時間：2022-08-12 00:20:07
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“切實加強軟環境建設，目標就是讓企業滿意、基層滿意、農民滿意。”省農業委員會副主任王俊巖介紹，省農委一直對軟環境建設工作高度重視，每年都出臺《全省農業系統軟環境和政行風工作實施意見》，落實工作責任，細化責任分工，建立了層層抓落實的工作體制，確保了軟環境建設工作順利推進。
積極為農業生產經營者提供高效便捷服務
省農委密切圍繞“三農”工作，在提高服務意識上下功夫，根據新形勢的變化，努力提高服務水平。
一方面，省農委在深入開展行政職權清理和審批權力下放工作基礎上，通過農委行政審批辦積極為農業生產經營者提供各種高效便捷服務。審批辦從規范審批程序、完善工作機制和提高服務質量入手，推行“一站式”服務模式，在推進簡政放權、規范審批程序、完善工作機制和提升工作質量等方面，提高了辦事效率和服務水平。
按照省政府建設“四張清單一張網”的部署要求，全面推行政務公開，簡化行政許可條件和程序，通過實行一次性告知制、服務承諾制、限時辦結制和責任追究制，確保行政審批項目在陽光下規范運行。目前，省農委行政審批辦已建立了結構合理、程序嚴密、配置科學、制約有效的服務機制。
另一方面，建立了省級農業信息應用服務平臺，為廣大農業生產經營者提供相關服務。創新升級“12316三農熱線”，為廣大農業生產經營者提供政策咨詢、科學技術和市場信息等公益服務，受到了廣大農民朋友和社會各界的廣泛好評。建立省級農業信息服務平臺，向各家電信運營商開放，與廣電媒體合作，服務范圍由單一電話熱線升級到集熱線電話、手機短信、網絡互動、廣播電視、APP技術等多手段于一體的全覆蓋服務。
“農民有問題撥通一個電話或者發送一條短信，在專家的指導下基本都可以解決。這個平臺開通到現在，一共接聽農民電話1500多萬次。”據省農村經濟信息中心主任郭峰介紹，信息服務平臺目前有省級專家141人，隨時為農民提供政策技術、市場、法律、科技等方面的問題。
切實維護農業生產經營者的合法權益
省農委認真解決損害農民群眾、投資者、經營者利益的突出問題，切實維護農業生產經營者的合法權，給守法農業生產經營者創造良好環境。 依法保護農民土地承包權益。切實抓好農村土地承包權確權推廣工作，規范土地流轉行為和程序，鼓勵農業生產經營者開展適度規模經營。認真貫徹實施《農村土地承包經營糾紛調解仲裁法》，著力抓好農村土地承包經營過程中的糾紛仲裁。
切實加強農業生產經營者負擔監管。認真落實減輕農民負擔的有關法規、政策，加強涉農行政事業性收費、農業生產性費用、村集體和農民專業合作社負擔等方面的監管。堅決糾正各種向農業生產經營者亂收費和亂攤派行為。進一步加強村級資金、資產和資源的管理。
加強籌資籌勞監督管理。嚴格按照“一事一議”管理辦法開展活動，強化村民監督，防止籌資籌勞成為加重農民負擔的口子。認真對籌資籌勞行為、規劃編制、財政獎補資金使用、項目建設等進行督查指導。
構建公平的種業市場環境。按照2016年新修訂《農作物種子生產經營許可管理辦法》規定，通過公開種子許可條件、下放許可權力、提高許可效率和確保審批過程廉潔公正，使種子許可的條件和辦理程序公開透明，減少了企業申報程序。許可結果集體決定，在互聯網上公示。
此外，省農委還開展了農資產品質量執法活動、整頓農資生產經營主體、規范農資生產經營秩序、大力發展電子商務、強化對農民的服務指導、加強涉嫌違法案件查處等一系列工作，切實保護農民利益，并通過深入基層召開座談會和進行明察暗訪等形式，嚴肅查處了刁難企業生產行為，切實做到了“有訴必接、有接必查、有查必果、快速反應”。
以解決農民“看病難”、“看病貴”問題為目標，村村設置1個標準化衛生站，配備合格醫務人員，鼓勵在職鄉村醫生參加繼續醫學教育，不斷提高綜合服務能力，為農民提供方便、快捷、價廉的基本醫療及疾病預防等公共衛生服務。2008年全鎮鄉村醫生中專以上學歷達90%上：20lO年力爭鄉村醫生達執業助理醫師水平。
二、工作計劃
我鎮衛生站標準化建設分衛生站硬件、軟件環境建設和鄉村醫生執業資格建設兩方面，按照目標分布實施，逐年實現。具體如下：
(一)衛生站標準化建設試點階段(2007年)
1．2007年完成2個衛生站標準化試點建設；
2．組織好鄉村醫生參加中專學歷教育培訓，提高業務能力。
(二)衛生站標準化建設修訂完善階段(2008年)
1．本年衛生站標準化建設，按市上安排進行落實。
2.組織好鄉村醫生參加為期3年中專學歷教育，力爭95％的在鄉村醫生取得畢業證書。
(三)衛生站標準化建設全面實施階段(2009年、2010年)
1．2009年、20lO年衛生站標準化建設，按市上安排進行落實，實現全鎮每個行政村設置至少1個標準化衛生站，為農民提供方便、快捷、價廉的基本醫療及疾病預防等公共衛生服務；2．鼓勵取得中專學歷的鄉村醫生參加全國醫師執業考試，對取得執業助理醫師資恪的鄉村醫生予以執業注冊，不能達到鄉村醫生基本條件的人員不再從事鄉村醫生工作。
三、工作措施
(一)成立以黨委委員、副鎮長、武裝部長何勇為組長，社會事務辦主任陸俊光、衛生院長鄧家全為副組長，各相關職能部門人員為成員的“醫療服務”進村工作組。工作組下設辦公室，辦公室設在衛生院，負責“醫療服務”村工作具體日常事務。
(二)按照《什邡市衛生局“鄉風文明十進村’’醫療服務進村工作實施意見》精神，明確工作任務、工作職責及保障措施。
1、常規免疫：全年安排12次接種，每月1日為關坪片接種日。2日為金竹片接日；3日為威箐片接種日；4日為樂民片接種日；各接種點疫苗由防保組人用冷藏箱當日運送到接種點。村醫必須做好每次冷鏈運轉《常規免疫完成情況記錄表》，以便進行通知接種。
2、乙肝項目的管理：做好乙肝查漏補種工作，保證補種率≥95%以上；要求各村加強孕產婦摸底，掌握在家出生的新生兒動向，24小時內及時給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項目結束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上，同時，結合新農合政策，動員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時率達95%以上。
3、冷鏈管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的維護，建立冷藏包領發登記。
4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地戶口兒童出生后1月內；居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫登記，卡面保持清晰，項目填寫完整，正卡由防保組統一保管，副卡由各行政村衛生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發放作好發放登記。各行政村衛生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時上報月齡報表，并及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種。6歲以下流動兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衛生室每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動，開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查，做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種：
（1）繼續抓好和完善定點接種，對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估，對定點接種點的設置是否合理進行分析；
（2）對定點接種點設施的投入，配置好相應物資；
（3）加強對定點接種人員的培訓，接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規程》進行操作；
（4）進一步搞好定點接種點的建設，按定點接種點實施規范的要求建立的合格預防接種門診，各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規范的要求
（5）按定點接種的要求進行規范操作，按時上報接種成果報表。
7、計免資料管理：
對上級印發的文件、計劃、通知及各種資料做好收發登記。掌握如下資料：（1）以村為單位的總人口數、性別構成、0－6歲兒童數；（2）行政區劃及托幼資料；（3）鎮村防保網絡人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領發登記；（6）每次冷鏈運轉的接種成果報表；（7）疫情疫點調查處理，計免針對疾病的個案登記資料；（8）計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料；（9）計免保償資料；（10）重點生物制品接種資料；（11）指導完成村級衛生室資料。搞好三種圖表（人口構成情況統計表、免疫規劃針對性傳染病發病情況、常規免疫接種情況統計匯總表）上墻，繼續完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標要求：
（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；
（2）20xx九年出生兒童1月內上卡率達100%；
（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強、3、4、6歲組“三苗”復種率90%以上；
（4）乙肝疫苗接種率達95%以上，其中首針及時接種率達90%以上；
（5）疫苗運轉過程中必須使用冰排，定點接種延伸點必須在1天內完成接種。
（6）資料上報：各接種點在接種完成后在當天內將接種成果報表上報衛生院，5日內上報縣疾控中心；每次冷鏈運轉結束后上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運轉報表；每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規劃疫苗針對性傳染病監測旬報表；每月5前上報新增目標兒童表；每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統計表。免疫規劃工作計劃在年初上報，工作總結、免疫規劃資料、計免檔案于次年1月10日上報。
二、培訓、宣傳
1、免疫規劃培訓：在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衛生人員6次以上，平時安排專題培訓2次以上并作好運轉例會記錄。
2免疫規劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳，重點進行計免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫固定宣傳標語、發放宣傳畫，計免宣傳日（4月25日）在街宣傳咨詢、下發宣傳資料。
三、免疫規劃督導
1、按照分級督導的原則，防保組對各村免疫規劃工作全年督導4次以上，并作好相應的工作計劃，督導后作好督導記錄和總結。
2、衛生院在每次運轉結束后對各村進行督導，并隨機抽查1/3村接種情況，寫好督導總結；半年和年終對轄區內免疫規劃工作進行考核，根據考核情況發放接種經費。
四、監測
（一）、溫度監測：做好冰箱、冰柜溫度監測，每日監測2次（上午9時、下午5時），冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監測記錄。對停電等情況做好相應登記。
（二）、免疫規劃相關疾病的監測：
1、AFP：全鎮衛生人員必須及時報告AFP病例，并協助縣疾控中心采集合格標本，收集病例資料。
2、麻疹、流腦、乙腦：（1）進一步加強衛生院傳染病的報告和管理，防止傳染病漏報、遲報或不報。對發現的疑似病例，24小時內向縣疾控中心報告。（2）主動監測：每旬1次對衛生院開展主動監測，同時深入轄區進行主動搜索。
一、總體目標
1.繼續加強項目工作規范管理，項目人口覆蓋率達到98%。
2．做好疑似結核病人及結核病人的發現、轉診、督導及管理工作。
3．肺結核病人的治療覆蓋率100%，治愈率達到90%以上。
4．加強結核病知識宣傳工作，提高全民防癆意識。
5．進步加強網絡
追蹤，FIDELIS項目管理及督導。
二、業務措施
（一）疑似病人的轉診及病人發現
發現和治愈肺結核病人是控制結核疫情最重要措施。衛生院及各村衛生站要認真執行《中華人民共和國傳染病防治法》，抓好疑似結核病人、結核病人的發現及轉診工作。認真開展痰檢工作，對發現的結核病人及疑似結核病人開展痰檢后，及時對病人進行轉診。衛生院及村衛生站要按照網絡追蹤要求和FIDELIS項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就醫提高病人治愈率。衛生院各科室及各村衛生站對結核病人的轉診必須按照市CDC慢性病科要求，開轉診單并做好相關記錄以備查。
（二）結核病的管理
1．加強結核病控制項目督導工作。防疫站對各衛生院定期進行督導，每月督導1次，每個村每年不少于12次，衛生院重點對病人的管理情況、疑似病人及結核病人的轉診情況、各項資料的完整性及上報情況進行督導。衛生院督導要求：隔日督導病人1次，每月至少15次。督導內容包括：督導病人服藥，做到看服到口，服下再走。督導病人按時復查，了解病人服藥情況，有無副反應，如有副反應要及時處理上報，向病人及家屬宣傳結核的相關知識。
2．加強對結核病人的訪視：衛生院對病人全療程至少12次家庭訪視，對涂陰病人進行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。衛生人員對病人實施具體服藥指導和監督工作，每月至少6次并填寫病人服藥卡。訪視內容：病人服藥情況及藥品毒副反應情況，病人按時復查及取藥情況，結核病防治知識知曉率情況及治療情況等。
3．督導員每督導一次完成一次督導報告，要求內容詳細、數據真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好的實施項目工作。
4.加強資料管理及信息工作。加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準確性，按時統計和上報結核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數據準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流。
三、結核知識培訓
加強對全街道辦結防人員的知識培訓，提高其業務素質，擬于3月份對院結防人員進行業務培訓及考核。培訓內容：如何預防肺結核及肺結核病人的隔離措施。
四、結核病知識宣傳
一、指導思想
以科學發展觀為指導思想，堅持以人為本，關愛民生，關愛弱勢群體，通過綜合整治，消除隱患，確保春節期間棚戶區衛生、消防、治安安全。
二、組織機構
為切實加強領導，鎮政府專門成立了簡易棚綜合整治指揮部。由副鎮長擔任總指揮，綜合執法隊隊長、防衛站站長擔任副指揮，成員由綜治辦、鄉團委、黨政辦、衛生站、派出所、計生辦、民政辦、村村委以及村治安巡邏隊等人員組成。
指揮部下設三個指導組：
（一）綜合協調組
（二）衛生指導組
（三）消防治安組
三、職責分工
（一）鎮綜治辦：負責棚戶區綜合整治協調和指導工作，充分發揮安全綜合監督管理職責
（二）鄉計生辦：負責流動人口計生信息普查工作。
（三）衛生指導組：負責開展棚戶區衛生普查和衛生知識宣傳，做好衛生防疫工作
（四）消防安全組：負責棚戶區消防和社會治安安全，查找隱患，做好整改工作。
四、工作要求
（一）加強領導。要充分認識綜合整治工作的重要性和必要性，統一思想，提高認識，鎮政府各分管部門和各專項指導小組，制訂相應的工作計劃，將責任明確到人，落實整改工作。
（二）大力宣傳。鎮綜治辦、村要采取多種形式，大力宣傳消防安全和衛生法律法規和常識，增強出租方、承租方和全社會的安全意識。有針對性地開展消防與衛生宣傳教育活動，普及安全知識，利用黑板報、村廣播喇叭、宣傳車等宣傳媒體加強宣傳報道，努力綜合治理工作家喻戶曉，人人皆知，切實提高群眾安全意識和自我保護能力。
（三）加強督查。鎮指揮部要嚴格按照縣里的統一部署，將人員抽調到位，提供后勤保障和經費支持。并成立督查組，對整治工作進展情況進行督查，實行周報制度，每周四前上報鄉指揮部。
（四）實行獎懲。對于拒不整改火災隱患的房戶，依照有關法律法規，聯合執法，采取強制措施，組織力量予以強制執行，堅決消除火災與疾病隱患。要建立綜合整治獎懲機制，做到重獎重罰。今后簡易棚和居住出租房凡發生火災等安全生產事故的，將進行責任倒查，發現未登記在冊、安全條件不符合而未發整改意見書和未落實整改措施的將予以通報批評，情節嚴重的，從嚴追究責任人的責任。
五、工作步驟
1、第一階段:準備階段，由鎮綜合辦牽頭，成立指揮部、制定工作計劃、召開會議、同時確立3個小組成員。
2、第二階段：全面普查，由鎮綜治辦牽頭，綜合執法大隊、衛生防疫站、派出所、村委以及村治安巡邏隊共同行動，分戶分片查找消防隱患，特別注意查看電線線路、煤氣灌、煙花爆竹等易燃易爆物品，檢查飲食衛生、飲水村水用具；衛生指導小組做好衛生普查，做好衛生隱患大的戶主的教育與預防常識宣傳；發放消防安全、衛生安全告知書，廣做宣傳，提高居民衛生和消防安全意識和自我防范意識。
一、繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵。
思想決定行動，扎實抓好職工的政治思想工作，對構建和諧的醫患關系起到重要作用，職工思想得到解放，對推進醫院實現全面、跨躍式的發展起到至關重要的作用。區衛生局局長劉石曾講過：“大腦轉起來，想問題，避免成為思想懶漢；手腳動起來，做事情，避免成為行動侏儒；把心獻出來，愛事業，為人民，做好人民公仆。”自開展“繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵”學習活動開展以來，我院全體干部、職工積極深入學習，廣泛討論調研，牢固樹立為群眾服務的理念，把“以病人為中心”，“病人的滿意度”作為工作標準，各科室開創性地進行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問題。我們決心要繼續解放思想，切實轉變觀念，推動農村衛生事業大發展，實現醫院全面、跨躍式發展。
二、加強醫院的內函建設，不斷提升醫療水平和醫療質量。
1、加強領導班子自身建設，端正工作作風，完善各項管理機制，踏踏實實地做好工作，努力建設一支思想正、作風好、高素質、懂業務、關心職工生活、樂于奉獻、具有開拓精神的領導班子。每月定期召開院務會議和中層干部會議，溝通、協調、解決工作中存在的問題，提高領導班子的凝聚力和戰斗力。堅持大堂領導值班制，從院長開始，四個班子成員加醫務科長、總護士長每天輪流大堂值班，聽取群眾心聲，解決群眾實際困難。開始執行護士長夜查房制度。
2、努力提高醫院的整體服務水平加強醫務人員的“三基”訓練和考核，提高業務素質。醫務科每月組織一次全院業務學習，5月中旬院內已組織上半年“三基”考核，通過率達100%。
3、安排衛生技術人員到上級醫院脫產學習3個月。今年上半年已分批送16名醫護人員去開發區醫院、中山三院、中醫藥大學附屬醫院等去學習。對于一些積極向上，自學大專、本科的醫護人員，還給予報銷學費，以資鼓勵。本年度我院有3人獲得大專學歷，1人獲得本科學歷，常旭院長獲得博士研究生學歷，并獲得醫學博士學位。
4、加強醫療質量和醫療安全的管理，狠抓醫院質量管理是醫院工作的重要環節，按照醫院管理年的要求，定期組織全院性醫療質量檢查和考核，以此增強醫務人員的醫療安全意識。對連續三年未取得助理以上執業醫師證的人員作待崗或解聘處理，二年未取得助理執業醫師以上資格證書的人員在獎金分配方面給予適當的下調，目前我院此類醫護人員獎金都按所在科室獎金的80%發放，并已分流2名非持證上崗人員。新畢業來院工作的專業技術人員必須在上級醫師的指導下開展工作，所寫的病歷、醫囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級醫師的簽名方可執行。引進2名高素質、高學歷的業務骨干，積極有效地防范醫療事故的發生。
三、積極穩妥地進一步推進農村衛生保健工作。
1、編實農村醫療衛生工作網底。
自農村衛生保健科成立以來，著力做好農村衛生工作，對預防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復等資源進行整合，充分發揮“六位一體”的整體功能，服務范圍做到“橫向到邊，縱向到底”，編實農村醫療衛生的網底，做好基礎工作。為60歲以上老人，殘疾人，低保戶及五大慢病病人（高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人）建立了健康檔案，至今已建4300份。實施了巡回醫療、上門服務的方案，每個村及居委每個月固定一天的巡回醫療，整合醫療小分隊開展全方位服務。受到群眾高度贊揚，讓群眾尤其是低保戶、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實實在在的惠民政策。《創業導報》以長篇紀實報道“傾力鋪平群眾就醫問病路”為題目長篇報道了活動內容。
2、為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，開展“樸素醫療”活動。
為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，我院于4月21日制定了“樸素醫療”為主題的服務活動方案。所謂“樸素醫療”是相對于“過度醫療”而言，就是在保證安全的情況下，用相對簡單的方法，最適合的個體化法去治療疾病，以此來降低醫療費用，減輕群眾負擔，將群眾是否滿意，群眾是否受益作為我們農村衛生工作的出發點和落腳點，堅守醫院的公益性原則，不以追逐利益為目的。在開展“樸素醫療”的活動中，人院將控制病人的人均費用及用藥比例例入科室和醫生的目標責任，并與個人的獎金掛鉤，并規定不得隨意開大型檢查，如CT，彩超等，確有必要時要經過科主任批準后才能進行。用藥原則是首先選用一線抗生素，如病情需要應用二線抗生素時，應經科主任同意簽字，嚴禁應用三線抗生素，而且每個月公布有關數據，對超標者給予批評教育及經濟處罰。目前已初見成效，門診病人平均人均費用由原來的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群眾好評，區衛生局專門為此下發文件，將此經驗向全區推廣。
3、根據區衛生局的統一部署，繼續推進鎮村衛生機構一體化。
根據區衛生局的要求，我們進行了“鎮—村”一體化工作的試點。對鄉村醫生進行全面培訓，對衛生站的政務、業務進行統一管理，醫療廢物統一回收，對進藥渠道進行審核，并且不定期對藥品進行全部清查，嚴防劣質，過期藥品的使用。我們接管了山龍村，逕下村，旺村村三家衛生站作為我院直辦衛生站，人員均由我院派出，藥品實施“零差價”，深受群眾歡迎。
4、認真落實蘿崗區新型農村合作醫療的各項政策。
繼續配合九龍鎮政府做好農村合作醫療的宣傳發動工作，進一步完善農村合作醫療的管理制度，確保群眾住院報銷方便快捷，力爭農民參合率達到99%以上。今年1月至5月31日，共為623名患者報銷住院醫療費用，報銷金額1070239元，占總住院金額的67.96%；門診費用的優惠金額達36007.36元。
5、積極配合做好計劃免疫工作及衛生監督工作。
計劃免疫工作關系到少年兒童的健康成長，為了杜絕傳染病的流行，定時定點搞好預防接種，開展每月的常規計劃免疫門診工作和查漏補種工作，我院通過發放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門診工作外，各項查漏補種工作也在積極進行，目前麻疹疫苗的查漏補種工作已完成，工作人員分別到學校、幼兒園、各行政村開展活動，共查出漏種67人，已補種67人，接種率100%。其它疫苗補種工作正在進行中。
配合上級等相關部門,大力開展食品、公共場所衛生檢查工作,指導轄區內的食品店檔和發廊(美容店)建立健全衛生管理制度。
6、扎實做好婦幼保健工作。
4月10日開始，在蘿崗區計生委和區衛生局的直接領導下，九龍鎮計生服務所與九佛醫院聯手開展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動于5月10號圓滿結束。本次活動九龍片區18個村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動。分別查出：外陰白癍3例，陰道囊腫壁3例，宮頸糜爛865例（其中重度55例；中度211例；輕度559例），子宮頸息肉126例，子宮頸肥大120例，子宮頸細胞刮片巴氏染色III級或III級以上者20例，宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例；子宮癌前期病變者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宮頸輕度非典型增生或類似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴蟲性陰道炎34例，細菌性陰道炎228例，子宮肌瘤92例，附件囊腫91例，子宮下垂4例。結果顯示；婦科疾病發病率高達45.47%對已查出的常見婦科病均進行了現場免費治療；對特殊病例如根據宮頸病變的性質及范圍建議其相應治療及定期隨訪，有手術指征者則擇期手術。到目前為止，有6例在本院已施行子宮切除術、5例附件囊腫摘除術、1例陰道壁囊腫切除術，對部分慢性宮頸炎患者進行了宮頸局部治療（如物理治療、息肉摘除等）。
成立了婦幼保健科，定編3人，專門從事婦幼保健工作，加強婦幼保健知識的宣傳，增強孕產婦自我保護意識，及時指導產褥期衛生保健知識，加強產后訪視工作，對產婦進行指導母乳喂養及科學育兒知識教育，為建立圍產保健手冊、產婦分娩、產后管理奠定了基礎。上半年本院婦產科住院分娩產婦總數118人，其中順產分娩65人，剖宮產53人（含5名臀橫位分娩）。
四、醫院改擴建工程項目順利進展，就醫環境很快可以得到改善。
今年二月施工隊正式進駐，預計該工程今年下半年可以完工，隨著醫院改擴建工程的完成，將會大大地緩解醫院業務用房嚴重不足的局面，同時也將會給醫院帶更好的社會效益和經濟效益，給患者一個幽雅舒適的住院環境。
五、積極配合上級部門，認真落實創文明城市工作的各項要求
在創文明工作中，我院一是及時將上級指示傳達到各科室，由各科室負責向職工宣傳，通過不斷宣傳統一全院職工思想認識，確保職工認識到位，醫院的創建工作到位；二是積極動員和組織職工參與到創建國家文明城市的活動中，引導廣大職工從日常工作中的小事做起，從醫院環境、日常的言行中做起，狠抓各項創文明城市工作的落實，明確各科室在創文中的責任，由創文工作小組定期檢查；三是針對存在問題，積極整改。如在門診增設了輪椅，開水桶，水杯，改進了相關標示等；四是建立創文工作資料檔案，分類整理。“創建文明城市，人人有責”，創文明城市工作還在繼續中，我們會更加努力。
六、繼續治理商業賄賂，樹立良好醫德醫風。
做好思想教育，對醫護人員開展相關商業賄賂的法制。完善醫療服務信息，開展自查自糾工作，為提高辦事的透明度，如對每天的住院病人都給其打印住院費用明細清單。并向社會公開了治理商業賄賂的投訴電話，設置了專項工作意見箱等。針對醫藥購銷、醫用耗材、設備購進等薄弱環節和容易出現漏洞的環節也進行規范。藥品、醫用耗材、醫療設備等，均實行網上集中招標，醫院藥事委員會充分發揮了監督作用，全部新藥，必須由科室提出申請，由藥事委員會會議審核批準方可購進，建立健全準入機制，從源頭上堵塞一切漏洞。并組織醫護人員反復學習《九佛醫院工作人員索要、收受“紅包”、回扣責任追究暫行辦法》、《抗生素使用制度》、《九佛醫院醫藥器械購銷十不準》和《臨床用藥管理辦法》、《處方管理辦法》。通過自查自糾和對外的調查，我院未出現收受回扣、“紅包”等不正之風。
七、業務指標大幅度增長。
上半年，在克服了病房改造，業務用房大幅減少等困難下，主要業務指標大幅度增長。
八、根據年初工作計劃，結合目前的狀況，*年下半年還有如下計劃有待完善。
1、“繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵”學習活動的總結，結合解放思想活動的調研成果，各科室開創性地進行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問題。切實轉變觀念，實現醫院全面、跨躍式發展。
2、成立“預防保健部”或“公共衛生部”，由一名副院長掛帥。整合防疫科、婦幼保健科和農村衛生保健科，充分發揮預防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復等“六位一體”的整體功能，主動、著力做好公共衛生工作，打一場公共衛生的翻身仗。近期目標是8月份的初保達標；遠期目標是為九佛的群眾提供優質的公共衛生服務，充分落實預防為主的方針。
3、加強“鎮村一體化”的建設，爭取在年底前能將轄區內一半的村衛生站接管過來，做好鄉醫的分流工作。讓醫院直辦的衛生站變為社區衛生服務站，讓九佛群眾有自己的“責任醫生”或“片醫”，讓群眾享受安全、便利、有效、價廉的基本醫療服務。
4、繼續開展“樸素醫療”活動，達到降低醫療費用，減輕群眾負擔的目的。
5、繼續做好農村合作醫療的宣傳工作，使轄區內的群眾參合率能達99%以上。
6、繼續為低保病人免費手術，并將服務范圍擴大到全區。
7、一步做好無證醫護人員的轉崗與分流工作。
8、配合上級做好“創文明城市”工作，以創文明為契機，構建和諧醫院。
9、建立干部集體學習制度，并且由醫院領導和中層干部輪流講課，以提升院、科領導的思想素質、管理水平、業務能力。
麻疹疫苗強化免疫是在一定范圍內、短時間迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播，消除麻疹的有效手段，是消除麻疹的重要措施之一。為保護兒童健康，2005年，世界衛生組織西太平洋區所有國家承諾于2012年消除麻疹。*年，衛生部制定了《*-2012年全國消除麻疹行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》）。*年，省衛生廳下發了《*-2012年廣東省消除麻疹行動計劃》，明確提出我省消除麻疹目標：“到2012年，全省麻疹發病率控制在1／100萬（不含輸入病例），無本地麻疹病毒傳播”。為遏制麻疹疫情上升的勢頭,確保2012年我鎮實現消除麻疹目標，根據廣東省衛生廳《關于印發廣東省麻疹疫苗強化免疫活動實施方案的通知》（粵衛辦〔*〕88號），東莞市衛生局、教育局《轉發省衛生廳、教育廳關于做好全省麻疹疫苗強化免疫活動的通知》（東衛〔2009〕8號）、《東莞市麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》，特制定本實施方案。
一、實施范圍
在全鎮范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動。
二、實施時間
2009年3月1-15日。
三、實施目標
以村（社區）為單位，所有目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%，分年齡組的接種率≥95%。
四、目標兒童
自強化免疫活動實施之日起，各村（居）委會轄區范圍內8月齡-14周歲所有兒童（含流動兒童），無論免疫史如何，均接種一劑次（0.5ml）麻疹疫苗。
強化免疫接種麻疹疫苗，符合常規免疫程序的，可作為麻疹疫苗第1劑次或復種的劑次，具體如下：
（1）18月齡以下兒童
既往0劑次者，強化免疫接種可記為第1劑次；
既往1劑次者，強化免疫仍需接種，并在18月齡后常規復種第2劑次。
（2）18月齡及以上兒童
既往0劑次者，強化免疫可記為第1劑次，一個月后可安排第2劑次常規復種。
既往1劑次者，強化免疫可記為第2劑次復種。
五、組織措施
（一）加強領導，落實職責
麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略措施之一，關系到我鎮兒童的身體健康，也關系到我鎮能否在2012年如期實現消除麻疹的目標。為加強麻疹疫苗強化免疫活動的組織領導，鎮成立由衛生、教育、財政、新莞人服務管理中心等部門組成的麻疹疫苗強化免疫活動協調小組，負責全鎮麻疹疫苗強化免疫活動的組織、協調和實施。在麻疹疫苗強化免疫活動實施過程中，鎮麻疹疫苗強化免疫協調小組要認真組織做好工作計劃、宣傳動員、監督檢查等工作，并協調各部門、各單位密切配合，各負其責，確保麻疹強化免疫工作的順利實施。
*鎮2009年麻疹疫苗強化免疫活動協調小組：
*
在鎮麻疹疫苗強化免疫協調小組的統一領導下，*醫院要具體負責強化免疫活動的具體組織實施工作，包括宣傳發動、業務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發、現場監督、轄區接種率調查等各項工作。宣傳發動由李燕軍負責、黃敏如協助，技術培訓、疫苗管理由姚考玲負責、鄧敏珊協助，注射器的準備分發、回收處理由鄧敏珊負責、陳佩儀協助，報表匯總上報由黃敏如負責、劉述話、鐘錦堅、李升熾協助。
教育部門和學校、托幼機構負責有關學校、幼兒園學生接種的組織工作，開展麻疹強化免疫活動的宣傳、張貼“公告”、發放“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”。同時配合衛生部門做好附表1的填寫和組織學生接種麻疹疫苗等到相關工作。
財政部門要按照《東莞市社區衛生服務市鎮財政補助方案》要求，保障麻疹疫苗強化免疫活動所需經費。
新莞人服務管理中心和各村（居）委會要積極配合衛生部門做好轄區范圍內麻疹疫苗強化免疫宣傳發動、摸底造冊、接種組織等工作，并協助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。
宣傳文廣部門要通過鎮電視臺公布麻疹強化免疫工作有關信息，讓強化免疫活動有關知識進入千家萬戶，家喻戶曉。
相關的社區衛生服務站或村衛生站負責轄區內適齡散居兒童（包括散居流動兒童）預防接種、相關資料的登記、上報等工作。
（二）成立技術指導小組
為更好開展麻疹疫苗強化免疫，成立麻疹疫苗強化免疫技術指導小組，負責現場技術指導、現場監督評價及強化免疫工作總結等具體技術工作。
*
（三）社會動員與宣傳
在活動開始前充分利用電視、電信、報紙、標語、板報等媒體，開展多種形式的宣傳活動。在電視、報紙等媒體開展公益廣告，提前3-5天開始，并持續至活動結束；學校、車站、市場、農村集市等人口密集地區的宣傳活動可與強化免疫同步進行，可以采取張貼標語，印發傳單等形式；各村（社區）新莞人服務管理站要對轄區內流動人口開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對幼兒園、學校學生的宣傳，*醫院組織好“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”交由各學校、幼兒園分發給學生，保證每名目標兒童家長都能收到接種通知單。通過大力宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。
（四）經費保障
本次強化免疫活動所需疫苗、注射器由中央財政轉移支付，基層預防接種勞務費由市財政支付，工作經費由鎮財政安排。嚴禁向兒童家長或監護人收取任何費用。
六、技術措施
（一）人員培訓
要高度重視麻疹疫苗強化免疫活動的培訓工作。2009年2月教育辦負責人、*醫院分管業務院長及防疫組參加市麻疹疫苗強化免疫活動動員大會。同時派*醫院專業人員參加市麻疹疫苗強化免疫專業人員業務培訓。
2009年2月下旬，召開全鎮動員大會，并完成轄區參加麻疹疫苗強化免疫活動人員的培訓。*醫院負責對本次強化免疫接種人員進行接種技術培訓，經培訓合格獲“東莞市麻疹疫苗強化免疫接種人員培訓合格證”人員方可參加強化免疫接種工作。
（二）摸底登記
掌握目標兒童人數，提前登記所有應種兒童（附件1），是保證高接種率，使全鎮麻疹疫苗強化免疫活動順利進行的前提。因此，各村（居）委會要根據本地的實際情況，深入了解轄區目標兒童數。
各村（社區）新莞人服務管理站負責轄區內流動兒童摸底工作，向流動人口派發回收“新莞人子女資料登記卡（附件9）”，將未入托、入學的散居兒童資料填寫到附件1，并在強化免疫活動開始前將填寫好的附件1交到本村（社區）接種點處；本地散居兒童資料由社區醫生（鄉村醫生）會同村干部收集（填寫附件1）；學生摸底登記以學校提供的學生名冊為主，各學校由班主任根據學生資料填寫好附件1。在摸底過程中要向家長或學生發放“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”（附件11），告知家長接種時間、地點和接種時要攜帶預防接種證和簽名后的通知單。
為保證摸底調查質量，屆時鎮將組織人員開展摸底調查質量評估，未達要求的地方要重新開展摸底調查。
（三）接種方式
接種方式以設立臨時接種點的接種方式為主，各村（社區）選定一個社區衛生服務站或村衛生站或村（居）委會作為臨時接種點，麻疹疫苗強化免疫活動期間適齡散居兒童前往村臨時接種點接種麻疹疫苗，具體時間地點見附件12；學校、幼兒園學生強化免疫工作由*醫院在學校、幼兒園設置臨時接種點，具體時間地點見附件13。
麻疹疫苗強化免疫工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》進行，每個接種點必須具備疫苗冷藏相應的保存條件和應對預防接種異常反應處理的人員和藥品。每個接種點至少應配備3名以上工作人員直接參與現場接種工作，并根據負責接種對象的多少適當增加人員數量，人員分配及職責：
1、現場組織員
由村（居）委會主任或副主任、新莞人服務管理站副站長、學校班主任擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現場的組織登記工作，并負責在現場向兒童家長進行有關麻疹疫苗強化免疫內容的宣傳。
2、現場記錄員
現場記錄員由村醫生（社區醫生）或醫院防疫組醫生擔任，負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時不計入應種兒童數的憑證；對應種兒童進行核實和接種登記；對已接種兒童可進行標記；每天接種工作完成后進行資料整理和上報。
3、現場接種員
現場接種員必須由經過培訓且考核合格的醫護人員，持證上崗，負責對應種兒童進行接種。
（四）疫苗運輸和后勤保障
由于本次麻疹疫苗強化免疫接種服務范圍大，應種目標兒童多，*醫院要切實做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作，組織各相關部門，參與強化免疫活動。
疫苗和注射器由市疾病預防控制中心分發給*醫院，*醫院再分發至各臨時接種點。
*醫院要做好疫苗、注射器計劃，于2009年1月10日前上報市疾病預防控制中心免疫規劃科。
*醫院負責完成從市疾病預防控制中心分發的各類宣傳培訓資料分發至醫院各門診部、各村（居）委會、社區衛生服務站或村衛生站、學校。社區衛生服務站或村衛生站、學校負責本單位宣傳專欄等宣傳資料的制作。
（五）實施安全接種
接種工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》的要求組織實施，確保安全接種。接種人員必須經過麻疹疫苗強化免疫前的正規技術培訓方能參加本次強化免疫接種工作，按規范的接種實施步驟，核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規范)、記錄、觀察等。
本次強化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領發、使用和銷毀要進行登記，要指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統一由*醫院回收處理。
麻疹疫苗免疫禁忌癥：患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發熱者或對雞蛋有過敏史者不得接種；已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者和妊娠婦女不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應間隔4周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強化免疫期間如遇有28天內注射過減毒活疫苗(糖丸、麻疹疫苗、風疹疫苗、麻腮風疫苗、水痘疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、狂犬疫苗等)者，可暫緩接種，并在滿足時間間隔要求后進行補種。
在麻疹疫苗強化免疫過程中要注意如下事項：
1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發現有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細裂紋、變黃有雜菌生長）安瓿有裂紋，標簽不清，溶解不好，超過效期等情況，均不可使用。
2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，接種現場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。
3、凍干疫苗經溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時內完成注射，未用完的應廢棄。
4、啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。
5、用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。
6、兒童接種后應休息觀察30分鐘。
（六）預防接種異常反應監測和處理
各接種點及其醫療衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照《預防接種工作規范》要求，及時處理，并立即逐級上報。
（七）督導
1、督導方式
由衛生、教育、財政、新莞人服務管理等部門聯合組成鎮麻疹強化免疫督導組，督導組分成幾個督導小組，巡回對各村（社區）、學校、托幼機構強化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現場接種工作等情況進行督導。*醫院選派責任心強和業務精通的人員組成定點督導組，分片負責，加強對各接種點強化免疫活動的督導，確保強化免疫活動保質保量開展下去。
2、督導內容
督導內容要覆蓋當地強化免疫活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現場接種質量等（附件7、8）。附件7、8由督導員完成，并帶回本級督導單位。
在接種前進行督導時，應重點督導基層的應種兒童摸底登記、宣傳、培訓、物資和接種的準備情況。
進行現場實施階段督導時，重點了解摸底調查質量、現場接種工作組織情況、知曉率等情況。
進行后期評估階段督導時，重點進行接種率快速調查、了解資料整理、匯總和報告質量等情況。
3、督導方法
通過現場觀察、詢問、主動調查和聽取當地組織實施等情況的介紹等，全面了解當地強化免疫工作情況。
4、督導反饋
鎮督導組每天督導結束后，將督導結果及時反饋到鎮政府和被督導單位，對發現的錯誤要及時糾正，妥善解決。同時將發現的主要問題和經驗向本級督導單位進行匯報，督導組及時收集各督導點信息，并將各組信息和問題進行歸納和分析，對于可能發生的共性問題及時反饋至現場各督導組，以便在后續督導過程中予以關注。
七、評價和總結
強化免疫活動評價內容包括活動實施情況評價和麻疹疫苗接種率評價等內容。在活動完成后，各相關接種單位應按方案要求及時進行資料匯總，對強化免疫活動進行全面總結、及時上報。
（一）接種率評價
接種工作完成后1周內，*醫院要組織人員對轄區接種工作進行檢查、評價。按照《東莞市麻疹疫苗強化免疫活動接種率快速評估調查表》（附件3），完成本鎮接種率的快速評估，接種率快速評估后將附件3的資料匯總到附件4。屆時鎮將組織人員對部分村（社區）進行檢查、評價。接種率未達到95％的村（社區）要查漏補種。
接種率快速評估方法如下：以*醫院為中心在近、中、遠距離各隨機抽查1個村或社區，每個村或社區入戶調查約10名目標兒童，累計調查30名兒童；隨機抽查一個學校，調查30名目標兒童；在市場或車站調查30名目標兒童（強化免疫活動實施期間不在本鎮（街）的兒童也要調查，但注明來源，不計入30名兒童）。市場、車站等地調查時不查在校學生。結果的判定以兒童家長（或學生本人）認可及接種記錄同時符合為準（市場調查可不查接種記錄），評估中發現未按要求免疫的兒童，應進行登記并通知到指定的地點進行補種。調查地點的抽取應有完整的記錄。
一、工作目標：
新法接生率>99%；孕產婦系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕產婦篩查率>95%；
高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；托幼機構兒童保健體檢率>98%；
婦女病查治2000人次；托幼機構衛生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主動溝通協作，不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好政府的業務技術參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，以制定落實相應的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下村業務指導、召開座談會等方式，進一步強化村衛生站對婦幼衛生工作的思想認識，把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程，更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。
（二）、注重健教實效，加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛生保健工作，是搞好衛生工作的基礎。
1、要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌，在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度，按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規范“孕婦學校、育兒學校”教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。
3、繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發揮電話通訊便利的優勢，為保健對象提供健教咨詢服務。
4、針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座，普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時，利用村婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑，發放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
（三）、狠抓工作重點，提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量，保障孕產婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
2、孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手，把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關，及時發現危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責任，對重度高危繼續實行鎮村聯管、專人負責、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發現健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查，并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
（四）、面向農村基礎，加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全鎮婦幼衛生工作水平的主要因素，必須繼續予以高度重視。
1、所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導，對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員負責具體的業務技術指導工作，對各村衛生站的業務指導全年不少于4次。
2、繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識，不斷提高她們的業務水平。
4、第二季度對全院產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
5、進一步完善與村衛生站聯系機制，提高婦幼保健服務的二個效益。同時要關心村衛生站人員的工作和學習，盡力提供服務，幫助村衛生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
（五）、加強內涵建設，不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設，加大基礎設施建設投入力度，不斷改善服務條件，提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
1、按責權相稱的原則，進一步完善并實施所科二級管理制度，充分發揮中干在管理、技術等方面的骨干作用，鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權與職責。根據實際情況，充實完善各項規章制度，重視對制度執行情況進行經常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。
2、積極爭取政府支持的同時，要通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，建規范產科，以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排3-5萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設備，不斷提高服務能力。
3、加強醫療保健質量管理，認真實施醫療保健質控方案，要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查，對存在的質量問題要認真剖析并及時改進，將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查，其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤，把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
隨著生活方式的改變和老齡化的加速， 糖尿病、高血壓病患病率呈快速上升趨勢。致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康。并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。根據慢性病防治相關文件的要求及國家基本公共衛生服務規范要求，特制定2020年糖尿病、高血壓病防治管理工作計劃。
一、工作目標
1、大力培訓村醫對糖尿病、高血壓病的管理知識，使村醫能夠熟練掌握糖尿病、高血壓病的管理知識，利用村醫對現有糖尿病、高血壓病患者及時進行每年至少 4 次面對面隨防管理，精準扶貧慢病人員增加4次面對面隨訪。原始資料上報衛生院，及時錄入。
2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發現糖尿病、高血壓病患者，提高糖尿病、高血壓病的早診率和早治率。
3、對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓。
4、加強糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理，提高糖尿病、高血壓病的規范管理率和控制率，提高糖尿病、高血壓病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩糖尿病、高血壓病并發癥的發生。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展糖尿病、高血壓病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區居民糖尿病、高血壓病的防治知識， 控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
5、高危人群防治知識知曉率達 80%
6、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價。
7、根據衛生局年初下達的慢病篩查、管理目標數積極的開展慢病工作。
二、糖尿病、高血壓病的管理
1、利用建立農村居民健康檔案、健康體檢、衛生院及各村衛生站的診療、免費測血糖、血壓、主動檢測等方式發現糖尿病、高血壓病患者。
2、糖尿病、高血壓病患者的登記，將檢出的糖尿病、高血壓病患者以及高危人群做登記管理建立糖尿病、高血壓病患者管理登記薄，并將所有信息錄入衛生服務管理系統進行規范化電子檔案管理。
3、糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理和轉診，對檢出的糖尿病、高血壓病患者收集詳細的病史，并進行必要的體格和實驗室檢查，根據《國家基本公共衛生服務規范》2017 版的服務要求進行臨床評估，實行分級管理和隨防，對糖尿病、高血壓病患者實行藥物和非藥物治療。
(1)測量血壓、空腹血糖并評估是否存在危急情況，如出現血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L，收縮壓≥180mmHg 和/或舒張壓≥110mmHg，有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅，持續性心動過速，心率超過 100 次/分鐘,體溫超過 39 攝氏度或有其他的突發異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖、血壓高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉診。對于緊急轉診者在 2 周內主動隨訪轉診情況。
(2)若不需緊急轉診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。
(3)測量體重、計算體質指數BMI檢查足背動脈搏動。
(4)詢問患者疾病情況和生活方式, 包括心腦血管疾病、 吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。
(5)了解患者服藥情況。
三、分類干預
1、對血糖、血壓控制滿意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血壓《140/90mmHg ，65歲以上血壓《150/90mmhg無藥物不良反應、無新發并發癥或原有并發癥無加重的患者,預約進行下一次隨訪。
2、對第一次出現空腹血糖控制不滿意，空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血壓〉140/90mmHg或65歲以上血壓《150/90mmhg，藥物不良反應的患者，結合其服藥依從情況進行指導，必要時增加現有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖、降壓藥物2 周內隨訪。
3、對連續兩次出現空腹血糖、血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現新的并發癥或原有并發癥加重的患者建議其轉診到上級醫院2 周內主動隨訪轉診情況。
4、對所有的患者進行針對性的健康教育與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現哪些異常時應立即就診。
四、健康體檢
1、對確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進行 1 次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結合。具體內容參照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。
2、對65歲及以上老年人確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進行 1 次較全面的健康體檢。體檢率達95%。
五、糖尿病、高血壓病高危人群的健康指導和干預
1、糖尿病、高血壓病高危人群的界定和檢出。按照糖尿病、高血壓病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發現糖尿病高危人群。
2、糖尿病、高血壓病高危人群健康指導和干預對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病、高血壓病相關知識及危險因素的了解，給予健康方式的指導，定期測量血壓，血糖。
六、一般人群的健康促進
根據轄區人群的健康需求，在本鎮廣泛開展糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵其改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少糖尿病、高血壓病的發生。
1、在鎮及各村設健康教育宣傳欄并有糖尿病、高血壓病防治知識宣傳專欄。制作糖尿病、高血壓病防治知識宣傳單，通過糖尿病、高血壓病健康主題宣傳日咨詢活動發放。
2、在公共衛生科每季度舉辦健康教育講座中最少有 1 次糖尿病、高血壓病專題講坐。
3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血壓病防治知識的宣傳資料。開展免費測血壓、血糖活動。
七.糖尿病、高血壓病患者中醫健康管理
按照社區有關糖尿病管理規范對患者進行健康管理，在糖尿病管理的基礎上聯合中醫保健治療，每年中醫健康管理不少于一次。
八、培訓
按照《國家基本公共衛生服務規范》2017版服務要求對村醫生進行培訓，以提高對糖尿病、高血壓病的管理質量。
九、評估
過程評估
糖尿病、高血壓病建檔動態管理情況，糖尿病、高血壓病隨訪管理開展情況，雙向轉診執行情況，就診者的滿意度等。
效果評估
糖尿病、高血壓病防治知識知曉率，糖尿病、高血壓病相關危險行為的改變率，糖尿病、高血壓病的血糖、血壓控制情況和藥物規范治療情況。
十、督導和考核
1、由衛生院公共衛生科組織督導和考核，每月進行一次對村醫的考核，考核意見及時反饋到被檢村衛生站，以便及時改進工作。
2、考核指標
1、轄區內糖尿病、高血壓病患者的建檔率和建檔合格率
2、轄區內糖尿病、高血壓病患者隨訪人數和規范管理率
3、參加培訓及培訓合格率
4、轄區內糖尿病、高血壓病防治知識知曉率
5、糖尿病患、高血壓病者生活方式改變率
