時(shí)間：2023-03-22 17:43:38
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高校對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)因?qū)I(yè)而不同，即使相近專業(yè)培養(yǎng)側(cè)重亦有別。因此，針對(duì)不同非醫(yī)藥專業(yè)，教學(xué)側(cè)重應(yīng)有區(qū)別。比如，針對(duì)高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)中的市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)，主要是培養(yǎng)系統(tǒng)掌握市場(chǎng)營(yíng)銷基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，并具備一定的醫(yī)藥知識(shí)的應(yīng)用型專門(mén)人才。鑒于此，教師在講授中藥學(xué)時(shí)，應(yīng)將中藥知識(shí)與藥物市場(chǎng)營(yíng)銷的關(guān)聯(lián)性有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)生動(dòng)的案例讓學(xué)生感受到一定程度上學(xué)好中藥學(xué)知識(shí)可以提高藥物的市場(chǎng)營(yíng)銷量，從而激發(fā)非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生對(duì)中藥學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。又如，針對(duì)高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)中的文化產(chǎn)業(yè)管理專業(yè)，教師若適當(dāng)側(cè)重對(duì)中藥傳統(tǒng)文化背景知識(shí)的介紹和描繪，幫助學(xué)生理解中藥知識(shí)存在深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，進(jìn)而可拉近中藥學(xué)課程與學(xué)生的專業(yè)距離，從而在一定程度上可激發(fā)同學(xué)們學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性。再如，針對(duì)高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)中的計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)，教師在授課過(guò)程中，若適當(dāng)側(cè)重介紹計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)對(duì)中藥發(fā)展的影響，并以生動(dòng)的案例使學(xué)生切實(shí)體會(huì)到計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)，已廣泛滲透并應(yīng)用到中藥多個(gè)領(lǐng)域，學(xué)好中藥學(xué)知識(shí)，在一定程度上便可促進(jìn)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)在中藥現(xiàn)代化進(jìn)程中的應(yīng)用水平。
2授課用語(yǔ)應(yīng)通俗易懂
高等中醫(yī)藥院校非醫(yī)藥專業(yè)，除了中藥學(xué)（中醫(yī)方藥學(xué)•中藥學(xué)）課程學(xué)時(shí)少之外，其他中醫(yī)藥相關(guān)課程開(kāi)設(shè)時(shí)間亦不多甚或不開(kāi)展，因此非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)藥知識(shí)尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)相對(duì)薄弱，一定程度上加重了中藥學(xué)的學(xué)習(xí)難度。因此，針對(duì)非醫(yī)藥專業(yè)，教師在授課過(guò)程中應(yīng)以通俗易懂的語(yǔ)言為主，用語(yǔ)做到口語(yǔ)化、形象化，從而使學(xué)生容易理解中藥學(xué)知識(shí)，最終學(xué)好中藥學(xué)。
3講授藥物數(shù)量不宜多，應(yīng)突出重點(diǎn)
論文摘要：分析當(dāng)前醫(yī)院中藥人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀和造成中藥人才短缺的主要原因，提出解決醫(yī)院中藥人才短缺矛質(zhì)的主要途徑。
我國(guó)加人WTO，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展是一個(gè)嚴(yán)重挑戰(zhàn)和一次前所未有的發(fā)展機(jī)遇。中醫(yī)藥如何適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的需要?中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥精華如何走向世界?走向現(xiàn)代化?大家都十分關(guān)注。我國(guó)的中藥事業(yè)發(fā)展緩慢，其原因固然是多方面的，但其中最根本的原因是中藥人才缺乏，中藥隊(duì)伍人員素質(zhì)低下。筆者認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，要使我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，人才是關(guān)鍵，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的中藥隊(duì)伍是當(dāng)務(wù)之急。
1醫(yī)院中藥隊(duì)伍的現(xiàn)狀
多年來(lái)，在我國(guó)醫(yī)療單位中存在著重醫(yī)輕藥、重西藥輕中藥的傾向，在中藥人才培養(yǎng)、中藥專業(yè)技術(shù)建設(shè)、中藥加工炮制、中藥質(zhì)量管理等方面一直未引起高度重視，特別是忽視了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在目前醫(yī)院的中藥隊(duì)伍中，從正規(guī)中藥大專院校畢業(yè)的是極少數(shù)，絕大多數(shù)是非中藥專業(yè)科班出身的人員在從事中藥工作，中藥人才的嚴(yán)重短缺和斷層現(xiàn)象、后繼乏人現(xiàn)象是嚴(yán)峻的。
2醫(yī)院中藥人才短缺的主要原因
2. 1各級(jí)部門(mén)缺乏對(duì)培養(yǎng)中藥人才的重視
目前國(guó)家教育系統(tǒng)開(kāi)辦的中藥大學(xué)很少，連專門(mén)的中藥學(xué)校也不多，中藥技術(shù)人才無(wú)源補(bǔ)充。從事中藥管理的各級(jí)機(jī)構(gòu)和組織存在重西藥輕中藥的傾向，沒(méi)有把中藥的技術(shù)建設(shè)放到應(yīng)有的位置。在中藥人才的使用上，也存在重使用輕培養(yǎng)的問(wèn)題，只滿足于師傅帶徒弟的方式，很少舉辦學(xué)習(xí)班、函授班等形式來(lái)提高他們的理論水平，使中藥從業(yè)人員得不到正規(guī)的訓(xùn)練和教育，這與中藥現(xiàn)代化的要求和中藥的發(fā)展極不相適應(yīng)。
2. 2醫(yī)院中藥人員的地位和待遇得不到改善
中藥和西藥的關(guān)系應(yīng)該是平等的，都是醫(yī)院工作不可缺少的重要組成部分。然而，衛(wèi)生部門(mén)的干部部門(mén)至今沒(méi)有出臺(tái)正常的中藥專業(yè)職稱晉升制度，致使從事中藥工作的技術(shù)人員得不到正常的職稱晉升，他們的工作環(huán)境得不到改善，他們的待遇得不到提高，中藥科技工作者的積極性和創(chuàng)造性沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，甚至部分從事中藥的人不安心本職工作，改行、調(diào)離的現(xiàn)象較普遍，中藥隊(duì)伍無(wú)法保持穩(wěn)定。
3解決醫(yī)院中藥人才短缺的措施
3. 1國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善中醫(yī)藥教育體系
21世紀(jì)建立一個(gè)具有中醫(yī)藥特色的教育體系是十分必要的，這個(gè)體系要根據(jù)中藥現(xiàn)代化的要求，既要培養(yǎng)能從事中藥科研工作和擔(dān)當(dāng)中藥學(xué)術(shù)帶頭人的高層次的中藥人才，又要培養(yǎng)大量從事中藥加工、炮制、制劑生產(chǎn)所必須的初、中級(jí)實(shí)用型人才。教育部門(mén)要根據(jù)社會(huì)的需求制訂長(zhǎng)期規(guī)劃和年度招生計(jì)劃，并隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展、隨著國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)需要不斷調(diào)整招生結(jié)構(gòu)。在專業(yè)設(shè)置上，各院校要適應(yīng)中藥現(xiàn)代化需要，培養(yǎng)中藥材加工、藥劑、制藥工藝、藥理、檢驗(yàn)分析、臨床藥學(xué)等各方面的人才。在教育形式上，既要發(fā)展中藥的中高等教育，又要堅(jiān)持職業(yè)教育、成人教育、電大、函大等多層次發(fā)展，形成完整的中醫(yī)藥教育體系，保證各種中藥技術(shù)人才都有源源不斷的輸送渠道，以滿足中藥現(xiàn)代化發(fā)展需要。各醫(yī)療單位也要根據(jù)工作實(shí)際，因地制宜地采取多種形式培養(yǎng)人才，舉辦各種形式的培訓(xùn)班，組織在職繼續(xù)教育，以不斷提高在職中藥人員的操作技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥院校；衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)；中醫(yī)藥專業(yè)；良性互動(dòng)
隨著經(jīng)濟(jì)全球化的加速發(fā)展和我國(guó)綜合國(guó)力的日益提升，作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和文化綜合載體的中醫(yī)藥正得到越來(lái)越多國(guó)家的重視和認(rèn)同。這對(duì)中醫(yī)藥人才的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。為了適應(yīng)這一要求，我國(guó)多數(shù)中醫(yī)院校設(shè)置了法學(xué)、管理學(xué)、外語(yǔ)等非醫(yī)學(xué)專業(yè)。在北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等院校中，不僅設(shè)置了法學(xué)本科教育，還設(shè)置了獨(dú)立的衛(wèi)生法學(xué)碩士點(diǎn)。如何促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動(dòng)，就成為中醫(yī)藥院校培養(yǎng)復(fù)合型人才和提高校際綜合競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)重要指標(biāo)。
1衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)良性互動(dòng)的重要意義
1．1有助于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育復(fù)合型人才培養(yǎng)的目標(biāo)
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011－2020年）》的通知中，對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)“高層次、復(fù)合型、跨學(xué)科的高級(jí)復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才”提出了具體要求。該通知多處明確提出“加大各類醫(yī)藥衛(wèi)生高技能人才培養(yǎng)，注重培養(yǎng)符合實(shí)際需求的復(fù)合型、應(yīng)用型和交叉學(xué)科領(lǐng)域人才”、“促進(jìn)新興與交叉學(xué)科和專業(yè)的人才發(fā)展”、“大力開(kāi)展高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)與優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力”。加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動(dòng)，能夠培養(yǎng)衛(wèi)生領(lǐng)域的復(fù)合型人才。高等中醫(yī)藥院校的學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位后，大部分從事臨床工作，不可避免要與患者打交道，在醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張的今天，他們要學(xué)會(huì)妥善處理與患者的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，在發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)懂得運(yùn)用法律武器保護(hù)好自己的權(quán)利，這要求學(xué)生在畢業(yè)前的學(xué)校培養(yǎng)中就需要掌握足夠的法律知識(shí)并且具有付諸實(shí)踐的法律意識(shí)和能力。
1．2有助于培養(yǎng)衛(wèi)生法律特色人才
由于衛(wèi)生法制建設(shè)的大力推進(jìn)、日漸緊張的醫(yī)患關(guān)系、復(fù)雜的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的法律風(fēng)險(xiǎn)等因素的影響，社會(huì)急需“懂醫(yī)通法”的專業(yè)特色人才。普通綜合性院校和法學(xué)院校的衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)，由于沒(méi)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)作為依托，很難培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)需要的高層次衛(wèi)生法律特色人才。而中醫(yī)藥院校的法學(xué)教育，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、針灸推拿、公共衛(wèi)生等醫(yī)學(xué)類專業(yè)為依托和背景，能夠針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的具體問(wèn)題，有針對(duì)性地培養(yǎng)既具備一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能，又掌握扎實(shí)法律知識(shí)、熟悉衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)的“懂醫(yī)而不行醫(yī)，行法但不離醫(yī)”［1］的特色人才，有助于實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生法律人才培養(yǎng)的多元化與特色化［2］。
1．3有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校人文環(huán)境的發(fā)展
提高學(xué)生的人文素質(zhì)，提升學(xué)校的人文環(huán)境，已經(jīng)成為國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的共識(shí)。2001年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)（InstituteforInternationalMedicalEduca－tion，IIME）了《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》，在第一項(xiàng)“醫(yī)生的職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理”中指出，醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要素包括基本道德規(guī)范、倫理原則和法律責(zé)任［3］。2009年我國(guó)頒布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》也明確要求，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神。作為人文素質(zhì)的重要內(nèi)容，學(xué)校法律素質(zhì)教育顯得尤為重要。因此，衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動(dòng)，能夠?qū)W(xué)校原有的醫(yī)學(xué)校園環(huán)境產(chǎn)生明顯影響，培育人文環(huán)境和法制精神［4］，促進(jìn)中醫(yī)藥院校“中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合”等主干學(xué)科的健康有序發(fā)展，提升中醫(yī)藥院校的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)其在中醫(yī)藥教育和中醫(yī)藥服務(wù)中的影響力。
1．4有助于推動(dòng)教學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)
中醫(yī)藥院校衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的良性互動(dòng)，有助于學(xué)校教師及時(shí)了解和掌握國(guó)家的中醫(yī)藥法律法規(guī)，明確國(guó)家相應(yīng)的立法精神和政策依據(jù)；有助于學(xué)校教師了解中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的途徑與方式，進(jìn)一步從專利、道地藥材、商標(biāo)、物質(zhì)文化遺產(chǎn)等多角度有效保護(hù)中醫(yī)藥；有助于學(xué)校教師應(yīng)對(duì)臨床教學(xué)中遇到的各種法律問(wèn)題，有效地解決醫(yī)療糾紛，增進(jìn)醫(yī)患溝通；有助于學(xué)校教師了解和配合醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。因此，通過(guò)醫(yī)學(xué)教師與法學(xué)教師的相互合作、相互指導(dǎo)、相互交流、相互促進(jìn)，能夠提高教師團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力，形成多支優(yōu)秀教學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)學(xué)校學(xué)科建設(shè)的綜合發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的全面提高。
2衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)互動(dòng)中存在的問(wèn)題
目前，盡管許多高等中醫(yī)藥院校都開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)，或者在醫(yī)學(xué)教育中開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)的課程，但據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)的互動(dòng)存在明顯不足，不僅醫(yī)學(xué)專業(yè)的法學(xué)教育相對(duì)滯后，而且衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)也存在諸多問(wèn)題。
2．1醫(yī)學(xué)專業(yè)中法律課程簡(jiǎn)單化、形式化
許多中醫(yī)藥院校在醫(yī)學(xué)專業(yè)中開(kāi)設(shè)的衛(wèi)生法學(xué)課程過(guò)于簡(jiǎn)單，流于形式，使得醫(yī)學(xué)生對(duì)衛(wèi)生法學(xué)課程的學(xué)習(xí)不夠重視，只是為了獲得相應(yīng)的學(xué)分。以筆者所在的學(xué)校為例，醫(yī)學(xué)專業(yè)中開(kāi)設(shè)了《法律基礎(chǔ)》，但該課程長(zhǎng)期以來(lái)由非法律專業(yè)的教師講授，同時(shí)，所用的教材落后于現(xiàn)實(shí)，沒(méi)有根據(jù)新頒布的法律作出及時(shí)地調(diào)整和修改，因此，學(xué)生法律基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，沒(méi)有養(yǎng)成關(guān)注法律知識(shí)的習(xí)慣，缺乏持續(xù)學(xué)習(xí)法律知識(shí)的能力。而開(kāi)設(shè)的衛(wèi)生法學(xué)課程，是對(duì)所有現(xiàn)行衛(wèi)生法律的介紹，籠統(tǒng)而概括，缺乏針對(duì)性，學(xué)生對(duì)各個(gè)法律均是一知半解，沒(méi)有真正理解其立法精神和適用依據(jù)。在醫(yī)事法律知識(shí)的學(xué)習(xí)中，學(xué)生沒(méi)有真正理解告知義務(wù)和謹(jǐn)慎義務(wù)，缺乏證據(jù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系定位不準(zhǔn)確，學(xué)生通常從自己的角度出發(fā)處理利益關(guān)系，很少甚至根本沒(méi)有考慮患者的訴求，遇到醫(yī)患糾紛不懂得運(yùn)用法律手段解決問(wèn)題，專業(yè)法律意識(shí)和能力有待進(jìn)一步提高。開(kāi)設(shè)的民法、刑法、憲法、知識(shí)產(chǎn)權(quán)法等法學(xué)輔修課，由于課時(shí)少、內(nèi)容多，教師只能對(duì)相應(yīng)的部門(mén)法知識(shí)作大概的講解，無(wú)法針對(duì)醫(yī)學(xué)生的特殊需求進(jìn)行講授，從而導(dǎo)致學(xué)生只是泛泛地了解相關(guān)內(nèi)容，但在遇到實(shí)際問(wèn)題時(shí)無(wú)從下手。
2．2法學(xué)專業(yè)課程無(wú)法體現(xiàn)專業(yè)特色
［5］在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教學(xué)中，專業(yè)定位不夠明晰，學(xué)制不足、特色不明顯。衛(wèi)生法學(xué)課程體系包括醫(yī)學(xué)課程、法學(xué)課程與專業(yè)課程三個(gè)部分：醫(yī)學(xué)課程包括中醫(yī)基礎(chǔ)概論、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)概論等；法學(xué)課程包括法學(xué)專業(yè)的十六門(mén)核心課程以及選修課；衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)特色課程僅包括三門(mén)：衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、衛(wèi)生法律實(shí)務(wù)。從課時(shí)來(lái)看，法學(xué)類課時(shí)總計(jì)1000學(xué)時(shí)左右，醫(yī)學(xué)類課時(shí)總計(jì)700學(xué)時(shí)左右。這種設(shè)置比例是目前大多數(shù)院校采用的模式，應(yīng)當(dāng)說(shuō)還是合理的。但從衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)特色教學(xué)的目標(biāo)來(lái)講，目前的課程設(shè)置存在諸多問(wèn)題。一是四年的學(xué)制明顯不足。醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為五年制，而衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生卻要在四年的學(xué)制里既學(xué)習(xí)完全部法學(xué)知識(shí)還要掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，這導(dǎo)致課程開(kāi)設(shè)過(guò)多，課時(shí)明顯不足，課程內(nèi)容過(guò)于空泛，教師講課缺乏興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，壓力過(guò)大。二是醫(yī)學(xué)知識(shí)的講授不具有針對(duì)性。學(xué)生常常抱怨醫(yī)學(xué)課程講授多而泛，難以深入理解；所使用的教材是醫(yī)學(xué)教材的刪減版、節(jié)選版，且沒(méi)有根據(jù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及時(shí)豐富完善，具有明顯的滯后性；教師只是根據(jù)指定教材按部就班地講授，教學(xué)方法單一，使得學(xué)生喪失了主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。三是專業(yè)特色課程不足。衛(wèi)生法學(xué)特色課程只設(shè)置了3門(mén)課，每門(mén)課程涉及的內(nèi)容過(guò)多，但課時(shí)過(guò)少，如70左右學(xué)時(shí)的衛(wèi)生法學(xué)課程涉及了近18類醫(yī)事部門(mén)法。這導(dǎo)致教師抱怨學(xué)時(shí)太少，內(nèi)容太多，為了趕教學(xué)進(jìn)度，只能泛泛而論，而學(xué)生則抱怨教師講得不夠深入，難以在短時(shí)間內(nèi)學(xué)好全部衛(wèi)生法律法規(guī)制度［6］。四是實(shí)踐課程達(dá)不到應(yīng)有的效果。衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的實(shí)踐課程主要包括臨床見(jiàn)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)。由于臨床見(jiàn)習(xí)是讓學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院各個(gè)臨床科室實(shí)踐，但衛(wèi)生法學(xué)學(xué)生缺乏相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，無(wú)法有效理解臨床中的醫(yī)學(xué)問(wèn)題和醫(yī)學(xué)技術(shù)，再加上帶教教師以單一的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的模式指導(dǎo)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生，缺乏針對(duì)性，影響了見(jiàn)習(xí)效果。而畢業(yè)實(shí)習(xí)一般設(shè)置在第七、第八學(xué)期，學(xué)生在這兩個(gè)學(xué)期更多地關(guān)注就業(yè)和升學(xué)問(wèn)題，因此，普遍存在對(duì)實(shí)踐課程的應(yīng)付態(tài)度，只求拿到學(xué)分就行，再加上缺乏相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，實(shí)踐課程流于形式，無(wú)法實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的實(shí)際效果。
3促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥專業(yè)良性互動(dòng)的對(duì)策建議
3．1保持中醫(yī)藥特色，加強(qiáng)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)建設(shè)
中醫(yī)藥院校的基礎(chǔ)和特色是中醫(yī)藥學(xué)，其人才培養(yǎng)、學(xué)科發(fā)展、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)的重心在醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)等相關(guān)領(lǐng)域。因此，以服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展為己任，保持中醫(yī)藥學(xué)特色，不斷加強(qiáng)符合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需求的傳統(tǒng)學(xué)科方向建設(shè)，是中醫(yī)藥院校的生存之本［7］。同時(shí)還應(yīng)積極培育有助于提升中醫(yī)藥院校綜合競(jìng)爭(zhēng)力的新興學(xué)科與交叉學(xué)科，形成新的特色［8］。衛(wèi)生法學(xué)是醫(yī)學(xué)和法學(xué)的交叉學(xué)科，其研究領(lǐng)域不僅涉及醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的法學(xué)理論問(wèn)題，還要解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的實(shí)踐問(wèn)題。相對(duì)于傳統(tǒng)法學(xué)研究而言，有其自身的特點(diǎn)：一是要運(yùn)用法學(xué)的基礎(chǔ)理論，從法學(xué)的視角出發(fā)，分析、研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中的實(shí)際問(wèn)題；二是隨著衛(wèi)生法律制度的演進(jìn)、變化，不斷進(jìn)行自我調(diào)整和完善。以中醫(yī)藥專業(yè)為依托和基礎(chǔ)，促進(jìn)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的發(fā)展，有助于提升中醫(yī)藥院校的人文綜合環(huán)境，真正實(shí)現(xiàn)其培養(yǎng)衛(wèi)生領(lǐng)域復(fù)合型高級(jí)人才的辦學(xué)目標(biāo)。
3．2優(yōu)化課程體系
中醫(yī)藥院校的首要任務(wù)是培養(yǎng)合格的醫(yī)務(wù)人員，因此，在醫(yī)學(xué)本科生的教育中，要兼顧大學(xué)的通識(shí)教育和醫(yī)學(xué)的職業(yè)教育。在職業(yè)教育方面，除了掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技術(shù)外，還需要具備一定的職業(yè)素質(zhì)。衛(wèi)生法學(xué)課程的開(kāi)設(shè)有助于醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。在具體的課程設(shè)置中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生日后臨床的實(shí)際需要，整合課程內(nèi)容，將其集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療技術(shù)人員管理法律制度、健康保健法律制度、疾病預(yù)防與控制法律制度、醫(yī)療糾紛處理法律制度四個(gè)大的模塊［9］，讓學(xué)生在了解衛(wèi)生法律法規(guī)和政策外，參與實(shí)際案例的討論與解決問(wèn)題的過(guò)程，形成法律思維，鞏固職業(yè)精神［10］。在衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)課程的改革中，應(yīng)著重于以下幾個(gè)方面。一是增加學(xué)制。改四年的學(xué)制為五年，學(xué)生在前兩年主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程，隨同臨床專業(yè)的學(xué)生一起學(xué)習(xí)實(shí)踐，后三年系統(tǒng)地學(xué)習(xí)法學(xué)課程，培養(yǎng)專業(yè)特色人才。二是增加醫(yī)學(xué)課程。在保持醫(yī)學(xué)課程開(kāi)設(shè)比例低于法學(xué)課程的總原則下，增加能夠突出醫(yī)學(xué)特色的課程，根據(jù)衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)不同、文理有異、接受課程快慢不同等因素和實(shí)際情況［11］，制定有針對(duì)性的教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解和掌握，為將來(lái)從事醫(yī)學(xué)法學(xué)相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。三是增加衛(wèi)生法學(xué)特色課程。衛(wèi)生法學(xué)的課程應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行政兩個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容。目前各醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的專業(yè)課程中，更多關(guān)注醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的法律內(nèi)容，而對(duì)衛(wèi)生行政、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等方面的內(nèi)容關(guān)注度明顯不足。因此，在增加醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域法律內(nèi)容的同時(shí)，也需要增加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法內(nèi)容的課程，如開(kāi)設(shè)《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》，使學(xué)生掌握衛(wèi)生監(jiān)督的理論知識(shí)、執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督技術(shù)，從而培養(yǎng)合格的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專業(yè)人員［12］。
3．3促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)和職業(yè)教育
加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)和職業(yè)教育是推動(dòng)中醫(yī)藥專業(yè)和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)良性互動(dòng)的重要途徑。相對(duì)于一般政法院校而言，中醫(yī)藥院校衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)較少，因此，學(xué)校可以結(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)和法學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢(shì)與特色，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的、具有針對(duì)性的實(shí)習(xí)基地，并形成切實(shí)可行的評(píng)價(jià)與考核機(jī)制。在具體的制度設(shè)計(jì)上，衛(wèi)生法學(xué)的教師應(yīng)在教學(xué)計(jì)劃的設(shè)置中，提前指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，結(jié)合學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃，選擇合適的實(shí)習(xí)基地、明確具體的實(shí)習(xí)內(nèi)容，并配備相應(yīng)的指導(dǎo)教師。指導(dǎo)教師可采用雙導(dǎo)師的模式，即每個(gè)學(xué)生配備兩個(gè)導(dǎo)師，一個(gè)是實(shí)習(xí)基地的指導(dǎo)教師，一個(gè)是學(xué)校的專業(yè)教師，兩位導(dǎo)師各有分工、相互配合。實(shí)習(xí)基地的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)安排適合的崗位，篩選合適的案件，以及指導(dǎo)學(xué)生掌握工作崗位的具體要求及工作技能。學(xué)校專業(yè)教師則隨時(shí)關(guān)注實(shí)習(xí)過(guò)程中學(xué)生遇到的職業(yè)難題，與學(xué)生和實(shí)習(xí)基地的導(dǎo)師進(jìn)行溝通與交流，提出合理的解決方案。在考核機(jī)制方面，學(xué)生要接受三重考核，一是實(shí)習(xí)基地的考核，考核學(xué)生對(duì)實(shí)際案例的解決能力和職業(yè)技能的掌握程度；二是學(xué)校教學(xué)管理部門(mén)的考核，考核學(xué)生的實(shí)習(xí)紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度和實(shí)習(xí)進(jìn)度；三是專業(yè)教師的考核，考核學(xué)生實(shí)際工作中所涉及到的理論知識(shí)的掌握與理解程度。
3．4加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)
中醫(yī)藥專業(yè)和法學(xué)專業(yè)教師的溝通與合作，培養(yǎng)精通醫(yī)學(xué)及法學(xué)知識(shí)的復(fù)合型師資隊(duì)伍，從而有效地促進(jìn)兩個(gè)專業(yè)的良性互動(dòng)。醫(yī)學(xué)教師和法學(xué)教師可以聯(lián)合備課，通過(guò)互相學(xué)習(xí)和交流，法學(xué)教師可以更準(zhǔn)確地判斷基本的醫(yī)療問(wèn)題，能夠更準(zhǔn)確地鑒定醫(yī)療事故，能夠全面掌握與衛(wèi)生法學(xué)密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)；醫(yī)學(xué)教師則能夠進(jìn)一步明確如何確定醫(yī)生的權(quán)利義務(wù)、如何保護(hù)醫(yī)療處方的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、如何進(jìn)行醫(yī)患溝通、如何解決醫(yī)療糾紛、如何保存醫(yī)療證據(jù)等與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)的法律知識(shí)。學(xué)校可以多舉辦學(xué)術(shù)研討會(huì)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，使中醫(yī)藥專業(yè)的教師和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教師能夠針對(duì)中醫(yī)藥領(lǐng)域的法律問(wèn)題、教學(xué)成果和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行及時(shí)有效地溝通交流。另外，要鼓勵(lì)中醫(yī)藥專業(yè)的教師和衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)的教師針對(duì)共同感興趣的問(wèn)題進(jìn)行課題申報(bào)及論文撰寫(xiě)，從而提高教師的整體科研水平。
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【關(guān)鍵詞】中職中藥專業(yè) 調(diào)研 分析
【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674—4810（2012）18—0176—02
浙江是醫(yī)藥大省，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)總量長(zhǎng)期以來(lái)一直居全國(guó)前三例。自2002年以后，浙江省政府出臺(tái)了推進(jìn)實(shí)施中藥現(xiàn)代化工程的重大舉措，“實(shí)施中藥現(xiàn)代化工程”引起了社會(huì)的巨大反響，通過(guò)廣泛宣傳和引導(dǎo)，中藥現(xiàn)代化理念已滲入到中藥產(chǎn)業(yè)的各個(gè)領(lǐng)域，并且形成了合力推進(jìn)中藥現(xiàn)代化工程的良好氛圍。近年來(lái)，浙江省中藥材種植業(yè)、中藥工業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，中藥創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng)，呈現(xiàn)出前所未有的良好態(tài)勢(shì)。培養(yǎng)生產(chǎn)一線的高素質(zhì)的技術(shù)員工本應(yīng)是中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校引以為豪的優(yōu)勢(shì)和必須旗幟鮮明堅(jiān)持的差別化培養(yǎng)特色，但由于社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中的價(jià)值取向偏差以及中職教育本身存在的諸多問(wèn)題，使得中職教育難以成為優(yōu)秀初中畢業(yè)生的首選就讀目標(biāo)。
為使中職中藥專業(yè)順應(yīng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)，結(jié)合本土經(jīng)濟(jì)的發(fā)展特征，更好地為地方服務(wù)，必須及時(shí)調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，更新教學(xué)內(nèi)容，積極進(jìn)行教育教學(xué)方法的改革，提高中等中藥技術(shù)人才的培養(yǎng)質(zhì)量，使他們正在成為受歡迎的高水平的實(shí)用型人才。
一 中藥企業(yè)對(duì)中職中藥專業(yè)畢業(yè)生的評(píng)價(jià)分析
1.專業(yè)技能評(píng)價(jià)
調(diào)查結(jié)果表明，中藥企業(yè)對(duì)中職學(xué)歷的藥學(xué)畢業(yè)生的專業(yè)技能較認(rèn)可（回答“基本滿意”的約占57.3%，回答“滿意”的約占29.1%），認(rèn)為中職畢業(yè)生專業(yè)知識(shí)比較廣泛。有2.1%的被調(diào)查者甚至對(duì)這些畢業(yè)生的專業(yè)技能表示“非常滿意”，但是，仍有約11.5%的被調(diào)查者對(duì)畢業(yè)生的專業(yè)技能不認(rèn)同，認(rèn)為學(xué)生在學(xué)校所學(xué)的部分專業(yè)技能與企業(yè)需求不匹配。
表1中列出了企業(yè)相關(guān)人員所提出的需要中職畢業(yè)生進(jìn)一步加強(qiáng)的專業(yè)技能。其中，中藥辨認(rèn)技能被認(rèn)為是最需要加強(qiáng)的。企業(yè)普遍認(rèn)為，在實(shí)際工作中，最能體現(xiàn)員工專業(yè)能力的技能就是辨認(rèn)技術(shù)，也是從事中藥行業(yè)人員的最基本素質(zhì)。另外，中藥調(diào)劑、市場(chǎng)調(diào)研、保管養(yǎng)護(hù)、質(zhì)量檢驗(yàn)、處方審核、包藥、炮制技術(shù)也是需要進(jìn)一步加強(qiáng)的專業(yè)技能，尤其需要通過(guò)實(shí)習(xí)、實(shí)踐來(lái)加深對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和提高專業(yè)技能熟練程度。
2.能力要求評(píng)價(jià)
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，企業(yè)在中職學(xué)生應(yīng)具備的各種能力選項(xiàng)中，認(rèn)為以下三種能力應(yīng)當(dāng)優(yōu)先培養(yǎng)：一是對(duì)新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力；二是通過(guò)不同途徑獲取信息的能力；三是團(tuán)隊(duì)合作、協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力。企業(yè)對(duì)這三種能力的重視說(shuō)明，企業(yè)期望中職畢業(yè)生具有良好的自學(xué)能力、創(chuàng)新能力和人際交往能力，以便可以很快地適應(yīng)工作，不斷取得業(yè)績(jī)（見(jiàn)表2）。另外，中藥企業(yè)也很關(guān)注員工的職業(yè)道德意識(shí)，這充分體現(xiàn)了醫(yī)藥行業(yè)真誠(chéng)的服務(wù)意識(shí)。
二 中職中藥專業(yè)學(xué)校的自我評(píng)價(jià)
1.有關(guān)專業(yè)目標(biāo)的定位分析
要培養(yǎng)受企業(yè)歡迎的中職中藥畢業(yè)生，首先是對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)的準(zhǔn)確定位，其次是確保培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。培養(yǎng)目標(biāo)的確定主要取決于用人單位的要求，而培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)則基本取決于學(xué)校與教師的教學(xué)質(zhì)量。那么，中職教師對(duì)中藥專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是否清楚呢？調(diào)查表明，大部分教師清楚或基本清楚，但不大清楚和非常不清楚的卻也占到了近五分之一。這一結(jié)果值得深思和重視（見(jiàn)表3）。
在培養(yǎng)目標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)上，中職教師表達(dá)了與企業(yè)不同的觀點(diǎn)。其中，教師們認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能，尤其是具體的崗位操作能力（見(jiàn)表4）。
2.有關(guān)課程體系與教學(xué)內(nèi)容的調(diào)查分析
據(jù)調(diào)查，5.1%的教師認(rèn)為現(xiàn)行專業(yè)課程設(shè)置與培養(yǎng)目標(biāo)“非常吻合”，分別有38.7%和37.7%的教師認(rèn)為“比較吻合”和“基本吻合”，另有16.5%和2.0%的教師認(rèn)為“不太吻合”和“非常不吻合”。
在被問(wèn)及課程體系哪些方面不夠完善，最需要改革時(shí)，26.7%的教師認(rèn)為“主要是有些課程內(nèi)容過(guò)于理論，與實(shí)際關(guān)聯(lián)度不大”，24.7%的教師認(rèn)為“課程內(nèi)容已老化陳舊”，約18.1%的教師認(rèn)為“核心課程與方向課程之間比重需要進(jìn)一步改革”，另外有15.8%的教師認(rèn)為“課程體系過(guò)于狹隘，需要拓展應(yīng)用型知識(shí)”（見(jiàn)表5）。
在被調(diào)查的學(xué)校中，約有65%的學(xué)校沒(méi)有自編教材，一些現(xiàn)行教材存在問(wèn)題，最需要改革的地方是教材重點(diǎn)不明確，知識(shí)點(diǎn)編排不夠恰當(dāng)?shù)取?/p>
3.有關(guān)教學(xué)方法與教學(xué)條件的調(diào)查分析
學(xué)校在教學(xué)過(guò)程中越來(lái)越重視與企業(yè)的合作，在接受問(wèn)卷調(diào)查的教師中，有9.6%的教師反映在教學(xué)環(huán)節(jié)與企業(yè)密切合作，但仍有18.8%的教師與企業(yè)沒(méi)有任何合作形式（見(jiàn)表6）。
另外，中職學(xué)校的教學(xué)條件仍然較差，主要表現(xiàn)在教學(xué)設(shè)施不能完全滿足教學(xué)活動(dòng)的需要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，教學(xué)設(shè)施存在數(shù)量上不足、種類單一、老舊設(shè)備較多的情況，一定程度上影響了專業(yè)課程的正常教學(xué)。
4.有關(guān)中職教師基本情況的調(diào)查分析
被調(diào)查的中職教師以本科學(xué)歷為主，約占70.5%，其次是碩士學(xué)歷和大專學(xué)歷（見(jiàn)表7）。
在被調(diào)查的中職教師中，工作年限差別較大。其中，有5～10年和10～20年工齡的教師居多，分別占35.7%和21.4%（見(jiàn)表8）。
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，30.9%的教師沒(méi)有重要企業(yè)從業(yè)或進(jìn)修實(shí)習(xí)經(jīng)歷，較缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，81%的被調(diào)查教師沒(méi)有發(fā)表過(guò)相關(guān)教改的論文。
三 歷屆中職中藥專業(yè)畢業(yè)生的反饋意見(jiàn)
1.專業(yè)興趣
被調(diào)查的歷屆中職畢業(yè)生在選填專業(yè)志愿時(shí)，有70.1%是以第一志愿填報(bào)的，其他都是非第一志愿，有部分是被迫調(diào)劑過(guò)來(lái)的（見(jiàn)表9）。
2.對(duì)有關(guān)課程體系的意見(jiàn)
據(jù)調(diào)查，歷屆畢業(yè)生對(duì)學(xué)校的課程設(shè)置有不同看法，8.1%表示“非常滿意”，47.1%的人表示“比較滿意”，38.7%的人表示“一般”（見(jiàn)表10）。
3.有關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)目標(biāo)
教師是教學(xué)的脊柱，在教學(xué)中起著關(guān)鍵的主導(dǎo)作用。教師雙語(yǔ)教學(xué)技能的高低影響著學(xué)生獲取知識(shí)的程度。雙語(yǔ)教學(xué)技能包括中文教學(xué)能力和醫(yī)藥專業(yè)英語(yǔ)水平兩方面。前者屬于普通的教學(xué)技能范疇，在此不作討論。而后者是制約英漢雙語(yǔ)教學(xué)的重要因素。由于各種原因，使得中醫(yī)藥院校教師的醫(yī)藥專業(yè)英語(yǔ)水平普遍較低，為了增強(qiáng)師資水平，我們采取以下措施。首先，加強(qiáng)雙語(yǔ)教學(xué)教師醫(yī)藥專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，要求教師熟讀《Goodman&Gilman’sThePharmacologicalBasisofTherapeutics》和《BertramG.Katzung’sBasicandClinicalPharmacology》兩本國(guó)際教材，以進(jìn)一步提高教師的專業(yè)英語(yǔ)水平，尤其是醫(yī)藥專業(yè)英語(yǔ)的說(shuō)、寫(xiě)能力。其次，鼓勵(lì)教師進(jìn)修，資助雙語(yǔ)教學(xué)教師到國(guó)外高等院校學(xué)習(xí)藥理學(xué)，到四川大學(xué)、北京大學(xué)、中山大學(xué)等國(guó)內(nèi)著名大學(xué)觀摩藥理學(xué)英漢雙語(yǔ)教學(xué)。最后，中醫(yī)藥院校積極引進(jìn)國(guó)外大學(xué)畢業(yè)的藥理學(xué)專業(yè)博士、博士后，直接讓回國(guó)人才開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，以解燃眉之急。當(dāng)然，由于國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校在引進(jìn)國(guó)外人才的機(jī)制、體制、措施、條件、待遇等方面與國(guó)內(nèi)西醫(yī)藥院校差距很大“，引才”工作較為艱巨。
二、提高學(xué)生英語(yǔ)水平
學(xué)生英語(yǔ)水平尤其是醫(yī)藥專業(yè)英語(yǔ)水平的高低直接影響著學(xué)生接受知識(shí)的能力。由于多種原因，使得中醫(yī)藥院校學(xué)生的英語(yǔ)水平尤其是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、藥學(xué)英語(yǔ)等專業(yè)英語(yǔ)水平較西醫(yī)藥院校的學(xué)生普遍偏低，這就導(dǎo)致在藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)時(shí)學(xué)生如聽(tīng)天書(shū)（加之老師發(fā)音不準(zhǔn)），吸收知識(shí)困難。因此，建議中醫(yī)藥院校首先在七年制、特招班等英語(yǔ)基礎(chǔ)較好的本科學(xué)生中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)。其次，在開(kāi)授藥理學(xué)雙語(yǔ)課前，學(xué)生應(yīng)選修醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、藥學(xué)英語(yǔ)等專業(yè)英語(yǔ)課程。另外，在每節(jié)藥理學(xué)雙語(yǔ)課前，學(xué)生應(yīng)預(yù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，尤其是牢記某些重要的專業(yè)單詞和短語(yǔ)，以助學(xué)生上課時(shí)理解老師講授內(nèi)容。
三、改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)模式
教學(xué)方法和教學(xué)模式也是影響教學(xué)成效的一個(gè)重要因素。通常情況下，藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)方法是在45分鐘的課堂上，先用英文講授25分鐘，再用中文講授藥理學(xué)20分鐘。對(duì)于比較難懂的章節(jié)，比如治療慢性心功能不全藥（強(qiáng)心苷）、抗高血壓藥等，可以采用先用中文講授再用英文講授的方法。另外，藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的多媒體課件全部采用英文幻燈片，對(duì)于出現(xiàn)的個(gè)別比較難懂的單詞，可以在課堂黑板上板書(shū)說(shuō)明。目前，比較先進(jìn)的藥理學(xué)教學(xué)模式有“問(wèn)題導(dǎo)向”式（Problem-BasedLearning，PBL）和“病案導(dǎo)向”式（Case-BasedStudy，CBS）等教學(xué)模式，它們以“情境創(chuàng)設(shè)—老師提問(wèn)—分組討論—學(xué)生發(fā)言—老師點(diǎn)評(píng)”為主線，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性，使學(xué)生不斷復(fù)習(xí)鞏固以前所學(xué)的舊知識(shí)，預(yù)習(xí)還未講授的新知識(shí)，融會(huì)貫通各章節(jié)的內(nèi)容，系統(tǒng)地掌握好藥理學(xué)這門(mén)課程的知識(shí)。但是，我們?cè)谶\(yùn)用這些教學(xué)模式進(jìn)行藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐中，遇到一個(gè)很大的問(wèn)題，那就是中醫(yī)藥院校學(xué)生的專業(yè)外語(yǔ)水平較低，學(xué)生在討論、發(fā)言時(shí)用英語(yǔ)講說(shuō)困難。所以，在實(shí)際的教學(xué)中，對(duì)于某些外語(yǔ)較差的班級(jí)學(xué)生，我們只能采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即先用中文講授30分鐘，再用英文簡(jiǎn)要地講授重點(diǎn)內(nèi)容15分鐘。這種因材施教的方法，也收到了較好的教學(xué)效果。另外，由于受中醫(yī)藥院校藥理學(xué)學(xué)時(shí)的限制，我們只能對(duì)某些重點(diǎn)章節(jié)進(jìn)行英漢雙語(yǔ)教學(xué)，而對(duì)少數(shù)非重點(diǎn)章節(jié)仍然采用普通單語(yǔ)教學(xué)。
四、豐富考核方式
傳統(tǒng)的教學(xué)考核方式是用一次期末考試決定學(xué)生整門(mén)課的成績(jī)。由于它強(qiáng)調(diào)死記硬背，且影響筆試的偶然因素較多，這種考試方式不易檢測(cè)出學(xué)生掌握知識(shí)的真實(shí)水平和學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力。因此，豐富考試方式、增設(shè)平時(shí)考查成為全面考核學(xué)生水平的有益補(bǔ)充。例如，我們?cè)谒幚韺W(xué)雙語(yǔ)教學(xué)中，增設(shè)課堂英語(yǔ)答問(wèn)、英語(yǔ)討論病案、課外書(shū)寫(xiě)英語(yǔ)小論文等環(huán)節(jié)，這些措施在豐富考核方式的同時(shí)，全面檢測(cè)了學(xué)生對(duì)藥理學(xué)這門(mén)課程知識(shí)的掌握程度，并強(qiáng)增了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用、舉一反三。
五、實(shí)施教學(xué)反饋
論文摘要:筆者通過(guò)在西班牙講學(xué)期間對(duì)西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現(xiàn)狀的調(diào)查，認(rèn)為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個(gè)方面的狀況，文章對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對(duì)應(yīng)提出了7方面的對(duì)策。
西班牙是歐洲較早開(kāi)展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國(guó)家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國(guó)家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作。現(xiàn)將筆者在西期間對(duì)西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡(jiǎn)要介紹，并提出個(gè)人的意見(jiàn)。由于在西時(shí)間較短，調(diào)查不細(xì)，管窺之處，敬請(qǐng)斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒(méi)有法律的保護(hù)，政府支持管理無(wú)力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒(méi)有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開(kāi)了對(duì)中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會(huì)影響他們長(zhǎng)期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位，不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位，不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國(guó)的影響力，故只要沒(méi)有醫(yī)療糾紛，政府對(duì)各種機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉，對(duì)市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國(guó)家醫(yī)師聯(lián)合會(huì)合作，在加泰羅尼亞開(kāi)辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”，北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校”，兩校分別開(kāi)設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”，在西班牙多個(gè)城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn)，開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校，該校招收全日制學(xué)生，專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等，學(xué)制有4年制及5年制，有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升，教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮，該基金會(huì)現(xiàn)已無(wú)學(xué)歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個(gè)城市開(kāi)設(shè)有3個(gè)集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校，學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個(gè)教室，教室最大者僅有50一60時(shí)，僅能容納60名左右學(xué)員，相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班，這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開(kāi)班時(shí)間不定期，學(xué)習(xí)時(shí)間多少不等。
1.3教師魔乏，沒(méi)有規(guī)范教材，教學(xué)時(shí)間偏少
目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數(shù)是在本國(guó)接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝耍灿猩俨糠种袊?guó)赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時(shí)間少，故兼職者平時(shí)在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級(jí)職稱，有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師偏少，教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒(méi)有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實(shí)際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材，各個(gè)學(xué)校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國(guó)不同版本的本科或?qū)？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫(xiě)的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時(shí)間，當(dāng)時(shí)的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)。
從教學(xué)時(shí)間看，4， 5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短，學(xué)習(xí)的時(shí)間及效果相對(duì)有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限，學(xué)時(shí)過(guò)少，只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng)，難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實(shí)用而輕理論，他們一般對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視，但對(duì)實(shí)際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時(shí)，在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時(shí)學(xué)員們似懂非懂，不予提問(wèn)，一旦講到具體治療方法時(shí)，則學(xué)員們集中精力聽(tīng)講，相應(yīng)的問(wèn)題增加，當(dāng)介紹到針灸療法時(shí)，則問(wèn)題各種各樣，問(wèn)題要求具體并具可操作性，比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi)，一般沒(méi)有中醫(yī)藥專科。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門(mén)診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(kuò)(含教室)，小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡(jiǎn)單而實(shí)用，除了就診桌外，有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖，有中醫(yī)藥書(shū)籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi)，一位醫(yī)生一個(gè)診室，治療室內(nèi)各個(gè)治療床之間有隔離板和隔離門(mén)簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠(chéng)向醫(yī)生訴說(shuō)病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時(shí)采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內(nèi)感覺(jué)舒心、安全，毫無(wú)顧慮，能達(dá)到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進(jìn)人本國(guó)，禁止在其國(guó)內(nèi)使用動(dòng)物藥和礦物藥。現(xiàn)在西班牙國(guó)內(nèi)僅有由其他國(guó)家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無(wú)力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國(guó)籍或本國(guó)精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給患者開(kāi)具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國(guó)等歐洲國(guó)家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺，辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時(shí)間后，公派到西講學(xué)或工作，掌握了一定的西班牙語(yǔ)后，滯留或重返西班牙的中國(guó)針灸醫(yī)生;大部分是在本國(guó)經(jīng)過(guò)上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國(guó)培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會(huì)不多，又無(wú)適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡(jiǎn)單的病癥;而在西班牙本國(guó)或其他國(guó)家培訓(xùn)出來(lái)的中醫(yī)醫(yī)生，則因?qū)W習(xí)時(shí)間太短、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，缺乏實(shí)踐的空間，對(duì)中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡(jiǎn)單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛(ài)好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊，有一名曾到中國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高，但還會(huì)使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽(yáng)五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報(bào)道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，由于政府不倡導(dǎo)，在公眾媒體不能對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳，因而中醫(yī)藥知識(shí)不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛(ài)好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識(shí)對(duì)自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。
至今，西班牙尚無(wú)一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報(bào)紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)與中國(guó)《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報(bào)道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對(duì)擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對(duì)于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢(shì)及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計(jì)在2一3年內(nèi)，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過(guò)立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)發(fā)來(lái)的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會(huì)推動(dòng)該國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深，要成為一個(gè)合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識(shí)，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會(huì)違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律，都會(huì)把握不了要領(lǐng)，導(dǎo)致無(wú)的放矢。
當(dāng)前，西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等，方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實(shí)而有效，不斷提高本國(guó)中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn)，編寫(xiě)適宜教材，保證教學(xué)時(shí)間
教師隊(duì)伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個(gè)學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊(duì)伍，才能保證教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例。可采取從中國(guó)國(guó)內(nèi)引進(jìn)或在本國(guó)選拔后外送到中國(guó)培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面，應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來(lái)使用的教材的優(yōu)勢(shì)及不足，同時(shí)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過(guò)的中醫(yī)藥高級(jí)職稱教師，共同編寫(xiě)出適合歐洲及西班牙實(shí)際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目，并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊(duì)伍并有適宜的教材后，適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例，增加周末班及函授班學(xué)員的面授時(shí)間，才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組，不僅對(duì)疼痛病癥，還可對(duì)內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實(shí)施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個(gè)小診所，在得到法律認(rèn)可后，應(yīng)履行報(bào)批手續(xù)，獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn)，如診室、治療室，如果有內(nèi)科診室的，必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進(jìn)中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢(shì)
在上述條件具備的前提下，可引進(jìn)中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動(dòng)物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應(yīng)解除對(duì)動(dòng)物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時(shí)，放開(kāi)對(duì)單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。除了非藥物療法，只有應(yīng)用了中藥，才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強(qiáng)對(duì)從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進(jìn)行初期專業(yè)培訓(xùn)外，對(duì)已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn)，如參加個(gè)人愛(ài)好的專題講習(xí)班，并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專題講學(xué)的教師，一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn)，講課中有重點(diǎn)地講解理論，并了解學(xué)員對(duì)針灸實(shí)用技術(shù)需求較具體之實(shí)際，教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際，針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識(shí)。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實(shí)體會(huì)到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報(bào)紙、期刊、電視等媒介形式，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的宣傳
中藥是我國(guó)的國(guó)粹，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，中藥產(chǎn)業(yè)也是我國(guó)的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)。但是，我們也越來(lái)越強(qiáng)烈地感受到了知識(shí)產(chǎn)權(quán)對(duì)我國(guó)中藥貿(mào)易的影響和沖擊。外國(guó)公司利用中醫(yī)藥古方、傳統(tǒng)中藥開(kāi)發(fā)新藥，取得了巨大的經(jīng)濟(jì)效益；而我國(guó)的傳統(tǒng)出口產(chǎn)品――中藥材屢次在西方國(guó)家貿(mào)易壁壘前舉步維艱。日本、韓國(guó)等國(guó)家不僅利用先進(jìn)技術(shù)將改良后的“洋中藥”打入我國(guó)市場(chǎng)，還逐漸從我國(guó)成功引種某些中藥材，由依賴從我國(guó)進(jìn)口到不僅可以滿足其國(guó)內(nèi)需要，還可以少量出口。
我國(guó)加入WTO后，中藥行業(yè)面臨前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)已經(jīng)迫在眉睫，不容忽視。在知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)中，專利保護(hù)是保護(hù)力度最大、最有效的手段。而就我國(guó)現(xiàn)階段中藥行業(yè)的專利申請(qǐng)和保護(hù)的情況來(lái)看，尚存在相當(dāng)多的問(wèn)題。
1 我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)在專利保護(hù)方面存在的誤區(qū)
作為知識(shí)產(chǎn)權(quán)中最有效、保護(hù)力度最大的一種方式，專利保護(hù)早已被西方制藥行業(yè)廣泛采用。由于中藥的特殊性和人們長(zhǎng)期以來(lái)的思維慣性，很多業(yè)內(nèi)人士對(duì)專利申請(qǐng)的必要性沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，申請(qǐng)專利保護(hù)的意識(shí)淡薄，存在一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
誤區(qū)之一：認(rèn)為現(xiàn)行的中藥品種保護(hù)可以代替專利保護(hù)。我國(guó)長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)使我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)習(xí)慣于尋求行政保護(hù)。然而實(shí)際上行政保護(hù)和專利保護(hù)是兩種不同類型的保護(hù)，兩者只能互補(bǔ)，不可替代，而且在法律上，專利保護(hù)的效力要大于行政保護(hù)，具有法律上的財(cái)產(chǎn)權(quán)特征，是一種私權(quán)。在面臨侵權(quán)時(shí)，被仿制的中藥品種保護(hù)的藥品只能尋求行政保護(hù)，而被侵權(quán)的專利保護(hù)的藥品就可以追究侵權(quán)人的法律責(zé)任。另一方面，雖然中藥品種保護(hù)與專利相比具有審批速度快、保密性強(qiáng)的特點(diǎn)，但它不具有排他性和獨(dú)占性，也就是說(shuō)，同一個(gè)品種可能有多家企業(yè)同時(shí)受到中藥品種的保護(hù)。
誤區(qū)之二：認(rèn)為技術(shù)秘密保護(hù)可以代替專利保護(hù)。 對(duì)于一項(xiàng)發(fā)明創(chuàng)造，專利保護(hù)和技術(shù)秘密保護(hù)都需要，在尚未申請(qǐng)專利之前或撰寫(xiě)申請(qǐng)文件過(guò)程中，該發(fā)明創(chuàng)造是作為技術(shù)秘密來(lái)保護(hù)的。但是藥品關(guān)系公眾健康，進(jìn)入市場(chǎng)需要公開(kāi)處方及工藝，很難保密。而且技術(shù)秘密保護(hù)有泄密或被破密的危險(xiǎn),畢竟能像云南白藥一樣得到國(guó)家級(jí)技術(shù)秘密保護(hù)的中藥還是極少數(shù)。如果被他人搶先申請(qǐng)了專利，原發(fā)明人雖然擁有先用權(quán)，但生產(chǎn)規(guī)模要受到限制，不能再擴(kuò)大生產(chǎn)了。同時(shí)，通過(guò)技術(shù)秘密的方式保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，也很難達(dá)到產(chǎn)業(yè)化的目的。
誤區(qū)之三：忽視職務(wù)發(fā)明導(dǎo)致專利技術(shù)流失。相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家，在我國(guó)專利申請(qǐng)中的職務(wù)發(fā)明所占比例較低。根據(jù)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局公布的數(shù)據(jù)，2006年受理的三種專利職務(wù)申請(qǐng)中，國(guó)內(nèi)職務(wù)申請(qǐng)為203 566件，占國(guó)內(nèi)申請(qǐng)總數(shù)的43.3％；而國(guó)外職務(wù)申請(qǐng)為99 608 件，占國(guó)外申請(qǐng)總數(shù)的96.9％。
藥品生產(chǎn)是一個(gè)特殊技術(shù)領(lǐng)域，具有高風(fēng)險(xiǎn)、高投入、高回報(bào)的特點(diǎn)。真正意義上的新藥研發(fā)投資大、周期長(zhǎng)，通常只能在公司等機(jī)構(gòu)的投資、組織下才能進(jìn)行。由于國(guó)內(nèi)非職務(wù)發(fā)明所占比例較大，而個(gè)人的研究只能集中在技術(shù)難度較低、研發(fā)投入較小的領(lǐng)域，因此國(guó)內(nèi)的中藥專利申請(qǐng)中高技術(shù)含量的較少，主要集中在中藥復(fù)方專利方面，大多是低水平重復(fù)研究。另外，由于一些機(jī)構(gòu)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)不甚了解、管理不善，也可能導(dǎo)致一些職務(wù)發(fā)明專利變成非職務(wù)發(fā)明專利，從而侵害機(jī)構(gòu)的利益。
誤區(qū)之四：重論文輕專利的管理體制導(dǎo)致專利新穎性喪失。目前許多單位職稱評(píng)定中存在重論文輕專利的現(xiàn)象，因此，科技人員為晉升職稱，只重視，不重視申請(qǐng)專利。加之比申請(qǐng)專利更為簡(jiǎn)便、迅速，很多企業(yè)、科研單位及其科技人員缺乏專利意識(shí)，更樂(lè)于發(fā)表成果，刊登論文，結(jié)果導(dǎo)致發(fā)明創(chuàng)造新穎性喪失，失去了申請(qǐng)專利的機(jī)會(huì)。
誤區(qū)之五：研究項(xiàng)目不重視專利檢索導(dǎo)致重復(fù)和侵權(quán)。有些科研機(jī)構(gòu)、研究人員只顧低頭搞科研，不關(guān)注他人專利申請(qǐng)的動(dòng)態(tài)，更忽視專利檢索。結(jié)果導(dǎo)致研究項(xiàng)目重復(fù)，侵權(quán)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，既浪費(fèi)了人力、財(cái)力，又錯(cuò)過(guò)了寶貴的科研時(shí)機(jī)。企業(yè)及科研單位應(yīng)該建立專利保護(hù)的相關(guān)部門(mén)，負(fù)責(zé)檢索、跟蹤相關(guān)專利信息。
誤區(qū)之六：缺乏維權(quán)意識(shí)導(dǎo)致有“保”無(wú)“護(hù)”。獲得專利之后，將專利束之高閣，沒(méi)有維權(quán)意識(shí)。專利在法律上屬于私權(quán)力，法院奉行“不告不理”的原則。因此權(quán)利人獲得專利權(quán)以后要時(shí)刻監(jiān)測(cè)侵權(quán)活動(dòng)，防范侵權(quán)的發(fā)生，在確定侵權(quán)行為發(fā)生以后應(yīng)積極維護(hù)自己的權(quán)利。如果只申請(qǐng)權(quán)利而不維護(hù)權(quán)利，這樣的專利也是形同虛設(shè)。
誤區(qū)之七：發(fā)明人對(duì)中藥專利保護(hù)限度的理解有誤。有些人認(rèn)為專利保護(hù)的中藥復(fù)方，一旦經(jīng)他人增減一味和幾味中藥劑量而產(chǎn)生復(fù)方構(gòu)成的一定影響，則不會(huì)構(gòu)成侵權(quán)。
2 中藥專利產(chǎn)品保護(hù)實(shí)施中存在的問(wèn)題
2.1 中藥專利侵權(quán)認(rèn)定上的困境
中藥專利品的侵權(quán)認(rèn)定較難。因?yàn)橐粋€(gè)申請(qǐng)專利的化學(xué)藥物，如果被仿制或侵權(quán)，是很容易認(rèn)定的。但是對(duì)于中藥而言，由于其含量復(fù)雜，尤其在復(fù)方中藥當(dāng)中一味藥材的替換或用量的增減可能在藥效上并沒(méi)有很大的影響，很難認(rèn)定是否侵權(quán)。同時(shí)也給了仿冒者規(guī)避侵權(quán)制裁的機(jī)會(huì)。
根據(jù)目前我國(guó)對(duì)中藥實(shí)施專利保護(hù)的規(guī)定，認(rèn)定侵權(quán)非常困難。因?yàn)榛瘜W(xué)藥物均有具體的化學(xué)結(jié)構(gòu)式，專利人在申請(qǐng)專利時(shí)可以“涵蓋”相應(yīng)的結(jié)構(gòu)和衍生物，如出現(xiàn)仿制，很容易被發(fā)現(xiàn)。而中藥與化學(xué)藥物的不同之處在于中藥是由組方和劑量組成，不具有具體的化學(xué)結(jié)構(gòu)式。侵權(quán)人一旦改變中藥組方中的某種成分或加減劑量而制成一種所謂的“新藥”，再制成固體制劑或液體制劑的成藥后，即使采用最先進(jìn)的儀器也無(wú)法分析出其中的原始配方和生產(chǎn)工藝。因此中藥專利保護(hù)缺乏適合自己的一套認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
2.2 國(guó)內(nèi)企業(yè)重視市場(chǎng)，缺乏對(duì)專利競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)注
縱觀國(guó)外制藥業(yè)可以發(fā)現(xiàn)，它們大多設(shè)有專門(mén)的專利工作機(jī)構(gòu)，專利工作通常由專利人和專業(yè)律師來(lái)承擔(dān)。例如著名的美國(guó)制藥企業(yè)默克公司設(shè)有知識(shí)產(chǎn)權(quán)部，擁有很多的專利律師和幾十名專利人；輝瑞公司設(shè)有專利法律部，其中專利部有33名專利律師［1］。與之形成鮮明對(duì)比的是，我國(guó)藥品企業(yè)依然習(xí)慣于將目光瞄準(zhǔn)市場(chǎng)，而沒(méi)有對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的前沿專利競(jìng)爭(zhēng)給予足夠的重視。我們的國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)，暫不說(shuō)研發(fā)投入，就是專門(mén)負(fù)責(zé)企業(yè)專利管理的部門(mén)幾乎都沒(méi)有。
通過(guò)這樣的鮮明對(duì)比，我們可以看出，在專利競(jìng)爭(zhēng)中，我國(guó)中藥生產(chǎn)企業(yè)目前還處于非常不利的狀態(tài)。
2.3 國(guó)內(nèi)不少中藥企業(yè)缺乏專利經(jīng)濟(jì)意識(shí)，放棄國(guó)際市場(chǎng)
盡管我國(guó)在中藥行業(yè)占有很大的優(yōu)勢(shì)，但是申請(qǐng)中藥國(guó)際專利的項(xiàng)目卻極少。大多申請(qǐng)人放棄了國(guó)外市場(chǎng)，只滿足于國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。而國(guó)內(nèi)市場(chǎng)由于有新藥保護(hù)和中藥品種保護(hù)，企業(yè)的技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)程度還不激烈，所以企業(yè)對(duì)專利保護(hù)的要求尚不強(qiáng)烈，只是采取觀望態(tài)度。
2.4 中藥專利審批的周期太長(zhǎng)
從中藥發(fā)明專利申請(qǐng)到專利授權(quán)或駁回，平均需要3年時(shí)間［2］。在申請(qǐng)人看來(lái)，這個(gè)申請(qǐng)過(guò)程較之中藥品種保護(hù)的申報(bào)過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng)，尤其是發(fā)明專利公開(kāi)后，專利申請(qǐng)的實(shí)質(zhì)審查沒(méi)有法定期限，從而導(dǎo)致實(shí)審周期延長(zhǎng)。
2.5 中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度不夠
由于我國(guó)實(shí)行中藥專利及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的時(shí)間與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還不長(zhǎng)，公眾對(duì)中藥專利保護(hù)的意識(shí)及自覺(jué)遵守和維護(hù)意識(shí)還不夠，導(dǎo)致知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)及技術(shù)轉(zhuǎn)讓糾紛增多。同時(shí)中藥專利保護(hù)“三性”的判定復(fù)雜，各地法院又缺少相應(yīng)的專業(yè)人材，再加上地方保護(hù)主義等諸多因素，使有關(guān)侵權(quán)案件及技術(shù)糾紛很難得到及時(shí)判決與處理。
2.6 缺乏專利申請(qǐng)撰寫(xiě)技術(shù)，難以獲得國(guó)際專利
與我國(guó)不同，歐美各國(guó)對(duì)中草藥的配方不給予專利保護(hù)，但對(duì)中草藥的提取物、制備方法、從中草藥提取到的有效化合物和化合物的組合物、藥物首次用途等提供保護(hù)，而我國(guó)中藥復(fù)方的特色和創(chuàng)造點(diǎn)主要在于配方。在日本，中藥按照其《專利法》保護(hù)，只要中藥配方符合專利申請(qǐng)“三性”，即可作為產(chǎn)品發(fā)明被保護(hù)。
因此，國(guó)外中藥專利保護(hù)的技術(shù)含量要求較高，而我國(guó)缺乏精通專利申請(qǐng)撰寫(xiě)的人才，導(dǎo)致中藥復(fù)方很難達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家專利申請(qǐng)的要求，申請(qǐng)比較困難［3］。
3 加強(qiáng)我國(guó)中藥專利保護(hù)的對(duì)策
3.1 健全中藥專利保護(hù)體系
《中藥品種保護(hù)條例》保護(hù)的主體并非是獨(dú)占的，從實(shí)質(zhì)上降低了對(duì)發(fā)明人的保護(hù)力度，又容易導(dǎo)致低水平重復(fù)生產(chǎn)，沒(méi)有真正鼓勵(lì)發(fā)明創(chuàng)造，不利于中藥行業(yè)的整體發(fā)展。并且，《中藥品種保護(hù)條例》中有些規(guī)定與專利法互相矛盾，容易引起侵權(quán)糾紛。因此應(yīng)該增加各種保護(hù)體系之間的協(xié)調(diào)性，對(duì)中藥專利審批辦法和《中藥品種保護(hù)條例》進(jìn)行相應(yīng)的修訂，使之互相銜接，從而建立起既有效又科學(xué)地保護(hù)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的體現(xiàn)中藥特色的保護(hù)體系，并使之逐步完善，與國(guó)際接軌。
另外，現(xiàn)行專利法沒(méi)有充分考慮到中藥本身的特殊性和中藥產(chǎn)品的重要性，在中藥專利保護(hù)上還存在缺陷。雖然在我國(guó)現(xiàn)行《專利法》中，涉及了有關(guān)藥品專利保護(hù)的內(nèi)容，但是該條款借鑒了西方專利法規(guī)的有關(guān)內(nèi)容，適用于化學(xué)藥物，若用來(lái)保護(hù)中藥，顯然無(wú)法起到應(yīng)有的作用。何況即使在美國(guó)，對(duì)于植物藥，也是有專利法、植物專利法、植物品種保護(hù)法多重保護(hù)的。因此我國(guó)應(yīng)該出臺(tái)針對(duì)中藥專利保護(hù)的《專利法》的配套政策，比如出臺(tái)《中藥專利保護(hù)條例》甚至《中藥專利法》，使中藥專利保護(hù)更適應(yīng)中藥特色，具有較強(qiáng)的操作性，最大范圍和最大力度地使中藥得到充分保護(hù)。
3.2 對(duì)中藥復(fù)方專利“三性”的審查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修正
“三性”是指專利的新穎性、創(chuàng)造性和實(shí)用性。關(guān)于成方組分的加減和藥量的變更一直是困擾我國(guó)中藥復(fù)方專利保護(hù)的一個(gè)重要問(wèn)題。中成藥主要是復(fù)方制劑，由于加工、生產(chǎn)工藝一般都是采用本行業(yè)中的慣用制備技術(shù)，在中成藥的發(fā)明中，配方是一個(gè)非常重要的技術(shù)特征。單純就配方而論，有三種情況：
1)在現(xiàn)有方劑基礎(chǔ)上，通過(guò)藥味的加減所作的改進(jìn)。藥味增減，如在主藥、主證不變的情況下，隨著次要癥狀或兼夾證的不同，增減其次要藥味，以適應(yīng)新的病情的需要，中醫(yī)稱之為隨證加減。判斷其創(chuàng)造性，應(yīng)考慮其與原方相比，療效是否突出，或是否有新的功效。為此，應(yīng)提供實(shí)驗(yàn)藥效或臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果的證明。藥味增減，發(fā)生了主藥、主證的變化，則應(yīng)視為有創(chuàng)造性。據(jù)臺(tái)灣省現(xiàn)行的管理辦法，凡藥味增減的數(shù)目超過(guò)了全方藥味總數(shù)的20%，則不視為原方的加減。此做法可作為我們判斷創(chuàng)造性的量化參考。
2)在現(xiàn)有方劑基礎(chǔ)上，通過(guò)各組成藥味用量比例的變化所作的改進(jìn)，藥味不變、藥量加減，在中醫(yī)實(shí)踐上，是所謂“方不變而法變”，可引起方中配伍關(guān)系和主治范圍的變化。這種變化可概括為加重藥量，增強(qiáng)藥力。
對(duì)于加重藥量以增強(qiáng)藥力，判斷其創(chuàng)造性要視其是否取得了突出的療效。應(yīng)提供具有顯著性差異的實(shí)驗(yàn)藥效或臨床實(shí)驗(yàn)的可靠結(jié)果。對(duì)于改變藥量以改變主治，應(yīng)提供兩者藥效不同的比較性數(shù)據(jù)，以判定其創(chuàng)造性。
3)將原有的兩個(gè)或幾個(gè)方劑組合成方所作的改進(jìn)。兩個(gè)或幾個(gè)已有方劑的相加，對(duì)其創(chuàng)造性的認(rèn)可，應(yīng)提供協(xié)同增效作用或產(chǎn)生新的醫(yī)療用途的研究數(shù)據(jù)。
3.3 在行業(yè)內(nèi)普及和加強(qiáng)專利知識(shí)教育
可以從政府、行業(yè)和企業(yè)(或科研機(jī)構(gòu))三個(gè)不同的層面進(jìn)行，使中藥專利的概念和知識(shí)在整個(gè)行業(yè)內(nèi)能廣泛地覆蓋到從中藥相關(guān)政策制訂者、執(zhí)行者到企業(yè)及研究機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者再到每一個(gè)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，使國(guó)家、地方中藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)職能部門(mén)在制訂各種規(guī)劃時(shí)，把中藥專利保護(hù)作為重要內(nèi)容納入其中，并推進(jìn)實(shí)施；企業(yè)(或科研機(jī)構(gòu))的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)將專利戰(zhàn)略納入其發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，并提到相當(dāng)?shù)母叨取?/p>
3.4 培養(yǎng)人才，建立一支中藥專利保護(hù)的管理人員隊(duì)伍
目前國(guó)內(nèi)通過(guò)專利人資格認(rèn)證的中藥專利人非常少，而且現(xiàn)有的中藥專利人的水平又參差不齊，這已經(jīng)嚴(yán)重地影響到國(guó)內(nèi)中藥領(lǐng)域的專利，同時(shí)也直接造成專利無(wú)法保護(hù)中藥的偏見(jiàn)，這種局面根本無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前加強(qiáng)中藥專利保護(hù)的迫切性的需求。因此必須重點(diǎn)培養(yǎng)一大批既有專業(yè)基礎(chǔ)又熟悉知識(shí)產(chǎn)權(quán)、法律、經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易和管理的復(fù)合型人才，以利于中藥研發(fā)、產(chǎn)品宣傳、
專利申請(qǐng)和訴訟等工作的展開(kāi)，從而全面提高中藥專利的水平。
參考文獻(xiàn)
1 張偉波.專利競(jìng)爭(zhēng)力，中國(guó)制藥企業(yè)的致命弱點(diǎn)［J］.醫(yī)藥世界，2005，(4):34.
2 梅智勝，肖詩(shī)鷹，黃璐琦.等.中藥專利保護(hù)相關(guān)問(wèn)題的探討［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué)中醫(yī)中藥分冊(cè)，2005，27（5）：262.
論文關(guān)鍵詞：高職；生物制藥；微生物課程；教學(xué)改革
生物制藥專業(yè)發(fā)展概況及培養(yǎng)目標(biāo)
生物制藥是運(yùn)用微生物學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)等研究成果并綜合利用微生物學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、生物技術(shù)、藥學(xué)等科學(xué)的原理和方法制造用于預(yù)防、治療和診斷的制品。生物制藥產(chǎn)業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》中明確指出“要大力發(fā)展生物產(chǎn)業(yè)”。目前，全世界的醫(yī)藥品已有一半是生物合成的。
近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的迅猛發(fā)展，特別是生物技術(shù)在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中的廣泛應(yīng)用大大加快了生物與醫(yī)藥類等高職院校生物制藥專業(yè)的發(fā)展壯大。其培養(yǎng)目標(biāo)是：德、智、體、美全面發(fā)展，具有與本專業(yè)領(lǐng)域方向相適應(yīng)的文化水平與素質(zhì)、良好的職業(yè)道德和創(chuàng)新精神，掌握本專業(yè)領(lǐng)域方向的技術(shù)知識(shí)，具備相應(yīng)實(shí)踐技能以及較強(qiáng)的實(shí)際工作能力，熟練掌握并能從事藥物的研發(fā)、藥物的生產(chǎn)、藥物的質(zhì)量及安全檢驗(yàn)、藥理分析、藥物的經(jīng)營(yíng)和銷售等工作的高技能型人才。
微生物課程教學(xué)地位及教學(xué)目標(biāo)分析
半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，微生物轉(zhuǎn)化在藥物研制中一系列突破性的應(yīng)用給醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)造了巨大的醫(yī)療價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效益。隨著新微生物資源的發(fā)現(xiàn)、新的藥物篩選模型建立以及各種新技術(shù)的應(yīng)用，從微生物次級(jí)代謝產(chǎn)物中尋找新藥所顯現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)將繼續(xù)存在，事實(shí)證明微生物制藥在整個(gè)生物制藥產(chǎn)業(yè)中占有舉足輕重的地位。微生物學(xué)在理、工、農(nóng)、醫(yī)、師范院校與生物相關(guān)專業(yè)的課程設(shè)置中占有重要的地位，也是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。
由此可見(jiàn)，微生物課程也必然是生物制藥專業(yè)的重要職業(yè)基礎(chǔ)課程。它系統(tǒng)地介紹了微生物的分布、分類、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)繁殖、遺傳變異以及與人類生產(chǎn)生活的關(guān)系等理論與實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，要求學(xué)生具備一定的生物學(xué)與生物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。其后續(xù)課程包括發(fā)酵工程概論、生物技術(shù)制藥、制藥工藝學(xué)、藥品分析與檢驗(yàn)、藥劑學(xué)、藥事管理與基因工程技術(shù)概論等多門(mén)主干課程。
本課程的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生能夠正確掌握微生物分類、結(jié)構(gòu)、生理活動(dòng)等基礎(chǔ)知識(shí)，確保學(xué)生能夠進(jìn)行有關(guān)微生物生產(chǎn)的必要基本技能操作，并掌握應(yīng)用微生物學(xué)理論知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的基本方法，從而為后續(xù)的職業(yè)技術(shù)課程的學(xué)習(xí)與生產(chǎn)實(shí)踐奠定必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐技能。
微生物課程教學(xué)改革探索與實(shí)踐
長(zhǎng)期以來(lái)，全國(guó)各高校微生物學(xué)教學(xué)大多以課堂講授為主，配合適量實(shí)驗(yàn)課。學(xué)生學(xué)習(xí)微生物學(xué)的方法常常是課上勤筆記少思考、課下不復(fù)習(xí)少作業(yè)，考前死記硬背、考后“完璧歸趙”。為了提高微生物課程教學(xué)效果與學(xué)生的實(shí)踐技能，我們于2008年申報(bào)了《微生物及其應(yīng)用》院級(jí)精品課程，并與全省其他高職院校的同仁一道對(duì)生物制藥及相關(guān)專業(yè)的微生物課程教學(xué)改革進(jìn)行了一定的探索與實(shí)踐。
（一）優(yōu)化教學(xué)手段與方法
主要教學(xué)手段 合理利用學(xué)院優(yōu)越的教學(xué)條件是提高課程教學(xué)質(zhì)量的基本手段。在本課程教學(xué)中，我們充分利用學(xué)院完善的多媒體教學(xué)資源、電視顯微鏡設(shè)備組織教學(xué)，通過(guò)多媒體課件、視頻、標(biāo)本與即時(shí)的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行形象、直觀的教學(xué)。同時(shí)，加強(qiáng)與本地區(qū)制藥企業(yè)的聯(lián)系，與企業(yè)一線生產(chǎn)人員共同探討課程教學(xué)內(nèi)容。
教學(xué)方法探索 在教學(xué)方法上，我們依據(jù)高職類學(xué)生文化基礎(chǔ)、思維特征，針對(duì)不同的具體內(nèi)容選擇采取了項(xiàng)目教學(xué)法及案例導(dǎo)入法等多種“教學(xué)做合一”的形式開(kāi)展教學(xué)，從而實(shí)現(xiàn)了將過(guò)去以教室為中心的學(xué)習(xí)形式向以實(shí)驗(yàn)室工作過(guò)程為中心和“邊教、邊學(xué)、邊做”形式的過(guò)渡。例如，將基礎(chǔ)知識(shí)部分組織成多個(gè)承前啟后的項(xiàng)目，微生物應(yīng)用部分（如微生物與發(fā)酵、食用菌栽培與藥品的微生物污染檢測(cè)等）采用案例法組織教學(xué)。通過(guò)啟發(fā)與討論、理論密切聯(lián)系實(shí)際等方法引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用、提高學(xué)習(xí)的興趣與積極性。提供適量學(xué)時(shí)，鼓勵(lì)有積極性的學(xué)生自選教學(xué)內(nèi)容，采取合作或獨(dú)立查閱資料和制作多媒體課件進(jìn)行授課的形式實(shí)現(xiàn)了師生主體角色的轉(zhuǎn)換，從而使學(xué)習(xí)以形成綜合能力為目的而非單純的知識(shí)攝取。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教師的指導(dǎo)下，根據(jù)自身興趣進(jìn)行微生物實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與操作。
在有了一定的手段與方法基礎(chǔ)上，我們認(rèn)為利用適當(dāng)?shù)挠哪蛴⑽牡冉虒W(xué)技巧也是提高教學(xué)效果的良策。比如在要求學(xué)生列舉已知的病毒時(shí)“特意提醒”不要自作聰明地制造“人瘟病毒”。在課堂中偶爾適時(shí)地穿插一個(gè)英語(yǔ)單詞或簡(jiǎn)單的句子能夠起到很好的調(diào)節(jié)作用，往往能讓喜歡或不喜歡英語(yǔ)的學(xué)生激發(fā)興趣。 （二）認(rèn)真整合教學(xué)內(nèi)容
內(nèi)容的選取與組織 2007年下半年，在長(zhǎng)期從事企業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐的“雙師型”教師共同參與下，我們編寫(xiě)出了一本較為符合當(dāng)前高職教育理念的湖北省“十一五”規(guī)劃教材——《微生物及其應(yīng)用》并獲2009年湖北省高職高專優(yōu)秀規(guī)劃教材獎(jiǎng)。本教材根據(jù)當(dāng)前高職院校生物制藥專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)及湖北省示范院校生物制藥專業(yè)人才培養(yǎng)方案建設(shè)要求建立課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)容，按照“教學(xué)做合一”模式進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的合理融合。在內(nèi)容的組織上充分考慮高職學(xué)生的文化基礎(chǔ)與思維習(xí)慣，適當(dāng)降低了理論知識(shí)部分的深度，強(qiáng)化了微生物在生產(chǎn)實(shí)踐中的應(yīng)用。將課程內(nèi)容按照微生物由大到小、由表及里的原則進(jìn)行重新組合，首先使學(xué)生通過(guò)顯微鏡對(duì)各種微生物進(jìn)行最基本的感性認(rèn)識(shí)，然后逐漸了解微生物的培養(yǎng)技術(shù)及其在生產(chǎn)中的應(yīng)用，從而順其自然地完成對(duì)整個(gè)微生物課程內(nèi)容由感知到認(rèn)知的知識(shí)延伸與拓展過(guò)程。
教學(xué)組織與實(shí)踐 為了較好地落實(shí)高職教育所推崇的“邊做邊學(xué)，邊學(xué)邊練”行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)理念，我們采取的是理論與相應(yīng)實(shí)踐操作（單元實(shí)驗(yàn)）相互融合的模式開(kāi)展教學(xué)，并將教學(xué)內(nèi)容劃分為“基本知識(shí)與技能”和“知識(shí)與能力運(yùn)用”兩大模塊，其中包含了“微生物形態(tài)觀察技術(shù)”、“微生物分布與生長(zhǎng)控制技術(shù)”及“微生物應(yīng)用與檢測(cè)技術(shù)”三個(gè)單元與七個(gè)項(xiàng)目來(lái)實(shí)施教學(xué)。在此基礎(chǔ)上，我們還開(kāi)發(fā)了《微生物及其應(yīng)用》院級(jí)精品課，并在教學(xué)中認(rèn)真踐行“邊做邊學(xué)，邊學(xué)邊練”的教學(xué)方法，使學(xué)生能夠自覺(jué)地將所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，從而既增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，同時(shí)又較好地鍛煉了他們的動(dòng)手能力，強(qiáng)化了教學(xué)效果。
重視第一次課設(shè)計(jì) 第一次課是一門(mén)課程的序曲，它是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入微觀世界、激發(fā)學(xué)生求知欲望、增強(qiáng)課程魅力的最佳向?qū)А１菊n程的第一次課是通過(guò)“一個(gè)富有創(chuàng)造和啟迪性的故事（列文虎克）”、“多幅彩色動(dòng)靜態(tài)圖片的展示”和“一系列驚人的數(shù)字”等具有鮮明特色和感性認(rèn)識(shí)的內(nèi)容逐步展開(kāi)的，非常強(qiáng)烈的視覺(jué)效果讓學(xué)生產(chǎn)生了對(duì)微生物的濃厚興趣，進(jìn)而較好地激發(fā)了他們對(duì)本課程的學(xué)習(xí)熱情和探究心理，當(dāng)然也取得了非常好的教學(xué)效果。
（三）強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)與考核
加大實(shí)踐教學(xué)比例 本課程的教學(xué)目的是為后續(xù)的職業(yè)技術(shù)課程學(xué)習(xí)與生產(chǎn)實(shí)踐打下良好基礎(chǔ)，滿足生物制藥生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線的技術(shù)應(yīng)用型人才對(duì)微生物知識(shí)與技能的需要，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力。因此，我們按照“教學(xué)做合一”的模式將理論知識(shí)與有關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行了有機(jī)融合，因而也在很大程度上減少了理論學(xué)時(shí)，相應(yīng)增加了實(shí)驗(yàn)操作學(xué)時(shí)，使理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)之比將近1∶1。將課程的實(shí)驗(yàn)分為平時(shí)的單元實(shí)驗(yàn)、期末整周的綜合實(shí)訓(xùn)、培養(yǎng)興趣的自主實(shí)驗(yàn)（如對(duì)口腔、霉變水果中微生物進(jìn)行分離培養(yǎng)等）幾項(xiàng)，并著重培養(yǎng)學(xué)生的無(wú)菌操作技能和微生物實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；教學(xué)改革；科研論文；SPSS軟件
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的必修課程之一，此課程的教學(xué)效果直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)專業(yè)和藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的科研能力，因此我校基于中醫(yī)學(xué)專業(yè)本碩連讀實(shí)驗(yàn)班《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程施行了教學(xué)改革，采用雙語(yǔ)教學(xué)模式，結(jié)合SPSS軟件講授英文醫(yī)學(xué)論文中的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法，提高學(xué)生的基本科研素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)思維和解決科研中遇到的實(shí)際問(wèn)題的能力。
1 增加統(tǒng)計(jì)軟件SPSS實(shí)驗(yàn)課
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程定理內(nèi)容較多且抽象難懂，而醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)薄弱，傳統(tǒng)的教學(xué)方式會(huì)使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的理論知識(shí)難理解，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)效果不達(dá)標(biāo)。因此，在教學(xué)改革實(shí)驗(yàn)課上進(jìn)行SPSS的講解和教學(xué)演示，教授學(xué)生統(tǒng)計(jì)軟件SPSS菜單中的統(tǒng)計(jì)方法英文表達(dá)和如何解讀統(tǒng)計(jì)軟件輸出的結(jié)果，這樣可以簡(jiǎn)化計(jì)算過(guò)程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的學(xué)習(xí)興趣，還能行之有效的增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。SPSS統(tǒng)計(jì)軟件具有操作簡(jiǎn)單，容易被學(xué)生掌握。過(guò)去用計(jì)算器要經(jīng)過(guò)很多步驟計(jì)算和畫(huà)圖，現(xiàn)在用統(tǒng)計(jì)軟件畫(huà)出來(lái)的頻數(shù)直方圖、散點(diǎn)圖、箱圖、回歸曲線既快又準(zhǔn)。SPSS統(tǒng)計(jì)軟件教學(xué)大量地節(jié)省了教學(xué)的板書(shū)時(shí)間，增加了學(xué)生的信息量，開(kāi)闊了學(xué)生的統(tǒng)計(jì)知識(shí)面，進(jìn)一步達(dá)到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革的目的，即不是注重傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)概念，而是更專業(yè)的強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的使用條件和具體實(shí)施方法，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的實(shí)際應(yīng)用作用。
2 進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的雙語(yǔ)教學(xué)
本次教改的主要目的是要提高學(xué)生的科研能力，而目前的現(xiàn)狀是中醫(yī)藥在醫(yī)學(xué)研究發(fā)展方面的貢獻(xiàn)沒(méi)有西醫(yī)顯著，所以這就要求我們加緊與國(guó)外醫(yī)學(xué)研究者增加交流，把我們的最新成果用統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證其醫(yī)學(xué)方面的研究意義。因此，中醫(yī)藥院校的學(xué)生應(yīng)在提高自身的統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用能力的前提下，熟悉英文表達(dá)，在日常教學(xué)中逐漸用英語(yǔ)把實(shí)驗(yàn)結(jié)果和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用英文表達(dá)出來(lái)，那么這種教育改革對(duì)于學(xué)生自身素質(zhì)的提高、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力的提高都是非常有幫助的。所以在本次教改日中，我們?cè)黾恿私y(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的英文表達(dá)方式，真正的達(dá)到學(xué)以致用的目的，也是為我們的國(guó)粹――中醫(yī)與中藥的國(guó)際化發(fā)展增添一份力量。
3 注重統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的專業(yè)課題融合
醫(yī)學(xué)課題完成的質(zhì)量與水平離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析，只有正確、有效的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析，才能得出可信的結(jié)論。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析是將醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和方法雖所得資料進(jìn)行科學(xué)的加工、整理和分析，用正確的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和方法描述取得的結(jié)果，并作出科學(xué)的推斷。在課題的具體研究中，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法的選擇是學(xué)生遇到的最大困難，大多數(shù)學(xué)生能想到的統(tǒng)計(jì)方法不是相關(guān)回歸就是t檢驗(yàn)或方差分析，并沒(méi)有在實(shí)驗(yàn)之前想好課題研究的統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)方案。因此，在本次教學(xué)改革中我們對(duì)常用的設(shè)計(jì)方案：完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、配對(duì)設(shè)計(jì)、隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)、拉丁方設(shè)計(jì)、序貫設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)等，并結(jié)合課題做了具體的實(shí)例講解，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的專業(yè)課題融合。
教學(xué)中增加前沿國(guó)際學(xué)術(shù)論文統(tǒng)計(jì)方法分析環(huán)節(jié)，一是，看醫(yī)學(xué)論文中的統(tǒng)計(jì)方法表達(dá)方式，二是，和學(xué)生專業(yè)融合，學(xué)到最新最快的醫(yī)學(xué)研究方向，當(dāng)然這要和醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)課教師先溝通，篩選適合學(xué)生參考學(xué)習(xí)的科學(xué)研究結(jié)果。
4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，增加師生交流
使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)進(jìn)行第二課堂輔助教學(xué)。本次教學(xué)改革為了提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程教學(xué)質(zhì)量，充分利用教學(xué)資源增加師生交流的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。在我校的校園青果軟件中，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)課程的網(wǎng)頁(yè)中制作了常用的統(tǒng)計(jì)模型和統(tǒng)計(jì)實(shí)例分析，極大地豐富了教學(xué)資源和教學(xué)手段。同時(shí)幫助學(xué)生校正修改參加大學(xué)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目和大學(xué)生挑戰(zhàn)杯項(xiàng)目中所遇到的統(tǒng)計(jì)問(wèn)題，進(jìn)一步增加了學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的積極性，使學(xué)生能主動(dòng)地參與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的科研實(shí)踐，提高了教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】
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[2]金松玲.應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件，提高醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2006，20（4）：312-313.
