時間：2022-03-12 14:26:54
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1資料與方法
1.1生化指標2組患者在治療前及治療3個月后均需晨起空腹采靜脈全血，用HITACHI7170A全自動生化分析儀測定TC、LDL-C、TG和HDL-C。ESR采用魏氏法，美國BDSedi-15儀器測定;CRP采用免疫透射比濁法，在美國BeckmanCoulterImmage全自動免疫分析儀上測定。根據中國成人血脂異常防治指南［7］，脂質異常定義為:TC≥5.18mmol/L，LDL-C≥3.37mmol/L，HDL-C≤1.04mmol/L，TG≥1.7mmol/L。
1.2臨床觀察指標記錄臨床資料包括性別、年齡、發病年齡。觀察2組RA患者在治療前及治療3個月后TC、LDL-C、TG、HDL-C、關節腫脹指數、關節壓痛指數、晨僵時間、CRP和ESR。疾病活動性評分采用DAS28活動性評分(范圍2～10)=0.56XT+0.28X+0.70XLn(ESR)+0.014xVAS．T28，SW28:肩、肘、腕、膝、掌指關節MCP1-5、近端指間關節PIP1-5，共28處關節壓痛、腫脹關節數，Ln:自然對數，ESR:紅細胞沉降率(mm/h)。DAS28＞2.4為RA疾病活動。安全性指標:血尿常規及肝、腎功能治療前及治療后每月監測。
1.3統計學方法運用SPSS16.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差(x珋±s)表示，2組間比較采用t檢驗或卡方檢驗，組間比較采用單因素方差分析P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1臨床指標比較表2顯示，治療3個月后，2組RA患者DAS28、關節壓痛數、關節腫脹數和晨僵時間與治療前比較明顯降低，經統計學分析差異有統計學意義(P＜0.01)。2組治療后比較，B組DAS28、晨僵時間改善優于A組(P＜0.05)。關節壓痛數和關節腫脹數經統計學比較差異無統計學意義(P＞0.05)。
2.2生化指標比較表3顯示，經3個月治療后，2組RA患者TC、LDL-C及TG值均低于治療前，而HDL-C值高于治療前，經統計學分析差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01)。治療后2組患者RA患者ESR、CRP與治療前比較明顯降低，差異有統計學意義(P＜0.01)。治療后B組的改善優于A組，2組比較差異有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01)。
2.3不良反應比較治療3個月后，2組RA患者不良反應主要表現為胃腸不適、皮膚瘙癢、皮疹等，程度均不重，不影響連續治療。其中A組11例(32.4%)有出現不良反應，主要表現為食欲下降、惡心和輕度腹瀉等。B組6例(17.6%)有不良反應出現，表現為乏力、惡心，2組出現不良反應情況有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
類風濕關節炎(rheumatoidarthritis，RA)患者心血管疾病(cardiovasculardisease，CVD)的發生率和死亡率均明顯升高。荷蘭的CARRE研究顯示，RA患者心血管疾病發病率為13%，而一般人群為5%;在校正年齡及性別后，心血管疾病比值比為3.1，這表明RA本身就是獨立的心血管疾病危險因素［7］。隨著RA疾病的進展，伴隨著體內炎病因子的分泌增加，從而對體內的物質代謝產生影響，比如蛋白質和脂肪，蛋白和脂肪代謝的紊亂，使得RA患者心血管疾病的發病率驟然升高。同時患者因關節疼痛導致生活方式的改變，如少動、缺乏鍛煉等亦會增加CAD的風險。研究表明，RA患者有血脂譜的改變，主要表現為TC、HDL-C、水平變化及LDL-C與HDL-C比例升高。中醫認為RA屬于痹病范疇。《雜病源流犀燭•諸痹源流》注曰:“痹者，閉也，三氣雜至，壅閉經絡，血氣不行，不能隨時祛散，故久而為痹。”邱伙新等［8］根據血液流變學理論，研究了風濕痹證寒、風、濕病因的本質，提出寒是低溫應激的致病因素，風是紅細胞剛性增高的體質致病因素，濕是使血漿黏度升高的體液致病因素。寒、風、濕引發痹證，主要與其介導血液黏度與血管阻力異常有關。這正好是心血管疾病的危險因素［9］，因此瘀血與RA的病理改變、生化檢查及炎癥指標密切相關。聯合治療RA已成為風濕病臨床公認的治療RA的有效聯合方案。自20世紀90年代末全球達成共識:甲氨蝶呤是RA聯合治療的基石，強調應早期聯合治療以控制病情進展，防止不可逆的骨破壞。
3月9日上午，xx中心小學在二樓錄播室召開了關于進一步加強師德師風建設嚴禁教師收受禮品禮金的專項整治工作會議。全體教師及幼兒教師參加。
會議流程如下：
一、由校長傳達了市教育工委、市教委、市紀委《關于進一步加強師德師風建設嚴禁教師收受禮品禮金的通知》。
重點強調指出：教師收受學生及家長禮品禮金問題是“”問題的一種具體表現，是人民群眾反映強烈、深惡痛絕的問題，危害性巨大。必須要充分認識收受學生及家長禮品禮金行為的危害性及專項治理工作的重要性和緊迫性，堅決予以遏制和消除。
二、全體教師對照整改內容逐項自查。
三、教師針對整改情況交流討論。
四、全體教師簽訂承諾書，并上交給校長。
為了更好的落實此項整治工作，我校今后還要在以下方面加強管理:
1、要從思想上預防。在全體教師中大力開展正風肅紀活動，重點開展師德師風建設、廉政紀律建設和專項治理宣傳引導工作，努力提升教師職業道德素養，加強紀律教育和約束，教育引導教師堅決抵制社會不良風氣，牢固樹立廉潔從教意識，形成健康向上的廉潔校園氛圍。
2、要從管理上控制。重點開展全面清查治理、專項監督檢查，做到宣傳教育、自查自糾和承諾踐諾，不留死角，排除隱患，并要堅持在日常工作和重點節慶中開展，實現自我提醒、自我警示、自我教育和自我約束。
不過遺憾的是，原本中國的LOL三雄EHOME、iG和WE也會參加這次IEM6，但是因為簽證的問題，后兩支隊伍無緣IEM6。而在IEM6第二天的比賽中，EHOME以1勝5負的糟糕戰績被淘汰出局。
經過5天的比賽，來自俄羅斯的M5戰隊從小組賽開始以未失一小局的驕人戰績最終奪得了比賽的冠軍，實力之強讓人瞠目。
這篇文章將著重為讀者解析這次比賽淘汰賽階段(因為小組賽水平參差不齊，而且差距過大，所以本刊沒有統計相關數據，淘汰賽共有6支隊伍參加，先由兩個小組的第二和第三名交叉比賽，勝者在分別和兩個小組的第一名進行半決賽，最終決出冠軍，該賽制類似于去年星際2的GSL暴雪杯比賽，所以下文所指的IEM比賽是指淘汰賽階段共6場、14局的比賽)的英雄選擇、熱門戰術，通過這些比賽和分析，相信讀者會對現在LOL的趨勢有一個全面的了解。
四條線誰最佳?
在目前LOL的比賽中，分路相較于DotA來講比較固定：上路一般是一個半肉半DPS的英雄(上單)，中路是一個法師(中單AP)，下路是一個輔助(輔助)保一個后期(ADC)，另外還有一個打野的英雄(打野)。
通過對這次比賽淘汰賽14局的統計數據，我們對這四條線的熱門英雄做一個簡單的總結。
先說說上單英雄，從這次比賽看，這個位置上的英雄發展的是否順利往往決定了比賽的走勢，所以出現了不少出彩的英雄。
作為上單的英雄，本次比賽一共出場了13位，除去一些打醬油的，比如狂戰士、大沙漠屠夫，和一些比較中庸的，比如策士統領、狂暴之心、狂野女獵手等等。真正在上單這個位置大放異彩的有兩個英雄，一個是女刀鋒(刀鋒意志)。一個是暮光之眼。
女刀鋒一共在14局比賽中出場5次，被禁選8次。也就是說只有一場比賽沒有被Ban也沒有被選。而在她出場5場比賽中，有3場獲得了勝利，勝率達到60％。WE的若風對本刊記者這樣評價：“女刀鋒是一個非常全面的英雄，不過即將到來的新版本削弱了，不知道這是不是最后的輝煌。”
當然，擁有如此驕人數據的女刀鋒并不是這次比賽最火的上單英雄，如果你之前沒有關注IEM6的話，你可能很難猜出這個英雄是在路人局中挺難見到的暮光之眼(不過現在在排位賽場場被Ban)。
先說一下這個Bug英雄的數據，4次登場，10坐冷板凳。也就是說，在14局的比賽中，他非Ban即選。在冠軍M5出場的4局比賽中，暮光之跟被連Ban 3場，從中也可以看到世界一流強隊也對這個英雄有所顧忌。在暮光之眼出場的4場比賽中，有3場取得了勝利，勝率高達75％!關于暮光之眼在下文會有詳細的論述，在這里就不多說了。
說完了上單，我們來看看目前世界上都流行什么中單英雄。相比上單的百花齊放，中單也是當仁不讓，相較于上單出場了13位英雄，中單還多出兩位，共有15位英雄輪番登場。總體數據來看，盡管在Pick list和Ban list(共有25位英雄被禁用過，其中中單英雄占到9位，上單和打野分別是6位)上，中單英雄都領先于上單英雄，但是從英雄個人數據看，中單顯然和上單有著一定的差距。
在這次比賽中，中單英雄最出彩的是一位永久免費英雄，流浪法師瑞茲。他共出場3次，被禁用6次，和女刀鋒以及暮光之眼超高的露臉率有些差距。不過他有著自己驕人的一項數據：出場3次，3次全勝，勝率高達百分之百!如果把第二名死亡唱頌者的數據拿出來(3次登場、6次被禁，1場勝利)，你就會發現流浪法師原來是現在最強的中單AP，或者說是最強的法師類英雄。更讓人感嘆的是，他是一位永久免費英雄(話外音：這對廠商賣英雄不是一個有利的消息)。
現在該讓我們的Gank發動機，野區英雄們登場露臉了。
首先和上單以及中單的英雄相比，能夠在野區掀風作浪的英雄少了很多，他們是野獸之靈、蒙多、扭曲樹精、龍血武姬、盲僧，永恒夜魔和深海泰坦這7位，比上單和中單的英雄少了一半。不過從接下來的數據上我們可以發現因為掌握著比賽前中期的節奏，所以野區英雄能夠出彩的非常多，雖然只有7位，但是其中的4位在數據上都挺華麗，就連永恒夜魔也在M5的手上大放異彩。我們這就看看這4位野區“高帥富”，以下出場排名不分先后。
野獸之靈，8次出場、3次被禁選，3場勝利，勝率37.5％。野獸之靈是這次最火但是最低調的打野英雄，尤其是CLG對他親睞有加，頻繁使用。在CLG的手下，野獸之靈永遠的目標都是上單的對手，用野獸之靈頻繁的游走換來上單英雄前期的優勢，以保證后期的勝利。此外，野曾之靈還做過一次上單的角色，不過比起來，還是打野更靠譜一些。
盲僧，7次出場，3次被禁選，4場勝利，勝率57％。與野獸之靈的低調相比，盲僧是這次比賽最火熱最拉風的打野英雄，不僅僅在中前期給對手造成困擾，到了后期也是全隊最穩定的輸出。超高的勝率，讓盲僧在后期的比賽往往坐上了Banlist的寶座，飄逸、瀟灑的技能讓盲僧還極具觀賞性。
龍血武姬，8次出場，3次被禁選，4場勝利，勝率50％。在龍血武姬出場的8次中，還有4次是承擔了上單的角色。這個被M5開發出來的英雄，具有非常全面的能力，從這次比賽中也可以看出他的強大。
蒙多，6次出場，4次被禁選，2場勝利，勝率33％。從出場和勝率來看，蒙多確實是這四個英雄中較弱的一位，因為他缺乏穩定的控制，而在團戰中的作用也并不比其他三位大，當然在路人局中，神裝的蒙多還是非常可怕的。
看完了其他三條線，我們看一下“無聊”的下路。
現在的ADC+輔助真的沒有太多的選擇，而且你都能想到他們是誰。在輔助位，僅僅有6位英雄露過臉，他們是牛頭酋長、風暴女神、琴瑟仙女、寶石騎士，曉之女神、雪人騎士。在ADC的位置，也只有9位英雄，暗夜獵手、探險家、皮城女警、法外狂徒、首領之傲、深淵巨口、寒冰射手、英勇投彈手、麥林炮手。
先說一下沒有什么亮點的ADC。盡管普遍認為最終決定勝負的關鍵位置還是ADC，但是僅從數據上很難看到這一點，這個位置是所有位置中最不出彩的。在Banlist上，和上單、打野6位英雄，中單9位英雄相比，ADC只有3名露過臉，其中寒冰射手和首領之傲也是因為戰術所需，僅有深淵巨口一個英雄被禁用了兩次。這個數據說明了目前沒有什么特別不平衡的ADC。因為脆弱的小身板決定了必須依靠極佳的走位和隊友的支援，所以很多隊伍更傾向于
選擇把重點放在上單和打野。ADC中數據較好的是英勇投彈手，8次登場，沒有被Ban過，勝率只有可憐的37％。其他的ADC，都很平庸，不值得一提。
輔助位，是登場英雄最少的位置，不過在這個位置上卻有一位“超級明星”!她的光芒照耀全場，讓四條線上所有的英雄都對她頂禮膜拜，那就是風暴女神!
先看看她華麗的數據，12次登場，兩次被禁選，也就是說他和暮光之眼一樣，非選既ban。而所有英雄里也只有他們兩人獲此殊榮。另外，在出場的12局比賽中，勝場達到了8場!勝率高達66％!如果說輔助不能左右比賽的勝負，那這個勝率就讓人匪夷所思了。比她勝率高的英雄只有流浪法師和暮光之眼，但是這兩個英雄一個登場了3次，一個登場了4次，很難想象如果他們登場12次還是否能保持這樣驕人的勝率。所以風暴女神已經是當仁不讓的第一輔助位，甚至是全英雄聯盟最Imba的英雄!
在這一小節的最后，我們以純粹的數據流來選出本屆IEM6的最佳陣容：
上單：暮光之眼(女刀鋒)
中單：流浪法師
打野：盲僧(野獸之靈)
下路：風暴女神+英勇投彈手
M5名局賞析
M5全名Moscow 5，是莫斯科5的意思。他們是在IEM的基輔站嶄露頭角，拿到了冠軍。當時很多人都認為他們會是曇花一現，不過在這次IEM6總決賽中，M5用自己的成績(小組賽到淘汰賽全勝，未失一局)證明了他們非凡的實力。除了成績，M5還留下了很多經典名局給我們，在他們的身上我們似乎能看到未來LOL將有可能打破傳統的分路，給這款游戲帶來更多的活力。
在淘汰賽中，M5在和CLG以及Dig的兩場比賽中打出了非常精彩的兩局比賽，被人們統稱為換位和雙游走戰術，在下文我們著重分析一下這兩場比賽。
Game 1，M5和Dig的決賽第一場。
紅隊的M5(位于地圖上方)選擇了牛頭酋長人、盲僧、首領之傲、女刀鋒和死亡唱頌者的陣容；而藍隊的Dig(位于地圖下方)選擇了金屬大師、深海泰坦、龍血武姬、英勇投彈手和風暴女神的陣容。
比賽一開始，雙方都在自己的野區晃悠，尚未看出什么不同。M5將第一個藍Buff給了首領之傲。而老牛和盲僧開始了往藍隊的野區靠近。果然，當他們抵達Dig的野區時，毫不知情的龍血武姬正在打紅Buff……結果在老牛的控制和盲僧的減速下，M5拿到了一血。
但是在這之后，這兩個英雄并沒有各就各位，而是來到了中路，準備擊殺金屬大師。金屬似乎感覺到了什么，一直在塔前晃悠，又有閃現，感覺這是不可能完成的任務，不過M5卻打出了一次絕妙的配合：牛頭酋長人站在藍隊四個小鬼的野區處，盲僧站在側翼。在盲僧打出Q命中金屬的同時，老牛閃現并用W頂走了金屬大師。金屬反映甚快，交出閃現，但是老牛直接Q到了他，而盲僧也瞬間到位并打出了減速，再配臺死亡常頌者，M5拿到了第二個人頭。
當然，這時候你會想只有首領之傲一人的下路是不是會被打的很慘，但是我們發現首領之傲反而壓制了對面的兩人。因為有藍Buff在手的他憑借Imba的技能完壓只能補刀的飛機和風暴女神，在他們雙游的同時，下路的飛機已經被打到殘血，只能龜縮在塔下。
比賽一開始，M5就用他們精湛的戰術和出色地技能銜接打的Dig抬不起頭來。
之后，盲僧和老牛分頭打野，前者在藍隊野區，后者在自己野區。比賽進行到6分半鐘。雙游二人組又一次從下路側翼殺出擊殺了金屬大師。7分鐘，二人組加下路螃蟹很輕松的拿到了小龍。8分鐘，螃蟹配合老牛擊殺下路的風暴女神。從比賽開始，M5已經四線全面壓制，面對這樣的夢幻開局，M5這樣的強隊根本不會給對面機會，尤其是盲僧老牛到處必有人頭。22分鐘男爵處，M5不僅0換5，還拿了男爵的Buff，比賽提前結束。
賽后我們看看盲僧以及老牛的召喚師技能：盲僧帶了懲戒和閃現，老牛是洞察和閃現。在出裝上，盲僧除了燈籠、冰錘和軍團圣盾，而老牛就是工資裝，在這里就不羅列了。最后我們看一下這套陣容中另外一個MVP，首領之傲，他不僅一人完壓下路兩人，還承擔了ADC的重任，不過他的裝備就和其他ADC與眾不同了；殘暴之刃、冰霜之心和復活甲。
Game 2，M5和CLG世紀大戰的第二場
半決賽，M5和CLG第二場比賽。M5選擇了寒冰射手、風暴女神、狂暴之心、永恒夜魔和吸血鬼；CLG選擇了大蟲子、皮城女警、雪人騎士、野獸之靈、狐貍。
比賽開始，兩邊的走位就讓人預感到這是一場不一般的比賽。HotshotGG的大蟲子直接走向了下路，而雪人騎士在中路和狂暴之心纏綿，一時間連比賽解說都不知道這是什么情況。
不過等兵到了線上以后，大家明白了這是CLG的一次主動換線，皮城和雪人騎士去了上路，而大蟲子到了下路。但是讓人意外的是，M5并沒有上當，他們的風暴女神加寒冰射手也來到上路，而吸血鬼和大蟲子在下路打架。比賽進行到4分鐘，CLG再次換路，大蟲子來到上路，皮城加騎士回到了下路。果然，在打野野獸之靈的幫助下，下路吸血鬼送出一血。CLG開場占得先機。不過M5不厭其煩的也跟著換路，寒冰射手和風暴女神又來到了下路。不過在比賽進行到8分鐘……CLG又換路了!皮城和雪人騎士又來到了上路，這可嚇了吸血鬼一跳……直接殘血回城，然后寒冰射手和風暴女神又來到了上路……
因為幾次主動的換路，CLG手握主動在之后的比賽中打出了……
文章到這里戛然而止?筆者賣個關子，因為這場比賽分為兩節，前半部分是雙方換路的博弈，而后半部分是屬于文章下一部分的內容：翻盤。
兩場亮翻的翻盤局
筆者一直對于LOL的比賽有些不好的印象，就是在高端局中很難打出勢均力敵的比賽。往往在前期有了一定優勢的一方在團戰中幾乎是壓倒性的優勢，而一般兩三次團戰過后，比賽就結束了，比分也一般都非常大。
但是在這次比賽中，卻有兩場堪稱經典的翻盤局!
Game 2，M5和CLG世紀大戰的第二場
第一場就不嗦了，接著上文繼續。CLG和M5在經過幾次換線后，CLG掌握了比賽的主動，21分鐘在大龍處的一次團戰中，他們1換4，比分定格為9：2，經濟領先整整5千元。如果是一般的比賽，應該說這之后都是垃圾時間了。但是M5畢竟不愧是世界最強者。在這之后他們穩扎穩打，翻盤成功，而翻盤就從風暴女神開始。
在剛才的男爵處團戰結束后，M5僅剩風暴女神一人，而CLG其余四人都在打男爵，風暴女神憑借出色地意識和走位并在男爵的幫助下擊殺了野獸之靈，盡管沒有阻止對方拿到Buff而且自己也命喪當場，但是卻給了M5提升了極大地士氣。比分為CLG 10：3，經濟領先8千，四人有男爵Buff，在塔方面，CLG僅損失了中路一塔，而M5只有上路二塔還在。
比賽的轉折點出現在25分鐘到28分鐘，CLG
在自己優勢最大的情況下并沒有選擇強上對方下路高地，而是在纏綿近兩分鐘后選擇了撤退，這一撤退撤退的非常徹底，順便把小龍送給了M5。這時候HotshotGG一人傳送到上路帶線，而且已經到了對方高地下，這時候他預感到對方將來Gank。一個閃現躲過了寒冰射手的大招，但是去無法躲過永恒夜魔的大招……在五人的圍毆下轟然倒下……這次Gank，不但讓M5拿到了一些金錢，更重要的是完全拖慢了CLG的節奏，而且因為大蟲子大招的時間限制，CLG下一次團戰的時間還將被大大地拖后。不過現在，CLG的經濟還是領先8千左右。
在大蟲子復活后，CLG還是繼續讓大蟲子在下路帶線，其余四人在中路和對方周旋的戰術。而M5則盡量把經濟都讓給正在出關鍵裝備(帽子)的狂暴之心。
31分鐘，CLG準備打掉男爵，而大蟲子正在悄悄的從下路趕來，完成包夾。但是M5顯然經驗豐富，他們根本沒有被騙，而是永恒夜魔的大招和寒冰射手的大招超遠距離的控制住了已經快到中路的大蟲子，瞬間HotShotGG倒地，CLG的計劃崩盤。緊接著M5迅速集結男爵處。這時候CLG面臨一個選擇，是4打5還是選擇送出一條男爵?最后CLG選擇了硬上!
這是一場非常關鍵的團戰，CLG的四名隊員選擇的目標當然是寒冰射手和風暴女神，但是這兩名英雄背靠男爵，依靠地理優勢擋住了第一波進攻，這時候狂暴之心直接跳到CLG人群中打出各種技能，CLG陣型瞬間大亂。M5的狂暴之心、吸血鬼追逐后撤的皮城和狐貍，兩人雙雙跳走。這下可苦了已經深入敵陣的野獸之靈和雪人騎士了，他們被五人包夾，野獸之靈瞬間倒地，盡管雪人騎士閃現跑掉，但是男爵被M5順利拿掉。這時候比分變為了CLG 10：6，但是經濟上只領先了5千了。不過到這個時候，CLG無論哪方面來說都還具有優勢，M5還必須繼續自己的翻盤之路。
接下來，CLG選擇了避開M5男爵Buff的時間，雙方互相打野刷錢。相安無事，但是因為CLG上下路都有外塔，兵線對于M5非常有利，而且拿下一個塔就是全隊750的經濟，所以從5千到3千，M5正在漸漸縮小和CLG的經濟差距。
比賽進行到40分鐘，男爵再生。M5毫不猶豫的選擇了強打。這時候CLG開始狙擊，下路的大蟲子在拆掉對方下路高地塔后果斷傳送過來并加入戰團，這是雙方第二次真正意義上的團戰，從21分鐘到40分鐘，還是男爵處，但是現在已經不是HotShotGG的天下，在風暴女神大招、吸血鬼自保和寒冰射手的幽靈疾步之下，CLG根本無法秒掉對方任何一個人，結果因為拆塔晚來一步，M5在集火秒掉男爵后，依靠Buff的優勢開始全力反擊，0換4!比分變為10平、經濟已經追平，M5身上還有男爵Buff!不過現在還是均勢。
47分鐘，又是男爵處，CLG似乎已經沒有士氣，他們居然所有的招數都想秒掉吸血鬼，但是在吸血鬼一個W之后，永恒夜魔果斷開大突擊后排的狐貍，狂暴之心也沖入后排，結果大蟲子因為深入敵陣而被寒冰射手一箭一箭點死，CLG兵敗如山倒……
Game2，SK VS AAA第二場
在淘汰賽的第一輪，SK遭遇了AAA，雙方在第二場打出了一場經典的SK翻盤局。
作為藍隊的AAA選擇了上路暮光之眼、中路虛空先知、打野扭曲樹精、下路飛機加曉之女神的陣容；紅隊的SK選擇了上路野獸之靈、中路蛇女、打野盲僧、下路男槍加風暴女神的陣容。
比賽直接前進到25分鐘，這時候雙方的比分為AAA13：5，經濟領先8千!
26分鐘，AAA上路虛空先知配合飛機擊殺盲僧后，他們5人來到男爵處。應該說按照一般的情況，在如此大的優勢，而且還是5打4的局面下，AAA應該輕易拿下男爵，但是意想不到的情況出現了!
就在AAA5人準備享受男爵Buff的時候，野獸之靈突然殺出，目標直向虛空先知。AAA也不是吃素的，他們放棄了男爵依靠眾多技能突擊了在男爵高地上的蛇女。但是蛇女一個完美的大招大中了對方四人!風暴女神趕到開啟大招讓蛇女和這四個英雄有了一定的安全距離。
4打1失敗，但男爵處野獸之靈和男槍卻秒掉了虛空先知，這時候暮光之眼和老樹非常不明智的又從高地閃現到了男爵處，但是其他兩名英雄只能從高地繞行。結果就是，暮光之眼被蛇女秒掉，局面瞬間從5V4變成了3V4，老樹也被收割。SK以4V5的局面不但0換3，還順手拿到了男爵，真是一場賭博似的戰斗!不過SK賭贏了。8：14，經濟落后4千，SK還需要更多的勝利。(由于現場直播原因，該場比賽視頻少了20分鐘，直接跳到了40分鐘，這時候比分已經是AAA18：12，經濟落后了兩千……)
42分鐘，SK率先在中路發起一波團戰，在一陣混戰中(真的很難看清楚……)，SK 1換2，拿下了AAA中路高地塔，比分AAA 19：14領先。
45分鐘，SK前往男爵處，這是本次比賽的最后一次團戰。AAA的曉之女神在大部隊還沒有跟上的情況下直接突入敵陣，結果讓本方陣型大亂，被蛇女一個大招大中數人，0換4，AAA僅暮光之眼一人逃跑，比賽結束。
亮點英雄詳解析
在這篇文章的最后，我們簡單地總結一下一些出彩英雄的出裝和技巧，因為沒有REP只有視頻，所以很多細節照顧不到，不過相信僅僅是出裝，也一定會給你很多啟發。
我們先看看上單的暮光之眼。
HotShotGG上單的暮光之眼在技能加點優先升級Q來補刀和壓制對手，副升w來吸收傷害，點一級的E。在第一次回家后，他買了黃金之心加多蘭之盾，以及血瓶和眼睛。第二次回家后購買了水銀鞋和腰帶，之后又回到自己的上路安心補刀。之后暮光之眼的出裝順序是火焰風衣、智慧末刃、蘭兆之盾和狂徒鎧甲。
總結了一下幾場比賽暮光之眼的出裝和加點，都是先加滿Q。而出裝順序也都大同小異，區別在于是先狂徒還是出一些輔助的裝備。這種變化應該都是視具體比賽而定，當然、火焰風衣、智慧末刃、狂徒鎧甲和水銀鞋四件套看來是必不可少的。
第二個我們看一下盲僧。
我們選取DIG和AAA半決賽的兩場為范例。打野的盲僧無一例外的先購置燈籠(吸血和特殊效果)和忍著足具(閃避)。視場上局勢是否添加多蘭之刃。另外在升點的情況上，優先升滿W，之后才是Q。因為W是你的資本，也是前期能夠在出輸出裝備同時還能肉起來的根源。之后盲僧會選擇半肉半DPS的裝備：術槌、然后是腰帶。冰錘是盲僧優先的第一個大件，之后就有太多的選擇，戰戟、狂徒、軍團圣盾。這都是憑借經驗和需要做出的選擇。當然，DIG在對AAA的第二場還給我們展示了一個純輸出的上單順風盲僧：水銀鞋、飲魔刃、無盡之刃、殘暴之刃(后期合幽夢之靈)、水銀飾帶。
【關鍵詞】 關節炎，類風濕；綜合性護理干預；療效；心理狀態
類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種慢性自身免疫性疾病。盡管在臨床中十分常見，但其具體病因至今未能明確。細胞因子學說認為，細胞因子有雙重作用，其中白細胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）等有促炎作用，而IL-4、IL-11等有抗炎作用。若促炎作用占據主導，則產生炎癥反應，反之若抑制促炎細胞因子作用可改善炎癥反應，而RA患者中IL-1與TNF 2種促炎作用因子濃度均為高水平[1]。RA有反復性與持續性發作的特點，給臨床治療帶來很大的挑戰，一般單純實施藥物治療效果不佳[2]，而且副作用較大，造成患者的心理負擔加重，焦慮、抑郁比較明顯，進而導致治療依從性與效果下降[3]。有研究發現，加強RA患者的護理干預，在一定程度上可以提高RA的臨床療效，減輕患者的負面情緒。為了進一步探討采取綜合性護理干預對RA患者療效與心理狀態的影響，本院展開了研究，現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2013年2月至2016年2月在本院就診的RA患者160例，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組80例。觀察組男36例，女44例；年齡21～76歲，平均（46.5±5.6）歲；病程最短6個月，最長15年，平均（5.7±0.8）年。對照組男34例，女46例；年齡22～76歲，平均（46.8±5.8）歲；病程最短5個月，最長15年，平均（5.9±0.6）年。2組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 診斷標準 按照美國風濕病學會1987年修訂頒布的RA標準[4]，即以下7點至少符合4點即可：①晨僵；②≥3個區域關節炎；③手關節炎；④對稱性關節炎；⑤類風濕結節；⑥類風濕因子陽性；⑦放射學改變。
1.3 納入標準 ①符合上述診斷標準；②患者自愿且簽署知情同意書；③本研究經醫院倫理協會通過。
1.4 排除標準 ①合并嚴重心肝腎等臟器病變者；②多關節嚴重畸形者；③既往有精神疾病史者。
2 方 法
2.1 治療與護理方法
2.1.1 對照組 實施常規治療與護理，其中常規治療包括免疫抑制劑（如甲氨蝶呤，每周5～15 mg口服或肌注，連續治療3個月為1個療程）或腎上腺皮質激素（如醋酸氫化潑尼松混懸液局部關節腔內注射，每次25～50 mg，每月2～3次，連續治療3個月為1個療程）治療，同時做好健康知識教育，指導患者做好飲食計劃，醫院做好環境干預等。
2.1.2 觀察組 在對照組治療基礎上實施綜合性護理干預，其措施主要如下：①健康宣教。入院后為患者制訂系統化的健康教育，根據護理程序評估每個患者情況，制訂詳細的計劃，然后根據患者及其家屬情況確定內容，比如病因、病程、性質、治療措施及效果；同時叮囑患者避免感染、寒冷、過勞及潮濕等誘因，強調休息與鍛煉的重要性，促使患者養成良好的生活與行為習慣[5]；指導患者緩解期有計劃地進行鍛煉，保護關節功能，嚴格按照醫囑服藥，切勿隨意更換藥物及增減劑量，持之以恒治療。②心理干預。本病因反復發作，而頑固性關節炎疼痛效果較差，患者往往有焦慮、悲傷、抑郁等負面情緒，嚴重情況下會對生活失去信心。為此護理人員要為他們制訂個性化的心理疏導，及時與患者建立良好的護患關系，獲取他們的信任與配合，并讓患者家屬也參與治療方案的制訂，成立家庭支持系統[6]。此外，還可組織患者進行集體疾病知識講座，或利用本院成功案例進行親身說教，以此達到相互啟發、學習、鼓勵，及提高患者戰勝疾病信心的目的。③行為訓練。患者在急性活動期，除了關節疼痛外，還可能伴有乏力、發熱等癥狀，為此要指導患者及時臥床休息，并盡量減少體力消耗，協助他們取舒適，并限制關節受累性活動，確保關節功能位[7]。比如可在患者膝下放平枕1個，使得膝關節維持伸直位，足下則可放置足板，減少垂足；但是不能絕對臥床休息，應適當協助其翻身拍背。護理人員每日至少查房2次，對患者的病情與心理變化進行了解，尤其要注意關節外癥狀，包括心前區疼痛、胸悶、頭痛、腹痛、咳嗽等，提示有嚴重病情，需及時上報并處理。
2.2 觀察指標 觀察記錄2組患者護理滿意情況，并對治療前后焦慮、抑郁評分進行評價。
2.2.1 護理滿意程度 采取滿意度調查問卷對患者進行測評，共計20題，每題5分，總分100分，其中 > 90分為滿意，75～90分為基本滿意，< 75分為不滿意。滿意率=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。
2.2.2 焦慮、抑郁評分[9] 按照焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）測評，總分100分，臨界值為50分，得分越高則焦慮、抑郁越顯著。
2.3 療效評定標準 按照《中藥新藥臨床研究指導原則》[8]進行療效評定。痊愈：臨床癥狀完全消失，而關節功能恢復正常。顯效：臨床癥狀明顯減輕，關節功能比治療前有明顯改善。有效：臨床癥狀有所減輕，關節功能有一定恢復。無效：未能達到前述標準。
2.4 統計學方法 采用SPSS16.0軟件進行統計分析。計量資料以表示，采用獨立樣本t檢驗；計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
3 結 果
3.1 2組臨床療效比較 觀察組總有效率優于對照組，2組比較，差異有統計學意義（χ2 = 4.067，P < 0.05）。見表1。
3.2 2組護理滿意率比較 觀察組患者護理滿意率為95.00%，高于對照組的82.50%，2組比較，差異有統計學意義（χ2 = 4.023，P < 0.05）。見表2。
3.3 2組護理前后SAS、SDS評分比較 護理后，2組SAS評分、SDS評分較護理前均有明顯改善（P < 0.05），且觀察組優于對照組（P < 0.05）。見表3。
4 討 論
RA屬于常見心身疾病，極易并發焦慮與抑郁等負面情緒，嚴重影響治療效果與生存質量。RA患者病情反復發作、遷延不愈或療效不佳，使得患 者對治療失去信心，生活質量也會受到明顯影響。0%～20%的RA患者病情持續進展，1～2個月內可發展為嚴重殘疾，導致患者生活無法自理，工作能力顯著下降，給家庭與社會造成了嚴重負擔。一些研究認為，大部分RA為慢性反復發作，早期若能積極治療可以使得80%以上患者病情得到緩解。
本次研究針對收治的160例RA患者實施對照，分別實施常規護理與綜合性護理干預，結果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組，說明綜合性護理干預應用于RA患者中可提高臨床治療效果；觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，說明綜合性護理干預應用在RA患者中可以更好地改善患者的焦慮、抑郁等負面心理狀態。本研究結果與同類研究相似。張瓊予等[10]在研究中對210例RA患者進行隨機分組，對照組實施風濕病常規護理，觀察組加用以健康教育與心理干預為主的綜合護理，結果顯示，觀察組總有效率顯著高于對照組（P < 0.05），同時治療后觀察組SAS與SDS評分均明顯低于對照組（P < 0.05）。綜合性護理干預除了實施常規環境護理、飲食指導外，更加重視對患者的健康教育、心理疏導及行為鍛煉，通過綜合性的護理措施，盡量促使患者及其家屬更好地掌握疾病與治療的相關知識。從以往一些研究中可以看出，患者實施綜合性心理疏導，可以幫助患者更好地認識問題，消除內心的疑惑，提高信心，并促使他們認識到控制情緒對治療的重要性[11-13]。加強心理疏導，不僅可以緩解疾病引發的情緒障礙，增強治療信心，提高應對能力，同時還能改善心理狀態、生活質量，提高免疫功能。
總之，RA患者采取綜合性護理干預可以明顯提高臨床效果，同時改善心理狀態，使得患者更滿意，值得借鑒。
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根據省市區教育部門安排，經校委會會議研究，今天，我們召開以“立師德 鑄師魂”為主題的師德師風學習教育論壇。上周，我們對召開師德師風學習教育論壇相關事宜進行了安排和部署。師德師風，直接反映一所學校教育的整體形象。毫無疑問，全力打造德藝雙馨的教師群體，是加快教育事業發展的關鍵所在；加強自身道德修養，提高職業道德水平，是我們每一位教育人的必修之課。師德師風是教師職業道德修養及其表現出來的思想和工作作風，包括對政治的關心和了解、對職業的熱愛和投入、對同事的團結和合作、對學生的尊重和愛護、對工作嚴謹和進取以及對自己的要求和自律等各個方面，內涵很深，外延很廣，因此，我們要正確的政治觀念是師德師風的根本，強烈的事業心和責任感是師德師風的核心，遵循教育規律，因材施教是師德師風的靈魂，團結協作開拓創新是師德師風的關鍵，言傳身教為人師表是師德師風的具體體現。師德是教師的靈魂，是立教之本，興教之源。教育涉及千家萬戶，與人民群眾切身利益密切相關。加強師德建設，是維護教育形象、促進教育發展的基礎工程。我們要把師德師風學習教育活動擺上重要議事日程，切實增強搞好活動的緊迫感和責任感，確保思想到位、工作到位、措施到位、責任到位，切實抓緊抓實、抓出實效。
一、學習培訓時間：
2019年3月13日
一、學習培訓范圍：
全校教職工
三、學習培訓主要內容：
1.全體教師宣誓；
2.請馬校長領學《新時代中小學教師職業行為十項準則》；
【關鍵詞】 白芍總苷；維生素D3；類風濕關節炎；干擾素γ；白細胞介素-10
Key words：total glucosides of paeony；vitamin D3；rheumatoid arthritis；IFN-γ；IL-10
白芍總苷(TGP)與維生素D3是近年來治療類風濕關節炎具有顯著療效的藥物。TGP是從白芍干燥根中提取的有效成分，含有芍藥苷、羥基芍藥苷、芍藥花苷、芍藥內酯苷等。藥理研究表明，TGP具有多種途徑抑制自身免疫反應[1]，以及抗炎、止痛、護肝等作用，對自身免疫性疾病的治療顯示出良好的應用前景。維生素D3不僅參與鈣、磷代謝，改善類風濕關節炎(RA)局部乃至全身的骨質疏松，而且還具有明顯的免疫調節作用。它可以抑制自身反應性T細胞的增殖和活化；減少T細胞分泌白細胞介素(IL)-22、干擾素γ(IFN-γ)等細胞因子；抑制巨噬細胞產生IL-1、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、IFN-γ等[2]，提示它對RA的發病過程可能有抑制作用。為進一步了解TGP聯合維生素D3在治療RA中的免疫機制，筆者研究了TGP聯合維生素D3輔助治療前后RA患者血清中IFN-γ、IL-10水平的變化，探討TGP聯合維生素D3對Th1/Th2型細胞因子的不同作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2006年4月－2007年4月中南大學湘雅醫院RA患者60例，均符合美國風濕病學院(ACA)1987年修訂的RA分類標準[3]，且肝腎功能正常。根據性別、年齡、病程、病情指數等因素將患者配對后，隨機分為TGP聯合維生素D3治療組(治療組)與非TGP聯合維生素D3治療組(對照組)，每組各40例。2組患者用藥前一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有較好的可比性，見表1。另選年齡、性別匹配健康獻血者30名，其中男性4名，女性26名，年齡(40±6)歲，為健康對照組。表1 2組患者一般資料比較(略)
1.2 治療方案
對照組：雙氯酚酸鈉腸溶片(北京諾華制藥，批號H20023517) 50 mg，口服，每日2次；甲氨喋呤(上海信誼藥廠，批號H20030534) 10 mg，靜脈注射，每周1次；來氟米特(江蘇欣凱制藥，批號H20050819)20 mg，口服，每日1次。治療組：在對照組治療方案基礎上，加TGP(深圳三九制藥，批號20040801)，每次0.3 g， 3次/d口服，1周后增至每次0.6 g，2次/d；維生素D3(江蘇南通制藥，批號H20050815)60萬U，肌注，每周1次，共用藥12周。
1.3 干擾素γ、白細胞介素10的測定
留取健康獻血者及RA患者治療前后的血清，采用晶美生物公司分裝試劑盒，以酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測IFN-γ、IL-10水平。根據試劑盒提供的說明書進行操作，每個樣本和標準品均設復孔。
1.4 RA患者病情活動性及療效評價
根據下列指標對患者的病情活動性及療效進行評價[4]：關節壓痛數、關節腫脹數(包括雙手近端指關節、掌指關節、腕關節、肘關節、肩關節及膝關節，共28個關節)、壓痛關節指數(0＝無壓痛；1＝輕度壓痛，被動活動不受限；2＝中度壓痛，被動活動輕度受限；3＝重度壓痛，被動活動嚴重受限)、晨僵時間和平均握力、關節功能、日常生活能力，以及血沉(ESR)、C反應蛋白(CRP)、類風濕因子(RF)。
1.5 統計學方法
應用SPSS11.0軟件做統計分析，統計數據用x±s表示，組內治療前后的差異采用配對資料的t檢驗分析。所有統計檢驗均采用雙側檢驗，P
2 結果
2.1 2組治療前后及健康對照組血清中細胞因子水平的比較
治療前，2組RA患者血清中的炎性因子IFN-γ水平高于健康對照組(P0.05)。經TGP聯合維生素D3治療后，RA患者血清中的IFN-γ水平均明顯降低(P
2.2 病情活動性及療效評價
治療12周后，2組晨僵、平均握力、關節壓痛數、關節腫脹數、壓痛關節指數等指標均有明顯改善(P0.05)。2組患者關節功能均有明顯提高。實驗室指標RF、ESR和CRP均值治療后均低于治療前，但無顯著差異(P>0.05)。見表3。表3 2組患者治療前后觀測指標比較(略)
3 討論
RA是一種慢性炎癥性疾病，有研究證實，在異常增生的血管翳和滑液中有大量的炎性細胞浸潤。細胞間的相互作用特別是滑膜細胞與浸潤細胞間相互作用產生許多促炎介質、細胞因子和粘附分子，他們在RA發病過程中起著決定性的作用。其中，活化的輔T細胞(Th)、巨噬細胞產生IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α等細胞因子，作用于滑膜細胞、軟骨細胞，使之分泌基質金屬蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、前列腺素等，致關節組織溶解破壞[5]。臨床上表現為關節腫、痛、晨僵、ESR增快、CRP升高，X線示受累關節骨質疏松和破壞。可見T細胞在RA發病中占主導地位。
白芍來源于毛莨科植物芍藥的干燥根，性微寒，味苦、酸，入肝、脾經，具有養肝和營、柔肝止痛、酸甘化陰、酸收甘緩、暢通血脈等作用，主要用于頭痛眩暈、脅痛、四肢攣痛、頑痹不仁等癥，是自身免疫性疾病、肝炎、肝硬化治療中重要的組方藥物之一。近年來大量的藥理和臨床實驗證實，TGP具有抗炎和機能依賴性免疫調節作用，具有濃度依賴性雙向調節免疫細胞功能的特性。TGP具有促進刀豆蛋白A(ConA)時間依賴性誘生Th細胞(12 h)和Ts細胞(40 h)，并且分別拮抗環孢素A抑制Th 細胞誘生和左旋咪唑抑制Ts細胞誘生的作用[6]。提示TGP促進不同的T淋巴細胞亞群的誘生有明顯的機能依賴性特征。
維生素D是人體必需的激素類物質，以其活性形式1，25-二羥維生素D3[1，25-(OH)2D3]與其受體(VDR)結合發揮作用。其傳統生理作用是與小腸、腎、骨組織等部位的受體作用，調節骨鹽代謝。近年來研究發現，人胸腺髓質細胞、外周血單核細胞和激活的T、B淋巴細胞也表達VDR。體外實驗證實，1，25-(OH)2-D3與胸腺髓質細胞的VDR結合后，髓質細胞因植物血凝素(PHA)和IL-1或IL-2刺激引起的增殖反應受到抑制；進一步研究發現，它是抑制胸腺基質樹突狀細胞分化成熟的主要因子，從而抑制免疫反應[7-8]。Cantoma等[9]發現，在類風濕關節炎疾病動物模型的飼料中添加1，25-(OH)2D3可預防關節炎的發生。認為其機制可能在于活性維生素D抑制了致關節炎性細胞因子如IL-2、IFN-γ、TNF-α的產生，從而抑制了關節滑膜的增生以及關節軟骨和骨的損害。以上結果表明，維生素D可以抑制T 細胞的活化和增殖，并抑制其分泌細胞因子，因而它既可能改善關節局部骨質破壞，又具有明顯的免疫抑制作用。
鑒于TGP及維生素D的上述作用，我們設計加用TGP聯合維生素D3輔助治療RA，檢測了TGP聯合維生素D3輔助治療前后RA患者血清中的IFN-γ、IL-10細胞因子水平，試圖分析TGP聯合維生素D3對體內Th1及Th2細胞因子水平的影響。研究結果表明，經TGP聯合維生素D3輔助治療12周后，RA患者的IFN-γ顯著下降，而IL-10的水平顯著升高。而且，TNF-γ與IL-10變化與RA患者的臨床癥狀和體征的改善程度一致。這些發現說明TGP聯合維生素D3下調Th1的活性而上調Th2的表達可能是其增強抗炎性作用，改善患者臨床癥狀的機制所在。
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一、責任制度
各單位要將師德師風建設情況納入單位目標管理考核之中，將師德師風建設作為提升人才培養、社會服務、事業發展水平的重要指標和載體。各學校校長是師德師風建設的第一責任人，負領導責任；分管師德師風建設的的副校長（或書記）為主管領導，負主要責任。對因教育管理不力造成重大師德問題的，對單位、有關領導和責任人在評先評優等方面實行一票否決。對師德師風建設重大問題隱瞞不報，不如實報告、不按時報告、干擾和阻撓如實報告的，追究有關責任人的責任。
二、會議制度
學校班子每學期至少要召開2次師德師風建設專題會議，分析、研究、安排、總結師德師風工作；學校每年要召開一次全校教職員工參加的師德師風建設大會，要將師德師風建設貫穿到各項工作之中。
三、學習培訓制度
各校每月至少要組織1次教師全員參加的師德師風培訓。教師要自覺參加繼續教育培訓，并完成規定學時，按時取得培訓合格證。今后，凡教師培訓都必須講師德、必須講教師禮儀。要把師德師風學習作為教師繼續教育的重要內容，做到學習培訓經常化、制度化，不斷提高學習的針對性和實效性，切實提高廣大教師的師德師風水平。
四、談心制度
學校領導要經常找教職員工談心，了解他們的工作和思想狀況，幫助解決實際困難，構建和諧和校園文化。
五、檔案制度
學校要為每一位教職工建立師德師風檔案，專門記載教師師德師風表現情況。其內容為：教師的個人簡歷、師德師風考核情況、師德師風承諾書或責任狀、師德師風學習體會和演講材料、個人總結、獎懲情況等。師德師風檔案不僅要如實記載教師在師德師風方面取得的成績，而且要如實記載教師違反職業道德方面的情況，既不夸大事實，也不少記漏記，確保記載內容的真實、全面。
六、民主評議制度
要面向社會公開師德師風舉報電話、設立師德師風舉報箱或建立其他舉報和反饋渠道，聘請“師德師風監督員”，構建完善的評議網絡，自覺接受學生、家長和社會對師德師風建設進行監督和評議，并采取問卷等方式征求意見，預防和減少違反教師職業道德的行為。每年九月為全市中小學師德師風活動月。要結合教師節慶祝表彰活動，開門納諫、進行反思、總結提高。
七、情況報告制度
要對照師德規范要求，教師每學年寫出師德師風自查報告，由學校組織鑒定評價，并記入個人師德師風檔案。同時，對本地區、本單位有嚴重違反師德規范行為及重大問題的，應及時向上級主管部門報告。
八、考核制度
學校要成立師德師風考核小組，采取領導考核與群眾考核相結合、定量考核與定性考核相結合、階段考核和年度考核相結合的方法，對領導干部和教職員工進行師德師風考核。每學期期末，要以年級組或教研組（含行政組）為單位組織教職工進行師德師風自查互查，每位教師在自查中都應如實報告本人該學期遵守師德規范、職業道德的情況，接受群眾評議。考核結果要公示、備案、存檔，并把考核結果記入個人檔案，作為年度考核、評先評優、職稱評定、職務晉升的依據之一。
九、誡勉談話制度
發現教職工在政治思想、履行職責、工作作風、道德品質、師德師風等方面有不好的苗頭和傾向性問題時，單位負責人應及時對其進行誡勉談話，并實施跟蹤觀察，以觀后效。校級干部的誡勉談話由具有任免權限的上級主管部門負責。
教師在整個人類文明進程和個人成長過程中肩負著非比尋常、不可替代的作用，因此師德師風就顯得更加重要。在開展師德師風教育活動中，我們學校采取了以下舉措：
一、以方案為指引，責任到人
我校制定了《XX小學關于開展師德建設教育活動的實施辦法》，成立了師德師風教育領導小組，明確責任分工，嚴格按照活動方案狠抓落實，并確保有實效。
二、強化學習，增強責任
1、學習文件。組織全校教師認真學習《漯河市教育局關于印發深入開展整治教育領域群眾身邊腐敗和不正之風、糾治教師師德失范問題專項工作方案的通知》的文件精神，明確活動意義，要求教師提高認識，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，更新教育理念，規范執教行為，完善管理制度，提高師徳建設水平，向全社會展示人民教師的良好形象。
2、反思教育部和省教育廳網站公開曝光的違反教師職業行為十項準則的典型案例，開展警示教育，教育廣大教師以案為鑒、以案明紀、以案促改。
在黨員中開展“率先垂范，廉潔從教”為主題教育，使全體教師受到了一次深刻的思想洗禮和警示教育。結合活生生的案例，開展大討論，提高全體教師的政治思想素質，促使教師自重、自律、自勵，規范其行為，爭創反腐倡廉的模范。
3、學法規、黨史，提高教師思想覺悟。學校通過教師政治學習，學習《刑法》、《教師法》、《義務教育法》、《兒童、婦女權益保護法》、《中小學教師職業道德規范》等法律法規和規章制度，切實增強法制觀念，提高依法治教、依法治校的自覺性，進一步促進師德建設，努力形成廉潔從教氛圍。
4、開展了師德標兵評選活動。將警示教育活動與教風行風建設、社會滿意工程、爭先創優活動、教師職業道德建設相結合，通過學習
教師們身邊的典型事例，增強全體教師依法執教，為人師表的自覺性和使命感。
5、加強學生的法制教育。青少年學生是祖國未來的建設者，是中國特色社會主義事業的接班人。在學生中開展一系列法制教育活動，一方面促使未成年人從小就養成潔身自愛，文明守法的良好品德；另一方面也讓未成年人進一步了解反腐倡廉的有關知識，增強法制意識和社會責任。
6、切實加強學校管理。在開展警示教育活動中，把教師管理作為學校管理的重要環節來抓，建立健全考核、考評、考績制度、日常工作管理體系和重大事項監控體系，對教師隊伍中出現的各種問題，要見事快、反應快，及時果斷予以了糾正。
三、創新內容，抓出實效
我們在開展師德警示教育活動中，積極開展全方面、多層次、寬領域的各種活動，精心組織，突出重點抓好以下工作：
1、開展主題班隊活動。我校積極開展了以“敬廉崇潔，誠信守法”為主題的教育活動，活動中我們要求選定廉潔主題，擬定好活動的方案，在自己的班級中開展相關的中隊活動。
2、與校園文化建設相結合，在宣傳欄、墻報、學習園地等活動陣地開辟師德文化建設專欄，進一步規范校務公開、學校收費行為公告欄，使師德建設成為一種文化，達到潛移默化的教育效果。
3、結合個別不恰當言行，對有關教師進行了誡勉談話，對全體教師進行了警示教育。
4、組織師德師風建設大討論，圍繞“如何構建和諧校園，發揚團隊精神”、“怎樣做一名人民滿意的教師”、“講操守、樹師德”、“怎樣做一名合格的班主任”、“怎樣做學生心目中的好老師”等開展大討論。領導班子要重點研討在新時期如何加強師德建設，怎樣正確履行職責和關心老師和學生；青年教師研討如何過好師德關，樹立個人良好形象。討論有目的、有計劃、有措施、有記錄，增強了針對性和實效性，使師德師風警示教育收到了成效。
一、指導思想
堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會精神和視察重要講話指示精神，全面貫徹黨的教育方針，落實立德樹人根本任務，以提高教師思想政治素質和職業道德水準，以建黨100周年為契機深入開展師德師風教育，健全師德建設長效機制，確保教師隊伍職業道德穩步提升。
二、主要任務
通過開展師德師風建設工作，進一步提高廣大教育工作者對師德師風建設重要性的認識；落實國家和省、州加強和改進新時代師德師風建設的工作部署，嚴格執行新時代教師職業行為十項準則，努力打造一支師德高尚、業務精湛、讓學生尊重、家長信賴、社會滿意的中小學教師隊伍。
三、領導機構
為切實加大工作力度，成立市教育系統師德師風工作領導小組：
師德師風建設工作領導小組負責師德師風活動的具體實施；對全市師德師風建設工作進行評估、督導和檢查；總體負責師德師風各項相關工作的落實。各學校(幼兒園)要成立師德師風建設領導小組，明確校（園）長是師德師風建設的第一責任人。
四、主要措施
（一）加強師德教育，提升教師隊伍素質
1.各學校(幼兒園)認真開展師德教育，把教師職業理想教育、職業道德教育、心理健康教育、誠信教育、黨規黨紀及監察法規等納入教師全員培訓內容，并作為新任教師崗前培訓、在職教師培訓的必修內容，切實提高培訓的針對性和實效性。要將《中小學教師職業道德規范》《中小學教師違反職業道德行為處理辦法（2018年修訂）》《嚴禁教師違規收受學生及家長禮品禮金等行為的規定》《州教師“十不準”》《教師資格條例》《省中小學教師違反職業道德行為處理辦法實施細則（試行）》《省幼兒園教師違反職業道德行為處理辦法實施細則（試行）》《中小學教育懲戒規則（試行）》等相關規定作為師德規范學習的重要內容。通過學習使教師從思想深處受到啟發和教育，提高教師依法施教、文明執教的水平，嚴禁在職中小學教師從事有償補課、體罰和變相體罰學生，讓教師更好擔當起學生健康成長的指導者和引路人的責任。
2.制訂學習計劃，有步驟地組織學習活動。在組織教師自學的基礎上，利用專題學習會、組織生活會、學習交流會、政治學習等組織教師集中學習相關法律法規和規章制度。各學校每年集中培訓學習不少于4次。教育局隨機檢查和年終考核時檢查各學校的落實情況，根據學習成效量化評分計入學校的考核成績。
（二）加強師德宣傳，形成良好風氣
以慶祝第37個教師節和建黨100周年為契機，開展師德師風宣講活動，宣傳我市師德模范的典型事跡，在全社會營造尊師重教的濃厚氛圍。開展先進個人評選表彰活動，表彰在師德師風建設、教育教學（管理）工作中取得顯著成績的先進代表。
（三）加強師德考核，嚴格結果運用
1.嚴格師德考核。各學校要組織開展考核標準及程序公開公示、意見收集和修訂完善工作，做到公平公正公開，確保考核制度管用好用實用，切實起到導向引領作用。將考核結果納入教師師德師風檔案，作為教師職業生涯的重要記錄。考核要列出負面考核清單，考核結果為合格、基本合格、不合格。根據《事業單位工作人員處分暫行規定》，師德考核參看年度考核規定，如教師受到“警告”處分的，在作出處分決定的當年，師德考核可以確定為合格等次；教師受到“記過”處分的，在受處分期間，師德考核不得確定為合格等次；教師受到“降低崗位等級”處分的，在受處分期間，師德考核不得確定為基本合格及以上等次。各校要嚴格考核，年末向教育局教師工作科上報全校師德考核匯總表（附件3）。按照師德師風從嚴考量的原則，發生問題嚴重、社會影響惡劣典型事件的學校和當事者個人，直接取消年度考核合格資格，并追究相關人員的責任。
2.建師德檔案。加強日常監督管理，以學校為單位，為每一位教師建立師德考評檔案，檔案內容包括教師個人師德承諾書、每學期的個人師德自查報告、每學期各學校的師德考評鑒定以及家長、學生的師德評價意見等。各學校要建立和完善具體的師德考核辦法，開展師德評價，采取個人自評、學生測評、同事互評、家長評價、單位考評等多種形式進行，也可以在此基礎上進行增加、創新，形成學校特色。
3.實行“師德一票否決制”。把教師的師德師風考核作為教師的資格認定、招聘引進、職稱評聘、推優評先、表彰獎勵、年度考核等主要依據，在同等條件下優先考慮師德師風年度考核優秀的教師。并與教師資格定期注冊、全國教師管理信息系統錄入等制度掛鉤，在同等條件下優先考慮師德師風年度考核優秀的教師，對存在嚴重師德問題的學校和教師實行“一票否決”，堅持師德第一標準。
（四）開展師德活動，加強教師隊伍建設
1.推行教師師德考核負面清單。從愛國守法、愛崗敬業、關愛學生、尊重家長、團結協作、教書育人、為人師表、廉潔從教、志愿服務、終身學習等十個方面進行年度書面總結，推行師德考核負面清單制度（見附件1、附件2），完善誠信承諾和失信懲戒機制，各學校要給予評價等，將個人師德考核負面清單記錄存入個人檔案。
2.開展師德師風簽名承諾活動。各學校每學年開展一次師德師風公開承諾活動，學校要與教師簽訂《師德師風承諾書》，并將承諾內容公布在學校宣傳櫥窗的醒目位置，要設立師德師風監督舉報電話和舉報箱，接受學生、家長和社會監督。
3.開展師德師風自查整改活動。各學校每學期的第二個月組織教師從思想和行為上回顧自己的從教經歷，認真開展批評和自我批評，并形成自查剖析材料，制定個人整改計劃。黨員教師特別是校級領導干部要帶頭認真查擺自身師德師風問題，并接受全體教師的監督。
4.開展師德師風宣講活動。各學校要組織教師開展師德師風宣講推薦活動，挖掘師德典型，展現當代教師的精神風貌。推選優秀宣講稿、宣講人報教育局參選。
5.開展評選表彰活動。教師節將表彰一批優秀教師先進個人，弘揚優秀教師愛崗敬業、無私奉獻的品質，激勵廣大教師獻身市教育事業。
五、時間安排
1.制定師德師風建設實施方案。各學校要結合師德師風建設重難點問題和本學校實際，制定本年度師德師風建設實施方案。開展師德師風宣講稿征集、宣講人選拔活動。（2021年4月）
2.開展《中小學教師職業道德規范》《中小學教師違反職業道德行為處理辦法（2018年修訂）》(教師〔2018〕18號)《州教師“十不準”》《教師資格條例》《省中小學教師違反職業道德行為處理辦法實施細則（試行）》《省幼兒園教師違反職業道德行為處理辦法實施細則（試行）》《中小學教育懲戒規則（試行）》等各項師德師風相關法律法規的學習。（各學校根據實際情況擇期開展學習）
3.開展師德師風公開承諾活動。（2021年5月）
4.開展師德師風自查整改活動。（2021年6-7月）
5.治理中小學教師參與校外培訓機構代課、在家辦班、有償補課行為；組織教師自學嚴禁亂辦班等師德師風相關法律法規。（2021年7月至8月）
6.學習《嚴禁教師違規收受學生及家長禮品禮金等行為的規定》，治理參加謝師宴、違規收受禮品禮金等為重點的違反教師職業道德的行為；開展慶祝第37個教師節表彰先進活動。（2021年9月）
7.開展師德師風自查整改活動。各學校列出負面考核清單，研討“清單”內容，并結合自身工作實際，深入開展自查自糾和整改落實工作。（2021年10月至11月）
8.各學校全面總結2021年師德師風建設工作。（2021年12月）
六、工作要求
（一）加強組織領導。加強師德師風建設事關教師隊伍整體形象，學生健康成長，各學校要高度重視，把師德師風建設作為提升學校辦學質量的重要抓手，認真謀劃，周密部署，穩步推進，形成權責清晰、分工明確、反應迅速的工作機制，按時依規完成各項工作任務，確保師德師風建設工作達到預期效果。
