時間：2023-03-17 18:09:42
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隨機選取浙江省舟山醫(yī)院ICU科采用正確規(guī)范護理標識之后收治的100例患者為觀察組，其中男46例，女54例;年齡17～85歲，平均(53±4．2)歲?；颊呔鶠橹匕Y患者，35例為重度顱腦外傷，20例為重度多發(fā)傷，10例為心力衰竭，10例為農(nóng)藥中毒，25例為肺部感染。隨機選擇未采用護理標識之前的100例患者為對照組。其中男48例，女52例;年齡16～88歲，平均年齡(54±2．2)歲。其中34例為重度顱腦外傷，17例為重度多發(fā)傷，11例為心肌梗死，9例為農(nóng)藥中毒，29例為肺部感染。
2ICU標識設計以及安全管理
2．1ICU的標識設計
ICU標識設計是整個護理標識運行中的重要環(huán)節(jié)，是開展護理標識工作的基礎和根本。為此，科室成立了標識設計小組，成員包括組員、組長和護士長。目的是完善標識設計的流程，定期召開會議，探討標識使用過程中存在的問題及改良措施。廣泛征集患者及護理人員的意見，對護理標識進行完善。將設計好的護理標識按照實際需要數(shù)量，進行統(tǒng)一制作和發(fā)放。
2．2安全管理
為了使標識的使用規(guī)范和正確，成立了安全管理小組，實行專人專管。不同成員負責不同的方面。比如，護士長主要負責護理標識使用中的監(jiān)督和管理，責任護士主要負責具體的標識使用環(huán)節(jié)，護理組長負責標識的檢查。由安全管理小組協(xié)議商討，制定規(guī)范的護理標識使用規(guī)程。
3護理標識的分類
3．1身份標識
對進入ICU的患者需進行身份標識，以為之后的護理和治療提供更多方便。這一過程需要兩名責任護士共同核對完成。根據(jù)患者的病種(內外科)對患者的信息進行填寫。信息主要包括患者的姓名、性別、年齡、入院時間、血型及所患病癥等，將附有患者詳細信息的識別腕帶戴在患者腕部。在日常對患者進行護理及其他工作時，需先對身份標識腕帶進行識別，以確定患者信息。信息核對必須進行有聲核對，并需進行兩項以上方式核對。
3．2隔離標識
對于ICU來說，經(jīng)常會在新收治或長期住院患者的體液或痰液培養(yǎng)中化驗出特殊細菌感染，如鮑氏不動桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。對這種病人，需要進行床邊或區(qū)域隔離。在其床頭予以醒目標示，提醒醫(yī)務人員接觸患者前后穿脫隔離衣，加強手衛(wèi)生。另外，在患者的床頭卡、病例夾上也做好相應的標示。通過這些標識，使護理人員能更加清楚地區(qū)分是何種隔離，并進行相應的消毒。
3．3引流管標識
ICU所收治的患者多為重癥患者，這些患者進行治療時身上會預留許多管道。這些管道在辨別上存在很多困難，為了便于區(qū)別，需要對不同管道進行標識。我們將管道分為3種類型:①高危導管:用紅色標識。這類導管至少每4小時評估1次。②中危導管:用黃色標識。這類導管至少每班評估1次。③低危導管:用白色標識。這類導管每天至少評估1次。將這些不同顏色的標識輕輕地粘貼在相應管道的邊緣，并詳細記錄管道的置入時間、用途、備注等，以此提醒護士及時對管道進行評估與護理。對于動靜脈置管，需要在置管位置上方粘貼具體的相關信息，如置管時間、置管名稱、置管的插入深度或者外露長度等，以提醒護士、督促護士對置管進行維護清洗及沖管處理。對不同部位注射的藥物需在輸注架上進行明確的標注進行警示，防止藥物順序和劑量錯誤。如輸血及血制品時懸掛相應血型標識牌、外用液體時懸掛外用標識牌等。
3．4特殊藥物泵入標識
由于病情需要，患者可能會同一時間內泵入多種藥物。在使用藥物泵入時，為了防止藥物錯用，需將帶有藥物詳細信息的標識卡貼于注射器上。為了區(qū)分患者泵入藥物的種類，需選擇不同顏色的標識卡。標識卡信息通常包括藥物名稱、注射藥物時間、使用劑量、用法、執(zhí)行者、泵入速度等。
3．5高危藥品標識
ICU接收的患者病癥種類比較多且復雜，因此治療的藥物相比其他科室要多，且均是一些比較貴重的特殊治療藥物。因此，對于本科高危藥品進行管理時，需嚴格按照規(guī)律有序進行。為了容易辨別不同種類的藥物，減少用藥差錯，進行高危藥品標識十分重要。在放置藥物的格子上方粘貼不同顏色的標識以示區(qū)別，尤其對一些相似的藥物更需要明確的區(qū)別。
3．6床頭卡標識
不同病情的患者需按照不同的護理級別進行日常護理，在床頭卡標識的選擇上也需根據(jù)病情確定。床頭卡標識包括護理級別、防壓瘡、藥物過敏、飲食、防跌倒、防墜床等信息，根據(jù)醫(yī)囑及患者病情確定床頭卡標識后，將其置于患者床頭專門的床頭卡中。護士在進行各項護理操作時需做好核對工作。
4結果
4．1兩組護理差錯比較結果顯示，采用護理標識后，觀察組的護理差錯低于對照組(P＜0．05)。
4．2兩組護士和患者滿意度比較護理標識采用之后，觀察組的患者和護士滿意度明顯高于對照組(P＜0．05)。
5討論
1.1嚴格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程
對于病房安全管理而言，亂搭床位、在非醫(yī)療區(qū)處理患者等問題，是目前威脅最大的安全問題。要想在今后的病房管理中徹底杜絕這些隱患，就必須嚴格遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。所有的醫(yī)護人員，必須認真落實各項規(guī)章制度和護理規(guī)程是避免護理工作出現(xiàn)差錯的前提，各類查對制度都是護理工作多年經(jīng)驗和教訓的總結，更是防止差錯事故發(fā)生的制度保證。嚴格執(zhí)行查對制度是每一名護士最起碼的責任。
1.2加強?？茦I(yè)務學習
就目前的病房安全管理來分析，除了要在客觀上遵守各項規(guī)章制度外，還應該加強醫(yī)護人員的專科業(yè)務學習。當下的醫(yī)患糾紛之一在于，很多患者認為，自身疾病未康復是由于醫(yī)生的專科業(yè)務能力不足所導致，很多患者在發(fā)病前已經(jīng)出現(xiàn)征兆，可醫(yī)生卻認為發(fā)病時治療最有效果。加強?？茦I(yè)務學習，是今后工作的重點之一，也是安全管理的必要方法。第一，所有醫(yī)護人員都必須具備較強的應急能力，遇見突發(fā)疾病患者，采取最有效措施進行處置，而不是上報領導或者是等待專家，應先穩(wěn)定患者病情，防止死亡。第二，醫(yī)護人員需將病房進行合理劃分，減少患者的滯留狀況，長期滯留的患者，會給病房安全帶來更大的危機。第三，專科業(yè)務學習必須應用到實際工作中，僅僅在理論上學習，無法滿足患者及病房管理的需求。總之，要有高度的責任心和“慎獨”的修養(yǎng)、優(yōu)秀的道德品質、精湛的專科技能、敏銳的觀察力、認真的工作態(tài)度，把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕事故的發(fā)生。
1.3環(huán)境安全管理
對于病房而言，每天的人流量都非常大，當患者、家屬、領導、同事等眾多人員齊聚病房的時候，會在客觀上增加病房安全管理的難度。為了減少人員流動帶來的安全隱患，日后需加強環(huán)境安全管理。第一，所有進入病房探視的人員，都要洗手消毒，并且禁止帶入大量塵土入內；第二，要在病房當中設立及時呼叫護士、醫(yī)生的設備，讓醫(yī)護人員可以第一時間收到患者的求救信息；第三，病房和走廊當中，都需要設置一些安全措施，例如扶欄、座椅等等，一方面是防止患者走動時出現(xiàn)意外，另一方面減少人擠人產(chǎn)生的事故；第四，定時在病房中消毒，常開窗通風，護理人員應常去病房觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2結語
所謂行為安全其實質是一種安全管理途徑的創(chuàng)新。它的根本是行為科學，并且和安全管理學科以及心理學科密切相關。這種理論旨在對人的不安全行為進行研究和討論，對工作人員進行監(jiān)測和統(tǒng)計，然后進行研究。通過對這些不安全的行為進行多次的監(jiān)測和反復修改，從而加深工作人員的安全觀念，養(yǎng)成正確的安全行為，創(chuàng)造出一個安全而又溫馨的工作環(huán)境。
之所以能夠對工作人員的行為進行相應的管制，是因為他們的行為是可以利用某些方法進行測量和監(jiān)測的。這種行為安全管理能夠使工作人員的觀念和習慣發(fā)生質的變化，達到真正意義上的安全。
2.行為安全管理的益處
2.1行為安全管理是科學的管理方法
所謂的行為安全理論就是利用恰當?shù)?、有?guī)律的科學方法，對目標行為進行相應的指導，最后逐步形成一種固定的規(guī)范。這種安全理論既可以及時的矯正工作人員遭工作過程中出現(xiàn)的不規(guī)范行為，又能夠將整個工作組的安全水準上升到更高的層次，讓工作人員都能養(yǎng)成良好的安全行為，增強自身的安全意識。因此，只要能將行為安全理論付諸于實踐就可以大大減少危險行為發(fā)生的概率。
2.2工作人員應主動配合行為安全管理
安全管理尤為重視工作人員的主動配合。工作人員可以通過配合一些安全方面的舉動來增強自身對工作負責的態(tài)度，這也能側面反映出一個公司在安全管理方面的能力和水準。在實際執(zhí)行過程中，如果現(xiàn)有的行為與管理需求相違背或者完全不符，這個時候就需要利用相應的安全管理行為來防止這些危險行為出現(xiàn)。煤礦事故之所以仍在不斷出現(xiàn)，還有一個很重要的原因，那就是煤礦的工作人員由于長期的重復性工作產(chǎn)生了懈怠，認為自己完全能夠勝任這項簡單的工作，所以導致他們在安全方面不夠重視。但是，倘若害怕煤礦工作帶來的危險，那反而也會引起一些危險的事件。因此，必須將煤礦的安全工作做到實處，讓煤礦工作者都能正確看待自己的工作，無畏無懼，這樣才能將危險行為扼殺在搖籃之中。通過行為安全理論，指導煤礦工作者進行安全的工作，增強自身行為安全。
2.3行為安全理論即重視危險行為的預防，又關注安全行為的延續(xù)性
煤礦工作者在日常工作中所體現(xiàn)出來的某些細微動作就是行為安全理論需要研究的重點。行為安全管理的內容主要包括兩大方面：一方面是對危險行為的監(jiān)測和預防，另一方面是保證安全行為的延續(xù)性，而這兩方面的行為都能夠通過工作者平常的行為表現(xiàn)看出。一個煤礦工作者對安全行為的觀念和自身的安全價值體系會隨著個體的舉動變化而發(fā)生相應的變化。此外，行為本身就具有相應的影響能力，會對整個煤礦工作大環(huán)境起到一定意義上的作用。
3.煤礦安全管理中行為安全管理的應用
3.1行為安全管理的前期準備過程
首先，需要形成一個小組，專門負責行為安全管理。整個小組成員主要包括一些基層生產(chǎn)班級的組長和普通的工作者。由煤礦礦長做統(tǒng)帥，主要負責部門包括隊長、安監(jiān)站站長、副煤礦礦長。整個領導小組的工作包括監(jiān)督定制行為安全管理流程，對管理流程進行監(jiān)督和維護，采集相關的監(jiān)測數(shù)據(jù)，通過數(shù)學分析手段，進行統(tǒng)計分析整理，形成最終的報告匯總。
成立的管理小組需要定期的進行相應的訓練，討論商議并且評審在安全行為管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題。
3.2行為安全管理的安全監(jiān)測過程
要減少煤礦工作者的危險行為產(chǎn)生的次數(shù)，就必須首先明確他們的安全行為，通過繪制日常行為安全監(jiān)測表來記錄工作者每天的行為。監(jiān)測表需要包含以下幾個方面的內容：場地設施的使用情況、安全防護設施、整體的工作氛圍、處在的地理位置等，記錄的內容必須真實可靠，不可弄虛作假，要與實際相對應，這樣才能制定出檢測說明書。
3.3行為安全管理保障體制的建立
煤礦行業(yè)的行為安全管理必須進行統(tǒng)一化的管理，這樣才能保證整個管理階段的延續(xù)性和持續(xù)發(fā)展。對于煤礦工作的每一個小的方面都要進行深入地研究，這樣才能形成一套安全可靠的管理保障體制。最重要的一個制度是監(jiān)督制度，這樣才能有效地控制危險行為的發(fā)生，減少違規(guī)行為的數(shù)量。隨著安全管理體制的不斷完整，我們必須要考慮建起相應的考察制度，用以鼓勵表現(xiàn)優(yōu)異的煤礦工作者，同時對于工作者的行為進行管理和控制，促使工作者行為的良性轉化。
4.結論
“安全入股”法是對以往安全管理方法的創(chuàng)新。它是將礦井每月發(fā)給職工的安全獎作為每個職工的股本，投給礦井，若礦井當月安全生產(chǎn)，則礦工可以得到除本金以外的獎勵（分紅），否則礦工損失部分安全獎或工資（虧本）。以此理念在職工自愿的基礎上建立的可行的操作分法，可有效提高礦井的安全管理水平。礦井的安全形勢相當于股票中的大盤走勢，礦井各部門對應于大盤中的行業(yè)板塊。礦井的（連續(xù)）安全生產(chǎn)相當于“利多”，進而大盤翻紅，職工獲得額外的收益。礦井出現(xiàn)事故相當于“利空”，進而大盤翻綠，職工獲得負收益，意味著虧本。某個部門出現(xiàn)的事故對應于大盤中某個板塊嚴重殺跌，該部門職工獲得較多負收益。用安全獎或部分工資直接和礦井安全形勢相掛鉤，在礦井安全管理上有較多優(yōu)點。
2、“安全入股”法在提高煤礦安全管理中的作用
第一，有利于目前被動的安全管理模式向主動的安全管理模式轉變，較好地貫徹煤礦安全生產(chǎn)方針的內容和含義。目前礦井在安全管理上主要通過礦井的各項管理制度、班前會上危險源預分析和管理人員反“三違”等形勢開展，職工在思想上、行為上、日常工作中難以嚴格樹立“安全第一”的思想，也難正確理解安全生產(chǎn)方針的含義，擺不正安全與產(chǎn)量、安全與進尺、安全與效益、安全與時間的關系，難以自覺運用安全生產(chǎn)方針來指導和規(guī)范自己的行為，避免事故的發(fā)生。用適當?shù)慕?jīng)濟杠桿來約束職工的行為，讓安全與職工收益掛鉤，安全工作做好了，職工獲得的分紅就多；反之，如果安全工作做得不好，出現(xiàn)了安全事故，則職工的股本就會收到損失。這種安全與收益的掛鉤是精確到部門，甚至精確到個人的。如果某一個部門出現(xiàn)了安全事故，，則受到影響的主要只是該部門，其他沒有出現(xiàn)安全事故的部門還可以獲得正的收益。就如同股市中某一個板塊出現(xiàn)殺跌，而其他板塊乃至大盤仍然可以保持上漲一樣。這樣一來，人人都是煤礦的主任，都會參與到安全管理中來，都會為安全管理出謀劃策，群策群力，責任心大大增強。
第二，采用“安全入股”法進行安全管理，有利于“人人都是安全員”理念的推廣。因為安全管理涉及到每個職工的切身利益，因此無疑每個人都會對安全特別重視，都會注意防止安全事故的發(fā)生，都會嚴格按照《煤礦安全規(guī)程》等規(guī)章制度來進行操作、施工。對于他人的“三違”行為，每個人都會出面進行勸阻和制止，而不是像以前那樣，每個人只管做好自己的工作，只有專門負責安全監(jiān)督管理員才抓“三違”行為。第三，有利于“三不傷害”向“四不傷害”延伸。以前在進行安全管理時，我們要求工人們做到“三不傷害”，即不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害。實際上，要做好安全工作，工人還應該注意保護身邊人（工友）不被傷害，即做到“四不傷害”。第四，有利于安全理念真正深入職工心中，實現(xiàn)我國煤礦形勢的持續(xù)好轉。自從2012年以來，由于國外頁巖氣技術逐漸成熟，進口煤炭大量涌入我國，煤炭行業(yè)轉入下行趨勢，煤炭價格大幅下跌，煤礦企業(yè)由以前的大幅盈利轉為微利甚至虧損。在這樣的背景下，更應該做好煤礦安全管理工作，只有安全工作做好了，才能減少不必要的損失，提高企業(yè)效益，使企業(yè)走出當前的困境。
3、結論
1.1井下挖掘方面的安全管理制度
1.1.1一線工人的安全操作。在煤礦企業(yè)井下挖掘作業(yè)前，應該根據(jù)前期科學的測定和相關經(jīng)驗方法，編制合理的挖掘作業(yè)流程，確定挖掘方式方法，并根據(jù)挖掘面積及挖掘手段，制定適宜的安全技術措施。在正式挖掘前，應該就挖掘方法與一線工人、領班、技術骨干等做好技術交底工作，讓所有下井挖掘的人都了解挖掘面積、挖掘流程。雖然挖掘流程是事先制定好的，但在實際的井下作業(yè)過程中，可以隨時根據(jù)井下出現(xiàn)的異常情況，及時調整挖掘進度和挖掘方法。在井下作業(yè)時，一旦發(fā)現(xiàn)有工人違規(guī)操作，要及時停止作業(yè)，做好整頓教育工作。
1.1.2做好測繪測量工作。在煤礦生產(chǎn)前，應該做好科學的測繪測量工作，督促測繪測量人員嚴格執(zhí)行測量測繪方法，深入井下，仔細排查，科學測量，為挖掘工人提供準確的技術參數(shù)和地質資料。
1.1.3做好安全檢查工作。在煤礦企業(yè)下井挖掘作業(yè)時，要嚴格落實安全員的安全管理職責。安全員應該明確挖掘流程、挖掘技術方法等，在一線工人挖掘作業(yè)時，如果安全員發(fā)現(xiàn)有工人存在違規(guī)操作或者不按照挖掘流程作業(yè)時，應予以制止。同時在遇到比較困難的挖掘作業(yè)時，安全員還應該協(xié)助一線工人，共同處理。
1.1.4做好瓦斯檢查工作。在井下作業(yè)的過程中，瓦斯檢測員的工作非常重要。瓦斯檢測員要做好作業(yè)面瓦斯監(jiān)測和檢測工作，確保井下環(huán)境的安全。在檢查過程中，一旦出現(xiàn)瓦斯超標或者存在其他危險氣體，要及時通知工人撤離，同時在煤礦生產(chǎn)過程中，瓦斯檢測員還應該做好通風口的管理工作，定期定時為作業(yè)面通風。
1.2嚴格落實煤礦生產(chǎn)的機電運輸管理工作
1.2.1加強機電設備的安全檢查工作。為了確保煤礦生產(chǎn)的機電運行安全，有必要加強對井下作業(yè)面及井上等所有機電設備的安全檢修工作，定期或不定期對機電設備進行安全巡檢，一旦發(fā)現(xiàn)機電設備出現(xiàn)故障，要及時解決，避免機電設備損毀。同時做好機電設備的安全保養(yǎng)工作，對于有可能影響煤礦生產(chǎn)效率的機電設備要及時進行淘汰。
1.2.2加強煤礦的運輸管理工作。保證煤礦運輸環(huán)節(jié)的安全是提升煤礦安全生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)，因此要加強對煤礦運輸設備的維修與保養(yǎng)，定期檢查煤礦傳輸帶、運輸車輛等運輸設備是否處在良性運轉的狀態(tài)下，防止掉軌、翻車等安全事故的發(fā)生。斜井提升則要做到鋼絲繩、礦車碰頭、三環(huán)鏈、絞車、鉤頭等提升設備的檢查工作。在檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)運輸設備存在安全隱患，要及時排查及時檢修，并將容易出現(xiàn)問題的運輸設備登記在案，在后期的跟蹤檢查中，重點做好安全檢修工作。
2合理劃分安全責任區(qū)域和簽署安全責任書
2.1劃分安全責任區(qū)域
在煤礦生產(chǎn)過程中，根據(jù)不同的級別、不同領域、不同作業(yè)面，要合理劃分安全責任區(qū)域，在該區(qū)域內由指定負責人做好區(qū)域安全管理工作，同時由煤礦企業(yè)的安全總負責人做好區(qū)域安全的統(tǒng)籌管理工作。這樣可以將安全責任明確到個人頭上，在煤礦生產(chǎn)過程中，更有利于安全制度和安全技術等的落實和推進。
2.2簽署安全責任書
為了將區(qū)域安全管理工作落到實處，在區(qū)域安全管理過程中，有必要由區(qū)域安全負責人簽署各自的安全責任書。在責任書上要明確區(qū)域安全管理人員的具體職責，并明確出現(xiàn)安全事故后的處罰條例，通過安全責任書，能夠提升區(qū)域管理人員的工作責任心。
3做好災害預警管理工作
3.1做好火災防范措施
火災對于煤礦井下作業(yè)面來說，其危害是致命性的。在煤礦生產(chǎn)過程中，要做好火災防范措施。禁止明火進入作業(yè)面，嚴禁煤礦職工在作業(yè)面及出礦口等附近抽煙、在井下使用明火需做好安全防范措施。在井下作業(yè)面要做好消防器具的設置和擺放，以便在發(fā)生火災后能第一時間進行消防撲救。
3.2做好水災的預防
1.1一般資料:將2012年6月～2013年6月實施護理風險意識教育前在我院接受治療的48例患者作為對照組，將2013年6月～2014年6月實施護理風險意識教育后在我院治療的54例患者作為觀察組，觀察對比實施前后的護理效果。兩組患者人數(shù)、性別、病情、護理人員配置等比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2實施方法:①選派護理人員到上級醫(yī)院進修學習，加強護理人員的專業(yè)知識培訓，提高護理人員的知識水平，使護理人員在實際護理過程中能較為準確地識別風險因素，采取相應的處理措施，避免風險事件的發(fā)生;②組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》，并邀請相關專家進行護理風險意識教育等;③定期召開會議進行護理質量反饋及護理風險意識教育，舉辦專題講座，舉辦繼續(xù)教育學習班供護理人員學習，組織院內培訓等方式，使護理人員接受風險管理知識的系統(tǒng)學習，增強護理人員的責任心，樹立護理風險意識，提高護理風險處理水平;④將護理風險教育的經(jīng)驗和體會制作成內部教材并且分發(fā)給醫(yī)院護理人員。通過以上各種措施來加強護理安全教育，提高護理人員的風險意識。
1.3評價指標:記錄實施護理風險意識教育前后患者投訴率、護理不良事件發(fā)生率及患者對護理的滿意情況，以評價效果。
1.4統(tǒng)計學方法:統(tǒng)計學軟件版本選擇SPSS15.0，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
護理風險意識教育實施前后相關指標比較:實施護理風險意識教育后，患者投訴率、不良事件的發(fā)生率均明顯降低，患者滿意率明顯升高，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
3討論
根據(jù)上文針對當前檔案信息安全管理的基本現(xiàn)狀和實踐之中存在的主要問題等進行綜合性的研究，可以明確今后工作的難點和重點。下文將針對檔案信息安全管理和相關加密處理技術措施等進行綜合性的分析，旨在更好的實現(xiàn)技術的改革，更好的促進工作向前發(fā)展。
1.1加強電子檔案的同步管理
首先應當加強針對電子檔案的專項的同步式管理，加強管理手段和相關政策制定的健全程度。在實踐的檔案和相關技術文件收集過程之中還應當加強對檔案的存儲和管理，對于一些原件，也應當進行妥善的保管，雖然電子檔案的相關技術當前發(fā)展相當先進,但是需要注意的是網(wǎng)絡環(huán)境并不是非常的安全，所以如果出現(xiàn)有電子檔案受到破壞的情況，則會帶來巨大的損失。所以，還應當加強檔案信息安全管理的同步管理控制，同步的建設相關措施，嚴格的進行項目的審核與研究，同時還應當在技術的發(fā)展過程之中增強資金的投入力度，依靠技術的支持，依靠規(guī)范化的管理和運行，這樣可以在最大程度之上降低網(wǎng)絡環(huán)境不安全性所帶來的不良影響，使得檔案信息安全管理和保密技術的發(fā)展真正意義上發(fā)揮出應有的效應。所以，還應當加強對檔案信息安全管理工作的分析。需要注意的是當前檔案信息安全管理是相關項目建設的重點和難點，在實踐的工作之中應當結合傳統(tǒng)工作的經(jīng)驗，認真的進行歸納和總結，并且樹立起良好的工作意識和思想觀念，最鯰使得檔案信息安全管理的發(fā)展進入到一個嶄新的階段之中。不斷的加強對原始數(shù)據(jù)信息的積累，實現(xiàn)檔案信息安全管理工作的改進和相關項目的完善。對于相關技術文件，還應當進行一定程度上的修改和補充，常見的諸如工作檔案以及人事檔案等等，在存儲的過程之中應當嚴格的遵循方便后期修改的基本原則，而對于一些合同性的文件，則應當保證其存儲格式的科學性，保證后期查閱資料的方便與快捷，這一點是當前檔案信息安全管理的基本原則。
1.2健全檔案信息安全管理相關制度和規(guī)定
除了上述分析到的電子檔案的同步管理之外，在實踐之中還應當充分的結合現(xiàn)有的資源情況制定出健全并且完善的檔案信息安全管理控制制度，以保證工作的開展可以真正意義上達到有章可循的標準。需要注意的是網(wǎng)絡環(huán)境的完善需要實現(xiàn)制度和法規(guī)的健全，所以還應當建立起一個完善的信息控制系統(tǒng)，對其中的各個子系統(tǒng)以及資源等進行全面的完善，同時還應當保證相關政策和制度的制定可以充分的符合當前網(wǎng)絡環(huán)境的基本狀況，保證工作幵展的健全程度和制度制定的完善程度，構建出一個和諧的網(wǎng)絡技術環(huán)境。最后還需要注意的是針對檔案信息安全管理相關制度和政策的完善還應當加強信息技術、信息人才以及相關投資方面的建設，在當前的環(huán)境之下，網(wǎng)絡是一個相對開放的平臺，所以應當加強其中相關條例的制定。在實踐的工作幵展過程之中不僅應當結合當前工作的基本趨勢，提出計算機信息系統(tǒng)保密技術的防范措施，同時還應當對今后的管理方案和管理的政策等進行研究，旨在更好的促進實踐工作的改革。而在信息技術的安全層面之中也應當保證政策制度的制定者可以結合安全管理的現(xiàn)狀，制定出可行的措施方案，只有這樣才能夠真正意義上建設出安全的、和諧的、可靠的、穩(wěn)定的網(wǎng)絡技術環(huán)境。
1.3加強檔案信息安全管理中的保密工作
加強保密工作是真正意義上促進檔案信息安全管理水準持續(xù)改進的關鍵點。在實踐的網(wǎng)絡工作過程之中不少檔案是可以進行瀏覽的，常見的諸如個人簡歷以及人事檔案等等，但針對公司項目檔案或保密檔案等應當充分的結合我國保密法之中的相關規(guī)定，進行有效的加密，因此應對檔案進行分門別類，進行專項的技術管理，同時還應當設置工作的標準化方案，以保證檔案信息安全管理的基本的保密性。此外針對檔案的保密程度也應當進行嚴格的而劃分，一些較為貴重的檔案資料應當避免進入到網(wǎng)絡之內，最后，結合檔案信息安全管理的保密程度不同，還可以釆取不同的安全標準化協(xié)議，以達到最佳的控制和管理的效果。
2結束語
在接待游客時，安全員應當本著“周到、細心、詳盡”的服務原則，全面地將游人須知、場區(qū)規(guī)章制度、項目安全事項等相關信息告知給旅游者，讓旅游者心理上能夠明確旅游場所和旅游運動項目的危險性，進而在增強自身安全防范意識的基礎上，主動保持旅游區(qū)整體秩序，在思想上盡量避免對他人或自身帶來的不必要危害。尤其是對于游客提出的咨詢問題，更是要熱情耐心地解答，直到確信游客能夠完全理解整個運動體驗程序、充分掌握運動技能、學會運動器械的使用方法、明確安全注意事項、知悉安全自救措施后，才能將運動器械發(fā)放給游客。以滑雪運動為例，安全員在引導游客進入滑道過程中，要向其詳細介紹各種安全附屬設施的功能，并著重提醒在主要地段可能出現(xiàn)的一些狀況，應采取什么樣的措施來避免事故發(fā)生以及一些常規(guī)避險方法等。在引導游客熟悉場地情況后，要提醒游客做好運動前的熱身工作，并將運動中休息方式例如滑雪工具的放置、滑雪速度的掌控、請求支援時的訴求方式等要領告訴給游客。在宣傳教育這一環(huán)節(jié)上，安全員要切實掌握三個要點：一是服務熱情。服務語氣要和藹可親，這是作為服務行業(yè)員工應培養(yǎng)的工作習慣，只有這樣才能夠促使游客將不了解的事情及時發(fā)問，并保持愉悅的心情投入到運動中，發(fā)揮出自己的最佳狀態(tài)。二是條理清晰。做運動項目介紹時要按照運動程序逐步進行，這樣利于游客在短時間內掌握更多的運動知識和操作技巧，加深游客對項目的理解和認知程度。三是摸清底數(shù)。要通過與游客的接觸和交談，了解游客的身體狀況和精神狀態(tài)是否適應此項運動，對于身體健康狀況、精神狀態(tài)或年齡等因素做一個綜合考量，對于不適應人群規(guī)勸其選擇適宜的運動項目，在源頭上避免安全事故的發(fā)生。
二、把排除隱患作為保障安全的必要措施
排除安全隱患是防患于未然的可行途徑，安全員要將隱患排查作為工作的重心。旅游區(qū)尤其是雪場安全隱患排查應做到全面細致。一是查看警示標識。在重要部位和險要地段，旅游區(qū)或雪場會設置相應的警示標語、記號等，來提醒游客加強防范措施。這些標識雖然不能夠杜絕安全隱患，但確是旅游運動區(qū)域不可或缺的加強安全管理的手段之一。在工作過程中，安全員要提高維護安全標志的思想意識，及時發(fā)現(xiàn)并處理損毀的安全標識，充分發(fā)揮警示標識對于保障游客安全的有效作用。二是檢查運動工具。旅游運動工具是保障旅游運動安全的主要設施，所以安全員在發(fā)放和收回工具時，要認真檢查、仔細核對。例如檢查滑雪工具時，要通過查看工具外觀、檢查工具性能等多種方式，對輪胎、拖牽、滑雪服等進行細致檢查，尤其是滑雪前要檢查滑雪板和雪杖，看看有無折裂的地方、固定器連接是否牢固等，檢查服裝、輪胎是否存在破裂或損壞等，檢查滑雪防護裝置的工作性能是否可靠，及時發(fā)現(xiàn)并淘汰更新破損雪具。今年元月份在欒川伏牛山滑雪場，年僅21歲的楊某正是由于在滑雪運動中沒有佩戴防護頭盔而導致右側顱骨粉碎性骨折死亡，這一事例為廣大滑雪者敲響警鐘的同時也給滑雪場安全工作人員提出了警示，同時也說明了運動工具和防護裝置在滑雪運動中不可忽視的巨大作用。三是查看防護設施。旅游隔離防護設施的設置是為了使游客在運動失控狀態(tài)下作出迅速處置，以避免傷及自身和他人。防護設施是挽回人身傷害損失，將事故控制到最低限度的必要設施，經(jīng)常性檢查維修防護設施也是避免事故發(fā)生，保障運動安全的重要手段。排除安全隱患、保障運動安全說到底就是意識和責任問題，安全員只要時刻將游客的安全記在心里，就會耐心細致地做好安全防范工作，避免由于設施工具的損壞引發(fā)的安全事故。
〔關鍵詞〕“六規(guī)”；安全管理；應用；生產(chǎn)作業(yè)
1企業(yè)安全管理現(xiàn)狀
安全生產(chǎn)是企業(yè)永恒的主題，是電力企業(yè)各項工作的重中之重，它關系到國家財產(chǎn)安全和員工的人身安全，直接影響著電力企業(yè)員工的切身利益及企業(yè)的效益、穩(wěn)定和發(fā)展。只有抓好安全管理，企業(yè)的生存與發(fā)展才有保障。某電廠2006年8月“以大代小”技改工程開工建設，2007年底2×330MW雙機投運。企業(yè)實行火力發(fā)電集控運行、點檢定修管理體制，建立了全廠信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了運行控制自動化和設備管理、點檢定修、技術監(jiān)控信息網(wǎng)絡化，依靠科技進步打造數(shù)字化電廠，實現(xiàn)了管控模式的現(xiàn)代化。技改后，該電廠累計完成發(fā)電量203.5億kWh。快速的發(fā)展給企業(yè)帶來了許多新問題，如：安全生產(chǎn)固有規(guī)律與疏于安全責任之間的矛盾；固有安全管理方法與先進生產(chǎn)力不適應的矛盾；員工安全意識和安全技能與現(xiàn)代化安全生產(chǎn)要求不適應的矛盾；安全管理長效機制與“頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”之間的矛盾；安全管理文化缺失與強化安全執(zhí)行力之間的矛盾等。這些矛盾導致現(xiàn)場責任制不落實、制度不落實等問題隨處可見，安全生產(chǎn)基礎非常薄弱，與建設本質安全型企業(yè)差距很大。建設本質安全型企業(yè)就是通過逐步解決生產(chǎn)過程中的人、設備、環(huán)境和管理中存在的各種不安全因素，最終實現(xiàn)人員無違章、管理無漏洞、系統(tǒng)無故障、設備無缺陷、環(huán)境氛圍好的目的，使安全生產(chǎn)始終處于可控、在控狀態(tài)。建設本質安全型企業(yè)的實踐證明，一個企業(yè)生產(chǎn)過程的安全得到了有效控制，那么這個企業(yè)的本質安全就有了扎實基礎。針對企業(yè)安全管理中存在的瓶頸，該電廠將生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”應用于安全管理中，從而改變了安全生產(chǎn)面貌。
2生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”的定義和內容
生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”是該電廠安全生產(chǎn)管理的一種方法，即通過規(guī)定時間、規(guī)定地點、規(guī)定人員、規(guī)定內容、規(guī)定指導、規(guī)定監(jiān)督(簡稱“六規(guī)”)，切實加強現(xiàn)場作業(yè)風險防范。該“六規(guī)”是在繼承傳統(tǒng)的“兩票三制”的基礎上，采取“一個流程標準、一個實施辦法、一個管理平臺”的思路，推進安全基礎建設和作業(yè)現(xiàn)場建設，從源頭進行深化和管控的管理方法。應用該方法，可實現(xiàn)從臨時被動消缺到主動有計劃地工作；從傳統(tǒng)“兩票”上單一安全措施到全面的安全、質量、工期風險控制措施；從員工被動學習到主動學習；從現(xiàn)場作業(yè)的隨意性到規(guī)范性；從傳統(tǒng)的行政命令模式到自覺的落實各級安全生產(chǎn)責任，達到提高員工安全意識和技能、促進點檢定修、提高設備健康水平的目的，最終使企業(yè)實現(xiàn)零傷害、零缺陷、零違章、零非停的安全生產(chǎn)目標。每項作業(yè)任務開工前，僅票面安全措施做完后還不能許可開工。首先，應在規(guī)定時間，由規(guī)定的人員，在規(guī)定的地點，按照規(guī)定的內容提示，對參加工作的人員講述工作任務，辨識本項工作中的安全、質量、工期風險，講清對應的防范措施，并依次講明落實每項措施的責任人(簡稱“三講”，如圖1—3所示)，經(jīng)視頻上傳后方可到現(xiàn)場開工。其次，根據(jù)作業(yè)的風險大小，規(guī)定相應的專業(yè)技術人員、管理人員、安全監(jiān)督人員、廠級領導按照規(guī)定的作業(yè)項目到規(guī)定地點，參與作業(yè)任務的指導講解。最后，建設一個“六規(guī)”視頻監(jiān)督管控平臺，規(guī)定監(jiān)督人員對講解后的視頻進行抽查點評，并在當日生產(chǎn)調度會上總結點評并進行考核。圖1講任務圖2講風險措施生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”管理方法簡單明了，可操作性強。
3生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”應用效果
3.1作業(yè)人員安全意識極大增強。該電廠在實行生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”后，安全管理綜合能力得到大幅提高，作業(yè)人員安全意識極大增強。生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”規(guī)定，在講作業(yè)任務前，主講人要剖析同類作業(yè)事故案例，警示本次作業(yè)不能出現(xiàn)類似的違章行為；還要和工作班成員一起回顧本企業(yè)在此處檢修是否發(fā)生過不安全情況，克服作業(yè)人員的麻痹大意思想；同時各級管理人員要到位補充指導講解，既增強員工的安全意識，又重溫安全知識，達到作業(yè)前安全動員的目的。3.2作業(yè)人員風險辨識能力顯著提高。歷年電力安全事故分析表明，要在物的不安全狀態(tài)下有效控制事故，必須提高作業(yè)人員對現(xiàn)場作業(yè)風險的辨識和控制能力，并采取相對應的防范措施。生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”明確要求，對作業(yè)的安全、質量、工期風險作完整、詳細的提示，如：作業(yè)前，老師傅都會回顧以往違規(guī)行為并深度剖析，對新員工可起到警示作用；安全風險中“對環(huán)境和人員精神狀態(tài)”的提醒，起到第一時間摁住危險源頭、第一地點預防事故苗頭的作用；質量風險中對“人員能力要求”的提醒，對能否順利完成本次作業(yè)至關重要。3.3有效提高安全生產(chǎn)管控能力。按照生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”要求，講解前主講人必須提前進行準備，查閱圖紙、規(guī)程等資料，學習同類事故案例，總結經(jīng)驗教訓，全面分析作業(yè)中可能出現(xiàn)的風險，并落實防范措施，做到有備無患。通過“兩票”流程與“六規(guī)”視頻管控平臺的關聯(lián)，對“兩票”和“六規(guī)”視頻管控平臺實施有效管控，使未上傳“六規(guī)”視頻的工作票和操作票無法開工和操作。3.4實現(xiàn)安全生產(chǎn)責任到位做實。該電廠自運用生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”視頻管控平臺以來，切實發(fā)現(xiàn)了責任制不落實、制度不落實等方面問題。如：主講人冒名頂替；“三講室”工作班成員與實際工作票所列成員不符；按照規(guī)定一種工作票要求專業(yè)專工(點檢員)到位參與講解(指導)的任務，專工卻未參與講解(指導)；講解內容不符合規(guī)程要求等?！傲?guī)”視頻管控平臺的應用，切實確保了責任制的落實。3.5提高檢修作業(yè)人員技能水平。在生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”的講解內容提示中，有關質量風險的內容包括缺陷原因和劣化趨勢分析、缺陷處理的方法等。主講人在講解之前要對缺陷的原因進行分析，為了能準確分析缺陷發(fā)生的原因，就必須了解設備的構造及性能，這是一個提高自身專業(yè)技術知識的過程。其次，為了講解缺陷處理方法，就必須將理論知識與實際經(jīng)驗有機結合，特別是在講解檢修工序和工藝時，師傅的補充講解對提高檢修作業(yè)人員的技能水平有很好的幫助。如：在找動平衡時，計算的理論重量和相位角與實際會有一定差距，若能結合師傅長期工作的經(jīng)驗，不僅能提高工作效率，還能提高工作質量。3.6創(chuàng)新培訓手段，提高員工業(yè)務素質。為提高講解質量，電廠組織專業(yè)技術人員，分專業(yè)編制了電氣運行、汽機運行、鍋爐運行、脫硫灰控運行、化水運行、輸煤運行等6種運行操作講解材料，編制了電氣一次、電氣二次、鍋爐、汽機、脫硫、化學、輸煤、脫銷、熱控、土建保溫、保潔等11種檢修作業(yè)講解材料。由于“三講室”設有視頻監(jiān)控，主講人、參與人為了保證講解效果，便會提前進行講解材料的準備，促使員工主動學習。目前，外包人員、勞務派遣工逐漸增多，但這些人員安全意識淡??；通過不斷學習、講解，講中促學，可有效提高了作業(yè)人員安全風險意識，成為員工安全培訓的一項行之有效的抓手。3.7責任追究做到有據(jù)可依。隨著新《安全生產(chǎn)法》的頒布和實施，企業(yè)為落實安全生產(chǎn)責任，對安全責任追究越來越嚴格，生產(chǎn)作業(yè)流程“六規(guī)”在企業(yè)的實施，實現(xiàn)了從傳統(tǒng)粗放式管理向精細化管理模式轉變，為規(guī)章制度落實、安全生產(chǎn)責任落實提供了有效依據(jù)。每項作業(yè)都要進行“三講”，且每個“六規(guī)”視頻錄像都會做好痕跡保留，通過對現(xiàn)場錄制、回播，確保知曉工作負責人是否講解，講解內容是否符合規(guī)程，專業(yè)專工及管理領導是否參與，工作班成員是否全部參與。“六規(guī)”視頻影像資料可以追溯，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)違章可從源頭開始追查，如：在某企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)，該辦理一級動火票的區(qū)域辦理了二級動火票，當追查該項作業(yè)視頻時，發(fā)現(xiàn)參與講解的動火執(zhí)行人不是其本人，因此工作負責人、動火執(zhí)行人都應對此負責。
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