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管網疊加供水
（一）對不適應區域的規定
《全國民用建筑工程設計技術措施-節能專篇》（2007）《給水排水》第3.3.2對管網疊加供水的不適用區域做了規定：1.經常性停水的區域；2.供水干管可資利用的水頭過低的區域；3.供水干管壓力波動過大的區域；4.采用管網疊加供水后，會對周邊現有（或規劃）用戶用水造成嚴重影響的區域；5.供水干管的供水總量不能滿足用水需求的區域；6.供水干管管徑偏小的區域；7.當地供水行政主管部門及供水部門認為不得使用的區域。我們對其中幾條進行分析——第2條中管網疊加供水的特點和優勢在于充分利用市政給水壓力，市政給水管網壓力越高，采用管網疊加供水越能利用供水干管的可資利用壓力，管網疊加供水設備就越有價值。按設計經驗，市政給水管網壓力值宜在0.20MPa～0.30MPa之間。我們在進行醫院建筑生活給水系統設計之前，應充分了解當地市政給水管網的常年壓力值。第3條強調了市政給水管網壓力穩定的重要性。如果市政給水管網壓力忽高忽低，也會大大影響管網疊加供水設備的正常運行，甚至是不能運行。第4條強調了管網疊加供水的社會影響性。管網疊加供水的特性決定了其對于接入處市政給水管網的流量及壓力有影響，進而造成對周邊現有（或規劃）用戶供水的影響。使用管網疊加供水不能“利己損人”，在采用管網疊加供水方案之前，應分析其對周邊的不利影響程度。第5條、第6條均是對于市政給水管網的供水能力提出了要求。第7條涉及到行政許可。通過以上分析得知，在對一個醫院建筑進行生活給水系統設計之前，我們應該對醫院附近的市政給水管網的情況做到充分了解和確認，包括其壓力、管徑等參數以及穩定性等。通常一個綜合性醫院均處于一個城鎮的中心地帶，一般位于老城區，其周圍的市政給水管網應該比較完善，其壓力和管徑等參數一般可以滿足要求。這種情況有利有弊：有利的方面是管網完善、壓力穩定，不利的方面是管網管徑偏小。如果這個醫院是新建醫院，通常建在一個城鎮的開發區等新興區域，由于市政配套均做得更規范、更合理且考慮了本區域的生活發展，所以市政給水管網可以滿足管網疊加供水的條件。
（二）對不適用用戶的規定
《全國民用建筑工程設計技術措施-節能專篇》（2007）《給水排水》第3.3.3對管網疊加供水的不適用用戶做了規定：1.用水時間過于集中，瞬間用水量過大且無有效調儲措施的用戶（如學校、影院、劇院、體育場館）；2.供水保證率要求高，不允許停水的用戶；3.對有毒物質、藥品等危險化學物質進行制造、加工、貯存的工廠、研究單位和倉庫等用戶（含醫院）。我們再對這幾條進行分析——第1條是因為這些場所均為人員集中的公共建筑，特點是人員眾多、用水集中，所以瞬間用水量大。如果沒有有效調儲措施，采用管網疊加供水，勢必造成對市政給水管網的巨大負面影響。第2條是對這樣的用戶要有很高的供水可靠性，而傳統的管網疊加供水由于對市政給水管網的依賴性，本身沒有多少水量調儲能力，所以不能隨時保證這種用戶的用水。醫院建筑作為重要的公共建筑，我們認為不論是病房樓、門診樓還是醫技樓抑或是醫療綜合樓，都應是對于供水保證率要求高、不允許停水的建筑。所以醫院建筑不宜采用傳統的管網疊加供水技術。第3條主要是針對有特殊要求的用戶，由于其在對有毒物質、藥品等危險化學物質進行制造、加工、貯存的過程中有特殊的工藝要求，通常包括在供水上也有特殊要求。這同樣涉及到醫院建筑。
（三）罐式管網疊加供水
目前，傳統管網疊加供水設備為罐式管網疊加供水設備，它在市場上應用最廣泛，也是產生較早的產品，在市政給水管網供水充足的區域曾得到廣泛的應用。但是罐式管網疊加供水設備有一個天然的無法回避的問題，就是因罐體的體積較小而導致蓄水能力有限，當用戶用水量和市政供水差量較大或者用水高峰持續時間較長時，罐體存蓄水不能滿足需求。在此情況下，用戶需要調蓄容積更大的設備來滿足需要，于是出現了箱式管網疊加供水設備。該種箱式管網疊加供水設備的工作原理是，該設備設置一套增壓泵組，市政給水管網的水與水箱的水同時匯合至穩流罐中，當市政給水管網壓力充足時，從市政給水管網取水向用戶供水，當市政給水管網供水量不足，壓力降至趨向市政最低服務壓力時，此時流量控制器開始工作，將管網壓力始終維持在最低服務壓力之上，同時最大化地滿足用戶的用水。此時，位于水箱出水口的智能增壓裝置開始工作，將水箱零壓力的水增壓到與市政給水管網相同的壓力，將水提升至穩流罐中，水泵從穩流罐取水，向用戶管道供水，利用增壓水箱進行補償，延長了補償時間，提高了補償能力，大大提高了供水設備的安全及穩定性?？刂葡到y設置了自動定時循環控制裝置，定時自動對水箱水源循環使用，保證了水箱中水質的新鮮。
變頻調速供水
從節能考慮，系統宜有一定的用水量規模。變頻調速給水系統與普通加壓泵組給水系統基本相同，只是變頻調速給水系統中增加了一套控制微機和變頻器，指揮變頻調速給水系統在運行過程中根據生活用水系統對水量、水壓的實際變化要求（即給水系統用水量的大、小和壓力的高、低變化）進行工作，即指揮控制變頻器調節電動機的供電頻率，使電動機帶動水泵不按水泵特性曲線運行，而按給水系統實際用水量的大、小和壓力高、低變化參數進行變壓、變流量供水，以滿足生活給水系統的用水要求。很顯然，醫院建筑尤其是對于包含多種醫療功能的醫技門診病房綜合建筑來說，是符合變頻調速供水范圍的。我們知道，在醫院建筑生活給水中，病房部分的用水量是最大的，用水量變化也是最大的，其次才是門診和醫技部門。而這恰恰符合變頻調速供水的特點，所以醫院建筑尤其是含有病房部分的醫院建筑采用變頻調速供水是合理、適用、經濟的。四、生活用水貯水池（箱）對建筑物的生活用水貯水池（箱）的有效容積計算時，其生活用水調節量應按進水量與用水量變化曲線確定。當資料不足時，宜按最高日用水量的20%～25%確定，最大不得大于48h的用水量。所以在確定醫院建筑生活用水貯水池（箱）的有效容積時，也應按照以上數據確定。首先應準確計算本建筑的最高日用水量，按20%～25%最高日用水量（即4.8h～6h）確定生活貯水池（箱）的有效容積。當然在有條件的情況下，可以適當增加生活貯水池（箱）的有效容積，以更好地保證醫院建筑的生活用水。對于醫院建筑，生活用水貯水設備可以采用貯水池，也可以采用貯水箱。我們建議，優先采用貯水箱。因為貯水箱放置在室內，便于管理控制，有利于水質衛生條件的維持，且易于與供水泵組連接。貯水池也可以設置在室內，但應做好防護措施，以保證池體內水質，只有在室內空間無法保證的情況下，才采用室外貯水池。
關鍵詞醫療市場服務營銷策略
醫院市場營銷戰略是醫院面對激烈變化、嚴峻挑戰的市場環境，尋求長期生存和穩定發展而進行的謀劃和方略。使得醫院既有長遠發展的規劃，又有近期實現的目標，以減少醫院營銷的盲從性，提升醫院的應變能力和競爭能力。隨著經濟全球化趨勢的發展及我國加入WTO后醫療衛生體制改革的不斷深化，我國醫療市場將逐步向全球開放,市場營銷已悄悄地走進了醫院，這給醫院的管理者提出了新的機遇與挑戰，本文從市場營銷入手，探討新時期醫院的市場營銷策略。
1醫院進行市場營銷的必要性
在從計劃經濟向市場經濟的轉型時期，醫院面臨醫療市場競爭，尤其在醫療資源相對過剩的城市，這種競爭日趨激烈。近年，一些民營企業開始把資金投向醫療衛生機構，初步形成了一個興辦民營醫院的浪潮。國有大型醫院憑借其強大的技術實力、出色的人才團隊、優勢的地域條件、先進的醫療設備、響亮的醫院品牌以及政府持續有力的支持而在良好的經營環境中不斷發展壯大。但一部分中、小醫院，尤其是處于倒閉邊緣的企業醫院，其經營出現種種困難，有的甚至連生存都發生危機，在這種“優勝劣汰”、“快魚吃慢魚”的競爭環境中，醫院進行市場營銷、爭取病源是十分必要和現實的。
醫院的業務開展離不開充足的病源，病人是醫院的上帝，是醫院的衣食父母。在醫療市場競爭日趨激烈的情況下，醫院只有采取靈活多變的營銷措施，才能不斷吸引病源，才能使醫院的醫療業務保持持續的發展態勢。否則，便是無源之水，無事之本，最終導致醫院的醫療業務枯竭，醫院的發展舉步維艱。
醫院營銷通過宣傳醫院而獲得良好的營銷效果，醫院宣傳又在醫院營銷中得到了推動和深化，使患者、使社會更深刻的認識醫院，了解醫院，發現醫院的優勢和特色，不斷提高醫院知名度，擴大醫院業務量，推動醫院的改革發展，使醫院保持蓬勃生機和強勁的后勁。因此，醫院進行市場營銷對擴大醫院的市場份額、提高醫院的競爭力發揮著重要的作用。
2醫院市場營銷存在的問題
2.1對醫院營銷理念認識不足
傳統觀念認為，營銷是企業和商業部門生存和發展的手段，醫院的主要任務是治病救人，應該將全部精力集中在醫院的醫療質量上，認為“好酒不怕巷子深”，醫療服務只靠質量不需要技巧，只要醫院提供的服務優質、高效，患者就會上門，不需要進行營銷活動，更不能去搞“推銷”，有的人甚至認為營銷是在浪費錢財。事實上，提高醫療質量固然重要，但這種努力往往只能留住現有的老顧客。在競爭日益激烈的醫療市場中，醫院要把市場份額做大、做強，吸引新顧客，就需要通過一定的方式讓公眾了解醫院，了解醫院的技術水平和服務質量。
2.2營銷管理與市場脫節
許多醫院沒有認清隨著醫療衛生制度的改革，醫院已逐步從單純利公益性性質向福利性與經營性性質轉變。醫院內部管理還是沿用過去計劃經濟時期的方法手段，這與現代營銷開創市場，挖掘市場需求的觀念不符。在這種老觀念的引導下，醫院的醫療服務產品與市場需求不相適應、醫療服務產品單一化，導致醫療服務水平落后，病人滿意度降低，最終結果是削弱醫院的競爭能力和后勁發展。
2.3營銷觀念缺乏內部宣傳
當前，雖然許多醫院認識到了營銷在醫院經營活動中的重要性，成立了專門的營銷機構，負責醫院營銷活動的計劃、組織和實施。醫院投入很大，醫院的營銷人員也很努力，做了大量的對外營銷工作，社會和公眾對醫院和醫院的醫療服務也有了比較深入的了解，但很多醫院在加強對外營銷活動的同時，忽視了客觀上存在的內部員工市場，醫務人員和其他部門的管理人員對營銷活動不關心，參與營銷活動的積極性不高，沒有在醫院形成全員營銷的氛圍，營銷計劃在員工身上沒有得到落實。由于營銷活動只注重外部宣傳而忽視了內部發動，醫院營銷的整體效果不理想。3醫院市場營銷的對策
醫院營銷是醫院改革和發展的重要組成部分，是提高醫院聲譽，擴大醫院業務的重要途徑，是市場經濟條件下醫院生存和發展的重要手段。因此，醫院營銷必須引起醫院人的高度重視，采取切實可行的對策和措施，把醫院營銷推向一個新的高度。
3.1充分認識醫院營銷在醫院發展中的作用
醫院營銷是宣傳醫院、提高醫院知名度的重要途徑，是醫療業務發展的重要手段，是密切醫患關系的重要形式，是增強醫院凝聚力和向心力的重要舉措。醫院營銷是醫院在醫療市場競爭中不可缺少的手段，雖然醫院營銷尚未被醫院和社會普遍認同，但已被那些高明的醫院廣泛地運用和高度重視，他們采取靈活多樣的營銷措施，拉開了醫院營銷之戰的帷幕，以此提升自己的知名度和影響力，不斷擴大自己的病源。事實證明，醫院營銷在醫院改革和發展過程中有著無可替代的作用。只有充分認識到醫院營銷在醫院發展中的重要作用，才能更好地開展醫院營銷活動。
3.2樹立全員營銷意識和整合營銷觀念
由于醫療技術服務和其它服務流程都是由員工來完成的，只有全體員工具有市場營銷意識，才會在工作中落實營銷理念，把病人當顧客，把顧客當成自己的衣食父母。在醫療服務過程中，患者與醫務人員的接觸時間遠遠超過與營銷部門的接觸時間，所以營銷不單是營銷部門及其人員進行的營銷活動，更需要醫務人員樹立營銷意識，需要醫院所有部門相互配合，全體職工共同參與。因此，醫院既要進行外部營銷，對社會和公眾進行營銷活動，又要進行內部營銷，盡可能地激勵員工更好地為患者服務。而且，內部營銷應先于外部營銷。按照患者滿意的內在邏輯理論，患者的滿意度取決于醫院提供服務的價值，醫院提供服務價值取決于員工對醫院的忠誠度，員工對醫院的忠誠度又取決于員工滿意度。因此，只有醫院員工滿意，才能提供讓患者滿意的醫療服務。
3.3采取符合市場需求的醫院營銷策略
（1）技術優勢營銷策略。企業的市場營銷活動是以滿足市場需求為中心，而市場需求的滿足只能通過提供某種產品或服務來實現，對于就醫顧客來說，醫療技術是其追求的最主要的產品，以最能吸引顧客需求的產品——技術優勢來進行醫療市場營銷，是醫院營銷策略的必備條件。
（2）服務營銷策略。服務營銷的核心是患者，營銷活動要“以病人為中心”。醫院營銷是一條服務價值鏈，醫院要從各個環節去滿足病人的要求，實施全程優質服務。因此，醫院必須明確滿足就醫顧客的哪些需求，面向哪些就醫顧客，知道顧客是誰，為就醫顧客提供哪些醫療服務，依靠哪些醫療技術，要集中全力滿足顧客，使顧客得到最好的醫療服務。
（3）差異化營銷策略。實施差異化競爭戰略的核心是追求和創造醫院的鮮明個性及特色，醫院依靠這種特色形成自己所特有的市場，尋找和實現醫院特色的實質就是醫院營銷的市場定位過程?？晒┽t院選擇的競爭特色定位方式有：一流技術水平定位、良好的醫德醫風定位、良好的社會形象定位、醫院特有的醫療技術定位。
（4）品牌營銷策略。醫院要提升核心競爭力，即品牌、技術、服務三大核心競爭力。醫院要創造出自己的品牌，品牌是市場競爭的利器，是醫院競爭力的體現?，F在品牌意識在消費者頭腦中越來越強，是贏得消費者的法寶。醫院的品牌除了產品固有的技術含量、產品質量和價格三大因素外，還應有知名專家、專科特色、高精尖儀器及技術水平等要素形成的無形資產，它包括醫院的社會信譽度高，專家知名度高，人群中口碑好等。
參考文獻
1王方華.市場營銷學[M].上海：復旦大學出版社，2001
2楊振東，楊潔.醫院也要引進市場營銷的理念[J].中國醫院，2004（8）
[關鍵詞]和諧社會文化醫院文化
黨的“十七大”報告在規劃我國全面建設小康社會宏偉藍圖的同時，突出強調了文化建設的極端重要性，提出了建設“和諧文化”的目標。醫院文化作為社會主義文化的有機組成部分，起著引導價值觀念，繼承文化成果，整合醫院資源，陶冶醫生情操，提高人文素質，促進社會和諧發展的作用?？梢姡瑯嫿ê椭C的醫院文化是社會主義和諧文化的應有之意。
一、正確把握醫院文化的本質
所謂文化，簡單地說就是“人化”。它是人類社會歷史發展過程中所創造的物質財富和精神財富的總和，是一定的群體在社會歷史發展過程與實踐中逐漸形成的共同思想、作風、價值觀和行為準則。不同的社會群體具有不同的文化。一所醫院作為一個相對穩定的社會群體，也有自己的文化——即醫院文化。醫院文化是以醫患活動為主體，以醫院精神為底蘊，由醫院員工、患者共同創造和享有的群體文化，是醫患群體中通行的規范準則、生活方式、行為模式和價值體系，是一所醫院綜合素質的體現。從結構上看，醫院文化包括三個層次。
1、物質文化。它是醫院發展過程中積累下來的外在物化形式的總稱，是醫院文化建設的前提和條件，是精神文化賴以生存和發展的基礎和載體，是醫院文化的外在標記，是其表層文化，它包括醫院環境布局、建筑雕塑風格、圖書資料、醫院綠化美化、環境衛生、文化設施和文化網格，還包括醫院的標志如院徽、院歌、院訓、院旗、院牌等。物質文化的建設及管理水平直接反映出醫院的服務水平。因此，醫院文化建設應從創建優美醫院環境為主要內容的物質文化入手。
2、制度和方式文化。它包括醫院的管理體制、組織機構及其職能、服務內容、行為規范、規章制度，以及相應地體現于人際關系中的主體的生活、行為、消費方式等，還包括非正式群體的活動制度和方式。其目的是為了保障醫院工作的有章、有序和有效，先用制度強化，而后用情境來內化。
3、精神文化。它是醫院長期創造形成的一種特定的精神環境和文化氛圍，它是醫院文化的核心和靈魂，它由醫院的院風加以體現，是醫患共享的價值觀、道德準則、行為規范、文化傳統、集體輿論以及各種認同的文化意識。
二、醫院文化的功能
醫院文化作為醫院精神的具體體現，在服務人的過程中發揮了重要作用，醫院文化蘊含著豐富的德育價值。
1、醫院文化的導向功能。目前，在醫院建設中出現了不少問題，比如有些醫生醫德意識削弱，服務意識淡漠，把醫療服務視為商品，把個人擁有的技術當作商品出賣，無利不醫；有的把個人利益得失看得很重，容不得吃一點虧，遇到好處爭著向上伸手要，涉及獎金分配、職稱晉升、增資調級等切身利益爭持不下；有的認為醫院發展只是管理者的事，與己無關，事不關己、高高掛起，做一天和尚撞一天鐘，碌碌無為，不求進??；有的習慣安定舒適、沒有壓力的工作，不愿從事苦、臟、累、險的工作。要解決這些發展中的問題，就必須依靠醫院文化建設來加以正確引導。我們要充分利用一切手段，通過媒體、電臺、宣傳欄等輿論陣地，進行正確的輿論導向，幫助廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀；使廣大醫務工作者能夠辨別真善美與假惡丑，能夠正確對待外面世界的誘惑。和諧的醫院文化能夠引導醫務工作者參加醫院文化活動，陶冶他們的情操，使他們在不知不覺中思想得到凈化、心靈得到洗禮，提高理論修養與辨別能力。
2、醫院文化的凝聚功能。醫院文化的凝聚功能是伴隨著導向功能而產生的。它能夠凝聚職工的向心力和戰斗力。根據美國心理學家馬斯洛人類需要層次理論，要激發人的心理內在誘因去努力提高績效，就要采取各種有效的措施去滿足員工不同層次的需要：即生理需要、安全需要、社會交往需要、尊重需要、自我實現需要。寬容、和諧的醫院文化能夠為廣大醫務工作者實現上述需要提供文化氛圍，員工自我實現的潛能能夠得到充分發揮。因此，積極建設“以人為本”的和諧醫院文化，促進員工全面發展，實現自我，在提升自我中感受到醫院的凝聚力和向心力，在日常的診療服務工作中自覺成為醫院文化倡導者、建設者、宣傳者和傳播者，提高整體戰斗力。
3、醫院文化的服務功能。和諧的醫院文化服務于打造醫院的核心競爭力。醫院是一個技術、知識、人才密集型的實體，它是通過各種現代科學技術的最新成果和各類醫療資源的有效配置來為人民健康服務的特殊行業。醫療資源可劃分為三大類，一類是基礎的醫療物質資源；一類是以人才為基礎的醫療技術資源；另一類則是以思想、文化建設為基礎的倫理價值資源。三者的整合轉化為醫療資本，構成醫院的有形資產和無形資產，體現了醫院技術專業化的競爭力。優良的醫院文化建設有助于構建醫院核心競爭力，通過發揮醫生個體發展、發揮群體效應，真正形成“院有?？啤⒖朴袑２?、病有專藥、藥有專方、人有專長”的良性循環體系，營造醫院核心競爭力。
三、對醫院文化建設的幾點思考
1、切實加強對醫院文化建設的領導
長期以來，醫院更注重物質建設，沒有從根本上重視醫生和患者的需要，以人為本說的多而做的少；醫院的拜金主義、利己主義、實用主義、享樂主義，受物欲和利益的驅使，使許多人迷失了方向，失去了辨別真善美的能力。所以要搞好醫院文化建設，必須加強領導，使全體醫務工作者形成價值認同，聚合成一致的理念、追求，以及對醫院目標的共識。醫院黨委要把醫院文化建設提到塑造醫務工作者靈魂精神的高度來重視，要把醫院文化當作核心競爭力來抓：（1）應把醫院文化建設納入醫院建設的整體規劃。醫院黨委應將文化建設作為醫院建設的總體任務之一，既要制定長遠的規劃，又要明確近期的目標，使醫院文化建設有計劃、有步驟地進行，從而達到預期的效果。（2）要建立健全醫院文化建設的組織機構。醫院可以建立健全由主要領導參與的醫院文化建設領導小組或相關文化活動的指導委員會，負責制定醫院文化建設的總體規劃和不同時期的實施方案。還可以設立醫院文化工作委員會等專門的醫院文化組織機構，具體組織醫務工作者開展醫院文化活動。（3）要加強對醫院文化活動的具體指導。要發揮黨、政、工、團等組織各自的作用，形成齊抓共管的局面。濃郁豐厚的醫院文化的精神氛圍，需要依靠廣大醫務工作者整體努力，那種認為醫院文化建設只是管理部門的責任的狹義意識，正是目前醫院文化建設普遍不盡如人意的原因，也是阻礙醫院文化建設進一步發展的最大障礙。只有醫院領導者以及全體醫務工作者充分認識到自己在醫院文化建設應負有的責任，醫院文化才能出現整體效應。轉2、建立一支高素質的文化骨干隊伍
醫院要在醫務工作者中發現和培養醫院文化工作的骨干，尤其要發揮廣大醫生在醫院文化建設中的主導作用。醫生是醫院文化的引導者、組織者，本身又是建設者，在醫院文化形成中起著一種示范、表率、組織作用，是醫院文化不可缺少的主體。目前，在醫院文化活動開展的過程中，組織者往往是醫院黨政部門，參與者往往也是醫院行政工作人員。所以，要建設和諧醫院，建設高品位的醫院文化，醫生應該承擔更大的責任，缺少了醫生的參與，醫院文化的水平是不可能上層次的，和諧醫院的建設也是空想。為此，我們應采取以下措施：（1）醫院文化建設要充分發揮民主。醫院文化是以醫生為代表的廣大醫務工作者通過自己的努力建立起來的一種特有的文化環境和文化氛圍，因此在醫院文化建設中必須發揚民主，充分發揮廣大醫務工作者、尤其是醫生在建設醫院文化的主體作用。在醫院文化建設中充分發揚民主，不僅要增大醫院重大決策的透明度，建立醫生與醫院領導聯系的暢通渠道，增強醫務工作者的主人公責任感、榮譽感、歸屬感；而且在組織管理上也要充分相信廣大醫務工作者。（2）要采取措施，積極開展各種培訓工作，提高這支隊伍的素質。醫院要避免因人員素質不夠而導致醫院文化建設或流于形式，或者僅停留在淺層次上，缺乏創新，或者“急功近利臨時安排多，長遠規劃戰略考慮少”，“節目文化活動多，平時文化活動少”。
3、科學規劃，扎實推進，全面加強醫院文化建設
醫院文化的建設還應遵從醫院文化規律，循序漸進。具體來說應重點從以下方面入手：
（1）抓好硬件，創造宜人的物質文化。醫院的硬件建設是基礎，是依托，更是文化的重要載體。大到整個醫院內建筑的宏觀規劃與設計，醫院環境的整體綠化、美化和凈化，小到院牌的制作、信封的設計、院徽圖案的構思等。醫院建設要注意人與自然的和諧，努力實現醫院生態化，構建集綠化、美化、凈化、園林化為一體，融醫院、公園、樂園、家園于一身的育人環境，既注意借助地形地貌保護生態環境，又精心規劃設計，形成功能配套；既具有恢弘氣勢，體現醫院的崇高，又賦予人文底蘊，發揮“教化效應”，“讓每一面墻壁都在向醫生說話”。醫院布局和綠化本身就是一本教材，就是一張名片，一定會對醫務工作者的行為和觀念產生影響。
（2）建章立制，創造和諧的制度文化。醫院制度文化是物質文化和精神文化的保障，只有通過建立完善的制度文化體系，才能保障醫院文化體系，才能保障醫院文化的正常有序地發展。醫院制度文化既有柔性的也有剛性的。柔性的包括醫院長期形成的道德規范，醫患之間慣常的互尊互愛禮儀習慣，剛性的包括成文或約定俗成的規章制度。前者是醫院發展過程中長期的積累和沉淀而成；后者是在醫院為適應服務患者專門通過特定程序制定的。所以醫院的制度文化不僅規范著人們的工作方法、作風、效率，還規范著人們的習慣和意志。就管理文化而言，制度是形成醫院文化的“定型器”。要構建具有共同的理想追求和價值觀念的醫院群體文化，就必須建立一整套科學規范的體現醫院服務目標、服務理念、環境規劃、管理模式個性特征的規章制度。
（3）重精神，突出精神文化的核心地位。精神層面的醫院文化表現為醫院人多年積累沉積形成的共同的理想、信念、人生觀、價值觀。醫院精神是醫院文化的靈魂與象征，是一個醫院生存與發展的生命力之所在，也是一所醫院院風的集中體現。醫院物質文化建設的目的應該是使它成為承擔精神文化的載體，建設物質文化不是目的，而是手段。離了醫院精神文明建設，單純的物質文化建設就失去了文化建設的意義，醫院文化建設也就只能流于形式。一個精神文化荒蕪的民族絕對是沒有希望的民族，同樣，一個醫院文化粗淺的醫院也絕對是沒有希望的醫院。精神層面的醫院文化建設決定了醫院文化的品位和風格，是醫院文化建設的核心部分。因此，必須從醫院服務思想、服務目標、管理理念、專業特色追求、醫院傳統等方面構筑獨具魅力的醫院精神。
參考文獻：
子曰：“學而時習之，不亦說乎？有朋自遠方來，不亦樂乎？人不知而不慍，不亦君子乎？”——《學而》
曾子曰：“吾日三省吾身：為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習乎？”——《學而》
子曰：“吾十有五而志于學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩?！薄稙檎?/p>
子曰：“溫故而知新，可以為師矣?！薄稙檎?/p>
子曰：“學而不思則罔，思而不學則殆?！薄稙檎?/p>
子曰：“賢哉，回也！一簞食，一瓢飲，在陋巷，人不堪其憂，回也不改其樂。賢哉，回也！”——《雍也》
子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！薄队阂病?/p>
子曰：“飯疏食飲水，曲肱而枕之，樂亦在其中矣。不義而富且貴，于我如浮云?！薄妒龆?/p>
子曰：“三人行，必有我師焉。擇其善者而從之，其不善者而改之?！薄妒龆?/p>
子在川上曰：“逝者如斯夫，不舍晝夜?！薄蹲雍薄?/p>
子曰：“三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！薄蹲雍薄?/p>
子夏曰：“博學而篤志，切問而近思，仁在其中矣。”
2、譯文：
孔子說：“學了（知識）然后按一定的時間復習它，不也是很愉快嗎？有志同道合的人從遠方來，不也是很快樂嗎？人家不了解我，我卻不惱怒，不也是道德上有修養的人嗎？”
曾子說：“我每天多次反省自己：替別人辦事是不是盡心竭力了呢？同朋友交往是不是誠實可信了呢？老師傳授的知識是不是復習了呢？”
孔子說：“我十五歲開始有志于做學問，三十歲能獨立做事情，四十歲（遇事）能不迷惑，五十歲知道哪些是不能為人力所支配的事情，六十歲能聽得進不同的意見，到七十歲才做事才能隨心所欲，不會超過規矩。”
孔子說：“溫習學過的知識，可以從中獲得新的理解與體會，那么就可以憑借這一點去做老師了。”
孔子說：“只學習卻不思考，就會迷惑；只空想卻不學習，就會疑惑?！?/p>
孔子說：“顏回的品質是多么高尚??！一竹籃飯，一瓢水，住在簡陋的小巷子里，別人都忍受不了這種窮困清苦，顏回卻沒有改變他好學的樂趣。顏回的品質是多么高尚?。 ?/p>
孔子說：“知道學習的人比不上愛好學習的人；愛好學習的人比不上以學習為樂趣的人?！?/p>
孔子說：“我整天吃粗糧，喝冷水，彎著胳膊做枕頭，也自得其樂。用不正當的手段得來的富貴，我把它看作天上的浮云?！?/p>
孔子說：“多個人同行，其中必定有人可以做我的老師。我選擇他好的方面向他學習，看到他不善的方面就對照自己改正自己的缺點?！?/p>
孔子在河邊感嘆道：“時光像流水一樣消逝，日夜不停?！?/p>
孔子說：“軍隊的主帥可以改變，普通人的志氣卻不可改變。”
我國醫院建筑室內設計在整體上還落后于發達國家，原因之一就是在國外醫院建筑室內設計中有必備的醫療工藝設計環節，而在國內醫院室內與景觀設計中卻很少見。不僅如此，很多國內醫院建筑室內設計公司對醫療工藝設計了解不深，致使對醫療建筑的工藝流程設計不精。所謂“醫療工藝設計”，即對醫院內部全部醫療系統活動過程及程序的策劃。醫療工藝流程是醫療建筑設計的重要參考要素，只有對醫療系統功能有一個清晰的認識，才能夠設計出讓使用者滿意的、有特色的醫療建筑。醫院建筑室內設計，不是單靠室內設計專業能夠解決的問題，最優化的方式應該是醫療工藝、建筑、室內、景觀、機電、結構各專業一體化的解決方案，而所有的這些專業，都應該以醫療工藝設計為基礎。近日，《綜合醫院建筑設計規范》GB50139-2014，于2015年8月1日起實施，里面特別增設了“醫療工藝設計”一章，這對醫院建筑室內設計有促進作用。
二、關鍵點：“人”與“環境”
作為醫院建筑和人關聯最密切的專業——醫院建筑室內設計，要解決的問題是醫務人員和就醫人員的環境問題，應以“提升醫務人員的幸福感和消除就醫人員的恐懼感”為目標，以醫療建筑的功能性為基礎，從“人”——使用者的角度出發，進行環境設計。
1功能性是基礎
醫院建筑室內設計首先應該對原建筑設計的醫療結構、功能和規模，以及相關醫療流程、醫療設備、技術條件和參數，進行核對和審查。盡管建筑設計階段已經完成了醫療工藝設計的前期設計和條件設計，但由于醫院設計本身特有的復雜性和實施過程中的變化性，室內設計階段還必須再對醫院內各醫療功能單元之間的流程和各醫療功能單元內部的流程進行全面的核對和審查。核對和審查的目的是最終使醫療功能單元設置合理。其中一個必不可少的過程，就是和醫院各科室進行交流，確定相關數據。其中有些數據是不可或缺如：門診診室間數、急救搶救床數、各個護理單元設置的病床數、手術室間數、重癥監護病房（ICU）床數、心血管造影機臺數、X線拍片機臺數、胃腸透視機臺數、胸部透視機臺數、腹部B超機臺數、心血管彩超機臺數、十二指腸纖維內窺鏡臺數。此外，各科室的門診量，各科住院床位數也是需要重點關注的。室內設計工作就是把這些單元在現有的建筑空間中科學布局，優化既有的建筑設計，使室內空間更好地滿足醫護人員、就醫人員的使用要求。只有在合理解決醫療工藝的前提下，才能夠開展室內空間的設計工作。這方面，我們中國中元室內設計團隊已經積累了成熟的經驗，空間形態、色彩、陳設各方面，都有一套科學的設計方針，尤其是造形設計、色彩設計、聲學設計、照明設計的一體化解決方案，在國際上也是領先的。另一方面，醫院的景觀設計應和建筑設計、室內設計相和諧，醫院的景觀設計不同于普通的景觀設計，有其特殊性。醫院是集治療、探望、科研、生活等諸多功能的組合建筑，所以在醫療景觀設計過程中要充分考慮景觀功能的劃分。比如對應門診樓的室外空間，應該是集散型空間，因為門診窗口會積聚大量患者及家屬，通過明確的交通流線及大面積的休息空間來引導使用者到戶外等候，從而減低室內人流擁擠的問題。再比如兒科門診，雖同屬集散型，但出于對患者群體特殊性考慮，通過營造簡單的娛樂空間和豐富的色彩環境使兒童情緒得以放松、舒緩，是兒科診療空間景觀設計的職責所在。而住院區面對的是長期住院的患者，相對應的空間應該是醫療型的景觀，通過園藝療法等方式創造安靜舒適的環境來幫助患者安撫情緒，從心理層次上達到輔助治療的效果。而醫院的其他空間，比如科研辦公樓，對應的空間應該是觀賞型的景觀，在緊張繁忙的工作環境之余，以視覺為主導觀賞型景觀會使工作人員身心舒展，達到減輕壓力的作用。
2人性化是真正的內涵
宋代市民音樂的蓬勃發展，市民階層力量不斷壯大，為了適應當時人們的需要，戲曲音樂普遍得到大家的支持，發展的比較迅速。此外宋代的歌舞音樂藝術在唐大曲的基礎上形成并發展的，同時吸收民間藝術形式從而慢慢創造了大型的歌舞音樂?！半s劇”最早出現在唐代，主要是指歌舞以外的特色節目節目。“雜”即多的意思，“戲”和“劇”兩層含義，不是當代我們所說的“戲劇”意思。在宋代，“雜劇”慢慢地轉換成新表演藝術形式的稱呼；這種形式確實可以稱得上“雜”，這種新的表演形式包括音樂、歌舞、調笑等，進入元代雜居發展到一個非常成熟的階段，元雜劇的主體是元曲，其結構相當嚴謹，元雜劇的表演只有一個人唱其他人賓白，采用北方的音樂風格。宋元時期在南方主要是以唱南曲為主的演唱形式，最早在浙江溫州，所以有溫州雜居的稱呼，之后為了與北方雜居有所區別，改名為南戲。南戲產生于北宋末年，是在江浙一帶民間小調的基礎上形成的一種小戲，后來吸取了唱賺和諸宮調的藝術形式，當時在南宋這種藝術形式的影響非常之大，形成了很重要的戲曲表演形式。到元末，元雜劇開始走向衰落，促進了南戲的發展，明朝初期的時候是南戲的全盛時期，表演形式也打破了，什么角色都能演唱，劇本變得很靈活，長短自如，采用五聲音階和曲牌唱腔結構。
二、聲樂理論及歌曲藝術
沈括的《夢溪筆談》共二十六卷，書中的音樂部分分別對樂律、音樂評論、唐宋燕樂、聲音共振等有詳細的闡述。陳旸著的《樂書》（共200卷）是我國第一部音樂百科式的著作。王灼《碧雞漫志》是一本專門研究音樂的重要專著，之所以著作稱之為《碧雞漫志》是因他曾住在成都碧雞坊勝院。張炎《詞源》是他撰寫研究宋詞音樂和古代樂律的重要文獻，分上下兩卷。上卷論述音律及唱曲方法；下卷論作詞原則。芝庵，生活在元代，他所著的《唱論》是我國最早的一部論述聲樂的著作。唱論主要是對歌唱藝術方面理論總結的著作。周德清撰寫《中原音韻》一書，主要論述北方的語言規律，結合雜劇歸納出新的音韻體制。以上都是非常重要的文化遺產，除了音樂理論著作豐富之外，元曲也有較多的作品被保留至今，元曲的六大家及其代表作品分別是：關漢卿《竇娥冤》是我國古代重要的悲劇代表作，其他像《救風塵》、《望江亭》、《單刀會》、也都是他的代表作品。此外還有馬致遠的《漢宮秋》；鄭光祖的《倩女離魂》；白樸的《梧桐雨》；王實莆的《西廂記》、《麗春堂》；喬吉莆的《兩世姻緣》和《金錢記》。在宋代出現了一大批詞作者眾多的詞人，如陸游、、辛棄疾、柳永、李清照等等，他們寫出很多的詞調，其作品內容寬泛。他們利用現有曲調進行填詞，還有一部分是根據詞進行創作新曲調，這種新創作的歌曲稱為“自度曲”。宋元時期以詞配樂有很多，目前保存下來的樂譜，姜夔的作品是最完善的，像其他保留在《九宮大成南北詞宮譜》中的音樂，都不能和姜夔《白石道人歌曲》中的曲調相比較。姜夔，江西潘陽人。他的詞作大部分是親身經歷過的與發生在身邊的故事，同時反映了社會不安定。他的許多自度曲現保留下來的有十四首，在他的《白石道人歌曲》書中。姜夔自度曲代表作有《杏花天影》、《揚州慢》、《疏影》等。
三、結語
【關鍵詞】鎮級醫院；聘用護士；管理
隨著護理模式的轉變和護理范疇的拓寬，護理人力資源不足的問題日益突出，加上醫療體制改革，許多醫院為降低醫療服務成本，使得一大批聘用護士進入醫院護理隊伍，并且正在從“補充力量”向“重要力量”發展。作為醫院護理隊伍的重要力量，聘用護士工作積極性的高低，直接關系到臨床護理質量的好壞和基層醫院的建設，而護理質量是護理業務技術管理的核心，是衡量醫院管理水平的重要標志［1］。本文根據2004年中山市鎮級醫院護理人力資源狀況調查表提供的資料，分析目前中山市鎮級醫院聘用護士的現狀，尋找合理的管理對策，以進一步促進醫院護理人力資源的開發利用。
1聘用護士現狀
1.1思想不穩定，人員流動大原因如下：（1）待遇低。目前絕大多數醫院未做到同工同酬，聘用護士待遇低于正式護士。（2）工作壓力大。醫院減員時，先辭聘用護士，其工作壓力大于正式護士。（3）聘用護士社會保障體系不完善，大多數醫院未能幫她們辦理養老保險及醫療保險。（4）職稱問題不能解決。
1.2學歷低，人員素質不高由于我國護理教育以中專為主，部分高學歷護士不愿做聘用護士［2］等原因，導致醫院聘用護士的學歷偏低。中山市21所鎮級醫院619名聘用護士中，大專學歷護士僅為2.8%，其余均為中專學歷。再者聘用護士的來源不夠理想，因為鎮級醫院的工作條件、環境相對大醫院來說有一定差距，來鎮級醫院應聘的護士多為大醫院求職落選后轉來鎮級醫院的，綜合素質不高。
1.3再教育和培訓難醫院招收聘用護士的主要目的是緩解護理人力不足，減少醫療服務成本，因而很少考慮聘用護士的在職教育問題，即使有些醫院組織了在職教育，也都不規范，計劃性不強，很少有醫院將聘用護士送出去進修學習，聘用護士得不到深造學習的機會。
2對策
2.1制定規范嚴格的聘用標準，把住“入門”關聘用護士必須是國家正規衛校培養并持有畢業證者，必須有護士執業證書（新畢業護士可作為助理護士使用，限期在2年內獲得執業證書）。通過基本理論、基本知識、基本技能操作考核合格者，進入臨床科室試用3個月后，進行綜合考核評分，擇優錄取，這樣可保證聘用護士的素質，避免需要護士時臨時招聘、無法選擇的弊端。
2.3提高福利待遇，實行人事，穩定護理隊伍提高工資待遇，參照同年畢業護士工資標準為聘用護士套發工資，與在冊護士一樣發給獎金，提高她們的生活水平；及時辦理保險，按照國家有關規定，為聘用護士辦理醫療保險和養老保險，解決聘用護士的后顧之憂，穩定聘用護士隊伍，減少聘用護士的流失；提高政治待遇，按照《勞動法》有關規定，保證聘用護士同在冊護士一樣享受法定節假日、婚、產假等，保護她們的合法權益。另外將聘用護士納入社會大循環，實踐人事制度，通過人才交流中心，建立專業技術干部人事，簽訂《人事合同書》，對聘用護士人事檔案進行統一管理，同時辦理人事關系及人事檔案的調動傳遞手續，可報考全國專業技術職稱和代辦各類人事檔案的調動傳遞手續，為其今后在社會上合理流動提供資料，使聘用護士管理走向規范化、制度化的道路。
2.4提供人性化服務，營造良好的人際氛圍一個好的人際氛圍是人才潛能得以最大發揮的先決條件。為聘用護士提供人性化服務不是一句空話和表面的形式，而是一種具體的本質和內容，要融入到我們每一個管理者的理念中，人性化服務要求從傳統的被動服務模式轉為主動服務模式，充分發揮人主觀能動性，挖掘內在潛力，時刻為聘用護士著想。在具體工作中要做到換位思維、主動察覺、主動溝通、主動關愛，為聘用護士營造一個溫馨、和諧的工作及學習氛圍，定期進行談心、座談交流，了解她們的生活、工作和思想動態，幫助她們解決實際困難。總之，人性化服務是一種永無止境的質量品質要求，要有“沒有最好，只有更好”的服務理念。一切管理工作的根本問題，就是要做好人的工作，人的主動性發揮得越好，管理的客觀效益也越高。
2.5推行激勵機制，滿足自我實現需求根據馬斯洛的層次論，不僅要滿足聘用護士的物質需要，還要分析她們的心理需要，盡可能滿足她們自我實現的需要。對聘用護士的學歷教育、專業培養、職稱晉升、評優獎勵等方面給予在冊護士一樣的待遇，對工作表現好、業務能力強的聘用護士可優先轉為正式護士，鼓勵她們參與科定管理與決策，增強主人翁責任感，滿足自我實現的需要。
2.6重視聘用護士人才的培養和選拔高品質的服務來自高素質的護士，醫院及護理部要鼓勵聘用護士接受繼續教育，在工作時間安排上，對參加后續學歷教育的聘用護士，科室為她們同正式護士一樣提供最大便利，鼓勵她們參加學術活動，積極撰寫護理論文。對聘用護士中的業務能力突出者，作為科室業務骨干培養，提供培訓機會，充分發揮她們的工作積極性和創造性，同時在護理隊伍中形成一個良好的競爭機制，促進護理水平的提高。
【參考文獻】
1成翼娟，方進博，李繼平.醫院聘用護士管理中存在的問題與對策.中國實用護理雜志，2004，20（11A）：58-59.
第一，人事機構的服務質量有待提高。人事機構的定位是社會服務，但在開展醫院人事檔案的管理運行中卻不能從行政管理型向社會服務型進行有效的職能轉變，十足的優越感導致服務態度惡劣。人事機構服務態度的不到位，一方面使人事人員在辦理相關業務時感覺自尊心頗受打擊，另一方面使醫院人事檔案管理人員沒有卸掉繁瑣的人事管理事業，導致醫院的人事檔案管理成本有增無減。第二，醫院人事管理特點使人檔分離度制度的優勢蕩然無存。人事檔案制度的一大優點就是通過“人檔分離”來將技術性和事務性的人事管理事宜交給專業的人事機構，優化單位的人力資源配置并降低人事管理成本。但由于醫院人事管理的特點使得其對人事檔案的依存度較高，人員在醫院工作期間涉及到工資調整、晉升及年度考核等都要形成相應的人事材料并需要查詢相關檔案信息，如果每一次檔案信息的查詢都要到人事機構進行，那么會無形中增加很多檔案查閱的時間及各類繁瑣的手續。第三，人事機構的人事檔案內容不能及時更新。由于“人檔分離”，人事機構所管理的人事檔案只是人員最初的檔案資料，人員在醫院工作期間因工資調整、崗位調換、晉升及年度考核等形成的人事材料無法第一時間在檔案中進行補充（材料交接具有一個時間差），從而導致人事機構的人事檔案內容相對滯后。
二、醫院人事檔案制度的優化建議
1.規范檔案管理操作流程，明確醫院和人事機構的工作職責
實行人事制度后，醫院人事檔案工作開展需要醫院和人事機構雙方的共同協作才能完成，這就要求雙方在良好溝通和協作的基礎上，制定出規范的檔案管理操作流程，對雙方的職責范圍、工作程序等進行明確的劃分（避免因權責不清而造成工作中的扯皮現象），對人事檔案工作開展中的關系不順、職責不清、信息反饋不及時和程序不規范等問題進行重點解決，從而構建一整套包括材料收集、人事檔案保管與保護、人事檔案真偽的鑒別、查詢、傳遞、與人員和醫院定期聯系等方面的規章制度，確保醫院人事檔案工作的開展都有章可循。
2.構建醫院人事檔案制度的監察機制
制度監察機制對于醫院人事檔案制度的落實有著非常重要的影響，它可以監察人事人員的各項權益是否得到保障、人事機構的服務是否落到實處等，為此要構建由政府職能部門組織或組建的監察機構，對涉及醫院人事檔案工作的醫院人事檔案管理部門和人事機構的工作情況進行跟蹤檢查，對于違規行為要給予嚴厲的處罰（尤其是對醫院主管人事檔案管理工作的領導和人事機構的負責人實行責任追究制），然后對制度執行中出現的偏差和失誤進行分析，從而針對性地采取調控措施。
3.加快醫院人事檔案的網絡數字化建設
第一，構建人事檔案基本信息數據庫。在原有醫院人事檔案基本信息的基礎上構建基本信息數據庫，將性別、年齡、姓名、黨團時間、籍貫、工作年限、職稱、學歷、工資、考核標準、獎懲情況、職務及合同等基本信息都包含在其中，并且健全與人事檔案密切相關的五險一金等人事信息功能。第二，推廣人事檔案管理信息軟件。醫院人事檔案管理部門和人事機構都要積極研發和使用人事檔案管理信息軟件，對檔案信息進行及時更新和動態管理，確保檔案內容的完整性、時效性和準確性。在遵守檔案保密制度的前提下，醫院人事檔案管理部門和人事機構要利用計算機和現代網絡技術，使人事檔案管理工作實現信息化，推廣人事檔案信息的網上查詢服務（查詢時要對用戶的身份進行驗證，避免檔案被不法分子竊取）。此外要不斷拓寬檔案利用渠道，利用現代技術來便于檔案的檢索、信息統計分析、預測等工作的開展，切實提高人事檔案管理工作的效率。
4.轉變觀念，提高人事機構的服務水平
一方面，人員因身份穩定性較差、待遇不公平等原因，在心理和言語上都比較抵觸人事檔案制度，這對于醫院人事檔案制度的順利實施和人員的日后發展都是很不利的。為此，人員要轉變理念，積極配合人事機構，主動移交具有參考價值和保持價值的個人材料，以便在確保個人檔案完整性和及時性的同時，為相關部門考察選用人才提供檔案依據。另一方面，人事機構在管理檔案時涉及的內容較多且政策性較強，它需要檔案管理人員具有較高的責任心、豐富的人事知識、良好的主動服務意識和現代化的人事檔案管理技術。為此人事機構要加強檔案管理人員的專業技能培養，確保檔案管理人員具備相關的專業知識和業務技能，轉變工作作風并增加服務意識，由目前的被動式服務向主動式服務轉變，并且在工作中不斷拓寬服務領域，通過與人員和醫院的溝通來搭建人事檔案工作開展的良好平臺。
三、小結
關鍵詞：中醫院；醫療市場營銷；營銷瓶頸；醫療市場定位
1中醫院的營銷現狀
1.1營銷意識差，營銷手段單一
目前我國的中醫院大多數是公立醫院。長期依賴國家的投入，缺乏市場競爭意識。
據筆者對四川省165家中醫院進行營銷狀況和營銷手段的綜合調查，并結合不同經濟水平地區進行分層抽樣，抽取樣本中醫院16所，調查顯示設有專職營銷科室共10所，但只有4所有專職營銷人員。在中醫院運用的8種營銷手段中，其中采用4種營銷手段的醫院有2所，占12.5%，主要的營銷手段是“下級市場開拓”，其次是“宣傳卡”與“電視廣告”，像網絡、報紙宣傳等營銷手段較少。四川省作為一個人口大省和醫療大省，在醫療衛生方面有很強的代表性。調查結果表明，中醫院已具備初步的醫院營銷意識，但營銷手段手段單一，缺乏多樣性與差異性。
1.2醫療營銷人才缺乏、對市場營銷的理解存在誤區
目前，絕大多數中醫院嚴重缺乏醫療營銷人才，而且某些中醫院的管理層對醫療場營銷化的理解還存有誤區。如認為市場營銷就是簡單的打廣告等等。人才的匱乏和認識的誤區，已經嚴重阻礙了醫療營銷實踐的深入開展。
1.3營銷程序不規范、醫療服務缺乏差異性
由于中醫院缺乏系統的營銷理論與實踐經驗，在具體的營銷操作上很不規范，比如有的中醫院事先沒有對市場進行充分的營銷環境調查和分析，沒有進行醫院的戰略規劃和醫療目標市場的細分，就盲目的醫療廣告、舉辦公益活動等。這就使得醫院的市場營銷工作沒有確定的針對性，在競爭策略上也沒有出眾的差異性亮點、缺乏個性，以至形不成獨具特色的核心競爭力。此外營銷組織尚未健全。醫院內部缺乏企業策劃、品質管理、對外公關等部門，這大大限制了醫院進行服務營銷的能力。
2中醫院營銷的瓶頸分析
2.1過分依靠國家的保護，缺少危機感
改革開放以來，國家頒布了一系列的法律法規，促進中醫藥事業的發展。但在日益激烈的醫療市場競爭中，中醫院的生存和發展危機逐漸顯現出來。其內在根源在于缺少信念危機。受中國傳統文化的禁錮，中醫院對于國外先進醫學以及醫療服務的接受較為被動。必須明白，醫學是一門開放的學科，需要揚長補短，中醫院就需要用一種積極的心態來面對目前的困境，用創新的思維來作出應對危機的策略。
2.2只重視醫療技術，忽略了醫療營銷
“好酒不怕巷子深”傳統營銷觀念已經遠遠不適應當今的醫療市場。杭州某民營醫院通過營銷運作，開業當天就診病人就排成了長龍，直到晚上11點才強行停診。這從側面反映了市場營銷的力量。另外醫務人員和工作人員在對待患者的服務態度生硬，導致患者心理的服務落差增大。久而久之，醫院的軟件形象就會降低。如果在設備和技術上不分上下的兩家醫療機構，患者在選擇上更傾向于態度和藹、服務到位的一方。因此，如果中醫院有良好的技術優勢，再加上令消費者滿意的營銷服務，到位的營銷宣傳，必然會盡可以使消費者得到稱心的醫療服務，又可以給醫院帶來豐厚的利潤和良好的效益。
2.3營銷策劃與醫院硬件銜接不到位
醫療服務營銷作為一個復雜的軟件工程，離不開醫院良好的就醫環境、領先的技術優勢、高品質的質量管理以及合理的醫療收費制度等。有的營銷管理層不斷推出花樣繁多的營銷活動，如“費用封頂”、“折價優惠”。乍看起來，醫院的營銷工作搞得很到位，但由于醫院的硬件有限，結果患者抱著期望而來，帶著失望而歸。而營銷活動的最終目標是要增強患者對醫院的忠誠度。只有建立在良好的硬件基礎上和服務基礎上的營銷活動，才能實現患者對醫院的完美認可。
2.4市場定位不確切，盲目制定營銷策略
中醫院所處的特殊環境以及中醫醫療的特殊性，要求醫院的營銷管理者在定位時必須綜合考慮市場環境。定位的受眾不應僅局限于目標消費者，從關系營銷學的角度必須綜合考慮，政府、傳媒、同行業競爭對手、潛在消費者以及上游的醫療材料供應商等都是醫院的外部公眾。這些外部公眾都可能對醫院的服務、形象乃至醫院本身產生重要的影響。否則醫療營銷策略的制定，會具有片面性。3解決中醫院營銷瓶頸的策略
3.1進一步增強營銷意識，建立科學的人力資源管理體系
醫療營銷在幫助中醫院贏得機遇，戰勝競爭對手上起著十分關鍵的作用。營銷觀念應該成為醫院長期發展的一個中心理念。醫院要在不斷變化的市場環境中，學會運用營銷的思維方式來考慮問題、解決問題。要用全新的觀念來面對市場、分析市場；以高質量的技術來保障市場，以優質的服務來鞏固和拓展市場。
人才是中醫藥事業發展戰略中的重中之重，更要引起醫院管理層對人才培養的重視，要多層次、多途徑的培養使用人才，不斷摸索適合中醫院營銷規律的人才選拔與引進機制，為創造性的開展營銷工作提供人力資源保證。
3.2準確市場定位，實施全員營銷戰略
中醫院應該遵循受眾導向的原則，突破傳播障礙，有效地將定位信息進駐到患者的心中；同時應該遵循差別化的原則，力求做到與眾不同，實現個性化；還應該遵循動態調整的原則，這就要求中醫院能做到以靜制動，以不變應萬變的定位思想，在不斷變化的環境中不斷調整市場定位及其策略，密切監視市場環境，隨時依據患者觀念態度及需求、競爭對手策略、政府相關政策、供應商行為的等變化，調整或變更自身的服務產品及市場定位，主動把握市場的脈搏。
3.3提高服務質量，打造品牌優勢
醫院必須要樹立“以患者為中心”的服務理念。從患者出發，以患者滿意為目標，不僅提供治療疾病的服務，還要提供心理的、精神的、文化的服務，全面滿足患者的各種需求。這就要求醫院要在人力、物力、就診環境上面搞好基礎；要充分的重視醫療服務的全部過程，提高患者的滿意度，努力做到醫務人員開架服務、護理人員微笑服務、醫院做好售后服務、跟蹤服務，打造一流的服務品牌，使中醫院在公眾心目中保持持久的知名度和美譽度，有效提高醫院的競爭力。
3.4注重有形展示，做好公共宣傳
由于服務本身是無形的，而患者能直接感受到的往往是服務人員、服務設施、硬件環境等。所以醫院要盡可能的使醫院在硬件建設方面為患者提供一個溫馨、便利、舒適的就醫環境。在感官上給患者一種深刻而美好的印象。醫院可以通過與媒介的溝通，宣傳正面新聞，吸引公眾關注，提高知名度；通過參加公益性活動，進行醫療下鄉、免費咨詢、義診、捐助和捐款、舉辦知識講座、普及健康知識等途徑，樹立醫院在消費者心目中的良好形象。
4結語
人無遠慮，必有近憂。中醫院想要在激烈的競爭中處于不敗之地，就要用于打破傳統思想的禁錮，從市場實際出發，用營銷的理念來武裝頭腦，用營銷的思維來思索問題，用營銷的手法來解決問題。只有這樣，中醫院才能更快地走出困境，在更廣闊的空間里生存、發展、壯大。
參考文獻
［1］李春，張瑞華，馮興奎.中醫院人力資源管理現狀分析與對策探討［J］.中國醫院管理，2006，26（7）：21-23.
［2］明康文，洪創雄.淺談中醫院如何在競爭中求發展［J］.新中醫，2006，38（9）：82-83.
［3］吳向.強化質控提高中醫病案質量［J］.中醫藥管理雜志，2006，14（11）：10-12.
［4］曾水源.試論營銷策略在縣級中醫院的應用［J］.湖南中醫藥導報，2002，8（4）：215，218.
