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2012年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)工作記錄及總結(jié)
為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷優(yōu)化廣大社區(qū)居民的就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)“三好一滿意”工作開(kāi)展，樹(shù)立“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的良好形象。我中心積極開(kāi)展了相關(guān)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)工作，取得了良好的效果。
一、中心于2012年6月6日開(kāi)展了“三好一滿意”工作會(huì)議，對(duì)中心核心成員及相關(guān)科室人員進(jìn)行了關(guān)于“三好一滿意”培訓(xùn)工作。各科室還分別召開(kāi)了科室會(huì)議學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)通知》，使全體職工深入理解“三好一滿意”活動(dòng)精神。
二、中心于2012年6月7日開(kāi)展了由中心XX主任、XX副主任、公衛(wèi)科科長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)共同參加的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查及“三好一滿意”自查工作，檢查的結(jié)果還是比較滿意的，對(duì)于在檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以及時(shí)的解決，并對(duì)自查活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，提出了存在的問(wèn)題和整改的措施。
三、中心于2012年7月5日開(kāi)展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)培訓(xùn)工作，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為：1、幻燈片講解醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)及醫(yī)患問(wèn)題的解決原則。
2、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和中心的各項(xiàng)規(guī)章制度。3、個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核打分。
通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)：1、廣大職工從思想上充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)
XX年即將過(guò)去，總結(jié)過(guò)去是為了以更高的熱情投入到新的工作中去，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人工作總結(jié)。 在繁重的臨床工作中除了順利平穩(wěn)完成本職技術(shù)工作以外，注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，提升自身道德水準(zhǔn)，以關(guān)懷服務(wù)為榮，主要從醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)際關(guān)系三個(gè)方面入手，踏踏實(shí)實(shí)步步為營(yíng)。
“除人類之病痛，助健康之完美”是我們醫(yī)療行業(yè)的終極目標(biāo)，正是因?yàn)橛辛诉@盞明燈我們的努力才持之以恒，正是有了這份承諾社會(huì)對(duì)衛(wèi)生行業(yè)肅然起敬。雖然醫(yī)患關(guān)系愈來(lái)愈緊張，但是在臨床工作中我始終把病人放在第一位救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)。以人為本，病人首先是作為人存在的，文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)是最基本的要求，尊重病人的人格和權(quán)利，像對(duì)待朋友一樣為患者保守醫(yī)療秘密，贏得病人的好感和信任，同時(shí)遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，婉拒紅包、禮物，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人工作總結(jié)。
醫(yī)生和護(hù)士本來(lái)就是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，唇齒相依、唇亡齒寒，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系式整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)安全有效進(jìn)行的基礎(chǔ)。全國(guó)各地的病人紛至沓來(lái)，五湖四海的繼續(xù)教育人員絡(luò)繹不絕，在臨床工作中顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，一切由臨床出發(fā)，一切為了病人醫(yī)生護(hù)士同心協(xié)力。在專業(yè)治療方面盡可能多參加醫(yī)生組查房交班深層次理解病情，同時(shí)對(duì)于新輪轉(zhuǎn)的同事竭盡所能幫助他們熟悉環(huán)境規(guī)范流程，醫(yī)生護(hù)士的關(guān)系和諧了，醫(yī)患關(guān)系自然就穩(wěn)固了。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)不僅僅是態(tài)度，更需要過(guò)硬專業(yè)素質(zhì)作為堅(jiān)強(qiáng)的后盾。過(guò)去的一年里我堅(jiān)持本科課程學(xué)習(xí)提升自身素質(zhì)，在臨床工作中因病施治、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力學(xué)習(xí)外語(yǔ)，并利用醫(yī)院圖書(shū)室資源定時(shí)查閱中、外文專業(yè)雜志，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索知識(shí)，從而了解到本專業(yè)新動(dòng)態(tài)開(kāi)闊了視野，專業(yè)技術(shù)水平有了一定提高。
關(guān)鍵詞：綜藝節(jié)目;主持人;風(fēng)格定位;
文章編號(hào)：1674-3520（2015）-11-00-01
隨著當(dāng)前廣播電視事業(yè)的快速發(fā)展，分眾化和窄播化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，由于傳播對(duì)象的分眾化，從而對(duì)節(jié)目主持風(fēng)格具有多元化的需求， 所以作為一名優(yōu)秀的主持人，需要針對(duì)自己節(jié)目的受眾的口味來(lái)對(duì)自己的風(fēng)格進(jìn)行調(diào)整，這樣才能使自已的主持風(fēng)格具有特定的受眾群，這樣才能確保自己主持的風(fēng)格具有較發(fā)好的生命力。
一、綜藝類節(jié)目主持中個(gè)性化語(yǔ)言風(fēng)格的重要性
現(xiàn)在各種類型的電視節(jié)目，都在求新求突破，因?yàn)閭€(gè)性化是電視主持人事業(yè)產(chǎn)生的根本需要和發(fā)展的必然趨勢(shì)，綜藝類節(jié)目也不例外，尤其是在節(jié)目主持的語(yǔ)言上，要求體現(xiàn)出多元化的風(fēng)格。因此，個(gè)性化的風(fēng)格在綜藝節(jié)目主持中就越來(lái)越突顯出來(lái)。隨著綜藝類節(jié)目?jī)?nèi)容和形式的日益豐富和發(fā)展變化，主持人在節(jié)目中的功能也逐漸深化，原來(lái)滿腔熱情，聲情并茂的背誦串聯(lián)詞，已不足以面對(duì)熱情似火的觀眾，做出迅速快捷的語(yǔ)言反應(yīng)，而觀眾也早已厭倦了這種朗誦詩(shī)歌似的主持方式。那么在綜藝類節(jié)目主持中，個(gè)性化的風(fēng)格就自然而然地出現(xiàn)，并慢慢地被觀眾所認(rèn)可和喜愛(ài)，這種獨(dú)特的風(fēng)格也成為綜藝類節(jié)目不可或缺的一個(gè)重要部分。從我國(guó)電視娛樂(lè)類節(jié)目主持人的目前狀況看，未來(lái)的電視娛樂(lè)節(jié)目主持人會(huì)越來(lái)越向明星化方向發(fā)展，主持人的“個(gè)性化”越來(lái)越能在節(jié)目中體現(xiàn)。他們不僅會(huì)是一個(gè)節(jié)目的串聯(lián)者，通過(guò)節(jié)目的包裝他們還可能成為一個(gè)“明星”，在節(jié)目中盡情地“展示”他們的個(gè)性。但這種節(jié)目主持人明星化在給節(jié)目帶來(lái)效益的同時(shí)，還可能導(dǎo)致主持人過(guò)分表演自己而掩去了節(jié)目的光輝，要知道，設(shè)置節(jié)目主持人的目的是為了更好地展示節(jié)目，一個(gè)好的節(jié)目主持人應(yīng)該讓觀眾注意的是節(jié)目，而不是賣弄顯示自己。
二、綜藝節(jié)目主持風(fēng)格形成的主觀依據(jù)
（一）個(gè)性氣質(zhì)。一名主持人其主持風(fēng)格的形成的內(nèi)在動(dòng)力即是其個(gè)性氣質(zhì)，這是主持人一切行為的生理心理基礎(chǔ)，其生理?xiàng)l件即是嗓音和形象，這是確保綜藝節(jié)目主持風(fēng)格的前提條件。一個(gè)人的個(gè)性氣質(zhì)， 其形成后即具有較好的穩(wěn)定性，所以在綜藝節(jié)目主持中，主持人的表現(xiàn)會(huì)是其生理和心理的統(tǒng)一，這樣才能確保其所形成的風(fēng)格具有較好的穩(wěn)定性和生命力，而且能夠在綜藝節(jié)目主持中充分的發(fā)揮出來(lái)。
（二）生活經(jīng)歷。人格的形成和發(fā)展有一方面來(lái)自于遺傳，但更多的是取決于個(gè)體在加入社會(huì)生活中所經(jīng)歷的社會(huì)化進(jìn)程。由于任何一個(gè)個(gè)體在社會(huì)生活中，都會(huì)具有獨(dú)特的人際關(guān)系，具有不同的生活經(jīng)歷，這就導(dǎo)致不會(huì)有兩個(gè)相同的個(gè)體在人格上是相同的，都會(huì)存在著千差萬(wàn)別。主持人作為一個(gè)個(gè)體，其在社會(huì)生活中的經(jīng)歷會(huì)在其職業(yè)活動(dòng)中折射出來(lái)，從而在其綜藝節(jié)目主持中形成某種特征行為，形成獨(dú)特于自己的風(fēng)格。
（三）學(xué)識(shí)修養(yǎng)。作為一名優(yōu)秀的主持人，其具備相應(yīng)的文化修養(yǎng)，這是必備的素質(zhì)。當(dāng)前我國(guó)處于信息社會(huì)，任何人也不能通曉所有的知識(shí)，所以只能做到“術(shù)業(yè)有專攻”。通過(guò)多方面的知識(shí)積累還影響我們的思維和改變我們的能力結(jié)構(gòu)，這樣才會(huì)在觀察事物和處理問(wèn)題上具有自己的特色，充實(shí)其審美追求也會(huì)具有不同。綜藝節(jié)目主持人充實(shí)學(xué)識(shí)修養(yǎng)的積累，可以在節(jié)目中通常對(duì)自己熟悉和擅長(zhǎng)的領(lǐng)域進(jìn)行主持，從而形成具有自身特色的主持題材。
（四）社會(huì)情感。情感對(duì)于主持風(fēng)格具有較大的影響，作為一名主持人，在主持綜藝節(jié)目過(guò)程中通常都會(huì)對(duì)自己的情緒進(jìn)行有效的控制，但其個(gè)人在情感上的傾向性還是會(huì)不自覺(jué)的流露出來(lái)。通常情況下在主持節(jié)目過(guò)程中，主持人個(gè)人情感的流露只要不過(guò)分， 對(duì)于節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)感及主持人形象的真實(shí)性倆還是十分有利的。情感在很大程度上會(huì)對(duì)主持人與事物的關(guān)系和對(duì)事物的態(tài)度產(chǎn)生較大的影響，從而對(duì)主持人的行為有一定的推動(dòng)作用。特別是在主持人即興發(fā)揮過(guò)程中，由于情緒的反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致主持人具有下意識(shí)的行為反應(yīng)，不同的主持人其情緒變化也會(huì)有所不同。
三、綜藝節(jié)目主持人風(fēng)格定位要點(diǎn)
（一）做好前期準(zhǔn)備，明確節(jié)目主題、拉近嘉賓距離。每一期節(jié)目中的旁征博引都反映出主持人在節(jié)目前翻閱史書(shū)、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等信息渠道所付出的努力。尤其是在訪談?lì)惞?jié)目環(huán)節(jié)，主持人要通過(guò)前期的準(zhǔn)備，擬定一套高質(zhì)量的訪談結(jié)構(gòu)大綱，通過(guò)對(duì)嘉賓或事件的調(diào)查、了解，為受眾提供背景知識(shí)等內(nèi)容的提示、講解，同時(shí)盡快地與嘉賓“熟悉”起來(lái)，拉近距離，保證節(jié)目進(jìn)度的緊湊感和對(duì)受眾的吸引力。在訪談環(huán)節(jié)中，主持人不僅是節(jié)目進(jìn)程的駕馭者，更是溝通互動(dòng)的主體，明確節(jié)目定位、主體，增強(qiáng)節(jié)目的細(xì)節(jié)準(zhǔn)備，把握好節(jié)目的現(xiàn)場(chǎng)節(jié)奏和編輯節(jié)奏，利用充足的前期準(zhǔn)備、創(chuàng)造性思維和自我的人文素養(yǎng)，增強(qiáng)節(jié)目的新鮮感，突出節(jié)目的主題性。
（二）根據(jù)節(jié)目規(guī)模、主題，進(jìn)行服裝選擇、形象設(shè)計(jì)。綜藝節(jié)目涉及的題材和主題較為龐雜，主持人需要通過(guò)充分、合理的視覺(jué)形象向受眾展示出符合節(jié)目的形象。主持人的外在形象會(huì)傳達(dá)一些信息，包含了節(jié)目的主題定位、主持人的角色定位等。主持人應(yīng)在節(jié)目主題基調(diào)的基礎(chǔ)上搭配不同的服飾來(lái)表現(xiàn)自己的個(gè)性，將個(gè)人風(fēng)格與節(jié)目需求融合在一起，讓受眾既通過(guò)主持人的服飾審美了解主持人的審美取向、文化修養(yǎng)、個(gè)性品味，又能夠在主持人的服飾搭配中感受到節(jié)目的氛圍。
綜上所述，綜藝節(jié)目已經(jīng)成為大眾休閑娛樂(lè)的主要方式，而角色定位鮮明、個(gè)人風(fēng)格獨(dú)特的綜藝節(jié)目主持人更易于樹(shù)立自己的“品牌”，獲得更多的受眾關(guān)注度。而風(fēng)格多變，具有強(qiáng)大的現(xiàn)場(chǎng)掌控力和靈活性的主持人更能打破固有的模式設(shè)定，獲得更多的受眾，開(kāi)創(chuàng)自己獨(dú)特的主持風(fēng)格。
參考文獻(xiàn)：
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為保證職業(yè)道德規(guī)范的貫徹落實(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容真正落到實(shí)處，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)就醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督考核，管理工作做如下規(guī)定。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)
1、成立市醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)委員會(huì),委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、各黨小組長(zhǎng)、院黨辦、政工科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，考核、監(jiān)督、管理。
、考評(píng)委員會(huì)的主要職責(zé)有：a、負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行調(diào)查研究和考核評(píng)價(jià)，b、制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的目標(biāo)、規(guī)劃、制度、規(guī)定等；c、對(duì)上級(jí)和醫(yī)院所部署的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的工作任務(wù)進(jìn)行監(jiān)督落實(shí)。d對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，管理工作定期和不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)群眾舉報(bào)反映出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行查實(shí)，為醫(yī)院決定獎(jiǎng)罰、懲處、表彰提供依據(jù)。
二、考核辦法：
、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)委員會(huì)，按其職責(zé)要求，每季對(duì)全院各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果與得分情況與科室工資掛鉤。
、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)小組，每季度對(duì)所屬科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行一次考核，將各科室的考評(píng)情況報(bào)考評(píng)委員會(huì)，審核后將結(jié)果在醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)上公布。
、考評(píng)小組每季度對(duì)所屬職工院考評(píng)委員會(huì)每季度對(duì)各科室進(jìn)行一次綜合考評(píng)。個(gè)人要認(rèn)真做出自我總結(jié)評(píng)價(jià)，科室要認(rèn)真寫(xiě)出總結(jié)，綜合考評(píng)結(jié)果，科室總結(jié)，經(jīng)院考評(píng)委員會(huì)審查后存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。
、院支部于年終對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)進(jìn)行綜合年度考評(píng)，根據(jù)月考核、季度考評(píng)情況，對(duì)每個(gè)職工，每個(gè)科室做出綜合評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果作為職工個(gè)人晉職、晉級(jí)、科室評(píng)先、評(píng)優(yōu)、全院獎(jiǎng)懲的主要依據(jù)，并實(shí)行一票否決。
、在實(shí)際考核過(guò)程中，各科干部、職工必須全力支持考核工作，考核人員要實(shí)是求是，嚴(yán)肅認(rèn)真，不得弄虛作假，無(wú)中生有，不得無(wú)理取鬧，要重事實(shí)，講原則，以理服人，要嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)，防止人為因素，對(duì)借任何理由干擾、擾亂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作的，要視情節(jié)給予必要的組織、紀(jì)律處分。
、醫(yī)院對(duì)查實(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)問(wèn)題，采取雙重處罰制，即：除按照獎(jiǎng)懲規(guī)定對(duì)個(gè)人進(jìn)行處罰外，還要按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法扣罰科室相應(yīng)分?jǐn)?shù)。
醫(yī)院對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)行科室主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。
三、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理主要措施
、院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機(jī)制
a、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案
b、各科設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員
c、病人醫(yī)院工作滿意度調(diào)查表
d、門診、病區(qū)設(shè)立意見(jiàn)箱和意見(jiàn)薄
e、辦公室設(shè)立舉報(bào)與投訴電話
f、病區(qū)工休座談會(huì)
g、院長(zhǎng)接待日
、院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機(jī)制
a、聘請(qǐng)?jiān)和馍鐣?huì)監(jiān)督員進(jìn)行日常監(jiān)督
b、每半年－一年召開(kāi)一次院外監(jiān)督員坐談會(huì)
c、定期走訪有關(guān)單位征求意見(jiàn)
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 考評(píng) 建立
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系對(duì)于傳染病醫(yī)院而言，是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑和制約機(jī)制。尤其是《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審細(xì)則》等文件的相繼出臺(tái)，為力求達(dá)到“三級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)的傳染病醫(yī)院提出了更高的要求，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理方面，不僅要求傳染病醫(yī)院有相應(yīng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制，更要有“考評(píng)方案和量化標(biāo)準(zhǔn)”，要“建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，“醫(yī)德考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級(jí)”的傳染病醫(yī)院都要重新認(rèn)識(shí)各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作，重新審視與梳理各自的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，我院也不例外。
在重新建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的過(guò)程中，我院通過(guò)結(jié)合醫(yī)院的績(jī)效考核體系，制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案（試行）》，建立了專門的《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度》，初步建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，現(xiàn)將建立過(guò)程的心得總結(jié)如下：
1 高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立院、科兩級(jí)管理組織
我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系，并為此成立了院、科兩級(jí)的管理機(jī)構(gòu)。院級(jí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)即領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，負(fù)責(zé)全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作，兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)審委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱評(píng)審委員會(huì)），對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)工作中的“醫(yī)院評(píng)價(jià)”結(jié)果進(jìn)行評(píng)定；科級(jí)管理機(jī)構(gòu)是醫(yī)院內(nèi)部科室成立的科室考評(píng)小組，負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評(píng)中的“科室評(píng)價(jià)”工作。
醫(yī)院同時(shí)設(shè)立了管理辦公室作為日常的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作的協(xié)調(diào)與執(zhí)行及日常檢查工作。
2 納入績(jī)效考核體系，與晉級(jí)聘用等掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評(píng)更有力度
我院制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)方案（試行）》，結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào)）、《衛(wèi)生部加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)八項(xiàng)紀(jì)律》、《大連市衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的八項(xiàng)規(guī)定》、《遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠(chéng)信服務(wù)杯”競(jìng)賽活動(dòng)考評(píng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》及衛(wèi)生部《三級(jí)傳染病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等文件，充分聽(tīng)取了職工的意見(jiàn)，制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，這一標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院的績(jī)效考核體系掛鉤，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行了量化與分解，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員拒收商業(yè)賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動(dòng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治；對(duì)于收受商業(yè)賄賂等行為，我院進(jìn)行嚴(yán)肅處理，實(shí)行“一票否決”并對(duì)相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。使醫(yī)務(wù)人員的各種行為得到規(guī)范，做到了獎(jiǎng)懲分明，有法可依。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果將作為醫(yī)院工作人員年度考核及評(píng)比的重要依據(jù)，與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，不得參加院內(nèi)各科室負(fù)責(zé)人的競(jìng)聘。
3 日常考核與年度考核相結(jié)合，保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的日常考核由管理辦公室執(zhí)行，管理辦公室按照《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)全院進(jìn)行日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，考評(píng)結(jié)果計(jì)入當(dāng)月績(jī)效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績(jī)中，處罰結(jié)果以《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)處罰通知書(shū)》的方式下發(fā)；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，管理辦公室以《整改通知書(shū)》的形式通知相關(guān)科室，并對(duì)解決結(jié)果進(jìn)行督促整改并跟蹤反饋。
年度考核分為自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)三個(gè)部分：
自我評(píng)價(jià)即在崗醫(yī)務(wù)人員結(jié)合實(shí)際工作表現(xiàn)，如實(shí)填寫(xiě)《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。
科室評(píng)價(jià)為科室考評(píng)小組對(duì)科室內(nèi)部人員的自我評(píng)價(jià)進(jìn)行審核，并結(jié)合日常考評(píng)的加分、減分項(xiàng)目進(jìn)行加、減分，從而起到把關(guān)、監(jiān)督的作用。
醫(yī)院評(píng)價(jià)是評(píng)審委員會(huì)根據(jù)科室評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄，進(jìn)行最終計(jì)分，并依此確定個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級(jí)。
通過(guò)日常考核與年度考核，保證了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系的連續(xù)性，更好地監(jiān)督與督促醫(yī)務(wù)人員遵守職業(yè)道德，更好地為患者服務(wù)。
4 做好公示，提高考評(píng)過(guò)程透明度
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評(píng)結(jié)果根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)最終得分分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個(gè)等級(jí)，為保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果的公平性，增加考評(píng)過(guò)程的透明度，醫(yī)院設(shè)置了“公示”環(huán)節(jié)，將考評(píng)結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示。
對(duì)公示結(jié)果有異議的個(gè)人，應(yīng)在公示期滿之前以書(shū)面形式向評(píng)審委員會(huì)提出異議，評(píng)審委員會(huì)在公示期滿結(jié)束之日起七日內(nèi)做出最終決定。
5 幾點(diǎn)注意事項(xiàng)
5.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn)、在相應(yīng)的文件的指導(dǎo)下進(jìn)行建立，既應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院特點(diǎn)，又應(yīng)符合文件要求。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀和黨的十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持“一切以群眾健康為中心、一切以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)理念，以“醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)、百姓滿意度明顯提高”為工作目標(biāo)，以“訪、查、改”為手段，建立全方位、多層次、內(nèi)外結(jié)合、追蹤監(jiān)測(cè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)治理體系，大力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
二、工作措施
“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)是要把查找問(wèn)題、解決問(wèn)題、監(jiān)督檢查、追蹤問(wèn)效、建章立制貫穿始終，以“三訪、三查、三改”為抓手，聽(tīng)取群眾對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的呼聲，認(rèn)真解決患者就醫(yī)過(guò)程中不滿意和有損衛(wèi)生計(jì)生形象的突出問(wèn)題。
（一）三訪
1、中介機(jī)構(gòu)電話訪。委托市統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)中心進(jìn)行“出院病人第三方滿意度電話調(diào)查”，每月一次，由市統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)中心根據(jù)電話調(diào)查的情況進(jìn)行分析匯總形成調(diào)查報(bào)告送交各相關(guān)單位。首批被訪單位為市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院和玉陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。視情況適時(shí)拓展到所有市直和鎮(zhèn)處醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、行風(fēng)監(jiān)察現(xiàn)場(chǎng)訪。由局紀(jì)檢組牽頭，組成監(jiān)督組，每月至少到全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明察和暗訪一次。主要調(diào)查門診、住院患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)、就醫(yī)流程及醫(yī)院管理等群眾反映比較集中的問(wèn)題。
3、隨機(jī)追蹤上門訪。從出院病人樣本中隨機(jī)抽取和從電話回訪、現(xiàn)場(chǎng)查訪中反映的有一定代表性問(wèn)題的患者中選取，直接上門進(jìn)行訪問(wèn)。局紀(jì)檢組牽頭上門調(diào)查訪問(wèn)，面對(duì)面的了解患者康復(fù)情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改落實(shí)情況，征求對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議。
對(duì)在“三訪”中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和群眾提出的意見(jiàn)建議采取“一冊(cè)兩卡”（中介調(diào)查資料冊(cè)和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察資料卡、追蹤上門卡）的方式交辦給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）三查
1、查問(wèn)題原因。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對(duì)照“一冊(cè)兩卡”中患者提出的意見(jiàn)或建議逐條進(jìn)行解讀和分析，并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、政策及醫(yī)德規(guī)范等進(jìn)行分析、判斷，查明產(chǎn)生問(wèn)題的原因，仔細(xì)梳理歸納，按看哪些問(wèn)題是能及時(shí)解決的，哪些是能通過(guò)努力而能解決的，哪些是暫時(shí)不能解決的，哪些是涉及政策性問(wèn)題須調(diào)整政策才能解決的。細(xì)化到相關(guān)責(zé)任人，并逐一分析根源。
2、查整改落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)反饋上來(lái)的問(wèn)題要在查清原因、明確責(zé)任人的基礎(chǔ)上，制定整改方案，強(qiáng)化整改。監(jiān)督組將對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況進(jìn)行不定期檢查督導(dǎo)。主要檢查是否有針對(duì)性的制定本單位和個(gè)人的整改措施及方案，整改方向是否明確，整改時(shí)間是否限定，可以短期解決的問(wèn)題是否久拖不決，整改完成的是否及時(shí)寫(xiě)出整改報(bào)告等。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況須報(bào)局紀(jì)檢組備案。
3、查體系建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“預(yù)防教育為主，處理處罰為輔”的原則，建立全方位、多層次的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作體系，要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿于醫(yī)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤監(jiān)測(cè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲體系。
（三）三改
1、改進(jìn)和完善管理制度。通過(guò)“三訪、三查”不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核辦法，要將“三訪、三查”納入醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)體系，改進(jìn)和完善考核制度，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理。
2、改進(jìn)和落實(shí)獎(jiǎng)懲辦法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)申訴核查和獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤監(jiān)測(cè)制度，即對(duì)被投訴的科室和職工由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門進(jìn)行核實(shí)，對(duì)情況屬實(shí)的科室和個(gè)人建立監(jiān)測(cè)臺(tái)賬并在醫(yī)院公示，對(duì)職工個(gè)人由所在科室和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門對(duì)其進(jìn)行3個(gè)月的全面追蹤監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)期滿，如無(wú)二次投訴的，按時(shí)取消監(jiān)測(cè)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門發(fā)書(shū)面通知。二次或以上投訴的，根據(jù)問(wèn)題的輕重對(duì)責(zé)任科室和責(zé)任人給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)或組織處理。
3、改進(jìn)和強(qiáng)化監(jiān)督手段。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要扎實(shí)推進(jìn)政務(wù)、院務(wù)公開(kāi)，把涉及人民群眾切身利益的內(nèi)容作為公開(kāi)的重點(diǎn),包括工作制度、工作程序、工作人員行為規(guī)范，辦事制度、服務(wù)內(nèi)容、程序、收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，病人投訴處理制度、投訴電話等，自覺(jué)接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”掛牌督辦制度，對(duì)問(wèn)題較多且整改效果不明顯的科室實(shí)行“黃牌”督辦。市衛(wèi)生計(jì)生局每月將對(duì)調(diào)查、整改情況進(jìn)行通報(bào)，并將訪查改的情況與年度考核、評(píng)先表優(yōu)相結(jié)合，凡是在“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)中連續(xù)3次被“訪”出相同問(wèn)題的科室和醫(yī)務(wù)人員，年度考核、評(píng)先表優(yōu)均實(shí)行“一票否決”。
三、實(shí)施步驟
（一）宣傳發(fā)動(dòng)（2014年3月）
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要召開(kāi)專門會(huì)議進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員知道活動(dòng)的意義、內(nèi)容和目的等，通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏、網(wǎng)站等多種形式加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造濃厚氛圍，使“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)深入到每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的心中，讓更多的人民群眾知曉并參與進(jìn)來(lái)。
（二）組織實(shí)施（2014年4月開(kāi)始）
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)落實(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”工作，要結(jié)合本單位實(shí)際，細(xì)化工作方案，明確工作目標(biāo)，落實(shí)工作措施，深入開(kāi)展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)，探索總結(jié)有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)，形成有特色的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)模式。
（三）總結(jié)提高（2014年12月）
對(duì)于全年的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)進(jìn)行歸納總結(jié)，對(duì)群眾反映的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)歸類，對(duì)于有能力整改到位而沒(méi)有整改到位的由領(lǐng)導(dǎo)掛牌督辦，對(duì)于屢提屢犯的問(wèn)題與年度評(píng)先掛鉤。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)作為行風(fēng)建設(shè)的抓手，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院日常管理工作結(jié)合起來(lái)，明確分工、確定專人、落實(shí)責(zé)任。
一、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的必要性
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)密切關(guān)系著群眾的生活，所以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好與壞直接決定著醫(yī)療部門的發(fā)展以及醫(yī)療部門在建設(shè)和諧社會(huì)中的適應(yīng)情況。但是，要建設(shè)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)并不是一朝一夕的事情，它是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的過(guò)程。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不可或缺，而要做到低成本高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)更是不容易的。因此，建立醫(yī)德檔案是勢(shì)在必行的也是迫不及待的，它不僅能使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得到有效改善，同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)責(zé)任及職業(yè)紀(jì)律教育也能起到很好的強(qiáng)化作用。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的內(nèi)容
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)表的基本構(gòu)成包括四個(gè)部分：第一，是關(guān)于相關(guān)技術(shù)人員的基本情況考評(píng)；第二，是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人一年來(lái)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作總結(jié)；第三，是醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲情況；第四，也是考評(píng)的最重要的部分，就是關(guān)于考評(píng)的內(nèi)容、方法及步驟。考評(píng)內(nèi)容包括七個(gè)方面：首先是救死扶傷，這是醫(yī)者的天職；其次就是尊重患者，為患者保密，這是道德；另外還要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，這是基礎(chǔ)；還有就是要廉潔行醫(yī)，這是本分；同時(shí)要因病施治，這是醫(yī)術(shù)；此外要顧全大局，這是戰(zhàn)略；最后就是要嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，這是態(tài)度。醫(yī)德考評(píng)分為兩種方式同時(shí)進(jìn)行：一種是院內(nèi)考評(píng)，這種方式主要是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的自我總結(jié)與評(píng)價(jià)，再由其所在科室進(jìn)行相應(yīng)的考評(píng)。一種是院外考評(píng)，這種方式主要以患者的真實(shí)反饋以及社會(huì)考評(píng)為主。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理中存在的問(wèn)題
3.1觀念陳舊，思想上認(rèn)識(shí)不足
群體檔案法規(guī)意識(shí)淡漠，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的作用了解不夠，對(duì)其重要意義認(rèn)識(shí)不充分，存在模糊觀念。致使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作擺不上議事日程。故在檔案書(shū)寫(xiě)、紙張、內(nèi)容上出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象；個(gè)別檔案管理人員認(rèn)為收集整理檔案是額外負(fù)擔(dān)；個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)則認(rèn)為檔案的利用價(jià)值不大。故造成了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可有可無(wú)、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。
3.2各自為政，檔案管理不集中
目前尚有一些醫(yī)院將各種類型檔案分散保管，各自為政，檔案室僅保管文書(shū)檔案而已。病歷檔案為醫(yī)務(wù)科管理，科技檔案為科教科管理，人事檔案為人事科管理，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案為黨委辦管理。一個(gè)從事科技工作的單位沒(méi)有科技檔案可查，一個(gè)創(chuàng)建一流的現(xiàn)代職業(yè)文明的醫(yī)院沒(méi)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案可利用，勢(shì)必造成家底不清、情況不明、各行其是、勞而無(wú)績(jī)。
3.3檔案材料收集不及時(shí)、不規(guī)范
由于各方面的原因，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成者無(wú)意或不愿把自己保管的材料交給檔案收集者，這就使得檔案材料收集不全面、不規(guī)范。造成檔案資料缺乏完整性、連續(xù)性和可靠性。
3.4檔案事業(yè)資金不到位
檔案用房較小，有的醫(yī)院保管條件更差，無(wú)固定庫(kù)房，與其它部門合用，管理設(shè)備陳舊，管理技術(shù)跟不上現(xiàn)代信息化時(shí)代，制約了檔案事業(yè)的飛速發(fā)展。
四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的方法
檔案的管理與利用是相輔相成、互相促進(jìn)的，開(kāi)展醫(yī)德考評(píng)，是為了全面提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，樹(shù)立良好的職業(yè)形象和榜樣，起到積極的模范作用。另一方面也是為了讓那些醫(yī)德惡劣的人受到相應(yīng)的懲處，懲惡揚(yáng)善，讓那些醫(yī)德高尚的人成為人們學(xué)習(xí)的榜樣，為醫(yī)療行為的正確面樹(shù)立起良好的標(biāo)桿。醫(yī)德檔案不但要保管好，還要利用好。
4.1增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檔案意識(shí)，營(yíng)造良好工作環(huán)境
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作重要性的認(rèn)識(shí)，是做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案工作的前提和保證。爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，明確主導(dǎo)思想，建立檔案管理中心有利于集中統(tǒng)一管理，建立健全工作制度，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理納入醫(yī)院整體管理系統(tǒng)之中。將檔案工作的內(nèi)容納入到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的崗位責(zé)任制，將檔案材料的規(guī)范化、收集的及時(shí)性等作為個(gè)人年度考核、升職、評(píng)優(yōu)、評(píng)先等條件之一，以提高歸檔工作的質(zhì)量和效率。
4.2規(guī)范檔案?jìng)鬟f程序，保證檔案規(guī)范化
?t德醫(yī)風(fēng)檔案的性質(zhì)和特點(diǎn)決定了材料構(gòu)成和形式不同于其它檔案[3]。一是為了避免和人事檔案沖突，在收集證書(shū)、處分材料時(shí)，應(yīng)以復(fù)印件入檔。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案編號(hào)與人事檔案類同，采用工作人員工作證號(hào)。二是對(duì)調(diào)出或調(diào)入的人員，原單位應(yīng)將醫(yī)德檔案轉(zhuǎn)至新單位。做到“檔隨人走、檔如其人”，避免因檔案轉(zhuǎn)移不及時(shí)而產(chǎn)生“有檔無(wú)人、有人無(wú)檔”現(xiàn)象，防止編造、篡改檔案等行為。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)德檔案；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
中圖分類號(hào)：G27 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）27-0292-01
醫(yī)德檔案是對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)材料的記錄和貯存，是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為和思想品質(zhì)的動(dòng)態(tài)記錄。建立醫(yī)德檔案，對(duì)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，提高思想道德素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展具有重大意義。加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè)，更好地發(fā)揮醫(yī)德檔案在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)中的作用，是醫(yī)院目前需要進(jìn)一步探索的問(wèn)題之一。
一、醫(yī)德檔案的內(nèi)容
醫(yī)德檔案具體可包括：（1）本人接受醫(yī)德教育和職業(yè)道德知識(shí)培訓(xùn)、考試的情況；（2）本人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、自我鑒定和醫(yī)德考評(píng)表；（3）本單位通過(guò)日常對(duì)病歷、處方的檢查分析和上級(jí)有關(guān)部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥等方面的情況；（4）本人獲得的各種獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)、先進(jìn)事跡報(bào)道和病人表?yè)P(yáng)以及拒收、上繳“紅包”和回扣的情況；（5）本人因服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題或其他原因受到患者及其家屬投訴查處情況以及滿意度調(diào)查材料；（6）本人違反職業(yè)道德或行業(yè)紀(jì)律受到本單位或上級(jí)有關(guān)部門調(diào)查處理或戒勉談話的情況；（7）本人收受“紅包”和回扣以及向病人、家屬索要財(cái)物的行為；（8）本人參加義診、基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對(duì)口支援、突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作和社會(huì)公益活動(dòng)等情況；（9）其他能夠反映本人在醫(yī)德考評(píng)中需要加分或扣分的材料。
二、建立醫(yī)德檔案的現(xiàn)實(shí)意義
1.在醫(yī)務(wù)人員管理中發(fā)揮可靠的參考作用。醫(yī)德檔案作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的記錄，記載著每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的真實(shí)情況，直接反映了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力，對(duì)個(gè)人考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、人才開(kāi)發(fā)和利用具有十分重要的意義，是最真實(shí)、最客觀的依據(jù)。
2.對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具有重要的導(dǎo)向作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立和每份檔案材料的形成過(guò)程，都是一個(gè)教育的過(guò)程。可以正確引導(dǎo)職工堅(jiān)持醫(yī)德風(fēng)尚，發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神，積極推進(jìn)了職工隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高 。
3.有利于促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案為行風(fēng)監(jiān)管提供了堅(jiān)實(shí)的依據(jù)，依據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)信息和結(jié)果，可以讓醫(yī)院管理部門及時(shí)了解掌握、科學(xué)分析醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍狀況，制定出相應(yīng)的管理措施，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè)的主要途徑
1.設(shè)立管理機(jī)構(gòu)，建全各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)德考評(píng)委員會(huì)，制定切實(shí)可行的考核運(yùn)行機(jī)制，采取自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)相結(jié)合的辦法。自我評(píng)價(jià)指醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的職業(yè)行為進(jìn)行思考，并根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。科室評(píng)價(jià)是由科室考評(píng)小組，在自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，依據(jù)個(gè)人平時(shí)的行為表現(xiàn)，客觀公正地進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)院評(píng)價(jià)是由醫(yī)院考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行審查并結(jié)合日常工作得出醫(yī)德考評(píng)的最終結(jié)果。
2.應(yīng)遵循日常積累與集中搜集相結(jié)合的原則。一方面要注意原始資料的積累，比如病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查、來(lái)信來(lái)電來(lái)訪、行風(fēng)查房、意見(jiàn)箱等收集意見(jiàn)，及時(shí)反饋。另一方面要把醫(yī)德考評(píng)表、醫(yī)院對(duì)個(gè)人的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰決定及時(shí)整理歸案，對(duì)有些存在不實(shí)的投訴或表?yè)P(yáng)做好調(diào)查核實(shí)工作。
關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)院 健康發(fā)展
新的時(shí)代帶來(lái)新的要求，在當(dāng)今醫(yī)療改革的大背景下，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平，樹(shù)立以患者為中心的理念，應(yīng)積極的態(tài)度對(duì)待每一個(gè)患者，以更嚴(yán)、更高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，自覺(jué)抵制一些不良思想的侵蝕，以贏得患者的滿意和認(rèn)可，提高醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。同時(shí)要集思廣益，匯聚醫(yī)院全體職工的智慧，總結(jié)出更多更好的加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的建議。以病人滿意為重，以醫(yī)院名譽(yù)為重，以醫(yī)療行業(yè)的形象為重，不斷學(xué)習(xí)，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平，促進(jìn)醫(yī)院健康和諧發(fā)展。
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性
1、加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)是落實(shí)以人為本理念的必然手段。現(xiàn)代社會(huì)強(qiáng)調(diào)以人為本，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，所以醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)樹(shù)立以病人為中心的理念，為病人提供更為人性化的關(guān)懷和服務(wù)，從而使醫(yī)患關(guān)系得到實(shí)質(zhì)性的改善。促進(jìn)群眾的身心健康，樹(shù)立起醫(yī)院的良好形象。
2、加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)時(shí)提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的基本手段。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不僅取決于醫(yī)生的技術(shù)水平，還受到醫(yī)生職業(yè)道德和服務(wù)態(tài)度的影響，醫(yī)生良好的服務(wù)態(tài)度能夠?yàn)椴∪藙?chuàng)設(shè)一個(gè)較為優(yōu)良的環(huán)境，促進(jìn)患者心情的舒暢，醫(yī)生良好的職業(yè)道德能夠增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信心，感受到醫(yī)院的關(guān)懷，從而愿意來(lái)本院治療，對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院的聲譽(yù)和利益都具有重要作用。
3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)時(shí)保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵手段。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)在已經(jīng)成為醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要內(nèi)容，當(dāng)今市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，病人具有選擇醫(yī)院，選擇醫(yī)生的權(quán)利和自由，如果醫(yī)院或者醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞，服務(wù)水平和專業(yè)技能不高，患者就不會(huì)再次選擇這位醫(yī)生或醫(yī)院，醫(yī)院難以獲得可持續(xù)發(fā)展。
二、目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀
1、醫(yī)療過(guò)度。部分醫(yī)務(wù)人員或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了獲得更多的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，利用自己所具有的市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)和信息優(yōu)勢(shì)為患者開(kāi)出超出需求的藥品、檢查項(xiàng)目，“大處方”“濫檢查”普遍存在，造成患者醫(yī)療費(fèi)用的節(jié)節(jié)攀升，加劇了“看病難，看病貴”問(wèn)題的嚴(yán)重程度。
2、醫(yī)療服務(wù)單純技術(shù)化。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，使得儀器在疾病診斷和治療中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。但是在診斷疾病中，很多義務(wù)人員過(guò)于依賴醫(yī)療儀器，忽略了和患者的有效溝通，造成醫(yī)患關(guān)系日益淡薄，從而使得醫(yī)務(wù)人員和病人在情感上關(guān)系越來(lái)越遠(yuǎn)。從患者來(lái)說(shuō)，現(xiàn)代患者的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)烈，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也趨于多樣化，他們更為關(guān)注自己所花費(fèi)的錢是不是得到了等值的醫(yī)療服務(wù)，如果達(dá)不到，就會(huì)埋怨醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度不好，從而導(dǎo)致患者滿意度下降，醫(yī)患關(guān)系緊張。
3、價(jià)值取向錯(cuò)位。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，部分醫(yī)務(wù)人員過(guò)于追求個(gè)體價(jià)值，追逐經(jīng)濟(jì)價(jià)值的迅速上升，比如部分醫(yī)務(wù)人員暗示患者要送禮、送紅包等嚴(yán)重影響了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的聲譽(yù)，損害了醫(yī)生的形象，造成患者和醫(yī)務(wù)人員的對(duì)立情緒，影響醫(yī)院的和諧。
4、糾正不利造成的惡性循環(huán)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡問(wèn)題由來(lái)已久，但是并沒(méi)有引起有關(guān)政府的重視，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)也出現(xiàn)不敢管、不想管或者干脆采取大事化小，小事化了，出現(xiàn)了護(hù)短遷就，掩蓋矛盾等不良風(fēng)氣，造成惡性醫(yī)療事故頻發(fā)，嚴(yán)重者可能會(huì)給患者造成生命和財(cái)產(chǎn)損失。部分醫(yī)務(wù)人員也覺(jué)得錯(cuò)一回問(wèn)題不大，存在僥幸心理，一犯再犯，造成了一種惡性循環(huán)，從而使這種不良之風(fēng)愈演愈烈。
三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展
1、提高義務(wù)人員道德素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，必須以對(duì)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高為前提，將提高職工的道德素質(zhì)作為醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的主要內(nèi)容，各科室要定期開(kāi)展本部門員工的道德素質(zhì)培訓(xùn)，由患者滿意度較高的員工講述經(jīng)驗(yàn)。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)，在日常的檢查和治療中以患者的實(shí)際情況進(jìn)行，禁止出現(xiàn)“大處方”“濫檢查”“收紅包”等行為。實(shí)現(xiàn)以人為本的救治理念，完善每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的思想建設(shè)教育，體現(xiàn)一名白衣天使的救死扶傷的思想道德，樹(shù)立醫(yī)院以及個(gè)人的形象。
2、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督體系。大量的實(shí)踐證明，有效的監(jiān)督體系是確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處的股那件手段，因而每一個(gè)醫(yī)院應(yīng)建立內(nèi)外結(jié)合的監(jiān)督管理體系。院內(nèi)監(jiān)督上，以誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)的形式，簽訂承諾責(zé)任書(shū)，創(chuàng)建意見(jiàn)箱和舉報(bào)箱，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，院外監(jiān)督上，則以患者為主，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不滿意時(shí)，可以隨時(shí)投訴。
3、完善獎(jiǎng)懲制度。良好醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的建設(shè)必須以嚴(yán)格的懲處制度來(lái)保證，在本院違反規(guī)定的單位和個(gè)人，一經(jīng)查實(shí)，則根據(jù)情節(jié)的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的懲罰，當(dāng)然，對(duì)于廉潔行醫(yī)、無(wú)私奉獻(xiàn)的部門和個(gè)人，會(huì)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的獎(jiǎng)懲制度在一定的程度上保證每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。
4、加強(qiáng)對(duì)病人的情感關(guān)懷。患者尤其是重癥患者，往往會(huì)有焦慮、擔(dān)憂、恐懼等心理，加上醫(yī)院環(huán)境較為壓抑，不少患者會(huì)有心理負(fù)擔(dān)，因而醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者的病情、治療方法等耐心解釋，使患者做到心中有數(shù)，減輕心理壓力，必要時(shí)可以將本院的成功案例介紹給患者，增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。在注射、化療、手術(shù)前后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行一定的心理安慰，緩解患者的緊張心理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，也能使患者放下心理壓力，更積極的配合治療。
結(jié)束語(yǔ)：在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的過(guò)程中，一定要以醫(yī)院的健康發(fā)展為基本的目標(biāo)，對(duì)于醫(yī)院中的一些違紀(jì)違道德的現(xiàn)象一定要嚴(yán)肅的處理，樹(shù)立醫(yī)院的文化形象，完善每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的思想建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的不斷發(fā)展，切實(shí)的落實(shí)和諧社會(huì)在醫(yī)院中的建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
