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【關鍵詞】高職高專 醫學院校 醫
學生 社會實踐活動
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2012）12C-
0168-02
社會實踐是大學生思想政治教育的重要環節，在大學生了解社會、了解國情，增長才干、奉獻社會，鍛煉毅力、培養品格，增強社會責任感的過程中具有不可替代的作用。高職高專醫學生積極參加社會實踐活動，能夠提高其學習興趣和主動性，訓練和檢驗其臨床基本技能，也能夠解決當前醫學教學中的一些矛盾，更重要的是能讓學生在實踐中樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀并以此指導自己的行為。
一、高職高專醫學院校社會實踐活動存在的問題
（一）社會實踐活動與思想政治教育結合不夠緊密
社會實踐是醫學生思想政治教育的重要環節。真正有意義、有效果的社會實踐活動有助于培養學生正確的世界觀、人生觀和價值觀，是開展醫德醫風教育的良好平臺，能夠有力地推動醫學院校思想政治教育工作的發展，促進醫學生的全面和諧發展。然而，目前高職高專醫學院校的社會實踐活動，沒有很好地與醫學生思想政治教育結合起來，沒有將社會實踐內容與學校思想政治教育的目標任務相結合，使得社會實踐活動與思想政治教育工作脫節，通過社會實踐活動對醫學生進行思想政治教育的效果并不明顯。
（二）社會實踐活動與醫學專業學習缺乏有效聯系
第一，不能有效地將青年志愿者活動與醫學生的專業學習聯系起來。青年志愿者活動是高職高專醫學院校社會實踐的重要方式，但目前該活動未能與醫學專業學習有效聯系。如志愿者到老人康樂園、社區及其他公共場所開展打掃衛生、陪伴孤寡老人及留守兒童等活動，到農民工子女學校開展愛心助學活動，到社區開展掛職活動等，這些活動為醫學生提供了實踐平臺，不同程度地為社會作出了一定的貢獻，學生在實踐活動中也受到了教育，但不足之處是沒有將醫學生的專業學習滲透到活動中，沒能通過開展青年志愿者活動促進學生的專業學習。
第二，不能將醫學生的社會調查與專業學習相互融合。以往很多社會調查，大部分通過參觀、問卷調查或訪談的形式進行，學生在調查過程中受到了一定的教育，但調查內容很少涉及醫學生的專業學習，這就容易造成社會實踐調研環節與醫學生的專業學習脫節。而醫學生的社會調查與專業學習脫節，就使得學生在社會實踐剛開始時興趣盎然，幾天后便感到內容單調，從而影響他們的學習主動性。
二、高職高專醫學院校改善社會實踐活動的對策
（一）將思想政治教育融入醫學生社會實踐活動中
在筆者所在學校的新生入學調查中，關于“您想通過哪種途徑培養您的實踐能力”的問題，75.7%的學生認為通過社會實踐可培養他們的實踐能力，可見社會實踐活動是醫學生樂于接受和參與的活動。而將思想政治教育融入社會實踐活動中，則更能調動學生參加活動的積極性，從而取得更好的效果。筆者認為，將思想政治教育融入醫學生社會實踐活動，具體可從以下兩方面入手：
第一，在醫學生社會實踐活動中滲透愛國主義教育。在開展關于“三農”問題、社會主義新農村建設、新農合、新醫改等方面的問卷調查時，或者在參觀社會主義新農村、城市規劃展覽館、革命歷史博物館、軍史館的過程中，將思想政治教育與醫學生社會實踐緊密結合起來，讓醫學生在參觀過程中進一步了解黨和國家的方針政策、了解我國國情，讓他們真實地感受到社會主義制度和改革開放給我們生活帶來的好處，從而增強他們愛國、愛黨、愛人民的意識，增強他們的社會責任感，并提高其學習動力，使其樹立奉獻社會的理想。
第二，發揮青年志愿者活動的思想政治教育作用。高職高專醫學院校的青年志愿者活動可為學生提供良好的社會實踐機會，幫助其更好地認識自我和完善自我，是開展思想政治教育的一個重要途徑。青年志愿者協會的會員眾多，筆者所在學校的團委統計數據顯示，60%以上的學生加入了青年志愿者協會，因此高職高專醫學院校應高度重視青年志愿者活動，充分發揮其思想政治教育作用。青年志愿者活動是醫學生課堂之外的實踐平臺，是醫學知識技能的延伸運用，是在參與社會活動中提升能力的實戰訓練，能夠讓醫學生在社會實踐活動中實現思想政治教育的知行統一，引導醫學生從身邊的事情做起，如開展敬老、幫困、助殘服務，到公共場所義務講解醫學常識，義診和禁毒防艾宣傳等。這些活動具有思想政治理論課課堂教學無法比擬的效果，對高職高專醫學生的思想政治教育起著重要作用。同時，可通過青年志愿者活動提高高職高專醫學生的思想道德品質。如在青年志愿者活動中，醫學生投身到社區和農村，與群眾打成一片，與社會融為一體，在為老百姓服務的過程中加深對民生和社會的了解，增強使命感和責任意識，激發熱愛廣大群眾的高尚情感，樹立為人民服務的奉獻精神，大大地增強醫學生思想政治教育的實效性。
（二）將社會實踐活動與醫學專業結合起來
第一，將青年志愿者活動與醫學專業特色相結合。青年志愿者活動本身是一個讓參與者不斷獲得人生感悟的非常有價值的實踐過程，可以讓醫學生感受自我價值實現的成就感，以及被社會和人民需要的自豪感，讓醫學生的專業水平在服務他人、服務社會的同時得到不斷提高。高職高專醫學院校在開展青年志愿者活動時應充分發揮自身優勢，在實踐過程中主動向相關專業、行業滲透，提高志愿服務活動的廣度和深度，讓醫學生青年志愿者服務擁有更為廣闊的發展空間。一是充分利用一些重要節日組織開展與醫學專業相關的社會實踐活動，如利用“學雷鋒活動月”、六一兒童節、“世界禁毒日”、“世界艾滋病日”等重要節日，組織醫學生到敬老院、農村、社區、兒童福利院開展健康咨詢、口腔健康檢查、禁毒防艾宣傳等社會實踐活動，讓學生在實踐中鞏固所學知識，提高服務意識，增強奉獻精神。二是積極組織青年志愿者到社區掛職鍛煉，讓青年志愿者在掛職鍛煉的過程中運用所學知識為老百姓服務。高職高專醫學院校團組織在組織青年志愿者開展掛職鍛煉時應指導學生結合自己的專業學習，開展禁毒防艾、衛生健康知識方面的宣傳、教育工作。通過開展一系列與醫學專業相關的青年志愿者活動，醫學生可以增長見識和才干，鞏固專業知識，提升服務社會的能力和水平。
第二，堅持做好暑期社會實踐活動及假期醫學見習活動。每年暑假以集中或分散方式組織學生開展暑期社會實踐活動。一是系、部組織醫學生深入農村開展一系列專業特色鮮明的社會實踐活動，如義診、禁毒防艾宣傳、健康知識宣傳，以及帶有濃郁醫學特色的文藝表演和調研等活動。通過這些特色鮮明的社會實踐活動達到以下效果：為村民和兒童開展健康體檢，使醫學生進一步熟悉和掌握健康體檢的一般程序和方法；讓學生觀察專業課教師為村民診斷及在教師指導下為村民量血壓等，加深學生對農村常見病和多發病的認識，并提高其操作能力，為其今后臨床實習奠定基礎；專業課教師熱情周到的服務，以及嚴謹的工作態度，使學生在耳濡目染中形成良好的職業道德；為村民開展衛生知識宣傳，鞏固所學專業知識，在一定程度上提高學生的語言組織能力和口頭表達能力；對醫學生進行醫德醫風教育，使醫德醫風教育與社會現實緊密聯系起來，更貼近生活、貼近實際和貼近學生，增強醫學生的使命感和責任感。二是要求學生在寒暑假到家鄉醫療機構如衛生院、診所、藥店等開展為期兩周以上的見習活動，使他們在為病人和群眾服務的過程中增長知識，增強才干。社會實踐活動結束后，要求每位學生書寫社會實踐報告，總結實踐中的得與失。學生回校后，學校及時組織召開社會實踐總結表彰大會，進一步調動學生參與社會實踐的積極性。
第三，將醫學生社會實踐納入專業教學。為了便于經常性開展醫學生社會實踐活動，可將專業實踐作為獨立的教學環節，即將醫學生社會實踐活動作為常規教學環節在高職高專醫學院校的培養計劃與課堂教學中體現出來，并規范學生社會實踐活動的各個環節。具體操作中，可結合醫學生特點，充分利用社會資源從事實踐教學；契約化運作醫學生社會實踐基地；整合社會和校園等各方面資源，優化配置人力物力財力；積極溝通、協調，動員各種社會力量為醫學生提供有效的社會實踐保障。同時，制定關于醫學生社會實踐教學的規章制度，安排醫學生社會實踐的教學進度及計劃，完善醫學生社會實踐的各項制度。這樣既可以克服醫學生社會實踐的隨意性和間斷性，又可以解決醫學生社會實踐教學規范性不強的問題，讓學生在專業學習與社會實踐并存的模式下提高社會實踐的能力和水平。
當前，我國正處于經濟社會發展較為快速的時期，基層醫療衛生單位急需能力強、素質好的醫療衛生人才，高職高專教育工作者應高度重視醫學生社會實踐活動，積極改善醫學院校社會實踐活動，以為祖國醫療衛生事業的發展作出新的貢獻。
【參考文獻】
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關鍵詞：循證檢驗醫學；醫學檢驗專業；人才培養
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2012）17-0096-03
循證醫學（evidence-based medicine，EBM）是以證據為基礎的醫學，其概念是由加拿大麥克馬斯大學的David Sackett教授等提出的定義，即“謹慎、明確、明智地應用當前最佳證據對每個患者做出診斷和治療的決定”。[1]將循證醫學的原則應用到檢驗醫學中，即為循證檢驗醫學(evidence-based labo ratory medicine，EBLM)，它是基于循證醫學的概念，通過臨床實驗室和臨床科室更緊密的溝通，從而提高實驗的實用性和有效性。[2]檢驗醫學是基礎醫學與臨床醫學之間的“橋梁”學科，是現代化實驗室科學技術與臨床醫學在更高層次上的結合，它是涉及多學科和多種技術的一門綜合性邊緣學科。許多檢驗醫學的基本原理、基本方法和基本技術都來源于基礎醫學的理論，循證檢驗醫學是臨床檢驗醫學發展的結果。[3,4]普通高等院校本科專業目錄100304醫學檢驗專業新的培養目標提出：“本專業培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論知識和基本能力，能在各級醫院、血站及防疫等部門從事醫學檢驗、醫學類實驗室工作的醫學高級專門人才。”而傳統檢驗醫學課程體系內容陳舊，理論過深，忽略了思辨能力、創新能力、檢驗醫學理論和臨床實踐相結合的能力等綜合素質的培養，不能適應循證檢驗醫學飛速發展的需要。為此，實用性、可塑性和富有創新性的高級醫學檢驗人才培養還需要進一步探索。
一、醫學檢驗專業人才培養過程中存在的問題
1.醫學檢驗專業課程體系設置缺少循證檢驗醫學環節
目前國內只有少數醫學院校開始了循證檢驗醫學教學的探索，還沒有正式開設循證檢驗醫學這門課程。專業課程體系設置中明顯缺乏循證檢驗醫學相關課程群，缺少現代醫學檢測技術、實驗室管理學、分析生物學和分子診斷學等部分方法學、新興學科內容的融入。
2.缺乏人文素質教育
隨著高校的擴招，就業形勢越來越嚴峻。醫學院校往往在學生培養過程中過分注重能力的培養，而忽視了學生思想道德和文化素質的培養。在實習檢查過程中，我們了解到部分學生言語粗俗，行為失范，缺乏一名檢驗醫學生應該具有的社會公德和職業道德。
3.缺乏思辨能力和創新創造能力的培養
根據歷年實習檢查實習單位對實習生的評價，我們了解到實習生在學校時雖然機械地掌握了一些醫學檢驗基本知識，但思辨能力低下，缺乏醫學檢驗理論知識和臨床實踐相結合的能力。對臨床實踐中碰到的實驗現象，他們缺乏分析思考，判斷和總結歸納的能力。在實習過程中，他們只會按照帶教教師布置的任務完成相應的內容，缺乏獨立思考和創新創造能力。
二、教育改革措施
1.深化醫學檢驗專業課程體系改革，完善新一輪人才培養方案的修訂
根據循證檢驗醫學發展需要，完善新一輪人才培養方案的修訂，我校至今已有五屆醫學檢驗專業畢業生，這些畢業生基本分布在省內各大醫院檢驗科，他們是根據前幾輪人才培養方案培養而成的。在修訂醫學檢驗專業培養方案時，除了征求用人單位意見、醫學檢驗專業教學指導委員會意見之外，還可以廣泛征求歷屆畢業生的意見。他們對教學計劃最有發言權，可以提供一些實用性意見。在完善新一輪人才培養方案修訂的過程中，我校對醫學檢驗專業課程體系進行了初步改革和嘗試。
（1）注重課程體系的總體設置，將循證醫學思維的培養貫穿始終。醫學檢驗課程體系共包含了五個課程群，即公共基礎課程群、人文社科課程群、基礎醫學課程群、臨床醫學課程群和醫學檢驗專業課程群。這些課程群間相互依存，互為補充，構成了科學規范、井然有序的課程群體系框架。以五年制醫學檢驗為例，可以分三個階段培養。
第一階段：人文素質教育培養階段，即公共基礎課程群、人文社科課程群、基礎醫學課程群和優質選修課課程學習階段，歷時五個學期。此階段的培養過程中，重點發揮我校以中醫中藥為主，醫、管、理、工、文多學科協調發展的優勢，注重“厚基礎、寬口徑”的培養，引入循證醫學思維，加強學生責任意識，提升學生社會公德和職業道德。
第二階段：臨床檢驗綜合能力培養階段，即臨床醫學課程群和醫學檢驗專業課程群學習階段，歷時三個學期。此階段充分發揮我校臨床教學資源優勢，加強學生臨床檢驗綜合能力的培養。堅持以創新思維和循證醫學思維培養為主，把現代醫學檢測技術、臨床實驗室管理學、分析生物學和分子診斷學等部分方法學、新興學科的內容融入此階段，以適應循證檢驗醫學新形勢下醫學檢驗專業人才培養的要求。
【關鍵詞】人體寄生蟲學;第二課堂;教學實踐
“第一課堂”是指依據教材及教學大綱,在規定的教學時間里進行的課堂教學活動。“第二課堂”是指在第一課堂外的時間進行的與第一課堂相關的各種教學活動,主要包括大學生的課外實驗、社會實踐、科技創新等活動。目前,高校第一課堂教學已經形成了完整的體系,但第二課堂教學尚未得到應有的關注和開發。讓學生利用課余時間和假日參與第二課堂,是培養本科生動手能力、分析解決問題能力和創新精神,提高綜合素質的有效途徑,是第一課堂的有效延伸和重要補充[1]。培養學生的動手能力和創新能力已是當前高等教育教學的重要課題,如何在完成教學大綱所要求的教學任務外,積極開展第二課堂教學實踐,已成為現階段醫學院校各教研室所面臨的一個新的問題[2]。特別是在人體寄生蟲學教學中開展第二課堂教學實踐活動各院校尚待探索與完善[3,4,5,6]。幾年來我們大力開展了第二課堂實踐活動,取得了一些經驗[7,8,9]。
1 資料與方法
1.1 資料 自2004年開始至今,選擇2004級、2005級、2006級、2007級臨床醫學專業本科學生,每屆學生分別采用自愿報名、隨機分組開展第二課堂活動。參加第二課堂活動總人數達517人。
1.2 研究方法 包括社會實踐,自查自檢,案例分析等。利用自習和周末時間開展第二課堂教學實踐。查閱文獻資料擬定實驗方案準備實驗材料現場采樣實驗室檢查資料處理研究報告或論文。
2 第二課堂主要教學內容
2.1 透明膠紙法查蟯蟲卵
檢測對象為80名長江大學附屬幼兒園(學前班)小朋友。主要方法:將透明膠紙剪成長6厘米,寬1.7厘米之長條;把膠紙貼在載玻片上備用;檢查時揭起膠紙黏擦幼兒園小朋友周圍皮膚;取下膠紙,將有膠面平貼玻片上,帶回實驗室行顯微鏡觀察并記錄結果。
2.2 魚肉壓片檢查華支睪吸蟲囊蚴 準備實驗材料:到集貿市場采集魚樣本,帶回實驗室,從魚上剪取米粒大小的魚肉34塊,常規制成壓片后,顯微鏡下觀察與記錄結果。
2.3 自然沉淀法檢查蔬菜污染線蟲卵 取集貿市場采集各種季節性蔬菜樣本(每份約500 g)帶回實驗室用水刷洗,將刷洗用水倒入錐形量杯中反復水洗沉淀,取每份留下100 ml的沉渣和沉淀液涂片鏡檢。
2.4 透明膠紙法自我檢查蠕形螨 準備實驗材料:發給學生貼有5 cm×1.7 cm 兩條透明膠紙載玻片,請參與課題組的學生臨睡前洗干凈臉,然后將膠紙揭下來貼在面部鼻唇溝處或頰處或額處,次晨將膠紙揭下貼于載玻片上,帶回實驗室鏡檢。
2.5 案例分析 收集人體寄生蟲病典型病例,印成材料發給課題組學生,查閱資料,剖析誤診的原因,完成案例分析報告。
3 討論
3.1 第二課堂增強了學生動手能力 在學習完相關內容后,安排同學們按照在第一課堂所學關于人體寄生蟲學檢驗方法進行自查自檢。經過自己動手,2004~2007臨床醫療專業少數同學查出了蠕形螨,根據實驗結果,要求每人課后整理資料,寫出有分析、體會內容的總結報告,我們還誘導檢測陽性的學生學習性選擇防制方法。在查閱大量文獻的基礎上,綜合蟯蟲的生活史特點,設計實驗方案,到本校附屬幼兒園進行社會實踐,包括向幼師宣傳防治蟯蟲病知識,根據結果撰寫檢驗報告,受到學生與家長好評。學生在進行調查的過程中,要走出實驗室,走進社會,走進調查現場,進行實驗操作,這就要求他們熟練掌握基本實驗操作技術,提高了實踐操作能力,為進入臨床實習打下良好基礎。
3.2 第二課堂培養了學生分析與解決問題能力
國內許多地方都對當地的集貿市場寄生蟲的污染進行過調查分析,而荊州市尚無此方面資料。通過組織學生到農貿市場檢查魚、蔬菜的寄生蟲污染情況,形成調查論文,為制定荊州市食源性疾病發生的預防措施提供科學依據,填補了荊州市此項研究空白。從文獻的查閱、資料的收集、實驗方案的設計、實驗數據的處理到文章的撰寫,這種早期的科學研究訓練,培養了同學們研究設計能力、綜合判斷能力、分析問題、解決問題的能力。
3.3 第二課堂增進了學科知識交叉滲透 “學以致用”是醫學教育的目標,如何將同學們所學的書本知識、掌握的臨床技能更好地應用于實踐一直是臨床醫學教育者不斷探索和努力的方向。我們把收集到的寄生蟲病典型病例,印成材料發給同學們,在2004級、2007級期末考試中引入案例分析題,根據病史、癥狀、體征、輔助檢查結果等做出診斷,以考查同學們綜合應用知識的能力。將所學的知識融匯貫通,靈活運用,從而加深對寄生蟲及寄生蟲病的理解和掌握。
3.4 第二課堂促進了學生適應社會需求 “第一課堂”的主體是教師和學生,而“第二課堂”的主體則是一個以學生為主的廣泛的社會群體。通過第二課堂活動,促進了在校醫學生直接參與社會調查,縮短課堂與社會的距離,為醫學生畢業后踏入社會盡快適應工作、獨立上崗打下了良好基礎。
總之,我們根據《人體寄生蟲學》課程體系與臨床寄生蟲病的特點,通過探索有效發揮第二課堂對第一課堂的延續、促進和補充作用,使“第一課堂”與“第二課堂”有機融合,培養了學生的創新與實踐能力,提升了學生的綜合素質。是培養創新型人才的有效途徑。
參 考 文 獻
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義診是對我們忙碌的人們、不便的人們的一份福利，能夠近距離的給他們提供方便，了解自己的身體狀況，十一次善心活動。下面是由小編為大家整理的“2019社區義診的活動總結范文”，僅供參考，歡迎大家閱讀。
2019社區義診的活動總結范文(一)
此次義診活動具有以下四個特點：
一、服務了廣大患者，加深了對人民群眾的感情
此刻生活條件好轉了，但由于多數群眾居住條件一般，加之老人行動不便，就醫診病很不方便。針對這種狀況，我院經過研究，借院慶40周年的機會，利用我院醫療技術資源，在九月份開展兩次大型義診活動，得到了各級領導的大力支持。
義診中，盡管醫務人員有些疲勞，但義診桌始終被熱情的人民群眾所包圍，場面熱鬧而有序。醫務人員帶著感情開展工作，他們仔細為患者測量血壓，解答他們的疑問，向患者講解健康知識。及時發現群眾的潛在病情，并向他們普及健康知識，對增強疾病預防意識，促進身體健康，尤其對冬季多發病、地方病的診治起到了用心作用。
二、擴大了影響，增強了醫院的美譽度
此次義診活動，透過醫生現場診病、交流、發放免費號等方法，為群眾搭建了一個良好的溝通平臺和方便就醫的機會。尤其是免費號的發放，讓他們看到了實惠，增加了醫院的信譽度。當他們看到我們帶著聽診器、血壓計免費檢查，讓他們到自我信賴的醫院購藥;看到大夫耐心講解，仔細檢查，由抱著試試看的態度變為信服。不論老大夫、年輕大夫，只要一坐下，就是半天，一口水也來不及喝，雖然累了一整天，雖然口干舌燥，但大家是高興的，因為贏得了這么多患者對我們的認可。部分在義診時發現病情的群眾紛紛來到我院各科就診。
三、鍛煉了人才，提高了我們的素質
義診中，醫務人員顧不及喝一口水，他們自覺堅守崗位，用自我所學知識和技術將服務送到廣大群眾心中，以人性化服務開展工作。因為大家都有一個共同的目標，就是讓百姓們更加了解我們醫院、認可我們醫院，有病時能第一個想到我們醫院，讓他們花同樣的錢或更少的錢，享受到的服務和較高的技術水平。在義診過程中，醫護人員也發現自身臨床經驗不足，知識欠缺，表示今后在工作中要努力學習，提高自身素質，增加經驗，不斷進步。
四、體現了“領導支持”效應
此次活動，即體現院黨委對人民群眾的健康關愛，又體現了“領導支持”效應。
義診活動前，我們提前對義診活動進行周密安排。院領導對此引起高度重視，把義診活動當做一項政治任務去完成，為義診活動創設了良好氛圍。使這次活動搞得即轟轟烈烈又扎扎實實，效果十分明顯。
2019社區義診的活動總結范文(二)
__的_月，雖然依舊寒風刺骨，但是雷鋒精神卻溫暖著我們每一個人的心。我們用行動貫徹雷鋒精神，用行動號召廣大青年向雷鋒同志學習，讓雷鋒精神實實在在灌輸于每一個人的心中。雷鋒精神將永不磨滅。
雷鋒精神弘揚月，我們第一臨床學院紅十字志愿者在行動。十七號早晨八點，紅十字志愿者在一教集合，大家分為兩組，開始義診活動。因為，這次到退役老兵家進行義診，所以大家特地到超市買了水果，去看望老兵。
我們步行先到永安社區，再由社區人員帶我們到老兵家里。我們懷著無比興奮的情緒來到老兵家。老兵和他的老伴熱情的歡迎我們進屋，他真的很和藹，看著老兵的家里，我們心里似乎有些沉重。
我們向老前輩介紹了我們此次來的目的，老兵十分感謝我們。我們先后為老兵和他的老伴量血壓，老人雖然身有殘疾，但身體狀況良好。之后，我們陪著老人聊天。老人介紹說，他叫張富，今年八十三歲，是抗美援朝退役老兵。在抗美援朝戰爭中，不幸被子彈打中手臂，落下三級甲等殘疾。他有一兒一女，兒子在三十九歲時，不幸去世，女兒也因故離婚。他也因故無法享受低保，生活真的十分拮據。
老兵一字一句講述著他的一生，每一句話無不感動我們。作為新世紀的青年，我們真的就應學會珍惜此刻的生活。如果不是像老兵這樣的革命者不怕犧牲的付出，我們怎樣會有如此幸福的生活。所以從此刻開始，我們要用我們的實際行動學習雷鋒精神，為社會奉獻我們的力量。
2019社區義診的活動總結范文(三)
進入社區義診，對于我們來說是一次很好的機會，也是一次鍛煉人的機會，因此，我們會珍惜這次機會，好好實踐，以下是我的總結：
一、活動目的及意義
這次臨床系出隊義診意義重大。活動受到敬老院老人的好評，同時，在活動期間，宣傳了我校的中醫藥文化，以及對我校的學生提供了一個鍛煉的平臺，增強了學生的責任心，團體意識，以及增強了推拿手法以及醫學知識的進一步掌握，同時鍛煉出一班骨干人才。
對我們而言，義診活動使我們醫學生有了可以進一步掌握測血壓，聽心肺音法……的鍛煉，同時使我們提高了與人交流的表達能力。大學是一個小社會，步入大學就等于步入半個社會。我們不再是象牙塔里不能受風吹雨打的花朵，通過社會實踐的磨練，我們深深地認識到社會實踐是一筆財富。
大學學什么?肯定不只是專業知識，另一方面更要學會怎么融入這個大時代大背景。別人總是戲稱沒讀大學出來打工的叫讀“社會大學”，但是我覺得“社會大學”也是我們這些含著大學金鑰匙的人必須要修讀的。
二、活動優勢
通過開展義診社會實踐活動，使我們逐步了解了社會，開闊了視野，增長了才干，并在社會實踐活動中認清了自己的位置，發現了自己的不足，對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己有一個正確的定位，增強了我們努力學習的信心和毅力。在此次實踐過程中我們學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活、回味無窮。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使同學們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們醫學生，只重視理論學習，忽視實踐環節，往往在實際工作崗位上發揮的不很理想，所以以后的實習課顯得十分重要，而我們作為大一新生離實習還有大段時間，義診就成為我們實習的第一個平臺。通過實踐所學的專業理論知識得到鞏固和提高。就是緊密結合自身專業特色，在實踐中檢驗自己的知識和水平。通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原先理論上欠缺的在實踐環節中得到補償，加深了對基本原理的理解和消化。
三、活動中的不足及改進的方法
“天將降大任于斯人也。必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚……”。盡管義診結束后，手法理療進行了長時間后，大家都十分累，但是因為能為人民服務，同時，提高了自己而樂此不疲。
但是，此行還暴露了一些問題。例如：開始，義診中個別表現出來手法不夠熟悉，有些同學有點緊張。但在老師的指導下，很快同學們操作起來就得心應手了。
作為醫學生的我們，應該重視平時實驗課的操作和要理，加強課后練習，多向老師進行請教和加強經驗交流，熟悉和掌握一些基本操作!
四、感想和期望
社會是一所更能鍛煉人的綜合性大學，只有正確的引導我們深入社會，了解社會，服務于社會，投身到社會實踐中去，才能使我們發現自身的不足，為今后走出校門，踏進社會創造良好的條件;才能使我們學有所用，在實踐中成才，在服務中成長，并有效的為社會服務，體現大學生的自身價值。
今后的工作中，是在過去社會實踐活動經驗的基礎上，不斷拓展社會實踐活動范圍，挖掘實踐活動培養人才的潛力，堅持社會實踐與了解國情，服務社會相結合，為國家與社會的全面發展出謀劃策。堅持社會實踐與專業特點相結合，為地方經濟的發展貢獻力量為社會創造了新的財富。
這次義診之行對于我們臨床系學生的意義不言而喻，學醫如果沒有實踐，只能是紙上談兵，毫無意義。這次實踐讓我們可以把課堂上學習到醫學知識用于真真實實的實踐中，使得我們的學習不再是空中樓閣，而是有了實踐的依托，使得我們的醫學知識更有力量。
2019社區義診的活動總結范文(四)
在縣衛生局的組織領導下，在我院領導支持下，我院組成了10人一組的義診義治活動小組，于20__年_月_日在__進行了為期1天的免費義診活動，對該村的育齡婦女進行免費婦科病普治和兒童體格檢查、以及中老年人做體檢。現將此次活動情況總結如下：
一、義診隊組織構成和作用
在“送醫下鄉”活動中，10人組成的義診醫療隊及宣傳隊，其義診隊醫師均系我醫院醫療骨干，從醫多年，他們之中有學科帶頭人及我院各科先進醫務人員。在此次活動中部分義診專家不顧年邁體弱，不顧寒熱風雨，堅持下鄉(如外科專家__主任，50多歲，主治醫師)，為解除農民疾苦做出了無私的奉獻，得到各級領導的支持和村民們的認可，是當前我縣一支醫術精湛、服務熱情的義診隊伍，為社會所矚目、所稱贊。
這次開展的義診活動我們主要服務對象為白羊村輻射周邊幾個村，據統計，其中咨詢檢查人數__人、體檢人數__人，此次活動費用均由我院出資，為病人免費提供藥品__元，宣傳折頁和各類資料約__份。
二、各科診治情況
在__個咨詢人數和__個體檢人數中：內科__例;外科__例;血糖檢測__例;參加婦女普查人數__人，__例發現患病__人。
三、統計病例
義診活動中，常見疾病：高血壓__例;糖尿病__例;婦科疾病__例;;腰椎肩盤突出腰肌勞損__例;其中滴蟲性陰道炎__例，霉菌性陰道炎__例，慢性宮頸炎__例，宮頸息肉__例，慢性盆腔炎__例，盆腔積液__例，子宮肌瘤_例，卵巢囊腫_例、乳腺纖維瘤_例。齲齡__例，生長發育遲緩_例，輕度貧血_例，重度營養不良_例，沙眼_例，包莖_例。
四、義診活動敲響健康檢查警鐘
在這次義診活動中，我們感覺到了人們的健康意識和以前相比有了很大的提高，很多村民都積極的參加了檢查。但也普遍存在很多問題引起了我們的注意：
1.健康意識差
我們進行檢查，主要目的是為了通過檢查發現是否有潛在的疾病，以便及時采取預防和治療措施。健康體檢不是指在我們生病之后做的各種檢查，而是應該定期的去做全面的身體檢查。
2.亞健康人群較多
針對本次體檢，我們發現農村有相當多的一部分人已處在臨床疾病邊緣，亞健康人群較多，但往往這部分人對此漠不關心，對于健康的人而言，必須依據年齡和性別的不同對身體實行定期檢查。例如每年至少就要進行一次身體全面檢查。
3.婦科檢查怕羞
活動中，有些村的村民不太愿意做婦科檢查，還有些女性認為自己都六十多歲了，沒有必要在做什么檢查了。其實這些認識都是存在誤區的，只有提高健康檢查意識，才能做到防患于未然。
4.自恃身體好不用再檢查
今年夏天，我們班組織了一次主題為關注農民、關愛健康的社會實踐活動。而我有幸成為其中的一員，與他們一起進行活動。在隊長的組織下，我們在本次社會實踐前期做了大量的準備工作，制訂了詳盡的計劃。活動地點安排在鹽城市射陽縣， 我們一行7人便組成了射陽小分隊。社會實踐分為三個部分：
第一部分是到海通鎮農戶家庭中作社會實踐調查。我們調查了農民的醫療衛生現狀。農民都比較熱情，都很配合。我們針對目前的農村合作醫療做了一些簡單的調查， 普遍的反映還是不錯的，發現全部農民都參加了新型農村合作醫療。這一點我們都比較高興，這說明農民很支持國家的這項政策，農民從中得到的許多實惠。但是我們也發現了一些局限的地方，比如有些人反映農村合作醫療對于一些疾病的報銷還是有所限制的等等。同時，在預防疾病方面，由于局限，他們的防范意識還是很弱的。在與農民交談中，我深切地感受到農民對人才、知識的渴求。我記得有個老奶奶拉著我的手對我說：以后畢業了，希望你們能到我們這些窮的地方工作，我們很需要你們啊。
第二部分是安排在海通醫院實習。7個人由于是不同專業的，我們被分到了4個不同的崗位實習，分別是檢驗科，病房，五官科和全科醫療室。我和隊長在檢驗科實習，由于大二剛結束，好多專業的知識還沒涉及到，我們主要是見習，看看一旁的醫生是如何做的，醫生也很關心我們，在適當的機會給我們練習，我們從中積累了很多經驗，這是課堂中所學不來的。只有當自己親身體驗，印象才會更深，我們把它當作是一種財富！實習進行了一個星期，我們的經驗也是越來越豐富。由于我們的出色表現，醫生給了我們很好的評價。
第三部分是在海通鎮的集市上進行健康知識方面的宣傳。時間剛好趕在了農民們趕集，農民們似乎也對我們大學生的宣傳感興趣，我們宣傳點才擺了不到一分鐘，就已經吸引了不少農民朋友的關注。我們針對調查中反映出來的一些問題，向農民們宣傳了一些夏天常見病的預防和知識普及，并給予他們合理的解答和指導，盡量使宣傳內容生動且易于理解。從現場的情況來看，我們的宣傳還是具有了一定的作用的，不少農民對我們的宣傳單都仔細地看，更讓我們高興的是，有些農民還告訴我們說，我們做得很好。
以上是我們的實習工作總結。我們這次的實踐時間很充裕，這使我們做好充分準備去實踐，不局限于課堂，走進農民，走進社會，了解到很多醫學方面的知識，充實了我們的暑期生活，為以后我們走上工作崗位奠定了基礎。
關鍵詞 留學生 臨床技能 培養模式
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.03.015
Abstract With the development of internationalization of Chinese universities， many foreign students study Chinese medicine in Chinese universities and colleges. On average， thousands of students come to China to study medicine. These foreign students in China's colleges and universities after receiving the education of clinical medicine， hoping to be able to get what they expect. Clinical students to improve their professional competitiveness， it is necessary to have a higher clinical technical ability. This paper aims to explore the training mode of foreign students' clinical skills.
Keywords foreign students； clinical skills； training mode
0 引言
中國進入到進一步深化改革開放時期，社會經濟水平快速提高，高等教育逐漸走上國際化運行軌道，吸引很多的外國留學生到中國接受教育。中國高校的外國留學生中，學習臨床醫學專業的逐漸增多。這是一門專業技術性很的學科，所培養的人才將成為臨床醫師。要提高臨床醫學專業留學生的綜合素質，不僅要注重對留學生進行臨床理論知識傳授，還要注重留學生臨床技術能力的培養。這就需要將留學生臨床技能培養模式構建起來，以提高臨床醫學專業留學生的職業綜合素質。
1 優化留學生臨床技能培養課程
在對外國留學生進行臨床技能培養的時候，重在能力培養，將人才培養的目標設定為留學生綜合素質的培養。在對留學生的臨床技術能力進行培養的時候，在課程設置上要不斷完善，打破傳統的教學模式，將基礎理論課程與臨床技術能力培養課程充分整合。[1]在教學中，教師要讓學生能夠接觸到臨床。所以，在教學中要做到理論與實踐相結合，在臨床技能理論課講授的過程中要將臨床實踐課穿插于其中，強調學生實踐操作能力的培養，從而使得學生的臨床技術能力也得到了培養。
2 留學生臨床技能培養中要積極引進新的教學方法
留學生在中國學習臨床醫學的主要障礙是語言溝通問題，這也是留學生較少接觸臨床實踐的原因。特別是一些留學生的民族習慣與漢民族完全不同，如果留學生缺乏實踐鍛煉的機會，就難以提高學習效果。所以，在對留學生的臨床技術能力進行培養的時候，要從留學生的特殊性角度出發制定切實可行的教學方法，以打破傳統的知識傳遞教學模式，將傳統教學方法結合案例展開教學，即對于臨床醫學的基礎教學法（problem-based learning；簡稱：PBL），可以將結合案例教學法（case-based learning；簡稱：CBL）融入其中。根據多年的經驗中總結出來的教學規律，要提高留學生的技術能力水平，就要對學生的學習態度和課程學習方法進行總結，從學生興趣的角度出發開展教學，特別在臨床實踐培養中，要注重對學生合作解決疑難問題的能力進行培養，讓他們認識到合作的力量是非常強大的。
3 注重對留學生的臨床技術能力進行培養
3.1 對仿真技術開展臨床教學
臨床醫學是實用性較強的學科。為了留學生具有良好的臨床實踐操作能力，可以構建臨床技術能力教學中心，以此為臨床技術實踐平臺，對留學生開展實踐教學。在臨床技術能力教學中心要以互動教學為主，通過運用仿真技術，諸如腹部觸診、腰穿、心肺復蘇等模型等等，對留學生開展教學。[2]教學的過程中，還要采用高端模擬人操作各種儀器，諸如自動化的尿液分析儀以及自動化的血液分析儀等等，對相關的病癥進行分析，學生也可以利用仿真技術參與操作，以提高臨床技術能力操作效果。
3.2 開展技能競賽進行臨床教學
高校還要以技能競賽的方式開展教學。每個學期都開展一次臨床技術能力競賽活動，讓留學生之間的臨床專業學習情況在競賽中展示出來，有助于將留學生學習競爭意識的激發。
學生在準備參與臨床技術能力競賽的過程中，就會努力學習臨床知識，并積極地參與到實踐課程中，以不斷地提高自身的臨床技術操作能力，期待競賽現場能夠將自己優秀的一面展示出來并獲勝。此時，高校就要將臨床技術能力教學中心充分利用起來，在中心將各種臨床資源進行整合，構建虛擬的醫院環境，讓學生在“醫院”中學習臨床知識。模擬醫院本身就是一個完整的臨床技術能力培養體系，所包括的資源為模擬門診、臨床治療室、模擬病房、手術室、重癥監護中心、心肺檢查訓練室以及復蘇訓練室、消毒洗手室、產房等等，所有的資源都處于監控之下，由中央監控室對學生的臨床技術操作情況統一指導。
3.3 將實踐教學貫穿于臨床醫學的全過程中
現行的醫院越來越認識到醫學倫理的重要性，要求臨床醫生提高服務意識，通過與患者及其家屬之間充分溝通，以采取有效的臨床治療措施。但是留學生在中國學習臨床醫學知識，就會由于語言障礙而妨礙正常的醫患溝通，導致留學生很少有機會與患者之間溝通，更缺少臨床技術能力操作的機會，因此，傳統的留學生臨床技術能力培養存在著重視理論、實踐教學不足的問題。留學生臨床專業學習中也很難完成臨床實踐學習任務。留學生的臨床實踐經驗不足，就會對其未來的職業發展造成不利影響。[3]所以，當留學生進入到高校中學習，就要開始實踐教學，做到理論教學與實踐教學充分結合。留學生在大學一年級的時候，要在模擬醫院中接觸臨床實踐，當進入到大學三年級，就進入到醫院中接受系統化的臨床技術能力訓練。這種實現是建立在扎實的理論基礎上的，而且學生已經在模擬醫院中熟練操作，落實到醫院臨床實踐中，就會對自身臨床技術能力中所存在的不足進行補充和完善，以使留學生的技術能力得到培養。
4 對留學生的臨床技術能力教學中要注重人文教育
醫學領域中，所有的臨床醫生都要具備與患者溝通的能力，即要掌握醫學人文技能，以確保治療工作順利展開。醫生與患者之間的矛盾問題是醫院長期以來需要直接面對的問題，其中的一項重要因素就是醫生在對患者進行診斷、治療中，對患者具有指導意義，患者由于缺乏醫學知識，加之病癥的影響下顯得焦躁不安，就會引發醫患糾紛。醫生需要具備的人文技能是其基本的職業素質，也是更好地進行治療的基本條件。留學生由于對中國的醫院環境不是很熟悉，加之與其本國的醫院治療環境之間存在著差異，就需要掌握人文技能。[4]高校在對留學生的臨床技術能力進行培養的時候，要對培養留學生的人文技能高度重視，可以為留學生設置醫患溝通環境課、人文素質課等等，以對留學生需要掌握的基本職業交流技巧進行培訓，提高留學生的溝通能力。
在模擬醫院中對留學生的臨床技術能力進行培養，就是通過創設情境，讓學生在情境中學習。教師通常會承擔病人的角色，學生作為“醫生”對“病人”的病情進行分析、診斷、提出治療方案。當學生在問診時，要得到病人的配合，就要具備人文技能，與病人有效溝通，以提高治療質量。對于學生的人文技能，要制定規范的考核方案，讓學生接受嚴格的考核以引發學生對掌握這項技能的高度重視。
5 對留學生開展臨床社會實踐教學
任何的理論應用于實踐中，接受實踐的檢驗，才能夠確認理論的正確性和有效性。臨床醫學作為實用性很強的學科，就更需要重視實踐教學。對留學生開展臨床社會實踐教學活動，就是組織留學生參與到社會實踐中，即將臨床課堂教學延伸到社會領域中，讓學生認識到臨床醫學所具備的社會價值。
臨床社會實踐的優點在于，讓留學生走出狹隘的醫學空間，將自己所學習的知識擴展到社會環境中，以實現醫學的社會價值。基于留學生所在國家與中國存在著環境差異，特別是社會文化和地方風俗習慣都有所不同，就都會給留學生的社會實踐造成一定的困難。[5]通過強化臨床醫學的社會實踐教學，可以讓留學生對中國的社會環境以充分認識，有助于提升自身的社會責任感，讓留學生認識到，從事臨床工作，不僅是為患者治療，更多的是履行社會職責。
目前中國高校都會利用節假日或者寒暑假期間組織學生“三下鄉”，高校也可以組織臨床專業的留學生參加“三下鄉”活動，讓他們接觸中國鄉村的農民，為農民進行疾病診斷和治療，讓自己所學習的臨床醫學知識充分利用起來，為基層的百姓服務。留學生在“三下鄉”的過程中，會對中國的社會文化近距離接觸，對中國的社會環境通過親身體驗有所深入了解。還可以鼓勵留學生進入到社區為社會弱勢群體服務，不僅可以使留學生對中國的文化環境逐漸產生認知，還有助于提高漢語言溝通能力，特別是在社會實踐的過程中，留學生所掌握的臨床知識能夠得以利用，而且還要在實踐中接受人文教育。[6]當留學生作為醫生為社區的孤寡老人義診的時候，就會提高醫療服務意識，不僅做到了學以致用，而且還履行“為人民服務”的宗旨，人文技能也因此得以深化。隨著實踐教學的進一步擴展，留學生的臨床應用能力就會得以增強，有助于對留學生的綜合素質進行培養，使其成為養德才兼備的應用型臨床醫學人才。
6 結束語
綜上所述，在醫學領域中，臨床技術能力的培養是該領域中的重要內容，要求學生不僅要掌握臨床醫學的專業理論知識，還要注重學生臨床綜合素質的培養。目前，越來越多的外國留學生到中國高校學習臨床醫學。留學生是高校的特殊群體，鑒于教育背景^為特殊，就需要對留學生的臨床技術能力進行培養的時候，要做到培養工作規范化、系統化，就要在臨床技術教學中積累經驗，總結技術能力培養的教學規律，將留學生臨床技能培養模式構建起來是非常必要的，以提高留學生臨床醫學創新能力。
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一、努力學習，理論結合實踐，不斷提高自身工作能力
在醫學檢驗技術崗位工作的實習過程中，我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法，切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取，積極的把自己現有的知識用于社會實踐中，在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是：我們在學校學到了很多的理論知識，但很少用于社會實踐中，這樣理論和實踐就大大的脫節了，以至于在以后的學習和生活中找不到方向，無法學以致用。同時，在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代，瞬息萬變，社會在變化，人也在變化，所以你一天不學習，你就會落伍。通過這兩個月的實習，并結合醫學檢驗技術崗位工作的實際情況，認真學習的醫學檢驗技術崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解，可以求真務實的開展各項工作。
二、圍繞工作，突出重點，盡心盡力履行職責
在醫學檢驗技術崗位工作中我都本著認真負責的態度去對待每項工作。雖然開始由于經驗不足和認識不夠，覺得在醫學檢驗技術崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速從自身出發尋找原因，和同事交流，認識到自己的不足，以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進入角色，我一方面抓緊時間查看相關資料，熟悉自己的工作職責，另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對醫學檢驗技術崗位工作的情況有了一個比較系統、全面的認知和了解。根據醫學檢驗技術崗位工作的實際情況，結合自身的優勢，把握工作的重點和難點， 盡心盡力完成醫學檢驗技術崗位工作的任務。兩個月的實習工作，我經常得到了同事的好評和領導的贊許。
三、轉變角色，以極大的熱情投入到工作中
從大學校門跨入到醫學檢驗技術崗位工作崗位，一開始我難以適應角色的轉變，不能發現問題，從而解決問題，認為沒有多少事情可以做，我就有一點失望，開始的熱情有點消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情，想干有用的事的態度，不斷的做好一些雜事，同時也勇于協助同事做好各項工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個熱情的問題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會得到認可，沒有不會做，沒有做不好，只有你愿不愿意做。轉變自己的角色，從一位學生到一位工作人員的轉變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉變。
四、發揚團隊精神，在完成本職工作的同時協同其他同事
在工作間能得到領導的充分信任，并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時，還能積極主動地協助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊，才能實現最大的價值。實習期的工作，讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步，相互合作，團隊如同一盤散沙。相互合作，團隊就會齊心協力，成為一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混為一談，其實兩者之間存在本質上的區別。優秀的工作團體與團隊一樣，具有能夠一起分享信息、觀點和創意，共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作，同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人，其本質上是注重個人目標和責任，工作團體目標只是個人目標的簡單總和，工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責，也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
五、存在的問題
幾個月來，我雖然努力做了一些工作，但距離領導的要求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進一步提高，對醫學檢驗技術崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問題，我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決，使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題，在以后的工作中我打算做好以下幾點來彌補自己工作中的不足：
1、做好實習期工作計劃，繼續加強對醫學檢驗技術崗位工作崗位各種制度和業務的學習，做到全面深入的了解各種制度和業務。
2、以實踐帶學習全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐，在實踐中利用所學知識用知識指導實踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
關鍵詞：預防醫學；實踐基地；教學模式
預防醫學是一個實踐性非常強的專業［1］，在完成課程學習后，需要到疾病預防控制機構接受實踐培訓，隨著基層疾控中心軟件與硬件設施的更新以及技術力量的不斷增強，更多的醫學院校選擇其作為實踐教學基地。杭州市余杭區疾病預防控制中心自從2005年開始承擔實踐帶教工作，現已是省內外4所高校的的實踐教學基地，實習學生包括預防醫學、公共衛生管理、檢驗等專業。為適應社會對公共衛生人才的需求，提高實踐教學質量，中心重視實習基地建設，將學生培養作為科教重點工作，納入科室績效考核，構建了適合基層疾控中心的預防醫學本科生實踐教學模式。
1實習基地建設總體情況
1．1基地概況隨著社會進步和人們健康需求的提高，疾病預防控制的任務和工作內涵也在不斷地延伸擴展，從單純的疾病預防和控制，擴展到人群健康促進［2］，衛生經費投入也在逐年加大。余杭區疾控中心目前有行政業務用房1．2萬m2，檢驗用房3500m2；固定資產2800多萬元，2014年區財政項目經費投入達500萬元。在編79人，其中碩士16名，高級職稱20名；設有公共衛生應急科、傳染病防制科、公共衛生監測科、慢性病防制科、地方病防制科、健康教育促進科、檢驗科等業務科室；其中檢驗科是浙江省第一批縣級醫學龍頭學科，有ICP－MS（電感耦合等離子體質譜儀）、氣質聯用儀、熒光定量PCR分析儀等1200多萬元設備，實驗室國家認可／省級計量認證項目達549項。中心為適應教學需要，專門建有教室、圖書室、宿舍，配備實踐技能模擬訓練用的示教室。1．2教學管理機構建設為了適應畢業生實踐教學的要求，規范有效的開展實踐教學工作，疾控中心專門成立了實踐教學管理機構。由中心主任擔任教學管理領導組組長，在綜合業務科設立教學辦公室，負責制定教學管理制度、教學實習計劃和學生管理，檢查評估教學工作落實情況。教學辦公室下設預防醫學、檢測檢驗和衛生管理3個獨立的教研室，配備教研室主任、副主任、教學秘書、教研室成員和帶教老師，共42人，具體負責各項教學工作。選派工作作風良好，具有五年以上現場工作經驗，6中級以上職稱的專業技術人員作為帶教老師，特別注重選拔具有創新思維強、知識更新快的中青年人才承擔教學工作，并根據帶教工作情況及時進行調整。1．3教學管理制度建設基地建立了一整套教學管理制度，包括教學辦公室工作制度、教研室工作制度，教學例會制度，講課制度、實習生管理制度和各級人員工作職責等。各教研室也建立了教學工作臺帳。每學期召開教學工作會議、教研室會議、實習生會議、師生座談會等專題會議，加強與各高等院校聯系，交流教學工作開展情況，切實落實各項教學任務，分析存在問題，討論并采取持續改進措施，使教學管理不斷規范。
2預防醫學實習生的帶教模式
帶教工作的主要任務就是要將學生學到的理論知識在實踐中運用，并將獲得實際工作能力的訓練。為了能完成教學目標，經過不斷改革與探索，形成了導師負責、實訓帶動、情景模擬、過程評估的帶教模式。2．1導師負責導師負責就是為每一位實習學生指派1名固定的指導老師負責，根據學校實綱的要求安排實習任務，但進入不同科室輪轉實習時另有專科指導老師。學生如遇到在專科實習時無合適的病例、疫情、操作、現場情況，則由指定的指導老師負責設計模擬現場來完成相應的實習計劃要求。這種帶教模式，一方面增強了老師對學生的責任感，使帶教老師能全方位的關心和愛護學生，幫助解決學生的個人問題、思想問題、生活問題等，培養了師生之間的感情，提高了學生學習的主動性和積極性。另一方面建立了良好師承關系，有利于學生在實踐過程中不僅能從老師那里學到知識和技能，更重要的是能夠學到做人的真諦、高度的職業認同感和堅定的專業取向，為學生未來的職業生涯打下良好的基礎。同時也滿足了帶教老師所追求的共同培養醫學人才培養的愿望［3］。2．2實訓帶動在帶教過程中強化三基教育，倡導實訓帶動的帶教方式。我國現行的預防醫學本科生多在第九、十學期進入畢業實習階段，由于以往沒有參加過社會實踐或接觸社會較少，往往表現出知識、技能和能力的不足，與各地文獻報道的情況基本一致［4－7］。其原因，一方面，現行的基層疾控工作運轉主要是按國家或省市制定的規范或指南開展的，而這些規范或指南往往是大學理論學習階段沒有碰見過的。另一方面，現場事件不是預先設置的，由于缺乏現場經驗，許多學生到現場后無所適從，不能有效地將所學的理論融化到實踐工作中去。針對上述情況，我們在制定教學實習計劃和教學實踐中，主要采取以下方式：2．2．1以《疾病預防控制工作規范》作為學生現場實習的主要教材學生轉入科室時，由帶教老師組織學習，讓學生對現場工作所需要的知識、方法和技能有了初步印象，如疾病監測與報告，突發公共衛生事件的現場調查和處置，人群健康教育和健康促進，慢性病社區管理等各種工作規范。通過重點講解各類規范制定的理論依據，如流行病學，衛生統計學等理論，方法在規范中具體應用，提高學生將理論知識轉化為實踐技能的能力，培育現場工作經驗。2．2．2以社會實踐為重點，培育現場工作動手能力余杭區疾控中心負責了全區20個鎮（街道），近200萬人的疾病預防控制工作，作為實踐教學基地為學生提供了豐富的實習現場。醫學實踐是將學習轉為動手實踐的重要過程［8］。實習期間，有目的地安排學生深入社會最基層，到社區、廠礦、學校、醫院等現場參與社會實踐，包括：①疾病和健康項目專項調查，如心血管疾病人群危險度調查、免疫規劃接種率和成功率調查、人群膳食調查，人群健康素養調查、慢性病人群生命質量調查等，通過項目調查，培育學生包括語言、溝通、交往等社會活動綜合素質和能力的提高，實現從學校到社會角色轉換；②突發性事件處置，如聚集性傳染病疫情、食源性疾病和突發事件的流行病學調查、事件分析、判定、現場處置、風險溝通等，努力提高學生現場應變能力；③技能操作，包括現場監測樣品的采樣，簡單監測設備的使用，常用消毒液的配置和使用等，提高學生現場動手能力。2．2．3提供豐富的現場資料，培育科研寫作能力隨著疾病預防控制工作內容不斷延伸，積累了大量現場資料和數據，對現場資料及時進行總結、分析、反饋、報告，成為疾控工作規范的一個重要內容。訓練學生如何利用現場資料，基于循證醫學的原理，寫出科學報告成為實踐教學重點之一。我們通過舉辦現場調查報告和醫學科研論文撰寫方法的培訓班，規定學生在參加現場工作后必須自主撰寫完成6份報告作為實習作業，開放中心檔案室，供學生查閱歷年資料目錄，為學生完成畢業論文提供了豐富的素材。通過總結報告的撰寫，使學生將所學的知識在實踐中得到應用，知識的科學性在實踐中得到檢驗，提高了學生學習的主觀能動性，逐漸學會在現場碰到問題，通過查閱文獻、網絡搜索等方式，提出自已分析和解決問題的方法，培養了學生發現問題，分析問題、解決問題的科研能力。2．3情景模擬2．3．1結合實際工作，安排情景模擬實踐作為學生的實踐教學基地，最重要的是根據教學大綱的要求，安排符合實際工作需要的專業課程和訓練項目。根據具體情況，模擬訓練可以在示教室進行，也可以到各社區完成。訓練項目包括個人防護技能、疫點消毒處置技能、現場檢測儀器使用、血防查螺技術、災后防病技能、標本采集技術、預防接種技術、健康教育演講等各種技能訓練操作機會。通過這樣的講課，使學生能較快地進入角色，體會專業知識在實際工作應用的重要性。2．3．2結合疾控管理職能，安排情景培訓專題講座對轄區醫療衛生單位開展疾控工作的業務培訓和指導是疾控工作的職能之一，該工作除了需要較高的專業素養外，還需要了解地域文化，并具有一定的管理溝通能力和公文寫作技能，為了使學生畢業后能盡快適應崗位工作需要，我們設置了相應的理論課程，針對各專業科室工作內容安排學生的大小講課。內容涉及網絡直報方法、疫情監測報告方法和分析報告撰寫、應急物資如何儲備與管理、如何進行病人隨訪管理、流行病學調查處置與流調報告撰寫、免疫規劃管理與報表制作、預防接種副反應監測與調查處置、結核病社區規范化管理、衛生監測與相關事件調查處置、實驗室認證認可體系和質量管理、健康教育工作的規范與方法、科普演講稿撰寫、如何進行轄區業務指導、畢業論文寫作等一系列內容。此外，還包括如轄區風土人情和衛生工作情況介紹、疾控工作職責與任務、各業務科室實際工作情況介紹、辦公軟件使用、公文寫作、培訓方案制定與組織實施、健康教育資料的制作與、工作計劃總結和臺帳整理、如何進行轄區業務指導等，使學生能逐步適應基層公共衛生工作狀態，掌握疾控管理工作的基本功。2．4過程評估評估是促進工作的有效途徑，為此，我們設計了專科評估、綜合評估和雙向評估，有效促進了實習工作的開展。2．4．1專科評估輪轉科室對每位實習學生均進行出科考核評估，包括考勤與紀律、實習態度、工作作風、工作能力、操作技能和理論知識考試等。規定學生在實習過程中必需完成和上交專科作業，如現場流行病學調查報告、疫情監測分析報告或慢性病監測分析報告、業務培訓方案、應急健康教育方案，科普演講PPT、實習體會等各1份，以此作為出科成績考核的依據。2．4．2綜合評估實習結束時，每位學生將參與的現場調查工作，用PPT進行總結和匯報。要求學生從事件發生時的接報、個人防護、流行病學調查，現場采樣、資料分析、干預措施制定、現場調查報告的撰寫等方面進行全面系統的匯報。教研室老師在現場進行評分，并對存在問題進行點評。并以此作為對學生實習全過程進行綜合評估的依據，具體內容包括①工作作風：計30分，包括考勤與紀律、實習態度、工作作風和工作能力等；②理論知識水平：計30分，主要考核三基知識和各種技術規范；③現場工作能力：計40分，作為學生最主要的考核方法和內容，包括現場工作情況、作業完成情況和面試成績。評價過程也是學生訓練和提高的過程。2．4．3雙向評估每年評選優秀實習生和優秀帶教老師，實行學生和老師雙向評選制度，對成績突出者進行表彰。學生對也帶教老師進行不記名的滿意度測評，內容包括工作作風、理論水平，現場帶教能力等。教學辦公室對每屆學生的教學工作進行全面評估，把老師和學生的意見建議進行雙向反饋，總結經驗，改進不足，不斷提高實踐教學工作質量。
3教學效果與思考
此教學模式通過5年的實踐，得到了學生的認可，近3年進行無記名測評，學生對基地實踐教學的綜合滿意度平均為92．9％，有較多的預防醫學本科學生希望來本基地實習。學校對此教學模式也給予了充分的肯定，在召開的實踐教學工作會議上進行經驗的介紹交流。但是，在教學過程中我們也發現一些現實問題：如學生管理問題，由于實習后半學期，部份學生因找工作等原因，忙于應付各類招騁考試，專業實習心思不定，投入不足；幾個月的實習時間，還不能完全讓學生適應社會，組織能力與溝通能力還較弱，現場獨立應對、處置能力相對不足；此外，現場工作的復雜性，有別于學校案例教學，許多事件結局并非能找到充分病因，如病原學依據，往往使學生對現場工作的科學性產生疑惑。以上問題，還需要我們進一步思考，探索和改進。
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【關鍵詞】社會實踐調研，人體發育學，調查問卷，教學改革
近年來，人體發育學是醫學教育中的一門新興學科，具有實踐性強、多學科交叉等特點[1]。但目前人體發育學課程仍主要沿襲傳統的課堂理論教學模式，存在著重理論輕實踐、重傳授輕參與的弊端，造成理論知識與社會實踐相脫節的現象，不能滿足社會發展中對專業型、應用型人才的需求[2]。為了解決這些問題，本學院自2011年以來在人體發育學課程中推行社會實踐調研活動，并進行了一系列嘗試和探索，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
人體發育學課程在本校共48學時，其中理論學時44學時，主要用于系統講授人體各個階段發育的的理論知識，社會實踐調研則需利用課余時間完成，一般約需1~2個月。本課程的教學目的是通過對特定發育階段的人群進行社會實踐調研，掌握調研對象的發育特點，發現該群體特有的發育問題，并提出主要的解決思路。
1.2方法選擇
2015級生物技術專業本科生，共43人，依據自愿的原則分為7組，每組6~7人，自薦結合推選選定每組的組長，然后明確每位組員在小組社會實踐調研中的具體工作分工。各小組自主選擇某一特定發育階段作為調研主題，利用圖書館、互聯網、請教專業人士等多種途徑，查閱相關材料，確定具體的調研題目，設計調查方案，制作調查問卷及評價標準，指導教師提出意見或建議，修改后確定最終社會實踐調研方案。調研方案確定后，各小組學生利用課余時間，對選定的受訪對象進行走訪，具體方式包括填寫調查問卷、現場采訪、電話采訪等，調查時間為1~2個月。各小組對調研收集的資料進行總結分析，撰寫實踐調研論文，并將相關內容以PPT的形式在課堂上進行匯報討論。其他學生可根據匯報內容進行提問，展開課堂自由討論，也可對匯報內容進行評論，教師做好引導和反饋評價。各小組社會實踐調研的綜合表現由任課教師進行基礎評分，根據記錄員的記錄，按照課堂表現，并依據每名學生在整個活動中所做出的貢獻，給予每名學生相應的分數，對表現特別優秀的學生給以加分的激勵，同時提出表揚，并推薦相關論文參加大學生論文大賽。本項社會實踐調研活動占期末總成績的30%。
2結果
社會實踐調研活動結束后，發放調查表，填寫完畢后，當堂回收，共發出43份問卷，回收43份，回收率為100%。經過對問卷答案的整理分析，發現88.37%的學生對社會實踐調研活動有興趣；90.70%（39/43）的學生認為熟練運用網絡資源有助于該項活動的開展；95.35%（41/43）的學生認為，通過積極參與社會實踐調研活動，促進了自己的科研思維及論文書寫能力，同時通過與受訪人群的深入交流，有助于學生對人生的理解，增強了親子關系；97.67%（42/43）的學生認為，社會實踐調研活動有效地促進了對課堂理論知識的理解和掌握。人體發育學課程考核總分100分，由期末考試和平時成績兩部分組成，期末考試占總成績的70%，平時成績為社會實踐調研的得分，占總成績的30%。通過對期末總成績的分析發現，期末總成績與社會實踐調研得分具有一致性，即認真對待社會實踐調研工作的學生的期末考試成績也較好，但高分段（80分）的人數較少，大部分學生處于中等分數段（70~80分）。
3討論
社會實踐調研作為人體發育學課程的一個重要環節，其目的是將課堂所學的理論知識在社會實踐中進行檢驗，從而加深學生對理論知識的理解與應用，提高創新能力和獨立思考能力，有助于學生解決實際問題。歷經6年的嘗試與探索，作者取得了一定的經驗，現簡述如下。首先，社會實踐調研將學習的主動權交給學生，有助于調動學習的積極主動性，促進學生理論聯系實際，培養學生的團隊合作精神。但在實際工作中發現，由于學生從小主要接受的是傳統的教學模式，以“灌輸式、填鴨式”為主[3]。因此，當把學習的主動權交給學生時，有一部分學生感到無從下手，還有些學生不會利用現代網絡資源尋找所需資料，對文獻的分析理解能力也較差，學生的科研思維和科研寫作能力均需提高。同時少數學生有懶惰思想，不愿為所在團隊付出，只想坐享其成，或只做分配給自己的那部分工作，對團隊的整體工作不聞不問，缺乏團隊合作精神。然而，無論是從調查問卷的整理分析，還是從客觀的期末成績分析，社會實踐調研對學習是有積極的促進作用，基本達到了開展這項活動的目的。其次，開展社會實踐調研活動，對教師的要求更高了。人體發育學在我國就是一門新興學科，其教學活動尚處于探索階段[45]。作者必須深刻認識到教學不僅是簡單地傳遞和接受知識，還是課程創新和開發應用的過程[6]。開展社會實踐調研活動，教師除了傳授課本知識外，需要對學生的社會實踐活動進行指導、引導和評價，如果缺乏了教師的指導，學生的實踐活動可能是雜亂的、無目的性。任課教師可以通過到國內外高校進修、培訓等方式，加強人體發育學有關知識的學習，并加強醫學、人類學、社會學、哲學等學科知識的融會貫通；教師必須提高自身的綜合素質，做到與時俱進，才能適應新形勢下人體發育學課程的教學要求。綜合分析整個活動過程，仍有一些需要改進和提高之處，比如，調研的內容設計的隨意性較大、科學性和嚴謹性仍顯不足，調研的效率較低，學生研究論文的寫作能力較差等。目前，正在探討將互聯網微信引入社會實踐調研活動，增加教學的多元化，提高學生學習的積極性、主動性和趣味性[78]。但線上溝通不能完全取代師生之間的線下交流，教師要嚴格把關調研內容的設計，提高科學性、嚴謹性，對于學生論文的寫作要加強引導，提升寫作能力。總之，深化和完善社會實踐調研在人體發育學課程中的應用仍是一個需要積極探索的領域，教師應建立以“學生為主體、教師為主導”的新模式課堂[910]，有目的、有計劃、有組織地引導大學生走上社會、深入實際，使學生識國情、受教育、學知識、長才干，培養出更多、更優秀的具有家國情懷的社會主義醫療衛生事業人才。
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