時間：2024-01-24 15:04:53
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省政法委召開“全省政法系統開展社會主義法治理念教育活動”電視電話會議后，鞍山中院及時召開黨組會，對會議精神進行了認真學習和研究，并結合全市法院工作實際，制定了《關于在全市法院系統開展社會主義法治理念教育的實施方案》，下發到基層法院和各部門。在本次動員大會上，鞍山中院強調：在開展社會主義法治理念教育活動中要明確目標、扎實工作、取得成效。
一、明確目標。本次社會主義法治理念教育從4月底開始，至年底結束。這次活動要達到六個目標：做到司法理念進一步端正，司法能力進一步增強，司法行為進一步規范，改革方向進一步明確，隊伍建設進一步加強，人民群眾對法院隊伍和法院工作的滿意度進一步提高。
為實現以上目標，各部門要緊密結合干警的思想實際和工作實際，深入扎實地開展教育活動，在提高司法理念、增強道德觀念，解決突出問題上狠下功夫。具體做到“四個堅持”，即：堅持以正面教育為主，確保入腦入心；堅持以解決問題為主，確保取得實效；堅持以促進工作為主，做到相互轉化；堅持以建章立制為主，提高司法水平。版權所有
二、扎實工作。在嚴格執行方案所規定的教育內容、教育要求的同時，整個教育期間，要扎扎實實地突出做好以下三個方面工作：
（一）狠抓學習環節，認真清理不適應社會主義法治理念要求的思想觀念。學習教育階段從5月初至9月底，這個階段是整個活動的重要基礎，分依法治國、執法為民、公平正義、服務大局、黨的領導五個專題，從5月份開始每月完成一個學習專題。通過學習加深對社會主義法治理念的“核心內容”、“本質要求”、“價值追求”、“重要使命”、“根本保證”等一系列基本問題的理解，切實把思想觀念統一到中央確定的社會主義法治理念上來。
（二）深入查擺存在的突出問題。這是教育活動的關鍵環節。經過這幾年開展的各種形式的教育活動，特別是“規范司法行為、促進司法公正”的專項整改活動，我們在解決法院隊伍和審判工作中存在的突出問題上取得了明顯成效，全院廣大干警在踐行社會主義法治理念方面總體上是好的。但是對照五個方面的具體要求，也還不同程度地存在著差距，仍然有一些需要認真解決的問題。
因此，各部門要組織干警深入查擺自身和本部門工作中存在的突出問題，要深入拓寬查找問題的渠道，勇于暴露不足和問題，做到全面深刻。要通過各種形式深入查擺問題，從司法思想、司法觀念上找差距，從職業道德、審判作風上找差距，從司法能力、辦案質量上找差距，做到既提高思想覺悟，又解決實際問題，要本著實事求是的態度，有什么問題查擺什么問題，有多少查擺多少。
（三）深入扎實地搞好整改，在解決突出問題上見成效。
對查擺出來的工作上的問題，要制定整改措施，認真加以規范、加以解決。整改目標要切合實際；整改任務要分解落實到位；整改措施要切實可行，努力做到標本兼治。本著邊教育、邊改進、邊建設的思路，抓住容易發生問題的崗位和環節，以社會主義法治理念為指導，建立健全各項規章制度，進一步規范司法行為，嚴密辦案流程，落實工作責任，健全監督機制，建立起完善的司法工作制度體系，保證社會主義法治理念的原則、內容和要求真正落實到各項審判活動中。
三、取得實效。在開展社會主義法治理念教育活動中要強化組織領導，采取有力措施，高質量地完成教育活動的各項任務。
一要高度重視，加強領導。要站在政治和全局的高度，切實把教育活動作為當前頭等大事來抓。建立領導責任制，真正做到認識到位，措施到位，工作到位。要把開展教育活動情況納入領導干部考核的重要內容，保證領導責任制落到實處。
二是領導帶頭，率先垂范。全體黨組成員都將積極參加教育活動，做到帶頭參加學習，帶頭查找問題，帶頭開展批評與自我批評，帶頭制定和落實整改措施，給干警作出表率。各部門領導干部也要積極發揮帶頭作用，爭做教育活動的模范。
三是加強督查，分類指導。要加強對各部門教育活動的督促檢查，以全面了解情況，及時發現問題，區別不同情況，提出合理建議，監督幫助解決。要重點指導督查各部門的具體辦法是否可行、措施是否有力、效果是否明顯、群眾是否滿意等內容。保證整改活動順利進行，堅決防止一般化、表面化和走過場。
惠州建設中醫藥強市思路清晰，目標明確，重點突出，政策體系完善。他們的主要做法是：
一、加強領導，全面啟動建設中醫藥強市工作
（一）領導重視，目標明確。建設中醫藥強省大會召開后，惠州市及時召開全市中醫藥發展會議，成立了以市委書記和市長為顧問，分管副市長為組長，各有關部門主要領導為成員的中醫藥振興計劃領導小組，提出了進一步完善中醫醫療衛生服務體系，拓展中醫藥發展空間，推動中醫藥強市建設的發展目標。市委、市政府制定并印發了《惠州市中醫藥“**”發展規劃》和《惠州市貫徹落實建設中醫藥強省決定的實施意見》，明確了發展中醫藥事業的目標和任務。20**年初，市委常委會議提出了建設中醫藥強市的發展目標，并決定在今后3年內由市財政投入約9億元，用于建設市中醫院新院等衛生基礎設施。
（二）齊抓共管，形成合力。**年，惠州市政協視察了全市中醫工作，并以政協主席會議形式向市政府提交了《關于大力發展中醫藥的建議案》和《關于大力支持市中醫院發展的建議案》，為中醫藥事業出謀獻策。市發改、經貿、財政、藥監等部門各司其職，形成了發展中醫藥事業的良好政務氛圍和思想基礎，有力地推動了建設中醫藥強市工作開展。
二、突出重點，完善中醫醫療服務體系
（一）實施名院名科名醫工程，提升中醫醫療服務水平。一是以創建“三級甲等”中醫院為平臺，推進中醫名院建設。**年12月，惠州市中醫院通過三級甲等中醫醫院評審，成為該市第二家“三級甲等”醫院，醫療質量和醫療水平較創建前得到明顯提升。惠城區、惠陽區和龍門縣中醫院目前正在創建“二級甲等”中醫院。20**年，惠州市中醫院、惠東縣中醫院、博羅縣中醫院被列為省“中醫名院建設單位”。
二是全面啟動中醫名科創建工作。惠州市中醫院骨傷科正在積極創建省重點專科；該市還計劃對5個市級中醫重點專科專病進一步優化升級，力爭成為省重點專科專病建設項目；各縣、區以上綜合醫院的中醫科、康復科創建中醫重點專科專病的工作正在進行之中。
三是積極開展名中醫培養工作。市委、市政府對在該市工作的國家級、省級名中醫每月分別給予5000元、1000元的政府津貼，并將市級名中醫納入市拔尖人才管理，每月給予200元政府津貼。對山區衛生院具有大專、本科（或中級職稱）和副高以上職稱的技術骨干實行崗位補貼，每人每月分別給予300元、500元和800元的補助。同時，積極選拔優秀人員參加省級中醫臨床研修人才培訓；以市中醫院為基地，對社區醫生和鄉鎮衛生院中醫骨干技術人才進行全員培訓。**年12月，市政府撥出專款，舉辦了全市鄉村醫生免費培訓班，對1052名村醫重點進行中西兩法和運用中醫藥適宜技術的培訓。
（二）加快中醫藥進農村、進社區步伐。一是大力開展省農村中醫工作先進縣和市農村中醫工作先進鎮創建活動。從2004年起，市政府每年安排300萬元對全市薄弱鄉鎮衛生院進行改造，共帶動縣、區配套經費1424萬元，衛生院配套建設資金2738萬元。而其中，加強鄉鎮衛生院中醫科建設是重要配套內容。預計到20**年底，全市90%以上的衛生院將開設中醫科、中醫診室、中藥柜，配備康復治療設備。目前，博羅縣創建省農村中醫工作先進縣建設工作即將進入考核驗收階段。惠城區陳江鎮衛生院和橋西社區衛生服務中心已成為省“中醫藥特色示范單位”。
在衛生站建設中，惠州市十分注重發揮中醫特色，除了對村醫進行中醫藥適宜技術培訓外，還要求每個村衛生站都要完善中藥柜，使衛生站能為村民提供基本中醫藥服務。**年，市政府撥出160萬元在全市每個行政村建立政府主辦的衛生站，同時配備1名村醫和1名護士，全市共投入農村衛生站建設資金4000多萬元。省財政加上市財政的配套補貼，使到在困難村衛生站工作的醫生每月最高可獲1300元補助。
二是切實加強社區醫生中醫藥知識技能培訓和社區中醫藥基礎設施配備建設。目前，100%的社區衛生服務中心都配備了一名中級以上職稱的中醫師。力爭到20**年底，100%的社區衛生站將能提供中醫藥服務。
三、打造名企，做強做大中醫藥產業
根據擁有豐富的中草藥資源的實際，惠州把打造中醫藥名企作為建設中醫藥強市的重要內容。目前，以生產中成藥為主的**省博羅先鋒藥業集團有限公司、惠州九惠制藥廠和**羅浮山藥業有限公司均已通過GMP認證，年銷售額都過億元。
建設中醫藥強省重點項目——羅浮藥谷有限公司總投資約15億元，將建成集中藥種植、加工、流通和科研于一體的現代化中藥城，定位為輻射湖南、江西、福建等區域的中藥材生產、醫藥制造、物流中心。為加快推進羅浮藥谷建設，惠州市多次召開現場辦公會，全力扶持該企業發展壯大。目前，羅浮藥谷項目已累計完成投資7000多萬元，開展了可可茶項目的開發種植和地道中藥材種植，建立了廣藿香、巴戟天、穿心蓮等藥材試驗性種植基地。
一、學校特色定位的內涵
一是中醫藥特色發展的試驗方向。在未來辦學中，遵循學校的辦學思想和辦學理念，通過中醫藥特色發展試驗，整合教育資源，優化人才培養模式，拓寬辦學渠道，激發辦學活力，促進學校跨越式發展。
二是長遠的發展目標。在中醫藥特色方面逐漸形成獨特的、相對穩定的優質辦學風格和辦學成果，使“中醫藥特色”成為學校核心辦學特色，并完成“初高中六年一貫制中醫藥人才培養模式”試驗。
三是中醫藥課程與教學。整個課程體系由“必修課程+選修課程+中醫特色基礎課程+中醫特色綜合實踐活動課程+延伸拓展課程”構成，有特色、重體驗、能選擇。課程教學是中醫藥特色試驗最核心、最基礎的內容――校本課程第一階段：四門課程的開設，逐步開發了其他中國古代文化選修課程；第二階段：四門課程與其他中國古代文化選修課程基本成形；第三階段：四門課程與其他中國古代文化選修課程形成較為完整的體系。
四是參與“中醫藥特色發展試驗”的對象。教職員工參與“中醫藥特色發展試驗”的四種形式：課程參與、活動參與、文化參與、管理參與。學生參與“中醫藥特色發展試驗”的三種形式：課程參與、活動參與、文化參與。學校將依據學生學習中醫藥的興趣和志愿，參考家長的志愿，確定學生參與的形式。
五是與學校已有特色的關系。教育的氛圍和環境作為隱性課程，對學生具有潛移默化的影響作用。為了營造濃厚的中醫藥文化氛圍，促進學校中醫藥文化教育，學校在物質環境上做了以下設計：創建-園-地-廊（百草園、中醫藥種植地、中醫藥文化長廊），以及操場融山水于一體的景觀設計；校園設計與教室布置；校園網的建設。在文化環境方面做了以下努力：開展每天太極健身操訓練活動；開展以中醫藥文化教育為主題的班會校會活動；舉辦中醫藥文化節活動；加強中醫藥文化社團組織建設；開展中醫藥文化沙龍活動。
二、中醫藥文化教育項目試驗目標
我校中醫藥特色化教育校園環境特色鮮明。因為中醫藥文化需要環境的熏陶，這有利于學生在潛移默化中接受中國傳統哲學體系和自然辯證法，繼而熟悉矛盾的對立和轉化，能夠較容易地接受陰陽學說的基本內容，認同中醫藥文化中為人處世的“仁、和、精、誠”價值觀。
一是項目試驗的總目標。為貫徹落實教育發展規劃綱要精神，我校面向全體學生，建立系統、科學的中醫藥特色課程體系，初步形成符合學生發展規律、特色鮮明的中學中醫藥特色人才培養模式，促進學生綜合素質的全面發展、特色發展。同時，努力爭取招生政策、考試政策，在學校工作的各個方面形成中醫藥特色。
二是項目試驗的分階段目標。第一階段：動員啟動階段（2010年5月-2010年12月）目標。利用問卷調查、座談、查找資料、專家咨詢等方法開展立項調研，為特色辦學提供依據。調研內容主要為中學中醫藥教育的辦學需求、學習需求、招生需求和未來的就業需求。多渠道開展全校師生、家長的宣傳動員工作，成立項目機構，制訂試驗規劃與方案，完成項目申報，準備師資和課程，為項目實施創造良好的輿論環境和支持條件，做好項目實施的前期工作。
第二階段：項目實施階段（2011年-2013年）目標。其一，初期（2011年上半年）目標。通過開展中醫藥文化教學實驗，掌握中醫藥文化師資、課程、教材、學情、管理、部門協調、資源整合等方面的第一手資料。著手編寫校本中醫藥文化課程標準、教材，面向全體學生分年級制訂中醫藥文化學年、學期、學段課程計劃，為中醫藥文化課程的正式實施做好準備。
其二，中期（2011年下半年2012年底）目標。根據中醫藥文化特色發展試驗學年、學期、學段計劃開展項目工作，正式實施中醫藥文化課程，并開展相關課題研究。做好課堂實效跟蹤、學情跟蹤，積累中醫藥文化教學資源，調整和完善教學內容，初步形成中醫藥文化教學模式，提高學生的中醫藥文化水平。將中醫藥文化特色發展的內容及要求初步融入學校教育、教學、管理、校園環境等學校工作的各個方面。
其三，后期（2012年底-2013年8月）目標。繼續實施中醫藥課程和相關課題研究，在完成國家規定的學生培養目標基礎上，讓學生分層、分學科達到或超過中醫藥初級水平，為進入中醫藥更高層次的學習打好基礎。這促進了學生綜合素質的發展，使中醫藥技能、素養成為學生畢業時個人綜合素質的重要組成部分。
三、中醫藥文化教育與創新人才培養的關系
【關鍵詞】 中國臺灣; 中醫藥; 科研計劃; 制定
隨著全球性的對傳統醫學的再認識和重視，中國臺灣地區科技、經濟、衛生主管部門以及相關機構也對中醫藥研究予以越來越多的關注與推動，希冀通過中醫藥科研的發展與進步進一步提升科學化研究數據、提升中醫藥臨床療效，以促進民眾健康。因此，作為科研導向作用的科研計劃的制定就顯得尤其重要。本文擬從以下三方面詳細闡述臺灣中醫藥科研計劃的制定。
1 中國臺灣制定中醫藥科研計劃的政策背景
中國臺灣地區推動科技發展的方針與原則，是19990120公布施行的《科學技術基本法》。根據該法，每4年召開一次中國臺灣地區科學技術會議，官學研各界針對臺灣科技發展的現況、挑戰與愿景擬定具體建議，達成科技發展共識，依據會議重點結論訂定“科學技術發展計劃”，該計劃是各部會擬訂科技政策與推動科研發展的依據。200501召開的科學技術會議擬訂了中國臺灣未來4年科技發展的總目標，主要是：強化知識創新體系、創造產業競爭優勢、增進民眾生活品質、促進中國臺灣地區持續發展、提升民眾科技水準等[1]。會后研擬的“科學技術發展計劃”(2005～2008年)于200506通過，以作為中國臺灣推動科技發展的藍本。
《科學技術基本法》第九條規定每兩年提出科學技術發展的遠景、策略及現況說明;第十條規定每四年訂定“科學技術發展計劃”。鑒于科技發展日新月異，因此再出版“科學技術白皮書”，提出現況說明、勾繪適當新遠景及策略，并滾動修正“科學技術發展計劃”的執行計劃。《科學技術基本法》公布以來，臺灣地區已依次于“科學技術發展計劃(2001～2004)”、“科學技術白皮書(2003～2006)”及“科學技術發展計劃(2005～2008)”、“科學技術白皮書(2007～2010)”提出科技發展現況說明及遠景與策略，作為臺灣推動科技發展的依據。
除此之外，還輔以“行政院”科技顧問會議、“行政院”產業科技策略會議及“行政院”會報進行中短期的政策修訂、檢視與調整。另有“經濟部”與“國科會”等各科技相關部會每年召開多次會議，視需要制定與執行其權責內的政策與措施。
從20世紀90年代中期以來，隨著生物技術產業的迅速成長，以及基因研究技術的發展，給中國臺灣中醫藥科研的新拓展帶來了新的契機，迫切需要相關主管部門制定適當的科研發展策略，為此，中國臺灣地區相關主管部門逐漸將包含中草藥產業在內的生物技術產業，列為重點發展目標之一，予以大力推動與規劃。2005年召開的“行政院”生技產業策略咨議委員會會議，主要是為臺灣生技產業發展方向作整體的評估與建議，并引導國際聯盟布局。200610召開的“行政院”生技產業策略咨議委員會會議重點討論農業生技、醫療器材和生技制藥等三領域。其中，生技制藥的發展目標是：建立以創新價值為目標的嶄新育成模式，找出具有臨床實驗價值的候選藥物，輔以商務及技術的育成模式，使其推展至臨床實驗二期，加速新藥的研發速度，提升藥物研發的價值創造[2]。
2 中國臺灣重大涉及中醫藥科研的計劃
近10年來，中國臺灣科研主管部門通過設立大型研究計劃的形式，組建研究團隊，推動與執行相關的研究，來帶動臺灣地區經濟產業的升級和轉型，并培養一批人才。當前，臺灣中醫藥科研主要納入“生物技術”領域來規劃和執行。近年來與中醫藥科研相關的重大科技計劃主要包括：“生技制藥'國家型'科技計劃”、“基因體醫學'國家型'科技計劃”和“農業生物技術'國家型'科技計劃”。詳細介紹如下。
2.1 生技制藥國家型科技計劃鑒于生技制藥產業深具發展潛力，近10年來臺灣積極推動發展這一產業。該計劃的執行部門是“國科會”“衛生署”與“經濟部”。第一期于2000年開始執行，為期3年，總經費為新臺幣10.6億元，目標以本土抗癌天然物的研發為主。第二期執行期為4年(2003～2006)，總經費為新臺幣75.9億元，總目標為：致力于中草藥、新藥、生技藥品的研發，并整合上(“國科會”)、中(“經濟部”)、下(“衛生署”)游的資源，以建立新藥研究、藥理、毒理及臨床實驗體系，研發治療中國臺灣民眾常見疾病的藥物，并以本土性癌癥與感染癥的檢驗為目標，發展多功能的生物醫學芯片[3]。本計劃第三期(2007～2010)延續第二期的合作模式，并以癌癥、糖尿病、心血管及神經藥物為研究主軸，整合各部會的藥物研發資源及研究人才，期望促使上游研發成果落實產業界，以期在有限的資源及經費下，能帶動中國臺灣生技制藥產業的蓬勃發展，創造小而美并具國際競爭力的知識經濟產業[4]。規劃架構包括新藥探索、臨床前實驗及臨床實驗各項研發，結合“國家”衛生研究院、各大專院校與研究機構、“經濟部”支持的研發機構、醫學中心及藥廠或生技公司等學、研、產各界，以推動計劃的進行。
本計劃與涉及中醫藥研究內容的研究重點分述如下：
“國科會”部分，從事的中醫藥研究包括天然藥物組的子課題：以中藥、民間藥及海洋生物為其研究方向，加強本土藥材及海洋生物的研發。
“經濟部”部分，與中醫藥研究最為密切的科技專項有：生技中心的“免疫調節與抗老化中草藥產品開發四年計劃”、生醫中心的“肝病及氣喘中草藥新藥開發四年計劃”、藥技中心的“提升傳統中草藥產業研發技術四年計劃”等。
“衛生署”部分，與中醫藥研究關系密切的是兩個臨床實驗：1)中草藥臨床實驗：研究方向包括①西藥的輔助療法;②比西藥的副作用低或并用可降低其副作用者;③可取代價格昂貴的西藥，具有經濟價值者;④不易治療或比西藥更具有療效者;2)中西藥并用臨床實驗：包括中草藥與西藥并用，有臨床療效或其交互作用研究等。
2.2 基因體醫學“國家型”科技計劃自20世紀90年代中期以來，隨著人類對自身基因圖譜認識的不斷深化，全球科學家們都認識到致力于基因體的功能研究已經是大勢所趨，基因體的研究不僅可向人們提供窺探自然、了解生命基礎奧秘的方法，同時在研究過程中所衍生的知識產權、開發的產品等都能產生相當高的經濟效益。為此，“國科會”與“衛生署”依據臺灣第五次科技會議決議，于1996年開始規劃推動“基因醫藥衛生尖端研究”，并于199808開始執行。2001年，“基因醫藥衛生尖端研究計劃”升格為“國家型”計劃，在“國科會”、“衛生署”、“經濟部”及相關部會共同參與下，于2002～2005年，執行第一期“基因體醫學'國家型'科技計劃”，總經費為新臺幣72.7億元。此計劃的總目標是：以基因體為基礎，進行疾病的預防、診斷與治療、特別對中國臺灣地區常見的疾病，結合基礎研究、動物模式測試、臨床實驗、技術移轉及業界發展等研發工作，完成基因醫藥開發，以促進產業技術生根[5]。研究計劃范疇涵蓋基因體醫學、生物信息學、蛋白體與結構基因體學、基因體科技的倫理、法律與社會影響等。為了集中資源，加速科研成果的轉化，于200505起以中國臺灣地區重要且有特色的三大疾病——癌癥、感染性疾病及高遺傳性疾病等特定疾病的預防、診斷、治療為主要研究方向，同時繼續進行創新與基礎基因體的研究[6]。
第二期從2006～2010年為止，規劃方式較第一期更具整合性與一致性。透過部會署的直接參與各分組的工作會議，對規劃方向與內容提供雙向的直接溝通;“國科會”補助上游的基礎研究計劃，并建置維運核心設施，以提供必需的基礎建設與技術支持，依研究領域規劃為肝癌組、肺癌組、感染癥組、高遺傳性疾病組、倫理法律社會影響組、創新研發組、產學合作組及國際合作組。“衛生署”從法規、遺傳咨詢、與國民健康相關的癌癥與感染癥以及中醫藥基因體相關研究著手，“經濟部”則從較具有產業發展性的生物信息、遺傳資源保存與開發、基因藥物技術開發3方面進行規劃[7]。
“衛生署”科技組、中醫藥委員會、“國民健康局”則積極配合推動“肺癌”、“中醫藥相關基因體研究”、“基因體醫學之健康服務應用計劃”三大研究項目。“經濟部”科專計劃則鎖定具有產業發展潛力的技術開發與建立產業發展所需的重要環境建構，并同時以業界科專機制補助生技醫藥業者投入基因體相關研發與應用，以研發帶動外圍產業發展，創造生醫產業經濟效益。此外，另建置包括基礎基因體分析、高速基因型分析、生物影像、臨床樣品、突變鼠模式、疾病表現型分析、蛋白體分析、生物信息分析及蛋白質結構分析等共19個核心設施的建置及運作，2005年已有18個核心設施開始對外提供高質量服務[8]。
2.3 農業生物技術“國家型”科技計劃“農業生物技術'國家型'科技計劃”是由“國科會”“農委會”“中央研究院”“衛生署”及“經濟部工業局”等機構共同推動的跨部會的大型計劃。其中，計劃的共同研擬整合、推動與執行機構是“國科會”、“農委會”及“中央研究院”;“衛生署”協助辦理基因轉殖農產品在食品應用上必須的安全評估與管制技術;“經濟部工業局”協助辦理研發成果的廠商輔導及技術推廣。該計劃第一期從1999年開始執行，已執行3期，其中與中醫藥最為密切的是第3期的“中草藥及保健食品產業化體系之建立及推動”。
3 中醫藥委員會制定的科研策略及計劃
“行政院衛生署”中醫藥委員會負責掌管中國臺灣地區中醫、中藥的行政管理、研究發展及典籍信息等業務，一直將中醫藥科技研究列為重點業務項目之一，持續推動中醫藥的研究發展。
3.1 科研策略結合中國臺灣地區科研發展的總體方向與策略及重大科技計劃，中醫藥委員會根據中國臺灣中醫藥的特點、面對挑戰與機遇，依據“行政院”加強生物技術產業推動方案“中草藥產業技術發展五年計劃”，擬定“中醫藥現代化與國際化整合型計劃”，爭取列入“政府”科技預算，積極進行中藥質量管理研究、推動中醫藥科研、臨床實驗環境及法規的制定等，自此中醫藥委員會研究經費大幅成長，迄今平均每年約以10%穩定成長。
此外，鑒于中醫藥基因體研究的重要性，中醫藥委員會為配合“挑戰2008：'國家'發展重點計劃”，邀請學者專家召開了數次座談會，討論中醫藥如何與基因體研究結合的方向，制定了“基因體醫學'國家型'科技計劃——中醫藥基因體相關研究計劃”，進行：①中醫的基因體研究：建立以基因體學方法研究中醫理論的模式及中醫辨證論治理論的基因體模式;②中藥對癌癥患者免疫調控因子基因表現的影響;③建立基因體鑒定為研究平臺研發相關中藥——以防治肝病為例;④中醫藥與感染性疾病的基因研究——以中醫的辨證論治研究不同感染性疾病的基因體異同及探討中藥抗病毒的效用等項重點。在中醫藥委員會積極推動下，已在多個學術機構建立了中醫藥與基因體相關研究團隊，延攬中醫、西醫、生物科技及統計等人才，建立了研究平臺，希望通過此研究計劃的開展，了解中醫與基因表現的關系及中藥對基因表現的效應，建立中醫理論的實證基礎。
3.2 科研計劃上述兩項計劃是近年來中國臺灣中醫科研發展方向的指導策略，在此架構基礎上，中醫藥委員會每年聘請產、官、學、研界精英召開數次咨詢會議廣納意見并配合該會業務需要與工作目標，擬訂“中醫藥研究計劃招標公告”，刊登于該會網站公開征求招標。招標公告對每年的中醫藥研究重點、研究目的、研究內容進行了詳細的闡述，是這兩項指導性計劃的具體化呈現。
中醫藥委員會還制定了計劃的審查程序及管理、考核流程，從計劃征求至成果呈現，過程可分為“征求計劃”、“計劃審查”、“計劃管考”及“研究成果”等4個階段共13個步驟，詳細管考流程如圖1所示。
資料來源：林宜信：《臺灣中醫藥現代化及國際化研究思路：衛生署中醫藥委員會整合型計劃成果要覽(1986-2006)》，183頁，臺北，行政院衛生署中醫藥委員會圖1 “衛生署”中醫藥委員會研究計劃管考作業流程圖
歷年研究計劃的執行機構以大專院校為最多，第二為醫療機構，第三為研究機構，第四為衛生機關。且大專院校和醫療機構承攬的計劃總數逐年增高，2005年承攬了全部計劃數的91.5%，從中可見這兩類執行機構對中醫藥研究的投入與參與。
依計劃類別，可將研究內容分為中醫政策研究、中醫臨床研究、中醫藥藥理研究、針灸研究、中醫輔助診斷儀器及診斷基準研究、中藥品管研究、中藥資源研究、疾病典籍研究、研究成果整理計劃、兩岸中醫藥學術交流、保育類動物藥材研究與中醫藥基因體研究等12大類。歷年研究重點是中藥品質管理研究、中醫臨床、中醫藥藥理研究、基因體研究與中醫政策研究，而針灸研究、疾病典籍研究等近年均未獲資助。研究成果以供中醫和中藥繼續教育講座為最多，而在申請專利或技術轉移的潛力上，還有很大的努力空間。
臺灣地區中醫藥科研未來的方向與重點仍然是中醫藥的現代化與國際化，為達成此目標將全力推動中藥品質管制、中藥新藥研發與中醫藥基因體的研究。
參考文獻
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[6] 國家實驗研究院.中華民國科學技術年鑒(2007)[M].臺北：科技政策研究與資訊中心，2007：222.
一、中醫藥事業發展狀況
“”時期，全區中醫藥三級服務體系日趨完善，中醫藥防治能力和服務可及性顯著增強，中醫藥文化不斷普及，成功創建為全國中醫藥工作先進單位，中醫藥事業得到持續、快速、健康發展，在保障人民群眾健康和促進經濟社會發展方面發揮了不可替代的作用。至年末，全區共有各級各類醫療衛生機構360家，其中區級公立綜合醫院3家、民營醫院4家、社區衛生服務中心7家，社區衛生服務站26家，鎮衛生院6家，規范化村衛生室99家。全區社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院以上的醫療機構均設有中醫診療科室和中藥房。共設病床314張，其中中醫病床66張、中西醫結合床位44張，全區基層醫療機構擁有中醫藥正高級職稱7人，副高級職稱18人，中級職稱26人，初級職稱18人，中藥劑師（士）29人，中醫藥衛生技術人員98人。目前，已建成獨立的中醫藥綜合服務區（中醫館）6個，以開展中醫藥服務為主的社區衛生服務站10家，建成全區中醫藥適宜技術培訓學習基地1個。
二、指導思想和發展目標
指導思想：深入貫徹落實科學發展觀，以深化醫藥衛生體制改革為主線，以人民群眾對中醫藥醫療保健需求為根本出發點，遵循中醫藥自身發展規律，大力實施人才戰略，著力推進繼承和創新，保持和發揮中醫藥特色優勢，不斷推進全區中醫藥事業全面、協調、可持續發展。
主要目標：到2015年，基本建立起比較完善的、與經濟社會發展相適應、滿足人民群眾健康需求的中醫藥服務體系；中醫藥應對突發公共衛生事件和防病治病能力顯著增強；農村和城市社區中醫藥發展基礎進逐年提高，在新型農村合作醫療中發揮重要作用；中醫藥人才隊伍結構不斷改善，中醫藥科技創新能力不斷增強，逐步建立醫療、預防、康復、保健、養生功能齊全覆蓋城鄉的中醫藥醫療服務體系。
三、主要任務
（一）加快中醫藥服務網絡和醫療服務能力建設
按照“調整、鞏固、完善、提高”的原則，堅持“小綜合、大專科”的發展思路，優化中醫藥資源配置，完成醫院基礎設施建設，建成中醫特色突出、綜合服務功能較強的區級綜合醫院。加強區中醫院建設，成立全區中醫醫療和技術指導中心，充分發揮中醫醫療機構的龍頭帶動和技術指導作用，積極開展對鄉村衛生機構的中醫藥對口扶持和技術合作。加快社區衛生服務中心、鎮衛生院和村衛生室中醫藥業務建設，全面提高中醫藥服務能力和水平。
以創建全國農村基層社區中醫先進單位為目標，加強農村中醫重點項目建設，不斷改善鄉鎮衛生院硬件設施，開展中醫藥特色鄉鎮衛生院、村衛生室建設，加強培訓和適宜技術的推廣，增強中醫藥服務能力，爭取建設2--3個省級農村中醫藥工作先進單位。同時，不斷強化城市社區中醫藥工作，使中醫藥服務網絡覆蓋更廣、服務能力更強，鞏固國家級中醫工作先進單位成果。
加強中醫藥信息化基礎建設，加快信息技術在中醫藥領域的廣泛應用，提高中醫藥行業的信息管理和信息技術應用水平，促進中醫藥管理現代化。
（二）突出特色項目建設，充分發揮中醫藥優勢和作用
1、繼續實施“三名”戰略。走名醫帶名科、名科促名院的中醫特色發展之路，全面提高中醫藥服務能力。建立激勵機制，為中醫人才成長創造良好條件，造就新一代名中醫。全區所有社區衛生服務中心、鎮衛生院建設具有中醫特色的“中醫館”，全面開展中醫適宜技術服務。啟動實施“優秀中醫臨床人才培養計劃”，培養優秀中醫學科帶頭人和中醫骨干。
2、推進中西醫結合工作。充分發揮中西醫結合技術資源和診療優勢作用，不斷提高中西醫結合防治疾病和科技創新能力。“十二五”期間舉辦在職西醫學習中醫、中醫學習西醫學習班，培養一批能中西醫結合專業技術隊伍，為我區中西醫結合發展奠定基礎。
3、推廣特色中醫服務。大力推廣中醫藥50項適宜技術，探索推廣機制，加強師資培訓，建立評價體系，完善考核監督，提高推廣實效。篩選10--20項中醫藥養生保健適宜技術，在全區推廣。開展民間中醫藥獨特診療技術和單驗方的整理工作，制定臨床療效評價方案，篩選、評價一批安全、有效、適宜應用的技術方法、方藥，整理規范并加以推廣。
（三）加強內涵建設，提高中醫藥服務水平
以提高醫療質量、服務水平和管理水平為重點，加強中醫藥急診急救能力建設，重點改善鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心急診急救基礎設施，加強中醫藥臨床科室標準化建設，強化急診急救技術培訓，對區級以上綜合醫院急診科醫護人員進行系統的應急技能培訓。認真貫徹執行衛生管理法律法規，建立健全醫療質量監督管理制度，完善行業管理規范和標準，加強醫療質量監控體系和評價體系建設，建立并完善醫療機構“院、科、組”三級醫療質量監控組織，逐步形成衛生行政部門宏觀監管、醫療機構日常管理的科學監管體系。
（四）加強中醫藥人才培養，提高隊伍整體素質
加強中醫藥繼續教育工作，建立和完善中醫藥繼續教育基地，實施中醫住院醫師規范化培訓，加速中醫藥隊伍知識和技術更新，提高臨床防病治病能力。加強在職人員學歷學位教育，提高在職中醫藥人員的整體素質。加快農村中醫藥人才培養，實施鄉村醫生中醫學歷教育，對農村基層優秀中醫的成才規律與臨床經驗進行總結和推廣，加快鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓步伐，積極推廣中醫適宜技術，完成區級中醫藥臨床技術骨干、鄉鎮衛生院中醫專病骨干的培訓任務。
（五）加強農村中醫藥工作
發揮中醫藥防治常見病、多發病臨床療效確切、價格相對低廉的優勢，有效緩解目前新型農村合作醫療籌資和支付水平比較低的矛盾。開展在新型農村合作醫療試點中發揮中醫藥作用的試點工作，在條件成熟的鎮開展院內中藥制劑調劑使用試點。加快鄉鎮衛生院中醫科建設，突出中醫藥專科（專病）特色，逐步形成技術優勢。完善村衛生室中醫藥服務基本設施，積極應用和開展中醫藥診療技術，每個村衛生室至少要有一名中醫或能中會西的鄉村醫生運用中西兩法為農村居民防治疾病。
（六）積極發展中醫藥健康產業
充分發揮中醫藥在預防、醫療、康復、養生保健等方面的資源優勢，轉變中醫藥的服務理念，拓寬服務領域，完善服務功能，研究制定中醫藥健康產業的發展規劃和具體措施。在鞏固和提高基本醫療服務能力的基礎上，提高中醫藥在康復醫學領域的服務能力和水平，積極開展中醫藥對亞健康人群的服務項目。大力開發中醫藥健康產品，形成特色品牌優勢。鼓勵、吸納社會力量和資金參與，共同發展中醫藥健康產業。
四、保障措施
（一）加強組織領導。堅持政府在中醫藥事業發展中的主導地位，切實加強對中醫藥工作的組織領導。區衛生部門要切實加強對中醫藥事業發展的統籌協調，制定相關政策，定期召開聯席工作會議，研究工作，解決問題。各鎮街、各有關部門都要完善相應組織，加強統籌協調，把中醫藥工作列入經濟社會發展規劃和年度考核目標，積極推動中醫藥事業發展。
關鍵詞：科研管理；績效考核指標
doi： 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.01.018
Study on the Design of Performance Appraisal Index in Scientific Research Institutions of Traditional Chinese Medicine
Li Zongyou1， Wang Zhiwei2*， Chu Jinong1， Gao Hongjie1
（1. Institute of Information on Traditional Chinese Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China； 2. Department of Management， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China）
Abstract： It is important for the surviving and development of scientific research institutions of TCM to carry out the performance management. According to the characteristics of TCM scientific research， this paper puts forward some basic principles we should pay attention to， the determination of index， and the three notes when we carry out the performance appraisal.
Key words： management of scientific research； performance appraisal index
科研機構績效評價是科研管理的重要工具。加強對國有中醫藥科研機構的績效評價，一方面上級科技主管部門通過績效評價掌握不同科研機構發展過程中的重要指標，并作為進一步優化科技資源配置，制定科研管理政策，不斷提高科技管理水平的重要依據；另一方面科研機構在績效評價結果的橫向比較中審視自身不足及存在問題，明確今后努力方向和研究重點，為科研機構實現績效目標奠定基礎。
當前，為加強中醫藥科研的管理，推進中醫藥科學研究的績效評價，張蕾[1]、黎漢津等[2]、曹橙[3]、孫繼佳等[4]采用人工神經網絡、文獻計量學、數據包絡和灰色加權評價模型等對中醫藥的科學研究進行了績效評價，林端宜[5]、杜月英[6]、李芳[7]等對績效評價指標體系進行了研究。但由于中醫藥學科繁雜，評估領域、評估目的、評估原則等影響因子諸多，績效評價方法及指標選擇又各有不同，尚無統一的評價標準。因此，建立一套科學、合理、可行的中醫藥科研機構績效評價指標體系，是開展績效評價的前期工作。指標設置合理既能客觀全面地反映中醫藥科研機構的績效水平，又能促進中醫藥科研機構整合資源、揚長避短、發揮優勢、重點突破，提升創新能力，最大限度地調動和激發科技人員的創造活力，為中醫藥的可持續發展提供科技支撐。本研究從中醫藥科技發展的需要出發，結合中醫藥科研機構的客觀實際，從績效評價指標體系制定原則和指標遴選進行探討，為科研管理部門優化科技資源配置、調整研究機構和學科布局提供有效的管理手段。
1 績效評價指標體系設計應遵循的原則
1.1 戰略性原則
中醫藥科研機構改革與發展的目的就是要實現其自身的戰略目標，科學有效的績效評價指標應是中醫藥科研機構戰略目標實施計劃的分解，評價指標很好的完成就能保證戰略目標計劃的完成。在績效指標設計時要從上至下根據戰略目標進行層層分解，從組織到部門再到崗位及科研人員，從而保證中醫藥科研機構戰略的順利實現。同時，以科技工作的變化和需求為主導，不斷調整和完善績效考核指標[8-9]。
1.2 價值導向原則
科學有效的績效考核指標應該告訴科技人員什么是科研機構所期望的，什么是不允許的，以及應該如何去實現科技人員自身的目標。科研績效指標在一定程度上體現了科研能力，主要有以下表現形式：承擔科研項目、科技論文、專利和科技著作、獎勵成果、合作交流、人才培養、科研基礎條件建設等。對獲得高級別的科研項目、獎勵成果、高層次的論文等給予較高的評估分值，引導科研人員投入到高層次的科研活動中。要嚴格按照中醫藥科研機構的自身發展規律和特點，結合單位實際，盡量選取能真實、準確反映客觀實際的指標，科學合理地確定其權重[10]。
1.3 分類分層管理原則
績效考核指標體系的設計一定要有針對性。不同科研機構存在各種差異，例如從事基礎研究與從事應用研究的單位評價標準及內容就有不同，這些差異要求我們在面對具體問題時要具體分析，不能教條、照搬照抄，在指標設計時進行分層分類，針對不同的部門及不同的崗位設計不同的指標體系，采用層次分析法和群體決策等確定指標權重，建立科學合理的指標體系[8]。
1.4 定量指標為主，定性指標為輔原則
為提高績效評價的客觀準確性，定量化的績效評價指標更易于被評價者接受，但在實際工作中，許多不同類型的科研機構和不同性質的工作崗位，很難通過定量指標來評價，這提醒評價者在指標設計時要考慮定性指標，使績效評價更為全面和精確。
1.5 少而精原則
績效評價指標的選擇不是越多越好，關鍵要考慮指標所起作用的大小。少而精原則指的是績效評價指標不一定要面面俱到，只要設計的指標能夠有效地縮短評價信息的處理過程乃至整個評價過程，達到反映評價的目的即可；同時，評價者能夠比較容易地了解績效評價系統，掌握相應的評價方法和技術；而且易于評價者與被評價者的溝通，評價工作參與人員之間的溝通交流問題也容易解決。
1.6 內涵明確、清晰，有針對性
績效評價指標的表達應明確、清晰，用于定義評價指標的名詞應準確，使評價者與被評價者能夠輕松地理解它的含義，不會有模棱兩可的感覺。同時，評價指標應針對某個特定的績效目標，并反映出相應的績效標準，即根據崗位職能所要求的各項工作內容及相應的目標和標準來設定每一個績效評價標準。
2 中醫藥科研機構績效評價的7項指標
當前，評價一個中醫藥科研機構綜合實力，不能僅僅看中標課題數、科技產出和獎勵，更要看其科技條件建設、人力資源開發和科技服務方面的成績。本研究認為，中醫藥科研機構績效評價指標體系應包括反映科研條件、科研競爭力、科技人才（當年科技人員投入當量）、經費投入、科技獎勵、科技產出和科技服務指標，其指標權重一般按1U1U1U1U2U 2U2進行，見表1。
2.1 科研條件
該指標是指為了支持和促進科研活動開展而配置的科學實驗條件與基礎設施，是所有科技創新活動的“硬件”物質基礎，加強基礎條件投資對于提高科研機構產出能力具有重要作用[11]。
2.2 科研競爭力
該指標是通過統計年度重大課題的中標數和人均課題中標率，來反映中醫藥科研機構的競爭能力。一個科研機構承擔科研課題越多，說明其科研能力越強；承擔國家級項目越多，說明其科研水平越高。
2.3 科技人才
科技人才作為研究機構的主要人力資源，對研究機構的發展和戰略目標的實現至關重要。擁有多少科技人才是反映科研機構綜合實力的重要指標之一。因此，重視科技人力資源的開發是科研機構的人力資源管理的重要任務。
2.4 經費投入
指科研機構從國家、部門、地方和企業等單位承接縱向、橫向科研任務所取得的收入，是保證科研課題實施的重要保障。
2.5 科技獎勵
該指標是通過統計年度省部級以上科技獎勵數和人均成果數，來反映中醫藥科研機構的研究實力。一個科研機構獲獎成果越多，說明其科研實力越強，尤其是國家級科技獎勵可以反映出在行業內的領先水平和科研地位。同時，這項指標也是國家對中醫藥科研機構及科研人員研究能力的一種肯定和獎勵。
2.6 科技產出
該指標是反映科研機構投入產出效果的重要指標之一。主要包括獲得的專利、發表的論文和專著、標準、學術報告等。一個科研機構科研產出越多，說明對事業發展的貢獻率越高，尤其是在臨床和生產中能夠得到轉化的科研成果，以及在國際上產生重大影響的學術論文。
2.7 科技服務
該指標是反映科研機構對中醫藥事業發展的貢獻率，是社會經濟效益的重要體現。中醫藥科研機構從事科研的目的不在于出成果，而在于把科研成果轉化成為解決臨床實際問題和提高臨床療效的診療方案、標準和新藥，轉化成為指導臨床用的新理論和新方法，轉化成為提高中藥質量安全和中草藥資源可持續發展的新技術。
3 開展中醫藥科研機構績效評價的三個注意事項
3.1 堅持績效評價的公開公平和制度化
一個持續良好的績效評價體系首先是公開的，這樣才能確保績效評價的順利實施。其次，評價的標準是由評價者與被評價者協調而定，反映雙方的想法和意圖。績效評價不僅要關注具體的業績，更應關注績效的形成過程，通過對過程的控制來提升績效水平。績效評價必須定期定時地進行，評價前、中、后要做什么必須形成規范，只有績效評價制度化，才能達到激勵和提升績效水平的作用。
3.2 簽訂科研目標責任，明確科研任務
上級中醫藥科技主管部門作為評價主體，以中醫藥科技發展目標為中心，根據上一年度目標責任完成情況，確定本年度中醫藥科研機構的工作目標、研究計劃和任務，作為考評的直接依據。考核期開始時以雙方簽訂的目標責任書、科研合同或協議書為績效評價依據，一般包括工作目的的描述。在績效實施過程中收集到的能夠說明科研機構績效表現的數據和事實，可以作為判斷科研機構是否達到績效指標要求的證據[12]。用科學的評價辦法評定中醫藥科研機構工作任務完成情況，績效評價一般按年度進行考核評估。
3.3 堅持績效評價結果的反饋制度
評價后的結果要及時反饋，使被評價者了解到自己的績效和有待改進的方面，同時了解上級對自己的期望。只有事前有計劃，事后及時反饋與持續的溝通，才能促進中醫藥科研機構和科研人員績效水平的提高[13]。建立績效評價信息公開制度，將績效評價的結果在一定范圍內公布，以提高評價的透明度。同時，將績效評價結果通報其上級行政主管部門，作為被評價中醫藥科研機構以后年度安排預算及計劃項目的重要參考依據。對績效評價結果優秀的單位，根據實際工作需要在以后年度預算中優先安排各類計劃項目；被評價科研單位要認真落實績效評價提出的整改意見，切實加強管理，創新發展。
參考文獻
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劉燕華在報告中透露，按照新的發展思路和工作重點，中國政府正在積極部署和推進中醫藥現代化工作。目前正在制定的“國家中長期科技發展規劃綱要”已將中醫藥現代化作為未來中國科技發展的重點。“十一五”期間，中國將繼續加大中醫藥的科技投入，全面推進中醫藥現代化和國際化進程。
回顧 中國行動可圈可點
推進中醫藥現代化，中國已經做了大量實質性的工作，這些都為全球進一步推進中醫藥現代化發展奠定了重要基礎。劉燕華首先在報告中回顧了“中醫藥現代化的中國行動”。
2002年11月1日，國務院辦公廳轉發了由科技部、衛生部等8部委(局)共同制定的《中藥現代化發展綱要》，對2002年至2010年我國中藥現代化發展的指導思想、方針原則、發展目標、重點任務做出了全面規劃。這是我國第一部中藥現代化發展的綱領性文件。
自“九五”開始，科技部聯合有關部門和地方政府，在科技攻關和國家重點基礎研究計劃及其他科技計劃中安排了一批重大項目，使中醫藥創新能力顯著增強。其主要表現為：初步建立了中藥產品創新技術平臺，制定了一批質量標準，開發了一批中藥新產品。
為推進現代中藥產業發展，結合不同地區的資源特點和發展優勢，“十五”期間我國籌建了14個中藥現代化科技產業基地和8個中藥材規范化種植基地，并突破了一批中藥制藥關鍵技術，中醫藥的基礎理論有了很大進展，現代中藥產業鏈日趨完善，現代中藥產業的雛形初步形成。
2004年，全國中藥工業總產值達958億元人民幣，比2003年增長18．3％，中藥工業的凈資產收益率、銷售利潤率、成本費用利潤率均高于醫藥工業的平均水平。
分析 發展面臨三大機遇
“隨著中醫藥現代化的不斷推進和國內國際形勢的變化中醫藥現代化又迎來了新的機遇和挑戰。”劉燕華在報告中分析認為，中醫藥當前正面臨著三大新機遇。
市場對中醫藥發展的需求日益迫切。大量研究表明，中醫藥在防治腫瘤、肝炎等復雜性疾病，以及亞健康狀態的調節等方面有著獨特優勢。同時，由于中醫藥的低成本、適用性廣，人們對新劑型的中醫藥的需求愈顯迫切。
對中醫藥的科學研究越來越深入。近年來，不僅中國，歐美許多發達國家也加強了對包括中醫藥在內的傳統醫藥的研究。系統科學、信息科學以及生物技術等新學科、新理論和新技術的發展，也為中醫藥的深入研究提供了有力的支撐。
中醫藥發展的國際環境有了較大變化。2003年，WHO制定了新的全球傳統醫學戰略規劃。全球目前已有10多個國家制定了草藥法規。世界草藥市場年銷售額正以每年10％～20％的速度遞增。
劉燕華提醒，“認識傳統中醫藥有個過程，是可以理解的。但是，在有了認識之后，不加速實現現代化則是不可原諒的。機不可失，時不再來，只要我們抓住機遇，共同努力，相信傳統醫藥一定會給人類健康帶來福祉。”
解密 最新發展戰略
1明確建設目標
中醫內科學是臨床其他各科的基礎,在中醫專業中具有極其重要的位置,是必須學好的一門臨床主課。中醫內科學學科在中醫院中是最能體現中醫特色和優勢,是最具中醫原創思維和潛力的學科。學科建設按照創新與繼承、創新與發揮中醫藥特色優勢、創新與遵循中醫藥自身發展規律緊密結合的建設思路,建成能夠按照中醫藥規律開展高水平研究的科研基地;培育一批科技領軍人物和相對穩定的高水平中醫藥研究的專門人才;取得一批對中醫藥學術和技術發展有影響的重大成果,初步構建符合中醫藥科學研究特點的微觀科研機制和模式。使學科具有國內一流的中醫臨床科研人才隊伍、一流的科研條件與環境、一流的中醫藥重點學科群、一流的中醫專科(專病),中醫臨床與科研、教學有機結合,在中醫藥繼承和創新方面發揮龍頭作用的新型的現代化的重點學科。以先進的教學理念為指導,以培養學生的臨床思維與臨床操作能力為目的,將教育信息化的特點引進學科建設,改革教學模式,帶動教學現代化,醫、教、研并重,使本學科成為具有一流的教學隊伍、一流的教學內容和方法、一流的教材和一流教學管理等特點的精品學科。使本學科在中醫內科糖尿病、風濕病、呼吸病的綜合學術和技術、教學水平達到國內領先水平。
2穩定研究方向
學科發展方向體現了核心理論、前沿領域、尖端技術的發展趨勢。一個重點學科的發展方向應當是長期穩定的。因此,一個學科的發展方向將對本學科未來的發展水平起關鍵性引導作用。高起點、高水平的學科發展方向是保證學科先進性、保持學科生命活力的重要前提。根據學科方向的實用性原則、先進性原則、穩定性原則、預見性原則,中醫內科學學科在長期工作的基礎上確定了8個穩定持續的研究方向:中醫藥防治內分泌系統疾病、中醫藥防治免疫性疾病、中醫藥防治呼吸系統疾病、中醫藥防治老年病、中醫藥防治心血管病、中醫藥防治神經系統疾病、中醫藥防治感染病、中醫藥防治消化病。在各個研究方向上,又界定了突破口。如風濕病方向上在繼承總結新安醫家治療痹病的基礎上,以類風濕性關節炎為突破口;呼吸病方向以慢性阻塞性肺疾病為突破口;內分泌病方向,以糖尿病為突破口。
3選好學科帶頭人
優化學科團隊學科帶頭人是一個重點學科能否持續、穩定發展的關鍵。學科帶頭人學術水平的高低,科研能力的強弱,直接影響著學科建設和優勢的形成。在學科建設中,他既能將學術骨干凝聚起來,同時又能將自己的能量輻射到四周,發揮更大的帶動效應。因此,要選擇開拓進取、勇于創新的學科帶頭人。醫院對中醫內科學科帶頭人定期進行考察,主要從三個方面進行:第一,能夠把握現代科學發展趨勢,創造性地提出本學科前沿領域的課題和科研思路,把握本學科發展方向。第二,能夠多渠道籌措學科建設經費,充分利用自身的學術影響吸引社會各方財力,保證本學科發展潛力。第三,能夠對外實現交流合作,對內營造良好學術環境,提高學科內部凝聚力,增強學科發展活力[1]。按照匯聚人才、培育團隊、成就大師的學科隊伍建設方針,引進、培養、聘用并舉,在學科建設上一貫堅持以人才為本,將以學科帶頭人為核心的團隊建設作為重點學科建設的首要任務,發揮了人才優勢,凝聚了學科力量。在學科內部定期進行學術研討,培養學科人才,形成了各級學術研討會研討制度。每年舉行一次中醫內科學術骨干學術研討會、中醫內科研究生學術研討會、中醫內科本科生學術研討會。提高了學術氣氛,加強了學術氛圍,培養了學科人才,鍛煉了師資隊伍。近年來,學科加大力度引進高學歷、高水平的學術骨干,同時注意自我培養學術骨干,使他們在實際工作中不斷提高各種能力,建立了以學科帶頭人為核心,以學術骨干和學術骨干培養對象為后備力量的三級骨干學科梯隊,增強了學科團隊的可持續發展。
4健全運行機制
在加強重點學科建設的指導思想下,成立了由學院院長、附屬醫院院長、學術帶頭人、學科帶頭人、學科帶頭人助理、學科建設相關職能部門人員組成的重點學科建設領導小組,全面指導制訂重點學科的建設規劃、整體發展目標和學術發展目標,制定各項制度和措施,強化落實,以確保階段目標與預期成果得以實現。為加強專家委員會對學科建設的指導作用,學院成立了重點學科建設專家指導委員會,根據重點學科建設相關文件精神與要求,負責對重點學科建設規劃和建設過程中存在的問題,進行檢查、評估并提出指導性意見;參與重點學科建設的階段檢查、階段評估等工作,學院教務處和醫院科研科作為重點學科建設的日常管理職能部門,負責日常建設的管理與服務工作,并進行具體指導。開展重點學科的學科帶頭人,在學術帶頭人指導下全面負責制訂本學科建設規劃、學術發展總目標和階段任務,落實教學、科研、醫療及人才培養等各項具體工作,并及時根據預期成果、實施方案、經費管理做好工作總結。重點學科建設工作以來,學校和醫院均調整、充實了重點學科建設領導小組,先后制定了《安徽中醫學院重點學科管理辦法》、《安徽中醫學院重點學科專項經費管理辦法》、《安徽中醫學院第一附屬醫院重點學科、專科建設管理辦法》、《安徽中醫學院第一附屬醫院重點學科專科經費管理辦法》等管理制度。逐步建立起學校宏觀層面管理、醫院直接管理、學科微觀管理的重點學科級層管理體系,以及教務處、人事處、財務處、科研處等和醫院有關職能部門相互協調、相互配合的重點學科建設保障系統。學科帶頭人對學科建設負有主要責任,學科帶頭人的責、權、利明確,有一定的人、物、財自主支配權。重點學科建設工作每年納入醫院、相關科室和部門的考核范圍,納入科主任的責任書內容。學院和醫院兩級分管重點學科建設職能部門,建立了定期監督檢查制,學院每年聽取中醫內科學科階段建設工作匯報,研究和解決學科建設中存在的難點和疑點,為重點學科建設營造了良好的外部環境和運行機制。學科內每年終進行一次全面小結,對存在的問題及時采取措施予以落實。醫院把重點學科的工作進展,建設成效納入年度工作總結,把加強重點學科建設納入下一年度工作目標內容之一,按期考核,強化落實考評。同時,為加強學術上的相互交流和優勢互補,在學院和醫院及各級主管部門的支持下,中醫內科學科不斷加強了與協作單位的聯系與合作。在科研上密切協作,相互開放,在人員上相互培養,發揮了輻射和聯系作用。
5注重科研創新
科學研究是學科發展的增長點,本學科在重點開展繼承新安醫學、華佗醫學的基礎上,重點開展中醫內科的基礎和臨床研究。近五年來,學科承擔各級科研項目95項,其中973項目2項,“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項“十一五”第一批課題國家科技部支撐計劃項目3項,“十一五”“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項1項,國家自然科學基金3項,國家部委項目25項。科研經費總計為2367萬。科研成果19項,獲獎9項,獲專利2項。出版專著42部,466篇,其中國家級論文259篇。中醫內科風濕病學科繼承總結新安醫家治療痹病的經驗,密切結合中醫臨床實際和現代風濕免疫病的科學研究成果,在國內率先提出了類風濕關節炎從脾論治的觀點,并進行了一系列的理論、臨床及實驗研究。在脾氣虛證本質研究方面,在國內率先提出脾虛致衰老學說,認為老年脾氣虛證的發展過程是漸進性的,是運化功能失常,引起生化乏源而致氣血不足的動態變化過程,脾虛證發展至后期可致蛋白質代謝、心功能及免疫功能低下。呼吸內科為國家中醫藥管理局重點學科建設單位,開展肺氣虛證的基礎和臨床研究,中醫藥防治慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌的研究,并結合肺系疾病的特點,提出了文獻整理與數據庫建設理論、肺氣虛證的四級分度標準、慢阻肺的虛瘀理論、伏燥論、證候研究的層次論和階段論及肺系常見病的診療規范,在長期的臨床實踐中被同行及患者認同。老年病科是國家中醫藥管理局重點專科建設單位、中華中醫藥學會延緩衰老專業委員會主任委員單位,是全國中藥臨床研究基地。該科學術帶頭人、著名中醫老年病學專家、國家級名老中醫韓明向教授是中華中醫藥學會延緩衰老專業委員會主任委員,在中醫藥防治老年病及中醫藥延緩衰老的臨床和基礎研究方面都具有獨特的創新性見解。特別是中醫新安醫藥治療老年冠心病、老年高血壓病、老年癡呆等方面形成了新的理論學說。在國內率先提出“虛—瘀—衰老”的中醫衰老模式,研制出具有“益氣養陰活血”功效的純中藥制劑———壽星寶,豐富和發展了中醫衰老學術理論和臨床技術。
【關鍵詞】 中醫兒科學; 中醫教育管理; 教學模式; 研究生教育; 多元化; 創新能力
研究生教育起始于19世紀30年代的德國，迄今為止，在各個國家，各學科根據本國國情、學科的特點及發展目標，已經形成了學徒式、專業式、協作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面。這些凝聚著人類智慧的教育模式有各自的歷史經驗和使用范圍，是提高研究生教育水平可以借鑒的豐富資源[1]。碩士研究生教育定位為精英教育，目標是培養具有本學科扎實的理論基礎、系統的專門知識，能夠獨立分析和解決本學科領域專門技術問題的高層次專業人才[2]。中醫兒科的研究生教育起步較晚，由于受其學科性質及社會發展的影響，起初教育模式較單一，體制尚不健全，且缺乏一套較為權威的評價體系，使其發展受到影響。近年來，由于中醫學術水平的不斷發展，中醫現代化以及和現代醫學教育模式的交叉碰撞，中醫兒科研究生教育在原來的基礎上發展迅速，形成了一套較為符合現代社會發展要求的教育模式。
1 中醫兒科研究生教育的目標
1.1 掌握堅實的中醫基礎理論是研究生培養的關鍵 中醫兒科學理論源遠流長、博大精深，在臨床實踐中顯示出其強大的生命力、進步性和實用價值。中醫兒科研究生教育就是要培養一批能夠繼承發揚中醫兒科學精髓，發展中醫現代化的高層次人才。只有在掌握堅實的中醫藥理論知識和臨床技能、充分繼承中醫理論的基礎上才能“厚積而薄發”，為實現中醫藥的現代化服務。通過合理的課程設置與有效的教學方式，提高研究生對中醫藥傳統理論和治療方法的進一步理解、掌握與研究，并運用現代化手段對中醫藥古籍進一步整理、總結、深化，是兒科研究生教育的基本目標。對于臨床學科的研究生來說，應在具備堅實中醫理論知識的基礎上，加強中醫臨床辨證和技能的訓練，提高中醫臨床療效，發揚中醫特色[3]。
1.2 培養多元化人才，適應高層次臨床、科研需要是研究生教育的基本要求 隨著中醫兒科研究生師資結構的優化，以及現代科學研究工作條件的改善，實驗型研究生的培養已初具規模，但是作為一門應用性學科，中醫兒科更應該注重多元化人才的培養，不僅要培養科研型的人才，更應該培養臨床型、應用型的高層次專業人才。在具體工作中，應該注重提高研究生的系統理論水平，培養其知識創新能力、科研工作能力以及實際工作技能。這就必須大力加強學科體系建設，開展高水平的研究，并且根據實際情況制定學術評價標準，促進基礎理論研究、科學研究和應用研究協調發展。
2 中醫兒科研究生教育的教學模式
2.1 建立多樣化的教學模式是提高研究生教育水平的有效途徑 長期以來中醫人才的培養都是通過帶徒式或師承式教育模式進行。這種教育模式培養了一批批的中醫領域帶頭人才，對導師的理論體系、理論特色的繼承與發揚起到了積極的作用。隨著近代教育學的不斷發展，傳統中醫教育與現代教育模式的結合與相互借鑒，以及多種學科的相互交叉、滲透，形成了學徒式、專業式、協作式、教學式、師承式等多種教育模式并存的局面，近年又新興了分散教學、小組教學等[4]教學方式。多種教育模式相互結合，取長補短，有力地促進了中醫兒科研究生教育水平的提高。
2.2 采用多種形式的教學方法是提高研究生教育水平的有效手段 在實際的臨床與教學工作中，將多種教育形式相結合來實現教育目標。除了課堂教學之外，還包括師承帶教、導師指導組、臨床實踐、科研、技能深化培訓、病例討論、教學查房以及開展多種類型的專業理論技能講座、參與科研課題等，鼓勵研究生參與課堂教學以及臨床帶教工作，在實踐中帶動他們學習的積極性，提高他們自主學習的能力。并且通過定時進行臨床技能考核、臨床病例討論，督促研究生總結學習成果，完成讀書報告、讀書筆記，鼓勵研究生獨立進行科研選題、完成開題報告以及進行科學研究和論文寫作等，多方面考核研究生的水平。
在理論學習方面，除了課堂教學之外，還指定一部分兒科書目、古籍閱讀，讓學生深入理解、領悟中醫兒科的精髓，指導研究生運用現代化手段對古籍進行整理、總結，不僅鞏固了理論的學習，也進一步指導臨床疾病的辨證施治。通過跟師學習，深化、繼承和總結導師的理論、思想，在繼承的基礎上取得更大的發展。并且在臨床學習中分設導師指導小組，通過不同課題、研究方向之間的互相合作，開拓思路，博采眾長，深化、拓寬理論學習的范疇。讓研究生承擔一定課時的課堂教學，在教學中激發他們自主學習的積極性，有效地促進其對專業理論的學習和理解。
在臨床應用方面，通過參與臨床診療，以及科研、技能的深化培訓，培養研究生的臨床思維、專業思維、科研思維，提高臨床應用中醫理論進行辨證施治的能力及臨床動手操作能力。并且在實踐中查缺補漏，指導基礎理論的進一步學習。臨床工作中，通過獨立分管患兒，書寫各種醫學文書，提前進入角色，為今后更好地開展工作打下基礎。增設教學查房、病例討論活動，鼓勵研究生參與臨床帶教，提高研究生的邏輯思維及表達能力，并激發他們學習的積極性，促進專業思想的形成，以及知識網絡的豐富、完善。
在科研能力培養方面，指導研究生廣泛閱讀期刊雜志，了解學科發展的最新動態;并且增設跨學科課程，為開拓中醫研究的新領域、新方向奠定基礎。在近些年的學科建設中不斷納入研究生參與高水平的科研工作，如國家自然基金課題、重點專科工作等，培養學生的科研思路，以及分析解決問題、自主學習的能力。通過選題、課題設計、查閱文獻、書寫綜述、開題報告、臨床資料收集整理、實驗室檢驗、實驗數據的整理分析、論文書寫等，提高研究生們的獨立思考、設計、實踐能力，不僅使其所學的專業基礎知識在這個過程中得到總結和升華，還使他們科研的創新思維與創新能力在實踐中得到鍛煉和提高。
3 現存的問題及對策
3.1 中醫藥基礎理論的學習還需進一步強化 為適應當前的市場競爭，在強調應用型人才培養的同時往往會忽視了中醫藥基礎理論的學習，學習浮躁，經典沒有讀透，加上臨床應用少，跟師學習的時間有限，導致研究生很難形成自己的學術專長、學術體系。任何學科的發展都離不開深厚理論的肥沃土壤，所以在大力提倡加強應用型人才培養的同時，要避免應用型模式取代教科型模式而成為新的單一化模式。《規劃》發展目標中明確提出：“要建立中醫藥研究繼承與創新體系，開展中醫藥教育學研究，探索建立符合中醫藥教育自身發展規律的教育模式，開展院校與師承相結合的教育模式試點工作及中醫藥教學質量評估試點工作”。重視中醫藥基礎理論的學習，鼓勵研究生在跟導師的過程中努力學習中醫兒科學的理論特色，多讀中醫經典書籍，提高中醫素養，這些是需要不斷強化的學習重點。
3.2 創新能力的培養還需不斷加強 當前中醫研究生培養中普遍存在著創新能力培養力度不夠的缺陷，教學上只重視專業知識傳授，忽視創新能力和綜合素質的培養。然而，每門學科的進步都是在創新的基礎上實現的，機械的繼承只能造成中醫藥發展的停滯落后。因此，有效地引導研究生獨立思考、自主學習，培養他們的創新意識、創新能力是今后研究生培養中應該加強的重要部分。在實際培養中，把知識的傳授和能力的培養有機地結合在一起，盡量減少機械性、重復性較多的課時，注重傳授學習方法和科研思路，引導學生自主學習、廣泛學習，關注本學科前沿的學術發展，并鼓勵他們多思考，提出自己的觀點。鼓勵研究生多臨床、多實踐，鍛煉動手能力，在實踐中提出問題，提出新的想法。
此外，研究生還應該具有創業精神、團隊精神、社交能力。所以在課程設置、導師傳教中，還應有計劃、有步驟地加強思想品德教育、人文素質教育、文化修養教育[3]。
4 結語
為適應本校教學研究型大學的定位，對研究生應同時注重基礎理論、臨床實際能力和科研創新能力的培養，提高研究生的綜合素質，做到基礎理論、臨床和科研創新互相促進，共同進步。將所學的基礎理論應用于臨床，在臨床實踐中進一步深化基礎理論的學習，與此同時加強科研創新能力的培養，進一步指導理論學習及臨床實踐，把中醫兒科研究生培養成為復合型、外向型、實用型、創新型的新一代高級醫學人才。 醫學教育以滿足人民群眾不斷增長的醫療衛生需求和保障全民族身體素質為目標[5]。所以在今后的教育中應不斷摸索和完善醫學研究生教育模式，為國內醫療衛生事業的可持續發展提供中醫基礎扎實、專業知識廣博、專業技能精專的高層次人才保障。
參考文獻
[1] 李靜，許博.對當代中國高等院校研究生教育模式的研究[J].北京體育大學學報，1999，22(3)：7982.
[2] 蔣琦，鄭莉，盧毅.碩士研究生教育的質量觀重構與學制改革[J].理工高教研究，2005，24(3)：2728.
[3] 王發渭，楊明會，竇永起.中醫研究生教育模式的探討[J].軍醫進修學院學報，2004，25(6)：428429.
