時(shí)間:2023-09-22 09:40:28
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學(xué)科優(yōu)勢(shì)是學(xué)科建設(shè)的基石。地方醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科,難以企及部屬高校已有的存量和增量,獲得學(xué)科資源的優(yōu)勢(shì)與綜合性大學(xué)比也并不突出[2]。因此,地方醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)仍存在一定的盲目性。科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的核心。許多地方醫(yī)學(xué)院校由于大規(guī)模的擴(kuò)招,導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科教學(xué)任務(wù)重、精神壓力大,在科學(xué)研究中急功近利,在目標(biāo)上急于求成;加之地方醫(yī)學(xué)院校資源有限,對(duì)教研設(shè)備物資投入不足,同一學(xué)科內(nèi)同一層次的人才相互之間容易出現(xiàn)你爭(zhēng)我奪,無法實(shí)現(xiàn)高水平科學(xué)研究。因此,地方醫(yī)學(xué)院校很難獲得高水平的科學(xué)研究成果。人才梯隊(duì)的形成與培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)持續(xù)發(fā)展的的關(guān)鍵。學(xué)科帶頭人是高層次醫(yī)學(xué)科技人才,是學(xué)科建設(shè)團(tuán)隊(duì)中最關(guān)鍵的組成部分。不少地方醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)學(xué)科選拔學(xué)科帶頭人求全求高或者急于求成,給具有潛力的后備人才壓上繁重的行政和教學(xué)科研工作擔(dān)子;在選拔出學(xué)科帶頭人以后,缺乏相應(yīng)的培養(yǎng)機(jī)制。不僅不利于基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)團(tuán)隊(duì)的形成和發(fā)展,對(duì)基礎(chǔ)學(xué)科建設(shè)的持續(xù)發(fā)展也產(chǎn)生一定阻滯作用。
2地方醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的對(duì)策
地方醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科優(yōu)勢(shì)相較于綜合性大學(xué)或醫(yī)科大學(xué)并不突出,以建設(shè)學(xué)科特色為發(fā)展途徑能很好地解決地方醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科存量不足問題。地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在現(xiàn)有基礎(chǔ)學(xué)科的細(xì)節(jié)上下功夫,抓住重點(diǎn),培養(yǎng)出與其他醫(yī)學(xué)院校同類學(xué)科的特異之處,將其作為本院校該學(xué)科的特色發(fā)展;與此同時(shí),地方醫(yī)學(xué)院校必須加強(qiáng)建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),這是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的根本出路,統(tǒng)籌全局,集中人力和物力的投資,形成優(yōu)勢(shì),突出特色,使重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)率先取得突破;再利用特色學(xué)科的優(yōu)勢(shì)和影響力,積極主辦或承辦國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議,支持各基礎(chǔ)學(xué)科積極申請(qǐng)、參與國(guó)內(nèi)外其他組織的科研項(xiàng)目,以推進(jìn)學(xué)科與國(guó)內(nèi)外優(yōu)勢(shì)學(xué)科共建協(xié)作平臺(tái)。
任何高水平科研成果的獲得都離不開多學(xué)科的聯(lián)合協(xié)作。地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)理順基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科間的關(guān)系,協(xié)調(diào)好學(xué)科群與學(xué)科點(diǎn)及學(xué)科方向的統(tǒng)一關(guān)系,鼓勵(lì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間加強(qiáng)科研聯(lián)系,整合學(xué)科知識(shí),促進(jìn)學(xué)科間交叉滲透,充分利用各學(xué)科的資源,發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì),推動(dòng)科研工作。同時(shí)注重分層次的人才培訓(xùn)體系,鼓勵(lì)教師積極參與各級(jí)各類的培訓(xùn)項(xiàng)目,培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,提高綜合科研水平。
學(xué)科建設(shè)是集學(xué)科梯隊(duì)、學(xué)科方向、科學(xué)研究、基礎(chǔ)條件和人才培養(yǎng)于一體的綜合性建設(shè),學(xué)科建設(shè)必須以人為本。地方醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人不僅需要具備較高的學(xué)識(shí)水平,還需具備較高的綜合素質(zhì)。學(xué)科帶頭人不僅肩負(fù)搞好科研的重任,還應(yīng)吸引本學(xué)科不同領(lǐng)域的高層次的專業(yè)化學(xué)術(shù)帶頭人到自己的學(xué)科團(tuán)隊(duì),加快學(xué)科梯隊(duì)建設(shè),培養(yǎng)學(xué)術(shù)骨干,保證學(xué)科建設(shè)的持續(xù)發(fā)展。從某種角度來說,這也很好地避免了同一學(xué)科內(nèi)同一層次的人才相互之間爭(zhēng)奪資源的情況發(fā)生。因此,在學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)中,地方醫(yī)學(xué)院校應(yīng)注重學(xué)科帶頭人的選拔,盡量避免人為因素的干擾。對(duì)于學(xué)科帶頭人后備人選的培養(yǎng),應(yīng)根據(jù)人才成長(zhǎng)的不用時(shí)期給予相應(yīng)的支持和引導(dǎo),促進(jìn)人才成長(zhǎng)進(jìn)入良性循環(huán)的軌道。
關(guān)鍵詞:超聲醫(yī)學(xué);學(xué)科建設(shè);亞專業(yè)
隨著超聲醫(yī)學(xué)在臨床的廣泛應(yīng)用,超聲醫(yī)學(xué)科已從早期單一的病情診斷發(fā)展成集診斷、治療于一體并涉及生物醫(yī)學(xué)工程等眾多領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)學(xué)科。超聲醫(yī)學(xué)科發(fā)展涉及學(xué)科發(fā)展方向、學(xué)科亞專業(yè)分化、與臨床相關(guān)科室協(xié)作、科研助推學(xué)科工作發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)等內(nèi)容。本文探討了超聲醫(yī)學(xué)科如何加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平。
1找準(zhǔn)自身學(xué)科發(fā)展方向
超聲醫(yī)學(xué)科要根據(jù)自身的人員結(jié)構(gòu)、原有的基礎(chǔ)和實(shí)力,結(jié)合臨床學(xué)科發(fā)展的實(shí)際情況,列出學(xué)科主攻方向,加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)技術(shù)建設(shè),加快特色技術(shù)創(chuàng)新,不斷提高診治水平,更好地為患者和臨床服務(wù)。
2進(jìn)行學(xué)科亞專業(yè)分化
2.1超聲醫(yī)學(xué)科的發(fā)展
目前,超聲醫(yī)學(xué)已由靜態(tài)軟組織結(jié)構(gòu)顯示(灰階超聲1972年)發(fā)展到實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)顯示(實(shí)時(shí)灰階超聲1984年),再到功能顯示(彩色多普勒1990年;超聲造影1992年);已由單一的低頻探頭向高頻、寬頻和變頻探頭發(fā)展,由二維超聲向三維超聲、四維超聲發(fā)展,結(jié)構(gòu)顯示更清晰、全面。隨著集成電路和超細(xì)光纖的發(fā)展,超聲探頭小型化、微型化,腔內(nèi)超聲、血管內(nèi)超聲有了很大發(fā)展,超聲影像診斷已發(fā)展到亞微結(jié)構(gòu)水平。現(xiàn)代超聲引導(dǎo)穿刺器械和超聲引導(dǎo)下精細(xì)化介入性治療得到迅速發(fā)展。超聲這門新興技術(shù)學(xué)科,既有“設(shè)備新、技術(shù)新、人員新”的三新特點(diǎn),又有“技術(shù)發(fā)展快、設(shè)備更新快、理論老化快”的三大特征,同時(shí)要面對(duì)全院各個(gè)專科,知識(shí)要求面寬,但易造成醫(yī)生臨床知識(shí)不系統(tǒng)、碎片化。
2.2亞專業(yè)分化
學(xué)習(xí)新技術(shù)、開展新項(xiàng)目是亞專業(yè)細(xì)化的基礎(chǔ),每項(xiàng)新技術(shù)的開展都有可能分化為新的亞專業(yè)。亞專業(yè)的劃分主要是促進(jìn)學(xué)科向縱深發(fā)展,發(fā)揮自身專長(zhǎng),集中專業(yè)性人才,深入研究學(xué)科的專業(yè)知識(shí)與技能,填補(bǔ)醫(yī)療空白,不斷擴(kuò)大醫(yī)療范圍,做到“人無我有、人有我精”,減少超聲診治中的低水平重復(fù),提高醫(yī)療質(zhì)量,以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。六個(gè)亞專業(yè)學(xué)組:婦科組、肌骨組、淺表組、腹部組、血管組、介入治療組。亞專業(yè)建設(shè)要求:服務(wù)患者,服務(wù)臨床;學(xué)習(xí)制度化,視野國(guó)際化;專科研究,橫向到邊,縱向到底。亞專業(yè)建設(shè)措施:加強(qiáng)基礎(chǔ)理論系統(tǒng)學(xué)習(xí):80%臨床+20%本專業(yè);技術(shù)提高:請(qǐng)進(jìn)來,走出去,時(shí)刻保持與國(guó)際接軌;醫(yī)療行為:規(guī)范操作,規(guī)范診斷,形成制度,嚴(yán)格制度管理;激發(fā)和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新意識(shí):以各種方式培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員的求知欲和創(chuàng)新意識(shí),使其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中始終保持對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)渴望。
2.3亞專業(yè)學(xué)科管理
(1)架構(gòu):設(shè)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)各1名,由高年資醫(yī)生擔(dān)任。組員6~7名,住院醫(yī)生不固定(1年輪崗),每位醫(yī)生均有兩個(gè)方向(一個(gè)為主、一個(gè)為輔)。(2)組長(zhǎng)選拔:組長(zhǎng)為亞專業(yè)的學(xué)科帶頭人,其能力的大小直接影響學(xué)科建設(shè)的水平和質(zhì)量,因此,對(duì)學(xué)科帶頭人的選拔不但要求其擁有高超的專業(yè)技術(shù)水平、敏銳的科研思維和強(qiáng)烈的創(chuàng)新精神,還要看其是否具有高尚的醫(yī)德、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,是否具有一定的領(lǐng)導(dǎo)能力。(3)亞專業(yè)管理核心:核心是組長(zhǎng)的管理,設(shè)定醫(yī)、教、研、人才培養(yǎng)目標(biāo),充分授權(quán),學(xué)術(shù)方向引導(dǎo),部門、學(xué)科協(xié)調(diào)給予指導(dǎo)和幫助。
2.4亞專業(yè)分化意義
(1)學(xué)科建設(shè)的亞專業(yè)分化,為每名醫(yī)生規(guī)劃一個(gè)專業(yè)方向,創(chuàng)造一個(gè)發(fā)揮各自特點(diǎn)的工作平臺(tái),使人才有更廣闊的發(fā)展空間,滿足其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需求,學(xué)科發(fā)展與個(gè)人事業(yè)同向而行,實(shí)現(xiàn)“雙贏”。(2)技術(shù)得到更充分的應(yīng)用。目前超聲現(xiàn)代診療技術(shù),全面開展,并得到臨床的廣泛認(rèn)可,并積極創(chuàng)新,形成特色優(yōu)勢(shì)。(3)設(shè)備利用率得到更有效的提高,把目前的儀器進(jìn)行分類管理,高、中檔搭配,既兼顧日常診療工作,又要考慮專科開展新技術(shù)所需要的平臺(tái)。(4)打破論資排輩,為年資不高但掌握了新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的人員提供一個(gè)廣闊的發(fā)展空間。(5)引進(jìn)適當(dāng)?shù)目苾?nèi)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,人人思進(jìn)取,激活內(nèi)部動(dòng)力和活力,進(jìn)一步營(yíng)造科室的學(xué)術(shù)氛圍,形成一個(gè)學(xué)習(xí)型科室,使學(xué)科建設(shè)向“橫的普及、縱的深入”全方位的快速發(fā)展。
3主動(dòng)與臨床相關(guān)科室協(xié)作
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療觀點(diǎn)的轉(zhuǎn)變,促進(jìn)學(xué)科分化與交叉融合相協(xié)調(diào)。大型醫(yī)院為適應(yīng)患者的需求,逐步打破學(xué)科壁壘,整合醫(yī)院內(nèi)部資源,積極推進(jìn)科室間有效聯(lián)合。搭建重大疾病的多學(xué)科、多中心綜合防治平臺(tái),不斷深化重組以疾病鏈為紐帶的學(xué)科群。比如,腫瘤治療中心等,給超聲醫(yī)學(xué)科帶來客觀的壓力。臨床循證醫(yī)學(xué)要求診療依據(jù)客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化;臨床各種操作要求精準(zhǔn)化;患者的檢查要求無損傷等也給超聲醫(yī)學(xué)科的廣泛應(yīng)用帶來機(jī)遇。我們的策略和措施是關(guān)注學(xué)科發(fā)展方向,主動(dòng)與臨床配合,體現(xiàn)本專業(yè)的價(jià)值,使其成為疾病診療團(tuán)隊(duì)中不可或缺的成員。
4科研助推臨床工作發(fā)展
科研是學(xué)科建設(shè)的重要組成部分,是學(xué)科醫(yī)療技術(shù)水平綜合實(shí)力最為重要的標(biāo)志之一。沒有堅(jiān)實(shí)的科研基礎(chǔ),臨床工作就難以有發(fā)展后勁。只有把臨床工作與科研工作有機(jī)結(jié)合,切實(shí)建立科研課題來源于臨床、研究成果用于臨床的良性機(jī)制,才能不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。
5人才隊(duì)伍建設(shè)
1高水平科研平臺(tái)的建設(shè)
1.1高水平科研平臺(tái)的建設(shè)
在教育部“985”工程專項(xiàng)基金支持的基礎(chǔ)上,心血管內(nèi)科投入大量人力和物力建設(shè)心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室。在學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,高水平科研平臺(tái)建立并穩(wěn)步發(fā)展。2012年,隨著心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室被評(píng)為廣東省“十二五”醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,也是當(dāng)年心血管領(lǐng)域唯一的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)一步促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)科研條件的建設(shè)和學(xué)科發(fā)展。通過制定實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方案,增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)軟件和硬件設(shè)施,優(yōu)化人力物力資源,建立了一個(gè)集開放、協(xié)作和競(jìng)爭(zhēng)為一體的高水平科研平臺(tái)。
1.2構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)
實(shí)驗(yàn)室包括:細(xì)胞膜片鉗實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室、生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、倒置熒光相差顯微鏡實(shí)驗(yàn)室、學(xué)術(shù)交流辦公室。各實(shí)驗(yàn)室有機(jī)結(jié)合,強(qiáng)大實(shí)驗(yàn)支持,加上良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和醫(yī)學(xué)科研條件,吸引了眾多院內(nèi)外優(yōu)秀科研工作者,推進(jìn)了科研項(xiàng)目的開展和順利完成,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流和協(xié)作,有利于相關(guān)學(xué)科的建立和飛速發(fā)展。
1.3配置先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備
目前,實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)積累了總價(jià)值約2000萬元的先進(jìn)儀器設(shè)備。包括:(1)生物化學(xué)與分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器:酶標(biāo)儀、高效液相色譜儀、普通PCR儀、梯度PCR儀、熒光定量PCR儀、分光光度計(jì)、全自動(dòng)凝膠成像系統(tǒng)、超聲細(xì)胞破碎儀、超凈工作臺(tái)、高速冷凍離心機(jī);(2)細(xì)胞實(shí)驗(yàn)儀器:細(xì)胞膜片鉗設(shè)備、細(xì)胞壓力加載系統(tǒng)、流式細(xì)胞儀、全自動(dòng)磁珠分選儀、普通倒置顯微鏡、倒置熒光相差顯微鏡、生物安全柜、臺(tái)式離心機(jī);(3)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)儀器:離體心臟灌流裝置、多導(dǎo)電生理記錄儀、彩超相控陣探頭、冷光單孔手術(shù)燈、體視顯微鏡、血管壓力直徑測(cè)定儀等。儀器設(shè)備種類齊全,形成了系統(tǒng)的研究體系,更好的服務(wù)于科學(xué)研究。先進(jìn)的科研儀器設(shè)備,為科研工作者提供了必要的科研設(shè)施,能夠基本滿足科研工作對(duì)于科研儀器設(shè)備的需求。同時(shí),這些專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室配置有利于科研項(xiàng)目的申請(qǐng)和開展,促進(jìn)了學(xué)科的建設(shè)和穩(wěn)步發(fā)展。
1.4特色化實(shí)驗(yàn)室管理和發(fā)展
作為心血管內(nèi)科高水平科研平臺(tái),心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室的宗旨是服務(wù)于科學(xué)研究、人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展。為更好的尊承其服務(wù)宗旨,實(shí)驗(yàn)室建立了管理制度。對(duì)實(shí)驗(yàn)室科研檔案管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)積累、實(shí)驗(yàn)室安全衛(wèi)生保障、實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備維護(hù)、科研實(shí)驗(yàn)收費(fèi)等分別制定了詳細(xì)規(guī)章制度,制定課題組之間定期交流機(jī)制,為實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)作與穩(wěn)步發(fā)展提供保障。同時(shí),實(shí)驗(yàn)室實(shí)行以課題組為單位的負(fù)責(zé)制度,各課題組負(fù)責(zé)人(或?qū)?對(duì)各自課題組的經(jīng)費(fèi)使用情況、科研進(jìn)度和科研成果的可靠性負(fù)責(zé)。這種運(yùn)作模式,在保證研究課題獨(dú)立性的前提下,有利于不同課題組之間、不同科室之間的交流與協(xié)作,利于科研水平的提高和學(xué)科發(fā)展。心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室著重研究心血管疾病中的心律失常發(fā)病機(jī)制和影響,主要分為三個(gè)方向:心力衰竭與心律失常方向,心臟保護(hù)與心律失常方向和動(dòng)脈粥樣硬化與心律失常方向。為了促進(jìn)上述研究方向的發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室積極選派優(yōu)秀人員出國(guó)留學(xué)深造。同時(shí),邀請(qǐng)?jiān)擃I(lǐng)域與實(shí)驗(yàn)室長(zhǎng)期合作、有影響力的專家為課題組成員,為研究提出寶貴的意見和建議。隨著實(shí)驗(yàn)室臨床醫(yī)學(xué)科研條件的建設(shè)和各項(xiàng)科研項(xiàng)目的開展,實(shí)驗(yàn)室已建立了心律失常在細(xì)胞、離體和在體水平的系列研究方法,綜合多道生理儀、膜片鉗等專業(yè)研究手段和現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù),實(shí)驗(yàn)室已具備開展心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)的全部?jī)x器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)方法。
2強(qiáng)化科研積累和人才培養(yǎng)
2.1科研業(yè)績(jī)沉淀,促進(jìn)科學(xué)研究在醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展經(jīng)費(fèi)的支持下,科室運(yùn)用膜片鉗技術(shù),建立了心臟離子通道實(shí)驗(yàn)平臺(tái);構(gòu)建心律失常的整體動(dòng)物模型;建立離子通道在動(dòng)物整體模型上的整合;利用細(xì)胞壓力加載系統(tǒng),在細(xì)胞水平上,研究心力衰竭離子通道的改變以及對(duì)心臟重構(gòu)的影響。努力構(gòu)建設(shè)備先進(jìn)、種類齊全、操作規(guī)范、學(xué)術(shù)氛圍濃郁的優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)室,為吸引優(yōu)秀人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),努力使實(shí)驗(yàn)室成為廣東省乃至全國(guó)心血管研究方面的高級(jí)人才培育基地。心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室的建立,為學(xué)科科研工作者提供了良好的科研條件和濃郁的學(xué)術(shù)氛圍,為科研項(xiàng)目的申請(qǐng)和順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。人才培養(yǎng)是實(shí)驗(yàn)室服務(wù)宗旨之一,2010—2012年,在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與穩(wěn)步發(fā)展階段,科室共招收了11名博士研究生和27名碩士研究生,已有27名順利完成科研工作并取得相應(yīng)學(xué)位。科室共申請(qǐng)并獲得多項(xiàng)專利,發(fā)明專利有“便攜式心內(nèi)除顫裝置”;實(shí)用新型專利包括電極導(dǎo)管、心臟起搏電極、數(shù)碼臨時(shí)心臟起搏器和下肢動(dòng)脈造影標(biāo)記尺。基礎(chǔ)臨床科研取得長(zhǎng)足進(jìn)步:獲得7項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目,18項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目,1項(xiàng)廣州市科技名院名科特色項(xiàng)目,1項(xiàng)中山大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究5010計(jì)劃項(xiàng)目。其中,省部級(jí)項(xiàng)目中包括多項(xiàng)衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目。獲批的項(xiàng)目中,既有心電生理方面,也有心律失常和心力衰竭方面的研究;既有基礎(chǔ)研究,也有應(yīng)用研究,學(xué)科影響力日益增強(qiáng)。
2.2依托平臺(tái)建設(shè),促進(jìn)科研與人才培養(yǎng)良性循環(huán)人才是學(xué)科建設(shè)的根本,隨著平臺(tái)的建設(shè)人才輩出,科室獲得1項(xiàng)教育部霍英東基金會(huì)項(xiàng)目,1項(xiàng)廣州市珠江科技新星項(xiàng)目,3項(xiàng)“逸仙優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才”計(jì)劃項(xiàng)目,2項(xiàng)中山大學(xué)青年教師培育項(xiàng)目,累計(jì)科研經(jīng)費(fèi)591.6萬元。科室每年獲批項(xiàng)目數(shù)、科研經(jīng)費(fèi)總額和SCI收錄論文篇數(shù)及影響因子均呈遞增趨勢(shì)(見圖1、圖2、圖3)。1人榮獲中山大學(xué)博士研究生創(chuàng)新人才資助項(xiàng)目,2人榮獲日本第一三共醫(yī)藥學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金。實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)室建設(shè)—科研項(xiàng)目—人才培養(yǎng)的良性循環(huán),向全國(guó)培育和輸送了高質(zhì)量的心電生理和心律失常的專業(yè)研究人員。與其他科室相比,科室獲得的人才培育項(xiàng)目居全院之首,且有1人榮獲教育部博士研究生學(xué)術(shù)新人獎(jiǎng)。學(xué)科著重培育廣東省和全國(guó)優(yōu)秀研究生,爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)百優(yōu)博士論文。
2.3促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,增強(qiáng)學(xué)科影響力在學(xué)科帶頭人的領(lǐng)導(dǎo)下,自2008年以來,心血管內(nèi)科每年舉辦逸仙心血管病論壇。每年來自國(guó)內(nèi)外心血管病方面的專家和學(xué)者達(dá)到500多人,會(huì)議論壇內(nèi)容包括心律失常與心力衰竭分論壇和冠心病與高血壓分論壇等。作為區(qū)域性的學(xué)術(shù)會(huì)議,意在立足廣東,輻射華南,加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外交流,給省內(nèi)外心血管醫(yī)生提供一個(gè)溝通、學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)。近年來,隨著心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室的成立以及學(xué)科影響力的日益增強(qiáng),以心電生理與心律失常實(shí)驗(yàn)室為科研和學(xué)術(shù)交流平臺(tái),學(xué)科的科研水平得到穩(wěn)步提高。同時(shí),學(xué)科建設(shè)得到長(zhǎng)足穩(wěn)定發(fā)展,參觀和交流的人員來自全國(guó)各地。2011年,科室榮獲廣東省臨床重點(diǎn)專科。臨床醫(yī)學(xué)科研條件的建設(shè)對(duì)于提高科研水平、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、加速人才培養(yǎng)、增強(qiáng)心血管內(nèi)科的綜合實(shí)力都具有重要的意義。
3結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科;急診醫(yī)學(xué);管理實(shí)踐
0引言
2016年河北省衛(wèi)計(jì)委組織申報(bào)新一輪省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科,將按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、學(xué)科調(diào)整、淘汰增補(bǔ)等需要,評(píng)審確定新一輪省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科。我科對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,按照2016年河北省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科建設(shè)評(píng)估指標(biāo)體系認(rèn)真全面總結(jié)匯總組卷。在提交申報(bào)的書面材料后,我們按照省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科建設(shè)的申報(bào)要求與自身實(shí)際臨床工作對(duì)照,找出不同及差異,對(duì)存在的問題拿出相應(yīng)的方案,分層規(guī)劃,分層實(shí)施。
1省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科建設(shè)的意義
根據(jù)《河北省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)管理辦法(試行)》(冀衛(wèi)辦科教[2016]5號(hào))要求,省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科建設(shè)以5年為一周期,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,優(yōu)勝劣汰。2016年評(píng)審確定新一輪省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科。通過資源整合,加大投入,聯(lián)合攻關(guān),使10個(gè)左右重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。在全省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科中培養(yǎng)和選拔中青年學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和青年學(xué)科骨干,逐步打造一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)雄厚、成果豐碩的代表省級(jí)醫(yī)學(xué)頂尖水平的學(xué)科人才隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院創(chuàng)名院、建名科、育名醫(yī)的重要組成部分[1-2]。是促進(jìn)科室全面發(fā)展的重要途徑,是科室核心競(jìng)爭(zhēng)力形成的根本,也是科室實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。以創(chuàng)建省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科為契機(jī),全面提升核心競(jìng)爭(zhēng)力,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,不斷提升科室綜合服務(wù)能力,滿足廣大居民健康需要[3]。
2評(píng)估申報(bào)臨床重點(diǎn)專科
2.1科室總動(dòng)員
接到醫(yī)院的通知后,科室高度重視,召開專項(xiàng)全體會(huì)議,包括我科的二級(jí)科室院前急救部、高壓氧室、門急診換藥室、簡(jiǎn)易門診和全科醫(yī)學(xué)科所有醫(yī)護(hù)人員。統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識(shí),制定時(shí)間表及截止日期,明確分工,明確工作方案和路徑。
2.2匯總資料分析資料
科主任、護(hù)士長(zhǎng)全面督導(dǎo),科室醫(yī)護(hù)人員按照規(guī)定時(shí)間上交個(gè)人全部原件、復(fù)印件打印件、科研項(xiàng)目主管單位批示文件復(fù)印件及個(gè)人所有資料電子版等。為方便大家及時(shí)整齊上交各項(xiàng)個(gè)人材料,科室指定復(fù)印地點(diǎn),盡可能做到上交材料整齊、統(tǒng)一。科室秘書專職負(fù)責(zé)所有材料收集、整理,上報(bào)電子版資料的整理、排版,及最后上報(bào)材料的裝訂。整個(gè)提交材料過程科主任全面負(fù)責(zé),隨時(shí)跟進(jìn)進(jìn)度,核心成員多次討論學(xué)科建設(shè)評(píng)估指標(biāo)的具體事項(xiàng),清晰明確按照醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科建設(shè)指標(biāo)體系一項(xiàng)項(xiàng)客觀真實(shí)自我評(píng)價(jià),認(rèn)真組織每一項(xiàng)佐證材料。同時(shí)對(duì)差距、不足和欠缺認(rèn)真梳理,歸類匯總。
3評(píng)改結(jié)合
3.1找差距選亮點(diǎn)
對(duì)組卷材料首先對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)分值自評(píng)分。同時(shí)請(qǐng)同行專家對(duì)組卷材料進(jìn)行形式審查及內(nèi)容點(diǎn)評(píng),盡可能做到對(duì)上報(bào)資料準(zhǔn)確詳實(shí)。同時(shí)對(duì)自己學(xué)科現(xiàn)狀有客觀清晰的評(píng)價(jià)和總結(jié)。
3.2抓實(shí)踐
申報(bào)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)(發(fā)展)學(xué)科既是一個(gè)總結(jié),更是新的開始。更加深入的認(rèn)識(shí)本學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容,包括研究方向的確定、學(xué)術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)、科研的開展和系統(tǒng)性、科研成果的取得、人才培養(yǎng)的質(zhì)量、基礎(chǔ)條件的完善、管理制度的健全等方面[4]。根據(jù)學(xué)科自身實(shí)際情況,制定發(fā)展規(guī)劃和長(zhǎng)期目標(biāo),分階段強(qiáng)化改進(jìn),不斷提高完善急診醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
4討論及建議
重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的意義在于在更高的層面取得自身進(jìn)一步發(fā)展,對(duì)行業(yè)發(fā)展有帶動(dòng)引領(lǐng)作用[5]。管理保障和學(xué)科資源方面:適逢醫(yī)院十三五建設(shè)規(guī)劃年,進(jìn)一步在設(shè)備投入、實(shí)驗(yàn)設(shè)施條件與開展、經(jīng)費(fèi)匹配等與醫(yī)院管理層、職能處室等多溝通多交流,爭(zhēng)取更多的理解和支持。進(jìn)一步推動(dòng)急診信息化建設(shè),在現(xiàn)有急診病歷系統(tǒng)電子化、化驗(yàn)影像學(xué)檢查工作站同步傳輸?shù)幕A(chǔ)上,逐步開發(fā)更適合急診區(qū)域工作的系統(tǒng)軟件。急診信息化建設(shè),將更全面的進(jìn)行患者就診規(guī)律的觀察、就診時(shí)間分布情況、危重癥數(shù)據(jù)分析、疾病群體分布分析等。可以為科室質(zhì)量控制管理專業(yè)化提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)[6],為本地區(qū)進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)提供數(shù)據(jù)支持,還可用于疾病預(yù)防及衛(wèi)生保健服務(wù)的決策和評(píng)價(jià)。管理好利用好這些數(shù)據(jù),對(duì)于科室臨床科研公關(guān)方向,與相關(guān)專科的合作方向,也具有一定的提示導(dǎo)向作用。基于大數(shù)據(jù)的“互聯(lián)網(wǎng)+衛(wèi)生事業(yè)管理”模式不僅必然成為衛(wèi)生事業(yè)管理面對(duì)的重要挑戰(zhàn),同時(shí)也將必然成為衛(wèi)生事業(yè)管理面臨的重大機(jī)遇和戰(zhàn)略選擇[7]。梯隊(duì)建設(shè):學(xué)科帶頭人及后備學(xué)科帶頭要求5年內(nèi)科技進(jìn)步獎(jiǎng)是本次重點(diǎn)學(xué)科申報(bào)的核心條款。這一條核心條款我們的差距較大。對(duì)我們自己,未來更多需要實(shí)施的是如何讓學(xué)科科研成果更加系統(tǒng)化、更加科學(xué)化。立足自身實(shí)際情況,在科室內(nèi)成立臨床科研小組,以解決臨床問題為基礎(chǔ),科研為臨床服務(wù)能力提升為導(dǎo)向,引領(lǐng)學(xué)科成員更加側(cè)重科室標(biāo)志性的技術(shù)水平、代表疑難危重救治診療水平的科研成果。學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人在專業(yè)委員會(huì)中需要有更高要求的學(xué)術(shù)任職、學(xué)術(shù)地位。在人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)上方面,從年齡、學(xué)歷、職稱、發(fā)展?jié)摿ΑI(yè)發(fā)展方向等需有更系統(tǒng)的培養(yǎng)鍛煉方案。工作績(jī)效:在此次評(píng)價(jià)指標(biāo)里,醫(yī)療技術(shù)水平及其服務(wù)質(zhì)量情況、床位規(guī)模情況等都是被評(píng)價(jià)指標(biāo)。同時(shí)側(cè)重學(xué)科優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目量和所處水平的考核。醫(yī)療質(zhì)量是日常工作,包括大量的基礎(chǔ)性的具體任務(wù),是學(xué)科建設(shè)管理中最為復(fù)雜艱巨的部分。在實(shí)際工作中,如何強(qiáng)化過程管理,如何快速通過反饋系統(tǒng)查看環(huán)節(jié)處理的不足,盡可能地保證救治整體質(zhì)量,如何持續(xù)提高專科化診療水平,如何管理提煉學(xué)科優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目數(shù)據(jù)等。科室迫切需要科學(xué)有效的評(píng)估指標(biāo)體系,將宏觀目標(biāo)細(xì)化為具體的可執(zhí)行的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),保證各項(xiàng)具體指標(biāo)的逐一實(shí)現(xiàn)。急診的信息化與數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的實(shí)踐則有利于積極推進(jìn)急診質(zhì)量控制與管理、降低醫(yī)療差錯(cuò)、優(yōu)化急診業(yè)務(wù)流程、提升急診醫(yī)學(xué)科研能力[8]。綜上所述,臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的有效途徑。以重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為合理導(dǎo)向,更加關(guān)注臨床綜合服務(wù)能力提升優(yōu)化,以動(dòng)態(tài)管理方法持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)功能。不斷完善急診服務(wù)體系建設(shè),不斷完善急診特點(diǎn)的區(qū)域輻射帶動(dòng)作用。臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)必將推動(dòng)急診危重癥等本專業(yè)標(biāo)志性的技術(shù)水平建設(shè)提高、促進(jìn)新技術(shù)的采用。
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關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué);專業(yè)認(rèn)證;中醫(yī)兒科學(xué);學(xué)科建設(shè)
1中醫(yī)專業(yè)認(rèn)證對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科建設(shè)的意義
專業(yè)認(rèn)證是一個(gè)評(píng)估的過程,通過認(rèn)證來評(píng)估學(xué)校開設(shè)的專業(yè)性教學(xué)計(jì)劃或者專業(yè)是否符合預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn);通過中醫(yī)專業(yè)認(rèn)證可以達(dá)到以評(píng)促建、以評(píng)促改、以評(píng)促學(xué)的目的。其核心目標(biāo)是促進(jìn)以學(xué)生為中心教育理念的形成;以成果為導(dǎo)向提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量;持續(xù)改進(jìn)教學(xué)手段、教育教學(xué)方法,確定中醫(yī)學(xué)專業(yè)在教育教學(xué)方面符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。因此,通過專業(yè)認(rèn)證可以有效地促進(jìn)中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科建設(shè)。
2更新教育理念,明確中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科建設(shè)方向
在中醫(yī)專業(yè)認(rèn)證倡導(dǎo)的以學(xué)生為中心、以能力培養(yǎng)為指向、科學(xué)的人才培養(yǎng)質(zhì)量觀的指導(dǎo)下,我校修正中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科建設(shè)方向,更新教育理念,一切教育教學(xué)活動(dòng)都以學(xué)生為中心,明確學(xué)科建設(shè)方向是培養(yǎng)中醫(yī)應(yīng)用型人才。在以學(xué)生為中心的基本原則指導(dǎo)下,我校修訂了培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱;改革了課堂教學(xué)設(shè)計(jì)、課程考核方法,強(qiáng)化了實(shí)踐教學(xué),并不斷改革教學(xué)手段、教學(xué)方法,以培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才為目標(biāo)。修訂后的中醫(yī)專業(yè)培養(yǎng)方案更加注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng);更加強(qiáng)調(diào)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)的全面發(fā)展。確定的中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)目標(biāo)為:通過中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握中醫(yī)兒科學(xué)的基本理論和基本知識(shí),具備兒科臨床基本操作技能;掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理、保健預(yù)防、疾病診治的系統(tǒng)知識(shí);能運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)識(shí)兒童和兒科病的特點(diǎn),以辨證論治原則處理兒科臨床各類常見疾病,搶救急危重癥;掌握中醫(yī)兒科常用外治法;了解常見中醫(yī)兒科疾病的發(fā)病情況等流行病學(xué)特點(diǎn)。修訂后的教學(xué)大綱增添了張仲景學(xué)術(shù)思想傳承能力的培養(yǎng),并且強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力,最終使學(xué)生成長(zhǎng)為具備良好的人文、科學(xué)和職業(yè)素養(yǎng),德智體美全面發(fā)展的從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)工作的中醫(yī)應(yīng)用型人才。
3明確學(xué)科主攻方向,提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量
明確的學(xué)科方向是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)。在中醫(yī)專業(yè)認(rèn)證提高中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的目標(biāo)要求下,我校中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)一直堅(jiān)持“院系合一”(即醫(yī)教合一)的臨床教學(xué)管理體制。兒科教師堅(jiān)持在教學(xué)以外的時(shí)間,全部從事系統(tǒng)的醫(yī)療實(shí)踐,增強(qiáng)解決臨床實(shí)際的能力。我校兒科團(tuán)體先后開展了“麻杏陷胸湯治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證臨床研究”“麻杏陷胸顆粒治療小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺證臨床研究”“麻杏麥冬湯治療肺炎喘嗽風(fēng)火陰虛證臨床研究”,并在全國(guó)處于領(lǐng)先地位。為了促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,我們堅(jiān)持以成果為導(dǎo)向,目前我校中醫(yī)兒科已形成氣血并治治療小兒病癥、經(jīng)方防治小兒呼吸系統(tǒng)疾病兩個(gè)穩(wěn)定的主攻方向。同時(shí),學(xué)科注重內(nèi)涵建設(shè),不斷向更深入專業(yè)的三級(jí)學(xué)科細(xì)化發(fā)展,建立類似于內(nèi)科學(xué)科的三級(jí)學(xué)科分支,借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)劃分,如肺系(呼吸)、脾系(消化)、腎系(腎臟、內(nèi)分泌、遺傳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育)、心肝系(神經(jīng)、心血管、血液)等專業(yè);堅(jiān)持以學(xué)術(shù)前輩思想為指導(dǎo),傳承與發(fā)揚(yáng)并重的方針,對(duì)學(xué)術(shù)資源進(jìn)行了梳理和挖掘。在主要研究方向的優(yōu)勢(shì)病種(如哮喘、復(fù)感、厭食、腎病)方面,深入開展了中醫(yī)診療方案及臨床路徑的制定、優(yōu)化推廣工作[1]。我校中醫(yī)兒科課題組教師均為“雙師型”教師,教師在取得醫(yī)療科研成果的同時(shí)也取得了一系列的教學(xué)成果,如“構(gòu)建創(chuàng)新實(shí)踐能力強(qiáng)的人才培養(yǎng)模式”“混合式教學(xué)法在中醫(yī)兒科學(xué)中的運(yùn)用”“中醫(yī)兒科學(xué)形成性評(píng)價(jià)的研究與實(shí)踐”等,推進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高,也保證了中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。
4依托附屬醫(yī)院及學(xué)校省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)開展科學(xué)研究工作,以研促教
學(xué)科平臺(tái)是學(xué)科建設(shè)工作的重要載體。我校中醫(yī)兒科科研團(tuán)體依托學(xué)校省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開展了“麻杏陷胸顆粒對(duì)熱性哮喘小鼠模型血清IL-12、IL-13調(diào)控的實(shí)驗(yàn)研究”,不僅明顯地豐富了教學(xué)內(nèi)容,提高了教學(xué)質(zhì)量,而且部分學(xué)生通過跟師觀摩實(shí)驗(yàn)、輔助實(shí)驗(yàn)也提高了將來搞學(xué)術(shù)研究的實(shí)踐能力。同時(shí),我們還依托學(xué)校客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試中心開展中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試,保證了中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
5跟名師、多臨床,加強(qiáng)中醫(yī)兒科專業(yè)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)
結(jié)構(gòu)合理、能力強(qiáng)的學(xué)科隊(duì)伍是學(xué)科建設(shè)取得成效的根本,也是保證教學(xué)質(zhì)量的根本。中醫(yī)兒科學(xué)是針對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育階段,由生理病理、辨證論治、預(yù)防保健等諸方面共同構(gòu)成的中醫(yī)兒科學(xué)體系。中醫(yī)兒科學(xué)不僅是一個(gè)縮小版的中醫(yī)內(nèi)科,而且具有其生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理、預(yù)防保健的特點(diǎn)。培養(yǎng)高水平的學(xué)科帶頭人及以優(yōu)秀中青年教師為骨干力量的學(xué)術(shù)梯隊(duì),在中醫(yī)兒科專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)中具有重要意義。我校中醫(yī)兒科教師不僅是教學(xué)、臨床的“雙師型”教師,而且均有跟名師的經(jīng)歷。名師為上海中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)的兒科名家。跟名師提高了師資隊(duì)伍的中醫(yī)傳承能力,也提高了學(xué)生的中醫(yī)傳承能力。在注重教師跟名師的同時(shí),我們還重視中醫(yī)兒科專業(yè)學(xué)科隊(duì)伍臨床帶教能力的培養(yǎng),提升學(xué)生臨床技能。為使臨床實(shí)習(xí)帶教規(guī)范化,采取如下措施:(1)成立帶教指導(dǎo)組、指定帶教醫(yī)師;(2)堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房和教學(xué)查房,結(jié)合典型病例重點(diǎn)講解[2];(3)堅(jiān)持病例討論,要求學(xué)生提前準(zhǔn)備并發(fā)言;(4)堅(jiān)持舉辦張仲景學(xué)術(shù)思想、經(jīng)方醫(yī)案系列學(xué)術(shù)講座,拓寬學(xué)生知識(shí)面;(5)嚴(yán)格審批學(xué)生病歷,并要求床邊報(bào)告病歷;(6)重視臨床操作技能的訓(xùn)練;(7)制定考試細(xì)則,采取答卷、病歷書寫、技能操作等綜合評(píng)分,重點(diǎn)測(cè)試學(xué)生的“實(shí)戰(zhàn)”能力。實(shí)踐證明,訓(xùn)練系統(tǒng)的正規(guī)化,能有效提高學(xué)生的兒科臨床技能。
在對(duì)醫(yī)療水平評(píng)價(jià)方面,有的系統(tǒng)采用了4項(xiàng)內(nèi)容,即門急診人次、出入院人次、危重病人搶救成功率和治愈好轉(zhuǎn)率;有的系統(tǒng)則有多達(dá)23項(xiàng)的評(píng)價(jià)內(nèi)容,包含了診療數(shù)量、病例分型、診斷符合、出入院符合、危重癥及搶救成功率、醫(yī)療事故或投訴發(fā)生數(shù)量、床位使用及周轉(zhuǎn)、平均住院日、醫(yī)院感染、接受外單位人員進(jìn)修和開展新技術(shù)新項(xiàng)目等。在本研究的24套評(píng)價(jià)系統(tǒng)中,有2個(gè)系統(tǒng)提出對(duì)技術(shù)特色的評(píng)估,采用的方法基本是申報(bào)單位自舉代表本專業(yè)特色和較高醫(yī)療水平的病種診治情況,由評(píng)審專家根據(jù)材料進(jìn)行評(píng)價(jià)。
分析與討論
1學(xué)科評(píng)價(jià)應(yīng)體現(xiàn)臨床學(xué)科的核心任務(wù)
臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的核心任務(wù)是提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù),學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)是提高醫(yī)療技術(shù)水平和診療質(zhì)量,學(xué)科建設(shè)的主要措施是在某一臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)構(gòu)建臨床技術(shù)特色,開展以解決臨床問題為導(dǎo)向的科學(xué)研究,擴(kuò)大專業(yè)技術(shù)的學(xué)術(shù)影響度和社會(huì)知曉度,提高社會(huì)服務(wù)效益。因此,臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的評(píng)價(jià)評(píng)估應(yīng)緊緊圍繞并體現(xiàn)出學(xué)科的核心任務(wù)。本研究所收集及分析的各級(jí)臨床學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系涵蓋面比較廣,包括了醫(yī)療、科研、教學(xué)和學(xué)科隊(duì)伍等反映臨床學(xué)科基本功能的指標(biāo),但是醫(yī)療水平和質(zhì)量指標(biāo)所占的權(quán)重比例并不高,從而使學(xué)科評(píng)價(jià)的重點(diǎn)與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)有所不一致,缺乏醫(yī)療技術(shù)水平在學(xué)科評(píng)估指標(biāo)中對(duì)于學(xué)科建設(shè)方向的指向作用。因此,學(xué)科建設(shè)的評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)緊扣臨床學(xué)科的建設(shè)目標(biāo),體現(xiàn)出醫(yī)療技術(shù)水平及診療特色等臨床學(xué)科的核心任務(wù),突出臨床學(xué)科的核心功能即臨床技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量及技術(shù)特色;通過指標(biāo)設(shè)置及權(quán)重,強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)水平及質(zhì)量屬性。
2學(xué)科評(píng)價(jià)應(yīng)著重考量臨床技術(shù)特色
臨床技術(shù)的“特色”的含義包括2個(gè)方面:一是指這種技術(shù)具有先進(jìn)性,具有優(yōu)良醫(yī)療質(zhì)量或具有獨(dú)到性;二是指該技術(shù)具有較好的學(xué)術(shù)和社會(huì)影響度,得到了學(xué)術(shù)界和患者的認(rèn)可。這種基于某種疾病診療項(xiàng)目的特色醫(yī)療技術(shù)是臨床學(xué)科,尤其是重點(diǎn)學(xué)科,反映其主攻方向和內(nèi)涵實(shí)力的重要指標(biāo),也是學(xué)科人才培養(yǎng)的關(guān)鍵內(nèi)容。本研究所涉及的24套評(píng)價(jià)系統(tǒng)樣本中,只有2套系統(tǒng)對(duì)臨床技術(shù)特色進(jìn)行評(píng)價(jià),說明對(duì)臨床技術(shù)特色的評(píng)價(jià)還需引起關(guān)注,要引入有關(guān)技術(shù)特色的評(píng)估內(nèi)容,并以此作為建立學(xué)科發(fā)展的主攻方向、聚焦技術(shù)優(yōu)勢(shì)和培養(yǎng)人才的行為導(dǎo)向。
應(yīng)正確把握和評(píng)價(jià)臨床學(xué)科建設(shè)中科研的作用
科學(xué)研究的項(xiàng)目和成果一直是各級(jí)學(xué)科評(píng)價(jià)的重點(diǎn),指標(biāo)所占的權(quán)重比例接近全部指標(biāo)的1/3,評(píng)價(jià)內(nèi)容涉及科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、出版學(xué)術(shù)著作、專利和科技獎(jiǎng)勵(lì)等,尤其注重被SCI收錄論文的數(shù)量和雜志影響因子的高低。過高的科研指標(biāo)權(quán)重既不利于倡導(dǎo)建立著重于解決臨床問題的科研導(dǎo)向,也反映出目前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中存在著重基礎(chǔ)、輕臨床的現(xiàn)狀。而以作為臨床醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目成效主要評(píng)估指標(biāo)的偏差,更忽略了臨床科研的真正意義。對(duì)于學(xué)科建設(shè)的評(píng)價(jià)必須包括有臨床科研的水平和相應(yīng)成果。要觀測(cè)科研項(xiàng)目與學(xué)科發(fā)展主攻方向的一致性、課題的連貫性,鼓勵(lì)開展具有當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)的臨床流行病學(xué)研究、設(shè)計(jì)規(guī)范的循證醫(yī)學(xué)研究、建立規(guī)范化診治的研究和針對(duì)臨床方法缺陷的應(yīng)用基礎(chǔ)研究等。
應(yīng)凝練學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo),突出學(xué)科核心功能
本研究所收集的各級(jí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)中的指標(biāo)涵蓋的內(nèi)容均比較寬泛,涉及科學(xué)研究能力及成果、學(xué)科帶頭人及團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療技術(shù)水平和質(zhì)量、教學(xué)能力及成果、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)、運(yùn)行機(jī)制及管理、科室管理、學(xué)科規(guī)模、精神文明狀況和經(jīng)費(fèi)管理等方面,評(píng)價(jià)內(nèi)容看似全面周到,但卻存在著明顯的弊端。首先,評(píng)價(jià)指標(biāo)和內(nèi)容過多,反而會(huì)弱化或掩蓋了對(duì)臨床學(xué)科的核心任務(wù),即醫(yī)療技術(shù)水平和技術(shù)特色的評(píng)價(jià);其次,評(píng)價(jià)指標(biāo)并非越多、越好,越能反映學(xué)科建設(shè)的成效。
《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來,我國(guó)無償獻(xiàn)血工作取得了顯著成績(jī),血液安全與臨床輸血也有了長(zhǎng)足進(jìn)步。但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)經(jīng)輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)仍然較高,臨床科學(xué)、合理、有效用血水平也有待提升;同時(shí),我國(guó)人口眾多、地域廣闊,醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的技術(shù)與水平發(fā)展不平衡,區(qū)域性輸血安全事件也頻繁出現(xiàn)。究其其主要原因,一方面是我國(guó)目前醫(yī)學(xué)高等教育中與輸血醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容、知識(shí)及理念的貧乏、陳舊和落伍,現(xiàn)行的很多醫(yī)學(xué)高等教育教材中有關(guān)輸血的知識(shí)嚴(yán)重滯后,仍停留在發(fā)達(dá)國(guó)家上世紀(jì)50、60年代的水平;另一方面缺乏專業(yè)的輸血醫(yī)學(xué)高層次專業(yè)人才。根據(jù)1項(xiàng)對(duì)我國(guó)部分輸血醫(yī)務(wù)工作者知識(shí)結(jié)構(gòu)和層次的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,第1學(xué)歷為中專者占了80%,最終學(xué)歷為本科的約為20%,具有碩士或博士學(xué)位的<2%。雖然近年來我國(guó)輸血行業(yè)的從業(yè)人員為促進(jìn)輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了很大的努力,但由于他們的專業(yè)背景與現(xiàn)代輸血醫(yī)學(xué)相差較遠(yuǎn),在一定程度上制約了其自身專業(yè)能力的有效提升,也限制了輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此,當(dāng)下我國(guó)輸血醫(yī)學(xué)最緊迫的任務(wù)之一是培養(yǎng)出高水平、高素質(zhì)的輸血專業(yè)人才,為此也需要對(duì)醫(yī)學(xué)高等教育中有關(guān)輸血知識(shí)、理論和觀念做極大的更新。
2加強(qiáng)輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是完善醫(yī)學(xué)高等教育體系的需要
首先,輸血醫(yī)學(xué)是1門專業(yè)性非常強(qiáng)的交叉學(xué)科。它充分利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)及其他科學(xué)和技術(shù)的知識(shí),來造福接受血液或及其他相關(guān)產(chǎn)品的患者。輸血醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的1支,整合了多種學(xué)科的概念、技術(shù)和相關(guān)知識(shí),如流行病學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、血液學(xué)、分子遺傳學(xué)、蛋白質(zhì)化學(xué)、移植免疫學(xué)、造血干細(xì)胞等,以及與獻(xiàn)血者招募、質(zhì)量保證、血液或相關(guān)產(chǎn)品的采集、制備和相關(guān)的法律及倫理問題。輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)和管理應(yīng)當(dāng)專業(yè)化,將輸血醫(yī)學(xué)納入學(xué)科建制,只有據(jù)此在醫(yī)學(xué)高等院校中建立輸血醫(yī)學(xué)系這一專業(yè)化的機(jī)構(gòu),輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)才能適應(yīng)和滿足輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。西方發(fā)達(dá)國(guó)家一些著名的大學(xué)早在上世紀(jì)60年代就成立了獨(dú)立的輸血醫(yī)學(xué)系即是證明。其次,輸血醫(yī)學(xué)是1門獨(dú)立性較強(qiáng)、特征鮮明的學(xué)科。輸血醫(yī)學(xué)是由1套專門的輸血醫(yī)學(xué)術(shù)術(shù)語(yǔ)構(gòu)建起來的知識(shí)體系,具有明確的概念和特指的范疇,學(xué)生要掌握該知識(shí)體系,只有經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和專門的訓(xùn)練。目前,由于輸血醫(yī)學(xué)教育的缺乏,尤其是高等醫(yī)學(xué)教育中輸血醫(yī)學(xué)的缺位,我國(guó)很多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)輸血術(shù)語(yǔ),如很多基本的血液成分名稱都不熟悉,更不用說知道這些血液成分里面的有效成分有哪些,根本談不上掌握如何在臨床上去正確使用這些血液成分。就學(xué)科而言,輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)有其自身運(yùn)作邏輯和發(fā)展規(guī)律,如果不按照其邏輯和規(guī)律進(jìn)行管理和運(yùn)作,輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展就可能走彎路,甚至發(fā)展受阻,無法適應(yīng)我國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。因此,必須加快輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),促進(jìn)輸血醫(yī)學(xué)的良性、科學(xué)地發(fā)展。
3開展輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是加強(qiáng)對(duì)外交流、與國(guó)際醫(yī)學(xué)高等教育接軌的需要
關(guān)鍵詞:科學(xué)發(fā)展觀 學(xué)科建設(shè) 發(fā)展
學(xué)科是高等學(xué)校進(jìn)行人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和服務(wù)社會(huì)的基礎(chǔ)性平臺(tái)。學(xué)科建設(shè)是高等學(xué)校發(fā)展的基本路徑,是一個(gè)高等學(xué)校發(fā)展的核心與靈魂,也是高等學(xué)校辦學(xué)實(shí)力和辦學(xué)水平的重要標(biāo)志。
學(xué)科建設(shè)是對(duì)學(xué)科的發(fā)展加以規(guī)范、重組和創(chuàng)新,是以學(xué)科發(fā)展變化為基礎(chǔ)的社會(huì)活動(dòng),它不僅涉及學(xué)科本身學(xué)術(shù)水平的思想建設(shè),還涉及學(xué)術(shù)組織、教育制度和資源配置等。高等學(xué)校學(xué)科建設(shè)工作的任務(wù)就是立足本校實(shí)際,發(fā)揮本校的特色優(yōu)勢(shì),凝練學(xué)科研究方向,培育高水平的學(xué)科帶頭人,聚集學(xué)科梯隊(duì),強(qiáng)化科研條件建設(shè),形成研究?jī)?yōu)勢(shì)和學(xué)科特色,產(chǎn)出高水平的科研成果,逐步建成開展高水平科學(xué)研究的重要基地,為社會(huì)培養(yǎng)高水平的人才,促進(jìn)學(xué)術(shù)水平不斷提高,促進(jìn)學(xué)校各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)持續(xù)、快速、可持續(xù)發(fā)展。
1.科學(xué)規(guī)劃,服務(wù)學(xué)科建設(shè)的跨越式發(fā)展
要想實(shí)現(xiàn)地方高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)的跨越式發(fā)展,制定科學(xué)的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃是極為重要的。學(xué)科規(guī)劃的制定,必須與學(xué)校的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)相一致。發(fā)展目標(biāo)的制定,首先必須要在分析、調(diào)查學(xué)校學(xué)科現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求制定奮斗目標(biāo),創(chuàng)造發(fā)展條件。同時(shí),要全面分析現(xiàn)有學(xué)科結(jié)構(gòu)、特色和水平,優(yōu)勢(shì)、弱勢(shì)和劣勢(shì),針對(duì)不同學(xué)科的特點(diǎn),分別提出不同的發(fā)展目標(biāo)。其次,規(guī)劃的制定必須具備科學(xué)性,要按照教育規(guī)律特別是學(xué)科發(fā)展規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律的客觀要求來制定。第三,規(guī)劃的制定要目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出,具備可操作性,要有具體的、可以實(shí)施的對(duì)策與措施。
遵義醫(yī)學(xué)院擁有珠海校區(qū)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、人文社科學(xué)院、外國(guó)語(yǔ)學(xué)院等16個(gè)二級(jí)教學(xué)單位,擁有直屬和非直屬附屬醫(yī)院10所,臨床教學(xué)資源教為豐富,目前,學(xué)校共有1個(gè)國(guó)家級(jí)臨床技能教學(xué)示范中心、6個(gè)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、2個(gè)省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、1個(gè)省級(jí)人文醫(yī)學(xué)研究中心,涵蓋醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)、文學(xué)、理學(xué)和工學(xué)6個(gè)學(xué)科門類的14個(gè)本科專業(yè),4個(gè)一級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),37個(gè)二級(jí)學(xué)科碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),2個(gè)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),研究生教育涵蓋醫(yī)學(xué)、理學(xué)、法學(xué)學(xué)科門類。2011年,學(xué)校確定了更名遵義大學(xué),向綜合性大學(xué)發(fā)展的目標(biāo),在學(xué)科建設(shè)方面,按照《遵義醫(yī)學(xué)院“十二五”建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的相關(guān)內(nèi)容制定《遵義醫(yī)學(xué)院“十二五”學(xué)科建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,確定了加強(qiáng)非醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),進(jìn)一步完善以醫(yī)藥類學(xué)科為主,理學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、文學(xué)、農(nóng)學(xué)等多學(xué)科各具特色、支撐配套、協(xié)調(diào)發(fā)展、重點(diǎn)突出的學(xué)科體系,提升學(xué)科建設(shè)總體水平,確定了具體的目標(biāo)、任務(wù)和措施,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提升學(xué)校的綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力。
2.以人為本,加快學(xué)科帶頭人培養(yǎng)和學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)
學(xué)科建設(shè)是集學(xué)科梯隊(duì)、學(xué)科方向、科學(xué)研究、基礎(chǔ)條件和人才培養(yǎng)于一體的綜合性建設(shè)。學(xué)科建設(shè)必須以人為本。以人為本是科學(xué)發(fā)展觀的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)。科學(xué)發(fā)展觀對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)科建設(shè)的指導(dǎo)意義在于,要樹立科學(xué)的人才觀,堅(jiān)持以人為本,尊重人才,建立一支高水平的學(xué)科隊(duì)伍,培育一批高素質(zhì)具有影響力的學(xué)科帶頭人,充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性,推動(dòng)學(xué)科建設(shè)又好又快發(fā)展。
學(xué)科帶頭人是學(xué)科建設(shè)的“領(lǐng)頭羊”,高水平的學(xué)科帶頭人是學(xué)科建設(shè)水平提高的關(guān)鍵。同時(shí)在學(xué)科團(tuán)隊(duì)的建設(shè)中,不僅要注重學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)還要建設(shè)團(tuán)隊(duì)的層次架構(gòu),保證后繼有人,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。我國(guó)具有世界頂尖水平的學(xué)科帶頭人明顯缺乏,我省在全國(guó)擁有較大知名度和影響力的學(xué)科帶頭人不多,進(jìn)行學(xué)科帶頭人隊(duì)伍建設(shè)顯得極為重要。遵義醫(yī)學(xué)院近年通過引入高水平的“候鳥型”人才帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展,提升本校學(xué)科建設(shè)水平和影響力;同時(shí)加大對(duì)學(xué)校現(xiàn)有科研人才的培養(yǎng)力度,提供人才成長(zhǎng)的有利條件,創(chuàng)新管理機(jī)制,使學(xué)科帶頭人從學(xué)術(shù)骨干中脫穎而出,使現(xiàn)有學(xué)科人員樂于本職工作,不斷提高自身業(yè)務(wù)水平,鼓勵(lì)攻讀博士學(xué)位,進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)科隊(duì)伍結(jié)構(gòu),全面提升學(xué)科隊(duì)伍的整體水平,建設(shè)一支與學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的師資隊(duì)伍。
3.凝練方向,強(qiáng)化科學(xué)研究,提升學(xué)科影響力
科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)和動(dòng)力。教學(xué)與科研是高校人才培養(yǎng)中具有內(nèi)在聯(lián)系的不可分割的統(tǒng)一體,科研為教學(xué)開辟培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的環(huán)境,科研育人已經(jīng)成為當(dāng)前教育改革創(chuàng)新的重要特征。沒有高水平科研作支撐,就沒有高水平的教師隊(duì)伍和高水平的學(xué)科,也不可能有高質(zhì)量的教學(xué)。大學(xué)之間的層次和水平的比較重在科技成果、學(xué)科優(yōu)勢(shì)和人才梯隊(duì)。有沒有院士、國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、部省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、博士點(diǎn)、碩士點(diǎn)(一、二級(jí)學(xué)科),在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)文章的數(shù)量與質(zhì)量、影響因子,國(guó)家攻關(guān)項(xiàng)目、國(guó)家自然基金課題、省部級(jí)以上課題及項(xiàng)目,政府科技成果獎(jiǎng)等,這些都體現(xiàn)了科技的靈魂與科技的根本。
[關(guān)鍵詞]獨(dú)立學(xué)院;管理學(xué)科;學(xué)科建設(shè);對(duì)策
[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437(2017)06-0045-02
學(xué)科是高校的立校之本,它不僅體現(xiàn)了高校的辦學(xué)水平,更代表了學(xué)校的辦學(xué)特色。學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)綜合性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性的建設(shè)工作。對(duì)于獨(dú)立學(xué)院來說,要想提高學(xué)院的知名度,提高辦學(xué)水平,培養(yǎng)出優(yōu)秀的應(yīng)用型人才,加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)具有十分重要的意義。
一、天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院管理學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀
天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院在2016的工作要點(diǎn)當(dāng)中提到了要培養(yǎng)應(yīng)用型人才,加快教育教學(xué)轉(zhuǎn)型發(fā)展,緊貼社會(huì)需求,加強(qiáng)專業(yè)建設(shè),推進(jìn)專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。目前,學(xué)院的管理學(xué)科還處于邊緣學(xué)科的位置。管理學(xué)科是一門綜合性和實(shí)踐性都較強(qiáng)的學(xué)科,要想促進(jìn)學(xué)院的全面綜合發(fā)展,就要重視管理學(xué)科的建設(shè)。
學(xué)院在2006年建成公共事業(yè)管理和市場(chǎng)營(yíng)銷兩個(gè)專業(yè),開設(shè)管理類課程,培養(yǎng)具有良好思想品德和職業(yè)道德,既了解醫(yī)學(xué)知識(shí)又懂管理理論和技術(shù),能夠在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)藥企業(yè)以及其他企事業(yè)單位從事管理相關(guān)工作的應(yīng)用型管理人才。
目前,學(xué)院管理學(xué)科有專職教師5名,均具有碩士學(xué)位,其中教齡在10年以上的有3人,其承擔(dān)了兩個(gè)專業(yè)的一部分專業(yè)課教學(xué)任務(wù)。其他科目的教學(xué)工作一部分由天津醫(yī)科大學(xué)本部公衛(wèi)學(xué)院的教師承擔(dān),還有一部分是由其他高校外聘的教師承擔(dān)。
二、天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院管理學(xué)科建設(shè)存在的問題
(一)對(duì)管理學(xué)科建設(shè)的重視程度不夠
學(xué)院主要以醫(yī)學(xué)類專業(yè)建設(shè)和發(fā)展為重心。從整體上說,學(xué)院還是特別重視醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展,忽略學(xué)科之間的互補(bǔ)和融合,缺乏學(xué)科建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,對(duì)管理類專業(yè)建設(shè)的重視程度還不夠。
(二)師資力量不足
從事管理學(xué)科教學(xué)的自有教師數(shù)量較少,大多數(shù)教師是外聘或由退休教師兼職。自有教師承擔(dān)的教學(xué)課程較多,教學(xué)任務(wù)繁重,因此用來探索教學(xué)方法的時(shí)間較少,能夠與學(xué)生進(jìn)行交流的機(jī)會(huì)也不多,教師難以聽取學(xué)生對(duì)教學(xué)的反饋意見。如果教師不能及時(shí)解決教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題,就會(huì)影響到教學(xué)效果,降低學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
(三)課程設(shè)置缺乏整體性和連貫性
目前,學(xué)院的管理學(xué)科設(shè)置主要是借鑒國(guó)內(nèi)一些純管理類專業(yè)建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),趨同化現(xiàn)象明顯。能夠與醫(yī)學(xué)理論和藥品知識(shí)結(jié)合在一起的設(shè)置還缺乏連貫性,出現(xiàn)了如醫(yī)學(xué)類課程學(xué)時(shí)數(shù)多、管理類課程不突出、工商管理課程與醫(yī)院管理課程知識(shí)欠融合等問題。
(四)缺少實(shí)踐性的教學(xué)環(huán)節(jié)
從事管理學(xué)科教學(xué)工作的教師大部分缺乏管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),其過于強(qiáng)調(diào)理論教學(xué),W生在教學(xué)過程中處于被動(dòng)的地位,接受的仍是以教師講授為主的式學(xué)習(xí)方式。這就導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣都較低。由于缺少實(shí)踐性的教學(xué)環(huán)節(jié),案例教學(xué)僅限于在課堂上進(jìn)行討論這種形式;教師開展角色扮演等教學(xué)活動(dòng)的次數(shù)有限,只有少部分學(xué)生能參與進(jìn)來,大部分學(xué)生得到鍛煉的機(jī)會(huì)不多;學(xué)生能去一些企業(yè)參觀和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)幾乎沒有。
(五)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)不足
獨(dú)立學(xué)院的辦學(xué)特性決定了其在國(guó)家政策補(bǔ)貼上獲得的扶持力度較小,辦學(xué)條件、基礎(chǔ)設(shè)施和教學(xué)資源遠(yuǎn)不及公立高校,其基礎(chǔ)建設(shè)薄弱和經(jīng)費(fèi)不足的問題突出。學(xué)院投入到管理學(xué)科建設(shè)的費(fèi)用較少,難以滿足專業(yè)教師外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議、學(xué)術(shù)交流以及發(fā)表學(xué)術(shù)論文等的需要。
(六)學(xué)術(shù)水平較低且科研成果較少
學(xué)院管理學(xué)科學(xué)術(shù)水平較低,學(xué)術(shù)氛圍不濃,主要還是以教育教學(xué)為主,相關(guān)教師進(jìn)行科研的主動(dòng)性和積極性不高。教師由于缺少學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì),難以跟上學(xué)科發(fā)展的動(dòng)態(tài),能夠參與立項(xiàng)研究的機(jī)會(huì)更是少之又少,這也成為了學(xué)院提高科研水平的一個(gè)瓶頸。在職教師發(fā)表的學(xué)術(shù)論文數(shù)量較少、質(zhì)量較低,大多數(shù)論文都是在省級(jí)期刊上發(fā)表,能夠在核心期刊上發(fā)表的很少;教師主持或參與的科研項(xiàng)目少,沒有形成高水平的科研成果。
三、促進(jìn)天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院管理學(xué)科建設(shè)的對(duì)策
(一)提高對(duì)管理學(xué)科建設(shè)的重視程度
管理學(xué)科發(fā)展的好壞關(guān)系到學(xué)院的招生和就業(yè)。只有學(xué)院各專業(yè)水平得到全面提高,這樣才能提升學(xué)院的知名度和美譽(yù)度,吸引更多的生源。加強(qiáng)管理學(xué)科的建設(shè)力度,能夠使我們培養(yǎng)出來的管理類人才具備更高的水平,能更好地為社會(huì)、企事業(yè)單位服務(wù)。
(二)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)最關(guān)鍵的是加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。[2]第一,教師隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)要合理。本專業(yè)的管理類核心課程應(yīng)由責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)水平高的教師來承擔(dān),且在相關(guān)研究方向上要有專業(yè)的教師能夠從事教學(xué)和科研工作。第二,教師隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)要合理。既要有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師,也要有朝氣蓬勃的青年教師。老教師帶青年教師,這樣可以互相交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、互相督導(dǎo);青年教師應(yīng)多承擔(dān)一些教學(xué)任務(wù)以積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。第三,學(xué)院要多引進(jìn)高學(xué)歷、高水平的人才。應(yīng)引進(jìn)具有管理專業(yè)背景的具有博士學(xué)位的人才、海歸人員以及高水平的學(xué)者和專家[3],為師資隊(duì)伍輸入新鮮血液;應(yīng)引入新的教學(xué)理念和教學(xué)方法,同時(shí)不斷加強(qiáng)對(duì)自有教師的培養(yǎng),采取多種方式對(duì)教師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),以提高教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)和水平。
(三)構(gòu)建合理的課程體系以融合多學(xué)科機(jī)制
根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱,構(gòu)建科學(xué)的課程體系,使學(xué)時(shí)數(shù)、學(xué)期安排、教學(xué)進(jìn)度等能有效結(jié)合,達(dá)到教學(xué)和培養(yǎng)目標(biāo)。而多學(xué)科交叉融合是天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)。只有多學(xué)科交叉整合[4],學(xué)院才能得到整體綜合性的發(fā)展,才能進(jìn)行創(chuàng)新。當(dāng)今的一些重大學(xué)科成果大多是學(xué)科交叉、融合的結(jié)果。所以,獨(dú)立學(xué)院要轉(zhuǎn)變思想觀念,培養(yǎng)多學(xué)科交叉融合的意識(shí),探索多學(xué)科交叉融合的方式,提高自身的創(chuàng)新能力和水平。
(四)多開展實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)
管理學(xué)科屬于應(yīng)用型學(xué)科,強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力、實(shí)際操作技能的培養(yǎng)和鍛煉。因此,在教學(xué)過程中要多進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)并鼓勵(lì)學(xué)生積極參加。第一,每學(xué)期舉辦一次管理技能大賽;讓學(xué)生選擇一個(gè)感興趣的管理專題組成團(tuán)隊(duì),通過精心策劃,以表演的形式模擬管理者的角色去體驗(yàn)管理的過程。這樣能讓學(xué)生加深對(duì)知識(shí)的理解并且能夠靈活運(yùn)用知識(shí)。第二,多組織學(xué)生去天津市一些優(yōu)秀的企業(yè)進(jìn)行參觀和學(xué)習(xí)。學(xué)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,多創(chuàng)造一些機(jī)會(huì)讓學(xué)生去企業(yè)與企業(yè)的管理人員交流,增加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的次數(shù)。第三,創(chuàng)辦專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地,給學(xué)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。實(shí)習(xí)基地與畢業(yè)生就業(yè)渠道密切相關(guān),是建立用人單位與學(xué)院關(guān)系的紐帶,對(duì)提高管理系畢業(yè)生的就業(yè)率有很大的促進(jìn)作用。
(五)保證學(xué)科建設(shè)的經(jīng)費(fèi)
開拓多方面的學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)來源。學(xué)院應(yīng)給予政策上的傾斜,增加學(xué)科建設(shè)的資金預(yù)算,保證經(jīng)費(fèi)充足。教師可以通過爭(zhēng)取項(xiàng)目獲得經(jīng)費(fèi)來開展進(jìn)一步的科研工作。在此基礎(chǔ)上,學(xué)院應(yīng)爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)企校合作,這樣能夠獲得一些企業(yè)的贊助和經(jīng)費(fèi)支持。
(六)營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍和學(xué)科環(huán)境
在學(xué)院內(nèi)部應(yīng)形成良好的科研氛圍,鼓勵(lì)青年教師積極申請(qǐng)科研項(xiàng)目,撰寫學(xué)術(shù)文章;遴選高水平的學(xué)術(shù)帶頭人,營(yíng)造優(yōu)秀的學(xué)科建設(shè)制度環(huán)境。學(xué)校應(yīng)積極采取措施,為教師創(chuàng)造和提供更多的機(jī)會(huì)去參與各類學(xué)術(shù)交流和研討[5];應(yīng)積極與天津醫(yī)科大學(xué)本部及其他高校、科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與合作,給青年教師提供更多開展課題研究的機(jī)會(huì)。
總之,學(xué)科建設(shè)是高校建設(shè)和發(fā)展的核心工作,是提高教學(xué)和科研水平的重要保障。天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院要把握機(jī)會(huì)重視管理學(xué)科建設(shè),改善辦學(xué)條件,搭建學(xué)科建設(shè)平臺(tái),體現(xiàn)學(xué)科特色,不斷提高競(jìng)爭(zhēng)力,在學(xué)科建設(shè)中不斷創(chuàng)新。
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預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
肇慶市醫(yī)學(xué)會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
蘇州市衛(wèi)生局主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
浙江省人民醫(yī)院;浙江省臨床檢驗(yàn)中心;浙江省生物工程學(xué)會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
中國(guó)民用航空總局主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
延邊新聞出版局主辦