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[關鍵詞] 連鎖經營管理 店長 勝任能力模型
近三年來,北京連鎖經營行業發展迅猛,成為北京地區新的經濟增長點。2007年,北京連鎖企業連鎖店店長的需求按年平均增長13%計算,則每年需增加870名連鎖店長。但在北京市80多所高校中,僅有5所院校設置了連鎖經營管理專業,每年的畢業生不過200余人。連鎖經營管理專業人才匱乏已成為制約北京連鎖行業發展的瓶頸,加快對連鎖店店長的培養是當務之急。而培養連鎖店長依據就是構建連鎖店長崗位勝任能力模型,崗位勝任能力是指在一個特定的組織中,促使員工能夠勝任本崗位工作并且在該崗位上產生優秀工作績效的知識、技能、素質的總和,目前,勝任力方法在人力資源管理中的優勢逐漸被大家認可,在國際上,特別是先進企業中這種方法得到普遍接受和廣泛運用。在2002年勝任力理論引入中國,目前聯想、華為等中國企業在成功應用,但在中國的零售企業目前還是空白,構建連鎖店長崗位勝任能力的模型可以填補這一空白。培養連鎖店長的立足點就是要構建連鎖店長崗位勝任能力的模型,這樣可以對企業員工崗位勝任力特征模型評價做出研究,為連鎖企業實施對店長的科學評價、選拔、培訓等工作提供依據。
為了構建店長店長崗位勝任能力的模型,筆者對北京的沃爾瑪,家樂福,物美等5家連鎖企業的38個門店進行考察,對38個的店長進行訪談,進行店長崗位勝任力分析,組建店長崗位勝任力模型,店長崗位勝任力模型由三部分( 素質、知識、技能) 四要素( 素質、基本知識、專業知識、能力) 構成。詳見圖1。
第一部分為素質,素質是天資、思想、品德、知識、能力、領導藝術等的總稱。作為門店的管理者,店長的素質也直接影響著門店的健康發展。結合現代門店經營管理事務的實際,店長應具備的素質歸納如下:1.誠信的品德。誠信是一切素質的基礎,尤其從事服務業的門店店長,每日面對眾多的顧客,誠信的品質尤為重要。2.寬廣的胸懷。門店店長是門店的領導者,應該有寬廣的胸懷,并能形成個人魅力,店長在工作中將面臨著內外環境方面不同的聲音、不同的觀點,甚至是批評的聲音和壓力。對于這些一定要以正常心態處理,“有則改之,無則加勉”。3.堅韌的毅力。門店管理不是一帆風順的,門店的經營存在諸如商業、市場、信用等眾多風險。店長應該對風險有清醒的認識,在遇到問題時,要有堅韌的毅力,能夠積極采取措施解決問題,應在經營實踐中錘煉出堅韌不拔的精神。4.良好的自我控制力。門店店長崗位有一定的權利,在工作、生活中,店長都會遇見各種不正常、不正當甚至是違反道德、違反法律的誘惑。店長在面對誘惑時必須有良好的自制力。
第二部分為知識, 包括基本知識和專業知識, 是筆者在店長崗位工作分析與人員分析的基礎上,形成初步方案, 經專家論證后確定。1.基礎知識。基礎知識包括自然科學知識、人文社科知識。門店店長的基礎知識包括:經濟應用數學知識、計算機應用知識、商業英語知識、現代與古典文學知識、美學基礎知識,現代門店管理涉及的范圍廣,基礎知識欠缺是難以適應門店管理需要。2.專業知識。專業知識是店長知識的關鍵,是店長掌握專業能力的基本功,是店長進一步成長的基礎,筆者經過調查與專家論證,確定專業知識主要包括經濟、管理、營銷、理財知識四類型板塊,包括經濟學知識、管理學知識、連鎖經營管理知識等共計12項專業知識,詳見圖2。
第三部分為能力, 能力的分析是構建店長勝任能力模型的核心,也是筆者調查的關鍵,國際上通用的方法為編寫能力詞典: 將從事某項工作的績優人員的典型行為特征進行歸納總結, 形成的要素集合, 稱為能力詞典。筆者經過整理、匯總,形成了門店店長的能力詞典,其結構如圖3 所示。能力詞典緊緊圍繞連鎖店長“理貨業務”、“賣場設計”、“賣場營銷策劃”、“賣場管理”四個能力板塊,包括賣場銷售管理、信息管理、服務管理、賣場布局、燈光設計等18項技能。
筆者認為,建立起勝任能力模型并不是關鍵, 關鍵在于建模后的應用。要讓這個模型制度化、長期化,才能為門店店長的招聘甄選、培訓、績效評估和繼任晉升提供科學的依據。
關鍵詞：五實；職業道德；醫藥人才
中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）12-0156-02
醫藥行業是關系國計民生的特殊行業，藥品是特殊商品，其配方中多一點或少一點劑量都可能誤人性命。因此行業的特殊性決定每個從事醫藥行業的工作人員必須具備良好的職業道德。
我院始終把醫藥行業職業道德觀念貫穿在人才培養過程中。2013年學院組織了一次大規模的畢業生就業情況追蹤調查，對畢業生進行全方位的調研。調查了二百多家醫藥等企事業單位，發放5000份畢業生就業情況追蹤調查表。統計結果顯示，用人單位給予我院畢業生很高的評價，其“為人誠實、做事踏實、基礎扎實、能力強實、作風務實”的“五實”品格，得到了用人單位的認可。
為人誠實——做人之本
“為民、精誠、日思、日進”是學院的校訓，其中的“精誠”啟示我們，一個人立身行事，必須具有精致、誠心的品質，精致地對待我們負責的工作，誠心地對待我們從事的職業，努力做一個正直誠信的人。
在“為人誠實”品格教育中，學院重視教職工隊伍的示范作用。以師德師風教育為核心，努力建設一支誠實守信、樂于奉獻的師資隊伍；以管理育人為目標，塑造一支處處為學生著想、時刻愛崗敬業的班主任管理隊伍；以服務育人為宗旨，形成一支誠實經營、樂于奉獻的后勤隊伍。
誠實的品格是醫藥行業畢業生的職業操守和職業生命。在“為人誠實”品格教育中，學院定期開展“不做假藥、不賣假藥”的主題征文活動，舉辦“從我做起、從身邊做起”的誠信主題班會活動，舉辦誠信演講大賽、辯論賽、報告會等，進行新生入學教育和畢業生宣誓的畢業典禮等活動，從而誠信理念深入人心。通過建立誠信檔案、簽訂誠信考試承諾書、助學貸款還貸承諾書等，誠實守信成為學生的做人習慣；院團委開展“感動校園”年度人物評選，優秀學生干部評選和公益活動先進人物評選等活動，形成誠實守信光榮校風，讓誠實守信的學生成為大家學習的楷模，學校宣傳教育的典范。
做事踏實——成就職業生涯
在基層走訪調查中企業專家告訴我們，基層工作當然需要聰明的人，但更需要做事踏實的人，很明顯在聰明和踏實之間，企業更看重后者。調研結果顯示我院畢業生做事踏實，易受到企業認可，他們有了更多的機會，為職業生涯的發展奠定了良好的基礎。
做事踏實的品格是循序漸進培養起來的。責任心是做事踏實的靈魂。加強學生責任心培養是塑造做事踏實品格的保證。我院在責任心培養方面以班干部包干制、值周班長輪流制和教學項目責任承包制等為載體，通過“任務分配法、目標訓練法、榜樣感染法、習慣訓練法”等途徑，培養學生做事踏實的品格。如在教學中實施的任務分配法，我們對教學項目進行分解，根據教學項目要求，分別讓學生扮演組長、操作員、記錄員、監督員、工藝員、設備員等，每個學生承擔相應的工作任務，落實“人人有事干、事事有人干、有事可做、有責可負”的責任制，學生親身體會感悟責任背后的酸甜苦辣，養成積極配合，團結協作，從小事做起的良好習慣。
基礎扎實——培養高端專業人才
高等職業教育自誕生以來，人們對高職教育與本科教育、中職教育的區別，高職教育姓“高”、姓“職”還是復姓“高職”的探討從未停止，其核心就是探討高職院校辦學的內涵。我們認為高等職業教育的內涵是使學生具備一生的職業發展與職業遷移能力，相對較完整的專業知識與素質，并在人文素質、思維方法及終身學習等方面打好基礎。然而，無論要完善那一方面，都必須建立在扎實的基礎知識之上。基礎知識的厚重決定人生的高度，基礎知識的融會貫通決定其應用能力的強弱，基礎知識的學習和渴望決定其發展潛力。
以我院化學制藥技術專業學生為例，畢業生將來會在藥物合成操作工、工藝員、分析檢驗工和精制工等具體工作崗位上，從事崗位操作、工藝管理、質量監控和基層管理等工作。應具備崗位操作、進行工藝改革、實施生產過程質量監控和管理能力。
分析崗位及相應能力可知，學生不僅要具備《GMP實物》、《藥物分析》、《藥物制劑》和《藥物合成反應》等相關專業課的專業知識，而且需要扎實的《藥學計算》、《藥用有機化學》和《生物化學》等基礎知識做鋪墊，否則想學懂專業知識，勝任崗位工作是十分困難的。
在基礎知識培養中，學院堅持以學生為本，通過在教師中開展教學方法和教學手段改革等創新競賽活動，探討易于被高職學生接受的知識和授課方式，注重學生學習興趣的培養和學習方法的指導。讓學生真實感受到將來的需求和希望，對所學專業充滿自信，對專業現狀和發展獲得全面的認知，逐漸獲得學習上的愉悅感，規劃自己的職業生涯，樹立信心和志向，從而充實和完善自己。
能力強實——提升就業競爭力
現今社會正處在“以學歷求生存”向“以能力求生存”轉變的過程中，企業需要素質高、職業能力強的復合型人才。高水平的職業能力是高職院校學生就業競爭的籌碼。多年來我院把改變教育理念作為教學過程的一部分，科學地理解職業能力，把握職業能力的內涵，創新人才培養模式，加強學生職業能力的培養，適應社會發展的需要。
能力強實，教師為本 針對我院師資隊伍的現狀，學院相繼出臺了多項師資培養文件和激勵政策，如《山東藥品食品職業學院專任教師赴企業鍛煉的相關規定》，《山東藥品食品職業學院專任教師培訓相關規定》等，實施專業帶頭人培養計劃、骨干教師培育計劃、“雙師”素質提升計劃、兼職教師團隊建設計劃。選派多人赴美國、加拿大、澳大利亞、新西蘭等國家學習、研修，接受世界最前沿的高職教育理念。鼓勵教師考取行業職業資格證書、安排教師到一線企業參加實踐鍛煉及參與企業技術培訓。形成了“雙師”素質教師培養機制、專業“雙帶頭人”機制、“雙骨干教師”機制，努力打造“雙師”結構教學團隊。
能力強實，重在實用 職業教育的特色之一是為地方經濟服務，培養服務地方經濟的高端專業人才。我院在深入行業、企業調研及人才需求現狀分析的基礎上，合理設置專業，進行專業建設，采取“停、并、拓、擴”等措施，及時調整專業方向，提升為地方經濟服務的能力和實力。在這一方面，我們主要配合國家新版GMP的推廣實施和認證，2011年我們申報開設了藥品監督管理專業課程，為企業培養GMP實施和認證的人才；為落實《山東半島藍色經濟區發展規劃》，服務地方經濟，2012年學院申報開設了海洋藥物制備技術專業，努力讓專業布局日臻合理與完善，讓學生具備為地方經濟服務的能力。
能力強實，措施保證 實踐性教學是培養實踐能力的有效措施，我院通過實驗、實訓、實習、課程設計和頂崗實習等形式，培養學生的基本實踐能力、操作能力、專業應用能力和綜合職業能力。同時，為了提高學生的職業能力，我院加強實踐教學基地的建設，形成真實或者仿真的職業環境，將校內實驗、實訓設施與校外實習基地有機地結合起來，培養學生強烈的職業意識和職業能力。
作風務實——立足本職工作
輝煌的事業、燦爛的人生都要從小事做起，從具體工作做起，干一行、愛一行、專一行、精一行，在平凡崗位上務實工作。我院畢業生自我定位準確，愿意從小事干起的務實品格，是我們堅持對學生進行“三注重”培養的結果。
注重細節，腳踏實地 讓學生明白態度決定命運，細節決定成敗。現今社會普遍存在著一種浮躁現象，在校學生也是如此。浮躁使學生覺得自己是做大事者，而不屑于去做小事，浮躁使學生不能冷靜下來考慮一些細節問題，從而質量無法保證。在教學中，要教育學生拒絕浮躁，排除干擾，將注重細節的理念銘記于心，做好本職工作。
注重創新，開拓進取 作風務實并不代表保守、止步不前，只有具備務實的品格，才能在做事上堅持到底，在工作中發現問題、分析問題，做到在繼承中求突破、求創新，在發展中求進取、求跨越。
注重總結，不斷提升 基層工作，千頭萬緒，專業性強，涉及面廣。經驗告訴我們，完成任何工作都會有收獲、經驗和改進方向。教學中我們強化學生養成“做了就要有記錄、記錄了就要有提煉、提煉了就要有收獲”的總結習慣。在不斷總結的基礎上，豐富經驗，提升能力水平，做好本職工作。
多年來我們始終秉承“五實”品格的教育理念，在廣大師生群體的共同努力下，我院學生逐步養成了愛崗敬業、誠實做人的優秀品質，一批批畢業生在單位得到了尊重、信任和重用，贏得了用人單位的廣泛贊譽。每年都會出現用人單位爭聘我院畢業生和預定下一屆畢業生的喜人場面。高就業率是我院的突出亮點，我院已步入了“出口暢，招生旺”的良性循環軌道。相信學院在廣大師生的共同努力下，定能在不久的將來取得更加顯著的成就，從而為更多的高品質畢業生謀得滿意穩定的工作崗位。
參考文獻：
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作者簡介：
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。
⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。
7.個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
【關鍵詞】初中；農村；思想品德；教學；思考
一、值得肯定和借鑒的做法
（1）教師的敬業精神積極，教學功底扎實，具備一定的學科素養。我們看到，雖然農村中學辦學條件有限，教師生活艱苦，但他們大都有一種共同的精神動力——愛崗敬業精神，不管是年輕教師還是經驗豐富的老教師，我們可以從他們的課前準備、上課中的執著、課后評課的謙虛認真感受出來。特別是老教師、老同志，普遍具有深厚的教學功底，熟練的學科知識，對教材、課標、命題的把握是很有見解的，有自己的一套教學方法。如：廟下一中的王老師、楊樓一中的楊老師等。
（2）課堂教學目標明確，思路清晰，流程自然，教學效果明顯。本次教研活動，主要以常態課為主，就是在學校現有條件下，看一看平時的課是怎樣上的。我們發現，部分具有一定教學經驗的老師，整個課堂流程自然，教學目標明確，思路清晰，重點突出，基礎知識落實到位，這一點做得較好的有尚莊一中的靳老師、廟下二中的張老師、小屯二中的劉老師等。
（3）教育理念新穎，符合新課改精神，具有一定的課堂教學機智和個性特色。廟下一中的孫老師，準備有學案，通過開展學生討論、課堂小辯論活動，增進師生間互動交流，課堂氣氛活躍，學生參與意識增強，效果明顯。陵頭二中的陳老師，提前備有導學案，明確本節課的學習目標及學習思路，借助多媒體手段，結合現實社會中的感人事例，激發學生學習興趣，培養學生的思想品質。尚莊一中的郭老師，陵頭一中的劉老師，課堂提問學生的方式獨具特色，具有一定的借鑒意義。
（4）善于抓住學生身邊的真實生活實例，幫助學生理解課程知識，在認識、體驗中促進學生思想品德的形成和發展。從初中生的生活實際出發，將初中生逐步擴展的生活作為課程建設與實施的基礎是初中思想品德課程的特性之一。楊樓二中的王老師緊緊結合現實生活實際，使學生對所學習的知識有較深刻的認識和理解，便于學生接受。臨汝鎮四中的杜老師，課堂事例設計獨特，呈現自然，較好的與教學內容相銜接，容易使學生理解。年輕教師中廟下二中的賀老師、寄料一中的李老師、大峪一中的王老師等，能較好的抓住學生自己身邊的實例，讓學生從真實的生活事例中體驗、感悟，逐步引導學生形成良好的思想品質，值得借鑒。
（5）學校管理規范，學生學習氛圍濃厚，學習熱情高昂。臨汝鎮四中的學生，精神風貌積極向上，整個課堂全體學生聚精會神，回答問題積極，學習氛圍濃厚。楊樓一中九（3）班講臺掛著“九載苦 一朝贏 奮戰50天 六月創輝煌”的橫幅，教室兩側張貼“不為失敗找借口，只為成功找方法”等激勵性標語，學生奮戰中考熱情極高。楊樓二中九（3）班的學生，上課前自主的莊嚴宣誓要努力奮戰中考，學生自發的精神鼓勵令現場聽課老師感動。
二、存在的問題與不足
（1）農村初中思想品德學科師資力量薄弱，專業教師嚴重缺乏，年齡斷層問題嚴重。在所聽課的24所初級中學當中，據不完全統計，所聽的42名現任教師中，思想品德專業教師13人（其中近兩年補充的年輕教師中僅有2人是思想品德專業教師），其余全都是其他學科兼任或臨時代任（有的語文、英語兼任，有的音樂、體育兼任，有的學校中層領導代任），同時個別學校思想品德任課教師年年調整，很不穩定，再加上學校辦公條件有限、教師的教學資料（只有教科書、教學用書）缺乏等因素，直接影響思想品德教師的專業成長和學科的發展，需要努力加以補充和逐步完善。
（2）新課改教學與傳統教學層次分布明顯，各具千秋，教研工作任重道遠。從42節課中，思想品德學科教師課堂教學明顯呈現兩個層次：一是年輕教師，教學理念普遍新穎，課堂氣氛活躍，思想品德課程特性初見倪端，但大多卻存在教學目標不明確，重點不夠突出，課堂隨意性強，缺乏有效設計，層次不清，缺乏對教學知識的系統總結等問題。二是有多年教學經驗的老同志，整堂課知識目標落實到位，課堂條理清晰，重點較為突出，知識面廣泛，功底深厚，講練結合，針對性較強，但大多教學理念比較傳統，缺乏激情，課堂活動較少，學生學習積極性不高，甚至有些還是死記硬背、機械訓練等。
（3）新課側重知識與技能的識記與理解，輕視情感態度價值觀的培養；復習課注重基礎知識的簡單記憶，缺乏對學生針對性的學法指導和分析問題、解決問題能力的培養。初中思想品德課程以社會主義核心價值體系為指導，促進初中生正確思想觀念和良好道德品質的形成與發展，為使學生成為有理想、有道德、有文化、有紀律的合格的公民奠定基礎。因此，情感態度價值觀的培養就顯得非常重要。作為復習課，在注重基礎知識的基礎上，應關注學生獨立思考問題能力、分析處理問題能力以及解決問題能力的培養，并注重引導學生對所學知識進行有效整合及運用能力的培養。
（4）學校學科教研活動的開展不夠深入，缺乏認識與支持，有效的課堂教學模式需進一步探索與改進。通過本次聽評課教研活動，我們看到小屯、廟下、臨汝鎮、楊樓、大峪、寄料等鄉鎮，學校重視教研，思想品德學科教研活動有效開展，教師整體素質較高。但也有個別學校教研工作流于形式，教師積極性不強，尤其是評課不夠深入。在新課改之路上，缺乏理論指導和實踐的檢驗，個別出現穿新鞋走老路或穿新鞋走偏路的現象，有效的課堂教學缺乏大膽地嘗試與探索。
三、解決辦法與建議
（1）政府及教育主管部門要給予政策傾斜，加大對農村學校資金投入，逐步改善農村中學辦學條件，要建立長效招聘機制，積極補充學科專任教師，不斷改善城鄉師資布局，優化教育資源配置，促進城鄉均衡發展。
（2）學校要完善教育管理機制，強化學校管理，努力創造良好的內部發展環境。
（3）教育主管部門要加強學科培訓力度，切實增強培訓效果，不斷提高教師理論水平和專業素養。
[關鍵詞] 醫學影像學；教學模式；住院醫師；規范化培訓
[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）08-0117-02
住院醫師規范化臨床培訓是完成從學生到醫生轉變的重要階段，臨床專業學生在影像科的時間短、內容多，在帶教中存在著教學重點不明確、方法簡單和放任自流等問題。我們采用在教學中重基礎、多綜合、大影像、小書本的帶教理念，采用基礎知識與臨床實踐相結合、與學科發展方向相結合、精選課程的綜合教學帶教方法，有助于學生工作能力的培養。
1對象與方法
1.1研究對象
來我院住院醫師規范化臨床培訓的受訓醫生，共120人。
1.2研究方法
收集2005年以前簡單教學方法帶教的60名受訓醫生影像科出科考試成績，作為對照組。2007～2011年采用綜合教學方法帶教的60名受訓醫生作為綜合教學組，將其出科考試成績與對照組比較。
1.3 帶教方法
1.3.1 綜合教學組帶教方法①設立專用教學PACS系統，專用教室。現代醫學影像學發展迅速，已經從單純的X線診斷發展為包括X線診斷、CT、核醫學、MRI、超聲診斷和介入放射學的綜合學科。醫學影像學有別于其他學科的最大特點是始終面對大量的影像資料，PACS系統能夠同時顯示多種影像設備的結果，做到互相印證，有助于疾病的“大影像”概念掌握，有助于對各類疾病的影像、病理、臨床綜合的學習。隨著設備的進步，臨床醫生能夠與影像科醫生同時看到檢查的圖像，影像學已經不是放射科醫生的獨門絕技了，每個臨床醫師在工作中必須具備一定的讀片能力，過去那種只讀報告的方式已經不適合工作需要了。②影像征象教學片200份，每個征象用記號筆標出。受訓醫生自行讀片，教師進行答疑，加深學生印象。影像征象是患者的病理改變在影像上的反映，掌握影像征象（簡稱認征）是學習影像診斷的基礎，也是分析影像征象形成機制與臨床應用的基礎。③典型案例和警示性病例200份，先由學生自由討論，最后帶教老師總結，使學生學會思維、診斷的方法，觸類旁通，建立整體概念。事故的原因是什么？學生討論中給出鑒定組專家意見，最后給出問題分析。打下堅實的基本功，從中汲取經驗和智慧，將來用于新技術中。④專題講座課件150學時，專題講座錄像150學時，根據學生情況選用。錄像以自學為主，教師課后答疑。可以1人，也可以多人，時間靈活。⑤Mini-CEX，每一項皆采取9級評量計分。1～3級為未符合要求，4～6級為達到要求，7～9級為優秀，4級以下雖未符合要求，只要經再矯正將可達標。臨床教師立即給予建設性回饋。指出優秀之處和需改進之處，并提供后續自我學習的方向，并將簡要的記錄寫于教師評語欄位上。⑥問卷調查，考核結束后分別向實驗組和對照組學生發放一份調查問卷，問卷統一發放，當場收回，回收率100%。問卷內容每一項都分為3個等級讓學生選擇：明顯提高計2分，提高計1分，無變化計0分，分析兩組問卷評分情況。⑦制定培訓手冊和專用教材，手冊時間和教材分節以日為單位，包含培訓內容、培訓目標、培訓方式、作業題、作業題成績、教師和學生簽名等。帶教老師將手冊和教材發給受訓醫生，詳細說明使用方法，到期收回手冊，給作業題判分。
1.3.2對照組帶教方法受訓醫生跟隨帶教老師工作，按時上下班。遇到什么病例就看什么，受訓醫生如不提問，老師也不主動講解，每個帶教老師的講解重點和觀點也不同。帶教老師也不固定。
1.4統計學處理
計量資料以（x±s）表示，兩組比較采用配對t檢驗；問卷調查評分情況進行獨立樣本的Mann-Whitney檢驗，P ＜ 0.05為差異有統計學意義。
2結果
綜合教學組成績為81.55±0.88，對照組成績為77.64±1.24，綜合教學組的成績明顯高于對照組（t=19.19，P ＜ 0.01）。
通過Mini-CEX結構式表格項目進行評分，綜合教學組的成績明顯高于對照組，差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。對在我科系統輪轉的住院醫師采用Mini-CEX考評普遍認為優于傳統的臨床技能考試，有利于反映受試者的綜合能力，特別是實時反饋，這一環節對于認識自身問題，提高臨床能力有較大的幫助，能夠做到以考促學；同時，考官也認為Mini-CEX實施簡便，無需特殊場地、時間，可與臨床工作同時進行，在給予受試者評分和回饋時，也能對照評分項目進行自我評價，間接促成了教學相長。而且住院醫師經不同的主治醫師測評，其信度、效度皆較優良，值得在住院醫師規范化培訓中推廣。
問卷調查結果等級評分統計結果表明，在學習興趣、讀片能力、分析和總結問題能力、信息處理能力、自主學習能力以及綜合應用能力等方面，綜合教學組與對照組學生的自我評分差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。
培訓手冊作業題評分，綜合教學組與對照組學生差異有統計學意義（P ＜ 0.05）。
3討論
3.1新教學模式的探索
醫學影像學是以影像診斷為主的臨床前期課，充分反映現代醫學與信息學等多學科結合的最新成就，知識面廣，信息量大，并與時俱進，因此從教學思想、方式、內容等方面的教學改革勢在必行[1]。
迷你臨床演練評估（Mini Clinical Evaluation Exercise，Mini-CEX）是1995年由美國內科醫學會（American Board of Internal Medicine，ABIM）Norcini等在傳統的CEX基礎上發明用來評估住院醫師臨床技能的一套兼具教學與評量的工具[2]。迷你型的多次重點式評估，在門診、急診或住院工作中，由一位主治醫師直接觀察住院醫師對患者例行的醫療行為，并于結束觀察后詢問學員有關患者的診斷與治療計劃，再通過結構式表格項目進行評分，并及時給予反饋。其特點是與臨床例行工作同步進行，僅需費時20～30 min，不增加額外負擔，可行性高。包括觀察和評價住院醫師的知識、技能、態度和主治醫師的適時反饋。能增強評估的科學性，并能促進學習和培訓。目前國內對于Mini-CEX的相關研究和實踐還十分有限，我們將其引入影像學教學。
3.2帶教理念
受訓醫生在影像科學習期間，我們貫徹重基礎、多綜合、大影像、小書本的帶教理念。
重基礎有兩方面的含義，一是把教學重點放在基礎知識、基本技能和基本原理上。二是影像科設備每兩年就有新的突破，學生感到永遠跟不上，臨床培訓在影像科的時間短、學習內容多，在教學中采用抓重點的辦法，把帶教重點放在基礎教育上就會舉一反三，掌握新技術也不感到困難了。
多綜合就是利用實際病例，先從臨床癥狀入手，結合臨床、病理、生理、解剖、設備特性和檢查技術特點，讓學生放開思路分析，帶教老師最后總結。臨床培訓的主要任務是幫助學生將理論知識應用于臨床實踐，全面提升對自身所學知識的綜合運用能力[3]，為以后的工作打下基礎。偏科違背了培訓的本質目的，一些學生認為臨床培訓以實踐為主不用學習理論。我們教育學生養成看到一病復習一病的良好習慣，加深對疾病的總體掌握。臨床培訓是從理論到實踐，也要從實踐到理論，從而達到培訓的目的。
與以問題為中心教學法（PBL）相比，案例教學法（CM）更易于被學生接受，有較好的教學質量監控性，適合我國目前的醫學教育資源狀況，適用性好。教學材料的真實性能讓學生抓住問題的核心和關鍵，以準醫生的角色模擬診斷治療，提高責任心，加強理論與實際結合的學習，提高學習效果[4]。
小書本――折扇式教學。受訓醫生在影像科見習時間短，需要學習的內容廣泛，無從下手，學生普遍反映有身入寶山空手而歸的感覺。小書本把教科書內容歸納為形象生動、易記易懂的幾句話，解決了學習內容多、記憶難度大的問題。
3.3教師觀念的轉變
教學工作中教師是主導，有些教師注重于臨床工作，對帶教責任心不強，把帶教看成一項簡單的任務，對教學方法研究較少，缺乏計劃性。造成受訓醫生認為到影像科輪科是“度假”的懶散錯誤思想，培訓效果欠佳，有悖住院醫師規范化培訓的初衷。對于未來的臨床醫生來說，照本宣科的教學模式滿足不了日新月異的發展需要，也關系到學生們日后能否選用最有效的疾病檢查方法。我們用派出進修、參加學習班、科室講課等方法提高教師素質。引進激勵機制把帶教工作與績效考核掛鉤。
3.4考勤、考務等工作
由護士長負責，加強題庫建設，教考分離，管理嚴格，也可以避免帶教老師的人情分。題型及分數構成比，基礎知識記憶題10%，基本理論解釋題10%，認征題10%，疾病問題解決題20%，臨床病例分析題35%，影像設備特點題10%，影像醫學新進展題5%，合計100分。教學評價是教學管理的重要手段，是教學質量監控的關鍵。構建起以教師課堂教學質量和學生學習質量為核心的評價系統。使評價結果趨于量化而更直接真實的反映出住院醫師培訓取得的成績。
住院醫師培訓是臨床醫師必經的基礎訓練階段，也是醫學院校學生畢業后繼續醫學教育的重要組成部分，是培養臨床醫療技術骨干的主要途徑，對提高住院醫師素質、醫療質量和醫學水平具有重要意義[5]。
總之，樹立正確的理念，選擇適合的教學方法，使用先進的教學設備，提高教師的責任心，充分利用時間，與課堂教學相結合，與未來工作相結合，讓受訓醫生獲得具有傳承性與科學性的知識和方法，建構醫學工作的專業能力和積極探索的創新精神。
[參考文獻]
[1]關麗明，李雪丹，張立娜，等. PBL教學模式在醫學影像學實習教學中的應用[J]. 山西醫科大學學報，2011，13（2）：881-882.
[2]陳偉德. 迷你臨床演練評量（mini-CEX）[J]. 醫療品質雜志，2007，1（4）：77-81.
[3]王學政，宋曉瑞，秦斌，等. 醫學影像學專業實習與就業相結合管理模式的探討[J].中國高等醫學教育，2009，22（2）：57-59.
[4]王宏志，姚永祥. 醫學生見習期教育目標的把握[J]. 浙江醫學教育，2003，2（2）：39-40.
1培養目標的定位
在材料成形及控制工程專業培養目標的定位中，還應考慮市場需求。本科教育培養通才還是專才，是以普通教育為中心還是以職業教育或專業教育為中心，歷來是高等教育激烈爭辯的問題。西方國家本科通才教育是建立在完善的繼續教育基礎上的，我國在這方面還有較大的差距。一方面是一些大型企業公司已有完善的教育培訓體制和充足的教育經費，而另一方面是大量的中小企業仍然需要行業背景強的畢業生。材料成型及控制工程專業的發展和人才培養適應符合現代工業發展背景,適應市場需求。隨著我國現代化建設的不斷發展,社會對人才的需求已從原來需要較單一的技術型人才轉變為能適應不同生產力水平、不同產業部門的多層次、多規格的綜合型人才。不同類型學校應根據市場的需求和自身的特點來培養不同類型的人才。一部分高等院校應該擔負起精英教育的責任，以培養材料成形及控制工程學科的科學研究型和科學研究與工程技術復合型高層次人才為主，本科階段應是以通識為主的專業教育；另一部分學校應以普及高等教育為主，負起大眾化教育的責任，以培養本學科的工程技術型、職業應用復合型人才為主，本科是通識與專業并重的教育。因而高校應根據不同的培養目標，調整通識教育與專業教育的比例，拓寬專業口徑，靈活專業方向，建立和健全第二學位、主副修制度等。如何依托學校辦學優勢，突出“強實踐，重能力”的人才培養指導思想，不斷改革人才培養模式、優化人才培養方案，適時進行課程體系與教學內容的改革，著力培育專業辦學特色，形成了“厚基礎、寬口徑，重特色”的人才培養模式。為滿足社會需求,材料成型及控制工程專業培養的人才比原來單一專業的人才所具備的知識結構理應更合理、知識面更寬,所具備的綜合素質應更好,適應性應更強,才能充分體現面向我國經濟建設主戰場培養應用型綜合技術人才的特點。
2重專業基礎知識,淡化舊專業痕跡和專業界限
材料成型及控制工程專業是在原來幾個材料加工類舊專業的基礎上建設起來的,其教學資源及教師沒什么變化。因此,必須突破原來的條條框框,擺脫傳統觀念和習慣意識的束縛。在教學內容與課程體系建設上,既不能局限于原來某一個小專業方向,也不能簡單地搞幾個模塊組合,仍然堆積原來那些知識面狹窄的課程,而應是本著加強理論基礎、融通共性知識和拓寬知識面的原則,把共性的專業基礎知識作為教學的重點,既加大份量又納入必修課程范圍,盡量減少或避免帶有原來舊專業名稱的課程或課程內容,削減材料成型方法與工藝類的認識性專業課程,并把其納入選修范圍。
3材料成形及控制工程專業的知識結構及課程體系的建設
為實現培養材料成型及控制工程專業人才的目標,應以“厚基礎、寬口徑、重實踐、明方向、強適應”為原則,并力求在教學計劃及課程體系中充分體現。“厚基礎”就是使學生具有寬厚扎實的自然科學基礎知識,較好的人文、藝術、經營、管理等基礎知識;“寬口徑”就是使學生掌握材料成型的基本理論、方法、工藝、設備及相應的自動控制技術等本專業領域的技術理論基礎知識;“重實踐”在我們的教學計劃中則表現為增加各類實踐環節的學分,包括實習,實驗,課外創新。力求做到厚基礎同時保持專業方向特色。新的課程體系、教學內容應滿足具有創新意識、實踐技能的高素質應用型專門人才發展需要。為此,應重視基礎理論教學,增大基礎課比重。針對傳統的教育模式下的課程體系中專業課過多,基礎課相對較少的現實所進行改革，加強數學基礎、電子技術知識的課程的教學,從而加寬基礎課知識面。同時應增設控制類課程，以適應近凈化成型的發展趨勢。“材料成型”和“控制””是平等而缺一不可的。“材料成型”的基礎主要為《材料科學基礎》和《材料成型原理》，不管是傳統的成型工藝，還是新成型技術均離不開這兩個基礎。同時增加《計算機原理及應用》,增設《自動控制理論》、《材料檢測與控制工程基礎》、《數控技術》等課程的學時。此外，基礎課的加強,技術基礎知識面的加寬,使得專業課的學習相對簡單,所以專業課的開設應為少學時、多門類的選修課,學生可自由選擇。這對于學生形成綜合性知識、能力素質結構是十分必要的。這些專業課的學習不單單以傳授知識為目的,而是應當教會學生如何去學習、去思考、從何入手去解決問題,起到拋磚引玉的作用。同時引進新材料、新工藝、新技術等課程內容,以便學生盡早了解科學技術的最新成果,增加專業課學習的興趣。
4專業教材的建設
實行大類招生前,專業課程及相應教材很多內容容重復。大類招生后,專業必修課時大幅度縮減,這些教材己不再適用。為適應專業必修課的大幅度縮減對教材適用性的需要,必須對教材進行重編。教材應做到內容精練,選材新穎,結構合理,充分體現了專業重心下移,著重于專業的基礎性、共性課程的設置,使學生在有限的時間內能較為充分地掌握系統的專業(方向)基礎與共性知識,對先進的工程處理新技術和發展趨勢也能有所掌握。
5實踐性教學環節的強化，專業實習基地的建設
大學二年級以后，特別是進入大四以后，學生逐步進入了專業基礎課和專業課學習階段。為了發揮學生的創新思維和創造性，使學生的理論知識得到鞏固和升華，突出學生個性發展，提高學生創新能力，應開展各種綜合性和創造性科研立項、實驗項目、各級各類學科競賽等環節,以提高學生的人文素養、品德修養和綜合素質，養成有助于個人發展的良好個性品質；培養學生的科學試驗能力、工程設計能力、專業實踐能力、科學研究能力；培育學生的創新意識、創新精神和創新能力。根據材料成型機控制專業培養目標的要求和知識結構、能力培養的需要，構建特有的創新型實踐教學體系。內容包括：(a)基本素質培養,以提高大學生人文素養、品德修養和綜合素質為主，培養大學生的團隊精神。(b)基本技能培養,以培養學生分析、解決問題的能力及嚴謹的科學態度和基本操作技能。(c)專業技能培養,以吸引、激發學生的求知欲，培養學生綜合把握和運用學科知識的能力，解決專業領域技術問題的能力。(d)綜合訓練培養,以探索性、設計性實驗及科研訓練為主，突出學生發現本專業領域及相關領域問題能力、提出技術改進與創新能力、解決較為復雜技術問題的能力。強化學生的創造性、探索性思維。
6畢業設計與工程師培訓的接軌
工科專業的畢業設計(或論文)工作是工科大學在教學中培養學生向工程師過渡的最后環節。同時也是培養工程實用型人才的一個最重要環節。目此，應重視學生的工程師素質能力方面的培養，讓畢業設計與工程師培訓相接軌。在畢業設計(或論文)的選題方面，應側重縱、橫向科研項目相關的題目，改變以前的指導方式。在能力方面，要使學生總結大學所學的知識，理論聯系實踐，活用知識．擴展知識內容，增強實踐能力，能解決工程技術中存在的實際問題；在思想方面，應引導學生了解社會和企業，樹立需要的工作責任感和敬業精神。為此，要做好兩個過渡；一方面是指導學生實際工作能力的訓練，要使學生成為未來的工程師，應使學生在畢業設計(與論文)的工作過程中，學會主動學習、研究，在面對復雜的多學科交叉的工程技術領域中，有較開闊的視野、較強的剖新能力和實踐能力，逐步完成工程師工作能力的訓練過程。另一方面是引導學生進行適應社會發展和投入社會的思想準備，注意培養學生具有優秀工程技術人員的思想品質，即強烈的社會責任感和使命感，以及兢兢業業地敬業精神，完成從學生過渡為工程師的自我心理準備。
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。
⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。
⒎個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
抓業務就要從基礎抓起，腫瘤科護理人員上下齊心，認真學習“三基”知識；護士長開展了多種形式的基礎培訓，以對比的形式展現了晨晚間護理前后的病房情況；以專人表演的形式展現了護士的著裝禮儀；以考試的形式強化了基礎知識的學習。
針對護理隊伍中的薄弱人群——三年以下護理人員，除護理部的低年資護士培訓外，科室加強了對其的傳幫帶；護士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論，使低年資護理人員能盡快適應各種各樣的突況；為推動低年資護士成長，科室制定了專門的培訓計劃，由專人負責，在臨床交流溝通，危重癥病員管理、腫瘤病員健康教育等方面定期開展系列培訓，為低年資護士的成長創造了良好的環境，同時也降低了科室護理風險的發生率。
為適應不斷發展的護理事業，科室在每月的護理業務學習和查房上提出更高的要求，不僅要有學習的新內容，而且要以多媒體的形式展現，以講解的形式交流；要求護理人員不論年齡大小，均自己制作多媒體課件，用自己的業余時間熟悉課件內容，然后在科護理會議上共同探討。經過長期的努力，腫瘤科每一位護理人員均能獨立制作多媒體課件，個人的講解和交流能力也得到了很大的提高。
雖然一系列的培訓和學習要花費不少精力，占用不少時間，但培訓和學習提高了科室護理人員的素質，加強了臨件處理能力，能為病員提供更優質的服務，全科護理人員都主動積極地參與其中，沒有絲毫怨言，大家的心都想的一樣：為了更優質的服務，花費時間和精力，我們愿意！（腫瘤科黃莉莉）
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關鍵詞：新課程；教學；三維目標
新課程改革下的課堂要求教學中落實三維目標：知識與技能，過程與方法，情感態度與價值觀。筆者在這幾年參加的教學培訓，課堂觀摩及自己的實踐探索中，對于以上目標有了自己的一些認識。深感在人類教育從學校教育向終身教育轉變的過程中，教師對于三維目標的實施關系到培養學生自主學習的習慣及能力，決定著學生進入大學和社會后的終身學習能力和健全的人格，積極的人生觀和價值觀。因此，課堂教學的目標確立及實現關系非常重大，教學準備過程中，教師要確立并且有效實現每堂課的三維目標。下面是筆者三維目標的理解和做法：
一、知識與技能
英語作為語言學科，同漢語學習一樣必須進行語言的積累，在積累中發現總結語言規律，從而使之成為交際的工具。在教學活動中，廣泛涉獵學生認知范圍內的多種話題，在此背景下掌握相關詞匯和表達，讀懂一定難度的文章。學會用英語獲取信息、處理信息、分析解決問題，能用英語進行思維和表達，具有跨文化交際意識和基本的跨文化交際能力的基礎知識和基本技能。
“雙基”是我國基礎教育的一大特色。加強“雙基”本身并沒有錯，問題在于傳統課堂教學中不適當地拔高要求，并按考試要求窄化要求。新課程當然要改變這種不合時宜的知識教學，但不是淡化知識，而是追求更實、更活、更新的知識。那些對終身學習有用的基礎知識必須要學好，在三維目標中，知識具有奠基性作用，離開了知識的習得，也談不上學生的能力和素質的培養。能力和素質是在知識的掌握、建構、內化、運用的活動中鑄就的。在義務教育這個打基礎的時期，“雙基”目標還是首先要關注的問題。
二、過程與方法
它是三維目標的中間一維，是連接前后兩維的紐帶與橋梁。它直接關系到學生基礎知識和基本技能的掌握以及情感、態度、價值觀的形成。課堂上要展開知識的形成過程，過程中有方法，過程中有情感，過程中有態度，過程中有知識。教師要設計出有利于學生掌握基礎知識、基本技能且能自然而然形成良好的情感、態度、價值觀的學習方法。充分利用好教材中豐富的資源，在每一個話題下設計好學生易于接受，樂于參與，學有所獲的活動。如外研版必修一教材中的module1和module2，談到的是學生高中生活的第一天和新老師。我把它設計為開放式的課堂，先暫時把教材放在一邊，在課堂上創設給家人朋友寫信描述新學校新教師的場景。在學生匯報的時候，其他學生摘錄出自己覺得好的詞匯及表達，最后將這些知識匯總在黑板上，教師可添加本模塊的目標詞匯和表達。其中學生無法完全掌握的，在隨堂作業中借助字典、課文閱讀或小組討論中主動獲得。
教師根據話題、難度、學生的認知以及興趣充分利用小組活動，如合作探究、表演、競賽和辯論等多種形式打造科學、合理、有效的課堂。
三、情感、態度與價值觀
