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第1篇

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；實(shí)習(xí)生；入科教育；帶教；實(shí)踐研究

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年7月至2018年4月在本院實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生618人（共3個(gè)批次）作為研究對(duì)象，將其按5類(lèi)生源隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)踐A組、實(shí)踐B組。其中2015年7月204人（第1批），2016年7月203人（第2批），2017年7月211人（第3批），執(zhí)行各組制定的教育及帶教模式，確保3個(gè)批次學(xué)生組內(nèi)教育模式及考核標(biāo)準(zhǔn)一致，無(wú)組內(nèi)差異。河南科技大學(xué)本科生270人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院本科生48人，專(zhuān)升本228人，洛陽(yáng)衛(wèi)校30人，其他院校42人；男128人，女490人；年齡19～23歲，平均（21．69±1．58）歲。所有研究對(duì)象均嚴(yán)格執(zhí)行培養(yǎng)方案，并進(jìn)行完整考察。

1．2方法

1．2．1研究對(duì)象選取與分組

隨機(jī)選取2015年7月至2018年4月在本院實(shí)習(xí)的檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生618人共3批次，其分別于2016、2017、2018年7月畢業(yè)，均先后輪轉(zhuǎn)檢驗(yàn)科臨檢室、生化室、免疫室、細(xì)胞室、微生物室、門(mén)診檢驗(yàn)科及輸血科、病理科、核醫(yī)學(xué)科、中心實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)技科室，每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)4～8周。本研究小組所選618名研究對(duì)象即從上述分別先后輪轉(zhuǎn)到中心實(shí)驗(yàn)室的實(shí)習(xí)生中隨機(jī)選取，再將其按本研究小組設(shè)計(jì)的研究方法進(jìn)行分組，確保3個(gè)批次學(xué)生組內(nèi)教育模式及考核標(biāo)準(zhǔn)一致，無(wú)組內(nèi)差異。

1．2．2入科教育及帶教

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行入科教育及帶教［3］，內(nèi)容如下：（1）入科之前，由教學(xué)秘書(shū)組織全體實(shí)習(xí)生在示教室進(jìn)行歡迎儀式暨入科教育，主要內(nèi)容有實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例、畢業(yè)實(shí)習(xí)前教育提綱、實(shí)習(xí)生管理規(guī)定、實(shí)習(xí)考核形式及內(nèi)容等崗前教育，發(fā)放實(shí)習(xí)手冊(cè)。（2）對(duì)該年度實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)習(xí)分組，并安排入科時(shí)間及報(bào)到科室接收老師。（3）由各科室?guī)Ы汤蠋熡诿恐芩脑跈z驗(yàn)科示教室進(jìn)行PPT形式理論教學(xué)；實(shí)踐課在各科室進(jìn)行，實(shí)習(xí)生主要以接收標(biāo)本、編號(hào)、離心、簡(jiǎn)單的上機(jī)操作等為主，對(duì)于稍復(fù)雜的手工操作實(shí)驗(yàn)，往往以看說(shuō)明書(shū)和帶教老師簡(jiǎn)單講述操作流程及原理為主，對(duì)于這部分實(shí)驗(yàn)很難實(shí)際操作，一些學(xué)習(xí)認(rèn)真的實(shí)習(xí)生會(huì)用蒸餾水等代替標(biāo)本及試劑進(jìn)行模擬操作，自律性差的實(shí)習(xí)生有時(shí)會(huì)無(wú)所事事、玩手機(jī)甚至逃課。實(shí)踐A、B組均采用本研究小組制定的入科教育及帶教實(shí)踐方法，內(nèi)容除了包括上述對(duì)照組中各條外，還包括：（1）入科報(bào)到后，由接收老師對(duì)其進(jìn)行再教育，主要內(nèi)容有本科室規(guī)章制度、科室簡(jiǎn)介、實(shí)習(xí)目標(biāo)、掌握與熟悉的內(nèi)容，設(shè)立小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)傳達(dá)實(shí)習(xí)精神、監(jiān)督紀(jì)律和儀表。（2）實(shí)踐課，實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)，實(shí)驗(yàn)進(jìn)行中仔細(xì)觀察帶教老師操作，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后由帶教老師認(rèn)真講解實(shí)驗(yàn)步驟及原理。充分利用實(shí)習(xí)或業(yè)余時(shí)間模擬實(shí)驗(yàn)操作，熟練后在帶教老師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格進(jìn)行實(shí)際實(shí)驗(yàn)操作，確保每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。（3）理論課：除了每周四檢驗(yàn)科的小講課，額外安排一節(jié)本科室范圍內(nèi)的小講課（形式不限）。要求實(shí)習(xí)生端正實(shí)習(xí)態(tài)度，對(duì)實(shí)習(xí)充滿(mǎn)信心，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)相關(guān)課本章節(jié)并由帶教老師進(jìn)行提問(wèn)，出科總結(jié)。（4）帶教老師要對(duì)所進(jìn)行的工作非常熟悉，并具備教學(xué)、科研、臨床溝通能力［4］。（5）要求帶教老師認(rèn)真負(fù)責(zé)，增強(qiáng)責(zé)任心，端正教學(xué)態(tài)度，提高教學(xué)意識(shí)，提升教學(xué)能力，不斷探索改進(jìn)教學(xué)方法。實(shí)踐A組帶教老師主動(dòng)講解，有問(wèn)必答，直至學(xué)生理解；實(shí)踐B組的帶教老師有問(wèn)必答，但只講解一遍，認(rèn)真程度低于實(shí)踐A組。

1．2．3問(wèn)卷調(diào)查及考核

分別對(duì)對(duì)照組及實(shí)踐組實(shí)習(xí)生進(jìn)行技能與理論考核、帶教老師與實(shí)習(xí)生的雙相評(píng)估、實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷、輔導(dǎo)員管理調(diào)查問(wèn)卷等，并進(jìn)行評(píng)分。技能與理論考核由檢驗(yàn)科教學(xué)秘書(shū)及各科帶教老師聯(lián)合出題并監(jiān)考。帶教老師與實(shí)習(xí)生的雙相評(píng)估由帶教老師及實(shí)習(xí)生分別對(duì)對(duì)方進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，表示越能得到對(duì)方認(rèn)可；實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷由檢驗(yàn)科自制，主要包括對(duì)科室、帶教老師、學(xué)習(xí)內(nèi)容及形式、自己所掌握知識(shí)技能等多項(xiàng)內(nèi)容的滿(mǎn)意度，評(píng)分越高，表示越滿(mǎn)意；輔導(dǎo)員管理調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括學(xué)校管理制度、輔導(dǎo)員視察情況、學(xué)校及輔導(dǎo)員對(duì)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)要求及監(jiān)督管理，評(píng)分越高，表示學(xué)校要求越高。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)踐A、B組與對(duì)照組的各項(xiàng)結(jié)果比較

實(shí)踐A、B組6項(xiàng)評(píng)分除輔導(dǎo)員管理調(diào)查低于對(duì)照組外，其余5項(xiàng)均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。實(shí)踐A組老師與實(shí)習(xí)生的雙相評(píng)估得分及滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷得分均明顯高于實(shí)踐B組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），技能與理論考核得分也高于實(shí)踐B組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

2．2實(shí)踐組中各院校實(shí)習(xí)生間的調(diào)查結(jié)果比較

河南科技大學(xué)本科生技能考核得分明顯低于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院本科生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝3．80，P＝0．0002），理論考核得分高于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院本科生，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝1．022，P＝0．31）；河南科技大學(xué)本科生技能與理論考核得分均明顯高于專(zhuān)升本實(shí)習(xí)生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝3．82、3．34，P＝0．0001、0．0010）；洛陽(yáng)衛(wèi)校技能考核得分明顯高于專(zhuān)升本實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝2．32，P＝0．0200），理論考核得分低于專(zhuān)升本實(shí)習(xí)生，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝0．42，P＝0．6700）。本研究還發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐組各院校實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分之間相差不大，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。輔導(dǎo)員管理調(diào)查結(jié)果中，洛陽(yáng)衛(wèi)校評(píng)分最高［（95．00±2．25）分］，專(zhuān)升本最低［（86．00±2．37）分］，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝13．61，P＜0．01）。

第2篇

1.現(xiàn)狀分析

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專(zhuān)業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)（101001）納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)（1010）之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì)；如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。

我校自2002年開(kāi)辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫(xiě)畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。

2畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析

2.1實(shí)習(xí)基地的選擇

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開(kāi)展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開(kāi)始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開(kāi)辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

2.2論文選題

選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開(kāi)始就使得論文具有一定的前瞻性。

2.3論文開(kāi)題

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開(kāi)題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開(kāi)題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

2.4課題實(shí)驗(yàn)研究

實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。

2.5論文撰寫(xiě)

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，査閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫(xiě)作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。

2.6論文答辯

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。

3結(jié)語(yǔ)

第3篇

 

1.現(xiàn)狀分析

 

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專(zhuān)業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自2013年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來(lái)以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來(lái)說(shuō)，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來(lái)培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問(wèn)題。

 

畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過(guò)畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。

 

我校自2002年開(kāi)辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來(lái)，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫(xiě)畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求。現(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過(guò)程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。

 

2.畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合能力分析

 

2.1實(shí)習(xí)基地的選擇

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開(kāi)展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開(kāi)始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過(guò)多方努力，在上海、江蘇開(kāi)辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

 

2.2論文選題

 

選題是進(jìn)行論初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開(kāi)始就使得論文具有一定的前瞻性。

 

2.3論文開(kāi)題

 

選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開(kāi)題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開(kāi)題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行PPT演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問(wèn)題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。

 

2.4課題實(shí)驗(yàn)研究

 

實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過(guò)程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問(wèn)題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以同學(xué)間先討論分析問(wèn)題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問(wèn)題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的綜合能力。

 

2.5論文撰寫(xiě)

 

我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向。科研論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫(xiě)作。該過(guò)程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。

 

2.6論文答辯

 

論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)家函審，初審合格同意答辯，如問(wèn)題較大提出初步整改意見(jiàn)，修改后參加答辯。答辯過(guò)程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問(wèn)、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過(guò)程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。

 

3.結(jié)語(yǔ)

 

加強(qiáng)培養(yǎng)大學(xué)生的科研創(chuàng)新能力是高等教育適應(yīng)時(shí)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作，特點(diǎn)是實(shí)踐能力強(qiáng)、具有一定科研潛能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)門(mén)人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的重要手段，通過(guò)多年教學(xué)的實(shí)踐和體會(huì)，我們認(rèn)為，論文寫(xiě)作更能考查學(xué)生綜合運(yùn)用理論知識(shí)的能力，是理論與臨床相結(jié)合的良好途徑;通過(guò)完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，科學(xué)素質(zhì)得到提高;結(jié)合對(duì)畢業(yè)生的調(diào)查回訪，學(xué)生實(shí)習(xí)期間經(jīng)過(guò)畢業(yè)論文寫(xiě)作的訓(xùn)練過(guò)程，畢業(yè)后受益匪淺，懂得科研的基本程序和論文寫(xiě)作的基本知識(shí)，能快速促進(jìn)理論與實(shí)際工作的契合。因此，我們認(rèn)為，在五改四大背景下，畢業(yè)論文對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)門(mén)人才將起到重要作用，我校已將畢業(yè)論文要求歸入四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培養(yǎng)方案重點(diǎn)。

第4篇

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)是以面向醫(yī)院和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事實(shí)驗(yàn)室工作為主，培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和一定的臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本技能的高級(jí)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。然而，目前對(duì)他們的教育過(guò)程仍然有重理論輕實(shí)踐，而出現(xiàn)“眼高手低”，綜合素質(zhì)與實(shí)際需求不相適應(yīng)的現(xiàn)象。幾年來(lái)，根據(jù)用人單位和實(shí)習(xí)基地的調(diào)研表明，動(dòng)手能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)好的學(xué)生深受歡迎，而高分低能的學(xué)生則備受冷遇。針對(duì)這一現(xiàn)象，我們加強(qiáng)了學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，進(jìn)行了實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革與創(chuàng)新，取得了較好的效果。下面就幾年來(lái)我們的做法和體會(huì)總結(jié)如下。

1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)多數(shù)一直以獨(dú)立的按照課程為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，通常為臨床生化實(shí)驗(yàn)室、臨床免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨檢實(shí)驗(yàn)室和臨床血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室。在實(shí)驗(yàn)室體制方面，實(shí)行的是“以建立實(shí)驗(yàn)室，以教研室管理實(shí)驗(yàn)室”的模式，造成實(shí)驗(yàn)室管理分散，功能單一，儀器重疊購(gòu)置，資源浪費(fèi)，效益低下，調(diào)配困難。在實(shí)驗(yàn)室教學(xué)方面，內(nèi)容陳舊，實(shí)驗(yàn)手段落后，實(shí)驗(yàn)方式老化，這些嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量的提高，難以培養(yǎng)出高素質(zhì)創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是醫(yī)學(xué)教育改革和培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生發(fā)展建設(shè)的重要內(nèi)容[1]。圍繞跨世紀(jì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變舊的傳統(tǒng)觀念，打破現(xiàn)行課程框架，重新構(gòu)建新型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革勢(shì)在必行[2]。為此我校于2004年開(kāi)始了以“更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，探索新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，建立新的實(shí)驗(yàn)室管理體制”為內(nèi)容的改革。

2 緊扣臨床檢驗(yàn)發(fā)展，增開(kāi)新的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生主要從事實(shí)驗(yàn)室工作，實(shí)踐性教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)過(guò)程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，課時(shí)數(shù)占到總課時(shí)的50%左右，為了更好地開(kāi)展實(shí)踐性教學(xué)，全面提高大學(xué)生動(dòng)手能力和綜合分析解決問(wèn)題的能力，我們不斷深入實(shí)踐教學(xué)的改革。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行了大幅度調(diào)整，將各門(mén)主干課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新整合，淘汰內(nèi)容陳舊和重復(fù)的實(shí)驗(yàn)，特別是以臨床實(shí)驗(yàn)室所開(kāi)展的項(xiàng)目為依據(jù)，使實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容貼近臨床，如臨床生化和臨床免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)以手工方法和自動(dòng)化分析方法相結(jié)合，并開(kāi)設(shè)質(zhì)量控制方面的內(nèi)容，再通過(guò)實(shí)習(xí)前的技能強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生的動(dòng)手能力和分析解決問(wèn)題的能力得到明顯提高，老師點(diǎn)撥一下，學(xué)生很快進(jìn)入角色，很受實(shí)習(xí)基地帶教老師的歡迎，很多實(shí)習(xí)基地主動(dòng)要求多放些實(shí)習(xí)生為他們工作。同時(shí)增加了分子生物學(xué)等新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，如基因芯片技術(shù)、PCR技術(shù)等。使學(xué)生接觸到新的技術(shù)和方法。

3 組建臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)部、強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)

由于教學(xué)實(shí)驗(yàn)室涉及到儀器設(shè)備的利用率，一些自動(dòng)化設(shè)備又不可能重復(fù)購(gòu)置多套件，因此教學(xué)實(shí)驗(yàn)室與臨床實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展極不平衡，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室相對(duì)比臨床實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)落后，如自動(dòng)化生化分析、微生物檢驗(yàn)的鑒定和藥敏系統(tǒng)、自動(dòng)酶免分析儀、血液流變分析技術(shù)、質(zhì)量分析技術(shù)、血?dú)夥治觥⒊弑讹@微鏡檢測(cè)技術(shù)、基因芯片技術(shù)、PCR技術(shù)等。為此，在開(kāi)設(shè)這些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容時(shí)，必須依靠臨床實(shí)驗(yàn)室的人員及設(shè)備。臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)部的建立，將解決實(shí)踐教學(xué)與臨床檢驗(yàn)脫節(jié)的問(wèn)題。實(shí)訓(xùn)部可分機(jī)能實(shí)驗(yàn)部分和形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)部分，機(jī)能實(shí)驗(yàn)部分主要承擔(dān)臨床生化、分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)等課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué);形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)部分主要承擔(dān)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、脫落細(xì)胞學(xué)等課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。實(shí)訓(xùn)部所承擔(dān)的教學(xué)由檢驗(yàn)科教學(xué)人員共同協(xié)商解決。

4 探索新的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系

4.1 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容 這是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的核心。按照檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)本科學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，首先調(diào)整實(shí)驗(yàn)教學(xué)中內(nèi)容陳舊、技術(shù)單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。根據(jù)學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和研究性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。以檢驗(yàn)領(lǐng)域項(xiàng)目和技術(shù)歸類(lèi)為依據(jù)，如臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)開(kāi)設(shè)的綜合性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生從免疫動(dòng)物開(kāi)始到抗體鑒定的整個(gè)過(guò)程，涉及到的實(shí)驗(yàn)材料和相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容均由學(xué)生自己設(shè)計(jì)和操作，教師只作相應(yīng)的指導(dǎo)。分子生物學(xué)檢驗(yàn)也從DNA提取到擴(kuò)增鑒定的整個(gè)過(guò)程作一次綜合性實(shí)驗(yàn)來(lái)完成。此外，實(shí)習(xí)前的強(qiáng)化訓(xùn)練也在實(shí)訓(xùn)部進(jìn)行。

4.2 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段和方法 實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段的改革是教學(xué)改革的重要內(nèi)容，又是實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革的基礎(chǔ)。過(guò)去，實(shí)驗(yàn)教學(xué)多采用版書(shū)、掛圖、幻燈和投影等教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，現(xiàn)在我們將多媒體教學(xué)系統(tǒng)引入實(shí)驗(yàn)室，如形態(tài)學(xué)數(shù)碼互動(dòng)多媒體實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可以從細(xì)胞和細(xì)菌和圖像標(biāo)本中辨認(rèn)，并和教師互動(dòng)交流。從采集標(biāo)本、標(biāo)本制作、涂片染色、鏡下判斷、圖像采集等系列過(guò)程，均通過(guò)學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行。使學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)得到充分體現(xiàn)[3]。

4.3 加大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)部的建設(shè) 近年來(lái)，我們?cè)谶M(jìn)行實(shí)驗(yàn)室體制改革的同時(shí)，在重新整合原有實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上，集中資金添置了一批先進(jìn)的教學(xué)儀器設(shè)備，如全自動(dòng)生化分析儀、血液分析儀、尿液分析儀、電解質(zhì)分析儀、免疫分析儀等，并建設(shè)臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室、臨床分子免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室等專(zhuān)科實(shí)驗(yàn)室。為學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)創(chuàng)造良好的平臺(tái)。此外，還對(duì)一些常規(guī)儀器設(shè)備進(jìn)行了更新?lián)Q代[4]。

4.4 開(kāi)展疑難范例討論 為培養(yǎng)學(xué)生建立正確的實(shí)驗(yàn)診斷思維和應(yīng)用知識(shí)的能力，我們嘗試在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入臨床檢驗(yàn)實(shí)例進(jìn)行討論分析，如一個(gè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的血標(biāo)本，應(yīng)從哪些方面去分析，哪些疾病會(huì)出現(xiàn)增高，應(yīng)排除哪些影響因素等。提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使教學(xué)方法緊密聯(lián)系臨床，生動(dòng)有趣，啟發(fā)思維。

5 實(shí)踐教學(xué)的課外活動(dòng)

除了以實(shí)驗(yàn)室的課堂教學(xué)作為實(shí)踐能力培養(yǎng)之外，我們還通過(guò)以下課外活動(dòng)獲得更多的實(shí)踐能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

5.1 開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室 本課程群(5門(mén)臨床檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程)實(shí)行對(duì)學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，在開(kāi)課期間每周1～2次，學(xué)生自愿參加，教師在場(chǎng)指導(dǎo)。在形態(tài)學(xué)方面，學(xué)生可以從標(biāo)本采集、制片到閱片全程自己動(dòng)手，對(duì)血液、免疫和生化檢驗(yàn)方面，要求學(xué)生對(duì)常規(guī)儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)和常見(jiàn)故障的處理進(jìn)行指導(dǎo)和強(qiáng)化。通過(guò)這些活動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力[5]。

5.2 開(kāi)設(shè)第二課堂 變封閉式教學(xué)為開(kāi)放式教學(xué)，在教學(xué)過(guò)程中帶學(xué)生到市中心血站、市疾病控制中心、市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科等單位參觀、學(xué)習(xí)，開(kāi)展“三下鄉(xiāng)”等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，擴(kuò)大學(xué)生眼界，借助別人的設(shè)備、技術(shù)優(yōu)勢(shì)培養(yǎng)學(xué)生。

5.3 實(shí)施本科導(dǎo)師制 具體做法是：選擇品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，由指導(dǎo)教師帶5～10名學(xué)生，進(jìn)行資料查詢(xún)、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及動(dòng)手能力的培養(yǎng)，并分別就某一個(gè)專(zhuān)題寫(xiě)出綜述，對(duì)課題進(jìn)行初步的設(shè)計(jì)，參加教師的科研活動(dòng)等。通過(guò)這一做法，大四、大五的學(xué)生每年在公開(kāi)期刊5～10篇，提高了科研思維能力和創(chuàng)新能力。

6 實(shí)踐教學(xué)改革的效果

通過(guò)以上的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力明顯提高，學(xué)生一進(jìn)入臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)就能很快入門(mén)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性加強(qiáng)，深受實(shí)習(xí)單位的好評(píng)。近三年來(lái)，學(xué)生就業(yè)率為100%，大多數(shù)學(xué)生成為用人單位的骨干，98%的畢業(yè)生到單位試用期滿(mǎn)后都能考取檢驗(yàn)技師資格。

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