時間：2023-07-31 16:50:55
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【關鍵字】啟閉機；管理措施；維護
一、引言
隨著液壓技術的進步，眾多的液壓啟閉機取代了傳統的機械傳動式啟閉機，迅速的占領了我國水利水電工程市場，并發揮著越來越大的作用。液壓啟閉機是否可靠直接關系到水利水電工程閘門的安全運行，關系到整個水庫的安全狀態，關系到水庫下游人民群眾生命安全和國家及人民群眾的財產安全。所以液壓啟閉機必須進行科學的管理、操作、維護與保養，才能充分發揮作用，減少故障，延長壽命，確保在汛期及其他情況下液壓啟閉機能正常、安全運行。
1. 液壓啟閉機的管理
為此，必須制定嚴格的管理制度，做到有章可循，做好日常的管理，確保液壓啟閉機能正常、安全的運行。
1.1 制定嚴格的操作規程。
根據液壓啟閉機的工作原理和運用要求，制定《液壓啟閉機操作規程》，具體包括液壓啟閉機的操作步驟、日常維護的內容和要求、運行過程中的注意事項以及運行結束后的有關工作。
1.2 注意液壓啟閉機的操作安全。
啟閉機的操作安全是啟閉機管理中的重要部分，必須高度重視，應設專人進行啟閉機的操作、檢查、維護和保養。嚴格執行定期檢查制度，嚴格按照規程對液壓啟閉機進行操作、維護和保養。操作人員必須熟悉液壓設備的操作要領及操作規程，防止違章操作造成事故。
二、液壓啟閉機的日常檢查和維護
為了保證液壓啟閉機的各項性能一直處于良好狀態，減少故障，延長使用壽命，保證液壓啟閉機能安全正常運行，必須合理使用并進行日常檢查和維護。根據啟閉機操作規程及液壓系統的常規檢查和維護要求，制定具體的檢查、維護制度。
2.1 啟閉機的檢修
檢修是檢測和修理的簡稱。通過檢測發現設備的故障、隱患和存在的問題，為修理提供依據。通過修理，解決存在問題，使其恢復原有的性能。
2.1 檢測
檢測包括檢查、測量和故障分析。所謂檢查，一般是通過看、摸、聽、聞等直觀的方法，即“看其表、摸其溫、聽其聲、問其味”，對設備的狀況進行查驗，以使確定設備工作是否正常；而測量是指借助各種量具、儀表等對設備及零部件進行測試，以便確定它們是否符合要求，滿足工作需要；故障分析是針對檢查發現的聲響、溫度、氣味等異常現象，結合以往的運行和檢修記錄做出科學的分析判斷，作為制定修理計劃和修理方案的依據。
①檢查的分類。檢查分為經常檢查、定期檢查和特殊檢查三類。經常檢查包括運行檢查和定期巡視。運行檢查又分為運行前、運行中和運行后的檢查。定期巡視的周期，由具體情況而定，一般為旬或月。定期檢查包括汛前檢查、汛后檢查和冰凍檢查。汛前檢查的目的是為了確保安全度汛。其內容主要是與啟閉機準確、靈活、安全可靠運行有關的項目。汛后檢查是比較全面的檢查。根據檢查的結果，制定下年的檢修計劃。所以汛后檢查也是最重要的常規檢查。特殊檢查包含兩方面內容：一是當發生特大洪水、暴風雨、強烈地震等災害時，要對啟閉機進行檢查；二是知道其它單位相同啟閉機出現問題時，對相同部位進行檢查。因為同型號的啟閉機很可能發生相同問題，這是一種借鑒檢查。
②測量。測量分為零部件測量和整機性能測試。零部件的測量包括零部件自身的測量和零部件之間相互位置的測量。零部件測量包括外形尺寸、形位公差、位置公差、間隙的測量和內部缺陷的探測。對于零部件內部缺陷的檢測，除敲擊探傷法外，常用的有磁性探傷儀和超聲波探傷儀。整機性能測量項目包括啟閉力、速度、電壓、電流、絕緣等。
③故障分析。故障分析主要是針對檢查的結果進行分析判斷，找出故障，加以排除。故障分析的基本依據，是設備的工作原理、零部件的運動狀況、受力狀況以及它們的配合關系。結合運行檢修記錄，對檢查發現的異常現象，由淺入深，由表及里，進行綜合分析判斷。
2.2 修理的分類
閘門啟閉機的修理一般分為養護維修、定期修理和搶修。養護維修是針對經常檢查發現的故障隱患進行局部修理，以保持設備完好，通常結合維護保養進行。定期修理又分為小修和大修二種，小修又叫歲修，一般以年為周期，它是年末根據全年運行檢查，特別是汛后大檢查所發現的問題，制定檢修計劃，安排下年修理，大修根據設備大小和復雜程度，又分為整機大修和部件大修，大修是一種恢復性的修理，其周期根據運行狀況和環境條件，一般為5～10 a，有的甚至更長些。搶修是緊急修理作業，在運行過程中如突然發生事故和故障，必須緊急處理。搶修是閘門啟閉機械最不希望出現的事后修理作業，特別是泄洪閘門啟閉機械，在防汛泄洪期間出現了事故，即使搶修，也很可能造成不可挽回的巨大損失。
三、啟閉機的維護
維護是閘門啟閉機運行管理的重要內容。因為閘門啟閉機的維修原則是“安全第一，預防為主”。必須做到“經常維護，隨時維修，修重于搶”。所以認真做好閘門啟閉機的維護工作是貫徹這一原則的具體表現。
3.1維護的重要性
維護就是對經常檢查發現的缺陷和問題，隨時進行保養與局部修補，以保持工程及設備完好。啟閉機械在使用過程中由于磨損、受力、振動和時效等原因，會引起設備的動力性、經濟性和安全可靠性能降低，產生隱患和故障。因此必須根據設備技術狀況、變化規律，經常進行必要的維護作業，減少磨損，消除隱患和故障，保持設備始終處于良好的技術狀況，以延長使用壽命，減少運行費用
確保安全可靠地運行。
3.2維護的內容
可概括為清潔、緊固、調整、八字作業。
①清潔。啟閉機械在運行過程中，由于油料、灰塵等影響，必然會引起設備表面及關鍵部位的臟污。嚴重時，可使設備不能正常運轉，甚至會引起事故。因此必須定期進行清潔工作。清潔是針對啟閉機的外表、內部和周圍環境的臟亂、差所采取的最簡單、最基本卻很重要的保養措施。
②緊固。啟閉機的緊固聯接，在工作過程中由于受力振動等原因，可能還會松動。緊固件松動的影響，與其自身的作用相關聯。如鋼絲繩壓緊螺栓和吊具聯接螺栓等松動，會改變被動聯接零部件的受力和運動情況，并構成事故隱患。
③調整。啟閉設備在運行過程中由于松動、磨損等原因，引起零部件相互關系和工作參數的改變，如不及時調整，輕則會引起振動和噪音，導致零件磨損加快。通常調整的內容有以下幾方面:一是各種間隙調整。如軸瓦與軸頸、滾動軸承的配合間隙；齒輪嚙合的頂、側間隙；制動器閘瓦與制動輪之間的松閘間隙等。二是行程調整。如制動器的松閘行程，離合器的離合行程，安全限位開關的限位行程和閘門啟閉位置指示行程等。三是松緊調整。如彈簧彈力的大小的調整等。四是工作參數調整。如電流、電壓、制動力矩等調整。
④。在啟閉設備中，凡是有相對運動的零部件，均需要保持良好的，以減少磨損，延長設備壽命；降低事故率，節約維修費用，并降低能源消耗等。
四、維護與修理的區別
第一，性質不同。維護保養是在設備完好狀態下進行的，預防性的保障作業，是為了保持設備始終處于完好狀態。而修理是在設備不能保證正常工作的技術狀況下進行的恢復性作業，是為了恢復設備原來的技術指標，達到正常工作狀態。第二，內容不同。維護是以不改變零件幾何尺寸和理化性能的清潔、緊固、調整、等八字作業為內容；而修理則需要修復零件的幾何尺寸、理化性能才能完成。第三，工藝不同。維護是外部操作或局部解體，不進行零部件的鑒定和修復；面修理是總成或全部解體，對所有零部件進行鑒定，并按照圖紙技術要求修復或更換。第四，實施原則不同。維護是定期地強制性地進行（即到期必須進行）；而修理則是按計劃、按需要進行。
黨的十八屆四中全會提出“依法治國”戰略決策，繼而“依法治校”成為建設社會主義法治國家的重要內容，推進依法治校工作進程，是每一所學校認識自我、脫胎換骨的動力與契機。
學校是知識分子聚集的地方，學校日常工作中稍有不慎，就會激起教職工的矛盾，引發消極情緒，影響到教育教學工作，造成不良后果。多年來，在一些地方和學校，評先進、表彰模范、晉級晉職，甚至績效工資的發放上，事實性的存在著“違規違法”問題：有的是領導說了算，有的是“推磨轉”，有的為了好交差，干脆投票決定。這樣一來，“老實”干事者，不會“為人者”，成績突出者，往往得不到公正的評定，有時甚至是“名落孫山”，名利皆無。這些現象的發生使得教職工怨氣較大，他們的工作積極性嚴重受挫，在事關教職工切身利益的分配上形成“老大難”問題。
我校結合實際，在依法管理教師績效工作的實踐上認真探索，主動深入到群眾中去，進行廣泛的調查研究。有人認為，“單單以考核的分數來確定教師的績效不能反映全貌，有失科學性”；有人還認為，“前勤后勤，不同崗位放在一起比較，不好把握，有失公正”；還有人認為，“考核評比，要把人為因素減到最少，因為人的因素主觀性大，最是不好掌握”，七嘴八舌，意見和建議集中反映了教職工對依法依規管理績效的迫切希望。
學校領導班子一致認為，教師績效是事關教職工工作積極性的大問題，大家有意見有想法，領導班子就要想群眾之所想，憂群眾之所憂，解群眾之所難。對學校來說，教職工關注和關心的事情就是學校工作的重中之重。新時期、新要求、新情況給管理者提出了更高的要求，那就要從更加科學合理的角度來破解管理難題。于是，管理層認真學習《中華人民共和國教育法》《中華人民共和國教師法》《中華人民共和國義務教育法》等教育法規，以及《中華人民共和國未成年人保護法》《中華人民共和國勞動法》《教學成果獎勵條例》等多部法律法規。幾個月的時間里，“諸葛會”、座談會開了一次又一次；背靠背提意見、面對面聽建議一回又一回：征求意見稿自上而下、自下而上一輪又一輪。“一評二算三測四定”的評選辦法，終于以規章的方式確定下來。
一評，就是教職工對照條件、細則，自己給自己評分。本質上說，最了解自己的莫過于自己，自評的過程，也是對照檢查自己的過程，哪里做得好，哪里做得不足，一目了然。重要的是。自評的過程不僅使自己了解了條件細則的內容，又前瞻性地預估了自己可能的成績，是終選結果被認可的基礎。
二算，是成立以工會主席為組長，教研組長、教職工代表等為成員的考核小組。考核小組對教職工個人的自評得分情況進行細致地檢查、審核、認定和計算，并形成全體參評人員的得分排名名單。
三測，是根據評先進、表彰模范、晉級晉職、年度考核等分配的名額指標。確定差額評選名單，在教職工大會上進行民意測評，初步確定評選人選。
四定，是領導班子會同考核小組，對初步確定的評選人選進一步審查，看所得數據是否可靠準確，有無涉及一票否決的情況，將終審評選人選進行公示。
學校這一“評、算、測、定”的方法，經歷了從民主到集中的過程，是“人治”到“法治”的重大轉變。2012年春季開始，學校實行全方位的教職工績效管理改革，把“評優評模、晉級晉職、績效工資發放”以“一評二算三測四定”的方式納入目標管理進行考評，學校領導無權決定教師的優劣，教職工無權決定他人的命運。自己的優劣與命運自己做主，自我進行評定。而學校領導只有服務的權力，必須盡服務的義務。這樣的績效評定結果，有法可依，教職工信服、認可，教職工工作有了熱情，奮斗有了目標，過去工作由領導推著走，優劣由領導說了算的被動局面徹底改變，實現了自我管理、自我評價，自我奮斗相結合的和諧管理目標，學校工作呈現出你追我趕的生動局面。
難題的破解，帶來的是教職工高昂的精神士氣的回流，心氣順了，勁頭足了，效果不言而喻，這不能不說是“依法治校”成效在學校管理中的生動詮釋。回顧工作經歷，從民主到集中，從“人治”到法治，其過程，我們得到三點啟示：
啟示一：管理人，要有一套固定且不斷完善的管理制度。
如果只有一只手表，可以知道時間；但如果擁有兩只或者更多的表，卻無法確定幾點；沒有手表，那就無從知道準確的時間。對任何一件事情的管理，特別是人的管理，要設置固定并不斷完善的管理制度，要有明確的目標，否則就會盲目，在學校的日常事務中，績效管理是這樣，其他事務也是這樣。
啟示二：評價人，要進行綜合評定，僅看一個方面就定結果不夠科學。
木桶定律告訴我們，木桶中最短的那塊木板，決定了這個水桶可以裝多少水。反之可以知道，所有的木桶都裝不滿水時，也可以測量出哪一個裝得更多。評價的功能，特別是對人的評價功能要體現在綜合評定上，看一方面就定結果，往往會失去公正，有時甚至會面目全非。當然，學校制定的細則和制度既要依法依規，又要體現“把最短的那塊木板和其他的木板弄成一般高”的導向，這樣才能達到最好的結果。
啟示三：引導人，要有目標，目標在哪里，人的行動就在哪里。
關鍵詞：BIM模型；建筑工程；多維集成管理；技術
建筑工程在建設的整個過程中，涉及多個方面，需要做好這多個方面之間的溝通交流，從而保證信息獲得的及時性，避免不必要的浪費和投入。這樣不僅提高了整個信息交流的效率，同時還將整個施工成本控制在自己可以掌握的程度之內，提高整個工程的工作效率，確保整個施工項目按時交工，避免出現建筑工期延誤等現象。整個建筑工程在施工過程中，涉及多個項目，這就需要相關的管理工作人員做好不同項目之間的信息溝通工作，不僅要保證信息的準確性，還要確保信息的及時性。隨著現代社會的發展，2D信息模型已經無法適應整個建筑工程的需要，而3D是未來一段時間內的發展趨勢。
1 在建筑工程中實現多維管理的關鍵性技術
現在市面上存在的多維管理理論中，以CAD為基礎的4D技術理論存在著不容忽視的缺陷，而在建筑工程的信息模型發展之中，便提出了一種新的研究方向，即以BIM為基礎進行多維集成管理。BIM技術在不斷發展過程中，更是改變了克服了nD集成方法中存在的缺陷。在兩者之間相互聯系之后，一些工作人員提出了兩者數據之間的密切關系，并且運用一些茶校訓的軟件對于數據聯合性關系進行分析，從而制定出一種群新的多維集成管理的建筑工程模型。
工程多維集成管理方式可以詳細說明BIM工程中nD集成管理模型構建的結構，并且在了解整個結構的特性之后，可以了解整個工程的建設特征，并且還可以了解整個工程不同組件之間的屬性，繼而了解3D組間與工程關系模型中所存在的特點。傳統的BIM技術存在著一些缺陷，無法以模型為基礎清楚解決組件和工程量之間的關系，為了要進一步實現集成管理，技術人員可以根據整個建筑工程的建設規律，對3D模型中不同組件進行屬性賦予，從而實現集成化管理。在整個工程過程中實體數量要對多維集成管理基礎的實現有著很大的影響，工作人員一般要對工程的實體進行統計，從而為整個集成管理系統提供了可以參考的計量理論，有助于揭示不同BIM屬性中不同部分之間相互緊密的關系。這樣不僅可以提高整個工程的工作效率，降低整個工程的施工成本，還可以實現整個建筑工程的多維集成管理模式。
1.1 要想使用多維集成管理模型就必須要了解模型的賦值機理，還要對整個數據結構進行分析研究。在分析研究的過程中，必須要以工程的實際情況和產品的特點以及3D模型不同組件數據屬性數據結構為基礎，繼而對數據進行分析處理工作。在此基礎之上，要了解整個模型的賦值機理，從而做好整個工程的安排工作。
1.2 對于以BIM為基礎所產生的激勵以及計量理論進行研究分析時，工作人員要對工程的特性屬性以及各種數據結構進行十分詳盡的分析，要深入研究和把握組件之間的屬性數據的賦值以及組件之間屬性的特點，只有這樣才能結合整個工程的基本性特點，同時還能掌握整個建筑工程在建設過程中所呈現出來的規律。
1.3 不同于西方建筑工程，我國建筑工程有著獨屬于自身的特點，施工單位要以施工現場的實際條件為基礎，選擇適用的建設技術，同時還要做好整個工程的監督管理工作，確定商業模式，對傳統的管理方式進行優化，同時提高整個工程的控制能力和管理的工作效率，引入先進的管理理念，確定高效的管理方式，進一步促進我國建設事業的長遠發展。
2 對多維集成管理的基礎性研究
2.1 傳統的3D組件在生產過程中存在著一定的滯后特性，而以BIM為基礎的3D組件之間則有著極高的靈活特性，具有動態的特性
屬性值包括工程量清單、工程造價、能源分析等，這些基礎的數據位模型的建立提供了重要的基礎以及理論依據。在對模型的質量進行衡量時，需要從組件的屬性類別、賦值范圍以及實現方法等多個方面制定評判的指標。建筑工程的屬性主要包括兩類，一類是圖形屬性，另一類是非圖形屬性，在分析的過程中，需要從位置坐標、長、寬、高、顏色等多個方面進行分析，還要從建筑產品的型號，安裝工藝以及費用等多個方面進行了解。只有了解組件的屬性，才能對其進行靈活配置。組件的屬性包括密度、材料的型號等，還要了解材料的市場價格，這樣才能提高建筑產品的管理工作。
2.2 基于BIM模型和工程計量理論的工程量生成機理
基于BIM的建筑模型的組件數據全都存儲在關系數據庫表中，通過選取恰當的組件屬性值作為關鍵字，使用SQ「對數據庫中對應的建筑組件表中的記錄進行查詢統計，并采用符合我國建設工程工程量清單計價規范的計算方法進行計算。通過讀取數據庫內的所有組件對象記錄數據，可生成初步的工程量表。但對于幾乎所有的工程項口，這個工程量表都可能是不完整的。施工之前的設計階段以及施工過程需要的準備工作、輔助設施、臨時設施，由于建模不經濟、較難建模，其工程量沒有體現在自動生成的工程量表中。在有些特殊的情況下，需要手動添加未通過組件屬性獲取的工程量消耗項，以形成最終的工程量清單。
2.3 工程組件與工程量的關系系統模型
基于BIM與關系數據庫技術，可以建立一個靈活的工程項口關系系統模型，支持工程多維集成管理。這個工程項口關系系統模型的核心是工程組件、工程量清單項、工程進度計劃這3者之問的關聯模型，其基礎則是工程組件與工程量清單項這2者之間的關聯模型。查詢命令涉及到的特定工程組件，同時對應著工程量清單定的一個或多個項。通過將特定工程組件和特定的清單項之問的關系與查詢同步存入數據庫中的關聯關系表中，來建立這個項口關系系統模型的基礎。
結束語
在對建筑工程的發展現狀進行研究后，相關工作人員要找出多維集成管理的實現基礎，多維管理具有動態發展的特性，在分析與研究時，要了解nD集成管理實現的基礎性關鍵技術，還要了解工程組件屬性數據的賦值機理，掌握數據的結構類型。傳統的2D分析已經無法滿足建設工程發展的需求，所以，技術人員要研究3D建設信息模型化轉變的方式，這樣才能促進建設工程更好的發展。關聯3D工程組件與工程量有著密切的關系，技術人員在掌握基礎性以及關鍵性的技術后，才能制定出建設工程多維集成管理的有效方法，降低建設的成本，加快建設的進度，才能研究出建設行業發展的新方向，提出建設行業發展的新思路，從而促進建設行業健康、穩定的發展。
參考文獻
[1]陳建國，周興.基于BIM的建設工程多維集成管理的實現基礎[J].科技進步與對策，2008，25（10）：150-153.
【關鍵詞】人工鼻淚管,激光成形,鼻淚管阻塞護理。
【中圖分類號】R765 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1005-0515(2010)006-107-02
現將我院2006年3月-2009年3月收治的少數民族鼻淚管阻塞病人50例(86眼)采用了人工鼻淚管聯合淚道激光治療護理報告如下:
1一般資料
50例少數民族鼻淚管阻塞的患者其中,維吾爾族22例,哈薩克族13例,回族8例,柯爾克孜族7例,將50例患者隨機分為2組,治療組25例,(42眼),年齡22-75歲,平均42歲,病程6個月-24年,對照組25例(44眼),年齡27-77歲,平均41歲,病程6個月-43年。
2 術前護理
2.1 術前作好病人的心理護理,慢性淚囊炎鼻淚阻塞病人經常出現流淚,溢膿,視物不清,甚至有時會出現眼瞼內眥部皮膚糜爛感染,病人產生煩躁焦慮悲觀等情緒,護士要主動與病人交流,介紹本病發生的原因,治療的方法以及預后等,給予關心鼓勵,建立良好的護患關系;向患者及家屬介紹手術及麻醉的方式,使其適當了解手術過程,介紹手術的優點及我科開展此類手術的情況,提供同類手術患者手術效果的信息,樹立戰勝疾病的信心,使之能積極配合治療護理。
2.2 術前準備,用愛爾凱因滴眼液滴患眼2次,0.9%生理鹽水、甲硝唑或替硝唑5毫升每日沖洗淚道,沖洗前先擠壓淚囊區,由下向上至淚小點處,盡可能使分泌物排出,然后進行沖洗。每日滴抗生素眼藥水4-6次,患側鼻腔滴呋麻滴鼻液每日三次,無膿性分泌物,繼續抗炎一周,術晨沖洗結膜囊備皮。
3 術后護理
3.1 術后取半臥位便于引流,減輕面部瘀血,粘膜的水腫。
3.2 術后觀察患者的生命體征繃帶的松緊,術眼是否有劇烈的疼痛,敷料的滲血滲液,鼻腔有無腫脹及血性的分泌物,以及分泌物的顏色,性質,量。告知患者術后加壓包扎的目的,口服或者靜滴抗生素預防感染。
3.3 術后第一天打開敷料用1%的呋喃西林麻黃素滴患側鼻腔,抗生素眼藥水滴眼4―6次/天,保持術眼鼻腔淚囊部皮膚的清潔。勿用力打噴嚏,擤鼻,勿揉眼,勿牽拉下眼瞼,防止脫管。
3.4. 術后第二天用地塞米松5毫克加慶大霉素注射液2萬單位,加生理鹽水至5毫升每日沖洗淚道1次,沖洗速度均勻,勿用力過猛,以防損傷淚道粘膜。
3.5 囑病人洗臉刷牙時勿揉搓眼鼻部,保持大便通暢,勿用力增加腹壓以脫管,術后強調不能用力按壓內眥部處皮膚或者摳鼻孔。
3.6 忌辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,多飲水,使營養豐富易消化的食物。
3.7 出院后每周用生理鹽水5毫升沖洗淚道一次,置管六個月后出現異常情況需撥管,每半月沖洗淚道一次,一年后,每月沖洗淚道一次,加強術后隨訪督促。
結果:
2組共有50例(86眼),手術均1次完成,置管后沖洗淚道通暢,術后隨訪1年。 治療組總有效率為78.57%,對照組總有效率為56.88%,2組共有效率進行卡方檢驗,差異有統計學意義(X2 =4.6308,P
討論:由于少數民族農牧區衛生條件的限制,鼻淚管阻塞比較多見,人工鼻淚管聯合淚道激光治療少數民族鼻淚管阻塞患者的有效率成功率在75%左右,在手術方法上使用逆行置管及淚道探通兩大治療方法具有操作簡捷安全手術損傷小,痛苦小,不留痕跡,若無異常情況,勿需拔管,且費用低廉,對任何人群,尤其兒童不用全麻,減少麻醉的風險,不影響以后的手術,可重復治療的等優點,備受農牧區缺醫少藥少數民族患者的青睞。
參考文獻
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2.孫敘清,戴清,羅豐年等.應用激光治療慢性鼻淚管阻塞性疾病的幾個 問題(J).國際眼科雜志,2004,10(4):905-907
[關鍵詞]事業單位；信息化；大數據；優勢
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.073
[中圖分類號]G271 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）20-0-01
目前，我國事業單位戶籍管理的信息化應用，雖然已經通過網絡技術應用和計算機軟件更新等項目的開展朝著信息化逐步邁進。然而，實際的事業單位戶籍管理工作仍舊存在不少的問題，不僅僅是缺乏技術的應用水平，同時也缺乏意識和理念上的革新。因此，事業單位在戶籍管理工作的信息化中還存在不少的項目需要改進，這對事業單位戶籍管理信息技術的進一步完善和優化提出了新要求。
1 事業單位戶籍管理工作的現狀解析
信息化技術作為一項現代化的手段，對我國戶籍管理工作水平的提升具有相當明顯的作用。不僅可以解決之前紙質檔案在管理過程中容易出現的問題，還可以通過虛擬化的戶籍信息管理手段進行加工、匯總以及分類等工作，對應對外部客觀問題和實現真正意義的資源共享起到相當大的作用。除此之外，信息化技術在事業單位戶籍中的應用也切實提高了工作的質效，控制了費用和成本。然而，也有不少事業單位在戶籍管理中存在許多的不足，尤其是在以下幾個方面。
1.1 戶籍管理工作人員對高新技術缺乏深入的理解和運用
信息化的技術在融入戶籍管理工作之后，事實上對事業單位的戶籍管理工作形成了顛覆性的轉變，其管理手段和思維都需要進行改變，同時也需要管理工作人員擁有很好的技術水平。然而，管理工作人員的技術水平并沒有跟上時代的發展步伐，不僅會因為心態上的冒失導致了工作失誤，同時也會因為缺乏專業素質導致工作效率降低。
1.2 戶籍管理工作缺乏必要的硬件支持
對于戶籍管理工作而言，信息技術的融入不僅需要系統化的管理軟件，而且還需要數據和資料管理所必須要的存儲設備。然而，大多數的事業單位在硬件設備上并沒有及時更新，難以跟上信息時代硬件設備升級的步伐，導致不少的全新管理功能難以投入應用，管理效率難以進一步提升。
1.3 缺乏合適的制度化管理章程
對于戶籍信息化管理工作的開展而言，事業單位需要構建合適的章程和制度以提供指導。但是，事業單位在這方面的工作上還存在較大的滯后性，仍舊沿用過去傳統的管理模式，導致信息化管理的成效難以得到真正的發揮，制約了事業單位戶籍管理工作的發展。
2 事業單位戶籍管理工作的改進措施
2.1 提高管理人員專業素質
信息技術在融入事業單位的戶籍管理工作后，需要相應的人員具有專業素養和綜合素質。尤其是信息技術本身也在不斷地發展，當下最為流行的便是云計算技術和大數據技術，其在數據存儲和統計等方面有了更高的提升，同時也對管理人員的技術素養有了更高的要求。因此，戶籍管理人員除了需要從思想意識上引起重視外，還需要跨越更高的技術門檻。同時，事業單位也需要構建完善的績效考核機制，對戶籍管理工作人員的技術提升進行激勵。
2.2 完善戶籍管理所需要的硬件設施建設
戶籍管理硬件存在的目標是為了高效的實現戶籍信息和資料的保存、調用以及共享，其硬件設施的穩定性和抗風險性特點是所有事業單位所重視的。因此，對于硬件設施的建設工作需要更多的資金投入，以便發揮更加高效的管理作用，更加穩定地保存戶籍資料。要將技術優勢和硬件優勢滲透到戶籍管理工作中，充分發揮電子存儲的重要作用。除此之外，良好的硬件設施對于信息的錄入和輸出也有不少的助力。
2.3 及時更新事業單位戶籍管理所需的軟件系統
為了滿足事業單位在戶籍信息化管理上的質效要求，相應的從業人員需要積極做好信息化建設的系統搭建工作，并且積極做好管理軟件和硬件設施的協調工作。同時，由于需要大量的資金，在系統建設的過程中還需要積極與財務部門進行協調，共同努力提高軟硬件的建設水平，提高管理工作的質效水平，切實滿足事業單位在戶籍管理工作中的各項需求。
2.4 構建完善的事業單位戶籍管理信息化制度
為了保障戶籍信息化工作可以得到切實的發展和推進，事業單位需要積極投入力量進行總體的策劃和設計，在保障戶籍信息化系統可擴展性和靈活性的基礎上，制定戶籍管理革新的總體規劃。在充分進行人力資源管理的基礎上，構建適合經濟發展要求的網絡管理模式。同時，這也是為了保障戶籍管理工作的效率的必要措施。只有將戶籍管理和先進信息技術進行結合，才能將現代科學技術真正融入戶籍用于檔案管理當中，才能切實改善戶籍利用效率以及使用壽命。
3 結 語
信息化時代推動著社會和經濟進入到快速發展的階段，同時也為人們的生活和工作提供了全新的面貌。對于事業單位的領導層而言，需要將眼光放得更加長遠，緊跟信息時代的發展步伐，不斷發展管理模式，配合新技術的應用。例如：對于事業單位的戶籍管理而言，云計算等高新技術的應用，不僅可以提高人力資源的利用效率，也提高了戶籍管理的工作效率，為事業單位的快速發展奠定了堅實的管理基礎。
主要參考文獻
[1]楊敏華.事業單位檔案管理中存在的弊端及解決措施[J].辦公室業務，2013（23）.
上海證券報4月13日刊登他的文章指出，最近一段r期人民幣面臨著貶值壓力，應抓住人民幣加入SDR的契機，夯實人民幣的儲備貨幣地位，提高人民幣“可自由使用”程度，鞏固國際社會對人民幣的信心，提高人民幣匯率波動靈活性的容忍度，降低由信心引發資本外流的可能。“人民幣儲備貨幣功能的發揮需要穩健的金融體系和完善的宏觀政策框架作支撐。”朱雋在文章中指出。
他并建議，一方面，需要完善與儲備貨幣發行國地位相適應的宏觀政策框架，不斷提高宏觀調控能力，使之更加市場化、更加靈活、政策透明度更高、政策溝通更有效；另一方面，也需要加強宏觀審慎管理、強化金融監管和協調，從宏觀、逆周期和跨市場的視角評估和防范系統性風險，增強中國金融管理的主動性和有效性，有效維護金融穩定。
朱雋指出，國際儲備貨幣地位對一國經濟金融長遠發展具有重大意義；人民幣加入SDR貨幣籃子，獲得儲備貨幣地位，意味著重要的制度性權利，有利于增強外界對人民幣的信心，擴展危機應對的手段。
“能夠在國際社會被廣泛接受是國際儲備貨幣地位的最直接體現。”朱雋在文章中稱。他指出，人民幣成為SDR籃子貨幣后，可直接用于IMF的份額認繳、出資和還款等財務操作，還可用于向所有其他國際組織出資以及國家（地區）之間的貸款、贈款。此外，非儲備貨幣國通過貨幣互換協議獲得的人民幣會被基金組織直接認可為儲備資產，屬于有效外部融資，從而對該國的金融穩定產生正面積極影響。
朱雋并指出，國際儲備貨幣地位能夠大大增強國內外對貨幣的信心，降低發生經濟金融風波的可能。同時，儲備貨幣發行國受其他國家溢出效應的影響程度要小于非儲備貨幣發行國，這也意味著它們可以更好地抵御沖擊。儲備貨幣發行國應對經濟金融危機的手段更多。
另外，儲備貨幣發行國企業可以使用本幣在國際上進行投資和交易，有利于降低成本，提升國際競爭力和市場份額。國際儲備貨幣地位可降低一國積累外匯儲備的必要性。
“事實上，美、歐、英等其他儲備貨幣發行國（地區）的外匯儲備與其他國家相比都很少。”朱雋稱。數據顯示，截至2016年12月，美國的黃金儲備為8，133噸（約合3，500億美元），外匯儲備390億美元；歐元區19國的黃金儲備合計約1萬噸（約合4500億美元），外匯儲備2610億美元。而中國央行最新公布的3月末外匯儲備余額仍高于3萬億美元。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 連續選擇2012年1月~2013年1月在本院心內科住院接受急診PCI患者, 納入條件：有急診PCI治療手術適應證。排除標準： PCI治療手術失敗患者。本文共入選近期在本院接受急診PCI患者51例, 男35例, 女16例, 年齡46~78歲, 平均(63.70±15.29)歲。選擇同期在本院心內科住院接受擇期PCI患者176例, 男104例, 女72例, 年齡40~82歲, 平均(64.25±15.62)歲, 兩組入選患者年齡與性別分布接近。
1. 2 方法
1. 2. 1 圍術期各種臨床護理工作量指標設定 參照文獻［1］設計了“PCI圍術期各類臨床護理工作量統計表”, 臨床護理工作量各項指標包括：常規護理、心理干預、康復護理及預見性護理等, 各項指標統計值之和為各種臨床護理總量, 上述各項指標計量單位為(min/d), 統計表應在出院后7 d內完成。
1. 2. 2 統計學方法采用SPSS18.0專用分析軟件對本研究收集到的數據進行統計學處理, 計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P
2 結果
兩組患者PCI圍術期各類臨床護理工作量比較見表1, 結果表明, 急診PCI組圍術期的常規護理、心理干預、康復護理、預見性護理和各種臨床護理總量均明顯多于擇期PCI組(P
3 討論
【關鍵詞】子宮內膜異位癥;臨床治療;預防
【中圖分類號】R711.71【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-124-2
1臨床資料
1.1一般資料筆者收集2004年1月至2010年5月本院確診為子宮內膜異位癥患者,隨機分成3組:藥物組,手術組,手術藥組。使用1985年美國生育學會修訂的子宮內膜異位癥分期標準(r―AFS)進行分期。分別記錄3組患者平均年齡、病程及Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期的患者數。三組比較(P>0.05),差別無統計學意義。
52例子宮內膜異位癥的一般情況見表1:
表1 52例子宮內膜異位癥的一般情況
組別 例數 年齡(x±s)歲 病程(x±s)年 Ⅱ期(例) Ⅲ期(例) Ⅳ期(例)
藥物組
手術組
手術藥組 12
30
20 36.01±5.32
35.31±7.23
34.12±6.56 1.32±0.43
1.27±0.35
1.28±0.56 2
9
7 6
15
10 4
6
3
1.2臨床表現癥狀:患者主訴腹壁切口瘢痕處出現疼痛性腫塊,在月經前或月經期腫塊出現增大,脹痛明顯,并呈漸進性加重,待月經結束后腫塊亦隨之縮小,疼痛逐漸緩解,消失。體征:發現在切口處有直徑1.0―5.5cm的不規則腫塊,質地韌或有實性感,邊界清,活動度差,月經期觸痛明顯。
1.3輔助檢查B超提示腹壁內見低回聲區,形態不規則,邊界欠清,內見少量形態不規則液性暗區。查血血清CAl25含量(CAl25≥35U/mL),陽性。
1.4診斷參照中華中西醫結合學會婦產科專業委員會1990年第三屆學術會議修訂的“子宮內膜異位癥中西醫結合診療標準”制定。①漸進性痛經;②經期下腹、腰骶部不適,進行性加劇;③周期性直腸刺激癥狀,進行性加劇;④后穹窿、子宮骶骨韌帶或子宮峽部觸痛性結節;⑤附件黏連包塊伴包膜結節感,輸卵管通暢;⑥月經前后附件包塊有明顯大小的變化(未用抗炎治療),或B超證實為腫塊包膜較厚,其內為減弱的液性暗區和光點;⑦B超見子宮均勻增大或子宮肌層回聲不均,子宮前后壁彌漫且不對稱增厚,或結節樣增厚但無包膜;⑧經開腹手術或腹腔鏡手術證實患有子宮內膜異位癥者。凡有①,②,③,⑦點之l項和④,⑤,⑥,⑧之1項,即可診斷為子宮內膜異位癥。
1.5治療治療方法:①藥物組:單純給予抑制卵巢分泌的GnRH―a3.6mg,1次/月,共3個月。②手術組:常規消毒后,采用局麻或局麻結合靜脈麻醉后,用電刀分離并切除內異病灶及其周圍組織,切除病灶范圍大于其邊界平均5cm,縫合組織缺損后關閉腹壁,術后口服抗生素3d。③手術藥組接受同手術組相同的治法后,并于手術后給予抑制卵巢分泌的GnRH―a3.6mg,1次/月,共3個月。
1.6觀察方法觀察治療前后臨床癥狀、體征變化;治療前后婦科B超檢查盆腔包塊變化情況(月經干凈后同時期檢查對比);治療前后于月經周期第5一10天分別抽取空腹靜脈血測血清CAl25含量。隨訪6―12個月。
1.7觀察方法及療效評判觀察治療前后臨床癥狀、體征變化,B超檢查盆腔包塊變化情況治療前后于月經周期第7天分別抽取空腹靜脈血測血清CAl25含量并隨訪6―12個月。療效評判顯效:癥狀基本消失,盆腔包塊縮小(月經周期的同時期檢查對比,B超檢查治療前后同時期的對比)。有效:癥狀減輕,盆腔包塊無增大或縮小(月經周期的同時期檢查對比,B超檢查治療前后同時的對比)。無效:主要癥狀無變化,局部病變有加重趨勢。
1.8統計學方法采用SPSS 13統計軟件,等級資料組間比較采用秩和檢驗;組間比較采用F檢驗,計數資料比較采用x2檢驗;同組用藥前后比較用非參數配對t檢驗。
2臨床治療結果比較
2.1對52例腹壁子宮內膜異位癥的患者分為三組:藥物組(12例),手術組(30例),手術藥組(20例)。采用三種不同的治療方式并與治療前后比較見下表2。治療前后都在硬膜外麻醉下行腹腔鏡手術抽取腹腔液,血清測定其CAl25水平情況比較見下表3。
表2 52例子宮內膜異位癥各組臨床療效情況
組別 例數 無效 有效 顯效 總有效率()
藥物組
手術組
手術藥組 12
30
20 6
3
1 5
13
7 2
14
11 50
90*
95*
*與藥物組比較P
2.2結果:表2:手術組(30例),手術藥組(20例)總有效率分別為90%.95%,明顯高于藥物組(12例)總有效率50%。各組患者治療前后腹腔液和血清CAl25含量比較,差別有統計學意義(P
3討論
3.1子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜出現在子宮腔被覆黏膜以外的其他部位,最常見的部位為盆腔腹膜及器官。其確切發生機制尚不明了,目前有宮內膜種植學說、體腔上皮化生、淋巴播散、醫源性播散、免疫發病等學說來解釋不同部位子宮內膜異位癥病灶的發生。子宮切開可使子宮內膜散落至腹壁切口創面,種植存活,則局部的子宮內膜在卵巢內分泌激素的作用下,發生同子宮腔內膜一致的增殖分泌和剝脫出血等變化,并形成腫塊。而剖宮產術后子宮內膜異位癥是腹壁子宮內膜異位癥的主要原因。診斷腹壁切口子宮內膜異位癥主要依據其臨床特點:有無剖宮產史;術后腹壁切口發現有漸進性增大結節特點;結節疼痛與月經有關等,結合患者病史、癥狀、體征、輔助檢查行臨床診斷
3.2治療及預防手術加藥物治療腹壁切口子宮內膜異位癥效果最好。手術徹底切除病灶為本病最佳選擇。腹壁切口子宮內膜異位癥多發生于剖宮產手術后,剖宮產術中胎兒胎盤娩出,子宮內膜大量組織碎片散落并遺留在腹壁切口上,導致子宮內膜種植,醫源性因素為主要因素。因此,嚴格掌握剖宮產手術指征,降低剖宮產率,是減少術后腹壁切口子宮內膜異位癥的關鍵。
參考文獻
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功能性消化不良（FD）是一種胃腸道動力紊亂性疾病，尤以動力障礙型常見，其發病機制目前認為與精神心理失衡和胃腸激素分泌失調有關。觀察了抗抑郁藥黛力新聯合莫沙必利治療動力障礙型功能性消化不良患者的療效，并探討了其對情志及相關胃腸激素的影響，報告如下。
資料與方法
2009年6月～2011年6月收治功能性消化不良患者63例，均符合羅馬Ⅲ動力障礙型FD標準1。其中治療組33例，男10例，女23例；對照組30例，男13例，女17例。兩組的年齡、性別、病程無顯著差異，均具有可比性。
治療方法：對照組予莫沙必利5mg，3次/日，飯前30分鐘服；治療組除莫沙必利外另予黛力新1片，2次/日，兩組療程均4周。
焦慮/抑郁評分：采用綜合醫院焦慮抑郁量表（HAD）對兩組治療前后進行焦慮/抑郁評分2。
血漿胃腸激素檢測：兩組治療前后空腹抽取靜脈血2ml，置于預冷潔凈采血管，低溫離心（4℃，2000r/分），取血漿-20℃保存待測。酶聯免疫分析法（ELISA）測定血漿胃動素（MTL）、生長抑素（SS）。試劑盒購自美國Uscn Life Science & Technology Company，操作按說明書。
療效判斷標準：以上腹痛或不適、上腹飽脹、早飽、噯氣為主要觀察指標。①顯效：癥狀消失；②有效：癥狀減輕或好轉；③無效：癥狀無改善或加重。
統計學處理：應用SPSS10.0統計軟件進行分析。計量資料以（x±S）表示，采用t檢驗；療效比較采用Ridit分析。
結果
療效比較：治療組療效顯著高于對照組（P
焦慮/抑郁積分比較，見表2。
血漿MOT、SS濃度比較，見表3。
