時間:2023-02-18 06:38:46
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太原市府西街高一英語課外輔導班到哪好/家長推薦的課外輔導機構有哪些
*京翰教育簡介: 2010年3月,京翰教育聯合中國保護消費者基金會共同設立“中小學生教育消費質量保障基金”,在課外輔導行業率先引進和創建第三方教育消費質量誠信保障機制。
校區分布:小店區、杏花嶺區
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京翰教育綜合介紹
--招生年級:
小學一年級至高中三年級
--輔導科目
小學課程:語文、數學、奧數、英語、小升初專項輔導
初中輔導:語文、數學、英語、物理、化學、生物、地理、歷史、政治
高中輔導:語文、數學、英語、物理、化學、生物、地理、歷史、政治
--校區分布
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------------------------學習小貼士------------------------
注意力不集中的原因:抗干擾能力弱
推拿科實習報告
好久沒更新日志了,畢竟在推拿科,一周五天上班,沒請假沒休息,每次下班都很累,晚上看書,然后就睡覺,生活挺有規律的,感覺很累,但是學到很多東西!
畢竟我是針灸推拿專業的,剛到推拿科,加上身體優勢,感覺比其他人要容易上手。推拿科的一個月,動手操作的機會很多,每次都是給病人做推拿放松,然后等老師復位,接著就給病人走罐拔罐,或者扎針,刺絡拔罐等,熟悉了以后就操作很有效率了。
但是問題也隨之出現,如不習慣高強度工作,體力和耐力較弱,推拿后自身的手指都出現了不同程度的勞損和疼痛,對下次的推拿造成一定影響;沒有充分利用身體的優勢做推拿,發力不正確,干活起來很容易疲累;手法變化不多,病人容易耐受適應;推拿的套路不熟練,手法不到位,沒有明確的治療目的;手法從質量上還欠缺均勻柔和滲透,與高水平有一定的差距;影像學和觸診基礎薄弱,對患者的診斷不充分。
針對這些問題,我通過不斷的推拿實踐,并虛心請教帶教老師,逐漸地提高自己的水平。體力和耐力是在不斷的推拿中鍛煉出來的,至于手指上的勞損,只能多變換自己的手法,避免拇指過多用力。同時,在老師認真耐心的教育指導下,我糾正之前錯誤的站姿和手法,充分地利用到自身的體重、力量優勢,更好地發力和避免自己疲勞。套路上,由袁老師親自操作示范,我也感受了一遍,用他的話說的是:套路不是固定的,只是在大家沒有推按套路概念的基礎上,作為一個模板,不必拘泥于套路,但是推拿時套路上的原則都是一樣的要遵循的,總的來說,手法可以多變,順序都可以變,做出屬于自己,適合自己的套路。之后通過不斷的操作練習,我總結出自己的套路,并結合患者的病史操作,都獲得了不俗的效果。看x片、CT、MR都得到了一定的鍛煉,觸診患者也有自己的心得體會,對患者的病情診斷有比較深入的了解,但還需要不斷提高。
在推拿科的一個月雖然很累很辛苦,但是工作時,老師和學生之間,學生和學生之間,患者和醫生之間都有說有笑的,相處得十分融洽!特別感謝張老師和袁老師,給予了我很好的教學指導,使我在推拿科有了很大的進步,教學有自己的一套,而且善于給學生問問題,肯放手給學生操作。還有李師兄,李師姐,狗爺等等,大家互相之間沒有隔膜,有說有笑,互相在身上練習,信任對方,相互幫助,氣氛十分***!還有學會了很多推拿科常見病(頸椎并肩周炎、腰肌勞損、腰扭傷、落枕等)的治療和保健知識,還有跟病人的溝通和為病人著想。
總的來說推拿科是收獲很大的一個科室。下一站就是傳聞中很忙的脊柱骨科了,希望盡快適應吧!還有準備考研的復習,有空也要回回推拿科鞏固下,畢竟是自己的專業。呵呵!
附:康復科護士實習報告
我們醫院所有實習護士在康復科實習過程中的工作表現,均得到了主任和帶習老師的好評,對于康復科未來的發展,和整個康復醫學今后幾年的發展,給我們同學們樹立了以后就業的信心和積極性,我相信這也是即將面臨就業的我們最關心的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現在的學歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個職業的非凡化,所以在目前的就業應該是黃金時間,我也希望我們能找到好的工作在工作穩定的情況下繼續深造提升自己,社會在進步我想我們應該向前看我們也需要進步,明白活到老學到老,時時刻刻都要學習豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作,給了我們更多的信心!之后護士長對我們在康復科的成長發言,不論是生活還是學習實踐護士長都一一具體說到,提出表揚和指出我們同學實習中存在的問題,也祝愿我們今后會更好!同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價,各治療室老師一再對我們給以好評,在實習紀律上 ,操作技能方面都給了我們很高的評價,給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們,從一開始我們的不懂到后來能獨立操作,這些同學們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件,我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴肅的批評我們,而是很耐心的教我們正確的操作,讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下,同學們得到的遠遠不不止這些,在為人處世醫患關系中我想我們已經融入了社會中,這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關心和幫助!
對于我們實習同學而言康復醫學科就像是一個新的大家庭一樣,讓我們得到了很好的照顧,學會了怎么做人,學會了自己應該有一份責任心,我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分,在自我總結中同學們紛紛總結了自己在實習過程中的一些事學到的知識,也同時向科室提出了一些好的建議,有些問題也得到了采納,對于我個人從XX年7月隨同學來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日,但是我很快適應了過來專心的投入到緊張的實習工作中,初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇,我在理療、針灸、運動治療室實習中,我的老師和藹可親,并不像我想象的那樣嚴肅,他們細心地指導操作技能,讓我很快可以上手接觸病人,在老師的精心指導下我現在可以獨立的完成一個需要康復的病人!我所得到的都離不開老師們的教導,所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西!
我和一起,因為不熟,所以我們不敢走遠,走了好多地方,也看了幾處房子,但就是沒有合適的。最后我和問一保安叔叔,他告訴我們去找租房中介,我們按保安叔叔指的路線,找到了中介公司。中介把我們帶到醫院后面的一個小區,叫新村。那里外表看上去很破,但里面還好還算寬敞,我們擠擠還是能住的下,當天我們商量還沒有確定要不要租下這套房子,因為我們還是很期待著學校能聯系好醫院,讓我們住醫院宿舍。那晚我們打算住賓館,可因為有的同學沒有帶身份證,也因為太貴,所以集體留宿網吧。記得那晚我給主任打了一個電話,讓她盡量幫我們要到醫院宿舍,然后我們在網吧憔悴的度過了一個通宵,那簡直是要命啊。第二天我們還是在繼續找房子,到中午我們已經精疲力盡無精打采了,考慮到方便,我們已經決定租下新村的那套房子。而且我們在生活上面決定自己開火,吃飯問題自己解決。就這樣我們開始大張旗鼓的搞衛生,買生活用品,很快我們的一個大家庭形成了,很熱鬧呵呵!
生活上我們很是團結,但也分工合作,我們八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛生。我們一起圍著一張桌子吃飯,很像一大家子人,我們經常邀請老師及患者一起來吃飯,其樂融融呵呵,現在回想起還真懷念那段實習的日子!我們會經常一起逛街買日常用品,一起買衣服鞋子之類的,或者沒事就出去磨鞋,就是什么都不買哈哈哈。也經常看書,加強理論知識,以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了。偶爾搞點小興趣,繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。。。但生活也并不是一帆風順完美無缺的,有時我們會產生點小矛盾小意見什么的,但之后還是會換位思考,為對方著想,把事情看開,什么都不計較,所以我們很快就又一起了,一起堅持到了最后。在生活上我得到了很大的鍛煉。
首先的實習科室是在言語室,剛開始還有點后怕,因為言語課上的不是很認真,心虛了擔心老師提問答不上來。但還好,老師問的問題都不難,她是一個很隨和的人,在教學上也很嚴肅并責任心很強,跟著她認真學習加上努力地復習課本,已經可以獨立做失語癥、構音障礙、吞咽障礙、神經功能障礙等一些患者,并進步越來越大。而且老師還夸獎我很適合做言語,我很是高興,能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導有方加上個人努力及興趣。第二個實習科室是在病房,由于科室安排,我在言語室多呆了一周,在該室就少呆了一周,在這里學會了床邊的一些臨床知識,了解如何預防并發癥、懂得肢體被動活動、肢體正負壓、中頻治療腦中風的病人。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。
第三個實習科室是運動室,這里面很熱鬧帶教老師最多了,我的帶教老師是汪老師,跟著他學到了很多臨床實踐知識,不一樣患者病情他讓我評估并做出治療方案,就這樣我對肌力的分級、Bobath運動療法、Brounnstrom的分級及運動療法、Rood刺激法、PNF技術、ADL的評估、MRP治療方案等又取得了一大進步。第四實習科室是針灸室,這里有兩個帶教老師,有他們的耐心指導加上自己的勤學好問,可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應癥病人扎針灸,并了解此方法對面神經病人非常有效,前提要是初期。對一些調理內臟問題也可以通過做針灸,艾灸等方法來解決,對外感風寒,體內濕氣重的病人可以進行拔火罐走火罐進行治療第五實習科室是作業室,跟著徐老師一起學習,他除了教我們手法另外還結合理論知識,這里主要是進行手法治療,常見的有中風偏癱后遺癥患者(肩關節半脫位多見),高位截癱患者,及周圍神經障礙患者主要治療方法有關節松動,增加關節活動度,降低肌張力,增加肌力,手指的精細運動,手眼協調等。
第六實習科室是理療室,在這也有兩位老師帶我們,在這里各種理療器材,并懂得了各個機器的適應癥及禁忌癥。如:高、中、低頻,紅、紫外線,超聲藥物導入,超聲波等等。最后一個實習科室是推拿室,在這體會到推拿不僅僅是可以保健,更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學習了很多的按摩手法,頸椎牽引,腰椎牽引的操作方法,按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。
科里也經常會聚聚,搞業外活動,比如每星期打一次羽毛球,經常打乒乓球,出去野炊之類的來鍛煉身體還可以聯絡感情。我們很辛運,正好趕上過年之前實習結束,記得我們康復科搞了一次大聚會,那就是一起吃年夜飯,擺酒設宴,配合節目,有獎活動等,吃完飯我們還一起去看了一部電影,由主演的《新少林寺》。趁這次機會我們學校的學生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我們提供了一個優越實習平臺并讓我們在那里快樂學習,那晚我們玩的都很開心很高興。
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醫生個人簡歷封面背景圖展示
醫生個人簡歷范文
求職目標:臨床醫生
教育背景
2011.09-2016.07中醫學院
醫學生(本科)
主修課程:
中醫類:中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫內科學、中醫外科學、中醫骨科學、針灸學、推拿學、溫病學、傷寒論、金匱要略、醫古文。
西醫類:系統解剖學、醫學生物學、組織胚胎學、生理學、病理學、生物化學、藥理學、免疫微生物學、西醫診斷學、西醫內科學。
中西醫結合類:中西醫結合兒科、中西醫結合臨床傳染病學、中西醫臨床危重病學、中西醫臨床耳鼻喉科、中西醫臨床眼科。
實習經歷
2015.01-2015.12 五百丁中醫學院第二附屬醫院 實習醫生
工作描述:
1、負責對病人體格檢查及抄寫醫囑,書寫病歷,與病人溝通等。
2、負責病人的中醫治療。如針灸、推拿、穴位注射、穴位貼敷等。
3、配合上級醫生值班和門診記錄工作等。
工作成果:一年臨床輪崗實習工作,使我能對各科室的常見病做出正確的判斷和處理,能出色的完成各項工作任務,并使我贏得了上級醫師的一致好評。提高了分析解決問題的能力,增強了自己的責任感、動手能力、接受能力。
校園實踐
2012.05—2014.05中醫學院南校區學生聯合會 大學生藝術團團長
2013.05—2014.05中醫學院南校區學生聯合會 副主席
2014.10—2016.05中醫學院第二臨床學生會 宣傳部干事
獎項榮譽
2014.11
榮獲五百丁新區大學城文化藝術月辯論賽第三名
2011—2012 榮獲五百丁中醫學院“單項獎學金”
2013—2014 榮獲五百丁中醫學院南校區學生聯合會“優秀個人”稱號
2013—2014 榮獲五百丁中醫學院基礎醫學院優秀志愿者”稱號
2011—2016 榮獲基礎部舞蹈大賽 第三名;基礎部籃球賽 第一名
2015—2016 榮獲五百丁中醫學院第二附屬醫院“優秀實習生”稱號
技能證書
專業技能:高級推拿按摩師證書
自我評價
熟練掌握扎實的醫學基礎理論知識和臨場基本技能;具備作為一名專業醫生應具備的良好素質;做人本分,原則性強,工作積極,責任心強。
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關鍵詞:針灸推拿專業;五年制高職;人才培養模式
高職五年一貫制辦學模式,在江蘇省經過多年實踐探索后已取得較大成功,并得到了教育部認可,認為其符合高職人才培養規律,明確了高職培養思路,全面提高了教育質量,且能以就業為導向,產學研相結合,極大地發展了地方經濟,故鼓勵地方發展五年制高職。筆者從事針灸推拿臨床和教學工作多年,隨著時代的發展和經濟水平的不斷提高,我們發現要及時對高職針灸推拿專業人才培養模式重新定位和思考,以擴大辦學規模,提高辦學效率。本文從以下方面來探索人才培養模式改革。
1重新明確培養目標,定位人才培養方向
要辦好一個專業,首先要嚴格制定人才培養方案,明確培養目標。針對我院針灸推拿專業,教師首先要改變觀念,明確專業人才培養定位,清楚我們招收的是什么樣的學生,要培養成怎樣的人才。高等職業教育培養的是高端技能型人才,在知識、能力、素質要求上都要重新定位。首先,深入我省鄉村衛生院和社區服務站,選取一些有代表性的單位進行深入調研,了解當前及今后5~10年內這些基層醫療單位需要多少針灸推拿專業人才。其次,調研我省針灸推拿專業人才培養狀況,了解招收人數和招收計劃。目前我省設有針灸推拿專業的學校有南京中醫藥大學(本科及以上層次)、江蘇省聯合職業技術學院南通衛生分院、淮陰衛生分院(2009年開始招生)。最后,調研南京中醫藥大學針灸推拿專業學生人數和就業去向,把握醫療市場需求。從目前我院學生就業形勢看,保健和休閑場所對針灸推拿專業人才需求較大。在上述工作完成后,我們重新定位培養目標的知識要求和能力要求,加強職業與人文素質教育,為學生全面發展打下堅實基礎。21世紀需要的是高技能人才,必須具備提出問題、解決問題能力,獨立思考、創新能力,溝通合作、自我導向和學習能力。對針灸推拿專業學生而言,除了加強思想道德素質和人文素質教育外,還要加強身體素質和心理素質教育。筆者認為在人文素質教育方面要根據中醫特色,重點加強古典文學、歷史教育與傳統文化教育;此外還要根據學生素質能力培養要求鼓勵學生考取證書,如按摩師證書、計算機等級證書、普通話等級證書、心理咨詢師資格證書等。
2突顯五年制高職特色
五年制高職生在世界觀還沒有完全形成前就學習專業知識,動手操作能力較強,正符合高職培養高技能人才的要求。為突顯五年制高職教育特色,筆者認為最重要的是立足本行業,改變教學理念,在人才培養過程中體現專業特色:(1)體現中醫學特色。加強中醫基本理論教育,強化中醫基礎理論、中藥學、方劑學、針灸學、推拿學教學,強化學生專業思想,激發學習熱情。(2)體現職業教育特色。職業教育強調學生動手能力,不要求學生掌握高深的醫學理論,而要求學生掌握一技之長。學生在校的后3年,我們將培養重心放在實踐技能訓練上,從點穴到推拿手法的基本訓練,一步一個腳印,循序漸進。
3重新設置課程體系
以往的人才培養方案已不能適應新形勢需要,應加大課程體系改革力度,公共課開設要為專業課服務,專業課教學要為就業服務,要學有所用,壓縮理論性較強的課程。專業課設置應以中醫基本理論和針灸推拿課程為主,減少西醫課程。
3.1專業課調整
專業課分為醫學基礎課和針灸推拿專業課兩部分。高職教育根據勞動力市場實際需要而培養人才,以市場為導向、以就業為中心。根據目前就業實際情況,五年制高職針灸推拿專業應培養保健康復型人才,屬于第一、第三醫學范疇,即預防醫學和康復醫學。故醫學基礎課輕西醫、重中醫,應減少臨床課程,尤其是西醫臨床課程。在中醫方面可開設中醫基礎理論、中醫診斷、中藥學、方劑學、中醫骨傷課程等,減去中醫內科學課程,因為該課程大部分學生聽不懂,且今后幾乎用不上。西醫方面可開設解剖學、疾病基礎、社區醫學、老年醫學、護理學等課程。我們增加了護理學等課程,因為高職針灸推拿專業定位為第一、第三醫學,故學生必須懂得一些護理常識。針灸推拿專業課程應重推拿、輕針灸,因為臨床上對針灸醫師要求特別高,要內、外、婦、兒科樣樣精通,至少要針灸推拿專業本科畢業生才能勝任;故五年制針灸推拿專業只開設經絡腧穴學、針灸治療學、針法灸法學,無需開設針灸各家學說、針灸醫籍選、實驗針灸學等課程。推拿學應作為重點,可開設氣功學、推拿手法、推拿治療、小兒推拿學、足療學、保健推拿課程,同時增加理療學和中醫康復學課程。
3.2公共基礎課調整
公共基礎課分為政治基礎課和應用基礎課兩部分。筆者認為中醫是一種古代文化,要想學好中醫必須先了解中國古代歷史,這樣才能深刻理解中醫陰陽學說、五行學說等。政治基礎課部分可開設辯證唯物主義、歷史學,同時結合醫學專業特點開展醫學心理學、法律學課程。在應用基礎課部分,結合針灸推拿專業特點,減掉數學、物理、化學課程,同時保留語文、醫古文、計算機和英語課程。
4縮短在校理論學習時間,根據就業需求選擇實習科室
實習分為教學實習和臨床實習兩部分,畢業實習安排在第五學年全年。要縮短在校理論學習時間,最適合的是延長第三年教學實習。目前各學校教學實習一般為兩個月,可以改為一學期,這樣可以讓學生對針灸推拿臨床工作有足夠的感性認識,激發學習興趣。在畢業實習中,學生也可以根據自己的實際情況和就業方向選擇實習科室。如想從事保健工作的學生可以專攻推拿科或者去保健場所實習,無須在醫院實習;準備從事康復工作的學生,可重點到推拿科和康復科實習,這樣學生一畢業就可以上崗工作,不需要再培訓。隨著社會工業化進程和高級技工的緊缺,國家急需培養一畢業就能上崗的實用型人才,教育部曾提出高職院校可根據自身情況實行半工半讀。衛生職業類學校學生未來工作服務對象是人,故不能完全實行半工半讀,但可以縮短在校理論學習時間,相對延長實習時間;這樣學生畢業后也能盡快適應工作,提高五年一貫制高職人才培養質量。
5建議增加針灸推拿技師證書
為順應當前形勢發展,五年制高職針灸推拿專業學生就業崗位要進行調整,由原來主要面向醫療機構、其次面向康復保健場所改為主要面向康復保健和休閑場所、其次面向醫療機構,各職業崗位要求并不一樣。
5.1醫療機構職業崗位要求
該職業崗位對醫學知識要求最高,學生需要通過國家執業醫師資格考試,才能從事針灸推拿臨床工作。此外,該崗位對學生所學知識、技能和素質要求也很高,必須掌握一定的醫學知識,熟練掌握常見疾病的辨證論治、取穴原則和方法,熟練針刺和推拿手法,同時具備良好的人際溝通能力和高度的責任心。
5.2康復保健及其他場所相關職業崗位要求
該職業崗位所對應的工作任務包括針灸推拿足療、醫療器械和藥品推銷等。所對應的技能和素質要求包括掌握一定中醫基礎知識,掌握慢性病及老年性疾病保健和康復知識,熟悉常見疾病的辨證論治、取穴原則和方法,熟練針刺和推拿手法,同時具備較好的人際溝通能力和一定的社會責任感。
5.3休閑場所職業崗位要求
該職業崗位所對應的工作任務主要為推拿工作。所對應的技能和素質要求包括掌握推拿手法,熟悉一定的中醫基礎理論知識,熟悉慢性病和老年性疾病保健康復知識,同時具備較強的人際溝通能力和一定的社會責任感,具備良好的心理素質與關愛精神。現在的五年制高職生很少能通過全國執業醫師資格考試,故大部分學生畢業后沒有資格進入醫療機構從事臨床工作,只能到康復保健場所和休閑場所工作。目前只能取得保健按摩師證,但該證書較容易取得,沒有全國統一考試標準,門檻很低,故含金量不高。因此,筆者建議增加針灸推拿技師證書,要求比執業醫師低、但比保健按摩師高,且全國統一考試,以適應五年制高職針灸推拿專業學生就業需要。
6不斷更新教育理念,與時俱進
在培養學生方面,我們要有新職業主義教育思想,培養學生核心能力。在當今社會,一個人一生不一定只從事一種職業,尤其是針灸推拿專業學生,因多方面原因,很多畢業生不從事與專業相關工作,因此培養學生跨專業就業能力相當重要。以筆者所帶班級為例,學生不能參加執業醫師資格考試,又不想進保健和美容行業,很多學生畢業后從事其他行業,雖然專業知識沒用上,可當時學校的多元職業能力培養在其工作中還是起了很大作用。多元職業核心能力培養對我們提出了新的挑戰,如何應對并進行課程改革也是我們目前要思考的新問題,這就要求我們要敢想敢做,不怕困難,有開拓進取精神。
7拓展針灸推拿相關專業
關鍵詞:高職高專;實踐教學體系;針灸推拿
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)31-0213-03
高等職業教育作為高等教育發展的一個類型,肩負著培養面向生產、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命,實踐教學既是職業教育教學的主體,又是實現人才培養模式的重要途徑。而傳統的針灸推拿專業實踐教學沒有形成相對完整獨立的體系,缺乏課程之間、課程與臨床見習、實習等實訓環節的相互銜接以及各階段實訓目標、實訓內容、實訓方法的一體化周密設計,缺乏與職業活動的有機聯系。因此,加強實踐性教學,盡快科學構建符合高等職業教育培養目標要求的針灸推拿實專業實踐教學體系,是提高學生職業能力、培養高素質技能型人才面臨的一項艱巨的任務。
實踐教學體系,就是由實踐教學活動各個要素構成的有機聯系的整體,具體包含實踐教學活動的目標體系、內容體系、管理體系和保障體系等要素。在運行中各組成要素既要發揮各自的作用,又要協調配合,構成實踐教學體系的總體功能。近年來,我校遵循高職高專教育的自身規律及針灸推拿專業實踐性強的特點,在實踐教學活動各個要素中注重突出針灸推拿職業崗位的需要,改變傳統教育模式下實踐教學處于從屬地位的狀況,從而構建以職業能力為核心針灸推拿專業實踐教學體系,使學生的職業能力、實踐能力有了較大的提高。
一、構建以職業能力為核心的實踐教學目標體系
我們在充分了解高職高專針灸推拿畢業生就業渠道及市場對專業人才的具體需求的基礎上,對應針灸推拿崗位及崗位群對人才知識、技能和素質方面的要求,確定了專業培養目標,即培養具有良好的人文精神和職業素養,掌握針灸推拿專業所需的基本理論、基本知識和實踐技能,能在城鎮社區、農村基層醫療機構、保健康復機構從事醫療、預防和保健康復服務第一線崗位需要的高素質技能型專門人才。在分析崗位工作任務及所需崗位職業能力的基礎上,按照執業助理中醫師和相關勞動職業資格考試要求,構建了適應針灸推拿臨床醫療、養生保健、康復治療技術崗位需求的“課證融合”模塊化課程體系。針對培養目標對學生所需要的實踐技能的要求,我們確定了實踐能力總體培養目標,即具有良好職業素質和身體素質,具備從事針灸推拿醫療、保健、康復的專業技能。以針對性、系統性、實用性為原則,制定了針灸推拿專業技能全程實訓教學目標,涵蓋了針灸推拿專業課程教學所需的各項實訓項目及見習、實習各個實踐環節。
二、構建全方位、多環節、階梯式全程一體化的實踐教學內容體系
1.構建階梯式全程一體化設計的實訓教學。實踐教學內容是實踐教學目標任務的具體化,是將各個實踐教學環節通過合理結構配置呈現的具體教學內容。為此我們編寫了《針灸技能全程一體化實訓教程》、《推拿技能全程一體化實訓教程》,按專業基本技能、專業綜合技能、職業拓展技能等層次,循序漸進地安排實踐教學內容,將實踐教學的目標和任務具體落實到各個實踐教學環節中。通過有計劃、有步驟、分階段的一體化設計的實訓教學,使學生能循序漸進地完成針灸推拿專業各項實訓內容,讓學生在實踐教學中掌握必備的、完整的、系統的技能和技術。全程實訓教學內容按照由簡單到復雜,由小型到大型,由基本到綜合的原則設計,在不同階段達到相應的實訓要求。所涉及的主要課程有《經絡與腧穴》、《針法灸法》、《推拿手法》、《小兒推拿》、《針灸治療》、《推拿治療》、《保健按摩》等,并通過各階段實訓內容的相互融合、反復強化及步步深入,形成課程交叉、跨學期、連續性、綜合性的實訓體系。
2.構建全方位、多環節的立體化的實訓教學。改革實訓教學方式,走出實訓室、走出學校,形成校內實訓、校外臨床見習、畢業實習相配套,技能競賽、職業技能培訓、社會服務相結合的立體化的實訓教學模式。
(1)校內實訓與臨床見習、實習相結合。見習、實習是學生領悟針灸推拿精髓,形成并確立臨證治療的策略、思路,制定具體、切實、有效治療方案的重要途徑,是培養學生創新能力的重要環節。依托我校附屬醫院和教學醫院的強大優勢,在第二、第三、第四學期分別到醫院針灸、推拿科室進行臨床見習與“跟師學習”,在第五、第六學期到醫院畢業實習或保健機構頂崗實習,做到“早臨床、多臨床、反復臨床”,實現了學生與就業崗位“零距離接觸”,切實提高學生的職業能力和就業競爭力。
(2)以賽促教、以賽促學,實踐教學與技能競賽相結合。目前本專業技能競賽已經制度化,開展了“針灸點穴大賽”、“推拿手法大賽”、“太極拳(功法)大賽”、“針推臨床綜合技能大賽”等一系列與專業教學密切相關的競賽項目,做到了針灸推拿課程全覆蓋、學生全覆蓋。通過各種技能比賽,以賽促教、以賽促學,提高了學生的專業認同感,并有力推進師生專業技能水平的提高。在第一屆全國中醫藥職業教育技能大賽——2011′針灸推拿技能大賽中,我校代表隊榮獲團體一等獎、個人全能一等獎2個、個人全能二等獎2個、單項一等獎6個、單項二等獎6個和單項三等獎7個,充分展示了我校針灸推拿專業實踐教學水平和教學改革成果。
(3)實踐教學課內與課外相結合。建立實訓室開放制度,課外實訓室向學生開放,教師負責指導,使專業實訓室和實訓室器材利用達到最大化,增加了學生動手的機會,極大地提高了學生自學能力和實踐操作能力。解決長期以來醫學高等專科學校教學時數不足,學生實踐技能實訓時間少的難題,為臨床實習打下良好基礎。
(4)實踐教學與技能培訓相結合。充分利用我校職業技能鑒定的優勢,將職業技能鑒定和實踐教學有機結合。根據學生就業面向增設了保健職業課程模塊并且改革了考試方法,該課程模塊以考證代替傳統考試,使學生雙證書獲取率逐年穩步提高,2011年我針灸推拿專業畢業生雙證書獲取率為100%。
(5)實踐教學與社會服務相結合。利用針灸推拿專業優勢,走進社區、養老院等積極開展義診活動,并與蕪湖南瑞社區共同創建“安徽中醫藥高等專科學校針灸推拿專業實踐活動基地”。專業義診活動已常規化,每學期開展兩次以上義診活動,并不定期前往養老中心開展送溫暖活動;校實訓中心每學期為蕪湖市老年大學中醫保健、推拿保健的學員開展1~2次服務,在專業老師指導下,為老年學員開展常用腧穴查找,保健艾灸、保健推拿、常見病治療等服務項目。通過接觸臨床的社會實踐活動,使同學們的專業技能得到實踐,提高了學習興趣,培養了學生職業能力,又收到了良好的社會效應。
滿懷自信的我,在見習的第一天早上,早早地來到了一附院推拿科。到了八點,醫生和護士準時的交接班,值夜班的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告。我站在旁邊認真地聽著,然后各個管床醫生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房,兜里揣小本子和寫字筆,身上帶著聽診器,認真地聽老師如何詢問病人病情,看他作相關體格檢查,并時不時地把關鍵信息記錄下來:我注意到老師在詢問病人時,還時不時注意病人打點滴的速度是否合適:檢查病人是否按時吃藥,是否按要求吃藥,并且將每一種藥的作用對病人做了相關講解,盡管這些都是護士做的事情,但為了更好取得更好治病療效,老師還是不厭其煩地重復著,以確保萬無一失。看著老師那認真負責的工作態度,我對老師產生了崇高的敬意。
查完房以后,我就跟著老師和學姐來到推拿治療室,在老師的指導下我開始給病人做治療。因為之前在學校就學過推拿手法學,所以還是比較容易上手的。在老師的帶領下我就大膽的在病人身上練習手法,不對之處老師就及時糾正,這讓我的手法進步很快。在學校學的大部分都是理論,實際操作很少,在這里彌補了學校的不足,而且還能將理論與實踐有機的結合在一起。做完病人之后,老師會教我們如何開醫囑,我也跟著學姐學開化驗單,整理病歷本以及其他的相關瑣事。
早上做完病人后,下午對于我們見習生來說還是比較自由的。盡管如此我們并沒有閑著,而是在彼此身上練習手法,鞏固學過的東西。除了練習手法,我們還學習如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用,在這里得到了很多自己動手操作的機會,而不是像以前那樣只有觀摩得份了。
在接下來的一個多月里,基本上是如此。老師有空的時候就會跟我們講講推拿科的專科病種,病種的病因病機、臨床表現、診斷與鑒別診斷、相關檢查及治療等。在醫院見習就是與學校學習的效果不一樣,直接面對病人,讓我們不僅不覺得枯燥,反而覺得更容易理解與記憶了。當我遇到不懂或者非常模棱兩可的問題是,我會在老師有空閑時間時向老師進行詢問,這樣他會講得更詳細一點,有時也會向學姐虛心請教,在其他時間我會抽時間復習以前學過的知識,以達到溫故而知新的目的。
針灸推拿專業畢業實習報告(一)
為加強青年學生思想政治工作,引導和服務學生健康成長,培養和提高學生實踐能力,我針灸推拿系在校團委的指導下,積極響應號召,充滿激情的開展了我系xx年暑假社會實踐。今年實踐活動主題共為兩個:
一為傳承以往的“科技、文化、衛生”下鄉服務活動,發揮專長,以“衛生下鄉”作為主要工作內容。
我系今年共確定了x支校級“三下鄉”社會實踐重點小分隊。分別是赴寧波鎮海“三下鄉”小分隊、赴上虞“三下鄉”小分隊、赴海寧“三下鄉”小分隊和赴寧波奉化“三下鄉”小分隊。我系學生充分利用自身專業所學所長,發揮不怕吃苦,勇于奉獻的精神,在火熱的七月圍繞醫療保健服務(包括健康普查、常見病的治療、衛生常識宣傳、普及醫療衛生知識、常規體檢)、文化宣傳、環保宣傳、科技支農及企業幫扶、支教掃盲、文體聯歡等開展了一系列活動。我們在活動前集中加強培訓,開展動員大會,幫助各位同學在思想上、心理上、專業上、身體上做好準備。活動期間,針對需求開展服務,切實幫助群眾解決實際困難,為群眾帶去實惠。在返校后,我們也加強聯系,對于活動結束后的情況追蹤了解并總結反思,交流體會收獲,擴大教育成果。此次的“三下鄉”活動擴大了我校在社會上的影響力,提高了大學生的社會適應能力及自我鍛煉能力,以使理論與實際能力相結合,充分展現當代大學生的風采,達到了在實踐中“長才干、作貢獻、受教育”的目的。
二為廣泛開展“感知就業”社會實踐活動,將大學生社會實踐活動與就業緊密結合,開拓社會實踐新領域。“感知就業”活動具體圍繞三方面內容展開:用人單位信息調查,采訪校友,就業實踐。
今年我系共有x組小分隊申報院里的用人單位調查活動。暑假開始不久,個各小分隊就奔赴xxx等地開展活動。其中寧波隊訪問了xx家醫院,xx隊和xx隊調查了x家醫療單位,xx隊也對x家單位進行了探訪。他們獲取了各單位的情況資料介紹,整理成為一份份寶貴的資料,為將來幾年間我校畢業生擇業就業提供了指導方向。在各組的實踐成果中我們可以看到現今的就業形勢:大部分醫院青睞西醫類畢業生,且很多都是要求本科以上學歷,反而鄉鎮醫院還是很需要本科畢業生的。當今對醫學生的外語要求也比以前更高,要求我們畢業生的英語達到四六級水平,在計算機操作上也有一定要求。從調查結果上我們看到臨床、護理等專業較為吃香,而我針灸推拿類則所需極有限。這個結果的呈現為我們敲響了警鐘,因此要早做準備,學習刻苦全面,加強實踐,做好吃苦、下基層的思想準備。
于此同時,我系有xx支隊伍分別在xxxx、等地開展了校友尋訪活動,走訪了近xx家單位,尋訪了xxx位校友。在這過程中,我們既有與校友見面時的激動,同時又被他們的經歷所深深打動,有時還會因他們從事針灸推拿卻發展的不甚順暢的失落,但我們還是常常被大部分人的敬業愛崗精神所感動。各界的校友發展多面,有從事本行的、有轉戰商場的、有做領導干部的,但他們對于我們這些師弟師妹們都很親切,字里行間帶著對我們的殷切期盼。他們給我們提出了很多寶貴的建議,如加強臨床動手能力,多參加社會實踐,要中西醫全面發展,培養樹立良好的醫德醫風等。很多校友都表示出了對學院及老師的眷念,紛紛詢問學院目前的情況,并結合自身體會,對學校的工作提出了很多很好的想法,也表示了有機會想回到新校舍看看的愿望。
就業實踐活動是由學生結合自身所學專業,自行聯系到用人單位展開為期兩周的實踐鍛煉,了解相關行業的工作流程以及對工作人員的素質要求,為以后就業打下良好的基礎。我系部分學生選擇了自行聯系醫院進行見習的實踐。通過三年的理論學習,同學們都累積了一定的專業知識,使得這次的醫院見習格外的有意義,收益非淺。在眾多同學的心得體會里,大家都對此次的醫院之行表示了肯定,見習使專業知識得到了進一步鞏固和拓展,增加了對非本專業知識的了解,同時還深刻地認識到自身才識的淺薄,激發了學習的熱情。帶教老師的言傳身教也給同學們留下了深刻的印象。
針灸推拿專業畢業實習報告(二)
一、見習時間:xxxx年x月xx日~xxxx年x月xx日
二、見習單位:xx醫院
三、見習科室:針灸推拿科
四、見習過程:
學醫生涯轉眼就過了一年半,這一年多來醫學的學習給了我很大的念想,看到了未來的方向也悟出了一些道理,關于人生和價值。時時在憧憬未來的醫生生涯。可自己一年來所學的所懂得的醫學知識只不過是冰山一角。剛念了一年半的醫學生在醫院是基本上沒有用武之地的。當然關鍵是“武”的問題,而不是“地”的問題。去醫院社會實踐之前我完全不知道自己能做什么。姑且當做是學習吧,也理應是學習。只是把醫院當成是另樣的學校,學習的內容同樣是醫學知識。一個多月的時間,我實踐著,也學習著。
自己一年來所掌握的相對于醫學知識的海洋來說絕對是冰山一角。可是為期一個星期的社會實踐讓我深切的感受到這冰山一角的也是重要的。推論開來:每一部分的醫學知識都是至關重要的,重要到一個怎樣的程度呢?與生死相關的事情可以算作是最重要的事情了。而醫學知識的每一點滴都可能與生死相關。生命是可貴的,那么醫學知識便是再重要不過的了。我想到了自己在學校時而馬虎的學習,想到那些馬虎而過的知識將來可能是致命的。一星期的社會實踐讓我明白學醫馬虎不得,懂得醫學知識是嚴謹的。
20XX年1月21號懷著幾分激動幾分忐忑的心情到醫院開始社會實踐。激動是因為可以體驗到如同一直以來自己所憧憬的那般穿著白大褂治病救人的行醫生活。忐忑是因為在醫院,忽略自己所知道的冰山一角的醫學知識,自己毫無用處。不知道自己能做什么,或者能不能做好。醫院是整個縣醫療設施最完善,醫德醫術受廣泛好評的一家私立醫院。院長是一位可敬且親切的叔叔。“叔叔”是我初見時腦海中的第一個稱謂,后來我發現我不知道自己該怎樣稱呼才好。“叔叔”顯然不可,這里是醫院,見習間我得服從管理,也就是說我們并沒有輩分的差別。“醫生”也不好,這是病人對這一行業工作人員的稱謂,自己也是穿白大褂的人。思索間聽到另外的年輕醫生稱院長為“老師”,自己才恍然大悟。也更是加深了自己對醫生這一職業的理解。醫生是學術性很強的一個職業,所謂“活到老學到老”形容醫生就再恰當不過了。醫生除了工作還有不斷地學習,工作中也同樣在學習。于是資歷更老的醫生就是自己的老師也在情理之中了。院長很重視醫學生的培養,同我一番小談后,告訴我:人人都知道學醫苦,但大多數醫學生都還沒有真正深刻地認識到到底是苦到一個怎樣的程度。教育我要更為努力地學習,任何知識細節都要仔仔細細……院長說親自帶我,讓我與他一同在內科住院部上下班的時候,我頗感殊榮,同時內心的忐忑又多了幾分。同時心里還有些忐忑,不知道我將要面對的是何等的困難。盡管在課堂上老師都或多或少地講過一些,可是在真正面對的時候,還是有些不安。
上班第一天我就遇到所謂的小小的醫患糾紛。醫院住院病人打完點滴后未經醫生許可上街后摔傷找醫院麻煩。理由是:醫院點滴導致病人體弱后摔傷。在我們的理解這完全是無理取鬧。作為病人的主治醫生,我不可想象這樣的事情如何能坐下來跟病人家屬好好地講道理。可是看到院長蔣老師心平氣和的態度,我很震撼。我覺得這才是一個好醫生該有的境界,一種行醫的境界,一種處世的人生境界。于是我醫院見習學到的第一件事是對待病人的態度。第二天上班,老師給病人扎完針后離開了,這是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是臨床常見病種,我想多了解一下病人的情況,就留下來了。我只簡單的問了一些患者的感受啊之類的,結果病人把我當醫生了,拉著我問了很多的問題。雖然我們課上也講過這個疾病,可是當病人問起來的時候,我一下子沒了頭緒,不知道怎么回答了,場面一下子就變得尷尬起來。我吞吞吐吐回答了幾句,看到病人一臉的茫然,我恨不得找個地縫鉆進去。。。太丟臉了!離開病房后,我就暗自下決心,回去一定要好好看看書,尤其是那幾個臨床常見的病種,再也不能出現這種情況了!同時也讓我覺得我的理論知識不夠扎實,不能和實際情況緊密結合。因此,在今后的學習中我應該加強理論知識的學習,同時也應該注重理論與實際的緊密結合,積極實踐,叢中一點點積累經驗,從而提高我們的自身素質。在下一次碰到病人的詢問后,能夠從容不迫的一一道來。
見習期間還出了一件讓我很尷尬的事。有一位患了頸椎病的老爺爺脖子酸痛的厲害,老師讓我給他做做推拿,緩解一下。我搓了搓手,老師站在一旁看。我有點緊張,畢竟是第一次這樣,總感覺從老師身上發出的氣場壓的我很不自在,但是也得硬著頭皮上。我先做的是拿法,老爺爺的身體屬于壯實型的,脖子上面的肌肉也很僵硬,我拿了幾十下就有點吃力了。這是老師說:“面對這種體型的病人你應該變通一下啊,單手拿一邊吃力就換雙手拿啊,這樣既省力又能讓患者真真實實地感受到效果。”說完他親手給我做了下示范,果然,在我手里沒任何變化的病人在老師的手里就開始“啊啊啊啊氨地叫起來了,這才是真正起作用了的。后來老師就不再讓我給病人做推拿了,因為他怕病人覺得錢花得不值。我覺得很不好意思,就一直在旁邊看著老師做,真不愧是幾十年的老中醫了,他給病人做完推拿過后,病人神清氣爽地走了,對老師是千恩萬謝埃還對我說了句:“小伙子,你還的跟老師好好學學埃”我不好意思的連連稱是。
下午五點多的時候,病人已經都處理完了,醫生們也該下班了。忙碌了一整天的他們坐在辦公室里開始聊天、講笑話,逗得大家哈哈笑,氣氛非常的好。看得我非常的驚訝,看了一天的病,他們也有精力來娛樂。不過換個角度想想,他們忙碌了一整天,明天還得繼續忙,是應該找點樂子緩解一下情緒,為接下來的做好充分的準備。想到這里,我挺佩服他們的,他們懂得
找工作之余的事情來讓自己的人生變得輕松,這樣才可以讓工作變得有意思,讓生活不古板。
一個星期以來,自己學會了系統的體檢方法、部分常用醫療器械的使用、部分常用藥物的治療方向及用法和病歷的書寫等。發覺自己醫學功底的薄弱和醫學的博大與嚴謹。見習期間因為自己學功底的薄弱,自己突然很有念書的欲望,空閑的時候便翻閱資料為自己充電,我渴望著自己在醫學的道路上快速地成長起來,渴望著自己可以救助更多患者。
在幾天與醫院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生,要做到:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。醫務糾紛是不可避免的,每位醫生的從醫生涯都遇到過或大或小的糾紛,將來當我們面對這些的時候,我們應該學習蔣老師以的博大的胸懷去包容和諒解他們。畢竟他們是患者,是更需要我們理解和包容的人群。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人,病人已經在這間醫院已經住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經常發燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經沒有希望了,但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經瞳孔散大了,于是所有的值班醫生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫生于是叫我們見習醫生上,繼續進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣: 1上,2上,……10上,11 , 12 ,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做X線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產科。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本著對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一周在婦產科住院部,一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規律宮縮,接著宮口擴張胎膜破裂,到產婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。 接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經不調,不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。