時間：2022-04-12 19:57:47
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荊州市婦幼保健院堅持以“改善婦女兒童衛生保健服務、提高婦女兒童健康水平”為己任，始終把握住婦幼衛生工作方針，認真貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》工作要求，切實落實婦幼衛生公共職能，結合本地實際，解放思想，創造性地開展婦幼保健工作，有力地促進了本院各項工作全面進步，是全市八個縣市區婦幼保健院的業務技術指導中心，專科特色業務產科、兒科病員量居本市各大醫院之首，全市婦幼保健工作管理、指導與培訓成效步入全省先進行列[1]。
1 強措施，專項工作落實到位
1.3 不斷提升婦幼信息管理水平 堅持全市報表例會制、考核評分通報制，規范婦幼信息管理，及時上報13類信息報表，按時落實質控，適時開展漏報調查，通過培訓、檢查、考核、通報、督導，全市信息統計質量不斷提高。
2 強規范，指導基層管理到位
2.1 對各縣市區婦幼保健院工作質量實行百分制考核 在全省率先制定了《荊州市婦幼保健工作考核標準》，強化督導檢查力度，配備專車、設有專班，常年深入基層，進行愛嬰醫院創建與管理、HIV母嬰阻斷、兩系管理、出生證管理、婦女健康行動、基層產科綠色通道建設、“降消”項目管理等13個方面的工作督導檢查，保證了婦幼公共衛生工作的有效落實。
2.2 強化基層婦幼保健機構內涵建設 通過全面、系統、指導性的工作檢查，結合保健院等級評審、省市級保健重點專科創建評審工作，有力地推動基層婦幼保健機構規范化建設，各縣市區婦幼保健機構以創促建，建立健全了各項管理制度，規范了各個環節質量管理，改善了服務條件，更新了儀器設備，加強了服務隊伍建設，真正起到了等級評審促規范、規范管理升質量的成效，目前全市已 有7家縣市區保健院通過二級優秀婦幼保健院等級評審，10個保健二級專科通過市級保健重點專科評審。
3 強素質，提高能力培訓到位
3.1 以會代訓 常年協助市衛生局召開全市婦幼衛生工作會、婦幼衛生信息培訓會、新生兒疾病篩查工作例會、基層衛生和婦幼保健工作會、婦幼保健工作年會、婦幼衛生信息管理工作會等，為全市婦幼保健機構的互動發展搭建了平臺。
3.2 定期舉辦專業培訓班 在主動為基層提供專業進修、技術服務、專家蹲點、工作質控四大服務項目同時，每年舉辦各專業培訓班近十類，培訓學員逾千人。如“產科知識培訓班”、“小兒先天性心臟病超聲心動圖診斷及治療培訓班”、“新生兒疾病篩查培訓班”、“鄉級助產人員新生兒窒息復蘇技術培訓班”、“鄉鎮衛生院兒童保健室規范化建設培訓班”、“婦幼衛生信息工作培訓班”、“托幼機構保健老師常見傳染病知識培訓班”等。在舉辦培訓班的過程中，一方面注重培訓質量與基層醫務人員參學率，與省、市級繼教項目相結合，特邀省內知名專家授課。培訓學員覆蓋全市8個縣市區基層婦幼保健專業人員、托幼機構保健老師、保育員、各級醫療機構與鄉鎮衛生院婦產科主任、市級綜合醫院保健科主任等，收到了較好的效果。另一方面注重理論培訓與實踐能力相結合，2011年，由本院組織實施的科研課題《新生兒窒息復蘇技能培訓臨床實踐的制度化管理模式探討》獲中國婦幼保健成就獎。
4 強干預，兩率指標控制到位
圍繞婦女兒童兩個規劃綱要規定的目標，強化婦幼衛生管理，為進一步提高產科質量和新生兒醫療保健水平，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。按《國家新生兒死亡評審規范（試行）》和《湖北省孕產婦死亡評審制度》的要求，定期組織、召開全市孕產婦死亡評審、新生兒死亡評審會議，及時找出影響我市孕產婦死亡、新生兒死亡的主要危險因素，針對存在的問題提出干預措施這[2]。對降低孕產婦死亡、新生兒死亡起到了很好的技術指導作用，近年來我市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率呈逐年下降趨勢。2011年，本院代表市政府順利通過了省政府兩個規劃綱要終期評估檢查及現場考核，全市孕產婦死亡率為7.39/10萬，5歲以下兒童死亡率4.06‰，防控指標位居全省先進前列。
5 強覆蓋，健康教育普及到位
6 強公益，開展活動惠民到位
6.1 定期舉辦青少年心理陽光工程暑期心理激勵夏令營活動，開辦兒童營俱樂部，連續舉辦9屆全市“健康兒童”評選活動，為兒童健康成長搭建平臺。
6.2 面向社會實施醫療價格承諾服務，向低收入群體實行優惠卡減免服務近30種，每年組織下鄉及社區巡回義診，為特困戶提供純成本醫療，每年為農村婦女及城區下崗女職工進行免費婦檢。
6.3 支援惠民工程和新農村建設，向基層衛生室捐贈價值為40萬元醫用設備。
（一）完善社區衛生服務體系。一是建立以政府舉辦中心為主體的社區衛生服務網絡，加強分類指導，明確中心法人主體地位。到年底，政府及事業單位舉辦的社區衛生服務中心覆蓋城市街道比例維持在100%。二是建立健全淘汰退出機制，對連續兩年基本公共衛生服務績效考核不合格的機構，取消其服務資質。三是逐步推行中心與站一體化管理，重點在基本公共衛生服務管理方面，實行中心與站一體化管理。
（二）加強社區衛生服務能力建設。一是開展創建國家示范社區衛生服務中心活動，加快機構標準化建設，力爭再創建一個全國示范中心。二是加強社區衛生人員培訓，參與中央補助地方社區衛生人員培訓項目，做好社區實踐基地和師資培養工作，重點培訓社區衛生管理、基本公共衛生服務專業人員。三是推廣社區適宜技術，重點推廣慢病管理、社區康復、兒童保健和中醫服務等技能。四是推動社區衛生服務機構負責人公開選拔、擇優聘任，深化人事分配制度改革。
（三）推廣全科醫生團隊服務模式。一是開展全科醫生團隊服務模式調研。二是學習省內全科醫生團隊服務試點經驗，制定城市社區全科醫生團隊服務試點方案，推廣全科醫生團隊服務。三是完善社區衛生服務模式，結合實際推進簽約服務。到年底，國家示范社區衛生服務中心全面推行全科醫生團隊服務，探索實行網格化管理，其他社區衛生服務中心至少建立1個全科醫生服務團隊。
二、基本公共衛生服務項目工作
（一）加強基本公共衛生服務項目管理。一是加強基本公共衛生服務項目管理，健全分工負責、齊抓共管機制，督促專業公共衛生機構落實職責任務。協調有關部門完善資金管理制度。二是建立定期督導機制，經常性開展項目督查和日常考核，加強督查意見的整改和落實，建立項目目標責任制和責任追究制度，規范項目的服務與管理。三是建立項目進展監測和定期通報制度，實行項目信息月度報告制度和季度通報制度。四是開展“基本公共衛生服務示范單位”創建活動，力爭到2013年底，全區至少創建成功2-3個示范機構。
（二）加強基本公共衛生服務績效考核。一是制定項目績效考核方案，組織對基本公共衛生服務項目管理、進展、服務等情況進行績效考核。二是完善績效考核制度，加強考核結果應用，落實基本公共衛生服務補助資金撥付與考核結果掛鉤的規定。三是開展項目實施效果監測評估，組織開展基本公共衛生服務質量、效率和居民滿意度測評，科學、客觀評價項目進展和成效。
（三）啟動基本公共衛生項目聯系點工作。一是啟動基本公共衛生服務項目聯系點工作，指導、幫扶聯系點探索管理體制、運行機制、服務模式等體制機制創新。二是強化城市社區基本公共衛生服務功能，突出基層醫療衛生機構的項目實施主體地位，嘗試進行孕產婦保健管理革新試點，指導社區衛生服務機構進一步協調落實孕產婦保健、兒童保健等服務功能，同時充分發揮專業公共衛生機構的考核、指導和培訓作用。
（四）落實城市基本公共衛生服務項目。一是按照國家規范的要求，組織社區衛生服務機構免費向城市居民提供10大類41項國家基本公共衛生服務項目。二是按照國家、省、市深化醫改的目標要求，落實基本公共衛生服務項目任務，重點提高規范化電子健康檔案質量和高血壓、糖尿病、重性精神疾病管理質量。三是加強社區衛生信息化工作，協助推進以居民健康檔案為核心的社區衛生服務信息化建設，提高信息化管理水平。
三、婦幼衛生工作
（一）加強婦幼保健服務體系建設。一是組織開展婦幼保健體系建設調研，指導實施婦幼保健機構建設試點項目，配合制訂婦幼保健機構建設標準，做好婦幼保健機構編制調研。二是爭取將區婦幼保健院建設納入我區公共衛生服務體系建設規劃，爭取政府在建設用地、建設資金上給予傾斜。三是加強婦幼保健機構科室設置和專科建設的指導，逐步規范婦幼保健服務。
（二）深入推進婦幼安康工程實施。一是落實省、市、區政府辦公廳（室）印發的《婦幼安康工程實施方案（2012-2015年）》精神，加強對“兩綱”婦幼衛生目標實施的指導和監測評估，組織開展第二輪縣級婦幼衛生工作與婦幼安康工程績效考核，開展婦幼安康工程先進區的創建活動，按照綜合考評，推薦參加省級先進評選。二是按照《省設區市級婦幼衛生工作績效考核實施方案》要求，認真做好各項工作，迎接省廳對設區市級的婦幼衛生工作考核。
（三）落實降低死亡率的關鍵措施。一是落實高危妊娠識別技術，實施農村孕產婦按高危評分分級管理，做好高危妊娠孕婦轉診工作，落實轉診責任管理。針對重點地區、重點人群、薄弱環節采取有效措施，降低孕產婦死亡率，全區孕產婦死亡率控制在20/10萬以下。二是按照“縣級產科急救中心”建設標準，規范縣級產科建設，2013年建成規范化“產科急救中心”。三是實施新生兒復蘇項目，助產機構產兒科人員培訓覆蓋率達95%，提高新生兒復蘇搶救成功率，嬰兒死亡率控制在12‰以下。
（四）落實出生缺陷綜合防治措施。一是大力推進婚前保健和孕期營養指導工作，孕產婦保健管理率達85%以上。二是規范產前篩查管理，落實產前篩查技術資格認定工作，推進產前診斷工作。三是加強新生兒疾病篩查能力建設，強化篩查分中心質量控制和技術指導，加強聽力篩查培訓和指導，力爭全區新生兒遺傳代謝病篩查率、聽力篩查率分別達60%以上。
（五）加強兒童保健服務的管理。一是繼續推進區婦幼保健機構兒童保健門診規范化建設，提高服務質量，豐富服務內涵。推進中心衛生院、社區衛生服務中心兒童保健工作。二是聯合區教育局，加強集居兒童保健管理，提高托幼機構衛生保健管理率。四是加強愛嬰醫院管理，規范孕婦學校工作，開展社會宣傳和健康教育。
（六）加強婦幼衛生行業管理。一是嚴格母嬰保健技術服務機構及人員的準入和監管，加強《出生醫學證明》等母嬰保健法律證件管理，深入開展母嬰保健技術服務專項執法檢查。二是加強對各級各類醫療機構開展婦幼衛生服務的管理，健全孕產婦和兒童死亡、產前篩查、新生兒疾病篩查等管理制度，配備婦幼衛生信息員，定期報送相關信息。三是繼續開展剖宮產課題調查，加強非醫學需要的剖宮產管理，加強“促進自然分娩”宣傳教育，降低剖宮產率。四是開展以“優秀婦幼保健工作者”為主題的征文活動，評選優秀征文。
（七）繼續實施婦幼衛生項目。一是深入開展“降消”項目，做好技術培訓、臨床進修、專家駐縣蹲點指導、健康教育、項目宣傳和督導工作，落實各項工作任務和目標。二是實施危重孕產婦醫院監測、兒童營養與健康監測等項目。三是繼續做好婦幼衛生監測、年報和婦幼重大公共衛生項目網絡直報工作。
四、婦幼重大公共衛生服務項目工作
（一）農村孕產婦住院分娩補助項目。完善農村孕產婦住院分娩補助政策，調整助產“基本服務包”和限價政策，孕產婦住院分娩率維持在99%以上。嚴格執行孕產婦住院分娩“基本服務包”，保證產科服務質量。嚴格執行限價政策，保證孕產婦切實受益，試行（包括平產、剖宮產）費用包干制度。
（二）育齡婦女免費補服葉酸項目。按照增補葉酸預防神經管缺陷項目方案要求，繼續加大宣傳，做好葉酸發放、登記和管理等工作。擴大覆蓋面，將城市育齡婦女納入免費補服葉酸的范圍，全區育齡婦女補服葉酸率達到90%以上。
**區衛生局婦幼保健與社區衛生工作總結
為貫徹全國城市社區衛生工作會議精神，落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，構建“小病到社區，大病到醫院，康復回社區”的衛生服務模式，滿足群眾的基本衛生服務需求，緩解群眾看病難、看病貴的問題，區衛生局結合衛生工作實際，認真落實國家、自治區相關部門關于城市社區衛生服務機構發展的配套文件精神，對轄區內的城市社區衛生服務體系進行規劃，計劃用3年左右的時間建成7個標準化社區衛生服務中心和7個標準化社區衛生服務站，現已建成6個標準化社區衛生服務中心和7個社區衛生服務站，其中6個社區衛生服務站達到標準化社區衛生服務站的標準，已達到社區衛生服務全覆蓋，建成率達100%，現將工作進展情況以及今后工作思路匯報如下：
一、社區衛生工作進展情況
（一）精心部署、統籌規劃。
結合**區實際，我局多次召開會議，傳達自治區以及烏海市關于社區衛生服務機構發展建設的會議及相關文件精神，研究部署**區社區衛生服務工作，積極整合現有衛生資源，制定《**區社區衛生服務機構建設項目的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），20xx年建設2個社區衛生服務中心，將**區鐵路醫院轉型為新華西街道社區衛生服務中心、**區中醫院轉型為鳳凰嶺街道社區衛生服務中心。20xx年，建4個社區衛生服務中心，將**區人民醫院（婦幼保健院）轉型為新華辦事處社區衛生服務中心；下**中醫院社區衛生服務站轉為濱河辦事處社區衛生服務中心；千鋼醫院轉型為千里山鎮社區衛生服務中心；平溝醫院轉型為卡布辦事處社區衛生服務中心。規范籌建7個社區衛生服務站，即：千里山鎮團結新村社區衛生服務站、鳳凰嶺辦事處新城社區衛生服務站、海北辦事處東山北社區衛生服務站、海北辦事處獅城社區衛生服務站和海北辦事處青山社區衛生服務中心，濱河辦事處鎮北社區衛生服務站和渠南社區衛生服務站。
（二）制定標準、明確目標。
《實施意見》明確了社區衛生服務中心的房舍規模、科室設置、設備裝配、人員配備等標準，按照“四個統一”（統一規劃，統一建設，統一標準、統一規范）的原則進行改、擴建。按照《<城市社區公共衛生服務項目考核辦法（試行）>的通知》精神，結合**區實際，我局制定《**區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》，從社區衛生信息管理、社區健康教育、社區傳染病預防控制、社區慢性病預防控制、社區精神衛生服務、社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務、社區計劃生育技術服務、社區突發公共衛生事件以及其他公共衛生服務等12個方面的內容進行評價考核，建立獎懲制度，實行績效掛鉤，健全基本的社區衛生服務功能，滿足居民的基本衛生需求。
（三）前期準備、加強培訓。
為了解我區社區衛生服務機構的實際情況，去年4月底，我局對轄區內的社區衛生服務機構開展了初步調查，從基本情況、人員情況、衛生服務量以及房屋情況等4個方面33個項目進行了詳細地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區舉辦的社區管理人員培訓班；同時，選派34名醫護人員參加全科醫生（全科護士）培訓，今年將選派42名醫護人員參加全科醫生（全科護士）培訓，以提高社區衛生服務中心的管理水平和專業技術水平。
（四）考察學習、借鑒經驗。
由于社區衛生服務是項新工作，我們赴臨近地區組織參觀學習，借鑒銀川、成都、武威、包頭的經驗和做法，結合我區的實際，制定相應的規章制度和管理辦法，充分調動醫療機構和醫療人員的積極性，更好地開展我區的社區衛生服務建設項目。
（五）摸底調查、認真落實。
按照《實施意見》的要求，區鐵路醫院、區中醫院積極行動起來，依據社區衛生服務中心的科室設置、人員配備以及設備裝備等，對本單位的人員和科室進行了部分調整；從7月份開始，轄區內的6所醫院（區中醫院、區鐵路醫院、區人民醫院、區中醫院社區醫院、千鋼醫院、平溝醫院）和7所社區衛生服務站（新城社區衛生服務站、東山北社區衛生服務站、獅城社區衛生服務站、鎮北社區衛生服務站、渠南社區衛生服務站、青山社區衛生服務站、千里山鎮團結新村社區衛生服務站）抽調專人，利用業余時間，深入到各辦事處的社區開展摸底調查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達69%，慢病管理人數1.8萬余人次、婦女保健查體人數1.5萬人次，產前檢查人次數近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達92%，并逐步開展醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等“六位一體”的衛生服務。
（六）加強督導、嚴格考核。
按照《**區城市社區公共衛生服務項目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對20xx年前3季度開展社區衛生服務的各醫療單位進行了認真細致的督導考核評價。考核結果顯示，各社區服務機 構對本社區進行診斷和統計分析，衛生信息較完整；社區健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機構學校等影像資料齊全；傳染病報告卡和門診登記完整、網上直報及時；對社區慢性病人進行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區婦女保健、社區兒童保健、社區老年保健、社區康復服務等工作也在逐步進行中。
（七）落實政策、保證經費
認真落實對社區衛生的補助政策，保證了社區衛生服務發展的必要經費，并加強了資金的使用管理。根據現有社區衛生服務機構數、服務人口數、公共衛生服務項目和數量，按照每人每年8元標準的70%預撥社區公共衛生服務補助經費194.696萬元，剩余30%的社區公共衛生服務補助經費作為獎勵基金，共計128.768萬元，采取以獎代補的形式，激勵先進。各項資金專項用于社區衛生服務機構的基本設備配置、房屋修繕的方面的支出。
二、婦幼保健
一年來，婦幼保健工作在區委、區政府及區衛生局的正確領導下，以"三個代表"重要思想為指針，認真學習十七大精神，以貫徹實施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進取；以保障生殖健康、提高出生人口素質為重點；以為兒童婦女健康服務為宗旨，優化服務模式，拓寬服務領域，提高了我區婦幼保健工作的服務能力和科學管理水平，降低了孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發生率，使全區婦幼保健工作取得了長足進展。 （一）、實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益，我們采取了多種形式加大學習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，
以兩個《綱要》衛生保健目標為核心，全面落實婦幼保健工作。為了落實新時期兩個綱要，今年我區在預防保健工作中大膽創新、任務層層分解、健全婦幼網絡，提高"以婦幼保健為重點，推進社區衛生服務的發展"的服務理念，開拓了婦幼工作新局面。
1、加強網絡建設、加大婦幼工作力度
我局對婦幼信息統計網絡進行了規范，對三級網絡服務劃片明確，婦幼工作實行目標管理，同時投入人力、物力、財力對婦幼工作中出現的新情況、新問題以及實施中的重點與難點，及時調整并采取了相應的對策。同時防保人員對15個三級網點進行了摸底調查，重點對新地鄉、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠地區進行了業務指導，對篩查出的體弱兒、高危孕產婦進行了特殊的管理，為準孕婦女及早孕期婦女免費發放葉酸及宣傳資料，以早期預防新生兒出生缺陷，得到了市級領導及群眾的一致好評。在早孕保健情況及產前、產時、產褥期保健和**區3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點、抓落實，取得了很大的成績。
2、心系兒童、強化管理
對**區托兒所管理實行劃片負責，責任到人，并簽定了目標管理責任狀，全區托兒所總數32個，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區各醫療衛生單位為3819名兒童進行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進行了健康咨詢及指導工作。
3、婦幼雙系列管理及三網監測工作
我區婦幼保健工作承擔全**區27萬人口的婦幼保健業務指導及三網監測工作 ，15個婦幼保健三級網點所轄46個社區，21個自然村的婦女兒童保健工作及內蒙古衛生廳"三網監測"信息數據統計的工作,并承擔4個社區計劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產婦的系統管理率達90%以上，新法接生率100%，孕產婦的住院分娩率達100%以上，對高危孕產婦進行了100%的管理，兒童的系統管理覆蓋率達100%，管理率90%以上，體弱兒管理達100%；加強了計劃生育節育手術技能的提高，繼續實施"降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目"，全年無新生兒破傷風的發生，無孕產婦死亡。
活產數為2652人，孕產婦建卡率為90.8%，產后訪視率為89.7%，孕產婦系統管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產婦管理率為100%，孕產婦死亡0人，低體重兒發生率為1.7%，死胎死產數13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區出生缺陷21人。
（二）、出生缺陷防治項目
1、健康教育與健康促進
針對全體人群開展預防出生缺陷的健康教育，以人口計劃生育服務網絡在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預防胎兒神經管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識重點，利用文圖宣傳品培訓講座、廣播電視、報刊雜志、墻報專欄、群眾活動等宣傳形式，大力普及預防出生缺陷科普知識，宣傳內容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。
2、發放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區開展宣傳活動。
三、下一步的工作思路和任務
為積極推動社區公共衛生服務工作的規范開展，提升公共衛生服務水平，針對存在的問題，提出以下幾點思路和措施：
（一）積極開展社區衛生服務機構的標準化建設。重點進行社區衛生服務站的標準化建設，確保考核目標的完成。
（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區衛生服務。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區衛生服務。同時加強健康教育，推廣科普知識，使廣大群眾樹立科學的保健意識，形成積極參與社區衛生服務的良好氛圍。
（三）提高社區衛生技術人員水平。加強社區衛生服務人員的崗位培訓，大力推廣社區衛生適宜技術，繼續開展對口支援工作和百名醫師進社區活動，提高社區衛生技術人員水平。
（四）社區衛生機構將承擔公共衛生服務職能，主動進入社區，開展公共衛生服務的工作。
（一）總體目標
全區孕產婦死亡率控制在10/10萬以下；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
（二）具體工作指標
早孕建卡率達85%
孕產婦系統管理覆蓋率達95%
高危孕婦管理率達100%
住院分娩率達100%
7歲以下兒童管理覆蓋率達90%
6個月內嬰兒母乳喂養率達90%
高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%
孕前傳染病檢查率達90%
產前篩查率達80%
先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達98%
兒童髖關節發育不良、先天性白內障篩查率達95%
兒童先天性心臟病篩查率達90%
婦科病檢查率達60%
剖宮產率控制在50%以下
二、采取有力措施，嚴禁發生可避免孕產婦死亡，降低兒童死亡
（一）消除隱患，規范產科行為
按XX市產科管理質量的評估標準和市局文件精神，對于產科技術落后、技術水平低的接產單位實行重點管理，上述單位必須按資質范圍提供服務，對超范圍服務將給予批評教育，全局通報，取消資質，追究責任等措施，徹底解決歷年來存在的不規范行為。
（二）提高防范產科風險意識
具備產科資質的單位，院領導要加強對產科的管理，除規范產科各項醫療行為外，必須增加醫療設備的投入，提高醫務人員技術水平，努力降低產科風險。
（三）加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，任何一級醫院不允許接診，按規定及時向二三級醫院轉診。
（四）建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作，保障孕產婦安全。充分發揮區高危孕產婦搶救基地的作用，在**年基礎上，要進一步規范和完善各項搶救制度和措施，如基層遇有孕產婦危重情況，隨時可取得聯系，做好搶救準備。
（五）確立區人民醫院為我區新生兒搶救基地，實施搶救預案，整體提高新生兒救治水平，降低嬰兒死亡率。
（六）加強產科管理工作，強化孕產婦死亡的追究制度。
加強孕產婦的系統管理工作，堅持孕產婦死亡的責任追究制度，規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度，發揮圍產期協會的作用，定期開展協會活動。
三、加強婦幼衛生工作體系建設，加大投入，推動婦幼保健機構健康、持續和規范地發展
（一）深入落實市政府《**市衛生局關于加強婦女兒童衛生保健工作意見的通知》（X政發[200X]18號）精神，履行婦幼衛生工作的公共衛生職能，確保房屋設備到位，人員專職，制度建全，目標明確，工作到位，全面推進婦幼衛生工作體系的建設和發展。
（二）繼續加強二級婦幼保健機構公共衛生能力建設，從硬件配置上予以支持，提升二級婦幼保健機構的服務能力和區域影響力。
（三）加強各級婦幼保健人員培訓，提高婦幼保健隊伍服務能力。
（四）加強婦幼衛生政策研究，探索婦幼衛生事業長期發展的有效機制。
四、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
（一）全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規范技術操作，嚴格質量控制，確保受益人群的健康利益。
（二）加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術；嚴格剖宮產指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產率。
（三）加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產率，減少性病、艾滋病的傳播。
（四）針對不同人群，積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預、心理衛生、視力保護等項目。
五、做好婦幼衛生信息的統計、監測，不斷規范和完善婦幼衛生工作的信息化、網絡化管理工作。
（一）強化婦幼常規報表質量，做好國家級、市級孕產婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監測統計和質量控制，保證數據真實可靠。
（二）完善孕產婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統，實現數據的實時采集、上報、統計和分析，充分發揮信息網絡化的優勢。
六、做好計劃生育技術服務工作
（一）加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監管力度，不定期進行專項檢查，規范服務行為。
（二）貫徹執行《常用計劃生育技術常規》，嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥，嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量，保障受術者的安全與健康。
（三）加強對藥物流產和中期引產的監管力度，對未經批準擅自開展藥物流產和中期引產的醫療保健機構及其人員予以懲處。
（四）堅持執行B超和染色體檢查制度，嚴格執行中期引產手術的登記及上報規定。加大監管力度，嚴格禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。
七、做好托幼園所和學校衛生保健工作
（一）定期對托幼園所保健人員進行業務知識培訓，組織學術交流，提高托幼園所保健人員的業務水平。
（二）加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛生保健水平。
（三）開展兒童心理衛生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
八、大力開展婦幼保健健康教育與促進
（一）制定婦幼保健健康教育發展規劃，推進婦幼保健健康教育事業。
（二）對各區、縣婦幼保健機構的健康教育工作人員進行系統化、規范化培訓，逐步培育我區婦幼保健健康教育隊伍。
（三）加強孕期健康教育工作，推廣標準、規范的健康教育模式，在全區醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
九、加強婦幼保健技術服務監督管理
__年，我市的婦幼保健與社區衛生工作緊緊圍繞全面落實醫改各項任務和我市衛生中心工作，以“保基本、強基層、建機制”為重點，以實施社區衛生服務內涵建設和婦幼衛生服務能力建設為重心，以加快信息化建設為依托，推動了社區衛生、婦幼保健工作科學發展，促進了基本公共衛生均等化落實。
一、__年工作總結
（一）社區衛生工作
1、大力推進社區衛生信息化建設。今年，我們加大對社區衛生服務軟件應用的培訓力度，在市、區兩級建立了監管決策查詢平臺，實現了工作進度實時查詢，工作質量適時監管。同時，我們結合現代家長需求，拓展了社區衛生服務信息系統功能，開發了兒童保健卡制作功能，通過定期的兒童保健服務為兒童留下健康軌跡和成長照片，受到了轄區廣大兒童家長的歡迎。
為提升社區衛生服務效率，拉近與社區居民之間的距離，市衛生局委托網通公司，對社區衛生服務網絡進行3G改造，給每家機構配備了無線上網卡，醫生外出時可通過3G網絡隨時登錄社區衛生信息系統、查閱居民的健康檔案，并將本次隨訪的最新信息第一時間上傳。隨訪信息即可“一次錄入，全程享用”。
2、加強社區衛生服務能力建設。一是舉辦__年度社區衛生服務能力建設培訓班，邀請相關省、市相關專家舉辦全科醫學、基本公共衛生服務、醫院管理、藥品管理、檔案管理等專業培訓班，進一步提高社區醫務人員技術水平。二是投入__萬元，通過政府招標采購為10所有場地、有人員的10家社區衛生服務中心配備了500MA X光機，大大提升了社區衛生服務機構的服務能力。三是繼續開展社區衛生服務機構標準化建設。截止目前，我市已經有7家社區衛生服務中心、2家社區衛生服務站完成了標準化建設，還有5家社區衛生服務中心正在建設當中，預計底前可全部完工。經過標準化建設的社區衛生服務機構裝修精致、環境溫馨、標識統一，已經成為城市機構建設的一道靚麗風景線。
3、完善社區家庭醫生服務制度。今年繼續在全市范圍內全面開展社區家庭醫生式服務，以社區衛生服務團隊為單位，以全科醫生為核心，以居民健康管理為主要內容，按照分片包干、責任制管理的要求，社區衛生服務團隊與服務家庭簽訂服務協議，在社區醫生與居民間建立相對穩定的自愿服務關系，為居民提供主動、連續、綜合的“點對點”健康責任制管理。為進一步完善社區家庭醫生責任制度，市衛生局在全市統一了社區醫務人員出診服，包括春裝和夏裝。
4、出臺社區衛生服務機構配置大型醫用設備指導意見。今年4月份，市衛生局針對一些社區衛生服務中心配置大型醫用設備的配置要求，提出配備大型醫用設備與社區衛生服務機構功能定位及國家政策相違背，對已經購置其他醫療機構更新替換下來的大型醫用設備，必須按照規定程序辦理配置審批手續，其他社區衛生服務未經審批，不配置CT等大型醫用設備。
5、非政府辦社區衛生服務中心基本藥物補助到位。為準確核定__年度18家非政府辦社區衛生服務中心藥品零差率銷售情況，市財政局、市衛生局繼續采取委托的方法，委托安陽匯豐會計師事務所于4-6月份，對18家社區衛生服務中心審計，審計確定基本藥物銷售額為__萬元，市財政160萬元補助款已經于7月份撥付到各縣（市、區）。據統計，市財政兩年來為非政府辦社區衛生服務中心撥付補償款共計__萬元。
6、我市“示范社區衛生服務中心”創建工作見成效。今年，我市的龍安區文昌社區衛生服務中心被評為“省級示范社區衛生服務中心”，殷都區鐵西路社區衛生服務中心被評為“全國示范社區衛生服務中心”。截止目前，我市已經擁有1家全國示范社區衛生服務中心，3家省級示范社區衛生服務中心。
（二）婦幼保健工作
1、舉辦母嬰保健專項技術培訓班。為提高我市母嬰保健專項技術服務水平和服務質量,市衛生局于5月*日至6月*日分七期對全市1200余名母嬰保健專項技術服務人員進行了母嬰保健法律法規及相關業務知識培訓。為提高培訓層次，特邀請北京大學人民 醫院王山米教授、北京大學第三附屬醫院王永清教授，河南省婦幼保健院新生兒疾病篩查中心主任趙德華教授來安授課。
2、嚴格助產技術服務單位驗收與審批。市衛生局于__年__月29日至__月2日，組織有關專家對申請母嬰保健技術服務的69家單位，按照《__市助產技術服務基本標準》進行了現場考核。其中取得二級助產技術服務資格的單位33家，取得一級助產技術服務資格的單位28家，取得婚前醫學檢查資格的單位6家，不合格單位6家。
3、積極開展新生兒死亡評審工作。今年，我局將開展新生兒死亡評審工作做為婦幼衛生工作的重點，市衛生局成立了新生兒死亡詳審領導小組和評審專家組。為規范開展評審工作，今年*月份我們邀請省婦幼保健院婦產科、兒科及保健科專家到安授課，并帶領我市專家進行了首次新生兒死亡評審工作。
4、重大公共衛生婦幼項目進展順利。截止10月底，共為*名農村孕產婦發放了住院分娩補助，發放資金*萬元，全年任務完成率為*%；為*名農村婦女孕前和孕早期補服葉酸片，全年任務完成率在室96.11%。
5、__縣、__縣成為“兩癌”檢查項目縣。*年國家在部分地區實施了農村婦女“兩癌”檢查項目，今年__月份，在試點擴大過程中，我市的兩個縣被納入試點范圍。根據項目安排，今年安陽縣將有*名農村婦女可以接受免費的宮頸癌檢查，內黃縣將有20__名農村婦女可以接受免費的乳腺癌檢查。*月初，在兩縣衛生、婦聯、財政等多部門密切配合下“兩癌”檢查項目全面展開。目前，內黃縣已經順利完成20__例農村婦女的乳腺癌檢查工作，安陽縣也已為*名農村婦女進行了宮頸癌檢查。
6、出臺托幼機構衛生保健管理規定。為加強我市托兒所、幼兒園的管理與監督，提高托幼機構衛生保健工作質量和水平，有效預防和減少疾病發生，切實保障兒童身心健康，今年10月份，市衛生局與市教育局聯合出臺了托兒所幼兒園衛生保健管理規定。這是我市首次針對托幼機構出臺具體的保健管理規定。市衛生局將于近期內組織開展托幼機構衛生保健人員培訓、考核工作，各縣（市、區）衛生局也將隨即開展托幼機構衛生評價工作。
7、__年，全市孕產婦住院分娩率為99.29%，孕產婦死亡率為10.23/10萬，嬰兒死亡率為2.46‰，5歲以下兒童死亡率為3.1‰。
（三）細化基本公共衛生服務項目，明確鄉、村兩級職責分工
1、細化基本公共衛生服務項目內容。為進一步細化基本公共衛生服務項目，安陽市衛生局、市財政局聯合下發了《關于印發居民健康檔案等國家基本公共衛生服務項目工作方案的通知》，以往各縣（市、區）對基本公共衛生服務項目要求不一致，特別是老人體檢、孕期檢查、慢性病人體檢等方面檢查項目過少，如在年度考核中發現有個別衛生院在進行老人體檢時，除測量身高、體重外，實驗室檢查只進行血常規、尿常規，B超、心電圖等均未按要求開展。針對以上問題，我市依據《國家基本公共衛生服務規范》、《省基本公共衛生服務項目實施方案》要求,對建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治等10個基本公共衛生服務項目工作進行了規范和細化。
2、明確了鄉、村兩級職責分工。為促進我市城鄉基本公共衛生服務項目順利實施，扎實做好各項基本公共衛生服務工作，安陽市衛生局、財政局制定下發了《關于明確市鄉村兩級基本公共衛生服務項目職責分工的通知》，根據鄉鎮衛生院、村衛生室功能定位，經過有關方面專家論證、測算與分析，對我市鄉、村兩級基層醫療衛生機構落實基本公共衛生服務項目職責進行了可操作性的細化分工，確定鄉衛生院承擔67.7%的任務，村衛生室承擔32.38%的任務。為確保職責分工切合實際，安陽市決定在國家基本公共衛生服務項目內容、要求不變的情況下，每2年調整1次職責任務分工。此舉不但確定了鄉鎮衛生院與村衛生室在基本公共衛生服務方面所承擔的任務量，還為衛生院對村衛生室進行績效考核、核撥經費提供了依據。
截止__年__月底，全市各基層醫療衛生服務機構共為390.61萬城鄉居民建立了居民健康檔案，管理0-6歲兒童*萬人，管理孕產婦5.16萬人，為*萬名60歲以上老人提供了免費的健康檢查，系統管理高血壓28.45萬人、糖尿病患者*萬人，管理重性精神疾病患者8845人，為*名0-6歲兒童建立了預防接種卡，接種劑次達到*次，為__對新人提供了免費的婚前醫學檢查。
二、明年工作打算
（一）社區衛生工作
1、大力推進社區衛生信息化建設。實現社區基本公衛與基本醫療系統的無縫對接，在市、區兩級衛生部門建立監管決策平臺，實現基本公共衛生服務量化考核目標、基本藥物電子化監管、服務信息的互聯共享等目標。
2、加強社區衛生服務能力建設。一是明年上半年舉辦理論與臨床實踐相結合的城市社區衛生服務能力建設培訓班，進一步提高社區醫務人員技術水平。二是全面實施衛生強基工程，至少為每家社區衛生服務中心配備價值不少于30萬元的大型醫療設備，增強服務能力。三是繼續開展社區衛生服務機構標準化建設。__年，至少完成3-5個社區衛生服務中心，提升社區衛生服務形象。
3、完善社區家庭醫生服務制度。全面開展社區家庭醫生式服務，以社區衛生服務團隊為單位，以全科醫生為核心，以居民健康管理為主要內容，按照分片包干、責任制管理的要求，社區衛生服務團隊與服務家庭簽訂服務協議，在社區醫生與居民間建立相對穩定的自愿服務關系，為居民提供主動、連續、綜合的“點對點”健康責任制管理。加強社區衛生服務機構與醫院和專業公共衛生機構的分工協作，逐步建立健全社區首診、雙向轉診、分級醫療等工作機制。
4、繼續開展示范社區衛生服務中心創建活動。以示范社區衛生服務中心創建為抓手，對照創建標準，對社區衛生服務機構的準入條件、基本設施、人員配備、科室設置、基本功能進行嚴格考核，并加大對社區家庭醫生工作、社區基本醫療核心制度落實情況的考核力度，確保創建一個，達標一個，示范一個。*年至少再有1家社區衛生服務中心建設成為省級示范社區衛生服務中心。
5、加大宣傳力度。充分發揮報紙、電視、廣播和網絡等宣傳工具的作用，加大對社區衛生服務工作的宣傳力度；加大對社區衛生工作中涌現出來的好人好事的宣傳力度，特別是工作一線的社區責任醫生的 先進事跡，形成良好的社區衛生人文環境。
（二）婦幼保健工作
1、完成全市托幼機構衛生保健人員資質培訓。按照《*省托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》要求，*月底前完成全市托幼機構衛生保健人員培訓、考核工作，各縣衛生局7月底前完成托幼機構衛生評價工作。
2、加強婦幼保健機構能力建設。積極爭取國家和各級財政對基層婦幼保健機構基礎設施建設的投入。充分利用好婦幼保健機構能力建設項目配備設備，增加新項目、開展新服務，進一步提高服務能力與水平。
3、高標準實施婦幼重大公共衛生服務項目。深入實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷及農村婦女“兩癌”檢查項目，加強項目督導檢查。廣泛開展社會宣傳和健康教育，營造項目實施良好社會氛圍。
4、加強出生缺陷防治工作。積極與民政部門配合，本著自愿的原則，為居民免費提供婚前保健服務，力爭婚檢率達到50%以上。深入貫徹落實《新生兒疾病篩查技術規范》，確保在全市所有助產技術服務單位普及新生兒疾病篩查技術服務，力爭__年全市新生兒篩查率不低于80%。
（三）健康教育工作
1、圍繞衛生中心工作，利用各種傳媒，采取積極措施，以普及《中國公民健康素養》為重點，依托“億萬農民健康促進行動”和基本公共衛生服務工作，加強健康知識的宣傳，引導城鄉居民建立文明健康的生活方式，不斷提高全民的健康水平和生活質量。繼續推進無煙醫療衛生系統、無煙學校、無煙機關等無煙公共場所創建工作。
（四）促進基本公共衛生服務均等化工作
一：開展婚前保健，實行婚前查體。我們縣的婚前保健工作在縣委、縣政府的大力支持下及民政局等部門的積極配合下，根據《中華人民共和國母嬰保健法》的有關規定，我縣于1996年5月在全市率先全面開展了婚前查體工作，走在全市的前列。六年來，隨著我們工作力度的加大和人民生活水平以及文化水平的提高，婚前保健工作逐步發展，逐漸被群眾認識、理解和接受。自94年縣直單位試點到97年5月全面展開婚前查體工作至今應查49216對，實查27520對，婚前醫學檢查率達到55.92%，查出各種各類疾病共2516人，患病率為4.57%，其中傳染病1690例，占所檢出疾病的67.17%；嚴重遺傳病12例，占所檢出疾病的4.76‰；精神病5例，占所檢出疾病的1.9‰；生殖系統疾病654例，占所檢出疾病的25.99%；內科系統疾病64例，占所檢出疾病的2.54%。對影響婚育的疾病提出醫學指導意見率達100%，其中暫緩結婚15例；可以結婚不宜生育的21例。接受婚前衛生指導率達98%，接受婚前衛生咨詢率高達98.80%。通過婚前檢查工作的深入開展，提高了我縣出生人口的素質，促進了家庭生活和諧，同時也有效地實現了調節生育的計劃。
二：加強婦幼保健網絡建設，認真做好兩個系統化管理。1994年衛生局分別下發了《郯城縣孕產婦系統管理辦法》和《郯城縣兒童系統管理辦法》，根據局文件精神，自實施初級衛生保健以來，連續推行婦幼保健的程序化、正規化管理，有力的推動了《中國婦女兒童發展綱要》的實施。我縣的婦幼保健工作正逐步向系統化、規范化邁進，使婦女、兒童的身體健康得到了有效的的保障。
加強孕產婦系統管理工作。我們加強機構建設，鞏固和完善了縣、鄉、村三級婦幼保健網，認真細致的做好了孕產婦的系統管理工作。孕產婦系統管理包括孕產期的建卡、定期進行產前檢查、住院分娩、實行科學接生、進行產后訪視和產后42天查體等多項工作。自開展孕產婦系統管理工作以來，對孕產婦管理建卡51418人次，系統管理率達95.86%，孕產婦死亡率控制在20.66/10萬以下。為維持孕產婦妊娠的生理性，防治妊娠并發癥以及產時的安全分娩和產褥期的順利康復打下良好基礎。
加強兒童系統化管理工作。為確保全縣實現初級衛生保健目標要求，提高兒童的健康水平，對危害兒童健康的疾病做到早發現、早治療。對0-7歲的兒童進行了系統化管理。其具體做法是：根據年齡特點，進行定期體格檢查，1周歲內每三個月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對于查出的各種疾病及時進行治療，對發現的體弱進行專案管理，并使用小兒生長發育監測圖監測小兒生長發育趨勢。通過連續幾年的不懈努力，兒童系統管理325044人，系統管理率達82.73%，其中3歲以下兒童152377人，系統管理率達92.14%。
三：強化醫院建設，積極創建愛嬰醫院。1998年我們積極響應世界衛生組織和聯合國兒童基金會發起的“創建愛嬰醫院”的活動。為此，我們通過制定計劃、熟悉評估標準，大力宣傳母乳喂養的優點，全力推動母乳喂養，全面強化了醫院的各項建設，嚴格按照標準進行。通過我院的努力推動，經評估，我縣有4個縣級衛生單位和6處鄉鎮衛生院被批準為“愛嬰醫院”。努力為我縣廣大兒童的健康成長做出巨大貢獻。
四：開展新生兒疾病篩查工作，降低殘疾兒童的發生率。新生兒的疾病篩查工作是有效降低殘疾兒童發生率，提高人口素質。我院自1999年開展這項工作以來，共對19816例新生兒進行了疾病篩查，截止目前，我縣的新生兒疾病篩查率達到了98%以上。共查出苯丙酮尿癥6例，現全部在接受免費治療，并取得了良好效果，減輕了他們的家庭負擔，同時也減輕了社會負擔。
通過我院幾年來的努力，我們的婦幼保健工作取得了一定的成績，但是我們的工作還存在著許多不足之處，重點表現在以下兩個方面：
一、婚檢工作有待于進一步完善和加強。
1、首先，對婚檢工作的宣傳力度不夠。使人們對婚檢工作的認識不夠充分，
2、婚檢率有待于提高。目前我們縣的婚檢率僅為55.92%據《母嬰保健法》第七條的規定的農村婚檢率應達到70%以上，城鎮達90%以上的要求還差的很遠，可望下一步政府部門能夠給予政策性支持和積極協調，使我們縣的婚檢率達到并超過《母嬰保健法》所規定的標準。
3、提高婚檢服務質量。首先提高醫務人員的業務素質，加強培訓提高服務水平，增設婚檢服務項目，擴大服務范圍，盡快開展對丙型肝炎、愛滋病等傳染病的檢查，預防和控制此類疾病的傳播。
二、兩個系統化管理率還需進一步提高。婦女兒童的系統化管理工作由于涉及的人群較多，且分布較廣，婦幼保健的醫務人員相對不足，因此造成部分婦女、兒童的漏管。下一步我們將通過對縣、鄉、村三級網絡建設的進一步加強，使我們縣的兩個系統化管理率達到《中華人民共和國婦女兒童發展綱要》要求的目標。
總之，下一步我們將認真貫徹落實全國農村衛生工作精神，開展社區服務，把婦幼保健工作的重點放在農村，提高我縣農村母嬰健康水平，我們準備從以下幾個方面努力：
1.1由于更年期的婦女缺乏保健的知識
通常情況下造成情緒不穩，如心理情緒產生波動、失眠、自我難以調節癥狀，加重了更年期綜合征的到來，形成惡性循環。因此，婦女在這之前，最好進行一些心理咨詢或去醫院或相關門診進行問診，可以采取適當的藥物治療，例如，激素的定量使用，對該病的預防有積極的作用；保持積極的上進心，能很大程度的增強婦女的機體的免疫力。此外，良好的心情會促使神經分泌系統、免疫系統進行密切的協作以及緊密的協調，從而使機體處于一種健康的、穩定的最佳狀態，還能有效的降低和克服婦女更年期的綜合癥[2]。
1.2婦女在經期期間對鈣物質的的補充和吸收顯得十分的重要
尤其是婦女在絕經前、后，每天對鈣的吸收平均量為1200～1500mg，外加還要補充維生素D，因為維生素D能夠促進鈣和磷的吸收，促使鈣物質能在骨骼內快速的沉著。還有要適量的補充相關的激素，尤其是女性激素，它能更好的調整女性在過渡時期激素的分泌量，從而能延緩骨質疏松癥的發生發展，還能降低心血管方面的疾病，對婦女更年期的綜合癥也有改善性。
1.3對婦女圍絕經期間的保健與護理
首先，正確的使用藥物干預。從流行病學、臨床實驗、動物實驗等方面講大豆異黃酮能夠改善絕經后女性出現的潮熱癥狀，還能防止血管粥樣硬化的癥狀以及防止骨質疏松的出現，從而降低了乳腺癌的發現率，因此要建議女性尤其是更年期的婦女要及時的使用大豆異黃酮進行治療借助依賴性癥狀以及相關的疾患[3]。其次，婦女在更年期的時候易出現三大腫瘤：卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌；更年期屬于高發階段，因此要更加的重視，盡早的做好婦科腫瘤的早發現、早診斷、早治療。婦女應每隔3~6個月做1次婦科檢查，對疾病的篩查工作一定要做到無病早防，有病早治療。假若月經周期除了出現了紊亂之處，還出現了經期的延長以及經量的增加，那么就應該及時的就診，防止失血過多，從而出現貧血癥狀。
2婦幼衛生工作的相關特點
隨著社會經濟的發展，人們對自己的保健意識也逐漸的增強，保健的需要也在慢慢的改變，人們對自身的健康觀念也發生了極大的變化，不僅僅要求減少疾病的發生，而且還要追求生命的高質量。因此，對婦幼衛生保健必須要以人為中心，以家庭為小單位，從維護生理健康島社區以及家庭健康的促進來更新人們的思想，從而更好的調整婦幼衛生服務的思路，不斷的拓寬服務的范圍。對婦幼衛生展開保健服務要根據其婦幼衛生的工作特點，開展以下相關的工作：在社區建立相關的婦女早孕的保健卡，主要是包括產前、產時、產后的相關保健服務；對高危妊娠的轉診以及篩查；對育齡的夫婦要進行相關計劃生育的指導。其中尤其是要注意對危重癥的兒童和婦女要建立婦幼衛生的急救站，及時的將危重癥的患者進行急救或者是急轉診治，從而有效的降低5歲以下的兒童和孕產婦的死亡率。幫助以及指導母親堅持6個月的母乳喂養。對兒童的管理和服務要從孩子的出生到成年，制定一套完整的服務系統；加強對兒童急性的消化道和呼吸道疾病的管理；給兒童要做好定期的體檢、免疫等工作。對于下崗的職工，因為有失落感，在更年期的時候更容易出現焦慮、煩躁等癥狀，這就要求服務人員對其患者要加強思想的開導并給予相關藥物的輔助治療，幫助更年期的婦女高興的度過更年期。日常生活中和要加強婦女、兒童多發病、常見病以及相關的慢性疾病的預防、診斷和治療。日常生活中要加強對婦幼衛生保健活動的宣傳，引導人們不斷的改變自己的生活習慣和行為的方式，在人們的心中樹立健康的觀念，降低疾病的發生。
3加強人員素質和基礎設施的建設
婦幼衛生工作是關系到我們民族的昌盛以及每個家庭的幸福生活，所以醫院應該加強對婦幼衛生工作的重視。在醫院配備必須的產科、兒科的醫療器械以及專業用車。在專業醫護人員方面，不僅保障基層人員的工資報酬和福利待遇，而且還要加強對基層婦幼衛生人員的業務培訓，要求每年對基層婦女衛生人員的專業培訓達到100%，其合格率要達到96%以上。另外，還要建立吸引人才的機制，提供學習的機會和晉升的機會，改善工作的環境，最終形成合理的、嚴格的、科學的工作環境，保證婦幼衛生工作順利的進行。
認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產婦管理工作，提高轄區孕產婦保健質量，現計劃如下：
一、提高認識,增強責任感。
①院領導兼職婦幼工作成員、婦產科人員專職
②逐漸完善婦產科硬件設施；配合婦產科醫生與有關部門的溝通；建立新的網絡，并保持良好的關系。
③與村醫簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。
二、孕產婦系統管理。
①每月8號各村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息，力爭準確。
②每月8號各村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。
③每月30號到中心醫院收取孕產婦系統管理的各類全部資料。
三、學習與監督。
①按時按點參加上級領導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務下傳落實。
②醫院定時對村醫進行培訓和工作督導,并有書面記錄。
③隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。
四、加大婦幼宣傳。
一、在我省集體企業和私營企業中建立統一的職工養老保險制度，是綜合改革的重要組成部分，而且政策性很強、既涉及到集體、私營企業廣大職工的切身利益，又涉及到國家和企業的承受能力。當前，推行職工養老保險還可以推遲一部分消費，有利于抑制通貨膨脹。因此，希望各級政府重視、加強對這項工作的領導，組織體改委、勞動局、財政局、稅務局、銀行、保險公司、企業主管局和工會等有關方面的力量，在做好宣傳、搞好準備工作的基礎上，積極穩妥地進行。
二、省政府確定把城鄉集體企業和私營企業的職工養老保險委托各級人民保險公司經辦和管理，有利于充分發揮各級人民保險公司的作用，擴大養老保險的覆蓋面。而且，這項保險是社會性的法定保險，不同于其他商業保險，是不以盈利為目的的。因此，各有關方面要從改革的整體出發，支持各級人民保險公司和企業搞好這項保險。
三、各級人民保險公司經辦和管理這項養老保險，既是拓展保險事業的一個重要方面，也是當前為改革配套服務的一項重要工作，是一項艱巨而又光榮的任務。希望各級人民保險公司在當地政府和上級公司的領導下，認真地開展這項保險，切實把它搞好。
四、這兩個暫行規定在實施過程中，還需要注意總結經驗，以利于今后進一步完善。各地在實施中遇到的問題，請向省體改委和省人民保險公司反映。
福建省集體所有制企業職工養老保險暫行規定
第一章 總 則
第一條 為了保障集體所有制企業職工退休后的基本生活，促進城鄉經濟發展和社會安定，特制定本規定。
第二條 全省依法登記開業、實行獨立核算的下列城鄉集體所有制企業及其職工，均必須按本規定辦理養老保險：
（一）城鎮集體所有制企業；
（二）鄉鎮集體所有制企業；
（三）全民所有制單位附屬的集體所有制企業；
（四）機關、團體所屬的集體所有制企業。
第三條 城鄉集體所有制企業（以下簡稱集體企業）職工的養老保險，省人民政府委托中國人民保險公司福建省分公司及其所屬分支機構（以下簡稱人保公司）經辦和管理，并向同級人民政府、人民銀行和上級人保公司報告本規定的實施情況。
第二章 保險方式與責任
第四條 集體企業職工的養老保險，實行基本養老保險和補充養老保險相結合的保險方式：
（一）基本養老保險實行社會統籌。即由企業按統一標準向當地人保公司繳納養老保險費，人保公司按統一的標準付給退休職工基本養老金，作為職工退休后領取養老金的基教。
（二）補充養老保險實行按人儲存積累式的保險。即由“企業為職工，職工為自己”共同繳納補充養老保險費，人保公司按繳納補充養老保險費的年限長短和金額多少，付給退休職工養老金。
第五條 本規定基本、補充兩種養老保險均為法定養老保險，兩者缺一不可。參加本保險的企業及其職工應按規定期限和標準繳納保險費。自第一次繳納保險費的月份起至達到退休年齡辦理退休手續的月份止，為繳費期；自繳費期滿的次月起至被保險人身故止，為領取養老金期。本保險對被保險企業職工的保險責任是：
（一）在被保險職工退休后，按本規定逐月付給基本養老金和補充養老金直至其身故為止；
（二）在被保險職工繳費期內因病或意外傷害完全喪失勞動能力，提前辦理退休后，按本規定付給基本養老金和補充養老金直至其身故為止；
（三）被保險職工在繳費期或領取養老金期內身故后，其法定繼承人可領取喪葬補助費五百元。
第三章 保險費的繳納
第六條 基本養老保險費由企業每月按全部職工工資總額6％左右的比例繳納。具體繳費的比例，由各市、縣人民政府組織有關部門和人保公司按照“以支定籌、略有節余”的原則測算規定，但最高不能超過8％；個別縣（市）確實需要超過8％的，應報省體改委和省人民保險公司批準。
各市、縣政府具體規定企業應繳納基本養老保險費的比例時，應包括人保公司提取相當于基本養老保險費2％的管理費。
第七條 補充養老保險費由企業和在職職工每月共同繳納：
（一）企業按相當于本企業全部職工工資總額3％～7％的數額為每個職工繳納，具體繳納的數額由企業根據經濟承受能力（包括稅前列支和稅后利潤支付的能力）確定。
企業為職工繳納這部分補充養老保險費時，每年應根據職工年齡大小、工齡長短等差別，合理確定職工之間數額不等的補充標準，分別記載到每個職工名下。對現在年齡較大、工齡較長而退休時投保年數短的職工，應盡可能多補充；對現在年紀輕、工齡短而將來投保年數長的職工，可以少補充，但最低每月不得少于三元。具體補充辦法和標準，由企業行政和工會共同審定（或經職工代表會議討論通過），并向群眾張榜公布。
（二）職工本人應按不少于本人工資總額2％的數額為自己繳納。工資總額低的職工，最少每月不得少于二元。
以上由企業和職工共同繳納的補充養老保險費，均以元為單位繳納。每月具體繳納的時間，由當地人保公司規定。
第八條 本規定所稱“工資總額”，包括企業發給職工的工資、獎金、津貼、補貼等全部收入。具體計算以國家統計局的規定為準。
第九條 參加本保險的集體企業，在繳費的第一個月應按本單位在職職工月工資總額6％，多繳納一筆投保基金，以保證當地人保公司發放基本養老金的統籌周轉。個別企業當月一次繳納有困難的，可分三個月繳納。
第十條 企業和職工應繳納的基本養老保險費和補充養老保險費，采取由企業財務會計集中（其中應由職工繳納的保險費由企業在發放工資、獎金時代扣），繳入人保公司在當地銀行開立的專戶。具體繳費手續由當地人保公司同銀行商定。銀行要支持人保公司和企業搞好這項工作。
第四章 養老金的給付
第十一條 按本規定繳納養老保險費的集體企業職工，具備下列條件可同時領取基本養老金和補充養老金：
（一）達到國家法定退休年齡（職員為男六十歲、女五十五歲；工人為男六十歲、女五十歲；特殊行業工種例外），已正式辦理退休手續；
（二）具有企業批準退休的通知書；
（三）在繳費期內，若因病或意外傷害確已完全喪失勞動能力，具有醫院證明、有關主管勞動鑒定委員會確認和企業準予提前辦理退休的通知；
（四）領取基本養老金還必須具有滿五年以上的工齡。
第十二條 基本養老金的給付標準以企業繳納基本養老保險費為前提，并按職工退休前的工齡確定：退休前工齡滿十年的退休職工，按下列標準發給；工齡滿五年，不足十年的，按下列標準減半發給。
（一）在城市市區和郊區的企業每人每月六十元；
（二）在縣城、鄉鎮的企業每人每月五十元。
職工退休前工齡不滿五年的，不發基本養老金。
第十三條 補充養老金的給付標準，以企業和職工共同繳納補充養老保險費的年限長短和金額多少為前提，結合利息等因素，按本規定所附的《職工養老金領取標準計算表》按月支付。今后銀行存款利率調整時，相應調整養老金領取標準。
企業和職工在繳費期內，變動繳納補充養老保險費標準的，補充養老金的給付標準也隨之相應變動。
因病或意外傷害確已完全喪失勞動能力，經批準提前辦理退休的職工，按其實際繳費年限和金額的領取標準，扣除提前退休年數的折扣后付給補充養老金。每提前退休一年扣2％，不足一年的免扣。
第十四條 人保公司應支付的退休職工基本養老金和補充養老金，每月以企業為單位合并計算付給企業，再由企業發給被保險職工本人，企業不得克扣。
有條件的市、縣人保公司，可以試行憑證直接支付給退休職工本人。
第五章 新舊辦法的轉換
第十五條 集體企業中按規定可享受“國家職工”或國營企業工人退休待遇的職工，在本企業職工全部按本規定實行養老保險后，其原規定可享受的退休待遇暫不變，并按以下辦法進行過渡：
（一）已經退休的職工，除由人保公司發給本規定基本養老金外，其原規定可享受的退休待遇超過基本養老金的部分，仍由企業負責支付；
（二）尚未退休的職工，在退休后向人保公司領取的基本養老金和補充養老金之和，若低于原規定可享受的退休待遇的，不足部分仍由企業負責支付。
第十六條 在本規定下達前有些集體企業雖未比照實行國營企業工人的退休待遇，但對已退休的職工也在支付一定標準退休費的，按以下辦法過渡：
（一）已經退休，并由企業在支付一定標準退休費的職工，以其退休前工齡的長短，改按第十二條的規定發給基本養老金。若企業原支付的退休費標準超過本規定可領取基本養老金的，超過部分仍由企業負責支付。
雖已退休，但原企業不支付退休費的，一律不發給基本養老金。
（二）尚未退休的職工，退休后原則上均改按本規定，由人保公司支付基本養老金和補充養老金。有的職工若可領取的基本養老金和補充養老金之和低于企業原定退休標準的，由企業決定是否補足。
第十七條 本規定保障的退休職工基本養老金和補充養老金，暫不包括醫療保險。
第六章 保險手續和管理
第十八條 參加本保險的集體企業及其職工，按以下程序向當地市、縣人保公司辦理養老保險：
（一）由企業向當地人保公司申報企業在職職工名冊及年齡、工齡，企業和職工工資總額，企業和職工應繳納保險費，以及應支付基本養老金的已退休職工等基本資料。
（二）人保公司據以核實，并同企業簽訂保險合同，明確雙方責任。
（三）人保公司分企業、分職工設置養老保險卡，并對可領取養老金的退休職工發給《養老金領取證》，憑證按月領取養老金。
第十九條 按本規定應由企業繳納的基本養老保險費和補充養老保險費，加上第十五、十六條規定仍由企業補足的退休費，在工資總額15％以內的，可以在“營業外支出”列支；超過工資總額15％的部分，由企業從稅后利潤中開支。個別退休職工多，而稅后利潤開支能力又弱的企業，報經稅務機關核準后，在“營業外支出”列支部分可放寬到工資總額的17％。
第二十條 人保公司對本規定兩種保險費和養老金的收付，以縣（市）為范圍，本著“收支平衡，略有節余，逐步增加儲備”的原則，實行分別核算、專戶存儲、融通使用的管理辦法。在實際執行中，需要調整繳費或支付標準時，按以下規定辦理：
（一）基本養老保險費若不足以支付基本養老金和管理費時，由市、縣人保公司先用補充養老保險費的儲存保障支付；同時，按本規定第六條規定的權限，經批準后提高企業繳納基本養老保險費的比例。若基本養老保險費保障支付基本養老金后有較大結余時，可適當降低企業繳納基本養老保險費的比例。
（二）當年兩種保險費的收入，保障支付當年兩種養老金和管理費后的結余，由人保公司在銀行專戶存儲生息；若當年發生支大于收時，可動用上年儲存的結余。
（三）養老金支付標準的調整，由省人保公司根據保險費收支狀況、銀行利率等因素，報省體改委批準后調整。各地、市、縣無權變更。
第二十一條 人保公司對兩種養老保險費的收付應分別在銀行開設專戶管理，任何部門和單位不得動用。銀行對養老保險費的存款，按城鄉居民個人同檔次儲蓄存款計息；人保公司所得的利息收入，也存入專戶。
企業和職工若不能按期繳納保險費時，經當地人保公司同意后，可以緩繳，但最長不得超過三個月，補交保險費時，應按銀行儲蓄存款利率同時補繳所欠保險費的利息。
第二十二條 人保公司有權到各企業查核有關帳目，監督企業按規定繳納保險費和發放養老金；企業應積極給予配合，并如實提供有關資料。
對經發現有欺騙、隱瞞、虛報行為的企業，除責令其補交少交、欠交的保險費和利息外，人保公司可視情節輕重處以10％～30％的罰款。
第二十三條 退休職工身故后，其合法繼承人和企業應及時通知人保公司，并交回《養老金領取證》，人保公司按規定發給喪葬補助費。凡不通知人保公司，繼續冒領養老金者，除取消喪葬補助費，并責令退還全部冒領款外，人保公司有權對冒領人處以冒領金額三倍以下的罰款。
第七章 附 則
第二十四條 退休職工的生活管理仍由原企業負責。
第二十五條 廈門經濟特區集體企業職工的養老保險，由廈門市人民政府根據本規定和特區的實際情況規定。
第二十六條 城鄉獨立核算、自收自支、自負盈虧的集體所有制事業單位，可比照本規定向人保公司辦理養老保險。
第二十七條 集體企業改建為股份制企業或中外合資經營企業后，其職工仍可按本規定繼續辦理養老保險。
第二十八條 按本規定實行養老保險的企業職工，若被解雇、解聘或自動離職時，其保險關系可跟隨轉移到新的單位。
第二十九條 本規定由中國人民保險公司福建省分公司負責解釋，并負責對這項工作進行指導。各市、縣政府可根據本規定制定實施細則，并報中國人保公司福建省分公司備案。
第三十條 本規定自一九八九年七月一日起在全省試行。過去省政府、省有關部門的規定同本規定相抵觸的，一律以本規定為準。
附表：職工養老金領取標準計算表
單位：元
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
｜ ｜ 男60歲、 女55歲 ｜ 男55歲、女50歲 ｜
｜退休年齡 ｜－－－－－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－｜
｜月領取金額｜每 月 交 費 ｜ 每月增交保費 ｜每月交費 ｜每月增交保費 ｜
｜交費年期 ｜伍元領取的 ｜ 一元增領的 ｜伍元領取的 ｜一元增領的 ｜
｜ ｜養老金數額 ｜ 養老金數額 ｜養老金數額 ｜養老金數額 ｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 5 ｜ 2．96 ｜ 0．8085 ｜ 3．09 ｜ 0．7591｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 6 ｜ 4．03 ｜ 1．0284 ｜ 4．11 ｜ 0．9686｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 7 ｜ 5．23 ｜ 1．2785 ｜ 5．25 ｜ 1．2028｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 8 ｜ 6．57 ｜ 1．5583 ｜ 6．52 ｜ 1．4644｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 9 ｜ 8．09 ｜ 1．8712 ｜ 7．95 ｜ 1．7566｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 10 ｜ 9．79 ｜ 2．2210 ｜ 9．54 ｜ 2. 4475｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 11 ｜ 11．69 ｜ 2．6120 ｜ 11．33 ｜ 2. 8545｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 12 ｜ 13．81 ｜ 3．0488 ｜ 13．32 ｜ 2. 0830｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 13 ｜ 16．19 ｜ 3．5369 ｜ 15．55 ｜ 3．3088｜
｜－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－｜－－－－－－－｜
｜ 14 ｜ 18．86 ｜ 4．0820 ｜ 18．04 ｜ 3．8160｜
