時間：2022-06-23 22:18:57
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇醫改工作總結范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
一、推動分級診療制度有效落實
（一）推進“醫共體”建設。我縣是____市在全省實施“醫療服務共同體”建設首批試點縣。先后印發了《醫共體章程》、《縣域醫共體內醫師多點執業注冊管理辦法》、《醫共體雙向轉診工作方案》、《醫共體醫療風險分擔意見》，以及醫共體新農合報銷實施辦法、醫共體服務收入結算與分配、績效發放等十幾份配套文件。縣衛計委、發改委、人社局、財政局聯合印發了《關于印發____縣分級診療工作實施意見（試行）的通知》（衛醫〔2016〕14號），下發了《關于實施基層醫療機構分級診療疾病病種目錄的通知》（衛醫〔2016〕9號）。為縣鄉醫療機構推進醫共體建設提供了政策支持和指導。一是構建工作體系。以縣醫院和縣中醫院為龍頭組建兩大“醫共體”，組建了縣醫院____分院和____分院，中醫院開城分院和____分院，以此建立區域醫療分中心，實行雙向轉診、醫師駐點、專家會診、科室共建、整體托管、培訓指導等多種合作模式。二是發揮新農合杠桿效應。按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的原則，根據縣鄉醫療機構診治能力，遴選出縣級醫院收治的100+n個常見病種、鄉鎮衛生院收治的50+n個常見病種清單，這些病種原則上不得在醫共體內辦理轉診手續；擴大參合患者就診醫療機構費用補償梯度比例，積極引導患者在醫共體內逐級就診。對在醫共體內按層級轉診的病人，新農合補償給予政策支持，報銷按照就高不就低和便民的原則，最大限度地提高患者的實際補償比例。三是試點成效初顯。從數據監測顯示主要表現為“三升兩降”：住院可報費用比穩步上升。省監測通報顯示：截止到2016年9月底，____縣人民醫院可報費用比為91.57%，較2016年同期的88.34%提高了3.23%；____縣中醫院可報費用比為93.86%，較2016年同期的91.48提高了2.38%。住院實際補償比維持上升。縣人民醫院實際補償比為72.66%，較2016年同期的66.37%，上升了6.29%。縣中醫醫院實際補償比為74.42%，較2016年同期的71.36%，上升了3.06%。按病種付費執行率上升。截止9月30日，醫共體按病種付費結算人數11906人，占總出院人數的19.46%，較2016年同期的16.37%提高了4.09%。2016年8月1日起，我縣再次擴大縣內定點醫療機構按病種付費病種數，縣級醫院按病種付費由49種擴大到66種，目前，我縣縣內定點醫療機構按病種付費病種數達123種。縣外住院人數下降。截止9月底，第一醫共體轄區內縣外住院人次為10216人，2016年同期為13777人，下降3561人，下降25.8%，第二醫共體轄區內住院人次為5506人，上年同期7576人，下降2070人，下降了27.3%。醫共體牽頭醫院人均“三費”降低。縣醫院人均三費2757.82元，較2016年同期的2886.38元降低了128.56元，降低4.45%。縣中醫院人均三費2231.46元，較2016同期的2430.47元降低了199.01元，降低了8.19%。
（二）加強培訓與督導，全力推進家庭醫生簽約服務。按照省衛計委簽約服務新方案指導精神，8月8日聯合____縣物價局印發《____縣家庭醫生簽約服務工作方案（試行）的通知》衛基衛［2016］12號。8月9日召開全縣家庭醫生簽約服務工作啟動會，8月16日至18日分組分片開展簽約服務分級培訓會。組建89個簽約服務團隊，共有868名縣鄉村醫護人員參與此項工作。9月20日至23日進行全縣簽約服務開展情況督導，對開展進度及存在問題進行及時通報。9月1日起全面按照新方案開展家庭醫生簽約，截止目前12073人，其中有償簽約11308人，____償765人。
（三）全面提升縣域醫療服務能力。一是加大人才引進力度。進一步落實《____縣縣級公立醫院人才引進、使用和培養暫行辦法》（政辦〔2014〕2號），兩所縣級醫院切實落實文件精神，加大醫技人才引進力度，為縣級醫院的發展儲備力量，切實提高縣域醫療服務能力。二是制定縣域醫療服務能力三年提升計劃。推進鄉鎮中心衛生院創建二級綜合醫院，擬將____、____、____、____等中心衛生院分批次創建，建成縣域醫療分中心。目前已啟動____鎮和____鎮兩所中心衛生院的
創建工作。(四)切實實施臨床路徑管理。____縣人民醫院從2012年起，試行臨床路徑管理工作，到2016年已開展臨床路徑管理病種114個，今年已開展臨床路徑病例數8560例，入組數7613例，入組率89%；完成數5888例，完成率77%；變異數1699例，變異率21%；臨床路徑病例數占出院病例數33.3%。為確保臨床路徑工作的順利實施，縣醫院制定了《關于進一步推進電子臨床路徑的通知》、《____縣人民醫院臨床路徑管理獎懲辦法》等制度。縣中醫院目前累計入徑病種20個，其中中醫病種16個。1-9月份全院出院人數8679人次，應入徑1718人，實際入徑1626人次，完成1348人次，變異退出178人，入徑率88.82%，變異退出率11.66%。完成率88.34%，臨床路徑管理數占出院人數比例：17.58%。通過實施臨床路徑管理，進一步優化診療過程，規范醫護人員的醫療行為，提高整體醫療質量，減少醫療差錯及糾紛，減少不合理檢查、治療、用藥，降低總體費用，縮短住院天數，提高臨床工作效率，增強醫患溝通。
二、持續深化縣級公立醫院綜合改革
（一）深化人事和收入分配制度改革。按照“科學核定、宏觀管理、動態調整”原則管理醫院編制。在核定的編制總額內，由縣級醫院根據發展需要自主招聘人才。實行崗位管理和競聘上崗制度。以科學設定崗位為基礎，在全院組織公開競聘，以崗定酬、以事定薪，逐步由人員管理向崗位管理過渡。推進績效分配制度改革。以體現按勞分配、效率優先、兼顧公平為原則，以醫療質量為核心，向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位、技術骨干傾斜，建立與工作數量、工作質量、工作崗位性質、風險程度、職業道德及成本控制等項目緊密掛鉤的全新考核機制。與績效改革前相比，縣級醫院職工的績效工資水平普遍上升，平均增加約52%，帶動醫療業務迅速增長。
（二）不斷完善運行補償機制。落實“零差率”補償。取消藥品加成，實行零差率銷售。政策性虧損通過設立診察費、調整醫療服務價格、落實政府零差率補助予以補償。落實財政投入補償。縣級公立醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。一是對兩所縣級醫院符合國家規定的離退休人員費用納入財政預算；二是對醫院基本建設、設備購置等納入項目支出補助，縣醫院貼息基建貸款4800萬元，縣中醫院貼息貸款2300萬元；三是承擔公共衛生任務和醫院重點學科建設項目按實際工作量補助。
（三）積極引進社會資本辦醫。今年5月，縣政府辦下發了《關于加快推進社會力量舉辦醫療機構的實施意見》（政辦〔2016〕33號），優化和調整社會資本投資的政策措施，適當降低“門檻”，鼓勵和引導社會資本以多種形式參與我縣公立醫院改制。縣中醫院與省中醫藥大學的泌尿及骨科微創治療項目、兩所縣級醫院與____大學____健康產業集團（____基因）聯合建立區域醫學診斷中心項目、________醫藥銷售有限公司投資創辦精神病二級專科醫院、____微創外科醫院、____醫藥集團（與醫學院校或省級三級醫院合作）投資建設中醫院二期工程，推進縣中醫院股份制改革等都在逐一落實。
三、不斷深化新農合支付方式改革。
（一）實施按人頭總額預算。自2016年起，按照省衛計委的統一部署，我縣制定了《____縣新農合按人頭付費總額預算實施方案》和《____縣新農合按人頭付費總額預算考核細則》，進一步推進支付方式改革。以兩大醫共體為基礎，落實資金預算與切塊。按照各醫共體轄區的參合人數每人每年410元預算資金，對新農合年度籌集資金進行切塊，按季度預撥到兩所醫共體牽頭單位，其中：縣醫院醫共體服務12個鄉鎮，63.3萬人，年度預算資金2.6億元；中醫院醫共體服務8個鄉鎮，38.8萬人，年度預算資金1.6億元，季度預撥金額分別為5510萬元、3381萬元（每季度預算額的85%）。明確縣內外參合患者住院補償結算方式。在保持參合患者住院醫療費用結算原有框架的條件下，繼續由縣合管中心、各鄉鎮衛生院辦理縣外非定點機構住院費用補償，所需資金由醫共體牽頭單位撥付。醫共體內部收治患者的住院費用補償，自行結算。
（二）大力推進按病種付費和按病種定額付費（同病同價補償）。自8月1日起，縣內按病種付費由131種擴大到172種，1-9月份全縣共有住院按病種付費31422例，發生費用總額9949.7萬元，實際補償總額6449萬元，實際報銷比例為64.8%（詳見附表）。為遏制“窮幫富”現象，體現公平公正，自2014年起，我縣在按病種付費的基礎上，探索部分疾病同病同價同補償，即____論在何級醫療機構就診，一率按病種定額補償。2016年累計達28個病種。1-9月份，全縣共發生按病種定額付費2491例，費用總額2647.3萬元，實際補償1125.9萬元，平均實際補償比為42.5%，如按住院平均補償比計算，應補償1635.4萬元，節約基金約409.5萬元。按病種付費和按病種定額付費的實施，在一定程度上引導常見病、多發病患者選擇基層就診、縣內就診，客觀上推進了分級診療。
（三）開展精神類疾病按床日付費。由于精神類疾病需長期住院治療，按項目付費容易造成過度醫療，產生高費用，增加患者經濟負擔，浪費新農合基金。為此，市衛計委選擇____市第四人民醫院作為按床日付費試點醫療機構，通過半年多的運行，日均費用下降13.8%，實現了控制醫藥費用不合理增長、減輕參合精神病患者就醫費用負擔的初衷。截至2016年10月24日，共有按床日付費病人187例，費用總額308.78萬元，實際補償202.83萬元。
（四）提高新農合大病保險補償標準。2016年大病保險資金按照每人每年35元的標準，切塊資金3560萬元。由____保險____分公司和中國人保____分公司分別承辦兩大醫共體的大病保險。在實施過程中我們實現了新農合基本醫療補償、大病保險的補償申報和兩項補償資金的支付一次完成，且在同一聯網銀行合并支取，真正實現了“一站式服務”。簡化了手續，大大提高了保險公司大病保險資金支付的工作效率，更加方便了群眾。2016年1-10月份，全縣共有5297人享受到新農合大病保險補償，實際獲得大病保險補償金2393.5萬元。
四、存在的困難和問題
一是衛生人才隊伍建設亟待加強，基層醫療衛生機構人才嚴重不足，縣級醫院高端醫療技術人才匱乏，基層醫療機構業務滑坡嚴重。二是縣級醫院
服務能力有限，“醫共體”推進不快，縣內就診率提升不明顯。三是鄉鎮衛生院創建二級醫院設備和人員嚴重不足。五、下一步工作安排
（一）進一步完善基層醫療衛生機構績效管理改革。進一步解放思想，有效落實院長自，加大考核力度，切實有效提高績效待遇，逐步調動基層醫務人員工作積極性。
（二）有效推進“兩個試點”。加大推進力度，使“醫共體”和村醫簽約服務兩項工作相輔相成，形成合力，互相促進，做好新農合政策的調整與配合，提高居民縣內就診率。
xx鄉衛生院于去年9月正式實施基層醫改，全面落實醫改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉村衛生服務一體化管理進一步加強。截至目前，本院網上采購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，業務收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業務收入總量已較上年同期下降約60萬元。
醫改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：
一、強化管理，確保衛生院規范良好運行
基層醫改后，縣財政給予人員支出保障，衛生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規范”轉移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫療和基本公共衛生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規范管理，以確保衛生院的良好運行。
一是抓建章立制。我們結合實際，制定了《xx鄉衛生院醫護管理制度》、《xx鄉衛生院考勤及獎懲制度》、《xx鄉衛生院職工績效工資考核實施辦法》、《xx鄉衛生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛生院良好運行的長效機制。
二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和責任，并于年初，由衛生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標責任狀，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。
三是抓工作規范。我們堅持定期例會、監督檢查、醫療質量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓舉行業務學習，介紹醫療衛生方面的新知識、新動向，提高醫務人員的業務水平和服務能力，通報衛生院收支、職工績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作情況，從而促進了工作規范。
二、強化考核，確保衛生院各項工作的“績”和“效”
考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調動了職工的積極性，推進了衛生院各項工作的有效落實。
一是明確考核內容。我們將醫療服務、公共衛生服務質量和數量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監察監督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得，對不同的崗位依據技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數，再按照考核得分和分配系數核定其績效工資。
三是嚴格兌現獎懲。我們充分發揮經濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經濟獎懲促進了職工的行為規范。
三、強化監管，大力推進鄉村衛生服務一體化管理
村衛生室是農村衛生三級醫療預防保健網絡的網底，是基層醫改的一項內容，也是衛生院管理工作中的重點和難點。如何調動村醫的積極性？如何使村醫服從衛生院管理？如何規范村醫行為？為此，我們做了大量工作。
一是建立了包干負責制。我院成立了鄉村衛生服務一體化管理委員會，主任由院長擔任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負責人，抽調了衛生院3名骨干人員分別擔任組長，將全鄉13個衛生室分成3個組，包保負責各組村衛生室的日常監管工作，委員會成員每月對村衛生室進行一次督查，監督村衛生室各項工作的落實，解決村衛生室在一體化管理中出現的困難和問題，指導村衛生室開展工作。
二是實行績效考核。我們制定了村衛生室的績效考核辦法，對村衛生室下達了醫療服務和公共衛生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發財政補助經費掛鉤。我縣對村衛生室的補助經費是在省補助每1200人口8000元的基礎上，縣財政再補4000元，平均到每個村醫，每月人均近1000元。此項經費對村醫還是有一定的吸引力的。我們對村衛生室主要考核門診人次、醫療質量管理、藥品管理、財務管理、門診統籌以及基本公共衛生服務任務完成情況，考核分數90分及以上，全額撥付補助經費。
三是嚴格督查監管。我們制定了村衛生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛生室需把當月公共衛生服務完成情況的各項數據報送至衛生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫療服務工作：處方要求規范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發票；門診登記要齊全，注明患者的聯系電話；抗生素二聯及以上聯用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛生室的財務管理，衛生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衛生室設立現金日記賬和往來賬戶，村衛生室收支賬目每月統一衛生院、經濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規章制度、查醫生處方、查購藥票據、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據、核對庫存實物、核對就診病人，監督村衛生室藥品采購和零差率銷售情況，對違規行為堅決糾正。
存在的問題：
三、分配問題 特殊人才待遇得不到體現，人心浮動。因我院臨床一線人才部分為醫改前自聘人員，業務能力相對較強，尤其是熱門專業如：麻醉、骨、外科臨床等，醫改后只拿見習工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營醫院待遇的一半，導致部分人才辭職。
四、院長支配權過小，績效考核方案可操作性不強，收入距離無法拉大，職工積極性得不到有效調動，吃大鍋飯現象無法遏制。
五、管理、監督力度不夠，本人因管理水平有限，監督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗缺少監管，對曠工、違規違章人員處罰落實不能到位，導致一些規章制度形同虛設。
按照國務院的工作部署，深化醫藥衛生體制改革部際協調工作小組在深入調研、集思廣益的基礎上，組織起草了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》，該意見稿現已全文公布開了，向社會征求各大意見。（新華網10月14日）
應該承認的是，新醫改方案凝聚著相關部門、專家學者及廣大民眾的智慧，是官智和民智的結晶。新醫改方案可謂很全很專業，六大方面二十四條。可普通民眾不是專家學者，普通民眾即便非常關注新醫改方案，恐怕也不大可能字斟句酌地“研究”它。因此，普通民眾能提出有價值的意見和建議嗎？到最后，可能也就是少數專業人士提出實質性的意見和建議。這樣，征求意見的廣泛和深入程度就會大打折扣。
能否在公布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見（征求意見稿）》的同時，對此進行通俗易懂的“解讀”呢？或者同時一個“通俗版”新醫改方案呢？比如，可將方案中的哪一年實現什么樣的目標歸納在一起，讓老百姓一目了然；再比如，可將老百姓從新方案中能獲得的利好集中在一起，讓老百姓實實在在地看到好處……這樣，才能讓民眾既有興趣又能看得懂，在此基礎上提意見和建議。
方案越通俗，參與越廣泛；參與越廣泛，方案越完善。事實上，并不是期待已久、廣受關注的方案一公布，就會收到有效的意見與建議，應充分考慮到“方便閱讀、容易理解”等因素。公布只是滿足了公民的知情權，接下去的參與權、表達權的發揮還依賴于“引導”。其中，最關鍵也是最基礎的，是讓所有公民能“看得懂”，有興趣看，這樣才會有話說、說到點子上。
民眾參與公共事務參與政策和改革方案的制定是權利，也是一份責任。政府尊重民意、采納民智，讓民意民智為科學決策服務也應成為政府制定政策制度的常態。但在如何調動民眾參與積極性上，在如何激發民眾參與興趣上，還有待進一步的改進。不妨從新醫方案的意見征求過程中進行嘗試和改革，用通俗的方案吸引民眾廣泛參與，說不定就會收到意想不到的效果。如果能讓新醫改方案征求意見的方法方式上的變革，成為今后政府征求意見、民眾參與意見的成功樣本，那新醫改方案便有“意外”之功。
通過年的工作總結，總的來看行政后勤部門的工作作風是好的，但部分科室人員仍存在著管理不嚴、手段不硬、制度落實不到位、個別管理者講面子、看人情，部門之間積極配合能力差，整體觀念不強，缺乏開拓精神和創新意識，深入一線調查研究解放問題的能力差等現象。這些存在的問題，嚴重影響了機關的工作效率和效果，損害了機關的形象，挫傷了一線工作人員的積極性，給醫療機構各項工作的推進增加了摩擦力。
那么行政后勤機關工作人員如何體現“一切為了病人，一切方便病人”的服務宗旨？如何轉變觀念，改進工作作風？如何樹立良好的工作作風和形象就成為目前急待研究解放的一個問題。
行政后勤部門大部分都是職能科室，是醫療機構管理的骨干力量，是貫徹落實醫療機構各項規章制度和任務的具體實施者，因此，必須轉變工作作風，圍繞醫療機構工作中心，密切配合，齊抓共管，精誠團結，確保政令暢通。
一、營造創建宣傳氛圍。通過橫幅、標語、黑板報、廣播、發放宣傳資料等方式普及《土地法》、《城鄉規劃法》等相關法律法規，營造無違建創建工作的濃厚氛圍，同時廣泛聽取群眾對創建活動的意見和建議，使廣大農戶意識到創違工作的重要性和必要性。
二、做到底數清情況明。根據縣“三改一拆”辦公室的工作要求，對全鄉黨員干部違章、房前屋后違建以及新增違建和歷史遺留違法建筑進行了再一輪排查。
三、抓好存量違建處置。根據分類處置辦法，上半年對我鄉范圍內的水下孔景區旅游設施和翠竹居農家樂違法情況進行了專項整治活動，處置違建2076.86平方米。
四、推進生態環境整治。打好組合拳，結合五水共治、環境衛生整治提升工作的開展，拆除了橫路、__村內的歷史遺留露天廁所，改善人居環境，提升村莊品位，提高群眾滿意度。
五、巧解民生發展難題。細化控違舉措，針對茶葉加工戶違章的實際需求情況，提出了“交押金、保證限期拆除”的具體措施，做到“拆違依法，操作有情”，最大限度地避免矛盾激化，減少工作阻力。
六、完善長效管控機制。扎實開展“回頭看”工作，三月份以來共組織了6次專項拆違行動，拆除臨時違法建筑面積380.5㎡。實行鄉、村二級巡查制度，加強節假日巡查，做到違建巡查無遺漏死角，要求對發現違章建筑戶應及時制止并立即匯報，確保新建違法建設“發現得了，控制得住，拆除及時”。
（一）努力深化基本藥物制度。嚴格按照上級統一部署，深入實施基本藥物制度，區人民醫院使用國家、省增補的基本藥物金額比例達到35%，社區衛生服務中心達到65%。嚴格執行合理用藥的相關規定，區人民醫院向社會公示13項醫院運行效率指標，社區衛生服務中心公示10項指標，使更多的群眾享受到藥品降價的實惠。
（二）全面推廣聯合診療中心服務模式。在去年試點的基礎上，全區8家社區衛生服務中心全面推廣以聯合診療中心為核心的“全科醫師—聯合診療中心首席醫師—上級醫院專家”社區健康管理三級平臺，努力構建整合省市區優質醫療資源的分級診療體系。目前，全區已設立聯合診療中心8家、預約診室13個，累計簽約管理居民3829人，預約門診服務14742人次，初步發揮了全科醫生健康“守門人”作用，為形成有序看病、分層醫療的服務格局奠定了基礎。
（三）全面建設四大醫療信息支撐系統。累計投入870余萬資金，建設以社區衛生服務機構為網底，以區人民醫院為核心，以省市醫院為支撐的區域心電遠程會診中心、區域影像會診中心、區域臨床檢驗中心、區域遠程醫療視頻會診中心，以信息化手段整合各級醫療資源，為提高社區衛生服務水平提供有力支撐。目前，已經實現與浙二、省腫瘤醫院、市紅會醫院、溫州眼視光院區的合作，為893人次通過預約平臺進行雙向轉診。
（四）國內首推社區醫院“邊診療邊付費”服務。我區在凱旋街道社區衛生服務中心試點，率先推出全國社區醫院“邊診療邊付費”服務，在醫生診室就能“邊診療邊結算”。持市民卡就診的醫保病人，只要市民卡帳戶內有余額，并開通市民卡智慧醫療結算功能后，通過市民卡上的醫保功能完成醫保部分的結算，同時通過市民卡賬戶完成自費部分的結算，為患者省去了排隊付費時間，大大提高了服務效率，受到群眾高度認可，眾多新聞媒體進行了專題報道。
（五）有序推進醫療衛生基礎設施建設。新區人民醫院和公衛大樓項目已經完成用地規劃許可證和農轉用手續批復。根據“區級醫院規模、省級醫院服務”的建筑標準，形成較為成熟的方案。彭埠鎮社區衛生服務中心二次過渡用房已經完成裝修設計和工程概算，采荷街道社區衛生服務中心中心改造提升項目主樓完成工程量的50%，輔樓全部完成并進行了初步驗收。新丁橋鎮社區衛生服務中心已完成工程量的50%。并完成江錦社區衛生服務站新建任務。
（六）有效處置人感染H7N9禽流感疫情。及時啟動應急響應，制定下發應急預案，成立防控專家組和醫療救治組，開展醫務人員培訓40場1173人次。及時有效處置5例人感染病例，并出動應急小分隊30次91人次，對59名密切接觸者開展為期7天的醫學觀察和健康隨訪。對43家農貿市場和188處零星家禽暫養場所開展連續7天的消毒。開通24小時疫情專線不間斷為市民提供咨詢服務。順利完成國家疾控中心人感染H7N9禽流感發病危險因素調查項目工作。
（七）著力推進公共衛生服務均等化。分層分類開展以《浙江省基本公共衛生服務規范（xz__x年版）》培訓工作，努力提升基層公共衛生工作的規范化水平。先后舉辦第三期公共衛生服務技術培訓班和應急演練暨技能比武，有效提高基層應急處置能力，榮獲杭州市免疫預防講師團比賽第三名。孕產婦和兒童的系統管理率分別達到97.06%、96.42%，孕產婦和嬰兒死亡率分別為0和1.01‰。被確定為浙江省精神殘疾康復工作試點區，在區精神殘疾康復指導中心免費配藥479人，目前使用二代抗精神病藥物8種，服用的患者為219人，占實際配藥患者45.72%。1796名六大類重性精神病人規范管理率達96.3%，肇事肇禍率為零。
下半年，將繼續貫徹落實省市醫改工作精神，以“國內一流的現代化中心區”為標準，著眼能力提升、精細服務、深化內涵、廉潔高效，持續推進醫藥衛生體制改革各項年度任務落實，促進全區衛生事業向縱深發展。
（一）以實事項目為重點，加快推進基礎設施建設。一是扎實推進區公共衛生中心建設。與相關部門加強溝通，協調配合，辦理拆遷許可證，力爭年內完成房屋拆遷工作，同時加快辦理各項前期手續，力爭2014年6月底前項目開工建設。二是持續強化社區衛生服務網絡建設。全面完成采荷街道社區衛生服務中心改造提升工程，正式啟用新的丁橋鎮社區衛生服務中心，新改建水湘、天杭和凱西等3個社區衛生服務站，持續完善區、街（鎮）、社區（村）三級醫療衛生服務網絡。
（二）以創新創優項目為抓手，加快提高社區衛生服務水平。一是全面完成信息化整合平臺建設。加快完善一站式聯合診療平臺和4大醫療信息支撐系統，提升系統使用率和實用性。全面推廣社區門診預約和健康管理綜合平臺預約服務，新增微信預約功能。社區醫院全面實施包括普通門診和各類檢查在內的“邊診療邊付費系統”。二是進一步完善分級診療體系。構建預約診療、定制診療、聯合診療和雙向轉診的“四診聯動”健康管理服務運行機制，加強對各社區衛生服務中心聯合診療中心的運行指導及督查，努力構建整合省市區優質醫療資源的分級診療體系。三是進一步完善醫療費用控制機制。持續強化和完善“開方用藥”定藥品比例、定處方金額、定輸液組數和定抗生素使用比例的“四定”動態監控體系，切實控制“大處方”、“亂檢查”現象。通過“四診四定”機制，努力為轄區居民提供“便捷、有效、綜合、連續、經濟”的健康管理服務，形成有序看病、分層醫療的服務格局。同時，積極指導凱衛中心完成全國示范中心創建工作。
一、質控成果
2014年月日，結合醫療質量萬里行質量檢查要求，我院經過精心準備，迎接上半年區衛生局來進行護理質控檢查。在大家共同努力下，我們取得了可喜的成績。尤其是參加基礎護理理論考試的四名護士，2名取得滿分好成績，另外2名也取得了較好的成績。上半年護士的三基理論考核全部合格。其中薛雅俊第一名，第二名：龔美珍第三名：顏景雯，吳梅竹。在此，向大家通報一下。在專業知識學習和操作技能提高上，大家要戒驕戒躁，繼續努力，取長補短，共同提高。
二、護理質量管理和控制實施情況
（一）繼續完善了護理質量標準與工作流程。
結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。
（二）依靠嚴格制度打造護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部---護士長---科室質控員的三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質控小結評分一次，在護士長例會上通報，分析產生原因，提出解決辦法
3、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。4月份在完成醫院改擴建工程的基礎上，各病區集中精力做好新醫院的設備添置及病人的回搬工作。
7、加強醫療護理法律法規和專業知識的培訓，以提高護理人員的法律意識和專業意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。第二季度，我們共組織培訓次，培訓護理人員名。
8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。最近2個月，根據全市精神科統一的病史順序排列要求，我院也積極投入整理病史，力求規范，統一標準。逐步使我們的各項工作，都推進規范化、科學化和標準化軌道。
三、存在的質控問題與原因分析
世博期間，我們天天強調如何加強護理安全檢查，尋找護理不安全因素或薄弱環節，為確保精神病患者的安全管理。但是，在第二季度，由于我們的管理沒有落實到實處，沒有使每位護士的安全責任意識加強，缺乏工作責任心，使2名病人外逃。
造成病人外逃的原因，還是我們的護理人員責任心不強，工作中沒有精益求精，沒有鍛煉出職業的敏感性而疏忽大意造成的。第一例外逃病人，由于鐵門壞沒有及時作好應急防范措施，以至于在開飯間隙給病人造成可趁之機，然而，在我們找尋病人過程中，第二天來到該病區時，還是發現鐵門未鎖。第二例外逃病人，是我們護士對病人可能發生的情況估計不足。大家試想一下，病人外出就醫，盡管有家屬陪同，但醫生還是希望再派一名工作人員陪同，以防意外發生。而我們護士派了一名工作能力較差的工務員或者工作重點沒有交代清楚。結果，任務沒有完成徹底，意外還是發生了。事發以后，我們還有個別護士認為，這名病人不應該外逃的。那么，我們要試問，外逃病人都寫在臉上嗎？你們感覺不會逃的病人不是逃給你們看了嗎?!另外，近期，還存在護理病人夜間上廁所問題，護工不陪同，造成病人跌倒等等。同志們，教訓還不深刻嗎?!另外，我們每一位護士不該捫心自問嗎!作為護理人員，我們就應該為病人的健康和安全負責，這可以說是我們需要遵守的最基本的職業道德規范。
通過年的工作總結，總的來看行政后勤部門的工作作風是好的，但部分科室人員仍存在著管理不嚴、手段不硬、制度落實不到位、個別管理者講面子、看人情，部門之間積極配合能力差，整體觀念不強，缺乏開拓精神和創新意識，深入一線調查研究解放問題的能力差等現象。這些存在的問題，嚴重影響了機關的工作效率和效果，損害了機關的形象，挫傷了一線工作人員的積極性，給醫療機構各項工作的推進增加了摩擦力。
那么行政后勤機關工作人員如何體現“一切為了病人，一切方便病人”的服務宗旨？如何轉變觀念，改進工作作風？如何樹立良好的工作作風和形象就成為目前急待研究解放的一個問題。
行政后勤部門大部分都是職能科室，是醫療機構管理的骨干力量，是貫徹落實醫療機構各項規章制度和任務的具體實施者，因此，必須轉變工作作風，圍繞醫療機構工作中心，密切配合，齊抓共管，精誠團結，確保政令暢通。
以案促改第二階段工作總結
****學校黨支部
2019.06
按照《**市教育系統開展案件剖析推進以案促改工作方案》（*教黨〔2017〕49號）安排部署和要求，我校認真組織并開展了此階段的各項工作，先總結如下。
（一）深化學習教育，進一步提高思想認識。
我們學校在完成第一階段工作任務的同時，繼續采取靈活多樣的形式，組織廣大教師學習觀看了中央電視臺的反腐節目《巡視利劍》，抓好警示教育，并撰寫了《巡視利劍》觀后感，全體教師對以案促改工作有了進一步的認識。
（二）開門納諫，廣泛征求意見。
我們學校在主動開展查擺剖析問題的同時，采取發放征求意見表、設立意見箱、召開座談會等多種形式，開門納諫，從不同層面、不同角度，廣泛征求師生和社會各界意見、建議。收到社會各界的征求意見表70多份，并對征求到的意見、建議要進行梳理歸類，綜合分析，如實反饋。
（三）認真剖析存在問題，開好專題民主生活會。
4月21日我校組織學校班子成員對照“四個擺進去”和八個方面問題進行自查，深入查找執行政治紀律、組織紀律、廉潔紀律、群眾紀律、工作紀律、生活紀律等方面以及教職工自身在思想作風、工作作風和遵守紀律等方面存在的問題和不足。撰寫剖析材料以查找存在問題和不足為主，以剖析主觀思想根源為主，同時分析廉政風險，有針對性地提出今后努力方向和改進措施。并在當天召開了班子專題民主生活會。會上各班子成員認真準備、深入剖析問題，開展批評與自我批評，明確今后努力方向。5月23日我校又開展了全體黨員以案促改警示教育日活動。對每個黨員自身在思想作風、工作作風和遵守紀律方面存在的問題和不足，開展批評與自我批評。中心校黨總支副書記***同志參與了我校的民主生活會，并做了重要講話。
（四）查找廉政風險點，制定風險防控措施。
