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(一)鐵路企業(yè)科學(xué)發(fā)展需要法律規(guī)范
隨著鐵路企業(yè)不斷發(fā)展,中國鐵路翻開了新的歷史篇章,截止2013年底止,中國高鐵通車?yán)锍虨?1152km。鐵路企業(yè)的不斷發(fā)展?jié)M足了人們運(yùn)用現(xiàn)代化交通工具安全、快速、便捷的出行需求,同時(shí)帶來了鐵路安全施工、維護(hù)、信息技術(shù)等技術(shù)難題,對(duì)鐵路企業(yè)提出了新要求。要想破解這些難題的就需要法律制度的保障。然而過去的《安保條例》并未對(duì)高鐵建設(shè)、技術(shù)、安全等進(jìn)行規(guī)定,不能滿足高鐵發(fā)展和人們出行需求的結(jié)構(gòu)性變化。因此,如何進(jìn)一步規(guī)范鐵路建設(shè)施工,如何進(jìn)一步提高鐵路安全系數(shù),如何為人民群眾提供更好的服務(wù)進(jìn)而滿足人們出行需求的多樣化,這都需要遵循客觀規(guī)律,運(yùn)用法律規(guī)范,保障人民群眾的人身財(cái)產(chǎn)安全,確保鐵路企業(yè)健康長(zhǎng)久發(fā)展。因此,《管理?xiàng)l例》的頒布具有里程碑的意義。
(二)鐵路實(shí)際工作需要法律規(guī)范
歷史唯物主義告訴我們,事物的發(fā)展不是一帆風(fēng)順,而是曲折前進(jìn)。近年來,《安保條例》在保障鐵路運(yùn)輸安全的過程中起到積極作用,但是,隨著鐵路改革不斷深入,市場(chǎng)環(huán)境不斷變化,人民群眾對(duì)點(diǎn)到點(diǎn)的鐵路運(yùn)輸?shù)囊笞優(yōu)槎嘣倪\(yùn)輸需求,正如基本原理指出:社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的過程表現(xiàn)出來的是供給與需求被滿足的客觀過程。因此,我們發(fā)現(xiàn)《安保條例》對(duì)鐵路線路與營運(yùn)安全保護(hù)不足,對(duì)鐵路建設(shè)、設(shè)備質(zhì)量規(guī)定不明等問題日漸突出,它已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前鐵路運(yùn)輸發(fā)展的新形勢(shì)。可見,這就需要一部操作性強(qiáng)的法律來嚴(yán)格把控鐵路建設(shè)發(fā)展諸多環(huán)節(jié)中容易凸顯的問題,為鐵路發(fā)展保駕護(hù)航,因此《管理?xiàng)l例》應(yīng)運(yùn)而生。
二、《管理?xiàng)l例》修改的主要內(nèi)容
(一)關(guān)于責(zé)任主體相關(guān)方面的修改內(nèi)容
政企分開必然帶來權(quán)職責(zé)的分離,形成了權(quán)、職、責(zé)相統(tǒng)一。此次的《管理?xiàng)l例》取消了《安保條例》中設(shè)定的部分行政許可項(xiàng)目,如:設(shè)置或者拓寬鐵路道口、人行過道審批,鐵路運(yùn)輸管理信息系統(tǒng)認(rèn)定,鐵路危險(xiǎn)貨物承運(yùn)人資質(zhì)許可,鐵路危險(xiǎn)貨物托運(yùn)人資質(zhì)許可,超限、超長(zhǎng)、超重、集重貨物承運(yùn)審批等。《管理?xiàng)l例》在法律責(zé)任一章,明確了進(jìn)行行政處罰的主體:鐵路監(jiān)管機(jī)構(gòu)也就是國家鐵路總局和7個(gè)鐵路監(jiān)管分局等部門;同時(shí),作為企業(yè),各個(gè)鐵路局會(huì)以市場(chǎng)主體,即法人的身份出現(xiàn)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)之中,獨(dú)立承擔(dān)相應(yīng)的民事權(quán)利義務(wù)。此外,《管理?xiàng)l例》進(jìn)一步規(guī)定了社會(huì)公眾的權(quán)利義務(wù)等。
(二)關(guān)于規(guī)范質(zhì)量安全相關(guān)方面的修改內(nèi)容
安全是鐵路的飯碗工程,機(jī)車在線路上運(yùn)行離不開安全。《管理?xiàng)l例》共八章108條,其中涉及安全字眼169處之多,可見,安全在《管理?xiàng)l例》中的重要地位。首先從劃分的章節(jié)來看,安全包括了鐵路建設(shè)質(zhì)量安全、鐵路專用設(shè)備質(zhì)量安全、鐵路線路安全、鐵路運(yùn)營安全等。特別值得注意的是:首先,此次《管理?xiàng)l例》增加了關(guān)于鐵路建設(shè)質(zhì)量安全的一章,增加了召回、許可、認(rèn)可制度等,為鐵路建設(shè)提供了法律保障;其次從保障安全主體劃分來看,明確提出與鐵路安全相關(guān)的主體。一方面包含了鐵路施工建設(shè)者,鐵路運(yùn)營維護(hù)者,另一方面包括了乘車旅客、貨主、利益相關(guān)人等;再次從管理維護(hù)安全行為上劃分,《管理?xiàng)l例》規(guī)定了國家機(jī)關(guān)、鐵路企業(yè)和乘客、貨主以及利益相關(guān)人應(yīng)該遵循的行為尺度。可見,此次《管理?xiàng)l例》與之前的《安保條例》相比,突出了重者恒重的安全理念,為鐵路安全提供法律上的保障。
(三)關(guān)于規(guī)定公眾義務(wù)相關(guān)方面的修改內(nèi)容
保障鐵路安全不是鐵路企業(yè)單方面的行為,而是社會(huì)公眾合力作為的結(jié)果。在鐵路運(yùn)輸?shù)倪^程中,不僅需要鐵路企業(yè)擔(dān)當(dāng)起安全的責(zé)任,而且也需要政府部門和廣大旅客、貨主和鐵路運(yùn)輸參與人的通力合作。此次《管理?xiàng)l例》保留修改了有些《安保條例》中關(guān)于鐵路運(yùn)輸參與人的權(quán)利和義務(wù),增加了列車內(nèi)吸煙、火車票實(shí)名購買查驗(yàn)制度,對(duì)干擾鐵路運(yùn)用指揮調(diào)度無線電頻率的行為作出了禁止性規(guī)定,明確了違反《管理?xiàng)l例》行為的責(zé)任。同時(shí)出臺(tái)了《違反<鐵路安全管理?xiàng)l例>行政處罰實(shí)施辦法》,增強(qiáng)了《管理?xiàng)l例》的約束力。
三、落實(shí)《管理?xiàng)l例》規(guī)范行為安全
(一)質(zhì)量安全意識(shí)先導(dǎo)
行為決定意識(shí),意識(shí)反作用于行為。意識(shí)是人們關(guān)于客觀行為在腦海里的反應(yīng),正確的安全意識(shí)反映出安全的行為方式。《管理?xiàng)l例》中第五十八條明確規(guī)定:提高鐵路專業(yè)技術(shù)崗位和主要行車工種崗位從業(yè)人員安全意識(shí)。縱觀整部《管理?xiàng)l例》,我們知道,形成正確的安全意識(shí),一方面要了解靜態(tài)設(shè)備的安全管理和動(dòng)態(tài)的鐵路營運(yùn)安全管理,規(guī)范鐵路安全行為,形成正確的安全意識(shí),另一方面,適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行模式,運(yùn)用法治思維解決糾紛矛盾,樹立法律意識(shí),規(guī)范市場(chǎng)行為。近年來,鄭州局以“安全大檢查”、“安全大家談”等活動(dòng)為載體,大力發(fā)展鐵路企業(yè)安全文化建設(shè),增強(qiáng)職工安全意識(shí),使職工實(shí)現(xiàn)“要我安全”到“我要安全”的轉(zhuǎn)變,保障了鐵路運(yùn)輸安全,恰恰用實(shí)踐證明了這一點(diǎn)。
(二)研判風(fēng)險(xiǎn)樹牢安全
樹牢安全的重點(diǎn)就是要研判風(fēng)險(xiǎn),關(guān)鍵是要明析研判風(fēng)險(xiǎn)、樹牢安全的思路。從整體來看,《管理?xiàng)l例》是以安全風(fēng)險(xiǎn)管理的辯證思維為基礎(chǔ),找出安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),提出安全風(fēng)險(xiǎn)存在于安全風(fēng)險(xiǎn)管理的整個(gè)過程,明確了安全風(fēng)險(xiǎn)管理的最底線,強(qiáng)調(diào)了靜態(tài)安全與動(dòng)態(tài)安全相結(jié)合,將鐵路安全風(fēng)險(xiǎn)管理以法律的形式固化,形成安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作的辯證思維模式,確保鐵力安全暢通。近年來,鄭州局樹立“安全大如天”的理念,結(jié)合《管理?xiàng)l例》的具體規(guī)定,一方面從安全風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)理論出發(fā),找出安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),例如設(shè)備質(zhì)量、工程建設(shè)、運(yùn)營安全等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),杜絕安全事故的發(fā)生,另一方面,從辯證思維出發(fā),在遵循安全風(fēng)險(xiǎn)的客觀規(guī)律基礎(chǔ)上,擺正影響安全因素之間的關(guān)系,確保鐵路運(yùn)行的安全因素大于風(fēng)險(xiǎn)因素,把控安全風(fēng)險(xiǎn),保障鐵路運(yùn)輸安全。因此,《管理?xiàng)l例》為研判安全風(fēng)險(xiǎn)提供了思路,為鐵路通常有序的運(yùn)營、樹牢安全提供了強(qiáng)有力的法律保障。
(三)規(guī)范行為和諧出行
收集我院2011年6月至2014年6月兒科上報(bào)的用藥錯(cuò)誤護(hù)理不良事件和院科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的用藥安全隱患共32例,分析其原因并提出對(duì)策。
2結(jié)果
32例兒科護(hù)理用藥錯(cuò)誤引起的不良事件或安全隱患的原因?yàn)?執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤11例(34.4%),未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度8例(25.0%),操作不規(guī)范6例(18.8%),護(hù)士職業(yè)素質(zhì)因素4例(12.5%),實(shí)習(xí)帶教不嚴(yán)格2例(6.3%),藥品過期1例(3.1%)。
3討論
3.1原因分析3.1.1執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤(1)主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)注意力不集中,常被其他事情干擾(如接待來訪者、接聽電話、處理呼叫器等),將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單和輸液卡時(shí),易誤抄漏抄;(2)兒科醫(yī)囑復(fù)雜、變化多,特別是臨時(shí)醫(yī)囑多時(shí)醫(yī)護(hù)疏于溝通,導(dǎo)致醫(yī)囑處理不及時(shí)或護(hù)士執(zhí)行錯(cuò)誤;(3)責(zé)任護(hù)士正忙時(shí),有臨時(shí)醫(yī)囑需其執(zhí)行的,主班護(hù)士未交待清楚;(4)個(gè)別護(hù)士違規(guī)執(zhí)行口頭醫(yī)囑。此外,兒科護(hù)士工作強(qiáng)度大也是醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤的一個(gè)重要原因[4]。
3.1.2未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度(1)護(hù)士未能做到每班認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑,或查對(duì)時(shí)未做到醫(yī)囑單、電腦、執(zhí)行單、輸液卡或口服藥卡的四核對(duì),導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤;(2)配制藥物時(shí)未認(rèn)真查對(duì),導(dǎo)致藥品拿錯(cuò)、配錯(cuò);(3)在給藥前、中、后未認(rèn)真查對(duì)藥品和患兒身份,導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體等。
3.1.3操作不規(guī)范(1)兒科輸液分組多,有的護(hù)士常簡(jiǎn)化操作程序,一次配制多組液體,導(dǎo)致配制好的藥物放置時(shí)間長(zhǎng),增加輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn);(2)兒科用藥劑量計(jì)算復(fù)雜,容易計(jì)算錯(cuò)誤而致劑量不準(zhǔn)確;(3)溶媒選用不當(dāng);(4)使用雙頭輸液器時(shí),同時(shí)開放兩組液體,導(dǎo)致藥物相互作用,如酚妥拉明與地塞米松、果糖二磷酸鈉與10%葡萄糖酸鈣同時(shí)輸入會(huì)出現(xiàn)混濁、變色現(xiàn)象;(5)靜脈滴注速度控制不合理,如脫水患兒需快速補(bǔ)液,而新生兒、心肺疾病患兒則需嚴(yán)格控制滴速,過快會(huì)發(fā)生肺水腫等嚴(yán)重后果;(6)藥物用法不適宜[5];(7)在未詢問清楚藥物過敏史的情況下,未行藥物過敏試驗(yàn)。
3.1.4護(hù)士職業(yè)素質(zhì)因素(1)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患兒病情、用藥不完全了解,未向患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo),使患兒用藥依從性下降;(2)口服藥未做到監(jiān)督用藥,患兒易漏服;(3)護(hù)士交接班不詳細(xì),對(duì)特殊時(shí)間用藥、特殊用藥或未及時(shí)用藥的患兒未認(rèn)真交接,導(dǎo)致?lián)Q班后患兒藥品漏用或錯(cuò)用;(4)兒科護(hù)士藥學(xué)知識(shí)欠缺,對(duì)藥品注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、配伍禁忌等了解不夠,不能科學(xué)地指導(dǎo)患兒用藥,不能合理地安排靜脈輸液順序,不能及時(shí)、全面地觀察藥物治療效果及不良反應(yīng)。
3.1.5實(shí)習(xí)帶教不嚴(yán)格有的實(shí)習(xí)生帶教老師不嚴(yán)格,常讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作,增加了用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。
3.1.6病房藥品管理因素(1)科室藥品未按要求進(jìn)行管理,備用藥品未進(jìn)行不定期清點(diǎn)、檢查,導(dǎo)致藥品過期;(2)應(yīng)該冷藏的藥品未放入冰箱保存,需避光的未避光保存,使藥品失效;(3)急救藥品未按“四定”管理,班班交接,影響急救用藥;(4)高濃度藥品未單獨(dú)分類保管,藥物未入原裝盒或多種藥混放一起,容易出錯(cuò);(5)毒性、品未專柜、專鎖管理,存在隱患。
3.1.7其他如工作環(huán)境因素等。兒科護(hù)士在操作中常伴隨著患兒的哭鬧和躁動(dòng),除要付出較大的體力外,還要承擔(dān)沉重的心理壓力,影響其判斷力和操作準(zhǔn)確性[6,7]。
3.2管理對(duì)策
3.2.1加強(qiáng)規(guī)章制度的落實(shí)力度貫徹落實(shí)規(guī)章制度是保障用藥安全的前提,具體措施:(1)重新優(yōu)化醫(yī)囑核對(duì)及處理流程,各班護(hù)士認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行醫(yī)囑制度和查對(duì)制度;(2)進(jìn)一步明確主班護(hù)士工作職責(zé),對(duì)重整醫(yī)囑、新醫(yī)囑、特殊用藥及在轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單和輸液卡時(shí)實(shí)行雙人核對(duì);(3)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)遇到疑問必須詢問清楚,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,必需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),要求復(fù)述兩遍雙方確認(rèn)無誤后方能執(zhí)行;(4)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任意識(shí),盡量讓患兒不出病房就能解決問題,減少呼叫器響鈴和患兒家長(zhǎng)到護(hù)士站詢問的次數(shù),減少主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)的干擾因素;(5)每天做到對(duì)全病區(qū)所有醫(yī)囑認(rèn)真查對(duì),同時(shí)核對(duì)第二天輸液卡后再行擺藥,擺藥時(shí)要雙人查對(duì),尤其注意查對(duì)早、中、夜班產(chǎn)生的新醫(yī)囑,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)救用藥問題;(6)用藥前、中、后要嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)”,杜絕錯(cuò)、少、漏用藥發(fā)生;(7)在護(hù)士站,全院統(tǒng)一制作了安全信息提示板,把需在下一班使用的特殊用藥、特殊時(shí)間用藥在上面作好登記,每班交班前要認(rèn)真查對(duì)所有藥物治療落實(shí)情況,同時(shí)做好床邊交接班,嚴(yán)防遺漏。
3.2.2嚴(yán)格遵守用藥操作規(guī)范(1)認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)范,液體現(xiàn)配現(xiàn)用,預(yù)防藥物污染、變質(zhì);(2)配制液體時(shí)注意配伍禁忌,使用雙頭輸液器輸液時(shí)嚴(yán)禁一個(gè)通道兩組液體同時(shí)開放;(3)準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量,特殊用藥(如地西泮、氨茶堿等)需雙人核算,<1mL的藥量,須用1mL注射器抽吸;(4)根據(jù)患兒年齡、藥物性質(zhì)、病情合理安排輸液順序及調(diào)整輸液速度,對(duì)需要嚴(yán)格控制滴速的藥物使用微量泵或輸液泵;(5)勤巡視病房,嚴(yán)密觀察用藥過程中患兒病情變化,注意有無液體滲漏,輸注完畢及時(shí)更換;(6)做藥物過敏試驗(yàn)前要認(rèn)真評(píng)估患兒有無過敏史,如有過敏史者嚴(yán)禁做皮試。
3.2.3加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)管理(1)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)安全護(hù)理的重要性和樹立較強(qiáng)的法制觀念是安全用藥的重要保障,故應(yīng)經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí),利用典型案例進(jìn)行教育,加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感和自我約束力,提高其慎獨(dú)精神與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);(3)責(zé)任護(hù)士要充分了解分管患兒的病情、藥物治療方案,做好患兒家長(zhǎng)用藥健康指導(dǎo),讓患兒或其家長(zhǎng)知曉所用藥品名稱及藥理作用,提高用藥依從性;(4)加強(qiáng)口服藥品管理,制定口服藥品發(fā)放流程,做到“看服到口”;(5)科室要加強(qiáng)護(hù)士藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),兒科用藥復(fù)雜,護(hù)士應(yīng)拓寬自己的藥學(xué)知識(shí),掌握兒科常用藥物的治療作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),在使用新藥、特殊藥品前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書。
3.2.4加強(qiáng)病區(qū)日常管理(1)護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)病區(qū)管理,盡量保持環(huán)境安靜,倡導(dǎo)使用靜脈留置針,減輕護(hù)士工作強(qiáng)度和焦躁情緒;(2)每天做好“五查”,隨時(shí)檢查全病區(qū)護(hù)理質(zhì)量,重點(diǎn)關(guān)注新進(jìn)護(hù)士的工作情況;(3)中班、夜班、節(jié)假日要合理搭配值班人員,新老互補(bǔ),實(shí)時(shí)監(jiān)管各班次用藥治療情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患;(4)加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士管理,要求帶教老師“放手不放眼”。
3.2.5加強(qiáng)藥品安全管理(1)科室設(shè)專人管理藥品,定期檢查藥品質(zhì)量,避免藥品積壓、過期,病房藥品每周清點(diǎn)一次,3個(gè)月內(nèi)要過期的藥品使用紅色筆記錄失效日期以示提醒;(2)藥品定位存放,入原裝盒、統(tǒng)一標(biāo)簽,合理制定藥品基數(shù),嚴(yán)格按說明書要求存放;(3)遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則,急救藥品使用完畢及時(shí)補(bǔ)充;(4)高危、毒、麻藥品專柜專鎖管理,應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)。章飛雪等[8]建議使用合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(PASS),對(duì)高危藥品醫(yī)囑進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和管理,確保用藥安全。
開放、互聯(lián)的信息技術(shù)與信息安全就像一把雙刃劍。一方面,企業(yè)需要借助信息技術(shù)或信息系統(tǒng)集中信息并開放共享;另一方面,企業(yè)的核心信息資產(chǎn)又在不斷外泄,引發(fā)無數(shù)信息安全問題。一談到信息安全,首先想到的是網(wǎng)絡(luò)安全,比如防火墻、入侵檢測(cè)、漏洞掃描、數(shù)據(jù)加密等傳統(tǒng)意義上的網(wǎng)絡(luò)底層安全防護(hù)。但從廣義上來講,隨著信息化建設(shè)的不斷深入,企業(yè)的信息資產(chǎn)對(duì)經(jīng)營的貢獻(xiàn)比重越來越大。尤其在信息訪問越加便捷的前提下,根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要,企業(yè)需要源源不斷地將信息不同程度地開放給客戶、供應(yīng)商、員工等,企業(yè)的信息資產(chǎn)也越來越暴露在更多的威脅之中。信息的三個(gè)安全特性,即完整性、保密性和可用性。(1)信息完整性風(fēng)險(xiǎn)管理。一方面,要保證信息在收集、加工過程中不能被惡意篡改、不能丟失、被竊取、損壞等;另一方面,也常為人忽視的是加工過程本身的科學(xué)性,需要防范因不恰當(dāng)?shù)募庸し绞蕉鴮?dǎo)致的數(shù)據(jù)失效或結(jié)果錯(cuò)誤。(2)信息保密性風(fēng)險(xiǎn)管理。主要是指要保障沒有被授權(quán)的用戶無法使用信息系統(tǒng),訪問相應(yīng)的資源。防止該類用戶訪問、通過非法手段攻擊破壞企業(yè)信息資產(chǎn)。(3)信息可用性風(fēng)險(xiǎn)管理。主要是指保障被授權(quán)用戶可以順利、快速訪問信息資產(chǎn),保障信息系統(tǒng)穩(wěn)定性和可用性。以上三個(gè)特性,同時(shí)也是信息安全風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容,管理過程包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制三個(gè)步驟。
2企業(yè)信息安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
由于涉及企業(yè)的核心信息資產(chǎn),所以相應(yīng)的信息安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分布在企業(yè)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和層面。但是由于種種原因,目前國內(nèi)企業(yè)對(duì)信息安全風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)仍不到位。總體來說,有以下主要問題,也是常見的信息安全風(fēng)險(xiǎn)管理的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。(1)信息安全組織和制度保障不足。沒有有效的信息安全管理組織機(jī)構(gòu),就無法有效地制定、執(zhí)行安全管理策略,更無法進(jìn)行有效的信息安全協(xié)作。信息安全管理制度通常都有,但很少有單位能夠嚴(yán)格執(zhí)行,信息安全的政策制定也常常不符合標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致可操作性比較差或者達(dá)不到控制的目的。(2)信息安全相關(guān)人員意識(shí)不足。信息安全雖然已經(jīng)被很多企業(yè)提到戰(zhàn)略高度,但更多停留在口頭上和管理層。大部分企業(yè)人員比較缺乏信息安全意識(shí),安全事件報(bào)告不及時(shí);對(duì)各自崗位相關(guān)的信息資產(chǎn)職責(zé)了解不清,對(duì)信息系統(tǒng)的錯(cuò)誤操作導(dǎo)致信息泄密的事件屢有發(fā)生;部門單位還存在因人員流動(dòng)導(dǎo)致的信息資產(chǎn)不連續(xù)等問題。(3)傳輸、存儲(chǔ)信息資產(chǎn)的設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)存在安全隱患。部分企業(yè)存在網(wǎng)絡(luò)有安全漏洞、存儲(chǔ)設(shè)備老舊、數(shù)據(jù)資產(chǎn)缺乏備份機(jī)制等常見問題,一旦受到網(wǎng)絡(luò)入侵、病毒攻擊,或者發(fā)生硬件及性能問題,會(huì)導(dǎo)致信息資產(chǎn)大量泄漏或損壞。(4)訪問控制及用戶權(quán)限管理存在漏洞。在信息系統(tǒng)的實(shí)施階段,為了便于用戶測(cè)試或其他目的,部分用戶權(quán)往往限過大。隨著系統(tǒng)正式上線及應(yīng)用,相應(yīng)權(quán)限又由于種種原因沒有調(diào)整,對(duì)信息安全也留下了比較大的隱患。(5)軟件系統(tǒng)及業(yè)務(wù)持續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閲a(chǎn)化和自主開發(fā)的趨勢(shì)逐漸確立,大量企業(yè)選擇自行開發(fā)軟件系統(tǒng),由于軟件開發(fā)技術(shù)而導(dǎo)致軟件本身存在一定漏洞,相應(yīng)的開發(fā)質(zhì)量存在隱患,連帶的如運(yùn)維、業(yè)務(wù)持續(xù)性風(fēng)險(xiǎn)均應(yīng)相應(yīng)考慮。
3企業(yè)信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制
考慮到每個(gè)企業(yè)均有自身特點(diǎn),面臨的信息安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)也不同。按照通常的信息安全風(fēng)險(xiǎn)管理理論,在完成上節(jié)所述的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別之后,需要進(jìn)行詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制。信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是指確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)大小程度的過程,主要是要借用適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具和模型,包括定量的或者定性的方法,對(duì)信息安全風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)造成的影響進(jìn)行評(píng)估,以確定風(fēng)險(xiǎn)的大小和控制方式。其主要目的是為了確定風(fēng)險(xiǎn)的大小并量化,從而可以采取適當(dāng)?shù)目刂颇繕?biāo)和控制方式開展風(fēng)險(xiǎn)控制工作。信息安全風(fēng)險(xiǎn)控制的作用體現(xiàn)在對(duì)組織信息安全的保障上,其有效性體現(xiàn)在當(dāng)企業(yè)面臨信息安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制的有效程度,換句話說,在信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上,考驗(yàn)控制力度的有效性就是損失的程度,損失的越少越有效。反之,則控制無效。另一方面,信息安全風(fēng)險(xiǎn)控制也是需要成本的,控制力度大小與成本通常成正比關(guān)系,而且在達(dá)到一定程度之后,控制力度增長(zhǎng)比例較小可能帶來成本大幅增加。因此,信息安全風(fēng)險(xiǎn)控制的總體目標(biāo),是以最小的投入將信息安全面臨的風(fēng)險(xiǎn)控制在組織可接受的范圍內(nèi)。
4結(jié)語
一、安全風(fēng)險(xiǎn)管理與評(píng)價(jià)概述
(一)什么是安全風(fēng)險(xiǎn)管理與評(píng)價(jià)。所謂安全風(fēng)險(xiǎn)管理指的是研究風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)控制風(fēng)險(xiǎn)的有效方法和舉措,安全風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是減小風(fēng)險(xiǎn)造成的損失,一般而言安全風(fēng)險(xiǎn)管理是工程項(xiàng)目管理中的基本內(nèi)容,是一種主動(dòng)性的防范風(fēng)險(xiǎn)措施。安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)則是對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的過程,他一般是采用相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),確定各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)項(xiàng)目可能造成的影響,對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的安全水平做一個(gè)整體的評(píng)價(jià)。
(二)建筑工程安全風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性和必要性。建筑工程項(xiàng)目一般規(guī)模大、建設(shè)周期長(zhǎng)、建設(shè)環(huán)境較為復(fù)雜,因而在施工中也存在著一些不穩(wěn)定、不確定因素,這些因素的存在使得建筑工程的安全風(fēng)險(xiǎn)性降低。進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)管理可以提升建筑工程的安全等級(jí),保證建筑工程順利完工,有利于保證工程質(zhì)量、保證施工人員安全和保護(hù)施工企業(yè)的利益;另一方面,安全風(fēng)險(xiǎn)管理也是現(xiàn)代企業(yè)進(jìn)行自我管理的方式之一,進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)管理可以排除企業(yè)在經(jīng)營管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素,有利于企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,使企業(yè)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位。
二、建筑工程風(fēng)險(xiǎn)種類與形成原因
(一)安全風(fēng)險(xiǎn)種類。建筑工程是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涉及到許多環(huán)節(jié),其風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生也出現(xiàn)在某一環(huán)節(jié)或眾多環(huán)節(jié)之中,一般而言,建筑工程的風(fēng)險(xiǎn)種類主要有機(jī)械傷害、高空墜落、觸電事故、建筑倒塌、物體打擊,等等。
(二)安全風(fēng)險(xiǎn)形成原因。建筑工程的風(fēng)險(xiǎn)因素主要來自以下幾點(diǎn):一是施工人員操作的不規(guī)范,部分人員由于操作不當(dāng)造成機(jī)械設(shè)備出現(xiàn)故障對(duì)施工場(chǎng)地的人員形成傷害;二是設(shè)備的質(zhì)量和狀態(tài)問題,建筑工程需要大量的機(jī)械設(shè)備,有些設(shè)備年久失修,發(fā)生線路老化等現(xiàn)象造成的危險(xiǎn);三是施工環(huán)境造成的風(fēng)險(xiǎn),建筑工程在施工過程中經(jīng)常會(huì)遇到雷暴、雨雪天氣,在給施工造成困擾的同時(shí)還有可能造成安全事故;四是其他方面的原因,有些工程由于設(shè)計(jì)上的不合理或是綜合作業(yè)安排不當(dāng)造成的安全問題。
三、建筑工程加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)管理的舉措
(一)建立完善的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系是安全風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)和直接依據(jù),因此要加強(qiáng)建筑工程的風(fēng)險(xiǎn)管理就必須完善安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系。運(yùn)用專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理人才,能夠?qū)こ淌┕み^程中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的分析,并就存在的風(fēng)險(xiǎn)提出相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)解決對(duì)策,保證建筑工程施工過程中盡量少地受風(fēng)險(xiǎn)因素影響,將風(fēng)險(xiǎn)造成的損失降到最低程度,最大限度地保障施工單位的利益。
(二)做好施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理。現(xiàn)場(chǎng)管理是建筑工程管理的重要方面,在施工現(xiàn)場(chǎng)之中,涉及到原料的準(zhǔn)入安全、人員的施工安全、機(jī)械的操作安全等等,任何環(huán)節(jié)的安全事故都會(huì)對(duì)整個(gè)建筑工程造成影響。為此,在安全管理之中,做好施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理工作十分必要。首先,在材料準(zhǔn)入方面,堅(jiān)決按照相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,對(duì)于不符合質(zhì)量的原料堅(jiān)決退回,保證施工材料的安全性;其次,在人員管理上,采取嚴(yán)格的管理制度,進(jìn)入施工場(chǎng)地,必須佩戴安全帽,對(duì)一些嚴(yán)禁煙火的施工場(chǎng)地,禁止施工人員抽煙,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),堅(jiān)決處理;最后,在相關(guān)機(jī)械的操作上,聘請(qǐng)專業(yè)操作人員進(jìn)行操作,在大型機(jī)械運(yùn)行過程中,機(jī)械下方嚴(yán)禁站人,在部分機(jī)械施工區(qū)域設(shè)立圍欄,等等。
在國際范圍內(nèi)事實(shí)上對(duì)管線形變控制標(biāo)準(zhǔn)較少并且相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一,一般是根據(jù)當(dāng)前的工程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編改所得到。筆者結(jié)合一些實(shí)際工程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)管線形變標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了分析,具體如下:(1)柔性管道形變標(biāo)準(zhǔn):若管線直徑為D則其最大豎向位移不得超過0.0005D。(2)煤氣管線形變標(biāo)準(zhǔn):煤氣管線的沉降位移、水平位移以及變形位移不得超過1公分,而位移速率不得超過0.2公分/日。(3)供水管道形變標(biāo)準(zhǔn)。供水管道沉降位移、水平位移以及變形位移不得超過3公分,位移速率不得超過0.5公分/日。(4)水管接頭位移標(biāo)準(zhǔn)。柔性(承插式)接頭水管接頭間局部?jī)A斜值小于0.25%,剛性(焊接)接頭水管接頭間局部?jī)A斜值小于0.6%,剛性(焊接)煤氣管接頭間局部?jī)A斜值小于0.2%,另外允許管線水平變形為0.6毫米/米,傾斜變形為1至2毫米/米。
2管線安全風(fēng)險(xiǎn)因素分析
管線安全風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括了以下幾個(gè)方面:(1)管線本身影響。對(duì)于管線本身而言管線的承受荷載以及形變抵抗能力是維持管線能否正常工作的基本前提,另外管線的腐蝕情況、滲漏情況對(duì)管線的安全也會(huì)帶來一定程度的影響。(2)施工影響。施工管理是影響管線安全風(fēng)險(xiǎn)的主觀原因之一,在施工過程中必然會(huì)對(duì)管線周圍的土體平衡狀態(tài)產(chǎn)生破壞從而使得重力重新分布并造成沉降影響,這就會(huì)給管線帶來附加壓力讓其應(yīng)力出現(xiàn)變化并造成附加形變。(3)土質(zhì)參數(shù)影響。由于管線都是以網(wǎng)絡(luò)形式存在,即便是在同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的管線如果土質(zhì)層參數(shù)不同則對(duì)管線的影響也會(huì)產(chǎn)生一定的差異。在衡量安全風(fēng)險(xiǎn)的過程中主要以內(nèi)摩擦角、彈性模量以及粘聚力來作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。(4)相對(duì)位置。相對(duì)位置主要是指管線與地鐵的相對(duì)豎直距離以及相對(duì)水平距離,而管線變形情況與距離則表現(xiàn)為反比關(guān)系。
結(jié)合以上風(fēng)險(xiǎn)因素筆者總結(jié)出了以下安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)價(jià):1級(jí),管線沉降極小,煤氣管線沉降低于5毫米,供水管線沉降小于10毫米,排水管線沉降值小于20毫米;2級(jí),管線沉降較小,煤氣管線沉降在5至8毫米之間,供水管線沉降在10至20毫米之間,排水管線沉降在20至30毫米之間;3級(jí),管線沉降正常,煤氣管線沉降在8至10毫米之間,供水管線沉降在20至30毫米之間,排水管線沉降在30至40毫米之間。4級(jí):管線沉降較大,煤氣管線沉降在10至20毫米之間,供水管線沉降在30至40毫米之間,排水管線沉降在40至50毫米之間;5級(jí):管線沉降極大,煤氣管線沉降超過20毫米,供水管線沉降超過40毫米,排水管線沉降在超過50毫米。
3管線安全風(fēng)險(xiǎn)管理控制措施
當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)在1級(jí)、2級(jí)時(shí)管路基本處于安全狀態(tài),只需要進(jìn)行簡(jiǎn)單的保護(hù)即可,對(duì)管路沉降進(jìn)行監(jiān)控,另外在坑洞內(nèi)采取一般性保護(hù)措施來對(duì)管路進(jìn)行保護(hù)。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)達(dá)到3級(jí)時(shí)此時(shí)已經(jīng)較為危險(xiǎn),此時(shí)就需要在土體和隧道施工過程中采取針對(duì)性的保護(hù),在施工過程中對(duì)施工參數(shù)進(jìn)行有效的控制同時(shí)加強(qiáng)安全監(jiān)測(cè)并對(duì)土體進(jìn)行加固。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)達(dá)到4級(jí)時(shí)需要進(jìn)行專業(yè)性保護(hù),施工前將影響管線的荷載消除,并對(duì)管線采取支撐體來進(jìn)行加固,可對(duì)周邊的松散土體進(jìn)行注漿加固。風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為5級(jí)時(shí)除了上述的專項(xiàng)保護(hù)措施以外還需要制定出專項(xiàng)性的緊急預(yù)案,對(duì)管線荷載進(jìn)行徹底清除,用注漿加固和鋼板隔離加固的方式來強(qiáng)化管線,特別需要對(duì)施工參數(shù)進(jìn)行密切觀察,加強(qiáng)管線固定。(本文來自于《江西建材》雜志。《江西建材》雜志簡(jiǎn)介詳見。)
4結(jié)語
高層房屋建筑工程處于一個(gè)由多種影響因素影響的復(fù)雜系統(tǒng)當(dāng)中,它本身的復(fù)雜性就決定了其潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患,本文將造成高層建筑工程施工安全事故的根源分為以五個(gè)方面。
第一,人為因素。人在建筑工程施工中騎著主體作用,也是造成安全事故根源的最直接因素,人的操作技能與綜合素質(zhì)是保障施工順利進(jìn)行的關(guān)鍵。有不少企業(yè)為了節(jié)約成本,盲目聘請(qǐng)不懂專業(yè)知識(shí)的農(nóng)民工進(jìn)行危險(xiǎn)性操作,并且不對(duì)他們進(jìn)行較為專業(yè)的操作技能培訓(xùn),導(dǎo)致施工中的安全事故頻有發(fā)生。
第二,機(jī)械設(shè)備落后。建筑工程一般都會(huì)用到各種規(guī)格與型號(hào)的機(jī)械設(shè)備,高層建筑由于實(shí)際需要,更是會(huì)采用大量不同的施工設(shè)備與機(jī)械,但是有些企業(yè)為了貪圖眼前利益,采用陳舊落后的設(shè)備,加之操作人員技術(shù)不成熟等問題的影響導(dǎo)致安全事故的產(chǎn)生。
第三,施工技術(shù)水平不高。隨著社會(huì)的快速發(fā)展,人們對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量要求越來越高,尤其是與人們生產(chǎn)、生活息息相關(guān)的高層建筑,但是從目前的高層建筑施工現(xiàn)狀來看,依舊采用傳統(tǒng)技術(shù)及方法的施工企業(yè)還有很多,殊不知技術(shù)進(jìn)步在保證施工安全中占據(jù)著舉足輕重的作用,施工工藝和工法在實(shí)際應(yīng)用過程中存在著較大的不可預(yù)知性,很可能造成更多的安全事故。
第四,環(huán)境因素。高層建筑施工環(huán)境十分復(fù)雜,并且不固定,項(xiàng)目的主體結(jié)構(gòu)施工大多都是在露天環(huán)境下進(jìn)行作業(yè)的,很容易受到地質(zhì)地形等自然條件和暴雨等自然災(zāi)害的影響,施工中還可能會(huì)給過路行人和車輛造成安全威脅。
第五,管理因素。高層房屋建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理工作需要做好對(duì)人、對(duì)物及對(duì)管理工作本身三方面的工作。如制定施工過程中應(yīng)注意的安全事項(xiàng),提前建立安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系等,對(duì)高層建筑工程施工中的人和物進(jìn)行明確的規(guī)范。
2高層房屋建筑工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)管理
2.1建立高層房屋建筑工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)體系
構(gòu)建高層房屋建筑工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)體系需要綜合考慮各方面的因素,本文在遵循科學(xué)性、系統(tǒng)性、全面性、可操作性等原則的基礎(chǔ)上,充分考慮影響高層房屋建筑工程施工安全的多種因素,本文將高層房屋建筑工程施工安全風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)分為6個(gè)一級(jí)指標(biāo),22個(gè)二級(jí)指標(biāo)。
2.2做好安全管理緩解工作
高層房屋建筑工程中的安全管理進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)緩解的目的就是盡最大努力減小施工風(fēng)險(xiǎn),從而最大限度的保障施工安全,提升企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。實(shí)際上,安全管理緩解就是提前預(yù)測(cè)施工中可能會(huì)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),并提出相應(yīng)的解決措施,提前著手進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制,從而最大限度的降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。在實(shí)際的高層房屋建筑工程施工中,用于風(fēng)險(xiǎn)緩解的方法主要有兩種,一是工程法,即在合理規(guī)范施工工序,以及加強(qiáng)技術(shù)管理等方面降低安全風(fēng)險(xiǎn)。此外,對(duì)施工人員來講,謹(jǐn)記要佩戴安全帽,以免傷害事故發(fā)生之時(shí)能夠最大程度減小傷害;二是程序法,就是指在施工過程中要能夠有章可循,制定相應(yīng)的規(guī)范與制度,從而保障工人能夠在一種有序的環(huán)境中進(jìn)行施工作業(yè),一旦有意外發(fā)生,也能根據(jù)制定好的政策進(jìn)行及時(shí)處理,同時(shí)還可以祈禱防微杜漸的作用。工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐表明,在影響項(xiàng)目安全的各種因素中,項(xiàng)目管理人員和操作人員的不安全行為起著重要作用,因此,要加強(qiáng)對(duì)他們的培訓(xùn)教育,不合格者不得上崗。
2.3做好安全風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移工作
1.1一般資料:將2012年6月~2013年6月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育前在我院接受治療的48例患者作為對(duì)照組,將2013年6月~2014年6月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育后在我院治療的54例患者作為觀察組,觀察對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理效果。兩組患者人數(shù)、性別、病情、護(hù)理人員配置等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2實(shí)施方法:①選派護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的知識(shí)水平,使護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過程中能較為準(zhǔn)確地識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素,采取相應(yīng)的處理措施,避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生;②組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,并邀請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育等;③定期召開會(huì)議進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量反饋及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,舉辦專題講座,舉辦繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班供護(hù)理人員學(xué)習(xí),組織院內(nèi)培訓(xùn)等方式,使護(hù)理人員接受風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心,樹立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理水平;④將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)制作成內(nèi)部教材并且分發(fā)給醫(yī)院護(hù)理人員。通過以上各種措施來加強(qiáng)護(hù)理安全教育,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo):記錄實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育前后患者投訴率、護(hù)理不良事件發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理的滿意情況,以評(píng)價(jià)效果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本選擇SPSS15.0,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育實(shí)施前后相關(guān)指標(biāo)比較:實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育后,患者投訴率、不良事件的發(fā)生率均明顯降低,患者滿意率明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
1.1水災(zāi)事故風(fēng)險(xiǎn)水災(zāi)是煤礦運(yùn)作時(shí)最常見的一個(gè)問題。在水文地質(zhì)狀況相對(duì)繁瑣的地帶,其透水性在很大程度上制約著煤礦安全生產(chǎn)秩序,對(duì)煤礦科學(xué)開發(fā)、職工安全、收益等方面的保障,均存在非常不利的影響。
1.2瓦斯事故風(fēng)險(xiǎn)煤礦缺乏足夠的安全設(shè)備、相關(guān)管理工作不當(dāng)、有關(guān)技術(shù)不合理會(huì)導(dǎo)致瓦斯事故發(fā)生,將會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的損失。這一方面導(dǎo)致本來的項(xiàng)目無法順利進(jìn)行,另一方面將會(huì)對(duì)施工人員造成很大的傷害。
1.3火災(zāi)、爆炸事故風(fēng)險(xiǎn)因煤礦生產(chǎn)對(duì)象具有易燃性的特點(diǎn),要是施工時(shí)操作不當(dāng),非常容易引發(fā)火災(zāi)事故。同時(shí),一些施工現(xiàn)場(chǎng)有可能發(fā)生煤塵爆炸,就安全管理而言,這屬于潛在的危險(xiǎn)源。
2在煤礦安全管理中做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理的策略
2.1提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理意識(shí)要使煤礦企業(yè)所有職工都具有安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理意識(shí),逐漸構(gòu)建并完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系,這樣就能夠提高預(yù)控管理質(zhì)量。第一,對(duì)于煤礦管理者,應(yīng)當(dāng)不斷提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理意識(shí),學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)知識(shí),從思想層面為制定有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理制度提供保障。第二,面向所有施工人員,做好安全風(fēng)險(xiǎn)控制宣傳與教育工作,進(jìn)一步完善相關(guān)培訓(xùn)體系。大部分施工人員為農(nóng)民工,他們的認(rèn)識(shí)水平相對(duì)有限,風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)比較薄弱,在施工過程中往往具有很大的隨意性,很難形成良好的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理意識(shí)。第三,在企業(yè)文化建設(shè)中引入風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理,通過多種形式對(duì)職工進(jìn)行思想教育,使全員的安全預(yù)控管理意識(shí)逐漸提升,為構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理體系做好鋪墊。
2.2進(jìn)一步完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理制度首先,組建風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理制度制定小組,具體由風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理專家、負(fù)責(zé)施工的人員、煤礦領(lǐng)導(dǎo)幾部分構(gòu)成,尤其是需要充分考慮企業(yè)實(shí)際狀況、工程性質(zhì)。在此基礎(chǔ)上,制定系統(tǒng)全面有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理方案,從而在制度層面為體系的構(gòu)建打下基礎(chǔ)。其次,推行崗位責(zé)任制,通過這種方式加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理,確保把職權(quán)細(xì)分到每一個(gè)員工,要是發(fā)現(xiàn)其中存在問題,則應(yīng)當(dāng)盡快要求有關(guān)負(fù)責(zé)人加以改進(jìn),確保該項(xiàng)工作具有權(quán)威性。再次,進(jìn)一步完善績(jī)效考核,使管理工作和績(jī)效、待遇福利掛鉤,充分調(diào)動(dòng)全員的積極性,使他們主動(dòng)投身于企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理工作之中。最后,注重安全隱患檢查機(jī)制的形成,確保在搜集風(fēng)險(xiǎn)信息時(shí),不存在任何疏漏之處,充分確保該體系的科學(xué)性、有效性。
2.3努力培育風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理人才煤礦企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理工作具有相對(duì)較強(qiáng)的專業(yè)性,同時(shí)工作繁重,責(zé)任非常重大,因此要求相關(guān)人員具有較高的素質(zhì)。這樣就應(yīng)當(dāng)把握好下列幾點(diǎn):第一,制定科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理人才選聘機(jī)制,確保錄用的人才具有較強(qiáng)的綜合素質(zhì),同時(shí)滿足煤炭企業(yè)的工程需求;其次,高度重視新人的崗前培訓(xùn)工作,通過多個(gè)實(shí)踐案例,向他們介紹實(shí)踐中常見的風(fēng)險(xiǎn),使他們逐漸養(yǎng)成風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力,確保他們可以盡快勝任該項(xiàng)工作;再次,把風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理歸進(jìn)績(jī)效考核指標(biāo)體系之中,對(duì)那些工作成績(jī)突出的員工,為他們提供升遷、加薪等機(jī)會(huì),充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性;最后,注重培訓(xùn)體系建設(shè),由于在不同情況下,風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控管理的重點(diǎn)存在一定的差異,這就需要結(jié)合各種情況的案例,使員工不斷發(fā)現(xiàn)自己在該項(xiàng)工作過程中存在的不足之處,并發(fā)現(xiàn)有效的方法去改正自己的不足,最終能夠不同提升員工的預(yù)控管理能力。
3結(jié)語
生產(chǎn)過程風(fēng)險(xiǎn)水利工程建設(shè)周期長(zhǎng),施工工序復(fù)雜,施工過程中如有施工質(zhì)量不過關(guān)、安全隱患未及時(shí)處理,機(jī)械操作不當(dāng)都可能引起堰體失事、爆炸、觸電等危險(xiǎn)。安全管理風(fēng)險(xiǎn)未落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)管理制度不健全、未嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)程等易造成安全管理漏洞,無章可循,安全意識(shí)不足,人員操作設(shè)備失誤,引發(fā)重大事
2應(yīng)對(duì)策略分析
2.1總體布置
工程總平面布置應(yīng)在總體規(guī)劃的基礎(chǔ)上,根據(jù)工程性質(zhì)、規(guī)模、生產(chǎn)流程、交通運(yùn)輸、環(huán)境保護(hù),以及防火、安全、衛(wèi)生、節(jié)能、施工、檢修、廠區(qū)發(fā)展等要求,結(jié)合場(chǎng)地自然條件,經(jīng)技術(shù)經(jīng)濟(jì)比較后擇優(yōu)確定。在工程總體布置設(shè)計(jì)方面,應(yīng)根據(jù)工程所在地的氣象、洪水、雷電、地質(zhì)、地震等自然條件和周邊情況,預(yù)測(cè)勞動(dòng)安全與工業(yè)衛(wèi)生的主要危險(xiǎn)因素,并對(duì)各建筑物、交通道路、安全衛(wèi)生設(shè)施、環(huán)境綠化等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃。
2.2自然災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)防范
2.2.1地震風(fēng)險(xiǎn)防范工程選址時(shí)選擇區(qū)域構(gòu)造穩(wěn)定性較好地塊,盡量避開區(qū)域性大活動(dòng)斷裂帶,嚴(yán)格按照規(guī)范要求確定工程抗震設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和地震作用計(jì)算方法,根據(jù)規(guī)范、相關(guān)研究成果及成功的工程經(jīng)驗(yàn)合理確定工程各建筑物結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ)處理措施,建立、健全地震監(jiān)測(cè)及預(yù)警、預(yù)報(bào)系統(tǒng),建立工程安全運(yùn)行管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行,對(duì)建筑物進(jìn)行定期的檢修維護(hù)。
2.2.2暴雨、洪水、泥石流等風(fēng)險(xiǎn)防范嚴(yán)格按照防洪標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)計(jì),重點(diǎn)做好電站及其他建筑物的防洪、度汛措施,加強(qiáng)電站運(yùn)行管理及水情測(cè)報(bào),地面建筑物的設(shè)計(jì)充分考慮氣象等不利因素,加強(qiáng)監(jiān)控,制定相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
2.2.3低溫及凍融、凍脹風(fēng)險(xiǎn)防范在混凝土施工中應(yīng)根據(jù)不同情況選擇含有不同礦物質(zhì)成分和不同性能的水泥、骨料和外加劑,從材料方面確保混凝土的抗凍性能,嚴(yán)格混凝土制作配合比,根據(jù)結(jié)構(gòu)類型和所處的環(huán)境條件,確定關(guān)鍵設(shè)計(jì)參數(shù),摻入外加劑以增加混凝土密實(shí)度,提高抗凍性能,依據(jù)規(guī)范進(jìn)行結(jié)構(gòu)和基礎(chǔ)防凍設(shè)計(jì)、施工,改善混凝土構(gòu)件周圍的環(huán)境條件,以減少或改善致使混凝土凍融受損的各種不利因素,嚴(yán)防滲漏,加強(qiáng)排水,對(duì)易受凍害的邊坡采取噴護(hù)、排水等綜合措施。
2.2.4生產(chǎn)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)防范嚴(yán)格設(shè)備選型,選擇有資質(zhì)廠家的合格設(shè)備,確保安裝質(zhì)量和安裝精度,設(shè)備安裝過程中嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求進(jìn)行操作,并按相關(guān)規(guī)定對(duì)設(shè)備焊縫進(jìn)行檢查。嚴(yán)格運(yùn)行管理,發(fā)現(xiàn)超標(biāo)振動(dòng)應(yīng)及時(shí)查明原因,必要時(shí)停機(jī)檢修,做好設(shè)備運(yùn)行維護(hù)、試驗(yàn)和調(diào)試工作,按技術(shù)規(guī)范要求工況運(yùn)行,加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)設(shè)備各部位的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問題及早處理。制定嚴(yán)格的操作管理制度,對(duì)操作人員進(jìn)行安全管理及崗位培訓(xùn),焊接作業(yè)人員必須具備相應(yīng)資質(zhì),并持證上崗。完善設(shè)備巡視與臺(tái)賬制度,確保設(shè)備正常運(yùn)行。
2.3加強(qiáng)安全管理
2.3.1落實(shí)安全管理制度建立安全生產(chǎn)責(zé)任制,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制的監(jiān)督、監(jiān)察機(jī)構(gòu),制定安全管理規(guī)章制度,及安全生產(chǎn)操作規(guī)程,安全生產(chǎn)管理過程中對(duì)安全工作進(jìn)行計(jì)劃、布置、檢查、總結(jié)、評(píng)比。
2.3.2加強(qiáng)對(duì)施工隊(duì)伍的安全管理培訓(xùn)工程項(xiàng)目應(yīng)配有專門負(fù)責(zé)安全的人員,選擇理論和實(shí)踐能力都較強(qiáng)、有充分應(yīng)對(duì)危險(xiǎn)能力的人員,對(duì)于新入廠的工人和調(diào)換工種的工人應(yīng)進(jìn)行崗前安全教育和技術(shù)培訓(xùn),特種作業(yè)人員,除按一般性安全教育外,還要按照行業(yè)規(guī)定進(jìn)行特種專業(yè)培訓(xùn),考核合格并取得特種作業(yè)人員操作證后方可上崗。
2.3.3建立應(yīng)急救援組織,做好應(yīng)急救援管理制定單位應(yīng)急救援預(yù)案,建立應(yīng)急救援組織,配備應(yīng)急救援物資、設(shè)備和器材,制定事故應(yīng)急救援預(yù)案演練計(jì)劃,實(shí)施演練,建立事故分類和等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)及調(diào)查、處理、報(bào)告、等級(jí)、制度和事故管理檔案,做到“四不放過”,即
①事故原因未查清不放過;
②事故責(zé)任人未受到處理不放過;
③事故責(zé)任人和周圍群眾沒有受到教育不放過;
④事故沒有制訂切實(shí)可行的整改措施不放過。
2.3.4水工建筑物安全建筑物抗震等級(jí)應(yīng)滿足結(jié)構(gòu)抗震規(guī)范要求,按照規(guī)范要求合理確定工程等別、水工建筑物級(jí)別及設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)工程區(qū)建設(shè)條件合理確定水工建筑物形式、尺寸、抗震措施等,對(duì)建筑物選址、結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)處理、建筑材料、施工工藝等各環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制,施工中要嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)要求,做好水工建筑物防滲體施工、地基處理等,建立科學(xué)的洪澇與地震等時(shí)期的運(yùn)行管理制度,提高應(yīng)對(duì)不可預(yù)見危險(xiǎn)的能力,定期進(jìn)行水工建筑物監(jiān)測(cè)、檢查與維護(hù)。
3結(jié)語
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
北京科學(xué)技術(shù)研究院主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
煤科集團(tuán)沈陽研究院有限公司主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
北京市公安局安全技術(shù)防范管理辦公室主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
中國現(xiàn)代國際關(guān)系研究院主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
福建省應(yīng)急管理廳主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
中華人民共和國公安部主辦