時間：2023-08-28 16:36:06
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成像是工具和手段，歸根到底是用來“看病”，因此必須了 解“病”。在醫(yī)學上，小兒與成人有許多不同之處，年齡越小， 差別就越大，絕不僅僅是縮小版的成人。兒科學的研究對象從胎 兒到新生兒、嬰幼兒、學齡前兒童、學齡兒童及青春期青少年， 這段時期的特點是全身組織和器官逐步成長，體格、心理和精神 行為均在不斷發(fā)育的過程，遺傳性先天性疾患最為多見，感染性 和其它后天性病癥容易發(fā)生，環(huán)境因素對機體的影響也非常明顯， 這個階段的發(fā)病率和死亡率都遠遠超過成人時期[1]。正是由于小 兒解剖、生理及病理等方面有特點，疾病譜與成人不同，而且病 死率高，所以加強及鞏固兒科學相關知識非常重要。只有熟知了 相關的知識、理論，才可能得出正確的影像診斷，才可能及時幫 助解決臨床問題。
學好兒科學相關知識，能幫助影像醫(yī)生形成正確的兒科影像 診斷思路。系統(tǒng)地學習兒科學相關知識，可以讓我們對兒科生理 病理特點、兒科疾病的種類及特點有一個總的了解，結合具體臨 床工作，逐步形成兒科影像思維方式。這對于非兒科系畢業(yè)的醫(yī) 學生、綜合醫(yī)院的進修醫(yī)生可能更為重要。比如：在成人，上縱 隔增寬首先要想到腫瘤；而在兒童，要想到可能是胸腺。兒童在 5歲以前，胸腺都可能比較大，在胸片上顯得很突出，20歲以后 則不應再表現(xiàn)突出了[2]。再如：兒童惡性腫瘤潛伏期短，生長迅速， 侵襲性強，罕見與環(huán)境中的致癌因素有關；以白血病最多見，其 次是腦腫瘤、淋巴瘤、神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、軟組織肉瘤 及胚胎性癌等。而成人惡性腫瘤多與環(huán)境致癌因素有關，多見上 皮性腫瘤，如胃腸道癌、肺癌、膀胱癌等吒學好兒科學相關知識，臨床工作中不易漏診誤診。兒科臨床 工作中，常常遇到許多先天發(fā)育異常、發(fā)育畸形，小兒全身各個 系統(tǒng)器官均可發(fā)生，而且在一個患兒、甚至一個系統(tǒng)器官常常會 合并存在多種和或多處畸形，其中許多是必須進行手術矯正或切 除的；熟悉相關兒科學及胚胎學理論知識，則不易漏診誤診。比如， 小兒食管閉鎖與氣管食管瘺可同時存在，也可分別發(fā)生，形態(tài)變 化也多樣；而食管閉鎖與氣管食管瘺本身又常伴有多種器官、不 同程度的其他先天性畸形，大約接近一半的比例。常見的多發(fā)異 常為VACTERL ( V代表骨性脊柱異常，A為胃腸道閉鎖，C為先 天性心臟病；TE為其他的氣管食管異常，R為腎臟及遠端泌尿道 異常，L為肢體異常）聯(lián)合體。此外，還可伴有唇裂、腭裂、后 鼻孔閉鎖和狹窄等等治療和預后與伴發(fā)的異常、以及異常的 部位及程度密切相關。再如，胚腎最初位于盆腔內(nèi)，隨著腹部的 生長，腎臟逐漸上升，并旋轉(zhuǎn)了 90度。到妊娠的第9周，其觸到 背上腺，到達了最終的位置腎窩在胚腎自盆腔上升和旋轉(zhuǎn)過 程中的發(fā)育障礙就可形成異位腎和腎軸旋轉(zhuǎn)不良。知道這些，就 很好理解為什么會有盆腔異位腎在影像檢查時，若一側腎窩空虛， 則應繼續(xù)向下尋找看看是否有異位腎不過，胚腎上升過了進人胸 腔這種少見的情況也會有。不同疾病有相同或相似的形態(tài)、功能及 代謝改變時可以表現(xiàn)出相同或相似的影像學改變，即異病同影：而 同種疾病在不同時期或不同狀態(tài)下可以出現(xiàn)不同的影像學表現(xiàn)，即 同病異影；這時除了考慮綜合應用多種影像檢查技術外，密切結合 相關臨床資料尤為重要，因此必須有一定的相關臨床認識學好兒科學相關知識，有助于做好治療前后的影像評估工 作。比如，先天性膽總管囊腫，切除囊腫作膽總管近端（或肝管） 空腸Roux-Y式術或間置空腸膽管十二指腸吻合術是普遍采用 的術式，可以達到去除病灶和使胰膽液分流的目的[5]，了解了 這些術式，就會明白術前后影像評估的要點，才能看明白術后 的影像改變。
2學好兒科學相關知識，是開展兒科影像科研工作的重要基礎
醫(yī)院的核心工作是治病人，醫(yī)療服務行業(yè)的主旨是為廣大 人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務和健康保障M，這是醫(yī)學科研工作 的出發(fā)點、也是落腳點。臨床工作中遇到或發(fā)現(xiàn)的問題，往往是 人類醫(yī)學科學發(fā)現(xiàn)和進步的起點。縱觀現(xiàn)代醫(yī)學的歷史，就是一 部臨床與科研緊密結合、互相推動的發(fā)展史Wc無論是臨床型研究， 還是基礎研究，皆非憑空而來，都是來自于臨床實踐、臨床需要， 而前者與臨床實際關系更為緊密。臨床科學研究應該緊緊圍繞臨 床工作，以解決臨床疾病的診療為目的，發(fā)展新技術新方法、提 高認識，因此好的科研工作會促進臨床工作的進步，從而形成良 性循環(huán)。作為兒科影像醫(yī)生，開展科研工作僅僅懂得影像技術、 影像學表現(xiàn)顯然是不夠的，要懂得兒科臨床疾病，要有豐富的兒 科學相關知識，這是我們科研工作的基礎與源泉。
另一方面，在開展科研工作時，要努力學習兒科學相關知識、 積極與臨床科室溝通、協(xié)作，多學科共同研究同一兒科課題，往 往事半功倍，而結果可能會更深人、更科學，更能為臨床提供依據(jù)。
3 學好兒科學相關知識，是做好兒科影像教學工作的重要條件
【關鍵詞】：舉例 理論 實際
中學思想政治課的性質(zhì)、特點決定了理論聯(lián)系實際原則是這門課教學中的基本原則，它貫穿于這門課的整個教學過程，決定著思想政治課教學的方向和質(zhì)量，其他教學原則都是理論聯(lián)系實際原則的補充和具體化。因此，依據(jù)理論聯(lián)系實際原則的基本要求，中學思想政治課的教學過程從整體來看，應該分為以下兩大步驟：
第一步：是指導學生理解和掌握的基本理論知識。在思想政治課中，的基本理論知識是通過一系列的概念、原理來表達的，這些基本概念、基本原理在政治課教學中起著十分重要的作用，學生沒有對基本概念、基本原理的掌握，就談不上用科學理論知識來武裝自己的頭腦，然而這些基本概念、基本又大多比較抽象、難懂，這就需要教師加以引導、啟發(fā)，為了便于學生更好的理解、接受，適當?shù)呐e例是我們政治課教學中常用的也是比較主要的一種教學方法。如：初三年級思想政治課教材的第五課中講以了生產(chǎn)關系一定要適應生產(chǎn)力發(fā)展的原理。對于初中學生來說，由于他們抽象思維能力比較弱，要理解這個原理就有一定的難度，這時教學中不妨采用腳與鞋的關系加以例證，在生活中他們清楚地知道，有多大的腳就要穿多大的鞋，鞋的大小應隨著腳的生長而加以更換，否則，鞋太大或太小，不僅穿著不舒服，而且是既站不穩(wěn)也跑不快。這個例子通俗易懂，使得學生很快地就能準確全面地理解生產(chǎn)關系一定要適應生產(chǎn)力發(fā)展這一原理。
第二步，是指導學生運用所學的基本理論知識去分析和解決實際問題，從而達到提高認識能力和思想政治覺悟的目的。這是中學思想政治課教學中最重要的階段和最后的歸宿。如：高二年級思想政治課教材第二課中講到：物質(zhì)世界不僅是普遍聯(lián)系的、變化發(fā)展的，而且變化發(fā)展是有規(guī)律的，規(guī)律又是客觀的，不依人的意志為轉(zhuǎn)移的。為了幫助學生用所學知識分析解決實際問題，可以引導學生對98年入夏以來，我國長江流域發(fā)生的特大洪水進行深入分析，使學生認識到，長江流域洪水泛濫與生態(tài)環(huán)境的惡化是相互聯(lián)系的，加強長江中上游水土保持的綜合冶理，保持生態(tài)環(huán)境的平衡，按客觀規(guī)律辦事，實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，既是我們在洪水退卻后的深刻反思的結論，也是我國在今后現(xiàn)代化建設中必須注意的問題，必須落到實處的問題。
舉例是理論聯(lián)系實際的橋梁，舉例是一種重要的教學手段，舉例還是一項教學藝術，為了更好地發(fā)揮舉例在教學過程的作用，完成教學任務，實現(xiàn)教學目的，我認為應注意以下幾點：
一、真實性
思想政治課是一門探求真理的學科，來不得半點虛假。
所謂真實，就是說事例材料本身不論是國事、家事、大事、小事都必須是確有其人，確有此事。只有真實的材料，才具有說服力。所以，舉例一定要真實無誤，決不可胡編亂造、道聽途說或者是經(jīng)不起推敲，否則就有背于思想政治課的科學性和嚴肅性。
二、接近性
所謂接近性有二層含義：一是指空間上的接近，要求盡量做到就地取材，離學生生活、學習環(huán)境近一些，離他們的心理近一些，最好是能根據(jù)不同年級學生的年齡、經(jīng)歷、知識水平接受能力的特點，有針對性地舉例，這樣學生感到可親可信。二是指時間上的接近性，就是說所舉例一定要新鮮，過于陳舊的材料學生是不感興趣的，最好是近期發(fā)生的，且含有一定的新知識、新信息的，貼近時代的材料，這樣才能對學生產(chǎn)生強烈的吸引力。
三、精典性
在教學中常會出現(xiàn)這樣的情況，一個知識內(nèi)容可以用多個材料、事例加以例證、說明，但課堂教學的時間又是有限的，怎么辦｜我們只能精心選材，力求少而精，使用那些具有代表性的、典型的材料，以起以畫龍點睛之功效，因為典型的事例能集中地反映同類事物的共同本質(zhì)，它既能使學生較為全面清晰地感知事物的形象和基本屬性，又便于學生確切地理解基本概念和原理的實質(zhì)。為了更好地提高課堂45分鐘的教學質(zhì)量，就必須做到舉例少而精，決不能抓住一些相關事例一古腦兒搬到課堂，將政治課變成了故事會，這樣做勢必會造成喧賓奪主，本末倒至。
四、結合性
關鍵詞：項目教學法；中職教學；小組合作
一、項目教學法的具體含義
項目教學法的中心是學生，而基礎是實踐，要求是發(fā)現(xiàn)和解決問題。即在中職教育中，就是根據(jù)實際的崗位需要和社會發(fā)展狀況，選擇具有學習意義和代表性、目的性的項目作為教學的具體課程，然后將學生分為幾個小組，在老師的指導下，完成信息搜集、選擇整理的工作，然后運用自己已有的知識和不斷挖掘的能力去共同協(xié)作著創(chuàng)造性地解決問題。通過這些項目的實施，讓每位學生都能夠了解和掌握每一個環(huán)節(jié)的基本實施要求，培養(yǎng)獨立解決問題的能力，深刻了解在工作過程當中需要的能力。并且讓學生在實踐的過程中不斷地進行知識的添加和重組，形成系統(tǒng)的職業(yè)知識體系，督促他們工作能力的提高。
二、項目教學法的實施原則
運用項目教學法能夠大大減少教學的枯燥性，讓學生在解決問題的同時增加自己學習的信心和成就感，從而讓學生對此充滿熱情和興趣。并且這一個個實實在在的“項目”，可以讓學生學習到的知識形象化，使學生的理解能力和應用能力大大提高。在《客房服務與管理》的項目教學法實施中，應該遵循以下幾點原則：
1.以生為本，自主學習
項目教學法要將學習的主動權“下放”給學生，老師在項目實施時起到引導或指導的作用。切忌一講到底，將課堂變?yōu)槔蠋熥晕艺故镜奈枧_。特別是對于《客房服務與管理》這門實踐性很強的科目來說，一定要讓學生自主學習，引導學生完成探索過程，如讓學生以小組的方式展開調(diào)研或網(wǎng)絡搜集客人投訴的案例，并討論一般哪個環(huán)節(jié)比較容易出現(xiàn)客人投訴，這樣才能夠讓學生掌握相關知識內(nèi)容，培養(yǎng)學生的自主學習能力。
2.開放性利用學習資源，激發(fā)學生興趣
學生的學習環(huán)境不要僅僅局限在課堂之上，單純的環(huán)境模擬也難以滿足學生的需求。因此老師要積極對行業(yè)進行調(diào)研，了解行業(yè)的發(fā)展情況，不僅給學生一個與時代接軌的學習方向，還能夠保證在項目實施時，可以充分利用各方面的資源，創(chuàng)設較為真實的工作環(huán)境，給學生更大的發(fā)展空間，將《客房服務與管理》運用到實際的工作崗位，如：設計個性化客房及布置，讓學生憑借以掌握的專業(yè)知識分組合作，利用信息搜集和小組討論來完成任務，設計最具創(chuàng)意，實用性最強的個性化客房，從而提高學生的創(chuàng)新能力和思維能力，培養(yǎng)工作素養(yǎng)。
3.正確科學評價學生的學習狀況
只有評價才能督促學生學習，才能讓學生了解自己真正的學習效果。老師要科學地把握評價標準，采用學生互評、自評的形式，增強學生的自我反省能力。再加以老師正確的評價，利于學生在已有的技能上有所提高。
三、項目教學法的實施運用
1.創(chuàng)設實際情景
項目教學法是以實踐教學為途徑，讓學生在自主學習中構建學習體系，結合企業(yè)對人才的需求，制訂相應的教學計劃。例如，在《客房服務與管理》的教學中，教師就可以利用情景劇表演法代替枯燥的傳統(tǒng)教學，準備不同的客人投訴分類劇本，給小組成員分配不同的角色，進行情景表演，主要突出客人投訴以及處理的步驟及相關原則，教師再進行總結和點評，以這種教學方式幫助學生掌握相關知識以及積累實際工作中的實踐經(jīng)驗。
2.換位思考
實施項目中不是要求學生按照已經(jīng)設計好的計劃按步執(zhí)行，而是要在項目實施中有所感悟和收獲，真正地了解所學專業(yè)的作用和意義。以客房清潔為例，老師不僅要讓學生掌握相關的具體操作方法，還要讓學生以客人的角度考慮問題，這樣才能發(fā)現(xiàn)問題，更加完善操作過程和細節(jié)，改善不足，加深對專業(yè)知識的理解，提高學生實際的崗位適應能力。
3.科學評價
在項目教學法實施完成之后，老師和學生要對其進行科學評價，要從知識點的理解、掌握、熟練程度和敬業(yè)精神等方面進行全面的評價，特別是一些職業(yè)道德方面，因為難以表現(xiàn)在工作效果上，所以老師要給出正面的評價和鼓勵。在小結的時候，老師要針對項目實施中出現(xiàn)的問題及時作出糾正和分析，給他們進一步探索和發(fā)展的空間，并寄予充分的信任，給他們做得更好的信心。
總之，項目教學法在中職《客房服務與管理》的教學中要把握以上幾點原則，并按照設計、實施、評價等幾個大體的步驟來實施，具化細節(jié)，重視精神指導和影響，加強榜樣作用，師生共同努力做好教學和學習工作。
參考文獻：
【關鍵詞】職業(yè)中學 禮儀 道德 記憶方法
黨的十報告明確指出：“把立德樹人作為教育的根本任務，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。”這是從全局和戰(zhàn)略高度對教育工作提出的明確要求，為進一步做好新形勢下的德育工作指明了正確方向、提出了更高要求。在此背景之下，《職業(yè)道德與法律》課程就顯得非常重要，該課程也是2015年甘肅省中等職業(yè)學校學生對口升學考試科目《文化基礎》中的考試內(nèi)容之一，占20分。同時該課程的內(nèi)容在各類升學和就業(yè)考試中有不同程度的涉及，更重要的是我們要求每一位學生要養(yǎng)成良好的行為習慣和高尚的道德品質(zhì)。筆者認為，要達到我們的要求，首先就應該知道相應的知識，這樣才能達到知行統(tǒng)一，這就面臨著一個記憶相關知識的難題，如何應對呢？在多年的德育課教學中，筆者總結出了一定的記憶方法。
一、交往禮儀的基本要求
（一）答案要點：平等互尊、誠實守信、團結友愛、互利互助。
（二）記憶方法：
1.在平時的交往中，要團結互助
解析：①平代表的是平等互尊；②時，諧音實，代表的是誠實守信；③交往代表的是交往禮儀的基本要求；④團結代表的是團結友愛；⑤互助代表的是互利互助。
2.平時的交往對我的成功有幫助
解析：①平代表的是平等互尊；②時，諧音實，代表的是誠實守信；③交往代表的是交往禮儀的基本要求；④有，諧音友，代表的是團結友愛；⑤助代表的是互利互助。
二、職業(yè)禮儀的基本要求
（一）答案要點：愛崗敬業(yè)、盡職盡責、誠實守信、優(yōu)質(zhì)服務、儀容端莊、語言文明。
（二）記憶方法：
職業(yè)人愛進城，但尤其注意語言的文明。
解析：①職業(yè)人代表的是職業(yè)禮儀的基本要求；②愛代表的是愛崗敬業(yè)；③進，諧音盡，代表的是盡職盡責；④城，諧音誠，代表的是誠實守信；⑤尤，諧音優(yōu)，代表的是優(yōu)質(zhì)服務；⑥意，諧音儀，代表的是儀容端莊；⑦語言的文明代表的是語言文明。
三、我國公民的基本道德規(guī)范
（一）答案要點：愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻。
（二）記憶方法：
1.我國公民愛守信，團結勤奉獻
解析：①我國公民代表的是我國公民的基本道德規(guī)范；②愛代表的是愛國守法；③信代表的是明禮誠信；④團結代表的是團結友善；⑤勤代表的是勤儉自強；⑥獻代表的是敬業(yè)奉獻。
2.我國的愛民團親近我
解析：①我國代表的是我國公民的基本道德規(guī)范；②愛代表的是愛國守法；③民，諧音明，代表的是明禮誠信；④團代表的是團結友善；⑤親，諧音勤，代表的是勤儉自強；⑥近，諧音敬，代表的是敬業(yè)奉獻。
四、家庭美德規(guī)范
（一）答案要點：尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團結。
（二）記憶方法：
1.一個家庭應做到愛男女，夫妻節(jié)儉
解析：①家庭代表的是家庭美德規(guī)范；②愛代表的是尊老愛幼；③男女代表的是男女平等；④夫妻代表的是夫妻和睦；⑤節(jié)，諧音結，代表的是鄰里團結；⑥儉代表的是勤儉持家。
2.家有女，合家團
解析：①家代表的是家庭美德規(guī)范；②有，諧音幼，代表的是尊老愛幼；③女代表的是男女平等；④合，諧音和，代表的是夫妻和睦；⑤家代表的是勤儉持家；⑥團代表的是鄰里團結。
五、各行各業(yè)共同遵守的職業(yè)道德基本規(guī)范
（一）答案要點：愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會。
（二）記憶方法：
1.職業(yè)人都愛幸福，所以說社會是公道的
解析：①職業(yè)人代表的是各行各業(yè)共同遵守的職業(yè)道德基本規(guī)范；②愛代表的是愛崗敬業(yè)；③幸，諧音信，代表的是誠實守信；④福，諧音服，代表的是服務群眾；⑤社會代表的奉獻社會；⑥公道代表的是辦事公道。
2.各行各業(yè)在京城辦公，這是福份
解析：①各行各業(yè)代表的是各行各業(yè)共同遵守的職業(yè)道德基本規(guī)范；②京，諧音敬，代表的是愛崗敬業(yè)；③辦公代表的是辦事公道；④是，諧音實，代表的是誠實守信；⑤福，諧音服，代表的是服務群眾；⑥份，諧音奉，代表的奉獻社會。
總之，記憶是有規(guī)律的，也是講究方法和竅門的。本文在理論聯(lián)系實際的原則下，遵循記憶規(guī)律，介紹了一條便于操作的有針對性、實用的記憶禮儀和道德相關知識的方法和竅門。此外，我們還可以從答案要點的數(shù)量上找規(guī)律，我們不難發(fā)現(xiàn)：有個“4456”的規(guī)律，即每點都是四個字，交往禮儀的基本要求是4點16個字，我國公民的基本道德規(guī)范、家庭美德規(guī)范和各行各業(yè)共同遵守的職業(yè)道德基本規(guī)范是5點20個字，職業(yè)禮儀的基本要求是6點24個字。通過有關方法記住了相關的要求和規(guī)范，更重要的是落實在我們的行動上。
關鍵詞醫(yī)學影像科；CR；質(zhì)量管理；控制方式
CR在醫(yī)學影像科應用中起到突出的作用，考慮到應用形式以及準則要求，相關工作人員要對CR進行分析和了解，合理應用該系統(tǒng)。隨著電子計算機技術和信息技術的不斷應用，在后續(xù)落實過程中必須以醫(yī)學影像為基礎，突出其最大化作用。相關工作人員要重視質(zhì)量管理和控制方式，以管理細則為基礎，明確控制方式，按照后續(xù)管理要求進行，進而達到理想的應用優(yōu)勢。
CR的特點
根據(jù)X射線應用要求，在后續(xù)落實和應用過程中要對信息技術形式進行分析，信息技術逐漸普及，醫(yī)學影像技術也進入數(shù)字醫(yī)學時代。在實踐階段，醫(yī)護人員對圖像進行詳細的觀察，對射線種類進行評估和分析。計算機X線斷層成像、數(shù)字化X線成像斷層采集數(shù)據(jù)三維顯示觀察重疊像等成像機制比較特殊，要做好記錄工作，根據(jù)顯示標準對媒介進行分析。以X線信息激光掃描裝置為例，除了進行電信號的轉(zhuǎn)化設計，還需要對轉(zhuǎn)換器和圖像成像機制進行評估，對圖像進行處理后傳輸?shù)絇ACS或記錄于膠片上。
CR的質(zhì)量管理
以CR管理形式為例，在實踐階段，相關工作人員要重視，按照管理要求進行落實。以下將對CR的質(zhì)量管理進行分析。確定管理制度：相關工作人員要確定管理制度，成立質(zhì)量管理和控制小組。除了進行常規(guī)性X線攝影操作之外，還要制定完善的管理流程，以管理指標和操作程序為例，采用科學的制度，按照制度管理要求落實。CR機房操作包括設備的開關程序、患者錄入標準以及掃描程序等，如何做好圖像處理工作是關鍵所在，根據(jù)圖像傳輸和膠片打印格式的要求，操作人員要嚴格落實。管理措施要恰當，管理模式既要嚴謹科學，又要切實可行。確保機器處于安全的工作狀態(tài)，堅持廢片分析討論制度，以便吸取經(jīng)驗教訓[1]。提升技術人員綜合能力：技術人員的專業(yè)能力對整體管理起到突出的作用，同時技術人員和的素質(zhì)和技能也是先決條件。操作CR的技術人員要具備專業(yè)思想和高度的責任心，根據(jù)專業(yè)基礎準則要求做好具體管理工作。經(jīng)過系統(tǒng)的培訓和管理后，專業(yè)技術人員要做好選拔工作，經(jīng)過長時間的培訓和指導后才能上崗工作。在崗工作人員要保持穩(wěn)定性，避免頻繁更換，掌握自身工作準則后，按照流程要求進行實踐[2]。做好CR設備維護和保養(yǎng)：CR系統(tǒng)以計算機控制模式為基礎，考慮到影像處理設備以及準則要求，必須按照常規(guī)程序進行操作和落實，保證設備穩(wěn)定運轉(zhuǎn)。專業(yè)工程師要對其定期進行保養(yǎng)、維護和檢修。臨床科室中，相關工作人員負責日常操作和日常保養(yǎng)。另外保養(yǎng)工作也起到重要作用，不定期對設備進行檢查，做好記錄工作，按照檢修和保養(yǎng)記錄做好后續(xù)控制工作。此外CR對環(huán)境有嚴格的要求，溫度和濕度需要控制在合理的范圍內(nèi)，溫度18～25℃，濕度30%～60%。IP板保養(yǎng)：IP板是CR成像的關鍵所在，在信息系統(tǒng)后續(xù)管理和監(jiān)測過程中要做好環(huán)節(jié)建設和處理工作。以載體為基礎，除了做好記錄工作外，也要重視IP板處理工作。以載體為例，其價格比較昂貴，重復使用會出現(xiàn)磨損現(xiàn)象，因此在反復利用階段要做好選擇和落實工作，避免受到污染和劃傷，衍生其他不良情況。工作人員要定期對IP板進行清洗和修復，在應用過程中要求輕拿輕放，避免出現(xiàn)重復利用的不合理現(xiàn)象[3]。
醫(yī)學影像科CR的質(zhì)量控制方式
以醫(yī)學影像科管理模式為基礎，在后續(xù)利用階段，基于其應用模式的特殊性，在控制過程中要突出其最大化優(yōu)勢，避免出現(xiàn)質(zhì)量控制不合理的現(xiàn)象。以下將對醫(yī)學影像科CR的質(zhì)量控制方式進行分析.攝影前準備工作：以攝影工作體系為例，在后續(xù)落實過程中，針對其應用優(yōu)勢，要按照準則要求進行落實，以避免出現(xiàn)管理不當?shù)痊F(xiàn)象。必須做好攝影前準備工作，前臺工作人員要登記，做好影像選擇工作，提前對患者信息和基本資料進行錄入，避免出現(xiàn)重復或者錯誤的現(xiàn)象。按照設定要求，技術人員要對患者的進行標準設定，移動患者時保證動作輕柔，迅速、及時成像。投照過程中去掉患者檢查部位的各種物品，避免對成像結果產(chǎn)生影響，同時做好左右標記的擺放工作，根據(jù)攝影部位選擇合適的中心點和焦片距離。為了提升圖像清晰度，避免出現(xiàn)失真的現(xiàn)象，必須做好前期準備工作，按照流程要求進行。選擇曝光條件：良好的曝光條件是CR圖像質(zhì)量的基本保證，CR系統(tǒng)攝影條件范圍比較大，曝光條件比較大，可以通過后期處理完成。如果曝光劑量增加或者減少都會直接影響正常結果，甚至耽誤后期評判，因此在質(zhì)量管理過程中要做好基礎管理工作。如果影像管理存在難度大或者應用不合理的現(xiàn)象，必然會后續(xù)管理產(chǎn)生影響。因此在具體管理過程中需要掌握最佳投影條件，將其做成表格，貼在操作室墻上。在工作過程中選擇合適的曝光條件，不能盲目進行處理，進而出現(xiàn)處理難度大的現(xiàn)象[4]。IP板的傳送：IP板的傳送是計算機X線攝影的重要組成部分，考慮到應用準則以及管理機制的具體要求，有時會出現(xiàn)已投照暗盒與申請單相互混錯的現(xiàn)象，為此我們制訂了IP板傳送規(guī)定，嚴格要求機房的技術人員對已投照暗盒一定要向該暗盒患者申請，將其傳送到工作站，根據(jù)申請單傳送格局和準則要求，申請階段要標明暗盒號碼，在傳送過程中避免出現(xiàn)錯亂的現(xiàn)象。只有保證號碼分析明確，才能對各類醫(yī)療差錯進行比較，按照準則要求進行控制和管理。圖像后處理：CR工作獲得數(shù)字化影像信息，以診斷模式為基礎，要適當調(diào)節(jié)窗口、窗位等參數(shù)。以圖像對比度為基礎，以按照影像的最佳顯示模式為主，根據(jù)工作站配備模式和要求進行應用。此外需要認真審視申請單，結合患者攝影部位的不同現(xiàn)象對圖像做處理。要保證層次豐富，根據(jù)對比度以及圖像處理模式要求和技師進行互動和溝通，如果出現(xiàn)異常情況，盡快處理，保證圖像符合標準，避免出現(xiàn)廢片[5]。質(zhì)量監(jiān)督管理：圖像打印前，要做好激光打印工作，按照調(diào)試模式和校準機制要求，必須提前確定一個最佳標準，將其作為調(diào)整的質(zhì)控標準。以圖像資料為基礎，壓縮儲存過程中能避免信息丟失。根據(jù)數(shù)字化圖像存儲和檢索優(yōu)勢，定期進行技術評比。以圖像數(shù)字存儲質(zhì)量監(jiān)督管理為例，科室需要組織工作人員進行各方面的檢查和管理。每個月隨機對資料進行檢查和評估，按照要求進行應用。按標準評選出優(yōu)、良、中、差，并與獎金分配掛鉤，以督促圖像質(zhì)量的提高和穩(wěn)定。根據(jù)醫(yī)學影像科CR應用要求，在實踐過程中必須從實際情況入手，做好質(zhì)量檢查工作。技師和醫(yī)師之間要保持溝通，對個案進行處理。為了提升其應用優(yōu)勢，要對工作人員進行指導，提升其綜合能力。放射醫(yī)師的診斷能力對CR管理起到重要作用，為了避免出現(xiàn)護理差錯或者其他問題，要按照控制機制要求進行落實，提升質(zhì)量控制優(yōu)勢，達到理想的管理效果。
參考文獻
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一、研究背景與意義
在我國，中小學生的學業(yè)成就一直是學者們熱衷研究的課題，也是社會各界關注的話題。在我們的教育現(xiàn)實中，知識水平相當?shù)膬擅處煟谑褂猛瑯拥慕贪福捎猛瑯拥慕虒W方式教授同一成績水平的平行教學班后，過了一個階段，成績會有很大差異。是什么因素影響了他們所教學生學業(yè)成就呢？這些因素中，教師的管理因素有多少？
通過研究，為一心想提高學生學業(yè)成就的教師指明方向。通過研究，為教育部門強化課堂管理，提高學業(yè)成就提供依據(jù)。通過研究，對教師由知識型向?qū)W者型、科研型專業(yè)發(fā)展提供借鑒。
二、研究對象與方法
本研究的內(nèi)容主要有以下三項：
研究探索教師的課堂管理對學生學習氣氛的影響；研究探索教師的行為管理對學生學習行為的影響；研究探索教師的課堂管理對學生學習效率的影響。
本實驗選擇包頭蒙中高一年級兩個班學生為被試，其中實驗班62人，對照班62人。
表1實驗組與對照組學生的基本情況
選定的班在入校時，以盡可能隨機化的方式進行分班，并不存在專門的高能力班與低能力班。研究者認為兩組學生的家庭背景社區(qū)環(huán)境及智力因素得以基本控制。進一步證實了兩組學生學業(yè)成績相似性。選定的班任課的兩名教師的基本情況是：
表2兩名實驗教師的基本情況
通過對學生有關成績?nèi)〉门c老師課堂管理關系的問題、收集學生的想法和建議，掌握第一手材料，為本課題研究提供充足的事實依據(jù)并選取符合實際的操作方法。
運用前測——后測方法。實驗研究前，測試學生的學習氛圍、學習行為和學習效率。實驗中，運用教師課堂管理減少在課堂中學生的問題行為。據(jù)前人的研究成果，將影響課堂教學的主要問題行為分為喧嘩、破壞小動作、隨便走動、不聽從教師和打鬧等。對每一種問題行為都給出了相應的矯正程序，進行管理。重視課堂中的社會強化，充分利用榜樣的力量，并積極發(fā)展學生的自我管理能力。實驗后期對一些數(shù)據(jù)進行對比分析，從而得出實驗結論。
三、教師的課堂管理對學生學業(yè)成就影響的表現(xiàn)
為了使課題能夠更好地開展，需要對完成課題的條件進行充分地分析。研究的內(nèi)容主要包括教師的課堂管理對學生學習氛圍的影響、教師的課堂管理對學生學習行為的影響、教師的課堂管理對學生學習效率的影響。
（一）教師的課堂管理對學生學習氛圍的影響
教師課堂管理的言語、表情、手勢和體態(tài)等，既可以使課堂氣氛積極活躍、協(xié)調(diào)融洽，也可以使課堂氣氛拘謹刻板、冷漠緊張；教師的管理語言有氣無力，學生往往也就無精打采。教師在課堂開始結束時，營造啟發(fā)式的，輔的課堂氣氛，有利于傳授知識。在教學過程中，每一項教學目標和任務的達成不僅與教學內(nèi)容、教學情境以及學生的需要和體驗緊密聯(lián)系在一起，還與教師的態(tài)度和行為息息相關。作為教師來說，如何運用自己的人格魅力吸引學生，才是教學過程中最重要的因素。
表3教師課堂管理對學生學習氛圍的影響的調(diào)查表
通過表3發(fā)現(xiàn)，最富激勵作用的學習誘因是老師的表揚。最好的學習氛圍的營造源于教師在教學過程中表現(xiàn)出的態(tài)度和行為。如果能滿足學生的需要，就能激發(fā)學生的學習熱情、興趣和愿望，而學生的學習熱情、興趣和愿望是構成學習動機的主要成分。導、管、理也會使學生形成積極向上的課堂氣氛。良好的課堂氣氛一旦形成，就為激發(fā)學生的學習動機創(chuàng)造了條件。適度懲罰也會使學生養(yǎng)成積極的學習動機，能使學生的學習目標指向明確，參與意識增強且能維持較長的時間。
本研究中教師的管理使課堂有了較大改觀。它改善了學生的學習環(huán)境，營造了良好的學習氛圍，激發(fā)了學生的學習動機，學生的成績直線上升。
（二）教師的課堂行為管理對學生學習行為的影響
雖然有些學生品行與生俱來，但多數(shù)學生的行為是后天的，這也意味著這些行為可以被改變。總之，學生的行為，包括學習行為、課堂學習行為是可教可矯的。
在實踐中，學生學習行為規(guī)范最直接與有效的方法是：教師的直接告知與肢體示范。學生在這種行為規(guī)范的傳授中接受知識，明白學習的環(huán)境。學生明白“良好”的界限，用維持這一作用規(guī)范其行為的延續(xù)，使“偶然良好”變?yōu)椤傲己谩薄昂芎谩钡男袨椋ㄟ^規(guī)范、體驗、反饋、評價等一系列的維持學習行為的過程，日積月累，學生的學習效果就會提高，學業(yè)成績就會逐漸提高。
教師的課堂管理行為對學生學習行為影響的另一個更加重要的途徑是，教師的課堂教學行為直接影響了學生的課堂紀律行為，從而使學生課堂學習行為發(fā)生改變。
（三）教師的課堂管理對學生學習效率的影響
通過一學期的行動研究，教師課堂管理模式的運用，使實驗班學生的學習氛圍改善、學習行為規(guī)范、學習效率提高，最終提高了學業(yè)成績。
表4實驗前后成績對照表1
表5實驗前后成績對照表2
教師在課堂管理模式運用過程中，提高了教學行為的有效性，提高了學生學習效率，教師的教學成績直線上升，學生的學習成績也直線上升。
筆者采訪好中差各五名學生，上學期成績一樣的三位男生和三位女生。基本情況如下：
“你覺得本學期運用教師課堂管理模式ACHIEVE模式后你們的學習有變化嗎？” 學生們興奮地說“有很大變化”。“課堂氣氛更和諧了。”“老師運用行為矯正管理課堂后，你是否對課堂學習感興趣？”他們異口同聲道：“感興趣。” “為什么呢？” “過去的課堂里，同學們昏昏欲睡，老師對此或者持無所謂的態(tài)度，或者采取禁止的態(tài)度。”“時間久了我們學生也就無所謂了，老師的禁止很蒼白。我們呢，覺得學習也不過如此。成績也那么回事了。”“那么，現(xiàn)在的課堂呢？”“老師也禁止，也管理，但方法變了，豐富知識與情感交流和適度管理結合，同學再也不昏昏欲睡了。那種無所謂，覺得學習也不過如此，成績也那么回事的現(xiàn)象再也沒有了。”研究者問一些男生：“你的成績?yōu)槭裁刺岣吆芸欤俊贝穑?“老師原來覺得我沒救就不管我，我于是破罐子破摔。如今，老師時刻注意男同學接受知識的差異性，并對我們的不良行為進行矯正，適時講解易懂的知識，與我們進行情感互動，我也有了信心。我的成績超過了同桌女生，要知道，她原來與我成績一樣差！”
四、結論
教師課堂管理運用一學期后，使學困生的學業(yè)成績大幅度提高。成績居中的學生學業(yè)成績也發(fā)生了極其顯著的變化。實驗班運用課堂行為管理模式ACHIEVE模式后學生的的學習有了變化，男生學業(yè)成績提高大于女生。
關鍵詞:網(wǎng)絡課程;性質(zhì);認知風格;呈現(xiàn)方式
有研究者對文本、視頻兩種網(wǎng)絡課程內(nèi)容呈現(xiàn)方式與認知風格對學習效果的影響進行了實驗研究,最終得出結論認為,對于不同認知風格的學生來說,文本與視頻這兩種呈現(xiàn)方式?jīng)]有顯著差異。由于之前的研究只是針對一門課程來進行實驗,因此筆者進一步思考,不同內(nèi)容呈現(xiàn)方式的網(wǎng)絡課程對不同認知風格的學生來說其有效性是否會隨著課程性質(zhì)的變化而變化。因此,本實驗是在網(wǎng)絡教學中教學內(nèi)容呈現(xiàn)方式與學習者認知風格對學習效果影響的實驗研究的基礎上,提出新的假設,并進行驗證。因此,我們分別選擇《教育技術學》和《Html語言》作為實驗材料,這兩門課程的性質(zhì)分別傾向于理論型和操作型。
一、研究方法
1.研究對象
課題組選取廊坊師范學院教育學院教育學04級學生60名作為被試,這些被試已經(jīng)學過部分教育學、心理學和技術類基礎課程,實驗前還沒有開設“教育技術學”和“Html語言”課程,實驗中并未刻意強調(diào)此實驗內(nèi)容,盡量保證被試在自然狀態(tài)下學習。
2.實驗設計
實驗采用雙因素兩水平的方法。在網(wǎng)絡課程呈現(xiàn)形式方面分為文本顯示和視頻顯示兩個水平;在學習者學習風格方面分為場獨立和場依存兩個水平,因變量為學習效果。
實驗前首先對被試分別進行學習風格測試和兩門課程掌握情況的前測,在保證各組被試間無顯著差異的前提下,按匹配的方法把被試分成場獨立/文本組、場依存/文本組、場獨立/視頻組、場依存/視頻組,兩種學習風格分別施以不同的實驗處理,然后進行后測以比較各組學習效果之間是否存在顯著差異,最后再比較兩門課程的學習效果是否有差異。
3.研究工具與材料
(1)北京師范大學于1998年修訂的《鑲嵌圖形測驗》以測試不同的學習風格,共三部分,測驗時間為12分鐘。
(2)前測和后測試卷,用于測試被試在學習兩門課程前后對相關知識和技能的掌握水平。
(3)《教育技術學》的研究材料,主要采用浙江師范大學2004年國家精品課程的《現(xiàn)代教育技術》,《Html語言》由課題組精選相關內(nèi)容作為研究材料。
4.數(shù)據(jù)處理
用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理,采用的統(tǒng)計方法有:獨立樣本t檢驗、方差分析。
二、結果分析
1.《教育技術學》課程的實驗結果
獨立樣本T檢驗表明,場獨立和場依存組的T統(tǒng)計量的相伴概率(分別為0.958和0.4)均大于顯著性水平0.05,即文本/獨立型與視頻/獨立型組的學習效果并無顯著差異,同樣文本/依存型與視頻/依存型兩組也并無顯著差異。這一結論也進一步證實了之前相關研究的信度。
接下來,采用兩因素、兩水平的2×2方差分析來驗證教學內(nèi)容呈現(xiàn)方式與學習風格兩因素及其相互作用對學習效果的影響。經(jīng)過統(tǒng)計,學習成績總體呈正態(tài)分布,樣本的各組之間相互獨立,相伴概率為0.387,大于顯著性水平0.05,滿足方差檢驗的前提條件。根據(jù)統(tǒng)計結果,教學內(nèi)容呈現(xiàn)方式因素、學習風格因素、教學內(nèi)容呈現(xiàn)方式與學習風格因素交互作用的相伴概率(分別0.530、0.913、0.581)均大于0.05,因此以上因素均未對學習效果呈現(xiàn)顯著影響。
2.《html語言》課程的實驗結果
獨立樣本T檢驗結果表明,場獨立組的T統(tǒng)計量的相伴概率為0.449,大于顯著性水平0.05,說明文本/獨立型與視頻/獨立型沒有顯著差異,與之相對,場依存組的T統(tǒng)計量的相伴概率為0.000,小于顯著性水平0.05,說明文本/依存型與視頻/依存型則產(chǎn)生了顯著差異,這意味著不同的教學內(nèi)容呈現(xiàn)方式對場依存型學生學習效果產(chǎn)生了顯著影響。
接下來方差齊性檢驗的結果顯示相伴概率為0.776,大于顯著性水平0.05,滿足方差檢驗的前提條件。再進行多因素方差分析,結果顯示,教學內(nèi)容呈現(xiàn)方式、學習風格因素、教學內(nèi)容呈現(xiàn)方式因素與學習風格因素交互作用的相伴概率均為0.000,小于0.05,因此可以認為三者對學習效果的交互作用顯著。
經(jīng)過實驗和統(tǒng)計我們可以初步得出結論:對于偏于理論型的課程,采用何種內(nèi)容呈現(xiàn)方式并不會對不同場地獨立性學習者的學習效果產(chǎn)生顯著影響。而對于側重于操作型的課程,場獨立學習者無論用何種內(nèi)容呈現(xiàn)方式都不會對學習產(chǎn)生太大的影響,這可能和場獨立學生獨立學習和探究能力較強有關。與之相反,場依存性學習者非常傾向于視頻講解的方式,這也許是因為場依存性學習者在學習與實踐操作相關內(nèi)容時,特別需要詳盡的說明與指導。
三、網(wǎng)絡課程建設的思路
1.根據(jù)課程性質(zhì),側重不同類型資源的建設
盡管本實驗僅選取了兩門具有不同特征的網(wǎng)絡課程,但事實上每門課程都具備不同于其他課程的特征。如計算機操作類的課程就非常側重于演示和操作環(huán)節(jié),因此應為學生提供更為逼真生動的演示過程,應搜集優(yōu)秀的CAI課件供不同學習風格的學習者選用。再如某些文科學課程,網(wǎng)絡課程設計者完全可以根據(jù)課程內(nèi)容,為學習者提供已有的、沒有版權爭議的、制作精良的視頻而非乏味的課堂搬家式視頻。總之,網(wǎng)絡課程制作者應仔細分析本門課程的特征,然后有的放矢的進行資源的搜集與制作。
2.尊重學生的學習風格,盡量實現(xiàn)因材施教
網(wǎng)絡教育盡管具有方便、快速、資源豐富等特點,但在適應學生的學習特征、提供個性化學習方面仍存在著不足,具體表現(xiàn)在:大部分網(wǎng)絡課程僅具有基本信息登記模塊,與學習更為相關的知識水平、認知風格等個性特征測試模塊很少見到,與之相應的個性化教學內(nèi)容呈現(xiàn)、個性化教學活動安排更無從談起。事實上,學習者在學習過程中會表現(xiàn)出明顯的個性差異,其中認知風格的差異是個性特征在學習中的基本表現(xiàn)。為進一步提高網(wǎng)絡課程的適應性,必須充分考慮認知風格對教學過程的影響,并在相關理論的指導下對學習目標及任務、學習內(nèi)容、學習環(huán)境等核心要素做出綜合考慮,形成完整的個性化教學策略。
3.從基礎做起,加強網(wǎng)絡課程資源建設
網(wǎng)絡資源建設應當從基礎做起。比如網(wǎng)絡課程建設中可針對重難點設置短小的視頻,提高視頻的靈活性和針對性,還應在視頻中增加優(yōu)秀的課件。而更為基礎的文本要系統(tǒng)、豐富、條理清晰,適當增加超鏈接以滿足不同學習者特別是場獨立學習者的要求,還可以運用概念圖等方式提煉內(nèi)容結構使場依存學習者能夠更好的構建認知結構。除此之外,還應大力開發(fā)其他形式的教學內(nèi)容,以滿足不同學習者的要求。
參考文獻:
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對學習效果影響的實驗研究[D].2005,(6):18-45.
關鍵詞 ：項目代建制；科學發(fā)展觀；概念；
中圖分類號： C1 文獻標識碼： A 文章編號：
引言
項目代建制是市場經(jīng)濟發(fā)展的產(chǎn)物。項目代建對于城鎮(zhèn)基礎設施建設、公用事業(yè)的建設以及國民經(jīng)濟的飛速發(fā)展具有重大的現(xiàn)實意義。通過招標的方式確定了項目的代建企業(yè)，簽訂代建合同進行業(yè)務上的合作，解決了項目的管理水平低和效率低的弊端，使大量工程項目的控制和監(jiān)管落實到位，但是也出現(xiàn)不少的弊端，比如代建人法律地位不夠明確、代建的取費標準低以及履約擔保金過高，這些都抑制了項目代建制的發(fā)展。
一、項目代建制的概念
項目代建制是指項目業(yè)主（使用單位）通過招標的方式，選擇社會專業(yè)化的項目管理單位（代建單位），負責項目的投資管理和建設組織實施工作，項目建成后交付使用單位的制度。與CM制相比，無論是在人的定義上還是在選擇程序上，現(xiàn)代代建制都更具科學性和先進性。
項目代建制最早起源于美國的建設經(jīng)理制（CM制）。CM制是業(yè)主委托一稱為建設經(jīng)理的人來負責整個工程項目的管理，包括可行性研究、設計、采購、施工、竣工試運行等工作，但不承包工程費用。建設經(jīng)理作為業(yè)主的人，在業(yè)主委托的業(yè)務范圍內(nèi)以業(yè)主名義開展工作，如有權自主選擇設計師和承包商，業(yè)主則對建設經(jīng)理的一切行為負責。
二、代建制能夠在政府投資項目建設管理中發(fā)揮重要作用
投資項目“代建制”與“自建制”相比，在項目投資建設管理過程中能夠發(fā)揮獨特的作用，有以下明顯的優(yōu)點：
2.1有利于項目決策更加科學深入
在過去，有人將一些決策失誤的政府投資項目稱之為“三拍”項目，就是說上項目拍拍腦袋，干項目拍拍胸脯，失敗了拍拍屁股。現(xiàn)在，政府在上項目時與過去相比，已經(jīng)理性很多，不少項目在前期也開始進行可行性研究。但不可否認，仍有不少項目在決策時還是比較草率，不切實際、盲目攀比、跟風上項目的情況屢見不鮮。
2.2有利于項目管理水平大幅提高
自建制下，使用單位對政府投資項目的管理一般是行政式的管理，項目負責人一般由單位負制普遍存在一個實踐矛盾，即委托代建的項目建起來了，委托人———各相關政府，作為直接的當事人，不得不面對不斷出現(xiàn)的工程質(zhì)量和使用功能缺陷的投訴，這種情形在危房改造等安居工程建設中普遍存在；另一方面，國家法律法規(guī)賦予了建設單位在建設工程項目上的重大責任與義務，不能夠因為實行代建制而產(chǎn)生轉(zhuǎn)移。
2.3有利于項目控制真正落到實處
在現(xiàn)行政府投資項目管理體制下，缺乏有效的控制機制。前期工作的不夠深入，決策的隨意變更等因素，容易造成投資概算一超再超；通過各種關系擠進項目的施工單位和材料設備供應商，使嚴格的質(zhì)量控制成為難以達到的目標；由于躍進式或趕超式發(fā)展的歷史情結，政府官員偏好于搶工期，以項目提前竣工作為進度控制的目標，而不顧是否科學合理。
2.4競爭是激發(fā)活力和創(chuàng)新的源泉。
代建制采用多道環(huán)節(jié)的招標采購，競爭充分，無論是投標代建的單位還是投標前期咨詢、施工或設備材料供應的單位，必然會盡其所能，以合理的報價提供最優(yōu)的技術方案、服務和產(chǎn)品，這不僅有利于降低項目總成本，還能起到優(yōu)化項目的作用。
三、目前我國投資項目代建制存在的若干問題
在我國，投資項目管理代建制是順應時展的產(chǎn)物，還處于不斷完善的過程之中。隨著投資建設體制改革的深入，投資項目代建制在政府投資領域中取得了很大的成就，但是代建制的發(fā)展目前尚存在一些問題，需要進一步研究解決。
3.1風險轉(zhuǎn)移尚未完全解決，責權利尚難真正統(tǒng)一
代建制是一種民事委托關系還是行政委托關系，理論和實踐都提出了這個問題。一方面，代建制普遍存在一個實踐矛盾，即委托代建的項目建起來了，委托人———各相關政府，作為直接的當事人，不得不面對不斷出現(xiàn)的工程質(zhì)量和使用功能缺陷的投訴，這種情形在危房改造等安居工程建設中普遍存在；另一方面，國家法律法規(guī)賦予了建設單位在建設工程項目上的重大責任與義務，不能夠因為實行代建制而產(chǎn)生轉(zhuǎn)移。
3.2房屋拆遷和土地征用工作的風險增加
由于運用代建制，項目的組織實施工作由代建方（項目管理公司）來完成，而在政府投資領域的項目管理中，前期準備工作的難點之一就是大量的房屋拆遷和土地征用問題，而過去這些工作往往是依靠政府的強有力的行政推動，并適時制定和調(diào)整相關政策來保證工程進度，表現(xiàn)的是政府行為；而運用代建制后，則改為代建方（項目管理公司）完成此項工作，作為企業(yè)，往往是舉步維艱的。并且在企業(yè)行為下，花費在房屋動遷的費用相對以前要多出許多，對工程總投資會造成不利的局面。
3.3現(xiàn)行體制阻礙代建制企業(yè)的發(fā)展
我國的代建制企業(yè)大都隸屬于政府部門，雖然根據(jù)政府體制改革的要求，代建制企業(yè)正在改制，但從整體看，政企不分、產(chǎn)權不明、權責不清的現(xiàn)象依然存在。由于代建制企業(yè)與相關政府部門的裙帶關系，自然形成一種行業(yè)保護主義、地方保護主義，將極大地阻礙代建制企業(yè)的市場競爭，對代建制企業(yè)的長遠發(fā)展是相當不利的。
四、完善投資項目代建制發(fā)展的思考與對策
代建制作為我國在投資領域不斷改革發(fā)展的產(chǎn)物，有個結合實際不斷完善的過程。代建制如何在我國市場經(jīng)濟的大潮中取得更好、更快的發(fā)展，是有關各方都需要認真深思的問題，也是深入貫徹落實科學發(fā)展觀的要求。
4.1完善法制建設，確立代建制的法律地位
現(xiàn)階段，由于代建制出現(xiàn)而伴生的風險轉(zhuǎn)移問題，主要因為委托代建的國家法律不明確，相關立法出現(xiàn)滯后現(xiàn)象，導致代建責任無法完全轉(zhuǎn)移的情形。唯有通過立法來確立代建制度，以法律來規(guī)范代建雙方的基本權利義務，一方面，委托人可以將委托代建行為的行政責任和刑事責任與民事責任一起轉(zhuǎn)移給代建人；另一方面，代建人在代建期間享有建設項目的法人地位，完全行使代建期間內(nèi)項目法人所應有的責任、權利和義務，從而真正做到合約雙方責權利的統(tǒng)一。
4.2轉(zhuǎn)換經(jīng)營機制，拓展服務領域
根據(jù)代建制的一些地方法規(guī)，代建制服務領域基本上都是政府投資項目，但近年來我國的投資主體結構已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，民間投資和境外投資所占的比重越來越大，工程咨詢公司針對服務對象的變化，其服務范圍、服務層次和服務內(nèi)容都將發(fā)生重大變化。
4.3深化體制改革，建立現(xiàn)代企業(yè)制度
在我國具有代建制資質(zhì)的企業(yè)，幾乎清一色是隸屬于某一個政府機關，有的甚至就是政府機構的原班人馬，對外掛出一個具有企業(yè)性質(zhì)的牌子而已。現(xiàn)階段，這個明顯帶有壟斷色彩的行為對于企業(yè)的發(fā)展很有利，但對于企業(yè)的長期發(fā)展是相當不利的。行業(yè)的壟斷限制了競爭，對于調(diào)動員工的積極性也有不利的一面。我們應該借鑒國外的經(jīng)驗，采用股份制或合伙人的企業(yè)組織形式推進體制改革，用現(xiàn)代企業(yè)管理的理念，深化企業(yè)“三項制度”的改革，提高企業(yè)員工的凝聚力，以適應未來社會經(jīng)濟發(fā)展的需要。
結束語
隨著國民經(jīng)濟結構的進一步優(yōu)化和發(fā)展，項目代建制逐漸成為一種新興的項目合作工程被相關部門和企業(yè)提上日程，日益變得成熟和穩(wěn)定。所以如何發(fā)展和完善項目代建制則是關乎國家公共事業(yè)建設的大事，本文通過嚴格通過招投標方式選拔代建單位、完善相關法律法規(guī)和定期進行績效考評三種方法來解決項目代建制存在的弊端，使代建制更好地為政府和企業(yè)服務。
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關鍵詞：《倉儲管理》；項目化教學；高職教育
一、引言
《倉儲管理》是物流管理專業(yè)的核心課程之一，與其他課程相比更注重實務操作性技術，并具有比較強的學科應用性和綜合性。通過本課程的學習可使學生熟悉倉儲管理的基本理論知識，掌握倉儲作業(yè)的基本操作，通過對學生倉儲管理能力的培養(yǎng)，幫助其形成堅實的物流崗位群職業(yè)通用能力。
二、《倉儲管理》教學現(xiàn)存的問題與分析
（一）存在問題
高職院校學生在進行物流專業(yè)課程的學習中普遍顯示出積極性不高，學習缺乏熱情，目標不明確，不懂得珍惜時間的特點，《倉儲管理》的教學也不例外。
現(xiàn)行的教學模式，通常是通過教師的理論教授和板書、課堂教授與案例分析相結合等方式將知識傳授給學生，老師課前備課及課堂純理論教學費時、費力，而且還常受限于各種因素達不到理想的效果，尤其是對綜合性要求相當高的本課程，僅靠現(xiàn)行的教學模式，不易激發(fā)學生對本課程的學習興趣和熱情，反而會使學生感到課堂教學脫離實際，甚至產(chǎn)生厭學的情緒。
（二）原因分析
1、教材問題
（1）教材內(nèi)容。市面上的高職教材大都無法準確體現(xiàn)高職教育的特點，教材與本科教材比，理論性不足；但與高職教材比，缺乏職業(yè)特性，導致學生在使用的時候無法滿足學生對職業(yè)操作的認知。現(xiàn)有教材也存在知識陳舊、更新速度慢的問題，很多知識已不能真實反映當代物流業(yè)的技術水平，導致學生在課本上所學知識無法應用到實踐當中。有的教材內(nèi)容過深，與高職教育生源的知識水平存在偏差，導致學生聽不懂、看不明白。
（2）教材形式過于死板。市面上的高職教材大都是以文字為主，很少能看到圖片、表格，章節(jié)后的練習題也多半是與職業(yè)活動沒直接關系的問題和原理分析題，這樣的教材一則很難吸引高職教育的學生，二來學生也很難從課本中了解到實踐中的具體操作過程。
2、師資問題
《倉儲管理》是一門理論與實踐緊密結合、綜合性很強的課程。一名優(yōu)秀的倉儲管理教師應該既能向?qū)W生傳授理論知識，又能指導學生進行實訓操作的教師，即高職教育中所提的"雙師型"教師。但目前，從事本門課程教學的教師大都還屬于"學院派"，對于企業(yè)實際操作還錯在盲點，在平時授課的時候也就必然觸及不到。
3、教學方法問題
本門課程現(xiàn)行的教學方式與其他的課程類似，教師采用理論教授和板書、課堂教授與案例分析相結合的方式進行授課。學生無法參與到教學環(huán)節(jié)，只是一味的接受，學生感覺知識范圍，而尤其對于操作性很強的本課程，采用這樣的方法，無法調(diào)動學生的學習積極性，很多作業(yè)環(huán)節(jié)和設備學生都無法在腦海中建立情景，以致教學效果不理想。
三、《倉儲管理》教學設計
實施項目化教學，最關鍵的是要科學地設計"項目"，它設計的好壞將決定本課程學生是主動學習還是被動"學習"。設計的教學項目--任務，既要符合學生的認知規(guī)律，同時要確保目標任務明確。在教學中，教師需要通過設立的情境和實踐教學，將知識融合在一個一個任務當中，使學生能在完成任務過程的同時達到掌握知識，形成倉儲管理技能的目標。
為了實現(xiàn)項目化教學，在《倉儲管理》課程教學過程中可從以下幾點著手：
（一）項目化教材
為了解決倉儲管理方面的教材缺陷，需要編寫教材的人員走進倉儲企業(yè)，可吸收企業(yè)中的骨干人員參與到教材的編寫工作中。
教材的內(nèi)容需要根據(jù)畢業(yè)生在企業(yè)現(xiàn)場從事一線工作的實際編排，最大限度使學生所掌握的知識和技能符合實踐，提高學生所學知識的實用性。在編寫教材過程中要適當反應物流行業(yè)新技術的發(fā)展，豐富教材的體例，針對高職學生的特點，多使用圖表，課后盡可能多的設計一些與職業(yè)活動有關的實際操作的題目。
（二）"雙師型"教師儲備
高職教育倡導的"雙師型"師資隊伍可從以下四種途徑獲取：①招聘既有企業(yè)倉儲管理工作經(jīng)驗，又有物流理論知識的人才加入教師隊伍；②選聘物流企業(yè)中合適的骨干員工單人本校兼職教師，主要擔負課程的實習和定崗實習的指導工作；③安排學校專職教師輪流到倉儲管理一線崗位掛職鍛煉，時間以熟悉整個倉儲作業(yè)的流程為準；④安排教師到企業(yè)中與企業(yè)兼職教師共同完成學生頂崗實習的指導工作。
（三）項目教學設計
按照教育部的要求，高職院校的課程應打破本科院校以理論為主的內(nèi)容結構，而應更注重依據(jù)企業(yè)在倉儲管理作業(yè)活動進行模塊設計，凸現(xiàn)實踐教學。
1、教學目標設計
《倉儲管理》的教學目標設計應充分考慮倉儲企業(yè)相關崗位對該課程的要求，這樣學生畢業(yè)就業(yè)時，才能夠很順利的勝任有關倉儲企業(yè)的崗位。根據(jù)這樣的定位，明確該門課程的對學生所要求的能力目標，知識目標和素質(zhì)目標，并通過設計的項目訓練，幫助學生掌握相關技能。
2、教學內(nèi)容設計
根據(jù)項目化教學的要求，通過倉儲企業(yè)相關崗位群的調(diào)研，了解崗位的能力需求，根據(jù)企業(yè)的作業(yè)流程，將其分解為多個能力模塊，通過項目訓練培養(yǎng)學生的遷移能力，為以后從事不同工作打下堅實的基礎。
3、教學方法設計
針對本門課程時間操作強的特點，教師在教學過程中應注重多種教學方式的靈活應用。可采用的教學方式有：（1）案例教學法。教師搜尋典型案例，通過案例分析，引導學生正確理解倉儲的作業(yè)流程、操作步驟、操作要求。（2）角色演練教學法。教師通過對倉儲職業(yè)崗位群的分析，設計多個不同角色，通過師生扮演不同角色，了解相應角色在倉儲作業(yè)過程中應履行的不同職責。（3）討論啟發(fā)式教學法。想方設法讓學生參與到教學環(huán)節(jié)中，教師在課堂教授期間巧妙的設計問題，引起學生的興趣，帶動主動思維。設計思考題時，提倡學生以項目組為單位進行討論分析，在課堂上給出本組的答案，并有教師點評。（4）現(xiàn)場教學法。教師在適當?shù)臅r候帶領學生到企業(yè)進行參觀，學生觀看企業(yè)員工操作的同時，教師加以講解，幫助學生將課堂所學應用到實踐當中。
4、教學效果考評辦法設計
項目化教學效果的評價需要改變原有理論考試的辦法，應進行綜合性評價，即考評由三部分構成，一是項目測評，占總分60%，二是學習態(tài)度，占總分10%，另外是企業(yè)導師測評，占總分30%。其中，項目測評是指學生每完成一個教學項目，參照既定標準打分，各項目的打分累計成為學生本課程的主要成績；學習態(tài)度體現(xiàn)在學生的考勤，項目完成時間等，改項目用以督促學生認真完成項目學習；企業(yè)導師測評是由企業(yè)指導教師對學生實踐過程中的表現(xiàn)進行綜合評價，體現(xiàn)學生掌握職業(yè)技能的程度。
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