時間：2023-02-11 08:16:48
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茲委托名仕宜居(濟南)驗房服務連鎖機構的驗房師____________我本人查驗位于__________市__________區____________________房__________平方(建筑面積)口毛坯房口裝修房。請務必根據本人購房合同相關交樓標準以及國家有關住宅建筑的相關規范標準，客觀公正的對房屋的整體現狀和部件情況進行詳細查驗，現場驗房作業結束后一次性支付驗房服務費：人民幣__________元(大寫：__________)。并與七個工作日內向本人出具正式驗房報告。
特此委托!
委托人、業主簽字：
年 月 日
關鍵詞：右美托嘧啶；化膿性闌尾炎；寒戰
化膿性闌尾炎是臨床常見急腹癥之一，常合并高熱，患者進入手術室后多伴隨寒戰癥狀。臨床上，手術過程中治療寒戰常選用曲馬多[1]或地塞米松等藥物治療，但易出現惡心、嘔吐等副反應或效果欠佳，為此，我們應用小劑量右美托咪定來防治化膿性闌尾炎手術過程中所出現的寒戰，效果滿意，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 急癥化膿性闌尾炎手術40例，年齡21～37歲，體重51～72 kg，ASAⅠ級，無精神、神經系統疾患，肝、腎功能正常，ECG檢查無心動過緩及傳導阻滯。全部患者均采用連續硬膜外阻滯麻醉，選擇T12～L1間隙穿刺，頭向置管，局麻藥為2%利多卡因；術中補液：羥乙基淀粉130/40和復方氯化鈉溶液，液體均于25℃恒溫箱內加溫。手術室內溫度控制在25℃～26℃。
1.2方法 隨機將40例患者分為右美托咪定組（D組）和對照組（C組），D組患者于麻醉成功后緩慢靜脈注射右美托咪定0.1 μg/kg，約10 min注射完畢，后改為0.1 μg/kg/h恒速泵入；C組使用等容量生理鹽水作對照。觀察患者術中、術后1h發生寒戰的情況。寒戰評分標準[2]：0分，無寒戰；1分，毛發豎立或外周血管收縮，但無肉眼可見寒戰；2分，只有一組群肌肉活動；3分，多于一組群肌肉，但非全身肌肉顫抖；4分，全身任何一組肌群均發生肌顫。若寒戰評分>1分則使用藥物治療，D組患者給予右美托咪定0.1 μg/kg，C組給予曲馬多1 mg/kg注射，可根據寒戰程度及治療效果酌情追加初始量的1/4～1/2，全部患者術中均無血制品輸入，術中血壓下降超過基礎值的20%給予麻黃堿10 mg并適當調整輸液速度；HR≤50次/min時給予阿托品0.2 mg靜脈注射。
1.3統計學處理 使用SPSS 13.0統計處理軟件，計量資料以均數±標準差描述（x±s），采用成組t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2結果
2.1兩組患者一般資料、手術時間、術中物用量、術中補液量比較差異無統計學意義（P>0.05），見表1。
2.2兩組患者入室至術畢寒戰評分比較及應用阿托品、曲馬多例數，見表2。與C組比較，D組寒戰程度明顯降低且較輕，兩組比較有顯著統計學意義（P
3討論
患者術中后術后發生寒戰的原因較為復雜，目前多認為與患者年齡、手術時間、揮發性物、手術創傷嚴重程度、手術過程中致熱性介質的釋放、失血量、疼痛、體腔大量冷液體沖洗、輸入血制品及硬膜外麻醉下，部分交感神經被阻滯，阻滯區域的血管不能發生代償性地收縮，導致熱能從深部向外周再分布，使軀體深部的溫度下降及手術室內與患者自身溫度等因素有關。化膿性闌尾炎手術患者均伴隨體溫升高且術前多已發生寒戰反應，隨著炎性介質的釋放及毒素吸收和連續硬膜外阻滯麻醉所導致患者阻滯區域血管擴張，機體熱量持續不斷地丟失，體溫再分布等因素，進一步加劇圍術期低溫癥的進展，位于中樞的體溫調節系統受到損害，致使核心體溫的持續、進行性下降難以被及時扭轉，從而加劇患者寒戰反應。此外，有研究認為，每輸注1 L室溫晶體液，可導致體溫下降0.25℃，當給患者輸注大量未加溫的液體時，機體的熱量丟失非常巨大。對于成年人，若每小時輸注的液體量超過2 L，就應對輸注的液體進行加溫[3]。
化膿性闌尾炎手術患者其寒戰多于麻醉前已發生漲ㄑ又潦鹺笠歡問奔洌寒戰不但造成患者心理生理的不良影響，加劇術后刀口的疼痛，使患者心率加快、氧耗增加，而且對術后患者生命體征的基本監測造成干擾，從而不利于對患者術后病情的準確判斷。因此，預防和治療寒戰非常必要。
治療寒戰反應，既往臨床多應用曲馬多或地塞米松來治療，但容易出現惡心、嘔吐等副反應或效果不佳，C組應用曲馬多治療后，18例患者寒戰評分>1分，其中11例需再次追加用藥才得以控制，另有7例評分還在2分以上，而D組評分均在2分以內，僅1例需追加，組間比較差異顯著（P
隨著右美托咪定的持續泵入，患者呈現劑量依賴的鎮靜效應，處于較淺睡眠狀態，對患者血壓未見有明顯影響，僅有2例患者心率減慢至50次/min以下而需要使用阿托品糾正，這可能與我們所應用右美托咪定劑量偏小有關。
我們認為，與傳統應用曲馬多治療寒戰相比，小劑量右美托咪定可有效降低化膿性闌尾炎手術患者寒戰的發生率和改善癥狀，且患者具有感覺舒適及不良反應較少等特點，值得臨床應用。
參考文獻：
[1]Mohta M，Kumari N，Tyagj A，et al. Tramadol for prevention of postanaesthetic shivering[J].Anaesthesia，2009，64：141-146.
關于購房證明委托書
委托人：_____，男/女，_____年_____月_____日出生，公民身份證號碼：_______________
受托人：_____，男/女，_____年_____月_____日出生，公民身份證號碼：_______________
我們(委托人_____和受托人_____)系_____關系，
購房委托書格式范本
。我們欲以_____的名義購買坐落在__________房產一套，因我事物繁忙，不能親自前往辦-理，特委托_____作為我的合法人，全權代表我辦-理如下事項：
1、簽訂購房合同;
2、交納購房款，繳納稅費及相關費用;
3、辦-理銀行按揭貸款手續，簽訂借款合同，抵押合同，辦-理房屋抵押登記手續;
4、辦-理并領取房屋所有權證、土地使用權證等證件;
5、辦-理驗房、入住等房屋交接手續;
6、辦-理水、電、天然氣、有線電視、電話、供暖設備等物業手續;
7、辦-理與購買上述房產有關的其他一切事宜。
受托人在上述委托權限內所簽署的一切有關文件，委托人均予以承認，并承擔相應的法律責任。
受托人有/無轉委托權。
委托期限：至上述委托事項辦-理完畢為止。
委托人：__________
_____年_____月_____日
購房證明委托書
甲方(委托人)：________________________
乙方(受托人)：________________________
依據國家法律、法規和本市政府部門有關規定，甲、乙雙方在平等、自愿和協商一致的基礎上，就甲方委托乙方，乙方接受甲方委托從事房屋購買事項達成一致，訂立本合同。
第一條 委托事項
甲方委托乙方購買于北京市____區____房產，建筑面積____平方米，權屬性質____，原商品房銷售契約編號_________。
第二條 委托期限
乙方自本合同訂立后的次日起____個工作日完成全部事項，如因甲方原因耽誤，工作日相應順延。
第三條 房產價格及付款時間、付款方式
1、該房產購買價格為人民幣(大寫)________________元整，此價格為凈房款，購買該房產甲方應交的其它相關費用詳見附件一。
2、付款日期、付款方式：
第四條 甲乙雙方相互提供下列相應證件
甲方提供：夫妻雙方身份證、戶口本、婚姻證明、人名章，
乙方提供：經紀機構資質證書、營業執照復印件。
第五條 甲方義務
1、甲方應及時提供該房屋辦-理產權過戶手續過程中所需要的相關證件及材料的原件和復印件，并保證在辦-理過戶交易手續時按時到場。
2、若甲方申請銀行按揭貸款，需及時向乙方提供貸款所需資料。
3、照本合同中約定的付款方式及時間按時交付房款。
4、乙方通知甲方簽訂房屋買賣合同，甲方應于接到通知之日起三個工作日內到指定地點簽訂，辦-理該房屋產權屬變更。
第六條 乙方義務
1、乙方確保事項真實合法。
2、確保賣方按照本合同約定按期過戶，進行房屋交接。
3、不得違反國家法律法規的相關規定，或與他人惡意串通，損害甲方利益。
4、如需變更為甲方服務事項、要求和標準，須經甲方同意。
第七條 其他事項約定
1、簽署成交協議后，錢款交接地點為乙方指定地點，否則后果自負。
2、本合同履行期間，甲、乙雙方因履行本合同而簽署的補充協議和其它書面文件，均為本協議不可分割的一部分，具有同等法律效力。
3、該房屋辦完過戶手續，甲方收到房屋后，本合同自行終止。
第八條 違約責任
1、甲、乙雙方履行本合同期間，如因不可抗力、國家法律、法規、政策等原因，該房不能辦-理權屬變更，雙方均不承擔違約責任。
2、本合同履行期間，如違反本合同第五、六條各項約定之一的，應支付對方該房約定出售價格的5%的違約金作為賠償。
3、如因賣方原產權證辦-理不成功，導致本合同無法正常履行，乙方全部返還甲方所交款項，雙方免責，合同解除。
第九條 合同爭議的解決辦法
本合同如發生爭議，由雙方當事人協商解決，如協商不成，依法向出售房產所在地的人民法院起訴。
第十條 合同生效日期
本合同經甲方簽字和乙方蓋章后即生效，合同文本一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
第十一條 補充條款
甲方： ______________乙方：
現在住址：___________地址：_________________________
身份證號碼：_________房地產經紀機構資質證書編號：第___號
委托人： ________經辦人：________
聯系電話： __________聯系電話：__________
簽約日期：________________
購房證明委托書范本
委托人：______________男/女______________
年______________月______________日出生，
住址：______________
公民身份號碼：______________聯系電話：______________
受托人：______________男/女，_______年_______月_______日出生，住址______________，公民身份號碼：__________________________
聯系電話：______________
我與受托人是XX關系，我們準備以______________名義購買房產壹處，該房產為XX省XX市XX縣XX大道XX號XX小區XX棟XX單元XX室，建筑面積XX平方米。委托人因__________原因不能親自到XX省XX縣辦-理上述房產的買賣手續，特委托XXX代為辦-理購買上述房產的有關事宜：
1.簽署上述房產的買賣合同;
2.代為辦-理上述房產的銀行抵押貸款、按揭、抵押登記手續，簽署抵押貸款合同、按揭合同、借據及其它銀行貸款相關文件，支付購買上述房產的購房款;
3.驗收上述房產，辦-理房產交付手續;
4.辦-理上述房產所有權轉移登記手續，繳納相關契稅、手續費等費用;
5.領取上述房屋的房屋所有權證;
6.代為辦-理上述房產相關的水、電、煤氣、物業管理、有線電視、固定電話、網絡等登記、過戶手續，繳納相關費用;
7.代為辦-理出租上述房產，代為簽署房屋租賃合同、收取租金。 受托人XXX在辦-理上述事宜過程中所簽署的相關文件，委托人陳勇志均予以認可。
委托期限： ______年，自20xx年x月xx日起，至20xx年x月xx日止。
受托人有轉委托權。
(委托書一式兩份，到公證處公證后有效。)
房產委托公證是公證處的一項主要國內業務。目前,公證處辦理房產委托公證呈悄然升溫趨勢,這本來是一件好事。可是通過日常的辦證工作,筆者卻發現其中有個別“假證”。房產委托公證中,有個別人是名為委托實為買賣。就是委托人將房屋賣給受托人,但卻申辦委托受托人賣房的委托公證。如果一但受托人賣房用這份委托公證書就可以,省去了中間交易環節。致使國家的稅收受到損失不說,另外還可能帶來一定的隱患,給我們的執業帶來風險,現就房產委托公證談一下自己看法。
一、房產委托公證的審查
(一)審查行為能力。法人委托的,對法人的主體資格和法定代表人的身份,通常審查其法人營業執照、法定代表人身份證明和有效身份證件。對自然人行為能力的認定,通常是通過直觀的觀察和語言交流來進行,對特殊人群,如由于年老有些糊涂的人行為能力認定比較難,此時我們必須慎重。上門辦理委托書公證,我們也應該注意審查申請人是否有行為能力,防止親屬“代替”說。雖說不像遺囑那樣嚴格,但我們也應盡量單獨與申請人接談,以審查其行為能力。
(二)審查意思表示。看委托人是否真實自愿作出委托,是否有受到脅迫或欺騙,是否有重大誤解。在自然人申辦委托公證時要尤為注意。因此,建議在辦理老年人委托,特別是子女陪同來辦理的,委托處分其房產公證時,我們應由兩名公證員與委托人單獨談話,減少干擾因素,給老年人創造自主表達意思的環境。最好進行錄音、錄像,以確保老年人的合法權益得以維護。
(三)審查委托的權屬。要委托他人辦理委托事務,委托人必須有委托權,即首先委托人要有自己辦理委托事務的權利,企業法人的委托,特別是涉及公司經營重大的決策,除了權屬依據,還應該符合程序。國有企業處分房產的委托,要看是否有國有資產管理部門的審批意見。自然人的委托,如果是處分共有房產,應該由共有人共同委托,確實不能共同委托的,建議其委托他人處分財產中屬于委托人的份額,并詢問其共有人對處分財產的意見,告訴其處分屬于其他共有人的財產份額的部分是無效的。法律不予保護。
(四)審查委托書內容。我們收集了材料,制作了談話筆錄,是對出具委托公證書的支撐,申請人是要憑委托公證書委托受托人辦理委托事務,公證書是直接交使用部門的,要讓使用部門看得明白受托人要代辦什么事,委托事項的描述要清楚、準確、完整。在辦證中常遇到委托書表述不準確,對事項交待不清楚,當建議修改時,委托當事人還可能說沒關系,對我們的意見不予理睬。對這樣的委托書我們應該向當事人講明原委、陳述有可能引起的不利的法律后果,如當事人執意不改,而當事人的主張又不違法,我們應根據《公證程序規則》的規定,將上述告知過程及告知修改內容祥細地記錄在案,讓當事人簽字予以確認。
二、房產委托公證存在的隱患
(一)如果受托人利用委托房產實施了不正當的行為(如一房二售等),而該行為的后果卻要歸究于委托人,那么這對于委托人(實際上是房屋出售者)來說,是存在很大的委托風險的。
(二)眾所周知,房屋所有權是以登記為要件的,如果房屋出售后,購房人長期不去辦理房產過戶手續,使得房屋產權處于不穩定狀態,萬一委托人或受托人在這過程中死亡,就可能帶來不必要的隱患。
三、房產委托公證的難點
根據《公證程序規則》第二十三條的規定:公證員在辦理公證時,應重點審查:(一)當事人的人數、身份、資格和民事行為能力;(二)當事人的意思表示和相應的權利;(三)需公證的行為、事實或文書內容是否真實、合法;(四)需公證的文書內容是否完善,文字是否準確,簽名、印鑒是否齊全;(五)當事人提供的證明是否真實、充分。同時要求我們出證必須符合《中華人民共和國公證法》及《中華人民共和國民法通則》第五十五條的規定,既行為人具有相應的民事行為能力、意思表示真實、行為的內容和形式不違反法律、法規、規章或者社會公共利益。
然而,由于現在房產委托公證中魚龍混雜,有的是真正意義上的委托,有的則是所謂的“委托”,而我們最難審查的恰恰就是意思表示,因為意思表示是一個人的內心活動,當事人不如實陳述的話,我們就無從得知。
四、房產委托書的相關注意事項
(一)委托期限不應過長。一般情況下,凡是申辦以炒房為目的的“房屋銷售委托公證”,“受委托人”都要求委托期限盡量延長,甚至提出“無限期委托”的不合理要求,雖然法律沒有明文規定委托期限長短,但是對于這類委托,委托期限如果太長,委托人(產權人)的情況如發生變化,比如夫妻離婚、產權人死亡等,產權可能發生轉移。按筆者實際辦證經驗,建議委托期限三至六月為宜。
(二)委托之實際不可撤銷。對當事人具有行為能力委托行為又是真實意思表示,辦理公證符合辦證程序的委托公證,在人實施活動中,發現委托書有超過委托人權利權限的內容,不應撤銷委托公證,可告訴有關人員對超權部分內容按無效委托處理。
(三)效力不能對抗善意第三人。因為雖然辦理過了委托公證,但是從登記機關看來,產權仍屬于原產權人,假如產權人在辦理公證并將產權 證交給受托人后,自行到房產管理部門掛失補辦手續,即可再次擁有產權證,造成產權登記的混亂,也會造成公證書效力的混亂甚至造成錯證。另外,假如原產權人有債務涉訴,法院也可對委托房產進行查封。這樣給善意取得第三人帶來一定風險。
武國林
恒大地產集團石家莊有限公司 河北石家莊 050000
摘 要：人們生活水平的不斷提高，也帶來家用電器的數量不斷增加。因此，若想使家用電器在使用過程中有這較高的運行質量，那么建筑
的電氣工程質量控制和管理需要引起我們的重視。建筑電氣工程質量控制和管理在建筑電氣施工過程中占據著非常重要的地位。因此，本文詳細
地介紹了建筑電氣工程質量控制的相關內容以及所采取的相應的管理措施，希望本文對研究該領域的人有所幫助。
關鍵詞：建筑電氣工程；質量控制；管理
1、建筑電氣工程質量存在的不足
1.1管線相關方面存在問題
電線管的埋設深度不一致甚至有些管子出現了彎折現象；電線管在
進入箱盒內未進行固定；電纜管有時緊挨著，甚至有時高出的地方有露
出鋼筋的現象等等。因此，對于這些問題的存在一般采取如下的措施：
在動力與控制電纜都需要采用分開敷設的方法進行，分開敷設最好的結
果就是所敷設的電纜能夠屏蔽手機信號。另外，磚墻內的電線也需要達
到相應的控制要求。電線離地面的高度應不小于15mm，管線的彎曲半
徑和管線的彎子半徑都應該滿足相應的比例要求。總之，線路方面的施
工一定要符合國家相關的規范和標準。電線和線管的材質以及半徑、線
管的鋪設都需要滿足相關方面的標準。
1.2安裝與調試方面出現的問題
箱殼在開孔設置方面并不合理以及送電調試工作的順序存在著很大
的沖突。因此，對于這些問題，采取如下的措施：配電箱以及線盒內的
壓線都需要進行相關方面的布置，并且布置的線都需要達到相關方面的
要求。在這些線布置完成以后，就需要對電纜以及導線等各種線進行絕
緣測試。若絕緣測試達到相應指標之后，就需要進行接下來的送電調試
工作。送電調試工作需要按照一定的順序進行：先空載后負荷、先單體
后聯動等等。在進行安裝和調試完畢之后，就需要檢測機械設備的機械
性能，相關的指標等等。若不滿足，再需要進行調試。若要求達到，就
需要建立好的控制預防措施系統，一旦出現了問題就可以進行及時地解
決。
2、電氣工程質量管理措施
2.1設計委托書的質量要得到保證
設計委托書在房屋電氣施工中是非常重要的。它作為房屋電氣施工
的開始部分，因此，質量關一定要控制好。一旦設計委托書質量出現
問題，那么接下來的施工有可能全盤皆輸。設計委托書在交給設計單位
之前一定要檢查設計委托書的各條細目是否闡述清楚、有沒有模棱兩可
的內容。在做設計委托書時，一定要使設計委托書里面的內容符合國家
的相關規范和我國國家制定的相關政策。設計委托書里面的內容有施工
進度安排、施工人員的安排以及電氣施工與其他施工的輔助要求，設備
的型號選擇等等。設計委托書的提交將會給設計人員提供一個“考試大
綱”，設計人員在設計委托書的指引下，完成自己的設計任務。
2.2設計圖紙的交底
設計圖紙在由設計院完成以后，由設計院將完成的設計圖紙交給房
屋建筑電氣施工企業。房屋建筑電氣施工企業不要拿到圖紙就開始進行
施工，而是要根據設計院設計的圖紙，進行詳細地檢查。檢查的內容包
括：設備的型號選擇、路線的情況、相關指標的完成情況以及相關參數
的選擇情況等等。設計單位的相關人員需要將設計里面的內容向房屋建
筑電氣施工企業進行詳細地交底工作。交底工作若解釋清楚了，那么施
工人員就會將設計人員的理念很好地完成下去。
2.3對設備型號的選擇要引起重視
設備型號的選擇看似是一個簡單的問題，但涉及到的內容非常多。
若型號沒有選擇好，那么相應的電器使用時間的長短以及房屋建筑的布
局都會有所影響。因此，需要重視型號的選擇問題，對于型號的選擇不
要簡簡單單地一了了之。對于設備型號的選擇需要做很多項工作。這
些工作包括：進入到市場調研、對供應商提供的設備要仔細檢查以及設
備相關方面的標準要進行完善。另外，需要注意的是，在設備的型號選
擇問題上，要考慮設備的相關指標諸如耐久性、是否節能、是否美觀等
等。并且設備的管理方面需要把好關，杜絕不和諧的現象出現。對于房
屋建筑電氣施工人員的專業素質一定要加強培訓，在有必要的情況下，
可以擴展與外邊進行交流的機會，使員工在交流過程中，學習先進企業
的好的經驗，并將其運用到自己的工作中去。
2.4對材料要嚴格要求
原材料在進場時一定要把好關，確保相應國家規定的質檢證書諸如
合格證書以及出廠檢驗報告等等都齊全了，以及有些材料再做了相應的
實驗，并且合格之后才可以進場。
2.5對人員的重視
在質量控制和管理過程中，人員是核心的內容。因此，企業可以不
定期地對員工進行培訓，提高他們的專業素質以及擴充他們的知識面，
在條件存在的情況下，可以使企業的員工與先進的企業進行業務上的交
流，這樣可以使員工積累先進的豐富經驗，為自己以后的工作打下堅實
的基礎。這樣業務的交流可以使員工及時發現工作中出現的問題，及時
改進。另外，培訓工作有助于員工更加熟悉圖紙，還善于指出圖中存在
的不足。
2.6對實施過程進行監控
在實施過程中，施工企業必須遵守國家的相關規范，按照國家的規
范和設計的文件進行施工。施工過程必須按照國家規定的程序進行，不
要隨意進行改變施工的程序，若面對特殊情況時，可以在征得監理和總
工程師同意的情況下改正。
3、結束語
房屋建筑電氣施工技術是一項十分復雜的工作體系，內容之多，涉
及面之復雜。但房屋建筑電氣施工技術工作的進行必須滿足相關規范
的要求。畢竟，房屋建筑電氣施工技術若有一項出了差錯，將會帶來非
常大的損失。因此，各個相關單位都需要引起重視。加強房屋建筑電氣
的工程質量控制以及采取相應的管理措施就變得十分必要。本文也是結
合著自己多年的工作經驗，詳細地介紹了房屋建筑電氣工程質量控制和
管理的內容，也希望本文對研究該領域的人員有所幫助，若有不足的地
方，懇請指正。
參考文獻：
[1]倪蓉.淺談建筑電氣工程質量管理與控制[J].技術與市場，2012，
（12）：231.
[2]金淼龍.淺析建筑電氣工程質量控制及安全管理[J].民營科技，
2013，（09）：132.
[3]蘭韋瑛.淺談建筑電氣工程施工及質量控制的方法[J].中華民居
（下旬刊），2013，（09）：124-125.
[4]郝連更.談建筑電氣工程質量管理與控制[J].山西建筑，2002，
（08）：119-120.
[5]孫坤.淺談建筑電氣工程質量管理措施[J].科技與企業，2012，
（02）：29.
[6]林良由.淺談建筑電氣工程質量的控制[J].科技資訊，2008，（30）：
60.
[關鍵詞] 阿托伐他汀；造影劑腎病；危險因素
[中圖分類號] R692 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）05（c）-0074-04
[Abstract] Objective To explore the effect of high-dose Atorvastatin Calcium in preventing radiographic contrast nephropathy after percutaneous coronary intervention and to discuss its mechanism and related risk factors. Methods One hundred and four cases of patients with coronary heart disease were selected， according to the differences of statins therapeutic regimen in perioperative period， they were divided into intensive statin group （group A， n = 54） and conventional statin group （group B， n = 50）. The serum creatinine （Scr）， cystain C （Cys-C）， high sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） of all patients were respectively calculated before percutaneous coronary intervention and one day after percutaneous coronary intervention. Results ①Before operation， the differences of Scr， Cys-C and hs-CRP between two groups were not statistically significant （P > 0.05）. On the first day after operation， the levels of Cys-C， hs-CRP， and Scr of group A were significantly lower than those of group B （P < 0.05）. After operation， there was one patient （1.85%） with contrast induced nephropathy in group A， 4 patients （8.00%） with contrast induced nephropathy in group B， the difference was statistically significant （P < 0.01）. Logistic analysis showed that age， preoperative Cys-C， hs-CRP， hypertension， diabetes were the risk factors of contrast induced nephropathy. Conclusion Early intervention of Atorvastatin Calcium has a protective effect on renal function of patients with percutaneous coronary intervention. Age， preoperative Cys-C， hs-CRP， hypertension and diabetes are the independent risk factors for radiographic contrast nephropathy.
[Key words] Atorvastatin； Radiographic contrast neph-ropathy； Risk factor
近年來，隨著疾病譜的變化，冠心病業已成為威脅廣大人民群眾生命的主要疾病。自20世紀70年代以來，經皮冠狀動脈介入治療（PCI）取得了長足的進步和發展，療效不斷提高，治療范圍逐漸擴大，安全性也不斷提高，大大減少了病死率。然而，PCI隨之帶來的重要并發癥之一――造影劑腎病已成為臨床出現腎功能衰竭的一個很重要的原因[1]。自他汀問世以來，其對冠心病的治療預防發生了顛覆性的革命，發表于2007年JACC上的他汀與冠心病的研究表明，如果在圍術期增加他汀劑量，進行他汀強化治療，可以明顯減少圍術期再發心血管事件及造影劑腎病的發生[2]。然而，由于ARMYDA-ACS樣本數量較小，缺乏大規模多中心的研究，因此國內外關于強化他汀對造影劑腎病的預防及治療效果仍有爭議。本研究旨在對阿托伐他汀強化治療預防PCI術后造影劑腎病的臨床效果做出評價。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年2～12月在總醫院（以下簡稱“我院”）住院診斷為冠心病并且需行PCI的患者104例為研究對象。納入標準：①經冠脈造影證實的冠心病（冠脈1支或多支病變，管腔狹窄≥50%）患者，根據目前我國冠狀動脈介入治療指南判定具有PCI指征（管腔狹窄≥80%）的患者；②受試者知情，自愿簽署知情同意書。排除合并急慢性感染、外科手術和創傷、骨骼疾病、嚴重的心肝腎功能衰竭、惡性腫瘤、近期應用炎癥抑制劑及妊娠期或哺乳期婦女。本研究符合醫學倫理學標準，并經醫院倫理委員會批準，所有治療及檢測方法均獲得患者知情同意。
1.2 診斷標準
造影劑腎病指血管內注射造影劑后3 d內出現血肌酐（Scr）濃度較基線絕對值升高44.2 μmol/L或相對增加超過基線的25%，新發生腎功能障礙或原有的腎功能障礙加重并除外其他原因[3]。
1.3 方法
根據圍術期他汀治療方案的不同，將患者分為A、B兩組。A組阿托伐他汀（商品名：立普妥，輝瑞藥業股份有限公司生產，批號：國藥準字J20070062）的方案：術前12 h 40 mg，術前2 h 40 mg，術后繼續40 mg/d。B組阿托伐他汀的方案：術前12 h 20 mg，術后繼續20 mg/d。所有入選患者的造影劑均采用非離子低滲型造影劑（碘普羅胺，Bayer Schering Pharma AG生產，批號：國藥準字J20100030），術前均給予水化治療[術前12 h、術后12 h使用0.9%氯化鈉溶液+維生素C注射液（新鄉東升制藥有限公司生產，批號：國藥準字H41023286）5000 mg靜脈輸注，保持輸液速度，1.0～1.5 mL/（kg?h）]，術中嚴格控制造影劑的劑量在200 mL以內。
1.4 觀察指標
術前1 d及術后第1天測定Scr（肌酐酶法[4]）、血清胱抑素C（Cys-C，免疫濁度法[5]）、超敏C反應蛋白[hs-CRP，酶聯免疫吸附測定（ELISA）]。各項檢測均由我院檢驗中心進行操作。
1.5 統計學方法
采用SPSS 16.0軟件對實驗數據進行統計分析。正態分布的計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；相關因素采用Logistic回歸分析；以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組一般資料比較
兩組年齡、性別、體重指數（BMI）、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、hs-CRP、Cys-C、Scr比較差異無統計學意義（P > 0.05）。見表1。
2.2 兩組手術前后各項指標的變化比較
與術前比較，無論A組還是B組術后Cys-C 呈明顯升高趨勢（P < 0.05）。hs-CRP在A組中得到明顯抑制（P < 0.05）。在Scr的變化中A組呈下降趨勢，而B組呈升高變化，差異有統計學意義（P < 0.05）。術后A組hs-CRP、Cys-C、Scr均顯著低于B組（均P < 0.05）。見表2。
2.3 各組造影劑腎病發生率的比較及危險因素分析
A組造影劑腎病發生1例（1.85%），B組造影劑腎病發生4例（8.00%）。A組低于B組，差異有高度統計學意義（χ2=6.21，P < 0.01）。經過二元Logistic回歸分析提示，發生造影劑腎病的危險因素為年齡、高血壓、糖尿病、術前Cys-C、術前hs-CRP，見表3。
3 討論
隨著醫學工程學和藥物治療學的發展，微創導管技術在臨床中廣泛應用，造影劑作為不可或缺的醫用藥劑也大量應用于血管微創治療上。由于造影劑通過腎臟代謝，對腎臟功能有一定影響，這就帶來了造影劑腎病這個概念。造影劑腎病的發病率存在較大差異，從0.6%～90.0%不等[6-8]。發病率產生如此大的不同，究其原因主要有以下幾個方面：①研究樣本的選擇差異。研究對象的基礎腎功能及危險因素至關重要。既往導致腎功能損傷危險因素較少的對象，其造影劑腎病的發病率就較低，而危險因素較多，高齡、基礎腎功能不全、有糖尿病史、既往心肌梗死的患者，造影劑腎病發病風險相對比較高。②造影劑腎病國際診斷標準不統一，導致甄選實驗對象不盡相同。③造影劑使用范圍、劑量、種類等各不相同。造影劑分為離子型及非離子型造影劑。且根據介入手術的不同部位及不同方法，其所用劑量及種類差異很大，均對造影劑腎病的發生率產生影響。因此，造影劑腎病的發病率目前無統一標準，尚缺乏相關的流行病學資料，需要制訂完善的診斷及實驗標準，才能得出準確的發病率。
造影劑腎病發病機制較為復雜，可能與下列機制有關：①造影劑注射過程改變腎臟血流動力學，腎組織相對灌注不足，發生腎臟缺血缺氧性損傷[9]。②造影劑對腎小管的毒性作用使組織變性[10]。造影劑腎病是PCI手術的并發癥之一。有研究發現，造影劑腎病高發患者基本具備以下危險因素：基礎腎功能不全、糖尿病、心功能不全、高血壓、高齡（>75歲）、貧血、冠狀動脈多支病變、造影劑使用劑量過大、腎毒性藥物的使用。氧化及炎性反應促使了造影劑腎病的發生[11]。
造影劑腎病的發生固然與造影劑有莫大的關系，在臨床中，不是不能預防的，無論是減少造影劑的用量還是應用藥物預防，都不失為一種良策。他汀類藥物（statins）在造影劑腎病的預防方面有其獨特的作用。他汀類藥物從生物換血上講，其是羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，主要通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶（HMG-CoA）還原酶，阻斷細胞內羥甲戊酸代謝途徑，一方面使膽固醇合成減少，另一方面反饋性刺激肝細胞膜表面LDL-C受體數量和活性增加，從而使血清膽固醇清除增加、水平降低。除此之外，他汀類藥物的多效性作用，如抗炎、抗氧化作用一直以來都是國際的研究熱點。至于他汀類藥物怎樣去影響造影劑腎病的發生，目前還處于理論探索階段，主要認為由以下原因所致：首先他汀類藥物能夠競爭性抑制內源性膽固醇合成HMG-CoA還原酶，抑制甲羥戊酸的合成，而甲羥戊酸是許多非固醇類類異戊二烯化合物的前體物質。法尼基焦磷酸酯（FPP）和焦磷酸香葉（GGPP）作為前體物質參與了許多膜結合蛋白的亞細胞定位和細胞內轉運，這些膜結合蛋白是至關重要的，其介導了血管收縮、氧化應激、細胞凋亡等過程。這些膜結合蛋白的活性被他汀類藥物抑制，而后通過發揮其非脂質依賴的多效，從而起到降低造影劑腎病風險的作用。
為了更好地診斷及預防造影劑腎病，國內外學者做了大量的基礎及臨床研究，選取了各項生物標志物去衡量、預測造影劑腎病的發生。其中Cys-C、hs-CRP即為研究的熱點標志物。Cys-C就是代表性標志物之一。Cys-C是半胱氨酸蛋白酶抑制劑中的一員，其生物特性穩定，不易受樣本個體差異等因素的影響，是反映腎小球濾過率及腎功能變化的理想標志物，是反映早期腎功能受損的可靠指標，這些都是經過國內外研究者大量實驗研究所證實了的。在本研究中，經過數據分析可以看到，Cys-C濃度術后顯著高于術前，且A組低于B組，差異有統計學意義（P < 0.05），可以提示Cys-C在腎臟早期造影劑損害方面，不失為一個比較敏感的指標。這與他汀的多效性是分不開的，如抗炎、抗氧化、抗細胞凋亡和內皮保護作用等，已有學者關注他汀類藥物對造影劑腎病的防治作用[12-13]。我國學者基礎動物模型研究顯示，在使用造影劑前應用阿托伐他汀可以減輕造影劑帶來的腎臟損傷[14]，這為阿托伐他汀臨床預防造影劑腎病的發生提供了動物實驗基礎。另外hs-CRP是一種炎性標志物，國內多項研究表明，接受介入治療的患者hs-CRP的升高與造影劑腎病的發生有顯著的相關性，本研究顯示應用他汀后，hs-CRP術后均較術前有一定的下降，這與他汀藥物抗氧化及抗炎作用有關，正是他汀的這兩個多效性作用降低了氧自由基和促炎癥細胞因子對腎小管細胞的毒性作用[15-16]。所以本研究可以初步推斷強化他汀治療抑制的全身炎性反應，從表2可以看到無論是常規他汀及強化他汀，術后hs-CRP水平均較術前低。可能正是對全身的炎性反應保護了冠心病患者PCI圍術期的腎功能。另外，從生物化學機制上講，Cys-C在動脈壁蛋白溶解活性和抗蛋白溶解活性平衡中發揮著重要作用，如果這樣的平衡被打破，就會異常引起機體細胞分泌過多的血管活性分子、炎癥因子，從而刺激產生hs-CRP，促進動脈粥樣硬化的發生和發展[17]。本研究從另一角度也可以間接地揭示強化他汀治療降低了冠心病患者體內Cys-C的水平，從而減少了冠狀動脈的炎性反應，延緩了冠心病發生和發展的進程，改善了血流動力學，減少了造影劑腎病的發生。另外，本研究經過二元Logistic回歸分析提示，發生造影劑腎病的危險因素中包含年齡、高血壓、糖尿病、術前Cys-C、術前hs-CRP，從一定層面上講年齡、高血壓、糖尿病、術前Cys-C、術前hs-CRP等因素為造影劑腎病發生的獨立危險因素，這對臨床造影劑腎病的預防起到了一定的積極意義。
造影劑腎病是醫院獲得性腎損害，是介入治療不可避免的并發癥之一，其具有很大的危害，需要引起廣大醫務工作者的重視。積極探索研究其發病機制是很有意義的，可以為造影劑腎病的預防和治療提供依據。本研究為單中心、小樣本的研究，尚缺少大規模臨床研究，但從本研究結果來看強化他汀治療對預防PCI術后造影劑腎病的發生有很重要的意義，值得進一步深入研究和探討。
[參考文獻]
[1] 黃鐵球，吳清華，吳延慶，等.PCI圍術期負荷量阿托伐他汀對腎功能的影響[J].國際心血管病雜志，2012，39（2）：124-126.
[2] Patti G，Pasceri V，Colonna G，et al. Atorvastatin pretreatment improves outcomes in patients with acute coronary syndromes undergoing early percutaneous coronary intervention：results of the ARMYDA-ACS randomized trial [J]. J Am Coll Cardiol，2007，49（12）：1272-1278.
[3] Thomsen HS，Morcos SK. Contrast media and the kidney：European Society of Urogenital Radiology（ESUR）guidelines [J]. Br J Radiol，2003，76（908）：513-518.
[4] 高靜，董振南，田亞平.酶法與苦昧酸法測定血清肌酐水平的轉換方法[J].軍醫進修學院學報，2005，26（5）：342-343.
[5] 向代軍，張洪瑞，白潔，等.血清胱抑素C與β2微球蛋白在慢性腎病新分期中的檢測與意義[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（6）：721-722.
[6] Manabe K，Kamihata H，Motohiro M，et al. Urinary liver-type fatty acid-binding protein level as a predictive biomarker of contrast-induced acute kidney injury [J]. Eur J Clin Invest，2012，42（5）：557-563.
[7] Ultramari FT，Bueno Rda R，da Cunha CL，et al. Contrast media-induced nephropathy following diagnostic and therapeutic cardiac catheterization [J]. Arq Bras Cardiol，2006， 87（3）：378-390.
[8] Perrin T，Descombes E，Cook S. Contrast-induced nephropathy in invasive cardiology [J]. Swiss Med Wkly，2012，（142）：w13608.
[9] 崔進，蔣作鋒，黃偉光，等.前列地爾對不穩定型心絞痛患者應用造影劑后腎血流動力學的影響[J].嶺南心血管病雜志，2012，18（1）：30-32.
[10] 段紹斌，周曉蓉，彭佑銘，等.高滲和低滲造影劑對人腎小管上皮細胞的毒性作用[J].中華腎臟病雜志，2006， 22（2）：88-93.
[11] Murphy SW，Barrett BJ，Parfrey PS. Contrast nephropathy [J]. J Am Soc Nephrol，2000，11（1）：177-182.
[12] 姚青海，吳尚勤，孫姍，等.他汀類藥物預防對比劑腎病的最新進展[J].中華老年心腦血管病雜志，2011，13（3）：281-283.
[13] 龐國強.他汀類藥物的藥理與臨床應用[J].中國醫藥導報，2010，7（1）：11-12.
[14] 董國峰，高希春，吳尚勤，等.阿托伐他汀對腎功能不全大鼠造影劑誘導的急性腎小管損傷的保護作用[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（7）：758-761.
[15] 李偉章.強化阿托伐他汀治療對急診經皮冠脈介入術后造影劑腎病與炎癥反應的干預作用[J].成都醫學院學報，2014，9（5）：585-588.
[16] Bonetti PO，Lerman LO，Napoli C，et al. Statin effects beyond lipid lowering are they clinically relevant？ [J]. Eur Heart J，2003，24（3）：225-248.
心系三農
農家院里走出來的人，總會在事業的不斷地拼搏過程中，回歸自己最愛和最關心的事業。在沒有加入中國數字農村網以前，也就是2007年的時候，她在給國外的一個企業通過互聯網做銷售，在線尋找商機、尋找客戶、預約、談判，構成她生活的大部分，唯一不一樣的或許就是不用朝九晚五的跑來跑去。
也就是這個時候，她認識了電子商務。和中國數字農村網或者確切的說和農村事業的結緣，源于她對農村事業的思考。“我們為什么沒有用互聯網的這種模式來幫助農民呢?”她常想。
“三農”問題，之所以成為問題，是因為有一個共同的“弱”字，即農業是弱質產業，農民是弱勢群體，農村是弱勢地域。國外有人描述，“中國的城市像歐洲，中國的農村像非洲”。
中國農村未必像非洲，但用兩個極端差距來比喻中國的城市與農村的差距之大則是成立的，以城鄉居民生活消費差距為例，2004年農村居民人均生活消費支出2185元，比城鎮居民人均生活消費支出的7182元少4997元，僅為城鎮居民的30%。
“要想解決農村現在落后的問題，就必須有互聯網，有信息工具，要實現城鄉信息一體化，要架起從城市到農村的數字金橋，我覺得這樣會更快一些。”她這樣說。2008年，通過朋友介紹，她開始了解中國數字農村網，也開始了廣泛的了解中國農村的現狀。也許這是所有關愛三農人士的一個共識。“三農”問題說到底是農民問題，而農民問題主要是農民收入問題，說“三農”問題嚴重，最突出的表現是農民收入水平太低，它不僅表現在城鄉居民收入絕對值差距較大，還表現在城鄉居民收入增長速度的差距。
言傳身教
“每一個人來到這個世界上都有一種使命和責任，我希望我能幫助社會承擔一部分責任，希望能幫鄉親盡一份力。所以當我了解中國數字農村網的項目的時候，我就決定全力以赴參與到項目的建設當中來，為解決農民種莊稼不賺錢的問題，幫助農民致富是我很喜歡做的事情。第一次在公司開完會，我回去以后就把自己的公司轉讓掉，讓自己全身心的加入到數農網這個行業中來，全心全意的借助這個平臺，幫助農民線上線下的解決所有的問題。”在采訪的時候她如是說。
農業技術推廣是農民實現增收、國家實現穩定發展的重要舉措，是農業科技進步的主要力量，是國家實現農業產業化和現代化的重要保證。農業技術推廣是推動經濟發展的重要途徑之一，是由我國的基本國情和社會發展需要決定的，有著它的必然性。深化農業技術推廣，向農民朋友推廣經濟效益好、營養價值高的農作物產品，調整并優化農業結構，提高農產品的質量和經濟效益，努力增加農民朋友的收入，是新時期的農業技術推廣工作的目的和要求。
農民是技術的最終接受者和使用者，其對技術的接受和使用狀況，對農業生產技術和競爭力具有非常關鍵的影響。農業技術推廣就是要通過實驗、示范、培訓、指導和咨詢服務等種種方法，讓農民朋友認識到農作物的重要作用，了解農作物的使用價值和經濟價值，并將優秀的、正確的種植技術普及到農業生產的全過程的活動，提高農民的經濟收入，促進社會穩定的、可持續性發展。
然而事情總不是她想象的那么容易。和農村經濟未納入中國市場經濟一樣，大部分地區農民還處于相對落后的一個時期，包括眼光、觀念等等，對于新技術、新市場更多的表現出渴求但又不知道該如何去做。
“一路上的辛苦我們都看在眼里，信息站的老百姓起初聽不懂，連電腦都不會用，她在地方站，打電話給中國數字農村網首席技術官鄧總，鄧總一步一步的教給她，她就一步一步的學，然后再一步一步手把手的教給信息站的每一個人。”誰都不會想到，她身在河南，一個50多歲人為了她喜歡的事業帶領幾位好姐妹，在招待所住了3個月，卻開展了200多個信息站。
堅持夢想
農業技術推廣的主要范圍在邊遠的農村地區，農民居住的地方分散不集中、信息落后、消息閉塞，為農業技術推廣的工作帶來了一定的困難。又因為農民的文化程度較低，對新型的農作物和現代化的種植手段缺乏足夠的認識，對農業技術推廣中的問題和現代化的技術手段難以理解，使農業技術推廣取得的效果不是很理想，對推廣工作造成非常大的阻力。
“她像蝴蝶一樣在人群里飛來飛去，不知疲憊，沒有怨言。”和她一起工作過的人曾經如此評價她。
按照歷史的慣例，我國所形成的農業科技推廣模式，是自上而下的，也是單向的、強制性的，農民缺少參與的機會。“要真正建立起一種有農民參與的推廣模式，就要尊重農民的經驗。”她說。只有農民了解自己，農民長期生活在極其復雜的社會和自然環境下，十分了解農村的實際和所面臨的問題，所積累的生產、生活經驗都可供我們學習、借鑒。同時，用適合他們經驗的方式逐個進行講解、舉例，讓他們從自己的經驗中對新技術觸類旁通，理解并接受新技術。她選擇了尊重農民的選擇。農民接受或不接受新品種、新技術和新成果是自由的，不應有什么附加條件。否則，會使農民失去自主性，加重農民的負擔，挫傷農民的積極性。
2009年，她只身一人去了東北。在那邊租了一個房子，三個月4500塊錢，而當時她身上總共才有4800塊錢。
打地鋪，她都沒有含糊。“我愿意這樣去做，因為我這個人就是這樣，從來不知道什么是放棄，只要我覺得值得，我覺得這個項目好，我就會去做，而且一定會做到最好。雖然很苦，但是看到后來的結果，我心里是特別高興的，因為我終于可以為鄉親、為我的家鄉、為這個社會做點事情了。”
我們是一家人
“很多時候和同事一起出差，我看到深夜同事還在為公司的事情加班，有的時候突然想到一個想法，他們就會起來記下來，不管幾點。我就深深的感動。我有的時候看著太晚了，看著這些孩子這么拼命，我就去下碗面給他們吃，他們太讓我感動了，我50多歲了，還能有機會和這些年輕人一起來創業、一起奮斗我覺得特別的幸運。”范總回憶當時創業的時候，她興奮不已。50多歲，不年輕，但她有著和年輕人一樣的自信、熱情和執著。
關鍵詞：房屋建筑；電氣；施工前準備；施工過程控制
中圖分類號：TU8 文獻標識碼：A
建筑電氣施工有著非常復雜的內容。近年來，伴隨著國家提出節能減排的環保理念，建筑電氣施工也需要在不斷更新自己的設計理念和創新理念。房屋建筑電氣施工在建筑施工過程中的重要性是不言而喻的，因此，這也需要我們不斷提高房屋建筑電氣施工人員的專業素質。另外，為了適應市場的發展需求，還需要在一定程度上提高我們自己的施工難度。
1、房屋建筑電氣施工準備
1.1設計委托書的質量要得到保證
設計委托書在房屋電氣施工中是非常重要的。它作為房屋電氣施工的開始部分，因此，質量關一定要控制好。一旦設計委托書質量出現問題，那么接下來的施工有可能全盤皆輸。設計委托書在交給設計單位之前一定要檢查設計委托書的各條細目是否闡述清楚、有沒有模棱兩可的內容。在做設計委托書時，一定要使設計委托書里面的內容符合國家的相關規范和我國國家制定的相關政策。設計委托書里面的內容有施工進度安排、施工人員的安排以及電氣施工與其他施工的輔助要求，設備的型號選擇等等。設計委托書的提交將會給設計人員提供一個“考試大綱”，設計人員在設計委托書的指引下，完成自己的設計任務。
1.2設計圖紙的交底
設計圖紙在由設計院完成以后，由設計院將完成的設計圖紙交給房屋建筑電氣施工企業。房屋建筑電氣施工企業不要拿到圖紙就開始進行施工，而是要根據設計院設計的圖紙，進行詳細地檢查。檢查的內容包括：設備的型號選擇、路線的情況、相關指標的完成情況以及相關參數的選擇情況等等。設計單位的相關人員需要將設計里面的內容向房屋建筑電氣施工企業進行詳細地交底工作。交底工作若解釋清楚了，那么施工人員就會將設計人員的理念很好地完成下去。
1.3對設備型號的選擇要引起重視
設備型號的選擇看似是一個簡單的問題，但涉及到的內容非常多。若型號沒有選擇好，那么相應的電器使用時間的長短以及房屋建筑的布局都會有所影響。因此，需要重視型號的選擇問題，對于型號的選擇不要簡簡單單地一了了之。對于設備型號的選擇需要做很多項工作。這些工作包括：進入到市場調研、對供應商提供的設備要仔細檢查以及設備相關方面的標準要進行完善。另外，需要注意的是，在設備的型號選擇問題上，要考慮設備的相關指標諸如耐久性、是否節能、是否美觀等等。并且設備的管理方面需要把好關，杜絕不和諧的現象出現。對于房屋建筑電氣施工人員的專業素質一定要加強培訓，在有必要的情況下，可以擴展與外邊進行交流的機會，使員工在交流過程中，學習先進企業的好的經驗，并將其運用到自己的工作中去。
2、房屋建筑電氣施工技術的施工過程
2.1線路方面的施工
線路方面的施工在房屋建筑電氣施工過程中的地位是非常重要的。因此，線路方面的施工一定要符合國家相關的規范和標準。電線和線管的材質以及半徑、線管的鋪設都需要滿足相關方面的標準。在動力與控制電纜都需要采用分開敷設的方法進行，分開敷設最好的結果就是所敷設的電纜能夠屏蔽手機信號。另外，磚墻內的電線也需要達到相應的控制要求。電線離地面的高度應不小于15mm，管線的彎曲半徑和管線的彎子半徑都應該滿足相應的比例要求。隨著科學技術水平的不斷提高，在房屋建筑電氣施工上應盡量采用新工藝和新技術。采用新工藝和新技術不僅僅是為了適應時展的要求，還是為了新工藝和新技術的使用能夠給施工帶來許多的方便。
2.2安裝與調試方面注意的施工事項
配電箱以及線盒內的壓線都需要進行相關方面的布置，并且布置的線都需要達到相關方面的要求。在這些線布置完成以后，就需要對電纜以及導線等各種線進行絕緣測試。若絕緣測試達到相應指標之后，就需要進行接下來的送電調試工作。送電調試工作需要按照一定的順序進行：先空載后負荷、先單體后聯動等等。在進行安裝和調試完畢之后，就需要檢測機械設備的機械性能，相關的指標等等。若不滿足，再需要進行調試。若要求達到，就需要建立好的控制預防措施系統，一旦出現了問題就可以進行及時地解決。
2.3房屋建筑電梯及消防用電注意事項
房屋建筑電梯及消防用電是建筑工程系統中比較復雜的用電部分，需要對其引起重視。在建筑施工過程中，房屋建筑電梯都需要安裝一些消防設備。房屋建筑電梯是建筑工程中非常重要的部分，它涉及到人的生命安全問題。因此，往往為了防止火災的出現，會在樓梯內安裝火災自動報警系統以及消防聯動控制以及系統接地的安裝。為了滿足這些方面的使用要求，施工人員就需要在施工之前進行施工平面圖的設計、系統圖的設計、安裝尺寸圖以及接線圖和重要的相關的設計文件。這些房屋建筑電梯消防用電都需要施工企業將其委托給設計單位進行設計。設計單位在設計完成之后，一定要對其設計的施工圖紙進行詳細地交底。另外，作為施工人員在施工之前要對設計單位設計的圖紙進行把關，杜絕錯誤的出現。施工單位在施工的過程中，要對電梯以及消防用電的施工引起重視。若設計不好，就可能導致財產和生命的損失。因此，施工人員在線管和電線的選擇上要嚴格按照國家的規范進行，為了一己之力，施工人員或者施工單位要杜絕拿回扣的現象。另外，施工人員在安裝消防系統時一定標明其使用的具體條件和為了方便人們在危機條件下使用，在施工過程中盡量提供給住宅樓居民方便。
2.4防雷與接地方面的施工技術
隨著現代化技術的不斷提高，人們的審美觀念也在逐漸加強。因此，為了滿足美觀方面以及提高建筑的防雷安全性能方面的要求，現在在采用結構鋼筋進行防雷的施工。結構鋼筋不僅能夠滿足電氣通路各方面的要求，還能夠降低因雷而造成屋面的損失程度。因此，防雷引線方面的相關要求一定要按照國家方面的規范進行，合理的搭接等等。在有必要的情況下，需要采取絕緣保護方面的相關措施。
3、結束語
房屋建筑電氣施工技術是一項十分復雜的工作體系，內容之多，涉及面之復雜。但房屋建筑電氣施工技術工作的進行必須滿足相關規范的要求。畢竟，房屋建筑電氣施工技術若有一項出了差錯，將會帶來非常大的損失。因此，各個相關單位都需要引起重視。最終達到的目的就是建立一套系統的電氣施工技術體系，方便以后的使用。本文也是結合著自己多年的工作經驗，詳細地介紹了房屋建筑電氣施工技術的施工準備和施工過程中的內容，也希望本文對研究該領域的人員有所幫助，若有不足的地方，懇請指正。
參考文獻
[1]曾勇強.淺談對建筑電氣施工技術的探討與研究[J].門窗,2013,08:122-123.
狄嵐1 張愉2
1 天津市河西公證處;2 天津市北方公證處
摘要：公證告知義務是我國《公證法》和《公證程序規則》的一項重要內容，是公證機構及其公證員的法律義務，是公證程序中不可缺少的重要環節。
充分履行好告知義務，既可以充分保障當事人及利害關系人的合法權益，也可以有效的規避公證員在公證活動中的責任風險。本文將從公證告知的意義及
必要性、民事公證中應告知的重點內容和注意事項入手，結合辦證實踐，試述公證機構和公證員的告知義務。
關鍵詞：告知；公證員告知；意義；告知內容
告知是指“把事情向人陳述，解說使其知曉”。公證員告知是指“公證
機構受理公證申請后，公證員應當告知當事人申請公證事項的法律意義和
可能產生的法律后果，告知其在辦理公證過程中享有的權利，承擔的義務”。
本文僅就民事公證中公證員告知義務的重要性，重點告知內容及在履行告
知義務時，應注意的一些問題簡述如下：
一、公證員告知的意義及必要性
《中華人民共和國公證法》第二十七條第二款規定：“公證機構受理公
證申請后，應當告知當事人申請公證事項的法律意義和可能產生的法律后
果，并將告知內容記錄存檔”①；《公證程序規則》第二十四條第一款規定：
“公證人員詢問當事人和有關證人時，應告知其權利、義務，法律責任和
注意事項，并制作談話筆錄”。②由此可以看出，在辦理公證過程中，公證
員對當事人進行告知是公證機構和公證員的法定義務。不僅如此，公證實
踐也告訴我們嚴格履行好公證員告知義務，也是公證員在公證活動中避免
責任風險的重要措施。
（一）履行公證員告知義務對當事人的意義及必要性
由《公證法》和《公證程序規則》不難看出，設立公證告知義務的宗
旨就是使當事人、公證事項的利害關系人了解在公證活動中享有的實體上、
程序上的權利，以維護其合法權益。公證機構通過公證活動幫助自然人、
法人或其他組織，依法作出民事法律行為，平衡當事人之間的關系，消除
糾紛隱患及不合法的因素，
1、《中華人民共和國公證法》第二十七條第二款規定
2、《公證程序規則》第二十四條第一款規定
防止違法行為，促進法律義務的正確履行。在辦理公證過程中，公證
告知實際上就是公證員向當事人解釋法律的過程，使當事人由對自己行為
的法律意義和可能產生的風險，從不知道，到有比較明確的認識，從而可
以選擇對自己有利的方式進行。這實際上也是維護當事人知情權的過程，
從而使當事人清楚、明白何種事情可為、當為，何種事情不可為、不當為。
（二）履行公證告知義務對公證機構及公證員的意義及必要性
《公證法》第四十三條第一款規定：“公證機構及其公證員因過錯給當
事人、公證事項的利害關系人造成損失的，由公證機構承擔相應的賠償責
任；公證機構賠償后，可以向有故意或者重大過失的公證員追償”。③這就
是表明公證機構及公證員在辦理具體公證業務的過程中面臨巨大的職業風
險。現實辦案中，許多公證申請人或當事人對法律規定，公證的知識了解
甚少，正是基于這一點，法律才規定了公證的告知義務。公證機構及其公
證員只有正確、充分、切實履行告知義務，才能使得公證法律關系得以順
利地存在、發展和延續，產生當事人預期的法律后果。但是，也有極少數
一部分人，為了達到其不可告人的非法目的，通過采取冒名頂替、提供虛
假證明材料，編造虛假法律關系等手段，企圖蒙騙公證機構及其公證員而
騙取公證書。陰謀一旦得逞，受害者通常不去找詐騙人尋求救濟，而是轉
向公證處尋求賠償。在這種情況下，公證卷宗就成為了減免公證機構及其
公證員法律責任的最終憑證。不論是訴訟還是非訴訟活動，通常是通過公
證卷宗中的資料特別是談話筆錄，來判斷公證機構及其公證員是否盡到了
自己的義務，履行了必要的審查和充分的告知義務，若能得到肯定的答案，
就能證明盡到了公證告知義務，這樣可以有效減輕或避免公證機構及公證
員的法律責任。
二、國內民事公證中重點告知內容
在處理日常國內民事公證過程中，涉及公證告知的事項如：委托書公
證、聲明書公證、贈與合同公證、法定繼承公證、遺囑公證、遺囑繼承公
證、放棄繼承權聲明公證、遺產分割協議公證、遺贈扶養協議公證、婚前
財產約定協議公證、夫妻財產約定協議公證、公有住房過戶協議書公證、
房屋拆遷補償安置協議公證......其中委托書公證、聲明書公證和遺囑公證在
我們辦證過程中最為普遍，運用最多。下面筆者就委托書、聲明書、遺囑
三大類公證來和大家探討一下相關的重點告知內容：
3、《公證法》第四十三條第一款規定
1、委托公證的告知內容
實踐中我們辦理的委托公證大多都是關于二手房買賣的，很多賣方（委
托人）認為到了公證處，辦理了委托公證，房款拿到了，事情就算辦完了。
不管受托人將房屋過戶給誰和自己都沒有任何關系了。有些賣方是被中介
帶過來的，對委托的法律意義和法律后果只是略知一二。而買方認為自己
拿上委托公證書就可以高枕無憂了。尤其是一些自認為有經驗的中介，拿
上委托公證書后房本遲遲不予過戶，殊不知委托公證無論是對賣方還是買
方都是有風險的。這就需要我們全面告知，嚴格把關。辦證時除了一些基
本的事項之外，公證員應當了解當事人的真實意愿，澄清事實，向當事人
說明公證事項所涉及的法律，在筆錄中清楚準確地記錄當事人的意思表示。
不使無經驗老實的當事人受到損害，對事實是否符合法律或當事人的真實
意愿有懷疑時，公證員應當與當事人交換意見。公證員若懷疑事實，而當
事人堅決要求公證時，則公證員應當在筆錄中加以注明當事人對此所做的
陳述。
2、聲明書告知內容
實踐中，可以辦理聲明書的情形很多，有些聲明的內容是純粹單方行
為，只是涉及聲明人本人，而與其他人無關。這類型的公證除了告知聲明
人公證的法律意義和法律后果外，還要告知聲明人如果規避法律的行為需
承擔相應的法律責任，同時公證員還要告知當事人公證只證明其聲明行為
的真實性，不對聲明的具體內容確認，聲明內容的真實性由聲明人自己負
責。有些聲明書如放棄房屋繼承權的聲明，為了保證棄權人的權利萬無一
失，公證員必須告知當事人放棄繼承權的法律意義和法律后果。
3、遺囑公證的告知內容
我們平時辦理遺囑公證基本上是涉及處分財產的，除了一些基本的事
項外，辦證中公證員首先要告知當事人立遺囑的行為應當是自愿的，立遺
囑的意思表示要真實。如果不自愿，不真實可能導致遺囑無效。其次要告
知當事人遺囑有5 種形式：口頭遺囑、錄音遺囑、自書遺囑、代書遺囑、
公證遺囑。其中公證遺囑效力最高，非經公證不得變更或撤銷公證遺囑。
最后告知當事人立遺囑時應當考慮到沒有勞動能力又沒有生活來源的繼承
人的利益，否則會造成遺囑無效或部分無效。如立遺囑人在遺囑中將其財
產指定給法定繼承人之外的其他人時，應當告知立遺囑人，《繼承法》第二
十五條第三款“受遺贈人應當在受遺贈后2 個月內做出接受或者放棄受遺
贈的表示，到期沒有表示的視為放棄受遺贈”的規定。④
三、涉外民事公證中重點告知內容
在涉外民事公證中，涉及到有針對性的告知情況并不多見，但隨著社
會的發展進步，涉外公證的種類也在不斷地增加。這其中就有一些涉及到
人身關系、財產關系的重大事項。例如：父母委托他人帶其未成年子女出
國旅游、參加各類活動、比賽等等的委托書或聲明書公證；又比如為證明
在國外子女或親屬資金來源而申辦的贈與合同公證或單方贈與書公證等
等。對此筆者認為也應該本著對當事人負責，對公證機構負責，對公證員
自己負責的精神。根據《公證法》和《公證程序規則》的規定，加上告知
的環節并同時制作筆錄。
1、涉外委托、聲明類重點告知內容
委托或聲明一旦涉及到國外使用事情就非常重大了，而且在公證實踐
中也出現過爭議糾紛，因此對涉外使用的此類公證在做好一般性告知的基
礎上還應該特別注意以下幾點：①委托人對受托人是否充分了解和信任；
②委托或聲明內容中不要涉及監護權的轉移，因為監護權的轉移必須經嚴
格的法律程序，而非委托或聲明能做到的；③在委托和聲明書中建議當事
人采用“照顧未成年子女的衣食住行”的表述方式表述相關內容。
2、涉外贈與合同或單方贈與書類重點告知內容：
上述公證告知主要是按國內使用的贈與合同或單方贈與書告知內容告知
當事人，例如告知當事人經公證的贈與合同，未經受贈人同意，贈與人不可
以單方撤銷贈與；如果受贈人已婚，要告知當事人在贈與合同中明確寫明贈
與的財產是贈與給受贈人一人所有，還是贈與給受贈人夫妻共有。同時還應
提醒當事人要了解所在國的相關法律規定，以免造成不必要的麻煩。
綜上所述，公證告知是公證中非常重要的一項內容，對完善公證程序，
保證公證質量均具有重大意義。公證員在履行告知義務時，必須充分考慮
