時間:2022-03-08 17:12:27
引言:易發表網憑借豐富的文秘實踐,為您精心挑選了九篇正式護士自我鑒定總結范例。如需獲取更多原創內容,可隨時聯系我們的客服老師。
我公司由行政辦公室、保安部、保潔部、工程部等部門組成,**名同學這一個月分別被分配到保安部、保潔部、工程部這三個一線部門進行實習。
雖然一個月在不同的部門和工作崗位,但**同學在工作中所表現的積極性和主動性,以及與各部門員工之間的溝通能力和協調能力,都真實體現了他對待此次實習生活的重視度和強烈完成實習任務的使命感。
**同學被分配在各部門實習后,他能夠迅速進入工作角色,虛心向班組負責人了解部門工作的相關程序和要點,并認真運用到實際工作之中,同時經常與部門負責人溝通,匯報自己的思想和工作中的認識,實習后期,能在無人督促的情況下較好的完成部門布置的各項工作。在保安部實習時,他與部門其他員工一樣值班、加班,在寒冷的風雪中疏導停車場進出車輛,認真巡查大廈設施設備和安全防范,把自己的對待工作的態度放在公司正式一員的高度,在工作實踐中鍛煉了意志;在工程部實習期間,他認真向部門負責人及公司老員工請教各設施設備的功能、使用方法、操作規程和注意事項,同時,與部門維修人員一起進入一線現場進行檢查、維護和維修,從不因是實習便放松對自己的要求,因他虛心好學,勤勞踏實,部門員工已經習慣的把他當作部門的一員;在最苦、最累的保潔部實習期間,他與其它員工一起打掃衛生,一起值班,再苦、再累也沒聽到過一聲怨言與牢騷,他不但體會了工作上的苦與累,還更深一層了解了在工作中人與人之間的團結協作是多么重要;因在各部門實習時的工作非常緊張,他充分利用業余時間甚至放棄了公司給予的春節期間的休息向公司領導及辦公室負責人請教物業行業相關知識,了解協調和處理業主與物業之間各種關系的方法,對物業管理與服務都有了較為深刻的認識。**同志在這次的實習經驗中所表現出的勤奮好學的精神和堅韌的耐力以及與其它同事的合作力,將為他今后走上真正工作崗位打下堅實的基礎。
這次實習,**同學是第一次接觸物業管理,雖然他很認真、很努力,但因時間較短,在物業管理非常復雜的實際工作中還有許多要學習,但他對待此次實習和工作的態度,很讓我們感動,一位成功的日本企業家士光敏夫曾總結:“人們能力的高低強弱之差固然是不能否定的,但這決不是人們工作好壞的關鍵,關鍵在于他們有沒有干好工作的強烈愿望”,我們認為**大學高職學院物業04級的**同學,在實習期里,用實際行動,證明了他不單純具備學習的能力,更加具備工作的能力和社會實踐的能力。
相關文章:
護士年度實習鑒定范文
計算機教學實習鑒定范文
2010年實習生自我鑒定
實習教師自我鑒定
計算機專業大學生實習自我鑒定
實習醫學生是把自己在學校所學的教育理論和教育知識應用與實際,同時也是對自己從事任教能力的一次大檢驗。實習的成功與否,直接關系著今后能否勝任醫學工作。下面小編給大家分享一些醫學生實習自我鑒定五篇,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
醫學生實習自我鑒定1按學校和醫院的要求和規定,我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務,未發生過醫療差錯和事故。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
我熱愛醫學事業,并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞:我自愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名二十一世紀的好醫生!
醫學生實習自我鑒定220__年__月份我被學校安排到__市__醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科……等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間,我積極向臨床帶教老師學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌手術等操作方法,我對內科、外科、婦產科、兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見病、多發病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但也從中知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學生涯4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化、發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。就如帶教老師那樣,只有專業才能更好的服務于他人。
醫學生實習自我鑒定3本人在臨床實習周期間,能嚴格遵守醫院的各項規章制度,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是就業前的訓練,我倍償珍惜畢業實習的每一天。“醫者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”,我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本,全心全意為病人提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。
在帶教老師的指導下,學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情,正確應急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。
能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務,成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學,精益求精,做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護,給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅,有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘,雖然辛苦,但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識,看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰,創造自己有價值的人生,以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業,我相信自己的未來不是夢!
醫學生實習自我鑒定4在內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。
醫學生實習自我鑒定5光陰似箭,日月如梭。一年的實習生活很快就過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中,自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質,準確自我定位,努力做好本職工作,現將一年來的實習情況匯報如下:短短的幾個月,在醫院黨政領導的正確領導下,在檢驗科主任的帶領下,我認真學習各專業知識,銳意進取,求真務實,發揚與時俱進的工作作風,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,立足本職崗位,踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項:
一兢兢業業,做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫生的眼睛,也是醫生的助手,把握自身職責,這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識,收集到老師的意見,學習到外地的經驗,提出意見和建議,給醫生當好參謀。到目前為止,己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作,在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念,杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
二專業知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學習、自己摸索實踐,在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺,我每天不斷的要求自己要把這些知識補上,這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。
三工作態度和勤奮敬業方面
“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
身為醫務科,對一段時間的工作進行總結是為了肯定成績,找出問題,歸納出經驗教訓,提高認識,明確方向,以便進一步做好工作。那么自我鑒定該怎么寫呢?下面小編給大家分享一些醫務科個人自我鑒定五篇,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
醫務科個人自我鑒定1一年來,在院領導的直接領導下,憑著“質量第一、病人第一”的理念,狠抓醫療制度規范化,深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等,結合我院實際情景,采取切實可行的有效措施,加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,進一步解放思想,更新觀念,提高服務效率,有力促進醫療、教學與科研工作,為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范(試行)標準》,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,做到人手一冊,并認真組織學習,結合到每個月的質量評比中,現將今年各類醫療質量檢查情景匯報如下:
(一)、臨床科檢查情景
1、病案質量:__年住院病人數39827人次,比__年同比增加28。
6%
__年1—11月各臨床科室總評結果比較接近,優異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個,西藥房獲三個。)。
(1)歸檔病案:①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份,未查及乙級病歷,甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比,我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現病歷:①嚴格按《福建省病歷書寫基本規范(試行)標準》,進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準,今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規定完成,較去年同比有所好轉,但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續;③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量:每月隨機抽查5天處方,1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制:、①感染率:對每一份病歷都進行監測,__年11月—__年10月共監測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。
1%;感染率為2。9%。②漏報率:__年11月—__年10月監測的病例,漏報1例次,漏報率為2%;③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測;④在建設感染性疾病科時,指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案:基本能按時按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細,與交班記錄時有出入。
無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能理論考核:對“三基”進行理論考試二次,合格率98%。
5、病床使用率:__年1月1日—11月30日,全院實際占用床日數為117954天,前二名為:精神一科,精神二科。
這二個科室共占全院實際占用床日數98%。
全院平均病床使用率86.4%,與去年同比上升較大,婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故:加強對醫務人員的職業道德、業務技術本事培訓,異常是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習,并做到人手一冊,以到達防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生,不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛,為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改善,注重檢測結果的附合率及準確率的監測,不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份,心腦電圖室接診患者人數1500余例,與去年同比增長11%。
(三)、門診部醫療質量
精神科
加大門診部建設,進一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診,各區布局合理,為應急精神科急診做好準備,改建門診大廳,增設導診服務臺,大大改善就醫環境。
今年1—12月份門診量254197人次,與__年同比增加12%;
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃,院長親自任繼續教育領導組組長,注重院內外人員培訓及宣教。
今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習,派出各類短期學習班近10人次,已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床,進取開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、進取撰寫論文,全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年4次以上上墻宣傳,到社區開展6次以上防治宣傳活動,多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人,實習生12人,中專實習生4人。
四、醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調,并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》,于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報,落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監測,大大提高了疫情報告的及時性和準確性,__年1月1日至__年11月30日,共報告結咳病人兩例,未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。
嚴格執行結核病“雙向轉診”制度,共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科,潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。
于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標本86例,無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次,配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動,共為老弱病殘的病人診治350余人次,并送藥一千多元,分發健康處方,深受群眾好評。
2、派出保健醫生,為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作,配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫,1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人,征兵體檢總檢500余人,為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次,在院領導重視及支持下,于今年9月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員,新推出健康體檢套餐,簡化體檢程序,為體檢者供給優質、優惠、高效的服務,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處:。
2、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作,未能完全開展。
3、科研基礎薄弱,科研成果不足。
醫務科個人自我鑒定220__年是我院“二甲”復審啟動年、開局年,醫務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的進取配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作鑒定如下:
一、醫療質量持續改善
醫院醫療質量持續改善是我們工作的重點,20__年根據各科室實際情景制定出了各科室醫療質量考核標準細則,并參與院方績效考核,使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確,工作有章可循,有法可依,使我院的醫療質量明顯提高,具體資料如下:
(一)臨床科室對醫療質量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的書寫提出規范化的要求,要求各科室認真組織學習,20__年住院病人出院后,歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查,甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行運行病歷質控檢查,使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高,各科室能夠按質按量及時上交病歷。
(二)各醫技科室:在醫療質量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規范,及時性上都有具體標準要求,急診科建立起急診搶救服務流程,建立了急診留觀、搶救病歷,麻醉科室建立了手術風險評估,重點病歷討論等項目,放射科新建重點及疑難病例分析,讀片記錄及重點病例的隨訪,輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。
(三)處方質量:醫院嚴格執行處方點評管理規范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真鑒定和提出改善。醫生每一天開出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動態,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,使處方合格率有所提高。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈,把職責落實到個人,各負其責,層層把關,切實做好醫療安全工作。
㈠繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育。
㈡加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》,對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究,著重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是:所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關,本著和諧的原則進行處理,一年來,未發生重大醫療糾紛,無醫療事故發生。
三、繼續教育
醫院是一個有特殊性質的業務單位,要提高醫療質量,確保醫療安全,必須不斷學習新知識,使技術水平不斷提高,所以在繼續教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習,多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每周要求各科室組織一次業務學習,并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫院職工進取參加各種相關資格考試和職稱考試,鼓勵大家踴躍。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理,嚴把質量關,科學安排,嚴格按照衛生部關于臨床路徑的要求,結合我院實際情景,完善并及時修改路徑,按照“二甲”復審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種,并已網絡上報相關數據。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中,我院嚴格落實精神,嚴格按照上級主管部門要求,加大抗生素管理處罰力度,先后兩次組織學習,制動抗菌藥物管理實施細則,加入到績效考核當中,每月進行一次抗菌藥物審查,門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20__年初我院派出醫師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學習,并取得了合格證書,回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診,抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了必須的成績。
七、成立血液透析室
周邊醫院都先后成立了血液透析科(室),今年根據醫院發展需要我們有計劃的選送醫務人員到上級醫院進修學習,并購置了4臺血液透析機,開展血液透析治療項目,大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求,也使我院的醫療服務本事進一步提升。
八、中醫科建設
因我縣沒有中醫院,中醫在我縣的發展和我縣老百姓對中醫方面的服務需求靠我院供給,所有加強我院中醫科的建設,加大力度培養中醫學方面的人才是我院近幾年的努力方向,目前我院正籌備建設全國中醫示范單位。
九、愛嬰醫院的建設
我院自1996年創立愛嬰醫院以來始終注重愛嬰醫院的建設。異常是在今年全國開展愛嬰醫院復核檢查工作中我院高度重視,以醫務科牽頭組織相關科室進取開展工作迎接愛嬰醫院復核檢查,經過全院職工的共同努力,我院愛嬰醫院工作取得了必須的成績,經過自查和縣、市衛生局組織專家復核,我院基本到達愛嬰醫院標準。但對照標準檢查,還存在一些不足之處,如產兒科業務用房不足,配奶間設置不規范、個別醫務人員對愛嬰醫院工作認識不足等。今后要繼續加強愛嬰醫院的管理工作,建立和完善各種制度,加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨妗⒖蒲А⒊志玫乜勾俳⒈;ず橢С幟溉槲寡陌ば卸歡咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之,20__年,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在著一些不足和問題。如:醫務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善,管理措施落實不到位等,這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲,努力工作,不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫院領導及全體醫務人員的共同努力下,醫院的工作會日趨完善,醫院的明天會更好。
醫務科個人自我鑒定320__年即將過去,在這一年里,醫務科在院長、分管院長的領導下,圍繞以人為本、科學發展,維護醫療質量與安全,不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作,現鑒定如下:
一、樹立以人為本,做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20__年醫務科圍繞以人為本,科學發展做了很多工作:
1、建立醫務人員技術檔案。
今年,醫務科經過策劃運作,收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案,做到每人一份技術檔案,存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案,更加全面地了解了全院醫務人員技術結構,方便了醫院的管理,為他們晉升、晉級、進修、培訓供給了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手,提高醫務人員工作進取性。
20__年,圍繞在職醫務人員晉升、晉級,醫務科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試,和晉升檔案組織準備工作等,做到讓每一位貼合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷,提高了醫務人員的工作進取性。
二、提高醫療質量,保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20__年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全,醫務科做了如下工作:
1、建立健全各種醫療管理組織。
今年,醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會,為醫療質量與安全供給了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。
今年,醫務科結合我院實際,參考相關醫療管理制度,制定了《醫院十三項核心管理制度》,并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等,為醫療質量與安全供給了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督職責制。
一年來,按照醫院管理規定,醫務科每周一次參與行政大查房,定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督,及時發現醫療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督,管理醫療質量與安全的作用。
三、進取開展醫療活動,圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了很多工作,使全院醫療業務活動規范、有序,醫療業務工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人78481人次,較去年同期增長11%,住院患者2289人次,住院手術1164人次。
四、進取調解醫療糾紛,保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下,醫療糾紛時有發生,我院也不例外。醫療糾紛發生后,直接導致正常醫療秩序的破壞,更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。應對醫療糾紛,醫務科總是全力以赴,每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自我處理醫療糾紛13起,醫療糾紛的處理率達100%,醫療保險賠付準備工作已全部完成,直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務,增強醫院發展后勁。
新技術、新業務,是醫療發展的趨勢,是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務,起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓,提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起,其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次,增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會,推進了醫務人員學術交流。經過培訓、進修及學術交流等活動,提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研,提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科進取鼓勵醫院各科醫務人員,結合臨床實際,進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項,發表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學,培養后繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內科醫生培訓的項目一項,圓滿完成了培訓工作任務。理解進修生7名,實習20名,見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢,造福學生、居民。
今年,我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢,慢性病審核400多人勵,受到人民群眾的一致好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識,配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念,進取配合醫院中心工作,是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感,為人類的健康帶來了危險。應對這一特殊事件,醫務科進取組織與配合,及時完成了醫院甲型H1N1防控領導小組及實施細則,建立了發熱門診與發熱預檢分診處,組織了醫務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓,使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而,20__年,醫務科在取得了一些成績的同時,也還存在者一些不足和問題。如:醫務管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實不到位等,以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。
醫務科個人自我鑒定420__年,醫務科在上級主管部門的指導下,在院領導的大力支持下,在各科室的進取配合下,堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標,嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實,使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作鑒定如下:
一、醫療質量?
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理,全面提高醫療服務質量作為首要任務,經過本年度的嚴格管理、狠抓落實,我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了必須的成效。?
1、基礎醫療質量?根據本院工作實際,健全了醫療質量控制體系,每月對各科室進行一次醫療質量檢查,督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。
加強對各科室核心制度執行情景的督導檢查,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,使我院的醫療質量得到明顯提高。?
2、醫療文書質量?嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求,對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求,并督促各科室認真組織學習,終末病案要經過各科室質控醫師審查,歸檔后由醫務科再次抽查。
今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高,但其中仍存在很多不足,在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中,發現個別問題反復存在,外科病歷書寫較內科病歷差,甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范,按照處方點評制度開展處方點評工作,并認真鑒定和提出改善。
醫生每一天開出的處方,由藥師首先掌握醫生的用藥動態,對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評,并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高,門診醫生能夠遵守首診負責制,認真地進行門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈,把職責落實到個人,各司其職,層層把關,切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習,依法規范行醫,嚴格執行人員準入及技術準入,加強醫務人員醫療安全教育,適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》,對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究,著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手,強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議,通報醫療安全事件及(法制宣傳活動鑒定)醫療糾紛的處理情景,鑒定經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20__年舉辦各種業務講座12場次。
主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等資料。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動,依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責,努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。
今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動的各項要求,得到承德市衛生局年終考核組的肯定。3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記,圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20__年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張,未派出人員到上級醫院進修學習;
參加各類省級、學術活動多次,為醫院引進新技術,新方法和新經驗。全年醫院35篇,科研立項4項。
2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理,安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程,及時檢查帶教效果。
各科室轉科結束時,由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核,考核合格后,到醫務科報到,按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作,每月由臨床各科室統計完成路徑的人數,上報醫務科,再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展,切實有效的規范了醫療行為,減輕了患者的經濟負擔,在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監督檢查制度,按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管,辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次,每月按時隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作,對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測,及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議,認真落實,對基層衛生院進行了技術指導和義診,受到基層醫院的歡迎。
八、完成院里及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室,許多工作離不開其他科室的支持和幫忙,我在此代表醫務科向大家表示感激,并且期望在新的一年里經過我們共同的努力使醫院的明天更完美!
醫務科個人自我鑒定5一年來,我在院黨委的正確領導下,在院領導的指導下,在同事的幫忙下,使個人素質、工作本事和業務水平等各方面都有了較大的提高。今日向領導和同志們述職如下。
一、努力學習,加強修養,全面提高自身素質
自覺學習政治理論知識和業務技術知識,時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦,不斷提高政治素質和業務素質,增強人生觀世界觀改造,增強辨別是非的本事,增強政治敏銳性和預見力,增強干事創業的本事,努力做到政治上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。明確了當前和今后的學習和工作目標,并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距,制定了個人整改措施,為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、愛崗敬業,盡職盡責,為塑造醫務科嶄新形象做貢獻
1、強化服務意識,轉變工作作風,千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難,寧肯自我受委屈,不要科室擔風險,寧肯自我有壓力,不要領導有不滿。
2、提高創新意識,增強創新本事。
使我院醫政管理向科學化、信息化,制度化轉變。
3、增強實干精神,盡職盡責,恪盡職守,愛崗敬業,無私奉獻。
4、正確處理各種關系。
對上級部門和各級領導,做到尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結協作,互助互愛;對基層,做到嚴于律己,寬以待人,以身作則;對社會、對外界,做到坦蕩處事,自重自愛。注意用自已的一言一行,維護醫院和各級領導的威信,維護醫務科的整體形象。
【關鍵詞】帶教方法;急診;實習護士
急診護理學在當前護理學中有著十分重要的作用,擁有非常高的實踐性。怎么應用急診科護士帶教中存在的問題以及急診護理學的特殊性,應用合理的帶教方式,讓實習護士熟練把握急救護理的技能以及對危重病人的護理方法,提升護士應對緊急情況的能力,是當前急診臨床教師急需解決的難題。所以,本文對實習護士的帶教方法進行分析。
1實習護士在實習過程中出現的問題
1.1實習護士評估能力不足在醫院的工作里,通常來急診科就診的都是危重患者,病人家屬的情緒都比較激動,而實習護士缺乏對病人情況判定的能力,按照一般情況讓患者掛號,而不采取馬上開展急診前的護理工作,非常容易導致患者及患者家屬產生強烈的不滿,容易引發沖突,同時可能會一定程度上延誤患者病情,造成不良的后果。
1.2實習護士不了解急救流程實習護士因為經驗不足,對于急救流程不了解,不知道自己在搶救過程中應該做些什么,以為這些情況產生恐懼感,無法配合醫生進行急救護理。
1.3不了解藥品及儀器的使用方法。實習護士在配合醫生進行搶救的過程中,因為其對于急救藥品的相關應用不熟悉,且不能熟練使用各類急救設備,會出現不知所措,甚至在焦急中出現錯誤,耽誤了搶救的時間,喪失搶救的最佳時間,造成不良的后果,給自己和帶教老師也造成不必要的麻煩。
1.4欠缺操作技能和急救知識護士的急診急救方式,直接關系著患者的安全以及患者對于醫院的感覺。實際工作中,病人對醫院不滿意,引發糾紛以及病人要求轉院的事情通常是因為實習護士對于急救知識和護理工作熟練度不足造成的。
1.5心理素質不強,獨自思考解決問題的能力不足來就診的危重患者,病情種類繁雜,場面極其混亂,實習護士倘若遇上不了解的病情或者非常混亂的場面,內心難免緊張,導致動作不專業,急救工作的順利進行也會受到影響。
1.6實習護士耐心不足,態度不好對于患者提出的問題,實習護士無法給出正確的解釋,同時因為實習護士的態度問題,容易引起矛盾。
2討論解決問題的帶教方法
2.1將急診護理工作特點與實習目標結合起來
2.1.1急診護理工作特點急診護理工作以“急”、“忙”和“多學科性”為特點。
2.1.1.1急才急診科就診的患者的病情基本上都是危、急,重癥,所有圍繞病人的回來工作都是非常緊急的事情,護士必須擁有敏捷的反應能力以及敏銳的洞察力,才能在配合搶救的過程中得心應手。
2.1.1.2忙急診患者病情反復無常,而來急診科室就診的患者又非常多,特別是出現災難的情況,急診室的工作就更加繁重了。因此,急診護理工作通常都是非常辛苦且忙碌的,而急診護士必須擁有健康的身體,才能從容面對急診工作。
2.1.1.3多學科急診患者病情種類繁多,通常需要多學科的醫生來協助搶救。而急診護士必須對病情有一定的了解,平時多向這些醫生學習,養成勤學好問的學習心態。
因此,充分利用急診護理的工作特點,培養護士嚴謹的工作風格、對工作負責的態度、無私奉獻的觀念、專業的急救知識,才能將急診實習帶教的工作做好。
2.1.2實習目標依據實習護士的自身情況及急診護理的工作特點制定帶教的目的:①講述急診工作的具體特點以及急診工作的環境。②針對急診患者的實際情況開展正確的護理工作。③熟練掌握比較常見的病情及護理方法。④敘述經常使用的急救藥品和物品使用方法。⑤熟練應用急救的基本方法。⑥擁有和醫生及病人溝通的能力。
2.2根據實習目標,設計帶教程序和安排帶教內容
2.2.1加強教師的帶教意識加強教師的帶教意識,可以幫助護士完成實習任務,提升教師教學的質量,防止發生事故。帶教教師應該選擇積極主動、業務精通、道德高尚的大專護士來擔任,帶教教師教學的口氣要柔和,語言要通俗易懂,儀表整潔,精神抖擻,態度要和藹可親,既要有慈祥的一面,同時也要有嚴厲的一面,教學中要掌握相關知識及操作的關鍵點,培養實習護士工作的積極性。帶教工作包含著義務與責任,在實習護士學習的過程中,帶教教師不但要將護理知識及操作技能傳授給實習護士,還要把培養實習護士從容應對問題及動手解決問題的能力,并且教會實習護士自學的辦法。在根據急診科的目標對實習護士開展一次考試,進行嚴格的評價,指出缺點,鼓勵優點。帶教老師熱愛護理事業,善于把自己的愛心和技能傳授給護生。帶教老師應具備有較豐富的醫學和護士學知識,不斷學習、不斷更新知識,還需具備敏銳的觀察力,準確的判斷力,豐富的想象力和嫻熟的護理技術操作能力,遇到護生弄不懂的問題,能結合基礎理論深入淺出的講解。同時,帶教老師富有同情心、樂于助人、沉著穩重、動作敏捷、一絲不茍、儀態端莊、舉止文雅,對護生親切和藹,不使學生產生懼怕心理。對于初到臨床學習的護生,帶教老師應設身處地地的觀察護生的心情,為護生創造最佳的學習氛圍,培養護生樹立正確的護理理念、思維創新能力、觀察能力、溝通能力和心理素質,從而保證了護理臨床帶教工作質量,使得護理臨床帶教工作質量不斷提升,選擇一個護士長全權負責急診科的帶教工作,并積極組織所有護士開展帶教方法與教學內容的知識講座,使得護士都擁有一定的帶教能力。
2.2.2重視崗前教育,加強急診護理知識學習通過對實習護士進入不同科室的情況分析得知,除了部分本科實習護士,相當多的實習護士對于急診護理的工作缺少認知。因此,實習護士開展了解帶教計劃、組織紀律、醫院環境、預防護理事故、工作常識及醫德醫風等教學,加強急診工作原則、急診與急救的概念、院前急救和預檢分診技術、急診重癥監護及觀察患者的護理重點等護理知識,對于實習護士急診護理能力有著非常大的幫助。
2.2.3輪崗實習,培養護生綜合能力急診室的工作情況和工作性質都有別與其他科室,工作突然性及復雜性的情況較多,實習護士剛剛來到急診科通常都有一定的緊張和不安的心態,身為帶教老師要了解實習護士的心態,對待實習護士要做到積極且友好,教學的過程中,要多為學生示范,并且盡可能地給予實習護士實踐的機會,讓實習護士在時間的過程中熟練掌握護理工作的操作方法[2],當出現搶救危重病人的機會時,要鼓舞實習護士努力學習,敢于嘗試操作,才能讓實習護士熟練的掌握護理方法,在今后的工作中才可以獨當一面。
醫院教育的關鍵內容就是臨床實踐教學,臨床時間教學屬于實踐和理論想融合的重要方法。所以,必須要重視帶教工作,要規范帶教管理工作,將培養臨床實習護士的實際操作能力作為帶教工作的重點,持續提升帶教工作的質量,培養合格的護士。
臨床實習教學是醫學教育系統中的關鍵環節,是理論與實踐融會貫通的重要途徑,是培養實用型護理人才的必要手段。因此我們要規范實習帶教工作,加強實習帶教管理,加強臨床實習生實踐能力的培養,不斷提高實習帶教工作質量,為社會輸送更多的合格護理人才。
2.2.4實習護士在實習過程中需要掌握的內容(帶教內容)。
2.2.4.1預檢分診通過帶教教師的指引,實習護士要通過了解患者病史,觀察患者生命體征,迅速評估出病情種類,針對病情急緩來安排就診。實習護士對患者開展健康教育,并配合教師進行危重病人的搶救護理工作。經過實習,實習護士應該掌握比較常見的級陣,并鍛煉與病人溝通的能力。
2.2.4.2急診治療室實習護士在觀察帶教教師在進行示范性操作后,要在帶教老師的指導下為患者進行灌腸、導尿、洗胃等護理工作。經過學習,實習護士要熟練的掌握規范的護理操作方法,特別是對專科護理方法的學習。
2.2.4.3急診重癥監護(EICU)及院前急救實習護士通過學習急診重癥病人的監護工作,讓急診護士能夠掌握急救藥品及物品的使用原則及方法,比如心肺復蘇藥物和人工呼吸機等,熟練應用血氧飽和度監測、氣管插管、心電監護和心肺復蘇等監護急救技術。在實習的過程中,實習護士要不斷拓展知識面,從而提升自身的應急能力。
2.2.4.4急診病人觀察實習護士要積極參與巡查觀察室患者的工作,通過檢查及交流的方法觀察患者的病情,帶教教師用教學查房及討論賓利的方法對實習護士進行提問,讓實習護士把急診臨床實踐和基礎知識相結合,從而提升實習護士對患者病情觀察的能力。
2.2.5帶教辦法
2.2.5.1第1周第一天統一培訓并進行情景模擬帶教。內容:加強理論知識學習,了解醫院環境和各種醫療器械的作用。最開始,帶教教師帶領實習護士了解醫院環境和各種物品存放的位置,方便實習護士在今后的使用中找到位置。之后,安排擁有5年工作經驗以上切經驗非常豐富的老師進行單獨教學。帶教教師要在第一周每天考察實習護士關于搶救流程及各種物品和藥品的效果與存放位置。從而加強實習護士對于急救儀器操作方法,并且讓實習護士在醫生的指引下,快速且規范地完成隊患者開展的各種急救方法。
2.2.5.2從第二周開始結合教學大綱,要求實習護士在帶教老師的指引下,掌握每天的工作要點,針對各種常見疾病的搶救流程及搶救技術有足夠的認識,注重對實習護士心理素質的培養,規范服務用語,提升急救的質量,加強實習護士處理工作的能力。
2.2.5.3第3周內容:由擁有十年以上工作經驗的護師為實習護士模擬建立一種非常逼真的急救工作情境,同時協同實習護士扮演急救中的各類角色,幫助實習護士開展急救模擬訓練,比如搶救多發復合傷患者和心肺復蘇患者等。依照搶救過程,著重鍛煉醫護配合重點,各種藥品和器械的應用及在醫生沒有感到以前的護理處置方法,讓實習護士在學習的過程中依照規范的流程,完成一些列的急救目標,以此來加強實習護士對于急救能力的掌握程度。同時,布置作業讓實習護士完成,由帶教教師安排教學內容,每周按時進行。將常見搶救危急患者配合方法,比如說氣管插管及氣管切開術、青霉素過敏性休克的搶救、急性中毒的處理等配合,作為知識點來完善實習護士的綜合知識。同時對應急診護理的特殊情況,對不同的實習護士不止不同的作業,根據其具體得分作為考核標準,以此來幫助實習護士提升護理能力,豐富急診護理知識。
2.2.5.4第四周:總結、評價①自我評價(學生);②科室評價(帶教老師隨時評價);③操作考試(心肺復蘇術,簡易呼吸器);④綜合測評。
3教學效果評價
3.1出科考試考試的題目要以實習目標中的理論內容為準,對于實習護士的操作能力的考察,要以實習要求為準,通過考試加強實習護士對知識的掌握能力。
3.2雙向意見反饋帶教老師、工作人員和急診患者應該準確且全面的對實習護士的素質、能力及技巧做出評價,并將這些評價告知實習護士。另外可以采取開展講座及交流的方法了解實習護士對帶教老師的建議,從而達到改善教育方法,提升教學質量的目的。
4結果
應用上面帶教方法,實習護士大部分認為實習效果良好。并隨機調查400名實習護士的急診實習出科考試成績,平均成績為91.4,這當中96%的實習護士在自我鑒定中都寫到“急診科是臨床實習科室中進步最快且收獲最大的科室”。
5體會
5.1增加帶教老師的學習動力,推進護士整體水平提高通過改進帶教方法,許多老師壓力增大,害怕自身經驗不足或理論知識差,解釋不清學生所提的操作機制而不能回答其所提出的問題,因而努力學習,不斷拓展自己的知識面,從而形成良好的學習氛圍,極大地推進了科室整體水平的提高。
5.2加快了實習護士的適應能力傳統帶教模式使實習護士學習內容少且感性認識差,僅為一次性認識,不能較快掌握急救知識并學以致用,而新帶教方法可以讓實習護士用經驗去評估處置病人,因而適應能力強,能盡快進入搶救角色。
5.3發揮人員最大潛力,提高了搶救配合的綜合能力以往搶救病人,老師經常感覺學生礙手礙腳,不能為其充分利用,而改進教學方法后,學生能盡快進入搶救角色,分擔搶救任務,從而最大限度地發揮了現場每一個人的潛力作用,在多人實施搶救時,搶救時間縮短,搶救效果明顯,綜合配合能力。
5.4護生綜合能力的培養注重護生急救意識和應急能力的培養,分散與集中相結合帶教,同時爭取做到能因地制宜、因材施教,從點滴知識入手,提倡啟發式教學和激勵式教學,在帶教中注重護生溝通能力、操作能力、觀察能力和解決問題能力等各種綜合能力的培養。
6總結
當近社會,醫學發展越來越快,人們對于護士的素質及能力的要求越來越高。培養良好的護理人才,讓實習護士在正式工作以后成為實用型人才,這就必須要做好急診實習帶教的工作。所以,應用文中所描述的帶教方法,可以有效避免實習護士無法準確定位及實綱要求模糊的缺點,帶教教師能夠根據實習護士的考試成績來了解其對于實習內容的學習程度,而依照急診實習目的設立帶教課程,不僅適合急診護理的特點,同時又提升了實習護士的操作手法和知識能力,取得了非常好的帶教效果。
參考文獻
[1]吳天學.檢驗科實習生的帶教與管理.臨床醫學雜志,1995,13(增刊):13.
[2]韓佳南.王蕊,張帝.急診科情景模擬帶教的做法與體會.護理管理雜志,2006,6(6);31-33.
[3]李強,胡小佳.對檢驗科學習帶教的幾點體會.山西醫科大學學報,2004,6(4):386-387.(第371中心醫院,河南 新鄉 453000)