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良好的環(huán)境建設(shè)和安全性的提高離不開各國政府的支持和各國人民的努力。本文主要以目前公共衛(wèi)生管理與實(shí)踐存在的問題為中心，進(jìn)行研究分析，并提出了相應(yīng)的解決措施。

0引言

經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程，增強(qiáng)了世界各國人民之間的交流，帶來經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，也使公共衛(wèi)生管理面臨著許多的挑戰(zhàn)。人口和物品之間的流動(dòng)產(chǎn)生了各種各樣的公共衛(wèi)生問題，給人們的生存帶來了嚴(yán)重的威脅，因此，需要不斷完善和落實(shí)公共衛(wèi)生管理體系，與此同時(shí)，公共衛(wèi)生的管理與落實(shí)也離不開世界衛(wèi)生組織、各國政府和人民的共同努力。

1公共衛(wèi)生管理

公共衛(wèi)生管理，指的是“政府及其衛(wèi)生行政管理部門按照法律法規(guī)對公共衛(wèi)生工作進(jìn)行合法有效的監(jiān)督管理過程”。在不同國家和不同領(lǐng)域內(nèi)有不同的公共衛(wèi)生管理方法，但其主要的工作內(nèi)容是健全社會(huì)保障機(jī)制和對衛(wèi)生資源的合理分配。其次，公共衛(wèi)生管理最注重兩個(gè)方面：疾病控制管理和衛(wèi)生監(jiān)督管理。在疾病控制管理方面主要是對傳染病進(jìn)行預(yù)防，如肺結(jié)核、艾滋病、SARS（重急癥性呼吸綜合征）等，并進(jìn)行監(jiān)控和醫(yī)治；衛(wèi)生監(jiān)督管理主要是對相關(guān)部門或人民群眾進(jìn)行衛(wèi)生宣傳、健康教育和免疫接種等，并定期對有關(guān)部門進(jìn)行抽查。

2公共衛(wèi)生管理與實(shí)踐的重要性

世界經(jīng)濟(jì)全球化推動(dòng)了工業(yè)化和城市化的進(jìn)程，工業(yè)化的發(fā)展給人們帶來經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，對人們的身體健康也產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，例如大氣污染、水污染等；城市化的進(jìn)程，大量的人口流動(dòng)，加速了疾病的傳播；人們生活方式的改變，也導(dǎo)致了許多慢性的非傳播疾病產(chǎn)生，同樣對人們的健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅；因此，公共衛(wèi)生也得到人們空前的重視。

3目前公共衛(wèi)生管理存在的問題

目前，由于全世界對于公共衛(wèi)生的關(guān)注和重視，使得公共衛(wèi)生管理也不斷完善，落實(shí)也更加徹底，各國在公共衛(wèi)生上面的投入也不斷增多，但與此同時(shí)，在公共衛(wèi)生管理與落實(shí)方面仍存在許多的問題：

（1）缺乏足夠的資金支持，發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的公共衛(wèi)生管理方面存在著較大的差異，與發(fā)達(dá)國家相比，很多發(fā)展中國家的醫(yī)療保障體系不完善，地方政府在公共衛(wèi)生方面投入有限，特別是在其中小城市與農(nóng)村，當(dāng)發(fā)生突發(fā)性公共問題的時(shí)候，當(dāng)?shù)氐恼疀]有辦法依靠自身的力量進(jìn)行處理和沒有足夠的資金支持，需要國家或者他國施以援手。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不均，發(fā)達(dá)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與發(fā)展中國家相比較高，從而其占有的社會(huì)資源也會(huì)更多。發(fā)達(dá)國家擁有豐富的醫(yī)療資源，甚至過剩，而發(fā)展中國家尤其是其中的貧困國家，往往連基本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療手段都沒有，其人民在面對重大疾病時(shí)不能及時(shí)進(jìn)行治療，加之沒有足夠的經(jīng)濟(jì)能力去承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用，往往只能聽天由命；在面對突然發(fā)生的公共問題時(shí)，也沒有能力保證自身的安全。

（3）管理人員綜合素質(zhì)有待提升，任何一個(gè)行業(yè)良好的發(fā)展都離不開優(yōu)秀人才的奉獻(xiàn)，公共衛(wèi)生領(lǐng)域亦是如此，很多發(fā)展中國家的政府部門及其人民群眾對于公共衛(wèi)生認(rèn)識不足，仍停留在很表面，對于公共衛(wèi)生管理不重視，人才培養(yǎng)觀念落后，造成人才斷層；其次政府對于有關(guān)部門管理不到位，使其綜合素質(zhì)得不到有效的提升。

（4）未建立完善的應(yīng)急系統(tǒng)，在發(fā)展中國家，很多地區(qū)都沒有建立科學(xué)化、體系化的應(yīng)急系統(tǒng)，也沒有相應(yīng)的應(yīng)急場所和設(shè)施，并且在突發(fā)性公共事件中，組織管理能力和執(zhí)行落實(shí)方面存在許多的不足，只能依賴政府的力量，應(yīng)急處理效果較弱。

4落實(shí)公共衛(wèi)生管理的建議

公共衛(wèi)生管理與落實(shí)關(guān)系著一個(gè)國家乃至整個(gè)世界的穩(wěn)定，因此，面對其中存在的不足，給出以下幾點(diǎn)建議：

（1）多方引入公共衛(wèi)生管理資金。公共衛(wèi)生管理資金不能一味依賴中央政府、地方政府及其管理人員，應(yīng)該從多方引入資金投入到公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)中；其次，應(yīng)該充分利用社會(huì)的力量，當(dāng)?shù)卣梢远嗖扇∫恍﹥?yōu)惠政策和鼓勵(lì)措施，吸引社會(huì)上更多的資源支持。

（2）增加公共衛(wèi)生醫(yī)療資源。有關(guān)部門應(yīng)該充分利用政府和社會(huì)所給予的資源和資金支持，結(jié)合居民的居住情況，合理的建立定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)療救助站，對醫(yī)療資源進(jìn)行合理化的分配，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（3）完善公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)。為了保證公共衛(wèi)生人力資源的充足，政府應(yīng)該對教育體制及其教育內(nèi)容進(jìn)行改革，建立完善的教育機(jī)制，努力提高從業(yè)人員的醫(yī)療衛(wèi)生知識水平和整體素質(zhì)。

（4）構(gòu)建應(yīng)急管理機(jī)制。面對突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，有效、妥善地解決，不給人民群眾造成恐慌，是公共衛(wèi)生管理中極其重要的一點(diǎn)；在中央政府建立的應(yīng)急處理機(jī)制的基礎(chǔ)上，各地方政府也應(yīng)該建立并完善自己的危機(jī)處理機(jī)制，在發(fā)生突發(fā)情況時(shí)，能及時(shí)、有效地進(jìn)行處理，將人民群眾的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全的危險(xiǎn)降到最低。當(dāng)今世界，禽流感、SARS、艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等仍是醫(yī)學(xué)上還未解決的重大疾病，除此之外，每年還有許多新發(fā)疾病影響著世界公共安全。因此，公共衛(wèi)生管理體系的完善和落實(shí)是保證社會(huì)安全和人民群眾生命健康的重要屏障，也是國家能長治久安的基本保障。