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退役軍人保障法細則優(yōu)選九篇

時間:2022-06-08 04:55:27

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退役軍人保障法細則

第1篇

一、基本原則

以國家、省、市、縣有關法律法規(guī)和政策為依據,以“推進義務教育均衡發(fā)展、辦好每一所學校”為目標,堅持“相對就近、免試入學”和公開、公平、公正的原則,實行單校劃片與多校劃片相結合,依法開展義務教育階段學校招生入學工作。

二、基本要求

1.劃片免試就近入學。按照適齡兒童少年戶籍地和法定監(jiān)護人的常住地,結合義務教育階段學校布局現(xiàn)狀,相對就近安排入學。公辦學校按學區(qū)招生,嚴禁義務教育階段學校在招生計劃之外自行招收學生。

2.切實保障進城務工就業(yè)人員隨遷子女受教育權利。貫徹落實《市教育局關于貫徹〈居住證暫行條例〉的實施意見》和《縣人民政府辦公室關于認真做好<居住證暫行條例>貫徹實施工作的意見》文件精神,積極穩(wěn)妥地解決好進城務工就業(yè)人員隨遷子女(以下簡稱“隨遷子女”)的入學問題,依法保障適齡兒童、少年接受義務教育的權益。

3.規(guī)范義務教育階段中小學收費行為。嚴禁義務教育階段中小學收取或變相收取擇校費。義務教育階段公辦中小學,實行免費義務教育,嚴禁以任何名義、任何形式向學生收取不符合國家規(guī)定的費用,嚴禁義務教育階段學校收取與入學掛鉤的捐資助學款。民辦中小學應嚴格按照物價部門核準的收費標準收費,不得隨意漲價,收費標準要提前向社會公示。

三、招生對象

(一)小學:2021年8月31日(含8月31日)前年滿6周歲的兒童,戶籍在縣區(qū)域內或居住證的居住地址在縣區(qū)域內的適齡兒童,以及符合招生條件的隨遷子女等,確保小學適齡兒童入學率達100%。不得擅自推遲或提前轄區(qū)內兒童的入學年齡。

適齡特殊兒童入學。聾童可選擇就讀縣特殊教育學校,輕度的智障兒童可選擇到學區(qū)內的中小學校隨班就讀,重度的智障兒童可到特殊教育學校或到學區(qū)內的學校注冊入學,學校派教師定期上門施教;盲童可選擇就讀縣外特殊教育學校,確保每一個適齡特殊兒童接受義務教育。需要延緩入學的兒童,須持有縣級以上醫(yī)療機構出具的證明,向所在學區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和學校提出延緩入學申請。

(二)初中:招收戶籍在縣區(qū)域范圍內的2021年小學畢業(yè)生或居住證的居住地址在縣區(qū)域內的適齡兒童,以及符合條件的隨遷子女等。小學畢業(yè)生應全部組織進入初中學校學習,入學率須達100%。其他年齡段的未接受完九年義務教育的適齡兒童、少年,要積極組織其入學,完成義務教育。

四、招生辦法

小學、初中實行劃片入學,確保義務教育階段適齡學生全部入學。公民辦學校實行同步招生。

(一)小學

1.按照招生計劃招收轄區(qū)內符合入學條件的適齡兒童入學。城區(qū)小學和凱江鎮(zhèn)中心小學一年級招生,按照招生計劃,采取單校劃片、網上申請、學校現(xiàn)場審核確認的辦法進行,具體的招生區(qū)域及錄取辦法以縣教育局通告為準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學招生,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或學校向適齡兒童發(fā)放入學通知書,由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校根據學生分布情況安排就近入學。學校不得拒絕接收殘疾適齡兒童隨班就讀。入學登記時須提供相應佐證資料,具體參看各校招生通告。

2.學校應在校門口和社區(qū)張貼招生通告,向轄區(qū)內適齡兒童家長告知招生對象、報名時間、報名地點、報名所需資料和咨詢電話等相關招生政策。

3.對各類殘疾適齡兒童,各小學須做好登記和上報工作。戶籍在我縣轄區(qū)內的適齡殘疾兒童,由家長陪同,攜帶相關證明,到縣特殊教育學校報名或到轄區(qū)內的學校隨班就讀。對實施送教上門的殘疾適齡兒童要及時注冊學籍,并認真開展送教上門工作,確保殘疾適齡兒童入學率達100%。

(二)初中

1.城區(qū)小學畢業(yè)生需持戶口簿和入學通知書到初中學校報到注冊,具體招生辦法另行通知。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中學校對口招收本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內的小學畢業(yè)學生,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或學校向轄區(qū)內的小學畢業(yè)生發(fā)放初中入學通知。龍臺中學、倉山中學按照招生計劃,采取多校劃片方式,招收轄區(qū)內的小學畢業(yè)生及城鎮(zhèn)務工人員隨遷子女中的小學畢業(yè)生。高店小學畢業(yè)生到龍臺七一中學就讀,合興小學畢業(yè)生到輯慶鎮(zhèn)中就讀,廣福鎮(zhèn)小學畢業(yè)生到廣福中學就讀。

(三)民辦學校招生

依照有關法律法規(guī)和文件要求,民辦學校要制定自主招生辦法、招生簡章,并向縣教育局申報備案,由縣教育局審核并向社會公布后方可實施。

民辦學校要規(guī)范招生程序和方法。報名人數超過學校招生計劃數時,學校應采取電腦隨機派位等方式招收新生。學校不得向學生收取報名費。

(四)其他符合政策的學生入學

1.干部、現(xiàn)役軍人入學。認真落實《省<軍人子女教育優(yōu)待辦法>實施細則》有關規(guī)定。干部子女入學須出具證明、所在單位證明材料;現(xiàn)役軍人子女入學需提供所在部隊政治機關證明材料。

2.按照相關政策規(guī)定,切實做好進藏干部職工子女、適齡見義勇為人員或見義勇為人員子女、烈士子女、公安英模和因公犧牲傷殘警察子女、直接參與救治肺炎患者的一線醫(yī)務工作者和支援湖北醫(yī)療隊全體人員子女、綜合性消防救援隊伍人員子女、領軍人才子女、高級管理人才子女、高技術技能人才子女及其他各類優(yōu)撫對象的入學工作。

3.進城務工就業(yè)人員隨遷子女入學。進城務工就業(yè)人員隨遷子女在戶籍所在地有監(jiān)護條件的,應在戶籍所在地入學就讀。在戶籍所在地沒有監(jiān)護條件,確需在我縣務工就業(yè)居住地入學就讀的,由其父母或監(jiān)護人持戶口本,學生及其父親或母親的公安部門簽發(fā)的居住證,房產證或規(guī)范合法的房屋租賃合同(合同期一年以上),與用人單位簽訂的規(guī)范勞動合同(合同期一年以上)或工商營業(yè)執(zhí)照,以及社會養(yǎng)老保險繳納證明(6個月以上)等材料,向招生范圍學校提出入學就讀申請,由學校安排就讀。

對符合《中華人民共和國退役軍人保障法》規(guī)定的以下退役軍人隨遷子女,要優(yōu)先保障。

(1)參戰(zhàn)退役軍人;

(2)屬于烈士子女、功臣模范的退役軍人;

(3)長期在艱苦邊遠地區(qū)或者特殊崗位服現(xiàn)役的退役軍人;

符合上述條件的退役軍人隨遷子女,需提供退役軍人事務部門出具的證明材料。

進城務工就業(yè)人員隨遷子女入學,學校接收確有困難的,由縣教育局按照相對就近入學原則統(tǒng)籌安排在公辦學校就讀。

縣教育局對招生工作進行統(tǒng)籌指導,紀檢部門對招生工作進行監(jiān)督。

五、招生日程安排

5月下旬,各學校公示2021年招生通告。

6月20日,全縣初中一年級新生報名。

6月22日,全縣小學一年級新生報名。

六、招生工作要求

1.縣教育局將進一步完善招生監(jiān)察工作機制,監(jiān)督招生入學有關政策和工作要求的貫徹落實,依法依紀查處招生入學工作過程中的違紀違規(guī)事件,協(xié)助解決中小學招生工作中出現(xiàn)的突出問題,確保義務教育階段學校招生入學工作規(guī)范有序進行。

2.實施“陽光招生”。學校招生要做到招生政策、招生計劃、招生范圍、招生程序、錄取方式、收費標準、錄取結果“七公開”,同時公布投訴電話或投訴信箱。嚴格落實教育部關于中小學招生“十項禁令”。絕不允許自行作任何不實宣傳;絕不允許采取不正當手段進行無序競爭;絕不允許招收已經被錄取到其他學校的學生;絕不允許學校間相互違規(guī)挖取生源。

3.規(guī)范辦學行為。任何學校不得以任何形式組織新生入學考試;禁止義務教育階段招收復讀生;不得招收不足齡的學生。嚴格落實學籍管理規(guī)定:“不得對未經批準擅自超計劃招生、超標準設置班額予以審核通過,不得對違規(guī)招生注冊學籍”“嚴禁安排未辦理入學注冊手續(xù)的學生就讀”。嚴格執(zhí)行招生計劃,不得隨意突破招生計劃招生。

4.嚴格控制班額。原則上初中每班控制在50名以內,小學每班控制在45名以內,有條件的學校可以進行小班化試點工作。學校要按照均衡分班的原則隨機分班,嚴禁舉辦各種形式的重點班、特長班、實驗班、興趣班,不分快慢班。

第2篇

第一條 為發(fā)展新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合),完善社會保障體系,維護廣大農村群眾身體健康,促進農村經濟持續(xù)發(fā)展和社會穩(wěn)定,根據《省新型農村合作醫(yī)療條例》、《市政府辦公室關于轉發(fā)市衛(wèi)生局等部門制定的新型農村合作醫(yī)療補償標準調整方案的通知》(政辦發(fā)〕90號)等有關文件,結合我縣實際,制定本辦法。

第二條新農合制度是指由政府組織引導,農村居民自愿參加,按照個人繳費、集體扶持、政府補助的方式籌集資金,實行門診統(tǒng)籌與住院統(tǒng)籌相結合的農村居民基本醫(yī)療保障制度,遵循公開公正、公平享有、便民惠民、保障基本的原則。

第三條在本縣行政區(qū)域內,各級行政組織以及與新農合有關的部門、企事業(yè)單位、群眾團體和參加新農合的個人等必須遵守本辦法。

第四條鎮(zhèn)政府(園區(qū)管委會)和縣衛(wèi)生、發(fā)改、宣傳、財政、民政、人保、教育、工商、地稅、扶貧等部門以及縣農委要將新農合列入發(fā)展規(guī)劃和工作計劃,實行年度目標管理,定期檢查考核。

第五條對在新農合工作中做出突出貢獻的單位和個人要給予表彰,對在新農合工作中造成損失的要給予批評教育或行政處分,對觸犯法律、法規(guī)的要追究責任。

第二章組織機構

第六條縣、鎮(zhèn)政府(園區(qū)管委會)分別成立新農合管理委員會(簡稱合管會)和新農合監(jiān)督委員會(簡稱監(jiān)委會),負責組織、協(xié)調、宣傳、檢查、監(jiān)督、審計新農合工作。

合管會下設辦公室(簡稱合管辦),負責處理日常工作。

第七條合管辦履行以下職責:

一、編制新農合發(fā)展規(guī)劃、年度計劃,制定管理辦法、實施細則和工作制度。

二、協(xié)助縣、鎮(zhèn)政府(園區(qū)管委會)開展新農合的宣傳發(fā)動工作;做好新農合資金籌集、使用、管理工作,定期公布資金收、支、余情況,接受參合對象和有關部門的監(jiān)督和審計,保證資金的安全運行。

三、定期組織工作考核和督查,監(jiān)督、指導新農合工作的開展,協(xié)調解決工作中出現(xiàn)的困難與問題。

四、定期向上級有關部門匯報工作,提出建議、意見。

第三章參合對象及其權利和義務

第八條參合對象為本縣行政區(qū)域內的農村居民及農業(yè)戶口的中小學生、居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民和外來務工人員。參合人員享受相應的財政補助政策。不得強迫農村戶口的中小學生或居住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的非農戶口居民參加任何形式的醫(yī)療保險。

第九條參合對象以家庭為單位,其成員必須全部參加,不得選擇性參加。

第十條權利和義務

一、權利:

(一)按照規(guī)定享受醫(yī)藥費用補償;

(二)查詢、核對自己繳費以及獲得補償情況;

(三)了解新型農村合作醫(yī)療基金的籌集與使用情況;

(四)參與新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督管理;

(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他權利。

二、義務:

(一)以戶為單位按時足額繳納個人費用,不得中途參加或退出;

(二)遵守本辦法和實施細則及有關政策規(guī)定;

(三)在就醫(yī)和獲得醫(yī)藥費用補償時如實提供個人相關資料和信息;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務。

第四章基金的籌集、管理和使用

第十一條新農合制度實行個人繳費、集體資助和政府補助相結合的籌資機制,標準為每人每年230元,其中個人繳費30元,省、市、縣三級財政補助200元。農村五保戶、城鄉(xiāng)低保對象的參合費用由縣民政部門從醫(yī)療救助基金中解決,在每年籌資工作結束前按參合人數、標準劃入縣新農合基金財政專戶,并向縣合管辦提供參合人員信息。

農村70歲以上老年人參加新農合,其個人應繳納費用由市、縣兩級財政按照3:7比例共同負擔。

縣財政應在年初預算中足額安排本級財政負擔的新農合補助資金,在每年二季度前將配套資金撥付至縣新農合基金財政專戶。

第十二條農民個人繳納的資金,由鎮(zhèn)政府(園區(qū)管委會)、村(居)委會負責籌集。個人參合經費的收繳工作原則上在上一年12月底前完成,外出務工人員參合經費收繳可延長至當年2月底。籌資工作結束后,參合家庭的新生兒、退役軍人、婚嫁人員可以在出生、退伍、結婚后一個月內憑出生證、退伍證明、結婚證明補辦當年的參合手續(xù)。

第十三條籌資方式:實行“滾動式預繳費”制度和“兩定籌資”(定時間、定地點)制度相結合。在群眾看病結報過程中以戶為單位扣繳下一年度參合資金。不再扣繳資金,進行現(xiàn)場籌資,對滾動式預繳費階段中尚未扣足繳費資金的,按繳費標準補繳未扣足部分;對新參合人員,以戶為單位繳納個人參合資金。

第十四條積極鼓勵社會各界支持新農合工作,對于企事業(yè)單位、社會團體和個人資助新農合的資金不得違背資助者意愿,確保用于新農合。

第十五條新農合基金以縣為單位統(tǒng)籌,實行縣鎮(zhèn)兩級管理。嚴格執(zhí)行《省新農合基金財務制度》(財社〔45號)、《省新農合基金會計制度》(財會〔13號)的規(guī)定。

第十六條新農合基金使用實行專戶管理。縣財政局設立“新農合基金財政專戶”,縣合管辦在同級財政和主管部門共同認定的國有商業(yè)銀行設立“新農合基金支出專戶”,所有新農合基金必須全部納入財政專戶,實行收支兩條線管理,專款專用,封閉運行。

第十七條縣合管辦按照年度籌資總額10%(分年提取)的比例,設立新農合風險基金,增強新農合抗風險能力。

第十八條新農合補償經費結算辦法:縣、鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構每半月結算一次,市級定點醫(yī)療機構每月結算一次。縣級以上定點醫(yī)療機構支出的補償費用,由定點醫(yī)療機構按規(guī)定報縣合管辦;鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構支出的補償費用,由鎮(zhèn)合管辦按規(guī)定報縣合管辦;村級定點醫(yī)療機構支出的補償費用,由鎮(zhèn)合管辦、衛(wèi)協(xié)會共同審核后按規(guī)定報縣合管辦,縣合管辦在規(guī)定時間審核后報縣財政局。

第十九條基金撥付執(zhí)行“雙印鑒制度”。縣合管辦按月審核匯總各定點醫(yī)療機構支付的醫(yī)療費用,加蓋縣衛(wèi)生部門的財務專用章后送交縣財政部門審核;縣財政部門審核并加蓋財務專用章后,向新農合基金財政專戶下達付款通知,由銀行辦理資金結算業(yè)務;銀行根據支付憑證及縣衛(wèi)生、財政部門的財務專用章(即雙印鑒),直接將資金轉入定點醫(yī)療機構的銀行賬戶。

第五章就診與轉診

第二十條群眾參加新農合由所在鎮(zhèn)(園區(qū))合管辦負責登記注冊,輸入計算機管理,以戶為單位辦理全縣統(tǒng)一制發(fā)的《省新型農村合作醫(yī)療證》、《市新型農村合作醫(yī)療就診補償卡》(簡稱合作醫(yī)療證、卡)。參合人員持合作醫(yī)療證(卡)到定點醫(yī)療機構就診。門診病人在縣內鎮(zhèn)、村級定點醫(yī)療機構擇優(yōu)就診;住院病人在縣內縣、鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構擇優(yōu)住院;到市級定點醫(yī)療機構及市外醫(yī)療機構住院治療的,實行逐級轉診制度。

第二十一條轉診審批權在縣合管辦。需轉診到市級醫(yī)療機構的參合人員,應持二級以上定點醫(yī)療機構出具的轉診建議,到鎮(zhèn)(園區(qū))合管辦辦理轉診申請,經縣合管辦審核批準;需轉診到市外醫(yī)療機構的參合人員,應持市級定點醫(yī)療機構出具的轉診建議,到鎮(zhèn)(園區(qū))合管辦辦理轉診申請,經縣合管辦審核批準。轉診有效期為入院前七天至入院后七天(含住院當日)共十四天(節(jié)假日正常辦理),逾期不予辦理。

參合人員因急、危、重癥,未辦理轉診手續(xù),到市級定點醫(yī)療機構住院治療,床位醫(yī)生應詢問病人是否參合,一經核實即按參合人員管理。病人親屬應在病人入院后七天內(含住院當日),持接診醫(yī)療機構轉診建議到鎮(zhèn)(園區(qū))合管辦辦理轉診申請,經縣合管辦審核批準,逾期不予辦理。

未辦理轉診手續(xù)的視為非正常轉診,定點醫(yī)療機構不承擔支付義務(下同)。

第二十二條 門診特殊病種審批權在縣合管辦。申報惡性腫瘤、腎功能衰竭、精神病、器官移植等門診特殊病種治療補償的參合人員,需憑二級以上定點醫(yī)療機構診斷證明和治療意見,到縣合管辦辦理門診特殊病種審批手續(xù),每次審批要明確有效期,逾期須重新辦理。

第六章補償

第二十三條補償范圍:新農合基金用于參合人員門診、住院(含參合孕產婦計劃內生育住院分娩、各種病理產)費用補償。

一、《省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄(版)》范圍內的藥品費、一般診療費、普通住院費、手術費、治療費、搶救費、普通化驗費、常規(guī)檢查費(X光攝片、B超、心電圖)、常規(guī)護理費、麻醉費、癌癥化療費、放療費、吸氧費。

二、不可抗拒或難以避免的意外傷害,如跌傷、燙傷、溺水、電擊、生產性農藥中毒、無第三者責任外傷等搶救治療費,經稽查核實后,納入補償范圍。

三、符合住院條件、可在門診治療、費用較高的疾病稱門診特殊病種,其治療費用納入補償,范圍包括:1.惡性腫瘤患者放療、化療、介入治療;2.腎功能衰竭、尿毒癥患者透析治療;3.器官移植患者的抗排異治療;4.精神病人鞏固治療。以上疾病的治療,僅限于所列病種的特定治療項目,其余輔助治療項目或同時患有其它疾病的各種治療項目,不在范圍之列。

第二十四條補償標準:參合人員門診、住院費用(均指可補償費用,下同)年度補償上限為10萬元/人。

一、門診補償:參合人員在本縣鎮(zhèn)、村兩級定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的門診費用補償標準為30%;門診特殊病種的專項治療費用補償標準為70%(不設起付線、不計入門診補償限額)。

參合家庭門診年度補償上限不超過家庭年度籌資總額的2倍;有慢性病人的家庭門診年度補償上限不超過家庭年度籌資總額的3倍。慢性病病種按市合管辦劃定的范圍執(zhí)行,慢性病病人的認定由所在村(社區(qū))衛(wèi)生室申報,鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查,縣合管辦確認。

二、住院補償:

(一)參合人員在市(含轉診到市外、在市外務工居住地鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構)、縣、鎮(zhèn)三級定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用補償設起付線,起付線分別為600元、400元和200元。

(二)參合人員在本縣鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,可補償部分(減起付線200元)按80%比例補償,保底補償標準為75%。

(三)參合人員在本縣縣級定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,可補償部分(減起付線400元)按60%比例補償,保底補償標準為55%。

(四)參合人員轉診到市級定點醫(yī)療機構或市外醫(yī)療機構(辦理轉診手續(xù))和外出務工、居住地(市外)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,可補償部分(減起付線600元)實行分段累計補償:

1.10000元及以下部分,按40%比例補償;

2.10000—50000元(含50000元)部分,按50%比例補償;

3.50000元以上部分,按60%比例補償。

市級定點醫(yī)療機構的保底補償標準為35%,市外醫(yī)療機構住院治療的不實行保底補償。

(五)參合人員未辦理轉診手續(xù),自行到市級定點醫(yī)療機構或市外醫(yī)療機構就診的視為非正常轉診發(fā)生的住院費用,可補償部分(減起付線600元)按30%比例補償。

(六)參合人員跨年度住院,住院補償計入出院年度。否則,僅補償參合年度發(fā)生的醫(yī)藥費用。

第二十五條 補償辦法:

一、參合人員持本人合作醫(yī)療證(卡),在本縣鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用,在繳費后即時辦理補償手續(xù),其中村級定點醫(yī)療機構實行扣減收費代替補償。

二、參合人員在縣內定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,在出院結算時,憑本人合作醫(yī)療證(卡)、身份證、住院稽查單、外傷(中毒)病例稽查單等,在定點醫(yī)療機構直接辦理補償手續(xù),參合人員或其親屬應在補償單據上簽字(或按指印),相關證件復印件、證明材料留存?zhèn)洳椤?/p>

三、參合人員轉診到市級定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,出院結算時,憑本人合作醫(yī)療證(卡)、身份證、轉診證明、住院稽查單、外傷(中毒)病例稽查單等,在市級定點醫(yī)療機構直接辦理補償手續(xù),參合人員(或其親屬)應在補償單據上簽字(或按指印),相關證件復印件、證明材料留存?zhèn)洳椤?/p>

四、參合人員在市外醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,出院后憑合作醫(yī)療證(卡)、身份證、出院記錄、轉診證明、市外住院病人稽查單、住院費用清單、發(fā)票等到鎮(zhèn)(園區(qū))合管辦申請補償,經鎮(zhèn)(園區(qū))合管辦初審后,上報縣合管辦審批辦理補償手續(xù)。未辦理轉診手續(xù)的,按非正常轉診處理。

五、參合人員在外出務工居住地鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構發(fā)生的住院費用,出院后憑合作醫(yī)療證(卡)、身份證、出院記錄、住院費用清單、發(fā)票、用工單位證明、務工居住地派出所或村(居)委會證明等相關材料到所在鎮(zhèn)(園區(qū))合管辦申請補償,經鎮(zhèn)(園區(qū))合管辦初審后,上報縣合管辦審批辦理補償手續(xù)。

六、辦理醫(yī)藥費用補償時,經辦人員應同時把本次醫(yī)藥費金額、實際補償金額等相關內容填入合作醫(yī)療證。

七、參加新農合的醫(yī)療救助對象在各級定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)藥費用,在辦理新農合補償手續(xù)時同時結報醫(yī)療救助費用,實行“一站式服務”和現(xiàn)場刷卡直報。

第二十六條 補償時限:門診票據原則上在15天內補償,次年不再補償上年度門診發(fā)票;住院票據應在出院后一個月內補償;外出務工居住的住院票據應在出院后6個月內補償;門診特殊病種的治療票據必須先辦理審批手續(xù)后方可補償,補償時限以審批單批準時限為準。

第二十七條醫(yī)藥費不予補償的范圍:

一、院外會診、自購藥品、健(研)字號藥品、滋補品、血液及血液制品、蛋白類制品、特護、特殊治療、救護車、陪護、包床、伙食、生活用品、空調(取暖、降溫)、電話、非合管辦組織的體檢、一次性材料費以及自用的保健、按摩、檢查和治療設備器械費等。

二、各種美容健美項目以及非功能整容、矯正手術和各種減肥、增胖、增高費用,近視眼矯正、義齒、義眼、義肢、義耳、義頜、驗光配鏡、助聽器等康復性器具費用,各種器官或組織移植的器官源或組織源費用。

三、計劃外生育、計劃生育手術及助孕、保胎項目,司法和勞動鑒定,醫(yī)療事故、糾紛及其后遺癥的費用,氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔治療項目。

四、縣級及以上醫(yī)療機構的門診醫(yī)藥費,自行外出購藥費及使用非規(guī)定范圍內的藥品費。

五、打架斗毆、交通事故、工傷、食物中毒等由他人造成的人身傷害和服毒、吸毒、自殺自殘、酗酒及犯罪行為等產生的醫(yī)藥費用。

六、性傳播疾病(系指梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器泡疹、非淋菌性尿道炎、軟下疳、性病、性淋巴肉芽腫)的醫(yī)藥費。

七、參合人員在市內非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用。

八、《市新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄之外的藥品和醫(yī)療服務項目費用。

第二十八條嚴格按照衛(wèi)生部《關于規(guī)范新型農村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》(衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)〔〕25號)及省、市要求,對當年參加新農合的群眾,組織一次健康體檢,強化體檢質量控制,并為群眾建立和完善健康檔案,切實加強健康管理,發(fā)揮體檢作用。縣合管辦要根據服務質量、數量和費用標準,向提供體檢服務的醫(yī)療機構支付費用,不得采取在新農合基金中預算安排或直接預撥的方式將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機構,對不符合質量要求的健康體檢項目,新農合基金不予支付費用。

第二十九條 新農合基金只用于參合農民的醫(yī)藥費用補償,重大公共衛(wèi)生服務項目、白內障復明手術等應先執(zhí)行專項補助,剩余部分中的可補償醫(yī)藥費用再按新農合規(guī)定給予補償。

第七章定點醫(yī)療機構管理

第三十條定點醫(yī)療機構的確定,由縣合管會按照《市新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》等文件要求,采用競爭的方法選定,實行動態(tài)管理。經批準的定點醫(yī)療機構由縣合管會頒發(fā)銅牌,實行掛牌服務并與縣合管辦簽訂新農合服務協(xié)議。

縣內經批準設置的村級衛(wèi)生室、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院和市內三級醫(yī)院、專科醫(yī)院(均為非營利性醫(yī)療機構),均可申請參加競選。

定點醫(yī)療機構必須安裝“睢寧縣新農合信息管理系統(tǒng)”軟件,實行聯(lián)網管理。各級定點醫(yī)療機構使用統(tǒng)一的管理軟件、統(tǒng)一的診療項目目錄、藥品目錄,并配備補償刷卡設備,門診、住院補償均實行刷卡補償,對參合對象實行現(xiàn)場結報,即時補償。

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