時間：2022-06-13 13:05:17
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家庭急救的原則：及時、準確、有效，在救治過程中，救護人員一定要保持鎮定。
一． 貓狗咬傷的急救措施：
秋天，天氣涼爽，但人們的著裝依然是比較單薄。如果，被貓、狗咬傷后，應立即進行傷口處理。因為，貓、狗的唾液里有狂犬病毒，被咬傷的人，有患上狂犬病的可能性。目前，狂犬病治療無特效藥物，死亡率高達100％。
急救步驟
① 如果傷口流血，流血不多的情況下，不急于止血。因為，流出的血液可以將殘留在傷口的貓狗的唾液一并帶走。對于滲血的傷口，盡量從近心端（傷口離心臟近的位置）擠壓傷口出血，利于排除殘留的唾液。
② 用肥皂水或者等滲鹽水反復沖洗，用干紗布或干凈布料蘸干傷口。再用70％酒精或碘酒消毒傷口和周圍的皮膚。如果現場找不到酒精或碘酒，可以用白酒替代。傷口較深，更應反復沖洗，消毒，還需用3％過氧化氫（雙氧水）沖洗，必要的情況，擴大傷口，不縫合，利于引流。傷口處理后，盡快到醫院或衛生防疫站注射狂犬疫苗。
二． 燒傷的急救方法
燒傷在我們的日常生活和生產勞動中是常見的損傷。由熱力所引起的組織損傷都稱為燒傷。如火焰、熱液體、熱蒸汽、熱金屬等，也包括電燒傷和化學燒傷。根據燒傷的深度，我們可以分為一度燒傷（Ⅰ°）；淺二度燒傷（淺Ⅱ°）；深二度燒傷（深Ⅱ°）；三度燒傷（Ⅲ°）
一度燒傷（Ⅰ°）表現為燒傷表面紅斑狀，干燥，燒灼感。3~7天可痊愈，短期內有色素沉著。
淺二度燒傷（淺Ⅱ°）燒傷處紅腫，大小不等的水皰，水皰內含淡黃色液體，疼痛明顯。如果水皰剝脫，創面紅潤，潮濕。1~2周內愈合，一般不留疤痕，多數有色素沉著。
深二度燒傷（深Ⅱ°）燒傷處有水皰但皮厚，去皰皮后，創面微濕，紅白相間，疼痛較遲鈍。3~4周愈合，常留有疤痕。
三度燒傷（Ⅲ°）燒傷面無水皰，呈蠟白或焦黃色，甚至焦黑色，疼痛消失。需要植皮才能愈合。
通常把一度燒傷（Ⅰ°）和淺二度燒傷（淺Ⅱ°）稱為淺燒傷。深二度燒傷（深Ⅱ°）和三度燒傷（Ⅲ°）稱為深度燒傷。
另一種特殊類型的燒傷是呼吸道燒傷，臨床上稱為吸入吸入性燒傷，由于燃燒時煙霧含有大量有毒物質，吸入肺部，引起肺部腐蝕和全身中毒。在火災現場，由于人們緊張，恐懼，呼喊奔走，吸入過多的有害物質，導致死于吸入性窒息的多于燒傷。
現場急救：
① 迅速離開熱源如果是火焰，傷者盡快滅火，脫去燃燒的衣物，就地翻滾，如果附近有水源，用水滅火更佳。也可以用非易燃物質（棉被、毛毯）水濕覆蓋，隔絕滅火。切忌奔跑呼喊，以免蔓延火勢，燒傷頭面部、呼吸道的損傷。也不可用雙手撲打，避免燒傷。熱液浸漬的衣褲或者熱液直接燙傷身體露出的部位，立即用剪刀將衣褲剪開，用水反復沖洗，將余熱帶走。忌強行撕拉， 將水皰撕破，增加感染的機會。
② 保護受傷部位 在受傷現場，盡量讓受傷創面不再受污染和損傷。用干凈的紗布和布料覆蓋上面或簡單的包扎，立即送到附近的醫院，切忌在傷面上涂抹任何有顏色的藥物，不利于醫生對燒傷深度的判斷。
③ 保持呼吸道通暢火焰燒傷常伴有呼吸道受煙霧、熱力等損傷，特別注意保護呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，應及時氣管切開。
④ A。如果傷勢過重，應送往最近的醫院，避免長途搬運，增加病情。待病情好轉后，在醫護人員和醫療設備的陪護下，再轉入較大的醫院。
B．燒傷的患者，一般都有口渴的癥狀，可給與少量的淡鹽水，不可給清水飲用，增加后期的休克癥狀。如有極度口渴的現象，提示可能有休克的發生。
C．安慰鼓勵受傷者，有利于病情穩定和恢復。
三． 食物中毒的急救
食物中毒多發生在夏秋季，多因細菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主要癥狀的疾病，多是集體發病。最常見的是細菌型食物中毒，另外還有病毒型，動物型和植物型食物中毒。不同類型的食物中毒表現各不相同，但有其共同表現
① 有食用被污染的食物的病史。
② 大多數人以胃腸道的表現為首發癥狀：惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉等癥狀。
③ 也有部分患者以神經系統為首發癥狀，多見于兒童。起病急、癥狀重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、體溫高，嚴重者有休克發生。由于多數病例發生在家中、集體單位或學校內，發病急，如果不能及時救治，會危及病人的生命。
急救方法：
1． 立即呼叫救護車趕往現場。
2． 在等待救護車期間，如果病人沒有嘔吐和腹瀉的情況下，讓患者大量飲用溫開水或稀鹽水，然后把手指伸進咽部催吐，以減少毒素的吸收。
3． 出現嘔吐和腹瀉者，暫不用止吐和止瀉藥物，讓其污染的食物排出體內，減少毒素的吸收。
4． 如有嘔吐和腹瀉嚴重者，出現脫水現象，極易發生休克。最好讓患者飲用淡鹽水，增加血容量，防止休克的發生。對于已經發生昏迷的患者，不要強行飲水，以免發生窒息。
5． 由于腸道蠕動增加、腸道痙攣，患者發生腹痛，盡量避免服用止痛藥，掩蓋病情，不利于醫生診斷。
6． 注意留取患者的嘔吐物和排泄物，有幫助醫生對其病原的診斷和治療。
四． 氣管異物的急救
任何物品進入氣管內均稱為氣管異物，常為幼兒、頑童在進食時間打鬧、哭笑，戲弄，不留神異物隨吸氣而進入氣管、支氣管，多見于瓜子、花生仁、玉米、豆類，飯渣吸入氣管。成人很少見?；杳圆∪擞袝r將嘔吐物誤吸入氣管。也有拔牙時誤將牙齒吸入氣管者。這種情況非常危險，有時瞬間就會奪去幼兒生命，應立即做出判斷，在送往醫院的路上，進行搶救。
判斷
異物吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現劇烈嗆咳，異物堵塞氣管時可有嗆咳、弊喘、唇青紫，聲嘶、面色蒼白或青紫、以及異物阻塞聲門時有呼吸困難、三凹征陽性、出冷汗、煩躁不安、失音，甚至窒息等。異物堵塞一側支氣管時，出現咳、喘、弊，呼吸快而困難。
現場急救
1。首先清除鼻內和口腔內的嘔吐物或食物殘渣。
2。讓患兒俯臥在搶救者兩腿間，頭低腳高，然后用手掌用力在患兒兩肩胛間脊柱上拍打，令其咳嗽嘔吐出來。若不見效，把患兒翻成仰臥，背貼搶救者腿上，然后搶救者用食指和中指用力向上向后擠壓上腹部，壓后放松反復進行，以助異物排出。
預防
具有以下情況可判斷為電擊傷：①病史：電流通過人體，如觸電、閃電。②臨床表現：輕者當即發生頭暈、心悸、四肢無力、驚慌呆滯、面色蒼白及肌肉收縮等。重者出現昏迷、持續抽搐、室顫、心臟停搏和呼吸停止?？梢婋姛嶙苽碌碾娏魅肟诤统隹谧苽ｉW電損傷的特點為心跳呼吸立即停止，急性心肌損害，皮膚和血管收縮呈網狀圖案。使患者脫離電源以避免進一步損傷
操作步驟 可選擇下列方法。
關閉電掣若電掣在附近，應立即進行。并盡可能關閉總電閘，并派專人守護總電閘，以防忙亂中第三者重新合上電閘而導致其他人觸電。
斬斷電線適用于遠離電掣或野外、下雨不便接近觸電者及高壓輸電線斷落可能附近有“跨步電壓”的情況，應在20m外因地制宜用利器（絕緣鉗子、干燥鋤頭、鏟子、有干燥木柄的刀、斧等）斬斷電線。
挑開電源線 適用于高處垂落電源觸電，遠離電掣?？捎酶稍锬景艋蛑窀偷冉^緣材料挑開電源線。并注意挑開的電源線要放置好，避免他人觸電。
拉開觸電者 可用絕緣物挑開觸電者與電源接觸的肢體。有時觸電者暈倒趴在電源線上（例如漏電的電器、機器等），可用干燥的絕緣繩索或布帶套在觸電者身上，然后將其脫離電源。
閃電損傷者 應立即將患者置于干燥、安全的地方。
態度要求 電擊是一種嚴重危及生命的緊急狀態，應使患者及其家屬理解及早脫離電源的重要性。盡可能利用現場附近一切絕緣物（干燥的竹、木棍棒、橡膠、塑料、瓷器、棉麻毛織品、皮革等）挑開、分離電源或電器，切不可用手拉牽，以避免搶救者自身觸電。
重要提示①必須嚴格保持施救者與觸電者的絕緣，避免施救者觸電；②雨天或野外搶救觸電時，一切原先有絕緣性能的器材都因淋濕而失去絕緣性能，更應引起注意；⑧應特別注意高壓輸電線斷落附近可能有“跨步電壓”的存在。
監測電擊患者生命體征和判斷病情以決定是否行心肺復蘇術
操作步驟 一旦發現被電擊患者，應立即判斷病情，特別注意是否有心肺復蘇術的指征：①意識喪失；②心音、大動脈搏動消失；③呼吸微弱、不規則或停止；④瞳孔散大。
生命體征監測：①監測意識狀態：判斷意識處于清醒、煩躁、嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷狀態；②測量脈搏：記錄次數/分鐘；③觀察呼吸：記錄次數/分鐘；④測量血壓：記錄收縮壓和舒張壓；⑤測量體溫：明確體溫高低；⑥檢查尿量：每小時尿量，24小時尿量。
詳細記錄監測結果。
態度要求 電擊一旦發生，施救者應首先判斷是否具有心肺復蘇術的指征，并給以積極的相應處理。同時應注意電擊局部創面的保護，以防損傷加重或引起感染。要將檢查和觀察結果清楚準確地記錄在病歷中。
重要提示①心跳呼吸停止，必須立即進行心肺復蘇；②對呼吸微弱或不規則、甚至停止，但心搏尚存在者，應及時開放氣道，人工呼吸，積極建立有效人工氣道；③血壓
心肺復蘇及對癥支持治療以搶救電擊傷患者的生命和穩定生命體征
操作步驟心肺復蘇；對癥支持治療：①建立靜脈通路；②血液動力學不穩定（休克）者：給予補液，多巴胺[10～20μg/（kg?分）】、多巴酚丁胺【10～20μg/（kg?分）】等藥物；③嚴重心律失常者，給予相應抗心律失常藥物；④急性腎功能衰竭：應用乳酸林格氏液恢復循環血容量，維持尿量（50～75 ml/小時）；并可酌情給予5%碳酸氫鈉（50～100 ml）堿化尿液。
態度要求 嚴重電擊傷患者多存在有緊急心肺復蘇的指征。這是一項危及患者生命的緊急狀態下采取的措施，要因地制宜、果斷采取行動。雖然情況危急，但仍然要有條不紊，避免增加不必要的周圍組織器官損傷，同時應注意保護局部燒傷創面。對生命體征不穩定者應積極糾正并發癥并給予積極處理。必須了解是否具備復蘇條件，應注意及時呼救并聯系“120”或向上級醫院求得支援。醫務人員平時應加強心肺復蘇的訓練。
重要提示①因地制宜進行心肺復蘇，若不具備條件，應在盡量維持生命體征穩定的前提下，轉上級醫院救治；②如無特殊情況，不得終止心肺復蘇；③電擊所致的呼吸心跳停止，心臟復跳后可能繼續無呼吸，應建立有效的呼吸支持手段，如氣管插管、簡易呼吸器或呼吸機輔助呼吸；④復蘇成功后及時轉上級醫院進一步治療。
判斷電擊局部燒傷程度及處理局部創面以利傷口愈合
操作步驟 判斷局部電擊燒傷程度。
I度燒傷僅 傷及表皮。局部呈現紅腫，故又稱紅斑性燒傷；有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高。3～5天可好轉痊愈，脫屑而不留瘢痕。
Ⅱ度燒傷 深達真皮，局部出現水泡，又稱水皰性燒傷。①淺Ⅱ度燒傷：僅傷及真皮淺層，一部分生發層健存。因滲出較多，水皰較飽滿，破裂后創面滲液明顯；創面底部腫脹發紅；有劇痛和感覺過敏；皮溫增高。若無感染等并發癥，約2周可愈。愈后不留瘢痕，短期內可有色素沉著，皮膚功能良好。②深Ⅱ度燒傷：傷及真皮深層，尚殘留皮膚附件。因變質的表層組織稍厚，水皰較小或扁薄，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低。去表皮后創面呈淺紅或紅白相間，或可見網狀栓塞血管；表面滲液少，但底部腫脹明顯。若無感染等并發癥，3～4周可愈。愈后留有瘢痕。
Ⅲ度燒傷 傷及皮膚全層，甚至可深達皮下、肌肉、骨等。皮膚壞死、脫水后可形成焦痂，故又稱焦痂性燒傷。創面無水皰，蠟白或焦黃，或可見樹枝狀栓塞血管；觸之如皮革；甚至已炭化。感覺消失，皮溫低，自然愈合慢。
傷處一般采用暴露療法，保持創面清潔干燥；傷面周圍皮膚用碘酒、酒精處理后，減少污染；皮膚組織壞死者，應進行清創并預防性應用破傷風抗毒素（3000U）。
態度要求 電擊傷患者多伴有局部燒傷，應及時正確地判斷電擊局部燒傷程度，并給予處理。檢查判斷燒傷分度時應注意保護創面，防止感染。安慰和鼓勵患者，消除患者的緊張情緒。特別注意將檢查和觀察結果清楚準確地記錄在病歷中。
重要提示 淺Ⅱ度與深Ⅱ度燒傷、深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷有時不易在傷后即刻識別，應特別注意；如判斷不清時，應按重度處理；電燒傷的深部損傷范圍常遠遠超過皮膚局部損傷；因地制宜處理局部創面，不具備處理條件或病情出現變化時應及時轉上級醫院。
觀察電擊傷患者癥狀、生命體征以確認治愈
操作步驟 觀察患者直至癥狀消失、生命體征平穩，從而確認患者達到治愈：①患者頭暈、心悸、四肢無力、面色蒼白及肌肉收縮等癥狀消失。②所有電擊傷患者均應進行連續48小時心電監測，以便發現遲發性心律失常；出現心律失常者應依據心律失常類型使用適當的抗心律失常藥物。③局部創面無感染或無明顯加重傾向。④檢查生命體征穩定。⑤及時準確記錄觀察結果及處理措施。⑥對I度、淺Ⅱ度燒傷無感染的患者，如達到治愈，可囑患者回家休息。⑦告知患者及其家屬，如有明顯不適，再到醫院就診或請醫生專訪。
態度要求 對所有患者進行連續48小時心電監測，以便發現遲發性心律失常，并給予相應處理。對不熟練的新參加工作人員觀察的重要結果或者有疑問的結果，要進行重復檢查予以確認。檢查局部創面應仔細認真，及時發現合并感染的可能，并給予相應處理。及時記錄檢查及監測結果。對達到治愈的患者，要建立聯系，告知患者回家休息的注意事項，出現問題及時處理。
重要提示①記錄一定要及時、準確、清楚；②癥狀持續存在者，應在積極維持生命體征穩定的前提下，轉上級醫院繼續治療；③對所有電擊患者均應進行連續48小時心電監測，以便發現遲發性心律失常。
幫助電擊傷患者轉院以獲得進一步處理
操作步驟明確轉院指征：無條件救治或雖經處理病情無緩解，患者目前生命體征尚可；向家屬交代轉院的必要性及轉院途中可能發生的危險；聯系轉院車輛，并告知上級醫院；準備好轉院途中需要的搶救器械及藥品，一旦出現并發癥應積極救治，在積極對癥處理的基礎上盡早轉院。
常見并發癥的處理
電解質紊亂：①高鉀血癥：葡萄糖胰島素可使細胞外鉀離子轉移至細胞內（10%葡萄糖500 ml+普通中性胰島素12 U）；如伴隨低鈣血癥，可用葡萄糖酸鈣拮抗高鉀血癥并糾正低鈣血癥（5%葡萄糖250 ml+10%葡萄糖酸鈣10～20 ml）。②代謝性酸中毒：酌情應用5%碳酸氫鈉。
心律失常：給予相應處理，如有室顫可給予電除顫。
腦水腫：低溫保護腦組織，可選用甘露醇、速尿、激素等藥物。
腎衰：應用乳酸林格氏液恢復循環血容量，維持尿量（50～75 ml/小時）；并可酌情給予5%碳酸氫鈉（50～100 ml）堿化尿液，盡早轉上級醫院行透析治療。
感染：應用抗生素，可選用青霉素類、頭孢類抗生素，用藥前應注意患者過敏史。
指定醫護人員與患者家屬陪同護送，攜帶病情資料。
態度要求 電擊傷患者應當在病情允許的前提下安排轉院。轉院前要向患者家屬說明轉院的必要性和擬訂的轉診醫院，征得同意。要對途中可能出現的危險有充分的準備和應對措施，一旦出現并發癥應積極救治。轉院途中應特別注意保護好創面，防止損傷加重和污染，有條件時必須在心電監護條件下轉院，以處理可能出現的心律失常。
觸電的急救措施步驟
1、擺正身體使傷員平躺在地上;
2、拍肩呼喊;
3、按人中;
4、解衣扣和褲帶;
5、清除口腔異物;
6、仰頭抬額;
7、檢查呼吸和心跳;
(1)判斷呼吸;若無呼吸則先大口吹氣兩次。
(2)判斷心跳;若無心跳，則用空心拳頭在觸電者心臟上方用力叩擊兩三次。
(3)再次判斷傷員的呼吸和心跳的情況;
8、急救：
(1)呼吸停止，心跳正常------采用 人工呼吸 進行急救
跪在傷員頭部一側，靠近傷員頭部上方的手，捏緊傷員的鼻孔使其不漏氣，另一只手將傷員的下巴往下拉，使其嘴巴張開。
大口吸氣，然后嘴對嘴向傷員吹氣，吹氣時間大約3秒;換氣時，迅速離開傷員的嘴巴，同時放松傷員的鼻孔(注意手不要離開)換氣時間約2秒。
重復上述步驟4到6次，然后再次檢查傷員的呼吸和心跳是否恢復。
人工呼吸至少4次 + 一次再判斷為一個周期，考核要求至少完成3個周期。
(2)呼吸正常，心跳停止-------采用 體外心臟按壓 進行急救
跪在傷員身體一側，與傷員的肩部向平，一只手的掌心壓在傷員兩
連線的中點位置，手指要翹起，不得壓在傷員身上;按壓過程中手臂伸直，不要彎曲，掌心不得離開按壓位置;身體前傾，用自己上本身的體重往下壓，按壓深度大約3-5厘米;按壓頻率為，每分鐘80—100次;要求每按壓15次左右，做一次呼吸心跳的再判斷，已檢查急救效果;按壓15次 + 一次再判斷 為一個周期，考核要求至少完成3個周期;
(3)呼吸停止，心跳停止---- 采用 心肺復蘇法 進行急救。
心肺復蘇法就是 既要做人工呼吸 還要做體外心臟按壓;方法是：每個循環先做兩次人工呼吸，在做15次體外心臟按壓;至少做四個循環然后再去判斷傷員的呼吸和心跳。這就是一個周期?？己艘螅辽僮?個周期。
觸電急救方法
觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確。
一：迅速脫離電源
人體觸電以后，可能由于痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體，不能自己擺脫電源。搶救觸電者的首要步驟就是使觸電者盡快脫離電源。 使觸電者脫離電源的方法：
①立即將閘刀打開或將插頭撥掉，切斷電源。要注意，普通的電燈開關(如拉線開關)只能關斷一根線，有時關斷的不是相線，并未真正切斷電源。 ②找不到開關或插頭時，可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹桿、手套等)將電線撥開，使觸電者脫離電源。
③用絕緣工具(如帶絕緣的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等)切斷電線來切斷電源。
④遇高壓觸電事故，立即通過有關部門停電。
總之，要因地制宜，靈活運用各種方法，快速切斷電源，防止事故擴大。
二：現場急救方法
當觸電者脫離電源后，應根據觸電者的具體情況迅速對癥救護，力爭在觸電后1分鐘內進行救治。國內外一些資料表明，觸電后在一分鐘內進救治的，90%以上有良好的效果，而超過12分鐘再開始救治的，基本無救活的可能。 現場應用的主要方法是口對口人工呼吸和體外心臟擠壓法，嚴禁打強心針。 ①口對口人工呼吸法：是用人工的方法來代替肺的呼吸活動，使空氣有節律地進入和排出肺臟，供給體內足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。
②體外心臟擠壓法：是指有節律地對心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，使心臟恢復搏動功能，維持血液循環。
三：觸電急救方法
觸電病人一般有以下四種癥狀，可分別給予正確的對癥救治：
①神志尚清醒，但心慌力乏，四肢麻木。
該類病人一般只需將其扶到清涼通風之處休息，讓其自然慢慢恢復。但要派專人照料護理，因為有的病人在幾小時后會發生病變而突然死亡。 ②有心跳，但呼吸停止或極微弱。
該類病人應該采用口對口人工呼吸法進行急救。人工呼吸法可按下述口訣進行，頻率是每分鐘約12次：
清理口腔防堵塞，鼻孔朝天頭后仰; 貼嘴吹氣胸擴張，放開口鼻換氣暢。
③有呼吸，但心跳停止或極微弱。
該類病人應該采用人工胸外心臟擠壓法來恢復病人的心跳。一般可以按下述口訣進行，頻率是每分鐘約60~80次。
當胸一手掌，中指對凹膛; 掌根用力向下壓，壓下突然收。
④心跳、呼吸均已停止者。
該類病人的危險性最大，搶救的難度也最大。應該把以上兩法同時使用，亦即采用“人工氧合”的方法。最好是兩人一起搶救，如果僅有一人搶救時，應先吹氣2～3次，再擠壓心臟15次，如此反復交替進行。
預防觸電安全常識
1、不要用濕手、濕布觸摸、擦拭電器外殼，更不要在電線上晾曬衣服或懸掛物體，或將電線直接掛在鐵釘上。
2、發現絕緣層損壞的電線、燈頭、開關、插座要及時報告，請專人檢修，切勿亂動。
3、萬一遇有電器設備引起的火災，要迅速切斷電源，然后再滅火。發現有人觸電時，要迅速切斷電源，并立即報告老師、家長或其他人員實施搶救。
4、人體觸電后，通常會出現面色蒼白、瞳孔放大、脈搏和呼吸停止等癥狀。發生觸電后應立即進行現場急救，只要處理及時、正確，多數觸電者都可以獲救。觸電后采取的急救措施如下：
(1)切斷電源。無法切斷電源時，可以用木棒、木板等快速將電線挑里觸電者身體。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠鞋等。千萬不要用手去拉觸電者，以防聯鎖觸點;
(2)如果觸電的人神志不清，呼吸心跳均正常，可將其抬到溫暖的地方靜臥，嚴密觀察，暫時不要讓其站立或走動，防止引發休克或心力衰竭;
(3)如果觸電的人呼吸停止而脈搏存在，應使用就地平臥，松解衣扣打開氣道，立即進行口對口人工呼吸，有條件的可用氣管插管加壓氧氣人工呼吸。也可針刺人中、涌泉等穴，或讓其服呼吸興奮劑;
(4)對心搏停止而呼吸存在的人，應立即人工胸外按壓;
(5)呼吸心跳均停止者，則應立即進行心肺復蘇，以建立呼吸循環，恢復全身器官的氧氣供應。發生觸電事故時，即使嚴重到“假死”狀態，如果能搶救及時、救護得法，絕大多數也可以化險為夷，轉危為安;
A拍打孩子的背。B立即送醫院急診。C想方設法清除噎住的東西。
正確處理：拍打孩子的背，對于清除像果凍、年糕、湯團等具有一定粘性的食物所引起的氣道阻塞，往往難以見效。馬上送醫院急診，如果此時氣道已完全阻塞，這樣做顯然會延誤搶救時機?，F場想方設法清除噎住的東西，是比較合適的選擇。具體的方法如下：①如果孩子還能講話或咳嗽，表明氣道沒有被完全阻塞，讓他自己咳出較好；②如果孩子意識清醒，但無法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法，即順著孩子上腹部向上迅速施壓，靠產生的沖擊氣流將食物擠出氣道；③如果孩子呼之不應，應立刻扳開他的嘴，用食指貼著其口角一側，伸入到口腔深部向外做鉤掃動作，直至清除食物為止。以上嘗試均不奏效，才考慮送醫院急診。其他年齡段的人也適用上述方法。
患有高血壓病的老人突然講話含糊不清，并伴有口角歪斜或一側肢體活動失靈，家人應該做什么？
A背起老人就往醫院送。B讓老人頭偏向一邊，平躺著送往醫院。C給老人吃降血壓的藥物。
正確處理：患有高血壓病的老年人，突然講話含糊不清，并伴有口角歪斜或一側肢體活動失靈，多見于腦血管意外，也即通常所說的“中風”。其中一部分人可能會因腦壓升高而發生嘔吐。顯然，背著老人往醫院送并不合適，因為顛簸和擠壓老人的腹部更容易誘發嘔吐，可能導致誤吸而發生窒息。有一部分人“中風”后血壓并不高，吃降壓藥可能會加重腦供血不足，況且發病時不一定吃得進藥物。因此，家中能測血壓的話，根據當時血壓的高低，決定是否需要舌下含服降壓藥是比較明智的做法。讓老人的頭偏向一側防止嘔吐誤吸，并平躺著送往醫院是較好的選擇。
生活中，你發現有人突然四肢抽動，眼睛上翻，流口水，你該怎么做？
A按住他的手腳不讓他動。B除了打急救電話，不做任何處理。C讓他的頭側向一邊，找一把金屬調羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進他的嘴巴。
正確處理：假如小孩發生上述情況，多半是由高熱引起；假如成年人發生上述情況，往往是由原發性癲癇發作或由腦外傷、中樞神經的嚴重感染、中毒等引起的繼發性癲癇發作所致。雖然痙攣本身不會直接威脅生命，但它可以加重腦水腫，因此，需要盡快送醫院。在送醫院之前，讓他的頭側向一邊，以防止嘔吐物引起窒息；找一把金屬調羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進他的上下牙之間，以防止舌咬傷。對于成年人，最好在被塞的硬東西上裹一層毛巾或手絹，以免咬掉牙齒。
當你在建筑工地上發現同伴觸電倒地時，你該作何處置？
A抱起同伴就往醫院送。B切斷同伴與電源的聯系。C呼叫在工地上的其他同伴幫忙。
正確處理：假如觸電倒地的同伴與電源的聯系尚未切斷，你去抱同伴可能也會發生觸電。呼叫其他同伴幫忙會耽誤搶救時機。因此，找到電閘，切斷電源才是當務之急。如果暫時找不到電閘，可就近找一樣絕緣的東西，如木棍或塑料管子，挑開同伴與電源的接觸，然后檢查同伴的反應。如果發現同伴已經沒有心跳和呼吸，不要抱起同伴就往醫院送，應該立即就地進行人工呼吸和胸外按壓，同時讓別人打急救電話。
一個中年人突然暈倒在地，你應該如何對他實施救護？
【關鍵詞】 顱腦外傷；急救；護理；優質護理方案
顱腦外傷是指在外部環境暴力因素間接或者直接施加于患者頭部所造成的損傷，在臨床創傷性疾病中屬于發病率較高的一種[1]。隨著交通事故發生率不斷升高，該病逐漸為臨床所關注。顱腦損傷患者病情進展較快，且多為危重，因而及時有效的醫護措施對于顱腦損傷患者而言具有積極的臨床意義[2]?；诖?，本文對顱腦外傷的急救措施與優質護理措施進行探討。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 取2010年6月～2012年8月在我院接受治療的80例顱腦外傷患者為本次研究對象，其中男38例，女42例；年齡17～54歲，平均年齡（33.5±2.2）歲。本次入選者均排除精神異常或意識障礙、心腎功能不全以及嚴重器質性病變。根據隨機數字表法將其均分為對照組和實驗組，各40例，兩組患者在年齡、性別等臨床一般資料方面相近，基線均衡而具有可比性。
1.2 方 法 兩組患者治療方案相同，具體包括降低顱內壓以及營養神經；及時對顱內存在血腫的患者實施手術治療；患者若存在通氣障礙則行氣管切開或者呼吸機輔助呼吸。對照組患者接受傳統護理，在治療期間對患者臨床表現進行嚴密觀察并進行針對性處理。實驗組患者則接受優質護理，具體內容如下：①患者在急性期多存在組織壞死、出血以及水腫等臨床病理表現，因而在此階段，醫護工作應以患者生命體征維護為中心，患者一旦出現血壓低、脈搏弱等情況應積極考慮內臟損傷因素，并給予細致檢查和排除；患者若意識不清或處于昏迷狀態，首先應確保其呼吸道順暢無阻，并對其腦病跡象以及瞳孔變化情況予以嚴密觀察，若存在瞳孔散大（一側）、對光反射消失、針尖樣縮小且伴有進行性意識障礙，應警惕其發生腦病。②在患者意識恢復期，臨床護理工作應圍繞患者意識的恢復來開展，患者越早恢復意識，則提示其并發癥發生概率更低，預后更佳。在此期間應提供患者身體所需的腸外營養，定時為患者翻身、擦拭以及按摩等；患者若高熱不退，則可用棉球蘸酒精或者紅花酒對其全身擦拭；患者若恢復意識且能夠自主呼吸，臨床則應根據其是否存在咳嗽反射以及吞咽動作將氣管插管及時拔除，避免出現感染，此外還應告知患者及其家屬應注意事項；提倡患者自主進食，促進其機體功能和意識的逐步恢復。③待患者意識初步恢復，且具備初步的自主活動能力時，臨床護理工作應注重訓練患者肢體及語言功能。一般來說，在傷后3～6個月時患者各項生理機能恢復速度最快，所以應在此期間開展針對性訓練，促進其恢復自主活動意識，由家屬或者護理工作人員陪同指導進行自主取放物品、行走、蹲下以及站立等簡單的動作訓練，并逐步過渡到執筆寫字、刷牙以及用筷子吃飯等一些較為細微的動作訓練。此外，還應耐心指導那些存在語言功能障礙的患者，幫助其消除恐懼、緊張以及煩躁等不良情緒。
1.3 效果評定指標 本次針對患者護理滿意度調查方式為自設問卷調查，共包括20個問題，答案包括很不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意5個標準，相應分值1～5分，總分為100分，80分為非常滿意?？倽M意度為滿意與非常滿意兩項指標之和。
1.4 統計學分析 本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，P
2 結 果
兩組患者護理滿意度對比詳見下表1。
表1 兩組患者護理滿意度對比（n %）
3 討 論
在神經外科各類疾病中，顱腦外傷是較為常見的一種，此類患者病情通常多變而復雜，具有較高的致殘和致死率。因此，臨床必須把握好恰當的時機，實施快速有效的診治和護理，才能有效挽救患者生命。從護理層面分析來看，優質護理服務方案與患者日常生活更為貼近，并密切關聯于患者的預后及轉歸[3～4]。實驗組患者護理滿意度明顯要高于對照組，差異具有統計學意義，說明臨床應用優質護理模式秉承了人本護理理念，以患者為工作中心，在為其提供優質護理服務的同時也使患者感受到護理工作中所傳達出的關愛理念，從而有利于提高患者治療依從性，和諧護患關系。
綜上所述，優質護理方案秉承以人為本理念，始終以患者為中心實施人性化護理，有利于患者心理及日常生活能力的全方位提高，并能夠提升護理滿意度，有利于護患關系的和諧，值得應用。
參考文獻
[1] 汪小華，景新華，李月琴，等.63例急性顱腦外傷患者早期呼吸功能的監護[J].中華護理雜志，2011，46（2）：180-181.
[2] 趙明仙，高麗仙.優質護理在顱腦外傷患者中應用的效果分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（6）：20-21.
【關鍵詞】 產后出血； 防范； 急救
中圖分類號 R714.46 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）11-0140-02
The Cause and Prevention Emergency Measures of Postpartum Hemorrhage/MIAO Min-jun.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（11）：140-141
【Abstract】 Objective：To analyze the cause of maternal postpartum hemorrhage，sum up the prevention and nursing measures，reduce the incidence of postpartum hemorrhage，thus improve the quality of obstetrics.Method：The data of 40 cases of postpartum hemorrhage patients from author’s hospital was analysed.Result：31 cases were uterine contraction weak factor，accounting for 77.5%，6 cases were the placenta factor，accounting for 15.0%，3 cases were soft birth canal injury factor，accounting for 7.5%.Patients without blood coagulation dysfunction，all patients were recovered.Conclusion：The main causes of postpartum hemorrhage were the placenta factor，uterine contraction weak and soft birth canal injury.Through the corresponding preventive and emergency measures to prevent and reduce postpartum hemorrhage occurs，let women get better treatment.
【Key words】 Postpartum hemorrhage； Prevention； First aid
First-author’s address：Jiangyin City Lingang New City Hospital，Jiangyin 214443，China
產后出血在婦產科臨床上比較常見，通常發生在產后24 h內，特別是產后2 h及第三產程超過15 min的產婦中，這會對孕婦的生命安全造成巨大的威脅，要想真正預防產后出血現象的發生，就得對產后出血原因進行詳細分析，給出有針對性的預防措施，此外，還需在產后出血的急救和護理方面做好工作，才能最大程度地減輕產后出血帶來的危害[1-3]。選擇筆者所在醫院近三年40例產后出血患者的情況進行簡單地分析，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年1月-2012年12月筆者所在醫院接收住院的40例產后出血患者，36例于本院分娩，其他4例患者從外院轉入的，年齡20～38歲，平均28歲，剖宮產18例，順產22例。
1.2 出血量測量方法
出血量的測量方法包括容積法和容積法+稱量法這兩種。容積法是指在胎兒分娩后馬上在產婦臀下放置聚血盤，2 h后取出。容積法+稱量法是指在胎兒分娩后馬上在產婦臀下放置聚血盤，待接生完畢給產婦墊上產婦墊，24 h后取出稱重，與墊前相比[4]。
2 結果
29例出血量為500～800 ml，8例出血量為800～1600 ml，3例出血量超過1600 ml。出血原因：31例為子宮收縮乏力，占77.5%；6例為胎盤因素，占15.0%；3例為軟產道損傷，占7.5%?；颊邿o凝血功能障礙的問題，均痊愈出院。
3 討論
急性牙髓炎應急治療:急性牙髓炎臨床表現為劇烈的疼痛，自發性、陣發性劇痛，早期發作時間短，間歇時間長，晚期發作頻繁，疼痛時間變長，部位不確定，冷熱刺激加劇疼痛。應急處理是迅速達到緩解癥狀和阻止炎性反應向深部發展為目的，解除患者劇烈的疼痛。應急治療原則，開髓減壓，開放髓腔，降低壓力，緩解疼痛。藥物止痛，可口服或注射止疼劑，針刺或指壓止痛［1］。
護理配合:急性牙髓炎患者疼痛劇烈，患者來醫院就診心情極其焦慮、煩躁，又因進食困難，休息欠佳，醫護人員應體貼患者的痛苦，做好解釋工作，情況允許，向其說明牙痛的原因、治療的方法和目的，取得患者的配合以利于治療順利進行。囑患者按預約時間復診［3］。
口腔頜面部損傷患者的急救護理:口腔頜面損傷是較常見的疾病，由于損傷原因和程度不同，癥狀與體征各有差異，重者可喪失生命。在搶救和護理中要有整體觀念，以免貽誤搶救時機。口腔頜面部是人體暴露的部位，易受到損傷。平時多為非火器傷，也有少數火器傷發生。由于新式致傷武器的不斷發展，損傷的類型和發生率逐漸增多，傷情加重和復雜化，要求對損傷的認識和救治技術要有相應提高。交通事故傷已成為頜面部傷的主要損傷原因。
口腔頜面部損傷患者的急救:首先是處理窒息，保持呼吸道通暢，及時吸出口鼻腔分泌物。必要時行氣管切開術。出血急救，壓迫止血、包扎止血和藥物止血。休克、顱腦損傷的急救，抗休克治療，維持生命體征平穩，應隨著體征的改變及時地采取有效措施。
口腔頜面部損傷會不同程度地導致解剖結構的破壞和生理功能障礙:對面容的影響必然加重患者精神和心理上的創傷。因此，在救治傷員時，應及早正確地作出傷情判斷，及時、有效地進行緊急處理，首先使患者轉危為安，再根據傷勢的輕重緩急采取相應的救治方法，減少傷員的致殘率和死亡率，提高治愈率。
口腔頜面部損傷的診治原則:迅速判斷傷情，及時搶救。首先通過對患者呼吸、脈搏、血壓、體溫等生命體征及意識、瞳孔的檢查，判斷有無危及生命的緊急情況和體征，有無呼吸困難、大量失血、休克、昏迷及重要臟器損傷。根據傷情輕重緩急，決定救治先后順序。頜面部損傷的治療應在生命有保障的情況下進行。盡早實施正確的?？浦委?，正確的?？浦委熤苯雨P系到治療的效果。傷員的分類和分級治療。不同級別的口腔醫院，應根據自身的設備和技術條件進行相應處理［3］。
口腔頜面部損傷患者的護理:口腔頜面損傷是較常見的疾病，由于損傷原因和程度不同，癥狀與體征各有差異，重者可喪失生命。在搶救和護理中要有整體觀念，以免貽誤搶救時機［2］。
創面的護理:已感染的傷口不宜縫合，常做創面的濕敷、清洗，控制感染，待創面清潔、肉芽組織健康后，做進一步處理。
頜骨骨折固定患者的護理:恢復正常咬合關系，促使骨折愈合為目的。注意觀察口內的夾板、結扎絲有無脫落、斷開、移位、是否損傷牙黏膜等，隨時調整改變牽引、固定的方向。飯后漱口，清潔口腔。
頜面部傷口縫合后的護理:頜面部傷口縫合后可予以暴露或適度加壓包扎。
急診:對于急診收治的患者做好相應處理，觀察生命體征，建立靜脈通路。
醫囑:保持口腔清潔，患者外傷后，進食、說話、咀嚼等正常生理活動減少，口腔自潔作用減弱，用氯已啶按時漱口，必要時做口腔護理，保持口腔清潔。
飲食種類:提供足夠的熱量，富含高蛋白、高維生素，飲食多樣。可選流質或稀軟食品，如牛奶、豆漿、蔬菜湯;也可選半流質飲食，豆腐、稀粥、面條、肉松。
進食方法:根據傷情和損傷部位采用不同進食方法。無頜骨骨折和口內無傷口者，一般可正常進食?？趦葌诓淮螅炎隹p合，張口受限者，可用湯勺、吸管進食，頜間固定的患者，可由胃管進食，進行腸內營養。
心理支持:根據不同的心理問題加以疏導，鼓勵其表達感受，指導患者學會放松的方法，保護和尊重患者隱私。讓患者逐漸適應日常生活、社會活動、人際交往。
具有以下情況者可判斷為氰化物中毒
有吸入、食入或皮膚接觸氰化物史，現場或家中、環境中有氰化物的存在。最常見的是吃苦杏仁和木薯引起中毒，小兒誤食苦杏仁10～20粒，成人約40-60粒即可引起中毒；成人生食木薯400 g左右即可引起中毒，食至500 g左右即可致命。氰化物種類甚多，常見及毒性高的無機氰化物有氰化氫（氫氰酸）、氰化鉀、氰化鈉、溴化氰等。有機氰化物f腈類）有乙腈、丙腈、丙烯腈等。某些植物如桃、杏、枇杷、李子、楊梅、櫻桃的核仁及木薯等都含有氰苷，進食后在胃酸的作用下，可分解成氫氰酸。
吸入高濃度的氰化物或一次口服致死量（>100 mg）的氰化鉀或氰化鈉，可在數秒內突然出現強直性痙攣，呼吸困難、昏迷，約2-3分鐘呼吸停止，死亡。
急性中毒可分為四期 ①刺激期：上呼吸道刺激癥狀、頭痛、頭暈、乏力、動作不協調、大便緊迫感等。②呼吸困難期：胸悶、心悸、呼吸困難、瞳孔先縮小后擴大、有恐慌感、意識模糊、甚至昏迷、口唇及指甲無發紺現象、皮膚黏膜呈鮮紅色。③痙攣期：陣發性或強直性痙攣、嚴重者角弓反張、牙關緊閉、冷汗、二便失禁、血壓下降、昏迷。④麻痹期：全身肌肉松弛、呼吸淺慢、二便失禁、體溫及血壓下降、甚至呼吸循環中樞因麻痹而死亡。最為明顯的是呼出氣有苦杏仁味，皮膚黏膜和靜脈呈鮮紅色。
搶救流程
氰化物中毒的搶救流程見圖1。脫離中毒現場及判斷呼吸心跳是否停止以決定是否行心肺復蘇
操作步驟 脫離中毒現場：經皮膚或吸人中毒者應迅速將患者轉移至安全、通風處，脫去污染的衣物，以防止中毒加重。
氰化物中毒可導致呼吸停止，隨即心跳停止?，F場要首先評估患者是否需要心肺復蘇。
態度要求 脫離中毒現場時應注意保護好患者，防止不必要的損傷，迅速將患者轉移至安全處。脫去衣物時要適當，注意保護隱私，對于女性患者應給予適當的遮攔。吸入高濃度的氰化氫氣體或吞服致死劑量的氰化鈉（鉀），可迅速致死，一旦出現心肺復蘇的指征，要果斷采取行動，立即行心肺復蘇。要向患者家屬講清楚患者目前的情況及預后，征得患者家屬的理解、同意和配合。要根據現場條件和病情狀況，規范操作。操作時，要專心致志，切忌慌亂，雖然情況危急，但仍然要有條不紊，避免增加不必要的損傷。在與家屬交代病情時，要客觀地說明過程。
重點提示 發現患者后首先要確定是否有呼吸、心臟驟停。
吸氧以改善缺氧狀態
操作步驟 氧療具體方法較多，包括鼻導管法、開放面罩法及經氣管導管法等，下面重點介紹鼻導管吸氧的具體方法。①準備物品；②向患者解釋吸氧的必要性；③選擇鼻腔，并清潔；④連接鼻導管；⑤調節氧流量；⑥固定鼻導管；⑦安置患者于舒適；⑧記錄。
態度要求 氰化物中毒存在缺氧，應在開放氣道的前提下及時吸氧改善缺氧狀態。告訴患者及其家屬吸氧的重要性，迅速將準備好的氧氣安裝好，進行吸氧，向患者說明需要配合的方法和注意事項，隨時觀察情況，保持通暢給氧，當吸氧過程中出現不適時，要立刻采取措施給予解決。操作時，要動作熟練、輕柔，避免損傷鼻黏膜，要嚴密注意觀察吸氧效果，并認真填寫記錄。
重點提示 注意保持有效吸氧
監測患者生命體征以利進一步治療
操作步驟 生命體征監測，重點觀察呼吸及脈搏、血壓的變化。①觀察呼吸：記錄次數份；②測量脈搏：記錄次數份；③測量血壓：記錄收縮壓和舒張壓；④監測意識狀態：判斷意識處于清醒、嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷狀態；⑤測量體溫：明確體溫高低；⑥詳細記錄監測結果。
態度要求 氰化物中毒是一種嚴重危及患者生命的緊急狀態，極易出現呼吸停止，應認真觀察生命體征，特別是呼吸及心跳變化。各項生命體征監測操作要熟練、準確，動作快速、輕柔，避免損傷。每一項檢查都要嚴格按照規范進行。要向患者及其家屬解釋生命體征監測的重要意義。對患者及其家屬的詢問要給以耐心準確的回答，不要敷衍，更不要態度粗暴。當病情出現危急情況時，不要驚慌失措，應當沉著鎮靜，有條不紊。要將檢查和觀察結果清楚、準確地記錄在病歷中。
清除毒物以防止毒物進一步吸收
操作步驟 對于皮膚及眼中毒患者應立即進行沖洗，可選用大量清水，最好是流動水進行沖洗，如有條件可加入5%硫代硫酸鈉進行沖洗；口服中毒者進行洗胃處理，洗胃液選用5%硫代硫酸鈉或O，2%高錳酸鉀或3%過氧化氫溶液。
態度要求 應向患者及其家屬解釋清除毒物的必要性和重要性，取得理解和配合。對患者及其家屬的詢問要給予耐心、準確的回答，不要敷衍。脫離中毒現場，并轉移至通風、安全之處，切忌動作粗暴，避免不必要的損傷。催吐時注意勿傷及口腔組織；洗胃時，下胃管要輕柔，鼓勵患者配合，安慰患者，并指導患者進行配合；灌液時要確定胃管是否在胃內，應防止窒息；當患者病情出現危急情況時，不要驚慌失措，應當沉著鎮靜，有條不紊。要將觀察結果及救治措施清楚、準確地記錄在病歷中。
應用解毒藥物及對癥支持治療以治療患者操作步驟
應用解毒藥物 ①立即將亞硝酸異戊酯1～2支放在手帕中壓碎，給患者吸入15～30秒，間隔2～3分鐘再吸入1支，直至靜脈注射亞硝酸鈉為止；②立即用3%亞硝酸鈉10～15 m1，加入25%葡萄糖液20 ml，靜脈緩慢注射，≥10分鐘。注射時注意血壓，如有休克先兆，應立即停止使用本藥。
對癥支持治療 ①建立靜脈通路；②輸注葡萄糖、生理鹽水、細胞色素C、胞二磷膽堿、三磷酸腺苷（ATP）改善腦細胞代謝，促進功能恢復；③地塞米松10～20mg靜滴提高應激能力，防止肺水腫；④抽搐時可使用地西泮10～20mg肌內注射。
態度要求 應用解毒藥物時要注意藥物名稱、劑量，使用的用法、用量。使用之前仔細核對，防止差錯事故。用藥過程中嚴密觀察患者對治療的反應，及時調整藥物用量，但不可盲目增加或減少用量。不能確定時同事協商或聯系上級醫院取得幫助。對癥處理時要按病情需要出發，出現問題解決問題。向家屬及意識清楚的患者講明應用藥物及對癥支持治療的重要性，對于意識清楚的患者要安撫情緒，盡量消除患者的恐懼，以取得患者極其家屬的理解和配合。
心肺復蘇以搶救患者生命
操作步驟 行心肺復蘇術。
態度要求 這是一項危及患者生命的緊急狀態下采取的措施，要因地制宜、果斷采取行動。要向患者家屬講清楚預后，征得患者家屬的同意和配合。要根據當地條件和病情狀況，盡可能規范操作。操作時，要專心致志，嚴格按照程序操作。雖然情況危急，但仍然要有條不紊，避免增加不必要的周圍組織器官損傷。在與家屬交代病情時，要客觀地說明過程，不應該夸大危險后果，也不應回避問題。對生命體征不穩定者應積極糾正并發癥，并給予積極處理。必須了解是否具備復蘇條件，應注意及時呼救并聯系“120”或上級醫院求得支援。醫務人員平時應加強心肺復蘇的訓練。
觀察患者癥狀、生命體征以確認治愈
操作步驟 觀察患者直至癥狀消失、生命體征平穩，從而確認患者達到治愈：①患者呼吸困難、頭暈、心悸、四肢無力、口唇麻木等癥狀消失。
檢查生命體征穩定，重點觀察呼吸、脈搏、血壓。①呼吸平穩，無呼吸困難；②血壓正常90～140/60～90 mmHg；③脈搏正常60～100次/分；④意識清楚、無煩躁或昏迷；⑤體溫恢復正常36～37℃；⑥尿量正常>30 ml/小時。
及時準確地記錄觀察結果及處理措施。
告知患者及其家屬，如有明顯不適，再到醫院就診或請醫生專訪。
態度要求 生命體征監測時應仔細認真，要向患者或家屬解釋生命體征監測的重要意義，取得配合。操作要熟練，準確、動作快速、輕柔，避免損傷。及時記錄檢查及監測結果。對達到治愈的患者，要建立聯系，告知患者回家休息的注意事項，出現問題及時處理。
幫助患者轉院以獲得進一步處理
一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。
“人人健康醫院”
十年開欄，十年耕耘
我們愿意成為您的醫學顧問，您的就醫指導，值得您信賴的紙上醫院。
一年一度的春節來了，終于可以放下手頭的工作和家人、朋友好好聚聚。不過，您還要小心這祥和的氣氛被突如其來的疾病給破壞了。
心腦血管疾?。好磕甏汗澢昂笫切哪X血管病的高發期。春節期間，容易過多攝入高脂肪、高熱量的食物，加之情緒波動，嚴重休息不足，應酬多，容易引起心臟病、中風等疾病的突然發作。
應對措施：1.高血壓病人發病后，要讓病人臥床休息；立刻服用降壓藥；如果病人突然出現劇烈頭痛，伴有嘔吐，甚至意識障礙和肢體癱瘓，讓病人平臥，頭偏向一側，以免嘔吐物吸入呼吸道。2.心臟病病人發病時，解開頸、胸、腰部比較緊的衣服，注意保暖。并及時就診于心血管內科。
急性胃腸炎：節日期間，很多家庭打牌、游玩、走親訪友成了日常最主要的工作，吃飯也變得沒有規律，胃腸功能被嚴重削弱，容易引起急性胃腸炎。
一般來說，急性胃腸炎病人多是惡心、嘔吐在先，接著出現腹瀉、發熱等，腹瀉每日從3～5次甚至達數十次。
應對措施：一旦出現上述現象，應臥床休息，同時口服補充丟失的體液。如果嘔吐持續或是腹瀉嚴重，則需馬上到醫院消化內科就診，進行相關的診治。
酒精中毒：春節期間親友相聚少不了推杯換盞，如果不加節制地飲酒則是引起酒精中毒的直接原因。每年春節期間，醫院急診室都會有不少人因酒精中毒來治療。
酒精中毒的患者可表現為嘔吐、話多、言語不清、動作笨拙等表現。當中毒者進入昏睡期后，出現顏面蒼白、口唇微紫、皮膚濕冷、體溫下降、瞳孔散大、脈搏快等。
應對措施：在親朋好友相聚時，應相互提醒慢慢飲酒，更不要空腹飲酒。如果有人因飲酒過量出現狂躁癥狀，千萬不能使用鎮靜劑，更不要用手指刺激咽部來催吐，因為這樣會使腹內壓增高，導致十二指腸內溶物逆流，從而引發急性胰腺炎。這時應及早去醫院消化內科就診。
急性胰腺炎：春節是一年中最大的節日，過分油膩的食物集中擺上了餐桌，再加上酒精對胃腸黏膜的刺激，可引起胰腺水腫，從而發生急性胰腺炎。
餐后一至兩小時內出現上腹或左上腹痛，并向左腰背部放射，同時有發熱、惡心、嘔吐，并有脈搏細速，血壓下降等休克癥狀。
應對措施：由于急性胰腺炎發病急，病情兇險，嚴重時可造成死亡，所以出現上述癥狀后需及時到醫院普通外科或消化內科就診。
貓狗咬傷：現在不少家庭中喜歡養貓、狗等寵物，過年時人多，寵物易受驚嚇而傷人。因此，去養有寵物的親朋好友家做客時，可能會被貓、狗抓、咬傷。
一般而言，兒童最容易被貓狗抓、咬傷，通常被抓、咬的部位是手和臉部。
應對措施：被寵物抓、咬傷后，要立即用大量肥皂水，反復多次地沖洗傷口，盡量減少病毒的侵入。不管是被貓還是狗抓、咬傷，都一定要盡快到當地防疫部門進行狂犬疫苗注射，不能超過24小時。
醫學院士之窗
張滌生 整復外科、顯微外科、美容外科和淋巴醫學專家，也是我國顱面外科、淋巴醫學的創始人。中國工程院院士，中國整復外科事業的創始人之一。現任中國康復醫學會修復重建外科專業委員會主任委員，中華醫學會整形外科學會副主任委員，中華醫學會顯微外科學會顧問，上海市整復外科研究所名譽所長、教授，上海交通大學醫學院終身教授。畢生致力于整復外科事業的開創和發展，為中國整復外科醫學躋身于國際先進行列作出了卓越的貢獻，他打破傳統的醫療觀點，將“整形外科”更名為“整復外科”，從而擴大了醫治范圍。幾十年來創下了一系列醫學成果。先后獲得國家級，省部級，市級科技進步獎項25項。1996年，張滌生光榮地當選為中國工程院院士。
專業擅長：手術美容、面部輪廓整形等。
