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醫護人員診療艾滋病的行為及需求調查
2005-2009年江西省撫州市暗人群HIV及相關知識和行為變化趨勢
2000-2008年貴港市艾滋病感染情況分析
HIV-1感染中的白介素-2免疫治療作用
預防性傳播疾病的新藥:殺微生物劑的研究進展及應用前景
MSM人群HIV/STD新發感染及其影響因素研究進展
《中國艾滋病性病》稿約
100例HIV/AIDS患者接受AZT+3TC+EFV治療不良事件的分析
HIV-1感染者CD_4~+T淋巴細胞及其各亞群細胞增殖和消亡情況的觀察
HIV感染母親分娩嬰幼兒的體格生長發育狀況研究
河南省HIV-1新近感染者耐藥基因研究
云南省昆明地區高危人群HIV-1二重感染的研究
湖南省吸毒人群艾滋病防治與關懷的一站式轉介服務模式
艾滋病相關機會性感染的診斷和臨床特點研究
福建省兩市戒毒所和婦教所開展艾滋病檢測與咨詢的定性研究
不同地區吸毒者HIV感染與危險行為調查
艾滋病致孤兒童在“陽光家園”安置模式下的心理狀況調查
我國10省社區藥物維持治療受治者有關社會保障權益的現況調查
179例HIV/AIDS病人肝臟損害的臨床研究
高危人群安全套需求狀況調查
多部門協作開展流動人口艾滋病防治工作的問題和策略研究
第四輪中國全球基金/中英艾滋病項目部分項目縣(區)吸毒人群艾滋病行為學監測結果分析
衛生九項目部分省吸毒人群艾滋病行為監測調查結果分析
12212人次艾滋病咨詢熱線電話資料分析
河南三地AIDS病人幸福感的探索性研究
云南某縣艾滋病及其他脆弱家庭中兒童身心健康現況調查
山西省運城地區PLWHAS主觀幸福感及影響因素的調查研究
天津市男孩的HIV和梅毒感染狀況分析
深圳地區MSM性伴數量及影響因素分析
中國大陸7城市MSM人群艾滋病知識知曉率調查
黑龍江省四市MSM人群艾滋病相關高危行為及其影響因素分析
湖北省艾滋病流行特征及趨勢分析
北京市豐臺區2002-2008年性傳播疾病流行趨勢分析
艾滋病抗病毒治療藥物副作用探討
醫科大學生參與社會艾滋病防治宣傳教育的社會實踐模式探討
POL干預方法在MSM人群艾滋病防治中的應用
2008年廣西南寧市部分男男者健康體檢情況分析
湖北省推廣實施100%安全套使用與女性商業者艾滋病相關知識 態度 行為調查分析
滴蟲性陰道炎患者配偶不同標本滴蟲檢出率及致病情況分析
運城市18名艾滋病防治人員心理狀況及影響因素研究
2例兒童因廢棄注射器造成HIV非職
艾滋病神經系統機會性感染85例臨床分析
以耳鼻喉科疾病住院的10例HIV感染者臨床分析
哈爾濱市南崗區2004-2007年艾滋病與各種報告性病疫情分析
12例HIV職業暴露情況分析
方城縣3例艾滋病母嬰傳播病例的調查報告
271名娛樂場所女性從業人員艾滋病知識 態度 行為分析
老年人感染HIV的風險不容忽視
牙周炎癥可能會激活潛伏的HIV
美科學家發現抗HIV的天然抗體
HIV-1感染對麻疹疫苗接種效果有影響
抗HIV藥物可以抵御新的感染
到2050年人類有望根除艾滋病
三唑類抗真菌藥與抗逆轉錄病毒藥物之間的相互作用
艾滋病疾病進程的影響因素研究綜述
HIV/AIDS相關進行性多灶性腦白質病研究進展
第二屆全國艾滋病臨床影像學研討會暨培訓班征文通知
2009年《中國艾滋病性病》雜志征訂啟
《*市性病艾滋病防治管理條例》（以下簡稱《條例》）已于*年10月27日經*市第*屆人大常委會第*次會議通過，并報省九屆人大常委會第二十次會議批準，自*年5月1日起實施。為進一步加強對我市行政區域內性病、艾滋病的管理，有效控制性病、艾滋病的發生、傳播，切實保障人民群眾的身體健康，現提出貫徹實施意見如下：
一、提高認識，切實加強對性病艾滋病防治工作的領導
近年來，受多種因素的影響，我市性病、艾滋病的發病率呈持續上升趨勢，嚴重威脅著人民群眾的身體健康。據不完全統計，1999年我市性病報告發病率已達到15536/10萬，比1991年上升了近4倍，而實際發病率可能高出報告發病率2-4倍；目前，我市相當一部分區（市）縣已發現艾滋病病毒感染者。若不加以積極的預防和控制，將會嚴重危害人民群眾的身體健康，嚴重制約我市兩個文明建設。對此，各級政府一定要高度重視性病、艾滋病防治工作，以江總書記“*”重要思想為指導，本著對人民群眾健康和社會文明進步高度負責的態度，充分認識預防控制性病、艾滋病發生和傳播的重要性和緊迫性。以《條例》的頒布實施為契機，切實加強對性病、艾滋病防治工作的領導，把它作為一項民心工程來抓，抓出成效。認真組織《條例》的宣傳貫徹，制定本地區性病、艾滋病防治工作規劃，成立性病、艾滋病防治工作領導機構，適時召開相關部門參加的聯席會議，分析研究性病、艾滋病防治工作中存在的問題，制定對策，協調工作，督促有關部門和單位認真實施《條例》。要按《條例》要求，設立開展性病、艾滋病防治工作必要的專項經費，保障這項工作的順利進行。對執行本《條例》做出顯著成績的單位和個人，建議各級政府應給予表彰和獎勵。
二、密切配合，共同抓好性病艾滋病防治的綜合治理
性病、艾滋病防治工作是一項社會性、政策性很強的工作。各有關職能部門要按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《四川省預防控制性病艾滋病條例》及《*市性病艾滋病防治管理條例》等法律法規的有關規定，緊密配合，按照部門和機構的分工，切實履行職責，標本兼治，綜合治理，主動做好工作?/P>
公安部門要堅決打擊、取締、吸毒活動，掃除丑惡現象，凈化社會環境。對被收容教育的人員及被強制戒毒人員進行預防性病、艾滋病知識的宣傳教育。對抓獲的人員和吸毒人員，應在規定時限內通知同級性病、艾滋病防治專業機構并協助進行性病、艾滋病檢查。對查出的性病、艾滋病病人及感染者，按《條例》有關規定，實行強制治療管理。其檢查治療費用，原則上由本人或家屬負擔，可以從人員被扣押的財務中預留或先行扣除。確實無力負擔的，公安機關與同級財政部門協商解決。對犯罪嫌疑人員中患有性病、艾滋病的，應協助衛生行政管理部門送指定的醫療機構實行強制隔離治療。對拒絕、阻礙性病、艾滋病防治監督人員依法執行公務的性病、艾滋病病人及其他人員，應依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的有關規定進行處罰；情節嚴重，構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。
廣播電視、新聞出版、文化等部門要積極配合《條例》的實施，有計劃地播放、刊登防治性病、艾滋病的醫學知識和有關法律常識，宣傳性病、艾滋病的危害，增強市民自我保護意識，倡導健康、科學、文明的生活方式和社會風尚。
新聞單位要嚴格遵守《中華人民共和國廣告法》和《條例》第十九條的規定，按有關部門審批的內容刊登醫療廣告。未經批準，不得刊登、性病、艾滋病廣告和變相性病、艾滋病廣告。嚴禁刊登、虛假性病、艾滋病診療廣告。
各級教育部門負責在中等以上學校開展性病、艾滋病預防知識宣傳教育，并納入健康教育內容。
各級財政部門要落實性病、艾滋病防治工作必需的經費，并列入財政預算專款專用，做好經費使用的監督工作。
民政部門要嚴把婚姻登記關，對婚前醫學檢查中發現的艾滋病、梅毒、淋病病人及感染者未治愈的，不予辦理婚姻登記。
計劃生育部門要積極配合衛生行政部門和性病、艾滋病的防治專業機構做好性病、艾滋病的防治專業機構做好性病、艾滋病防治知識的宣傳、預防和控制性病、艾滋病的傳播，提高人口素質。
工商、物價、體育、藥監、出入境檢驗檢疫等部門要按國家有關法律法規及《條例》的規定各司其責，主動做好性病、艾滋病防治管理工作。
工會、共青團、婦聯、科協等群眾組織，要采取多種形式向廣大職工、青年和婦女宣傳性病、艾滋病預防知識和科普知識，引導他們樹立正確的道德、戀愛、婚姻及家庭觀念，自覺抵制社會丑惡現象的侵蝕。
三、嚴格執法，統一實施性病艾滋病防治的監督管理
市和區（市）縣衛生行政部門要認真貫徹預防為主的方針，制定《條例》的具體實施意見，對性病、艾滋病防治工作實行統一監督管理。
有計劃地組織各級醫療衛生機構的廣大醫務人員認真學習《條例》，并對從事性病、艾滋病防治工作的人員進行專業培訓，提高其業務技術水平。要充分利用新聞媒體和展版、宣傳畫、宣傳手冊、義診咨詢等群眾喜聞樂見、易于接受的宣傳形式，向群眾宣傳《條例》及性病、艾滋病的危害和防治知識。
認真依照《條例》的有關規定，加大執法力度，綜合整治性病診療市場。《條例》實施前后，市和各區（市）縣衛生行政部門要對全市開展性病診療工作的醫療機構進行專項清理整頓，并由市衛生行政部門組織實施性病診療執業許可制度。凡在《條例》實施后未取得《性病診療執業許可證》的醫療機構，一律不得開展性病診療工作，違者依法進行處罰。同時，要進一步完善執法監督和管理機制，會同各有關部門實施綜合治理，使性病診療市場逐步實現規范化、法制化管理，切實保障我市人民群眾的身體健康。
性病、艾滋病診療機構要加強對性病、艾滋病病人及感染者的醫療管理，規范診療行為，防止醫源性感染，做好為就診者保密的工作。
各級婦幼保健機構要嚴格依照《條例》有關要求，采取有效措施，加強對母嬰的保健，做好性病、艾滋病防治工作。
市衛生行政部門要根據全市區域衛生規劃和工作需要，確定性病、艾滋病防治專業機構，并健全性病、艾滋病疫情監測報告網絡，加強對高危人群、重點人群和采供機構及血液制品生產單位的性病、艾滋病監測管理，遏制性病、艾滋病的蔓延。各級衛生防疫站要按照《條例》第八條的規定，逐步開展賓館、飯店、旅社、招待所、公共浴池、游泳池、理發店、美容店、歌舞廳等經營單位直接為顧客服務人員的性病、艾滋病監測體檢工作，檢查項目由市衛生行政部門確定，檢查費用由受檢單位或本人負擔。
艾滋病狀況的反復
盡管2007年艾滋病在全球的發展出現拐點,但近幾年,全球艾滋病的防治仍然處于艱難時期,甚至有惡化的趨勢。幾組數據頗能說明問題。
首先是艾滋病病毒感染者和患病人數又有增加。2010年7月聯合國艾滋病規劃署的最新統計表明,全世界艾滋癇病毒攜帶者已達3340萬,比2007年時的3320萬多出20萬。另外,全球新增艾滋病病毒感染者近半斂不足25歲,年輕人感染艾滋病病毒進而患艾滋病的現象十分突出。全球的3340萬名艾滋病病毒感染者中,有2240萬生活在撒哈拉以南非洲地區;亞洲約有470萬;北美及中西歐約有230萬;拉美約200萬;東歐約150萬。
當然,全球接受治療的艾滋病病毒感染者增多了,這是艾滋病得到重視的一個好現象。2009年。全球接受治療的艾滋病病毒感染者達520萬,比2008年多出120萬,這個數字已經是2005年的11倍。盡管如此,全世界仍有約1100萬名艾滋病病毒感染者得不到應有的治療。2009年,全球艾滋病死亡人數為200萬,與2007年持平,比2001年減少20萬。因艾滋病死亡的200萬人中,有170萬在撒哈拉以南非洲地區。
2008年全球艾滋病病毒新增感染人數為270萬,也與2007年持平,比2001年減少30萬。全球新增的270萬艾滋病病毒感染者中,近200萬在撒哈拉以南非洲地區。由此看來,無論是艾滋病病毒的總感染人數、年度新增感染人數,還是艾滋病的死亡人數,都是非洲位居第一。所以,艾滋病的重災區一直是非洲。
除了艾滋病病毒感染者和患者的高居不下,近幾年全球防治艾滋病的資金由于金融危機的影響也在減少。2009年,全球艾滋病防治所需資金總額為236億美元,但資金缺口為77億美元。聯合國艾滋病規劃署估計,2010年的資金缺口更大,為113億美元。
中國政府公布的艾滋病感染者數字是,2009年,中國有艾滋病病毒感染者約74萬,其中有44萬人不知曉自己已經被感染,但國際專家認為中國實際感染人口應在100到150萬之間。2009年,中國86.3%的縣市區報告了艾滋病病例,報告病例數排行前六位的省份總病例數約占全國的80%,前六位省份分別是云南、河南、廣西、新疆、廣東、四川。
艾滋病防治的新策略
2010年7月18日,第18屆世界艾滋病大會在奧地利首都維也納召開,來自世界各地的專家學者、政府官員、醫務工作者和企業界人士就艾滋病當前的全球發展態勢及防控措施交換了意見。這次會議最有價值的議題是,推出了“2.0治療方案”。有關專家和官員預測,如果該計劃得以實施,到2025年可避免1000萬人死于艾滋病。
“2.0治療方案”是聯合國艾滋病規劃署根據最新的研究成果提出的治療并預防艾滋病的綜合方法。此方案的核心是降低費用、簡化治療過程、減輕衛生部門的負擔,改善艾滋病病毒感染者的生活質量。
“2.0治療方案”具體有五方面內容:一是研發出更簡便且更便宜的治療工具;二是倡導“治療即預防”的方針,防止艾滋病病毒從母親傳遞至孩子,以及夫妻間相互傳染;三是把非藥物開銷納入提供的治療;四是把更多注意力放在鼓勵人們盡早治療疾病上,以獲得更有效率的治療;五是實施更多的社區動員,以鼓勵更多感染者尋求醫療救助。
“2.0治療方案”的核心是鼓勵更多的艾滋病感染者和病人進行治療,而這一前提是要降低門檻和提供經費。為此,世界衛生組織于2010年7月19日宣布調整有關艾滋病防治的推薦意見,當艾滋病病毒感染者體內CD4細胞下降到每立方毫米350個,就應接受治療,而不是等到過去的這一數字降為每立方毫米200個才治療。這實際上是提倡盡早治療,也即降低了艾滋病病毒感染者的就醫“門檻”。
另外,“2.0治療方案”提倡最大限度地簡化治療過程,節省許多經費,使受益患者數量最大化。在具體做法上也包括在艾滋病病毒感染普遍的國家推廣男性包皮環切、預防母嬰傳播等“經濟、高效且易于應用的”艾滋病預防手段。同時,制定更有理性、更科學的管制政策,加強在使用者群體中預防艾滋病病毒感染,也是有效預防艾滋病的重要途徑。
美國是艾滋病疫情較為嚴重的發達國家,美國政府提出的艾滋病防治新戰略也對其他國家有借鑒意義。2010年美國白宮公布的美國國家艾滋病新戰略是,在不顯著增加艾滋病防治資金的情況下,通過各級政府更卓有成效的協作以及社會各界的廣泛參與,大幅降低新增艾滋病病毒感染人數,讓所有感染者更快獲得必要護理。
美國的新戰略有三大目標:減少新增艾滋病病毒感染者人數、讓感染者更易獲得護理、縮小感染者享受治療的差距。美國計劃,在未來5年內力爭把新增艾滋病病毒感染人數降低25%;感染者無論年齡、性別、種族、性取向或經濟地位,都將“毫無拘束地獲得高質量、延長生命的護理”。同時,新的防治艾滋病戰略還要使至少85%的感染者在確診感染病毒的3個月內得到相應的治療。
抗御艾滋病的新發現
在對抗艾滋病的研究中,201 0年最有意義的研究之一是發現了兩種抗御艾滋病病毒(HIV)的強力抗體。美國和中國的研究人員在2010年7月8日的《科學》雜志詳細闡述了這一發現。
美國國立衛生研究院(NIH)過敏與傳染病研究所(NIAID)疫苗研究中心主任蓋里?納布爾博士,副主任約翰?麥斯克拉博士和結構生物學實驗室主任鄺達平博士(華裔科學家)等人主持的一項研究獲得重要結果,從艾滋病病毒感染者血液中分離出了兩個自然產生的能夠中和(對抗)約9成已知艾滋病病毒株的強力抗體。這意味著未來的艾滋病疫苗設計和治療可能產生本質的變化。
今天,防治艾滋病的最大困難在于,艾滋病病毒能夠逃避人體免疫系統的監視和攻擊。因為,艾滋病病毒基因變化比人體正常基因變化快100萬倍,人體免疫系統跟不上其變化。而且,艾滋病病毒外表有一層與人體正常細胞表層一樣的糖衣,能夠迷惑機體免疫系統。此外,艾滋病病毒的表面蛋白通過形態變化掩蓋其與免疫細胞結合的位點,而這正是病毒攻擊免疫系統的重要機理。
艾滋病病毒入侵人體免疫細胞(T細胞)要有結合的位
點。這種位點分兩部分,一是T細胞膜上的CD4受體分子,二是艾滋病病毒包膜上的糖蛋白gp120。由于gp120的觸角可特異性地黏附在T4細胞膜上的CD4位點,就能入侵T細胞。所以,HIV外膜的gp120蛋白扮演著鑰匙的角色,而T細胞上的CD4分子則是鎖,當gp120打開了T細胞大門上的鎖CD4分子時,HIV就能堂而皇之地進入T細胞內。
過去,研究人員已經發現,盡管HIV隨時在發生變化,但是,萬變不離其宗。HIV與人體免疫細胞結合的位點是不變的。隨后,研究人員希望能找到堵住這個結合位點的抗體,如果能在人體的免疫細胞和免疫系統中找到這樣的抗體,并通過單克隆抗體的方式分離出來,就能運用這樣的抗體堵住HIV對免疫細胞的進攻,預防和治療艾滋病。
于是,研究人員設計了一種生物探針,用以從艾滋病病毒感染者的血液中尋找能生產強效抗體的細胞。利用這個探針,研究人員在一名60歲黑人同性戀男子的血樣中,探測到了一些細胞能生產對抗HIV與免疫細胞結合的抗體。這名病人被稱為“第45號捐贈人”,研究人員對他體內的2500萬個血液細胞進行了篩查,發現有12個細胞可以產生抗體。最后,研究人員進一步分離出兩個迄今為止最強有力的抗體VRCO1和VRC02。
研究人員通過晶體結構分析發現,VRC01抗體能精確地結合在HIV表面位點,即gp120蛋白上,如此就能阻止HIV與T細胞結合。而且,研究發現,VRC01和VRC02抗體能中和全世界流行的90%的艾滋病病毒株。而2009年美國加州一個研究所的研究人員只是發現了能夠阻止近80%的HIV病毒株的抗體。從理論上講,這也意味著利用新發現的抗體研制出的疫苗可以抗御90%以上的HIV,或有效率可達90%。2009年在泰國對1.6萬人進行的首次成功的艾滋病疫苗試驗,其降低的感染率也只達3l%。現在,NIH的研究人員已經在進行初步的疫苗設計,以期誘導人體免疫系統產生類似VRC01的抗體,從而有可能抑制全球范圍內絕大部分HIV的傳染。
不過,研究人員也認為,即使利用這一發現的原理,要研制出實用和有效的艾滋病疫苗至少還需要8～10年的時間。因為,現已發現的抗體必須要產生于廣泛的人群,而不只是個別人。而且,必須對達到如此高中和率的抗體生成的過程有更深入的了解,并且要有正確的觸發因素,制造出足夠多的抗體,并用于動物實驗和臨床實驗。
讓女性獲得更多幫助
世界艾滋病流行的歷史和現實有一個殘酷的特點,女性最容易受到感染,這既有社會的原因,也有女性生理特點和兩性的原因。如何更多地幫助女性免受HIV感染也是抗御艾滋病的一大重要因素。保護了女性也能就極大地減少艾滋病的感染,因為這能大幅減少母嬰感染。
幫助女性減少艾滋病感染的研究在2010年也有突破性進展。南非艾滋病項目研究中心(CAPRISA)和南非夸祖魯一納塔爾大學的研究人員針對女性專門使用了一種預防艾滋病感染的殺毒劑。這種殺毒劑是含有1%的抗逆轉錄病毒藥物“泰諾福韋”(tenofovir,艾滋病雞尾酒療法所采用的藥物之一)的凝膠。對889名女性的試驗發現,18～40歲女性在每次性生活之前、之后各12小時內,將凝膠置入陰道,30個月內感染HIV的感染率下降39%。如果女性堅持80%的都使用此種凝膠,感染風險可以降低54%。另外,這種藥物在保護婦女免受生殖性皰疹感染方面效果更好。研究人員尚不確定這一效果的原因何在,不過凝膠中的泰諾福韋顯然起了作用,而艾滋病和皰疹均是病毒引起的。
這項研究的意義是十分重大的,因為非洲是艾滋病的重災區。在撒哈拉以南非洲,60%以上的艾滋病病毒感染者是成年婦女。全球每年有超過100萬女性死于艾滋病。盡管安全套對防止艾滋病有效,但由于非洲當地的文化和習慣,男性不愿意使用,而女性又無法促使和控制男性使用。這也是導致非洲女性容易染上艾滋病的重要原因。
但新的凝膠卻可以由女性來控制,在性生活前后都可以自由地置入,以防止艾滋病感染。在艾滋病疫苗遲遲未能獲得突破之前,使用這種方法是一種相當好的預防和減少艾滋病感染的有效方法。
同時,這項方法也與聯合國艾滋病規劃署提出的“2.0治療方案”相吻合,該方案的主要內容便是,降低費用、簡化治療過程、減輕衛生部門的負擔和防止病毒從母親傳播到孩子。此種抗艾滋病病毒凝膠一劑的價格甚至低于一只安全套,而且這種凝膠并沒有專利限制,所以,世界各國,尤其是貧困的非洲可以仿制。過去發展中國家不能有效抗擊艾滋病的重要原因之一就是藥物太貴,而且有專利,不能仿制。所以,這種沒有專利而且便宜的凝膠相當于一種有特點的便于女性使用的安全套,對女性預防艾滋病有重要的作用。
[關鍵詞] 兒童；艾滋病；防治；進展
[中圖分類號] R512.91 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）01（b）-014-03
Research progress of prevention and treatment of AIDS in children
CAO Jun, GE Lihui
Preventive Health Care Department of the 4th People's Hosiptal of Nanning City in Guangxi Zhuang Automonous Region, Nanning 530023, China
[Abstract] In recent years the AIDS epidemic trend is more and more serious, it brings heavy burden to society and economy of countries in the world, becomes the most serious public health problems in the twenty-first Century. There is no effective solutions and effective vaccine for prevention for AIDS, health education, mother-to-fetus transmission block, administration of blood products and other effective measures are fundamental ways to control the AIDS epidemic. This article on pediatric HIV status related literature review, a systematic overview of pediatric AIDS distribution, influencing factors, prevention and treatment measures, is for the relevant departments to take effective prevention and control measures.
[Key words] Children; Aids; Prevention and treatment; Progress
自1981年6月美國CDC報道第一例免疫功能缺陷綜合征[1]以來，在30年間艾滋病從最初的散發發展到今天世界范圍內的大流行，已成為21世紀最嚴重的人類健康問題。《聯合國兒童權利公約》中將兒童定義為18歲以下的任何人，將受艾滋病影響的兒童（Orphans and Vulnerable Children，OVC）歸納為以下四類：①感染了HIV的兒童；②艾滋病致孤兒童；③與HIV/AIDS共同生活的兒童，這部分兒童未感染艾滋病，但他們與HIV/AIDS父母或其他家庭成員共同生活；④艾滋病高發區中的兒童，家庭沒有艾滋病感染者，但生活在艾滋病高發區中[2]。艾滋病傳播方式有3種：①性接觸傳播。②經血液及注射傳播。③垂直傳播。前兩者是成人感染艾滋病的主要途徑[3]，后者是兒童感染艾滋病主要途徑[4-6]。本篇綜述主要講述感染了HIV的兒童并以垂直傳播為主要傳播途徑的兒童艾滋病防治研究進展。
1 兒童艾滋病的分布
在全世界范圍，兒童艾滋病感染的總體分布與成人感染狀況基本相一致，大部分兒童感染者都生活在發展中國家[5-7]。其中非洲兒童感染者占絕大多數，近90%的感染者生活在撒哈拉沙漠以南的非洲[8]。聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS）和世界衛生組織（WHO）2010年11月21日聯合《2010年世界艾滋病報告》指出，2010年，全球有290萬人死于艾滋病，有430萬人感染上艾滋病病毒。全球感染人數已達3 950萬人，230萬是15歲以下的兒童。我國衛生部于2010年11月29日通報了我國艾滋病疫情及防治工作情況。通報顯示，截至2010年10月底，累計報告艾滋病病毒感染者和患者370 393例，其中患者132 440例；死亡68 315例。我國目前尚未有確切的兒童艾滋病患者人數報告，20世紀90年代中期有償采供血途徑感染HIV的兒童占較大比例，以輸血傳播為主是其特點。隨著采供血的規范管理，兒童經輸血或血制品途徑感染HIV的危險性迅速減少，而經過母嬰垂直傳播途徑感染是兒童感染HIV的主要危險因素。按衛生部2010年統計母嬰傳播率為0.2%，估計感染HIV的兒童人數約為2 000左右。
2 兒童艾滋病感染影響因素
兒童艾滋病的傳播也離不開傳染源、傳播途徑及易感人群三大因素。而兒童活動單純，絕大多數艾滋病還是由母嬰垂直傳播引起。影響兒童艾滋病主要因素：生物因素、社會因素、行為因素。
2.1 生物因素
在兒童艾滋病中，對傳播起主導作用的是生物因素。而兒童艾滋病感染絕大部分都是由垂直傳播引起，其他如通過血液制品傳播比例較小。HIV母嬰傳播方式有3種：宮內傳播、分娩期傳播、產后母乳傳播。至于感染HIV的時間目前一般采取以下標準：HIV陽性的母親出生的嬰兒，出生后48 h內病毒分離培養或PCR實驗陽性，認為是宮內感染；對于非母乳喂養嬰兒，出生后1周內血液HIV檢測陰性，而后7～90 d轉為陽性，則認為分娩過程感染；對于母乳喂養嬰兒，出生90 d內HIV檢測陰性，而90 d轉陽，則認為是產后經母乳傳播[9]。在HIV陽性孕產婦中，有15%～45%發生母嬰傳播，不同地區的傳播概率不同。在不采取任何干預措施的情況下，HIV母嬰傳播概率在發達國家為15%～25%，發展中國家為25%～45%，母乳喂養是造成這種差異的主要原因之一。對于非母乳喂養嬰兒，25%～35%的母嬰傳播發生在分娩前，主要在妊娠后期；70%～75%發生在分娩期[10]。自1995年以來對HIV陽性母親采取一系列干預措施后，HIV母嬰傳播率可降至2%以下。但在發展中國家由于經濟及衛生條件限制，母嬰傳播率依然很高。兒童艾滋病臨床特點：疾病進展迅速，死亡率高；生長發育低于甚至停滯；機會性感染多見。特別是機會性感染時刻威脅著兒童的生命，是導致艾滋病兒童死亡的重要原因之一。
2.2 社會因素
社會因素影響著人們的生活方式和習慣及價值觀，而它們對現存的、方式、安全套的使用及吸毒等行為產生巨大的影響，從而影響艾滋病在大部分成年人群中的感染與傳播[11]。但兒童環境單純，沒有成人那樣的環境因素。相對于成人而言，經濟因素對兒童艾滋病感染起著至關重要的作用。感染者及家庭所處的經濟地位決定他們能否接受到正規的高效抗逆轉錄病毒治療及獲得充足的營養，一旦缺失，由艾滋病導致的營養不良與貧血在兒童艾滋病中將更常見[12]。這就要求政府組織和非政府組織及個人提供更多的政策及資金援助幫助他們改善生存條件和進行系統的抗病毒治療[13-14]。
2.3 行為因素
垂直傳播是兒童感染艾滋病的主要方式。如果母親的人文素質能達到自身感染前、中、后都能以正確的態度去對待與處理，如終止妊娠、抗病毒治療、選擇性剖宮產、人工喂養等，那就可以極大地減少新的兒童感染者。
3 艾滋病兒童所面臨的問題
3.1 生存問題
艾滋病兒童家境普遍較為貧寒，因此得不到充足的營養供給，各類食物平均每天攝入量都低于中國營養學會推薦的學齡前兒童攝入量，尤其是包含優質蛋白質和豐富的鈣、鋅、硒等營養素的食物[15]。
3.2 學習教育問題
接受教育對艾滋病兒童的身心發育和未來發展變化至關重要。學校可以為艾滋病兒童提供安全的環境，使他們獲得情感支持和監護，有機會學習如何與人交往，發展社會網絡[16]。但由于家庭經濟和勞動負擔，以及艾滋病帶來的負面心理作用，艾滋病兒童的學習受到普遍的影響。
3.3 社會歧視問題
受傳統觀念影響，人們普遍把艾滋病患者與同性戀、吸毒人員、性工作者等同起來，因而艾滋病患者一直受到社會歧視。艾滋病兒童雖然社會因素單純，但他們同樣受到家庭和社區的敵視，遭到學校和伙伴的排斥。對于智力與情感都尚未成熟的兒童而言，它所造成的影響也許比成人更嚴重。
3.4 心理健康問題
艾滋病兒童內心自始至終承受著多方面的壓力，如社會歧視、生活困難帶來的壓力、父母離世所帶來的悲傷、面對同齡兒童所產生影響的自卑感等，表現出抑郁、焦慮、恐懼、自卑、痛苦、悲傷、絕望等情緒。所有這些，會很大程度降低他們的生活質量，降低社會適應能力。
4 艾滋病兒童治療情況
兒童艾滋病治療原則上包括抗逆轉錄病毒治療、支持療法、恢復免疫功能、控制機會感染和加強營養等，而抗病毒治療是重中之重。兒童ART（抗反轉錄病毒療法）經歷了單一藥物（1種反轉錄酶抑制劑）、聯合用藥（3～4種反轉錄酶抑制劑聯合使用）、HAART三個階段。單一藥物由于抑制病毒復制作用有限，病毒容易產生耐藥，目前不作為首選。HAART對一些難治性的AIDS患兒效果較好，但由于價格因素，難以推廣。但自從抗逆轉病毒療法廣泛實施以來，兒童AIDS死亡率明顯下降，同時患上其他致病菌與條件感染的概率也下降許多[17]，在一定程度上延長了感染者的生命，改善了生命質量。
治療時機的選擇：國內大多數學者認為對于HIV感染的兒童無論年齡大小、有無臨床癥狀、免疫是否正常均應開始抗病毒治療。首選方案為：兩種核苷逆轉錄酶抑制劑加1種蛋白酶抑制劑，或兩種核苷逆轉錄酶抑制劑加1種非核苷逆轉錄酶抑制劑。次選方案：兩種核苷逆轉錄酶抑制劑加阿巴卡韋。我國目前現狀一般為AZT（或d4T）+3TC+NVP（或EFV），EFV不能給予3歲以下兒童。雖然抗病毒療法能延長生命，提高生活質量，但不可否認抗病毒藥物也帶來一系列不良反應，如骨髓毒性、外周神經炎、肌病、肝損害、超敏反應、胃腸道反應等。國內相關文獻[18]表明兒童患者對ARV藥物耐受良好，大多數不良反應與成人相似，中樞神經系統及肝毒性不良反應較成人少。
盡管抗病毒治療發揮了巨大的作用，但由于受政治、經濟、社會等因素影響，抗病毒治療在整個感染人群中覆蓋面還是很小的。據2007年世界衛生組織統計抗病毒治療在所有需要抗病毒治療的兒童中，能夠接受到抗逆轉錄治療的兒童只占20%，有些國家接受治療的兒童比例更低[19]。
此外兒童艾滋病還要考慮一個依從性問題，有以下幾個方面因素影響：患兒年齡、監護人、藥物口味、服藥方案的復雜程度、患兒對對HIV感染知情狀況、監護人HIV的知識了解程度、監護人的心理和醫學需求等。
5 兒童艾滋病的預防
由于抗病毒藥物的實施，極大地降低了母嬰傳播的機率，目前推薦使用的抗病毒藥物預防方案是：孕期+分娩期+產后新生兒方案。
5.1 藥物阻斷
大量臨床試驗表明，抗病毒藥物預防HIV母嬰傳播效果顯著。抗病毒治療可以降低母親體液中的病毒載量，從而減少HIV感染細胞從宮頸、陰道排放或通過母乳傳播。目前最常用的預防HIV母嬰傳播的藥物有齊多夫定（AZT）、奈韋拉平（NVP）、拉夫米定（3TC）等。AZT是最早、最廣泛用于預防HIV母嬰傳播的抗病毒藥物，屬于核苷類抗逆轉錄酶抑制劑。NVP是孕晚期使用的最普遍的非核苷類逆轉錄酶抑制劑，主要在分娩期使用。NVP比短程AZT價格便宜，能為資源貧乏的國家所承受，適用用于母乳喂養比較普遍、資源比較貧乏的國家和地區，但長期使用單一NVP會引起病毒耐藥性。而聯合用藥可更久地抑制病毒復制，減少病毒負荷量，延遲病毒耐藥性出現。特別AZT+3TC、NVP+3TC聯合治療預防HIV母嬰傳播是有效和安全的。基于目前的認識，抗病毒藥物對阻斷HIV母嬰傳播的貢獻遠大于其潛在的副作用，值得采用和推廣[20]。世界衛生組織推薦對所有陽性產婦所產的新生兒使用磺胺甲基異惡唑，這項措施能夠預防新生兒大部分感染。
5.2 選擇性剖宮產
選擇性剖宮產可避免新生兒過多接觸母親生殖道中被HIV污染的分泌物，從而降低母嬰傳播的危險性。
5.3 改變哺乳方式
包括：完全避免母乳喂養，避免母乳和乳制品混合喂養，對母乳進行消毒，在腫脹或皸裂時停止母乳喂養等。
5.4 健康教育
健康教育是控制艾滋病流行的最重要措施。首先通過健康教育在人群中樹立正確對待艾滋病的態度和行為習慣，增強人們的自我保護意識，讓人們在日常生活中改變和避免感染艾滋病的高危行為。以此降低人群中艾滋病的感染率，特別是育齡婦女中感染率，從根本上降低兒童中艾滋病的感染率[21]。
5.5 加強對血液及血液制品的檢測與管理
可有效預防一部分兒童的感染。通過對血液及血液制品的檢測與管理，既可預防母嬰傳播，也可防范一部分兒童因受血所致的HIV感染的發生。
5.6 切斷醫源性傳播
嚴格執行各項規章制度與操作規程，切斷一切因醫源性因素所致的兒童HIV感染的途徑，特別在器具的消毒及銳利器具的安全處置方面一定要采取正確的措施。
5.7 對高危人群給予特定醫學指導
對HIV感染婦女應作特定的醫學指導，比如避孕、流產和引產措施，直至終止懷孕及絕育。
隨著社會的發展、醫學的進步，兒童艾滋病逐漸受到全社會越來越多的重視。雖然目前為止尚未有有效治療方法，疫苗也正處于臨床實驗當中，但只要在國家的政策支持及各級政府的有效干預下，加大宣傳力度，消除歧視，形成一個以家庭、學校、社區為支持系統的兒童艾滋病防治網絡，動用全社會的力量，采取行之有效的防治措施，就能減少兒童艾滋病發生，降低死亡率，在一定程度上減輕社會、經濟負擔，提高兒童整體健康水平。
[參考文獻]
[1] Centers Disease Control an Prevention（CDC）.Pneumocystis pneumonia Los Angeles[J].MMWR，1981，30（3）：250．
[2] 玉潔，許文青，胡俊峰.受HIV/AIDS影響兒童面臨的問題及應對策略[J].中國艾滋病性病，2007，13（1）：91.
[3] 廖蘇蘇.艾滋病及其研究進展[J].中國熱帶醫學，2001，1（1）：44-46．
[4] 任喜民.兒童艾滋病的預防控制進展[J].中國兒童保健，2004，12（4）：321-323．
[5] 文玲英.艾滋病的流行和兒童艾滋病[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2002， 12（1）：51-53．
[6] Ndikom CM，Onibokun A.Knowledge and behaviour of nurse/midwives in the prevention of vertical transmission of HIV in the Owerri，Imo state，Nigeria：a cross-sectional study[J].BMC Nurs，2007，6（9）：1-9．
[7] Woodman R.UN wams that AIDS deaths are set to reach record level[J].BMJ，1999，319（7222）：1387．
[8] Lau C，Muula AS.HIV/AIDS in Sub-Saharan Africa[J].Croat Med J，2004，45（4）：402-414．
[9] Bryson YJ，Luzuriaga K，Sullivan JL，et al.Proposed definitions for inuterp versus intrapartum transmision of HIV-1[J].N Engl J Med，1992， 327（17）：1246-1247.
[10] Kspoor A，Kapoor A，Vani SN.Prevention of mother to child transmission of HIV[J].Indian J Pediatr，2004，71（3）：247-251.
[11] 吳尊友.大力開展我國艾滋病行為干預研究[J].疾病控制雜志，2000， 4（1）：4-8.
[12] Fox-Wheeler S，Heller L，Salata CM，et al.Evaluation of the effects of oxandrolone on malnourished HIV-positive pediatric patients[J].Pediatrics，1999，104（6）：e73-80.
[13] Jessica Ogden，Simel Esim，Caren Grown.Expanding the care continuum for HIV/AIDS：bringing carers into focus[J].Health Policy Plan，2006， 21（5）：333-342.
[14] J P Ruger，H-J Kim.Global health inequalities：an international comparison[J]munity Health，2006，60（11）：928-936.
[15] 劉愛玲，馬冠生，胡小琪.艾滋病家庭兒童的膳食營養狀況[J].中國食物與營養，2008（3）：57-60．
[16] 徐韜，吳尊友.受艾滋病影響的兒童社區關懷干預研究進展[J].2007， 36（5）：123-125．
[17] DMGibb，TDuong，PATookey，et al.Decline in mortality，AIDS，and hospital admissions in perinatally HIV-1 infected children in the United Kingdom and Ireland[J].BMJ，2003，327（7422）：1019-1025．
[18] 李在村，吳昊.HAART在兒童中應用的特殊問題[J].中國艾滋病性病，2008，14（5）：528-529．
[19] Stover J，Walker N，Grassly NC，et al.Projecting the demographic impact of AIDS and the number of people in need of treament：updates to the Spectrum projection package[J].Sex Transm Infect，2006，82（Suppl 3）：iii45-50.
[20] Thorne C，Newell ML.The safety of antiretroviral drugs in pregnancy[J].Expert Opin Drug Saf，2005，4（2）：323-335.
一、艾滋病防治工作開展情況
（一）強化組織領導，建立健全防治艾滋病工作機構
防治艾滋病工作關系到社會穩定和諧、人民安康，關系到社會的可持續發展。對此，我鎮充分認識到了加強艾滋病防治工作的重要性和緊迫性，高度重視艾滋病防治工作，將艾滋病防治工作納入工作重要議事日程。制定了防治艾滋病工作計劃，成立了由政府主要領導擔任組長，分管衛生工作的副鎮長任副組長，公安、司法、民政、中心學校等相關站所為成員的xx鎮防治艾滋病宣傳教育工作領導小組，并在各村委會、社區各設置了一名艾滋病防治宣傳員，進一步明確各單位的工作職責，協調各方面力量，狠抓落實，做到領導到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎實實地開展艾滋病預防工作。
（二）多形式加強宣傳教育，提高群眾的艾滋病預防知識的知曉率
為進一步提高廣大群眾對防治艾滋病重要性的認識，我鎮積極采取多種措施加強對艾滋病防治知識的宣傳與教育。一是健全各村委會、社區婚育學校、計劃生育宣傳陣地建設，有針對性地對已婚育齡群眾開展艾滋病預防知識教育，印發計劃生育宣傳教育和各種生殖健康、艾滋病預防小冊子，送到社區、進家庭，使群眾方便、快捷地獲得所需要的生殖健康和艾滋病預防知識。二是積極邀請有關部門到鎮上舉辦艾滋病防治知識講座，對全鎮干部職工、村委會、社區干部進行艾滋病防治宣傳教育。三是鞏固學校教育陣地建設。把性傳播疾病預防知識納入學校教學計劃，通過課堂教育、主題班會、知識競賽、板報、宣傳圖片、講座等教學形式向學生傳授預防艾滋病知識，增強學生自我保護意識和抵御艾滋病侵襲的能力。四是以國際禁毒日、世界艾滋病日、國際獻血日、《獻血法》紀念日等活動為契機，組織防保、計生、團鎮委、婦聯等部門上街宣傳，通過懸掛布標、廣播、發放宣傳資料、提供咨詢等方式，大力宣傳有關法律法規和艾滋病防治知識，廣泛開展防治艾滋病宣傳教育活動。五是在xx防保所實行周六、周日輪流值班，公布咨詢電話，全天候接受群眾的咨詢。一年來，我鎮共組織開展防治艾滋病知識、預防知識及無償獻血知識等專題宣傳教育活動4次，舉辦專題講座2場次，發放各種宣傳資料近10000余份，懸掛宣傳布標4條，接受群眾咨詢200余人次，受教育群眾達8萬多人次。
（三）優化服務環境，為育齡群眾提供優質生殖健康服務
我鎮加大了對服務網絡建設的力度，改善服務環境，全力推進以技術服務為重點的優質生殖健康服務。一是積極開展育齡婦女的“三查一服務”。根據育齡人群的不同需求，定期組織生殖健康檢查，為所有已婚育齡婦女建立生殖保健檔案，定期組織專業技術人員下鄉義診，為已婚育齡婦女提供生殖保健咨詢和婦女常見病普查普治服務，共免費為孕產婦進行hiv檢測450人次，確保已婚育齡婦女的生殖健康。二是把預防與控制艾滋病工作作為生殖道感染干預工程的重要內容。積極做好常規性的調查、預查、篩查和干預工作。三是結合開展避孕方法的知情選擇，宣傳安全套避孕和預防艾滋病的雙重作用，積極推廣安全套的使用，免費發放避孕藥具。
（四）重點關注特殊人群艾滋病預防，實行分類管理
為進一步控制艾滋病的傳播途徑，我鎮大力創新工作機制，對特殊人群進行分類管理。一是組織人員深入城區賓館、招待所等旅館業和歌舞廳、桑拿、洗浴、發廊、美容等娛樂場所進行艾滋病防治宣傳教育，對娛樂場所推廣使用安全套預防性病艾滋病工作進行了安排布置，并認真落實業主負責制，確保旅館業和娛樂服務場所擺放安全套工作落到實處。一年來，全鎮安全套擺放場所已達98個，累計發放安全套20000余只；二是積極組織旅館業和娛樂服務場所從業人員進行艾滋病篩查，全年共篩查160人；三是加強對戒毒人員的幫教工作。關心戒毒人員的生產生活，切實為其解決實際困難，做好戒毒者及其家屬的宣傳教育工作，切實提高戒毒提高效果，降低復吸率。
二、工作中存在的問題和下步的打算
在我鎮防治艾滋病工作中，主要還存在以下問題和不足：
（一）部分群眾防治艾滋病意識淡薄，總認為這件事情是政府和職能部門的事，與自己無關。
（二）工作經費不足。普及艾滋病防治知識需要投入大量的人力、財力、物力，而鄉鎮工作本身任務重，工作量大，經費緊，為后續開展預防艾滋病知識宣傳活動帶來一定的困難。
（三）工作人員整體素質不高。社區、村委會缺乏開展艾滋病宣傳咨詢活動的專業人員，村一級的計生宣傳員人員少，工作繁重，多數人缺乏必要的醫學專業知識，影響基層開展艾滋病宣傳咨詢服務的質量。
在下一步的工作中，我們將重點抓好以下幾個方面：
（一）高度重視，加強與相關部門的協作
認清形勢,進一步增強做好艾滋病防治工作的緊迫感和責任感，加強有關部門的聯動與協作，動員全社會，齊抓共管，同心協力，共同健全和完善政府主導、多部門合作、全社會參與的艾滋病防控機制。
（二）發揮基層宣傳網的作用，加大宣傳力度
進一步明確宣傳教育的重點，對廣大群眾主要宣傳艾滋病的傳播途徑、流行特點、防護知識；對各單位和全社會宣傳黨和政府關于艾滋病防治的政策。充分發揮農村基層團組織和農村團員青年的作用，利用有線廣播等貼近農民群眾的有效宣傳形式以及組織青年志愿者深入城鎮、社區、農村發放宣傳材料等形式，進行艾滋病防治及其相關知識的宣傳。
第一條為加強和規范艾滋病防治專項資金的使用管理，確保專款專用、及時撥付和資金安全，提高資金使用效益，根據《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《*省艾滋病防治辦法》、《*省衛生事業專項資金管理暫行辦法》、《財政違法行為處罰處分條例》和其他相關法律法規和財務制度，制定本暫行辦法。
第二條本辦法所稱艾滋病防治專項資金是指由中央和地方各級政府財政預算安排的衛生事業費及接收的捐贈資金中用于艾滋病防治的專項資金。支持貫徹實施中央艾滋病防治“四免一關懷”政策和*省“一辦法六工程”，有效實施預防和關懷救治措施，體現預防為主，防治結合，控制艾滋病的流行和蔓延，打一場防治艾滋病的人民戰爭。艾滋病防治專項資金包括：
（一）中央財政補助的衛生事業費中用于艾滋病防治的專項資金；
（二）省級財政安排的衛生事業費中用于艾滋病防治的專項資金；
（三）州（市）、縣（市、區）財政安排的衛生事業費中用于艾滋病防治的專項資金；
（四）各級接收的捐贈資金及銀行利息用于艾滋病防治的專項資金。
第三條艾滋病防治資金實行分級負擔，以州（市）、縣（市、區）為主，中央和省給予適當補助的原則。州（市）、縣（市、區）政府要根據防治任務將艾滋病防治資金列入年度財政預算。
第四條艾滋病防治專項資金根據艾滋病防治工作的總體目標和年度工作任務，按照突出重點、兼顧公平的原則進行分配，對疫情較重的地區和艾滋病防治的重點工作，中央和省級財政專項資金給予重點安排。
第五條艾滋病防治專項資金按照統籌規劃、科學立項、統一分配、分級管理、專款專用、跟蹤問效的原則進行管理。
第二章資金的使用范圍
第六條艾滋病防治專項資金用于：監測檢測、宣傳教育、預防干預、診斷治療、人員培訓和督導檢查、設備和物資購置及其他艾滋病防治相關經費。
第七條監測檢測經費用于：免費自愿咨詢檢測、哨點監測、重點人群篩查、行為監測等支出。
第八條宣傳教育經費用于：大眾媒體宣教、入戶或面對面宣傳、學校和羈押等重點場所宣教等支出。
第九條預防干預經費用于：安全套推廣使用、美沙酮等藥物維持治療、清潔針具交換、同伴教育、規范性病診斷服務、母嬰阻斷、安全血供等支出。
第十條診斷治療經費用于：常規和免疫功能檢測、抗病毒治療、毒副反應的對癥處理、耐藥監測、中醫中藥治療和研究等支出。
第十一條人員培訓和督導檢查經費用于：黨政領導干部防治政策的培訓、專業技術人員知識和技能培訓、相關部門人員培訓、各級各類督導檢查工作支出。
第十二條設備和物資購置經費用于：監測檢測試劑和耗材，維持治療、抗病毒治療和母嬰阻斷藥物，免費發放的安全套和針具，檢測、采供血、診療、宣傳、培訓和辦公等設備購置的支出。
第十三條其他艾滋病防治經費用于：年度工作中不可預見的、臨時性的與艾滋病防治工作相關的支出。
第三章資金申報
第十四條各級衛生、財政部門會同有關部門根據中央和省制定的預防與控制艾滋病規劃，結合當年的疫情和財力情況制定年度艾滋病防治工作任務，并根據工作任務逐級上報申請補助資金。
第十五條艾滋病防治專項資金由縣（市、區）級衛生、財政部門會同有關部門根據艾滋病防治的工作任務，結合各地需要解決的問題，統籌規劃，突出重點，編制專項資金需求項目逐級審核匯總后上報省衛生廳、省財政廳。
第十六條監測檢測、宣傳教育、預防干預、診斷治療、人員培訓和督導檢查等經費，由各級衛生、財政部門按照規定的使用范圍，根據本年度工作需求、上一年度工作完成情況和當地財力狀況等因素申報。
第十七條設備和物資購置經費由各級衛生、財政部門按照規定的使用范圍，結合各地的實際，編制年度項目計劃申報經費，其中：設備根據配置標準，按照填平補齊的原則配備；藥品、試劑和耗材按檢測和治療人群的需要測算。
第十八條其他艾滋病防治經費由各級衛生、財政部門結合防治工作的實際需求，按有關規定申報。
第四章資金的使用和管理
第十九條艾滋病防治專項資金實行項目庫管理，項目庫的建立和資金的安排要突出艾滋病防治的工作重點，要符合中央和省制定的艾滋病防治規劃。省衛生廳、省財政廳根據中央的項目管理方案和專項資金用途研究具體的項目管理方案，和專項資金用途研究具體的項目管理方案，各級防治艾滋病的有關部門具體負責項目實施工作。
第二十條省衛生廳、省財政廳對州、市衛生、財政等相關部門申報的艾滋病防治專項資金項目進行審核，根據中央和省制定的預防與控制艾滋病規劃和艾滋病防治項目管理方案，結合各州、市疫情、財力狀況和年度工作任務、工作開展情況等因素，統籌考慮中央和省級財政安排資金、捐贈資金等渠道安排的各項資金，綜合平衡后，研究提出補助資金安排方案，并報經省政府批準后安排下達。第二十一條各州（市）、縣（市、區）衛生、財政部門在收到中央和省級的專項補助資金后，應根據當地艾滋病防治年度工作任務和項目管理方案的要求，與本級財政安排的資金統籌安排使用，并及時分配和撥付到項目實施單位。
第二十二條捐贈資金實行收支兩條線管理。接受捐贈的單位應在每月末將收到的捐贈資金及銀行利息繳入艾滋病防治捐贈資金財政專戶。捐贈者有意愿的捐贈資金，嚴格按捐贈者的意愿安排；沒有明確意愿的捐贈資金，由各級衛生部門提出初步安排意見，商同級財政部門同意后，報同級政府批準，按照“先急后緩、突出重點”的原則，結合各級財政預算安排的艾滋病防治專項資金統籌安排，合理使用。
第二十三條各級衛生、財政等相關部門要按照項目管理方案安排使用專項資金，原則上不作調整。如有特殊情況需調整項目或項目具體內容的，需逐級報批。
第二十四條項目完成后經評審如有資金結余，用款單位要及時上繳其主管部門或經上級衛生、財政部門審核批準后調整用于與該項目有關的其他業務工作。
第二十五條藥品和設備購置按照《政府采購法》的有關規定實行招標采購。采取中央招標的物品采購，按中央的有關規定執行；其他大宗物品采購，按照有關要求組織招標采購；零星物品等采購由州、市按規定采購。
第二十六條艾滋病防治專項資金形成的資產應納入單位資產統一管理，合理使用，認真維護。
第五章資金的監督和檢查
第二十七條艾滋病防治專項資金要嚴格按照國家有關法律法規、財務規章制度和項目實施方案的規定，專款專用，重點使用，不得截留、挪用或平均分配。
第二十八條各州、市衛生、財政部門應在年度終了1個月內向省衛生廳、省財政廳提交項目年度執行情況報告；在項目結束后1個月內要向省衛生廳、省財政廳上報項目總結報告。報告內容包括項目執行進度、資金使用和管理、任務目標完成情況等。
第二十九條各級財政、衛生部門要加強艾滋病防治專項資金管理使用的監督檢查，對違法、違規分配使用資金的行為及時采取措施糾正和處理，并向上級財政、衛生等相關部門和同級政府報告。
第三十條省財政廳、省衛生廳會同省級有關部門對艾滋病防治專項資金管理使用情況進行專項檢查，對艾滋病防治專項資金使用和項目實施過程及完成成果進行績效考核，跟蹤問效。對發現的問題根據具體情況和有關規定停止撥款、暫停安排新的項目或收回專項資金。
一、指導思想
預防和控制艾滋病是一項社會系統工程，是全社會的共同責任。青少年學生是祖國的未來和希望，擔負著中華民族偉大復興的重任，因此，確保青少年學生的身心健康意義重大。在全區中小學校開展預防和控制艾滋病宣傳教育活動，就是立足當前，著眼未來，以較高的起點和超前的意識，構建群防群控的有效網絡，通過多種形式的教育活動，凈化學生的心靈，陶冶學生的情操，拒艾滋病毒于校門之外，守校園一片凈土，保學生健康平安。
二、工作目標
總目標：構建不同層面、不同年級、不同學段的艾滋病防治宣傳網絡和管理機制，通過專題教育形式，使全區師生了解預防艾滋病的相關知識，培養他們健康的生活方式，增強自我保護意識和抵御艾滋病侵襲的能力。
分目標：小學和初中：了解艾滋病的基本知識、預防方法和措施，培養自我保護意識，減少歧視，正確對待艾滋病病毒感染者和病人。
高中：進一步了解預防艾滋病的相關知識，正確對待艾滋病病毒感染者和患者，學會保護自己，培養對自己、他人及社會責任感。
三、工作任務及時間安排
(一)健全領導體制，明確工作目標，建立運轉有效的防治工作體制。區內各學校成立相應的組織領導機構，同時將艾滋病防治納入學校工作的重要內容來抓，抓好、抓落實。
(二)加大宣傳力度，普及防治知識，形成全社會重視艾滋病防治工作的良好氛圍。充分利用各種宣傳媒體，廣泛開展艾滋病防治和無償獻血知識宣傳：一是積極協助艾滋病防治辦公室發放艾滋病防治和無償獻血知識宣傳資料;二是充分利用黑板報、宣傳欄、宣傳畫、宣傳紙、宣傳冊、宣傳標語等宣傳陣地，保證每周一次相關內容的宣傳，且做到內容定期更新;三是開展形式多樣的知識問答、知識競賽、演講比賽、作文競賽等宣傳活動;四是普遍開展“參與換水游戲，認識艾滋病危害”健康教育課活動;五是學校圖書室應配備一定數量的防治艾滋病及其相關知識的讀物;六是沿灘中學、自貢14中等城區中學要組織艾滋病防治宣傳教育志愿者隊伍，并定期開展“心系紅絲帶”宣傳活動;七是請相關專家進行防治艾滋病健康教育和無償獻血知識講座;八是充分利用“世界艾滋病日”、“宣傳日”等契機，開展豐富多彩的教育活動。
(三)要將艾滋病防治教育納入年度教學計劃，安排好教師和課時，做到教師有教案，課時有保障。
(四)開展同伴教育活動：在艾滋病骨干教師培訓時，加強艾滋病防治知識培訓和同伴教育方法訓練,啟動中學艾滋病防治同伴教育活動，在中學生中嘗試開展艾滋病同伴教育活動，對部分有影響力的學生進行培訓后，組織與班級同學一起以靈活輕松的游戲和自由深入的討論，學會坦然面對來自成長過程中的各種挑戰。讓他們學會在性和生殖健康、防治艾滋病方面做出安全的負責任的決定，并向其他同齡人傳播艾滋病防治信息。
(五)開展“小手拉大手”活動：利用學生掌握的有關艾滋病防治知識，通過孩子向家長、社會進行宣傳、推廣艾滋病防治知識，開展“小手拉大手”活動，形成學校、社會、家庭三位一體的宣傳教育網絡。
(六)組織教師學習《國務院辦公廳關于印發中國遏制與防治艾滋病行動計劃(20*—2010年)的通知》(〔20*〕]13號)、《艾滋病防治工作條例》，同時利用骨干教師對本區的教師進行艾滋病防治知識的培訓，要求中學教師艾滋病防治知識的知曉率達100%，并將培訓的簽到表、圖片、培訓信息及總結報區教育局政教體衛股。
(七)艾滋病健康教育課的主要內容包括讓學生明白艾滋病防治的目的意義;知曉艾滋病的主要危害、傳播途徑和預防措施;了解國家的艾滋病防治政策。
四、工作要求：
1、區內各學校對艾滋病防治宣傳教育工作要給予高度重視，切實負起責任，認真做好本校艾滋病宣傳教育工作，將其納入年度教學計劃，安排好教師和課時，制定具體的工作措施，課時標準為初中6課時/學期，高中4課時/學期。
截止2016年10月31日，全市已完成職業培訓320期，每期都進行了艾滋病防治知識培訓。
二、措施辦法
1、每個培訓機構由校長或骨干教師授課，培訓方式采用PPT課件講解，視頻滾動播放等方式進行。
2、加大宣傳力度，提高艾滋病防治知識在學員中的知曉率，使學員充分了解了艾滋病的危害性和防治艾滋病知識；
3、加強督促檢查，做好培訓學員的考勤工作。
（1）開班審查：對課程表進行檢查，是否開設有艾滋病防治知識課程；
（2）實地檢查：對上課情況、學員簽到表進行檢查，是否有教師授課，學員有無逃課行為；
（3）對培訓學員進行抽查、回訪，了解學員對艾滋病防治知識的知曉度。
三、存在問題
1、大部分學員防治艾滋病意識淡薄，認為這是政府和職能部門的事，與自己無關；
2、工作人員整體素質不高。缺乏開展艾滋病宣傳咨詢活動的專業人員，多數人缺乏必要的醫學專業知識，影響開展艾滋病宣傳咨詢服務的質量；
四、下一步打算
一、指導思想
預防和控制艾滋病是一項社會系統工程，是全社會的共同責任。青少年學生是祖國的未來和希望，擔負著中華民族偉大復興的重任，因此，確保青少年學生的身心健康意義重大。在全區中小學校開展預防和控制艾滋病宣傳教育活動，就是立足當前，著眼未來，以較高的起點和超前的意識，構建群防群控的有效網絡，通過多種形式的教育活動，凈化學生的心靈，陶冶學生的情操，拒艾滋病毒于校門之外，守校園一片凈土，保學生健康平安。
二、工作目標
總目標：構建不同層面、不同年級、不同學段的艾滋病防治宣傳網絡和管理機制，通過專題教育形式，使全區師生了解預防艾滋病的相關知識，培養他們健康的生活方式，增強自我保護意識和抵御艾滋病侵襲的能力。
分目標：小學和初中：了解艾滋病的基本知識、預防方法和措施，培養自我保護意識，減少歧視，正確對待艾滋病病毒感染者和病人。
高中：進一步了解預防艾滋病的相關知識，正確對待艾滋病病毒感染者和患者，學會保護自己，培養對自己、他人及社會責任感。
三、工作任務及時間安排
(一)健全領導體制，明確工作目標，建立運轉有效的防治工作體制。區內各學校成立相應的組織領導機構，同時將艾滋病防治納入學校工作的重要內容來抓，抓好、抓落實。
(二)加大宣傳力度，普及防治知識，形成全社會重視艾滋病防治工作的良好氛圍。充分利用各種宣傳媒體，廣泛開展艾滋病防治和無償獻血知識宣傳：一是積極協助艾滋病防治辦公室發放艾滋病防治和無償獻血知識宣傳資料;二是充分利用黑板報、宣傳欄、宣傳畫、宣傳紙、宣傳冊、宣傳標語等宣傳陣地，保證每周一次相關內容的宣傳，且做到內容定期更新;三是開展形式多樣的知識問答、知識競賽、演講比賽、作文競賽等宣傳活動;四是普遍開展“參與換水游戲，認識艾滋病危害”健康教育課活動;五是學校圖書室應配備一定數量的防治艾滋病及其相關知識的讀物;六是沿灘中學、自貢14中等城區中學要組織艾滋病防治宣傳教育志愿者隊伍，并定期開展“心系紅絲帶”宣傳活動;七是請相關專家進行防治艾滋病健康教育和無償獻血知識講座;八是充分利用“世界艾滋病日”、“宣傳日”等契機，開展豐富多彩的教育活動。
(三)要將艾滋病防治教育納入年度教學計劃，安排好教師和課時，做到教師有教案，課時有保障。
(四)開展同伴教育活動：在艾滋病骨干教師培訓時，加強艾滋病防治知識培訓和同伴教育方法訓練,啟動中學艾滋病防治同伴教育活動，在中學生中嘗試開展艾滋病同伴教育活動，對部分有影響力的學生進行培訓后，組織與班級同學一起以靈活輕松的游戲和自由深入的討論，學會坦然面對來自成長過程中的各種挑戰。讓他們學會在性和生殖健康、防治艾滋病方面做出安全的負責任的決定，并向其他同齡人傳播艾滋病防治信息。
(五)開展“小手拉大手”活動：利用學生掌握的有關艾滋病防治知識，通過孩子向家長、社會進行宣傳、推廣艾滋病防治知識，開展“小手拉大手”活動，形成學校、社會、家庭三位一體的宣傳教育網絡。
(六)組織教師學習《國務院辦公廳關于印發中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2006—2010年)的通知》(〔2006〕]13號)、《艾滋病防治工作條例》，同時利用骨干教師對本區的教師進行艾滋病防治知識的培訓，要求中學教師艾滋病防治知識的知曉率達100%，并將培訓的簽到表、圖片、培訓信息及總結報區教育局政教體衛股。
(七)艾滋病健康教育課的主要內容包括讓學生明白艾滋病防治的目的意義;知曉艾滋病的主要危害、傳播途徑和預防措施;了解國家的艾滋病防治政策。
四、工作要求：
1、區內各學校對艾滋病防治宣傳教育工作要給予高度重視，切實負起責任，認真做好本校艾滋病宣傳教育工作，將其納入年度教學計劃，安排好教師和課時，制定具體的工作措施，課時標準為初中6課時/學期，高中4課時/學期。
