時間：2023-03-14 15:15:54
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一、深化人事制度改革，促進護理質量提高。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。
二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨干到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
三、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
（1）、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）、病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
（4）、護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
五、轉變護理觀念，提高護理服務質量
1、通過學習，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道道的系統護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、 5．12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理，合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。
2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為80分）。
5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
新入職護士感想范文(一)
感染科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了感染科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
新入職護士感想范文(二)
通過半年多的護理工作實習，本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，并做好護士工作總結，從總結中汲取經驗教訓，從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
新入職護士感想范文(三)
轉瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫院規章制度，當真實行實習護士職責，以、嚴格要求自己，尊重師長，團結同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優質化，基礎護理機動化，愛心運動常常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優質服務，建立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，準確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應留神視察的內容。可以獨立承當普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快，轉眼為期X個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領會亦不少。我XX醫院實習，依照學校和醫院的要乞降劃定，我分辨到了X科，X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業道德，經由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續努力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優質服務!
這是我的個人鑒定——在腦外是的實習過程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實習護士職責尊敬師長團結同學關心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結合并做到理論學習有規劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術前的備皮急救的流程學會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術可能應用無菌技術肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務受到帶教老師護士長及醫生的一致好評。
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【關鍵詞】 普外病區；臨床護理路徑；護理效果
臨床護理路徑（CNP）是由醫護人員在普外病區， 根據患者的實際情況而進行檢測、治療、康復和護理工作制定的一種“以患者為中心的”計劃[1]。臨床上采用這種護理模式， 能夠滿足普外病區患者疾病病發、轉歸中的疾病相關知識教育的需要， 幫助患者早日康復， 有效的避免護理資源的浪費， 從而達到最佳的護理質量。為了探討普外病區實施臨床護理路徑的效果， 分析報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 對本院治療的80例普外科患者入院資料進行分析。其中， 有35例男性患者， 45例女性患者， 患者年齡在39～84歲， 患者平均年齡為（49.4±1.3）歲。患者中， 12例患者慢性膽囊炎合并膽囊結石、28例患者急性單純性闌尾炎、13例患者腹股溝斜疝、7例患者胃十二指腸潰瘍、16例患者結節性甲狀腺腫、4例患者乳腺癌。兩組患者年齡、入院時間等資料經分析指標間差異沒有統計學意義（P>0.05）。
1. 2 護理方法 對照組采用非路徑護理， 實驗組次要臨床路徑護理， 具體方法如下：患者入院后， 醫護人員對患者進行全面評估， 對于符合標準的患者進行臨床路徑診療程序。在CNP的實施過程中， 當班護士按時完成CNP流程中相關服務項目， 并由責任護士根據當日項目的完成情況在相應欄簽名， 如有變異應做詳細分析后將處理方法及結果做好記錄。患者出院前， 醫護人員對患者進行工作滿意度調查。然后， 根據調查結果分析路徑實施情況， 分析護理過程中的不合理內容和實施過程中存在的問題， 從而完善臨床護理路徑[2]。
1. 3 統計學方法 實驗中， 醫護人員對患者治療過程中搜集和記錄的數據利用SPSS13.0軟件進行處理和分析， 然后醫護人員再對這些數據采用t檢驗和χ2， 實驗結果計量資料采用（ x-±s）表示。
2 結果
實驗組患者住院天數為（5.6±0.4）d， 患者治療后有1例患者發生并發癥， 患者中有38例對本院護理比較滿意， 滿意度達到95%高于對照組患者（P
3 討論
醫院在普外病區實施臨床護理路徑， 能夠有效的幫助患者安排檢查、治療和護理的時間， 降低患者的平均住院天數， 降低住院費用。實驗中， 實驗組患者住院天數為（5.6±0.4）d， 患者治療后， 1例患者發生并發癥， 對本院護理滿意度為95%高于對照組患者（P
CNP制定主要根據標準護理制定目標， 為普外病區患者制定的住院護理模式， 在這種護理模式下以患者為中心制定護理工作計劃[4]。這種模式能夠有效的讓患者了解CNP的內容及所要達到的護理目標， 在一定程度上可以滿足患者的知情權， 調動患者臨床護理中的積極性和主動性， 并且護理過程中， 醫護人員能夠與患者充分溝通， 更體現了“以患者為中心”的護理理念， 提高了患者對本院護理工作的滿意度。患者出院后， 醫護人員要指導患者飲食， 多與患者進行溝通， 這樣既能夠有效的幫助患者分心（可以通過音樂法等）， 同時幫助患者進行按摩， 改善局部血液循環。
綜上所述， 臨床上對普外病區患者實施臨床護理路徑護理效果較好， 能夠降低住院費用和提高患者滿意度， 值得推廣使用[5]。
參考文獻
[1] 金舒.應用病床工作效率指標分析科室床位設置.中國醫藥指南， 2012， 10（28）：362-363.
[2] 肖云昌.公立醫院編制亟需重新核定.中國衛生人才， 2012（10）： 54.
[3] 楊婷， 鄧瓊， 酒鵬飛， 等.某三級醫院工作效率評價.西南國防醫藥， 2013， 22（12）：1294-1295.
到過**區中醫院外二科的人都有這樣的感覺，這里更象一個家，像一個住院病人依戀，出院病人想念的家。外二病區護理組于1999年從大外科病區中獨立分出。負責全科43張床位的普外科、泌尿外科、肛腸科病人護理工作。現有11名護士，其中大專學歷5人，中專學歷6人。外二科是我院最先爭創“青年文明號”的科室，于1996年9月份開始爭創工作 崗位管理規范。認真制定目標、措施及活動實施細則、計劃，明確崗位職責，規范服務標準。對崗位工作及每季度進行自評，每半年接受醫院考核，并認真做好臺帳和年度歸檔工作。
人人都有一身過硬的護理技術是外二病區護理組的“王牌”。外二科護理組在醫院領導的要求下，制定了工作計劃、措施懲獎辦法，狠抓醫療質量，建立醫療安全制度，幾年來未發生任何醫療糾紛及安全事故。崗位認真開展學習培訓及技術競賽活動。積極參加高一層次的學歷教育和各類培訓繼教。近年來共有40余篇文章在各級刊物上發表，其中參與同本科醫生合作的課題榮獲區科技進步一等獎、杭州市三等獎。崗位認真開展業務學習、技術競賽活動。每周一次參加主治醫師查房，每月二次組織崗位人員業務學習及專科小考，一月一次進行危重、一級護理考核及疾病查房和教學查房，每季度進行一次操作考試，每年組織一次“三基”考試。崗位人員多次獲得優秀操作能手等榮譽稱號。
崗位人員愛崗敬業，團結向上；服務病人，奉獻社會。積極開展出院電話隨訪服務并同時發放回訪卡，做好登記、記錄工作；每月召開一次工休座談會，聽取患者意見建議；向患者開展健康教育知識宣傳，每月一次健康教育知曉率調查；每月進行一次護士工作滿意度調查。崗位積極奉獻社會。設立愛心箱，捐款捐物幫助有困難的住院病人。并于崇化實驗小學一學生結成扶貧助學對子，給予慰問資助其學業。其事跡曾在**電視臺《今日**》欄目中進行專題報道。崗位事跡多次在**日報上刊登宣傳，歷來受到病人表揚，錦旗共36人次。
外二科室護理組是一個普通的群體，在自己的工作崗位上，以務實的態度，用自己滿腔的熱情展現著優質規范的服務，展現白衣天使的崇高與偉大，無論何時何地始終以南丁格爾精神激勵自己，為維護健康、促進健康、保護生命，而無私奉獻自我。
【關鍵詞】 日間手術；病房護理；管理模式；探討
【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 07-0276-01
1對象與方法
1.1對象：2011年3月-2011年7月我院日間手術共收治了病人1865例，其中整形科456例，婦科562例，泌尿外科297例，普外科250例，五官科200例，骨科100例。
1.2方法：上述病人均首先在門診醫生就診，經篩選符合日間手術條件的病人由門診醫生開出手術申請單，在各項化驗結果齊全后，由門診手術室預約護士負責安排手術時間，并根據個項疾病的特點，有針對性地進行術前宣教。當天8：30辦理入院手續，由日間病房護士接待和處置病人的各項術前準備，各科醫生完成病史、術前談話、術后記錄等工作。病房的管理工作均按正規病房方式進行。護理實行護士長帶領下責任制護理模式。住院病史正規化，并由病史室實行驗收、保存，納入正規管理。
2成效
2.1解決住院難，提高病人滿意率，減少醫療費用1865例患者平均住院天數1.5天,平均費用2250元。病人達到診療、治愈目的，功能上具有短、平、快的特點。
2.2縮短病人的住院天數 收治的病人在門診已完成各項術前檢查,入院后直接手術,明顯的縮短了住院天數,受到了患者的歡迎,同時加快了病床的周轉率.
2.3完善護理工作制度,規范術后觀察與護理
2.3.1制定合理的工作計劃,根據日間病房的工作特點,合理安排排班模式,有效地節約人力資源,提高護士的工作能力。
2.3.2以人為本的優質服務 按照優質護理示范工程的要求，病房采用責任制護理模式，對每位病員從入院到出院進行專人全程護理，提高病人的滿意率。
2.3.3護士素質與業務能力的培養 日間手術對護理質量要求較高，因為住院時間短，要求護士對患者有敏銳的觀察力，良好的溝通技巧，熟練掌握各種疾病的書后護理及觀察要點，護士長每月加強三基理論及操作培訓，加強晨間提問。
2.3.4健康指導與電話隨訪 日間病房護士要在病人出院前做好疾病的健康指導工作，不但要教會病人，還要教會家屬。病人在出院24H內會接到1次回訪電話，詢問患者的傷口及體溫情況。規范術后隨訪制度，提高病人對醫護人員的可信度，加強醫院的市場競爭力。
3討論
日間手術以期“短、平、快”為其特點［2］。縮短了病人住院天數，既直接降低了患者的醫療支出、又減少了患者家屬陪護所需投入的大量時間和精力，在一定程度上減少了看病費用，同時又提高了醫院病床的使用率，縮短了病人入院等候時間，簡化和便捷患者入院手術流程，緩解了“看病難”問題。首先，對病人來說有如下好處：住院時間縮短、術前等待時間縮短、住院費用降低、家屬負擔減輕。其次，對醫院來說，使醫院的床位資源得以充分利用，床位使用率 大幅增加，不必花大量的資金用于醫院的床位擴張，醫院的經濟效益和社會效益均會提高。第三，對國家來說，社保的付出減少了，但服務品質并未降低，同時也部分解決了病人住院難、手術遲的問題，滿足病人趨優心理，這是大型醫院目前解決資源相對不足的一種較好的創新服務模式。
參考文獻
外科醫生年度個人總結1
在市委市政府的正確領導下，在市衛生部門的支持下，xx醫院半年來，在全體員工的共同努力，發揚團隊精神，堅持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優質高效的服務，醫療質量和護理質量有了較大提高，這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。
一、職業道德工作
1、加強了醫務人員職業道德教育，通過職業道德教育考試不斷提高了醫務人員職業道德行為，樹立了全心全意為病人服務的理念，自覺執行醫院各科規章制度，受到比較好效果。
2、為了及時掌握，了解醫院職工、病人對院領導班子意見及時發放了問卷調查表200份，對問卷調查反饋意見來說，對醫院和醫院班子領導反映情況比較滿意的、忠懇的。說明xx醫院在社會上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。
3、為了接受廣大人民群眾監督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務，我院實行了掛牌上崗，互相監督，受到了良好的效果。
4、醫院每月召開病人或家屬工休座談會一次，每月住院病人發放問卷調查表一次，總的評價對我院是比較滿意的。
二、醫療護理工作
1、今年4月增設內兒科病房，解決了群眾方便住院就醫，同時也增加社會效益和經濟效益，緩解了病人住院難，得到了廣大患者的歡迎。
2、是醫療質量管理到位，通過定期開展業務查房和質量檢查，及時發現工作中存在問題，采取有效整改措施，防范了醫療差錯事故發生。
3、是護理管理工作有新舉措。根據《廣東省護理管理規范》及《臨床護理技術操作規范》的要求，結合實際，制定了新的質量標準，并按照質量標準定期組織檢查，針對存在問題、缺陷，落實各項改進措施，合理調配護理人員，高度負責，做到忙而不亂，
4、是做好人才引進工作，在網絡登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯系和組織面試工作，加大人才引進力度。
5、為了慶祝國際護士節，鼓勵廣大護理工作者，積極為傷病員服務，我院廣大護理工作者積極工作，勤奮學習，愛崗敬業，一心撲在崗位上，熱情為病人服務，涌現出一批好人好事，經上下推薦評出了朱濤、李銀英、李雪清、陳美娥、李靜嫻、鄔秀芳6位優秀護士，在護理隊伍中樹立了榜樣。
6、上半年組織專題業務講座、專家講課18次，醫療護理聽課700人次
7、我院廣大醫護工作者，發揚了白求恩的精神，對技術精益求精。為患者熱情服務周到，精心治療、精心護理，受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗10面（骨科3面、普外科6面、內兒科1面）。
8、骨科開展了xx醫院首例采用記憶合金髕骨爪治療髕骨粉碎性骨折的病例。
三、行政、財務、后勤管理工作
1、財務管理規范，醫院財務工作堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支納入財務部門統一管理，認真做好財務預算工作，加強財務監督及分析，開展資產清查工作。財務每月收支賬目公布一次。
2、嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標采購的制度和規定，今年上半年藥品收入占業務收入24.5%，半年來未發現假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。
3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強化服務意識，想方設法改變就診環境，尤其在水、電、物供應和消防安全工作，購買一套洗衣機，保障臨床供給，加大事故排查預防工作力度，維護良好醫療秩序，確保各項工作正常運轉。
外科醫生年度個人總結2
本人從事外科臨床工作以來，能自覺遵守法律法規和院方各種規章制度。能單獨處理外科上各項業務工作，至今未發生一起醫療差錯事故。現對今年工作總結如下。
一、分管業務工作
基層醫院在條件設備及人員相對緊缺情況下，我作為一名業務帶頭人，身先士卒，接受群眾的監督，長年工作在一線，堅持又上行政班又上業務班，從不以任何理由推諉工作之事，沒有享受休息過一個好的節假日。
在分管業務工作中，深感自己責任重大，自己在業務上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強業務學習，不斷更新專業知識。在當前這種市場經濟社會，各行業日新月異在突飛猛進，目前醫療糾紛頻繁發生。只有不斷加強業務學習，才能提高業務技術水平，從而避免醫療糾紛及差錯事故的發生。我曾多次外面培訓、學習，不但充實和完善自己。通過成功開展肝破裂修補術，脾破裂切除術，膽囊切除術，腸梗阻，甲狀腺手術等，贏得了院方及群眾認可，為單位和個人取得了良好的社會反響，曾多次被上級主管單位授予先進表彰。
二、業務學習方面
通過業務上不斷學習，不斷完善。現開展的新技術、新業務工作，取得了良好的兩個效益。于今年從xx做痔瘡技術后，回院對開展近xx例痔瘡病人跟蹤隨訪，絕大部分病人反映該技術術中及術后的確痛苦小，術后恢復快，彌補原傳統手術方法不足。
三、衛生技術方面
衛生工作過硬的技術是保證質量的前提。服務質量好壞能直接影響治療效果，在日常工作中，接診任何一名病人我本著認真、仔細并采取跟蹤服務。在接診病人過程中難免部分病人進院后不知診療常規程序，經常帶領病人進行導診，至到處理完畢后再給予詳細講解回家后治療注意事項，手術病人術后活動有些不便，為了方便病人，經常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進行必要日常生活幫助，通過自己真實行動，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。
雖然在工作中取得了一些成績，感謝領導支持，群眾信任，但今后還需進一步學習，不但彌補自生不足，醫學是一門高科技并無止境學科，我還得續繼努力，從點滴做起，并發揚老一輩無私奉獻精神，為確保本社區人民身體健康，為社會發展進一步作出我應有的貢獻。
外科醫生年度個人總結3
在過去的一年里，我科在醫院領導的正確領導下，在各職能部門的大力幫助支持下，經過全科同志們的積極努力，使本科室的各項工作取得了可喜的成績，外科得到空前的發展，為在黃山市確立“二級醫院”的地位打下了良好的基礎。
一、20XX年工作總結
（一）醫德醫風方面
我科遵守醫院各項規章制度，具備高度的事業心和強烈的工作責任感，本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨，不斷提高醫護質量，全年未發生一起醫療事故或差錯。科室內部醫護之間團結友愛，互相尊重，形成一個有力的戰斗集體。全科老同志愛護新同志，工作上身體力行，起到了模范帶頭作用，新同志尊重老同志，業務上虛心好學。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累，但也經常被其他人的敬業精神感動著。我們還定期組織全科醫護人員聚會，協調各種矛盾，不斷增強集體的凝聚力和榮譽感。科室負責同志經求患者及其家屬對我們工作的意見和建議，努力改善服務態度和服務質量，牢固樹立爭創一流的思想，力爭社會效益和經濟效益雙豐收。
（二）業務方面
20XX年外科在醫院領導的大力支持下，我們外科專業的救治水平得到進一步提高。20XX年共收治病人700余人次，搶救病人100余例，各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經濟效益。全科醫護人員，不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因為本院的特殊性，我科的主要病種以普外科，泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案：及時準確的急診處理，急診手術病人的綠色通道，各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。 回顧即將過去的20XX年，對我們外科全體職工來說，確實是不平凡的一年，我院外科從小到大，從弱到強，醫院領導及有關科室人員傾注了大量心血，給予了各方面的扶持和照顧，全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我們外科全體工作人員，向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲：謝謝！
二、20XX年工作計劃
展望即將到來的20XX年，我們充滿了希望和期待，對我們醫院及外科來說，依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力
（一）、進一步強化經營意識 具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下，外科明年工作更上一層樓。
（二）進一步加強與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫院領導協商，適當降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。
（三）進一步完善服務流程 新病人入院后，科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯系。
（四）加強人文關懷，確保醫療安全 提高病人滿意度要求醫生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終，把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。
（五）開拓創新，科技興科 20XX年我科將要開展新技術是胃轉流手術（gbp）治療2型糖尿病，該手術在整個黃山市是首次開展的新技術。
（六）強化學習氛圍，提高業務水平 科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造，如果醫院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。
（七）講究奉獻，提高效率 我科的特點是危重病人多，工作無節奏，經常加班、加點，我們科室人員經常要一個人干兩個人的活，節假日從沒有過休息，平時加班不計其數，沒向領導說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性，希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。
1.在護理部及科主任的正確領導下，按照創建三級醫院質量考核為標準，根據護理質量管理的總的指導思想，認真執行醫院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫院規范化管理的要求，以保證護理質量和安全；對新員工加強服務規范及相關規章制度的學習.
2、“安全第一、以人為本” 組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛傾向的病人。
3.、優化各班職責，統一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質量，合理安排人員休息，以充分發揮其主觀能動性，排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質量，緊抓環節質量；培養員工“慎獨”精神。
二、優化護理組結構，重視人才培養
1、提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構，高年資護士帶領低年資護士，力求共同提高業務水平，豐富工作經驗。強化創新意識：加強新知識、新理論、新技術的學習，鼓勵服務創新、技術創新。
2、灌輸整體護理的理念，每月組織業務查房一次，并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。
3、為提高病區護士護理質量，組織護士參加醫務部和護理部的業務學習，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質，提高教學質量。定期晨會抽查提問，對于業務水平較差者，反復督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。
4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習，在排班上盡量滿足護士學習的需要。鼓勵
5、加強臨床教學，為培養優秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，做好臨床護士的規范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。
三、團隊建設：
1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質的提高。
2、在全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下，協助科主任穩定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績為目標，上下一條心全心打造普外科。
3.、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務、悟、人性化、個性化服務；做到“護理服務零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策；提高服務意識，規范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫院的美好形象
4.、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。
5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6.2010年本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。
7.配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。
四，彰顯優質服務，提高患者滿意度。
1. 以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉變服務理念，將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中，從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發，在臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”，在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內容更加個體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務按指南、健康處方、出院指導，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
2. 把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎？誰不渴望得到關心照顧呢？總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業、無
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私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業業，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛，
3.以五心規范服務行為，即情系蒼生，愛心是關系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關懷備至，細心是應有的素質；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業的執著。
4.平凡的工作中做出不平凡，。現在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導。
效益和社會效益。
2010年四病區護理工作計劃
1.加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續改進護理質量。
2.由于四病區是高危科室，我病房年輕護士增多，臨床護理經驗缺乏，應對臨床突發事件的能力相對不足，故而定期組織護士學制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等，并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。
3.每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者，充分發揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。
4.按照病房制定的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。
5.加強專科護士的培養與培訓，定期組織專科護士學習專科理論，并鼓勵其結合臨床專科護理經驗，撰寫專科護理論文。
6.認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習同學意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質量。爭取在2010年能夠進入優秀帶教科室。
7.根據各級護理人員崗位考核標準，配合人事科等相關部門做好病房護理人員的定崗定編工作。
一、優質護理工作井然有序
活動開展以來，我科大力倡導細節服務，護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個月床位使用率占100%。為了支持“優質護理服務”活動，護理部為我病區新增派護士8名，活動期間科室共有16名護理人員，使床護比1：0.4。為了為患者提供全程優質護理服務，我科將護理人員分為2個責任組，每個責任組的組長為高年資護師，并配有護士。根據我的特點，實行小組責任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務，每天在對晨晚間護理，肛腸術后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責明確，責任組長對患者住院期間各個階段進行評估，根據病人的病情、自理能力及心理需要對患者進行針對性地心理疏導及健康教育，并督促責任護士對各項護理工作的執行情況。
二、護理內容多樣化
3個月來我科護理人員通過各項學習和培訓，統一思想，提高認識，有效地提升了護理服務質量。責任組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。基礎護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。按照《優質護理服務質量標準》，肛腸科加強了各項基礎護理，如：為所有病人打好開水、為術后病人協助進水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護送檢查等;加強了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的意義等等，使基礎護理的內涵達到進一步提升。落實了病房全面巡視，及時滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題;加強了護理安全工作，對手術病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而防范了護理意外差錯的發生，及醫療糾紛的發生，保障護理安全，提高了護理質量。
三、護患關系和諧
短短3個月來，在院部、護理部精心指導下，經過全體護士不懈努力及護理部主任的精心指導，優質護理服務工作取得了顯著成效。我科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，表揚信從上半年20封上升至80封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對護士的主動服務意識和關心照顧表示滿意，有的患者甚至說：“親生兒女又如何!”
四、存在問題與建議
在方案實施過程中我們發現，病房護士的整體年齡偏低，他們本質上喜歡做技術操作性強的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎護理，然而，一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護士受到心理傷害時，他們就難以應對。護士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會認同。作為護理管理者要讓護士在提供其語言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護士，讓患者及家屬真正感受到護士在幫助患者康復中發揮了重要的作用。
優質護理服務工作總結二2016年為貫徹落實衛生部“優質護理服務示范工程”活動，我院積極響應、全力以赴投入到創建“優質護理服務示范醫院”活動中，采取先試點后推廣的形式，不斷轉變服務理念，改變工作模式，優化工作流程，以“基礎護理”為立足點，以“試點病房”為契機，在全院范圍內開展的主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”的優質護理服務活動。通過創建“優質護理示范病區”，從根本上改善了護理服務，提高護理質量，真正將基礎護理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認真思考，總結經驗，克服困難，不斷探索。
一、加強領導，開展宣傳
1、制定創建工作實施方案，成立領導小組，院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優質護理服務示范病房”，分別召開全體護士動員大會，提高認識，統一思想，積極投入到創建活動中。
3、護理部深入科室與護士座談，將衛生部關于開展“優質護理服務示范工程”的精神進行解讀，然后針對如何落實基礎護理，豐富服務內涵，提高護理質量等內容進行專題討論，護士長及護士結合本院實際，提出自己對開展護理示范病房的想法和好的建議。達到全院統一思想，轉變護理服務理念的目的。
4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫院好的做法，拓寬思路，為創建工作奠定基礎。組織全院臨床病區護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流，全面推進優質護理服務工作。
二、確定示范病房
1、通過各科申報，選取了護理工作量大，危重病人多的病區：內一科、內二科、普外科病區作為“優質護理服務示范病區”。
2、各病區護士長通過開展定期考核、實施動態管理的工作模式，達到樹立一批先進典型，發揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理，強化措施
1、護理部組織全體護理人員學習“優質護理服務”知識并考核，制定創建“優質護理服務”工作細則。
2、試點病房結合科室工作特點，制定創建活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優質護理服務住院病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。
4、完善基礎護理質量考核評分標準，進一步細化和量化護理質量考核指標，并將考核結果與科室及護士的業績掛鉤。
5、護理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作，并以此為契機全面提高我院護理水平，為患者提供“優質、安全”的護理服務。
6、積極招聘護士，優先滿足“護理示范病房”人力資源配置，保障基礎護理有效落實。
四、突出重點，拓展內涵
1、創新模式，學習先進做法。動態調整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核內容。
2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。
4、根據科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設置責任組長、責任護士。
5、簡化護理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統一制定書寫模板，規范全院護理文件書寫，使護理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護士有更多的精力投入到護理服務中。
6、更新工作流程，實現責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。
7、夯實基礎護理，提供滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示，接受社會及廣大患者的監督。購置基礎護理服務工具，每周確定基礎護理日，保障基礎護理的落實。通過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關系，提高了護理服務滿意度。
五、協調職能部門，實施垂直管理
積極協調相關職能部門，成立臨床支持中心。護理部積極協調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統，為創建“優質護理服務示范病區”提供有力保障。
六、依法執業，保障安全
1、為貫徹落實《護士條例》，護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核，進一步規范護士的執業行為，切實落實護士執業注冊和持證上崗等相關規定。
2、進一步完善重點科室(內一、內二、外科、中醫科)各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程，嚴格執行技術準入制度，從而保障護理安全。
七、加強培訓，提高素質
1、每月開展基礎護理操作技能培訓，使基礎護理操作更加規范、專業。
2、每月開展全院護理業務講課，鼓勵年輕護士擔任主講，提高護士主動學習能動性，培養護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內容包括護理核心制度、護理專業知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核，穩步提高各級護理人員技術能力。內科、兒科、外科、骨科分別進行專科理論和專科操作技能的培訓及考核，達到人人過關，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
八、加強監控，保障質量
1、護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質量的環節監控。對護理人員環節監控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環節進行監控，新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。護理操作的環節監控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監控的重點。
3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防范與改進措施。
九、制定預案，提高應急能力
1、制定了“緊急情況下護理人力資源調配預案”，應對病人驟增或突發公共事件，全院合理調配護士，確保護理安全。
2、護理部重新修訂并形成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環節和過程。對高風險科室：手術室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨床病區開展了突然發生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現摔傷的、住院患者發生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之后，護理部現場點評，分別提出存在問題，共同討論改進措施。通過演練，使護理人員充分了解應急情況下應該采取的處理程序，從而在護理工作中遇到各種突發事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術和裝備,做到規范處置，及時化解危機。
十、初步取得的成績
1、護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行責任分組，所有護理工作落實到人，增加了責任意識。
3、護理內容改變：治療和基礎護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數，實施全程無縫隙護理。
5、護患關系改變：和諧了護患關系，形成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環境改變：陪護減少了，病區環境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護士關心病人，病人理解護士，提高了護理服務滿意度。
十一、存在問題
1、醫院部分職工轉變觀念不到位，缺乏對優質服務示范工作的理解和支持。
2、醫院的支持系統需進一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。
[關鍵詞] 農村患者；圍手術期；健康教育
[中圖分類號]R494 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）01（a）-144-02
在最近幾年的護理工作改革中，最為引人注目的轉變是越來越多的醫院在實施整體護理過程中，開展了對患者及其家屬的健康教育，通過臨床實踐，現已逐步成為外科整體護理中的重要組成部分，好的健康教育效果可以緩解手術應激，減少并發癥，加速患者術后康復，農村縣級綜合醫院是基層健康教育的重要陣地，因農村基層綜合醫院健康教育面向的群體具有其特殊性，在健康教育模式的選擇上，必須根據特定的對象，選擇特殊的健康教育模式，現將我院在開展健康教育以來圍手術期中存在的問題及對策報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
2007年8月～2008年6月我院普外科愿意合作的普外科手術患者121例，農村戶口。其中，男67例，女54例，年齡最大78歲，最小12歲，平均(52±2)歲。文化程度：高中 6 人，初中18人，小學72人，文盲25人。
1.2 方法
根據健康教育知、信、行模式自行設計問卷。問卷在調查者統一指導語下發放121份，回收121份，有效回收率為100%。內容包括患者性別、年齡、學歷、職業等一般情況，評價患者對手術前、后健康教育的理解程度。
2 結果
由表1可知，平均30.29%的患者對實施的健康教育能夠理解和掌握，54.89%的患者對實施的健康教育可以了解，14.82%的患者對實施的健康教育完全不了解。
3 結果分析
3.1 疾病相關知識方面
部分護士不能主動向患者介紹疾病的診斷、病程、預后、并發癥及治療、護理方案等，特別是不當行為對疾病的影響。如一消化道出血的男性患者，因缺乏相關知識自行大小便，結果昏倒在衛生間。
3.2 各項檢查知識方面
有些護士不能及時向患者或家屬介紹所行檢查手段的必要性、注意事項、配合要求及檢查結果等。如抽血行肝腎功能檢查前未向患者交代空腹。
3.3 手術相關知識方面
部分患者或家屬只知道手術目的，不清楚手術過程和手術前后配合要求。如術后活動、深呼吸、有效咳嗽、傷口保護及康復訓練等知識，特別是農村老年患者，認為生病應靜養，不愿意活動。
3.4 用藥知識方面
有些患者不知道自己所用藥物的作用、副作用、用藥方法及注意事項。如對于飯前用藥和飯后用藥的原因、激素類藥物為什么不能突然停藥等知識缺乏了解。
3.5 治療、護理處置相關知識方面
在為患者執行術前操作時未向患者或家屬解釋操作目的及配合要求等。如插胃管后未指導患者或家屬觀察和檢查負壓吸引的注意事項，以便有異常時告知護士處理。
3.6 休息活動方面
對患者活動休息指導，往往剛入院時指導一次，不能隨病情進展而調整指導活動范圍和強度。
3.7 飲食方面
對于農村文化程度不高的患者，護士應用具體的飲食種類、通俗易懂的語言和易于接受的方式進行指導。
3.8 其他方面
如心理因素對手術的影響，不良生活習慣的干預方面有待加強。
4 存在問題的原因
4.1 患者方面
4.1.1 個體差異不少患者或家屬文化程度低，接受能力及理解力太差，特別是語言不通的患者，開展健康教育更是困難，加之由于來自農村，生活習慣差，自我保健意識淡薄，長期的不良習慣如吸煙、大量飲酒等影響了身體健康，要改變他們長期養成的習慣比較困難。
4.1.2 對護理人員的信任度偏低受傳統觀念的影響(護士地位低下，只會打針、發藥)，患者對護士健康教育能力持懷疑態度，凡事相信醫生的解釋，影響了健康教育的理解與接受，加之有時醫生與護士之間對患者解釋不一致也易使患者對護士產生不信任感[1]。
4.1.3 經濟條件的制約隨者改革的深入，雖然現在農民逐漸富起來了，但是和城市相比還是有一定的差距，在一些觀念上也還沒有跟上，對健康教育的重視程度不夠，在術前準備的過程中，有些特殊檢查因為心疼錢也不愿意做。
4.2 護士方面
4.2.1 缺乏教育時間臨床護理中，護理人員少，護士工作量大，護理技術操作占據了大量時間，護士把健康教育與整體護理分割開來，視完成軀體護理的職責為重點是影響護士健康教育的主要原因[2]。
4.2.2 缺乏教育知識和技能護士不能很好地運用健康教育程序對圍手術期患者進行健康教育。由于目前多數護士缺乏健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，其知識結構不能滿足以患者為中心、以健康為中心的新護理模式的需求，難以對患者實施完整高效的健康教育。其次教育內容單一，缺乏個性特點，方式以單純的灌輸式為主，缺乏形式多樣、生動活潑的教育手段。此外，目前關于健康教育的音像制品太少。
4.2.3 相對滯后的護理觀基層醫院許多護士仍受傳統醫學模式的影響，認為生物學因素是疾病發生的最主要因素，加之基層醫院部分院領導對護理工作不重視，醫護比例嚴重失調，護理人員文化程度、技術水平高低不一，這都影響了護理人員進行健康教育的積極性。
4.2.4 護理管理上缺少督促由于健康教育的歷程較短，尚未建立有效的質量控制管理體系，在管理方面對健康教育工作的要求和評價也基本局限在知識傳遞層面，缺乏效果評價。從而使健康教育的質量難以保證。使之急于求成，流于形式[3]。
5 對策
①針對農村患者文化素質、認識水平和醫學常識水平相對較低的特點，護士進行溝通時應注意語言通俗易懂，盡量口語話，結合圖片、科普手冊等，必要時做一些示范動作。②對于特殊結構的家庭，主動關心患者，生活上給予照顧，及時給予心理疏導，在術前準備階段進行電話健康教育，指導術前準備，干預不良習慣，做到因情施教[4]。③因人而異，采取多種健康教育方式：根據接受者不同的文化程度、年齡等情況，按照護理程序采用不同的教育方式，如個別教育、專題講座、座談會、宣傳小報等，對于接受能力較差的老年或文化程度低的患者，應反復多次、不厭其煩，才能達到預期效果。④靈活掌握健康教育溝通技巧，善于掌握患者的情緒和護患溝通的時機，循序漸進，內容要有針對性，重點落實。⑤努力提高護理人員的相關素質，轉變觀念，提高認識，加強專業知識和溝通技巧的學習，積極推進整體護理，強化“以患者為中心”的護理理念，加快現有護理人員的觀念轉變和知識更新工作，將現代護理理論納入護理繼續教育項目，有系統、分層次地進行教育。⑥加強指導，提高健康教育質量，護理部成員或護士長應經常檢查健康教育的效果，及時發現薄弱環節，正確引導，及時糾正偏差，采取示范教育、專題講座或分批培訓等形式，提高護士健康教育水平。
農村綜合醫院圍手術期的健康教育是外科護理工作計劃的重要部分，隨著新型農村合作醫療體制的建立，縣級綜合醫院面對的農村患者越來越多，針對農村患者這一特殊群體，采取有計劃的健康教育活動，適時有目的地將身體護理與健康教育融為一體，使患者安全度過圍手術期，縮短平均住院日，減少醫療糾紛，起到積極作用。
[參考文獻]
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[4]程心潔.讓健康教育成為和諧的教與學[J].中華護理雜志,2000,35(6):361-363.
