引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇?dú)v史經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

古人云：“以銅為鏡，可以整衣冠；以人為鏡，可以知得失；以史為鏡，可以知興替”。歷史是人類曾走過的路，不管路程多么漫長，過程多么艱難，結(jié)果是否成功，它都給后人留下無窮的思考。歷史存在的意義正在于從中反觀出個(gè)體、社會(huì)乃至人類的某種基本規(guī)律。

中學(xué)歷史教學(xué)的教育目的對(duì)這種借鑒進(jìn)行了細(xì)化，新課程大綱提出了明確的教育目的：進(jìn)行愛國主義，維護(hù)國家統(tǒng)一和民族團(tuán)結(jié)，國際主義，促進(jìn)世界和平與發(fā)展，優(yōu)秀品德和革命傳統(tǒng)，優(yōu)秀道德情操，堅(jiān)持真理獻(xiàn)身科學(xué)，樹立正確的人生觀和世界觀，社會(huì)發(fā)展等教育。因此，充分利用歷史，對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的思想教育，從而使學(xué)生從歷史中學(xué)習(xí)到各種優(yōu)秀品質(zhì)，培養(yǎng)正確的人生觀和世界觀，正確的社會(huì)發(fā)展觀，是我們歷史教育的終極意義。

二、必須要使學(xué)生體會(huì)到歷史課堂的有趣性

1.運(yùn)用各種多媒體和文史資料豐富課堂。歷史是過去的客觀存在，具有不可復(fù)制的特點(diǎn)。因此上很多的歷史事件單單靠一張嘴是很難讓學(xué)生明白其前因后果的。尤其是遇到時(shí)事激蕩的時(shí)代，往往風(fēng)云際會(huì)，在相同的時(shí)間各個(gè)國家、各位英雄相互影響，彼此交錯(cuò)。

而這時(shí)候往往是學(xué)生最為感到困難的時(shí)候。由難而惑，惑而無趣，正是歷史課堂難以吸引學(xué)生的原因。借助較為符合史實(shí)的電影和電視劇就可以把困難的事情變得簡單而有趣。一部《愛國者》可以把《北美獨(dú)立戰(zhàn)爭》各個(gè)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)諸如奴隸制度的存在、黑人在北美獨(dú)立中的作用、啟蒙思想與美國獨(dú)立、民兵與游擊戰(zhàn)等演繹明白，又立體感受到了英美法之間的彼此影響。

同時(shí)再利用多媒體等多種手段，分析尋找電影中所存在的與歷史教材和知識(shí)體系相矛盾的細(xì)節(jié)，更進(jìn)一步的加深了歷史知識(shí)，在趣味中鞏固所學(xué)。同時(shí)小說是學(xué)生中普及率非常高的一類書籍。

學(xué)生不但喜歡看而且有些學(xué)生還有非常的研究，比如說金庸先生的武俠小說。有些人喜歡把其與歷史學(xué)習(xí)對(duì)立起來，我到覺得這大可不必。金庸先生本來就具有極高的史學(xué)造詣，其各部作品中在這些方面也表現(xiàn)的十分明顯，借助學(xué)生的興趣，歷史課堂完全可以以此大做文章，在分析和討論中深化所學(xué)知識(shí)。與之類似的還有評(píng)書等學(xué)生所喜聞樂見的形式。只要加以合理的運(yùn)用，完全可以成為讓歷史課堂有趣起來的得力工具。

2.采用各種方法來幫助學(xué)生準(zhǔn)確記憶歷史史實(shí)。面對(duì)應(yīng)試的壓力，歷史課所以讓學(xué)生感到困難的另外一個(gè)原因就是歷史史實(shí)的記憶問題。從古至今，從國內(nèi)到國際，太多的歷史史實(shí)需要記憶。有意識(shí)的采用多種方法來幫助學(xué)生記憶就成為活躍課堂的必要措施。讓歷史課堂不再是枯燥的說教，不再是歷史教材的朗讀和簡單重復(fù)，不再是一部死記硬背的單調(diào)工作，使我們作為史學(xué)工作者的責(zé)任。要讓歷史課堂變得有趣起來，改變世人對(duì)歷史極其庸俗的偏見，使廣大中學(xué)生知史、懂史、樂史、學(xué)史，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的。

3.注重語言的優(yōu)美、生動(dòng)、形象，語調(diào)的抑揚(yáng)頓挫。由于歷史學(xué)科具有時(shí)間性的特點(diǎn)，所以對(duì)歷史既不能直接觀察，也不能實(shí)踐，而初中生思維還處于形象思維階段，如果教師在課堂教學(xué)中能用優(yōu)美、生動(dòng)、形象鮮明準(zhǔn)確的語言，講述歷史現(xiàn)象，歷史人物，這樣就能夠增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加深學(xué)生對(duì)歷史理解和記憶。

如鴉片輸入是什么情形，我是這樣講的，“1840年以前的中國，從沿海直至內(nèi)地的大小城鎮(zhèn)，販賣和吸食鴉片的煙館，象毒菌似的孽長起來，掀起每個(gè)煙館的門簾，朝里一望，只是煙霧彌漫，一些面如死灰，而泛起青色的吸毒者，橫臥榻上，手握煙槍，對(duì)著一盞鬼火一樣的煙燈，雙肩聳起，吱吱地狂吸著，由于吸毒者一般都是晚間過癮，長夜不眠，白日錯(cuò)睡，因而群眾稱他們是“大煙鬼”。東南沿海的一些小圩集，十幾家、二十幾家店鋪里，煙館常占半數(shù)以上。在清朝的軍營里，人們也可以看到，一些士兵隨身帶著兩桿槍——一桿鋼槍槍尖生銹，一桿煙槍卻油的發(fā)亮。中國的白花花的銀子，滴水似的流到了伶仃洋外的英國船上”。一個(gè)比喻，多么貼切，一個(gè)鏡頭，多么突出，一個(gè)綽號(hào)，多么生動(dòng)，兩個(gè)數(shù)的比較，兩桿槍的對(duì)照，又是何等具有深刻，廖廖數(shù)語，再現(xiàn)了煙毒泛濫的場景。

三、必須要使學(xué)生感受到到歷史課堂的人文性。

傳統(tǒng)的初中歷史教學(xué)在一定程度上存在著脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)、脫離社會(huì)需要、脫離學(xué)生實(shí)際的不足，其主要表現(xiàn)就是片面注重知識(shí)的傳授，而忽視對(duì)學(xué)生人生的指導(dǎo)，注重技能的培養(yǎng)而忽視對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，這在很大程度上制約了初中學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣和積極性，也制約了歷史學(xué)科價(jià)值功能的充分實(shí)現(xiàn).

新課程改革后的教材如果以歷史地圖為主，采用古今對(duì)照的形式，集中反映教科書要求掌握的歷史地理知識(shí)、歷史人物，地域風(fēng)情、歷史文物、歷史事件、歷史現(xiàn)象的地圖、圖片、照片，就能更加形象地表現(xiàn)歷史也就更能體現(xiàn)了現(xiàn)代教育“創(chuàng)新性、人文性”等新的教學(xué)理念。

第2篇

大家好！

今天，我站在這里，本著進(jìn)一步鍛煉自己，為保險(xiǎn)事業(yè)多做貢獻(xiàn)的宗旨，參加市公司分管中介的副總經(jīng)理競聘。首先，真誠的感謝領(lǐng)導(dǎo)給予我展示、檢驗(yàn)自已的機(jī)會(huì)。能站在這個(gè)競聘的平臺(tái)上，我的心情非常激動(dòng)，因?yàn)檫@是對(duì)我近年來工作態(tài)度與工作成績的充分肯定，我感到十分欣慰！相信這次競聘將是我今后人生中的又一個(gè)重大的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。下面，我對(duì)自己的基本情況向各位做一簡單的介紹。

我叫，今年歲，畢業(yè)于。自進(jìn)入保險(xiǎn)公司工作以來，先后擔(dān)任過業(yè)務(wù)員、業(yè)務(wù)主管、祖訓(xùn)、營銷部經(jīng)理、副經(jīng)理、經(jīng)理，現(xiàn)任保險(xiǎn)公司縣支公司經(jīng)理。回顧往昔，歲月如梭，不知不覺我以工年，在這年里，無論從事哪個(gè)崗位，我都要求自己本著“勤勤懇懇、扎扎實(shí)實(shí)、好學(xué)上進(jìn)”的態(tài)度，努力工作，毫無怨言，多次評(píng)為。

著名作家路遙曾經(jīng)這樣經(jīng)典的說過：“人生的道路雖然漫長，但是關(guān)鍵之處，常常只有幾步；特別是在人年輕的時(shí)候，這幾步邁不好，有時(shí)會(huì)影響人生一個(gè)時(shí)期甚至整個(gè)一生”。感謝領(lǐng)導(dǎo)，感謝命運(yùn)、感謝生活，自己有幸選擇和加入了。應(yīng)該說是，改變了我的人生軌跡；是，歷練了我的堅(jiān)強(qiáng)意志；是，培養(yǎng)了我的綜合能力。

隨著這些年的工作歷練與學(xué)習(xí)充電，我的工作經(jīng)驗(yàn)日見豐富，理論知識(shí)日益扎實(shí)，人也越來越成熟，并且無論是在哪個(gè)崗位，我都十分注重加強(qiáng)政治思想修養(yǎng)，思想上積極向黨靠攏，行動(dòng)上自覺服從黨的利益，牢固樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。具備了吃苦耐勞、任勞任怨的敬業(yè)精神，嚴(yán)于律己、誠信為本的優(yōu)良品質(zhì)，實(shí)事求是、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。

同時(shí)，一直以來，我都很注重與同事們之間的關(guān)系，誠懇待人，尊重同事，關(guān)心同事，努力創(chuàng)造一種微笑、高效的工作環(huán)境，創(chuàng)造一個(gè)相互關(guān)心，相互幫助，相互支持的工作氛圍。我相信“團(tuán)結(jié)就是力量”，因?yàn)橹挥泻屯聜兲幚砗藐P(guān)系，本內(nèi)部才能更和諧團(tuán)結(jié)，才能創(chuàng)造出更多的價(jià)值，為本的保值增值出更多力。

對(duì)于市公司分管中介的副總經(jīng)理這一崗位，我是這樣理解與認(rèn)識(shí)的：我希望自己是一名永遠(yuǎn)伸出友好之手的大使，并能在工作中找準(zhǔn)自己的定位，做到辦事不越權(quán)、不越位，工作不拖沓、不含糊，矛盾不上交、不下壓，責(zé)任不躲避、不推諉。上為分憂、下為員工、客戶服務(wù)是市公司分管中介的副總經(jīng)理義不容辭的職責(zé)。

再燦爛的語言也只不過是一瞬間的理智和智慧，擁有卓絕的能力和樸實(shí)的工作態(tài)度才是最重要的。我做工作，不是為干而干，而是從心底熱愛著這份工作，熱愛著我的崗位！如果組織和領(lǐng)導(dǎo)聘任我擔(dān)任市公司分管中介的副總經(jīng)理一職，我將從以下幾個(gè)方面開展工作：

一、作為副職，必須了解正職的主要工作思路和目標(biāo)

協(xié)助經(jīng)理根據(jù)工作目標(biāo)和中長期發(fā)展戰(zhàn)略，負(fù)責(zé)本部門的工作，保證部門工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。作為副手，一切都有要以經(jīng)理的工作思路和目標(biāo)為中心開展做好自己的工作。

二、作為副職，擺正位置，做好配角、當(dāng)好參謀

副職的主要職責(zé)，對(duì)全面工作，要盡其所有，收集各種信息供領(lǐng)導(dǎo)參考，向經(jīng)理提供各種建議和主張，幫助經(jīng)理順利作出決策。

三、加強(qiáng)管理，促進(jìn)各項(xiàng)工作發(fā)展

一是組織渠道專業(yè)銷售，擴(kuò)展業(yè)務(wù)量。從競賽推動(dòng)、業(yè)務(wù)督導(dǎo)、管理制度、銷售培訓(xùn)、隊(duì)伍管理等方面，全面加大銷售渠道的專業(yè)化建設(shè)力度，穩(wěn)步推進(jìn)營銷新渠道建設(shè)，特別是研究制定并推行渠道銷售人員管理基本辦法，對(duì)銷售人員實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，逐步形成以專業(yè)渠道為基礎(chǔ)的銷售模式。

二是落實(shí)客戶服務(wù)先行，服務(wù)水平不斷提高。工作中堅(jiān)持深入貫徹客戶服務(wù)先行理念，加大客戶服務(wù)體系建設(shè)投入。用自信、溫情、實(shí)力、技巧性的營銷客戶；用熱心、細(xì)心、耐心、愛心地為每一位客戶放心，讓他們支持我發(fā)展；任何時(shí)候都要樹立以客戶為中心的經(jīng)營理念，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引、壯大客戶群體，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目的。

三是加大培訓(xùn)力度。要加大培訓(xùn)力度，多層次、多渠道、多種形式地開展全員培訓(xùn)，全面提高員工素質(zhì)。從學(xué)習(xí)、工作、政策、環(huán)境等方面創(chuàng)造良好的條件，鼓勵(lì)員工不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能。

第3篇

論壇營銷方面，BBS宣傳，開始先在百度通過3點(diǎn)進(jìn)行搜索本地論壇，1是順德名字和順德的10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)名字與論壇或社區(qū)組成關(guān)鍵字進(jìn)行搜索，2是順德和鄉(xiāng)鎮(zhèn)名與bbs或forum組成關(guān)鍵字進(jìn)行搜索，因?yàn)榇蠖鄶?shù)論壇是有bbs或forum關(guān)鍵字在網(wǎng)站的，3是搜索本地的大型門戶網(wǎng)站或信息港等網(wǎng)站，打開在上面找是否有論壇欄目，通過以上3個(gè)方式基本可以覆蓋本地大多數(shù)的論壇網(wǎng)站。

然后在所有論壇統(tǒng)一注冊(cè)ID，統(tǒng)一昵稱，統(tǒng)一圖片和文字等內(nèi)容，進(jìn)行信息。信息的時(shí)候，包括圖片和文字內(nèi)容，都要經(jīng)過策劃和思考籌備，不能簡單的機(jī)械性的傻瓜式的亂，同時(shí)在之前要看一下每個(gè)論壇網(wǎng)站或特點(diǎn)欄目或改版站長或管理員的信息，在人家的地盤混，就得遵守人家的規(guī)矩，否則你只能被刪除，被禁止登錄，被禁IP等，一定切記。

1.4博客營銷：增加在在百度等搜索記錄增加搜索機(jī)會(huì)

很多人說博客營銷比較落后，不怎么打理，其實(shí)博客還是有它的作用，比如說新浪博客的內(nèi)容，我們信息以后不久，很快在百度搜索結(jié)果就被收錄，有的1個(gè)小時(shí)多就收錄，就是說我們的內(nèi)容經(jīng)過策劃和整理以后，比如布局一些關(guān)鍵字或有利的信息，這樣潛在客戶在百度搜索信息的時(shí)候，還是有用的。

就像鮮榨果汁這個(gè)，在百度搜索“順德鮮榨果汁”，搜索結(jié)果中“果緣情濃鮮榨果汁店_新浪博客”就排在首頁，還有趕集網(wǎng)的果緣情濃信息有時(shí)候也會(huì)在首頁顯示，現(xiàn)在的搜索結(jié)果中，信息不是很多，最近這些時(shí)間對(duì)于博客更新的數(shù)量和勤奮程度不多，開始更新和的多的時(shí)候，百度搜索一些關(guān)鍵字，會(huì)有多條果緣情濃鮮榨果汁店的信息。

通過以上的這些網(wǎng)上宣傳推廣方式的操作和整體系統(tǒng)的配合，在潛在目標(biāo)客戶出沒的地方，可能出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)入口，都和布局上我們的產(chǎn)品信息，包括圖片，文字或視頻，開始我們發(fā)的信息和內(nèi)容不是足夠的多，隨著我們的堅(jiān)持和操作，網(wǎng)上陸續(xù)有一些網(wǎng)民朋友會(huì)關(guān)注和詢問，有的直接到店里來進(jìn)行消費(fèi)。

在實(shí)際的執(zhí)行中，具體的行動(dòng)沒有像方案寫的那樣完整和徹底，這個(gè)需要加強(qiáng)。

但是所有這些方法中，相對(duì)來說反應(yīng)，互動(dòng)和效果方面，最快的還是微博和微信，微博本來打算開多個(gè)帳號(hào)，形成團(tuán)隊(duì)造成氣勢，限于人手和精力，目前還是只是開通和管理運(yùn)作1個(gè)微博帳號(hào)，后續(xù)人手夠了再開通和維護(hù)多個(gè)藍(lán)V微博帳號(hào)。微信方面，首先把普通微信帳號(hào)的信息做的豐富一些，用附近的人功能主動(dòng)添加好友，然后到潛在目標(biāo)客戶可能出現(xiàn)的地方添加好友，其次是同時(shí)對(duì)外宣傳微信公眾帳號(hào)，在店鋪或宣傳資料上面的單一的對(duì)外宣傳和互動(dòng)式的對(duì)外宣傳相結(jié)合并加以利益誘導(dǎo)，這樣逐步的把微信網(wǎng)友引導(dǎo)成為公眾帳號(hào)的粉絲。

在這個(gè)方案中，其他內(nèi)容和方式方法有：

1.5百科營銷：增加在在百度等搜索記錄增加搜索機(jī)會(huì)；

1.6視頻營銷：提升視覺化印象，品牌形象；

1.7事件營銷：新聞熱點(diǎn)等；

1.8其他營銷方法；1.9電商平臺(tái)全網(wǎng)渠道；

1.10網(wǎng)絡(luò)營銷觀點(diǎn)；1.11提升知名度和轉(zhuǎn)化客戶。

(二)對(duì)接需求清單：

2.1，需求費(fèi)用投入；2.2，需求配套投入。

(三)網(wǎng)絡(luò)合作協(xié)議

通過一段時(shí)間的多種方式的宣傳推廣和，微博上互動(dòng)的網(wǎng)友逐漸的增加，微信上詢問的數(shù)量也有了進(jìn)步，同時(shí)通過微博和微信來到店鋪的顧客也在變化，從開始沒有，到有一定數(shù)量，到后來很多說是通過微博和微信的渠道知道我們果緣情濃果汁店的。

這樣在原來的傳統(tǒng)客源的基礎(chǔ)上，我們的網(wǎng)上的客源在逐步的增加，在固定成本不變的情況下，我們的客戶或利潤在持續(xù)的增加，這樣為小店增加了一定的利潤回報(bào)，具體實(shí)際情況，大家可以去新浪微博看下。

某知名品牌服裝案例(這個(gè)案例不太成功，如果有類似做法的朋友請(qǐng)注意調(diào)整)

做過的另一個(gè)微營銷的案例，是某知名品牌服裝的案例，產(chǎn)品的質(zhì)量和款式的沒問題的，不過就是產(chǎn)品價(jià)格比較高端，潛在目標(biāo)客戶是人均消費(fèi)比較高的人群。

基于這個(gè)情況，我們就要找有一定對(duì)應(yīng)消費(fèi)能力和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的人脈和圈子，因?yàn)楹芏喔吖芗?jí)別的人，男士女士都有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)不用說了，這個(gè)怎么找呢，在網(wǎng)絡(luò)上通過微博或微信這些怎么找呢，想到兩個(gè)思路：

一是在微博去關(guān)注橙V或藍(lán)V的成功人士或高管的男士帳號(hào)，有選擇性的關(guān)注他們和進(jìn)行互動(dòng)，穿插廣告宣傳，很多男士有自己的審美觀，他們會(huì)自己購買。

另一個(gè)是去關(guān)注那些橙V或藍(lán)V帳號(hào)的女士或男士的愛人或女朋友，男士的服裝，有很多相當(dāng)一部分是女士進(jìn)行購買的，所以也要關(guān)注他們。

這個(gè)在具體操作的時(shí)候，在判斷，識(shí)別，互動(dòng)的方面，反饋的效果不是很好，整體不佳，分析原因這個(gè)可能是我們的工作做的不夠到位，可能是線上的這些很多不是真正的潛在消費(fèi)群體，網(wǎng)絡(luò)是虛擬的，有的V認(rèn)證的帳號(hào)也不一定有那個(gè)消費(fèi)能力，或者我應(yīng)該通過其他方法或更多方式渠道去宣傳推廣和開發(fā)跟蹤。

對(duì)于這類高端客戶的營銷和操作，我還需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究和摸索，希望大家多提建議。

正在策劃和操作的甜品店案例

前幾天聊天，一個(gè)朋友開了一家甜品店，一不小心周圍有5，6家競爭產(chǎn)品商家，產(chǎn)品和操作等都不錯(cuò)的，考慮到這個(gè)現(xiàn)狀，我立刻想到O2O，想到電子商務(wù)，就出了個(gè)主意，利用現(xiàn)代電子商務(wù)手段結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，進(jìn)行開發(fā)和挖掘客戶。

朋友的甜品店到當(dāng)?shù)刈畲蟮募揖叱遣贿h(yuǎn)，家具城上班的店長，經(jīng)理或營業(yè)員，特別是營業(yè)銷售很多是女士，記得猶太人說過一句話：女人，小孩和老人的RMB比較好賺，并且女人貌似天生就喜歡吃東西。

基于實(shí)際情況和我的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過分析，感覺可以操作的理由如下：

(一)甜品本身的質(zhì)量和操作都不錯(cuò)的，這個(gè)是基礎(chǔ)，朋友也具備做甜品等的經(jīng)驗(yàn)。

(二)女士貌似天生愛吃東西，至少我身邊的很多女士是這樣的。

(三)深入分析家具城的營業(yè)員，分為4種情況：

A：低學(xué)歷+管理崗+高收入：

這類是涉及家具銷售比較早，具備一定經(jīng)驗(yàn)，職位和收入，對(duì)于吃的就相對(duì)更加講究一些，一般不會(huì)在乎甜品的價(jià)位，至少對(duì)于他們來說，是完全不用考慮的，對(duì)于這個(gè)類型客戶，要做的就是把品質(zhì)，口感的基礎(chǔ)做好之外，在營養(yǎng)，健康和養(yǎng)生方面多下一些功夫，因?yàn)閷W(xué)歷相對(duì)不高，對(duì)于營養(yǎng)學(xué)或健康養(yǎng)生的理解和認(rèn)知具有一定限制，此時(shí)正好對(duì)甜品打這幾個(gè)牌，營養(yǎng)牌，健康牌，養(yǎng)生牌等概念和宣傳，再進(jìn)一步，因?yàn)樗齻円话銜?huì)說很多話，可以做針對(duì)嗓子有好處的，她們都很注重另一半，可以做針對(duì)男士有好處的甜品等等，這個(gè)類型的可以做一些利潤稍高的款式或品種。

B：高學(xué)歷+執(zhí)行崗+低收入：

這類是剛剛畢業(yè)生，一般是大學(xué)生或三校生(中專，技校或高職)，他們具備大學(xué)學(xué)歷，一般相對(duì)來說，眼界是有一定的寬度，并且在學(xué)校里學(xué)生比較悠閑，吃的花樣和種類比較不錯(cuò)，現(xiàn)在畢業(yè)了，有工資了，對(duì)于吃的東西，不僅是追求好吃的，口感舒服的，她們應(yīng)該更加認(rèn)知到吃好的，至少在概念上有一定的說法或噱頭，符合他們的理念或思路，還有他們一般是執(zhí)行崗，就是第一線的，站在商場門口或商場里做接待工作，需要化妝，需要長期站立，需要面對(duì)燈光的照射，需要給客戶解說，需要具備一定抗壓心態(tài)等，在做甜品的制作或宣傳的時(shí)候，都可以考慮或結(jié)合這些因素來進(jìn)行植入或滲透著來經(jīng)營，賣給她們的不僅是甜品，更是營養(yǎng)品，一份感覺或榮耀，哪怕是虛榮的感覺，雖然她們可能剛剛畢業(yè)，相對(duì)收入不高，但是對(duì)于一份甜品來說，還是沒問題的。

C：懂電腦QQ和玩微博微信的：

這類是比較現(xiàn)代，趕形勢，會(huì)玩，至少跟得上或可以與我們的營銷手段對(duì)接，具備我們營銷手段的必要條件，可以給她們派發(fā)名片，印上QQ，微博帳號(hào)和二維碼，微信帳號(hào)和二維碼，并且鼓勵(lì)他們網(wǎng)上下單，適當(dāng)做些優(yōu)惠來引導(dǎo)，既可以降低溝通成本，又可以收獲客戶資料，方便后續(xù)的老客戶維護(hù)，二次營銷或會(huì)員營銷，同時(shí)QQ微博微信上定期一些精選的家具知識(shí)，銷售技巧，營養(yǎng)養(yǎng)生，甜品信息等的圖片，文字或視等形式的信息，用來吸引他們的注意力和客戶粘性。

D：有小孩或特殊人群的：

有小孩的營業(yè)員，包括BABY或兒童兩種情況，BABY的就是注重大人的營養(yǎng)健康導(dǎo)向的，兒童就是注重兒童健康成長導(dǎo)向的，1是做些針對(duì)她們的品種或款式，2是定期比如周日如果下單的，適當(dāng)贈(zèng)送贈(zèng)品或禮品，用來維持，強(qiáng)化客戶關(guān)系，對(duì)于特殊人群，比如具有某種特別的喜好，特質(zhì)或病癥的，進(jìn)行個(gè)性化對(duì)接，給予她們不同的適當(dāng)?shù)尼槍?duì)性的引導(dǎo)或推薦甜品，讓她們感受到不只是甜品。

(四)總的營銷思路或?qū)?/p>

以甜品為載體，以營業(yè)員為對(duì)象，以營養(yǎng)，健康，養(yǎng)生為銷售概念，以現(xiàn)代食品安全問題為反面“威脅”式營銷為輔助，以綠色，對(duì)身體有好處為主線，以真誠，熱情為給予客戶的絕對(duì)印象，以轉(zhuǎn)介紹為重要內(nèi)容，最后轉(zhuǎn)到會(huì)員營銷和數(shù)據(jù)庫營銷為目標(biāo)。

(五)需要做的部分工作或輔助方法(以下都需要策劃和精心準(zhǔn)備)

A，統(tǒng)一外賣師傅的服裝和話術(shù)，不只是經(jīng)過培訓(xùn)，老板必須親自一起送餐，觀察過程，即使糾正，驗(yàn)收合格才能上崗。

B，條件允許的話，外賣容器采用環(huán)保材質(zhì)，并且在上面注明環(huán)保字樣，提升形象。

C，名片采用折疊式的大名片，1是印的內(nèi)容多，菜譜微博微信帳號(hào)和二維碼圖片等，1是加深客戶的印象，就需要做不一般的名片。

D，如果空間允許，在名片印上當(dāng)?shù)仄囌荆疖嚻庇嗁忞娫挘瑱C(jī)票點(diǎn)，派出所，醫(yī)院的電話，增加額外的價(jià)值。

E，在家具城挨家挨戶派發(fā)名片的時(shí)候，同步派發(fā)1份菜譜清單，和1份使用頻率最高的常用家具英語單頁。

F，在QQ，微博，微信，每天早上勵(lì)志和銷售技巧，11點(diǎn)發(fā)營養(yǎng)學(xué)，中午發(fā)家具知識(shí)，下午4點(diǎn)發(fā)健康知識(shí)，晚上發(fā)笑話或營養(yǎng)學(xué)。

G，準(zhǔn)備，模擬和演練，遇到質(zhì)量問題，非質(zhì)量投訴問題等的處理解決辦法，應(yīng)該怎么說的話術(shù)，不得隨意發(fā)揮和無準(zhǔn)備打仗。

H，在店鋪定期舉行套餐活動(dòng)，特惠活動(dòng)，聚會(huì)PARTY預(yù)約優(yōu)惠等活動(dòng)。

I，前期開發(fā)和積累階段，需要絕對(duì)的耐心和堅(jiān)持，整個(gè)過程的服務(wù)態(tài)度需要絕對(duì)的超越同行。

J，經(jīng)過積累一定的客戶以后，針對(duì)客戶信息或數(shù)據(jù)，開發(fā)或做一些增值服務(wù)工作，可以賺錢的有價(jià)值的事情。

K，后續(xù)可以同步跟進(jìn)零食，快餐或特產(chǎn)等可以重復(fù)消費(fèi)，價(jià)位適合等可以提升客單價(jià)的策略。

這是初步的思路和想法，其他還有可以繼續(xù)延伸，更細(xì)化和增值收入的方法手段，需要慢慢來，只要?jiǎng)幽X筋用心考慮，辦法總是有的。

朋友說外賣師傅不好請(qǐng)，希望盡快請(qǐng)到合適的，盡快，因?yàn)闀r(shí)不我待，這個(gè)思路是可行的。

希望朋友可以盡快做的更好，有類似店面或可以參考的朋友們，也可以作為參考，歡迎各路朋友多給指點(diǎn)。

淺談微營銷方面的一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)

第一步最重要的事情：做好潛在目標(biāo)客戶分析

不管是果汁店，某品牌時(shí)裝店，還是剛才這個(gè)甜品店，或其他產(chǎn)品或服務(wù)的微營銷，我們首先要做的是做好潛在目標(biāo)客戶的分析，其他的事情都放在后面再說，我們只有比較清楚的分析和確定了我們的客戶是誰，他們有什么特點(diǎn)，他們?cè)谑裁吹胤匠鰶]，我們通過什么方法把我們的信息傳播給他們，我們通過什么方法和他們進(jìn)行互動(dòng)，混個(gè)臉熟或交上朋友等等，只有這個(gè)思路清晰了，我們?nèi)缓蟛攀菆?zhí)行具體的方法方式的時(shí)候。

第二步的事情：先做好我們的基本功

網(wǎng)絡(luò)推廣，網(wǎng)上宣傳，特別是微營銷的操作，是更加透明，更加分散時(shí)間，更加互動(dòng)的營銷方法和互動(dòng)模式，我們的一切操作幾乎都是在透明的情況下操作的，這就要求我們首先要做好自己，做好產(chǎn)品或做好服務(wù)，自己首先要正氣，有道德，俗話說“好事不出門，壞事傳千里”。

打造線上品牌，相對(duì)于打造線下品牌來說，在時(shí)間，精力和資金等投入上，都是比較少的，但是線上是更加透明的環(huán)境，打造1個(gè)品牌相對(duì)容易，但是毀掉1個(gè)品牌也是一瞬間的事情，所以我們要做好基本功，包括產(chǎn)品，服務(wù)，有專人跟蹤和監(jiān)控整個(gè)網(wǎng)上關(guān)于我們的信息，包括正面的和負(fù)面的評(píng)價(jià)等等。

最后一步：多種方式多管齊下

第4篇

[關(guān)鍵詞]全機(jī)強(qiáng)度；靜力/疲勞；試驗(yàn)室設(shè)計(jì)；工藝設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：V216.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2017）16-0344-01

飛機(jī)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度試驗(yàn)是保證飛機(jī)結(jié)構(gòu)完整性的重要手段之一。在新機(jī)研制過程中，為了驗(yàn)證設(shè)計(jì)分析方法、檢驗(yàn)制造工藝、保證試飛和使用安全，我國現(xiàn)行的軍機(jī)強(qiáng)度規(guī)范及民用航空規(guī)章均對(duì)飛機(jī)結(jié)構(gòu)（含結(jié)構(gòu)部件）的強(qiáng)度試驗(yàn)作了明確的要求。在飛機(jī)研制過程中，普遍采用“積木式”驗(yàn)證策略[1]。即從材料和元件的性能測試開始，逐級(jí)對(duì)典型細(xì)節(jié)、組件、部件結(jié)構(gòu)和全尺寸結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)和分析進(jìn)行充分的試驗(yàn)驗(yàn)證。全機(jī)靜力/疲勞試驗(yàn)位機(jī)“積木式”驗(yàn)證的頂端，其布局及設(shè)計(jì)參數(shù)直接影響著整個(gè)試驗(yàn)室的試驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>

1 全機(jī)靜力/疲勞試驗(yàn)設(shè)備配置

飛機(jī)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度試驗(yàn)流程主要包括試驗(yàn)策劃、試驗(yàn)設(shè)計(jì)、試驗(yàn)安裝、調(diào)試與試驗(yàn)、試驗(yàn)總結(jié)等。對(duì)于全機(jī)級(jí)靜力/疲勞試驗(yàn)來說，具體到試驗(yàn)實(shí)施過程，可總結(jié)為載荷施加、試驗(yàn)件支持與約束、試控制、試驗(yàn)測量、試驗(yàn)監(jiān)控等。

全機(jī)級(jí)靜力/疲勞試驗(yàn)所使用的主要設(shè)備有協(xié)調(diào)加載控制系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、油泵及油路管網(wǎng)系統(tǒng)、氣泵及氣路管網(wǎng)系統(tǒng)、加載執(zhí)行機(jī)構(gòu)、測量傳感器、綜合承載框架、試驗(yàn)指揮系統(tǒng)及試驗(yàn)現(xiàn)場監(jiān)視系統(tǒng)等[2]。

2 試驗(yàn)室設(shè)計(jì)

全機(jī)靜力/疲勞試驗(yàn)室不僅需要滿足試驗(yàn)的硬性需求（如地面資源的有效性和空間的需求），更應(yīng)該充分考慮試驗(yàn)所必須的柔性需求（如試驗(yàn)室的可擴(kuò)展性、兼容性等）。試驗(yàn)室實(shí)際上提供的是一種試驗(yàn)的平臺(tái)，因此如何合理的對(duì)試驗(yàn)室進(jìn)行布局并確定合適的試驗(yàn)室設(shè)計(jì)參數(shù)將成為整個(gè)試驗(yàn)室成功的關(guān)鍵。

2.1 試驗(yàn)室工藝布局

試驗(yàn)設(shè)備決定了試驗(yàn)室的工藝布局，因此，根據(jù)全機(jī)靜力/疲勞試驗(yàn)的設(shè)備配置，可將全機(jī)靜力/疲勞試驗(yàn)室主要分為試驗(yàn)大廳、動(dòng)力站、測控間三大部分。其中，加載執(zhí)行機(jī)構(gòu)、測量傳感器、綜合承載框架與被試飛機(jī)相連，是試驗(yàn)的主體，位于試驗(yàn)大廳；油泵及氣泵布置于動(dòng)力站，油路管網(wǎng)及氣路管網(wǎng)沿著大廳內(nèi)的地溝輸送至加載系統(tǒng)；測控機(jī)房及測控間布置試驗(yàn)所需的協(xié)調(diào)加載控制系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)等測控設(shè)備，通過地溝傳送試驗(yàn)測控?cái)?shù)據(jù)；同時(shí)，試驗(yàn)指揮系統(tǒng)及試驗(yàn)現(xiàn)場監(jiān)視系統(tǒng)也布置于試驗(yàn)大廳內(nèi)，信號(hào)終端引入測控間。

此外，與試驗(yàn)相配套的液壓維護(hù)房間及試驗(yàn)后為被試機(jī)型進(jìn)行強(qiáng)度評(píng)估的無損檢測房間也通常位于試驗(yàn)室的附樓內(nèi)。

2.2 試驗(yàn)大廳尺寸設(shè)計(jì)分析

由于加載執(zhí)行機(jī)構(gòu)、測量傳感器直接固定在綜合支持夾具上，液壓管路、氣壓管路通過專用支架或管道引入、引出，夾具尺寸一般為對(duì)應(yīng)被試機(jī)型外廓外延4～5m；夾具與地軌連接一般采用跨軌固定形式，以分散單軌承載，因此地軌外沿需在夾具的寬度和長度方向預(yù)留2～3m；同時(shí)考慮到試驗(yàn)大廳地溝的布置及安全距離，試驗(yàn)大廳軸線距離需在地軌鋪設(shè)距離上外擴(kuò)5.5～6.5m之間，以滿足承力地板基礎(chǔ)、廠房柱子基礎(chǔ)以及地溝的安置。若試驗(yàn)室要考慮多架飛機(jī)并行試驗(yàn)的需求，則飛機(jī)之間還需留有5m左右間隙以滿足試驗(yàn)所需大型工裝運(yùn)輸以及模擬突風(fēng)條件下機(jī)翼橫向加載所需試驗(yàn)空間。

全機(jī)靜力/疲勞試驗(yàn)一般將飛機(jī)整體支持于距地面3～4m處，在機(jī)腹下方留出試驗(yàn)加載空間；考慮飛機(jī)機(jī)翼末端的最大變形量、加載杠桿高度和加載執(zhí)行機(jī)構(gòu)的長度，由此得出試驗(yàn)大廳的高度。

2.3 承力地軌及承力墻設(shè)計(jì)

承力地軌的原理是利用自身的強(qiáng)度和剛度平衡抵消飛機(jī)試驗(yàn)件外加載荷。雖然，承力地軌任意一點(diǎn)均可能成為試驗(yàn)載荷的加載點(diǎn)，其設(shè)計(jì)加載能力體現(xiàn)了試驗(yàn)室試驗(yàn)?zāi)芰帮w機(jī)飛行載荷等參數(shù)。承力地板的承載能力通常由試驗(yàn)加載載荷及試驗(yàn)加載點(diǎn)所確定，地軌開槽尺寸由試驗(yàn)用螺栓尺寸決定，示意圖如圖1所示。

承力墻主要用于進(jìn)行機(jī)翼、前機(jī)身或后機(jī)身等大部件的靜強(qiáng)度試驗(yàn)，其原理是利用承力墻的強(qiáng)度和剛性平衡試驗(yàn)時(shí)的外加載荷。為實(shí)現(xiàn)試驗(yàn)載荷與承力墻所受彎矩之間的平衡，需將承力墻與承力地板或地面進(jìn)行剛性連接，將承力墻根部的彎矩轉(zhuǎn)化為承力墻前后對(duì)地板產(chǎn)生的拉力和壓力，并將其與試驗(yàn)件載荷施加時(shí)對(duì)地板產(chǎn)生的反作用力進(jìn)行載荷平衡和彎矩平衡。

承力墻由多根承力柱組成，主要載荷指標(biāo)單位為彎矩，其最大承載彎矩和彎矩承載點(diǎn)均由試驗(yàn)載荷及試驗(yàn)件尺寸進(jìn)行確定，而承力墻的高度一般受到試驗(yàn)件大小及不同方向的變形量影響，示意圖如圖2所示。

2.4 地溝設(shè)計(jì)

地溝是全機(jī)靜力/疲勞試驗(yàn)室的血管及經(jīng)絡(luò)，負(fù)責(zé)將試驗(yàn)室液壓系統(tǒng)、空壓系統(tǒng)以及測控系統(tǒng)組成的復(fù)雜管路及線路有序的連接在一起，將液壓油及壓縮空氣輸送到廠房的各個(gè)指定位置，并將測控電纜從測控間連接到試驗(yàn)大廳的末端設(shè)備。

地溝尺寸主要由試驗(yàn)室內(nèi)液壓系統(tǒng)、空壓系統(tǒng)以及測控系統(tǒng)的管路數(shù)決定，同時(shí)需考慮人員操作及檢修的位置，側(cè)壁預(yù)留預(yù)埋件；此外，地溝底部需設(shè)置緩坡及集油坑，以滿足廢油或漏油的處理。地溝剖面示意圖如圖3所示。

3 總結(jié)

本文通過介紹全機(jī)靜力/疲勞試驗(yàn)的設(shè)備配置，總結(jié)了該類試驗(yàn)室的工藝布局、設(shè)計(jì)的過程及要點(diǎn)，包括試驗(yàn)基礎(chǔ)能力設(shè)計(jì)分析（面積、高度及承力設(shè)施）、試驗(yàn)室地溝設(shè)計(jì)分析（液壓系統(tǒng)、空壓系統(tǒng)、測控系統(tǒng)）等。

全機(jī)靜力/疲勞試驗(yàn)室的建設(shè)實(shí)際是提供一個(gè)強(qiáng)度試驗(yàn)環(huán)境的平臺(tái)，而與研制型號(hào)的相關(guān)性較小，所以如何把握試驗(yàn)室建設(shè)能力的水平與規(guī)模，如何使得這個(gè)通用平臺(tái)能夠便捷靈活才是整個(gè)設(shè)計(jì)方案的關(guān)鍵。因此，同類試驗(yàn)室設(shè)計(jì)過程中應(yīng)著重了解試驗(yàn)過程的真正需求，而不是拘泥于各機(jī)型對(duì)于試驗(yàn)要求的差異。

參考文獻(xiàn)

第5篇

第二天早上過去愛立信群面。我們組有7個(gè)人，是一個(gè)長方形的桌子，我進(jìn)去的時(shí)候，里面在長方形桌子的兩個(gè)對(duì)面已經(jīng)坐滿了人，看到兩位主要發(fā)問的面試官（一位hr，一位部門經(jīng)理）坐在長方形的一條短邊上，而且另一條短邊還有一個(gè)空座位，于是選擇了這個(gè)座位，為的是第一和面試官有更多更直觀的眼神交流，第二，我去之前是想當(dāng)timer的，這個(gè)地形統(tǒng)攬全局比較合適（后來想想分明是當(dāng)leader的位置==！）。面試開始，先是英文自我介紹，感覺我們組的組員不是很積極，于是我自告奮勇第一個(gè)blahblah比較流暢的說了一番（當(dāng)然是之前準(zhǔn)備了一個(gè)晚上的），而且說的時(shí)候由于和面試官是面對(duì)面，所以眼神交流很容易很直觀，自我感覺英文自我介紹這關(guān)過的比較順利。第二個(gè)環(huán)節(jié)就是topic，面試官每人發(fā)一張紙，上面有topic，每人5分鐘的私下討論+20分鐘左右小組討論+10分鐘presentation。我們組的題目大概是一個(gè)技術(shù)服務(wù)部門的某次客戶服務(wù)不到位，令客戶不滿，投訴，問我們?cè)趺磧?nèi)部解決這個(gè)問題（想想和我們職位的相關(guān)性非常大的，所以愛立信的topic很專業(yè)）。我自高奮勇給大家當(dāng)timer并做記錄，所以自然被推為leader+presentation==！過程中我們組大家發(fā)言的積極程度不像以前群面那么激烈，個(gè)人認(rèn)為是題目比較難的原因，不過到最后還是得出了一致的結(jié)論，并由我把大家的結(jié)論總結(jié)在前面的白板上，然后給面試官講。雖然第一次當(dāng)leader和presentation，第一次用自己很破的字寫在白板上給大家講結(jié)論很緊張，有時(shí)還忘記大家的結(jié)論，要到草紙上找，但當(dāng)時(shí)心里暗暗的給自己打氣：一定行。這樣topic過去了，然后是面試官就每個(gè)人群面的表現(xiàn)單問，比如一個(gè)同學(xué)在討論中有異樣的想法，但是提出來后沒有堅(jiān)持自己的想法，面試官就問他為什么不堅(jiān)持？問完一圈后面試官又關(guān)于這個(gè)topic問了些面試問題，也是one by one的形式。最后面試官讓我們給自己和團(tuán)隊(duì)打兩個(gè)分，滿分是10分。并各自陳述打分的理由。

面試過程大概2個(gè)小時(shí)吧。出來的時(shí)候發(fā)現(xiàn)緊張得腿都軟了，反復(fù)想都覺得自己表現(xiàn)的不好，進(jìn)二面的幾率挺小的。沒想到周一下午（我們是周五1面的）竟然收到二面通知了。

總結(jié)群面：

第一，要多說話，這樣才能讓面試官記住你。第二，最好當(dāng)個(gè)timer，leader，presentation，如果都不是的話，最好要有自己的見解。第三，放輕松，把自己想說的話以及沒想好的話都可以說出來。這是我告訴自己的，我覺得可以考慮：）

周二，部門經(jīng)理技術(shù)面。

第6篇

關(guān)鍵字：水工混凝土；滲漏；處理措施

中圖分類號(hào)：TU37 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

1. 引言 ：水工混凝土建筑物的主要任務(wù)是引水、輸水、擋水和泄水，與“水”密切相關(guān)，而水又是無孔不入，特別是壓力水。因此，滲漏是水工混凝土建筑物常見的主要病害之一。滲漏會(huì)加速混凝土結(jié)構(gòu)的老化，縮短建筑物的使用壽命。按滲漏的幾何形狀可把滲漏分為點(diǎn)滲漏、線滲漏和面滲漏三種，本文將分析產(chǎn)生這三種滲漏的原因，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決措施。

2. 滲漏產(chǎn)生原因和處理原則 2.1滲漏產(chǎn)生的原因 在出現(xiàn)滲漏后，為提出解決措施，我們要進(jìn)行滲漏成因分析，主要包括變形縫和裂縫的滲漏成因分析。 變形縫是沉降縫、伸縮縫和抗震縫的總稱，具有止水的作用。變形縫止水結(jié)構(gòu)失效有設(shè)計(jì)、施工和材料等三方面的原因。

（1）設(shè)計(jì)方面的原因：變形縫尺寸設(shè)計(jì)不合理，密封止水材料的長期允許伸縮率不能滿足變形縫變形要求等.

（2）施工原因：止水帶位置偏離、止水帶周圍砼有蜂窩孔洞、砼面脫離、止水帶焊接不嚴(yán)密和密封材料嵌填質(zhì)量差等.

（3）止水材料方面的原因：止水材料因年久失去原來彈塑性，或因老化腐爛而開裂或被擠出等。 滲漏裂縫主要與砼的開裂有關(guān)，砼是多相復(fù)合脆性材料，當(dāng)砼砼拉伸變形大于其極限拉伸變形，或拉應(yīng)力大于其抗拉強(qiáng)度時(shí)，砼就會(huì)產(chǎn)生裂縫。推斷分析滲漏裂縫形成原因可以從砼材料性能、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、施工、環(huán)境條件、外載作用及運(yùn)行管理等方面著手進(jìn)行。

2.2滲漏處理的原則

（1）滲漏處理方案應(yīng)結(jié)合水工建筑物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、環(huán)境條件（溫度、濕度水質(zhì)）等具體情況，根據(jù)滲漏調(diào)查分析滲漏產(chǎn)生的原因，采取相應(yīng)的處理措施，以求以最低的工程費(fèi)用達(dá)到預(yù)期的修復(fù)目標(biāo)。處理滲漏的目的是為了消除滲漏給水工混凝土建筑物帶來的危害，并能消除存在的安全隱患。提高結(jié)構(gòu)物的耐久性、安全性，延長水工混凝土建筑物的使用壽命。

（2）選擇修補(bǔ)材料時(shí)，要結(jié)合具體的環(huán)境條件（溫度、濕度、水質(zhì)）考慮修補(bǔ)材料在特定環(huán)境下的耐久性，特別是修補(bǔ)材料對(duì)水質(zhì)的污染的適應(yīng)性。

（3）滲漏處理如果在滲漏水狀態(tài)下進(jìn)行，應(yīng)遵循“上截下排，先排后堵”的實(shí)施原則，最好是在枯水期或無水期內(nèi)進(jìn)行。為了建筑物的穩(wěn)定，盡可能靠近滲漏源頭進(jìn)行防水堵漏，這樣既可直接止住滲漏，又可降低結(jié)構(gòu)物內(nèi)部滲透壓。

3. 處理措施

3.1點(diǎn)滲漏處理措施 根據(jù)滲漏水壓力的大小。應(yīng)采用背水面堵漏處理方法。

（1）當(dāng)水壓小于9.8kPa時(shí)且漏水孔較小時(shí)可采用直接堵漏法，分以下幾步：首先，先將漏水孔鑿毛，然后對(duì)孔壁進(jìn)行剔鑿，使其與混凝土表面接近垂直，這點(diǎn)很重要，若剔成上大下小的楔形槽堵漏的效果就會(huì)大減。用水沖凈槽壁。其次，配制快凝止水灰漿，將其捻成與槽直徑相近的圓錐體。待灰漿圓錐體開始凝固時(shí)，迅速用力將其堵塞于槽內(nèi)，這是水泥塞在壓力作用下向孔壁四周擠壓使灰漿與孔壁緊密結(jié)合，封住空洞，達(dá)到堵漏的目的。最后，在完成堵漏的部位外面涂抹防水砂漿保護(hù)層。

（2）當(dāng)水壓在1kPa―39.2kPa時(shí)可用下管堵漏法，分一下幾步：首先，在如此壓力下，漏水孔壁的周圍肯定存在松動(dòng)混凝土，應(yīng)及時(shí)清除。其次，對(duì)滲漏部位鑿孔，鑿成適于下管的孔洞。再次，將塑料管或膠管插入孔中。使水順管導(dǎo)出并用快凝灰漿把管子的四周緊密封閉。待凝固后，拔出導(dǎo)水管。最后，按直接堵漏法把孔洞封死。

（3）當(dāng)水壓大于39.2kPa時(shí)可用木楔堵塞法，分一下幾步：首先，在漏水處鑿成孔洞，將一根比孔洞深度短的鐵管插人孔中，使水順管子排出。其次，用快凝灰漿封堵鐵管四周。待快凝灰漿凝固后。將一根外徑和鐵管內(nèi)徑相當(dāng)且裹有棉絲的木楔打入鐵管，將水堵住。最后，在完成封堵的部位，用防水砂漿層覆蓋保護(hù)。

（4）灌漿堵漏法適用于空洞較大，水壓較大且漏水量大的孔洞的封堵常采用灌漿堵漏法，分一下幾步：首先，對(duì)漏失部位進(jìn)行加工將漏水孔口鑿成喇叭形。其次，用快凝灰漿把灌漿嘴埋人空槽中，并封閉灌漿管四周，使漏水順管集中排出。最后，用高強(qiáng)砂漿回填至原混凝土面，待高強(qiáng)砂漿達(dá)到一定強(qiáng)度后，沿灌漿嘴頂水灌漿。

3.2面滲漏處理措施 （1）對(duì)于一般類型的表面滲漏可采用表面涂抹覆蓋。具體做法是選用合適的修補(bǔ)材料把滲水混凝土表面覆蓋封閉起來。對(duì)于由于裂縫非常發(fā)育或混凝土內(nèi)部密實(shí)性差引起的大面積散滲修補(bǔ)的處理可采用澆筑混凝土或鋼筋混凝土護(hù)面的方法，在完成補(bǔ)漏工作同時(shí)還可起到補(bǔ)強(qiáng)加固作用。常用的護(hù)面材料主要有：水泥防水砂漿，聚合物水泥砂漿，環(huán)氧玻璃銅和防水涂料等。

（2）對(duì)于由于混凝土含漿量不足、離析、攪拌不均勻、漏振或冬季澆筑混凝土?xí)r出現(xiàn)冰凍引起的結(jié)構(gòu)物混凝土密實(shí)性差的滲漏處理可采用灌漿處理。

3.3線滲漏處理措施 處理線滲漏時(shí)需根據(jù)裂縫發(fā)生的原因及其對(duì)結(jié)構(gòu)的影響程度，集中分散和滲漏量大小等情況，可分別采取內(nèi)部處理，表面處理，結(jié)構(gòu)處理結(jié)合表面處理的措施。內(nèi)部處理。對(duì)于淺縫和只需防滲堵漏的裂縫，一般可用水泥灌漿，如對(duì)滲透流速較大或開度小于0.3mm以及受溫度變化影響的裂縫，應(yīng)采用化學(xué)灌漿處理；表面處理。根據(jù)裂縫所在的部位，可用防水快凝砂漿、水泥砂漿以及環(huán)氧砂漿等對(duì)裂縫部位的表面進(jìn)行粘補(bǔ)，涂抹，嵌補(bǔ)以及噴漿修補(bǔ)等。對(duì)于裂縫滲漏量較大，但不影響建筑物正常使用的漏水裂縫，可采用鉆孔導(dǎo)滲或埋管導(dǎo)滲。鉆孔導(dǎo)滲即用風(fēng)鉆在漏水裂縫―側(cè)(水平縫則在縫的下方)鉆斜孔，穿過裂縫面，使漏水從鉆孔中導(dǎo)出，然后封閉裂縫。從導(dǎo)滲孔灌漿填塞。埋管導(dǎo)滲即沿漏水裂縫在混凝土表面鑿成上小下大的槽形，并在滲漏集中的部位埋設(shè)引水鐵管，然后用棉絮沿裂縫填塞，使漏水集中從引水鐵管排水，再用快凝灰漿或防水快凝砂漿迅速回填封閉槽口，最后把引水管封堵；結(jié)構(gòu)處理結(jié)合表面處理。對(duì)于影響建筑物破壞結(jié)構(gòu)強(qiáng)度或整體性的裂縫，除了采取內(nèi)部處理外，有的還需要采取結(jié)構(gòu)處理結(jié)合表面處理的措施。以達(dá)到防滲、結(jié)構(gòu)補(bǔ)強(qiáng)或恢復(fù)整體性強(qiáng)度的要求。

4. 結(jié)論

（1）滲漏是水工混凝土建筑物常見的主要病害之一。滲漏會(huì)加速混凝土結(jié)構(gòu)的老化，縮短建筑物的使用壽命。因此要嚴(yán)肅對(duì)待滲漏問題，在施工的各個(gè)階段要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，減少滲漏事故。

（2）若發(fā)生滲漏事故，應(yīng)根據(jù)滲漏的原因、基礎(chǔ)情況和施工條件進(jìn)行綜合分析，確定處理方案。及時(shí)補(bǔ)漏，針對(duì)不同的滲漏類型，采用相應(yīng)的處理措施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊蔭華，柏樹田.紅土干燥脫水不可逆性對(duì)物理力學(xué)性質(zhì)的影響[J]，巖土工程學(xué)報(bào)，1982(4):22一24

第7篇

王翹楚教授是全國名老中醫(yī)，中醫(yī)睡眠疾病學(xué)科帶頭人，行醫(yī)60余年，擅長中醫(yī)內(nèi)科雜病、臨床科研和教學(xué)，崇尚中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論，認(rèn)為人體陰陽與自然界陰陽消長規(guī)律同步運(yùn)行，不可違背，順之則生，逆之則害，在臨床上提出“腦主神明、肝主情志、心主血脈”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，立從肝論治為法，治療各種原因引起的失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱、抗精神病藥物和安眠藥物副作用引起的藥源性綜合征及其相關(guān)的心腦血管病、脾胃病、更年期綜合征等內(nèi)科雜病，采用中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病、復(fù)方與單味藥制劑相結(jié)合，往往收效于意外之中。

筆者有幸跟隨全國老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師王翹楚教授臨床學(xué)習(xí)，耳濡目染，潛移默化，受益匪淺。茲將其2011年8月~10月就診2次以上的173例失眠癥臨床觀察整理總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 以2011年8月~10月在上海市中醫(yī)醫(yī)院，石門路中醫(yī)門診部，上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館失眠專科門診以失眠為主癥前來就診，并且就診2次以上的作為觀察對(duì)象，共173例。男39例，占22.5%，女134例，占77.5%。；年齡70歲7例，占4.0%。退休60例，占34.7%；職員21例，占12.1%；工人2例，占1.2%；干部3例，占1.7%；商人35歲15例，占8.7%；教師13例，占7.5%；醫(yī)務(wù)1例，占0.6%；農(nóng)民1例，占0.6%；學(xué)生5例，占2.9%；廣告策劃4例，占2.3%；家務(wù)26例，占15.0%；無業(yè)或其它自由職業(yè)22例，占12.7%。誘發(fā)因素：精神過勞35例，占13.9%；情志不悅56例，占32.0%；驚嚇10例，占5.8%；手術(shù)后6例，占3.5%；環(huán)境改變和生活不規(guī)律3例，占1.7%；高考1例，占0.6%；此組病例不符，占1.2%；合并其他系統(tǒng)疾病14例，占8.0%；未暴露或因素不明者48例，占27.8%。病程：>20 a 4例，占2.3%；11~20 a 26例，占15.0%；6~10 a 34例，占19.7%；1~5 a 71例，占41.0%；

1.2 診斷辨證標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 診斷依據(jù) 參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》、《精神病學(xué)》和《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①睡眠障礙：包括難以入睡，久不能眠，或間斷多醒，整夜多夢(mèng)，似睡非睡或早醒，醒后不能再入睡，或通宵難眠。②上述睡眠障礙至少每周發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上。③白天出現(xiàn)精神疲憊不振，或頭暈?zāi)X脹，心慌心煩等癥狀，影響工作學(xué)習(xí)或社會(huì)活動(dòng)能力。

1.2.2 癥狀分型

1.2.2.1 起始型 經(jīng)常性睡眠不足，臥床難眠，需1 h以上方能入睡。

1.2.2.2 間斷型 睡中間斷兩次以上，且多夢(mèng)煩擾，睡不安寧。

1.2.2.3 終點(diǎn)型 早醒于希醒來之前，提早1 h以上，醒后不能再入睡。

1.2.2.4 徹夜型 通宵不能入睡。

1.2.3 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》和《中藥新藥臨床研究指南》，結(jié)合本院臨床實(shí)踐中篩選形成并通過上海市衛(wèi)生局成果鑒定的失眠最常見的6個(gè)主要證型：肝陽上亢，肝郁化火，肝郁瘀阻，肝郁犯胃，肝郁犯肺，肝亢腎虛。

2 治療方法

根據(jù)王翹楚教授從肝論治理論，以平肝潛陽、活血安神為治療原則，采用中藥柴胡龍牡湯治療，基本方：柴胡、煅龍骨、天麻、鉤藤、葛根、川芎、郁金、菖蒲、赤白芍、丹參、合歡皮、遠(yuǎn)志等，并隨癥加減。每日1劑煎服，服藥期間，對(duì)服西醫(yī)安眠藥有依賴者，采取遞減方法，逐步停服。

2.1 肝陽上亢 平肝潛陽、活血安神，采用基本方柴胡龍牡湯加桑葉（桑白皮）、白蒺藜、懷牛膝、石決明、隨癥加減：頭痛加白芷；頸強(qiáng)加蔓荊子。

2.2 肝郁犯胃 疏肝和胃、活血清熱安神，采用基本方柴胡龍牡湯加烏賊骨、鍛瓦楞子、蒲公英、八月扎。隨癥加減：噯氣頻作加旋覆花、代赭石、蘇梗；惡心欲嘔加制半夏、姜竹茹；腹痛腹瀉加川連、木香、肉豆蔻；瘀熱較重者，則改用紅藤、紫花地丁；虛寒者用附片、干姜等；脘痛加延胡索；納呆酌加生麥芽、焦山楂、神曲等。

2.3 肝郁瘀阻 疏肝解郁、活血安神，采用基本方柴胡龍牡湯加丹參、桃仁、紅花等。

2.4 骯亢腎虛 平肝益腎、活血安神，采用基本方柴胡龍牡湯加仙靈脾、地骨皮、制首烏、山萸肉、補(bǔ)骨脂；尿頻尿急或失控加金櫻子、菟絲子、黃芪等；月經(jīng)量少加當(dāng)歸、熟地等。

2.5 肝郁犯肺 疏肝清熱，化痰止咳潤肺，活血安神，采用基本方加旱菜、魚腥草、蘇子、葶藶子、萊菔子等。

2.6 肝亢犯心 平肝潛陽、養(yǎng)心活血安神，采用基本方柴胡龍牡湯加淮小麥、甘草、苦參、蟬衣、僵蠶；心胸痹阻加瓜蔞皮、薤白、麥冬、五味子等。

療程：連續(xù)服藥2周以上為1療程。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正常，總時(shí)間在6 h以上，睡眠深度滿意，醒后精神振作，無疲乏不適感；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，總時(shí)間增加3 h以上，睡眠深度尚滿意，醒后精神上無疲乏不適感；有效：失眠癥狀減輕，睡眠總時(shí)間增加不足3 h以上，睡眠深度尚可，醒后疲乏不適感有改善；無效：失眠癥狀與治療前比較無改善，或反加重。

4.2 治療結(jié)果 本組173例，臨床痊愈3例，顯效100例，有效67例，無效3例。

5 討論

在世界范圍內(nèi)，大約有1/3的人都遭受過各種睡眠的困擾，其中有約1/3患者為重度睡眠障礙。我國的失眠流行病學(xué)研究顯示，43.4%的成年人曾不同程度地受失眠困擾，其中以女性多見（是男性的2倍）。本研究觀察病例中男性39例，占22.5%，女性144例，占77.5%。年齡以青壯年為主，本研究中30~39歲43例，占24.9%；40~49歲37例，占21.4%；50~59歲36例，占20.8%。

現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，精神壓力大，許多失眠的患者是由精神心理因素誘發(fā)，如驚嚇、情志不悅，精神過勞等，與古代文獻(xiàn)記載亦有諸多不同。從以上173例失眠者發(fā)病因素統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析來看，其中因精神心理因素誘發(fā)失眠的占居46.2%以上，這很值得臨床醫(yī)生重視。

失眠合并其他系統(tǒng)疾病者也相當(dāng)多見，本研究中為110例，占63.58%，說明單純失眠癥是少數(shù)。

第8篇

為了驗(yàn)證75%煙嘧磺隆·溴苯腈水分散顆粒劑在生產(chǎn)中不同使用環(huán)境條件下除草效果，同時(shí)為今后的大面積推廣應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)，特進(jìn)行此示范。

二、試驗(yàn)藥劑

75%煙嘧磺隆·溴苯腈水分散顆粒劑，上海迪拜農(nóng)藥有限公司提供；溴苯腈乳油，上海迪拜農(nóng)藥有限公司提供

三、防治作物

玉米

四、防治對(duì)象

玉米田一年生禾本科雜草、闊葉雜草、莎草科雜草

五、試驗(yàn)處理

處理1：75%煙嘧磺隆·溴苯腈水分散顆粒劑，50 g /畝；

處理2：當(dāng)?shù)爻Ｓ妹绾蟪輨Γ?00mL/畝；

處理3：溴苯腈乳油，100mL/畝；

處理4：空白對(duì)照。

六、試驗(yàn)設(shè)計(jì)及方法

選擇樂業(yè)鄉(xiāng)樂業(yè)村、東風(fēng)鎮(zhèn)興安村，每個(gè)鄉(xiāng)村至5個(gè)種田大戶。處理1每戶示范應(yīng)用面積3畝地。處理2及空白對(duì)照每個(gè)鄉(xiāng)村在其中選一戶進(jìn)行試驗(yàn)，處理2面積3畝，空白對(duì)照面積20m2。處理3選一戶，面積1畝。

藥劑進(jìn)行二次稀釋，即先把藥劑溶解后再加入藥桶中，兌水量每畝地30kg，即每畝用兩桶水；使用背負(fù)式噴霧器；施藥在下午四點(diǎn)以后進(jìn)行的。

七、示范地基本情況

1.示范地點(diǎn)

示范地落在海倫市東風(fēng)鎮(zhèn)興安村候軍家玉米地。

2.基本情況

示范地位于海倫市中南部，無霜期116d，活動(dòng)積溫2335度左右，土壤為黑壤土，有機(jī)質(zhì)含量3%左右，pH值6.8左右，地勢平坦，肥力均勻一致。示范玉米品種為海玉6，播種時(shí)間為5月8日，玉米出苗時(shí)間為 ，公頃用二銨120kg，尿素240kg（30%底肥、70%追肥），硫酸鉀75kg；6月10日噴藥，玉米3～4葉期，噴藥時(shí)天氣晴朗，風(fēng)力1級(jí)，雜草主要以常見稗草及一年生闊葉雜草為主。

八、調(diào)查內(nèi)容

1.安全性調(diào)查

施藥后7d目測觀察施藥區(qū)有無藥害發(fā)生，若有藥害發(fā)生應(yīng)詳細(xì)記錄藥害癥狀。

2.防效調(diào)查

施藥后15d、30d調(diào)查試驗(yàn)區(qū)內(nèi)各種雜草的種類及數(shù)量，計(jì)算株防效，在第30d調(diào)查時(shí)應(yīng)同時(shí)調(diào)查雜草鮮重，并計(jì)算出鮮重防效（見附表1、附表2、附表3）。調(diào)查方法為每區(qū)定點(diǎn)調(diào)查3個(gè)點(diǎn)，每點(diǎn)1.0m2。

九、示范結(jié)果分析

1.安全性評(píng)價(jià)

施藥后7d目測觀察處理1、處理2玉米葉片發(fā)白，稍微有藥害，不嚴(yán)重，處理3稍微有點(diǎn)藥害，葉色變淺，較處理1、處理2輕，各處理株高上沒有顯著差異。

2.防治效果分析

（1）施藥后15d的株防效：各處理對(duì)禾本科和一年生闊葉雜草均有效果，總體株防效處理3（97.1%）>處理1（96.2%）>處理2（88.4）>對(duì)照（ck）；對(duì)稗草、卷莖蓼、莧菜、酸膜葉蓼、黎的防治株防效均表現(xiàn)為處理3>處理1>處理2>對(duì)照（ck），具體株防效（祥見附表1）。

（2）施藥后30d的株防效（祥見附表2）：各處理對(duì)禾本科和一年生闊葉雜草均有效果（見表3），總體株防效處理3（95.4%）>處理1（95.0%）>處理2（88.4.1）>對(duì)照（ck）；對(duì)稗草、卷莖蓼、莧菜、酸膜葉蓼、黎的防治株防效均表現(xiàn)為處理3>處理1>處理2>對(duì)照（ck），具體株防效（祥見附表2）。

（3）施藥后30d的鮮重防效：總體鮮重防效（見附表3），總體鮮重防效處理3（89.9%）>處理1（89.6%）>處理2（83.5）>對(duì)照（ck）；

玉米田主要以表中的五種雜草為主，示范地中還有少量鴨趾草、苦荬菜、狼把草、問荊等雜草，各處理對(duì)這些雜草均有較好的防治和抑制作用。

十、結(jié)論

1.從安全性上看，各處理所用的藥劑對(duì)玉米相對(duì)比較均安全，噴藥后前期稍微有點(diǎn)藥害癥狀，后期無任何藥害癥狀，對(duì)玉米比較安全。

2.從總體綜合株防效上看，處理3（溴苯腈乳油，100mL/畝）總體綜合株防效96.3%>處理1（75%煙嘧磺隆·溴苯腈水分散顆粒劑，50 g /畝）總體綜合株防效95.6%>處理2（當(dāng)?shù)爻Ｓ妹绾蟪輨Γ?00mL/畝）總體綜合株防效88.4%。

第9篇

膽結(jié)石形成的一般規(guī)律：它們具有膽汁成分的析出、沉淀、成核及積聚增長等基本過程。其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素，首先，膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和；其次，溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀；第三，結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石，結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液，凝膠里增長和集結(jié)，膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成。

依據(jù)結(jié)石發(fā)生部位不同，分為膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石。從我國80年代初全國調(diào)查結(jié)果看，膽囊結(jié)石發(fā)生率約為52.8%，肝內(nèi)膽管結(jié)石為36.2%，膽總管結(jié)石為11%。

依據(jù)結(jié)石化學(xué)成分不同，結(jié)石通常包括膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石或二者的混合物（混合型結(jié)石）。

膽固醇結(jié)石—膽固醇結(jié)石形成的基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調(diào)，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)而發(fā)生結(jié)晶、析出、聚集、成石。大部分膽汁中的膽固醇來源于肝細(xì)胞的生物合成，而不是飲食中膽固醇的分泌。膽固醇結(jié)石的形成，主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，以及膽汁中的蛋白質(zhì)促膽固醇晶體成核作用，另外的因素則應(yīng)歸因于膽囊運(yùn)動(dòng)功能損害，它們共同作用，致使膽汁淤滯，促發(fā)膽石形成。此外，目前還有一些研究顯示，膽囊前列腺素合成的變化和膽汁中鈣離子濃度的過高也可能促發(fā)膽石形成。在部分患者中，膽石形成的前提條件是膽泥生成。所謂膽泥，是由含膽固醇晶體的粘滯的糖蛋白組成。這種膽泥在超聲下可以查見，并且可能是膽絞痛、胰腺炎或膽管炎患者進(jìn)行輔助檢查所能發(fā)現(xiàn)的唯一異常處。

膽色素結(jié)石—包括黑色結(jié)石和棕色結(jié)石兩種。黑色結(jié)石主要在患有肝硬變或慢性溶血性疾病患者的膽囊內(nèi)形成，而棕色結(jié)石則既可在膽囊，又可在膽道內(nèi)形成。細(xì)菌感染是原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要原因。原發(fā)性膽管結(jié)石在亞洲十分常見，感染源可能歸咎于寄生蟲如華支睪吸蟲或其它不太清楚的病因。

膽汁的流動(dòng)取決于膽汁分泌率、膽囊和膽道括約肌以及十二指腸第二段的舒縮狀態(tài)，其流向依存于管腔各處的壓力梯度，其流速則與驅(qū)動(dòng)壓成正比，與阻力成反比。膽汁的分泌率受生活習(xí)性及肝臟功能狀態(tài)影響，依不同的種屬而異，如食草動(dòng)物一般高于雜食動(dòng)物。

膽汁由肝臟及膽管持續(xù)生成。膽汁是機(jī)體的一種極重要的體液，每日的生理分泌量約800～1000ml，也即每小時(shí)約30～40 ml的生成量。膽汁不僅參與脂質(zhì)和脂溶性維生素的消化吸收，而且還是體內(nèi)許多代謝產(chǎn)物的內(nèi)外源性有害物資的排泄途徑。通常肝膽汁色淺、稀薄、偏堿；膽囊膽汁色深、粘稠、相對(duì)偏酸。膽汁的主要成分為水，其主要溶質(zhì)除了與血漿成分相似的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)外，還有大量經(jīng)肝臟生物轉(zhuǎn)化等處理后的經(jīng)膽排泄物，其中有些是被揚(yáng)棄的代謝尾產(chǎn)物或有害物質(zhì)。膽汁成分甚為復(fù)雜，臨床上受到重視的溶質(zhì)有膽汁酸鹽、膽色素、膽固醇、磷脂、脂肪酸以及膽汁中的各種電解質(zhì)和酶（如堿性磷酸酶、亮氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶、乳酸脫氫酶、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等）。

膽結(jié)石患病隨年齡增加而增加，并且好發(fā)于女性。育齡婦女與同齡男性的患病比率超過3:1，而七十歲以后則下降到2：1。懷孕、肥胖、西化的飲食、全胃腸外營養(yǎng)等因素可增加膽結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外，人種因素亦與發(fā)病相關(guān)，如美國西部印第安人患病率超過75%，是全球膽石最高發(fā)的人群。

1983～1985年對(duì)我國26個(gè)省市11342例膽石患者調(diào)查顯示，膽石的分布、類型與地域、飲食、職業(yè)、感染相關(guān)。在飲食習(xí)慣中，凡蛋白質(zhì)、脂肪、或糖類其中任何一類吃得多者，其膽囊結(jié)石或膽固醇結(jié)石發(fā)病率較高，而普通飲食或蔬菜吃的多得則膽管結(jié)石和膽色素結(jié)石增高。城市膽管結(jié)石：膽道結(jié)石約為3～5:1，農(nóng)村為15:1。職業(yè)中職員膽囊結(jié)石接近70%，膽管為20%;工人中膽囊結(jié)石接近60%，膽管為30%；農(nóng)民中膽囊結(jié)石僅25%，膽管占65%。膽固醇結(jié)石73%在膽囊，17%在肝內(nèi)外膽管；膽色素結(jié)石62%在肝內(nèi)外膽管，27%在膽囊。在美國，約有10％～20％的男子和20％～40%的女子患膽石癥，后者每年造成約10000人死亡。因與膽石有關(guān)的疾病而每年都有50多萬人的膽囊被切除，其費(fèi)用超過60億美元。

一 造成膽結(jié)石“重女輕男”的主要原因可能有

1.喜靜少動(dòng) 許多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的時(shí)間多，運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。另外由于女性身體中雌激素水平高，會(huì)影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高，而雌激素又影響膽囊排空，引起膽汗淤滯，促發(fā)結(jié)石形成。絕經(jīng)后用雌激素者，膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。

2.體質(zhì)肥胖 許多女性平時(shí)愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。研究表明，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性，是膽結(jié)石最高發(fā)人群，此時(shí)，女性雌激素會(huì)使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。

3.不吃早餐 現(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而長期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加，有利于細(xì)菌繁殖，容易促進(jìn)膽結(jié)石的形成。如果堅(jiān)持吃早餐，可促進(jìn)部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險(xiǎn)。

4.多次妊娠 女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內(nèi)膽汁潴留，加之妊娠期血中膽固醇相對(duì)增高，容易發(fā)生沉淀，形成膽結(jié)石的機(jī)會(huì)則大大增加，而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高。

5.餐后零食 現(xiàn)在我國很多家庭可以見到這樣的情形，一家人吃完晚飯后，悠閑地坐在沙發(fā)上，邊吃零食邊聊天邊看電視。這種餐后坐著吃零食的習(xí)慣可能是我國膽結(jié)石發(fā)病率逐高的原因之一。當(dāng)人呈一種蜷曲時(shí)，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來。

6.肝硬化者 這與肝硬化病人身體中對(duì)雌激素滅活功能降低有關(guān)，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。

7．遺傳因素 遺傳因子在明確膽結(jié)石危險(xiǎn)性方面顯然起著重要作用。膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經(jīng)常產(chǎn)生。美國西南部的當(dāng)?shù)孛绹嘶寄懝檀寄懯Y的危險(xiǎn)性很大(>80％)，這一點(diǎn)似乎包含一種遺傳因素。

二 另外膽結(jié)石還可能會(huì)癌變

膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病誘因。膽囊長期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽堿的刺激，容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變。由于膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石，因此診斷時(shí)經(jīng)常誤診。

膽管內(nèi)的惡性腫瘤（膽管癌）可沿著膽管樹發(fā)生在任何部位，發(fā)病高峰年齡在60-65歲，主要表現(xiàn)為黃疸、偶爾伴有疼痛和體重丟失。膽管癌的危險(xiǎn)因素包括華枝睪吸蟲、先天性膽管囊性擴(kuò)張癥、硬化性膽管炎、潰瘍性結(jié)腸炎。膽囊癌的臨床表現(xiàn)和診斷與膽囊炎相似，常常在膽囊切除時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，90%膽囊癌是腺癌。一年生存率僅14%。

80％～90％膽囊癌伴膽石，膽囊癌的危險(xiǎn)因素大多與膽結(jié)石的相同。美洲土著的一些人群有遺傳傾向，他們?cè)谳^年輕時(shí)發(fā)生膽結(jié)石的頻率就很高，膽囊癌在他們當(dāng)中的發(fā)病率為普通人群的5-10倍。膽結(jié)石的持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度與膽囊癌的危險(xiǎn)因素有關(guān)。膽囊癌尤其與大結(jié)石(直徑>3cm)或有慢性炎癥的膽囊壁的鈣化(瓷膽囊)有關(guān)，這些發(fā)現(xiàn)因此被許多專家認(rèn)為是膽囊切除術(shù)的指征，即使是無癥狀的患者也可行膽囊切除術(shù)。然而、由于膽囊腺癌在膽結(jié)石病人中的發(fā)生率小于l／1000，因此目前對(duì)膽囊癌的預(yù)防在大多數(shù)患有無癥狀膽石的病人不被看作是膽囊切除的指征。

三 膽石癥的檢查和診斷

1. 超聲檢查

2. 口服或靜脈膽囊造影

3. 計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

4. 經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)（ERCP）

5. 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC）

6. 超聲內(nèi)鏡（EUS）

7. 核磁共振膽管成像MRCP

8. 螺旋CT膽管成像

9. 放射性核素掃描

四 膽結(jié)石的治療

（一）膽結(jié)石的非手術(shù)療法

1．溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）

2．接觸溶石（經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石）

3．體外沖擊波震波碎石（ESWL）

4．體內(nèi)接觸碎石（經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機(jī)、激光等能源接觸碎石）

5．經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石

6．中醫(yī)藥溶石碎石促排石

（二）膽結(jié)石的手術(shù)療法

1．傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石

2．開腹探查膽管取石

3．腹腔鏡微小切口切除膽囊

4．腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石

五 中醫(yī)中藥利膽排石的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

中藥排石遵循中醫(yī)辨證的原理，對(duì)不同臨床癥狀的膽結(jié)石進(jìn)行分型，臨床上膽結(jié)石常合并膽囊炎，并在某種誘因下誘發(fā)膽絞痛，具體分型治療如下：

1.肝郁氣滯型

主證：右上腹脹滿作痛，噯氣，惡心，嘔吐，食少腹脹，舌質(zhì)紅，舌苔白，脈弦。

治則：疏理肝氣，緩急止痛，利膽排石

處方：柴胡 萊菔子 半夏 白芍 枳殼 川芎 香附 陳皮 川楝子 元胡 郁金 梔子 雞內(nèi)金 大黃 甘草

2.肝膽濕熱型

主證：右上腹部灼熱絞痛，急躁易怒，口苦，兩目紅赤，口苦，尿黃，甚者惡心嘔吐，大便秘結(jié)，發(fā)熱并見黃疸，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

治則：清利肝膽濕熱，排石溶石

處方：柴胡 龍膽草 黃芩 梔子 車前子 竹葉 大黃 萊菔子 金錢草 雞內(nèi)金 茵陳 藿香 佩蘭 茯苓 白術(shù) 甘草

3.氣滯血瘀型

主證：右上腹脹痛或刺痛 局部疼痛劇烈，惡心，嘔吐，舌質(zhì)紫暗，舌苔白膩或黃膩，脈弦滑。

治則：活血化瘀 行氣止痛 排石

處方：柴胡 元胡 白芍 青皮 枳殼 萊菔子 川芎 郁金 烏藥 地龍 全蝎 丹參 敗醬 雞內(nèi)金 甘草 膽結(jié)石的預(yù)防

1．飲食調(diào)控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法。預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，使膽汁淤積，也應(yīng)該少食。

2．富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕、溶解結(jié)石，應(yīng)該多吃。