時間：2023-03-28 15:05:33
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1.1研究工具
根據研究目的自行設計，包括人口學資料（性別、年齡、護齡、職稱、學歷、婚姻狀況）和相關影響因素（情緒轉移、工作暴力因素及工作倦怠）。
1.1.2急診科護士情緒管理量表
急診科護士情緒管理量表是研究者根據研究目的，大量閱讀中外文獻并結合急診科護士的基本情況匯編而成。根據情緒管理的內涵將其分為情緒覺察（條目1～5）、情緒表達（條目6～9）、情緒調整（條目10～13)和情緒運用（條目14～18）4個維度，共18個條目，以涵蓋情緒管理理論的完整性和外延性。問卷采用Likert4級評分法，每個條目分別賦值1～4分(1分=非常不符合、2分=不符合、3分=符合、4分=非常符合），總分為18～72分，分值越高表示護士情緒管理能力越強。問卷形成后，由6位臨床護理專家對各條目進行評判，測得量表的內容效度為0.886；抽取30名急診科護士進行預實驗，得出該問卷總Cronbach’sα系數為0.835，于兩周后重測，其重測信度為0.743，說明該量表內部一致性較好。
1.2調查方法
本研究采用問卷調查法，經各醫院護理管理部門同意后，由研究者統一發放問卷。發放問卷時使用統一的指導語，讓急診科護士以不記名方式作答，完成后統一回收。本研究共發放問卷200份，回收問卷191份，剔除無效問卷9份，回收有效問卷182份，有效回收率為91.0%。
1.3統計學分析
所有數據用SPSS17.0軟件包進行錄入，采用均數、標準差、頻數進行統計描述；采用t檢驗、方差分析、多元逐步回歸分析進行統計推斷。
2結果
2.1急診科護士一般資料
本研究調查的182名急診科護士中，男性10名(5.5％)、女性172名(94.5％)；年齡25歲及以下87名（47.8％）、26～30歲64名（35.2％）、31～40歲25名（13.7％）、41歲及以上6名（3.3％）；已婚60名(33.0％)、未婚122名(67.0％)；中專學歷2名(1.1％)、大專學歷83名(46.2％)、本科學歷92名(50.1％)、研究生學歷5名(2.7％)；護齡1～5年142名(78.1％）、6～10年22名(12.1％）、10年以上18名（9.9％）；初級職稱170名（93.4％）、中級職稱6名（3.3％）、高級職稱6名（3.3％）。
2.2急診科護士情緒管理得分情況
本調查中急診科護士情緒管理總分為(49.59±4.83)分，均分為(2.78±0.27)分，4個維度均分及排序見表1。
2.3急診科護士情緒管理的單因素分析
本研究顯示不同性別、年齡、學歷、婚姻狀況的急診科護士情緒管理得分差異無統計學意義（P>0.05）。不同護齡、職稱、是否遭遇過工作暴力、工作倦怠及情緒轉移情況的急診科護士情緒管理得分差異有統計學意義（P<0.05）。
2.4急診科護士情緒管理的多元逐步回歸分析
以急診科護士情緒管理能力為因變量，護齡(≥10年=0、＜10年=1）；職稱（初級職稱=0、中高級職稱=1）；暴力因素(未遭受過=0、遭受過暴力=1）；情緒轉移[以有過情緒轉移為參照設置啞變量，X1=可能有過情緒轉移(0，1)、X2=沒有過(0，1)]；工作倦怠[以很有價值為參照設置啞變量，X1=沒什么特別的感覺（0，1）、X2=變得麻木(0，1)、X3=沒有成就感(0，1)、X4=感覺壓抑(0，1)]為自變量，進行多元逐步回歸分析。最終情緒轉移與工作倦怠兩個變量進入回歸方程。
3討論
3.1急診科護士情緒管理得分狀況分析
情緒管理是個體面對一系列情緒發展變化時，依照社會認同或容忍的方式，采納的一種靈活的反應或根據具體情境而做出的延遲反應。急診科的工作以急為特點，面對諸多繁雜的護理工作及各色各樣的就診患者，要求急診科護士要采取更快、更有效的措施來管理和駕馭好自己的情緒，從而不被情緒左右。本研究顯示急診科護士情緒管理總分為(49.93±4.87)分，各維度均分為(2.78±0.27)分，結果表明急診科護士自我報告的情緒管理水平處于中等水平，這與張磊等的研究結果相似。從各維度排序來看，情緒調整、情緒覺察及情緒運用3個維度得分較高，提示在日常護理工作或生活中，急診科護士對自身及他人的情緒都能做到很好地察覺與運用，這可能與急診科護理隊伍中以女性居多，而女性的情感相對細膩，對自身及周圍的變化較為敏感有關；但情緒表達這一維度的得分相對較低，說明目前急診科護士在對自身及引導他人情緒表達方面能力有所欠缺；徐睿峰等在對情緒表達與情緒認知一文中提出了基于“刺激認知-反射輸出”的機制，主要認為個體如果負性情緒不能得到正確及時的表達或區分管理，將會產生個體沖突。由此可見，急診科護士的情緒管理仍有足夠的提升空間，護理管理者應采取相應措施，增強其正性情緒體驗，學會理性地管理情緒和表達情感，從而更好地適應臨床護理工作。
3.2急診科護士情緒管理影響因素分析
3.2.1工作倦怠影響急診科護士情緒管理
工作倦怠是個體在工作中伴有長期的情感和壓力源的應激反應，所表現出的一種情感耗竭、去人性化和個人成就感降低的癥狀。國內學者研究顯示：急診科的護士的工作倦怠水平較高。本研究發現，通過對急診科護士的工作自評，變得麻木和沒有成就感兩項得分較低，這可能和急診科護士對自己的職業期望與現實狀況相差甚遠有關。從一般資料可以看出急診科護士的主力軍多在30歲以下，其中25歲以下的護士約占總人數的47.8%，這些年輕的護士懷揣著美好的理想進入工作崗位，由于理想與現實的沖突，開始感受到角色與期望間大相徑庭，極易對工作失去熱情，對患者漠不關心；而相對于資歷年淺的護士來講，本研究也發現護齡超過10年，以及中高級職稱的急診科護士情緒管理得分要高于低齡和低職稱的護士，可能是由于其生活、社會閱歷不斷積累以及業務技術水平不斷提高，能在緊張的工作中通過自我調節、積極有效的應對方式來維持身心平衡；也可能因為職稱較高的護士多在科里擔任著行政職務，其個人工作能力、人際交往能力以及自我調控能力相對較好，個人成就感往往高于低齡、低職稱的護士，因此，發生工作倦怠感的情況要相對低一些。
3.2.2情緒轉移影響急診科護士情緒管理
本研究回歸分析中可以看出，急診科護士情緒轉移對情緒管理有著負向預測作用，它隨情緒管理能力的增強而減弱，或許是急診科護士長期處在充滿壓力源的工作環境中，精神高度緊張，既要應對各種突發狀況和護理各種患者，又要面對家屬的不理解與責難，容易產生情緒不穩，此時若不能管理好情緒，易產生不適當的情緒表達，將負面情緒轉移到患者或家人身上，影響到工作甚至家庭和睦。本研究還發現，在工作中遭遇過暴力行為的急診科護士其情緒管理能力得分水平要略低于沒有遭遇過暴力行為的護士，而急診科作為暴力行為的高發科室也得到了眾多國內外研究結果的支持。因此，
論文摘要：急診科護士的工作是瑣碎的，每一天的工作都要在動手的同時不斷的動腦，以防止差錯事故的發生；每天面對的是軀體和心理存在各種障礙的特殊人群，經常處在疾病、傷殘、死亡和悲傷等應急場景；患者及家屬痛苦、焦慮、絕望等負性情緒不斷刺激醫務人員的神經，加之經常還要面對患者家屬對疾病診斷期望過高而無理的施壓。因此，急診科護士作為一個承受著巨大工作壓力和勞動強度的特殊人群，其身體和心理壓力都應受到社會的關注。
1急診科護士在工作中的壓力因素
1.1外部因素
1.1.1環境的因素急診科充滿了各種各樣強烈刺激的化學藥品氣味，加上擁擠的工作環境，急癥患者的狀態、是否有傳染性、各種急救、監護儀的報警聲、噪音等，長期在這樣的環境中都給護士帶來不良的心理壓力。
1.1.2工作性質的因素（1）由于急診科的患者大多是病情急、危重，患者及家屬都容易激動，有時辱罵或毆打護士，甚至遇到歪曲事實的事件，護士也要保持冷靜平和、理解的心態，幫助解決問題，從而壓抑了自己的感受，做出精神妥協。急診科的特殊工作性質使得在臨床一線工作的護士面臨著挑戰；特別是《醫療事故處理條例》的頒布實施，醫療民事訴訟案日益增多，工作時護士過分擔憂患者出意外，唯恐差錯事故的發生，各項操作和護理文書質量都容不得絲毫馬虎，必須反復檢查，以保證正確率，造成了心理高度緊張和身體極度匱乏。（2）護士的嚴重缺編，致使急診科較其他科室有更多的工作壓力。（3）“三班倒”的工作方式也使護士的正常生活規律被嚴重打亂，也給家里帶來不便。（4）由于社會的進步，知識更新的越來越快，造成強烈的事業競爭，這種競爭帶來的緊迫感，以及人們對護理工作越來越高的要求，使護士也需要通過不斷的學習，更新知識，否則將被淘汰的危險。（5）護士的勞動價值得不到體現，這一切都成了護士智能及心理上的壓力［1］。
1.1.3人際關系的因素護士在工作中建立的人際關系錯綜復雜，如果不能很好的處理就會陷入人際沖突的困境：表現為護士之間、醫護之間發生矛盾，不能相互尊重和很好地配合［2］。加之，基層都是面向農村，而且是多民族地區，語言障礙，所受教育及文化知識的差異，都會影響護患溝通而給護士造成壓力。
1.2內部因素
1.2.1勞動強度大嚴重的護士缺編，加上“三班倒”的工作方式，打亂了護士的生活節奏，又常缺乏安靜的休息環境，引起身心疲勞［3］。
1.2.2個性特征每個人所承受壓力不同，有的人面對壓力能迎刃而解，有的人可能為此產生嚴重的健康問題。這就提示醫務人員心理健康受多種因素的影響，與應對方式和神經質密切相關，個性應對方式作為應激反應之間重要的中急診科護士在日常工作中常受物理、介變量，其功能就是改變對應激事件的認知，調節與事件有關的軀體或情感反應，個性與各種應激因素存在廣泛聯系，通過與各因素之間相互作用，最終影響心理健康［4］。
1.3職業損害壓力因素化學藥品的威脅；而且在急救患者過程中：如氣管插管、氣道護理、呼吸機護理、輸液、體液引流等；護士常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對患者的搶救和處置，在爭分奪秒搶救患者的危急時刻，常忽視自己的防護，感染途徑常見于針刺傷、通過黏膜或非完整性皮膚接觸引起感染等［5］，這些因素都會加重急診科護士的心理壓力。
2措施
2.1提供良好的工作環境護理管理者應多關心急診科護士，要保證臨床護士合理編制，將心理素質好的護士安置在急診科，人格與崗位相匹配，才可以提高工作滿意度；同時還要合理安排搶救室的布局，完善先進的搶救設備及嚴格的規章制度是搶救成功的可靠條件。對科室使用的儀器、設備要定期進行檢查維修，正確設置報警范圍，搶救人員明確分工，周密的搶救護理程序是搶救成功的保障。
2.2良好的人際關系當護士在工作中出現失誤時，管理者不應忽視正確的心理引導；當護士處于某種困惑時，應能及時發現并盡心盡力給予幫助和支持，協助搞好醫護關系，輕松、和諧的人際關系能有效地緩和心理壓力［6］。
2.3提高護士的社會地位急診科工作的繁忙、勞累和壓力大是眾所周知；但并非每個人對急診科護理工作都能充分理解，為此社會應對全民進行教育宣傳，提高患者的依法就醫意識，減少沖突，尊重護士的工作，使護理工作得到社會的支持和理解。還有良好的家庭環境及親屬對護理工作的支持，可使急診科護士的心理健康水平提高。
2.4加強職業性質損害的防范護士在工作中一定要按操作規程，一旦被血液、體液污染、及被污染的針頭刺傷，應立即進行傷口處理并報告有關部門進行登記、隨訪。科護士長應及時對受傷護士進行心理疏導，做好安撫工作，以減輕心理壓力。
2.5提高心理性危害因素的防范護理管理者應設法消除引起護理工作壓力的各種因素，營造寬松人文的工作氛圍，加強心理素質和業務技能的培訓，提高對應激環境的反應能力，以舒緩心理壓力；業余時間多聽聽音樂，在生活中盡量看一些 美好的事物，學會自我放松，自我調節，減輕工作壓力，舒緩緊張情緒，要保持寬容、豁達的、積極穩定的情緒，以最佳的心態投入在護理工作中。
參考文獻：
［1］王志茜，邵莉，周建平.急診科的心理應激狀況與干預措施.現代護理雜志，2007，13（178）：2431.
［2］曾曉霞，賀蓮香.護士壓力現狀分析.現代護理雜志，2007，13（175）：2141.
［3］孫月芬，閆麗紅，康福霞.護士流失的職業心理原因調查分析與對策.中華護理雜志，2001，36（2），92-94.
［4］張桂梅.臨沂市醫護人員心理健康狀況調查.現代護理雜志，2007，13（13），1221.
尊敬的各位領導、各位評委、各位同事：我叫X，今年x歲，是來自急診科的一名主管護師，自學本科學歷，學士學位，X年參加工作，X年由外院調入中醫院，X年主動申請到急診科工作，至今已八個年頭。
在急診科這樣一個時間就是生命，與死神賽跑的前沿陣地，在日日夜夜的急救工作中，我得到了全面的磨練和考驗，已經從當年的一只默默無聞的丑小鴨成長為急診科的一名護理主力軍，其間傾注了科主任、護士長無數的心血，也滲透著急診科護士姐妹們的關心與支持。今天我懷著無比激動的心情來到這演講臺上參加急診科副護士長的競聘，我演講的題目是：心懷感恩，勇往直前。
急診科輸液室病人多，急診病人病情急、重，這一切要求急診科護士必須具備嫻熟的操作技術和超強的應變能力;于是我苦練內功，積極學習業務知識，不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術，經常被患兒家屬點名打針;還熟練掌握了急診急救技術，參與科室的重大搶救工作，經常加班加點，隨叫隨到。在管理方面，我還是護士長的得力助手，能主動幫助護士長協調科室的繁瑣事務，能為科室的工作出謀劃策，深得護士長及護理姐妹的信任。
一份耕耘一份收獲，在護理部舉行的三基理論和操作比賽中成績優秀，X年受護理部委派到南京市兒童醫院進修小兒頭皮針穿刺技術，在省衛生廳急診科專項檢查中操作考核得到專家組的肯定和表揚;X、X年被評為先進工作者;X年12月8日新門診樓輸液大廳正式啟動，原急診中心進行了擴建，這對我們急診科全體醫護人員是機遇更是挑戰;X年3月受護理部委派到南京市鼓樓醫院進修急診急救護理，進修期間我認真學習先進急救技術，細心鉆研管理經驗，領略了她們的新職工培訓和實習生帶教計劃，還有幸參加了省衛生廳舉辦的護士長管理培訓班在鼓樓醫院為期兩天的實踐課程。知不足而思進取，進修結束后我將把我所學的先進護理理念和急救技術應用到臨床工作中去。
我知道護士長工作十分重要，她既是護理工作的管理者，又是護理工作的執行者，既是指揮員，又是戰斗員，她的職責就是帶領全科護士圓滿的完成院領導交付的各項任務。以優質的服務贏得廣大患者的滿意。
我也深知護士長工作十分辛苦，她們像蠟燭一樣燃燒自己，照亮別人;象竹一樣掏空自己，甘為人梯。正是她們愛崗敬業，無私奉獻的精神時刻影響者我，也促使我努力向她們學習，向她們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在市場競爭中完善自己。如果我競聘成功，我將從以下幾個方面開展工作：
一、在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長的職責和義務。
以“五服務一提升”為標準，嚴禁生、冷、硬、推，實現護理服務“零”投訴。搶救室逐步推行無陪護護理，出院后回訪避免形式化。優化輸液室工作程序，減少患者等待時間。
二、不斷加強醫患、護患溝通，培養愛傷觀念，促進有效溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施揚長避短，積極調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源。
三、重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。
開展法律意識教育，培養慎獨精神。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，加強新職工培訓及實習生帶教，把好護理環節質量和終末質量關。
四、培養經營意識，善于進行成本效益核算。
病人收費明細化，增加收費的服務項目如大力開展中醫護理技術操作，減少不必要的開支，特別注意科室醫療設備的保養與維修，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
五、科室做到年有目標，月有計劃。
以身作則帶領護士每人每年完成1-2篇論文。定期開展靜脈穿刺技術、搶救技能大練兵和科室業務學習、護理查房，提高護士臨床工作能力和科研水平。
論文摘要：目的 探討基層醫院培訓提升急診專業護理人員綜合能力的方式. 方法 對26名急診專業護士除先采用常規的，系統化的培訓外，后還采用以提問、模擬急救情景的教學形式培訓.比較培訓前與培訓后的護理質量提高率 結果 培訓后的護理人員在滿意度，技術操作，理論知識，護理文書書寫的質量與常規組比較，差異均有顯著意義.均P
急診專業護士在綠色通道中，扮演著相為重要的的角色.對護士的要求.首先要有豐富的急診護理業務水平.其次要有一定的管理經驗.具體表現在要有一定的組織能力和領導能力兩個方面.急診科是醫院的重要窗口科室，因急診護士勞動強度大，病人要求既高又急，醫療護理糾紛發生率最高的地方.使許多優秀護理人才流失.低年資護士和部分聘用制護士專業基礎知識差.基層醫院分配的急診護士無法做到三甲醫院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護理崗位，基層醫院怎樣培養年輕護理人員，使她們盡快地勝任急診的護理工作，對基層急診護理管理人員提出了新的挑戰.自2007年1月起我院急診科在護士進入急診科采用常規的，系統化的教育，另還采用以提問、模擬急救情景為主的培訓方式.取得良好的效果，現介紹如下:
1． 對象與方法
1.1對象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護理人員設常規組26名，提問組26名。職稱：主管護師4名，護師4名，護士18名。學歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名。
1.2方法
1.2.1對每位新入急診科護士的業務，技術能力進行評估。①由護士長對其進行專科理論考核，技術操作考核。②利用晨會，交接班，查房，業務講座等時機對護士進行提問，將成績作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫鬧事件的情景，考核護士的應對能力。
1.2.2培訓目標：確定培訓目標，重在訓練護士理論聯系實際的能力。危重急救護理能力，急診應急能力和人際溝通能力。
1.2.3培訓計劃：針對考核結果，個人特點，工作時間長短制定相應培訓計劃，培訓時間為3個月。要求3個月結束后能單獨完成各班職責。第一個月訓練重點急救護理的基礎理論和基本技能，護理文件書寫，職業道德，法律教育，健康教育等。第2個月基本掌握急救護理技術操作。如心肺復蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監護儀，除顫儀，全自動洗胃機，呼吸機的安裝及使用。第3個月即進入了專科理論和技能的培訓中。如氣管切開（插管）的配合，動（靜）脈采血的操作，常見的心率失常判斷，呼吸機，洗胃機常見故障的排除等。
溝通技巧的培訓，使大家意識到急診患者病情急，心理準備少，角色轉變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時間而影響患者的滿意度。
1.2.4實施 護士長與被培訓護士共同討論學習計劃在目標達成共識，排班采用彈性排班，以老帶新，以強帶弱，一跟一的帶教形式。由護士長提前一周布置學習內容，以利于護士們提前翻閱相關資料，做好準備。并將問題分為3類。第一類是工作中急需了解的問題，第二類是急診護士必需掌握的基礎知識和技術。第三類是急救專科理論和技能。護士長根據工作量的大小，將2，3類問題納入計劃，主要利用晨會，交接班，查房，業務學習等時機對護士進行提問。根據問題難易程度不同，對不同基礎的護士進行提問，低年資的護士回答不出來先請高年資的護士回答.最后由護士長來解答.第1類問題為患者突發的或可能發生的情況.即隨時提問，這類問題是對平時積累知識的復習和考核.對已經了解的護士來說是個鞏固提高.對于不了解的護士來說是一個學習的過程.對本次未回來出問題的護士要求加強學習，下次繼續提問.直到掌握為止.護士長對護理人員進行急救技術和搶救程序模擬等專科培訓組織護理人員學習急救護理技術，急救進展等新理論.新知識.
1.2.5:①滿意度的測評:護士長每天用30min隨機調查2個醫生和患者.內容包括醫德醫風，護理操作，工作程序，健康教育及相關專業知識五個方面.②理論知識考核，每日一次的理論知識考核.③技術操作考核，每月進行急救護理技術.如心肺復蘇，洗胃，除顫，呼吸機的使用等.④護理文書，通過學習法律和醫學法規，使護理人員進一步認識護理文書的法律效應.提高了護理文書書寫水平，對已公開的醫務糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經驗教訓.要求每個護理人員主動杜絕安全隱患.護士交接班前后互相提醒，當班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車，服藥車醒目處張貼“三查七對今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書寫工整，病情描述確切，重點突出的護理記錄，作為范文讓護理人員學習。
1.2.6 考評:由護理部主任，急診科主任，急診科護士長成立急診護理人員培訓考評小組，對滿3個月，再用入急診科時相同的方式進行考核評價，內容包括，患者及科室滿意度，護理文書書寫，技術操作和理論知識.將成績作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進一步的學習.
2.結果
26名急診護理人員護理綜合質量評分（分，x+s）
組別 人數 患者滿意 科室滿意 理論成績 技術操作 護理文件書寫
度
度
成績
常規組 26 77.30+5.56 75.80+6.65
70.70+8.63
67.40+7.99
87.23+20.5
提問組 26 96.10+2.08 9.710+1.83
97.00+2.21
98.80+1.03
95.80+1.46
P
3．討論
在國外及國內重點三甲醫院，護士要2—3年的輪科培訓方可進入急診科工作。但由于人力的嚴重不足，幾乎容不得護士進行系統的崗前培訓就要直接進入急診科工作。因此短時的邊實踐邊學習的訓練模式是切合實際的。也被國內大多數護理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問為主的培訓形式。將其融合于業務學習，教學查房和考核之中。對此各護士先后進行了3個月系統培訓。其中一名不合格，另一名沒有明顯提高，此二名護士均是畢業后未從事護理工作二年后考上執業證書直接進入急診科培訓，可能不太適應此短期培訓模式及急診護理快節奏有關。因此，在無其他科室工作經驗的情況下直接進入急診科工作，就影響了培訓的正常進行。24名護士在培訓后均能勝任急診科工作。患者及醫生的滿意度均有較大的提高。
4．體會
筆者通過以模擬急救情景和提問為主的培訓來提高急診專業護士結合能力。主要具體五個優勢：①有益于提高護士的語言構思，組織和表達能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實。②能督促護士自學，因護士長提前一周將計劃告知全科護士，任于大家預習，既養成了自學的良好風氣，又可以讓護士們帶著問題有目標的學習。③有助于提高護士的應急能力，急診護理人員的應急能力，急診搶救時，護士水準體現在“時間性”和“技術性”兩方面。經常預設某種病情變化及情景，對護士進行提問和教學相當于模擬練兵，提高了護士對突況的應變處理能力，同時通過情景模式的訓練增加了感性認識，十分便于記憶。④提問隨機性強，有益于提高護理質量。因提問不需占用無門的時間，可隨時隨地針對某一患者的某一突況或護理問題，針對問題進行現場的示范和交流，使護士掌握了最佳的護理措施及時機。當被問的護士答不出來時，由高年資護士或護士長來解答，這樣融教學與提問之間，互教互學既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動參與到了治療護理中來。
總之，我們在急診科實行以模擬急救情景和提問為主培訓護士的方式。對提高急診專業護理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強了護士的法律意識，有效地提高急診的護理質量
參考文獻：
[1]周芬芳. 探討急診管理中護理人員的培訓方法.[J]上海護理，2005.2(3):05—66
[2]牛倩敏.余平 提升急診專業護理人員綜合能力的對策.[J]上海護理，2005.5(2) 56—57
護理人員是患者接觸最多、最早、最密切的工作者，護理人員的素質和形象直接影響醫院形象，故應加強業務學習，注重人才培養，提高護理隊伍整體素質。這里給大家分享一些關于2021年急診科護理業務學習計劃表，供大家參考。
急診科護理業務學習計劃表11、加強愛崗敬業教育。
貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高整體護士素質。
2、加強業務學習。
護理每月組織全院性業務講座一次，每月組織護理業務和教學查房一次;科室堅持每月一次業務學習，每月一次晨會提問，堅持危重病人護理查房，開展疑難病例護理會診，堅持“三基”培訓與考核工作。“三基培訓計劃”要求人人過關，并將成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員一套過硬的業務技術。
3、注重人才培養，提高護理隊伍綜合實力。
①根據護理發展需要，選派護理人員外出進修或參加護理新知識、新技術培訓班。
②鼓勵在職護理人員參加護理大專、大本的學習，向更高層次沖刺，并鼓勵護理人員積極撰寫論文，爭取實行護理論文零突破。
③在確保醫療、護理工作正常運轉的前提下，加快對三年以下的在崗護士的規范化培訓與重點科室護理人員的培訓。
④規范教學，加強對實習、進修、新上崗護士的臨床帶教工作。
⑤充分培訓護理人員組織參與性，操作比賽。5月12日護士節舉辦一次護理操作比賽。
4、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，要求護理人員嚴格執行護士儀表規范，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位。
急診科護理業務學習計劃表2一.目的
通過學習新知識、新理論、新業務、新技術、新方法及新進展，使廣大護理人員能夠與時俱進跟上時代的需求與醫療同步，不斷提高護理人員的整體素質和水平。
二.學習形式、內容及次數
1.形式
通過理論講課、看光盤、多媒體等形式，要求各科護士長輪流講課，必要時請上級專家進行講座。
2.內容
護理刊物、報紙上的新知識、新理論、到上級學習的新內容。新的法律、法規知識，科室開展的新業務、新技術，科室可增加專科知識的內容。
3.次數
護理部每年組織全院護理人員學習不少于10次，要求參加人數在90%以上，科室每月組織科室護理人員學習1—2次。
三.嚴格要求，保證學習效果
講課者需提前備課、備講稿，講課者對重要內容進行板書。聽課者認真聽講做好學習筆記，護理部不定期對學習筆記進行抽查。
急診科護理業務學習計劃表3為了提高護理人員素質，促進護理學的發展，注重實用性、可行性，根據本院的實際情況，特制定--年護理部業務學習計劃：
一、培訓內容：以學習新理論、新知識、新技能、新方法為主的護理學教育為模式。
二、授課人員素質：具有護師及護師以上專業職稱人員講課。
三、授課形式：各科準備培訓內容以電子版的形式講課。
四、學習方式與管理：護理部業務學習在前一天內安排時間、地點。參加培訓的人員除值班、病假、產假外全部參加，無故不參加者按曠工處理。學習期間遵守課堂紀律，按規定時間提前10分鐘進入學習地點，并認真做好考勤工作。
急診科護理業務學習計劃表4在--年護理培訓年基礎上，結合--年，以及我院護理人員有很多年輕護士，普遍護理經驗不足的實際情況，制定--年護理業務學習計劃，重點偏向護理操作的培訓考核。
一、培訓內容
1、3月份
皮下、皮內、肌肉注射 主講 張化
2、4月份
留置針操作、輸液泵、微量泵的使用 主講 王文
3、5月份
各種評估表的使用、交接班制度 主講 王學無菌技術 主講 楚霞
4、6月份
消毒隔離知識、心肺復蘇、查對制度 主講 孫霞
5、7月份
心電監護、心電圖機的操作流程、處理醫囑制度 主講 龐龍
6、8月份
修訂后制度的培訓(醫用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護士職責、各能級護士職責) 主講 王欣
7、10月份
臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護理)主講：孫瑋
8、11月份
針刺傷的處理流程、導尿(男女) 主講 孫霞、王瑋
二、培訓時間：定于每月第三周星期五下午2點30分
三、培訓地點：七樓會議室或八樓示教室
四、培訓方式：在職護理人員參加，指定護理人員講課
六、根據--年度我院護理工作的實際情況，護理部業務學習內容可以有所更改，由護理部具體安排。
七、要求：
1、當月講課的人員，請于當月10號前將課件復印件交給護理部備案。
2、沒有特殊情況不得請假，年底以簽到次數統計，缺課達2次以上，年抵扣一次性獎金50-200元，值班護士由護士長簽名備注，病假、產假除外
3、年底根據全年培訓情況，評選3位備課講課認真負責的護理人員，給予獎勵。
4、請自帶筆記本，年底檢查
急診科護理業務學習計劃表5為了進一步提高我院護理質量，配合--年二級醫院等級評審工作的實施，有計劃的提高我院護理人員專業技術水平，規范我院護理人員的醫療護理行為，保障醫療護理安全，營造一個學習氛圍濃厚的醫療環境，現制定--年護理業務培訓學習計劃：
一、學習目的
1 .規范臨床基本技術操作規程，強化臨床基本操作技能，提高臨床護理的基本理論和基礎知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫療服務中的各種不良現象。
通過培訓，教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務熱情周到，工作團結協作，為創建和諧醫患關系打下堅實基礎。
二、“三基四嚴”培訓的內容與安排
培訓方法：
1.全院醫生護士自學各項基礎護理操作流程。
2.醫療護理質量辦公室定期舉辦各類規范培訓課程，對全院人員分層次實施理論和技能培訓。
3.科室每月組織1次業務培訓，包括小講課、教學查房、專題講座等。
4、實施“三基”考核兩級負責制，醫院由醫療護理質量辦公室負責，科室主要由科室主任護士長負責。
學習內容 ：
(1)根據各科專業不同，開展各種形式的業務技術學習活動，以學習“三基”為基礎，同時掌握本專業國內外新進展，并應用到臨床工作中。
(2)學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理發、母嬰保健法等相關法律、法規，必須掌握基本知識，并熟練實踐操作，定期考核。
(3)從健康衛生入手，結合疾病預防，傳染病與常見病，多發病的預防及用藥知識等內容進行學習。
考核方法：
1.醫療護理質量辦公室每年組織2次全院性基礎理論考核，1次法律法規知識考核。
2.護理部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。
3.醫務科每年對全院醫生的基本操作技能進行考核1次。
4.科室每月組織專科理論和技能操作各考核1次。
5.急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
三、培訓學習要求
急救護理學心得體會一
20XX年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在20XX年上半年，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口，其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵，為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重，上半年度工作反思
回顧20XX上半年，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，最大程度地發揮自己的潛力?小結如下：
1.急診科就醫環境簡陋，布局不合理，衛生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2.急診科醫護人員應急急救經驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強專科培訓、進修學習，以提高整體搶救水平。
3.急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發病原因，有利于改善醫患關系，保障醫療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4.要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5.掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6.注意動態觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內，以便及時觀察和急救。
7.當遇到突發公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫院在新的半年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續性發展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協力、真抓實干、與時俱進，共創醫院和諧美好明天。
急救護理學心得體會二
急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。
在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，理而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急救護理學心得體會三
時光荏苒，為期四個月的急診專科護士培訓結束了，本次正規理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對急診工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救技術能力，受益匪淺，體會如下：
四個月的專科培訓，總的來說給我最深的體會就是：師傅領進門，修行靠個人。其實真正達到急診專科護士的水平，我現有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段：4周理論學習、10周臨床實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫學院第一附屬醫院進理論課程，內容都是講述急診專科知識發展的新理念、新技術，包括了護理管理、護理技術、急救配合、癥狀護理、臨床評估技術、教學培訓、護理科研等等。
這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺，兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的即是我們工作中所需要的，還可以學習到我們比較少見的蛇毒，蜂蜇傷，電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室，在工作中，我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。
看得出，省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。專科培訓共有七大臨床實踐基地醫院，我被安排到xx市xxxx醫院和xxxx附屬第一醫院。在學習期間，這兩家醫院給我的感覺是：xx市xxxx醫院急診科病人不算很多，但急診病人的處理流程很優化，便民，集中，人力的分工明確，不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源，值得我們借鑒學習。
而xxxx附屬第一醫院的病人很多，工作繁忙，而且患者的病情危重，經常會遇到重大或特殊病人的搶救，也讓我吸取了不少搶救經驗，還有搶救室的布局很合理，急救物品的擺放很集中，一目了然，而且中山附一的老師們非常有內涵，無論是論文或科研都做得非常出色，教學能力很強，這也是他們的亮點。最后，我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報，進行ppt制作和演講匯報，還要經過理論，技能操作的最后關口，綜合分數合格后才能取得廣東省急診專科護士資格證。
雖然總的歷程有苦有累，但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的，但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫院急診人才組成的溝通平臺，結交了一幫急診專業水平較強的朋友，也是一種共享資源，對以后自己的專科水平有了指導溝通作用，并能更好地為急診發展服務。
急診科是科室雖小，但體系很大，收治各種各式的急癥患者，輕到普通感冒發燒，重到休克，心跳呼吸驟停，而且來得急，來得不定時，所以我們需要更專業，更多元化的知識，才能擔任急診護士。遺憾的是，在這兩家醫院臨床實踐期間，遇到兒童及孕婦的患者比較少，沒吸取到更好的經驗，真希望今后還能有機會到其他科室去輪轉學習，以更適應我們婦兒專科醫院急診的特色。所以在今后的工作中，我要有規劃，還要帶著思考，及時發現自己的缺點所在，其實取得資格證并不代表什么，也不代表真正的合格了，我還要繼續努力，不斷地提升自我，完善自我的業務水平。
急救護理學心得體會四
從前很喜歡看影視節目中關于急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。
而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。
【關鍵詞】急診護理; 管理模式
The transformation of the emergency care management under the new situation
LuYanPing
【Abstract】With the establishment of the emergency medical system an the rapid development of the emergency care specialized subject, change the emergency care management mode is to establish a kind of modern nursing management mode to adapt the modern biological-psychological-social medical mode. Strengthening the management of the emergency care, arousing nurses the work and the study enthusiasm, improving the overall quality of the nurse, ensuring the quality of nursing and emergency care safety, improving patient rescue success rate, and to cultivate a good atmosphere, thus to promote the development of the modern nursing science.
【key words】emergency care; management mode
【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0013-02
急診科（Emergency Department）是醫院中危、急、重癥最集中、搶救任務最繁重的科室，是管理工作的重要環節[1]。隨著急診醫療體系的建立，急診護理專科的快速發展，對急診專科護士的要求進一步提高。由于急診護理工作的特殊性，患者多、流動性大、病種復雜，遇突發事件多，要求護理工作崗位多，如果護理工作不能及時到位，容易誘發各種矛盾與糾紛[2]。為此，亟需轉變急診科護理管理模式，建立一種適應現代生物―心理―社會醫學模式的現代護理管理模式，加強急診科的護理管理，調動護士的工作和學習熱情，提高護士的整體素質和主觀能動性，確保急診科護理質量與護理安全，提高病人搶救成功率。
1 急診科護理工作特點
1.1 隨機性、突發性強急診科除擔負一般急診患者的診療工作以外，還要負責危重癥患者的搶救和各種突發事件的應急處理。這些患者往往起病急驟，來勢兇險，沒有明顯的時間規律，所以一切工作突出一個“急”字，要分秒必爭、迅速處理。
1.2 醫患沖突發生率高急診醫療是最敏感的問題之一，由于到急診科就診的患者發病急驟，患者及其家屬通常情況下無任何思想準備，往往心情焦慮，要求高，甚至言辭過激，對于醫護人員的解釋不予接受，不理解急診工作突出“搶救”的輕、重、緩、急，認為自己或者自己家人的病情最急、最重，希望立即得到醫生、護士的關注。
1.3 患者多、流動性大、病種復雜，要求護理工作崗位多，急診科設有搶救室、觀察室、清創室、換藥室、輸液室、治療室、手術室等，護理分組繁雜，設有院前急救組、輸液組、重癥監護組和護送組等。
1.4 承擔功能繁多:承擔出診任務、院前急救、急診分診、急診清創手術、危重癥患者監護、全院門急診輸液、急診患者檢查、入院護送等。
1.5 對護士的業務能力及素質要求高: 急診科護士必須具有較強的急診護理能力、急救技術的正確應用能力、急救設備的安全使用與管理能力、急救技能的實踐操作能力，以便能及時發現問題，及時反饋給醫生并參與搶救工作。
2護理管理模式的轉變
2.1 強化護理人員的服務意識，樹立“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念，讓每一位護士明確我們的服務宗旨：以挽救患者的生命，減輕痛苦，促進康復為己任。通過開展急診優質服務路徑活動，讓急診患者通過“綠色通道”進入醫院就可享受到全程優質服務。熱情接診患者，需要搶救的患者送入搶救室，懷疑有傳染性的患者要做好相應的隔離和防護措施，一般的觀察的患者要密切觀察病情變化。同時積極做好健康宣教。需要馬上解決的護理問題和心理問題應在急診室及時解決（例如洗胃患者的恐懼、焦慮心理），一時解決不了的要做好記錄，再轉送至住院部時對病房護士交代清楚。對入院、檢查、手術的患者，護士要帶齊各種護理記錄單及相關的醫療文件陪同前往，并做好交接工作，讓患者及家屬感到每一環節都得到了重視和周到的護理，使患者感到醫護人員對其的關愛。
2.2 加強急救知識的學習與培訓:每周安排學習時間，學習內容為急診急救知識，了解國內外護理發展新動態，熟練掌握搶救藥品種類、名稱、用途、劑量，搶救儀器的使用方法及常用的護理技術操作，鼓勵積極撰寫論文、參加各種學術交流和新技術、新業務的培訓，支持參加繼續教育學習和網絡學習。
2.3 加強法律知識學習:組織學習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》中的執業部分、《民法通則》中有關公民的權利、侵權行為及民事責任等內容。使每一位護士清楚地認識到自己的權利和義務，減少和避免一些不必要的護理糾紛的發生。同時加強對急診科患者及陪人的法律知識宣教，利用宣傳欄、匾等形式，在急診科的醒目位置以表格形式列出醫、護、患各自的權利和義務以及相關的法律法規處罰條款，使他們在醫療過程中明白自己權利與義務，維護醫護患各方的合法權益不受侵犯。
2.4 制度及職責落實到位:健全的規章制度和嚴格的執行各項操作規程是杜絕差錯事故的關鍵。根據急診科存在的安全隱患，結合醫院整體護理質量管理標準建立健全急診科各項制度，如搶救工作制度、查對制度、值班交接班制度、醫囑制度、搶救器械藥品管理制度；健全各級護理人員崗位職責，護士長職責、主管護師職責、護師職責、護士職責，使每位護理人員明確職責并認真履行。
3成組護理管理模式
3.1 實行帶班組長負責制：組長對小組工作負全責，有解決技術難題及護理質量控制的責任；同時，還有小組人員合理支配的權力。各小組人員負責急診科急診患者的出診、接診工作，參加患者的救治，護送危重患者檢查，配合醫師完成急診患者清創縫合，同時還擔負觀察室患者的治療工作。小組成員需緊密合作，互相幫助，共同按質按時按量完成班內工作任務，不能互相推諉。
3.2 組員優化組合：每個組長下設組員，允許組長和組員之間雙向選擇，最后護士長根據每組組員的年資、業務能力、協調能力等實際情況進行最后定組，達到既人性化又能優化組合的目的。
4人性化管理的實施
馬斯洛認為，人的需求由低到高級可分5個層次，即生理、安全、社交、尊重與被尊重、自我實現的需求。自我實現需求是最高的，是層次需要論的核心[3]。每個人都希望自己被他人重視，被社會承認，而這種被重視、被承認就是一種自我價值得以實現的標志。在醫學飛速發展的今天，隨著現代護理模式的轉變以及社會對廣大護理服務對象和范圍的呼喚，都對護理工作不斷提出新的要求，護士的工作壓力也日益增加，護士渴望能被理解、尊重和信任，而護士長的信任和鼓勵，會帶給護士一種神圣的責任感。在日常工作中，護士長善于觀察、深入調查，捕捉每位護士的閃光點，且不失時機地充分給予肯定、表揚、鼓勵，對于上進心不強而又心存怨氣的護士，護士長先從感情上接近并發現和肯定她們的優點，然后再曉之以理，指出其存在的不足，挖掘其內在的潛力，激發她們的工作積極性。
5小結
急診科的護理管理工作是臨床護理工作中極為重要的組成部分，如果缺乏強有力的管理，就容易發生忙亂現象，影響護理、治療的順利進行。這不僅直接關系到患者的安危，也影響到急診科的護理質量，因此，在新的醫療形勢下，必須轉變急診科護理管理模式，以適應現代生物―心理―社會醫學模式，實施人性化護理管理機制，與護士建立起理解、支持、和諧友愛的關系。在護士中營造一種相互信任、相互尊重、和諧有序的工作環境和溫馨氛圍，從而激發護理人員的工作熱情，提高護理人員的整體素質，適應和推動現代護理學的發展。
參考文獻
［1］ 金鈺梅.新加坡國立大學醫院護理缺陷防范之對策.中華護理雜志，2002，5（12）：964-965.
[關鍵詞] 急診科; 護士; 心理評估; 干預對策
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-05-163-01
1 急診科護理人員基本要求
1.1 素質要求
1.1.1 心理素質：要求護士具有一定的心理素質，敢于正視矛盾，善于調節和管理情緒，能夠在短時間內快速恢復正常心態，這些均有助于護士盡善盡美做好護理工作，贏得患者的信任和遵重。
1.1.2 文化素質：要求護士有廣博的人文知識和廣泛的興趣愛好，了解和尊重少數民族患者的地域風俗習慣及、飲食文化等。
1.1.3 禮儀修養：要求護士的站、坐、走姿、持物及對話姿勢大方、得體、有美感。工作中優雅的儀表儀態和文明用語，可以充分體現高素質的護理隊伍形象。
1.2 技能要求 要求護士具有堅實的基礎護理技能、豐富的臨床護理經驗、較強的動手操作能力、管理協調能力和本專業領域的拓新能力。能夠熟練地完成臨床常用護理技能操作；能參與病室的人性化管理、協調護患 ，學習掌握病房常用設施的維護、維修和保養；具有科研意識和寫作能力，能主動查閱相關文獻了解本專業的新理論新動態新問題，撰寫論文，總結經驗。
2 急診科護理人員常見心理缺陷類型
2.1 自卑型 護理人員每天面對的人群“非富即貴”，難免會產生心理落差和自卑情緒該型主要表現為在患者面前畏首畏腳，不敢直視患者，不能與患者流利溝通等。
2.2 逆反型 部分護理人員在為急診救診的患者服務過程中，刻意維護自尊，容易產生逆反心理。主要表現為與患者“頂牛”、“對著干”。
2.3 盲從型 具有盲從心理的護理人員對工作缺乏主動性，在“強勢”的患者和上級領導之間人云亦云，沒有自己的主見。
2.4 家長型 此類護理人員多為業務能力強的骨干人員，認為每一項護理工作都是對患者有益的，患者必須無條件的服從護理人員的要求和安排。
3 心理缺陷原因分析 急診科護理人員心理缺陷的原因是多方面的，既有護理人員個體因素，也有社會環境造成的普遍因素。
3.1 個體因素 由于個人生活、成長的背景和環境不同，其人格特點也千差萬別，有的自我認識不足，過低評估自己，缺乏自信心，容易形成自卑心理；有的工作生活過于順利，沒經歷過失敗和挫折，心理防御能力低，心理調節能力差，各種焦慮、對立情緒長期積累，容易形成逆反心理；有的是對工作缺乏興趣和熱情，僅僅把工作當作謀生的手段，作一天和尚撞一天鐘，容易產生盲從心理；還有個別護理人員由于自身某種條件優于常人，過度的自我相信，容易產生家長心理。
3.2 社會因素 護理人員所面臨的各種社會問題、心理問題等都不是一個孤立現象，而是與護理人員的生活環境、工作壓力、社會支持等有密切的關系[2]。
3.2．1 醫患需求差異 急診科服務的對象各有差異包括各個層次的領導干部、外賓公司企業老總、海外僑胞等，文化素質各有高低，對醫療護理的需求也有不同，往往因為護理人員細小的失誤都可引起急診患者的強烈反應，醫患關系緊張程度要遠遠高于其他科室；加之社會輿論導向問題以及醫療制度的改革，新《醫療事故處理條例》的舉證倒置制度，使護理人員處于被動位置，護士面臨工作和舉證的雙重壓力，緊張水平和緊張反應性增高，表現出不耐煩、易怒、言談舉止失常，長此以往必然導致護理心理失衡。
3.2 2 新舊兩種護理觀念的沖突 傳統的生物醫藥模式已發展為生物社會心理醫學模式，臨床護理模式更崇尚整體護理，醫療護理服務已不再局限于病人本身，更加側重于患者心理護理。多數護理人員學歷水平不高，人文知識淺薄，社會溝通能力差，不能滿足患者多元文化護理的需求。同時護士自身期望的“白衣天使”與現實工作中的“高級保姆”形成鮮明反差，不同程度地影響到護理人員的工作態度和熱情。
3.2.3 護理人員付出與回報不成正比 在傳統的護理工作中，護士首先是專業人員，其自身價值突出體現在技術能力上；在急診工作中，服務功能遠遠超出了技術工作，很多生活上的瑣事也要由護理人員完成，大大地增加了工作量。同時，由于多數醫院人員編制不足，護理人員倒班多，身心長期處于超負荷運轉狀態。
4 心理評估 定期開展心理評估，建立評估檔案，完善心理干預機制是有效緩解急診護士心理壓力，增強護理人員對待工作和生活的熱情，培養護理人員開朗、謹慎、豁達的心理素質的有重要手段，對提高急診科護理工作質量和工作效率具有事半功倍的作用。
4.1 評估目的 及時有效的心理評估是掌握護理人員心理動態，為制定心理疏導措施提供科學依據。
4 2 評估對象 急診科臨床護理及護理管理人員
4.3 評估內容 心理緊張度、心理耐受度、心理壓力來源及原因。
4 4 評估方法 觀察、調查和心理測驗。
4.5 評估要求 評估項目科學、評估指標量化、評估結果保密。
5 干預措施
5．1 崗前教育和崗位培訓 加強急診科護理人員崗前教育和在崗培訓，可以有效預防護理工作失誤，增強護理人員心理防御意識，提高自我心理疏導能力，增強自信心，從而減少心理缺陷發生的幾率。
5.2 構建和諧團隊 急診科護理人員心理缺陷表面上是個體問題，實際上是護理團隊的整體隱患。團隊的領導者應該象對待每個家庭成員一樣等待、關心每一個護理人員。能夠及時發現苗頭，有效開導、努力營造寬松、愉悅、團結、奮進的工作氛圍，定期組織開展會餐、郊游等方式放松心情，緩解壓力。
5.3 大力弘揚護理工作重要意義，增強護理人員的責任感、使命感和榮譽感 醫院要充分利用5-12護士節、護理技能競賽、年終評優等敏感工作上突出護理工作的重要性，充分展示護理人員的風采，樹立榜樣、帶動群眾。
6 小結 總之，由于急診工作的特殊性，要求急診科護士應具備較高的職業素質和良好的心理調節能力；積極倡導“以病人為中心”的服務理念，同時也要關注護士、信任護士、理解護士；醫院要在現有人力資源的前提下，用人所長，充分發揮每一個護理人員的積極性，不斷選拔優秀護理人員，充實到急診救診的第一線，促進急診工作的良性發展。
參考文獻
[1] 劉祚燕,等.急診科護士職業素質要求及現狀分析[J].華西醫學,2008.3.
[2] 溫馨淺談護士的職業素質[J].中國社區醫師?綜合版, 2007,14. [3] 王雅芳.急診護理工作應激對護士健康的影響及對策[J].護理雜志,2002,19(2):81-82.
[4] 何貴蓉,李小妹,顧煒,等.護理工作壓力源及壓力程度的研究現狀[J].護理學雜志,2001,16(11):700-701.
[5] 戴琴,馮正直,謝剛敏.重癥監護病房護士工作壓力源與心理健康水平的相關性研究[J].中華護理雜志, 2002,37(7):490.
[6] 揚鴻芳.護理人員不良心理狀態原因分析及改善對策[J].河北護理雜志,2002,7(1):30-31.
[7] 俞立農,何志成.護理職業冷漠的危害性及對策[J].醫院管理雜志,2000,7(3):206-207.
[8］周曉琴，蔡春嵐，陳命家.護理專業學生心理健康狀況及人格特征分析[J].臨床心身疾病雜志，2006，12（6）：443.
關鍵詞：排隊；急診科；管理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0314-01 排隊問題在工業、商業、服務業中廣泛存在，本文所敘述的是醫療服務中排隊理論的運用。醫院同樣存在排隊問題，比如到達醫院門診的病人通常是隨機的，無法預測的，而設立多少診間卻必須事先進行決策，設立較少的診間無法滿足病人需要，而如果設立更多診間，則可能出現醫院成本的極大浪費。此類對立因素的平衡問題，是排隊論研究的主要對象。醫院的各個部門也都可能存在排隊問題，包括臨床服務中的門診、急診、檢驗、放射、配藥等5，藥品或衛材的庫存，停車場的車位設立，餐廳的就餐服務等。在管理學向專業化、科學化、數據化發展的今天，醫院的管理也同樣應該引入管理新概念，科學設置醫療服務系統，達到病人服務和醫院發展的雙贏。
1 病人排隊
在急診科的護理工作中，急診病人是隨機而來的，可能是一個一個的，也可能是成批而來，那么，前者是相互獨立的，而后者則產生排隊等候，等待的病人有下列排列規則：
1.1 先到先護理治療。對相互獨立的病人，病人來到就給予護理治療，這是就診病人的一般情形。
1.2 后到先護理治療。先到達急診室的病人未處理完，又來病情危重的急診病人（如服毒洗胃、刀傷等），則后到先護理治療，針對此種情況則要求護理人員具備很強的護理專業知識和高尚的護理道德來制約自己的行為，以達到先后到來的病人護理治療兩不誤。
1.3 優先護理治療。多針對老人、兒童和殘疾人給予優先護理治療。
2 護理人員排隊
急診科護理工作的特點，就是一個“急”字，護理工作中應做到爭分奪秒，堅守崗位，作好搶救、治療、觀察等護理工作。但是，護士之間的素質不可能十個手指一樣齊，也存在不同的差異。那么，急診科護士長應對本科室的護士在不公開的情況下進行排隊。對技術熟練的與生疏的排隊，對基礎理論扎實與較差的排隊，對年輕的與年老的排隊，運用排隊理論有利于傳、幫、帶，有效地提高護理質量和服務態度，更有利于病人得到合理的搶救治療，也減少醫患矛盾的發生。
3 討論
急診病人無規律到達和我們如何配置床位，醫師，護士，儀器設備之間的平衡，正好構成一個排隊系統。只要我們根據收集數據的具體情況，選擇適當的排隊模型（Queueing Models）就能夠得到科學合理的資源配置方案。我國目前有部分醫院進行過此方面的研究，1999年，湖南醫科大學附屬第三醫院郭才寧等使用排隊理論對超聲科的設備管理進行分析，從病人到達的參數分析得出合理設置超聲檢查儀器的方案，這是排隊理論在設備管理中使用的典型實例。
排隊理論在醫院各項服務中都有廣泛的運用前景，使用科學的方法進行科學的決策，也是現代管理所要求的。在運用時必須注意運用的幾個必要條件，否則將得出錯誤的結論。在現實中，一般地隨機到達規律都服從泊松過程。病人到達醫院的過程一般也是泊松過程，因此在有些情況下計算平均到達率時可不進行檢驗，以減少計算量。另外，需要注意的是許多排隊系統的最終數學模型還沒有構造出來，因此在使用時要特別注意使用的條件。
參考文獻
[1] 滕緒莉.柏鳳云 關于急診急救的問題的研究 [期刊論文] -中國保健營養（上旬刊）2013（6）
[2] 魏紅云，陳土珍. 職業因素對急診護士健康影響的分析及對策[J].現代護理，2003，（12）：
[3] 高永莉，李明鳳，文秀蘭；急救護理模式改革實踐[J]；四川省衛生管理干部學院學報；2002年03期
