時間：2023-09-24 15:54:28
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挑選一個專業(yè)的整形醫(yī)院
新沙洞、狎鷗亭洞、明洞……來到這些韓國有名的整形地,看到建筑物墻面上掛滿的招牌,就是整形外科了。究竟什么樣的才是真正信得過的整形外科中心和醫(yī)生呢? 不妨多從以下方面參考。
仔細聽周圍人的意見
看看周邊朋友整形的效果不錯,那么在效果好的醫(yī)院做手術也是好方法?？词中g的效果來弄清醫(yī)師的實力,并非朋友做得好,自己也能做得好,但可以得到相對滿意的效果。
通過TV媒體熟識的醫(yī)院和醫(yī)師
不完全是TV上常接受采訪或報導的醫(yī)院或醫(yī)師就是有實力的,但因TV媒體是給許多人提供情報,選拔相對會慎重,所以從某種程度上來說是可以信賴的。
網(wǎng)上咨詢
現(xiàn)在的網(wǎng)絡很發(fā)達,網(wǎng)上信息很多而且比較透明,花上一些時間,通過網(wǎng)絡收集一些資料,比較一番之后再去,也是一個不錯的辦法。
很多整形中心都有官網(wǎng),上面都有較詳細的介紹和咨詢窗口,是了解一個整形中心的較好的地方,可以在網(wǎng)上咨詢窗口提問,若能客觀地給予答復,那么,這個醫(yī)院應該是個可信任的醫(yī)院。
醫(yī)院的規(guī)模
凡是整形外科醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生,都可以做雙眼皮、鼻子、胸部、形體、顱頜面手術。但若是各個分科的專業(yè)醫(yī)生的話,比起一個人做全方位手術,可能更會有自己獨特的診療方法,專業(yè)性會更強。
另外要提的是,所謂規(guī)模大,從裝備方面來看,做全身麻醉的大型手術,應該配備麻醉所必須的高價的機器設備。既然決定整形了,選擇設備先進、環(huán)境優(yōu)越的醫(yī)院看上去更完美。
如何鑒別整形專家?
首先最容易的方法是看招牌。如果招牌上寫著“xx整形外科”“整形外科專家 xxx整形外科”,那么就是是專家。非專家是這么寫著:“xxx醫(yī)院”“診療科目 整形外科”,并在招牌下端用小字寫著“整形科目:整形外科”,遇到這種情形應該警惕。
如果還是懷疑不放心,不妨咨詢時直接問醫(yī)師。
醫(yī)師的審美觀點
醫(yī)師的審美觀點,與其應該具備豐富的臨床經(jīng)驗及熟練的技術一樣重要,因為整形手術是一種美容手術,所以具有專業(yè)審美水平的醫(yī)師施術才能得到理想的效果。
韓國醫(yī)生要具備哪些資歷
1韓國的整形外科醫(yī)生擁有專門醫(yī)生資格證書,資格證書代表權威。
在韓國,培養(yǎng)一個專業(yè)醫(yī)生需要:6年的醫(yī)科專業(yè)+1年的實習醫(yī)生+4年的專業(yè)技能學習+5次重要考核。培養(yǎng)年限在12～14年以上。這樣的過程本身就代表一種嚴謹?shù)膶I(yè)。
2一般而言,韓國醫(yī)生非常專業(yè),敬業(yè)。他們對“美”的定義要求非?？量?手法細膩,技術嫻熟,讓求美者往往會忘記自己是躺在手術臺上。
3韓國醫(yī)生都有自己專攻的領域,無論是鼻子、眼睛,還是胸部,都能找到相關的專業(yè)醫(yī)師來做手術,安全和專業(yè)性有保障。
韓國醫(yī)院的精品服務
1韓國的整形醫(yī)院環(huán)境優(yōu)雅整潔,沒有難聞的消毒水,也沒有刺鼻的酒精味,絲毫沒有醫(yī)院的感覺,倒像極了高級咖啡廳。醫(yī)院設有等候室、免費上網(wǎng)區(qū)、免費咖啡間等,提供面面俱到的溫馨服務。
2韓國的整形醫(yī)院全部采用無痛麻醉,全身麻醉,麻醉專家經(jīng)驗豐富,減少手術帶來的疼痛。手術用的假體、藥物都只采用國際認證的,醫(yī)療事故發(fā)生事例非常小。
3韓國整容醫(yī)院大都集中在江南狎鷗亭一帶,因此,要更詳細更多的了解各個醫(yī)院的情況,無須穿越整個首爾市,只需穿過幾條大街小巷,便可掌握想要的信息。 韓國醫(yī)院里豐富的資訊,可提供給需要不同手術的的求美者,作為參考。
4 醫(yī)院里都有專業(yè)導醫(yī),會對求美者提出的任何問題做詳細專業(yè)地解答,解除患者的顧慮,安心放心做手術。而且這里服務非常周到親切,讓人沒有距離感,享受著如在家里一般的舒適感覺。
（一）韓國行政復議制度的立法及其沿革
韓國行政復議制度起源于1951年出臺的《訴愿法》。1980年10月17日制定頒布的《第五共和國憲法》為韓國行政復議制度的最終確立奠定了重要的基礎。 1984年12月15日韓國廢除了先前一直適用的《訴愿法》，制定了《行政審判法》，十幾年來幾經(jīng)修改與完善，于1996年4月1日起正式施行。《韓國行政審判法》的主要特色表現(xiàn)為：第一，行政復議機構具有相當?shù)莫毩⒒５诙姓徟腥藛T與職能的專業(yè)化。第三，行政復議程序的準司法化。
（二）中國行政復議法的立法進程
“隨著行政權的膨脹和積極行政的日益興起，行政糾紛日益增多，公民的基本權利受到諸多威脅”。1然而，行政權的這種發(fā)展趨勢又為社會發(fā)展所必需，日益復雜的社會關系需要行政權的介入。為了保障公民權利、防止行政權的濫用，必須建立各種監(jiān)督制度和救濟途徑，行政復議就是其中重要的一種。
國務院于1990年頒布了《行政復議條例》，并于1994年對該條例進行了修改?！缎姓妥h條例》的頒布和實施，極大地促進了我國行政復議制度的發(fā)展和完善，標志著我國行政復議制度進入了一個全新的發(fā)展時期。1999年4月29日頒布的《中華人民共和國行政復議法》標志著我國獨立的行政復議制度的正式誕生。
然而在行政復議法的實踐過程中，復議制度并沒有發(fā)揮其應有的作用，暴露出許多缺陷，行政復議機構缺乏獨立性、行政復議范圍過于狹窄、行政復議管轄體制不暢、復議程序缺乏公正性等等，沒有實現(xiàn)其初衷的立法價值。因此我們有必要反思我國的行政復議制度，借鑒其他國家特別是與我國國情相似的韓國復議制度的成功經(jīng)驗，具有積極的意義。
二、中韓行政復議制度的比較分析
（一）行政復議范圍
《韓國行政審判法》第3條第1款以一般概括主義的方式規(guī)定，除其他法律有特殊規(guī)定之外，對于行政機關作出的各種行為（包括不作為），當事人均可以依照本法申請行政復議。韓國的行政審判法從國民權利的救濟出發(fā)，規(guī)定了當事人對于行政機關的大多數(shù)行為均可以申請行政復議。
我國行政復議法第六條只規(guī)定了11種可以進行行政復議的具體行政行為，另外復議法第七條規(guī)定了對抽象行政行為附帶性審查的是：國務院部門的規(guī)定，縣級以上地方各級人民政府及其工作部門的規(guī)定，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府的規(guī)定。2行政復議范圍采用列舉和概括混合的模式。
（二）行政復議制度的管轄
韓國對行政復議的管轄因中央和地方的規(guī)定不同，原則上是由作出處分的行政機關的最近的上級機關為裁決機關。對于行政機關的處分與不作為，該行政機關最近的上級機關為裁決機關。
我國行政復議案件的管轄有三類：一是作出被申請具體行政行為的行政主體，二是作出被申請具體行政行為的行政主體的上一級行政機關，三是作出被申請具體行政行為的行政主體所屬的人民政府。第一種類型實際上是自己審查自己的行為作出復議決定，明顯有悖于“不作自己的法官” 的自然公正原則；后兩種類型由于復議機關與作出被申請具體行政行為的行政主體之間存在著行政隸屬關系，復議機關容易受到“地方利益” 或“部門利益” 的影響，很難站在中立者的立場進行居中裁斷。
（三）行政復議機構的設置
韓國的行政復議機構是行政審判委員會，在每個復議機關內均設置有行政審判委員會具體承擔行政復議的職能，該行政審判委員會具有較高的獨立性，并且還吸收了相當數(shù)量的民間人士擔任委員。這些委員具有相當?shù)男姓I(yè)知識和豐富的經(jīng)驗，委員自身的高素質和任職資格的專業(yè)化保證了行政審判的公正性和客觀性。
我國行政復議法沒有設立相對獨立的行政復議機構，而是由其內部的法制工作機構承擔行政復議的工作。法制機構作為行政機關的內設機構，由于其依附于行政機關，難以有效發(fā)揮行政復議的監(jiān)督功能。
（四）行政復議機構人員
韓國為了確保行政復議結果的客觀性、公正性，保護當事人的合法權利，對參與案件審理的委員進行了嚴格的規(guī)定，無論是地方復議機關下設的行政審判委員會，還是國務總理審判委員會，其委員除了是復議機關的公務員或者是總統(tǒng)令規(guī)定的行政機關的公務員之外，還必須有一定比例的外部人士參與。
我國的行政復議制度沒有規(guī)定專門的復議委員會，行政復議法對行政復議機構工作人員的任職資格、辦案人數(shù)和基本保障等關鍵性內容均未做出任何具體規(guī)定，這導致了行政復議工作人員嚴重缺位，行政復議人員的素質普遍不高等許多問題。實踐證明，沒有高素質的行政復議人員，就不可能有高質量的復議裁決；行政復議人員的不獨立，就不可能做到不偏不倚地進行輔以裁決。
（五）行政復議的程序
韓國對行政復議的程序作了精心的設計，引入了準司法的審理程序，更加注重保障復議當事人的程序性權利。貫徹當事人主義的審理方式，不是單純要求復議機關依照職權審查原行政行為，而是仿照訴訟的模式，在復議案件的審理過程中給予行政機關與當事人充分的辯論權利，復議機關作為居中的裁判者，最終作出公正的裁決。具體表現(xiàn)為：
1、審理方式
行政復議案件審理的準司法化的首要一點就是如何確保當事人積極參與案件的審理。由于傳統(tǒng)的書面審查原則不利于當事人通過口頭辯論的方式提出對自己有利的主張并進行舉證，因此韓國在1995年拋棄了以前書面審查的方法，采用口頭形式。韓國行政審判法明確規(guī)定，當事人申請口頭審理的，應當進行口頭審理，委員會認為只能口頭審理的除外。
我國行政復議定位為行政機關的內部監(jiān)督，強調復議機關對行政首長的依附性和“便民”的原則，規(guī)定了書面審查的制度。顯然，書面審查具有“便民”的優(yōu)點，但它的弊端是：1，減少了復議當事人參與的機會，容易侵害當事人的知情權、申辯權；2，書面審查為暗箱操作提供了可能的機會；3，書面審查無法核對證據(jù)的真實性和合法性。由于行政復議法沒有規(guī)定開庭審理的模式，對于復議機關查清案件事實也造成了相當?shù)睦щy，特別是對于爭議較大的案件，由于沒有證據(jù)質證程序，其有效性就存在爭議。
2、調查取證
韓國行政審判制度在證據(jù)調查方面也充分體現(xiàn)了國民權利的救濟。規(guī)定行政審判委員會可以根據(jù)當事人的申請或者依職權進行證據(jù)調查，而且在特定的情況下，委員會可以委托其他行政機關進行調查。
我國行政復議法只在第24條規(guī)定：在行政復議過程中，被申請人不得自行向申請人和其他有關組織或者個人收集證據(jù)。除此以外，沒有對相對人申請收集證據(jù)提供其他法律依據(jù)。
3、回避制度
為了保證各委員能夠公正地審理案件，防止與相關案件或當事人存在特殊牽連而影響案件的審理，韓國行政審判法還規(guī)定了詳細的回避制度。 我國由于行政復議定位為行政機關的內部監(jiān)督，行政復議法沒有規(guī)定行政復議人員的回避制度。
三 韓國行政復議制度的借鑒
毫無疑問，韓國的行政復議制度已經(jīng)取得了很好的成效，其準確的立法定位是成功的關鍵，一系列具體的制度安排都貫穿了這一理念；其次是行政復議審理程序的準司法化，獨立的復議機構從制度上保障了其功能的發(fā)揮，并在具體操作程序中體現(xiàn)了當事人主義，保障了復議申請人在行政復議程序中的權利。
我國的行政復議制度定位為行政機關的內部監(jiān)督制度而刻意回避司法化是行政復議制度在實踐中沒有發(fā)揮其應然作用的癥結所在。3由于我國是個權力高度統(tǒng)一集中、行政與司法不分的行政化色彩濃厚的國家，長期奉行“人治”的理念，在這一制度下形成了以“領導意志”的行政思維方式和依靠行政官員解決糾紛的慣例。行政復議法體現(xiàn)的立法精神就是非司法化，追求效率優(yōu)先。在具體審理程序中，用辦文的方式辦案，辦案缺乏程序和規(guī)范，舉證責任不明確，更沒有規(guī)定證據(jù)規(guī)則。因此，為了使我國的行政復議制度恢復生機，必須從司法化這一根本著手，真正實現(xiàn)行政復議制度的獨立性和公正性。
但是如何結合我國的實際情況借鑒韓國的司法化模式呢？筆者認為行政復議制度的司法化并非照搬司法程序，亦非搞“一刀切”，而是在保持現(xiàn)有的行政方式解決行政爭議的效率前提下，實現(xiàn)司法程序所具有的獨立性與公正性?！八痉ɑ?應該指行政復議組織、行政復議程序具有準司法化的性質，更重要的是行政復議決定應該具有準司法的效力，裁決一旦做出，不得以任何名義加以更改。如果復議組織、復議程序沒有獨立性和公正性，很難保證復議結果的公正性。同樣，如果復議決定進入司法程序后得不到應有的尊重，行政復議組織與程序化就失去了意義。
需要指出的是，我國行政復議司法化改革并不是要否定我國現(xiàn)行的制度，而是應該綜合行政復議的性質、特征、實施主體和運作方式等各方面考慮。具體改革方案中，我們可以試著進行以下的嘗試：
（一）重新定位行政復議法的立法價值
由于當初“官本位”立法定位的偏差，現(xiàn)行的行政復議法沒有把保障公民、法人和其他組織的合法權益擺到立法目的的首位。這一做法與法治社會所要求追求個人權利、自由，實現(xiàn)個人權利、平等、自由的理念相悖。任何行政權力的行使最終目的都是為了更好地實現(xiàn)公民權利，而不應該犧牲公民權利而達到行政權力的無限運用。因此，我們應該重新定位行政復議法的立法價值取向，明確將公民權利的救濟作為立法首要追求的目標。
（二）建立相對獨立的復議機構
要建立相對獨立的復議機構，必須使復議機關脫離原先的行政機關行政隸屬關系。我們可以借鑒韓國的做法，結合我國的具體國情，打破行政復議機構內設于政府機關內部的局面，撤銷各行政機關辦理行政復議的職權，按照省以下垂直管理的模式，從中央到地方設立專門的行政復議委員會，每個行政復議委員會內部按照行政管理的分工設立專門的稅務管理委員會、工商管理委員會、特許管理委員會等等，各司其職，只對上級行政復議委員會負責。同時聘請社會公正人士、學者、專家、大學教授擔任委員，在每次審理復議案件時，確保這些外部委員的比例不少于二分之一，以確保復議裁決的專業(yè)性和公正性。
（三）實現(xiàn)行政復議人員的專業(yè)化
我國可以借鑒韓國的做法，對行政復議人員實行職業(yè)資格制度。隨著社會分工的越來越細化，各類行政糾紛涉及的問題日益專業(yè)性、技術性，對行政復議人員的要求越來越高。行政復議人員不僅應該熟悉法律，而且應該具有專業(yè)的行政管理知識。建立專業(yè)化的行政復議隊伍，將復議人員的績效考核、工資待遇、職務升遷等標準提升至一般公務員之上。只有高素質、專業(yè)化，具備相當行政管理經(jīng)驗的人員才能做出專業(yè)的裁決。
關鍵詞：寒熱錯雜型；復發(fā)性；泌尿系感染；證候療效
自2013年9月～2014年9月，選取在我院收治屬于寒熱錯雜型的復發(fā)性泌尿系感染患者共96例作為此次的研究對象，探究應用中醫(yī)癥候方式進行施治的臨床效果，并獲得了較為理想的研究效果，現(xiàn)將此次研究做如下內容報告。
1資料與方法
1.1一般資料 自2013年9月～2014年9月，選取在我院收治屬于寒熱錯雜型的復發(fā)性泌尿系感染患者共96例作為此次的研究對象，其中男性50例，女性46例，年齡為19～88歲，平均年齡（62.9±4.6）歲；并將其隨機分為研究組及對照組各48例，并且合并糖尿病患者各20例，全部患者在性別以及病情等基本資料之間的比較無顯著性差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間數(shù)據(jù)具有可比性。
1.2方法 研究組選擇和法通淋湯作為施治藥方，其基本味藥包括：金銀花和瞿麥、紫花地丁和q蓄、野和甘草、半枝蓮和牛膝、 連翹和澤瀉、益母草各12 g，金錢草和黃岑各15 g，炒車前子和白茅根、白花蛇舌草各30 g；氣虛者可加用適量的黨參以及黃芪，腎陽虧虛者可加用適量的仙靈脾以及巴戟天，腎陰不足者可加用適量的枸杞子以及女貞子。上述湯藥用水煎服，1劑/d，1劑/2次。給予對照組常規(guī)化的抗生素治療，按照藥敏測試結局合理選擇用藥。兩組中針對合并糖尿病的患者均選擇西醫(yī)療法對血糖水平進行常規(guī)控制，以2 w為1個療程，共7個療程。
1.3中醫(yī)癥候評價 本次研究將病情的發(fā)展程度分成-、+、++、及+++四等級進行表示，主癥分值為0分、2分、4分、6分，其中0分癥狀為：夜尿次數(shù)≤1次，排尿正常，無痛感；2分癥狀為：夜尿次數(shù)在2～4次范圍，排尿輕微不暢，有輕弱痛感；4分癥狀為：夜尿次數(shù)在4～7次范圍，排尿十分不暢，且尿不盡、尿痛等癥狀顯著；6分癥狀為：夜尿次數(shù)>7次，排尿困難，且尿道口有嚴重的刺痛感。病情程度評分：主癥分值≥4分則屬重度，主癥分值≤2分則屬輕度[1]。1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，組間計量資料比較采用t檢驗，組間計數(shù)資料采用標準差（x±s），進行χ2檢驗，P
2結果
2.1中醫(yī)證候效果評價 結束所有的療程治療后，研究組中合并糖尿病患者其治療總有效率為81.25%（39/48），對照組為66.7%（32/48），組間差異無顯著性不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；研究組未合并糖尿病患者的治療總有效率為91.7%（44/48），對照組為64.5%（31/48），組間差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P
2.2病情程度分級的中醫(yī)證候效果對比 結束所有的療程治療后，研究組中中度病情患者治療的總有效率為89.5%（43/48），重度病情患者治療的總有效率為93.75%（45/48），同對照組比較差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P
2.3病程分級的中醫(yī)證候效果對比 結束所有的療程治療后，研究組中病程>1年、
3討論
尿路感染（UTI）指的是病原體在人體的尿路中生長繁殖，并對泌尿道黏膜或組織侵犯而導致的炎癥，患者在1年內出現(xiàn)>3次或6個月內出現(xiàn)>2次的發(fā)作則被稱為復發(fā)性泌尿系感染[2]。假如在臨床救治中未能合理用藥，長時間使用不同類型的抗生素或者是寒性中藥，很有可能使病癥從單一的濕熱型變化成寒熱錯雜型，使得病程延緩，提高誤診的風險。所以，臨床施治應綜合患者有無合并糖尿病、病程以及病情的發(fā)展嚴重程度等因素加以辯證施治，以提高臨床治愈率。
參考文獻：
關鍵詞：多向性影響力 量化識別 商貿流通服務業(yè)
影響力的量化識別一直是服務業(yè)理論研究和實踐檢驗中難以解決的重大問題，本文以商貿流通服務業(yè)為例，重點探討如何量化識別服務業(yè)包括直接影響力和間接影響力在內的多向性影響力，基于投入產(chǎn)出法和產(chǎn)業(yè)關聯(lián)分析，得出商貿流通服務業(yè)與產(chǎn)業(yè)結構調整之間存在邏輯傳導關系的結論，并據(jù)此提出促進商貿流通服務業(yè)進而推動產(chǎn)業(yè)結構調整的若干政策建議。
商貿流通服務業(yè)的界定
關于商貿流通服務業(yè)的界定，學術界一直未有明確的結論，多數(shù)情況下使用“流通產(chǎn)業(yè)”、“流通業(yè)”等較為模糊的提法。2007年頒布的《國務院關于加快發(fā)展服務業(yè)的若干意見》中的明確提法是“商貿流通服務業(yè)”，簡稱“商貿流通業(yè)”。根據(jù)對流通范疇的認識不同，學術界通常對商貿流通服務業(yè)的外延界定有狹義和廣義兩種方法，狹義的定義包括批發(fā)業(yè)、零售業(yè)以及運輸業(yè)、倉儲業(yè)，廣義的定義包括商業(yè)、物流業(yè)、信息產(chǎn)業(yè)和金融業(yè)。
本文認為，界定商貿流通服務業(yè)應以流通為基點，應包括專門從事商品流通的部門和為商品流通服務的部門，前者是批發(fā)業(yè)和零售業(yè)等商業(yè)部門，后者是倉儲業(yè)、運輸業(yè)、包裝業(yè)等專門為商業(yè)服務的部門。因此本文定義的商貿流通服務業(yè)包括零售業(yè)、批發(fā)業(yè)以及為專為其服務的交通運輸、倉儲和郵政業(yè)。
關于商貿流通服務業(yè)影響力的文獻回顧
近年來，國內學者己經(jīng)開始從理論和實證的角度來研究商貿流通服務業(yè)的影響力，但多數(shù)學者都使用的是“流通產(chǎn)業(yè)”的提法，重點探討流通產(chǎn)業(yè)對經(jīng)濟增長、城市經(jīng)濟發(fā)展、就業(yè)、消費的影響，需要指出的是，絕大多數(shù)學者對“流通產(chǎn)業(yè)”統(tǒng)計口徑的處理是不統(tǒng)一的，其中部分學者將餐飲業(yè)也列入流通產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)計范圍。
多數(shù)學者分析流通產(chǎn)業(yè)對全國或者某一地區(qū)經(jīng)濟增長、城市經(jīng)濟發(fā)展的影響，使用的基本都是時間序列數(shù)據(jù)，盡管各位學者采用不同的研究方法，但是得出的結論基本一致，即商品流通業(yè)的發(fā)展有力地推動了經(jīng)濟的增長。例如，冉凈斐（2004）運用菲德模型證實了流通業(yè)與經(jīng)濟增長之間的正相關關系；欒曉梅等（2007）用包含流通要素的柯布·道格拉斯生產(chǎn)函數(shù)論證批發(fā)、零售業(yè)對增長的貢獻；唐紅濤（2009）利用面板數(shù)據(jù)分析商品流通業(yè)對區(qū)域經(jīng)濟增長的影響；王錦良等（2011）利用面板協(xié)整、面板修正方法分析了商品流通業(yè)和區(qū)域經(jīng)濟增長之間長期、短期格蘭杰因果關系；王春宇等（2009）利用聚類分析法判斷各城市的經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)，通過協(xié)整檢驗表明流通產(chǎn)業(yè)是城市經(jīng)濟發(fā)展的長期原因，但影響程度具有地區(qū)差異。李佛關（2012）的實證研究表明流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平與當?shù)亟?jīng)濟效率高度正相關；王德章等（2007）使用自回歸誤差修正模型分析流通產(chǎn)業(yè)對城市經(jīng)濟發(fā)展的影響；劉天祥（2012）分析中國256個城市的商品流通業(yè)和經(jīng)濟增長之間的關系；王曉東等（2010）用偏最小二乘法證明了流通業(yè)發(fā)展可以有效地促進中部地區(qū)就業(yè)增長。
部分學者單獨針對物流業(yè)的影響力開展一系列的實證分析，例如李冠霖（2001）的投入產(chǎn)出分析表明物流業(yè)是逐步向中間產(chǎn)品型產(chǎn)業(yè)轉變的中間產(chǎn)品型基礎產(chǎn)業(yè)；宋則等（2008）編制四部門投入產(chǎn)出表并據(jù)此分析物流業(yè)對經(jīng)濟增長的實際影響；韓嵩（2011）的實證結果表明北京市物流產(chǎn)業(yè)屬于瓶頸產(chǎn)業(yè)和基礎產(chǎn)業(yè)，感應度系數(shù)高于平均水平，價格波及效應明顯，就業(yè)吸納能力強。
事實上，服務業(yè)本身對其他產(chǎn)業(yè)存在潛移默化的外溢效應，顧乃華（2005）通過實證檢驗表明服務業(yè)對工業(yè)發(fā)展存在顯著的外溢效應，可以促進經(jīng)濟增長。沿著這一思路，國內許多學者紛紛展開關于商貿流通服務業(yè)對其他產(chǎn)業(yè)的外溢效應的研究。例如，李宏（2007）和袁建文（2009）從投入產(chǎn)出表和協(xié)整等角度探討廣東省工業(yè)和商品流通業(yè)之間的關系；胡永仕等（2011）的實證分析表明鑒于流通產(chǎn)業(yè)存在較強的產(chǎn)業(yè)關聯(lián)和波及效應，流通產(chǎn)業(yè)可能發(fā)展為福建省的主導產(chǎn)業(yè)；林文煉（2012）的實證分析表明廣東省商貿流通服務業(yè)屬于中間需求率低于50%同時中間投入率低于50%的行業(yè)；譚
盟盟（2010）分析了流通產(chǎn)業(yè)對服務業(yè)的直接與間接貢獻；宗穎（2012）發(fā)現(xiàn)江蘇流通業(yè)對經(jīng)濟增長的貢獻存在顯著的階段性特征；王?。?011）發(fā)現(xiàn)流通規(guī)模擴大顯著地促進了制造業(yè)全要素生產(chǎn)率的上升；李曉慧（2011）的兩部門模型分析表明流通業(yè)對經(jīng)濟增長存在顯著的外溢效應；趙霞（2010）的實證結果表明商品流通對制造業(yè)生產(chǎn)的促進作用存在并呈現(xiàn)地區(qū)差異；莊尚文等（2008）的實證研究表明商品流通的結構和效率對工業(yè)產(chǎn)出存在多重影響。
關于商貿流通服務業(yè)影響力的提法，最早始于中國社會科學院課題組（2008），課題組認為流通業(yè)在提高國民經(jīng)濟運行質量、調整國民經(jīng)濟結構、優(yōu)化國民經(jīng)濟流程、增加社會福利、擴大國內需求等方面的間接貢獻，遠遠大于它所提供的直接貢獻。宋則等（2009）使用實證數(shù)據(jù)較為全面地分析了商貿流通服務業(yè)對農村產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化、制造業(yè)增長等產(chǎn)業(yè)結構合理化和高度化的貢獻。趙凱等（2009）的實證分析發(fā)現(xiàn)商貿流通服務業(yè)對經(jīng)濟增長的直接影響力低于其間接影響力。趙萍（2008）分析流通產(chǎn)業(yè)對國民經(jīng)濟的貢獻，得出流通產(chǎn)業(yè)的間接貢獻使其在國民經(jīng)濟中居于基礎產(chǎn)業(yè)地位的結論。宋則等（2010）認為流通業(yè)本身固有的競爭機制一定程度上影響制造業(yè)產(chǎn)業(yè)結構調整，由此得出產(chǎn)業(yè)結構調整應由政府主導型轉向市場主導型的結論。
關于流通業(yè)對于國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結構的影響，徐從才等（2000）通過實證測算論證了國內貿易活動對工業(yè)化進程的貢獻及其影響途徑；趙德海等（2004）分析流通業(yè)與三次產(chǎn)業(yè)的相關程度并據(jù)此認為流通業(yè)對我國國民經(jīng)濟發(fā)展和結構調整具有重要影響；鄭凱華等（2011）利用灰色關聯(lián)度分析方法論證了流通業(yè)發(fā)展對山東省產(chǎn)業(yè)結構調整的積極作用；吳沉等（2000）的實證分析表明流通業(yè)對我國轉移農業(yè)剩余勞動力及優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結構有重要作用；劉寧等（2007）的實證分析表明無論長期還是短期來看我國的商品流通與產(chǎn)業(yè)升級之間都存在穩(wěn)定的正相關關系；石明明等（2009）的實證分析表明流通部門是介于消費者與生產(chǎn)部門之間、拉動整個產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展、穩(wěn)定國民經(jīng)濟波動的關鍵環(huán)節(jié)。
綜合國內學者已有的研究成果可見，目前國內學術界對于商貿流通服務業(yè)的影響力已有一定的研究，雖然分析角度和使用的研究方法各不相同，但對于商貿流通服務業(yè)對于經(jīng)濟增長、城市經(jīng)濟發(fā)展的貢獻是肯定的，并且大部分學者分別從不同角度認同商貿流通服務業(yè)對經(jīng)濟增長存在直接貢獻和間接貢獻，但絕大多數(shù)研究成果止步于對間接貢獻的定性描述，鮮有關于其間接貢獻的量化識別分析。在統(tǒng)計口徑方面，現(xiàn)有的研究成果對于商貿流通服務業(yè)的統(tǒng)計口徑并不統(tǒng)一，多數(shù)學者使用“流通產(chǎn)業(yè)”這一較為寬泛的提法，但是在實證分析方面涵蓋的統(tǒng)計范圍卻偏窄，僅限于批零產(chǎn)業(yè)或者物流業(yè)。已有的研究成果多數(shù)是根據(jù)單一的截面數(shù)據(jù)做靜態(tài)分析，動態(tài)分析非常少。關于商貿流通服務業(yè)對于更深層次的產(chǎn)業(yè)結構調整的影響，國內學者的研究成果相對較少。
基于投入產(chǎn)出法的商貿流通服務業(yè)影響力量化識別
如前所述，已有的研究為本文提供了思路，但有許多值得改進的地方，例如現(xiàn)有的研究成果絕大多數(shù)為靜態(tài)分析，動態(tài)分析相對比較少，無法解釋商貿流通服務業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)之間的結構比例關系變動的情況，無法解釋商貿流通服務業(yè)對產(chǎn)業(yè)結構調整的影響，因此本文利用1997年、2002年、2007年的投入產(chǎn)出表數(shù)據(jù)，對歷年來的商貿流通服務業(yè)的經(jīng)濟效應進行對比分析，從而反映商貿流通服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)性質、產(chǎn)業(yè)關聯(lián)、產(chǎn)業(yè)波及效應的變化，由此反映商貿流通服務業(yè)對產(chǎn)業(yè)結構調整的影響。
（一）產(chǎn)業(yè)性質分析
投入產(chǎn)出分析主要通過編制投入產(chǎn)出表和建立數(shù)學模型的方法來反映國民經(jīng)濟各部門之間的依存關系、比例關系和相互聯(lián)系。根據(jù)投入產(chǎn)出基本流量表，可以計算單個產(chǎn)業(yè)的中間需求率和中間投入率，并由此判斷其在一國經(jīng)濟發(fā)展中的作用。
中間需求率是某一產(chǎn)業(yè)對某產(chǎn)品的中間需求量與該產(chǎn)品的總需求量的比值。某一產(chǎn)業(yè)的中間需求率越高，表明該產(chǎn)業(yè)就越帶有提供中間產(chǎn)品的性質。
中間投入率是某一產(chǎn)業(yè)的中間投入與總投入的比值。中間投入率反映某一產(chǎn)業(yè)的中間產(chǎn)品投入占該產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值的比重，這一指標可以反映該產(chǎn)業(yè)對相關上游產(chǎn)業(yè)的帶動能力。
根據(jù)產(chǎn)業(yè)劃分方法，以中間需求率為橫坐標，以中間投入率為縱坐標，以0.5為分界線，可以將各產(chǎn)
劃入4個象限，第ⅰ類產(chǎn)業(yè)是為其他產(chǎn)業(yè)提品或服務的中間產(chǎn)品型基礎產(chǎn)業(yè)；第ⅱ類產(chǎn)業(yè)是自身對原材料投入存在需求同時產(chǎn)品被各產(chǎn)業(yè)廣泛需求的中間產(chǎn)品型產(chǎn)業(yè)；第ⅲ類產(chǎn)業(yè)是處于產(chǎn)業(yè)鏈的下游的最終需求型產(chǎn)業(yè)；第ⅳ類產(chǎn)業(yè)是較少需要中間投入并且大部分產(chǎn)品或服務用于最終消費的最終需求型基礎產(chǎn)業(yè)。
本文的數(shù)據(jù)來源為我國1997年、2002年和2007年40或者42部門的投入產(chǎn)出表，為突出研究對象，本文對部門進行了歸類合并，將“交通運輸業(yè)”、“倉儲業(yè)”、“郵政業(yè)”以及“批發(fā)和零售業(yè)”歸總為“商貿流通服務業(yè)”，將第二產(chǎn)業(yè)劃分為“采掘業(yè)”、“制造業(yè)”、“電力燃氣和供水業(yè)”、“建筑業(yè)”四個部門，將第三產(chǎn)業(yè)劃分為“商貿流通服務業(yè)”、“金融保險和商務服務業(yè)”、“餐飲和旅游業(yè)”、“信息與其他社會服務業(yè)”，由此將1997年、2002年和2007年的投入產(chǎn)出基本流量表合并為9個部門的投入產(chǎn)出表。根據(jù)合并后的9部門投入產(chǎn)出表，分別計算各年的中間投入率和中間需求率（見表1）。
由表1可見，商貿流通服務業(yè)的中間需求率和中間投入率均有一定程度的提高。中間投入率由1997年的0.4701提高到2007年的0.4725，說明商貿流通服務業(yè)對上游產(chǎn)業(yè)的帶動作用日益增強。中間需求率的指數(shù)由1997年的0.6432提高到2007年的0.7211，中間需求率的不斷增大說明商貿流通服務業(yè)對其下游產(chǎn)業(yè)的帶動作用在不斷增強。
據(jù)此對中國商貿流通服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)性質進行判斷，可以初步得出結論，即商貿流通服務業(yè)正在逐漸成長為對上下游產(chǎn)業(yè)都存在較強的帶動能力的產(chǎn)業(yè)。按照產(chǎn)業(yè)劃分方法，1997年和2002年的商貿流通服務業(yè)屬于中間投入率小于0.5而中間需求率大于0.5的第i類產(chǎn)業(yè)，即中間產(chǎn)品型基礎產(chǎn)業(yè)。2007年的商貿流通服務業(yè)屬于中間投入率大于0.5而中間需求率大于0.5的第ii類產(chǎn)業(yè)，即中間產(chǎn)品型產(chǎn)業(yè)，是影響國民經(jīng)濟發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)。
（二）產(chǎn)業(yè)關聯(lián)分析
產(chǎn)業(yè)關聯(lián)指國民經(jīng)濟中各產(chǎn)業(yè)之間供給和需求、投入與產(chǎn)出之間存在的內在聯(lián)系，通常分為后向關聯(lián)和前向關聯(lián)。
產(chǎn)業(yè)的前向關聯(lián)是指一個產(chǎn)業(yè)對將其產(chǎn)品或服務作為中間投入的其他產(chǎn)業(yè)的影響，可用直接分配系數(shù)來反映前向關聯(lián)效應，即某產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品或服務分配給另一產(chǎn)業(yè)作為中間產(chǎn)品使用的價值在該產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)品中所占的比例?？捎胘部門的總產(chǎn)出（xj）除該部門生產(chǎn)經(jīng)營中所直接分配給i部門的產(chǎn)品或服務的數(shù)量xij來計算直接分配系數(shù)，用公式表示為：
（i，j=1，2，3，……n）
產(chǎn)業(yè)的后向關聯(lián)是指一個產(chǎn)業(yè)對為其供應產(chǎn)品或服務的其他產(chǎn)業(yè)的影響，可用直接消耗系數(shù)來反映后向關聯(lián)效應，即某產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)一單位產(chǎn)品所直接消耗其他產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品的數(shù)量，可用j部門的總投入（xj）除該部門生產(chǎn)經(jīng)營中所直接消耗的i部門的產(chǎn)品或服務的數(shù)量xij來計算直接消耗系數(shù)，用公式表示為：
（i，j=1，2，3，……n）
本文分別以1997年、2002年和2007年我國40或42個部門的投入產(chǎn)出表為數(shù)據(jù)來源，分析我國商貿流通服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)關聯(lián)效應，如表2所示。通過分析商貿流通服務業(yè)的前向關聯(lián)指標可知，1997年、2002年和2007年總的直接分配系數(shù)達到0.7左右，這說明商貿流通服務業(yè)對其他產(chǎn)業(yè)存在非常顯著的支撐作用，存在較高的前向關聯(lián)度。
具體而言，1997年與商貿流通服務業(yè)前向關聯(lián)度較高的相關產(chǎn)業(yè)依次是制造業(yè)（0.3842）、建筑業(yè)（0.0841）、商貿流通服務業(yè)（0.0841）、信息和其他技術服務業(yè)（0.0536）和農業(yè)（0.0411）。2002年的直接分配系數(shù)發(fā)生一些變化，直接分配系數(shù)依次是制造業(yè)（0.3313）、商貿流通服務業(yè)（0.0889）、建筑業(yè)（0.0793）、信息和其他技術服務業(yè)（0.0542）和農業(yè)（0.0428）。2007年的直接分配系數(shù)在此基礎上又發(fā)生一些變化，直接分配系數(shù)依次是制造業(yè)（0.3145）、建筑業(yè)（0.1013）、商貿流通服務業(yè)（0.0890）、信息和其他技術服務業(yè)（0.0472）、金融保險和商務服務業(yè)（0.0270）。換言之，1997年商貿流通服務業(yè)的產(chǎn)品和服務有53.4%流向了制造業(yè)，11.7%流向了建筑業(yè)，11.7%流向了商貿流通服務業(yè)自身，7.4%流向了信息和其他技術服務業(yè)。2007年商貿流通服務業(yè)的產(chǎn)品和服務有48.4%流向了制造業(yè)，15.6%流向了建筑業(yè)，13.7%流向了商貿流通服務業(yè)自身，7.3%流向了信息和其他技術服務業(yè)，值得注意的是，4.2%流向了金融保險和商務服務業(yè)。
由此可見，相對于1997年和2002年而
言，2007年建筑業(yè)以及金融保險和商務服務業(yè)的直接分配系數(shù)有較大幅度的提高，一定程度上講，建筑業(yè)相對于商貿流通服務業(yè)而言的直接分配系數(shù)增長與基礎設施建設的大規(guī)模擴張以及商業(yè)地產(chǎn)的迅速發(fā)展存在關聯(lián)，金融保險和商務服務業(yè)的直接分配系數(shù)的提高則說明商品和人員流動的速度逐漸加快，消費金融、物流金融等新興業(yè)態(tài)和服務的出現(xiàn)導致商貿流通服務業(yè)與專業(yè)服務和金融服務的關聯(lián)度迅速提升。
對比1997、2002、2007年各次產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重（見表3）可見，1997-2007年第二產(chǎn)業(yè)依然在國民經(jīng)濟中占據(jù)主體地位，第三產(chǎn)業(yè)的比重迅速提高，第一產(chǎn)業(yè)的比重略有下降。相對應地，商貿流通服務業(yè)對三次產(chǎn)業(yè)的影響也發(fā)生較為明顯的變化，1997年商貿流通服務業(yè)的服務和產(chǎn)品主要分配在第二產(chǎn)業(yè)，有71.8%分配在第二產(chǎn)業(yè)，11.7%分配在商貿流通服務業(yè)自身，10.8%分配在除商貿流通服務業(yè)以外的第三產(chǎn)業(yè)，5.7%分配在第一產(chǎn)業(yè)。整體而言，2007年的國民經(jīng)濟三大產(chǎn)業(yè)中，商貿流通服務業(yè)主要分配在第二產(chǎn)業(yè)，分配了69.5%，說明第二產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)需求對商貿流通服務業(yè)的影響最為明顯，其次是商貿流通服務業(yè)自身，分配了13.7%，再次是除商貿流通服務業(yè)以外的第三產(chǎn)業(yè)，分配了13%，第一產(chǎn)業(yè)分配到的流通產(chǎn)品占3.8%，這說明第一產(chǎn)業(yè)的生產(chǎn)需求對商貿流通服務業(yè)的影響較小。由此可見，隨著商貿流通服務業(yè)的產(chǎn)品和服務分配給第二產(chǎn)業(yè)的比例的降低，第二產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重也相應地下降，同時，商貿流通服務業(yè)的產(chǎn)品和服務分配給第三產(chǎn)業(yè)的比例的上升，第三產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟中的比重也相應地上升。由此可以初步得出結論，商貿流通服務業(yè)對各個產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品和服務的分配比例的變化與產(chǎn)業(yè)結構比例變化的方向是一致的，這也說明，各個產(chǎn)業(yè)對商貿流通服務業(yè)的需求的變化與其在國民經(jīng)濟中的比重的變化方向是一致的。
由表2可見，商貿流通服務業(yè)1997年、2002年和2007年的總的直接消耗系數(shù)分別為0.47、0.3688和0.4725，說明總體上商貿流通服務業(yè)對其上游產(chǎn)業(yè)的拉動能力并不太強，但仍保持著增長趨勢，隨著商貿流通服務業(yè)的進一步發(fā)展，其對國民經(jīng)濟發(fā)展的拉動能力會逐漸加強。與商貿流通服務業(yè)后向關聯(lián)度最高的是制造業(yè)，商貿流通服務業(yè)有近50%的中間投入來自于制造業(yè)。除商貿流通服務業(yè)自身以外，第三產(chǎn)業(yè)中與商貿流通服務業(yè)后向關聯(lián)度最高的是金融保險與商務服務業(yè)，值得關注的是，相對于2002年而言，2007年商貿流通服務業(yè)相對金融保險與商務服務業(yè)的直接消耗系數(shù)增長了1.2倍，餐飲和旅游業(yè)的直接消耗系數(shù)增長了1.8倍，這說明商貿流通服務業(yè)對金融保險與商務服務、對餐飲和旅游的產(chǎn)品和服務的消耗有了大幅度的增加。另外，除了第二產(chǎn)業(yè)中的制造業(yè)， 商貿流通服務業(yè)對第三產(chǎn)業(yè)各部門的后向關聯(lián)均強于第一產(chǎn)業(yè)和第二產(chǎn)業(yè)中的其他部門，說明商貿流通服務業(yè)對第三產(chǎn)業(yè)的拉動作用較強。
綜合分析1997-2007年商貿流通服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)關聯(lián)可見，商貿流通服務業(yè)的前向關聯(lián)效應普遍高于后向關聯(lián)效應，且前后向關聯(lián)均保持增長趨勢，這說明商貿流通服務業(yè)的發(fā)展對其他產(chǎn)業(yè)的支撐作用高于帶動作用，且商貿流通服務業(yè)與其他產(chǎn)業(yè)的關聯(lián)在不斷加強。
（三）產(chǎn)業(yè)波及效應分析
產(chǎn)業(yè)波及是指某一產(chǎn)業(yè)部門的變化引起與其直接相關的其他產(chǎn)業(yè)部門的變化，并導致與后者相關的其他部門的變化，產(chǎn)業(yè)之間的關聯(lián)影響逐次傳遞并消減的過程，產(chǎn)業(yè)波及效應通常用影響力系數(shù)和感應度系數(shù)來衡量。
影響力系數(shù)是某產(chǎn)業(yè)的影響力與國民經(jīng)濟各產(chǎn)業(yè)影響力的平均水平之比，是指國民經(jīng)濟某一個產(chǎn)品部門增加一單位最終產(chǎn)品時，對國民經(jīng)濟各部門所產(chǎn)生的生產(chǎn)需求波及程度。影響力系數(shù)可用j部門的列昂惕夫逆矩陣的第j列之和除以該部門的列昂惕夫逆矩陣列和的平均值的方法計算，公式為：
其中，為列昂惕夫逆矩陣的第j列之和；為列昂惕夫逆矩陣列和的平均值。
感應度系數(shù)是某產(chǎn)業(yè)的感應度與國民經(jīng)濟各產(chǎn)業(yè)感應度的平均水平的比值，是指國民經(jīng)濟各部門每增加一單位產(chǎn)品的最終使用所導致的某一部門的需求感應程度。感應度系數(shù)可用j部門的列昂惕夫逆矩陣的第i行之和除以該部門的列昂惕夫逆矩陣列和的平均值的方法計算，公式為：
其中，是里昂剔夫逆系數(shù)矩陣第i行和第j列的數(shù)值。
本文分別以1997年、2002年和2007年我國40或42個部門的投入產(chǎn)出表為數(shù)據(jù)來源，分析我
商貿流通服務業(yè)的產(chǎn)業(yè)波及效應，如表4所示。
由表4的測算結果可見，1997、2002、2007年的各年數(shù)據(jù)均顯示，商貿流通服務業(yè)的影響力系數(shù)普遍高于感應度系數(shù)，說明商貿流通服務業(yè)對于整個國民經(jīng)濟的推動作用要大于其本身受到國民經(jīng)濟發(fā)展后的拉動作用。通過分析商貿流通服務業(yè)感應度系數(shù)的變化可以發(fā)現(xiàn)，商貿流通服務業(yè)的感應度系數(shù)約為0.8，這說明國民經(jīng)濟發(fā)展對商貿流通服務業(yè)的拉動作用低于所有產(chǎn)業(yè)的平均水平，拉動作用不強，但由于感應度系數(shù)本身是一個相對指標，因此感應度指數(shù)的下降并不表示商貿流通服務業(yè)并非隨國民經(jīng)濟的發(fā)展而停滯發(fā)展，而表示相對于高感應度的產(chǎn)業(yè)而言，商貿流通服務業(yè)的發(fā)展程度和速度相對較低。同時，1997-2007年商貿流通服務業(yè)的影響力系數(shù)都大于1，大約為1.1，這說明商貿流通服務業(yè)對其他部門產(chǎn)生的產(chǎn)業(yè)波及影響程度高于其他產(chǎn)業(yè)的社會影響平均水平，說明商貿流通服務業(yè)的影響力在全部產(chǎn)業(yè)的社會平均影響水平以上，對國民經(jīng)濟發(fā)展具有較高的促進作用。
比較商貿流通服務業(yè)的影響力系數(shù)和感應度系數(shù)可以發(fā)現(xiàn)，商貿流通服務業(yè)的影響力系數(shù)高于感應度系數(shù)，即商貿流通服務業(yè)對國民經(jīng)濟的推動作用遠遠高于受到國民經(jīng)濟發(fā)展的拉動作用。因此，應采取優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略來大力發(fā)展商貿流通服務業(yè)，通過主動發(fā)展商貿流通服務業(yè)來推動國民經(jīng)濟的發(fā)展，而不是等國民經(jīng)濟發(fā)展后來拉動商貿流通服務業(yè)的發(fā)展，應將商貿流通服務業(yè)作為主導產(chǎn)業(yè)來發(fā)展，充分發(fā)揮商貿流通服務業(yè)對國民經(jīng)濟發(fā)展的帶動作用。近年來，商貿流通服務業(yè)的感應度一直比較穩(wěn)定，在三個樣本年份均位于國民經(jīng)濟9個部門中的第四位。相比之下，商貿流通服務業(yè)的影響力不僅總體上要高于所有產(chǎn)業(yè)部門的平均水平，而且始終要比它的感應度強得多；根據(jù)計算結果看出，影響力系數(shù)在不同年份波動較大，影響力最強的年份是2002年，位居所有產(chǎn)業(yè)部門第二位，另外兩個樣本年份均位于第四位。鑒于我國在1997-2007年恰好處于制造業(yè)和房地產(chǎn)業(yè)大幅擴張的時期，商貿流通服務業(yè)影響力的變化反映出在經(jīng)濟發(fā)展的不同階段產(chǎn)業(yè)重心的遷移和發(fā)展瓶頸的制約狀況。
綜上，商貿流通服務業(yè)自身的發(fā)展對國民經(jīng)濟增長存在較為顯著的影響，通過對比1997、2002、2007年的投入產(chǎn)出分析結果可見，商貿流通服務業(yè)的發(fā)展對其他產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟發(fā)展中的比重也有較為深刻的影響，因而影響到三次產(chǎn)業(yè)結構以及各產(chǎn)業(yè)內部的行業(yè)結構的發(fā)展，從而對國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結構調整起到不可忽視的作用。
政策建議
（一）商貿流通服務業(yè)應采取主動發(fā)展和扶持發(fā)展的模式
根據(jù)對商貿流通服務業(yè)影響力的量化識別分析，本文認為中國商貿流通服務業(yè)屬于中間產(chǎn)品型產(chǎn)業(yè)，是國民經(jīng)濟發(fā)展的關鍵性產(chǎn)業(yè)，商貿流通服務業(yè)對其他產(chǎn)業(yè)的支撐作用非常明顯，商貿流通服務業(yè)對其他產(chǎn)業(yè)的支撐作用大于商貿流通服務業(yè)對其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展的帶動作用，商貿流通服務業(yè)對于整個國民經(jīng)濟的推動作用要大于其本身受到國民經(jīng)濟發(fā)展后的拉動作用。因此，商貿流通服務業(yè)應在產(chǎn)業(yè)發(fā)展次序中作為優(yōu)先發(fā)展和主動發(fā)展的對象，充分發(fā)揮其對國民經(jīng)濟的推動作用。為促進商貿流通服務業(yè)的發(fā)展，國家應加大對商貿流通服務業(yè)的政策扶持，在稅收制度、規(guī)劃用地、財政投入等方面給予優(yōu)惠政策。
（二）著力提升商貿服務業(yè)的運行效率
從實證分析的結果可見，2007年商貿流通服務業(yè)自身的直接消耗系數(shù)較高，在各部門中僅次于制造業(yè)、金融保險和商務服務業(yè)，這說明商貿流通服務業(yè)的直接消耗較高，效率仍然亟待提高，因此有必要繼續(xù)提高商貿流通服務業(yè)的運行效率。為此，應采取必要措施降低運營成本，提高運行效率。事實上，信息化是推動商貿流通服務業(yè)高效發(fā)展的有效措施，因此商貿流通服務企業(yè)自身應加強內部信息化建設，同時借助政府的公共信息平臺，通過實現(xiàn)信息平臺的對接來改善和提高運行效率。
（三）切實推動商貿流通服務業(yè)影響力的量化識別研究
本文通過研究發(fā)現(xiàn)商貿流通服務業(yè)對國民經(jīng)濟增長和產(chǎn)業(yè)結構調整存在較為深入的影響，這種影響力不僅體現(xiàn)為吸收就業(yè)、推動國民經(jīng)濟增長等方面，更為深入地體現(xiàn)為對其他產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟發(fā)展中的比重的深刻影響，因而影響到三次產(chǎn)業(yè)結構以及各產(chǎn)業(yè)內部的行業(yè)結構的發(fā)展，從而對國民經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)結構調整起到不可忽視的作用。通過實證分析，本文發(fā)現(xiàn)商貿流通服務
業(yè)屬于中間產(chǎn)品型產(chǎn)業(yè)，對其他產(chǎn)業(yè)存在非常明顯的支撐作用，是國民經(jīng)濟發(fā)展的關鍵性產(chǎn)業(yè)，最重要的是，商貿流通服務業(yè)對國民經(jīng)濟發(fā)展的推動作用遠遠高于其所受到國民經(jīng)濟發(fā)展的拉動作用。為此，應進一步采取技術手段，切實推動對商貿流通服務業(yè)影響力的量化識別研究，以更加清晰地展示商貿流通服務業(yè)對國民經(jīng)濟發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結構調整的作用。
（四）完善商貿流通服務業(yè)的財政、金融和土地支持政策
積極發(fā)揮財政支持作用，加大中央政府的相關投資，通過完善促進消費的財政政策來擴大商貿流通服務業(yè)的投資規(guī)模，將投資重點投向商貿流通信息化建設、公益性流通設施等。加大金融支持力度，鼓勵金融機構拓寬商貿流通服務企業(yè)的融資渠道，發(fā)展融資租賃、供應鏈融資等業(yè)務，引導金融機構創(chuàng)新消費信貸產(chǎn)品、改進服務方式，培育和鞏固消費信貸增長點。加大土地政策支持力度，促進連鎖經(jīng)營企業(yè)實現(xiàn)跨地區(qū)發(fā)展，通過完善流通業(yè)稅制、推進營業(yè)稅改增值的方式，切實有效地減輕商貿流通服務業(yè)的整體稅收負擔。
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關鍵詞：骨髓增生異常綜合征；青黃散；雄黃；砷；克隆選擇性；線粒體膜電位
doi：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.06.004
中圖分類號：r259.513 文獻標識碼：a 文章編號：1005-5304（2013）06-0008-03
本院血液科應用含砷中藥復方青黃散治療惡性血液病已有50余年的歷史[1-2]。目前，國內廣泛應用砷制劑治療惡性血液病，取得令人滿意的效果[3]。砷在體內持續(xù)發(fā)揮作用，需要維持有效的血砷濃度。巰基是砷劑發(fā)揮作用的重要化學靶點，而線粒體是對砷劑作用最敏感的細胞器，砷劑與巰基結合后，導致線粒體通透性轉運孔道開放，線粒體跨膜電位（membrane potentials，ψm）下降或消失，誘導細胞凋亡[4]。
近年來，我們應用小劑量青黃散治療骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndrome，mds）亦取得了很好的療效[1，5]。mds是一組起源于造血干（祖）細胞的克隆性異質性疾患，高風險向白血病轉化[6]。細胞克隆類型在mds治療選擇與預后判斷中具有獨立的意義[7-8]。我們的既往研究顯示，青黃散治療mds的療效與mds的克隆類型有關，正常核型與+8克隆異常者對青黃散反應較好，而其他克隆異常者反應較差[9-10]。本研究通過測定不同克隆類型的mds患者治療前后血液砷的含量、線粒體ψm的改變，分析青黃散在不同克隆類型mds患者的體內效應狀況，探討含砷中藥復方青黃散治療mds克隆選擇性的可能機理，為mds的遺傳學分型治療提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2010年2月-2012年4月于本院接受青黃散治療的mds患者40例，為治療組，男性23例，女性17例，年齡9～81歲，平均（42.2±18.1）歲。30例未接受青黃散治療的mds患者作為未治療組。10例正常人為本院職工，作為健康對照組。
1.2 治療方法
治療組：給予青黃散膠囊[本院制劑室提供，每粒含雄黃（as2s2）0.16 g]1粒/d，晚飯后立即服用。所有mds患者加用補腎健脾中藥湯劑（熟地黃30 g，山藥10 g，山萸肉10 g，茯苓10 g，澤瀉10 g，補骨脂15 g，菟絲子15 g，桑葚30 g，制何首烏20 g，黨參20 g，炒白術10 g等），每日1劑，水煎，分2次服。就診前服用雄激素治療者仍繼續(xù)服用，司坦唑醇2 mg/次，或十一酸睪酮40 mg/次，2～3次/d，口服，葡醛內酯100 mg/次， 3次/d，口服。其他西藥如環(huán)孢菌素a、沙利度胺、促紅細胞生成素等入組前均停用。若血紅蛋白<50 g/l，血小板計數(shù)<20×109/l，輸注成分血。3個月為1個療程，2個療程后判斷療效。
未治療組：mds初診或就診前服用雄激素或/和環(huán)孢菌素a，不使用青黃散以及其他含砷制劑。
1.3 療效標準
參照2000年國際工作組指定的mds療效標準[11]，分為有效（包括完全緩解、部分緩解、血液學進步）和無效（治療失敗）。
1.4 砷濃度檢測
血樣標本采集時間在服藥后10～12 h，采用高效液相色譜（hplc）與電耦合等離子體質譜（icp-ms）聯(lián)用技術對全血及血漿進行砷濃度的檢測，檢出限：總砷0.03 ?g/l。
1.5 線粒體膜電位測定
取edta抗凝骨髓液2 ml，分離單個核細胞，取1×106個細胞，按照jc-1試劑盒說明，
標記jc-1熒光，用流式細胞儀測定。fl1（綠色熒光）的pmt值為525 bp，fl2（紅色熒光）的pmt值為575 bp。用fl2/fl1的熒光強度比值反映線粒體ψm。
1.6 克隆類型的確定
骨髓細胞經(jīng)24～48 h培養(yǎng)，g-顯帶，根據(jù)《人類細胞遺傳學國際命名體制（iscn，2005）》判定核型異常[12]。
1.7 異?？寺☆愋丸b定
主要異常克隆應用熒光原位技術（fish）進行鑒定，熒光探針（cep8、d5s23-egr1、d7s522-cep7以及d20s108）均為vysis產(chǎn)品，并采用hybrite變性/雜交系統(tǒng)。應用nikon全自動顯微鏡及ai全自動fish自動分析系統(tǒng)分析熒光信號。每個樣本計數(shù)200個以上間期細胞。
1.8 統(tǒng)計學方法
采用spss18.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料用—x±s表示，各期血砷水平之間的比較，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗，多樣本均數(shù)比較采用方差分析法。血砷濃度和服藥時間的相關性，用相關性分析和線性回歸分析。全部統(tǒng)計方法均采用雙側檢驗。p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 青黃散總體療效及其克隆選擇性
治療組40例中，有效30例（75.0%），包括完全緩解10例（25.0%）、部分緩解4例（10.0%）、血液學進步16例（40.0%），無效10例（25.0%），有效率為75.0%。
經(jīng)過常規(guī)染色體分析確定，并經(jīng)過fish鑒定，40例治療組患者中，正?？寺?4例，+8異?？寺?例，其他異?？寺?0例，異常克隆檢出率40%。將治療組患者按照克隆類型分為2組，a組為正常核型和+8克隆異常，共30例，有效24例；b組為其他異?？寺☆愋?，共10例，有效6例。a組療效優(yōu)于b組（p<0.05）。
2.2 青黃散克隆選擇性與砷體內效應相關性
2.2.1 青黃散治療后血砷濃度 全血、血漿砷濃度測定結果顯示，未治療組與健康對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。治療組全血及血漿砷濃度明顯高于未治療組（p<0.05）和健康對照組（p<0.05）。提示mds患者口服青黃散后，砷被人體少量吸收。同時發(fā)現(xiàn)，治療組的全血砷濃度明顯高于血漿砷濃度（p<0.05）。提示mds患者服用青黃散后，大部分砷進入血液細胞內。見表1。
2.2.2 青黃散服藥時間與血砷濃度的相關性 對治療組患者的服藥時間長短和全血砷濃度、血漿砷濃度進行相關性分析，兩變量的皮爾遜相關系數(shù)分別為0.061、-0.195，雙側檢驗概率p值分別為0.703、0.223，差異無統(tǒng)計學意義。提示口服青黃散時間的長短和血砷濃度沒有明顯相關性。見圖1。
2.2.3 青黃散療效與血砷濃度的關系 青黃散治療有效患者的全血砷濃度明顯高于治療失敗的患者（p<0.05）。而青黃散治療有效患者的血漿砷濃度與治療失敗患者相比，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。提示mds患者服用青黃散后，砷進入血液細胞內發(fā)揮作用。見表2。
2.2.4 青黃散的克隆選擇性與全血砷濃度的相關性 40例治療組患者，以療效好的正常核型和+8異?；颊邽閍組，療效較差的其他異常核型患者為b組，2組全血砷濃度差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），提示青黃散治療mds對克隆的選擇性與血砷濃度沒有相關性。見表3。
2.2.5 青黃散治療后骨髓細胞線粒體膜電位變化 治療組28例患者檢測了骨髓單個核細胞線粒體ψm，為10.83%±8.47%，未治療組30例患者的線粒體ψm為10.61%±9.31%。2組比較，線粒體ψm的變化差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。提示口服青黃散后mds患者的線粒體ψm沒有明顯變化。青黃散治療前后線粒體ψm情況見圖2。
圖2 青黃散治療前后線粒體ψm的變化
2.2.6 青黃散治療后線粒體膜電位與血砷濃度的相關性 對治療組28例患者的線粒體ψm與血砷濃度的相關性進行了分析，結果顯示，相關系數(shù)為-0.262，p=0.89，提示mds患者口服青黃散后的線粒體ψm與全血砷濃度沒有相關性。見圖3。
3 討論
3.1 骨髓增生異常綜合征克隆類型以及對治療方法的選擇性
mds是一組起源于造血干（祖）細胞的克隆性異質性疾患，大約40%～60%的mds患者具有染色體異?？寺?，而大約50%的患者為正常核型。本組40例患者中，16例患者伴隨染色體克隆異常，異常克隆發(fā)生率為40%，其中+8克隆是mds最常見的染色體異常，與文獻[13]以及我們的既往報道[9]一致。
遺傳學分型是一種能反映mds疾病本質的分型方法[14]，細胞克隆類型在mds治療選擇與預后判斷中具有獨立的意義[7-8]。不同治療方法對不同
隆類型mds患者的療效差異明顯，如+8核型患者對免疫抑制劑反應較好、免疫調節(jié)劑已成為5q-核型患者的首選藥物、細胞因子適宜于正常核型患者等，表明mds不同克隆類型對治療方法具有選擇性[8]。
3.2 砷制劑在骨髓增生異常綜合征治療中的應用及體內效應
砷制劑包括砒霜提取物三氧化二砷（as2o3）以及雄黃（as2s2，as4s4）已在國內外廣泛應用于mds的治療，無論是as2o3單藥還是聯(lián)合用藥、雄黃單藥及其復方在mds治療中具有獨特的地位，安全有效[3，5]。
砷在體內持續(xù)發(fā)揮作用，需要維持有效的血藥濃度。正常人全血砷水平低于5.0 ?g/l[4]。雄黃中as2s2含量大于90%，在水中溶解度很低，少量可被人體吸收。本組患者治療后全血砷含量明顯高于未治療患者（p<0.05）與健康對照者（p<0.05）。有研究者給予患者每日口服as4s4 3.0 g，砷的吸收率約為日服量的0.2%[4]。本組患者每日口服1粒青黃散（含雄黃0.16 g），砷的吸收率約為日服量的0.05%。治療有效患者的全血砷濃度明顯高于治療失敗的患者（p<0.05），提示全血砷濃度及臨床療效之間存在一定的相關性。同時發(fā)現(xiàn)，mds患者服用青黃散后的全血砷濃度明顯高于血漿砷濃度（p<0.05），提示砷被人體吸收后，進入細胞內發(fā)揮效用。
砷在細胞內發(fā)揮作用最敏感的細胞器是線粒體，重要化學靶點是巰基[4]。砷與巰基結合后，線粒體通透性轉運孔道開放，線粒體跨膜電位下降或消失，導致細胞凋亡級聯(lián)反應，一旦線粒體崩潰，則細胞凋亡不可逆轉[4]。本組患者經(jīng)青黃散治療后線粒體ψm沒有明顯變化（p>0.05），提示青黃散每日1粒（含雄黃0.16 g）不會破壞細胞線粒體跨膜電位，也不引起細胞凋亡。
3.3 青黃散治療骨髓增生異常綜合征的克隆選擇性及其與砷體內效應的相關性
關鍵詞：行政復議；行政救濟；行政訴訟；其它具體行政行為；獨立法律地位
“復議”的意義在《現(xiàn)代漢語詞典》中解釋為“對已作決定的事作再一次的討論”，英語中表達為“reconsider”，為“再次考慮”的意思。而將“復議”用于行政領域，即“行政復議”，又有著其特殊的含義。行政復議是指公民、法人或者其他組織認為行政機關或者行政機關工作人員的具體行政行為侵犯其合法權益，依法向特定的行政機關提出重新處理的申請，接受申請的行政機關依照法定程序對原具體行政行為的合法性和適當性進行審查，并做出相應決定的行政救濟活動。
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關鍵詞：行政復議；本質；行政救濟；內部監(jiān)督
一、當下對行政復議的本質的幾種看法
行政復議是指行政相對人（公民、法人或者其他組織）不服行政主體的具體行政行為，依法向行政復議機關提出復查該具體行政行為的申請，行政復議機關依照法定程序對引起爭議的具體行政行為的合法性與適當性進行審查并作出裁決的活動。從該定義上可以從表象的層面看到行政復議的整體面貌。行政復議活動作為整個行政活動的重要組成部分，其重要性是毋庸置疑的，這根本上是由行政復議的本質決定的。在哲學當中，本質又稱為“實質”，是指某一對象或事物本身所必然固有的。從根本上，使該對象或事物，成為該對象或事物，否則該對象或事物都會失去其自身的，特定屬性或特定一套屬性。行政復議的本質是行政復議制度本身所固有的特定屬性，該種特定屬性的存在決定了行政復議區(qū)別于其他的任何行政活動，諸如行政處罰、行政規(guī)劃等。對于行政復議的本質主要有以下三種觀點。
（一）行政復議是一種純粹性的行政活動
行政活動是關于國家行政機關實施行政管理活動的總稱。行政復議是行政復議機關對行政相對人所提出的進行復查的申請進行審查后并作出裁決的行政活動，它僅僅是一種純粹的屬于行政機關的一種管理活動，不涉及其他內涵。行政活動與私法行為相區(qū)別，行政機關并不是在與其他公民或團體的平等的合意的基礎上產(chǎn)生法律關系，形成法律行為，而是以行政機關的單方面意思形成的法律行為。行政復議在行政相對人提出申請的前提下，行政復議機關在對具體行政行為的合法性和適當性進行審查作出的單方面的裁決?！靶姓妥h是一種具體行政行為，行政復議活動受行政權支配并體現(xiàn)行政權的特點，是行政機關的活動，復議機關與被申請人之間的關系是一種行政隸屬關系，這種情況與其他具體行政行為沒有什么本質的區(qū)別。”因此，將行政復議行為認為是一種行政活動，與其他的具體行政行為不相區(qū)別，并按照一般的具體行政行為來對待?？傊?，根據(jù)這一種觀點認為，行政復議是一種純粹性的行政活動，不包含其他的獨立特性，僅僅是行政機關的一種具體的行政活動，與其他的具體行政行為沒有明顯的區(qū)別。
（二）行政復議是一種行政救濟活動
“行政復議制度的本質屬性就是由行政機關對違法的或者不當?shù)男姓袨檫M行監(jiān)督，為行政相對人在其合法權利遭到侵犯時提供一條救濟途徑?！痹诖朔N觀點當中，行政復議是作為一種為了維護作為行政相對人的公民、法人和其他組織的合法權益提供救濟和保障的一種行政活動。此種觀點的產(chǎn)生有著其特有的歷史背景。行政復議制度的產(chǎn)生首先源自于西方近代資產(chǎn)階級民主政治的發(fā)展。在自由資本主義時期，政府一般充當“守夜人”的角色，奉行“管的最少的政府才是最好的政府”，通過限制政府的權力，以保證公民最大程度上的自由和發(fā)展。因此，在這個時期當中，行政機關與行政相對人很少發(fā)生爭議，行政復議制度就缺少了存在的現(xiàn)實基礎了。進入壟斷資本主義時期以后，尤其是20世紀30年代以后，凱恩斯主義開始盛行，政府由之前的不干預主義轉入了開始干預，這樣使得國家整體上能夠擁有更強大的實力參與國際競爭和壟斷。這個時候是為了保障行政權的有效行使，以提高行政效率，維護公共利益和社會秩序。這樣就導致了行政機關與行政相對人有著非常多的接觸的機會，也就導致了行政機關與行政相對人之間爭議的發(fā)生。“為了使廣泛擴充的行政權不至于威脅公民的基本權利，西方主要國家紛紛在行政系統(tǒng)之外建立和加強司法審查制度，大量的行政爭議案件涌向法院，司法資源的有限和司法程序的特殊，又使法院無力承擔這么多的案件，導致許多行政案件久拖不決，嚴重影響行政效率。”此時，為了一方面保證行政效率的有效實現(xiàn)，另一方面維護公民的合法權益，行政復議制度在此情況下應運而生了。通過行政復議制度對行政相對人提起的復查的具體行政行為進行審查，在不占用司法有限資源的情況下，其處理行政爭議更為廉價、方便、迅速。
在強大的行政權主體面前，行政相對人無疑處于弱勢的地位，因此對于行政相對人的權益進行救濟就顯得無比重要了。在當下民主、法治的大的社會背景下，行政復議制度的存在對于維護處于弱勢地位的行政相對人起著重要的作用。行政權有的及時、有效運行對于這個國家和社會的和諧發(fā)展至關重要，通過行政復議制度的建立，作為一種行政救濟活動而存在，不僅對于行政機關，還是行政相對人，都受益良多。既保證了行政機關的權威，也使得公民的權利和自由的實現(xiàn)。
（三）行政復議是一種行政司法活動
“行政復議兼具行政性和司法性，一方面，行政復議是由行政機關依其職權作出的，是行政行為的一種；另一方面，行政復議是由爭議雙方之外的第三者解決行政爭議的活動，因而具有司法性質，是一種準司法行為?！薄靶姓妥h既有行政性質也有司法行為與程序的性質、特征，行政復議是不同于純粹行政，也不同于司法訴訟那樣的純粹司法制度，它是具有雙重色彩的行為與程序?！睂W術界對于認可此種觀點的學者有非常多，他們認為行政復議制度既不是純粹的行政活動，也不是純粹的司法活動，而是兼具有行政性和司法性的一種活動。行政復議的行政性是毋庸置疑的，對于其司法性一般上都是從以下幾個方面來講的。首先，行政復議具有同司法權行使的同樣原則，遵循“不告不理”的原則，未經(jīng)行政相對人依法提出行政復議的申請，就不會導致行政復議活動的開始。其次，行政復議機關作為第三方出現(xiàn)，對行政機關與行政相對人之間的爭議進行審查并作出裁決，這類似于司法審判活動當中，法院在原告與被告之間所處的地位。同時，在進行審查并作出裁決的過程當中，所適用的程序非常正式、嚴格，具有司法程序上的嚴肅性。最后，從目的上來講，行政復議和司法活動都具有以解決爭議為根本目的的共同性。總之，依照該種觀點，行政復議制度是一種介于行政行為與司法行為之間的行政司法活動，同時兼具行政性和司法性。
二、對于以上三種觀點的評析
（一）對于第一種觀點
對于以上的第一種觀點認為行政復議是一種純粹性的行政活動，筆者并不認可。行政復議的本質是行政復議本身固有的并區(qū)別于其他事物的根本屬性。在行政、立法、司法的層面上，行政復議活動無疑是一種行政活動。但是，如果僅僅是在這種層面上，難以對于行政復議進行一個準確的界定，會造成行政活動的混亂。根據(jù)邏輯學中概念外延與內涵的關系，外延越大內涵就越小。那么，將行政復議活動定性為一種純粹性的行政活動，就會給予行政復議一個非常大的外延，這樣其內涵中的獨特性就會很小。但是面對著當下行政活動種類的日漸繁多，層出不窮，如果不能夠對行政復議的本質作出一個確定的獨特的定性，無疑會在現(xiàn)實生活中造成非常大的麻煩，不僅會造成行政機關的效率低下，降低權威性，而且對于維護行政相對人的合法權益也非常不利。因此，如此寬泛的定性難以滿足現(xiàn)實社會的需要，不能夠保證行政復議存在的穩(wěn)定性，應當在將行政復議確立為一種行政活動的基礎上進行更深層次的探討。
（二）對于第二種觀點
對于第二種觀點認為行政復議是一種行政救濟活動，筆者基本認可，但并不全面。在行政權力與公民權益的博弈當中，行政權力處于優(yōu)勢的一方，這個時候就需要行政復議機關來對行政機關的具體行政行為進行審查裁判，維護和保障處于弱勢地位的行政相對人的利益。作為將行政復議界定為一種行政救濟活動，體現(xiàn)了行政復議在復雜多樣的行政行為當中獨特的救濟功能。對于行政相對人權益的保護，不僅應當限制強大的公權力，同時也要保證對于行政相對人權益進行救濟通道的暢通。除了一般上通過司法途徑的司法救濟以外，通過行政權力的運用，進行行政復議方式的救濟，無疑增加了處理行政相對人與行政機關的爭議的效率，同時也大大減輕了司法機關的負擔，使得司法機關能夠擁有更多的精力去處理和解決其他社會爭議和矛盾。作為一種行政救濟活動，行政復議有著自己獨特的處理程序。其啟動程序是依據(jù)行政相對人的申請；其審理的方式原則上采取書面審理的原則，有必要的時候，才進行開庭審理；其審理的范圍實行全面審查的原則。正是這樣特殊的程序保證了救濟活動的順利進行和救濟功能的實現(xiàn)。
（三）對于第三種觀點
對于以上的第三種觀點認為行政復議是一種行政司法活動，筆者也并不認可。雖然此種觀點可以說是當下學術界比較流行的一種看法。行政復議是一種行政權力的行使，但它不同于一般的行政活動，有著自己的特殊性。行政復議的司法性所體現(xiàn)的幾個方面已經(jīng)在前文當中進行了論述，體現(xiàn)在“不告不理”原則、第三方裁判和共同的目的性三個方面。但實際上看來，除了目的性這個共同特點以外，其他的方面都是關于行政復議和司法活動的程序方面的。就目的上來講，無論是立法，還是行政、司法，都是為了構建良好的社會秩序，使得這個國家和社會有序運行和良好發(fā)展。解決爭議也必定作為立法、行政、司法的必然功能和目的，因此，共同的目的性并不能表明行政復議具有司法性的特點。實際上，我們一般上所講的行政復議的司法性，指的是行政復議程序以及通過程序所反映出來的某種精神與原則等。探究行政復議的本質，在筆者看來應當從其權力的根本屬性上出發(fā)，而不應該僅僅著眼于其程序上的特征。如果僅從程序特征來講，行政復議的司法性也沒有問題。但是，就本質上而言，行政復議活動是行政性的而非司法性的，它在程序和制度方面上的一些非傳統(tǒng)行政的特征，并不能夠改變其權力性質或者行為性質，行政性才是其根本的屬性，司法性僅僅是形式上的特征罷了。對于當下很多學者所提到的行政復議制度的改革，將行政復議制度司法化作為行政復議制度完善和重構的根本，也是大大的不妥當?shù)?，這正是沒有能夠正確理解行政復議的本質的結果。沒有能夠對行政復議的本質擁有正確認識的前提下，就妄談行政復議制度的司法化是不嚴謹?shù)?。當下行政復議制度司法化一般上包含了三層含義：具有相對獨立性的行政復議組織，保證行政復議的公正性；行政復議過程要保證及時公開、公正；行政復議結果具有準司法效力。以上三層含義實際上不僅是所謂的“行政復議制度司法化”所要實現(xiàn)的目標，實際上也是我國依法行政所要是實現(xiàn)的目標，并不具有其“司法化”的獨立創(chuàng)新性。因此，行政復議是一種行政司法活動的本質觀點并不正確。
三、行政復議的本質應當界定為是一種行政內部監(jiān)督的救濟活動
“作為一種公力救濟制度，行政復議的啟動權賦予了行政管理相對人，其啟動行政復議程序的首要需求就是恢復受到侵害的權益，糾正違法或不當行政行為只是實現(xiàn)其維權目的的手段，因此，行政復議的首要目的，或曰根本的目的就是保護公民的合法權益，它是一項實現(xiàn)權利的權利，爭取權利的權利?！毙姓妥h發(fā)揮著其獨有的權利救濟的功能。但在此之外，行政復議的行政內部監(jiān)督的本質屬性也不容忽視。行政復議是行政機關內部自我糾正錯誤的一種監(jiān)督制度。作為一種內部監(jiān)督制度本身，就是我國當時進行行政復議立法工作的目的和指導思想。內部監(jiān)督是一種層級監(jiān)督，是上級行政機關對下級行政機關依職權的監(jiān)督，是通過權力制約權力的一種監(jiān)督，通過對違法或不當具體行政行為的糾正，保護公民、法人和其他組織的合法權益。
在行政復議當中，行政復議機關對做出具體行政行為的機關進行監(jiān)督就，是行政系統(tǒng)內部的一種監(jiān)督。這種監(jiān)督作用最主要在于其發(fā)揮著內部糾錯的功能。在行政相對人提出行政復議的申請后，行政復議機關能夠及時發(fā)現(xiàn)作出具體行政行為的行政機關的不合理和不合法，從而裁判該行政機關撤銷或者改變其具體行政行為。通過行政機關內部進行監(jiān)督，擁有著簡便、廉價、專業(yè)化的巨大優(yōu)勢。同時通過內部監(jiān)督同社會監(jiān)督、司法監(jiān)督等其他監(jiān)督方式相結合起來，使得權力的運行可以有序而非恣意的。行政復議的內部監(jiān)督和行政救濟的兩種本質屬性是相輔相成的，內部監(jiān)督是權利救濟得以實現(xiàn)的重要保障，權利救濟又對內部監(jiān)督形成了一種約束，對于行政權力的運行進行行政系統(tǒng)外的監(jiān)督。
四、行政復議的本質的重要性
行政復議的本質的問題，可能說起來有些寬泛，但是其對于整個行政復議制度的建立有著根本上的指導作用。它直接決定著行政復議制度的內容、程序設置和未來的發(fā)展走向。只有對行政復議的本質有一個正確的定性，才能使得整個行政復議制度的建立、發(fā)展和完善在一個正確且良好的軌道上。行政復議的本質作為行政復議制度建立的理論基石，在整個宏觀意義上指導著行政復議制度的建立、發(fā)展和完善，決定著行政復議的基本原則。正是基于是一種行政內部監(jiān)督的救濟活動的本質屬性，決定了行政復議便民原則、全面審查原則、一級復議制原則、不適用調解原則。與此同時，也決定著行政復議獨特的受案范圍?？梢陨暾埿姓妥h的具體行政行為均是與公民、法人或其他組織的合法權益密切相關的行為，在行政相對人權益受到侵犯的情況下，行政相對人可以通過申請行政復議獲得救濟，同時，行政機關內部可以通過行政復議實現(xiàn)內部的糾錯?？傊姓妥h的本質問題是整個行政復議制度得以建立的理論基石，如果缺乏了對于行政復議的本質問題的正確認識，即使我們談論行政復議制度的未來發(fā)展，也將會是不正確的路上越走越遠的。只有在對行政復議的本質擁有了一個正確的認識的情況下，這就為整個行政復議制度的體系奠定下了良好的基石。（作者單位：中南財經(jīng)政法大學法學院）
參考文獻：
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摘 要：本文從分析行政復議前置程序的設置對行政相對人合法權益的保護以及行政機關“依法行政”所產(chǎn)生的積極作用入手，重點介紹了美國和德國的行政復議制度及其特點，具體論述了我國擴大行政復議前置范圍的必要性、可行性，并且進一步提出了對今后我國行政復議制度改革的幾點建議。
關鍵詞：行政復議前置；監(jiān)督；范圍
中圖分類號：DF74 文獻標識碼：A 文章編號：1006-026X（2011）11-0000-01
行政復議制度的本質是為公民、法人或者其他組織監(jiān)督國家行政權力的行使，維護自身權益，提供一條法律途徑，從而來進一步規(guī)范行政權的行使。
一、我國行政復議制度中關于行政復議前置問題的規(guī)定
（一）行政復議前置的具體含義
行政復議前置是指行政相對人對依法律、法規(guī)的規(guī)定做出的特定具體行政行為有異議，在尋求法律救濟途徑時，應當先選擇向行政復議機關申請行政復議，而不能直接向人民法院提起行政訴訟；如果經(jīng)過行政復議之后行政相對人對復議決定仍持不同意見的，才可以向人民法院提起相關行政訴訟。
（二）我國現(xiàn)行行政復議法中對行政復議前置的規(guī)定及內在原因
我國行政法中關于行政復議前置的規(guī)定主要是《行政復議法》第三十條第一款：“公民、法人或者其他組織認為行政機關的具體行政行為侵犯其已經(jīng)取得的土地、礦藏、水流、森林、山嶺、草原、荒地、灘涂、海域等自然資源的所有權或者使用權的，應當先申請行政復議；對行政復議決定不服的，可以向人民法院提起行政訴訟?！庇纱丝梢?，我國《行政復議法》中主要是對自然資源的確權類爭議做了行政復議前置的規(guī)定。此外，在其他法律、法規(guī)中也僅有《治安管理處罰條例》第三十九條、《海關法》第四十條、《進出口商品檢驗法》第二十八條、《稅收征收管理法》第五十六條、《國家安全法》第三十一條、《注冊會計師法》第十一條有有關行政復議前置的規(guī)定。
分析如此規(guī)定的原因，筆者認為有如下兩點：第一，主要是為了降低行政相對人的訴訟成本，減輕訴訟負累。
就自然資源的確權來說，《土地管理法》、《森林法》、《草原法》等自然資源法中都有這樣的規(guī)定：縣級以上人民政府是具體、確定的土地、森林、草原等自然資源所有機關或者使用機關，即自然資源的確權屬于行政權行使的范疇。在我國《行政訴訟法》第五十四條第（二）項中規(guī)定：人民法院對主要證據(jù)不足，適用法律、法規(guī)錯誤，違反法定程序，超越職權，濫用職權的具體行政行為有撤銷或者部分撤銷的權力。可以看出在該條款中法律并沒有賦予人民法院變更行政機關具體處理決定的權力，而在《行政復議法》第二十八條第一款第（三）項中，同樣的情形法律賦予行政復議機關的權力是：撤銷、變更或者確認具體行政行為違法，以及責令其重新做出具體行政行為。因此說，相對人在將自然資源確權類爭議案件訴至人民法院后，若拿到的是法院對具體行政行為撤銷或者部分撤銷的判決，那么其還須依靠行政機關，也就是縣級以上人民政府來解決這個問題，這樣無疑會延長相對人問題解決的時間，增加相對人解決問題的成本，這不僅與《行政復議法》便民的一般原則相違背，而且與當前全國法院系統(tǒng)正在開展的“公正與效率”的活動宗旨也是不相符的。所以，《行政復議法》第三十條第一款規(guī)定，土地、森林、草原等自然資源的確權類爭議應當先經(jīng)過行政復議程序，相對人對復議決定不服的才可以向人民法院提起行政訴訟，其目的主要是為了將糾紛解決在行政機關內部，從而來減輕相對人的訴訟成本，縮短解決問題的時間。
第二，主要是行政機關和人民法院職能存在區(qū)別。從以上歸納的行政復議前置類規(guī)定中，我們不難發(fā)現(xiàn)，除了關于自然資源的確權爭議需要行政復議前置之外，還有關于商品檢驗檢疫、稅收征收管理等這種專業(yè)性極強的領域，存在行政復議前置問題，而法院，作為社會的居中裁判的司法機關，若是要求法院的居中裁判者們在較短的時間內精通各種專業(yè)知識，是不現(xiàn)實的，盡管這樣可能會保證法院審判的絕對公正。因此，我國《治安管理處罰條例》、《海關法》、《進出口商品檢驗法》、《稅收征收管理法》、《國家安全法》、《注冊會計師法》中規(guī)定相對人對行政機關的相關具體行政行為不服，應當先行申請行政復議，而非直接進入訴訟程序，這樣做是為了減輕法院的負擔，加快問題解決的速度，也能有效避免行政機關對自己做出的具體行為經(jīng)行裁決產(chǎn)生的不公，這在后面我們會討論到具體的解決方法。總的來說，我國行政復議前置的范圍還是過于狹窄的。
二、設立行政復議前置制度的積極意義
（一）就行政相對人而言，提高了問題解決的效率，降低了問題解決的費用
從前面分析的《行政復議法》中設置行政復議前置程序的原因所在中，不僅可以看出我國行政權和司法權之間的相互獨立，而且還能體味到國家設置行政復議前置程序的良苦用心。司法權過早的干預本應由行政權來管理的事務，則會使得問題的解決變的更加的復雜，無形中也拖延了問題解決的時間，而設立行政復議前置，使大部分行政爭議在行政機關內部得以解決，這不僅維護了行政機關的社會公信力，而且也避免了相對人走上漫長的訴訟之路。另外，《行政復議法》第三十九條還規(guī)定：“行政復議機關受理行政復議申請，不得向申請人收取任何費用。行政復議活動所需經(jīng)費，應當列如本機關的行政經(jīng)費，由本級財政予以保障?！边@樣，行政復議前置程序又會為行政相對人節(jié)省許多不必要的費用。
（二）就行政機關而言，可以使其執(zhí)法行為得到進一步規(guī)范
行政復議前置程序規(guī)定：行政爭議在訴至法院之前須經(jīng)過本級人民政府或者上級業(yè)務指導部門的審查。這就會使得那些裁量不當，甚至有著嚴重違法情形的具體行政行為得到及時有效的糾正，不僅保護了相對人的合法權益，而且，也減少了行政機關被相對人送上法庭的機會，也就是說，在這個環(huán)節(jié)行政復議機關的公正辦案，將會大大減少行政機關和相對人對簿公堂的尷尬場面頻繁出現(xiàn)。行政復議機關在日復一日的案件辦理過程中，對發(fā)現(xiàn)的行政機關在執(zhí)法中的問題和教訓，可以通過組織培訓、下發(fā)法制工作信息、評選優(yōu)秀執(zhí)法案卷等活動，使各執(zhí)法部門工作人員增強法律意識，提高依法辦事的能力，汲取辦事經(jīng)驗，從而使得執(zhí)法行為得到進一步規(guī)范。
（三）就人民法院而言，可以減少對有限審判資源的占用和預防司法腐敗的發(fā)生
肖揚院長在《最高人民法院2003年工作報告》中提到：1998年至2002年全國法院系統(tǒng)共審理行政訴訟案件464689件，比五年前上升65%，案件種類基本覆蓋了行政管理的所有領域。從以上兩個數(shù)字中，我們可以得到這樣的信息：第一，法院在解決行政爭議方面的投入不斷加大；第二，廣大群眾的法律意識在不斷增強，“法律面前人人平等”的原則起碼得到了形式上的實現(xiàn)；第三，行政機關執(zhí)法行為的群眾滿意率在逐年下降，行政相對人為解決行政爭議而投入的費用在逐年增加。行政復議前置制度作用的有效發(fā)揮將會大大減少人民法院行政訴訟案件的數(shù)量，從而可以使法院拿出更多的人力、物力和財力配置于錯綜復雜、標的重大、細小瑣碎的刑事和民事案件中去。此外，減少行政權與司法權的直接接觸，會避免行政干預司法現(xiàn)象的出現(xiàn)，而行政與司法的相互獨立則會防止司法腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。
參考文獻：
［1］ 羅豪才. 《行政法學》. 北京大學出版社. 1998年出版；
一、有關被告在復議中經(jīng)復議機關同意收集的證據(jù)的效力問題
行政復議法第二十四條規(guī)定：“在行政復議過程中，被申請人不得自行向申請人和其他有關組織或者個人收集證據(jù)。”但該條對被告經(jīng)復議機關同意收集的證據(jù)是否屬于違反法定程序收集證據(jù)的問題未作規(guī)定。因此，在司法實踐中存在三種不同意見：第一種意見認為，可以作為維持被訴具體行政行為的根據(jù)；第二種意見認為，被告在行政復議過程中，雖然經(jīng)過復議機關的同意，但仍是作出具體行政行為后取得的證據(jù)，該證據(jù)的收集違反了先調查取證后裁決的原則，故不能作為認定被訴具體行政行為合法的證據(jù)使用；第三種意見認為，第二種意見基本上是正確的，但未考慮到一些特殊情況。申請復議人或者復議中的第三人在行政復議過程中，提出了被告在實施具體行政行為過程中沒有提出過的反駁理由或者證據(jù)，經(jīng)復議機關同意被告針對反駁理由或者新的證據(jù)所收集的證據(jù)，可以作為間接證明被訴具體行政行為合法的證據(jù)使用。
筆者贊同第三種意見。但是，需要指出的是，“被告在行政復議過程中，所收集的證據(jù)可以間接作為證明被訴具體行政行為合法的證據(jù)使用”，其含義是，這些證據(jù)主要用來證明申請復議人或者復議中的第三人提出的反駁理由或者新的證據(jù)不能成立的證據(jù)，不能直接作為認定被訴具體行政行為合法的證據(jù)使用，而是間接作為認定被訴具體行政行為合法的證據(jù)使用。倘若，被告提供的這些證據(jù)雖然可以否定申請復議人或者復議中的第三人提出的反駁理由或新的證據(jù)，但仍不能直接作為定案證據(jù)使用。被告向法庭提供其在作出被訴具體行政行為以前收集的證據(jù)不能證明被訴具體行政行為認定的事實的，法院仍應認定被訴具體行政行為主要證據(jù)不足，判決予以撤銷。
二、復議機關在復議中收集和補充的證據(jù)的效力問題
行政復議法第二十二條規(guī)定：“行政復議采取書面審查的辦法，但是申請人提出要求或者行政復議機關負責法制工作的機構認為有必要時，可以向有關組織和人員調查情況，聽取申請人、被申請人和第三人的意見。”根據(jù)該條的規(guī)定，復議機關在行政復議過程中，具有收集和補充證據(jù)的權力。那么，復議機關在行政復議過程中，收集和補充的證據(jù)能否作為法院判決維持原具體行政行為的根據(jù)？在制定《最高人民法院關于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》）過程中，對此問題存在兩種不同意見。
一種意見認為，行政復議法明確規(guī)定，復議機關在行政復議過程中，具有收集和補充證據(jù)的權力，也就意味著，復議機關在行政復議過程中，有權收集和補充證據(jù)，其收集和補充的證據(jù)屬于合法取得的證據(jù)，故可以作為維持原具體行政行為的根據(jù)。
另一種意見認為，復議機關在行政復議過程中，為了查清案件事實，有權收集和補充證據(jù)。復議機關收集和補充的證據(jù)，可以用于作出改變原具體行政行為的復議決定，但不能作為維持原具體行政行為的根據(jù)。理由有二：第一，被告在行政復議過程中，向復議機關提供的證據(jù)，不能證明原具體行政行為所認定的事實。復議機關在行政復議過程中收集和補充的證據(jù)，可以證明該具體行政行為合法，這恰恰說明了被告作出原具體行政行為時主要證據(jù)不足。如果復議機關在行政復議過程中收集和補充的證據(jù)，可以作為維持原具體行政行為的根據(jù)，顯然有悖于“先取證后裁決”的原則；第二，行政復議法第二十八條第（三）項規(guī)定，具體行政行為主要事實不清、證據(jù)不足的，應當決定撤銷、變更或者確認該具體行政行為違法。該條的規(guī)定中暗含著，復議機關在行政復議過程中收集和補充的證據(jù)，不能作為維持原具體行政行為的根據(jù)。
《解釋》采納了后一種意見。在第三十一條第二款中明確規(guī)定：“復議機關在復議過程中收集和補充的證據(jù)，不能作為維持原具體行政行為的根據(jù)。”根據(jù)該條的規(guī)定，被告向法庭提供其作出被訴具體行政行為前收集的證據(jù)，不能證明該行為合法，但是，其提供復議機關在復議過程中收集、補充的證據(jù)，可以證明被訴具體行政行為合法的，人民法院亦應作出撤銷或者部分撤銷或者變更或者確認違法的判決。
三、有關被告在復議中未提交的證據(jù)的效力問題
被告在復議過程中未提交給復議機關卻在訴訟過程中向法庭提交的證據(jù)，能否作為人民法院判決維持原具體行政行為的根據(jù)？
不少人認為，這類證據(jù)不能作為維持原具體行政行為的根據(jù)。理由是，行政復議法第二十三條第一款中規(guī)定：“……被申請人應當自收到申請書副本或者申請筆錄復印件之日起10日內，提出書面答復，并提交當初作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)和其他有關材料。”第二十八條第（四）項規(guī)定：“被申請人不按照本法第二十三條的規(guī)定提出書面答復、提交當初作出具體行政行為的證據(jù)、依據(jù)，決定撤銷該具體行政行為。”根據(jù)這兩條的規(guī)定，被申請人在接到申請書副本或者申請筆錄復印件之日起10日后提交的證據(jù)，復議機關均不能作為認定被申請復議的具體行政行為合法的根據(jù)。既然不能作為復議機關認定被申請復議的具體行政行為合法的根據(jù)，當然也不能作為人民法院判決維持被訴具體行政行為的根據(jù)。
