時間：2022-04-11 22:11:29
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根據本團隊月初制定的工作計劃，結合本團隊工作實際情況特總結如下：
一、組織人員及服務區域
組長：佟海霞（第三團隊長）
組員：王秀媛（家庭醫生） 劉成龍（公衛人員）
朱 鶴（責任護士） 董 冰（醫生助理）
孫國艷（醫生助理）
周德山（蓮花村鄉醫） 王 會（裴家村鄉醫）
郝 志（沙家村鄉醫） 王 冬（東蓮花村鄉醫）
第三家庭醫生團隊主要負責，萬昌鎮蓮花村、裴家村、沙家村。
二、服務效果：
1、我團隊在四月份為轄區內的老年人以及貧困人口開展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工作計劃。體檢完成我團隊工作人員對化驗單反饋的工作開展的較為不錯，由老年人管理人員進行電話確認，其中群眾的反饋還是比較理想的。(敬請期待更好文章：WWW.HAowORD.COM)
2、對轄區內的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫保健知識授課取得了相應的效果，總計聽取講座人次數達到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內容的。
3、對轄區內的精神病患者開展了隨訪工作，我團隊共計管轄精神病患者42人，對精神病患者隨訪工作我團隊工作人員不敢大意，每入一戶都會詳細詢問其現況以及對家屬講解一些相關法律法規，本月我一例精神病患者肇事肇禍現象發生。
4、對貧困人口隨訪工作由我團隊工作人員配合院內醫生完成，我團隊圓滿的完成了對管轄內的154名貧困人口隨訪工作，對貧困人口健康卡的使用方法都可以說的出來。
三、取得效果
1、根據各項工作的開展使我轄區內的居民對家庭醫生簽約服務以及公共衛生服務的認可以及認同可以上一個層次。
2、開展隨訪工作可以讓我轄區群眾身心健康可以得到一個良好的保證。
3、可以對老年人的健康狀況可以有一個更好確認，對存在的一些隱疾可以及時掌握。
四、下一步工作計劃
1、及時對轄區內的居民開展各類活動。
2、在5.19世界家庭醫生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫生。
3、對沒有體檢的貧困人口要根據情況及時開展，爭取在年底覆蓋完成。
結合當前工作需要，的會員“810723”為你整理了這篇某鄉2020年脫貧攻堅工作總結及2021年工作計劃范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
一、脫貧攻堅基本情況
龍王鄉位于阜南縣城南9公里，谷河南岸，西與公橋鄉交界；東與于集鄉、王化鎮比鄰；北連鹿城鎮，南接地城鎮，G220國道、S202省道穿境而過。全鄉國土面積47平方公里，轄7個行政村，108個自然莊，138個村民組，8848戶34830人。龍王鄉共有3個貧困村，已退出3個。龍王鄉貧困人口從2014年建檔立卡的1239戶4166人，減少到38戶121人，累計減貧1201戶4045人，貧困發生率由11.9%降至0.35%，2020脫貧38戶121人。主要致貧原因是因病、因殘。主要難題是未脫貧戶中存在多數老弱病殘戶、全家無勞動力戶及少數內生動力發展不足的貧困戶。
二、政策落實情況
1、產業扶貧：（1）2020年申報到戶產業623戶；申請三個貧困村特色農業集體項目資金共計150萬元；（2）我鄉共有14個光伏電站，其中集中式戶用光伏電站10座（戶用3KW光伏電站6座，戶用5KW光伏電站4座），村級電站4座（每座60KW），享受光伏扶貧684戶，戶均光伏月收入250元；2、智力扶貧：我鄉在校生908人，縣域內享受教育資助300余人次，補助資金35萬余元；3、健康扶貧：認真貫徹落實健康扶貧“351.180”扶貧措施，通過宣傳單、明白卡和入戶宣傳等措施，使所有貧困戶熟悉351.180政策內容。持續開展貧困人口家庭醫生簽約履約服務，截至目前龍王鄉家庭醫生簽約情況：簽約醫生服務人口1502人，慢性病卡辦理1034人；4、生態扶貧：我鄉聘用護林員5名，年工資約8000元。5、就業扶貧：就業扶貧基地3個，共帶動貧困戶17人，每人每月增收1500-2000元不等；6、社保兜底扶貧：目前全鄉貧困人口中有464人享受農村低保和五保保障政策，享受兜底政策人口占比11.4%，其中396人享受低保保障政策；有68人享受五保保障政策。
三、存在問題
我鄉在脫貧攻堅工作中雖然取得了一定成效，但仍存在一些問題，一是基層基礎資料較為薄弱，資料的分類整理有待進一步完善；二是戶上人居環境仍存在脹亂差現象，村莊環境整治有待加強。
四、2020年工作計劃
一、加強鄉村衛生服務管理一體化管理，強化基層網絡建設
合理配置和整合醫療衛生資源，規范村級醫療衛生服務，確保廣大農民獲得安全、有效、方便、廉價的公共衛生和基本醫療服務，是鄉村衛生服務一體化管理工作的重要目標。各鄉鎮衛生院要按“五統一、兩獨立”要求強化對村衛生站實行一體化管理。一是要嚴格準入管理，對鄉村醫生進行年度聘任考核，不合格者不再聘任，促使鄉村醫生自覺服從管理，盡心盡責地做好工作。二是明確目標任務，將基本公共衛生服務和基本醫療任務量化分解到村衛生站和鄉村醫生，建立科學的績效考核評估辦法，加強督導檢查，確保目標任務完成。三是要繼續按照實施國家基本藥物制度要求，對村衛生站的基藥實行鄉鎮衛生院統一招標采購管理，保證基藥制度的順利實施。四是要切實抓好村衛生站財務管理工作，督促村衛生站建立健全財務制度，按時向鄉鎮衛生院報送賬務資料，接受鄉鎮衛生院的財務監督管理，以保證財務管理制度落實到位。五是要探索縣鄉聯動和鄉村一體化管理改革試點，實施“縣招鄉用”、“鄉招村用”，推進醫療衛生縣鄉聯動夯實基層衛生基層工作。六是要抓好績效考核工作，完善鄉鎮衛生院與村衛生站之間的分工協作機制，能夠由村衛生站提供的基本公共衛生服務盡可能安排給村衛生站，并與其承擔的基本公共衛生服務的數量和質量掛勾，鄉鎮衛生院定期組織考核，確保各項目標任務的完成。
二、繼續抓好鄉村醫療機構等級評審工作，提高基層醫療機構綜合服務能力
開展鄉村醫療機構等級評審工作，是推動基層醫療機構不斷增強自我更新發展能力，提升發展水平的重要方式，是省、市下達的指令性目標任務，各鄉鎮衛生院必須保質保量地完成任務?，F尚未開展達標評審工作的6個鄉鎮衛生院見附件1，要建立健全鄉村醫療機構等級評審的領導機構和工作機構，切實加強組織領導，并按達標評審要求建立對應項目工作小組，將目標任務分解到科室和崗位，列出具體的工作日程表，明確職責，落實任務，在10月底前完成達標評審工作。已完成第一輪達標評審的鄉鎮衛生院，要做到班子不散、力度不減，繼續按《省鄉村醫療機構評審辦法(試行)》規定，在硬件設施和軟件管理上提檔升級，增強發展后勁。各鄉鎮衛生院要進一步加強村衛生站的建設和管理，按衛生局下達的2014度村衛生站達標評審目標任務要求見附件2，組織專門力量加強對村衛生站達標評審工作的督導檢查，強化村衛生站的基礎設施建設和內涵建設，確保目標任務的完成。各鄉鎮還要加強至今尚未建站的空白行政村的村衛生站建設，通過實施村衛生站基礎設施建設項目、引進鄉村醫生、鄉鎮衛生院領辦等方式建立村衛生站，健全和完善農村醫療保健網絡，滿足群眾的服務需求。
三、積極開展鄉村醫生簽約服務試點工作，推動農村醫療衛生服務方式改革
開展鄉村醫生簽約服務，是豐富鄉村醫生服務內涵，轉變服務方式，發揮村衛生站的網底功能，實現人人擁有“家庭醫生和小病不出村目標”的重要措施，各鄉鎮衛生院要按市衛生局下發的《市鄉村醫生簽約服務試點指導意見》要求，成立相應的領導機構和工作機構，制定具體的工作計劃，按照先易后難，逐步推進的原則，選擇基礎條件好，鄉村醫生服務能力強的行政村，組織動員鄉村醫生與農村居民簽定服務協議書，按照協議明確的服務規范和標準，為群眾提供基本公共衛生服務、基本醫療服務、健康評估、轉診服務。村衛生站是簽約服務的主體，鄉村醫生是簽約服務的第一責任人，依據群眾意愿，由簽約家庭家長代表全家，以家庭為單位與村醫簽訂書面服務協議，負責對簽約農村居民提供服務，以家庭為單位開展健康管理。服務協議原則上一年一簽，服務期滿后服務對象可選擇自動續解約或另選鄉村醫生簽約。各鄉鎮今年要選擇安排30%的村衛生站開展鄉村醫生簽約服務試點工作，并其實行績效考核管理，以促進試點工作健康有序地開展。
關于印發《2019年中醫藥工作計劃》的通知
各科室、各村衛生室：
為切實做好旬陽縣2019年全國基層中醫藥先進單位復審的各項迎驗工作，確保順利通過國家復審，我院繼續將此項工作列入重要工作議程，并根據本院實際情況制定本年度工作計劃。
一、完成全國基層中醫藥工作先進單位復審工作
根據《旬陽縣“全國基層中醫藥工作先進單位”復審驗收工作實施方案》，按照《全國基層中醫藥工作先進單位評審評分表（2016年版）》的要求，完善本院中醫藥特色服務，順利通過復審驗收。
二、在深化醫改中發展中醫藥事業
1、加快醫聯體建設，與縣中醫院建立緊密型醫聯體。
2、做實公共衛生中醫藥健康管理項目，推進中醫藥參與
家庭醫生簽約服務。簽約服務團隊中有中醫師，服務內容應有
中醫基本服務和個性化中醫健康服務。
3、建立中醫藥價格形成和動態調整及費用監測控制等機制；全面啟動衛生院臨床醫師綜合績效考核。
三、著力提升中醫藥服務能力
1、認真實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計
劃。組織開展衛生院中醫館衛生技術人員中醫藥知識與技能的全員培訓。鞏固衛生院中醫館建設成果，將中醫館建設向村衛生室延伸，更好滿足群眾看中醫、用中藥需求。
2、推動中西醫結合發展。實施中西醫臨床協作創新。
3、發揮中醫藥在應急和傳染病防控中的作用，主動參與健康扶貧“行動”。
4、充實完善衛生院及村衛生室中醫藥、中藥飲片等質量控制中心，全面加強中醫藥服務質控工作。
四、加快發展中醫藥健康服務
積極推動中醫藥與康復、養生保健、健康養老融合發展，進一步擴大中醫藥養生保健、特色康復、醫養結合充分發揮中醫藥在“治未病”上的核心作用。
五、加強中醫藥人才隊伍建設
加大力度招錄引進中醫類別醫學生，抓好中醫類別住院醫師、全科醫生規范化培訓。統籌做好中醫藥師承教育、確有專長考核和各類繼續教育培訓項目。
六、宣傳貫徹中醫藥法規政策，弘揚中醫藥文化
1、廣泛宣傳《中醫藥法》、《中醫藥發展戰略規劃（2016-2030）》、《中醫診所備案管理暫行辦法》、《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊實施細則》等法規政策，掀起普法用法熱潮。
2、推動中醫藥文化傳承創新。加強中醫文化建設，營造傳統文化與中醫藥特色鮮明的就醫環境。將中醫藥健康養生文化與現代健康理念相融合，推動中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。
今年，我科室將按照市、區老干部工作的總體目標要求，堅持完善老干部工作制度機制，充分發揮老干部工作制度優勢，深入推進“三有一落實”等相關工作有效落實，在做好服務保障的基礎上，讓老干部發揮好自身作用，貢獻余熱，為實現全區老干部工作的新跨躍出合力。
一、總體目標
圍繞全局中心工作，結合本科室特點，切實做好老干部服務保障工作，真正做到讓局領導放心、老干部舒心，切實提升老干部的滿意度。
二、工作思路
（一）精準落實生活待遇
一是破產改制企業離休干部非統籌費用的審核、發放工作。
二是離休干部一次性生活補貼發放。保證離休干部生活待遇標準與我區經濟發展同步增長、穩步提高。
三是特需費發放。
四是遺孀醫保辦理。為離休干部沈世才遺孀吳淑儀辦理城鎮職工醫療保險。
五是完善離休干部信息平臺。注意跟蹤了解掌握離休干部的具體情況，分門別類地提出服務措施，注意加大對空巢、獨居、失能和重病離休干部的關心照顧。
（二）精細做好走訪慰問
一是建立老干部掛鉤聯系服務制度，分片結對離退休老干部，定期開展走訪慰問活動，并在春節、中秋、離休干部生日、住院、高溫等特殊日子對離休干部進行走訪慰問，用情用心，爭取“走”進離休干部的心里。
二是離休干部去世吊唁，并對家屬進行慰問。
三是對易地居住離休干部進行走訪慰問。
（三）統籌推進醫療保障
一是根據省、市《兩個規范》要求，完善我區綠色通道及家庭簽約醫生具體規范，迎接上半年市局關于“三有一落實”工作的專題調研，并做好最美離休干部看病就醫家庭簽約醫生、最美家庭簽約醫生團隊評選工作。建立醫療特困幫扶機制，落實好離休干部提高享受醫療待遇政策。
二是適時組織全區離休干部和四套班子退休干部進行健康檢查。體檢前，統籌謀劃、周密部署；體檢時科學安排，貼心服務；體檢后及時反饋，跟蹤到位。
（三）認真接待來信來訪
一是加強業務學習。熟悉相關政策法規及時有效地回應老干部遇到的難事、煩心事，讓離休干部把老干部局當成“娘家”。
二是耐心解答疑難釋惑。熱心、耐心地接待每位來訪的老干部，讓他們毫無保留地傾述所思所想，對能當場解決的問題，絕對不讓老干部跑第二趟；對反映的問題因受政策和法律法規等方面的限制，一時解決不了的，通過耐心細致地解釋說服工作，不簡單敷衍，在政策允許的范圍內盡量滿足老干部的需求，把矛盾解決在萌芽狀態。
三是完善回訪機制。定期回訪，做到結果反饋到位。把處理結果明明白白地反饋到老干部本人，真正達到“有信必回，有訪必接，有問有復，全部落實”的目標。
（四）提升財務履職水平
全縣有各類注冊醫療衛生機構158個，其中有2家二級以上縣級綜合醫院，8個鄉鎮衛生院（其中中心衛生院為二級醫院）和2個分院，1家社區服務中心，10家社會辦醫院（醫院為二級醫院）。全縣共有村衛生室96所。
二、工作開展情況
2019年，衛健委深入貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針，按照健康中國戰略的總體部署，圍繞保障民生，堅持改革與改善并重，強化大衛生觀念，持續推進“健康”建設，著力提升公共衛生和基本醫療服務能力，提升居民健康水平，努力為人民群眾提供全生命周期的衛生與健康服務，取得了良好成效。
（一）著力推動醫改綜深發展。以體制機制改革為重點，以增強群眾獲得感為目標，持續推進綜合醫改。綜合醫改成效明顯。兩所縣級公立醫院醫療收入20357萬元，較去年增長11.2%；藥品耗材全部實行網上采購，藥占比28.9%，控制在30%以內，耗占比下降到23.7%，較去年下降0.14個百分點；醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查化驗收入）占業務收入34.8%，上升0.21百分點；縣域內住院率67.4%,縣域醫共體牽頭醫院Ⅲ級及以上手術占比49.8%。縣域醫共體建設持續推進。組建2個縣域醫共體，覆蓋參合人口35.12萬人。對口支援幫扶鎮衛生院派駐專家計684人次，對口支援村衛生室“師帶徒”540人次，門診診療人次1305人次；雙向轉診縣內上轉2554人次，縣內下轉112人次，縣外轉診3335人次；家庭醫生簽約服務得到提升。全縣組建106個家庭醫生簽約團隊，共簽約11.9萬人，簽約率30.4%，其中有償簽約49563人，有償簽約率12.6%，重點人群簽約72178人，重點人群簽約率61.4%。5月19日，在銅閘鎮太湖村成功舉辦了“世界家庭醫生日”大型宣傳義診活動啟動儀式。
（二）著力提高醫療服務能力。通過加大基礎設施建設、加強醫技能力提升、強化宣傳培訓等措施，大幅度提升醫療服務能力。加大建設項目爭取力度。爭取縣中醫院中醫康復大樓建設工程納入到中央預算資金投入，項目總投資6700萬元，其中預算內投資資金4000萬元，近期即將開工建設。積極將縣人民醫院林頭分院建設項目納入到2020年預算內投資計劃，總投資約2200萬元。醫療服務綜合能力得到提升。兩所縣級公立醫院順利通過省二級等級醫院復審?？h中醫院實施醫療綜合能力提升工程，采取“請進來、送出去”方式，長期聘請江蘇省人民醫院、安醫大一附院等專家坐診，著力提升醫療服務水平。開展改革完善全科醫生培養與使用激勵機制示范縣創建活動。出臺實施方案，建立健全適應全科醫學人才發展的激勵機制，目前我縣已提前完成2020年每萬人2名全科醫生的服務指標，并超出0.23個百分點。完成各項培訓任務。落實住院醫師規范化培訓2人、助理全科醫生培訓2人，全科醫生轉崗培訓2人、緊缺性人才培養1人、縣級骨干1人。13名鎮衛生院院長、26名計劃生育轉崗人員參加省衛健委舉辦的全省基層健康促進與教育能力提升培訓班。啟動基本公共衛生服務“兩卡制”試點。完成基本公共衛生服務工分值制定及醫療衛生人員身份識別編碼，完成系統升級改造及健康一體機招標采購并投入使用。
（三）著力開展疾病防控。采取多種措施，做好疾病預防控制工作，全縣廣大群眾身體健康得到有效保障。開展愛國衛生運動。深入推進全縣醫療衛生機構“廁所革命”暨環境衛生整治百日行動，全縣醫療機構146個廁所完善了衛生設施，86個廁所完成了升級改造，2個新建鎮衛生院公廁建筑主體已完工。開展第31個愛國衛生月集中宣傳活動和第10個愛國衛生法制宣傳周”集中宣傳暨義診活動。組織縣衛健委和農業農村局開展全域村莊“五清一改”工作。加強婦幼保健服務。完成宮頸癌普查6079人，乳腺癌檢查1783人，均超額完成年度任務；孕產婦保健覆蓋率90.1%，系統管理率85%，孕產婦產后率89.8%，住院分娩率100%，全縣剖宮產率31%,轄區內7歲以下保健覆蓋24148人，保健覆蓋率90%。免費婚前檢查人數3029對，婚檢率91.9%；國家免費孕前優生健康檢查2692對，完成任務的101.4%；完成葉酸發放2374名。加強慢病管理。共建立電子居民健康檔案34萬份，建檔率為86.95%；分別完成65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神病規范健康管理36335人、42357人、10719人和1533人，傳染病報告及突發公共衛生事件報告及時率達100%。加強職業健康管理。組織開展礦山、冶金、化工行業領域塵毒危害專項治理的前期調查摸底工作。職業病監測信息上報282條，完成任務的141%。啟動社會心理服務體系建設試點工作。制定試點工作方案和2019年度重點工作任務，成立領導小組，召開啟動工作動員會，開展社會心理服務活動進學校進村社區活動，全面落實試點工作。
（四）著力開展健康脫貧問題整改。全力抓好中央、省脫貧攻堅專項巡視和省考核反饋問題整改，圍繞脫貧攻堅工作任務，全面落實健康脫貧“保、治、防、提”各項措施。完善健康脫貧政策。制定了全縣健康脫貧整改和“講強促”集中行動實施方案和《縣健康脫貧綜合醫療保障實施細則》,全面實施“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策；落實“三個一批”工程。大病救治一批，完成大病專項救治839人次，大病救治率100%。慢病簽約一批，貧困人口家庭醫生簽約服務“應簽盡簽”，簽約率85.5%。兜底保障一批，貧困人口的實際補償比達92.2%，比普通人群提高近42個百分點，降低“因病返貧”風險。
（五）著力提升計生服務水平。通過不斷完善計生利益導向機制，實施計劃生育家庭獎勵扶助制度，加強和提升老齡健康服務，營造健康和諧的人口發展環境。加強計劃生育服務管理。計生指標達到預期，統計年度末，全縣共出生4622人。全縣政策符合率為97.14%，政策外多孩出生比例為2.19%，統計準確率100%，綜合避孕措施落實率98.54%，出生人口性別比為106.8。推行“一次登記全程服務”，已為3680人發放服務手冊，通過一卡通系統為服務對象申請辦理生育登記2891人，申請辦理生育審批118人。提前打卡發放獎特資金616.6萬元，發放特殊困難家庭老年護理補貼、養老保險計生優待和長效節育手術獎勵等資金136萬元。加強老齡健康服務。深入推進“銀齡安康行動”，投入資金20.4萬元為5087名五保低保戶辦理意外保險，全縣參保率60.2%。加強養老服務體系建設，今年新建醫養結合單位兩家，床位430張，一期工程220張床位年內投入運營。開展首屆“老年健康宣傳周”活動。全縣各級各類醫療衛生機構都開通了老年人就診綠色通道，為老年人群優先提供醫療衛生服務。開展3歲以下嬰幼兒照護服務工作。依據〔2019〕15號文件要求，對縣內各類嬰幼兒照護服務機構開展摸底登記。推進縣級醫院、體育館等公共場所無障礙設施和母嬰室建設。開展流動人口協會工作?！?.11”期間，在江蘇省蘇州市、常熟市等地開展以“送健康、送政策、送溫暖”為內容的流動人口均等化服務活動。我縣駐蘇州市計生協會被批準為省駐蘇州市流動人口計劃生育協會聯合會常務理事單位并予以授牌。
三、2020年工作計劃
2020年，縣衛健委將結合開展的“不忘初心、牢記使命”主題教育和全縣衛生健康工作實際，圍繞一條主線，突出七個“聚焦”，全力抓細抓實衛生健康和計劃生育工作。
（一）圍繞一條主線
始終以人民健康為中心，牢固樹立大衛生、大健康理念，抓重點、補短板、建高地、促健康，為推進新時代高質量發展提供堅強衛生健康保障。
中心一直秉承“家庭式溫暖、親情式服務”理念，以基本醫療與公共衛生并重，堅持特色服務，突出服務功能，為轄區居民提供更方便、優質、高效的社區衛生服務。
轉變服務模式 強化服務理念
“社區衛生工作關注的是居民健康，提倡主動上門為居民提供健康保健服務?！贝髺艡谏鐓^衛生服務中心鄭莉主任介紹說。
中心從一級醫院轉型后，服務內容和模式都發生了很大的變化。據介紹，過去醫院主要以門診看病、開藥為主，疾病診療占到醫生90%的工作量，轉型后，醫生一大部分工作轉向管理居民健康和提供公共衛生服務。
中心組建了9個團隊為轄區居民提供家庭醫生式服務，各團隊在居委會的配合下，為每個居民和家庭建立健康檔案，通過入戶隨訪、登記和建檔，把居民分成健康、亞健康、不健康等幾種類型，并根據社區衛生服務管理規范，有的放矢地進行健康管理。
對于這樣的服務理念，剛開始很多居民并不理解，對社區衛生人員入戶隨訪和建立健康檔案很不配合，還曾經發生過一些醫務人員挨打、挨罵等不愉快的事情。針對上述問題，中心多次召開會議組織討論，積極與辦事處、居委會溝通，介紹社區衛生服務工作及意義，與社區代表交流談心，了解居民的想法和需求，精心制定工作計劃，并針對性、個性化的開展工作。
2010年冬天，一位簽約的老人到醫院就診后需要輸液治療，他約好衛生站的護士早上8：30上門輸液，可護士8：30敲門時卻沒人回答，護士也沒有在意，以為老人可能出去遛彎了，但她突然覺得不對勁，老人腿腳不好，根本不會出去遛彎。她趕緊跑回去再敲門：還是沒有回應，于是她趕緊聯系居委會，最后在派出所的幫助下打開門，才發現老兩口煤氣中毒了。當時老太太的情況還好，老先生在醫院昏迷了好幾天才慢慢好轉?！叭绻皇俏覀兊淖o士上門服務，如果不是該護士責任心強，與居民熟悉，那天可能真的就出事了?！编嵗蛑魅握f。
通過一段時間的工作，很多居民開始理解和支持社區醫生的工作，并主動和他們簽訂家庭醫生服務合同。
“小屋”防“大病” 讓居民自助管理健康
中心服務模式轉變后，中心管理團隊意識到，管理好居民健康，除了需要全科醫生的努力外，還需要提高居民自我健康管理意識。
“中心于2011年11月建立‘健康自測小屋’并開始試運轉，2012年正式開始運轉，目前已經檢測居民近兩千人?！编嵗蛑魅谓榻B說。建立“健康自測小屋”，居民可以方便快捷地了解自身健康狀況，居民通過家庭醫生式服務與社區衛生服務機構簽約后，檢測后的數據將同步保存到健康檔案中，實現居民健康的自助管理。
主要工作開展情況：
1、認真做好貧困戶疫情防控工作，自正月初七開始按照要求到崗到位，一手抓疫情防控，一手抓脫貧攻堅，積極參加村里卡點值班，積極宣傳疫情防控知識，幫助貧困戶家庭場所消毒，為每個貧困人口配發口罩940個、消毒液41瓶、入戶宣傳疫情防疫知識41次，為6人申報疫情補貼。
2、積極開展貧困戶家庭勞動力調查摸底，全面摸清貧困戶勞動力信息，統計上報因疫情影響無法外出務工人員信息、2020年水南村共有28戶40人貧困戶在省內、市內、縣內務工，對符合條件的11人申報轉移就業交通補助。對照建檔立卡貧困戶檔案清單整理戶袋及村檔資料、扶貧工作隊制定2020年脫貧攻堅工作計劃、制定和優化調整2020年貧困戶“一戶一方案、一人一措施”。
3、根據“涇縣2020年農業特色種養到戶產業扶貧實施方案”，積極入戶宣傳摸排，經貧困戶申請村級評議、公示、申報完成9戶符合條件的貧困戶匯總上報，雨露計劃2戶、家庭醫生簽約20戶39人，申報B級房屋維修8戶、危房改造4戶。
4、強化各項整改。把中央脫貧攻堅專項巡視反饋、國家和省考核反饋等各類問題整改作為重要政治任務，推進落實問題整改。經過認真自查，中央脫貧攻堅專項巡視方面梳理出11個問題，制定出11條整改措施，目前已完成整改并將長期堅持；國家和省考核方面梳理出15個問題，制定出15條整改措施，目前已完成整改并將長期堅持。
5、積極參加各種培訓學習提升自己業務水平，為更好開展工作做好準備。一年來本人先后參加了全省局氣象部門扶貧干部業務培訓、縣委組織部、縣扶貧局組織的扶貧業務培訓。8月份參加了縣扶貧局組織的全縣貧困戶受洪澇災害影響檢查、督查，11月赴淮南市參加了全省脫貧攻堅市級交叉互查考核。
縣衛生計生局
全縣現有各類醫療衛生機構461個，其中縣直4個，鄉鎮衛生院12個，社區衛生服務機構9個，村衛生室431個，民營醫院2個，診所4個，門診部2個，惠民醫院1個。共開放床位數2035張，每千人口床位數3.20張，執業護士980人，每千人口執業護士1.47人，執業醫師1008人,每千人口執業醫師1.54人，村醫506人。我縣作為全省第一批公立醫院綜合改革試點縣，按照“試點先行、逐步推開”的原則，抓重點、促難點，抓協作、形合力，著力提升縣域醫療服務能力，扎實推進分級診療制度建設，全面助力深化醫改，取得了一定成效。5月9日，英山縣衛計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設等醫改工作。
一、加強基層能力建設，保障群眾基層首診
實現基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設是關鍵。
一是加強基礎設施建設。緊抓衛生項目建設，完善基層醫療衛生服務體系。新醫改實施來，共爭取縣級醫院、縣衛生監督機構、急救中心建設、衛生信息系統建設、鄉鎮衛生院新改擴和污水處理系統及周轉房建設、村衛生室建設等各類衛生建設項目27個，共爭取資金2.9億元，建筑面積9.3萬平方米。新改擴建縣級醫療衛生單位5個，鄉鎮衛生院12個，衛生服務中心1個，村衛生室260個。通過近幾年的建設和發展我縣各級醫療衛生機構面貌煥然一新，布局漸趨合理，已形成15分鐘就醫圈，醫療環境得到明顯改善，服務能力和水平明顯提高，群眾看病就醫更加方便快捷。
二是強化服務能力建設。深入開展改善醫療服務行動。實施新一輪改善醫療服務3年行動計劃，聚焦規范診療和用藥行為，加強合理用藥、不良反應監測。已按要求建設三醫監管平臺，對醫療機構執業行為實時網上監控，加強醫療技術臨床應用的事中事后監管，落實醫療機構主體責任。成功創建3家衛生院為群眾滿意的醫療衛生機構，9個鄉鎮衛生院為“四化”鄉鎮衛生院，406個村衛生室為“五化”村衛生室。自去年1月起，對符合條件的到齡離崗鄉村醫生463人按240元、270元和300元/人/月的標準予以補助，進一步筑牢了全縣醫療衛生“網底”。全面推廣醫療廢物回收集中處置措施，全縣17個醫療機構全部設置了醫療廢物暫存間和建設完成污水處理系統，實現轄區內醫療廢物和污水集中處置率達到100%?？h、鄉、村醫療責任險全覆蓋。繼續實施名醫、名科、名院“三名“戰略，12個鄉鎮衛生院中醫國藥堂順利通過省級考核驗收命名。強化中醫藥人才隊伍建設，積極開展中醫藥健康文化素養促進工作。
三是強化人才隊伍建設。每年面向社會公開招聘具備執業資格人員45人進編，充實到各單位醫療一線工作。有計劃地委托培養28名一批農村緊缺專業全科醫生和42名新型鄉村醫生，畢業后統一調配至基層衛生機構工作。每年到省內醫學院校參加招聘會，引進15名以上本地高校畢業生回原籍創業。堅持繼續教育制度，突出骨干人才的培養。實施全員輪訓和免費進修，提高臨床實踐能力和專業技術水不。每年組織開展巡回授課80余次，提高理論知識水平，開展專家咨詢30余次，提高臨床急救處置能力，實施崗位練兵比武2-4次，增長臨床操作技能。實施績效工資制度，獎勵性績效向優秀人才、重點崗位、一線工作人員傾斜，體現多勞多得，優勞優酬的工資激勵機制。
四是強化家庭醫生簽約服務。縣衛計局聯合相關部門印發《**縣家庭醫生簽約服務實施方案》，多次召開會議強力推進簽約服務工作。全縣所有鄉鎮衛生院參與了鄉村醫生簽約服務，并建立專家指導團隊14支56人。400家村衛生室開展了簽約服務工作，覆蓋率100%。截止到10月底，全縣簽約服務總人數41.5萬人，簽約服務率69.8%，重點人群簽約服務率74.5%，貧困人口簽約服務率74.8%。
二、推進醫療聯合體建設，完善分級診療體系
為構建分級診療體系，從根本上緩解”看病難、看病貴”問題，我縣把醫療聯合體建設作為改革的重點和突破口。
一是建立健全工作推進機制?？h委辦印發《**縣2018年全面深化改革重點工作項目清單》，將推進分級診療制度建設選入重點改革項目，并制定改革督察工作計劃?？h醫改辦下發《2018年**縣深化醫改工作要點》，將推進分級診療制度建設納入改革工作要點。在分管縣長的帶領下，我縣組織考察團到安微天長、江蘇無錫學習當地組建醫共體，推進分級診療制度等先進醫改工作經驗。縣衛計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學習當地醫聯體建設先進經驗?？h政府召開醫聯體建設推進工作會議，出臺《**縣推進醫療聯合體建設和發展的實施方案》；縣衛計局下發《推進**縣醫療聯合體的實施意見》，強力推進醫聯體建設工作?？h衛計局率先在全市聯合縣物價、人社、財政等部門印發《關于委托縣內醫聯體各醫院增設相關輔助檢查收費項目及有關事項的通知》，明確9大項350多個醫療服務小項目可在當地衛生院計費，在牽頭醫院實施，并納入城鄉居民醫保報銷范圍。目前，我縣以縣一醫院為龍頭的縣域內醫共體，以縣中醫院為龍頭的中醫?？坡撁?，以縣婦幼保健院為龍頭的婦幼保健?？坡撁艘呀M建完成。醫共體牽頭醫院和成員醫院成立了工作小組，設置了專門的醫共體辦公室，負責醫共體建設及運行相關工作。醫共體內各醫療機構實行人員柔性流動，實現醫共體內信息互通、檢查結果互認、遠程會診協作。
二是加強對上聯系?？h一醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫院、市中醫院、省婦幼保健院和省兒童醫院長期對口支援，省新華醫院、協和醫院、中南醫院、武漢市中心醫院長期對縣一醫院開展技術協作支持?？h一醫院與市中心醫院、武漢大學人民醫院、武漢肺科醫院簽訂醫療聯合體協議書。
三是加強對下支援?？h衛計局下發《**縣衛生和計劃生育局印發關于扶持鄉鎮衛生院發展的通知》，明確由縣級醫療機構對各鄉鎮衛生院提供資金、人才和技術支持，三家縣級醫療機構領導班子成員包保鄉鎮衛生院，同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫療機構專業技術人員到鄉鎮衛生院服務一年。出臺醫師多點執業管理辦法，開展醫師多點執業，實行執業資質縣域內通制，鼓勵縣級醫療衛生機構符合條件的醫師到民營醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室、個體診所多點執業。牽頭醫院組織12支共50人的醫療專家團隊每周定期到成員單位醫院開展帶教和坐診，成員單位醫技人員免費到牽頭醫院進修培訓學習?？h級公立醫院對上接受上級醫院對口支援、建立醫聯體、?？坡撁撕图夹g協作關系，對下建立醫共體內管理微信群、雙向轉診微信群和?？坡撁藢I交流群等，不斷提升全縣醫療服務能力和水平，引導患者首診在基層，合理就醫。縣醫共體運行以來，縣級專家團隊累計下鄉幫扶263人次，查房1300余人次，診療門診病人1600人次，開展手術60余人次，教學講座35次，上轉病人165人次，下轉病人67人次，委托檢查收費項目CT1102人次，核磁共振221人次，其他項目187人次，患者雙向轉診通道得以打通，極大地方便了患者就診。
四是探索?？茖?。為建設緊密型醫共體，引導優質醫療資源合理下沉，9月12日，副縣長張麗萍一行到花園鎮衛生院調研緊密型醫共體建設試點工作。會議要求，加快推進縣第一人民醫院與花園鎮衛生院醫共體建設，逐步實施實現“六統一”（統一運行模式、統一財務管理、統一績效工資、統一后勤管理、統一業務管理、統一信息管理）,為最終建設縣域內大醫療集團打好基礎?？h第一人民醫院根據花園鎮衛生院的實際需求，選派兩名善管理、懂業務的科主任掛職該院任副院長，參與醫院的集體決策、運行管理。選派一名護理專業人員任該院血液透析室任護士長，指導協助開展血液透析。花園鎮衛生院與縣一醫院簽訂建設緊密型醫共體協議書，成立縣一醫院花園分院，投資300萬元改建完成面積達320㎡的全市鄉鎮衛生院一流的血液透析室投入使用，每周可為36人次患者提供服務，有效緩解了我縣血液透析供求嚴重不足問題。
通過醫聯體建設，參保城鄉居民縣域內住院率達86%，鄉鎮衛生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫療機構門急診人達到56.7%，遠遠超過全國水平，縣域內就診率達到86%，達到規定要求，城鄉居民住院例均費用4256元，低于全省平均水平。
三、強化三醫聯動，構建分級診療新格局
建立合理有序的有序的分級診療制度，發揮醫藥、醫保、醫療三醫聯動的疊加作用是關鍵。
一是發揮醫保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫院實行差別化支付，按醫院等級逐級降低住院起付線，報銷比例向基層醫療機構傾斜。同時，實施醫保基金總額預付和100個單病種付費等支付方式改革，引導患者合理就診。出臺城鄉居民住院雙向技術轉診管理辦法，實行分級就診，轉診審批制度。患者因病就診應首選基層醫療機構初診，依病情、病種等情形逐級轉診，未經轉診審批到上一級醫療機構住院就診，補償比例下降10%，下轉到基層住院康復治療的，出院結算不扣除起付線，且在規定補償比例基礎上提高5%。目前，患者在基層就診首診率達65%以上。
二是建立藥品供應保障制度。全縣政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室100%實施基本藥物制度，100%實行零差率銷售。制定**縣補充藥物目錄和低價藥目錄，增補了110個品規，對12645種常用低價藥進行了精減。探索成立直接掛網藥品帶量采購工作小組，制定直接掛網藥品目錄，開展直接掛網藥品聯合議價統一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應保障制度，我縣醫療機構藥品供應得到優化和保障，人民群眾就醫負擔進一步減輕。
三是持續推進公立綜合改革。按照全省統一部署，全縣3家縣級公立醫院都先后都實施綜合改革?？h衛計局下發《**縣公立醫院2018年度控費目標任務的通知》，明確控費目標任務，并對改革公立醫院的醫療費用控制監測指標進行統計、定期公示監測，將公立醫院控費目標實現情況與改革資金分配直接掛鉤?？h級公立醫院全面實施藥品采購“兩票制”和醫用耗材網上集中采購，使用的耗材100%實行集中網上采購。醫院嚴格按照改革工作方案要求，100種臨床路徑管理有效開展，100個單病種付費正式實施，實現電子病歷管理和遠程會診，優質護理服務在臨床科室全部實行，醫院信息化系統全面改造升級，醫療服務收費智能監管系統正式啟用，臨床重點建設專科不斷加強。重新聘任中層干部185人，繼續引進和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護理人員也正在進行中。民營醫院更一步發展。在前期興辦2家民營醫院的基礎上，又成功引進2家民營醫院落戶我縣，預計年底投入運營。通過各項改革工作全面推進，我縣公立醫院改革取得了醫院業務增長、能力提升、職工積極性提高，群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中，盡管邁出了第一步，做了一些有益嘗試，但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是基層人才不足問題。鄉鎮衛生院衛生技術人員短缺，且結構不合理，學歷層次低，缺少全科醫生，缺乏學科帶頭人，是制約分級診療制度建設的主要瓶頸。
二是醫保資金困難問題。受健康扶貧醫保政策影響，精準扶貧對象報銷占資金比例較大，醫保資金不堪重負，導致醫療機構，特別是鄉鎮衛生院不敢大膽收治病人，給基層首診造成了困擾。
三是人員待遇偏低問題?；鶎俞t療衛生機構醫務人員工作量大，待遇偏低，導致人員引進難、留住難，人才短缺，服務水平不高，給基層首診帶來了困難。
