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第1篇

魯開化教授和艾玉峰教授主編的《臨床美容整形外科學(xué)》一書,已經(jīng)由世界圖書出版公司西安分公司出版發(fā)行。該書全面論述了美容整形外科的發(fā)展歷史及醫(yī)療范圍,闡述了美容整形外科的特點與要求,系統(tǒng)地介紹了美容整形外科手術(shù)器械的使用和美容整形外科的基本技術(shù),并按章具體介紹眼部、鼻部、耳部、口唇、面部、頸部、胸腹部、會及四肢等身體各部位的美容整形手術(shù)方法和注意事項。這是一部既全面又系統(tǒng)論述美容整形外科領(lǐng)域不可多得的著作。該書一問世,就深受美容整形外科廣大醫(yī)務(wù)人員的普遍好評與歡迎。無論是初學(xué)者,抑或是造詣較深的專家學(xué)者,均會獲益匪淺。該書的出版,它不僅是一部指導(dǎo)臨床、科研和教學(xué)的寶貴參考資料,而且對進一步發(fā)展我國美容整形外科事業(yè)也將起到極大的推動作用。筆者作為一位讀者及美容整形外科工作者對本書的內(nèi)容及其價值,作以下的分析和評述。

全書共23章,計有468頁82萬字,并附有有關(guān)應(yīng)用解剖及手術(shù)方法插圖663幅,可謂是圖文并茂,實用性很強的著作。

該書的特點之一,是書中介紹的美容整形外科歷史資料、手術(shù)器械設(shè)備、基本技術(shù)和操作要求等內(nèi)容,還可以供青年外科醫(yī)師學(xué)習(xí)美容整形外科啟蒙之用。另一個特點是在有關(guān)各部位美容整形術(shù)的各個章節(jié)中,全面系統(tǒng)地論述與介紹應(yīng)用解剖、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方法、操作要領(lǐng)及注意事項等內(nèi)容,這些內(nèi)容可作為從事美容整形外科醫(yī)師經(jīng)常參考的資料,也是作為開展美容整形手術(shù)必須借鑒的文獻。

該書的第三個特點,該書主編魯開化教授、艾玉峰教授是我國美容整形外科界的知名教授,撰稿和參加編寫的也大部分是各方面的專家,如郭恩覃教授、鐘德才教授、劉建華教授、查元坤教授、陳紹宗教授等。撰寫的內(nèi)容,都是出自他們經(jīng)過醫(yī)療實踐親身體會和行之有效的研究心得,使該書具有相當(dāng)?shù)纳疃群蛷V度,具有很高的學(xué)術(shù)價值和臨床實用價值。

該書的第四個特點是編者與作者能及時地把美容整形外科領(lǐng)域中的最新理論、新技術(shù)、新方法編入著作中,不僅能體現(xiàn)我國現(xiàn)階段美容整形外科的高水平和新動向,而且也體現(xiàn)該書具有新穎性、權(quán)威性和前瞻性。例如該書把計算機應(yīng)用于美容整形外科,把顯微外科吻合血管的游離皮瓣移植應(yīng)用于整形外科等,對于皮膚軟組織擴張術(shù),這項近20年來整形美容外科領(lǐng)域應(yīng)用的新手段之一,該書也作重點論述及介紹。

第2篇

>> 電話回訪在醫(yī)學(xué)美容科的應(yīng)用及體會 醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)改革及探索 醫(yī)學(xué)美容你的面子 醫(yī)學(xué)美容學(xué)的重要分支 醫(yī)學(xué)美容引發(fā)的倫理探析 對高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)美容專業(yè)實踐實訓(xùn)教學(xué)的思考 醫(yī)學(xué)美容專業(yè)美容皮膚科學(xué)的教學(xué)初探 48例透明質(zhì)酸填充注射醫(yī)學(xué)美容的療效與體會 醫(yī)學(xué)美容與化妝美容的呼應(yīng)美探析 本期話題：醫(yī)學(xué)美容 PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)美容專業(yè)實踐類課程中的應(yīng)用 醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)內(nèi)容組織和實施的研究 醫(yī)學(xué)美容技術(shù)實踐教學(xué)方法探索 面向新千年的醫(yī)學(xué)美容 本月最賣座的醫(yī)學(xué)美容項目 激光技術(shù)在醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域的應(yīng)用 醫(yī)學(xué)美容的倫理介入與健康導(dǎo)向 解讀醫(yī)學(xué)美容界的寵兒――肉毒素 心理護理在醫(yī)學(xué)美容整形中的應(yīng)用 曹博士的醫(yī)學(xué)美容修煉手冊 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

[2]張效莉， 趙麗， 周鴻波.醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)教學(xué)方法改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育. Vol.26 2008 No.11.

[3]趙一錦， 曲學(xué)延.美容外科學(xué)課件在教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)2008 年8月第17卷第8期.

[4]高晶. 美容中醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)美學(xué)課程的教學(xué)改革設(shè)想[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，10（1）：158-159.

第3篇

醫(yī)學(xué)美容與生活美容的區(qū)別

2000年5月，原國內(nèi)貿(mào)易部與衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了“關(guān)于加強美容服務(wù)管理的通知”，將美容界定為生活美容與醫(yī)學(xué)美容兩大類。生活美容與醫(yī)學(xué)美容是截然不同的行業(yè)，生活美容也可以稱為化妝美容，就是采用生活化妝品和服裝飾品等對皮膚和形體進行護理與美化，從而達到容貌和形體更美貌的效果，簡言之就是美化容貌。生活美容可以在家里做，也可以到美容院（國外稱美容沙龍）去做。美容院通過對人的毛發(fā)、皮膚、指甲、形體等進行美化或?qū)ζつw和形體進行護理達到更靚麗、更美貌的效果，但他們不能動針，不能用麻藥，更不能動刀。美容工作由美容師來操作，場所是美容院。

醫(yī)學(xué)美容是遵循醫(yī)學(xué)與美容原則，結(jié)合各種醫(yī)學(xué)手段和美容手段來維護、修復(fù)和塑造人體美，以增進人們生命活動美感和提高生命質(zhì)量為目的的科學(xué)。他們需要用麻藥、打針、動刀，從事這種職業(yè)的是醫(yī)師，而且是醫(yī)學(xué)美容醫(yī)師，工作場所在醫(yī)院。

那么，醫(yī)學(xué)美容與生活美容之間的關(guān)系如何疏通，如何形成共同體呢？我認為北京田永成經(jīng)典美容有限公司推出的一臺手術(shù)、雙通雙贏、三方獲益、四大歡喜的舉措可以說是行之有效的方法：一臺手術(shù)――在玉淵潭醫(yī)院，美容整形科匯集了包括“海歸派”在內(nèi)的國內(nèi)外著名美容整形外科專家；雙通雙贏――美容院有客戶需要做美容整形手術(shù)，為貫徹19號令把客戶轉(zhuǎn)到美容整形醫(yī)院，術(shù)后有需護理者再到美容院。美容整形醫(yī)院收了費，又分一部分利益給美容院而達到雙贏目的；三方獲益――美容整形醫(yī)院獲益，美容院獲益，病人得到了最好的美容手術(shù)也獲益；四大歡喜――美容整形醫(yī)院歡喜，美容院歡喜，病人歡喜，政府職能部門能使19號令得到落實也歡喜。在目前情況下這不失為一個好方式，而等將來真正需要做美容整形手術(shù)的人都知道找美容整形醫(yī)院了，那此種共同體也就不存在了。

美容師與美容醫(yī)師的區(qū)別

美容師與美容醫(yī)師粗看起來只差一個字，但差的卻是非常重要的“醫(yī)”字。它們兩者是截然不同的職業(yè)。

在所有大學(xué)中，醫(yī)學(xué)生是最苦的，他們既要學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)如數(shù)、理、化和外文，又要學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)如解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、生化學(xué)等，還要學(xué)臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等等。4年理論學(xué)完之后，還要經(jīng)過臨床實習(xí)。醫(yī)科大學(xué)學(xué)制是8年，5年大學(xué)、3年學(xué)研(碩士、博士)，在所有大學(xué)中學(xué)制最長、學(xué)科最多。而對從事醫(yī)學(xué)美容的醫(yī)師和護士則要求更高、更嚴(yán)，負責(zé)實施美容外科項目的應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷；對從事醫(yī)學(xué)美容的護士有3條要求：具有護士資格,并經(jīng)注冊機關(guān)注冊；具有2年以上護理工作經(jīng)歷；經(jīng)過醫(yī)學(xué)美容護理專業(yè)培訓(xùn)或進修合格，或已從事醫(yī)學(xué)美容臨床護理工作6個月以上。可見對從事醫(yī)學(xué)美容工作的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)是非常嚴(yán)的，不是學(xué)過醫(yī)就能當(dāng)醫(yī)學(xué)美容醫(yī)師的。

相比之下美容師就容易多了，只要經(jīng)過3～6個月短期培訓(xùn)，發(fā)給一張結(jié)業(yè)證書就可以當(dāng)美容師、開美容院。他們沒有經(jīng)過嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)教育，因此不能用麻藥、打針、動刀，否則就是犯法。

大夫與美容師的區(qū)別

無論國內(nèi)還是國外，美容界都有許多××大夫開的美容院、××大夫研制開發(fā)的化妝品、××大夫創(chuàng)辦的美容化妝品公司。例如，國內(nèi)×大夫把針灸針扎在自己的頭上和臉上展示他的專長為針灸美容、××大夫擁有署名化妝品、以××大夫名字命名的美容化妝品公司及美容院在全國搞營銷。這些大夫原本確實是醫(yī)生，有的還有教授頭銜，但當(dāng)他們“下海”從事美容化妝品行業(yè)就不再是大夫，更不是美容醫(yī)師，而是從事生活美容的美容師。此種情況國外也有，例如有“果酸之父”美稱的Van Scott教授，他后來創(chuàng)辦了妮傲絲翠公司銷售各種果酸化妝品，他的身份就成了化妝品公司經(jīng)理；另一著名公司的創(chuàng)辦者MDFormulation原先是醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)在是化妝品公司的總裁；而有“毛囊蟲之父”美稱的曲魁遵教授以開發(fā)治療長囊蟲化妝品馳名中外，現(xiàn)在他的身份是董事長。從這些事例來看，醫(yī)師改行當(dāng)美容師是可以的，在美容化妝品行業(yè)中有許多人做得很成功，但反過來美容師改行當(dāng)美容醫(yī)師是絕對不行的，因為醫(yī)學(xué)的學(xué)問是很深奧的。

藥物、中藥與特殊用途化妝品的區(qū)別

現(xiàn)在，在各種美容化妝品展覽會、博覽會上悄然出現(xiàn)了藥物、中藥的影子，有的公司公開叫藥物化妝品或中藥化妝品，殊不知這是兩種截然不同的商品，怎么能混為一談？

藥品是一種攸關(guān)生命的特殊商品，它要報請國家藥品監(jiān)督管理局(SDA)審批經(jīng)過嚴(yán)格的臨床驗證，只有證明確實有效、無副作用才能批準(zhǔn)上市。而化妝品只要不含違禁成分、細菌數(shù)不超標(biāo)、對皮膚沒有刺激性就可以上市銷售。所以，藥品與化妝品絕不能混為一談。如果在化妝品中添加一些功能性成分(包括西藥或中藥)也不能稱為藥物化妝品或中藥化妝品。國家明文規(guī)定有功能性成分的化妝品稱為特殊用途化妝品，口頭上稱為功能性化妝品。特殊用途化妝品共有9類：脫毛化妝品、染發(fā)化妝品、燙發(fā)化妝品、養(yǎng)發(fā)化妝品、化妝品、健美化妝品、除臭化妝品、祛斑化妝品和防曬化妝品。當(dāng)然，特殊用途化妝品還是化妝品，在宣傳上不能夸大其詞，不能宣傳治療效果。因此，在特殊用途化妝品中添加了一些西藥叫藥物化妝品、添加了一些中藥叫中藥化妝品是錯誤的。反過來講，外用藥改造后就可以成為化妝品，最明顯的例子是2%酮康唑香波是非處方外用藥，如果把它改成0.5%酮康唑，再加些護發(fā)素和香料就是去屑止癢香波；又如2%吡硫鋅香波是外用藥，低濃度0.5%吡硫鋅去屑止癢香波就是化妝品。在國外，高檔化妝品可以在藥店銷售，但它還是化妝品而不是藥品。

文身與彩繪

19號令公布后反響最大、爭論最多的是“三文”技術(shù)。文身是具有悠久歷史的生活美容手段，由專職文身師文刺稱為職業(yè)性文身。去年我在西班牙參觀了職業(yè)文身師做文身，它確實是淵源于文身師，起源于美容界。19號令中明確提出美容界不能做“三文”，因為時代不同了，當(dāng)今愛滋病、乙型病毒性肝炎、巨細胞病毒在世界范圍內(nèi)廣泛流行與傳播，已經(jīng)奪走了億萬人的生命。而“三文”技術(shù)要扎破皮膚，且深達真皮層，還要刺入顏料，這就有可能傳播上愛滋病病毒、乙肝病毒和其他疾病。因此, 19號令規(guī)定“三文”由醫(yī)學(xué)美容來做、生活美容不能做是正確的。其次，“三文”技術(shù)由醫(yī)學(xué)美容醫(yī)師來做肯定要比美容師來做效果更好，因為醫(yī)師學(xué)過解剖學(xué)，也更懂得美學(xué)。我們臨床醫(yī)學(xué)工作者手上都有數(shù)百張美容師做“三文”而毀容的幻燈片和相片，這正好說明美容師缺乏整體審美觀念、缺乏解剖學(xué)知識。

第4篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)美容；生活美容；美容取向

一、醫(yī)學(xué)美容的特征及發(fā)展空間展望

醫(yī)學(xué)美容是以審美技能為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)學(xué)手段（用手術(shù)、藥物和物理等醫(yī)學(xué)手段）或用品，達到維護、改善人體外部形態(tài)、色澤甚至生理功能，從而增強人體容貌和形體美感，是一門集醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)術(shù)等為一體的綜合性邊緣交叉學(xué)科。在我國醫(yī)學(xué)美容起步很晚，醫(yī)學(xué)美容界存在著美容教育層次參差不齊，從業(yè)人員管理不規(guī)范等諸多的弊病，但是我們已經(jīng)從目前諸多的方面看到了其美好的發(fā)展前景。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變加速了醫(yī)學(xué)與人文學(xué)科的融合，2004年5月衛(wèi)生部與教育部，正式將“醫(yī)學(xué)美容技術(shù)”專業(yè)列入醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃。現(xiàn)在我國40多所醫(yī)學(xué)院校相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)，許多醫(yī)療美容經(jīng)營者也逐漸認識到正規(guī)管理的重要性。很多人通過醫(yī)學(xué)美容手段，消除了自卑，增強了自信，改變了命運，提高了生活質(zhì)量，在婚姻、擇偶、求職面試、社會交往諸方面都非常順利。我國第一人造美女郝璐璐，就是一個典范。醫(yī)學(xué)美容在發(fā)達國家已相當(dāng)普遍，是時尚生活的一部分。在新世紀(jì)社會主義和諧發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)美容行業(yè)在中國大地上已形成熱潮，具有廣闊發(fā)展前景。

二、生活美容的特征及發(fā)展空間展望

人們愛美和崇美心理的發(fā)展，對美容業(yè)帶來前所未有的商機，生活美容作為一種非侵入性的美容護理，主要使用化妝，或一般護理保養(yǎng)方法，對人體進行皮膚保養(yǎng)、保健，達到修飾性美容；同時給予美容知識咨詢與指導(dǎo)、形象設(shè)計和美體等服務(wù)項目，對美容師要求不是很高，只要掌握基本的專業(yè)知識，在獲得有關(guān)部門認可的資格證書后便可上崗工作。由于其無創(chuàng)傷、簡單易行深受廣大美容愛好者的青睞。例如化妝品和護膚品從原始自制到作坊，到形成大工業(yè)，美容護膚產(chǎn)業(yè)已成為當(dāng)今世界大產(chǎn)業(yè)，每年產(chǎn)值達干百億美元。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國化妝品、護膚品企業(yè)達3000-4000家，年銷售額達1200億元，已發(fā)展到改革開放初期342倍，這是一個非常龐大市場。

三、居民生活水平提高，健康意識和生活質(zhì)量意識迅速提升，美容需求與日俱增，

（一）居民生活水平提高，需求結(jié)構(gòu)升級， 驅(qū)動美容產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展

自從有了人類，就有了美容。雖然不同年代人們的審美觀一直在改變，但對美的追求一直不會變，對美容的期望反而越變越強烈。《中國美容經(jīng)濟年度報告》指出：中國“美容經(jīng)濟”正在成為繼房地產(chǎn)、汽車、電子通信、旅游之后的中國居民“第五大消費熱點”。國內(nèi)學(xué)者朱慶文研究發(fā)現(xiàn)：美容外科求醫(yī)者中56.5%屬自卑型；焦慮型占34. 74%；平靜型8. 76 %。不論自卑、焦慮或平靜的求美心理，都反映了人們對美好生活的熱愛，對美的深切向往。隨著社會的發(fā)展、科技的提升，美容從內(nèi)容到形式上都不斷的變化和提升。由于社會的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，農(nóng)村城市化和城市社區(qū)化進程推進，城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增長使美容消費支出的擴大由可能變?yōu)楝F(xiàn)實，驅(qū)動美容產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展。據(jù)行業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，中國美容經(jīng)濟平均以每年15%的速度遞增，遞長率遠遠超過了GDP的增長率。

（二）居民健康意識、美容意識的提升，提高了生活質(zhì)量

隨著生活水平的大幅提升，人們對健康有了更高的要求，而美容做為一種時尚潮流也吸引著大眾的目光。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為健康不僅僅指沒有疾病或病痛，而且是一種軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態(tài)。外在的容貌美，如皮膚富有光澤、彈性；形體美，如體重得當(dāng)，身材勻稱等，充分地顯示出健康是人體美的前提，正所謂“皮之不存，毛將附焉”。只有對生活的熱愛，積極的生活態(tài)度，才會給人的身體健康帶來積極的影響，才會從根本上提高人的生活質(zhì)量。

（三）醫(yī)學(xué)美容加速和諧社會發(fā)展

愛美是一種生活態(tài)度。近兩年來，男性做各種整形美容手術(shù)的人數(shù)在飛速攀升，只要符合人體美的本質(zhì)以及人體美文化對男性的詮釋的美容領(lǐng)域，均得到了充分發(fā)展。如激光治療血管瘤、四波長激光儀治療雀斑等。同時，人們追求和諧美好的生活，促使各種美容外科手術(shù)不斷開拓創(chuàng)新。因此醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的發(fā)展不僅是經(jīng)濟的、學(xué)術(shù)的、更是人文的。美容業(yè)也不是簡單的服務(wù)業(yè)，它反映了高尚的人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)美容的發(fā)展在潛移默化地推動社會文明的進步，張揚著美好、個性、自由、健康，是和諧社會發(fā)展的重要組成部分。

四、分析當(dāng)前社會我國青年的美容取向

生活美容以其安全可靠、簡便易行深受普通大眾需求，但已不能滿足人們追求美的欲望。醫(yī)學(xué)美容展現(xiàn)出的造美奇跡和求美需求，讓人感受到社會逐漸開明與寬容，感受到人性逐漸解放與進步，感受到高科技融入醫(yī)療技術(shù)的魅力。據(jù)《2013-2017年中國美容機構(gòu)行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》部分數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2009年我國從事醫(yī)療整形美容的專業(yè)技術(shù)人員和相關(guān)人員達20余萬人，醫(yī)療整形美容醫(yī)療機構(gòu)如醫(yī)療整形美容醫(yī)院、診所和科室超過5萬余所（個），年總營業(yè)收入超過150億元。今天，我們每個人都輕易發(fā)現(xiàn)了周圍人做過美容術(shù)，且當(dāng)事人坦然、自信、滿足；從各種媒體廣告中，我們更能感受到空間和時間中充滿醫(yī)學(xué)美容的氛圍，醫(yī)學(xué)美容已成為社會生活不可缺少的一部分。根據(jù)美國一個調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進行醫(yī)學(xué)美容的人平均年齡是三十五歲，而年齡介乎二十至三十歲的組別有明顯的增長.

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展、普及，我國城鄉(xiāng)居民的思想觀念發(fā)生了巨大的變化。健康意識和生活質(zhì)量意識不斷的提升，顯美追美意識也在社會主流意識中得到了充分的發(fā)展。以生活美容為基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)美容為有力補充的美容消費新格局將發(fā)展成為我國青年的主要美容取向。

參考文獻

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[2] 王向義，吳正平，歐陽學(xué)平.醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)教育的建設(shè)與發(fā)展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會醫(yī)學(xué)版），2011（06）.

第5篇

應(yīng)當(dāng)取得國家認可的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)是外科或整形外科，并取得美容外科或整形外科專業(yè)培訓(xùn)或進修合格證書，從事美容外科或整形外科臨床工作滿6年以上方可成為主診醫(yī)師。

首先，要選擇國家批準(zhǔn)應(yīng)用的一些整形美容材料和技術(shù)；其次，要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)去做，最好看一下整形美容的項目手續(xù)是否齊全。醫(yī)學(xué)美容是一種醫(yī)療行為，只能在醫(yī)療機構(gòu)進行。此外，任何填充物(玻尿酸、肉毒素、膠原蛋白等)本身具備電子編號，存有從生產(chǎn)到使用完畢的所有詳細記錄，一旦需要查詢真?zhèn)危梢宦纷匪莸降住?/p>

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第6篇

應(yīng)用計算機輔助投射條紋測試技術(shù)測量的三維形貌

中國婦女乳暈比例的測定及相關(guān)因素分析

直線法成形術(shù)的臨床應(yīng)用

內(nèi)鏡乳暈小切口男性肥大矯正術(shù)

臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)美學(xué)的普遍意義

改良雙環(huán)法加懸吊固定術(shù)治療下垂和肥大

眼瞼整形術(shù)后下瞼退縮的處理

前牙金瓷冠修復(fù)的美學(xué)探討

先天性鼻翼萎陷癥一例

神經(jīng)纖維瘤的整形外科治療

第六屆(2006)上海國際醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)研討會

提高毛發(fā)移植的覆蓋率

國產(chǎn)膨體聚四氟乙烯植入大鼠皮下后的相關(guān)組織學(xué)變化

胎兒皮膚中透明質(zhì)酸的分布

紫外線照射后無毛鼠皮膚紋理的變化及其定量分析

止血環(huán)酸治療黃褐斑的療效及安全性觀察

小切口面部除皺術(shù)的優(yōu)缺點

美容外科中不可忽視的心理問題

橫切縱縫法矯正內(nèi)眥贅皮

沉痛悼念美容外科學(xué)專家方彰林教授

耳廓復(fù)合組織瓣的三種術(shù)式修復(fù)鼻翼缺損的臨床評價

示指固有動脈指背皮瓣和前臂逆行橈動脈皮支皮瓣修復(fù)鼻尖、鼻小柱缺損

顳淺血管蒂額部島狀皮瓣修復(fù)鼻部分缺損

不對稱美容整形治療的探討

口內(nèi)入路隆下頜聯(lián)合頰脂墊切除治療下頜后縮畸形

應(yīng)用聚丙烯網(wǎng)修補腹直肌肌皮瓣再造后的腹壁缺損

鼻前庭惡性腫瘤切除后即時行鼻唇溝皮瓣修復(fù)一例

陰股溝島狀皮瓣陰道成形術(shù)的應(yīng)用解剖及療效評價

眼輪匝肌瓣懸吊治療重度上瞼下垂

正頜手術(shù)聯(lián)合正畸矯治骨性雙頜前突畸形

Artglass玻璃瓷在牙齒美容修復(fù)中的應(yīng)用

內(nèi)鏡技術(shù)在面頸部擴張器置入術(shù)中的應(yīng)用

β_1轉(zhuǎn)化生長因子對瘢痕成纖維細胞纖維粘連蛋白及其受體α_5β_1整合素表達的影響

絲裂素原激活的蛋白激酶通路與異常瘢痕形成

假體反轉(zhuǎn)置入一例

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人體審美觀概略

美學(xué)的建立與分類

美容醫(yī)學(xué)心理咨詢學(xué)科專科建設(shè)與人才培養(yǎng)——增設(shè)“美容心理專科醫(yī)師”系列勢在必行

重組人表皮生長因子在皮膚磨削術(shù)中的應(yīng)用

我國美容外科發(fā)展及現(xiàn)狀

面部除皺及自體真皮脂肪組織移植充填術(shù)

單純抽吸法縮小術(shù)

腫脹麻醉負壓吸刮術(shù)治療腋臭51例

下肢體外超聲吸脂的療效及操作技巧

體外超聲吸脂術(shù)204例報告

顏面下部輪廓美容重塑

MEDPOR支架耳廓再造術(shù)及支架外露的處理

上瞼瞼板上凹陷畸形的整形修復(fù)

激光脫毛380例臨床分析

羥基磷灰石義眼座鉆孔置釘68例

MEDPOR材料片薄筋膜覆蓋的實驗研究

圓弧形成形術(shù)的設(shè)計和臨床應(yīng)用

嬰幼兒海綿狀血管瘤的再分類及臨床與實驗室依據(jù)

光動力學(xué)療法治療鮮紅斑痣并發(fā)過敏性皮膚病五例

用MEDPOR支架Ⅰ期耳廓再造術(shù)

旋轉(zhuǎn)推進法與“Z”成形術(shù)相結(jié)合修復(fù)單側(cè)完全性唇裂

協(xié)調(diào)醫(yī)療美容醫(yī)患關(guān)系的思考

第7篇

【關(guān)鍵詞】 美容咨詢師 醫(yī)療糾紛 滿意度

【中圖分類號】R722.12 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0040-01

醫(yī)學(xué)美容學(xué)科更有別于其他學(xué)科。它沒有屬于自己特定器官的專業(yè)范疇；手術(shù)技術(shù)上的成功率與求美者的滿意率并不成正比；醫(yī)學(xué)美容學(xué)科所服務(wù)的對象是“準(zhǔn)健康人”……正是因為這樣，求美者的滿意度是可以干預(yù)的，而用來提升滿意度的“軟實力”責(zé)無旁貸的需要靠醫(yī)療美容咨詢師。

1醫(yī)療美容糾紛的來源

1.1公立醫(yī)院的就診模式因素

1.1.1以人為本的就診模式：

公立醫(yī)院的就診模式是基于疾病為主的流程，并且模式本身就存在各種問題。而醫(yī)學(xué)美容的對象則更需要以人為本的就診模式。大多數(shù)求美者在術(shù)前需要反復(fù)詳細的咨詢，那么“掛號-看診-決定手術(shù)-手術(shù)”這樣單一直線型的看診模式往往會讓患者有種還有很多問題沒弄清楚，再去別處問問的想法……而這樣在高端民營美容院的咨詢工作的強烈對比下往往會導(dǎo)致大量求美者的流失。并且術(shù)后沒有回訪，不能及時有效的干預(yù)求美者對手術(shù)的評價以及及時有效的排解求美者的疑慮，導(dǎo)致了很多可以避免的投訴及糾紛的產(chǎn)生。

1.1.2醫(yī)生專業(yè)的局限性：

公立醫(yī)院的綜合水平在技術(shù)領(lǐng)域?qū)儆陬I(lǐng)先地位，這樣就不可避免的會導(dǎo)致就診者的集中性以及復(fù)雜性。而公立醫(yī)院美容學(xué)科專業(yè)醫(yī)生資源有限，無法一一詳細接診，而且針對就診對象為“準(zhǔn)健康人”的特殊性，更加無法滿足求美者的心理訴求。另外，因為崗位的精細化分工的明確性，從時限性和從接受程度上看，專業(yè)醫(yī)生無法完全滿足求美者的心理訴求。而只有做好精細的咨詢工作，良好的引導(dǎo)了求美者的不良情緒，梳理了求美者的就診目的才可吸引越來越多的求美者蜂擁而來。

1.2求美者的心理因素

求美者的就就醫(yī)心理與其他疾病患者的就醫(yī)心理根本上存在很大的不同。他們往往對手術(shù)的期望值過高，會盲目認為手術(shù)效果的滿意會幫其解決所有的社會問題。更有甚者希望通過手術(shù)挽回家庭的破碎……這就是Robert Goldwyn 博士在《超越外表》（Beyond Appearance）―書中寫道的：“美容外科是很難把握的， 因為對技術(shù)的要求遠遠低于對美容外科求美者人格和期待的把握。”[1]而對針對這些，需要咨詢師正確的梳理求美者的手術(shù)目的，并且準(zhǔn)確的矯正求美者的期望值。

2醫(yī)療美容咨詢師的必備素質(zhì)

2.1學(xué)歷條件

醫(yī)療美容咨詢師具有正規(guī)高等院校醫(yī)學(xué)美容專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的專科及專科以上學(xué)歷；有一年以上美容外科工作經(jīng)歷，且經(jīng)過美容醫(yī)學(xué)各科輪轉(zhuǎn)實習(xí)，具有良好的溝通能力，語言表達能力，心理分析指導(dǎo)能力，懂得營銷策略的專業(yè)人士來擔(dān)當(dāng)。[2]

2.2咨詢專業(yè)技能

醫(yī)療美容咨詢內(nèi)容是以醫(yī)學(xué)人體美學(xué)理論為基礎(chǔ)，用人體美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對求美者進行客觀的美學(xué)評價；通過溝通交流及美容心理學(xué)知識的運用，了解分析其就醫(yī)的動機及預(yù)期；結(jié)合求美者的美容心理需求，對可能運用的醫(yī)學(xué)手段及技術(shù)進行介紹，并針對某一技術(shù)做全面而細致的介紹，包括可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。[3]因此醫(yī)療美容咨詢師必須是業(yè)內(nèi)人士，具備專業(yè)技能，懂得發(fā)現(xiàn)把握求美者的心理訴求，能在與求美者咨詢過程中準(zhǔn)確適時的切入，引導(dǎo)以及梳理。在糾紛的預(yù)期及產(chǎn)生時能快速，有效，負責(zé)任地疏導(dǎo)求美者的“不良感受和擰巴勁兒”，可以肯定的是良好的咨詢干預(yù)可以使糾紛的處理上所耗的資源與精力遠遠少于任何一種其他的解決方式。由此可以看來對美容咨詢師專業(yè)技能是有相當(dāng)難度要求的，只能是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生，護士或相關(guān)人士來擔(dān)當(dāng)。

3美容咨詢對求美者的影響

3.1把握求美者的預(yù)期期望值

當(dāng)求美者進行咨詢時往往已經(jīng)過民營醫(yī)院的多方面咨詢，并且已被民營醫(yī)院的夸大宣傳所影響。以及各方面美容信息的快速傳播使得求美者看到好的信息急于模仿。求美者會對所需求的手術(shù)有一定的了解，但都基于淺層次片面化。因此求美者的期望值往往過高。因此在整個咨詢過程中對求美者的手術(shù)動機及期望值要做一個充分的評估工作，對脫離現(xiàn)實的要求應(yīng)正確矯正，并對手術(shù)過程，恢復(fù)過程，以及手術(shù)效果給與充分恰當(dāng)?shù)慕忉屨f明。

充分手術(shù)說明很有必要，手術(shù)方式，優(yōu)缺點以及風(fēng)險都應(yīng)簡明扼要的在咨詢過程中告知這樣不僅能讓求美者對手術(shù)有良好的把握，更能無形中讓求美者存在一種被尊重感，同時更能感受到公立醫(yī)院美容機構(gòu)的嚴(yán)謹性，專業(yè)性以及可依賴性。

3.2正確的引導(dǎo)梳理求美者的心理訴求

求美者對美容整形效果的接受程度受其對施術(shù)者心理定勢的影響。所謂心理定勢指一個人在一定時間內(nèi)產(chǎn)生的帶有一定傾向的心理驅(qū)使，心理定勢好的及時手術(shù)有不足之處求美者都會覺得可以接受，反之即使沒有問題求美者也會覺得不滿意。[4]就是說術(shù)前咨詢師給與求美者詳細的專業(yè)醫(yī)生介紹，并對其進行正確的引導(dǎo)，會讓求美者對手術(shù)醫(yī)生產(chǎn)生依賴感及信任感，這樣就可以為求美者做好心理定向引導(dǎo)介入工作，可以更好的提高滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4小結(jié)

總之，咨詢師的正確干預(yù)能讓求美者更深入，全面的認識美容手術(shù)，有合理的期望值，增加術(shù)后滿意度。尤其是對公立醫(yī)院美容學(xué)科來說醫(yī)療美容咨詢師是通過個人專業(yè)能力將各種糾紛扼殺在萌芽狀態(tài)，并能對術(shù)后糾紛的處理上更省時省力。

參考文獻

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第8篇

隨著醫(yī)療美容技術(shù)突飛猛進的發(fā)展，醫(yī)療美容術(shù)不斷地被世人認可、接受，由醫(yī)療美容導(dǎo)致的糾紛也呈上升趨勢。作者概括介紹美容醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及原因，提出可行性的防范措施。對預(yù)防醫(yī)療美容糾紛具有一定的參考價值。

1醫(yī)療美容糾紛概述

1.1美容醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀近年來隨著物質(zhì)文化生活質(zhì)量大幅提高，人們對美的追求日益強烈，我國的醫(yī)學(xué)美容也進入了一個前所未有的發(fā)展階段。雖然，醫(yī)學(xué)美容的主觀性是積極的，但是由于社會背景不同，接受的教育層次不一，個體和心理因素差異較大，對美的認知標(biāo)準(zhǔn)也相差甚遠。故在對美容就醫(yī)者個體差異及社會環(huán)境不了解的情況下盲目開展美容治療，會導(dǎo)致醫(yī)患之間的糾紛。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示,我國的美容機構(gòu)已逾百萬,從業(yè)人員也已達數(shù)百萬,然而10年來,我國已發(fā)生各類美容毀容案件20多萬起。2003年全國一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)療美容糾紛在內(nèi))與2000年初比普遍上升。其中三級醫(yī)院上升17.9%,二級醫(yī)院上升34.7%,一級醫(yī)院上升12.9%,其他未評定等級醫(yī)院上升4%。醫(yī)療糾紛成為國民投訴最多的項目［1］。因醫(yī)學(xué)美容行業(yè)是面臨著巨大的風(fēng)險行業(yè)，故也是美容醫(yī)療糾紛逐年呈上升趨勢的一個原因。

1.2美容醫(yī)療糾紛原因醫(yī)療美容糾紛產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,存在有多方面的因素。(1)醫(yī)源性因素：首先是醫(yī)療美容機構(gòu)方面的原因，表現(xiàn)為管理不力、技術(shù)薄弱、設(shè)備簡陋、虛假宣傳等；其次是美容醫(yī)務(wù)工作者方面的原因，表現(xiàn)為服務(wù)態(tài)度差、缺乏與美容就醫(yī)者溝通意識、美容技術(shù)低下、經(jīng)驗缺乏、醫(yī)德缺失等因素。(2)非醫(yī)源性因素：首先是美容就醫(yī)者方面的原因，由于美容就醫(yī)者及家屬過失導(dǎo)致的糾紛，表現(xiàn)為有意或無意隱瞞病情或病史，美容受術(shù)者因缺乏醫(yī)療美容知識,術(shù)后護理不當(dāng),造成毀容等不良后果，更有甚者，有的美容就醫(yī)者有意嫁禍栽贓醫(yī)方而引起糾紛,以達到拖欠或拒付醫(yī)藥費甚至索賠的目的。其次，是由社會環(huán)境引發(fā)的原因，如醫(yī)療美容主管部門監(jiān)管乏術(shù)給醫(yī)療美容糾紛的發(fā)生留下隱患；不客觀的新聞媒體的報道導(dǎo)致社會對醫(yī)療美容行業(yè)不滿情緒增加、規(guī)范醫(yī)療美容行業(yè)的法律、法規(guī)不健全等因素，均是引發(fā)美容醫(yī)療糾紛的原因。當(dāng)務(wù)之急針對美容醫(yī)療糾紛的原因提出可行性的防范措施，對預(yù)防、減少美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生具有深遠意義。

2美容醫(yī)療糾紛的防范措施

2.1針對醫(yī)方的預(yù)防措施(1)加強醫(yī)療美容機構(gòu)的管理,重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)：病人在醫(yī)院所得到的服務(wù)過程的優(yōu)劣,管理起主導(dǎo)作用。新加坡國立大學(xué)楊威容教授曾說“在美國,90%的糾紛不是技術(shù)問題而是服務(wù),流程管理得好,大部分糾紛是可避免的。”國內(nèi)調(diào)查也發(fā)現(xiàn),病人對醫(yī)院的抱怨,七成是與醫(yī)療品質(zhì)無關(guān),而與服務(wù)品質(zhì)相關(guān)［1］。這就要求在醫(yī)療工作中要貫徹“以病人為中心”。領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)療美容安全工作，將防范醫(yī)療美容糾紛納入醫(yī)院目標(biāo)管理,作為醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容來抓［2］。①嚴(yán)格美容醫(yī)療查對制度：要求醫(yī)務(wù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，成為醫(yī)護人員的基本素質(zhì)；②執(zhí)行美容醫(yī)療檢診制度：漏診是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。美容醫(yī)療管理有接診、三級檢診、大查房、會診及病歷討論等制度，嚴(yán)格執(zhí)行這些制度將會使誤診率、漏診率降低；③健全美容臨床病歷管理制度：從病歷的書寫到病歷的歸檔，美容醫(yī)院應(yīng)有一整套病歷管理制度，可減少美容醫(yī)療糾紛。因病歷在司法程序和行政調(diào)解中充當(dāng)不可或缺的證據(jù)作用，具有重要的法律地位；有利于及時解決醫(yī)患糾紛，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生，維護醫(yī)患權(quán)益；有利于提高美容醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平，促進美容醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。④完善美容醫(yī)療儀器設(shè)備檢修制度：預(yù)防美容醫(yī)療糾紛的發(fā)生，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療美容器械保養(yǎng)檢修制度，購進合格醫(yī)療美容器械，維持儀器的良好狀態(tài)。同時重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強美容醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育,提高醫(yī)療美容服務(wù)質(zhì)量。對美容醫(yī)務(wù)人員進行敬業(yè)的思想教育和醫(yī)學(xué)倫理教育,不斷提高美容醫(yī)學(xué)醫(yī)師的醫(yī)技和道德水平,培養(yǎng)他們審美及良好的溝通能力。(2)提高美容執(zhí)業(yè)者的職業(yè)素質(zhì)：醫(yī)療美容行業(yè)對醫(yī)師有非常高的要求。不僅應(yīng)具有扎實的醫(yī)學(xué)美容手術(shù)知識,而且要掌握醫(yī)學(xué)和美學(xué)學(xué)科知識,熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等相關(guān)知識,對哲學(xué)、數(shù)學(xué)等一般科學(xué)知識亦應(yīng)有所了解,同時還應(yīng)學(xué)習(xí)素描、雕刻、攝影等方面的知識。此外,創(chuàng)造力和想象力是美容醫(yī)師應(yīng)具備的［3］。而我國現(xiàn)階段的狀況是經(jīng)過嚴(yán)格正規(guī)訓(xùn)練的從業(yè)人員甚少,因此美容從業(yè)者素質(zhì)和修養(yǎng)亟待提高。伴隨專業(yè)技術(shù)的細化,要求美容執(zhí)業(yè)者不僅應(yīng)具備美容外科的全面技術(shù)和原則,同時還要求具備優(yōu)良的學(xué)術(shù)作風(fēng)和心理學(xué)、美學(xué)、外科學(xué)的理論與實踐技能,特別是能將各種倫理原則自覺的滲透于每一例診療的全程。比如在施術(shù)對象適應(yīng)范圍與時機的選擇時要嚴(yán)格遵循有益與最小傷害、與病人溝通中的尊重與知情同意、效果評估時公正與客觀真實等［4］。隨著法制社會建設(shè)的逐步完善，醫(yī)務(wù)人員的法律意識也要隨之加強，在履行責(zé)任的同時，也要學(xué)會用法律武器保護自己，樹立維權(quán)意識。只有在細節(jié)上提高修養(yǎng),就會減少、預(yù)防美容醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。(3)美容執(zhí)業(yè)者要加強與美容就醫(yī)者溝通并給予正確的引導(dǎo)：目前，醫(yī)療行政部門和法律界的許多人士普遍認為，有效地溝通是減少醫(yī)療糾紛，化解醫(yī)患矛盾，構(gòu)筑醫(yī)患和諧關(guān)系的重要手段。希波克拉底說過“了解病人是什么樣的人，比了解病人患什么樣的病更重要”［5］。一方面美容醫(yī)生對每一位想通過美容手術(shù)重建信心或追求美的就醫(yī)者，要充分了解、掌握其精神世界，應(yīng)用醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、美學(xué)等綜合知識，幫助他們理解手術(shù)，正確對待手術(shù)效果，建立自己的審美標(biāo)準(zhǔn)；判斷、總結(jié)并靈活運用溝通技巧，讓就醫(yī)者在輕松的環(huán)境下接受治療意見或手術(shù)。對于那些存在心理障礙而要求進行美容手術(shù)的就醫(yī)者，對其心理狀態(tài)一定要有一個清醒的認識，在接受醫(yī)學(xué)美容手術(shù)的同時，也是對其心理障礙的一種治療，能否達到最終的滿意程度取決于自我認識的過程。在術(shù)前耐心做好降低過高期望值的心理疏導(dǎo)工作，使其正確認識到美容醫(yī)學(xué)的風(fēng)險性，做到科學(xué)與真實的告知。另外，對于不客觀的新聞媒體的報道，要正確看待與引導(dǎo)，在現(xiàn)實情況下，一些對醫(yī)方不正確的報道是因為醫(yī)方自身欲蓋彌彰的做法造成的，醫(yī)療美容機構(gòu)應(yīng)加強行業(yè)自律,采取自覺自愿的辦法,聯(lián)合工商行政部門開展評選“放心美容醫(yī)療單位”活動,通過媒體向社會公示,公開接受社會監(jiān)督,爭取樹立幾個美容行業(yè)的品牌,以推動美容行業(yè)健康有序的發(fā)展。

.2針對就醫(yī)者的預(yù)防措施對于美容就醫(yī)者進行美容醫(yī)療保險宣傳、進行美容醫(yī)學(xué)知識的宣傳，使其了解醫(yī)療美容手術(shù)的風(fēng)險；美容術(shù)前履行告知義務(wù)，使美容就醫(yī)者明確隱瞞病史所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任；進行全社會的精神文明建設(shè)，提高全社會公民素質(zhì)。

2.3針對行業(yè)主管部門方面的措施(1)完善醫(yī)療美容法律法規(guī)：近年來為了規(guī)范醫(yī)療美容市場,國家衛(wèi)生部于2002年頒布了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，其配套文件《醫(yī)療美容機構(gòu)、醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療美容項目(試行)》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范·美容醫(yī)學(xué)》分冊等相繼出臺。配套文件中規(guī)定了醫(yī)療美容主診醫(yī)師、醫(yī)療美容技師和從事醫(yī)療美容護理工作的人員應(yīng)具備的基本條件［6］。這些從法律法規(guī)上將生活美容與醫(yī)療美容做出了嚴(yán)格界定,杜絕無資質(zhì)人員從事醫(yī)學(xué)美容,從法律層上對遏制醫(yī)療美容糾紛發(fā)生起到了積極作用。但隨著醫(yī)療美容市場的不斷發(fā)展變化,有關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)的法規(guī)需進一步完善。政府要加快醫(yī)療美容立法的步伐，提高美容立法的層次，制定一部操作性強的醫(yī)療美容法。重點要明確美容執(zhí)業(yè)者執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)患雙方的權(quán)益、醫(yī)療糾紛處理范圍,并對醫(yī)療美容事故鑒定、申訴和民事補償計算方法作出新的規(guī)定和調(diào)整。同時呼吁建立美容醫(yī)療事故保險制度,使美容醫(yī)療機構(gòu)、美容醫(yī)務(wù)人員、美容就醫(yī)者三位一體參與醫(yī)療保險。(2)規(guī)范美容醫(yī)療行業(yè)行為，加強美容市場的監(jiān)管：在加強立法、完善法律法規(guī)的前提下,由行政主管部門依法管理,衛(wèi)生、公安、工商等部門協(xié)作配合、協(xié)同管理,通過行政監(jiān)管不斷規(guī)范美容市場,使合法經(jīng)營、正規(guī)運作的美容醫(yī)療機構(gòu)得以健康發(fā)展。同時對違法經(jīng)營的機構(gòu)及時通過行政手段依法堅決予以取締。對美容執(zhí)業(yè)者進行嚴(yán)格的資格審查,嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度,采取長效機制,加強對違法者的打擊力度,加大違法機構(gòu)及個人的違法成本。教育美容從業(yè)者加強行業(yè)自律,樹立正確的價值觀和人生觀,恪守醫(yī)學(xué)職業(yè)倫理道德。

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第9篇

1對象和方法

1.1對象：隨機選擇2000例斑痣祛除術(shù)的患者，主要是較嚴(yán)重影響容貌的色素斑痣或皮膚衍生物需采取美容外科手術(shù)法治療的患者，其中女性1200例，男性800例，年齡8～68歲，其中16～45歲占80%，大多數(shù)患者文化程度高，家庭經(jīng)濟狀況良好。

1.2方法

1.2.1訪談法：用心理學(xué)類型之一的心理診療談話，兼有診斷和訪談性治療，來了解患者及家屬的求美心理狀態(tài)，對美容手術(shù)的要求及家庭狀況、職業(yè)、經(jīng)濟背景等進行訪談，是對選擇手術(shù)治療的適應(yīng)證及術(shù)前的心理治療的重要措施。

1.2.2觀察法：通過對患者術(shù)前皮損特點進行診斷性的觀察，并對術(shù)后不同恢復(fù)期的皮損特點在自然條件下有計劃的進行觀察，重視患者術(shù)前后的言談舉止及心理，進行有效的心理疏導(dǎo)，必要時做病歷記錄后進行全面分析。

2結(jié)果

通過對2000例患者采取綜合美容外科手術(shù)治療，同時重視手術(shù)前后心理學(xué)狀態(tài)分析表明，多數(shù)患者對于顏面的手術(shù)存在有嚴(yán)重心理問題，如術(shù)前懷疑、恐懼心理占78%，術(shù)后恢復(fù)期擔(dān)心、焦慮心理占85%，術(shù)后一個月產(chǎn)生興奮的占20%，術(shù)后在恢復(fù)期半年以上對美容效果滿意者占98%。

3心理分析及治療效果

3.1術(shù)前懷疑、恐懼心理：①接受面部除斑祛痣手術(shù)的中輕年人居多，由于社會及家庭因素的影響，改變?nèi)菝驳囊蟊容^迫切，但不同患者有著不同的心理定位，對手術(shù)的期望較高，表現(xiàn)出明顯的擇優(yōu)心理，并反復(fù)咨詢有關(guān)手術(shù)的信息，如醫(yī)師的技術(shù)及知名度，手術(shù)后的美容效果等。術(shù)前產(chǎn)生恐懼心理，害怕手術(shù)疼痛，擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥及后遺癥（包括不被社會理解）擔(dān)心手術(shù)費用過高等。他們術(shù)前會產(chǎn)生多種疑慮，這時也容易走入求美的心理誤區(qū)，即使成功的美容手術(shù)治療，但這類患者的心理狀態(tài)也會主觀的影響術(shù)后恢復(fù)期對美容效果的正確判斷。②對策：首先應(yīng)耐心聆聽患者的各種咨詢，用豐富的臨床知識和具有內(nèi)涵的語言去消除患者的懷疑、恐懼心理。向患者講清手術(shù)的必要性和安全性，手術(shù)與不手術(shù)的利害關(guān)系，可以通過手術(shù)前后的圖片及病例資料等向患者介紹同類手術(shù)的成功經(jīng)驗，以增強患者的安全感，樹立其接受手術(shù)治療的信心。術(shù)前應(yīng)直觀的根據(jù)具體皮損講清手術(shù)的適應(yīng)證及可能的并發(fā)癥以及不同恢復(fù)期的注意事項，向患者交待手術(shù)必須承受的痛苦。在麻醉時及手術(shù)中可以有意的通過交談法再次轉(zhuǎn)移患者的疼痛心理，以利于手術(shù)的順利進行。

3.2術(shù)后的擔(dān)心、焦慮、興奮心理：①患者對祛除顏面部的斑痣都保有較高的期望，擔(dān)心術(shù)后傷口的愈合情況及術(shù)后恢復(fù)期的美容效果，并擔(dān)心術(shù)后皮損復(fù)發(fā)及各種并發(fā)癥，擔(dān)心美容不成而毀容，不被家庭及社會接受。在皮損尚未完全恢復(fù)和恢復(fù)后美容效果與自己過高期望不符時，表現(xiàn)為郁郁寡歡，悶悶不樂，甚至埋怨、自負等，在心理上不能接受自己，而產(chǎn)生更嚴(yán)重的體象障礙[3]，甚至失眠，納差等，多次找醫(yī)師咨詢甚至糾纏取鬧。有一部分患者在術(shù)后脫痂期后立即產(chǎn)生興奮心理，對于脫痂后傷口平整，有嫩紅色的皮膚均感滿意，忽視創(chuàng)面的后期保護，頻繁接受紫外線照射或使用刺激性化妝品遮蓋等，使傷口的色素期延長，因此不利于恢復(fù)。②對策：對于此類患者，我們除有精湛的技術(shù)外，還應(yīng)當(dāng)與患者仔細交流手術(shù)后的正常反應(yīng)和術(shù)后各恢復(fù)期內(nèi)的配合內(nèi)容，患者對于采取的手術(shù)有一個正確的再認識，并盡量使用廉價有效的藥物配合傷口的治療和皮損的恢復(fù)。

4體會

隨著人民生活水平的提高，要求面部除斑、祛痣的患者越來越多，黃燮清認為，術(shù)前要善于洞察就診者的心理狀態(tài)及正確掌握手術(shù)適應(yīng)證及禁忌癥，術(shù)后要及時了解心理變化的原因并做好解釋工作[4]。通過對2000例顏面部斑痣祛除術(shù)前后采取綜合美容外科手術(shù)治療，筆者認為患者做顏面部皮膚斑痣等皮膚瑕疵的美容時多存在嚴(yán)重的恐懼、擔(dān)心、焦慮等心理問題。采用美容心理學(xué)會談法和直觀法診斷和治療，對每位患者于不同的手術(shù)前、中、后進行心理學(xué)診斷和治療，保證斑痣祛除術(shù)的有效性，使患者最大程度的接受手術(shù)及手術(shù)后的美容效果，對有心理異常的就診者的識別和治療具有重要作用，有利于避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，減少不必要的心理障礙[5]。

希伯克拉底說過“了解患者，比了解患者患什么病更重要”，對醫(yī)學(xué)美容來說更是如此，僅靠單純的美容手術(shù)治療而忽視求美者的心理是做不好醫(yī)療美容工作的[6]。了解美容的心理治療和護理，關(guān)鍵是對患者的心理狀態(tài)，求美動態(tài)，需求進行人格化，并對特定的心理因素進行分析觀察，追加手術(shù)結(jié)果的有效性。應(yīng)用我們的心理學(xué)知識，針對每一位求美者的心理問題進行調(diào)節(jié)，對于我們實施手術(shù)及防范手術(shù)后的問題及矛盾，有著重要的實踐和應(yīng)用價值。

[參考文獻]

[1]劉 晨，廉 杰，叢 中,等，整形美容的外科手術(shù)對受術(shù)者體象影響的初步研究[J].中國醫(yī)學(xué)美容，2008，17（4）：578.

[2]何 倫，彭慶星，于 彬,等，美容心理學(xué)[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1999，36.

[3]何 倫.美容心理學(xué)[M].北京：北京出版社，1998：278.

[4]黃燮清，騰可穎，賈萬新.心理因素造成的隆鼻假體取出[J]，中國美容醫(yī)學(xué)，1999，8（4）：278-280.

[5]吳軍嶺，梁偉中，劉鳳榮.整形美容患者心理狀況分析[J]，中國美容醫(yī)學(xué)，2007，16（2）：259.