引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇中醫(yī)理論基本知識(shí)范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

早上稍微早到了一會(huì)，覺(jué)得還是寫一點(diǎn)吧，一起共勉，本人的核心精神還是旨在為各位賣家朋友的發(fā)展略盡綿薄之力，希望小賣家能發(fā)展成為中上等賣家，希望中小企業(yè)能發(fā)展成為獨(dú)立品牌商，物盡天擇，適者生存。

一、官方活動(dòng)只是引流口，雙十一氛圍卻是自己打造

如果一家公司同時(shí)有旗艦店和集市店，旗艦店是參加了雙十一大促的，而集市店卻在裝修、促銷方式等方面與旗艦店完全同步，兩者的區(qū)別又在哪呢？唯一的區(qū)別就是旗艦店有官方活動(dòng)引流，而集市店沒(méi)有，但是對(duì)顧客的印象都是一樣的，顧客會(huì)覺(jué)得集市店實(shí)力也很強(qiáng)，品牌粘著力也會(huì)提升，當(dāng)天的交易額也會(huì)猛漲。

是的，現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)，改變店內(nèi)裝修，底色全改為商城大紅色，大促的素材該用的得用上，甚至可以全盤模仿，總之，要讓顧客進(jìn)入你的店，覺(jué)得你也是在搞大促，這種氛圍是自己打造出來(lái)的，與顧客的關(guān)系也是自己才能提升的，千萬(wàn)不要覺(jué)得我不搞大促就是我平時(shí)沒(méi)賺顧客的錢，如果賣家也抱著和買家一樣的想法，這生意是沒(méi)法做的。

做這么久電商，顧客從來(lái)沒(méi)有因?yàn)榛顒?dòng)打折而抱怨我們平時(shí)賣的價(jià)高，只會(huì)遺憾沒(méi)有趕上活動(dòng)價(jià)購(gòu)買，明白么？當(dāng)顧客遺憾錯(cuò)失購(gòu)買你商品的機(jī)會(huì)的時(shí)候，說(shuō)明你的品牌已經(jīng)深入該顧客內(nèi)心了。

二、定制大促策略，低至X折起占據(jù)主動(dòng)權(quán)

很多賣家說(shuō)，5折我賠不起啊，我覺(jué)得這是定價(jià)有問(wèn)題，現(xiàn)在趕緊定制自己的大促策略，如果你不能全場(chǎng)5折(會(huì)員關(guān)系管理-創(chuàng)建活動(dòng)-全網(wǎng)賣家5折)，那就將無(wú)法參與活動(dòng)的商品上架；如果你只有一部分商品能打折，那就單獨(dú)建一個(gè)專題頁(yè)，挑選幾件超低折扣的商品做回饋，提升轉(zhuǎn)化率，再挑選熱銷商品做其它折扣或優(yōu)惠，比如8折比如贈(zèng)品等等，折扣不給力的話，可以推滿減活動(dòng)(熱銷商品是120元，主流商品是80元，就可以推滿200減50，吸引顧客再買一件)，建議活動(dòng)還是給力一些，畢竟與更多的顧客實(shí)現(xiàn)成交或者回饋老顧客是最重要的，僅此一天而已。

在專題頁(yè)頂部套用商城雙十一大促頂部的氛圍，雙十一網(wǎng)購(gòu)狂歡節(jié)，低至3折起，全場(chǎng)瘋搶僅此一天等等，5元10元不限制使用條件優(yōu)惠券進(jìn)店就可以領(lǐng)，全場(chǎng)包郵，等等，配合幾個(gè)簡(jiǎn)單的附帶營(yíng)銷方案。

所有寶貝加上水印(超級(jí)店長(zhǎng)-新版促銷-自制素材)，寫上網(wǎng)購(gòu)狂歡節(jié)低至3折起。

這種專題大促需要你在首頁(yè)、寶貝詳情頁(yè)左上、寶貝描述頂部建素材給該專題引流；如果可以，請(qǐng)?jiān)?1號(hào)或者12號(hào)用鉆展強(qiáng)推該專題頁(yè)，轉(zhuǎn)化率效果會(huì)好一些，極其建議在12號(hào)加大鉆展直通車投入，給店內(nèi)強(qiáng)力引流，12號(hào)氛圍還未散去，很多周五上班的人錯(cuò)過(guò)了，12號(hào)轉(zhuǎn)化率也還是比價(jià)高的。

三、真實(shí)的戰(zhàn)場(chǎng)需要自己去打造，應(yīng)對(duì)大促的能力需要自我提升

參不參加大促是自己決定的，我只知道，淘寶花了這么多錢打造雙十一氛圍，這么好的事件不用上很可惜，這也是我們常說(shuō)的熱點(diǎn)事件營(yíng)銷，而顧客是分不清楚什么主場(chǎng)分會(huì)場(chǎng)，顧客大部分還是習(xí)慣搜索購(gòu)物，所以，只要將顧客引到店里，你店內(nèi)的氛圍做的好，大促很給力，轉(zhuǎn)化率就絕對(duì)不是問(wèn)題。

我說(shuō)過(guò)，什么是商業(yè)模式？商業(yè)模式就是內(nèi)行人賺外行人的錢，很多賣家總是瞻前顧后，不敢大促，覺(jué)得這是欺騙老顧客，我只想說(shuō)，如果你始終是這種思想，我無(wú)法可說(shuō)，無(wú)數(shù)大賣家一致的經(jīng)驗(yàn)是，顧客喜歡大促，但不是頻繁的降價(jià)，一個(gè)月有幾天是大促價(jià)，絕大多數(shù)時(shí)間是原價(jià)賣就可以了，你一個(gè)寶貝全年365天都是一個(gè)價(jià)，顧客貪便宜的心理你總是不給滿足，你還玩什么電商？

同時(shí)，你今年參加不了大促，以后總有機(jī)會(huì)，現(xiàn)在是提升自己運(yùn)營(yíng)水平的最好時(shí)機(jī)，官方活動(dòng)只能給你引流，店內(nèi)的素材、專題等等全要靠你自己去做的，這種能力只能是自我提升，有經(jīng)驗(yàn)，以后的大促活動(dòng)才能手到擒來(lái)。

四、什么是定價(jià)權(quán)？到底該怎么定價(jià)？

很多賣家說(shuō)自己打不起折，5折就哭爹喊娘的，我只能說(shuō)這部分賣家還沒(méi)有適應(yīng)電商，還不懂什么是淘寶。

服裝進(jìn)價(jià)是50元，你會(huì)定價(jià)多少錢？很多賣家會(huì)定價(jià)80元，是不是？

讓我來(lái)定價(jià)的話，進(jìn)價(jià)50元，房租水電人工平攤到60元，我做直通車100個(gè)點(diǎn)擊要花100元，轉(zhuǎn)化率2%(平均水平)，也就是說(shuō)我花100元能賣2件衣服，這樣每件衣服增加了50元的營(yíng)銷成本，衣服成本增至110元，而我50元的出廠價(jià)，那絕對(duì)是很NB的衣服啊，吊牌、編碼、布料都不差吧？結(jié)合市場(chǎng)平均水平+冬季消費(fèi)者能接受的普遍價(jià)位，我會(huì)定價(jià)198元左右。

很多人會(huì)罵我黑，50塊錢的衣服賣200，我想說(shuō)，這已經(jīng)是保守的了，我還打算賣298呢！

我會(huì)將這件衣服打成爆款，平時(shí)按8折價(jià)出售，配合幾百件的月銷量+好評(píng)(我自己刷或者做活動(dòng)刷)，8折價(jià)的轉(zhuǎn)化率應(yīng)該能保持到2%，但打爆款是要付出代價(jià)的，直通車成本1元排不到好名次，我追加投入到1.5元，150元帶來(lái)100個(gè)點(diǎn)擊轉(zhuǎn)化2件衣服，每件營(yíng)銷成本是75元，加60元成本，成本到135元，198打8折，我賣價(jià)是160元，賺25元左右，利潤(rùn)率15%。

各位，不要懷疑這種操作手法，當(dāng)然，前提是這件衣服是你自己的牌子，沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)，沒(méi)有比價(jià)，那么定價(jià)權(quán)就在你的手里，我會(huì)做上很好的品牌概念，做很好的店內(nèi)裝修，做很好的寶貝描述，很好的包裝，很好的客服才配合這種價(jià)位，總之，讓顧客覺(jué)得物有所值，8折還買到便宜了，但轉(zhuǎn)化率始終只在2%，難以提升。

實(shí)際上，賺25元并不是我想要的，利潤(rùn)率15，為了更大的銷量，參加活動(dòng)是唯一的辦法。

我決定參加淘金幣，4折價(jià)附贈(zèng)襪子一雙，官方活動(dòng)當(dāng)天給我引流5000，由于我沒(méi)有營(yíng)銷成本，4折價(jià)格是80元，利潤(rùn)是20元，當(dāng)天熱銷200件，轉(zhuǎn)化率增至4%，一個(gè)金幣周期單款能純利1萬(wàn)元，并且，無(wú)形中我的月銷量+好評(píng)又增多了，之后的8折價(jià)直通車搜索轉(zhuǎn)化率竟然升到3%了。

我消化力強(qiáng)，工廠代工我還能壓貨款，并且由于要貨量加大工廠拿貨價(jià)再降10元，衣服的月銷量數(shù)字和評(píng)價(jià)也很好看，由于流動(dòng)資金增多，我決定再請(qǐng)幾個(gè)客服，我的整體實(shí)力再度加大，我又決定參加雙十一大促，全場(chǎng)5折包郵，滿500再送200，并且能保證供貨1000件以上。

為了大促，該款服裝1000件總價(jià)4萬(wàn)元，我先付20%定金，隨后在拿貨時(shí)付30%，一個(gè)月貨款全回收付50%，當(dāng)然，這種付款方式是建立在我的銷量大增的基礎(chǔ)之上的，為了大促，上20款服裝，流動(dòng)資金需求要到100W左右，其實(shí)，我只要能跟工廠談好，進(jìn)一步壓低定金，資金需求會(huì)更少。

5折價(jià)，我賠么？

PS：以上是大概的說(shuō)法，數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。

五、50W自由資金+虛無(wú)的概念+好的操作手法，就是品牌

前面所說(shuō)的定價(jià)權(quán)，就是這個(gè)道理，我該打8折的時(shí)候我打的起折，淘寶逼我大促的時(shí)候，我也打的起折，從來(lái)不用價(jià)格戰(zhàn)，而是在需要降價(jià)的時(shí)候我降的起，這就叫定價(jià)權(quán)。

從良心上講，我更喜歡大促，因?yàn)樘詫毥o引這么多流量都是免費(fèi)的，營(yíng)銷成本為零，生產(chǎn)成本極低，大促才是轉(zhuǎn)化率最高最賺錢的，而平時(shí)的銷售，7折8折是常事，由于營(yíng)銷成本高，利潤(rùn)反而偏低。

參加過(guò)官方活動(dòng)的賣家都知道，平時(shí)銷售全是用鉆展直通車砸出來(lái)的，心驚肉跳，萬(wàn)一轉(zhuǎn)化率不高當(dāng)天就是賠錢，而活動(dòng)的流量不僅高，而且優(yōu)質(zhì)，基本上是一日活動(dòng)，一月不愁，而你，請(qǐng)自問(wèn)，有實(shí)力參加活動(dòng)么？什么是實(shí)力？定價(jià)權(quán)+供貨量才是實(shí)力！

總結(jié)：

反對(duì)價(jià)格戰(zhàn)，但必須有定價(jià)權(quán)，大賣家的成長(zhǎng)之路，你可以鄙視，但必須敬佩。

大賣家的融資，你可以嗤之以鼻，但必須學(xué)習(xí)，任何一個(gè)偉大的公司，不可能不融資。

大賣家的前身都是中小賣家，他們可以，為什么你不可以？你有錢有人？為什么做不到大賣家？為什么你參加不了活動(dòng)？說(shuō)到底還是思想的問(wèn)題，思維決定發(fā)展，發(fā)展決定實(shí)力，實(shí)力決定能否參加官方活動(dòng)，能否參加官方活動(dòng)最終決定你是否能成為大賣家！（來(lái)源：派代網(wǎng) 文/癩蛤蟆)

要網(wǎng)購(gòu)、先比購(gòu)

比購(gòu)寶(Boogle.cn)是國(guó)內(nèi)首家專業(yè)網(wǎng)購(gòu)導(dǎo)航平臺(tái)，由國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)第一股——網(wǎng)盛生意寶(股票代碼：002095，SZ)傾力打造，開(kāi)創(chuàng)“專業(yè)導(dǎo)航+購(gòu)物搜索”的全新模式。

第2篇

論文摘要：建構(gòu)主義教學(xué)思想與中醫(yī)理論體系有相對(duì)應(yīng)的一面，本文就西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行了客觀分析，探索其教學(xué)改革的措施，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，尋求中醫(yī)教學(xué)的有效途徑。

論文關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義；中醫(yī)教學(xué)；教學(xué)實(shí)踐

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是中華民族優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分，中醫(yī)學(xué)課程在我國(guó)西醫(yī)高等院校中普遍開(kāi)設(shè)，其目的在于使西醫(yī)的學(xué)生通過(guò)中醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)，能夠了解中醫(yī)的整體觀念及辨證論治精神，初步掌握中醫(yī)學(xué)理、法、方、藥基本技能，對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠進(jìn)行辨證論治，為今后中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐和創(chuàng)新打下一定的基礎(chǔ)。由于中西醫(yī)院校的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等客觀差異，中醫(yī)教學(xué)受到內(nèi)容過(guò)多和學(xué)時(shí)有限等諸多問(wèn)題的困擾，如何在有限的時(shí)間內(nèi)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量是所有執(zhí)教者面臨的困惑和難題。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是20世紀(jì)末期教育領(lǐng)域中最具影響力的認(rèn)知理論的重要分支。其注重學(xué)生的前認(rèn)知，注重體驗(yàn)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的探究和思維能力。本文對(duì)以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)中醫(yī)教學(xué)進(jìn)行探討供同道參考。

1現(xiàn)行西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)模式的特點(diǎn)及不足

由于中西醫(yī)是兩個(gè)不同的理論體系，西醫(yī)院校學(xué)生入學(xué)后首先接受的是西醫(yī)系統(tǒng)理論的熏陶，中醫(yī)學(xué)的思想體系與他們先人為主的現(xiàn)代西方的自然科學(xué)、數(shù)理化不相一致。因此，教學(xué)中學(xué)生普遍反映中醫(yī)理論“玄奧”、“難學(xué)”。同時(shí)，兩種醫(yī)學(xué)在認(rèn)知模式上迥然不同，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具有構(gòu)造自然觀、結(jié)構(gòu)中心論與解剖觀察法的認(rèn)知特點(diǎn)；而中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知特點(diǎn)是有機(jī)自然觀、功能中心論和司外揣內(nèi)法。因此在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生從對(duì)西醫(yī)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、細(xì)菌病毒的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)到對(duì)中醫(yī)陰陽(yáng)五行、氣血津液、六的理解，學(xué)科跨度大，學(xué)習(xí)方法不適應(yīng)，從而感到學(xué)習(xí)內(nèi)容抽象、枯燥乏味。

中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容繁多，但課時(shí)偏少，且課程設(shè)置不合理，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)不足，理論脫離實(shí)踐。近幾年來(lái)，隨著高等院校教學(xué)體制改革的不斷深入，西醫(yī)院校的中醫(yī)課學(xué)時(shí)逐年減少，中山醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)由原來(lái)的90個(gè)學(xué)時(shí)減到現(xiàn)在的72個(gè)學(xué)時(shí)。中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式落后，不僅影響教學(xué)效果，還影響學(xué)生的求知欲與興趣。近年來(lái)選用面向2l世紀(jì)課程教材中醫(yī)學(xué)，由中醫(yī)藥院校主編，雖然內(nèi)容有了較大幅度的調(diào)整，形式編排上作了很好的嘗試，但是忽略了西醫(yī)院校學(xué)生課時(shí)緊，西醫(yī)思維先人為主的特點(diǎn)，同時(shí)缺乏中醫(yī)吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在微觀研究和試驗(yàn)研究方面的新成果以及這些成就對(duì)于推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的作用，因此教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)不能滿足當(dāng)前需要。還有中醫(yī)教學(xué)大多數(shù)仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式，以填鴨式的滿堂灌輸為主，這顯然與當(dāng)今快速發(fā)展的教育形勢(shì)不相適應(yīng)。由此可以看出教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式的落后，不僅僅是影響了教學(xué)的效果，還影響了學(xué)生的積極性，最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣和求知欲。

2建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的教學(xué)觀

建構(gòu)主義是繼認(rèn)知主義之后學(xué)習(xí)理論的又一場(chǎng)變革，它更加強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主體作用，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、社會(huì)性和情境性，將有助于進(jìn)一步深化對(duì)認(rèn)知過(guò)程的認(rèn)識(shí)。建構(gòu)主義主要站在學(xué)習(xí)者的角度，關(guān)注個(gè)體如何以原有的經(jīng)驗(yàn)、心理結(jié)構(gòu)和信念為基礎(chǔ)來(lái)建構(gòu)知識(shí)。在建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)論中，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者建構(gòu)自己知識(shí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)者不是被動(dòng)地接受刺激，他要對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)的選擇與加工，主動(dòng)地去建構(gòu)信息的意義，而外部信息的意義并不是由信息本身決定的，外部信息本身沒(méi)有意義，意義是學(xué)習(xí)者通過(guò)建構(gòu)主義教學(xué)理論以學(xué)生為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)。教師是教學(xué)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者，而不是知識(shí)的提供者與灌輸者。從學(xué)生角度而言，學(xué)生是信息加工的主體，是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是知識(shí)的被動(dòng)接受者和灌輸者。從教學(xué)情境而言，建構(gòu)主義教學(xué)重視教學(xué)情境的設(shè)計(jì)，啟發(fā)、激發(fā)學(xué)生思維。

3建構(gòu)主義理論符合中醫(yī)理論體系構(gòu)建的特點(diǎn)

中醫(yī)理論比較抽象深?yuàn)W，學(xué)生難以理解掌握，但中醫(yī)理論的形成又具有源于生活的特點(diǎn)，如生活中“水能滅火”，中醫(yī)五行相克中就有“水克火”一說(shuō)。而建構(gòu)主義則強(qiáng)調(diào)，學(xué)習(xí)者并不是空著腦袋走進(jìn)教室，在以往的生活、學(xué)習(xí)和交往活動(dòng)中，已逐步形成了自己對(duì)各種現(xiàn)象的理解和看法，具有利用現(xiàn)有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推論的智力潛能。因此，根據(jù)建構(gòu)主義理論，充分利用學(xué)生原有的知識(shí)，通過(guò)中醫(yī)學(xué)新知識(shí)與原有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的相互作用來(lái)充實(shí)、豐富學(xué)生的知識(shí)，將更有利于學(xué)生掌握中醫(yī)理論。

4建構(gòu)主義理論應(yīng)用于中醫(yī)教學(xué)的實(shí)踐

4．1改變“教”與“學(xué)”的主次關(guān)系

當(dāng)前的中醫(yī)學(xué)教育在很大程度上仍沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教學(xué)過(guò)程組織與實(shí)施依然是課堂、教師、書本三中心。教學(xué)分離現(xiàn)象嚴(yán)重：重知識(shí)傳授，輕能力培養(yǎng)的教學(xué)思想和教學(xué)目標(biāo)；以教師和教材為中心，以灌輸型、塑造型等傳統(tǒng)教學(xué)方法為主要方式。由于強(qiáng)調(diào)教師的主體地位，課堂完全由教師來(lái)主導(dǎo)與控制，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性受到壓制，學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)受到限制，不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展的需要，制約了創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。

建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀認(rèn)為，學(xué)習(xí)的發(fā)生內(nèi)因是“學(xué)”，外因是“教”，外因“教”通過(guò)內(nèi)因“學(xué)”而起作用。因此，建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)“以學(xué)生為中心”。但中醫(yī)教學(xué)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，其中教與學(xué)的矛盾地位也是不斷變化的。在某些情況下，學(xué)是主要矛盾，在另一些情況下，教可能成為主要矛盾。所以，要反對(duì)絕對(duì)的“以學(xué)為中心”，或絕對(duì)的“以教為中心”的觀點(diǎn)，要根據(jù)學(xué)生的具體情況(如認(rèn)知風(fēng)格、知識(shí)水平、態(tài)度以及動(dòng)機(jī)等因素)結(jié)合教學(xué)的內(nèi)容特點(diǎn)動(dòng)態(tài)適時(shí)調(diào)整。

4．2創(chuàng)設(shè)建構(gòu)知識(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境

建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)環(huán)境包含情境、協(xié)作、會(huì)話和意義建構(gòu)四大要素。創(chuàng)設(shè)的情境應(yīng)與當(dāng)前的學(xué)習(xí)主題相關(guān)，并盡可能真實(shí)，貼近生活、貼近社會(huì)、貼近實(shí)踐，應(yīng)包含許多不同種情況的應(yīng)用、實(shí)例和有關(guān)的信息資料，以使學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)探索問(wèn)題，從而激發(fā)學(xué)習(xí)者參與交互式學(xué)習(xí)的積極性，在交互中完成對(duì)問(wèn)題的理解、知識(shí)的應(yīng)用和意義的建構(gòu)。

建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)“協(xié)作學(xué)習(xí)”對(duì)意義建構(gòu)的關(guān)鍵作用，通過(guò)這樣的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)者群體(包括教師和每位學(xué)生)的思維與智慧可以被整個(gè)群體所共享，即整個(gè)學(xué)習(xí)群體共同完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。但“協(xié)作學(xué)習(xí)”在中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐中容易出現(xiàn)組織松散、效率較低、形式化的情況。鞏固基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能。以案例式教學(xué)將知識(shí)點(diǎn)、基礎(chǔ)理論、基本技能歸納至中醫(yī)臨床思路中，教學(xué)線索清晰，學(xué)生易于接受，可觸類旁通，將理論、技能、臨床實(shí)踐綜合思考，加深印象。實(shí)行該教學(xué)法后，學(xué)生理論課成績(jī)逐年穩(wěn)步提高。總之，通過(guò)創(chuàng)造情境、聯(lián)系比較和學(xué)生的主動(dòng)探索，結(jié)合教師的引導(dǎo)，學(xué)生在原有的知識(shí)體系基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)知識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中能夠有效提高西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

4．3引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)

加強(qiáng)引導(dǎo)，幫助學(xué)生建構(gòu)知識(shí)，知識(shí)的掌握，并不是被動(dòng)地形成上位與下位的聯(lián)結(jié)，而是主動(dòng)地形成層次網(wǎng)絡(luò)，在教學(xué)中把知識(shí)作為一個(gè)完整的體系，一個(gè)有意義的建構(gòu)教給學(xué)生，從而在學(xué)生頭腦中構(gòu)建起一個(gè)層次網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)是非常有意義的。紙質(zhì)教材中“病因病機(jī)”部分，只是采用了文字?jǐn)⑹龅姆绞剑壿嬓圆皇呛軓?qiáng)。在臨床教學(xué)中，加入病案探索，體現(xiàn)自上而下的原則。自上而下的原則是指多媒體課件的內(nèi)容最好是由整體向具體展開(kāi)，即將學(xué)習(xí)者帶人一個(gè)較為完整的實(shí)例或問(wèn)題情境之中，使學(xué)習(xí)者了解到要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，這樣學(xué)習(xí)者就有了對(duì)課件整體性情境的認(rèn)識(shí)，就有了學(xué)習(xí)的欲望和興趣。將在臨床上收集到的病案錄像編輯后放入網(wǎng)頁(yè)中，教學(xué)時(shí)，教師可以采用“拋錨式”的教學(xué)方法，先將病案的錄像展現(xiàn)給學(xué)生，并提出問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)相關(guān)新知識(shí)，最后提出解決問(wèn)題的方法，在這一過(guò)程中，學(xué)生根據(jù)自己已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)，形成了知識(shí)的構(gòu)建。

4．4教學(xué)考核設(shè)計(jì)多元化

傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)比較重視理論知識(shí)的講授和實(shí)踐能力的指導(dǎo)，忽視教學(xué)中探索和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。因此考核內(nèi)容、考察記憶知識(shí)的內(nèi)容較多。目前，我們將基本知識(shí)掌握和分析問(wèn)題的能力均作為考核的重要內(nèi)容，采用多元化考核方法，將平時(shí)的課堂表現(xiàn)、主動(dòng)參與和探索精神、期末考試三者結(jié)合共同考核。在期末筆試中，用病案考核學(xué)生應(yīng)用知識(shí)能力的同時(shí)，嘗試設(shè)立分析試題內(nèi)容或求證內(nèi)容，以期反映和提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。

5結(jié)論

第3篇

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)學(xué)；教育，中醫(yī)；教學(xué)方法

對(duì)于西醫(yī)院校學(xué)生而言，中、西醫(yī)學(xué)思維方法、理論體系的巨大反差，使已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)生很難再理解中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和掌握中醫(yī)學(xué)基本診治方法。如在診斷學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，西醫(yī)診斷是把具體器官的實(shí)質(zhì)變化以“病”的形式作出說(shuō)明，而中醫(yī)診斷則是以“證”這種整體系統(tǒng)的功能失調(diào)作為診斷結(jié)果，學(xué)生依然順從西醫(yī)診斷學(xué)的思路去理解中醫(yī)學(xué)的病證，總希望教師對(duì)其有一個(gè)更直觀化的定義，如機(jī)體組織發(fā)生了病變、檢測(cè)指標(biāo)發(fā)生了什么變化等，而表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)臨床診治理論的無(wú)法理解，甚至難以置信。這極大地影響了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望，造成對(duì)中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)界發(fā)揮的重要作用認(rèn)識(shí)不足，也是影響中醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的重要因素，是中醫(yī)教育工作者應(yīng)該面對(duì)和重視的問(wèn)題［12］。面對(duì)西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的根本性問(wèn)題，我們嘗試運(yùn)用“中醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)探究式建構(gòu)學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法，輔助學(xué)生構(gòu)建中醫(yī)學(xué)診治理論體系思維，提高對(duì)理論知識(shí)的理解和實(shí)踐運(yùn)用能力，并對(duì)此教學(xué)方法的實(shí)施進(jìn)行了一系列教學(xué)效果比較與評(píng)價(jià)，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

選擇同一學(xué)年、同一學(xué)期、相同專業(yè)、同一課程、同時(shí)開(kāi)課、相同學(xué)時(shí)、相同教學(xué)大綱與教學(xué)內(nèi)容的2個(gè)班級(jí)：四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2009級(jí)五年制104人班、2009級(jí)八年制59人班。2009級(jí)五年制104人班﹙試驗(yàn)班﹚采用“中醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)探究式建構(gòu)學(xué)習(xí)”教學(xué)方法，2009級(jí)八年制59人班﹙對(duì)照班﹚采用傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)法。

1.2中醫(yī)知識(shí)基線水平

2個(gè)班為平行班級(jí)﹙都是2009級(jí)學(xué)生，都未系統(tǒng)接觸中醫(yī)學(xué)知識(shí)，都是在入學(xué)第3年第1學(xué)期學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)C課程﹚，在授課前對(duì)2個(gè)班級(jí)學(xué)生中醫(yī)藥診治方法知識(shí)的了解情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以了解2個(gè)班級(jí)的中醫(yī)知識(shí)基線水平。試驗(yàn)班104人，發(fā)放問(wèn)卷104份，回收104份，回收率100%，其中非常精通2人，有所了解24人，一般36人，不了解42人；對(duì)照班59人，發(fā)放問(wèn)卷59份，回收59份，回收率100%，其中非常精通1人，有所了解15人，一般21人，不了解22人。2個(gè)班級(jí)中醫(yī)知識(shí)基線水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。

1.3授課內(nèi)容與學(xué)時(shí)

2個(gè)班均為64學(xué)時(shí)的中醫(yī)學(xué)C課程，教學(xué)內(nèi)容均包括：緒論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、中醫(yī)學(xué)的生理觀、中醫(yī)學(xué)的病理觀、中醫(yī)學(xué)診斷疾病的方法、中醫(yī)學(xué)防治原則、中藥基本知識(shí)、方劑基本知識(shí)、經(jīng)絡(luò)學(xué)、刺灸學(xué)、腧穴學(xué)及針灸治療學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)58學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)6學(xué)時(shí)。2個(gè)班授課教師均為本專業(yè)專職教師，包括教授、副教授及講師。課堂教學(xué)：教授、副教授承擔(dān)60%學(xué)時(shí)，講師承擔(dān)40%學(xué)時(shí)。見(jiàn)習(xí)教學(xué)：全部由講師承擔(dān)。2個(gè)班級(jí)授課內(nèi)容與學(xué)時(shí)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。

1.4教學(xué)方法

1.4.1試驗(yàn)班

采用“中醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)探究式建構(gòu)學(xué)習(xí)”教學(xué)方法。

1.4.1.1課堂教學(xué)

中醫(yī)診治方法實(shí)踐知識(shí)的探究性建構(gòu)學(xué)習(xí)﹙6學(xué)時(shí)﹚。基于病案的課堂以團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)﹙TBL﹚［3］實(shí)踐理論知識(shí)。根據(jù)課程教學(xué)的進(jìn)度，安排基于病案的課堂TBL實(shí)踐討論學(xué)習(xí)6次：中醫(yī)學(xué)的生理觀2次、中醫(yī)學(xué)的病理觀1次、中醫(yī)學(xué)診斷疾病的方法1次、證治方藥的綜合運(yùn)用1次、針灸經(jīng)絡(luò)基本知識(shí)1次，共占用整體課堂教學(xué)6次，每次1學(xué)時(shí)。在大課中隨機(jī)分組，3~4人為一個(gè)討論小組，以分析臨床案例問(wèn)題的方式﹙每小組的案例不同﹚，綜合運(yùn)用已學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，小組進(jìn)行圍繞上述6個(gè)主題的討論，探究、分析、判斷每個(gè)病案的相關(guān)中醫(yī)學(xué)生理、病理、診斷、治療等，每小組以小組討論分析報(bào)告形式體現(xiàn)小組討論得出的共同結(jié)果。

1.4.1.2見(jiàn)習(xí)教學(xué)

在實(shí)踐中探究建構(gòu)中醫(yī)診治方法的實(shí)踐能力﹙6學(xué)時(shí)﹚。在見(jiàn)習(xí)課中，各見(jiàn)組﹙15位學(xué)生左右﹚由帶習(xí)教師再分為7~8人的2個(gè)小組，基于已學(xué)習(xí)過(guò)的中醫(yī)診治方法及帶習(xí)教師做的床旁示范，帶習(xí)教師分配各小組﹙7~8人﹚1例選好的臨床真實(shí)病例，由各小組成員自行與患者進(jìn)行溝通、交流，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)診治方法，采集臨床資料，進(jìn)行基于臨床實(shí)例問(wèn)題的小組討論、分析、判斷，最后形成小組真實(shí)病例的見(jiàn)習(xí)報(bào)告。

1.4.2對(duì)照班

以傳統(tǒng)課堂教學(xué)為基礎(chǔ)，進(jìn)行常規(guī)的中醫(yī)診治方法見(jiàn)習(xí)實(shí)踐學(xué)習(xí)，以帶習(xí)教師示教、學(xué)生觀摩為主﹙6學(xué)時(shí)﹚。

1.5觀察方法

通過(guò)對(duì)2個(gè)班級(jí)病案分析能力及對(duì)本課程學(xué)習(xí)效果問(wèn)卷調(diào)查情況進(jìn)行比較評(píng)價(jià)教學(xué)效果。病案分析能力包括：①中醫(yī)四診信息收集的準(zhǔn)確度；②病因病機(jī)分析切合中醫(yī)理論、邏輯的清晰程度；③八綱、氣血津液及臟腑辨證分析的準(zhǔn)確度；④治法分析的準(zhǔn)確度；⑤處方用藥分析的準(zhǔn)確度。對(duì)本課程學(xué)習(xí)效果問(wèn)卷調(diào)查包括：①能提高中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣；②能掌握中醫(yī)學(xué)基本診治方法；③能更好的輔助理解中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.12個(gè)班級(jí)病案分析能力比較

2.1.12個(gè)班級(jí)中醫(yī)四診信息收集準(zhǔn)確度比較試驗(yàn)班中醫(yī)四診信息收集準(zhǔn)確度中基本正確、部分正確及不正確人數(shù)與對(duì)照班比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P<0.05﹚，正確人數(shù)與對(duì)照班比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P0.05﹚。試驗(yàn)班中醫(yī)四診信息收集準(zhǔn)確度優(yōu)于對(duì)照班。

2.1.22個(gè)班級(jí)病因病機(jī)分析切合中醫(yī)理論、邏輯清晰程度比較試驗(yàn)班病因病機(jī)分析切合中醫(yī)理論、邏輯清晰程度中很好、較好及差人數(shù)與對(duì)照班比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P<0.05﹚，一般人數(shù)與對(duì)照班比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P0.05﹚。試驗(yàn)班病因病機(jī)分析切合中醫(yī)理論、邏輯清晰程度優(yōu)于對(duì)照班。

2.1.32個(gè)班級(jí)八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準(zhǔn)確度比較試驗(yàn)班八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準(zhǔn)確度中正確、基本正確、部分正確及不正確人數(shù)與對(duì)照班比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P<0.05﹚。試驗(yàn)班八綱、氣血津液及臟腑辨證分析準(zhǔn)確度優(yōu)于對(duì)照班。

2.1.42個(gè)班級(jí)治法分析準(zhǔn)確度比較試驗(yàn)班治法分析準(zhǔn)確度中正確、基本正確、部分正確及不正確人數(shù)與對(duì)照班比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P<0.05﹚。試驗(yàn)班治法分析準(zhǔn)確度優(yōu)于對(duì)照班。

2.1.52個(gè)班級(jí)處方用藥分析準(zhǔn)確度比較試驗(yàn)班處方用藥分析準(zhǔn)確度中正確、基本正確及不正確人數(shù)與對(duì)照班比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P<0.05﹚，部分正確與對(duì)照班比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P0.05﹚。試驗(yàn)班處方用藥分析準(zhǔn)確度優(yōu)于對(duì)照班。

2.22個(gè)班級(jí)對(duì)本課程學(xué)習(xí)效果問(wèn)卷調(diào)查情況比較

2.2.12個(gè)班級(jí)問(wèn)卷調(diào)查回收情況比較試驗(yàn)班104人，發(fā)放問(wèn)卷104份，回收102份，回收率98.08%；對(duì)照班59人，發(fā)放問(wèn)卷59份，回收56份，回收率94.92%。2個(gè)班級(jí)問(wèn)卷調(diào)查回收情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P>0.05﹚，具有可比性。

2.2.22個(gè)班級(jí)對(duì)本課程學(xué)習(xí)效果比較試驗(yàn)班在能提高中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣、能掌握中醫(yī)學(xué)基本診治方法、能更好的理解中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)中非常同意、比較同意、較不同意及完全不同意人數(shù)與對(duì)照班比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P<0.05﹚，一般人數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義﹙P>0.05﹚。試驗(yàn)班對(duì)本課程的學(xué)習(xí)效果優(yōu)于對(duì)照班。

3討論

建構(gòu)主義教學(xué)模式是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，視學(xué)生為認(rèn)知的主體，是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者，教師只對(duì)學(xué)生的意義建構(gòu)起幫助和促進(jìn)作用［4］。建構(gòu)主義的教學(xué)方法多種多樣，其共性則是在教學(xué)環(huán)節(jié)中都包含有情境創(chuàng)設(shè)和協(xié)作學(xué)習(xí)，并在此基礎(chǔ)上由學(xué)習(xí)者自身最終實(shí)現(xiàn)對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)［5］。探究式學(xué)習(xí)是指從學(xué)科領(lǐng)域或現(xiàn)實(shí)生活中選擇和確立主題，在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)類似于學(xué)術(shù)研究的情境，學(xué)生通過(guò)獨(dú)立自主地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、操作、調(diào)查、收集與處理信息、表達(dá)與交流等探索活動(dòng)，獲得知識(shí)，培養(yǎng)能力，發(fā)展情感與態(tài)度，特別是發(fā)展探索精神與創(chuàng)新能力，倡導(dǎo)學(xué)生的主動(dòng)參與［6］。我們的“中醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)探究式建構(gòu)學(xué)習(xí)”教學(xué)方法是將兩者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，綜合了當(dāng)今教育界較為廣泛推崇的基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)﹙PBL﹚和TBL教學(xué)方法。本研究結(jié)果顯示，2個(gè)班級(jí)課前、課后調(diào)查問(wèn)卷及病案分析能力比較，實(shí)施“中醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)探究式建構(gòu)學(xué)習(xí)”教學(xué)方法的試驗(yàn)班學(xué)生，能夠正確構(gòu)建中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和中醫(yī)學(xué)診治的實(shí)踐方法，提高了學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐的能力，并更好的從實(shí)踐中輔助理解中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。使每名同學(xué)、每個(gè)小組都能在探究的過(guò)程中，體驗(yàn)互相學(xué)習(xí)不同于傳統(tǒng)授課方法的知識(shí)探究和建構(gòu)過(guò)程，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考能力，提高了中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了“一言堂”導(dǎo)致學(xué)生“死記硬背”的教學(xué)方法向“引導(dǎo)學(xué)生參與”并“以學(xué)生為主體”的集啟迪、理解、實(shí)踐、運(yùn)用、創(chuàng)新為一體的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變。其良好的教學(xué)效果得到了廣大同學(xué)高度認(rèn)可，大大提高了學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的興趣、積極性。同時(shí)通過(guò)以臨床病案為基礎(chǔ)的探究建構(gòu)學(xué)習(xí)能充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)學(xué)科在理論和臨床方面的優(yōu)勢(shì)，為繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)奠定重要的基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生的自主探究學(xué)習(xí)能力及與他人協(xié)作學(xué)習(xí)能力的提高起到了推動(dòng)作用［7］。本研究的教學(xué)改革方法可在其他綜合院校或西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)中試運(yùn)行和推廣，以期為中醫(yī)的教育事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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第4篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)醫(yī)案；規(guī)范化

近20年來(lái)，無(wú)論是學(xué)術(shù)界還是國(guó)家均投入了大量人力、物力與時(shí)間，對(duì)中醫(yī)學(xué)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化進(jìn)行了專門研究，其中規(guī)范化是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化和國(guó)際化的關(guān)鍵。中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展主要來(lái)源于大量的臨床實(shí)踐及對(duì)其經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)[1]，而中醫(yī)醫(yī)案則為中醫(yī)理論提供了第一手寶貴的臨床資料，它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在科研思維的指導(dǎo)下去研究、建立規(guī)范化的中醫(yī)醫(yī)案對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要而深遠(yuǎn)的意義。

1 中醫(yī)醫(yī)案的價(jià)值及現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)案存在的問(wèn)題

中醫(yī)醫(yī)案是醫(yī)生對(duì)患者診斷、治療、療效、預(yù)后等中醫(yī)臨證資料的如實(shí)記錄，它體現(xiàn)了中醫(yī)理、法、方、藥的綜合應(yīng)用，記載了醫(yī)家辨證論治、遣方用藥和治療疾病的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也反映了醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和他的創(chuàng)新超越之處。歷代醫(yī)案所記錄的真實(shí)確切的臨床療效也正是中醫(yī)學(xué)具有無(wú)限生命力的關(guān)鍵之所在，它不僅是中醫(yī)理論的有力驗(yàn)證，也是中醫(yī)理論不斷發(fā)展的搖籃。中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)理論和實(shí)踐的載體，不僅對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展發(fā)揮了不可估量的作用，而且為中醫(yī)的現(xiàn)代研究提供了極其寶貴的信息資料，是中醫(yī)臨床工作者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)術(shù)探討的重要途徑。對(duì)于挖掘中醫(yī)寶庫(kù)、研究醫(yī)家學(xué)術(shù)思想、提高臨床療效、升華新的理論具有重要意義。章太炎先生曾給予中醫(yī)醫(yī)案很高的評(píng)價(jià)：“中醫(yī)之成績(jī)，醫(yī)案最著”。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展、并大力倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合研究的今天，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)正處于轉(zhuǎn)型時(shí)期，其名詞術(shù)語(yǔ)、藥物計(jì)量單位、治療范疇乃至臨床規(guī)范、思維方式都與古代有所差異，中醫(yī)醫(yī)案亦隨之發(fā)生了顯著變化。如醫(yī)案的書寫由古代的實(shí)錄式、追憶式演變?yōu)椴v式醫(yī)案，運(yùn)用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名、吸收理化檢查資料以及療效客觀化等，使醫(yī)案全面清晰、貼近現(xiàn)實(shí)、更為實(shí)用。但中醫(yī)醫(yī)案強(qiáng)調(diào)個(gè)案的個(gè)性之異，每一個(gè)案乃是一個(gè)證，即所謂的“辨證論治”。

“辨證論治”是中醫(yī)的特色和生命，這一觀點(diǎn)給予臨床中醫(yī)師極大的臨床發(fā)揮空間，然而過(guò)大的發(fā)揮空間是不能規(guī)范的空間，也是沒(méi)有確切依據(jù)的空間。因此，現(xiàn)代醫(yī)案存在以下問(wèn)題：①中醫(yī)的病名、證名、證候名稱比較混亂，缺乏嚴(yán)格統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。由于其外延、內(nèi)涵等概念比較模糊，故與西醫(yī)病名做對(duì)照時(shí)，存在著實(shí)際操作上的困難；②中醫(yī)收集病史資料的基本方法——“望、聞、問(wèn)、切”四診，主觀因素占有一定的比例，尤其是中醫(yī)診法中兩大特色的舌診和脈診，從而影響了辨證的準(zhǔn)確性；③選方用藥等也有一定的出入。中醫(yī)方劑的組成根據(jù)藥物作用分成君、臣、佐、使，對(duì)藥物用量比例也有嚴(yán)格的規(guī)定。盡管組成的藥物相同，但用量比例不同，其主治功效也就大相徑庭，名稱也不同。在現(xiàn)代醫(yī)案中，對(duì)方劑的命名、藥品名稱、用藥劑量、比例以及藥物計(jì)量單位的應(yīng)用多不規(guī)范、不統(tǒng)一，變化多端。

此外，現(xiàn)代的中醫(yī)醫(yī)案多注重記錄和整理各醫(yī)家個(gè)案證治經(jīng)驗(yàn)，忽略了中醫(yī)醫(yī)案規(guī)范化建設(shè)，醫(yī)案書寫格式、內(nèi)容、診治標(biāo)準(zhǔn)、研究管理等方面出現(xiàn)了混亂和不統(tǒng)一的狀態(tài)。過(guò)于注重個(gè)性，則不利于共性的把握，這也是導(dǎo)致現(xiàn)代醫(yī)案概括結(jié)論可重復(fù)性甚小的主要原因。因此，中醫(yī)醫(yī)案規(guī)范化的研究是現(xiàn)代中醫(yī)文獻(xiàn)研究的熱點(diǎn)，科學(xué)規(guī)范的書寫、收集整理、利用醫(yī)案是今后中醫(yī)師和醫(yī)案工作者的首要任務(wù)。

2 中醫(yī)醫(yī)案規(guī)范化的意義

美國(guó)哲學(xué)家?guī)於髡J(rèn)為：“規(guī)范就是一個(gè)公認(rèn)的模型或模式。”其涵義包括下列意思：首先是指基本假定、理論和定律以及把理論和定律應(yīng)用到各種情況中的標(biāo)準(zhǔn)方法，必要的儀器和技術(shù)；其次是科學(xué)共同體共同遵守的某些成規(guī)、條例，持有相同的對(duì)科學(xué)成就評(píng)價(jià)的約定(價(jià)值觀)；最后是這種規(guī)范必須得到共同體的擁護(hù)與認(rèn)可，它是共同體的信念、價(jià)值和方法的集合，決定了這一共同體研究什么和怎樣研究[2]。

從對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)案存在問(wèn)題的分析中可以看出，從事中醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)生，對(duì)于醫(yī)案所包括的中醫(yī)基本理論，如證候的命名、概念和方劑的組成原則與變化規(guī)律，以及中藥學(xué)的基本知識(shí)等，無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，甚至基本觀點(diǎn)也不統(tǒng)一，幾乎是有一個(gè)醫(yī)者就有一種理論，相互間缺少共同認(rèn)可的成規(guī)、條例、信念、方法和價(jià)值觀，使現(xiàn)代醫(yī)案呈現(xiàn)散射、無(wú)序、混沌狀態(tài)的反復(fù)重疊，很難有突破性的進(jìn)展，即使取得了成果，也很難得到學(xué)術(shù)界的認(rèn)同與推廣。可見(jiàn)，中醫(yī)醫(yī)案的規(guī)范化是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，是中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化、國(guó)際化的需要。規(guī)范化的中醫(yī)醫(yī)案更能客觀地記錄醫(yī)家用藥證治經(jīng)驗(yàn)、學(xué)術(shù)思想；規(guī)范化的整理研究醫(yī)案，可以更加科學(xué)系統(tǒng)的從個(gè)性中尋求共性，由偶然到必然、特殊到一般，有據(jù)可依地把實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為理論再應(yīng)用到實(shí)踐，使中醫(yī)學(xué)進(jìn)一步完善、發(fā)展。

3 中醫(yī)醫(yī)案規(guī)范化的設(shè)想

3.1 樹(shù)立并提高規(guī)范意識(shí)

實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)案的規(guī)范化，首先要充分認(rèn)識(shí)和理解規(guī)范在中醫(yī)醫(yī)案研究工作中的重要性及其對(duì)學(xué)科發(fā)展的作用。中醫(yī)醫(yī)案的規(guī)范化能更充分地體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)案的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性，也能實(shí)現(xiàn)“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”逐步向“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”的過(guò)渡，并能嚴(yán)肅科研與臨床工作的作風(fēng)和紀(jì)律。其次，不斷地提高規(guī)范意識(shí)。有了規(guī)范意識(shí)，大家在科研、臨床中都能心照不宣地遵守公認(rèn)的模型或模式，采用公認(rèn)的方法，依據(jù)共同的條例將有限的人力、物力和財(cái)力集中起來(lái)實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的突破。

3.2 順應(yīng)時(shí)展，完善規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

3.2.1 中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化

中醫(yī)術(shù)語(yǔ)有它的獨(dú)特性，進(jìn)入21世紀(jì)，中醫(yī)現(xiàn)代化和國(guó)際化成為中醫(yī)發(fā)展歷史上的重要進(jìn)程之一。而這個(gè)過(guò)程不僅需要多學(xué)科的參與，需要現(xiàn)代科技手段的投入，還需要概念清晰、規(guī)范統(tǒng)一的中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。在醫(yī)案規(guī)范化的過(guò)程中中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化也成為關(guān)鍵性問(wèn)題之一。中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化包括：①疾病命名、證候分型的相對(duì)規(guī)范化。以高等中醫(yī)藥院校全國(guó)統(tǒng)編教材《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等為藍(lán)本，采用經(jīng)全國(guó)名詞委員會(huì)中醫(yī)藥名詞審定委員會(huì)審定的《中醫(yī)藥學(xué)名詞》進(jìn)行規(guī)范。盡可能使中醫(yī)病名、證候分型相對(duì)穩(wěn)定化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，并盡量與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相同或相近的疾病作以參照。②藥名和藥量的規(guī)范化。醫(yī)案中的藥名應(yīng)該使用藥典上的法定藥名，以避免用藥不清或混淆用藥。對(duì)于有使用區(qū)域限制的地方用藥，應(yīng)對(duì)其主要功效進(jìn)行特殊標(biāo)注。另外，由于古今度量衡的標(biāo)準(zhǔn)不一致，且折算方法又比較復(fù)雜，有必要把醫(yī)案的藥量進(jìn)行統(tǒng)一處理，按現(xiàn)有的計(jì)量習(xí)慣一一標(biāo)出，這樣便于掌握和應(yīng)用。

3.2.2 醫(yī)案格式的規(guī)范化

醫(yī)案書寫格式的規(guī)范化是提高中醫(yī)醫(yī)案質(zhì)量的重要一步。具體可包括以下內(nèi)容：①書寫格式。當(dāng)代醫(yī)案應(yīng)包括固定部分和正文部分。固定部分有：姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診時(shí)間。正文部分有：病史、病證(包括西醫(yī)陽(yáng)性體征和各種檢查報(bào)告)、病機(jī)、診斷(中西醫(yī)兩種診斷)立法、組方用藥、治療經(jīng)過(guò)，結(jié)果及按語(yǔ)。②書寫要求。現(xiàn)代醫(yī)案的基本要求應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性和先進(jìn)性。醫(yī)案描述客觀真實(shí)、資料可靠、記錄完整詳細(xì)，從選題、正文至按語(yǔ)，自始至終遵守邏輯學(xué)規(guī)則。同時(shí)在理論上、方法上要有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，對(duì)于臨床、教學(xué)有指導(dǎo)意義。要重點(diǎn)突出，立題新穎，與同類醫(yī)案相比，采用的方法、技術(shù)、效果都具有優(yōu)越性。按語(yǔ)務(wù)求對(duì)客觀事實(shí)作出學(xué)術(shù)上的評(píng)價(jià)，并從理論上進(jìn)一步闡發(fā)、論述，對(duì)于獨(dú)特理論、經(jīng)驗(yàn)應(yīng)予明確提出，給予重點(diǎn)闡述。自我評(píng)價(jià)要恰如其分，不可過(guò)高。

3.2.3 醫(yī)案研究方法的規(guī)范化

醫(yī)案是承載醫(yī)理的寶貴資源，中醫(yī)理論要繼承和發(fā)展，研究醫(yī)案是一切實(shí)可行的道路。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)等技術(shù)都不斷被引入，客觀分析方法中的頻數(shù)統(tǒng)計(jì)、相關(guān)關(guān)系等分析，從定量分析得出定性的結(jié)論更科學(xué)，更有說(shuō)服力。計(jì)算機(jī)技術(shù)中文本挖掘方法的發(fā)展與利用，更深層次地挖掘隱藏在大量醫(yī)案后面的規(guī)律。面對(duì)這些醫(yī)案中海量數(shù)據(jù)的時(shí)候，要合理利用這些數(shù)據(jù)，利用各種先進(jìn)的技術(shù)深度挖掘其中的知識(shí)內(nèi)涵，為中醫(yī)理論發(fā)展開(kāi)辟新的道路。國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973計(jì)劃)課題，由山東中醫(yī)藥大學(xué)研發(fā)的中醫(yī)醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和統(tǒng)計(jì)方法[3]，以Visual FoxPro 6.0為開(kāi)發(fā)平臺(tái)，編制中文操作界面及相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，用國(guó)際通用的SAS 6.12統(tǒng)計(jì)軟件的非條件Logistic多元逐步回歸法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，已經(jīng)取得初步成效。

3.2.4 醫(yī)案管理的規(guī)范化

醫(yī)案管理包括管理標(biāo)準(zhǔn)、管理手段和管理過(guò)程的規(guī)范化：①實(shí)施ISO9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)案管理工作的標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)程進(jìn)行規(guī)范化。ISO9000標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織在總結(jié)世界發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)質(zhì)量管理和質(zhì)量保證經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上編制并的一套實(shí)用而有效的管理標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施ISO9000質(zhì)量管理體系是科學(xué)管理發(fā)展的必然趨勢(shì)。②運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)醫(yī)案進(jìn)行規(guī)范化管理。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)案的規(guī)范化管理帶來(lái)了曙光。現(xiàn)代信息技術(shù)能夠大大加強(qiáng)醫(yī)案的管理力度，提高醫(yī)案管理的現(xiàn)代化水平，提高中醫(yī)醫(yī)案質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。同時(shí)也可大大增強(qiáng)醫(yī)案的信息性、實(shí)用性、科學(xué)性，而且還會(huì)給查詢資料、科研、教學(xué)等方面提供準(zhǔn)確可靠的依據(jù)。對(duì)醫(yī)案的規(guī)范化管理，具體的做法可按流程分為收集、整理、裝訂、編碼、錄入、歸檔、供應(yīng)等基本環(huán)節(jié)，把多個(gè)組織結(jié)構(gòu)的工作流程進(jìn)行組合，并進(jìn)行編制計(jì)算機(jī)醫(yī)案管理系統(tǒng)和實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)案管理。③建立監(jiān)督檢查機(jī)制。醫(yī)案的規(guī)范化工作還包括建立完善的監(jiān)督檢查機(jī)制。可設(shè)全國(guó)性的“中醫(yī)醫(yī)案規(guī)范化領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督小組”，具體負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)案的規(guī)范化工作的協(xié)調(diào)、檢查、督促、評(píng)審等工作。

3.3 建立和健全規(guī)范機(jī)制

各種規(guī)范化過(guò)程的最終目標(biāo)是逐步建立一套完善的規(guī)范化管理工作流程，按工作流程進(jìn)行任務(wù)分解，從而建立和健全規(guī)范機(jī)制。這種規(guī)范機(jī)制建成的基本要素包括組織結(jié)構(gòu)要合理、健全，人員要廣泛，運(yùn)作要到位、有序、實(shí)效。這種機(jī)制建設(shè)可分為管理和制定兩類。管理系統(tǒng)包括規(guī)范化工作的領(lǐng)導(dǎo)、規(guī)劃、協(xié)調(diào)、檢查、督促、評(píng)審等，負(fù)責(zé)制定、規(guī)劃、論證、完善本專業(yè)的規(guī)范內(nèi)容。管理和制定是機(jī)制組成的不可分割的統(tǒng)一體，兩者要相互配合、互相協(xié)調(diào)，形成程序化、規(guī)范化，確保規(guī)范的制定和實(shí)施。

4 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)的發(fā)展需要規(guī)范，規(guī)范又能促進(jìn)其發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)案在規(guī)范化建設(shè)過(guò)程中，要始終堅(jiān)持以科學(xué)性、先進(jìn)性、多元性、實(shí)用性和嚴(yán)肅性為基本原則，要符合中醫(yī)學(xué)的理論，緊密結(jié)合臨床，尊重中醫(yī)學(xué)的自身發(fā)展規(guī)律。同時(shí)還要汲取西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合，尤其是一些邊緣學(xué)科能夠?yàn)橐?guī)范所用的一些成果，使規(guī)范真正成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種途徑。中醫(yī)醫(yī)案的規(guī)范化建設(shè)是一個(gè)不斷完善、深化和更新的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的完善和發(fā)展，促進(jìn)其與國(guó)際接軌，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)化、現(xiàn)代化。

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第5篇

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)現(xiàn)代化，中醫(yī)現(xiàn)代化人才培養(yǎng)，中西醫(yī)結(jié)合的探索

【中圖分類號(hào)】R281 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0493-01

中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)中沿用至今的，具有民族特色，系統(tǒng)的理論，獨(dú)特的診療方法和顯著的臨床療效等特征，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系中獨(dú)具特色的重要組成部分。中醫(yī)現(xiàn)代化，應(yīng)是以發(fā)掘，完善中醫(yī)學(xué)理論，全面引入現(xiàn)代病因病理學(xué)說(shuō)，在保持和充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法和手段，豐富和發(fā)展中醫(yī)理論，建立現(xiàn)代中醫(yī)科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新體系，使中醫(yī)的學(xué)術(shù)理論體系和診療水平更加科學(xué)化，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

1 中醫(yī)現(xiàn)代化的現(xiàn)狀

1.1現(xiàn)代中醫(yī)教育對(duì)人才的培養(yǎng)：20世紀(jì)50年代以前，師承教育是中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要形式，僅有很少數(shù)的私立中醫(yī)學(xué)校， 經(jīng)過(guò)50多年的發(fā)展，目前我國(guó)有高等本專科中醫(yī)院校40余所，全國(guó)有120多所高等醫(yī)學(xué)院校和綜合性院校設(shè)置了中醫(yī)藥學(xué)院，系或?qū)I(yè)，大批名中醫(yī)在高等中醫(yī)藥院校任教，建設(shè)了一批中醫(yī)藥精品課程，教育模式向多元化，規(guī)模化高等教育模式轉(zhuǎn)變，從單一教育層次向多種教育層次轉(zhuǎn)變，從單純的醫(yī)療人才培養(yǎng)向中醫(yī)藥與理，工，文，管多學(xué)科復(fù)合人才培養(yǎng)轉(zhuǎn)變。

1.2中醫(yī)藥逐步被世界接受：目前，我國(guó)與超過(guò)60個(gè)國(guó)家簽訂了有關(guān)中醫(yī)藥領(lǐng)域的合作協(xié)議。隨著西方國(guó)家對(duì)中醫(yī)，針灸的興起，西方教育界對(duì)中醫(yī)高級(jí)格專業(yè)人才的培養(yǎng)也重視起來(lái)，許多國(guó)家開(kāi)始和國(guó)內(nèi)高等中醫(yī)院校合作辦學(xué)， 自1992年皇家墨爾本理工大學(xué)與南京中醫(yī)藥大學(xué)合作開(kāi)創(chuàng)了西方正規(guī)大學(xué)第一個(gè)中醫(yī)專業(yè)本科教育，澳大利亞又先后有4所公立大學(xué)開(kāi)設(shè)了中醫(yī)學(xué)教育。

1996年英國(guó)的Middesex University與北京中醫(yī)藥大學(xué)合作開(kāi)設(shè)了全英，乃至全歐洲第一個(gè)中醫(yī)學(xué)士課程，現(xiàn)在英國(guó)已經(jīng)有11所正規(guī)大學(xué)在其衛(wèi)生學(xué)院開(kāi)設(shè)了中醫(yī)，針灸本科或碩士課程，占全英開(kāi)設(shè)衛(wèi)生學(xué)院大學(xué)的22%。

1.3中醫(yī)技術(shù)在中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展中的作用：中醫(yī)的望，聞，問(wèn)，切四診是中醫(yī)的主要診斷技術(shù)，代表傳統(tǒng)中醫(yī)診斷技術(shù)水平，歷經(jīng)數(shù)千年的積累與發(fā)展，中醫(yī)學(xué)臨床診療技術(shù)日益成熟并形成了自成一體的理法方藥辨證體系。近60年來(lái)，在政府主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)行業(yè)和相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)技術(shù)人員開(kāi)展了中醫(yī)技術(shù)研究與開(kāi)發(fā)工作，中醫(yī)藥事業(yè)“十五”計(jì)劃進(jìn)一步重視了中醫(yī)藥診療疾病的新技術(shù)探索，在廣大中醫(yī)中藥科研人員的努力下，我國(guó)已自主開(kāi)發(fā)出了一批具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)，領(lǐng)先于世界先進(jìn)水平的中醫(yī)藥技術(shù)成果，中醫(yī)在防治艾滋病、肝炎、風(fēng)濕性疾病、糖尿病等現(xiàn)代難治性疾病、亞健康狀態(tài)調(diào)節(jié)等方面已經(jīng)顯示出巨大發(fā)展前景。

2 目前存在的問(wèn)題

2.1缺少優(yōu)秀的中醫(yī)人才：當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)缺少的是具有扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)的優(yōu)秀中醫(yī)理論人才，也缺少具有良好的中醫(yī)理論素養(yǎng)的優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。從醫(yī)學(xué)教育來(lái)看，專業(yè)思想不穩(wěn)固的現(xiàn)象普遍地存在于中醫(yī)院校，同時(shí)中醫(yī)也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其脈象、病證都只有在臨床中去體會(huì)，其治療也只有在病人病情及變化中去進(jìn)行，離開(kāi)了臨床、離開(kāi)了病人很難體會(huì)中醫(yī)的精髓。

2.2不相信中醫(yī)，盲目崇拜西醫(yī)：不相信中醫(yī)獨(dú)立的學(xué)術(shù)地位，盲目崇拜西醫(yī)學(xué)方法，對(duì)中醫(yī)自身傳統(tǒng)的冷漠，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)術(shù)界目前的現(xiàn)狀，中醫(yī)的發(fā)展本身是在一個(gè)非常成熟的、完善的、符合客觀規(guī)律的理論框架之內(nèi)的，這種發(fā)展可以是無(wú)限的，如果任意想突破這個(gè)框架，必然導(dǎo)致違背客觀規(guī)律。

3 中醫(yī)現(xiàn)代化今后的發(fā)展

3.1提高中醫(yī)教育水平，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)：中醫(yī)現(xiàn)代化要求中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生不但要有淵博的中醫(yī)基本知識(shí)和基本技能，更要有較好的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本功。還要對(duì)藥學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)、現(xiàn)代技術(shù)等都要有所了解。要提高中醫(yī)教育水平，關(guān)鍵在于中醫(yī)的精髓部分要講深、講透，西醫(yī)的人體解剖學(xué)和生理病理學(xué)也要講透，即西醫(yī)重基礎(chǔ)，中醫(yī)重臨床。遇到疾病既知道其病理變化，又知道辨證的核心，從而掌握要領(lǐng)，藥到病除。

加快中醫(yī)藥基層人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng)。制訂中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干培養(yǎng)計(jì)劃，造就新一代中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才和一大批中青年名中醫(yī)。完善中醫(yī)藥人才考核評(píng)價(jià)制度。建立政府表彰和社會(huì)褒獎(jiǎng)相結(jié)合的中醫(yī)藥人才激勵(lì)機(jī)制。完善中醫(yī)藥師承和繼續(xù)教育制度。落實(shí)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人培養(yǎng)與專業(yè)學(xué)位授予相銜接的政策。

3.2中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展及多學(xué)科研究中醫(yī)藥：中西醫(yī)結(jié)合是促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的重要途徑之一，其必須在遵循中醫(yī)學(xué)本身發(fā)展規(guī)律的前提下，在深刻理解中醫(yī)中藥的基礎(chǔ)上，吸納現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，完善中醫(yī)理論，走出單純用西醫(yī)模式的理論研究方法或標(biāo)準(zhǔn)來(lái)解釋中醫(yī)的誤區(qū)。

加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合理論與方法學(xué)的創(chuàng)新研究和學(xué)術(shù)發(fā)展研究等，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)與發(fā)展。把握和利用好中西醫(yī)相互融合、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)這一世界性發(fā)展趨勢(shì)。

同時(shí)近年來(lái)多學(xué)科，跨學(xué)科研究中醫(yī)學(xué)也成為中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程中不忽視的力量。中醫(yī)診療技術(shù)的現(xiàn)代化發(fā)展，要從其診療原理出發(fā)，保持和發(fā)揚(yáng)其優(yōu)勢(shì)和特色，滿足現(xiàn)代人類社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。要達(dá)到這個(gè)需求，就要賦予傳統(tǒng)技術(shù)的現(xiàn)代性，必須融合現(xiàn)代多學(xué)科技術(shù)，如：信息技術(shù)，傳感技術(shù)，圖像識(shí)別技術(shù)，生物技術(shù)等，因此，融合現(xiàn)代多學(xué)科技術(shù)將是中醫(yī)現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展方向[4]。

4 結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)現(xiàn)代化是一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)展?jié)u進(jìn)過(guò)程，需要中醫(yī)界花很大的精力和相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)挖掘和完整的繼承，在保持和充分發(fā)揮自身特色優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新支撐中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展，不斷提高中醫(yī)藥對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率，鞏固和加強(qiáng)中國(guó)在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)地位，吸取中西醫(yī)認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)規(guī)律及防治疾病之長(zhǎng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互融合，重點(diǎn)突破中醫(yī)藥傳承和醫(yī)學(xué)及生命科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，應(yīng)用全球科技資源推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程，弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀文化，為人類衛(wèi)生保健事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]張立平，從國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)探討中醫(yī)現(xiàn)代化2007.3

[2]韓亞男，澳大利亞和中國(guó)中醫(yī)藥教育比較，中國(guó)中醫(yī)藥，2005，1（1）：50-51

第6篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué)教學(xué);現(xiàn)狀;改革

在西醫(yī)院校臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)開(kāi)設(shè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的客觀需要。其目的是讓西醫(yī)學(xué)生對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有一定的了解，初步具備辨證論治的基本知識(shí)，為以后繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)或應(yīng)用中醫(yī)藥處理一些常見(jiàn)病，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合打下一定基礎(chǔ)。而如何提高教學(xué)效果和質(zhì)量一直是西醫(yī)院校中醫(yī)教師所面臨的困惑與難題。筆者近5年來(lái)一直在中醫(yī)教學(xué)第一線，且自2006年開(kāi)始擔(dān)任本校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)秘書，與學(xué)生接觸較為密切，從2006—2009年對(duì)心理學(xué)、眼耳鼻喉學(xué)、皮膚性病學(xué)、大臨床本科1744名學(xué)生進(jìn)行了有針對(duì)性的中醫(yī)教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我校的中醫(yī)教學(xué)存在諸多的不盡人意之處。現(xiàn)結(jié)合實(shí)際情況談?wù)勎倚５闹嗅t(yī)教學(xué)現(xiàn)狀及改革設(shè)想。

1 教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 課時(shí)少，內(nèi)容多，任務(wù)重，教學(xué)難度大

課時(shí)少，內(nèi)容多，任務(wù)重，教學(xué)難度大，似乎已成為西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)的通病。現(xiàn)行的《中醫(yī)學(xué)》教材囊括了中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)及中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等多門學(xué)科的內(nèi)容，可以說(shuō)是各科的濃縮版。這些課程的教學(xué)在中醫(yī)院校至少需要700學(xué)時(shí)，而在我校臨床專業(yè)為70學(xué)時(shí)，臨床相關(guān)專業(yè)僅為48學(xué)時(shí)。其教學(xué)內(nèi)容之多，任務(wù)之重，難度之大可想而知。因?yàn)檎n時(shí)少，導(dǎo)致很多內(nèi)容只能點(diǎn)到為此，無(wú)法展開(kāi)來(lái)講，所謂的課堂互動(dòng)，提問(wèn)啟發(fā)式等教學(xué)方法都成為空談，老師有時(shí)想多舉些臨床實(shí)例來(lái)講解，占用了部分時(shí)間，剩下的內(nèi)容就只能開(kāi)快車講完。因此部分老師為了把教學(xué)大綱要求的內(nèi)容講完，只能采取滿堂灌、填鴨式教學(xué)方法，而學(xué)生只能是囫圇吞棗，難以消化，如此一來(lái)形成惡性循環(huán)。

1.2 課程設(shè)置欠合理，內(nèi)容雜，章節(jié)跨度大，學(xué)生不易接受

我校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容為：導(dǎo)論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、藏學(xué)學(xué)說(shuō)、針灸經(jīng)絡(luò)、治則治法、中藥方劑基礎(chǔ)、病因證治藥、中藥飲片見(jiàn)習(xí)、四診、八綱辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、六經(jīng)辨證。由于課時(shí)少，很多內(nèi)容無(wú)法上，本室只能根據(jù)實(shí)際情況將部分內(nèi)容“有機(jī)”組合，方可完成教學(xué)任務(wù)。如病因證治藥將病因、證型、治法和部分的常用中藥組合在一起講;而臟腑辨證的內(nèi)容就如同一個(gè)小內(nèi)科，將證型、治法、方藥一起講，卻沒(méi)有病名;衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、六經(jīng)辨證亦是如此。但筆者從近3年的教學(xué)問(wèn)卷調(diào)查來(lái)看，89.2%的學(xué)生并不認(rèn)同此方法，認(rèn)為這幾個(gè)部分章節(jié)跨度大，內(nèi)容太雜，很多內(nèi)容在課本上無(wú)法找到，上課一味忙于抄筆記，而很少有時(shí)間顧及聽(tīng)課。

1.3 師資力量參差不齊，教師責(zé)任感欠缺

目前，我校承擔(dān)中醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師中，有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的本科室醫(yī)生，他們上課理論聯(lián)系臨床實(shí)例，課堂內(nèi)容充實(shí)，氣氛活躍，深受學(xué)生喜愛(ài);亦有些醫(yī)生常常忙于診務(wù)，少有時(shí)間與精力備課，在臨床實(shí)踐中多同用中西藥，不注重對(duì)中藥療效的觀察與比較，因而較少在中醫(yī)理論與實(shí)踐上有所領(lǐng)悟與提高;更有剛從學(xué)校畢業(yè)不久的是青年教師，這些青年教師雖說(shuō)是碩士研究生畢業(yè)，但多數(shù)學(xué)的是非臨床專業(yè)，故臨床經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)欠缺，難免固守書本，難以將中醫(yī)理論與臨床實(shí)際相結(jié)合，其中還有一些年輕教師本身專業(yè)思想就不牢固，甚至在課堂上貶低中醫(yī)，認(rèn)為中西醫(yī)不可能結(jié)合(這些在教學(xué)調(diào)查問(wèn)卷上就能體現(xiàn)出來(lái))。這些因素不僅影響了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的傳承與發(fā)揚(yáng)，而且直接或間接地影響了教學(xué)效果。

1.4 學(xué)生對(duì)中醫(yī)普遍有興趣，但多數(shù)缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性

近3年來(lái)的教學(xué)調(diào)查顯示，92.6%的學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)課程感興趣，是因?yàn)橛X(jué)得中醫(yī)在養(yǎng)生保健上有用。亦有56.3%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)在有些病上療效不錯(cuò)，特別是一些西醫(yī)療效不好而中醫(yī)療效卓著的疾病，他們也意識(shí)到中西醫(yī)可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。誠(chéng)然這些結(jié)果令人欣慰，但是空有興趣，而缺乏相應(yīng)的學(xué)習(xí)熱情。85.9%的學(xué)生認(rèn)為中西醫(yī)理論相差甚遠(yuǎn)，中西醫(yī)的診療思維模式亦不同，在學(xué)了西醫(yī)的基礎(chǔ)理論之后再學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，甚至有些專業(yè)的西醫(yī)臨床課程跟中醫(yī)學(xué)同學(xué)期開(kāi)課，很容易因?yàn)橄热霝橹鞯乃枷攵鴮?duì)中醫(yī)產(chǎn)生抵觸心理，甚至有極少數(shù)學(xué)生受近幾年社會(huì)上流傳的中醫(yī)是偽科學(xué)，取消中醫(yī)等不良言行的影響而認(rèn)為中醫(yī)理論不科學(xué)。93.8%的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)難學(xué)，有些名詞術(shù)語(yǔ)理解困難，教材中所引用的一些醫(yī)古文艱澀難懂，這些給學(xué)生課后復(fù)習(xí)和自學(xué)帶來(lái)了很大的阻力。也有相當(dāng)一部分學(xué)生想通過(guò)一個(gè)學(xué)期的中醫(yī)學(xué)習(xí)就可以開(kāi)方治病，這種急功近利及不愿花功夫去加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)就想照著書本上的方劑開(kāi)藥治病的思想很不切實(shí)際，其結(jié)果往往適得其反，從而挫敗其學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。

2 改革設(shè)想

2.1 適當(dāng)增加課時(shí)

調(diào)查顯示，96.8%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)行的70學(xué)時(shí)太少了，很難學(xué)到東西，都希望能增加學(xué)時(shí)，甚至還有學(xué)生提出分兩個(gè)學(xué)期上，一個(gè)學(xué)期上中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，一個(gè)學(xué)期上中醫(yī)臨床相關(guān)知識(shí)，這樣可以更好的學(xué)習(xí)中醫(yī)。筆者建議如果能將中醫(yī)課學(xué)時(shí)增加到100學(xué)時(shí)左右的話，很多問(wèn)題就可能迎刃而解，如很多內(nèi)容可以講得更透徹些，也可以開(kāi)展中醫(yī)臨床見(jiàn)習(xí)。

2.2 精選教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化組合

針對(duì)目前課時(shí)少的特點(diǎn)，筆者提出以下教學(xué)內(nèi)容設(shè)置：導(dǎo)論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、氣血津液、病因、四診、八綱辨證、臟腑生理與辨證、治則治法、中藥基本知識(shí)及部分常見(jiàn)中藥、方劑基本知識(shí)及部分常用方劑、針灸經(jīng)絡(luò)、中藥飲片見(jiàn)習(xí)、內(nèi)科部分常見(jiàn)病。本設(shè)置特點(diǎn)是既可以讓學(xué)生掌握一定的中醫(yī)藥基本知識(shí)，又授予其對(duì)臨床常見(jiàn)的內(nèi)科病辨證論治的基本技能。

2.3 加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

2.3.1 提高自身素質(zhì) 中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，不管是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，還是臨床相關(guān)內(nèi)容的講授都需要聯(lián)系臨床病例來(lái)講述和分析，否則就會(huì)令課堂氣氛沉悶，授課內(nèi)容枯燥乏味，深?yuàn)W難懂，學(xué)生容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。教學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示100%的學(xué)生要求老師能理論聯(lián)系臨床來(lái)講課。所以任課教師不但要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，博覽群書，提高理論水平，而且要加強(qiáng)臨床實(shí)踐，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

2.3.3 完善集體備課、試講、聽(tīng)講三種制度 集體備課的目的是集所有任課老師的智慧，將每個(gè)上課的內(nèi)容先由主講教師把該內(nèi)容如何講授說(shuō)一遍，再由其他教師發(fā)表看法和建議，從而完善授課內(nèi)容。試講主要是針對(duì)年輕老師上課經(jīng)驗(yàn)欠缺，通過(guò)試講讓資深教師發(fā)現(xiàn)其不足，從而指點(diǎn)幫助其提高教學(xué)水平。聽(tīng)課，可以是任課老師互相聽(tīng)課，特別是年輕老師要多聽(tīng)經(jīng)驗(yàn)豐富老師的課，從中學(xué)習(xí)其上課方法、技巧等，以提高自身的教學(xué)水平;另外資深教師亦可不定期的聽(tīng)年輕老師的課，以及時(shí)幫助和指導(dǎo)年輕老師教學(xué)。充分發(fā)揮以上三種制度，可集思廣益，互相學(xué)習(xí)，從而提高中醫(yī)教研室的整體教學(xué)水平。

2.4 調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性

廣 東 醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào) 2010年第28卷 2.4.1 上好第一堂課，把好入門關(guān)，改變觀念，正確認(rèn)識(shí)中醫(yī) 第一堂課非常重要，教師必須把握好入門這一關(guān)，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，它有自己的特色和優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)數(shù)千年的實(shí)踐驗(yàn)證，具有強(qiáng)大的生命力。它的整體觀念和辨證論治的思想以及將古代哲學(xué)的陰陽(yáng)、五行引申到中醫(yī)學(xué)來(lái)解釋人體的生理功能和病理變化等，從而形成其獨(dú)特的理論體系。幾千年來(lái)它為中華民族的繁衍昌盛做出的偉大貢獻(xiàn)，已經(jīng)證明它的科學(xué)性及療效是毋庸置疑的。雖然現(xiàn)在西醫(yī)在很多方面也有它的的優(yōu)勢(shì)，但是也有它的局限性，西醫(yī)是辨病論治，只有客觀的檢查結(jié)果才可以論治，對(duì)于身體的功能性病變、疑難雜癥等方面西醫(yī)卻顯得束手無(wú)策。中醫(yī)在養(yǎng)生保健，調(diào)節(jié)身體功能及很多病種上都有自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)也好，西醫(yī)也好，其共同的目的都是治病救人，沒(méi)必要厚此薄彼，互相攻擊，而應(yīng)該優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

第7篇

論文提要:闡述在中醫(yī)院校開(kāi)展中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的意義、目的，以及如何構(gòu)建的一些設(shè)想。認(rèn)為中醫(yī)藥教育必須加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，而開(kāi)展中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力十分重要的手段，是人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的重要基石。

“培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、具有創(chuàng)新能力的高素質(zhì)專門人才”是21世紀(jì)高等教育的發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)藥高等教育理應(yīng)如此。為推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進(jìn)程，中醫(yī)藥教育必須加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學(xué)實(shí)踐中除加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、臨床實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)外，還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生參與科學(xué)研究活動(dòng)。而開(kāi)展中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力十分重要的手段，它將成為人才培養(yǎng)可持續(xù)發(fā)展的重要基石。

1中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的和意義

中醫(yī)歷來(lái)比較重視宏觀和整體的觀察，缺少對(duì)微觀結(jié)構(gòu)和各種代謝方面的研究，在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日益飛速發(fā)展的時(shí)代，如何把傳統(tǒng)的中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)結(jié)合起來(lái)，是中醫(yī)現(xiàn)代化過(guò)程中的突出問(wèn)題。現(xiàn)代中醫(yī)進(jìn)行科學(xué)研究需要的是既要掌握傳統(tǒng)的中醫(yī)研究方法，更要對(duì)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法有所了解和掌握，并把兩者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。因此，在中醫(yī)院校的課程設(shè)置中開(kāi)設(shè)《中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)》課程，對(duì)中醫(yī)藥復(fù)合型人才的培養(yǎng)，對(duì)具有中醫(yī)藥創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)都有莫大的益處。

《中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)》課程旨在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立、綜合運(yùn)用多種實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)開(kāi)展中醫(yī)理論實(shí)驗(yàn)教學(xué)和中醫(yī)課題研究的能力。通過(guò)《中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)》課程教學(xué)過(guò)程的實(shí)施，使學(xué)生學(xué)習(xí)不再是簡(jiǎn)單的知識(shí)接受者，而是醫(yī)學(xué)研究的探索者。將達(dá)到以下目的:(1)有助于加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解、掌握和鞏固，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí);(2)有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造能力;(3)能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高對(duì)科學(xué)研究的學(xué)習(xí)興趣;(4)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;(5)有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)，如:實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神等。

2中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)類型和方法

2.1驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)

配合中醫(yī)相關(guān)課程開(kāi)展中醫(yī)理論的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，例如:中醫(yī)診斷四診客觀化教學(xué)實(shí)驗(yàn)(舌的微循環(huán)觀察、舌苔脫落細(xì)胞學(xué)檢查，脈圖描記和分析等)，中醫(yī)溫病學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)(營(yíng)分證病理造模實(shí)驗(yàn)等)以及中醫(yī)基礎(chǔ)、方劑、傷寒等方面的諸多實(shí)驗(yàn)，均可由各教研室依據(jù)自身學(xué)科特點(diǎn)提出實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃，由中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室具體實(shí)施完成，以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的理解、掌握和鞏固，提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)

建議首先在我院研究生《科研思路與方法》課程中，除講授理論外，給實(shí)驗(yàn)課一定學(xué)時(shí)，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下自己實(shí)施完成一個(gè)小型課題，包括選題、課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、指標(biāo)測(cè)定(含生化、病理、分子生物學(xué)、生理等)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、分析討論、撰寫研究報(bào)告等，選題范圍可以在教師指導(dǎo)下由學(xué)生自己選擇，充分查閱資料的基礎(chǔ)上寫出開(kāi)題報(bào)告，組織小組、班級(jí)討論，教師評(píng)講，通過(guò)這一過(guò)程的完成有利于對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維，提高對(duì)科學(xué)研究的學(xué)習(xí)興趣。為保證實(shí)驗(yàn)課題的成功及在短期時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)實(shí)驗(yàn)，最后實(shí)施的教學(xué)課題仍然由教師確定，選擇易實(shí)施、模型穩(wěn)定、指標(biāo)測(cè)定可操作、反復(fù)驗(yàn)證了的中醫(yī)小型課題讓學(xué)生自己完成，旨在培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，最終達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立地、綜合地運(yùn)用多種實(shí)驗(yàn)方法研究中醫(yī)課題能力的目的。在研究生實(shí)驗(yàn)教學(xué)取得一定經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，也應(yīng)當(dāng)對(duì)本科生加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，為研究生培養(yǎng)輸送優(yōu)質(zhì)生源。同時(shí)，適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才高標(biāo)準(zhǔn)的需求。

3實(shí)現(xiàn)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的對(duì)策

加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)理應(yīng)成為我院當(dāng)前教學(xué)領(lǐng)域改革的重點(diǎn)和主攻方向，中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)必須從以下幾方面著手:

3.1加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

在取得學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)及各教學(xué)相關(guān)部門重視和支持下，制定中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)驗(yàn)室管理制度，實(shí)驗(yàn)室人員崗位職責(zé)及大型、精密儀器操作規(guī)程等;制定教學(xué)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃和撰寫實(shí)驗(yàn)講義。目前，該實(shí)驗(yàn)室可以先構(gòu)建框架，利用我院已有資源，由中醫(yī)各教研室主要負(fù)責(zé)組織教學(xué)、設(shè)計(jì)思路，動(dòng)物室、藥理教研室、形態(tài)和功能實(shí)驗(yàn)室以及圖書館共同參與實(shí)施，人員由以上教研室教師及實(shí)驗(yàn)教師兼職組成，待有一定基礎(chǔ)后，逐步實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)用房、設(shè)備、人員配套，由專職教師及實(shí)驗(yàn)人員組成的獨(dú)立的綜合性實(shí)驗(yàn)室，形成較為完整的中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室體系。

3.2加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)隊(duì)伍建設(shè)

中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)室教師和實(shí)驗(yàn)人員除具備本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)外，必須加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，其要求教師不但有廣博的知識(shí)結(jié)構(gòu)，更重要的是要具有較強(qiáng)的實(shí)際操作的動(dòng)手能力。基于我院實(shí)際情況，筆者認(rèn)為，中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)首先應(yīng)當(dāng)對(duì)我院青年教師進(jìn)行師資培訓(xùn)，加強(qiáng)青年教師科研素質(zhì)和科研能力的培養(yǎng)，以便更好地開(kāi)展中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)，為中西醫(yī)結(jié)合科研奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3加強(qiáng)中醫(yī)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)組織和管理

第8篇

【關(guān)鍵詞】 多元化教學(xué)法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；實(shí)踐

中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內(nèi)容精深， 注重思辨和實(shí)踐等特點(diǎn)， 加之傳統(tǒng)教學(xué)上習(xí)慣于以“經(jīng)”釋義， 進(jìn)行純理論性的闡釋， 致使現(xiàn)今的學(xué)生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識(shí)結(jié)構(gòu)， 難于激發(fā)其專業(yè)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性， 初學(xué)者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用任何單一方法都不能讓學(xué)生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此， 針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點(diǎn)， 采用多元化教學(xué)法顯得尤為重要。

1 多元化教學(xué)法的特色

多元化教學(xué)法是基于“學(xué)生為中心， 教師為主導(dǎo)”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動(dòng)性學(xué)習(xí)為目標(biāo)， 將講授、討論、案例、實(shí)驗(yàn)、動(dòng)漫、視頻影像等多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用， 充分發(fā)揮各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。在教學(xué)過(guò)程中， 注重傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合， 在傳授知識(shí)的基礎(chǔ)上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強(qiáng)師生互動(dòng)， 使學(xué)生從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)， 教學(xué)相長(zhǎng)， 有益于教學(xué)質(zhì)量的提高。

2 多元化教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐

2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導(dǎo)入法 國(guó)內(nèi)外大量的教學(xué)實(shí)踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學(xué)中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學(xué)是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展， 講授金元時(shí)期的劉完素時(shí)， 可用故事導(dǎo)入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨(dú)樹(shù)一幟， 得益于《素問(wèn)?至真要大論》中病機(jī)十九條的啟迪， 十九條病機(jī)中論屬火的病機(jī)約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風(fēng)土剛燥， 素體陽(yáng)盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無(wú)療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過(guò)故事導(dǎo)入， 讓學(xué)生深知對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國(guó)的傳統(tǒng)文化， 對(duì)于“中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)”之陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的講解， 應(yīng)引入中國(guó)的傳統(tǒng)文化。可借助《易經(jīng)》中“陰陽(yáng)”概念、圖形， 幫助學(xué)生理解中國(guó)古代的樸素哲學(xué)觀， 讓學(xué)生意識(shí)到傳統(tǒng)文化的科學(xué)內(nèi)涵， 中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)不僅是醫(yī)學(xué)診療、防治疾病技術(shù)的學(xué)習(xí)， 更是一種對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)與發(fā)揚(yáng)。

2. 2 中西并重， 實(shí)驗(yàn)教學(xué)法 中西醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究?jī)?nèi)容， 因而其知識(shí)點(diǎn)也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展， 使中醫(yī)學(xué)理論與當(dāng)代前沿科學(xué)相溝通， 許多中醫(yī)學(xué)理論的奧秘得以逐步揭示。應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中引入一些現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方法和手段， 如“氣與津液的關(guān)系”， 可通過(guò)灌胃麻黃水煎液， 觀測(cè)小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對(duì)照組耐缺氧的死亡時(shí)間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過(guò)灌胃人參水煎液， 觀察補(bǔ)氣藥對(duì)小白鼠凝血時(shí)間的影響， 強(qiáng)化對(duì)“氣能攝血”理論理解[3]。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技術(shù)解決中醫(yī)問(wèn)題的能力。

2. 3 實(shí)驗(yàn)法、病案法與知識(shí)拓展法的有機(jī)結(jié)合 藏象， 源于《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學(xué)特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學(xué)的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容， 故此對(duì)此部分內(nèi)容的講解應(yīng)注重多元化教學(xué)法的有機(jī)結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過(guò)給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動(dòng)圖機(jī)， 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對(duì)心臟的毒性反應(yīng)所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實(shí)驗(yàn)效果， 理解所學(xué)的理論知識(shí)， 熟悉炙甘草湯益氣補(bǔ)血復(fù)脈在抗心率失常中的應(yīng)用。

如講授“肝主疏泄， 調(diào)節(jié)生殖”時(shí)， 可以列舉案例：一對(duì)年輕夫婦結(jié)婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無(wú)效， 心理壓力很大。后來(lái)領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過(guò)解釋， 學(xué)生自然明白了：原來(lái)人體是一個(gè)有機(jī)整體， 壓力增加， 情志不暢時(shí)， 會(huì)出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會(huì)引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào)， 或男方排精障礙， 從而導(dǎo)致不孕。在這里， “肝”是通過(guò)調(diào)暢情志來(lái)調(diào)節(jié)生殖的。通過(guò)分析， 學(xué)生很容易把理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)興趣， 同時(shí)又強(qiáng)化教學(xué)效果。

理論與學(xué)科前沿接觸， 反映最新的學(xué)術(shù)成果， 使學(xué)生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學(xué)永恒的魅力。將語(yǔ)言古奧、強(qiáng)于思辨的中醫(yī)理論知識(shí)， 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學(xué)上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細(xì)胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細(xì)胞的生成。可以讓學(xué)生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應(yīng)該從腎來(lái)論治的理論基礎(chǔ)， 既拓寬學(xué)生視野， 有鞏固和加深了對(duì)中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解掌握。

2. 4 仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法 仿真情境教學(xué)可用于真實(shí)， 實(shí)驗(yàn)無(wú)法實(shí)現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學(xué)中， 從而達(dá)到一種傳統(tǒng)教學(xué)模式不能達(dá)到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中， 可以利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽(yáng)虛等中醫(yī)學(xué)臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動(dòng)的形式直觀地呈現(xiàn)出來(lái)。使教學(xué)內(nèi)容變得具體生動(dòng)[4]。如對(duì)于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授， 可進(jìn)行仿真人體血液循行。如“病因病機(jī)”的解讀， 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽(yáng)失調(diào)”可制作動(dòng)漫或者拍攝錄制的形式表達(dá)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽(yáng)偏勝偏衰、陰陽(yáng)互損動(dòng)態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機(jī)的相應(yīng)臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進(jìn)中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國(guó)演義-孔明三氣周公瑾》的片段來(lái)呈現(xiàn)， 能有機(jī)地將視聽(tīng)結(jié)合起來(lái)， 聲像并茂， 幫助學(xué)生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學(xué)內(nèi)容直觀、形象地表達(dá)出來(lái)， 讓學(xué)生如身臨其境， 彌補(bǔ)了學(xué)生缺乏臨床感性認(rèn)識(shí)的不足， 加深了對(duì)教材內(nèi)容的理解與記憶， 達(dá)到理性知識(shí)與感性認(rèn)識(shí)高度統(tǒng)一。

2. 5 學(xué)生授課體驗(yàn)法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂， 適宜學(xué)生自主授課方式為主導(dǎo)， 讓學(xué)生體會(huì)“講臺(tái)上下”、“學(xué)與教”的不同。應(yīng)用理論知識(shí)全體學(xué)生來(lái)辨別自己的體質(zhì)類型， 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導(dǎo)養(yǎng)生， 使知識(shí)能夠當(dāng)堂吸收， 學(xué)以致用。

2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學(xué)課件、部分教學(xué)錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程， 為學(xué)生提供多種學(xué)習(xí)途徑；同時(shí)也將教學(xué)大綱、教學(xué)方案、習(xí)題庫(kù)、模擬試卷等上傳， 方便學(xué)生復(fù)習(xí)、自測(cè)。在此網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開(kāi)教師電子信箱， 開(kāi)展內(nèi)容豐富的學(xué)術(shù)討論， 及時(shí)解答學(xué)生提出的疑難問(wèn)題， 有利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性， 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力， 為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了良好環(huán)境。

3 小結(jié)

孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂(lè)之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中靈活應(yīng)用相應(yīng)的教學(xué)方法， 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動(dòng)漫視頻教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、學(xué)生主講體驗(yàn)法等多元化教學(xué)法有機(jī)結(jié)合、合理運(yùn)用于課堂教學(xué)， 是可持續(xù)保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 有效培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維， 使學(xué)生完成由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”的轉(zhuǎn)變， 切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量的有利保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉梅.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)法初探. 中醫(yī)教育， 2007， 26（2）：49-51.

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[3] 王文竹. 多元教學(xué)法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的踐行.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2011， 9（23）：51-52.

第9篇

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.044

中圖分類號(hào)：R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2013）12-0096-02

《中醫(yī)學(xué)》是我國(guó)西醫(yī)院校的重要教學(xué)課程。西醫(yī)高等院校開(kāi)設(shè)《中醫(yī)學(xué)》課程的目標(biāo)是使西醫(yī)學(xué)系學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，理解不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)生命的認(rèn)知差異，初步掌握中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和基本技能，開(kāi)拓臨床思維，豐富診療手段。我國(guó)西醫(yī)院校開(kāi)展《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)已經(jīng)20余年，但對(duì)其教學(xué)效果較少進(jìn)行調(diào)查總結(jié)，尤其是有關(guān)學(xué)生對(duì)教學(xué)評(píng)估的研究更少。為此，筆者以臨床專業(yè)七年制學(xué)生作為對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以期對(duì)《中醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)效果進(jìn)行總結(jié)，為今后《中醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)模式的改進(jìn)提供參考。

1 評(píng)估內(nèi)容

2011-2012年，筆者選取首都醫(yī)科大學(xué)2008級(jí)和2009級(jí)臨床專業(yè)七年制學(xué)生120名，使用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》課程反饋調(diào)查。學(xué)生在課程結(jié)束后填寫無(wú)記名的問(wèn)卷調(diào)查表。內(nèi)容包括“您學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》課程的最大收獲是什么？”、“您對(duì)《中醫(yī)學(xué)》理論授課和見(jiàn)習(xí)授課最不滿意的地方是什么？”、“您對(duì)《中醫(yī)學(xué)》今后的課程設(shè)置和授課方式有何建議？”等問(wèn)題。要求學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真思考后如實(shí)回答。120份問(wèn)卷調(diào)查表全部收回。

2 評(píng)估結(jié)果

2.1 學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》的收獲

2.1.1 收獲一般（大致了解） 55名（45.8%）學(xué)生認(rèn)為通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，對(duì)中醫(yī)有了一個(gè)整體、概念上的認(rèn)識(shí)，大致了解了中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和基礎(chǔ)理論，了解了中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)和思維方式。認(rèn)識(shí)到中醫(yī)與西醫(yī)屬于不同體系，《中醫(yī)學(xué)》的學(xué)習(xí)有助于開(kāi)放思維。

2.1.2 收獲較大（深刻了解） 47名（39.2%）學(xué)生認(rèn)為通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，對(duì)中醫(yī)的整體觀念和辨證論治有了較深的了解。認(rèn)識(shí)到中醫(yī)把人還原于自然中，是自然奧秘的體現(xiàn)；感受到中醫(yī)學(xué)的文化精髓，學(xué)會(huì)了另一種醫(yī)學(xué)思維；認(rèn)為學(xué)習(xí)《中醫(yī)學(xué)》對(duì)西醫(yī)的學(xué)習(xí)有很多啟發(fā)，并嘗試在學(xué)習(xí)過(guò)程中尋找中西醫(yī)的共通之處。

2.1.3 收獲很大（理論聯(lián)系實(shí)際） 18名（15.0%）學(xué)生認(rèn)為通過(guò)該課程的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)理論，學(xué)會(huì)了用辨證的方法看問(wèn)題，并能將其應(yīng)用于日常生活中，解決生活中的一些問(wèn)題，可以聯(lián)系到實(shí)際。

2.2 對(duì)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式的滿意程度

2.2.1 很不滿意 19名（15.9%）的學(xué)生感到很不滿意，認(rèn)為理論課不夠有趣，過(guò)于枯燥，缺少中藥的見(jiàn)習(xí)。

2.2.2 不太滿意 79名（65.8%）的學(xué)生感到不太滿意，認(rèn)為理論課程太少，只學(xué)到了膚淺的知識(shí)，沒(méi)能深入學(xué)習(xí)；見(jiàn)習(xí)時(shí)帶教老師少，每組學(xué)生人數(shù)太多，動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，不能很好地觀察患者，缺少與患者交流的機(jī)會(huì)；見(jiàn)習(xí)時(shí)的患者不夠多，帶教老師對(duì)學(xué)生講解有限。

2.2.3 比較滿意 22名（18.3%）的學(xué)生認(rèn)為理論授課覆蓋面廣，理論課帶教老師準(zhǔn)備充分，講解較為透徹。

2.3 對(duì)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式改進(jìn)的建議

基于目前《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)方式存在的問(wèn)題，學(xué)生們有針對(duì)性地提出了一些有益的建議：①適當(dāng)增加課時(shí)，將現(xiàn)行教材中文言文描述的內(nèi)容用更淺顯的語(yǔ)言加以解釋，以方便準(zhǔn)確理解；②理論授課時(shí)在課件內(nèi)增加和豐富圖片內(nèi)容，以幫助記憶；③增加一些典型病例的討論，以提高課堂的活躍性；④多講解具體實(shí)用的知識(shí)，并采用更易理解的方式；⑤理論授課時(shí)不用太泛，應(yīng)結(jié)合具體情況重點(diǎn)講解；⑥增加見(jiàn)習(xí)課帶教老師，以便學(xué)生能多參與臨床實(shí)踐，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性；⑦增加見(jiàn)習(xí)的形式，除門診帶教外，還可讓學(xué)生參與中醫(yī)會(huì)診、病例討論等；⑧增加中藥見(jiàn)習(xí)次數(shù)，以真正掌握中藥的性能；⑨中醫(yī)與我國(guó)中華文化息息相關(guān)，講課過(guò)程中可穿插介紹中醫(yī)與中國(guó)文化的深厚聯(lián)系。

3 對(duì)教學(xué)模式調(diào)整的建議

從上述學(xué)生的反饋意見(jiàn)可以看出，目前《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式存在較多問(wèn)題，學(xué)生滿意度不太高。由于現(xiàn)行西醫(yī)院校課程設(shè)置的安排，《中醫(yī)學(xué)》課時(shí)數(shù)很難增多，因此，如何調(diào)整和改進(jìn)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式，使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)獲得最大的收獲，是今后《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)改革的方向。

3.1 增加帶教老師

中醫(yī)學(xué)理論較為抽象，容易使學(xué)生感到枯燥乏味，失去學(xué)習(xí)興趣。既往七年制臨床專業(yè)學(xué)生的見(jiàn)習(xí)一般為8～10名學(xué)生配1名帶教老師，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)較少。因此，增加帶教老師可以增加學(xué)生接觸患者的機(jī)會(huì)。建議根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同，使學(xué)生參與中醫(yī)門診、中醫(yī)病房會(huì)診及參觀中藥房，以有效保證每個(gè)學(xué)生見(jiàn)習(xí)次數(shù)和學(xué)時(shí)，滿足理論聯(lián)系實(shí)際的要求。

3.2 改進(jìn)教學(xué)模式

學(xué)習(xí)風(fēng)格是學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中經(jīng)常采用的習(xí)慣性學(xué)習(xí)方式和傾向。當(dāng)教學(xué)策略與學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格相匹配時(shí)，會(huì)取得更好的學(xué)習(xí)效果。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)認(rèn)識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異，熟悉不同學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格，了解不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的優(yōu)勢(shì)與缺陷，因此，應(yīng)根據(jù)其學(xué)習(xí)風(fēng)格的特點(diǎn)設(shè)計(jì)多樣化的教學(xué)活動(dòng)。臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)，可根據(jù)科室?guī)Ы處熧Y情況，將不同學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生合理分組見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生獲得最大的收獲。

3.3 加強(qiáng)網(wǎng)站建設(shè)

《中醫(yī)學(xué)》作為首都醫(yī)科大學(xué)的精品課程，首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)網(wǎng)站上提供了較多的中醫(yī)藥在線學(xué)習(xí)內(nèi)容，今后應(yīng)進(jìn)一步豐富在線教學(xué)內(nèi)容，建設(shè)多個(gè)學(xué)習(xí)模塊，如教學(xué)課程、教學(xué)參考及中醫(yī)科普等，加入適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)圖片、圖譜、動(dòng)畫及教學(xué)錄像等資料。其中，教學(xué)課程模塊包括教案、課件、復(fù)習(xí)題及重點(diǎn)講解等，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)重點(diǎn)；教學(xué)參考模塊包括課程相關(guān)的參考文獻(xiàn)，可幫助學(xué)生拓寬知識(shí)面、觸類旁通；中醫(yī)科普模塊包括基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防保健、中醫(yī)入門等內(nèi)容，可增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣。另外，應(yīng)開(kāi)設(shè)討論專區(qū)，為學(xué)生之間及師生之間的互動(dòng)交流提供平臺(tái)。

3.4 密切結(jié)合臨床

盡量增加臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間，使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)接觸臨床。如讓學(xué)生參與望、聞、問(wèn)、切的中醫(yī)辨證全過(guò)程，親自與患者溝通交流，以鍛煉其溝通能力和觀察能力；另外，教師可根據(jù)患者的具體情況提出問(wèn)題，由學(xué)生分組進(jìn)行討論，提出診斷和治療方案，加強(qiáng)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力；還可通過(guò)對(duì)相似病例的比較，增強(qiáng)學(xué)生的思維辨別能力。

3.5 充實(shí)中醫(yī)文化教學(xué)

在《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)中穿插介紹中醫(yī)現(xiàn)代研究技術(shù)與方法，以及中醫(yī)與西醫(yī)的聯(lián)系與區(qū)別，拓寬學(xué)生的科研思路，增加學(xué)生對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣。中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，應(yīng)適當(dāng)講解中國(guó)傳統(tǒng)文化和人文精神，使學(xué)生理解中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值，初步奠定學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)，幫助學(xué)生理解中醫(yī)理論，掌握中醫(yī)學(xué)的精髓。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究通過(guò)調(diào)查首都醫(yī)科大學(xué)七年制臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)的意見(jiàn)和建議，針對(duì)性地提出了改進(jìn)《中醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)模式的建議。筆者認(rèn)為，通過(guò)多途徑改進(jìn)《中醫(yī)學(xué)》教學(xué)模式，能更好地幫助學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，增強(qiáng)臨床信心，激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和中國(guó)傳統(tǒng)文化的興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力，全面提高教學(xué)質(zhì)量。