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關鍵詞：充血性心力衰竭；室性心律失常；參松養心膠囊；胺碘酮；QT離散度
中圖分類號：R541.6 R289.5 文獻標識碼：B 文章編號：1672 ________________________________________
1349（2011）09
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02
Efficacy and Safety of Shensong Yangxin Capsule Combined with Amiodarone for Treatment of
Congestive Heart Failure and Ventricular Arrhythmias
Chen Yong，Xiang Lin，Hu Yuhua，et al//Yongchuan District People’s Hospital，Chongqing (Yongchuan 402160)
Abstract:Objective To observe the efficacy and safety of Shensong Yangxin capsule（SYC） combined with amiodarone for treatment of chronic congestive heart failure(CHF) associated with ventricular arrhythmia(VA).Methods One hundred and sixty
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eight patients(pts) with CHF and VA were randomly divided into 3 groups：Group A (n=52) treated with oral SYC，group B(n=56) treated with oral amiodarone and group C (n=60) treated with SYC and oral amiodarone for 4 weeks.The efficacy and safety were observed after the clinical treatment.Results After 4 weeks，the total effective rate was 76%，78% and 86% in group A，group B and group C.The total effective rate in group C was significantly higher than that in group A and group B(P＜0.05).Conclusion SYC was effective as amiodarone hydrochloride for treatment of CHF and VA.SYC combined with amiodarone for treatment of CHF with ventricular arrhythmias was more effective than amiodarone or SYC alone.
Key words：congestive heart failure；ventricular arrhythmia；Shensong Yangxin capsule；amiodarone；QT dispersion
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一種復雜的臨床證候群，是各種心臟病的嚴重階段。CHF患者心律失常（VA）發生率達70％以上，心臟猝死約占CHF總病死的30％～70％,主要與CHF快速VA有關［1］。應用藥物治療仍然是目前最主要和最有效的手段。室性心律失常通常選用Ⅰ類抗心律失常藥物治療，但其療效不夠滿意，或因其負性肌力作用抑制心功能，甚至出現嚴重的致心律失常作用，限制了在心力衰竭時的應用。胺碘酮是一苯呋喃衍生物，它具有擴張血管，減慢心率，改善心肌缺血作用。20世紀70年代應用于各種快速心律失常的治療，尤其可以控制一般抗心律失常藥物無效的惡性室性心律失常［2］ 。本研究旨在觀察參松養心膠囊治療CHF室性心律失常的療效及其不良反應，以了解是否參松養心膠囊能夠取代胺碘酮在CHF合并VA中的應用地位。
1 資料與方法
1.1 研究對象 選擇2006年6月―2009年4月住院的充血性心力衰竭患者。入選標準：有明確的基礎心臟病史及癥狀、體征；有或無呼吸困難、乏力、液體潴留等癥狀；胸部X線檢查：心影增大，肺門陰影增大，右下肺動脈增寬；超聲心動圖示左室射血分數(LVEF)≤40％，和/或二尖瓣早期血流峰速度/晚期血流峰速度（E/A）≤1．0；排除了Ⅱ度以及Ⅱ度以上房室傳導阻滯及竇性心動過緩、病態竇房結綜合征未安裝起搏器者，先天性心臟病及心包疾病，心源性休克，校正的QT間期（QTc）>0.50 s、嚴重肺部疾病、嚴重肝臟疾病、甲狀腺功能異常、嚴重電解質紊亂，合并持續性室性心動過速，持久性心房顫動等。共入選患者168例，隨機分為A組（52例）、B組（56例）及C組（60例）。
1.2 方法 所有患者在最近4周內未接受過抗心律失常藥物治療。在常規抗心衰治療（強心、利尿、擴血管、心肌細胞營養劑應用）同時， A組口服參松養心膠囊(石家莊以嶺制藥公司)4粒，3次/日；B組給予鹽酸胺碘酮片(賽諾菲民生制藥公司)0.2 g，3次/日(5 d～7 d)，然后逐漸減量至0.1 g，1次/日；C組給予參松養心膠囊4粒，3次/日，鹽酸胺碘酮片0.2 g，3次/日(5 d～7 d)，然后逐漸減量至0.1 g，1次/日。用藥期間根據患者心率和心律調整胺碘酮劑量。若出現Ⅱ度以及Ⅱ度以上房室傳導阻滯，或嚴重的竇性心動過緩
1.3 療效評定 根據治療前后24 h動態心電圖檢查結果及NYHA心功能分級標準。顯效：頻發室性早搏（VPC）數量平均減少≥70%；成對室性早搏數量減少≥80%；短陣室性心動過速消失≥90%；連續心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失；心功能改善2級以上或達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失。有效：VPC平均減少≥70%或連發減少≥90%；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善。無效：達不到上述標準。
1.4 檢查項目 治療前、治療4周后詢問病史及體檢，血壓監測、靜息心率測定，12導聯同步心電圖記錄并測量QT間期、計算出QT離散度（QTd），24 h動態心電圖、超聲心動圖檢查，肝腎功能、電解質，甲狀腺功能檢查。
1.5 統計學處理 計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料用頻數或率表示，采用卡方檢驗。
2 結 果
2.1 治療結果 治療4周后，A組52例中心功能改善2級以上11例；達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失17例；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善23例；1例心功能無改善。VPC平均減少≥70%有37例（37/44）；成對室性早搏數量減少≥80%有17例（17/18）；短陣室性心動過速消失≥90%有18例（18/19），連續心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失5例（5/6）；有1例成對室性早搏數量未見減少。總有效率76%。竇性心律者HR由（97.42±13.35）/min減至（61.38±6.37）/min（P
B組56例心功能改善2級以上12例；達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失18例；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善24例；2例心功能無改善。VPC平均減少≥70%有38例（38/45）；成對室性早搏數量減少≥80%有16例（16/17）；短陣室性心動過速消失≥90%有21例（21/22），連續心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失6例（6/7）。總有效率78%。竇性心律者HR由（97.38±13.32）/min減至（61.35±6.36）/min（P
C組60例中心功能改善2級以上13例；達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征基本消失20例；心功能改善1級或未達到心功能Ⅰ級，癥狀、體征有所改善26例；1例心功能無改善。VPC平均減少≥70%有40例（40/47）；成對室性早搏數量減少≥80%有18例（18/20）；短陣室性心動過速消失≥90%23例（23/23），連續心搏在15次以上室性心動過速及運動時心搏≥5次的室性心動過速完全消失8例（8/9）；有1例成對室性早搏數量未見減少。治療總有效率86%。竇性心律者HR由（97.39±13.34）/min減至（61.34±6.32）/min（P
2.2 不良反應 治療期間，A組出現上腹部燒灼痛等胃腸道癥狀6例，堅持服用或加壓保護胃黏膜藥物，癥狀有所減輕能繼續堅持用藥治療。B組出現5例竇性心動過緩
3 討 論
充血性心力衰竭是臨床常見危重癥之一，尤其同時合并室性心律失常，常使心功能進一步惡化，病死率明顯增加,應用藥物治療仍然是目前最主要和最有效的手段。胺碘酮的電生理作用說明［3］，胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥物。它具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類抗心律失常藥作用。對于有癥狀的非持續性室性心動過速，血流動力學穩定的持續性室性心動過速均使用胺碘酮、β
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受體阻滯劑治療［4］。對降低心力衰竭猝死，改善生存有益對心臟功能的抑制及促心律失常作用小，如無禁忌證是治療嚴重心力衰竭患者室性心律失常的首選藥物［5］。胺碘酮用于慢性心衰合并心律失常或猝死的治療及預防，安全性高于其他抗心律失常藥物［6］。
參松養心膠囊具有顯著的抗心律失常作用，同時也有改善心臟自主神經受損或迷走神經功能受損的作用。吳以嶺教授運用絡病學理論，探討心律失常的中醫病理機制及其治療［7］，認為其主要病理機制是氣陰兩虛而致絡虛不榮、絡脈瘀阻，提出絡虛不榮與心臟傳導系統和自主神經功能異常的內在相關性，確定益氣養陰、活血通絡、清心安神的治療法則，并結合其臨床經驗組成了參松養心膠囊處方。
本研究顯示，參松養心膠囊與胺碘酮在減低QTd效果相似，在治療后顯著縮短(P
本研究結果顯示，參松養心膠囊具有較好的抗VA作用，其效果與胺碘酮相仿，但不良反應明顯低于胺碘酮，且均能耐受。并且參松養心膠囊與胺碘酮聯用治療CHF室性心律失常的療效優于單用胺碘酮或單用參松養心膠囊的療效，并可明顯減少胺碘酮的用量。采用小劑量負荷方法給藥,根據不同個體給予最小有效量長時期治療,未見產生尖端扭轉型室速，即使QT間期延長至0．5 s也未見致心律失常作用。由于胺碘酮引起的QT間期延長是均勻延長，故引起尖端扭轉型室速較少,所以QT間期延長可不作為停藥的依據，但臨床上應嚴密觀察［8］。同時應注意維持血清鉀、鎂在正常較高水平。由于本研究樣本數較少，觀察時間短，對CHF合并VA患者遠期預后影響尚需大規模臨床試驗進一步研究。
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197．
一、領導高度重視，師生員工積極行動
3月28日下午，臺城中心小學召開交通安全教育動員會，會上李校長引用活生生的事例，闡述了交通安全的重要性，號召全校師生積極行動，自覺了解交通安全常識，自覺規范自己的交通行為，提高自我保護能力，在遵守交通規則方面為社會做出表率。由于領導的高度重視，大力宣傳，臺城中心小學全體師生員工積極響應，拉開了交通安全教育活動的序幕，學校利用課間操、隊會課等時間以《道路交通安全法》、《中小學生走路、騎車、乘車安全知識讀本》等為藍本，認真學習有關法規條例。
二、開展特色活動，增強交通安全意識
學校大隊部把3月28日～4月1日定為交通安全活動周。大隊部在校園舉行《道路交通安全常識》圖片展，積極營造良好氛圍，各中隊根據學生年齡特點，開展學生樂于參加的活動，讓學生在活動中學習，在活動中受教育。具體安排是辦好一期“安全版報”，開展一次“交通安全”主題隊會，備好一次“安全知識競賽”。
學校大隊輔導員利用晨會組織學生學習《小學生安全常識》，指揮齊讀瑯瑯上口的“安全常識順口溜”、“一條道路分道行，車來人往忙不停，行人走路要安全，須把交規記在心。行人要走人行道，無故莫上車道行，如果沒有人行道，千萬記住靠邊行，橫穿馬路過叉口，要在人行橫道走，車輛臨近莫橫穿，平安幸福牽你手。莫在路上玩游戲，車輛最是無情義，猛跑打鬧更危險，不鬧不玩要牢記。”全校“雀聲”飛揚，把交通安全教育活動推向了。
3月31日下午，臺城中心小學舉行了交通知識主題競賽。在大隊輔導員繆錦星的主持下，比賽緊張激烈、井然有序地進行著。由于學生對交通知識有了深入學習，比賽中學生答題準確率極高，選手們勇于挑戰，展示了當代小學生的素質風采，博得了陣陣掌聲。比賽不是目的，而是手段，以賽促學，賽中再學，活潑新穎的形式，使交通安全教育深入學生心靈。
三、規范交通行為，提高自我保護能力
最新校園交通安全日活動總結
根據上級教育主管部門的文件通知精神，圍繞“拒絕危險駕駛、安全文明出行”這一主題，結合我園具體情況，充分利用安全宣傳教育陣地和資源，開展豐富多彩的宣傳教育活動，提高全體師生交通安全意識，防范交通安全事故發生。現將活動工作總結如下：
一、積極營造良好的宣傳氛圍
利用園內安全宣傳欄出刊一期“交通安全法規知識”，向全體師生及家長普及交通安全常識和法律法規。在園門口懸掛一條交通安全宣傳標語，通過家園寶、微信等途徑向家長發送交通安全宣傳內容，努力形成全社會共創文明交通的良好氛圍。
二、“全國交通安全日”主題活動的啟動
11月30日，通過國旗下講話園長傳達市教育局下發的文件精神，全面啟動本次活動，并運用交通事故案例和一組數據，教育師生自覺遵守交通規則，抵制不文明行為，做到安全文明出行，從我做起。
三、全園形式多樣的開展交通安全教育活動課
各班圍繞著“知危險，會避險”、“守規則，保安全”開展交通安全主題教育活動，小小班、小班利用多媒體組織觀看交通安全教育片，直觀形象的引導學生掌握“五 不五要”交通安全常識。中班利用園內的安全教育宣傳陣地，組織開展交警指揮交通的體驗課；大班則開展“我與文明交通”主題角色表演，學生的主動參與和體驗，增強了學生對“知危險，會避險，守規則，保安全”的認識，進一步提升學生的法制交通意識。
四、全園開展文明交通“小手拉大手”活動
深入開展家庭交通安全行為倡議活動，通過“溫馨提示”、“告家長書”等形式，向家長宣傳普及安全知識，以便和幼兒園更好的達成共識。提示家長重視孩子上下學交通安全，呼吁家長擯棄交通陋習，抵制危險駕駛行為，堅決做到不超速、不超載、不酒駕、不毒駕、不闖紅燈、不占用應急車道、禮讓斑馬線，開車不打電話，讓我們一起行動起來，攜手治理交通環境，保護我們孩子的安全，營造全民文明交通氛圍。
通過開展“全國交通安全日”一系列宣傳活動，全園師生普及交通安全風險防范知識，樹立文明交通意識、人人抵制交通違法、人人踐行文明交通。交通安全教育是幼兒園的基礎性工作之一，為增強安全教育的實效性，我園在以后的工作中將始終把安全教育的內容寓于校園文化建設之中，使學生在豐富多彩的活動中受到潛移默化的影響，形成安全意識和觀念，養成良好的行為態度和習慣，著實提高安全素質。
最新校園交通安全日活動總結
根據上級關于開展12.2交通安全日活動精神，我校開展了形式多樣的教育活動，加大了交通安全的宣傳力度，增強了全體學生的交通安全觀念，在全體師生中進一步形成了“安全第一，人人有責”的意識。現將活動有關情況總結如下：
一、廣泛宣傳開展學生交通安全知識宣傳周活動。
各中隊利用中隊會，向同學宣有關交通安全法規常識，把交通安全工作作為學校日常的重點工作，寓安全教育于活動中，加強安全教育，提高安全意識，養成安全習慣。
二、開展以安全教育為主題的國旗下講話。
校長利用國旗下講話，給全體師生上一堂交通安全教育課，使同學們時刻注意交通安全，做到知法守法，確保安全，避免事故發生。
通過這次“交通安全日”活動，強化了廣大師生的安全意識，增強了自我防范能力，提高了交通法制觀念，今后，我校決心在搞好教育教學工作的同時，繼續對師生進行安全教育，為創建平安校園而努力。
最新校園交通安全日活動總結
健康、安全、成長是每一個家庭和社會對小學生關注的三大重點問題，而安全又是小學生健康成長的重要保證。xx鎮中心小學在長期堅持不懈地抓好安全教育工作的基礎上，將今年全國交通安全日主題“拒絕危險駕駛、安全文明出行”與《市教育系統“全國交通安全日”主題活動實施方案》文件精神相結合，我校廣泛開展了交通安全宣傳活動。
一、成立交通安全教育活動領導小組，詳細部署了活動的具體內容，將本次活動的主題、內容貫徹到各個班級中，由各班級進一步落實到各個學生當中。要求大家“事事講安全，人人懂安全，健康快樂每一天”。
二、開展豐富多彩的安全教育活動。
1、結合主題班隊會活動進行開展。活動有觀看安全教育動畫片、互動提問、現場模仿等，活動中，老師們用通俗易懂的語言為學生講解了道路交通安全知識，并通過安全小故事、案例、認識交通標志等進行了講解和提問互動。學生們也在愉悅的動畫片中學習了各種交通安全知識，進一步增強了交通安全意識，提高了自我保護能力。
2、我校根據這次的安全教育活動的主題，設計了以“交通安全”為主的宣傳欄，布置班級出一期有關“交通安全知識”手抄報，各班級利用課余時間收集積累交通安全知識。
一、20__年全國中小學生“安全教育日”定為3月28日(星期一)。今年安全教育日的主題是：“增強交通安全意識，提高自我保護能力”。
二、各縣區教育行政部門和學校要認真研究、分析當地中小學生發生交通事故的特點，圍繞主題，確定教育日及全年的安全教育重點，有針對性地開展學生遵紀守法、預防交通事故、提高自我保護意識和能力的教育活動。在日常工作中，各級教育行政部門、各學校要加強對《中華人民共和國道路交通安全法》的宣傳工作，通過舉辦講座、知識競賽、觀看交通事故案例錄像、組織交通安全訓練營等形式多樣的活動，教育廣大師生提高交通安全意識，培養提高學法、守法和自我保護的能力，自覺遵守交通法規，預防和減少道路交通事故的發生。
三、公安交警部門要結合開展交通安全宣傳“五進”活動，針對學校周邊交通安全存在的問題，加大整改力度，確保交通安全。要普遍對中小學幼兒園周邊交通信號燈、交通標志、交通標線、過街天橋、人行道、隔離防護欄等交通安全設施設置情況，集中進行一次全面檢查，及時增加和完善相關設施。在日常工作中，各地公安機關要增派警力，加強對城市中小學、幼兒園周邊道路，尤其是易發生交通事故的時段、路段和重點部位的巡邏；要指導和督促中小學、幼兒園加強交通安全教育，促進學校安全工作管理水平的不斷提高。
四、各級各類學校要積極開展好中小學“安全教育日”主題教育活動。安全教育日前后，中小學校要突出交通安全教育的內容，充分運用校內板報、墻報、校園廣播、電視臺等宣傳陣地，通過競賽、征文、演講等靈活多樣的教育方式，普遍對學生進行一次深入細致的交通安全知識和安全常識教育。安全教育日活動期間，學校要發揮課堂教學主陣地作用，將交通法規教育納入課堂教學活動中，提倡以班級為單位召開一次以安全教育為主題的班會或團隊活動，也可采取聽報告和講座的形式對中小學生進行安全教育。活動期間，各級各類學校要主動與公安交警部門聯系，開展有針對性的教育活動，公安交警部門要有計劃有組織地開展交通民警宣傳小分隊進校園活動，再次組織學生觀看《關愛生命，安全出行》光碟，要求每位學生寫出觀后感，集中裝訂成冊，并通過具體生動的交通案例，宣講交通法規，傳授交通安全知識，提高廣大師生的交通安全意識。
五、各縣區教育行政部門、學校的領導要高度重視中小學“安全教育日”活動，制定切實可行的方案，并認真組織實施。在活動中要注意總結并探索學校安全工作的保障機制，強化安全工作責任制，加強學校安全工作的日常監督和管理，堅持和完善小學生放學路隊制度、交通安全卡制度，并形成長效工作機制，鞏固和發展“安全教育日”的成果。請各單位于4月2日前將活動情況報送市教育局政策法規科或市交警支隊宣教科。
附：全市中小學生“安全教育日”活動內容安排表
淮南市教育局
淮南市公安局
二五年三月二十四日
全國中小學生“安全教育日”活動內容安排表
一、全市安排8個流動宣傳站（宣傳車）進入校園，展出“關愛生命、安全出行”圖板。
二、在市區主干道學校安排播放“關愛生命、安全出行”光碟，撰寫觀后感。
三、召開“建立中小學生交通安全教育機制”座談會。
四、各交警大隊宣傳民警到轄區學校上一堂交通法規及交通安全常識課。
五、組織部分紅領巾小交警、小黃帽路隊上路換位，體驗交警工作，協助維護交通秩序。
六、組織大、中專院校“志愿者服務隊”上街宣傳交通法規。
七、組織開展“我為人民管交通”活動。
八、舉行“告別交通陋習、安全從我做起”師生簽名活動。
2016開展安全生產月和安全生產萬里行活動總結一
今年是我國的第十五個安全生產月，主題是強化安全發展觀念，提升全民安全素質。圍繞這個主題，我鎮嚴格按照上級要求，積極開展活動，根據我鎮實際情況，制定了《豐順縣黃金鎮2016年安全生產月和安全萬里行活動方案》。根據方案部署，我鎮通過在鎮域范圍內懸掛橫幅和在電子顯示屏滾動顯示安全生產內容等方式達到宣傳效果，另外，還通過聯合司法所、綜治辦、國土所等部門在電信門口開展安全生產咨詢日(6月16日)的形式讓安全生產觀念深入民心。在鎮政府，鎮安監辦結合梅州市安監局主辦的安全生產知識競賽活動開展期間，組織鎮村干部參與知識競賽答題，參與抽獎，大大提升了鎮村干部的安全生產知識儲備。接下來，黃金鎮安監辦還將在開展每月定期的安全巡查工作之外，還重點檢查了我鎮食品加工龍頭企業黃金食品廠，對企業經營者和員工進行安全生產月宣傳，強化安全意識。鎮黨委政府主要領導多次強調，鎮安委會各相關單位要嚴格按照方案要求貫徹落實，力爭這次安全生產月和安全萬里行活動能夠圓滿結束!
2016開展安全生產月和安全生產萬里行活動總結二
為進一步深入開展交通安全五進宣傳活動，不斷加強交通安全宣傳教育工作，根據《發興寧市2016年安全生產月和安全生產萬里行活動方案》工作部署，6月16日下午，興寧市安委辦組織市安監局、住建、供電、國土、交警、消防等相關職能部門，在明珠文化廣場舉辦了以強化安全發展觀念，提升全民安全素質為主題的安全生產法規常識宣傳咨詢活動。
宣傳咨詢活動通過接受安全生產宣傳服務咨詢、播放交通事故案例視頻、擺放安全宣傳掛圖、發放各類宣傳資料和安全指引等方式進行。活動現場，交警車管、事故處理民警通過擺設咨詢臺，就道路交通事故處理和機動車輛登記注等問題接受群眾咨詢。法制宣傳中隊民警利用交通安全宣傳車在活動現場連續播放典型交通事故案例視頻，讓群眾真正感受交通違法的危害和交通事故的后果。擺放交通安全宣傳掛圖，以圖文并茂的形式，加大對交通安全法律法規和交通安全知識的宣傳力度。并向廣大市民發放交通安全宣傳資料和安全指引，普及道路交通安全法律法規、交通安全常識。酒精檢測體驗現場，吸引了大批群眾踴躍參加，加深了對酒后駕駛危害的認識，牢固樹立開車不喝酒，喝酒不開車的理念。
同時，交警各基層中隊緊緊圍繞強化安全發展觀念，提升全警安全素質的活動主題，將開展安全生產月、安全生產萬里行活動與交通管理工作結合起來，與鎮(街)有關部門配合，精心組織、周密安排并策劃好活動月的各項宣傳活動，努力擴大安全生產月和安全生產萬里行活動的影響，使活動貼近實際、貼近生活，增強活動的吸引力和感染力，不斷提高廣大交通參與者的交通安全意識，有效預防和減少道路交通事故的發生。
2016開展安全生產月和安全生產萬里行活動總結三
為了推行2016年全國安全生產月和安全生產萬里行活動。圍繞強化安全發展觀念，提升全民安全素質主題，西盛社區于6月16日下午開展了安全生產月宣傳活動。
2011年4月12日上午11:00
二、班會出席成員
班主任胡文杰老師、07生科班全體學生
三、班會總結
班會由班長劉先貴主持，班主任胡老師發表班會講話，眾多同學參與班會發言。首先，主持人劉先貴介紹班會背景及班會主題，并請班主任胡老師講話。
胡老師講了許多他自己曾遇見過的交通安全事例以及大學生交通安全的含義及注意事項等，老師強調①交通安全是指不發生交通事故或少發生交通事故的主觀條件，即指交通參與者要嚴格遵守交通法規，提高警惕，不因麻痹大意而發生交通事故。大學生交通安全是指大學生在校園內和校園外的道路行走、乘坐交通工具時的人身安全。只要有行人、車輛、道路這三個交通安全要素存在，就有交通安全問題,也許只是一個小小的意外，就會造成嚴重后果，斷送美好的前程，甚至生命。②大學校園易發生交通事故的主要原因有：校園道路建設、校園交通管理滯后于高校的發展，校園道路都比較狹窄，交叉路口沒有信號燈管制，也沒有專職交通管理人員管理；校園內人員居住集中，上、下課時容易形成人流高峰等等原因，致使高校的交通環境日益復雜，交通事故經常發生。③大學生交通安全事故的主要表現形式主要是學生交通安全思想麻痹和安全意識淡薄。校園內發生交通事故的主要原因就是注意力不集中。表現為行人在走路時邊走路邊看書邊聽音樂，或者左顧右盼、心不在焉。老師還強調了交通事故的預防及發生交通事故的處理辦法。如自覺遵守交通法規并提高交通安全意識、掌握基本的交通安全常識，自覺遵守交通法規。不要乘坐“黑巴”、“摩的”，因為這些車輛安全沒有保障。發生交通事故后應該及時報案并保護保護現場，控制肇事者若肇事者想逃脫一定要設法控制，自己不能控制可以發動周圍的人幫忙控制，若實在無法控制也要記住肇事車輛的車輛牌號等特征等。
為大力推動道路交通安全綜合治理，保障人民群眾生命財產安全，提升全民交通安全意識、文明意識、法治意識，在全社會形成黨委領導、政府主導、社會協同、公眾參與、法治保障的工作格局，在全社會營造共同關注交通安全、攜手創建文明交通的良好氛圍，公安部、中央文明辦、中央網信辦、教育部、司法部、交通運輸部、國家安監總局日前聯合下發通知，部署圍繞“社會協同治理、安全文明出行”主題，將在全國聯合組織開展第五個122“全國交通安全日”主題活動。
通知要求，各地要齊抓共管、協同治理，形成部門合力。要開展“交通安全面對面”活動，送交通安全法律法規、知識常識進校園、進社區、進企業，讓廣大中小學生，客貨車、校車和危化品運輸車輛駕駛人，企業負責人及安全員普遍接受一次交通安全宣傳教育，進一步樹立規則意識，做到知法、懂法、守法。要開展“文明交通我參與”活動，開展以“維護交法權威、保護自身安全”“了解交法我有責、安全交通為大家”為主題的演講比賽、知識大賽等活動。要開展“嚴重違法大曝光”活動，結合治理貨車非法改裝和超限超載等工作，曝光、公布一批涉及公路客貨運企業、旅游客運企業、危化品運輸企業主體責任不落實的典型案例，增強震懾力。要開展“交通違法我監督”活動，結合文明城市、文明村鎮創建等活動，發動社會力量，開展交通違法有獎舉報、交通陋習“隨手拍”等活櫻加強行人和非機動車各行其道、遵守交通信號的倡導，加強對私家車爭道搶行、不禮讓斑馬線等交通違法的查處，營造文明交通人人有責、安全交通人人有為的良好氛圍。要結合實際創作一批主題宣傳品，大量印制、發放、傳播帶有122“全國交通安全日”標識的主題宣傳品。
通知要求，要互通共融、互動共贏，強化全媒體宣傳。各地要抓緊啟動“全國交通安全日”預熱宣傳，在11月下旬至12月2日開展集中宣傳，并于“全國交通安全日”當天形成宣傳。要加強媒資共享，與主流媒體和新媒體平臺積極溝通，共享文明交通的工作亮點、鮮活生動的影音素材、震撼人心的典型案例，建設宣傳素材“中央廚房”，依托技術手段，做到互通共融、互動共贏。要加強122公益提示，以公益廣告、滾動字幕等形式持續播出“全國交通安全日”宣傳片和主題提示。要開展122“百城百臺”聯播，聯合策劃線上線下活動，形成全國性或區域性廣播電視大聯動，開展“守護平安、走進百城”122主題微直播活動，實時聚合呈現宣傳活動。要組織先進典型展播活動，集中宣傳、廣泛展示“中國好交警”“中國好司機”的故事，弘揚正能量，展示新風尚。要突出新媒體傳播，充分發揮移動互聯網的強大覆蓋作用，強化新媒體平臺交通安全知識普及服務的個性化、交互性，增強用戶黏合度。設置“全國交通安全日”“我的122”“文明交通我踐行”“交通文明我參與”等主題詞，鼓勵網民參與122主題視頻、文章、圖片征集和展示活動，突出交互性和帶入感，形成新媒體網絡集群效應。
通知強調，要優勢互補、補齊短板，強化公益宣傳。各地要積極發揮企業機構、社會組織和廣大群眾的積極性，鼓勵和支持他們參與交通安全公益事業和公益宣傳，積極履行社會責任，強化自我管理，倡導守法出行理念。要推廣“交通安全體驗課”示范課程，發揮社會力量，用好“交通安全體驗課”視頻、示范課資料包等，結合“交通安全進校園”“交通安全基地互動體驗”“警營開放日”等，重點選擇城鄉接合部、公路沿線和農村地區小學、幼兒園開展“交通安全體驗課”活動。要開展“被看見才安全”公益宣傳活動，針對秋冬季農村、城鄉接合部地區學生交通安全問題多發狀況，集中開展針對性宣傳和典型案例曝光，組織開展送反光貼、反光背心等公益活動，積極勸導家長、學生安全出行，最大限度防范未成年人交通傷害，增強學生交通安全自護能力。要開展“文明交通美好愿景”公益宣傳活動，既要發揮社會公眾人物的名人效應和強大影響力，又要注重做好平凡人的表達，講述文明交通愿景及遵守交通法規的重要性，進―步推動交通安全自我管理、自我教育、自我監督，使交通參與者真正參與文明交通創建。
一、指導思想和工作目標
以“三個代表”重要思想為指導，以科學發展觀為統領，以“文明出行”道路交通安全宣傳活動為載體，緊緊圍繞“文明環渚、和諧環渚”的目標，以關注農民群眾安全出行為著力點，通過深入持久地開展“文明出行”道路交通安全宣傳教育活動，進一步提升我鄉廣大農民的文明素質，進一步提升我鄉農村社會文明程度。為我鄉創建市級文明鄉、加快建設社會主義新農村營造良好的社會氛圍。
1、通過開展主題鮮明、富有特色的農村“文明出行”道路交通安全宣傳教育活動，確保在各村交通安全宣傳教育覆蓋面達到100%。
2、確保各村道路交通事故“三項指數”同比“零增長”。
3、交通違法行為的發生率低于往年。
4、道路交通次序得到有效改善，村民自覺養成文明的出行習慣。
5、提高農民群眾對交通安全法律法規及安全常識的知曉程度。
二、活動主題
“文明環渚，文明出行”
三、工作措施
以行政村為單位組織開展“三定三見一承諾”道路交通安全宣傳教育工作：
（一）開展“三定”工作。
1.定人。完善村級宣傳網絡體系，由每個行政村村委會一名負責人作為主要責任人，分管本村交通安全宣傳工作，同時確定一名交通安全宣傳員作為具體實施人員，做好日常宣傳及與聯系工作，轄區交警中隊確定一名責任民警；
2.定點。選擇村民流量較為集中的農村小超區、小賣部、村老年活動室或村閱覽室作為固定的交通安全宣傳聯系點，積極打造村交通安全宣傳工作的主陣地；
3.定制度。根據轄區情況對交通安全宣傳工作進行統籌安排，建立詳盡的宣傳工作臺帳，制定具體實施計劃，推進村交通安全宣傳教育工作的落實。
（二）開展“三見”工作。
1.見標語漫畫。在主要村道沿線、路口，以墻體、電線桿、公交站臺、公益廣告牌為宣傳載體，以交通法律法規和農村交通安全常識為主要內容，制作大幅的動漫宣傳畫，刷寫交通安全溫馨提示語、宣傳標語或編寫朗朗上口的交通安全宣傳順口溜；
2.見展板櫥窗。組織制作有地方特色的宣傳櫥窗和展板，在農村便民小超區、小菜場、公交車站、行政村出入口等場所地段開展交通安全宣傳櫥窗、圖板展示；
3.見圖冊影像。利用村民活動室、露天電影放映場等場地，擺放交通安全宣傳圖冊資料，播放錄像光盤，充分依托農村數字電影院線插播交通安全公益廣告，并通過村有線廣播形式開展交通安全廣播宣講活動。
（三）開展“一承諾”工作。
由村委會與每戶村民簽訂一份《“文明出行”承諾書》，督促村民增強安全意識，自覺遵守交通安全法律法規，養成良好交通行為習慣，切實做到文明出行。
四、工作要求
1、提高思想認識。充分認識實施農村“文明出行”道路交通安全宣傳教育活動的重要性和必要性，把它作為提升農民文明素質，構建和諧新農村的一項重要工作來抓。
2、加強組織領導。要把農村“文明出行”道路交通案例宣傳教育工作列入重要議事日程，加強領導，精心組織、科學安排，制定工作計劃，強化督導，確保工作措施的落實。
一、領導要高度重視，各部門職責明確
小學生交通安全教育責任意識先行。吉林省通化市東昌區靖宇小學的地理位置很特殊，處于通化市兩條主要交通要道――建設大街和和平路之間，只要學生走出校門就是車輛川流不息的馬路，時常有交通事故發生。學生上下學的交通安全成為家長的一塊心病，同時也引起了學校領導的高度重視。學校成立了交通安全領導小組，校長親自任組長、副組長，主管學校師生的交通安全；大隊輔導員、班主任和體育老師任組員，并由大隊部具體負責交通安全的各項工作，把交通安全作為學生健康成長的頭等大事來抓。同時，聘請德才兼備的優秀干警作為我校的校外輔導員。
二、著力創建少年交警隊，充分發揮主體帶動功能
成立少年交警隊，是小學生交通安全教育的重要舉措。為了使少年交警隊能真正地起到示范帶頭作用，在少年交警隊員的選拔、訓練、活動等方面，我們都狠下了功夫。在每年的11月份，我們都會從4―6年選拔優秀的學生補充到小交警的隊伍中，然后進行培訓，次年的5月份由校外輔導員和學校主管小交警訓練的體育老師對小交警進行集中培訓。經過訓練，小交警隊的隊員們不但能完成一套非常象樣的手勢操，而且在他們思想意識上已打下了交通安全的心理基礎。校外輔導員標準的指揮手勢、嚴謹的工作作風以及那種心系百姓安危的責任意識使隊員們深受感染。每年的運動會都要成立一批新的小交警隊，隊員們積極主動地工作不但有效地保衛了同學們交通安全，而且他們強烈的安全意識以及身為少年交警隊員的榮譽感，也深深地感染了身邊的同學，從而在我校帶動興起了“人人爭當少年交警隊員，人人爭當安全小衛士”的良好風氣。
三、積極開展交通安全特色活動，大力增強交通安全意識
1. 定期進行交通安全知識教育，做到人人皆知。每個學期，我們通過講座、報告以及班隊會等多種形式，對學生進行交通安全的常識教育。校外輔導員多次到校為學生們進行講座，并開展多種形式的座談。我們還利用校園網把制作好的多媒體課件，向全校學生展播。學校還定期舉辦交通安全知識手抄報、知識競賽以及交通事故案例圖片展覽等，或生動鮮明，或潛移默化地增強學生對這一方面知識和技能的了解和掌握。
2. 組織實踐活動，在活動中增強交通安全意識。每次學校組織校外集體活動，小交警隊員們就擔負起全體學生交通安全的責任。他們身著交警服裝站在重要的交通路口，指揮學生及來往車輛，維護馬路上的秩序。此外，我們還開展了“與交警叔叔同站一班崗”活動，讓隊員同交警叔叔一起上崗值勤。通過親身體驗，讓隊員們了解到交警叔叔的辛苦，體會交通安全的重要性。
3. 開展“小手拉大手”活動，使交通安全法規和安全常識覆蓋每個家庭。通過系列活動的開展，學生們的安全交通意識不斷增強。為了加強廣大公民的意識，我們利用孩子是每個家庭的中心這一優勢，開展了“小手拉大手”活動。我們還組織全體學生和家長與學校簽訂了交通安全責任書，一方面向學生提出“安全伴我進校園，我把安全帶回家”的行動，另一方面組織全體學生和爸爸媽媽一起回答有關交通法規的問卷，并通過評獎等形式促使所有孩子家長參與我們活動中來。
4. 推廣小交警韻律操，在活動的同時牢記安全常識。小交警隊員的作用在學校各項工作中的作用日益增強，越來越多的孩子們想加入到他們當中來，活動的開展由教育行為開始逐步轉變為學生的自覺行為。為此，我們在全校范圍內推廣、普及了由國家公安部、交通管理局編制的少年交警韻律操，這套韻律操在交警手勢語的基礎上增加了符合兒童特點的肢體語言，讓學生在優美的旋律中牢記交通規則，遵守交通規則。現在，我校師生每天間操除了做兒童廣播體操外，還做一次小交警韻律操，從而做到了時時刻刻對學生進行交通安全教育的督促與提醒。
5. 組織交通安全夏令營，在實踐中體驗交通法規。結合新的《道路交通安全法》的實施，每年暑假，我們與東昌區交警大隊都聯合開展“小交警夏令營”活動。我們開展了快速識別交通標志競賽。同學們在領略自然風光的同時，了解、收集了大量的交通安全知識。最重要的是通過活動與交警的現場講解，使學生在親身實踐中感受了交通安全是我們生命中的一部分，交通安全是關系到千家萬戶的一件大事。在夏令營中的“交通知識搶答競賽中”，孩子們異常活躍的狀態更說明了這一點。
