時間:2023-03-01 16:33:40
引言:易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐,為您精心挑選了九篇精神科護理工作計劃范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容,可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
【神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃一】 20XX神經(jīng)內(nèi)科護理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,要以抓好護理質(zhì)量為核心,本著以病人為中心,以服務(wù)、質(zhì)量、安全為工作重點的服務(wù)理念,以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)為主題,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。
一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效的回避護理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險的評估等。
5、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理:如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、責(zé)任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每日聯(lián)系。
【神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃二】 工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是應(yīng)用寫作的一個重頭戲。機關(guān)、團體、企事業(yè)單位的各級機構(gòu),對一定時期的工作預(yù)先作出安排和打算時,都要制定工作計劃,用到工作計劃這種公文。工作計劃實際上有許多不同種類,它們不僅有時間長短之分,而且有范圍大小之別。從計劃的具體分類來講,比較長遠、宏大的為規(guī)劃,比較切近、具體的為安排,比較繁雜、全面的為方案,比較簡明、概括的為要點,比較深入、細致的為計劃,比較粗略、雛形的為設(shè)想,無論如何都是計劃文種的范疇。以下是由查字典范文大全為大家整理的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃模板料,希望對你有所幫助。
一、加強護理質(zhì)量管理,努力提高護理質(zhì)量。
(1)、各護理小組認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
(2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。將各質(zhì)量標準明細化,并親自參加各小組工作的實施,查看實施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
每月對新入的、實習(xí)的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓(xùn),加強無菌觀念,有副護士長做好監(jiān)督工作。
二、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),進一步充實整體護理的內(nèi)涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、根據(jù)20XX年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責(zé)。并進行實施。按分級護理服務(wù)級別,分層級管理,主管護師負責(zé)的范圍,護師負責(zé)的范圍,護士負責(zé)的范圍等。明確各班的工作職責(zé),責(zé)任到人。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據(jù)護理部要求制定護理人員的培訓(xùn)計劃,抓好護理隊伍建設(shè),提高護理隊伍素質(zhì)。
1.對工齡2年以下護士實行跟班制度,重點抓好基本功的訓(xùn)練。
2.在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上,抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng),要求熟練掌握護理技術(shù),還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù),在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.科室將采取多種渠道,為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。
在開始工作的時候,提前做個工作計劃就能讓自己的工作效率事倍功半。不過已經(jīng)開始工作了也沒事,現(xiàn)在可以根據(jù)已經(jīng)工作了的不足來安排工作計劃。以下是由查字典范文大全為大家整理的護理工作計劃范文,希望對你有幫助,如果你喜歡,請繼續(xù)關(guān)注查字典范文大全。
人們都說三分治療,七分護理,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為白衣天使.20XX年這新的一年,我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂20XX年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學(xué)習(xí)意識,護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核23次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學(xué)習(xí),提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習(xí)計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
【神經(jīng)內(nèi)科護理工作計劃三】 20XX神經(jīng)內(nèi)一科護理工作將圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,要以抓好護理質(zhì)量為核心,本著以病人為中心,以服務(wù)、質(zhì)量、安全為工作重點的服務(wù)理念,以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)為主題,以三甲復(fù)審為契機,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進護理質(zhì)量,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。
一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效的回避護理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風(fēng)險的評估等。
5、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理:如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作,如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、責(zé)任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念,并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
3、建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯制度,護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強三基培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1、每日晨間提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,專科理論知識,院內(nèi)感染知識等。
2、每季度進行專科應(yīng)急預(yù)案演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、利用早晨會由責(zé)任護士搜集本科現(xiàn)用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。
4、并提問醫(yī)院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
5、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案并進行模擬演示,提高護士應(yīng)急能力。
五、按卒中篩查基地的要求積極做好各項護理工作。
1、設(shè)立專人做好健康宣教,出院隨訪工作。
一、在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。
二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,負責(zé)制訂護理并組織實施,定期或不定期督促檢查各項規(guī)章,各班崗位職責(zé)以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況,并及時總結(jié)講評,不斷提高護理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護理力量的組合,進行科學(xué)合理的排班,制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),定期提問或采用其它形式考核,并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求,督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作,主持晨會,了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。
九、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系,相互溝通情況,及時取得支持和配合。
谷凌云:女,本科,主管護師,護士長
通訊作者:李彩君,女,本科,副主任護師
谷凌云 李彩君 徐彬
摘要目的:探討精神科封閉病房開展優(yōu)質(zhì)護理的實踐方法與效果。方法:在精神科各個病區(qū)開展有專科特色的優(yōu)質(zhì)護理,加大人力資源配置,改變原有的護理工作模式,公示并落實分級護理、基礎(chǔ)護理服務(wù)項目及標準,加強對康復(fù)期精神病患者的健康宣教,開展特色服務(wù),突出精神科護理安全措施的落實。結(jié)果:提高了精神科護理質(zhì)量及患者滿意度;減少了護理文書的書寫時間,增加了直接護理時間;降低了精神科護理不良事件的發(fā)生率,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:開展優(yōu)質(zhì)護理對全面提升精神科護理質(zhì)量具有積極的推動作用。
關(guān)鍵詞 精神科;優(yōu)質(zhì)護理;過程管理;護理質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041
Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward
GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)
AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.
Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing
護理質(zhì)量的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽,關(guān)系到患者的康復(fù)進程,是醫(yī)院護理工作的重中之重[1]。精神病患者由于在思維、情感、意志行為方面存在異常,護理質(zhì)量和護理安全顯得尤為重要。隨著社會的發(fā)展,人們對服務(wù)的需求越來越高,尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是當今各家醫(yī)院所倡導(dǎo)的文化理念[2]。按照衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)文件要求,我院精神科各病區(qū)自2011年1月起全面開展優(yōu)質(zhì)護理,取得了明顯成效。現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料隨機抽取優(yōu)質(zhì)護理開展前12個月(2009年12月~2010年11月)住院的280例患者為實施前組,男146例,女134例。年齡20~70歲,中位數(shù)年齡47.3歲。將優(yōu)質(zhì)護理開展后12個月(2010年12月~2011年11月)住院的360例患者為實施后組,男196例,女164例。年齡18~82歲,中位數(shù)年齡58.6歲。兩組患者性別、年齡、病種比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1精神科封閉病房優(yōu)質(zhì)護理的實施
1.2.1.1統(tǒng)一思想,營造氛圍根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件精神,制訂了我院精神科優(yōu)質(zhì)護理工作計劃,各個病房成立由科主任、護士長及護理骨干組成的優(yōu)質(zhì)護理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制訂精神科優(yōu)質(zhì)護理實施方案,各科室認真組織學(xué)習(xí)、討論、分析,確保病房每一位工作人員明確優(yōu)質(zhì)護理的工作目標,保證每一項工作順利開展。
1.2.1.2完善護理人力資源配備,實施小組責(zé)任包干制精神科各個病房均增加了護士人數(shù),結(jié)合專科醫(yī)院的特點,保證A類病房床護比大于1:0.4,B,C類病房床護比大于1:0.35。所有住院患者實行無陪護管理模式,Ⅰ級護理病房床位12張,設(shè)責(zé)任組長1名,責(zé)任護士1名,輔助崗位1名。Ⅱ級護理病房床位48張,設(shè)責(zé)任組長1名,責(zé)任護士6名,輔助崗位2名。白班設(shè)辦公室護士1名,除辦公室護士外,其余所有護士均負責(zé)一定床位數(shù)的患者,并輪轉(zhuǎn)夜班[3,4]。各個病區(qū)都能根據(jù)每天的實際工作情況,在早晨6:00~9:00、16:00~17:00及洗澡、開飯、帶檢查、節(jié)假日等重點時間段增加人手,實行彈性排班,確保重點時間段的護理質(zhì)量和護理安全。
1.2.1.3簡化護理文件書寫精神科各個病區(qū)全面實施表格式護理文書,包括精神科監(jiān)護記錄單、保護約束患者巡視記錄單、健康教育實施記錄單、跌倒患者評估表、護理記錄單等,簡化了護理交班本的書寫內(nèi)容,取消了部分不必要的護理文書,使護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)。
1.2.1.4實施績效改革落實對各級護士的績效考核,將每一位護士的護理工作數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度、護理工作難度、技術(shù)含量、“三基”考核成績等作為衡量指標,并與個人的獎金分配和晉升評優(yōu)掛鉤,提高了護理人員的夜班費,實行了責(zé)任組長津貼,有效提高了護理人員的工作積極性。
1.2.1.5利用短信平臺,架起患者與家屬溝通的橋梁精神科是無家屬陪護的封閉病房,為了使家屬能及時了解患者住院期間的病情、治療等各方面情況,我們更新服務(wù)理念,變被動服務(wù)為主動服務(wù),所有病房要求床位護士在患者入院的一周內(nèi)至少給家屬發(fā)一次短信,以后每個月發(fā)一次,病情需要隨時發(fā)。
1.2.1.6延伸護理服務(wù),開展電話回訪精神病是一種容易復(fù)發(fā)的慢性病,患者出院后仍要服藥治療,而很多患者及家屬均不能嚴格按醫(yī)師要求按時按量服藥、定期門診復(fù)查,這是造成患者反復(fù)多次住院的重要原因。優(yōu)質(zhì)護理開展后,我們對所有精神科出院患者在出院后15 d、1個月、2個月、3個月分別進行1次電話隨訪,及時了解患者服藥、病情等情況,并對其家庭護理提供幫助與指導(dǎo),有效提高了患者的服藥依從性。
1.2.1.7通過健康教育路徑,提高健康教育效果精神病患者往往不承認自己有病,拒絕或不配合治療,為治療措施的落實帶來了很大的難度。精神科各病區(qū)將健康宣教作為一項重點工作來抓,建立了精神科健康教育實施單,列出了從患者入院、住院期間到出院前具體的宣教內(nèi)容。各病區(qū)還將一些重點宣教內(nèi)容做成展板張貼在病員活動室的墻上,便于病員隨時閱讀,強化記憶。
1.2.1.8每天篩選重點患者,保證其住院安全優(yōu)質(zhì)護理要求每一位責(zé)任護士熟練掌握自己分管患者的病情,加強與其交流、溝通,隨時了解患者的思想動態(tài)及病情變化,并將有嚴重消極、沖動、逃跑、藏藥、軀體疾病的患者作為安全護理的重點對象登記在專門的記錄本上,要求班班交按,便于各班護士及時了解、嚴加防范。
1.2.1.9尋找差距,不斷改進我們通過滿意度調(diào)查的方式及時了解患者意見,不斷改進我們的工作,因為精神科是封閉病房,精神病患者在認知上存在一定問題,這就造成了很多人認為精神病患者講的話不可信,我們的部分工作人員便以此為借口,不注意自己的言行舉止及服務(wù)態(tài)度,造成患者對護理服務(wù)不滿意。優(yōu)質(zhì)護理開展以來,精神科病區(qū)護士長經(jīng)過深思熟慮,決定對一些恢復(fù)期或出院前的患者進行滿意度調(diào)查,從中了解患者對護理工作的意見及建議,以便不斷改進,同時對護理工作也起到了一定的監(jiān)督和制約作用。
1.3評價指標采用隨機抽查的辦法,對4個精神科封閉病房在優(yōu)質(zhì)護理開展前后1年時間的患者滿意度、護理質(zhì)量指標、護理工作時間、護理不良事件進行統(tǒng)計。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理使用spss 17.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗,計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結(jié)果
2.1優(yōu)質(zhì)護理開展前后各項護理質(zhì)量指標及患者對護理工作滿意度比較(表1)
2.2優(yōu)質(zhì)護理開展前后護理不良事件發(fā)生情況比較(表2)
2.3優(yōu)質(zhì)護理開展前后護理執(zhí)行時間比較(表3)
3討論
3.1開展優(yōu)質(zhì)護理,提高了精神科護理質(zhì)量及患者滿意度表1顯示,優(yōu)質(zhì)護理開展后,精神科各項護理質(zhì)量指標及患者滿意度顯著提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。傳統(tǒng)的護理工作模式普遍存在“重技術(shù)、輕基礎(chǔ);重醫(yī)療、輕護理”的工作狀況,缺乏對患者身心的全面關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護理開展后,實行小組責(zé)任制包干,提高了床護比,實行彈性排班,高年資與低年資護士相配合,明確了分工和職責(zé),實現(xiàn)了優(yōu)勢互補,使護理質(zhì)量得到了持續(xù)改進,順應(yīng)了護理工作的需要,讓患者感受到了“看得見、摸得著”的實惠[5],每個患者有了“我的責(zé)任護士”[6],護士主動深入病房,加強與護患溝通,隨時了解患者的病情及思想變化,及時為其解決問題,解除思想顧慮,加強疾病知識宣教,患者及家屬的需求充分得到滿足,滿意度必然不斷提升[7,8]。
3.2開展優(yōu)質(zhì)護理,降低了護理不良事件的發(fā)生優(yōu)質(zhì)護理要求護士運用護理程序,每天對患者進行全面評估,熟練掌握病情,及時了解患者的身心狀況。護士深入病房,護士長每日查房,準確篩選精神科護理安全重點患者,進行嚴格的班班交接,落實各項護理風(fēng)險防范措施,為患者提供科學(xué)系統(tǒng)的整體護理,有效地保障了護理安全。表2顯示,優(yōu)質(zhì)護理的開展有效地減少了護理不良事件的發(fā)生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3.3開展優(yōu)質(zhì)護理,增加了直接護理時間優(yōu)質(zhì)護理是一項系統(tǒng)工程,需要行政后勤的大力支持。(1)優(yōu)質(zhì)護理開展后,臨床一線護理人員服務(wù)于患者,行政后勤工作人員服務(wù)于臨床一線,各項請領(lǐng)物資實行下收下送,護士不再需要跑進跑出干一些與護理無關(guān)的工作。(2)簡化護理文件書寫,取消了一些重復(fù)的觀察、記錄內(nèi)容,縮短了間接護理時間。(3)配備護理車,將護士站前移,減少了護士來回奔波的時間。表3顯示,優(yōu)質(zhì)護理的開展有效地增加了護士的直接護理時間,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
總之,優(yōu)質(zhì)護理是提高護理技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量的有效途徑,是加強護理管理、促進醫(yī)患和諧的切入點,各級護理管理人員要結(jié)合專科醫(yī)院特點,研究與思考各項改革的可行性、合理性、科學(xué)性,扎實穩(wěn)步推進,真正做到讓患者滿意,讓醫(yī)院滿意,讓社會滿意。
參考文獻
[1]劉夢,任珍,包志英.優(yōu)化護理文化,創(chuàng)建護理品牌[J].醫(yī)院院長論壇,2009,9(5):47-49.
[2]傅臻,張蓉華.扁平化責(zé)任制護理在婦科優(yōu)質(zhì)護理實踐中的成效[J].護士進修雜志,2012,27(7):598-599.
[3]李琳鳳.我國護理人員分層次使用的實施現(xiàn)狀[J].護理管理雜志,2010,10(3):196-197.
[4]吳金鳳,誠惠萍,霍孝蓉,等.對江蘇省40家醫(yī)院護理工作時間分配的調(diào)查分析[J].中國護理管理,2011,11(1):2-4.
[5]岳麗清,李映蘭,高紅梅,等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的初步實踐與體會[J].護理管理雜志,2010,10(5):314-316.
[6]王建榮,皮紅英,馬燕蘭,等.我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的實踐與效果[J].護理管理雜志,2010,10(9):609-611.
[7]黃慧根,陳凌,黃紅友,等.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點的做法與體會[J].護理管理雜志,2010,10(5):310-311.
[8]郭艷紅主編.落實公立醫(yī)院改革任務(wù),全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)(全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”培訓(xùn)班教材)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:1-3.
醫(yī)院科室護理質(zhì)控工作計劃一加強護理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標,制定20xx年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:護士長——科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組:
組長:張麗華
組員:張桂珍、尤從香、陳芳
三、質(zhì)量控制檢查分工:
1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核:尤從香
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓(xùn)及考核:張桂珍
3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核:張麗華
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳
二、護理質(zhì)量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。
1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
8、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護理問題,以強化
護理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
醫(yī)院科室護理質(zhì)控工作計劃二1、成立科室護理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、專科護 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2、每周進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時 分析原因、整改后進行評價。
3、責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次,以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議,對科室自查和 護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改
5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核,使護士提高應(yīng) 急能力,提高搶救質(zhì)量
6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核,按時完成 培訓(xùn)計劃,以提高護士的專業(yè)水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強對護工、保潔工精 神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議, 及時反饋討論整改。
精神科
20**年1月10日
年護理質(zhì)控計劃
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃,制定護理質(zhì)控計劃以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護士長-全體護士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控前移,加強專項質(zhì)控,落實糾紛缺陷管理,實施
安全預(yù)警管理。
二、護理質(zhì)量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍 、繼續(xù)實行以護士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護理質(zhì)控制度、職責(zé),每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
目的
目標
成立質(zhì)控小組
工作職責(zé)
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點
全面質(zhì)量管理人員準入崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評價
績效考核
一完善質(zhì)控體系
二、修訂質(zhì)量標準及持續(xù)改進記錄表
三、制定質(zhì)控目標:
1、基礎(chǔ)護理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發(fā)生率0
4、滿意度80%
四、規(guī)范護理質(zhì)量控制,做到有計劃、有分析、有總結(jié)
20xx年,為了進一步加強醫(yī)療護理工作,提高醫(yī)院護理人員的職業(yè)技術(shù),今年的工作重心要以服務(wù)質(zhì)量為主,緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展,以病人為中心,加強工作中服務(wù)理念的提高。不斷創(chuàng)新,提高社會責(zé)任感和人民群眾的滿意度。現(xiàn)特制定20xx年護理工作計劃如下:
一、加強科室細節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細節(jié)決定質(zhì)量,精神科隨機性強,平時工作習(xí)慣較差,護士長忙于日常事務(wù),疏于管理;20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中;每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范;讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、根據(jù)工作量需要,彈性排班。
我院的醫(yī)護比例搭配不合理;護理人員較少,工作繁重;護士長根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由責(zé)任護士負責(zé)討論該病種的疑、難點護理問題;集思廣義,提出解決問題的辦法;達到提高業(yè)務(wù)水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程;學(xué)習(xí)專科疾病的知識,規(guī)范專科疾病護理常規(guī),每規(guī)范一種專科疾病;并將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科學(xué);全科人員參與,大家輪流備課講課,每月一次。
四、深化親情服務(wù),提高患者滿意度。
在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語、溫馨微笑服務(wù)、掌握護患溝通技能;從而提高患者的滿意度,樹立護士良好的職業(yè)形象。
五、加強護理安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量。
一、加強護理安全工作,提高護理人員安全意識,從護理角度盡最大可能的保障患者安全。
1. 護理安全工作是精神科臨床護理的首要工作,也是重點工作。護理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此,護理部將通過召開護士長會議及召開護士大會等形式對護理人員進行安全教育,提高護理人員安全意識,使護理人員充分認識到護理安全工作的重要性。
2. 充分調(diào)動各級護理人員學(xué)習(xí)法律知識的主動性、自覺性,各病區(qū)建立以護士長為主導(dǎo)的
鏈,重點學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度等內(nèi)容。以全國衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)的積極因素、工作亮點為學(xué)習(xí)目標,以反面新聞、典型案例為告誡點,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),做到引以為戒,促進護理工作的良性發(fā)展。
3. 對于病區(qū)環(huán)境潛在的不安全因素,護士長應(yīng)著力解決,及時向相關(guān)科室反映,與相關(guān)科
室協(xié)調(diào),如果無法解決,應(yīng)做好相關(guān)記錄并上報。
4. 對于患者病情的變化及處理,應(yīng)積極對待,從護理角度為患者做好各項安全工作,積極
主動排除危險因素,同時做好自我防護。
二、進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動,總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作經(jīng)驗,增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房數(shù)量,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌。
20xx年貫徹落實了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程創(chuàng)建工作,2、3、5三個病區(qū)首先進行“示范病房”工作試點,也都呈現(xiàn)各自的特點和突破,示范病區(qū)創(chuàng)建工作進展順利, 20xx年將在總結(jié)經(jīng)驗基礎(chǔ)上,進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動。
1. 積極響應(yīng)衛(wèi)生廳號召,擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范范圍,增加示范病區(qū)數(shù)量,爭取上半年開
展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房數(shù)量達到40%以上。
2. 推廣示范病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗。通過召開經(jīng)驗交流會、座談會,或利用其它形式如
院報、衛(wèi)生廳網(wǎng)等不同途徑宣傳“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”的好經(jīng)驗、好做法。
3. 不斷查找優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動進行過程中出現(xiàn)的不足和薄弱點,不斷補充和完
善現(xiàn)有示范病區(qū)的工作,作為其它病區(qū)開展示范活動的借鑒。
三、加強護理質(zhì)量控制,不斷完善檢查標準,加大檢查力度,促進各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)的落實。
1. 進一步落實護理部——科護士長(質(zhì)控小組)——護士長三級管理職能,做到責(zé)任明確,逐級負責(zé)。尤其加大對護士長的管理,做好基礎(chǔ)質(zhì)量的控制,定期督查護士長的質(zhì)檢情況。
2. 加大護理管理力度,各級護理管理人員按照各自分工,定期對病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理、護理文書、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位職責(zé)等進行檢查督導(dǎo),并嚴格執(zhí)行護理質(zhì)量管理標準。
3. 加強對護理規(guī)章制度執(zhí)行情況的督查,重點強化核心制度,對新增規(guī)章制度結(jié)合臨床實際情況進行不斷論證、完善,使之更合法、符合臨床實際情況,起到指導(dǎo)、保護、律我的作用。
4. 建立檢查、反饋機制,每季度召開一次護理質(zhì)量專題講評會,分析存在的問題,提出解決問題措施,限期改正,促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
四、加強健康教育工作的落實,重點突出告知義務(wù)工作。
在患者入院、住院、出院的整個過程中,認真實施健康教育,尤其是各項護理工作的告知義務(wù),應(yīng)向患者及家屬進行詳細的介紹、解釋,以取得患者和家屬的理解、配合。病區(qū)護理人員應(yīng)在護士長的指導(dǎo)下,在資深護理人員的帶動下,認真、具體、詳細地向患者及家屬進行健康宣教。嚴格落實崗位責(zé)任制,對健康教育落實不到位者以及對分管病人健康教育落實不到位者,給予教育、批評,責(zé)令其改正,并嚴格按照質(zhì)控標準進行處理。通過健康教育,提升護理服務(wù)品質(zhì),改善護理服務(wù)形象。
五、加強護理人員的在職教育,提高護理人員知識技能水平,提高護士素質(zhì)。
護理行業(yè)是終生修習(xí)的職業(yè),夯實基礎(chǔ)、加強在職教育必不可少。
1. 制定與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃(內(nèi)容包括:規(guī)章制度、崗位職責(zé)、
法律法規(guī)、專業(yè)理論、操作技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等),落實分層次培訓(xùn),提高專業(yè)理論水平,提高操作技能水平。達到制度、職責(zé)必須掌握,專業(yè)理論重點掌握,操作作技能過關(guān)。
2. 定期進行護理業(yè)務(wù)講座:積極組織護理新理論、新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)講座,護理部每季度組織1—2次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);每病區(qū)/科室每月組織1次科內(nèi)業(yè)務(wù)講座,實時總結(jié)臨床經(jīng)驗;每周提問一次(尤其對于年輕護士)。
3. 爭取領(lǐng)導(dǎo)支持,選派護士長和護理骨干外出進修學(xué)習(xí)或參加各種會議和短訓(xùn)班,以開闊視野,增長知識。
4. 根據(jù)衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育精神,鼓勵護士積極參加在職教育,鼓勵護理人員利用網(wǎng)絡(luò)等
途徑進行提高學(xué)歷水平的學(xué)習(xí),鼓勵護理人員進行心理咨詢等邊緣學(xué)科知識的學(xué)習(xí)。同時達到每年25學(xué)分(1類+2類)的要求。
六、做好教學(xué)、科研及對口支援工作。
1. 做好臨床帶教工作。指派經(jīng)驗豐富、素質(zhì)高的主管護師或護師負責(zé)新護士、進修護士、實習(xí)生的帶教工作,使其具有護理安全的意識,掌握精神科常見疾病的臨床表現(xiàn)及護理要點、健康教育、工作流程。
2. 護理部做好新護士、進修護士的崗前培訓(xùn)工作,不定期檢查帶教質(zhì)量,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教老師與進修生、實習(xí)生的意見,相互傳授、交流教學(xué)經(jīng)驗。
3. 抓護理人員的科研意識,鼓勵護理人員學(xué)習(xí)科研方法,閱讀護理雜志,積極撰寫論文,爭取科研立項。
4、根據(jù)醫(yī)院總體部署,選派專家對基層單位進行幫扶指導(dǎo)。
七、擬舉辦的會議、講座。
1. 擬定于20xx年6月舉辦“山東省第九屆精神科護理學(xué)術(shù)交流會”。
【摘要】 目的 探討精神病人飲食安全管理工作的方法。方法 回顧以往精神病人飲食安全管理的缺陷,分析影響精神病人飲食安全因素,歸類劃分飲食障礙類型,制定當前飲食安全管理工作計劃,加以實施并持續(xù)改進。結(jié)果 實施兩年來,沒有發(fā)生一例飲食安全意外。結(jié)論 精神病人飲食安全管理工作模式是有效杜絕發(fā)生飲食安全意外的方法。
【關(guān)鍵詞】 飲食;安全管理;工作模式
精神病人飲食安全是精神科護理的重點。由于精神癥狀和藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的飲食障礙,會引發(fā)飲食安全意外。《醫(yī)療事故處理條例》實施后如何依法管理是當前護理研究的熱點之一。[1]在精神癥狀的影響下,病人會出現(xiàn)暴飲暴食、拒食、吞食;藥物副作用引起的吞咽困難、噎食,使病人的安全受到威脅,因此精神病人飲食安全管理應(yīng)貫穿于醫(yī)療護理全過程,并列為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。[2]我病區(qū)通過實施飲食安全管理工作模式,保證了精神病人的飲食安全,現(xiàn)將實施體會報告如下。
1 影響精神病人飲食安全因素分析
1.1 集體進餐時病人受幻覺妄想支配突然沖動傷人
集體進餐時興奮病人受幻覺妄想支配突然沖動傷人的情況發(fā)生率較高,若不加限制,幾乎每天都可以發(fā)生。我病區(qū)有66張床,日平均防沖動49人次,即75%的病人有隨時發(fā)生沖動的可能。
1. 2 電休克治療前后進食、進水的危險
電休克治療前病人進食、進水會導(dǎo)致治療中發(fā)生窒息死亡,治療后病人尚未完全清醒而倉促進食灰導(dǎo)致噎食。我病區(qū) 2年共有58例病人接受電休克治療,總計624人次,其中8人次發(fā)生夜間偷食零食而中斷治療,即因此情況發(fā)生窒息的危險是1.55%。
1. 3 強迫鼻飼時,因病人不配合而易發(fā)生意外
病人受精神癥狀支配,持續(xù)拒食,在強迫鼻飼時有可能誤插入氣管而發(fā)生意外,兩年來我病區(qū)共收治病人1580例,其中因拒食而鼻飼的158例,占住院人數(shù)10%。
1. 4 精神衰退病人有噎食、窒息、胃部急性擴張的危險
由于精神病人衰退存在不同程度自我管理缺陷,有隨時噎食、窒息的危險。比如:吞食食物、甚至不加咀嚼的吞食骨肉魚刺等。由于食欲亢進、不知饑飽,有胃部急性擴張的危險。
1. 5 抗精神病藥物的副作用有導(dǎo)致病人噎食、暈倒的危險
抗精神病藥物的副作用可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)吞咽困難而發(fā)生噎食,741例中26例發(fā)生了明顯的吞咽困難(3.5%)。90%接受氯丙嗪或氯氮平治療的病人,會因無力、厭食、攝入不足,有發(fā)生低血壓突然暈倒的危險 。
1. 6 精神病合并糖尿病有發(fā)生高血糖后低血糖的危險
大部分精神病人缺乏主訴,病人有可能因為過量進食或進食不足發(fā)生高血糖或低血糖的危險;同時血糖不穩(wěn)有可引起精神癥狀波動,如不能及時正確判斷與救治,甚至加用鎮(zhèn)靜藥會導(dǎo)致病人昏迷甚至死亡。2011年1~12月共收治965例,其中合并糖尿病診斷的13例(1.35%)。
2 護理對策
2. 1 飲食障礙分型
根據(jù)影響精神病人飲食安全因素的具體情況,結(jié)合我院制定的精神病人飲食護理常規(guī),提出精神科病人飲食障礙類型:環(huán)境干擾型;電休克治療型;拒食型;暴飲暴食型(吞咽咀嚼障礙型;吞食魚肉骨刺型;糖尿病自我管理缺陷型)。
2. 2 針對不同類型,采取有效的護理措施
針對不同的類型,在護理中采用專人和集體看護,專人喂飯與鼻飼進食方式。我病區(qū)共有17名護士,包括護士長在內(nèi)。護士長、主班護士及臨床班護士隨時評估每位病人的飲食障礙類型、飲食種類、護理方式并做好交班記錄。對安靜合作無精神障礙的病人,采取集體看護的方法,由巡回班護士來完成。集體進餐后安排個別進餐:對環(huán)境干擾型的病人,采取單獨進食的方法,由工療護士、主班護士、臨床班護士看護。對電休克治療型的病人,待其意識完全清醒后,采用集體進餐、專人看護的方法。對拒食喂飯型的病人,在集體進餐時,專人喂飯。對拒食鼻飼型的病人,根據(jù)醫(yī)囑,由3人完成鼻飼操作:即主班聽診、治療班操作、臨床班保護協(xié)助。禁止留置鼻飼管,必要時請主管醫(yī)生參與指導(dǎo)。對暴飲暴食型病人,集體進餐時應(yīng)限制飯量。對吞咽咀嚼障礙型病人,集體進餐時給予流食、半流或軟食。對吞食魚肉骨刺型病人,給予脫骨去刺的普食并集體看護。對合并糖尿病自我管理缺陷型病人,給予糖尿病飲食,集體進餐,專人看護。
2. 3 持續(xù)質(zhì)量控制的措施
護士長每天早、午交班時聽取各班護士對病人飲食管理匯總情況,控制當天飲食障礙病人護理質(zhì)量,提出改進方法,主班負責(zé)在護理管理連續(xù)交班本上記錄,內(nèi)容包括姓名、影響飲食安全因素,飲食障礙類型,護士長不在時由主班負責(zé)。護士長每周四與主管醫(yī)生共同討論病人飲食安全問題,每周五早晨交班時向病房全體醫(yī)生、護士宣布病人飲食安全措施。對特殊病人及時處理,隨時質(zhì)量控制,連續(xù)交班。
2 .4 效果
實施精神病病人飲食安全管理工作兩年來,沒有一例因管理不當而引發(fā)的安全意外。
3 體會
3. 1 告知病人和家屬飲食安全危險因素可避免糾紛
當病人被確定存在飲食安全危險因素時,護士與病人及家屬及時進行有效溝通,使期了解存在的影響飲食安全因素和如何配合治療護理。當病人需要被強迫進食時,應(yīng)提前向病人及家屬做好解釋工作,在爭取配合的情況下有些病人可自行進食而免去鼻飼的痛苦。護士不把鼻飼作為懲罰病人的手段,鼓勵病人自主進食。比如:集體進餐時病人自由排隊,自由選擇座位,在病情允許的情況下選擇飲食種類。在體現(xiàn)以人為本,維護病人尊嚴的同時,也避免了由于病人不理解而造成糾紛[3]。
3.2 認真、準確、及時做好護理記錄
精神科護理記錄具有專科的特點,當護士遵醫(yī)囑為病人鼻飼時,護士應(yīng)明確記錄鼻飼的原因、鼻飼的內(nèi)容、鼻飼的量及效果。重點記錄約束病人的原因、時間、部位、有無肢體的損傷。
環(huán)環(huán)相扣,注重細節(jié)是環(huán)節(jié)管理的原則。在醫(yī)療護理服務(wù)中,飲食安全管理的任何環(huán)節(jié)問題都可導(dǎo)致嚴重的后果。精神科飲食安全管理是對病人實施的從入院到出院的全過程。
參考文獻
[1] 左月燃.對《醫(yī)療事故處理條例》實施后護理工作依法管理的認識與思考.中華護理雜志,2003,38(5):347.
2009年,在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門密切配合和支持下,護理部帶領(lǐng)全體護理人員團結(jié)一致,緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院為工作重點,結(jié)合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理,帶領(lǐng)全院護理人員積極完成各項工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院,積極開展工作。
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病專科醫(yī)院”的評審標準要求,今年2月份,護理部組織全院護士長再次認真學(xué)習(xí)每一項的評審標準,要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質(zhì)量自查力度,認真落實整改措施,提高護理質(zhì)量,護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量,對存在問題及時進行整改,通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作,使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
(三)加強護理人員應(yīng)急能力,組織全院護理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案,并進行模擬練習(xí),不斷提高護理人員的應(yīng)急水平。
(四)認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量,組織護士長學(xué)習(xí)新的xx省臨床護理文書規(guī)范,各科室能嚴格按照《xx省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫,做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況,為病人的診治提供可靠的依據(jù),有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理,確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議,并定期到各科室進行護理行政查房,查找安全隱患,督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈,層層把關(guān),責(zé)任落實到人,切實做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓,及時檢查病區(qū)的環(huán)境,消除一切安全隱患,確保了醫(yī)療護理安全,保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識。
(一)加強病區(qū)護理管理,提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設(shè)置,設(shè)立護理責(zé)任小組,由科內(nèi)主管護師及護師擔任小組長,負責(zé)本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,結(jié)合臨床科室持點,不斷完善護理質(zhì)控制度,修訂護理人員考核細則,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,按要求開展質(zhì)控活動,明確分工,責(zé)任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上,保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。
(三)對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋,召開全院護士長會議進行討論及分析,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時認真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”,及時補充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查,并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,形成護理小組長、護士長、護理部三級控,嚴格把好護理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份,護理文書合格率達到了95.61%。
(六)強化動機,培養(yǎng)責(zé)任感,發(fā)揚“主人翁”精神,人人參與管理,充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務(wù)意識,提倡“微笑服務(wù)”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細心介紹,盡情關(guān)注。
四、積極做好護理中期評估工作,加強組織管理,發(fā)揮團隊核心戰(zhàn)斗力。
(一)成立組織機構(gòu),制定實施方案。為貫徹落實xx省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展xx省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課,使護理人員了解護理中期評估工作的重要性,分析要點,對照標準,制定和更新了護理工作流程和指引。(二)加強政策學(xué)習(xí),保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學(xué)習(xí)貫徹《護士條例》、《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程,并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾,進一步規(guī)范了護理管理工作和護士日常行為,提高了護理人員綜合素質(zhì),確保護理中期評估工作的開展,在11月12日護理中期評估工作中,我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系,強化科學(xué)管理,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
一年來,我院護理工作統(tǒng)一思想認識,加大工作力度,加強管理,創(chuàng)新工作機制,努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍,提高專科護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平,使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,推進我院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
(一)完善護理管理體系建設(shè),加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系,明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護理部—護理質(zhì)量與持續(xù)改進委員會—科室”三級管理工作體系,明確了護理質(zhì)量管理委員會參與護理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質(zhì)控網(wǎng),強調(diào)人人參與質(zhì)量管理,責(zé)任到人,充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強、工作認真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護理質(zhì)量,做到及時發(fā)現(xiàn)問題,及時向護士長反饋,實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
(二)加強培訓(xùn),理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班,增長了管理知識,開拓了思路。強化護士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度,做好上傳下達,努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索,突出專科特色。
統(tǒng)一管理標準,強調(diào)制度管理。護理部結(jié)合專科護理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標準、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的要求,護理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理,重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗,目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應(yīng)用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷,減少交班次數(shù),更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護士長能積極開動腦筋,美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學(xué),重視人才培養(yǎng),提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設(shè)是護理綜合實力的體現(xiàn),是護理生產(chǎn)力的重要要素。一來年,護理部圍繞隊伍建設(shè)的目標通過教學(xué)、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護生463人次,帶教實習(xí)護士12人,荻海醫(yī)院進修護士1人;接待護理同行來院參觀87人次,接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派2名護士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護理,37名護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,5名護士參加省、全國護理學(xué)術(shù)交流。
(三)舉辦院內(nèi)護理業(yè)務(wù)11次,護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期,護士職業(yè)素質(zhì)教育5期,護理管理學(xué)習(xí)班1期,邀請市中心醫(yī)院護理專家和衛(wèi)校和老師授課,共968人次參加聽課。
(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階,舉辦了為期3個月的護理英語培訓(xùn)班,邀請專業(yè)英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課,這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓(xùn)班2期、護理技能競賽1次,并邀請中心醫(yī)院護理和市護理學(xué)會護理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月,護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號,曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《xx省護理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí),對我院專科護理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作,護理部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項護理操作,病區(qū)護長每月考核護士操作,護理部組織全院護士進行理論考試,參加人數(shù)為100%,全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。
七、改進服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實做到以病人為中心(一)優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護理人力,老年精神一科積極配合護理部工作,克服困難,抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔Γ_保了注射室護理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月,各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達93.2%。在隨訪服務(wù)過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查,參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達748人次,平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
(四)一年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質(zhì)量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0,護理滿意度比去年提升1.34%,收到病人的表揚信5封,錦旗12面,口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設(shè)、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設(shè)是護理品牌建設(shè)的基礎(chǔ),護理品牌的建設(shè)是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領(lǐng)全體護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動,活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識,展現(xiàn)護士風(fēng)采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審,進一步提高護理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加xx市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一,技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績,我院護理部獲優(yōu)秀組織獎,并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學(xué)會頒發(fā)榮譽證書。
(二)護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動,6名護士分別獲得一、二、三等獎,給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了xx市第三人民醫(yī)院2008年度“優(yōu)秀護士”稱號,林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號,王莉獲市“優(yōu)秀護士長”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)2009年5月11日晚,在醫(yī)院會議大廳,舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節(jié),護理部按照院長辦公會議要求,制定活動方案,精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié),情暖老人心”活動,與各職能科室分工合作,在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動,展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級護理144433人次,理發(fā)1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導(dǎo)尿209人次,沖涼109949人次,口腔護理13469人次,會陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。
(二)護理人員撰寫護理論文8篇,參加省護理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇,參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。
最新護士長個人年度工作總結(jié)范文
我被任命為病房護士長至今已有一年多了,現(xiàn)在我將這一年的工作作個總結(jié),懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。以下是我的個人年終總結(jié)。
說句實話,剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重,心中產(chǎn)生了從未有過的壓力。
第一,因為我從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經(jīng)驗一無所有;
第二,面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性,病區(qū)環(huán)境的簡陋,護患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。有句話說的好“路是人走出來的”,我在院長及護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。
首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執(zhí)行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;
第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規(guī)范化管理;
第四,針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責(zé)任制,落實到工友個人;
第五,不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是精神科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配,常可出現(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為,護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外,乃至危及生命。
因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關(guān)懷,密切巡視病房,嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度,同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強安全管理。
第六,了解護理學(xué)科發(fā)展的新動向,定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強化三基本訓(xùn)練,學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù),努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平,使其跟上時展的需要,我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;
第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;
最后,護士長是科室的理財人,應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現(xiàn)象,及時提出批評,必要時輔以經(jīng)濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經(jīng)濟核算,降低醫(yī)療護理成本,講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果,都是護士長必須做到的……
此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí),才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮,在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì),參加了2020年護理專升本考試,并被xx醫(yī)大護理專業(yè)錄取。
雖然工作是平凡而辛勞的,放棄了不少與家人、孩子團聚的時間,一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認可。我知道這只是一個起步,以后的路還很長,“路遙知馬力”,我堅信只要通過不斷的努力,只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里,我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
最新護士長個人年度工作總結(jié)范文
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著一切以病人為中心,一切為病人的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,,現(xiàn)將四月份工作總結(jié)如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄。
護理操作時要求三查七對。
堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
5、三八婦女節(jié)舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(xx)、二等獎(xx)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
6、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
7、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
8、堅持了護理業(yè)務(wù)查房。
最新護士長個人年度工作總結(jié)范文
各位領(lǐng)導(dǎo)各位同志:
現(xiàn)在我主要就任護士長一職五年來,對護士長這一角色的認識談幾點看法:
護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,護士長管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展,要想做一名稱職的護士長,我認為應(yīng)該做到:
第一、學(xué)管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者,首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源,將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機會中去。就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導(dǎo)其工作,發(fā)揮個人專長。其次,建立團隊精神,要讓他們在協(xié)同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點,以點帶面,發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標準,徹底打破中鍋飯,調(diào)動大家的工作積極性,變“被動護理為主動護理”使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視,真正體現(xiàn)了多勞多得,同時也為病人提供了最隹報務(wù)。
第二、護士長應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強自身學(xué)習(xí),不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平,帥先接受新知識新技術(shù),做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經(jīng)常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。
4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關(guān)系,以便在護理管理工作中獲得最佳的心理效益。
5、醫(yī)院是一個整體,因此應(yīng)建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助,形成濃郁的合作氛圍。
總而言之,對于醫(yī)院實行公開競聘護士長,我表示擁護,時代造就人才,能者上,庸者下,如果我沒有競聘上護士長,我將是一名稱職的護士,如果競聘上了,那也是領(lǐng)導(dǎo)的信任,同志們的支持,我將努力、再努力!!
一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效地回避護理風(fēng)險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3。加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學(xué)習(xí)新頒布的gt;及gt;的相關(guān)條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
預(yù)計1-3個月審稿 統(tǒng)計源期刊
山東省衛(wèi)生健康委員會主辦
預(yù)計1-3個月審稿 北大期刊
中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主辦
預(yù)計1-3個月審稿 北大期刊
國家教育部主辦
預(yù)計1-3個月審稿 統(tǒng)計源期刊
山東省衛(wèi)生健康委員會主辦
預(yù)計1-3個月審稿 統(tǒng)計源期刊
四川省衛(wèi)生廳主辦
預(yù)計1個月內(nèi)審稿 部級期刊
國際華人醫(yī)學(xué)家心理學(xué)家聯(lián)合會主辦