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【關鍵詞】口腔學;自治;標準;規章;質量;權利保護;衛生;私人口腔機構;檢驗;監督
自治職業經營(自治機構)在世界上很多國家都證明了自己在很多個方面可以提高口腔醫療服務質量的效率。如今在俄羅斯已經形成了實行這些機構的法律平臺。下列有益前提是其成功實行的必要因素:
1私人自治機構的優勢
1.1口腔學業對國家和市政府職能機構伙伴關系發展,和對口腔醫療服務質量提升和文明市場形成中結構監督的利害關系。
1.2俄羅斯聯邦法律法規允許自治職業在口腔學實踐中實現快速發展。
1.3患者權益訴訟前保護機構發展的客觀必然性。
1.4需要形成口腔醫療服務質量保障的統一方法。
1.5建立人才持續儲備系統的要求和形成滿足口腔醫生相關需求的必要性。
另外,建立口腔學自治對于所有參與者方都有自己的優點:患者,國家,私人醫療機構,醫療教學機構。
2我們來看一下自治機構的建立對所有口腔學衛生組成部分的最大好處
口腔學自治機構的建立對國家機構的好處包括下列幾點。
2.1在私人衛生機構出現了通過強制性標準規范來實行國家政策的手段。
2.2在私人衛生機構通過自治機構形成了原則上新的自行檢驗機制,沒有這個機制,任何內部檢驗的方式都不能有效實施。
2.3擴大對私人經濟監督檢驗的可能性。
2.4出現了在無國家資金投入的情況下保護生產者和收貨人利益的補充手段。
2.5通過自治機構出現了對口腔學提供服務的范圍和質量的分析的可能性。
3建立口腔學自治機構對患者利益如下所示
3.1花了自己的錢,患者能夠得到更高質量的服務,這是最重要的。
3.2建立其利益的預審防御系統:提供服務的標準和規范,自治機構本身的內部檢查,仲裁法院,提供服務的質量財產責任。
4建立口腔學自治機構對于醫學教育機構的利益如下所示
同自治機構的相互關系在培養干部和在口腔學領域具有很大的機會。自治機構(自調機構)在衛生保健上承擔部分國家在衛生保健領域的調節和監管功能,成為醫生職業資格保證。同自調機構的合作將促進培養新的醫學技術和新標準專家的短期形式的積極使用。除此之外,自調機構是推行和推進智力活動成果的教育和科學機構的有益平臺。
對于民營醫療機構在口腔學領域參加自調節機構的利益如下所示。
4.1建立專業興趣的保護系統,它包括:
①具有職業性活動的標準和規則,因此標準和規則在區別國家的標準和規則將不以是否有預算資金為標準,而是質量,這毫無疑問是利潤;②服務生產商利益預審防御機構(仲裁法庭、財產責任);③職業活動自調機構的合格證;④選擇和使用醫學技術只能允許在規定的法律規范內應用。
4.2出現自治機構成員靈活學習那些必須在這里,并且馬上需要掌握的事情。
4.3出現國家(市政府)機構對自治機構法律所規定的那些后者其他涉及職業經營種類主體的影響。
4.4集中(通過自治機構)有效的得到必要的適用于職業經營特點的法律規范的信息和其注解的可能性。
4.5所有上述內容可以促進所提供的服務質量的提高。而質量的提高首先保證有利的競爭優勢,并永遠對業務進行有利的影響。
在俄羅斯,這樣的機構現在已經積極地形成,創造發展醫療自治新模式的條件,來保障居民口腔醫療服務質量的提高。
參考文獻
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[關鍵詞] 美學;審美能力;美學牙醫學;軟科學;硬科學;容貌健康;生命質量;邊緣學科
[中圖分類號] R782 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7211(2008)11(b)-156-02
追求美,是人類的天性,也是自然界的價值取向。科學是人類認識自己的武器,而美學則是人類完善自己的武器,認識是基礎,完善則是更高層次的目的。將美的追求與科學的發展相結合才能更好地使人類自身趨向健康和諧、趨向完美。美學牙醫學正是牙醫學這門科學更高層次的發展和追求,其前景十分廣闊。本文就此略抒己見,拋磚于同行。
1 美學牙醫學的興起
近代牙醫學創建于18世紀,美學牙醫學的產生是科學發展的結果,美學的產生是人們一種自然意識的發展。但作為一門學科,它產生于18世紀后葉,它的產生最初只是一種感知。德國哲學家亞歷山大?鮑姆嘉通在“詩的哲學深思”中首先提出“aesthetia”這一概念。“aesthetia”這一名稱源于希臘文“aisthetsis”,原義為“用感官去感知”,漢譯為“審美學”。但因由日文轉譯而來,中文意譯為“美學”。鮑姆嘉通從建立完整人類知識體系出發,提出人類心理功能有知、情、意三個方面:“知”的專著為邏輯學;“意”為倫理學;“情”則是研究朦朧認識的學科,也就是用“aisthetsis”這一術語加以闡述,這就是我們所說的美學。由于它是一門科學,第一次由鮑姆嘉通過比較自覺建構了這門學科,并比較系統地闡釋了它的研究對象,把美學作為一個相對獨立學科體系,使國際上公認了“美學”理論,以后又通過近代、現代哲學家、美學家,如黑格爾、車爾雪夫斯基等,又從不同角度與深度進一步闡述和發展了美學,豐富了美學,使美學理論更趨完整、系統。到了20世紀80年代,美學醫學逐漸得以國際醫學界的普遍接受和重視,而牙醫學的發展對美觀的要求,使美學原理和理論應用到牙醫學中,并指導牙醫學實踐,形成美學牙醫學這一新的邊緣交叉學科,從而成為美學醫學的一個重要分支。美學牙醫學的產生可追溯到人類原始的裝飾,口腔保健和對齲齒的最初認識中。例如原始部落的人從大自然和動物耳上得到啟發,將獸牙鉆孔穿繩,掛在脖子上,這便是人類了早的“牙型項鏈”;在北京周口店發現了石器時代山頂洞人用獸牙制作的女性裝飾物;《莊子?盜跖》篇說:唇如激丹,齒如齊貝。“貝”,既是古人常用的裝飾品,又是一種貨幣。以貝喻齒,可見當時人們把牙齒放在一個很重要的位置。在牙齒缺失中,由于它不僅影響正常咀嚼和發音,而且在某種情況下,也影響了面容的健與美。陸游在《歲晚幽興》詩中有:“卜冢治棺輸我快,染須種齒笑人癡”,并注有“近聞有醫補墮齒為業者”。由此可見,我國美學牙醫學的歷史源遠流長,并且在不同時期都有新的閃光點顯現,這些就是后來逐漸發展起來的牙齒疾病預防方法和粗淺的審美觀念,即后來的美學牙醫學的前身。這種由人類按照自身需要而產生和愛美傾向相結合,反映了古人對牙齒健美的質樸追求,也為美學牙醫學后來的發展奠定了基礎。因此,美學牙醫學從它的產生就預示著強大的生命力和遠大的發展前途。
2 美學牙醫學的現狀
美學牙醫學起源于20世紀20年代。好萊塢的影星們為了加強口面部的銀幕效果,或為了扮演不同角色而需要改變面部的形象,就求助于牙科醫師,而且要求口面部使用的矯正器不影響頰舌的運動,不影響演技的發揮。在這方面工作最有成效的牙科醫師就是Charles L Pincus,他用自己淵博的牙醫學知識和嫻熟的美容技巧出色的解決了一個又一個難題,從而積累了豐富的經驗。他最有成效的工作就是在牙齒表面粘貼一層人造牙面以改變牙齒的顏色和形態。被人們稱為“好萊塢貼面”。為了提高牙醫學美學的發展,在他的發起下,1975年美國首先成立了美學牙醫學學會,年年舉辦學術活動。為了紀念他在美學牙醫學方面的成就,1993年建立了Pincus基金會,設立了Pincus獎[1]。到了20世紀80年代,美學醫學逐漸得到了國際醫學界的普遍接受和重視,并且牙醫學的發展和對美觀的需求,迫使美學原理和理論應用到牙醫學中,并指導牙醫學的實踐,使美學牙醫學從現代醫學模式的全方位和醫學整體目標上來認識人體牙醫學的美學活動,使牙醫學中美學的基本規律和審美的基本原則及其臨床應用成為研究的重點,這使美學牙醫學具有了相對的普遍性和較大的包容性。其內容除涉及牙醫學各種醫學美容技藝外,還包括牙醫學與美學相結合點上的理論研究及其審美教育等。因此,它既是一門理論醫學科學,又是一門實踐性很強的臨床應用科學,具有理論醫學、醫學技術和藝術成分的三重特征,既具有軟科學和硬科學的兩種性質,又具有宏觀角度和微觀實施的高度統一。它既有美學理論價值,又有以人的美感為心理中介來實現的醫學實用價值,是美學與牙醫學的完整結合,美學牙醫學發展的目的是為了研究預防和治療口腔頜面部疾病,維持個體和群體健康,同時負有修復和塑造容貌美的使命。美學牙醫學研究的基本宗旨,主要是:①將人們對口腔頜面部健美的修復和塑造,由盲目狀態導向一種自覺的創造性審美活動,最終使牙醫學從救治疾病和減輕痛苦的最低目標,逐步向提高和優化生命質量,增強容貌健康的總體方位目標邁進。②從美學的角度,在理論上充實和完美學牙醫學的學科體系,豐富牙醫學,推動牙醫學向最高層次發展。③在實踐上將美學基本原理、基本知識,以及美學牙醫學研究成果,直接運用于臨床和科研,提高牙醫的審美能力和美學素質,指導醫療實踐,提高技藝水平,以達到更高質量的,既符合生理生物學要求,又符合美學規律的治療效果。④從戰略的眼光出發,開展美學牙醫學的研究,培養更多的美學牙醫學人員,使美學牙醫學事業蓬勃發展。由此看來,美學牙醫學的發展不僅是歷史的必然,也是社會發展的必然趨勢。
3 美學牙醫學的前景
隨著科學技術的日新月異,美學牙醫學在經歷了數十年發展之后,終于在20世紀80年代末期,將其中的美學問題報到了學術研究的前沿,使其從抽象到具體。醫學與口腔相互交叉、相互滲透、相互結合,形成了一門新的學科――醫學美學[1]。由于牙醫學的不斷進步,美學理論的不斷提高,使它們的結合必須有一個較大的提高。對牙醫學審美學實踐經驗加以高度概括和總結,上升到理論,又回到實踐中去檢驗或指導實踐,使其生命力更強,未來發展更廣闊,其內容更加豐富。總之,美學牙醫學的發展,使人們對美的認識從長期壓抑的“”中解放出來,社會大環境導致人們對自我形象的關注,讓人們理直氣壯地爭取“美”的權利,使人們從盲目到自覺。這就迫使美學牙醫學工作者面臨著臨床美學的諸多問題,以及與之相適應的美學素養、價值觀念和行為方式等,使美學牙醫學工作者們作出相應的自我調整和提高,并把這些溶入在他們的醫療實踐中,使美學牙醫學的理論更加充實,使之在今后的不斷變化中,更加密切注視和預測未來的變化,預測社會人群對口齒健美的心理需求變化,及吸取其他學科的先進方法,以形成美學牙醫學的未來觀。使美學牙醫學從宏觀上著眼、從微觀上著手的一致性趨勢在內容上不斷更新,在范圍上向眾多的交叉學科拓寬,在方法上向實用化、審美化過渡。以美學原理和規律的應用作為實現這一目標的重要手段,使美學牙醫學成為一門舉足輕重而普遍關心的邊緣學科。因此,美學牙醫學的發展前景更加廣闊。如今愈來愈多的牙科醫師認識到,口腔醫學與美學相結合,可使口腔醫學達到一個更高、更新的水平。
[參考文獻]
【關鍵詞】陶瓷材料;口腔醫學;應用現狀
【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8231(2011)11-1981-01
1 氧化鋯陶瓷
1.1 氧化鋯全瓷牙修復體
德國Vita公司開發的In- ceram技術是制作高強度、低收縮全瓷冠的技術,也是牙科陶瓷全冠制作中惟一使用其專利技術命名的制作技術。Suarez等認為 In- ceram氧化鋯陶瓷后牙固定義齒經過 3 年的臨床觀察是可以被應用的,但該材料被推薦為局部固定義齒修復方法之前,還需要進行長期的臨床研究。此外,Kohal等報道了一個臨床應用氧化鋯陶瓷為種植體全冠系統成功的病案,并指出能改變灰色牙齦的材料是氧化鋯陶瓷。Piwowarczky等認為,3M公司的 Lava All- Ceramic系統( 是以高強度的氧化鋯陶瓷為核心的全瓷修復系統)能廣泛地用于前牙和后牙的局部固定義齒修復中。
1.2 氧化鋯陶瓷作為根樁的應用
氧化鋯陶瓷樁核在Y- Ce- TZP 制作中應用較為廣泛,因為這樣既可以保留Y- TZP 陶瓷的高強度,又具有 Ce- TZP 陶瓷的高韌性;另一方面 Ce- Y- Mg 復合穩定劑能夠對氧化鋯陶瓷起到很好的增韌,增強效果。由于其強度高、韌性好,力學性能能夠滿足牙科樁釘的要求,因此可用于氧化鋯樁核的制作。制作過程為預成氧化鋯棒做樁核蠟形的核心,包埋鑄瓷,試戴粘固同常規。由于氧化鋯陶瓷是一種高強度瓷,具有較高的抗彎強度,而與之匹配的特制鑄造陶瓷又能于氧化鋯樁結合在一起構成瓷樁核,因此不但透光性好,而且力學性能超群。
1.3 氧化鋯陶瓷在牙種植方面的應用
在氧化鈷陶瓷在牙種植方面的應用中,很多學者認為通過基樁顏色改善美觀可以通過設計鋁鋯可切削基樁,用于修復上頜前牙區的單個牙缺失。這種美觀的可切削陶瓷前牙種植基樁是通過氧化鋁、氧化鈽和氧化鋯燒結成一定形態的基樁胚體,可切削加工,然后玻璃料滲透而成。Brodbeck認為,氧化鋯陶瓷種植體基臺不僅具有良好的口腔材料性質而且具有極佳的生物相容性。Rimondini等體外實驗比較了氧化鋯陶瓷基樁和純鈦基樁表面變形鏈球菌、血鏈球菌、粘性放線菌和牙齦卟啉單胞菌等細菌的定植,發現氧化鋯陶瓷基樁表面變形鏈球菌的定植超過鈦基樁,血鏈球菌更易定植在鈦基樁表面。體內實驗發現牙周致病菌在鈦基樁表面的定植量超過氧化鋯陶瓷基樁。Yildirim等研究認為氧化鋯陶瓷基臺抵抗斷裂的能力是氧化鋁陶瓷基臺的兩倍多。
2 納米陶瓷
2.1 陶瓷在人工牙冠的應用
人工牙的研究雖然多,不過研究的方向比較集中,大部分都是關于陶瓷顆粒及塊體的制備方面,而核瓷與飾瓷的匹配性、人工牙與基牙的適合性、動態載荷測量、疲勞測試及臨床應用反饋等方面的研究尚待深入進行。可切削納米陶瓷塊的研制和開發使口腔修復治療更加方便快捷,同時可切削陶瓷塊體材料的應用也可拓寬納米陶瓷的制備方法,有效提高納米陶瓷材料的力學性能。
2.2 納米陶瓷種植材料
口腔醫學的醫療研究中,種植陶瓷材料主要用于在一些套人工骨骼,關節以及人工牙根種植體等。納米輕基磷灰石具有良好的生物活性和生物降解性,它和膠原的納米復合物在種植體降解和替代的過程中可以進行較多的骨改建l1Fl。納米氧化鋁和輕基磷灰石陶瓷材料提高了成骨細胞的功能。氧化鋁一氧化錯納米復合陶瓷具有對微裂紋擴展的高度抵抗性,使其可以作為一種瓷關節修復體的可靠性選擇國。
3 生物活性陶瓷
生物活性陶瓷是指表面具有生物活性或者具有生物吸收性的陶瓷材料,其主要特點是在生物體內能夠誘發新生組織的生長。羥基磷灰石陶瓷、硅酸鈣陶瓷、生物活性玻璃等在口腔醫學領域應用較廣泛。
3.1 磷灰石陶瓷
在口腔醫學領域對羥基磷灰石的研究主要集中在材料的制備與臨床效果評價等方面。袁捷等將骨髓基質干細胞與珊瑚羥基磷灰石復合制備人工骨,然后把制備的人工骨植入犬下頜骨階段性缺損部位,32周后觀察發現骨修復較好,組織學顯示有板層骨形成,連接處骨性愈合;胡圖強等研究了納米羥基磷灰石(富含生長因子血漿復合材料)修復牙槽突裂的生物性能及富含生長因子血漿在其中的作用,實驗證明納米羥基磷灰石具有較好的生物活性;M.Sadat-Shojai等利用羥基磷灰石納米棒作為填充劑以增強牙科粘結劑的性能,首先借助一種簡單的水熱工藝制備了高純度、高結晶度、高表觀比率羥基磷灰石納米棒,將合成的粉體按0%~5%與粘結劑溶液混合,然后利用超聲分散均勻,得到牙本質粘結劑,體外力學性能測試顯示添加0.2%~0.5%羥基磷灰石納米棒后粘結劑力學性能獲得大幅提高,其微觀剪切強度與牙本質相當。
3.2 三鈣陶瓷
TCP具有誘導根尖周骨質再生、牙髓鈣橋形成的生物學特性,在口腔醫學領域得到廣泛應用和重視。曉兵等將經過誘導的犬骨髓基質細胞與多孔β-TCP支架復合后植入犬的下頜骨的全層節段性缺損處,評價三維多孔β-TCP修復下頜骨節段性缺損的生物力學,術后6個月進行CT影像學分析,結果顯示下頜骨極限缺損區已修復,下頜骨呈連續性,且形態較對照組完美,三維多孔β-TCP復合體起到了形態和功能修復的雙重目的,具有控釋性能的可注射牙槽骨β-TCP修復材料的體外細胞毒性實驗顯示,可注射牙槽骨修復材料中β-TCP對細胞的生長和增殖無明顯抑制作用、無明顯的細胞毒性;文獻報道了混懸聚乳酸與TCP復合并用于修復大鼠下頜骨缺損實驗,創口觀察及組織學觀察顯示修復缺損處早期有大量纖維結締組織形成和炎性細胞浸潤,之后新生的纖維結締組織將材料分隔成塊狀,缺損區出現大量新生骨島,同時可見豐富的成纖維細胞和成骨細胞。
參考文獻
[1] 崔福齋,郭牧遙.生物陶瓷材料的應用及其發展前景[J].藥物分析雜志,2010,30(7).
關鍵詞:數字化 牙科 治療機
中圖分類號:TH78 文獻標識碼:A 文章編號:1007-9416(2012)07-0203-02
現代口腔醫學和牙科學是應用生物學、醫學、理工學及其自然科學的理論和技術,以研究和防治口腔及頜面部疾病為主要內容的科學。口腔醫學的發展與應用材料、冶金與機械、生物材料、電子學、工程技術學及美學密不可分,口腔醫學的科學性質屬生物醫學工程的范疇。
牙科設備(dental equipment)也叫齒科設備,是醫學技術裝備的組成部分,是指專門生產并(或)提供給有資格的人員在牙科學臨床及(或)其相關操作步驟中使用的各種設備、機器、儀器及附件的總稱。
牙科設備分類:(1)牙科綜合治療設備;(2)牙科治療設備;(3)牙科種植設備;(4)牙科激光設備;(5)牙科診斷設備;(6)牙科X光設備;(7)牙科影像設備;(8)牙科消毒設備;(9)牙科技工設備。
數字化牙科綜合治療機屬牙科綜合治療設備,它是采用工業總線測控技術、基于模塊化設計的數字化口腔綜合業務單元,由測量控制平臺和信息處理平臺組成。其中,測量控制平臺是通過模塊化的總線節點式功能組件實現統一的機載設備水電氣執行部件控制、運行數據的實時監測反饋以及相關人機控制接口,按照這種新型結構設計的牙科綜合治療機能夠根據不同型號以及不同機載設備需求任意組合而不必修改硬件驅動和控制電路板,從而在硬件上實現設備的模塊化集成;信息處理平臺支持在治療過程中的重要過程和臨床數據的自動記錄,包括各種生命體征數據和口腔內圖像數據的采集,并能夠方便醫生和患者與先進口腔綜合治療臺的有效交互,提供遠程設備故障維修診斷功能,并成為今后遠程口腔診療的數字化終端。
1、數字化牙科綜合治療機的組成
1.1 系統組成和關鍵模塊如圖一所示
該系統采用總線技術,由總線(CANBUS)將所有執行單元模塊串聯起來,實現部件控制和數據監測反饋等,再通過計算機進行信息處理。
1.2 結構組成如圖二所示
結構部分主要由主箱體、痰盂、器械盤、助手架、無線腳開關、牙科椅、手術燈和顯示器等幾大部分組成。
、數字化牙科綜合治療機的功能特點
2.1 集成化
數字化牙科綜合治療機集成了強大的圖像處理功能和生命體征監測功能。圖象處理功能將數字讀片機輸入圖像和數字內窺鏡拍攝圖像通過計算機處理進行圖像數據顯示并存儲;生命體征監測系統主要進行患者心電、血壓及血氧飽和度等信息的采集和顯示,實時監測患者的狀況。
2.2 模塊化
模塊化設計基于總線技術的應用,所有執行單元如圖一所示的C1:牙椅位置姿態驅動單元;C2:氣動類手機驅動單元;C3:電動有刷手機驅動單元;C4:電動無刷手機驅動單元
C5:超聲類驅動單元(如超聲潔牙機、超聲骨刀);C6:接觸型外部控制編碼器;C7:非接觸型控制輸入識別編碼器
以及信息采集的U1:數字內窺鏡;U2:機載生命體征監測系統;U3:數字X牙片機;U4:非接觸型運動圖像識別輸入編碼器和B1藍牙無線遙控編碼器.
2.3 自動化
痰盂可電動旋轉,痰盂與牙科椅吐痰位的聯動,當發出吐痰位指令后,牙椅靠背會自動俯起,同時痰盂自動向內旋轉90度,方便患者吐痰。器械盤的電動升降以及頭枕高度的電動調節都是自動化的體現。(如圖3)
2.4 人性化
整機根據人機工程學原理采用三維動態模擬設計,器械盤部分采用觸摸式薄膜按鍵開關,增加了液晶顯示屏,使人機交互可視化。
牙科椅的坐墊和靠背的造型是根據人體造型結合工業設計及美學原理設計,柔軟舒適。牙椅位置姿態驅動模塊采用了軟啟動技術,牙椅啟動和停止時就會非常平穩。
漱口水的取水采用雙重感應取水,就是在漱口水龍頭座的位置設計有光電感應裝置,當漱口水杯子在靠近水龍頭時,就會自動向杯子注水,當水量達到設定重量時就會自動停止。
漱口水溫度顯示和調節,自來水缺水提示,以及強弱吸過濾網的外置設計均體現了人性化的設計理念。
2.5 高安全性
作為醫療器械的數字化牙科綜合治療機,高安全性是必須的。在牙椅的下罩殼處、靠背處設有安全保護開關,在牙椅下降過程或靠背仰下過程中,當碰到障礙物時牙椅會自動停止并小幅上升或俯起以釋放被壓物體。
痰盂自動避讓功能,由于整機采用機椅分體式結構為的是操作更加穩定,而分體式結構在牙椅上升的過程中治療機部分是不動的,痰盂旋轉到吐痰位時,正處于牙椅上方,此時系統會自動監測痰盂的位置,如果處于干涉位置,系統會自動先轉動痰盂到安全位置再執行牙椅的上升動作。
管路防回吸功能和管路消毒功能,由于在治療過程中,高速旋轉的手機在其停止工作的瞬間,由于慣性的作用會在其頭部形成負壓,而使病人口中的唾液和血液倒吸,污染設備的內部管路。管路防回吸功能就是在手機停止工作的同時向手機體內注入壓縮氣,在其頭部形成正壓防止倒吸現象的發生。但是防回吸也不是完全能杜絕設備管路被污染,管路消毒功能就是在防回吸的基礎上對設備的內部管路進行消毒,徹底防止患者與患者之間的交叉感染。
為了防止患者與醫生的之間的交叉感染,就是讓醫生的雙手在治療過程中盡可能少的接觸設備而完成對設備的操作。因為口腔疾病患者呼出的病菌隨著空氣的傳播會附著在整個設備的表面。數字化牙科綜合治療機的非接觸控制正做到了這一點,非接觸紅外控制器的設計,醫生可以不用去接觸設備,只需在紅外控制器內用手中的器械做向上、向下、向左、向右的動作,系統會跟蹤到以上的動作從而控制牙椅升、降、俯、仰動作(如圖4)。
非接觸控制方式還有無線藍牙語音控制和虛擬光纖鼠標控制,語音控制就是通過無線藍牙耳機向設備發出語音指令,從而控制設備的基本功能(沖洗痰盂、漱口水、手術燈的開、關等);而虛擬光纖鼠標控制就是利用醫生手中帶光纖的器械在無線鼠標捕捉窗口范圍內的移動,通過U4非接觸型運動圖像識別輸入編碼器可以控制顯示器的指針,如同我們操作電腦一樣去操控設備。
還有器械盤可消毒保護罩、可拆卸手術燈把手,可拆卸的強弱吸手柄、吸頭等均可進行135℃高溫高壓反復消毒,使用更安全。
3、數字化牙科綜合治療機的發展前景
隨著人類社會的不斷發展,計算機技術的飛速進步,數字化制造技術獲得了極大的發展。從產品的優化設計、智能設計、逆向工程、虛擬制造等以CAD為基礎的設計制造技術方面的研究,到應用研究都異常活躍。
目前在工業發達國家,數字化制造技術與產品已經成為提高企業和產品競爭力的重要手段。在我國有些數字化產品已應用于生產生活等各個領域,如數字化顯示儀表、數字化斷層分析儀、CT等,其中包括數字化牙科綜合治療機。
數字化牙科綜合治療機由于采用總線技術,控制系統的硬件連接線將大大減少,可有效提高系統穩定性;采用模塊化設計,可滿足用戶的個性化需求,針對特定功能的增加更加便捷,可實現功能擴展,全面提升產品層次;臨床數據、生命體征數據將為醫生提供必要的數據支持。
綜上所述,數字化牙科綜合治療機無論是從技術的先進性和可靠性,還是從設計的先進理念,都已經超越了現有常規牙科治療機。數字化牙科綜合治療機的集成化、模塊化、自動化、人性化以及高安全性特點,無疑在整個齒科行業都是極富科技含量和先進理念的產品,尤其是其模塊化的設計,更是為其規模化生產提供了便利,產品具有高的附加值和競爭優勢,所以數字化牙科綜合治療機將主導整個齒科行業的發展。
參考文獻
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【關鍵詞】口腔正畸學 積極性 注意力
【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)08-0250-01
口腔正畸學是口腔醫學的一門核心專業課程,是研究錯駘畸形的病因機制、診斷分析及其預防治療的一門學科,實踐性極強,該課程是一門畢業后教育,通過高職階段的學習主要是完善學生知識體系,使學生掌握口腔正畸學基本理論、基本方法和基本技能,而且為學生日后深造奠定基礎,為口腔正畸專業貯備人才,要求學生畢業后具有解決實際問題能力,如正確診斷各種類型的錯畸形,能使用簡單的固定矯治器對簡單錯駘畸形進行矯正等,為畢業后的口腔正畸學深造和開展科研工作打下基礎。結合高職高專院校辦學定位,確定該課程培養宗旨是掌握基本,確定方向。筆者結合高職正畸的教學經驗,談一下自己的感想。
首先,對于高職院校的學生來講,正畸作為一門核心課程,但是并非實習的重要內容,存在許多專業教育障礙,所以說在教學過程中,有部分學生的學習積極性不高,他們認為畢業后的短期內也難以開展正畸診療業務,因此學習的目的只是為了能通過考核,順利畢業,如何提高學生學習正畸的積極性,是正畸教學工作中一直關注的問題。筆者認為第一,要明確正畸學習的目的,在緒論部分強調臨床正畸治療的意義,讓學生知道學習正畸在臨床上有什么作用,比如正畸緒論部分可以用兩張治療前后的容貌改變比較明顯的圖片或者引用明星治療前后的圖片來引入口腔正畸學的定義,分析所謂口腔正畸學中“正”就是“矯治、調整”,所謂“畸”就是“非常態的、畸形的”、“錯合畸形”, 直接影響面部美觀和口腔功能,妨礙兒童正常的生長發育,嚴重者因容貌畸形而在以后的婚姻、社會、工作職業選擇上遇到障礙,造成心理和精神創傷,可以在次例舉臨床上通過正畸治療對患者的正常生活工作帶來明顯改善的臨床病例,以引激起學生的職業責任感,激起學生的學習興趣和以后的發展興趣。第二據2002年調查顯示,我國錯合畸形發病率高達67.82%,患病率高并且近四十年呈現很快的上升趨勢,正畸醫師有著美好的發展前景,以此激起學生學習正畸的外在動力,鼓勵品學兼優的學生報考正畸學研究生,并對有志于進一步學習的學生盡可能的給予指導幫助。
其次,口腔正畸教學的傳統教學的手段主要是大課講授理論,教學目的主要側重于基礎知識和基本技能。近年來,由于不斷擴招,學生數量大大增加,單純大課講授,不夠直觀,授課過程中,不便于實物講解。矯治器部件多,體積小,構造精細。如固定矯治器的主要部件之一——托槽,體積僅有幾十個立方毫米,其上有翼、溝、底等不同形態的構造,又有方絲弓、直絲弓、Be蹈細絲弓、Tip-Edge等多種類型,有些類型還有牙位之分,形態各異,想要全面清晰地講解有一定的困難在一定程度上也影響了學生的學習興趣。筆者認為,第一,從教學課堂的導入開始,導入新課是課堂教學中極關鍵的一環,是一節課成功的起點和關鍵,,精彩的課堂的開始不僅能夠很快地吸引學生的注意力,而且他們還把知識當成一種樂趣,當成一種自我需求,促使教學任務順利完成。其重要意義不可忽視。良好的導人能成為整個教學內容的基石,做到首尾呼應,成為多米諾牌中的第一塊撞擊牌,促使整個課堂一氣呵成,在備課過程中關注一些正畸相關的先進技術、新聞、臨床小發現或小發明等,比如在講解矯治器這一章節的時候,可以把臨床上的一些小的發明創造圖片做到幻燈片里,讓學生動腦分析這個器械是用來做什么的,為什么是這樣來用的,引出本節課的重點內容,明確本節課的學習目的,同時可以培養學生發散思維的能力,鼓勵學生在以后的臨床實踐過程中多思考、多總結、多發現,開動腦筋,為正畸學發展多做貢獻。第二,俄國著名教育家烏申斯基把注意比喻為通向心靈的“門戶”, 注意是掌握知識、從事實踐活動必不可少的前提條件,知識的陽光只有通過注意這扇門戶才能照射進來。那么如何提高學生的注意力,提高課堂的 高效率呢?我們知道中國畫,講究留白,如果畫得太滿,觀賞者會眼花潦亂,容易引起視覺疲勞。課堂教學同樣如此,如果教師包講,學生容易走神,就不能保證課堂教學的高效,可以通過備課過程中設計有效提問,讓學生參與進來,達到集中學生注意力的目的,“問得好即教得好”。課堂教學的效果在很大程度上取決于教師提問的技巧。在課堂教學中,教師要善于提問,引發學生思考,才能控制學生注意力。學生的思維處于積極思考狀態,能有效地排除干擾,持久地保持注言意力。因此,當學生的狀態松懈時,教師要拋出問題,激發學生思考。這樣,就會激活學生的思維,吸引學生的注意力,提高了課堂效率,讓學生掌握每一堂課的內容,不會因為某一節課的不懂而形成厭煩情緒,保持學生對正畸 學習的積極性。
再次,正畸這門學科與許多學科密切相關,涉及生物、力學、化學、物理學、遺傳學、心理學等多門學科知識,內容抽象,變化動態復雜,針對教學中存在的這些特點和難點,我們在教學方法和手段上進行了一些探索和嘗試,第一,運用多媒體教學手段,多媒體技術可以把靜態的圖像和文字演示出來,也可以呈現動態的實驗過程,在講課的過程中,應用計算機輔助手段,制作包含大量病例照片、示意圖、實物放大圖和重要內容提示的課件,增強教學的直觀性.同時能在有限的時間內增大信息量,彌補缺乏實例的缺陷,使枯燥的基礎理論學習變得生動豐富,學生更加容易接受;第二,教學錄像的應用,口腔正畸治療的臨床操作精細,學生沒有接觸過臨床,操作過程靠單純思維想象無法達到,觀看治療過程的錄像,不僅可以有效的解決這個問題,而且可以把1~2年的療程概括在幾十分鐘的錄像中,使學生對矯治的全過程形成一個整體印象,以便加深對基礎理論的理解,另外一些動態演示動畫,可以把正畸治療過程中牙齒的移動方式形象地展現在學生面前,比如在講方絲弓三個序列彎曲的時候,播放一段三個序列彎曲的彎制方法和牙齒移動的動態演示動畫,讓學生對牙齒移動方式有所認識,加強理解,以便以后靈活運用,帶著問題去看教學錄像,真正起到作用。
參考文獻:
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[4]李西民. 如何提高學生學習的注意力,神州,2011年9恩(下旬刊)
作者簡介:
摘 要:現代生活水平的提升,離不開科學技術的支持,不僅可以滿足日常生活需求,還對醫療行業提出較多要求。科技能夠有效支持各行業領域進步發展,能夠促進醫學技術、電子技術的雙發展。在當前發展中,醫學技術能夠結合電子技術,不斷提升現代化、智能化水平,還能夠優化完善醫學精密儀器。醫學技術、電子技術屬于獨立學科,然而兩種技術具備相互輔助、支持關系。因此,應用電子醫用設備,能夠促進醫學事業的發展,同時提供發展源動力。此外,科學技術能夠有效支持醫療事業發展,融合電子技術精密設備,有助于加強醫療效果,全面滿足日常需求。電子技術開始被廣泛應用到醫院精密醫療設備中,能夠提升醫療事業發展水平,且技術應用的優勢非常顯著,具備廣闊的發展前景。關鍵詞:電子技術 醫院 精密醫療設備 應用實踐隨著經濟與科技的快速發展,相應促進了我國醫療事業的發展[1]。電子技術被廣泛應用于醫學儀器領域,標志著醫院精密醫療設備的現代化發展,是醫學事業發展的機遇和挑戰。醫療機構應當高度關注醫學儀器工作,制定科學的管理機制與制度,不斷提升安全管理力度,以此發揮出電子技術在醫療設備中的應用價值,同時可以保障患者疾病治療與康復。本文主要圍繞電子技術在醫院精密儀器中的應用展開討論,具體如下。
電子醫學概述電子醫學是新型學科,屬于電子技術、醫學技術的結合產物,因此具備綜合性特點,不能單獨存在,涉及電子技術、醫學技術、工業科學技術等,能夠代表著醫學領域的多學科、跨領域發展。在20世紀50年代,電子醫學成為獨立研究學科。隨著電子技術的快速發展,醫學儀器使用精細劃分為分子,能夠全面提升醫學精密儀器的精細度。電子醫學的發展前景廣闊,有助于提升醫學水平,縮短患者治療時間。
電子技術對醫學行業發展作用及重要性電子學屬于復合型學科,是在計算機技術上發展起來的,涉及材料學、數學、生物化學、物理等知識。電子技術發展,屬于電子學科的延伸,遵循科學化原理,優化設計電路模型,能夠為社會生產與生活提供便利。在電子技術發展中,逐漸衍生出電子醫學,成為現代生物醫學工程的重要內容,是生物醫學工程的分支。比如信息處理、大數據、計算機、電磁波射線與信號傳輸等,均屬于核心技術。利用操作設備,能夠對生物生命狀態進行分析,實現量化檢測效果,全面掌握生物機體結構,連惡化生理功能、疾病進展,制作科學的治療方案。盡管電子醫療在國內的發展起步晚,然而經過長期開發與研究,獲得了顯著成果。如,精密注射泵儀器,聯合了電子技術與醫學技術,組成包括支架、絲桿、驅動器等,螺母與絲桿具備移動特性,因此被稱為絲桿泵,只需將藥液盛放在注射器內,以此確保液體傳輸的高精度與平穩性。電子醫學的跨界性與復合型特點顯著,屬于科技的現代化標志。在20世紀50年代,電子醫學劃分到獨立學科,可以有效作用于精密醫療設備,聯合大數據技術張中,可以實現在線交互、數字信號傳感、醫療傳感等內容。比如,可穿戴式醫療設備,可以借助效率性與精確度優勢,在線監控患者身體狀態,集中上傳生理信息,以此支持慢性疾病。
電子技術在醫院精密設備中的應用類型電子技術在醫療精密儀器中的應用,主要基于電子學原理,通過多類型電子元器件,實行優化設計與制造,確保設備滿足醫療檢查功能與治療功能。在醫院精密設備中,開始廣泛應用電子技術,全面提升醫療檢測水平、治療效果。隨著現代電子技術的科學化發展,獲得了顯著的應用成果。電子技術具備便于攜帶、能耗低等優勢,因此不再受到傳統醫用領域的技術限制。在現代醫療事業中,不僅針對疾病人員,也開始注重疾病前期預防、體檢保健等領域,人們開始高度重視醫療保健領域。除過精密電子檢查儀器外,電子技術也可以應用到高精密儀器中,全面提升醫院檢測儀器的準確度,進一步加強醫療技術水平,給予患者支持與幫助,降低漏診率與誤診率[2]。所以電子技術在醫院精密設備中的應用如下。傳統技術的應用:基于宏觀角度分析,電子傳感技術屬于新型電子科技,所以必須應用技術制造傳感器。通過電子傳感器,能夠對被測物質的物理性能進行分析,同時通過專業系統,對物質物理性質進行分析,同時實行數字化轉變,提供可識別信息數據。通過信息數據,能夠幫助使用人員作出科學判斷,同時將數據信號傳輸到網絡系統內,使用計算機分析和處理數據信息。上述內容均為檢測儀器的功能優勢,既發揮出電子技術的應用優勢,還涉及生物、物理、醫學與化學學科,屬于新型高科技產物。通過此種儀器,能夠詳細分析儀器輸出信息數據,判斷檢查對象的身體狀態。由于技術采用生物芯片方式,可以采集不同生物機體樣本,開展化學排查、細胞檢測等。芯片技術多采用硅類半導體材料[3],同時包含非金屬材料,比如塑料和玻璃,能夠廣泛應用到醫學領域。無線網絡通信技術的應用:在醫學精密儀器中,開始注重無線網絡通信技術應用,應用優勢顯著。比如,技術操作距離近,成本低廉,且能源消耗量少,因此為多項結合、雙向的電子技術。一般來說,技術多應用到傳播速率高、近距離、低耗儀器中,距離增加、儀器復雜度、功效消耗之間,均具備正比。基于現狀分析可知,無線通信技術具備較強實用性,且醫療環境內的無線通信技術可以應用到臨床護理中,為醫生、護士、患者提供交流溝通渠道,及時掌握和了解患者疾病進展、健康狀態,提升治療效果[4]。在便攜式醫療儀器中的應用:隨著醫療儀器的發展,逐漸出現了較多家庭便攜式儀器,能夠滿足醫院與群眾需求。通過該醫療儀器,可以借助電子技術,利用藍牙、無線網絡實現信息傳遞,確保患者能夠隨身攜帶醫療儀器。便攜式儀器的制造成本低廉,且價格適中,動作操作性非常強。患者使用便攜式儀器,無需住院觀察,就可以使醫生實時監測病情,且儀器精確度非常高,可以確保信息傳輸的準確性。在數據監測、患者病情遠程控制中,可以應用電子技術,在檢查患者身體時,電子儀器設備的精度也非常高,可以保證檢查與病情記錄的全面性,制定有效的治療方案,確保疾病治療的針對性[5]。數字信號處理:在家庭式護理精密設備中,最常見的就是可穿戴式醫療設備,該類設備可以集合智能化信息技術、網絡中斷內容,通過數字信號處理技術,可以獲得相關目標信息。比如,患者將儀器佩戴在身上,通過生物感應器可以感應心電信號,通過過濾處理之后,可以凸顯出特征性數字信號。根據心電濾波計算公式,可以對心電參數進行判斷,掌握心電信號是否處于異常狀態,可以將信息數據傳輸到控制中心。家庭醫療設備可以實現無線網絡、數字信號處理等功能,且體積小,成本低廉,患者無需到醫院治療監護,就能夠確保醫生掌握病情,精確度非常高,全面提升醫護決策的有效性[6-7]。注重遠程病情監控:隨著現代電子技術的發展,精密醫療設備被應用到各行業領域,涉及病情遠程監控、生物監測、放射治療等。針對慢性疾病患者,電子技術能夠遠程監控病情,利用網絡傳感、數字藍牙,就能夠掌握身體狀態,同時監測病情進展,全面提升信息傳輸準確性,患者無需長時間住院治療或觀察。
電子技術在醫院精密設備中的應用展望在醫院精密設備中,電子技術的應用領域非常廣,包含病患遠程監控、放射檢測、人體檢測等。電子技術被應用到前言醫療檢測、診斷治療設備中。比如,利用電子技術,能夠提升X線儀器的運行效率、清晰度、分辨率,全面顯示患者病變位置。電子技術還可以應用到超聲檢查、核磁共振、電子內鏡中,通過對比度灰階模式,能夠降低患者在醫學檢查的損傷。在未來發展中,為了全面發揮出電子技術在醫院精密儀器中的應用效果,還應當注重建立庫房管理制度,業務人員利用電子系統,可以隨時查看設備參數,確保工作流程數據的依據性。通過電子信息系統,可以詳細記錄設備出入庫賬目,維護醫療活動運行的有序性。通過電子信息系統管理,能夠及時掌握設備需求與運行狀態,提升設備運行有序化,減少費用支出。綜上所述,電子技術在醫院設備中的應用效果顯著,對于現代醫療發展,不僅是機遇,更是挑戰,所以醫療機構管理人員必須充分發揮出電子技術的作用,將其科學應用到精密儀器管理中,以此提升醫療高精密儀器的診斷治療作用,為患者提供高精準的檢查體驗,優質的醫療服務,從根本上促進現代醫療工作的發展。參考文獻[1]潘哲.設備器械圖片管理對精密手術儀器管理質量的影響[J].中國醫療器械信息,2020,26(15):161-163.[2]為醫療設備精密制造提供最優設計加工方案[J].現代制造,2020,25(1):58.[3]羊月祺.基于物聯網的醫療設備運行環境與狀態監測系統設計與實現[D].南京:東南大學,2019.[4]史元靖.關于精密醫療器械設備維修與保養的必要性分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2019,6(8):26.[5]黃時航.應用PDCA循環原理提高醫療設備管理和維護能力[J].設備管理與維修,2019,10(4):5-6.[6]黃家富.精密醫療器械設備維修與保養的必要性探究[J].中國醫療器械信息,2019,25(2):175-176.[7]趙欣然.精密醫療器械設備維修與保養的必要性探究[J].黑龍江科技信息,2017,28(7):100.
述職報告是任職者陳述自己任職情況,評議自己任職能力,接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文,具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看口腔醫院個人年終述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔醫院述職報告1尊敬的各位院領導:
大家好!
我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院,九年來一直在從事口腔醫療工作,在20____年11月被任命為口腔醫師。現在我的工作總結如下:
在政治意識形態,始終堅持為人民服務的原則,堅持改革,領導思想的發展和進步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動,維護政治領導下,團結同志,具有良好的職業道德和專業精神。
在工作中,本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。
經常參加衛生局舉辦的學術會議,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。
始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
九年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,盡我之能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。
同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
堅持"精益求精,一絲不茍"的原則,堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習,認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試,20____年參加并通過了口腔中級職稱考試,今年完成了5年住院醫師階段考試,今年8月份醫院外派____醫院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
九年來,在各級的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。
我決定,在今后工作中,要繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的工作成績。
口腔醫院述職報告2考評組的各位領導、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年,于20____年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。
所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。
三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。
時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:
1.愛牙日為病人免費撿查牙病和治療
2.積極為震災捐款
3.為地方修路和希望工程捐款
4.平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔醫院述職報告3尊敬的領導:
大家好!
從____年__月__日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現述職如下:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度,如:1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度:2、堅持月階段及周階段總結匯報制度:3、實行主任每周主題查房制度:4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規范了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規范了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件,在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。參與協調制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為____級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在____年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。
此致
敬禮!
述職人:______
20____年____月____日
口腔醫院述職報告4我叫____,年月出生,年月學校專業畢業,文化,____年____月參加工作,現在醫院擔任口腔科主治醫師。自擔任口腔主治醫師10年來,我在醫院的正確領導下,按照醫院的總體工作部署和工作要求,以科學發展觀為指導,認真執行醫院的工作方針政策,圍繞“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”要求,在本職工作崗位上認真履行職責,較好地完成工作任務,取得了一定的成績,獲得醫院領導的肯定和人民群眾的滿意。
在做好本職日常工作的同時,我認真努力學習,使自己的技術業務水平和工作技能日趨精湛,具備晉升口腔副高職稱的資格與條件。
下面,根據上級領導的安排和要求,就自己這10年來的工作情況向領導和同志們做如下匯報,如有不當,請批評指正:
一、認真學習,提高自己的政治思想覺悟
10年來,認真學習工作業務知識。
通過學習,我切實提高了自己的政治思想覺悟與業務工作技能,在思想上與醫院保持一致,堅定理想信念,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和榮辱觀,樹立全心全意為病人服務的思想,增強了履行崗位職責的能力和水平,做到與時俱進,增強大局觀,能較好地結合實際情況加以貫徹執行,具有較強的工作能力,能完成較為復雜、繁瑣的工作任務,取得良好成績。
同時,我培養自己吃苦耐勞、善于鉆研的敬業精神和求真務實、開拓創新的工作作風,服從醫院的工作安排,緊密結合崗位實際,完成各項工作任務;在實際工作中,我堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,認真接待每一個病人,認真對待每一項醫療任務,堅持把工作做完做好,獲得了醫院領導與人民群眾一致肯定。
二、努力工作,全面完成工作任務
我是一名口腔主治醫師,在醫院從事口腔內科臨床工作。
口腔醫療工作專業性強,我基礎較全面,基本功較扎實,對口腔內科臨床方面的知識技能有較全面、較系統的了解,具備較強的知識理論水平和實踐臨床經驗。我在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。
在診斷治療的過程中,我嚴格按照醫療操作常規進行,嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對病情處理得當,從未發生醫療事故及差錯。
三、努力實踐,提高業務工作能力
我從事口腔內科臨床工作多年,認真學習,努力實踐,掌握了口腔內科臨床工作必備的基礎理論知識,具有從事口腔內科臨床工作的崗位能力和技能。
多年來,我充分發揮自己的業務特長,在口腔內科臨床工作中取得優良成績,所經手的醫療業務工作基本沒有出現差錯,獲得病人的滿意。通過努力實踐,我提高了自己的業務工作能力,能夠完成醫院布置下達的工作任務,確保把工作做好,提高工作質量。
四、學習業務,增強業務工作本領
我是一個喜歡學習的人,總覺得人的一生是學習的一生,特別在當今發展迅速的時代,學習就更加重要,一個人不學習,就跟不上時代的需要,必定被時代所淘汰。
我從事口腔內科臨床工作,除了學習黨的理論知識和國家方針政策外,重點是學習口腔內科臨床知識和技能。只有學好了這些內容,掌握了口腔內科臨床知識,才能做好醫務工作。
在學習上,我既鞏固已有的醫務工作知識,又特別注重學習當今最新的醫務前沿知識,因而在具體實際醫務工作中,我基本能做好自己的口腔內科臨床工作,沒有出現差錯,取得較好成績,這一點,我自己感到很欣慰。
在完成自己日常醫療本職工作外,我繼續學習口腔內科臨床方面的書籍,留心口腔內科臨床技術的發展狀況,切實提高自己的專業知識與技能,適應自己醫療工作發展的需要。
我利用業余時間從事口腔內科臨床的科研工作,撰寫了篇論文,其中在刊物,在刊物。
五、嚴格要求,培育良好工作作風
干工作除了業務知識與技能外,更主要的是工作態度與責任。我從事口腔內科臨床工作,加強醫德醫風建設,培養自己良好的思想情操與職業道德,牢記“以病人為中心”的宗旨,爭做“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”的“三好一滿意”醫生。在實際醫療工作中,我以良好的工作態度對待病人,做到和氣、關心、體貼、溫暖。
工作中承擔自己的責任,認真對待每一個病人,對待每一項工作,負責到底,做好任何工作。對自己做到技能精、作風硬、講誠信、肯奉獻,愛崗敬業,全心全意為病人服務,把醫務人員的愛和真情奉獻給病人。
同時,切實維護群眾利益,傾聽群眾呼聲,關心群眾疾苦,把群眾滿意作為評價醫療衛生工作的首要標準,努力為群眾多做好事、多辦實事、多解難事,促進醫患關系和諧,為建設和諧醫院、和諧社會作出貢獻。
我加強自己執行力建設,使自己成為醫院卓越執行型團隊的一員,做到在思想上、政治上、行動上與醫院保持高度一致,不折不扣地貫徹執行醫院的方針政策、制度規定和各項決策部署;善于把醫院的精神落實到具體工作中。
在實際工作中,我強化時間觀念和效率意識,堅決克服工作懶散、辦事拖拉的惡習,抓緊時機、加快節奏、提高效率和工作進度,努力為醫院做出優異工作成績。
六、廉潔自律,確保清廉人生
我作為一名醫務人員,做到廉潔工作是十分重要的,這既是醫院領導的要求,也是人民群眾的希望。
為此,我認真學習《廉政準則》和醫院各項廉潔規定與工作紀律,努力提高自己各方面素質,在工作上,做到潔身自好,清正廉潔,決不跟腐敗風氣沾邊,努力打造自己清廉人生。
10年來,我認真努力工作,雖然在業務知識上有了很大的提高,自身醫療技術較為精湛,對待病人做到精誠服務,以病人的需求作為自己工作的努力方向,但是與黨和國家的要求,與人民群眾對醫務工作的希望相比,還是存在一定的不足與差距,需要繼續努力和提高。
今后,我要繼續加強學習,掌握做好醫務工作必備的知識與技能,按科學發展觀的要求,以求真務實的工作作風,以創新發展的工作思路,奮發努力,攻堅破難,把各項醫療工作提高到一個新的水平,再創佳績,為祖國醫療事業的發展,做出我應有的努力與貢獻。
我的述職報告完了,謝謝大家!
口腔醫院述職報告5____年即將過去,回顧這一年,口腔科在院領導的正確指導下,堅持"以病人為中心,提高醫療服務質量"為主題,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93%,取得經濟效益和社會效益雙增長。
一.加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表揚信96封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。
2.堅持服務月活動,創新優質服務新模式科室繼往年開展"優質服務月"、"星級服務月"、"誠信服務月"之后,今年八月在全科范圍內開展了"親情服務月"活動。
活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范,落實周
六、日醫生查房制度,設置《患者心聲本》、建立"醫患聯系卡",制定"每日需求卡"。三是拓寬醫療服務范疇,設置"便民服務中心",。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立"感動服務站",。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,、住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
3.今年科室將"總量控制、結構調整"作為工作的"重頭戲"之一。
為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
4.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優,職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好"三個環節"的管理和監控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;
(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;
(3)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
① 定期進行安全教育,做到制度化、經常化。
② 定期對病歷進行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進行檢查和評估:
1病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④ 查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤ 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、,科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥ 大交班(試行):
目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:
1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。
重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。
一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。
3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。方法:
1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。
2、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。
3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。
4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
6.加強醫院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、,均完成或超過醫院下達的指標。
三.強學科建設,促業務快速發展繼續沿著"突出精神科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標"的業務發展思路。
(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(4)提高教學水平。
四.不足之處
隨著醫學科學的發展,傳統的生物醫學模式正在轉變為生物-心理-社會醫學模式,要求臨床醫生具備的知識結構應符合這種模式要求。為此,醫學院校陸續開設了心理學課程,成立相應的教學組織。我校自1986年起在臨床醫學專業開設了醫學心理學課程,后又相繼在麻醉學、口腔醫學、中西醫結合、護理學等專業開課,學時由20~50不等,2000年起臨床醫學本科開設醫學心理學30學時。20年來,醫學心理學在醫學教育教學中占有一定的地位,但也存在一些問題,筆者通過對20年醫學心理學教學實踐的回顧,探討解決對策,展望其發展未來。
1 醫學心理學教學實踐回顧
11 社會需求與醫學心理學教學地位的確立 對健康和疾病,人類經歷了神靈主義、自然哲學、機械論、生物醫學和生物-心理-社會醫學模式五個階段。隨著社會的發展和進步,臨床工作中一些非生物、物理、化學性因素所致的疾病,用生物醫學模式不能完全解釋,一些心理社會因素所致的疾病用醫學心理學的理論與方法治療收到了理想的效果。醫學心理學提出的對健康和疾病的五個基本觀點:完整整體、認知與自我評價、心身統一、社會對個體影響,主動適應調節,對指導臨床實踐具有重要意義,這就決定了醫學心理學的教學地位和作用。
筆者曾在2006年、2007年臨床醫學專業兩屆本、專科教學過程中組織指導部分學生分別深入我校臨床醫學院有關臨床科室對病人進行問卷調查,調查結果表明:外科組住院病人問卷調查中有焦慮情緒的患者占69%,心理困擾占81%,有關聯觀念的占51%,有后怕心理的占22%,性格改變的占15%,無主見的占18%,孤獨感者占11%。內科組中有情緒郁悶的占31%,有憂患心理的占41%,對所患疾病產生情感淡漠的占22%,過分敏感的占15%,有疑病心理的占32%,患病后缺乏溫情的占16%,奇異的信念和想法的占9%,有自卑感的占21%,依賴性強的占12%,有失望傾向的占13%,患病后生活習慣改變的占23%;住院病人中生物因素致病占71%,心理社會因素所致疾病占21%,其它占8%。神經科組中有情緒極易沖動的占15%,有人格障礙的占4%,自控力減弱的占15%,有疑病質的占8%,有焦慮癥占13%,早衰的占3%,有掩飾傾向的占4%。
通過問卷調查,學生體會到臨床各科不僅純生物性疾病病人中大部分病人多數存在程度不等的心理問題,心理社會因素所致的疾病單純地用生物醫學模式的觀念和方法治療往往都比較難以達到滿意的治療效果,如果分別不同情況輔以某些心理治療可能更加奏效。從而改變了學生單純的生物醫學模式的觀念,激發和提高了學生學習醫學心理學的興趣和積極性,感受到在醫學教育中設立醫學心理課程的必要性和適用性。
12 學習醫學心理學的作用 醫學心理學課程的一部分內容是心理學的基本理論和方法學,一部分是臨床心理學和心身疾病防治理論與方法。
學生通過醫學心理學的學習,提高人際交往的能力和溝通技巧,表現在提高了待人接物的能力明顯,學會正確處理人際關系;提高了對心理應激事件的應對能力;提高了對心身疾病的認識和處理能力;掌握了心理測驗和常用的心理治療的原則方法;明顯改進思維方法和思路,改進了學習方法和記憶方法,提高了記憶力和思維能力;明顯增強改善自身心理調節能力。
教學中以情暖人,預防心理疾病,培養學生的健康人格。心理教育通過各種人格特質(如需要、動機、愛好、氣質、性格、能力等)對思想道德品質起作用,對構成德育的知、情、意、行四個心理成分產生影響,同時心理教育在完整的生命過程中發揮著承上啟下的作用。只有在心理健康發展的前提下,人們才有可能從內心深處去接受德育,去認同社會的秩序、規范和價值。因此,德育必須在心理教育的平臺上才能更好地拓展與深化。沒有心理成分的健康發展,就不可能有良好的思想品德的產生。隨著社會的發展,人們不斷面臨新的挑戰和壓力。緊張和由此而來的心理失衡是現代社會難以避免的困擾,負性情緒(如逆反、孤獨、寂寞、空虛、困惑、焦慮、自卑等心理)在疾病生成過程中的病因性作用已經十分明顯。一方面,青少年學生中有心理問題的人數呈上升趨勢;另一方面,心理醫生和心理咨詢師極其缺乏,心理問題嚴重影響著學生健康成長。因此,預防心理問題、系統培育心理素質依然是重中之重。這就需要心理工作者和德育工作者乃至全體教育工作者的共同努力。作為德育工作者應當盡可能地提高心理素質,鉆研心理學及相關的醫學知識,尤其是精神衛生知識,正確對待學生中常見的心理障礙(如焦慮、抑郁、強迫、恐懼等),幫助學生改善個性,走出心理陰影,讓學生獲得心靈的寧靜與健康。愛因斯坦有言:“優秀的性格和鋼鐵般的意志比智慧和博學更為重要。”因此,培養健康人格對人的全面發展是十分重要的。適當的人格教育可以幫助學生形成良好的自律意識,發展潛力得到最大限度的開發,智力與非智力因素得到和諧發展。青年期是人格品質形成或“定型”的關鍵時期,這個時期形成了積極品質,就會自我觀念明確,追尋方向肯定;否則就會出現心理危機,人格分裂。因此,必須重新審視德育觀念,拋棄傳統德育觀中的“狹隘性”和“功利性”,著眼于人的發展,著力于提高學生整體素質,確立以學生為本,促進學生全面發展的德育觀。
2 醫學心理學教學中的若干問題
21 教學目標不明確 醫學心理學具有很強的理論性與實踐性,教學的目的是滿足臨床醫生的需求。目前各類教材除較大篇幅突出基本知識外,適當加重了心理咨詢與治療、心理測量與心理衛生以及臨床疾病與心理社會因素的關系等應用性較強的章節,但是由于教學與實踐的脫節,實踐性較強部分的教學效果不明顯。教學目標仍以舊的教學模式為主,只強調知識結構的完整性、系統性,忽視實踐操作。按照目前的教學,醫學生很難獲得適當的心理-社會-生物的整體觀,很難樹立整體醫學的目標,不能從內心里把醫學心理學作為一種態度,以指導如何應對病人及其周圍環境。
22 課程安排時段不合理 隨著醫學教育的改革的推進,我校1997~1998年度一、二年級同時開設醫學心理學,兩個年級的課程內容、授課老師、考試題目及時間均相同,二年級考試成績優于一年級(見表1)。表1 一年級與二年級醫學心理學成績的比較
由表1可知,二年級醫學生的教學效果明顯優于一年級學生。這是因為醫學心理學是心理學與醫學相結合的一門學科,涉及許多醫學知識,二年級學生已學習相當大部分醫學課程,并且開始了臨床見習,醫學理論知識的積累以及與病人接觸的親身體會,使學生易于理解和掌握醫學心理學知識,并懂得心理學知識對臨床工作的重要性。一年級上學期學生顯然不具備這些條件,故醫學心理學課程安排在一年級不太合適。
23 教學課時數不足 據shepherd調查,內科門診病人的38%根本無軀體疾患,僅有心理精神狀態。gummings指出美國60%的病人是情緒引起的軀體癥狀,但并無軀體疾病。我國傳統的心理特點是:習慣以軀體不適表述精神癥狀和心理問題。這也是臨床許多病人久查“無病”,增加醫師工作量和病人痛苦的原因。隨著都市化和工業化的發展,人們工作、學習、生活的快節奏及人際交往頻繁化,將會使精神衛生問題更突出,與之有關的老年問題,青少年問題,酗酒、藥癮、事故、犯罪、吸毒等問題也日益嚴重,這都需要臨床醫師有足夠知識,需要通過醫學心理學和精神醫學來解決。我國近期頒布的醫師法要求執業醫師必須具備醫學心理學的知識,也充分說明對醫學心理學的進一步重視,但目前我們的醫學心理學課約為20~36學時,無法滿足新的知識結構對于教學的要求,甚至無法滿足職業醫師考試大綱范圍的教學要求。
3 醫學心理學教學改革勢在必行
31 使學生明確學習目的與意義 使學生明確每個課題的學習目的與意義,在講授醫學心理學課程之前,應向學生講明課題的目的、要求及重要意義。這種意義既包括教材在學科體系中的地位和意義,也包括本課題知識的社會意義。例如:在講“記憶”時,首先講明記憶是整個心理活動的基礎,沒有記憶,人們只能每次都重新去認識那些已經接觸過的事物,人的認識活動只能停留在感知階段,其它一切心理活動無法進行;同時要強調記憶在學生學習活動中的重要作用。離開記憶,復雜的心理活動就不復存在了,知識經驗的積累和學習也會無法進行,人的個性品質與聰明才智也得不到發展,甚至難于獨立地生活在社會之中。只有把學習知識的重要意義與學生自身的利益結合起來,才能調動學生的學習積極性,產生一種強烈的學習愿望,推動他們去積極主動地學習。否則,一個不明白學習的具體目的和意義的學生,就很難充分地發揮其學習的積極主動性,結果只能是教師“一言堂”,無法提高教學效果。
32 充分發揮學生的主體作用 教師施教的目的和任務,最終都要落實到學生身上,要讓學生在知識、能力、思想諸方面獲得進步。只有把學生看成是學習活動的主體,并且在教學進程中讓學生成為學習活動的主人時,教師才可能有效地實現教學的目的、任務,教師在多大程度上讓學生成為學習活動的主人,也就能夠在多大程度上實現教學的目的、任務。離開了學生自己積極主動地學習,教師的一切努力都將成為泡影。所以在醫學心理學教學中筆者特別注意一方面激發學生的學習動機。同時也給學生表現的機會,發揮他們的聰明才智,談出自己的觀點,介紹自己的看法。例如:在講到“心理應激”時,先讓學生查閱有關“心理應激”的各種相關資料,然后提出一些具體問題,如:關于“心理應激”都有哪些不同的觀點?你持什么意見?應激事件與人的心身健康之間存在什么樣的關系?然后分小組討論,最后就學生討論的結果進行分析總結,從而使學生理解并掌握有關“心理應激”的概念及相關的知識。當然也可以鼓勵學生提出問題,正如愛因斯坦說的:“提出一個問題往往比解決一個問題更重要。“因為一旦提出了問題,學生才會動腦思考如何去解決,那么在解決問題的過程中就能體現出他們的聰明才智和新思想及新觀念,體現出他們的創新能力和精神。這樣的課能充分調動學生學習的主觀能動性,激發學生的學習動機和學習熱情,這樣形式的課學得明白,記得扎實。
33 注意教學內容與方法的新穎性 新異的刺激會使人產生探究活動,因此,教師在教學過程中,必須要盡可能地使所教的知識具有新穎性和特色。如果內容是枯燥無味的,就應該運用自己的智慧去挖掘其中的新異因素,或舉生動的例子來說明問題,以激發學生的學習動機。例如:在講“什么是表象”時,事先讓學生在一張白紙上畫出在自己的記憶中的某種客觀事物的形象,然后在講解時就利用學生所畫的事物的例子,講明表象就是保持在記憶中的客觀事物的形象,即感知過的事物不在面前時而在頭腦中再現出來的形象,進而說明表象的特征——形象性和概括性,同時讓學生就所畫的事物比較一下表象與感知覺有何區別和聯系。采用這種方法,學生覺得新穎,而且學習起來特別認真,注意聽講,效果很好。既不脫離教材,又使學生容易理解,記憶深刻。
34 創設“問題的情境”,激發學生的學習積極性 在正式講授教學內容之前,提出與課程有關的若干問題,以引起學生的好奇與思考,這是激發他們的求知欲和內在的學習興趣的有效方法和手段。例如:在講“感覺的適應”時,如果直接介紹適應是在刺激物的持續作用下引起感受性的變化,學生很難理解。不妨先提出問題:為什么冬天剛穿上棉衣棉褲時覺得很沉而累,而時間久了怎么覺得輕了一些?為什么剛進入冷水中游泳時會覺得特別涼而過一會兒覺得暖和了一些?另一方面是對教師的情感要求,教師應當處處嚴格要求自己,不斷完善提升自己的人格形象和修養,以自己的人格魅力感召學生,從深層次上增強吸引力,達到“親其師而信其道”的效果。
4 醫學心理學的發展前景
實踐證明醫學心理學理論與方法運用于臨床,受到病人的歡迎,有著廣闊的前景,得到病人和臨床醫生的認同,主要是有他的實用性和有效性,解決了許多心理疾患的實際問題。21世紀醫學心理學的發展前景將比以往任何時期都要樂觀。隨著各種新技術和新研究方法的出現,將使醫學心理學的研究,治療手段更加精確和準確。eeg的出現使得心理學家對人的腦電活動進行準確的記錄與分析。例如,通過夜晚帽可在人正常睡眠中靈活方便的收集數據,meg、mri、pet等技術的出現極大的促進了認知神經科學的發展,腦外科技術、微電子技術,基因技術以及計算機模擬技術的發展將為心理學研究提供了更多的便利。esm等各種定性研究方法有助于了解實際生活中與人們的心理行為特征相關的變量,從而為醫學心理學理論研究和嚴格的實驗研究奠定了良好的基礎。