時間：2023-03-17 18:10:08
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韓國沒有專門的醫學院校，醫學專業均開設于綜合大學中，與其他專業相比，韓醫學招生質量比較高，韓醫系規模不大，招生數量有限，卻吸引了大量優秀的人才報考，考取韓醫的難度比較大，如慶熙大學韓醫學院招生分數與韓國最好的大學國立首爾大學相當。每年考進韓醫系的新生里，有很大一部分已經是大集團干部、記者，甚至大學教授等相當有成就的人。韓醫學的考核比較嚴格，在學習過程中設有年級考核制度，不合格者不能進入下一學年的學習，故每年學生落第者不少。韓醫專業學生畢業后，必須通過國家保健福祉部（相當于中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會）的韓醫師資格考試，才能取得韓醫資格。
1.1專業設置
韓醫專業均為6年學制，分為預科教育2年，本科教育4年兩個階段。采用學分制與學年制相結合的管理方法，即用學分來計算學習成績，用學年來計算學習經歷。必須讀滿相應的學年，才有資格參加相應課程的考試。其中預科教育的課程有4類，一是公共類課程，包括國語、外語、體育、倫理、國史、哲學；二是為適應社會需求而設的課程，包括社會學概況、經濟原論、心理學等；三是相關類課程，包括物理、化學、數學、生物、計算機、科學史、東洋哲學等；四是與專業有關的必修課，包括韓醫學概論、韓醫學漢文、醫學史、解剖、發生學、生化、生理、組織、本草學總論等。本科教育的課程分兩類，一類為基礎課，包括本草學、黃帝內經、東醫病理學、經穴學、方劑學、傷寒論、診斷學，以及一些西醫課程，如：組織學、解剖學、病理學、藥理學、微生物等等；另一類為臨床課程，包括東醫（即韓醫）肝系內科學、心系內科學、脾系內科學、肺系內科學、腎系內科學、針灸學、婦人科學、小兒科學、外科學、精神神經科學、筋骨科學、四象醫學、眼耳鼻咽喉科學等。此外還有一些西醫的課程，如：臨床病理學、臨床心理學，放射學，應急處理、法醫學等，但所占比例較少。韓醫專業本科4年教育中，韓醫課與西醫課總課時的比例為2.81∶1。學生通過6年的學習，畢業后可取得醫學學士資格。畢業后可參加國家每年在1月份進行的韓醫資格考試，考試合格者可獲得政府簽發的“韓醫師資格許可證”，憑此證可以參加工作或開個人診所。學生也可以選擇繼續深造，攻讀碩士研究生學位或為進入醫院成為專業醫師進行為期4年的見習（即修煉醫），但因為高額的學費等，選擇繼續攻讀碩士研究生的學生比較少。
1.2臨床實習
韓醫學生的實習是在3年級第2學期和4年級全學年，其中3年級第2學期每周實習4學時，4年級全學年每周實習20學時。實習分為門診和病房兩部分，門診實習隨老師待診。病房實習和修煉醫、住院醫師一起進行診療、討論。此外在假期學校還經常組織義診、參觀等活動，以增加學生的實踐機會。韓醫學生畢業后首先要獲得執業醫師資格證，再到有資格接受并同意接受自己為“修煉醫”的醫院任修煉醫，即韓醫師專業素質教育（見習期），再進行1年的一般見習和3年的?？埔娏暎由媳究齐A段的實習，至少有5年半的臨床實習經歷，可見韓醫比較重視臨床實習。其中一般見習1年，為普通修煉醫，一年過后，可繼任“專門修煉醫”，時間是3年。修煉醫只能在病房工作，不能獨立承擔門診任務。修煉結束后，由所在醫院院長簽發修煉證書，此證書對開業與就業同樣有效力。比如專門修煉醫憑借修煉證書就可以開設專科醫院，或者在醫院和個人雙方同意繼續合作時，可以在該醫院正式就業，承擔主治醫師的工作。而本科畢業后僅有“韓醫師資格許可證”和普通修煉醫修煉證書者，只能開設普通醫院。
2.1生源質量
縱觀韓醫教育，不難發現其生源質量比較高，重視臨床實踐，這是其教育體系的突出特點。與此相比，中國中醫專業學生的生源良莠不齊，參照北京、上海、廣州中醫藥大學的招生簡章，一本、二本均有招生，與國家最低分數線相比，其招生分數線不會太高，如2013年上海市全國統招第1批理科最低分數線為405分，文科為448分，上海中醫藥大學2013年第一批理科最低錄取分數線是435分，文科最低錄取分數線是466分，稍高于全國統招分數線，北京、廣州情況類似。全國各地中醫類院校有20余所，本科?？凭姓猩?，而且對海外留學生的門檻較低，如2013年上海中醫藥大學國際教育學院中醫本科（5年制）學士課程招生入學條件為：高中畢業或以上；新版HSK4級≥195分（新版HSK總分300分，筆試分為6級，4級詞匯量為1200詞，可以用漢語就較廣泛領域的話題進行談論，比較流利地與漢語為母語者進行交流）。所以，在生源質量方面中國中醫專業學生不占優勢。
2.2考核淘汰
韓醫大學教育，每年設有年級考核制度，不合格者不能進入下一學年的學習，每年都有相當比例的學生被淘汰，所以學生學習壓力較大，學習動力也很足。相比之下，我們國家的中醫大學教學過程中，只有專業課的考試，考試難度也不高，淘汰率也很低，相當比例的學生存在混日子、混畢業的思想。
2.3見習實習
對于本科教育的課時安排，兩國中西醫課時比例基本一致，但韓醫學生有1.5年的臨床實習，而我國大多數中醫院校實習為1年，在這一年中還有一部分學生因為要參加研究生入學考試及尋找工作而放棄臨床實習，因此實際在本科階段臨床實習時間很短，而且沒有得到應有的重視。韓醫學生在本科教育階段實習結束，通過考試獲得執業醫師資格證后卻不能馬上進入醫院工作，先要接受韓醫師專業素質教育，再進行1年的一般見習和3年的專科見習。我國上海等城市近年來才實行醫學畢業后的臨床輪轉培訓制度，推行本科畢業生3年，碩士畢業后2年，博士畢業后1年的臨床輪轉培訓，考核制度較嚴，能通過考核進入臨床培訓基地的學生比例較低，對能成為臨床培訓基地的醫院要求也較高，對提高醫學生的臨床技能大有幫助。
3結語
1對教授醫學的教師須進行一定考核
當今中醫教育主要側重對學生的考核，教師的考察較為忽略，醫學是一門實用性較強的學科，如果教師自己都不具備應有的專業知識和技能，那教學質量將無法保證，因而醫學專業教師隊伍的建立和管理應有更為嚴格的規定。在人才選擇上除特殊需要外應嚴格要求醫學專業畢業，并對其中醫專業理論水平、教學技能及臨床實踐能力進行綜合考評后，擇優錄用。學校應和相關醫院做好協調工作，使雙方人員流動更加靈活、快捷，醫院帶教醫生可定期參加學校舉辦的教學技能甚至專業基礎知識的講座和培訓，并以模擬帶教等方式進行教學考核。學校教師也應保證有足夠的時間在醫院學習、實踐，使得其真正具有醫學教學的資質和能力，對學校教師除考核教學效果外，還應考察其在臨床中診治疾病的實際能力，甚至可以制定具體的考核目標(如每年接診人數、病案書寫、病人隨訪療效等)，有針對性的對教師的臨床能力進行定期檢驗。
2對掌管醫學教育的官員實行考核來進行選拔及實施獎懲
古代醫學教育一般從屬于“太醫院”之下，其相關職位上官員的推選主要通過兩條途徑:其一，從在職官員中提拔表現優異者，擢升其官職;其二，從參加科舉考試的考生中選擇，考生大都是在“太醫局”中學習的學生，擇優晉級。當時選拔官員在考察范圍上是較為狹窄的，使很多有識之士失去了機會，但其選拔官員體現出了一大突出特點即重視備選者的醫學專業背景，出眾的醫學技藝往往是被提拔的重要條件。如元代延祐三年(1316年)的時候，曾經正式頒布施行醫學科舉，一般一次取30名，分三甲，一甲可充任太醫，二甲可充任副提舉，三甲可任教授［3］?？梢钥吹皆鷮︶t學管理者“副提舉”的專業技藝要求比教授醫學的教師還要高一等，這有利于其今后醫事管理工作。當今中醫教育選拔管理者時，也應適度向有專業背景的人才傾斜，并且在供職期間對管理者進行的考核，應注重其運用專業知識理論來實施管理的能力(如學校發展規劃的制定、專業教師的選用與管理、學生培養模式的規劃及學校重大科研項目申報等)，都能體現管理者醫學專業背景對學校發展的影響。古代醫學考核制度對象的輻射面是較為廣泛的，為醫學教育和醫事制度的健全和發展提供了可靠保障。中醫教育既應汲取當今國內外的教育管理方式的先進文化，同時也應以古鑒今將歷史上醫學教育模式中的精髓不斷地繼承和發揚，使中醫教育日新月異的發展。
作者：鐘喈
1．1調查工具由兩部分組成，第1部分為一般資料，包括性別、年齡、工齡、學歷、職稱等項目；第2部分為護理人員中醫護理繼續教育現狀（包括培訓意愿、培訓途徑、培訓形式、培訓效果、培訓存在問題及提高培訓效果的措施6個條目）。該問卷通過文獻檢索，結合本次調查研究目的自行設計，在相關專家審閱指正下修改完成，專家評定認為內容效度良好（CVI＝0．87）。該問卷信度系數為0．89。
1．2調查方法采用分層隨機抽樣法，按照各醫院護士總數的20％～40％的比例抽取樣本。調查前，對調查員進行統一培訓，說明本次調查的目的及相關注意事項，答題采用無記名方式，調查對象單獨完成，規定時間內回收。共發放問卷842份，回收842份。由2人負責問卷回收，回收的問卷經課題組成員逐項核查，有效問卷814份，有效回收率為96．7％。
1．3統計學方法應用EpiData3．02進行數據錄入，然后導入SPSS12．0軟件進行處理，行統計描述。
2結果
2．1護理人員中醫護理繼續教育培訓意愿及效果參加中醫護理繼續教育培訓意愿：愿意710人（87．2％），無所謂93人（11．4％），不愿意11人（1．4％）。中醫護理繼續教育培訓效果：很好313人（38．5％），較好239人（29．4％），一般167人（20．5％），不好5人（0．6％），未選擇90人（11．1％）。
2．2護理人員中醫護理繼續教育培訓途徑、形式、存在問題及對策
3討論
2010年國家中醫藥管理局醫政司的《中醫醫院中醫護理工作指南（試行）》中明確規定“畢業于中醫藥院?；蛑嗅t護理專業；或畢業于西醫藥院校，3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100h”。在《三級中醫醫院等級評審標準實施細則（2012年版）》中，明確將中醫護理人員接受教育與培訓作為一項重要的審核指標。由于多種因素的影響與制約，中醫護理人員的教育培訓并未達到理想效果，教育培訓的效果提升有很大空間。
3．1中醫護理繼續教育培訓現狀表1結果顯示，87．2％護理人員愿意接受中醫護理繼續教育培訓，說明護理人員學習中醫護理知識的求知欲較強，與唐秀琴等［5］的研究結果一致。院內培訓（83．8％）是主要途徑，67．9％的護士認為培訓效果較好和很好。業務講座（92．9％）、規范化培訓（82．6％）、西學中學習班（71．7％）是主要培訓形式。普遍認為培訓存在的主要問題是師資不足（56．6％）、教材缺乏（52．6％）和護士積極性低（42．4％）。
3．2不同醫院中醫護理繼續教育培訓情況表2結果顯示，不同類型和級別醫院中醫護理繼續教育培訓狀況中，中醫院的培訓途徑主要是院內培訓，三級西醫院主要是自學為主。中醫院開展業務講座、規范化培訓、西學中學習班、護理查房、業務技能比武、崗前培訓中醫護理知識的比例均高于三級西醫院；其原因可能是中醫護理是中醫院護理人員培訓計劃中的重要內容之一。三級中醫院護理查房、業務技能比武比例高于二級中醫院，體現出三級中醫院的中醫理論和技術水平方面的優勢。三級中醫院認為培訓內容單一和內容脫離臨床的比例高于三級西醫院和二級中醫院。提高中醫護理培訓效果的措施，中醫院認為豐富培訓內容和提高積極性的比例高于三級西醫院。
3．3提高中醫護理教育培訓效果的對策
3．3．1加強中醫護理培訓師資隊伍建設師資隊伍人員不足是影響中醫護理教育培訓效能的重要問題，與沈勤等研究結果一致。加強中醫護理師資隊伍建設，是中醫護理可持續發展的必要保證［7］。建立中醫護理師資準入制度，從教學能力、業務能力、個人修養三方面選拔中醫護理老師［8］。醫院應建立一套科學的管理機制，構建中醫護理師資隊伍的準入、選拔、培訓、考核、監督等多位一體的綜合指標體系［9］。
3．3．2提供高質量培訓教材教材的質量直接影響中醫護理教育培訓的系統性、規范性、實效性，是實施有效培訓的關鍵［10］。目前，多家醫院培訓藍本是2006年出版的《中醫護理常規、技術操作規程》［11］，應該及時更新。編寫規范、統一的中醫護理培訓教材，要體現中醫護理的特色，適用于不同等級和類別的醫院。
3．3．3針對不同對象豐富培訓形式和內容臨床護士不分層次參加繼續教育培訓，內容形式單一，嚴重影響了培訓的積極性和培訓效果［12］。各家醫院應根據分層培訓原則，建立階梯式培訓體系，注重內容的層次性。初級以“應知應會”為重點，重在培訓中醫護理基本思維、基本理論和技能；中級以“能力提升”為重點，以掌握專科專病、辨證施護、中醫養生康復等內容為主，以“會用、善用”為原則；高級以“拓展研究”為重點，重在培養中醫護理研究、教學、實踐拓展等方面的專家型護理人才。
優秀的藝術創作作品往往凝聚了藝術家獨特的創造力，充滿著獨特的個性，使藝術舞臺變化無窮、生機無限，這些作品都是藝術家敢于沖破傳統規范，不斷創新的結果。大學生欣賞這些作品以后，就會對藝術中的新變化產生驚喜，對藝術形式的新突破產生贊賞，這必然增強他們打破思維定勢的勇氣，改變因循守舊的看法，使他們堅信，只有敢于不斷突破舊傳統，創造新事物才能獲得前進發展的動力。因此，藝術教育在培養醫學生敢于突破、勇于創新的個性方面發揮著獨特的作用。當然，我們還應看到藝術教育還能使學生增強自信，完善個性。學生在藝術欣賞時需要調動主觀能動性，把自己的經驗、喜好等融入到對藝術作品的理解中去，努力接近藝術家所創造的藝術形象，有時甚至開拓和補充原有的藝術形象，使它更富有生命力。學生在理解、開拓和再創藝術形象的過程就貼上了自身的個性色彩，獲得了審美愉悅和滿足。這一過程有益于學生建立足夠的信心，相信自己而不盲從他人。因此藝術教育也是一項最富于個性、最增強自信的實踐活動，對于醫學生完善個性是非常有利的。
2中醫藥院校開展藝術教育存在的主要問題
2.1缺乏對藝術教育的高度重視
中醫藥院校普遍重視醫學專業課程教育，強調醫學生應掌握精湛的醫學知識和嫻熟的專業技能，而認為藝術教育就是教學生唱唱跳跳、寫寫畫畫，公共藝術課程只是純粹的選修課，對醫學人才培養只是錦上添花，可有可無。這種重專業輕人文藝術教育的現象在醫學院校中屢見不鮮。雖然中醫藥院校都設置了藝術教研室或藝術指導中心，但大多數掛靠在學校團委，擔任公共藝術教學的教師還要承擔一定的行政事務性工作，因而不能全身心投入公共藝術選修課的教學，使得公共藝術課的教育教學質量有待提高，不能徹底實現教學目的。在學生層面，由于繁重的醫學專業課學習壓力，很容易在思想上形成重專業學習輕人文藝術課程學習的觀念，即便選修了藝術課程，最終也是為了修滿學分而應付考試，并未真正完成對自己審美品位、修養的提升，更談不上創新能力的培養了。
2.2缺乏對藝術教育課程開設的合理規劃
目前，大多數醫學院校都能按照教育部頒布的《全國普通高等學校公共藝術課程指導方案》要求，普遍開設藝術類選修課程，但基本上都是以任意選修課的形式面向全體學生開設，課程定位較低，與指導方案中所規定的8門限定性選修課程和8門任意性選修課程差距甚遠。所開設的科目都是藝術教師根據自身的專長申報設置，沒有合理的規劃，同時開設的課程數量和安排的課時數完全不能滿足學生的學習需求。此外，中醫藥院校藝術課程教學資源也相當匱乏，沒有編寫中醫學生專門使用的藝術課程教材，教師上課常常自行組織教學內容，導致醫學院校課程設置所體現的深度和廣度不夠，以致藝術教育在醫學教育體系中的作用不明顯。
2.3缺乏一支高素質的藝術教育師資隊伍
當前，在醫學院校從事藝術教育的教師在數量上明顯不足，與《全國普通高等學校公共藝術課程指導方案》規定的各校公共藝術課教師的數量應占在校學生總數的0.15%~0.2%相比還有很大距離。盡管這些老師大都是藝術科班出身，對藝術領域專業知識相當精通，但是他們的專業背景并不能支持醫學院校的課程體系。此外，由于公共藝術課程涉及的知識面較廣，對教師的要求更高，除了有藝術專業知識背景外還要盡可能多地掌握一些跨學科知識，一專多能型教師在醫學院校還很缺乏，因而使得目前的師資水平跟實際需要還存在一定的距離。
2.4缺乏對藝術課程教學系統的研究
由于藝術課程任課教師大都畢業于專業藝術院校，往往對公共課教學的課程性質和作用把握不準，對中醫藥院校的學生思想和行為特點沒有進行深入透徹地調查研究，不能有針對性地結合醫學專業性質和學生特點來進行授課。同時教學中常把公共藝術教育等同于專業藝術教學，過分追求專業化、技巧化，使得藝術教育停留在純技術性的層面，沒有體現出中醫藥院校藝術教育的特點，自然培養的學生也就缺乏自由創造，嚴重影響了藝術教育的育人效果。
2.5缺乏特色鮮明的校園課外藝術活動
醫學院校所開展的校園課外藝術活動，文化內涵還欠深度，與中醫教育結合不鮮明，與其他高校開展的藝術活動差別不大。很多藝術活動僅僅局限在感性的形式，導致醫學生對藝術的感受就是唱唱跳跳、寫寫畫畫，而在藝術舞臺上照搬、模仿現象普遍存在，沒有深刻領悟藝術中所貫穿的創造精神和人文思想，從而制約了醫學生創造力的提高。
3中醫藥院校實施藝術教育，提升創新人才素養的路徑
3.1轉變思想觀念，完善中醫藥院校藝術教育實施機制
中醫藥院校應遵照教育部《關于推進學校藝術教育發展的若干意見》的相關要求，切實改變重專業教育輕人文藝術教育的觀念，高度重視藝術教育在創新人才培養中的作用，使藝術教育和其他教育一樣，能夠形成完整的教育實施機制。首先要理順并健全藝術教育的管理機構設置，對師資隊伍建設形成長期規劃。學校成立藝術教育工作委員會，形成由分管學生工作的副書記和分管教學工作的副校長齊抓共管的工作格局；設立獨立的、學校直屬管理的藝術教育管理機構，如“藝術教育中心”或“公共藝術教育部”等，不依附于其他行政部門，專門負責全校的藝術教學及實踐活動的規劃、實施及管理；對專職藝術教師按照專業技術崗位設置的方式進行聘用和管理，充分調動他們的積極性。其次將藝術教育納入中醫藥院校統一的教學規劃中，予以一定的制度保障，并列入學校全年的教學工作計劃。把公共藝術課程納入各專業本科的教學計劃，使藝術課程設置和教學工作走上規范化、制度化的軌道。對所開設的藝術課程全部實行學分制管理，課程的教學大綱、教學計劃都納入學校教學管理，并計算任課教師的工作量。最后應加大對藝術教育的物質保障措施，如增加專項經費的投入用于購置藝術教育設備、音響資料和組織相關藝術活動；修建專門的多媒體藝術教室、學生活動中心等解決藝術教學和實踐的場地等。
3.2優化課程結構，構建有中醫特色的藝術教學體系
中醫藥院校的藝術課程體系一方面要符合藝術教育自身的規律，另一方面也要促進醫學課程與藝術教育的整合[2]，實現藝術教育在創新人才培養中的價值。學校應大力開發藝術教育課程，編寫配套教材，優化課程結構，開設的藝術選修課應包括藝術常識類、文化類、思辨類、藝術與醫學交叉等4類課程，以滿足學生對藝術的學習需求。其中常識類藝術課程力圖從藝術本體出發拓展大學生的藝術知識面，以此了解更多的優秀藝術作品，主要課程包括：基本樂理、基礎繪畫技法、合唱、聲樂等；文化類課程重在讓大學生了解藝術在人類歷史的發展長河中的文化價值和地位，開設課程如中國傳統文化、20世紀西方現代音樂等；思辨類藝術課程以提升大學生的審美判斷能力和思辨能力為主導，培養大學生傳承優秀的文化和創新精神，主要課程如藝術導論、音樂鑒賞、美術鑒賞等；藝術與醫學交叉課程旨在通過藝術與醫學交叉的教學氛圍，拓寬大學生的眼界，培養創新精神，如醫學美學、醫用繪圖技法、音樂治療等[3]。通過課程的開設，使學生積累藝術知識與經驗，促使學生能藝術化地提升醫學技術，在臨床治療中更具人性化，達到開發醫學藝術技術技能的目的。
3.3整合師資隊伍，建設高水平的藝術課程教學團隊
師資隊伍的建設歷來都是學校辦學的關鍵。沒有高水平的師資隊伍，就不可能培養出高素質的創新人才。醫學院校藝術課程的師資建設應充分發揮合作機制，盡可能地整合校內的師資力量，挖掘有繪畫、書法、舞蹈等特長老師的潛力，讓他們作為兼職教師擴充到藝術教師的隊伍，通過老中青相結合的方式建設一支高水平的藝術課程教學團隊，以傳幫帶的形式加強對青年教師的培養。一是通過整合的教學團隊能夠以服務學生為本，經常開展教學研討和經驗交流，拓展教學資源，編寫課程教材，促進教學內容和教學方法的改革。二是學校要大力支持藝術教師參加培訓、學術交流等，不斷提升自身素養，促使藝術教師能主動學習跨學科知識特別是中醫藥知識，并在教學中促進中醫專業教育和藝術教育的有機結合、促進中醫思維和藝術思維的融合。三是注意培育和引進復合型專業人才，如音樂治療等方面師資，吸納這部分既懂藝術又精通醫學專業知識的人才為中醫創新人才服務。有計劃地安排優秀的藝術教師或醫學教師到國內名校攻讀博士學位、進修或合作研究，開展醫學與藝術交叉性課題研究，努力提高教師的科研、教學水平，使教師具備雙學科素質并及時掌握學術發展的前沿動態。
3.4提升教學水平，促使學生知識能力向創新能力轉化
當代醫學院校的大學生思維是很活躍的，關鍵是教師在課堂上能不能創設出和諧、寬松的教學環境，促進師生間平等交流，激發學生的創造激情，培養學生科學的思維方法和探索發現能力，使當代大學生的創新思維得以充分挖掘和發揮。因此需要教師能立足于大學階段的教學要求與教學實際，不斷改進教學方法，提高教學水平。一方面繼續堅持用啟發式教學充分喚起學生的學習主體意識，幫助他們從被動接受向主動參與轉變，另一方面更應通過研究性教學調動學生的研究意識，幫助他們實現獨立思考。那么教師的任務就不是簡單地完成教學任務，而是要逐步培養學生的自學能力、思考能力和研究能力，要讓他們逐步擺脫對老師的依賴。教學中重視發揮學生的主體性，教會他們學會不但尊重自己的思維結果，更要懂得尊重別人的思維結果，通過藝術教育培養學生獨立思考和寬容的人文胸懷，使創新教育真正落實在藝術課程教學中。
3.5聯動課堂內外，形成有中醫特色的藝術教育實踐體系
近年來，資源共享（IC）成為信息情報學及知識管理學領域的熱點課題之一。在知識數字化和信息化程度日益發展的今天，從前相對獨立，難以廣泛傳播的知識和教育信息已成為具有共享性，可復制性，在這樣的條件下，如何充分的共享和利用知識信息，挖掘信息協作在知識傳播中的潛力，是目前信息共享研究中的重要目標。隨著我國高等教育招生規模的不斷擴大，高校在校生人數不斷增長。以陜西省為例，高等中醫教育招生規模在十來年間翻了三番，從1999年的千人左右到了今天的超過6000人。高等學校的大幅度擴招，致使具有精英教育屬性的醫學教育面臨前所未有的挑戰。此外，公眾對醫務工作者的業務水平的要求提高，在職醫務人員再教育與培訓成為我國再教育體系中重要的一部分，尤其是對于偏遠落后地區醫務人員再教育已經成為社會難點問題。如何在現有條件下使中醫藥高等學?，F有的教學資源發揮最大的效能，充分拓展優質中醫學教育資源共享優勢、打破校際界限、校園與社會間的障礙，已成為中醫學高等教育改革與創新中值得探索的課題。IC理念的引入，有助于解決這一教育資源供求矛盾。利用IC技術中的知識檢索、信息抽取和資源整合技術，形成以知識服務為導向的信息共享平臺，有效的引導用戶挖掘與獲得實用信息，達到教育資源的優化利用。
2.概念與界定
信息共享（IC）的概念始于美國圖書館管理界，發展至今已有20年歷史。世界上首個被嚴格界定的IC是在1992年由美國愛荷華大學圖書館建立，旨在充分整合和利用圖書館資源。經過了二十年理論及計算機技術的發展，信息共享平臺的概念已經不僅僅限于圖書館資源的綜合利用，而是被擴展到了更廣闊的領域。當前，隨著IC概念的不斷細化，在原有IC的基礎上，又發展出學習共享空間（LC），科研共享空間（RC）及知識共享空間（KC）等細分概念，其中學習共享空間的應用最為廣泛。學習共享空間是通過各部門信息合作共享，通過多種技術手段，為學習者提供更有效的信息支持以及一體化的信息服務。與最初的信息共享空間相比，學習共享空間的定義更為狹窄，但也更有側重性，凸顯了以學習為核心，相應的弱化了信息共享空間中，如科研共享的概念。
3.模型構建與技術方案
3.1構建原則
3.1.1安全性原則
安全性原則是信息共享平臺構建時的最基本原則。信息平臺的安全性包括了兩部分的內容，數據安全與運行安全，其中數據安全屬于底層要求，在此基礎上，達到運行安全。共享平臺作為數據載體，應保證教學科研資料，用戶資料及平臺數據安全不缺失，能合理備份和儲存數據。其次，由于不同子平臺和系統都依托于信息平臺，使用的數據種類與協議種類多樣，有可能產生信息沖突，必須充分考慮這一因素的影響，預先避免運行中可能出現的問題。
3.1.2開放性原則
開放性是信息共享平臺的重要特征，由于信息共享空間是一個具有綜合性、復雜性特征的系統，作為其承載體的信息共享平臺也要具備充分的開放性，以適應不同信息系統，不同學科，不同信息請求的各種標準。此外，考慮到信息空間的未來發展，信息平臺的開放性應滿足對可預期功能擴展的需要，達到空間和時間的雙重開放性。
3.1.3獨立性原則
獨立性原則可以視為安全性原則的延伸。在數據安全的基礎上，不同子平臺之間，不同數據庫之間雖然可以按照一定安全規則互相調用，但基層數據保持獨立，既有利于數據庫的安全，也方便更復雜的交互擴展。
3.1.4個性化原則
針對不同用戶的個性化定制服務是以知識服務為導向的信息平臺的獨特優勢。根據不同用戶的不同類型需求，以及用戶接受程度的差異，允許用戶定制適合自己的信息服務，以達到最大化利用教育資源的目的。
3.2功能模塊
3.2.1數字化教室
中醫教育信息很大一部分來源于名師精品課程，與其他學科相比，中醫學教育更注重老師的經驗傳授，因此建立現代化數字化教室是信息平臺建設的基礎。傳統的簡單數字化教室已經難以滿足信息化平臺建設的需求，綜合利用多媒體資源，多點位攝像，互動效果好的數字教室才適用。
3.2.2資源整合模塊
資源整合模塊是信息平臺的核心，一方面直接面對用戶通過網絡發來的需求，一方面調用管理教學資源，是綜合性技術性最強的模塊，兼具數據庫管理和信息響應兩方面的功能，應具有保障信息安全、跨平臺操作、高速響應的性能。通過資源整合模塊，將不同來源，不同媒介的資料整合到一個系統中方便調用，實現了教學資源的跨地域，跨學科綜合。
3.3技術方案
3.3.1分期建設中醫教育網絡資源錄播教室
建設現代網絡技術實時錄播系統，能充分利用學?，F有校園網、Internet網、數字化教學資源庫與網絡教學平臺，建立實時、互動、高畫質、全自動和手動的錄播系統、以滿足學校精品課程錄制和國內外校際之間的遠程網絡互動教學及會議等功能的需要。
3.3.2建設醫藥教育資源信息化平臺及網絡教育系統
通過資源庫的建設，實現資源建設的突破性進展，實現教育的跨越式發展。
3.3.3探索中醫教育網絡資源共享平臺建設標準及推廣方法
在教育網絡錄播教室和教育網絡資源共享平臺的基礎上，進一步進行規范化、標準化工作。探討建立一套有實際意義和推廣價值的醫學教育網絡資源共享平臺建設標準，使共享平臺可以應用于更多的地區與領域。此外，在建設中應相應的對校園網絡線路進行升級改造，以滿足網絡組播和視頻傳輸、存貯的需求。
4.服務與管理
1．加強哲學社會科學與人文醫學教育是我國高等醫學教育的重要組成部分世界醫學教育會議提出“應指望把醫生培養成為一個專心的傾聽者，仔細的觀察者，敏銳的交談者和有效的臨床醫師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病。”我國教育部在《中醫學本科教育標準》中明確指出:“學校要得到人文、社會科學及其他自然學科的學術支持，重視并制定專門政策，鼓勵其他學科支持中醫學科的發展”。并要求中醫藥院校在其教學計劃中要保證開設“與中醫學相關的人文社會科學課程，其比例應當適合中醫學科的發展、文化背景以及社會衛生保健需求。”善待、關愛、敬畏生命是現代醫學人文精神的核心價值，具體而言則是為對個體命運的關切、對個體尊嚴的維護、對個體價值的追求?！叭吮踞t療”應該成為醫務工作者技術實踐、職業活動時所遵循的基本準則，因其不僅能提升醫務工作者的人文素養及與患者的溝通能力，同時也促使他們更關心、尊重患者，使得患者就診的安全感與信任感增強，并使醫患關系得到改善，從而為提高醫療效果奠定基礎。所以，加強人文醫學和哲學社會科學教育，提高中醫藥院校學生的人文精神必須成為我國高等醫學教育的重要組成部分。
2．加強人文醫學和哲學社會學科的教育是現代中醫藥院校培養高素質人才的要求“全球醫學教育最基本要求”提到的七種核心能力中，四項皆與人文素質相關，足見哲學人文素質的培養在醫學教育中是非常重要的。醫學生救死扶傷只是基本，患者的生存質量、患者擁有的權利、患者對死亡采取的態度及患者活著的尊嚴等問題更為重要，這也是現代醫學教育模式，即“生物－心理－社會醫學模式”的要求。所以中醫藥院校的學生不僅要掌握醫學疾病知識、診療技術，還須要有良好的人文社會科學知識與素養，以此能更多地關注患者的思想、情感等。醫學教育中，培養專業知識技能和科學精神是基礎，培養人文素質與健全人格是升華，通過這兩個“培養”才能促進人格健全、知識廣博的高素質醫學人才的成長。
3．加強人文醫學和哲學社會學科教育是適應社會醫學模式轉變的需要生物－心理－社會醫學模式儼然成為21世紀的主流醫學模式，傳統的生物學模式一去不返。生物－心理－社會醫學模式提出了現代醫學發展的基本方向，即要求醫生診斷與治療應建立在新的醫學科學技術發展基礎上，從生物－心理－社會各方面綜合觀察分析健康人群、病人和疾病，從而進一步促進醫學社會化發展。以“疾病”為中心的傳統生物學模式，將“病”和“人”割裂開來，更側重于人的生物屬性，輕視患者的客觀感受，“以人為本”的理念和人文精神及關懷都沒有體現出來。醫學科學融入更多人文科學與心理學，使得其內涵和外延有了新的補充，是醫學社會化的體現。教導、培養未來的醫生不僅要重視消除患者的痛苦，而且還要重視危害人類健康的社會因素、心理因素;不僅要重視患者個體，還要重視人類健康和社會利益，應把對社會負責作為醫師道德的重要標準，這是現代醫學必須遵循的發展趨勢。
二、實現中醫藥院校人文醫學與哲學社會科學教育的發展途徑
中醫藥院校人文醫學教育和哲學社會科學教育與普通的專業醫學知識和技能的傳授不同，重點是習慣性與持續性教育，學生自己感悟和領會將是教育的重點，以此提高學生的人文修養，所以不能簡單地把哲學社會科學與人文醫學教育理解為只是在醫學課程表里增加幾門人文課程。因此學?？梢园褌魇趯嵺`技能和科學知識與傳遞人類倫理道德規范和文化價值觀念有機結合起來，培養既具有明確生活目標、高尚審美情趣又掌握醫學知識的醫護人員，從而達到提升醫學生人文精神，培養醫學生健全的人格，促使人文精神完善的目的。
1．加強醫學課程與人文教育課程的融合在國外，一部分高等醫學院校在實踐中，將人文社會科學滲透在醫學教育中，其基本醫學課程包括社會人文科學、自然科學和醫學等三部分，其中心理學、社會醫學、社會學理論、倫理學、醫學法律學、行為醫學等被列為學校醫學學科課程體系的必修課，取得了很好的教育效果。我國中醫藥院校可以借鑒國外的先進經驗，改變原有課程的結構，對原有課程內容進行調整，在教材中體現人文精神，并且加強醫學史、心理學、醫學與哲學、社會學、管理學、美學等學科的交叉融合，面向未來，培養新型的復合型的醫學人才。
2．促進人文素質教育與德育教學的融合德育作為社會主義教育方向的重要保證，而“兩課”教學則是開展政治思想教育的主干道。在人文博大精深、源遠流長的世界中，德育“兩課”無法涵蓋古今中外所有的優秀文化遺產，所以中醫藥院校加強醫學學生文化素質教育勢在必行。中醫藥院?？梢酝ㄟ^提供讀書目錄、課程選修、舉辦人文講座、電視和網絡等形式，加大學生的知性訓練，以此潛移默化地提升其人文素質。因此，促進文化素質教育與德育“兩課”教學的融合，是實現中醫藥院校人文社科文化素質教育的重要途徑。
3．加強人文精神實踐環節的形成在中醫藥院校素質教育中，人文社科文化教育不能只拘泥于課堂教學，還應拓寬至實踐活動。在學習過程中，開展社會實踐活動，將會深化課堂教學，拓展人文教育的空間，把感性教育和理性教育當做一個有機的整體，使學生接觸自然，了解社會，既奉獻了愛心，又鍛煉了能力，這能讓醫學生逐漸養成“以人為本”的醫療意識，社會擔當意識，樹立正確的人生價值取向，最終實現醫學科學與人文精神的有機結合。
4．加強培養醫學生醫療人文情懷目前的醫患關系比較復雜。醫療行業如以患者為本，在醫患行為中體現出對患者的人文關懷，則可極大程度地緩和醫患緊張關系。在“生物－心理－社會醫學模式”的現代醫學教育模式領導下，醫生在臨床教學以身作則，成為學生們行動和思想之楷模，使之人文情懷得以逐漸塑造。
“仁”的基本內涵，即孔子所倡導的博愛精神?！墩f文解字》曰：“仁，親也，從人從二。仁，親愛。”段玉裁《說文解字注》曰“：獨則無耦，耦則相親，故字從人從二?！比藗兩钤谏鐣?，永遠會與周圍的人們和事物產生聯系，仁學正是以發展的眼光為我們解答了如何更好地處理這些聯系。“仁遠乎哉？我欲仁，斯仁至矣”，強調了個人要保持反身內省的態度，尋找心靈帶來的力量，而不應一味的向外求索。仁者愛人的具體方式即是“：夫仁者，己欲立而立人，己欲達而達人”“己所不欲，勿施于人”，體現了仁學推己及人的“忠恕”之道，將自我價值的實現與他人價值的實現統一起來，體現了儒家仁學的人道主義色彩，與中醫文化倡導的“懸壺濟世、大醫精誠”不謀而合。中醫“勤求古訓，博采眾方”的職業操守，“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的重視生命的思想，還有“上以療君親之疾、下以救貧賤之厄”的濟世情懷，無一不是仁學的體現。從仁學思想入手，可歸納出古代中醫醫德形成的兩方面因素：一是自我的提高與發展，二是向外的拓展。2種因素共同造就了中醫醫生“大醫精誠”的價值觀。
2仁學思想在中醫教育中的重要作用
2.1有利于醫學生醫德素質的提高
中國傳統文化中的儒家、道家、佛學無一不是為了完善道德、人格、社會應運而生的。其中儒家的仁學思想構成了中醫倫理學思想的核心。上古傳說中的神農嘗百草，一日遇七十毒仍堅持不懈，成為中藥學創始人。東漢末年，張仲景在社會動蕩，戰亂頻繁，連年瘟疫，其宗族200余人不到10年死于疫病者達2/3的情狀下，勤求古訓，學醫救人，不斷用自己的醫學知識治病救人，創立了六經辨證體系，為后世中醫辨證論治奠定了堅實的基礎。明末醫家吳又可，也是在全國瘟疫大流行，外敵入侵的社會現狀下，毅然決然的走在了抗擊瘟疫的第一線，親歷了每一次瘟疫的流行，積累下豐富的資料，撰寫了《瘟疫論》一書，總結提出了“癘氣”致病學說，這在世界傳染病學史上也是一個偉大的創舉。神農、張仲景和吳又可的醫德思想完全體現了中華民族以“仁愛”為核心的傳統美德，形成以“仁”為核心的職業道德。“人命至重，有貴千金”作為一名醫生必須無欲無求、志存救濟，中醫教育素以人文和科學教育并重著稱，加強“仁”觀念的教育，有助于醫學生樹立正確的道德觀、人生觀、價值觀，弘揚中國歷史上優秀的醫德醫風，全面提高醫學生的道德素質。
2.2有利于醫學生更好的理解中醫理論及思想
現代社會人們對于中國傳統文化，尤其是儒家仁學思想重視程度日漸式微，加之各種意識形態的不斷灌輸，思想混雜。中醫學不僅是自然科學，更蘊涵著豐富的人文科學知識。它汲取了秦漢以前的天文、地理、數學、哲學等多個學科的重要成果，在我國古代樸素唯物論和辯證法的指導下，總結臨床醫療實踐，從感性認識上升到理性認識，確立了中醫學的理論原則，形成了博大精深的中醫理論體系，成為獨特的醫學表現形式。傳授中醫理論是中醫教學的核心和關鍵，是使學生深刻、準確地理解把握中醫醫理、自如運用中醫方法的根本途徑。接受這些理論體系也需要一個平和的心境，孔子曰：“詩三百，一言以蔽之，思無邪”。只有保持平和的心態，才能把這些哲學思想與實踐科學有機結合，體悟其中的真諦?，F代中醫大學生，進大學前接受的主要是以現代科技文化為主的教育，對傳統文化的重視程度不夠。他們普遍對傳統文化的經典著作只知其名而不知其內容，中國傳統文化的知識背景十分薄弱。所以他們對所學中醫理論、概念覺得艱澀，對其中蘊藏的文化內涵難以接受，他們的突出感受是中醫邏輯的深奧凌亂和脫離實際。他們在當今紛雜的文化風暴中，大多隨波逐流，未能保持平和的心態，不能靜心好好感悟中醫學的魅力所在，也就無法真正理解中醫的獨到之處。仁學思想作為中國傳統文化的核心、中國古代哲學的源頭，具有統領的作用。在中醫教育中著重加強仁學的教育，讓中醫學子可以在心態上回歸平和，從源頭更好的理解中國傳統文化，進而理解中國古代哲學的理論體系，從開始理解中醫理論是如何產生發展，進而接受中醫學基本觀點、理論體系，形成中醫思維。
3基于仁學思想對目前中醫教育的幾點建議
中醫教育是復興中醫的一個重要環節，發展中醫的當務之急是人才的培養，尤其是真正熱愛中醫的人才的培養。通過探詢國家級名老中醫學習、成長的人生經歷，我們不難發現，他們的成就與傳統的學習培養模式是密不可分的。這應當成為我們復興中醫的寶貴經驗，并努力付諸實踐。
3.1增設以仁學為核心的中國傳統文化課程，進行多角度專業教育
通過入學教育、學術演講、視頻公開課等手段，對初涉中醫學的學生進行專業教育，其一穩定其專業思想，其二確立醫乃仁術的觀點，從而引發學生學習興趣，能夠主動的研習博大的中醫學，以自己的醫術來救濟需要幫助的患者。中國歷代醫家皆以“醫乃仁術”為行醫宗旨、醫德的基本原則，要通過專業教育體現仁學對醫學生的影響。孫思邈說：“不讀五經，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之?！泵鞔悓嵐υ凇锻饪普凇分械摹搬t家五戒十要”篇中，提出第一“要”為：先知儒理，然后方知醫理。中醫理論自萌芽到完備，整個發展歷程離不開世代醫家的刻苦、離不開世代醫家的仁善。如今，要發展中醫，傳統的思想道德教育必須重視起來。中醫藥院校必須加大人文課程的教學，將其與醫學教育有機結合，優化中醫藥院校的課程設置，增設古代哲學、古典文學、自然辯證法等課程，讓中醫大學生真正樹立仁學的思想和理念。
3.2加強中醫經典教學，夯實中醫學生專業功底
“缺少經典的民族，是幼稚的孱弱的民族”。所謂中醫經典，是指在長期的醫療實踐過程中，被歷代中醫學家所公認的、對中醫學術理論和臨床實踐的發展都具有重大指導意義的古典醫著。在歷史的長河中，中醫學形成了以《黃帝內經》《傷寒雜病論》《神農本草經》和《難經》四大經典名著為首的經典中醫體系，經典的作用無可替代。然而很多中醫藥院校對這些經典學習的課程安排卻是不盡人意，西醫課程越來越多，中醫經典課程比例越來越少，甚至《神農本草經》和《難經》2門課程在中醫課程中已難覓蹤影。對經典的學習變得越來越浮躁，淺嘗輒止，難以領會其中精髓。所以眾多學者發出了“重拾中醫經典”的呼聲，鄧鐵濤等中醫大家們發出“大溫課、重經典”的殷切呼喚。從近代名老中醫之路看，所有的名老中醫無不精通臨床經典，接受過臨床經典的洗禮。在他們的醫案中，運用經典理法方藥治療疑難雜癥、重癥的成功案例隨處可見。
3.3推廣師承教學模式
（二）政策配套不足
長期以來，高校里有人認為繼續教育是高校教學工作的“副業”，有剩余的資源和精力就開展一些，沒有條件就不必開展。在這樣的指導思想下，高校即使是開展成人繼續教育，也僅限于零打碎敲，不系統、不規范，更不用說制定相應的政策鼓勵繼續教育的發展。尤其是高等中醫藥院校的繼續教育長期存在資源配置不合理、經費投入缺乏、沒有經濟手段和激勵機制等問題，以致開展繼續教育工作缺乏足夠的自主性和靈活性，無法盤活市場，辦學效益極低。
（三）繼續教育學院定位不明確
目前，許多高等中醫藥院校的繼續教育學院，不僅是管理學校繼續教育的職能部門，還是承擔一定辦學任務的辦學實體，職能的雙重性造成學校對繼續教育學院定位的模糊不清。繼續教育學院在具體實施辦學任務時，被視作辦學實體，但沒有相應的教學資源調配權及經費使用調控權，難以很好地履行管理職能；而在福利分配時又被視作管理部門，缺乏應有的激勵機制，難以充分調動管理人員的積極性。此外，絕大部分高校的繼續教育管理機制仍然沿用傳統的封閉式管理模式，繼續教育仍處于計劃經濟時代買方市場，已很難適應社會人力資源開發市場的快速變化。
（四）辦學模式單一
目前，高等中醫藥院校的繼續教育六七成都是醫藥衛生執業人員的崗位培訓，且基本沿用普通中醫藥高等教育課堂教學、集中培訓的單一的教學模式，與我國構建終身教育體系，建設學習型社會的要求還相去甚遠。傳統中醫藥文化在百姓生活中的影響力，面向大眾的中醫健康理念教育、中醫藥文化知識傳播和中醫藥技能培訓市場十分廣大，這些工作長期以來未被重視，尚未納入中醫藥繼續教育的工作內容。因此，開展面向大眾的中醫藥繼續教育不僅項目多、受眾廣、潛力巨大，而且也是高等中醫藥院校義不容辭的時代任務。
二、發展對策
在機遇與挑戰并存的情況下，高等中醫藥院校如何發揮自身的中醫藥專業優勢，進一步完善繼續教育制度，逐步構建具有中醫藥行業特色的繼續教育體系具有重要的現實意義。結合近年我們所進行的繼續教育現狀調研，提出以下幾點建議：
（一）政府轉變職能
高等中醫藥院校的繼續教育體制改革非常需要國家、教育主管部門的政策引導和推動力，政府主管部門不僅僅要把高等中醫藥院校繼續教育定位為社會服務的一種形式，還應把繼續教育視為高校人才培養體系的重要組成部分，進一步明確高等中醫藥院校開展繼續教育的使命、地位和作用，拓寬大學人才培養的對象范圍和高等教育人才培養的內涵，使高校在終身教育方面發揮越來越重要的作用。同時，呼吁政府主管部門轉變職能，實行“管辦分離”，趁繼續教育轉型和改革之勢，能夠從更高的層面明確高等中醫藥院校在開展中醫藥繼續教育、終身教育和建設學習型社會中的地位及作用，形成在政府主管部門宏觀指導下，以高等中醫藥院校及附屬醫院的優質教學資源為平臺，通過地市、縣、鄉鎮各級衛生主管部門向市、縣、鄉鎮三個層次輻射，構建中醫藥從業人員接受中醫藥繼續教育的立體網絡，徹底改變當前繼續教育與培訓工作呈現出多部門管理和條塊分割的現狀。
（二）高校提高認識
高等中醫藥院校作為我國中醫藥繼續教育的主陣地，學科門類齊全，師資隊伍雄厚，教學設備先進、圖書資料豐富、實驗條件良好，與國內外有著廣泛深入的聯系。這些獨特的優勢決定其應該發揮繼續教育主力軍的作用，積極適應構建學習型社會的要求，對新時期繼續教育的改革和發展做出最及時和迅速的反應。高等中醫藥院校發展繼續教育，一方面是體現高校進一步發展自然而然的訴求，另一方面也體現其服務社會、服務大眾、普及中醫藥文化與知識的職能。因此，就高等中醫藥院校而言，繼續教育體制改革和發展首先必須要有學校領導層的重視。建議將繼續教育納入學校發展的總體規劃中，召開有校主要領導、中層干部及學院教師代表參加的繼續教育改革與發展研討會，根據高等中醫藥院校繼續教育的發展現狀，針對當前國家和區域經濟社會發展的形勢，以及學校的自身特點，制訂出高等中醫藥院校繼續教育的發展戰略規劃，逐步完善相關規章制度、配套設施及扶持政策，從而逐步實現新形勢下中醫藥繼續教育的轉型與發展。
（三）完善配套制度
任何工作健康有序的開展，都離不開規范的管理和規章制度的約束。高等中醫藥繼續教育管理體制改革不僅僅要增強繼續教育辦學實施主體的活力和積極性，還要加強高校層面的規范管理力度，保證辦學質量和效益。
1.歸口管理
目前，全國各高等中醫藥院校基本都設有成人教育學院或繼續教育學院，建議將繼續教育學院作為學校主管繼續教育的職能部門和主要的辦學實施主體，歸口管理全校的繼續教育工作，代表學校對全校非學歷繼續教育履行宏觀職能工作，負責制定發展規劃和戰略，進行行政管理、教學質量監控。校內其他教學、科研單位舉辦的繼續教育培訓項目需由繼續教育學院協調整合后方可對外申報、實施、開展，并作為具體的辦學實體，參與到學校的非學歷繼續教育工作中，負責非學歷繼續教育的項目擬定、教學組織和學生管理等具體工作。
2.建章立制
加強高等中醫藥院校開展繼續教育的制度建設，完善各項規章制度，健全繼續教育學院的各項管理職能（包括立項管理、證書管理、合同管理、學員住宿管理、財務監督、教學督導等），建立起“閉環式”的中醫藥繼續教育現代管理流程。高等中醫藥院校將開展繼續教育情況列入對教學、科研工作開展情況的評價體系，要求各教學科研部門，尤其是重點建設專業組織申報國家級、省級各類中醫藥繼續教育項目，積極開展面向大眾的中醫健康理念教育、中醫藥文化知識傳播和中醫藥技能培訓，擴大中醫藥繼續教育的覆蓋面，擴大高等中醫藥院校的知名度和影響力。
3.扶持發展
一方面，各級中醫藥主管部門應將高等中醫藥院作為省級中醫藥繼續教育中心或基地，來開展各種類型的中醫藥繼續教育。另一方面，高等中醫藥院校應將中醫藥繼續教育經費納入到學校經費的統籌計劃之中，投入專項啟動資金，積極籌建省級中醫藥繼續教育中心或基地，鼓勵各教學科研單位開展各種形式與內容的繼續教育項目。高等中醫藥院校財務部門和人事部門應修訂切實可行的對外服務收費管理辦法和對外服務收費分配制度，以有效的激勵機制激發各教學科研單位開展各種形式和內容的中醫藥繼續教育的積極性、主動性和創造性。
（四）突出行業特色
高等中醫藥院校的繼續教育孕育和生存于普通中醫藥高等教育的環境中，在培養目標和培養模式等方面缺乏新意，難以體現中醫藥繼續教育自身的主體性和獨立性。鑒于此，中醫藥院校繼續教育可以嘗試著從以下幾個方面進行改革：
1.改革單一教學模式
改變以往一成不變的課堂集中培訓的教學模式，采取專家送教上門與充分利用當地教學資源相結合的方式；專題講座與系統理論培訓相結合的方式，尤其是遠程教育與面授教育相結合的方式，使學員能夠方便、有效的學習。隨著現代計算機、互聯網技術的迅速發展，加快了醫學新技術的傳播速度，通過網絡進行中醫藥繼續教育成為可能，并將成為面向未來的一種新的繼續教育模式和體系。通過網絡可以最大程度擴大受教育的范圍，有效緩解“工學矛盾”，尤其使基層及老、少、邊、窮地區的中醫藥從業人員都能享有同等的繼續教育機會，同時可極大地降低教育成本。
2.豐富培訓內容
根據中醫藥繼續教育對象中有一般愛好者、中藥技術人員、護理人員、護工人員、醫師、專科專病人才、實用適宜技術人才以及鄉鎮基層骨干醫生等不同類別，以及不同類別人群對繼續教育的不同需求，制定相應的課程模塊和教學內容，突出實用性、先進性，切實提高受訓對象的中醫藥素質。如，面向鄉鎮基層醫務工作者，開展中醫藥適宜技術推廣班；面向城市社區衛生工作者及一般愛好者進行中醫治未病和亞健康理論的系統理論培訓等。
3.加強合作辦學
積極拓展合作辦學渠道，開展多種形式的中醫藥繼續教育。如：加強與各級政府及教育、衛生主管部門的合作，協助他們開展中醫藥成人繼續教育，擴大高校的品牌影響力；與勞動主管部門的合作，獲得中醫藥行業準入門檻的培訓資格，如中醫藥類的職業資格技能鑒定等；加強與相關醫藥企業的合作，有針對性地開發培訓課程，為企業培養人才；加強與社區、老年大學的合作，積極傳播傳統中醫藥文化與養身保健知識，為社會大眾的健康服務。只有與市場緊密結合，采取多渠道的合作辦學模式，才能更好更快的發展中醫藥繼續教育。
三、結語
普通高校開展成人中醫藥教育離不開成人教育這塊廣闊的土壤，同整個教育一樣，是社會發展到一定歷史階段的產物，但應該看到成人教育也有許多還不能滿足科學發展觀要求的現狀，甚至存在諸多問題，主要是：①成人教育同普通教育相比，在教育思想，教學內容，教學方法方面的研究和改革力度較小。②成人教育的地位作用還沒有引起社會的足夠重視，繼續教育、終生教育的理念還沒被社會特別是行業完全認可。③法規政策不完善，不配套。如關于衛生系統醫技人員的繼續教育問題，國家和地方出臺了一系列政策法規。但由于衛生行政部門缺少強有力的約束，地方保護及基層體制等因素，而使高校的繼續教育工作難以開展。又如，據畢業生反映，成人學歷教育的文憑在申報專業技術職稱，申請參加執業醫師藥師考試時受到歧視等等。這些都是影響中醫藥成人教育在新形勢下持續發展的因素，要改變這種現狀，必須以三個代表重要思想為指導，堅持科學發展觀，轉變成人教育觀念，真正體現“人的全面發展”的內涵。
二、從科學發展觀看普通中醫藥高校成人教育的定位和作用
堅持全面發展是科學發展觀的基本要求，就是要圍繞經濟建設的中心，全面推進經濟、政治、文化建設，實現社會全面進步，而堅持協調發展則是科學發展觀的必要條件，就是要處理好社會各方面的關系，推進政治、教育、文化的協調發展，這是我黨對社會主義建設指導思想的新發展。據此，我們對當前我國普通高等中醫藥院校成人教育的定位應是：
（一）是我國中醫藥教育事業的重要組成部分，是高等學校教育職能和培養任務的重要組成部分。成人教育應該與基礎教育、職業技術教育、普通高等教育具有同等重要而又不可互相替代的作用，其原因是成人教育“能夠直接有效地提高勞動者和工作人員的素質，從而可以直接提高經濟效益和工作效率。同時，對于培養有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義公民，形成好學上進的社會風氣有著直接作用。
（二）搞好普通高校的中醫藥繼續教育是當代經濟發展和社會進步的必然要求，是傳統學校教育向終生教育發展的一種教育方式，對不斷提高醫藥衛生人員素質，提高全民健康素質，促進經濟和社會的和諧發展具有重要作用。
三、科學發展觀視野下對中醫藥成人教育發展的思考
科學發展觀的本質和核心是以人為本，堅持以人為本，就是要以實現人的全面發展為目標，把滿足人民群眾日益增長的物質文化需要和促進人的全面發展作為經濟社會發展的目的和歸宿。首先要認識到當今社會成人教育活動越來越具有開放性和鮮明的社會性，教育方式具有多樣性和靈活性的特點。必須使成人教育主動適應經濟發展需要、適應社會發展需要、適應教育對象需要，才能正確地對成人教育進行定位，才能回答發展什么，怎樣發展，往哪里發展的問題。其次，要加強成人教育管理科學的研究，構建成人教育管理科學的學科體系。縱觀國內中醫藥高校成人教育管理的實踐，基本上有三種管理模式，即經驗管理模式、行政管理模式、科學管理模式。經驗管理模式是最早的模式，成人教育辦得如何，很大程度上取決了管理者集體成員的實際經驗。到行政管理模式階段，則主要依靠行政手段，以行政職能的發揮為中心。這種管理模式樹立了管理者的權威中心，有嚴格的層次區分及明確的職責、權利，統一的指令、細化的組織，規整了教育行為，杜絕了混亂的發生，有利于工作的進行，但也應看到成人教育管理者個人意見和組織意見的混淆，成為管理政出多門的根源。進入新世紀后，國內有關院校成人教育管理出現了新的模式即科學管理模式，強調把測量、統計的方法與人本管理的觀點自然的融合到一起，從科學發展觀角度看，這種管理模式代表了未來的方向。但成人教育管理科學體系的形成并非一朝一夕的事，要不斷地進行研究和探討，我們今年學習科學發展觀，對構建中醫藥成人教育管理學科體系，有著十分重要的指導意義。再從發展模式審視，過去從質量效益角度上強調規模型及效益性發展模式，從結構優化角度強調多序列并舉、多樣化并舉、以學校為中心向周邊輻射性模式，這些模式還能否適應新時期形勢發展的需要，很值得深入思考。我們可以借鑒其它類別院校先進的經驗，注重內涵式發展模式和外延式發展模式相結合，規模質量效益相結合，全方位推進與聯動相結合的發展模式。也可學習國外發展成人教育的經驗。如以人力資源為目的，以社區發展為目標，以構建終身教育為目標的發展模式，注重產業化、社區化、個性化、網絡化發展模式等等。
四、結語
