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第1篇

一、健康教育工作情況：二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。三、督導(dǎo)工作：

對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435

例。結(jié)果：有10%的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門檢查項(xiàng)目工作情況：

元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)**市開展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為**市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。

五、其他：**市結(jié)核病控制項(xiàng)目2012年工作計(jì)劃2012年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。

一、工作內(nèi)容

（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。

（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開展結(jié)核病健康教育，通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。

第2篇

一、指導(dǎo)思想

樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導(dǎo)思想，認(rèn)真做好衛(wèi)項(xiàng)目和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目工作。全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化目標(biāo)管理，加大結(jié)核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進(jìn)一步提高防治工作質(zhì)量，促進(jìn)結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)及指標(biāo)

（一）按照省項(xiàng)目辦2012年度結(jié)核控制工作計(jì)劃和下達(dá)我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)，全年計(jì)劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽(yáng)130例（初治涂陽(yáng)110例，復(fù)治涂陽(yáng)20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽(yáng)病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。

（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽(yáng)病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上，病人規(guī)范治療率達(dá)到90%，初復(fù)治涂陽(yáng)病人平均治愈率達(dá)到85%以上。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報(bào)告率達(dá)到95%以上。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到85%以上。

（五）結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達(dá)到70%以上。

（六）非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。

（七）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達(dá)到85%以上。

（八）實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)覆蓋率保持在100%。

（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。

三、主要措施

（一）認(rèn)真組織實(shí)施全球基金結(jié)核病項(xiàng)目和衛(wèi)項(xiàng)目的收尾工作，強(qiáng)化政府承諾和部門職責(zé)，落實(shí)工作目標(biāo)責(zé)任制,足額落實(shí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)免費(fèi)政策。

（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》，落實(shí)上級(jí)結(jié)核病歸口管理文件，重點(diǎn)加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病人的報(bào)告和轉(zhuǎn)診，結(jié)防機(jī)構(gòu)對(duì)疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對(duì)確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導(dǎo)工作，要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實(shí)病例登記、報(bào)告制度。

（三）積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),合理利用新農(nóng)合切實(shí)解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費(fèi)用,爭(zhēng)取民政部門的支持,落實(shí)困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對(duì)疑似肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)痰檢和免費(fèi)攝線胸片1張，對(duì)確診為活動(dòng)性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實(shí)行全部免費(fèi)，并且免費(fèi)攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對(duì)發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)化療，并提供高質(zhì)量的免費(fèi)抗結(jié)核藥品。

（四）進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作督導(dǎo)制度，按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求定期開展督導(dǎo)工作，實(shí)行督導(dǎo)責(zé)任制，縣疾控中心對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院的督導(dǎo)檢查每月一次，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)每?jī)稍乱淮危看味綄?dǎo)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)撰寫書面督導(dǎo)報(bào)告，并反饋被督導(dǎo)單位，對(duì)督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)督促整改到位。對(duì)在治在管的肺結(jié)核病人要進(jìn)行督導(dǎo)訪視，進(jìn)一步加強(qiáng)合格村監(jiān)化室建設(shè)，實(shí)行家庭督導(dǎo)員督導(dǎo)和村醫(yī)生督導(dǎo)相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。

（五）做好全球基金結(jié)核病項(xiàng)目包括耐多藥結(jié)核病防治項(xiàng)目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標(biāo)責(zé)任書和全球基金結(jié)核病項(xiàng)目整合后的工作任務(wù)，完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務(wù)指標(biāo)，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。

（六）加強(qiáng)痰檢質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報(bào)告做到及時(shí)、準(zhǔn)確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)的督導(dǎo)檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)要求將痰片保存完好并及時(shí)送檢確認(rèn)，縣疾控中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。

（七）按照分級(jí)培訓(xùn)的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的合作。計(jì)劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)班，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對(duì)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，主要培訓(xùn)結(jié)核病人登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所轄村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)防知識(shí)培訓(xùn)全年在一次以上，重點(diǎn)培訓(xùn)疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作。

（八）廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動(dòng)，努力提高公眾的結(jié)核病知識(shí)知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識(shí)，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動(dòng)和電視臺(tái)、中小學(xué)校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動(dòng)進(jìn)行宣傳。通過(guò)廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學(xué)校講座等宣傳形式，動(dòng)員全社會(huì)參與結(jié)防知識(shí)的宣傳，以擴(kuò)大影響。此外要加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn)，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治政策，主動(dòng)到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診和治療。

（九）加強(qiáng)結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導(dǎo)記錄、報(bào)表等；二是完善各類文件、工作計(jì)劃（包括宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)等）、總結(jié)、疫情分析、各個(gè)項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告、督導(dǎo)報(bào)告、會(huì)議記錄等。

（十）做好免費(fèi)抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、使用和管理。按照免費(fèi)藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費(fèi)藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費(fèi)藥品處方、有病人簽名、有臺(tái)帳、藥房明細(xì)帳，出入庫(kù)帳，日清月結(jié)，帳物相符。

四、資金來(lái)源和管理

經(jīng)費(fèi)來(lái)源：病人免費(fèi)藥品和病人報(bào)病費(fèi)、治療管理費(fèi)等由中央財(cái)政結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及省級(jí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)下?lián)埽Y(jié)核病疫情追蹤督導(dǎo)由全球基金等項(xiàng)目費(fèi)用部分補(bǔ)充，宣傳、培訓(xùn)費(fèi)用由縣財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)等提供,縣財(cái)政結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算9萬(wàn)元,人員工資等由縣財(cái)政撥款。做好財(cái)務(wù)管理工作，結(jié)核病防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)包括全球基金結(jié)核病項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)建立獨(dú)立帳戶，做到有計(jì)劃、專款專用、帳目清楚，按時(shí)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，接受縣財(cái)政和審計(jì)部門監(jiān)督、審計(jì)、檢查，達(dá)到項(xiàng)目規(guī)定的要求。對(duì)醫(yī)務(wù)人員報(bào)病費(fèi)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費(fèi)、追蹤費(fèi)等要按時(shí)足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。

五、進(jìn)度安排及考核

第3篇

一、總體目標(biāo)

1.繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到98%。

2．做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。

3．肺結(jié)核病人的治療覆蓋率100%，治愈率達(dá)到90%以上。

4．加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作，提高全民防癆意識(shí)。

5．進(jìn)步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)

追蹤，F(xiàn)IDELIS項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。

二、業(yè)務(wù)措施

（一）疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生站要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開展痰檢工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項(xiàng)目要求，對(duì)病人開展追蹤工作，督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生站對(duì)結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照市CDC慢性病科要求，開轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以備查。

（二）結(jié)核病的管理

1．加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作。防疫站對(duì)各衛(wèi)生院定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)1次，每個(gè)村每年不少于12次，衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)。衛(wèi)生院督導(dǎo)要求：隔日督導(dǎo)病人1次，每月至少15次。督導(dǎo)內(nèi)容包括：督導(dǎo)病人服藥，做到看服到口，服下再走。督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查，了解病人服藥情況，有無(wú)副反應(yīng)，如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào)，向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。

2．加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的訪視：衛(wèi)生院對(duì)病人全療程至少12次家庭訪視，對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫訪視記錄。衛(wèi)生人員對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少6次并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況，病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識(shí)知曉率情況及治療情況等。

3．督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一次督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問題，及時(shí)反饋信息，以利于更好的實(shí)施項(xiàng)目工作。

4.加強(qiáng)資料管理及信息工作。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。

三、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)全街道辦結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，擬于3月份對(duì)院結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)內(nèi)容：如何預(yù)防肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的隔離措施。

四、結(jié)核病知識(shí)宣傳

第4篇

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目工作首先項(xiàng)目管理HIV感染者

項(xiàng)目管理在我國(guó)發(fā)展較晚,雖然項(xiàng)目管理的思想滲透到各行各業(yè),成為政府和企業(yè)提高效率的手段。但迄今為止,只有為數(shù)不多的醫(yī)藥企業(yè)、少數(shù)公共衛(wèi)生項(xiàng)目在采用項(xiàng)目管理,且管理水平不高,很多項(xiàng)目仍然在運(yùn)用傳統(tǒng)的管理模式。

項(xiàng)目檔案是項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中所形成的信息資料,貫穿整個(gè)項(xiàng)目管理的過(guò)程,從項(xiàng)目的執(zhí)行、計(jì)劃、執(zhí)行、控制到結(jié)束,包括項(xiàng)目綜合管理檔案、范圍管理檔案、進(jìn)度管理檔案、成本管理檔案、質(zhì)量管理檔案、人力資源管理檔案、風(fēng)險(xiǎn)管理檔案和采購(gòu)管理檔案等。我們嘗試將檔案管理的模式應(yīng)用于公共衛(wèi)生體系中的慢性病預(yù)防與控制項(xiàng)目,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1具體做法

1.1健全網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)檔案管理硬件建設(shè)

要做好慢性病防治工作,首先必須有一個(gè)健全、強(qiáng)有力的檔案管理網(wǎng)絡(luò)。載止2003年,全市6個(gè)區(qū)均成立慢性病防治機(jī)構(gòu),各鎮(zhèn)成立了防保所,綜合醫(yī)院成立了防保科,全市共建289個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心。

在慢性病防治工作中,現(xiàn)已形成以市慢性病防治院為龍頭,各區(qū)慢性病防治機(jī)構(gòu)為樞紐,社區(qū)健康服務(wù)中心和防保所(科)為依托的慢性病防治工作網(wǎng)。各慢性病防治機(jī)構(gòu)都有自己的檔案室和檔案管理人員。

1.2領(lǐng)導(dǎo)重視,保證項(xiàng)目檔案的建立和使用

為了落實(shí)各單位項(xiàng)目檔案管理的人員和經(jīng)費(fèi),特別是區(qū)一級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行單位,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)大力支持和高度重視。自1992年世界銀行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目啟動(dòng),到2007年我市共有16個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目(見表1),并采用項(xiàng)目管理模式,進(jìn)行項(xiàng)目管理,建立了檔案室,2002年我院順利通過(guò)了“國(guó)家二級(jí)科技事業(yè)單位檔案管理”驗(yàn)收。

表1深圳市公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理檔案

項(xiàng)目名稱

深圳市HIV感染者結(jié)核病控制項(xiàng)目

深圳市初治涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)治療醒目

深圳市學(xué)校結(jié)核病控制項(xiàng)目

深圳市結(jié)核病控制項(xiàng)目

第五輪中國(guó)全球基金耐多藥結(jié)核病防治項(xiàng)目

深圳市耐藥結(jié)核病控制項(xiàng)目

深圳市流動(dòng)人員結(jié)核病控制項(xiàng)目

深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項(xiàng)目

深圳市男性同性戀人群性病艾滋病防治項(xiàng)目

深圳市公共服務(wù)場(chǎng)所高危人群干預(yù)項(xiàng)目

深圳市社區(qū)-醫(yī)院一體化糖尿病管理項(xiàng)目

深圳市高血壓、糖尿病社區(qū)綜合防治項(xiàng)目

深圳市社區(qū)中小學(xué)校學(xué)生及幼兒園兒童齲病與牙周病防治項(xiàng)目

深圳市實(shí)施子宮頸癌早診早治項(xiàng)目

深圳市傷害監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

深圳市性病規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與質(zhì)量控制

1.3導(dǎo)入項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)項(xiàng)目檔案規(guī)范化

根據(jù)我市慢性病特點(diǎn)和每年慢性病防治工作情況,組織專家每年對(duì)全區(qū)慢性病防治工作按照年初考核方案進(jìn)行考核,第二年重新修訂《深圳市慢性病綜合考核方案》,該考核方案包括項(xiàng)目資料、記錄、計(jì)劃和總結(jié)等各種檔案資料,使我市慢性病防治工作日益程序化、規(guī)范化和科學(xué)化。每年年底將各項(xiàng)目資料分類整理,送檔案室歸檔保存。

結(jié)核病防治項(xiàng)目檔案包括各級(jí)政府有關(guān)結(jié)核病防治文件,市區(qū)組織機(jī)構(gòu)、各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)投入文件等。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門與各區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)簽訂了責(zé)任書,領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)考核內(nèi)容、各級(jí)結(jié)核病防機(jī)構(gòu)工作計(jì)劃和總結(jié)。

“結(jié)核病耐藥性監(jiān)測(cè)”、“固定劑量復(fù)合制劑(FDC)的應(yīng)用”、“流動(dòng)人口肺結(jié)核控制的研究”及“DOTS2PLUS策略的實(shí)施性研究”等項(xiàng)目手冊(cè)。

性病防治項(xiàng)目檔案包括“預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播”、“西太平洋亞太地區(qū)淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)”“發(fā)廊人群性病/艾滋病行為干預(yù)”“男性同性戀人群性病/艾滋病預(yù)防與控制”等項(xiàng)目手冊(cè)。市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項(xiàng)目辦工作計(jì)劃和總結(jié),暗、客、吸毒人群和獻(xiàn)血員等高危人群STD/AIDS主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄。男性同性戀人群、暗、客和吸毒人群等進(jìn)行性病艾滋病健康教育及行為干預(yù)記錄。

慢性非傳染性疾病防治項(xiàng)目檔案有:“深圳市社區(qū)高血壓、糖尿病綜合防治項(xiàng)目”“深圳市社區(qū)/醫(yī)院一體化糖尿病管理項(xiàng)目”“深圳市惡性腫瘤、腦卒中項(xiàng)目”“學(xué)校學(xué)生口腔疾病綜合防治項(xiàng)目”等項(xiàng)目手冊(cè),規(guī)范整個(gè)操作過(guò)程而統(tǒng)一設(shè)計(jì)、印制的“口腔保健知識(shí)問卷調(diào)查表”“口腔保健手冊(cè)”等。目前已建立了口腔衛(wèi)生健康檔案,到2006年已有20857份。采用ICD210編碼的統(tǒng)計(jì)程序,保證了惡性腫瘤、腦卒中報(bào)病監(jiān)測(cè)工作統(tǒng)計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)的督促和檢查,現(xiàn)場(chǎng)考察慢性非傳染性疾病

醫(yī)生診療技能的記錄以及隨訪資料。

根據(jù)年初工作重點(diǎn),對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行修改,每次修改后都保持一份歸檔。

1.4加強(qiáng)培訓(xùn)

通過(guò)市、區(qū)兩級(jí)的培訓(xùn),提高了全市慢病防治專業(yè)人員和項(xiàng)目檔案管理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì),進(jìn)一步明確慢性病防治機(jī)構(gòu)項(xiàng)目檔案管理與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢病防治工作中的職能,探索合適的協(xié)調(diào)機(jī)制,建立團(tuán)結(jié)、高效的慢性病防治項(xiàng)目檔案管理工作體系。

2體會(huì)

為迎接信息知識(shí)和創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代,我市在項(xiàng)目檔案管理工作中,充分利用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化手段,采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),通過(guò)全市網(wǎng)絡(luò)通報(bào)慢性病防治信息,方便快捷,具有較好實(shí)效性。

但仍存在一些問題,如少數(shù)人不重視資料歸檔,檔案管理人員不積極主動(dòng)收集檔案資料,檔案管理人員沒有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)等。

為此,必須加強(qiáng)檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),包括項(xiàng)目知識(shí)培訓(xùn)、檔案管理培訓(xùn)、計(jì)算機(jī)能力培訓(xùn),提高其素質(zhì)。同時(shí)加大檔案管理的投入,完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目檔案管理現(xiàn)代化,適應(yīng)創(chuàng)新時(shí)代的要求。

第5篇

【關(guān)鍵詞】結(jié)核病防治；檔案；管理及應(yīng)用

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的慢性呼吸道傳染病，被列為我國(guó)法定報(bào)告的重大傳染病。我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，年發(fā)病人數(shù)占全球發(fā)病人數(shù)的14.3%，位居全球第2位[2]。結(jié)核病防治檔案是在落實(shí)國(guó)家結(jié)核病控制DOTS(對(duì)非住院肺結(jié)核患者實(shí)行全面監(jiān)督化學(xué)治療，從而可保證患者規(guī)律用藥，提高治愈率)策略和執(zhí)行《結(jié)核病防治規(guī)劃》過(guò)程中形成的原始資料，檔案管理工作是結(jié)核病控制項(xiàng)目工作質(zhì)量和管理水平的重要依據(jù)，隨著結(jié)核病控制工作的不斷深入，其資料規(guī)范管理愈來(lái)愈受到重視。因此，如何管理好結(jié)核病防治檔案，更好地為防癆工作服務(wù)，提高信息資源的利用率，為進(jìn)行中（終）期評(píng)估和制定中、短期結(jié)核病防治規(guī)劃提供可靠的依據(jù)。

1結(jié)核病防治檔案的現(xiàn)狀

資料管理體系不夠規(guī)范，規(guī)范管理已成為我們對(duì)一個(gè)單位整體工作水平客觀評(píng)定的主要內(nèi)容之一。因此，在全市結(jié)核病防治工作不斷得到規(guī)范的今天，對(duì)我們工作中產(chǎn)生的資料提出統(tǒng)一的規(guī)范性要求，建立結(jié)核病控制工作檔案管理制度十分必要。

2科學(xué)管理

2.1規(guī)范管理，明確責(zé)任。各縣（市）參照文書、科技檔案管理的做法，建立結(jié)核病控制工作檔案管理制度、檔案查借閱制度，做到“兩個(gè)統(tǒng)一，一個(gè)指定”。“兩個(gè)個(gè)統(tǒng)一”即統(tǒng)一檔案盒（由市結(jié)核病防治所免費(fèi)提供）；統(tǒng)一檔案材料類別；“一個(gè)指定”即每個(gè)項(xiàng)目單位指定一名工作責(zé)任感、事業(yè)心較強(qiáng)、認(rèn)真仔細(xì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)檔案管理。

2.2分類歸檔，保存完整。參照上級(jí)有關(guān)要求，暫定11個(gè)類別：①帶有經(jīng)費(fèi)預(yù)算的工作計(jì)劃；②各年度工作計(jì)劃、工作總結(jié)；③對(duì)下級(jí)業(yè)務(wù)部門的年度考核標(biāo)準(zhǔn)、考核總結(jié)；④上級(jí)有關(guān)部門下發(fā)的有關(guān)文件；⑤本機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)部門下發(fā)的有關(guān)文件；⑥本機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，各個(gè)結(jié)核病防治崗位的工作職責(zé)；⑦項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)的三本、病歷；⑧統(tǒng)計(jì)報(bào)表；⑨宣傳、培訓(xùn)材料；⑩督導(dǎo)報(bào)告；?績(jī)效考核材料。

2.3內(nèi)容詳實(shí)，科學(xué)管理。結(jié)核病防治工作檔案材料，是我們工作的原始記錄，要求真實(shí)可信，縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)是一個(gè)縣結(jié)核病的預(yù)防、治療、登記、報(bào)告、科研和技術(shù)指導(dǎo)中心,擔(dān)負(fù)著全縣結(jié)核病控制的重任。它既是落實(shí)國(guó)家結(jié)核病控制DOTS策略的最基層單位,又是縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防癆網(wǎng)的組織者和控制決策的制定者。隨著中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目的實(shí)施,全國(guó)DOTS的覆蓋率在2005年已經(jīng)達(dá)到了100%。對(duì)結(jié)核病人免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療政策的逐步落實(shí),使大量的結(jié)核病人涌入到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu),隨之也帶來(lái)了一個(gè)不容忽視的問題鄉(xiāng)級(jí)結(jié)防管理人員又因兼職工作忙，結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、督導(dǎo)、管理、宣傳等資料有待加強(qiáng)。結(jié)核病防治檔案資料由結(jié)防機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，每年集中整理一次，形成卷宗，裝訂成冊(cè)。結(jié)核病防治檔案管理，作為結(jié)防整體工作的一個(gè)重要組成部分，已納入全市結(jié)核病防治工作規(guī)范化、制度化軌道，為抓好落實(shí)，這項(xiàng)工作將列入全市結(jié)防工作督導(dǎo)考核的常規(guī)項(xiàng)目。

3結(jié)核病防治檔案的發(fā)展

3.1積極爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持，增強(qiáng)發(fā)展的后勁：在生存中求發(fā)展，在發(fā)展中求更好的生存。加強(qiáng)結(jié)核病防治檔案管理制度的建立和發(fā)展，也是落實(shí)國(guó)家結(jié)核病控制DOTS策略和執(zhí)行《結(jié)核病防治規(guī)劃》工作中痕跡化的管理，可以儲(chǔ)存大量文獻(xiàn)信息，實(shí)現(xiàn)資源共享，準(zhǔn)確制定各時(shí)期《結(jié)核病防治規(guī)劃》。

3.2轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量：管理人員應(yīng)主動(dòng)走出科室，多方面搜集信息資源，加工成有價(jià)值、有針對(duì)性的情報(bào)信息，提供給相應(yīng)的科研人員和醫(yī)務(wù)人員，保證科研工作和醫(yī)療水平提高。

3.3提高館員的自身素質(zhì)：隨著檔案的電子化、網(wǎng)絡(luò)化資源的不斷發(fā)展，檔案管理人員必須不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能及時(shí)有效地組織開展工作。因此，管理人員必須從知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作技能、服務(wù)手段等多方面提高自身素質(zhì)。以自學(xué)、參觀、接受各科業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，以適應(yīng)新形勢(shì)下的需要，更好地完成檔案的工作任務(wù)。

4小結(jié)

疾病控制工作是一項(xiàng)全國(guó)范圍的普及性工作，其檔案內(nèi)容的龐大性可想而知，實(shí)踐證明，疾控中心檔案管理建設(shè)的規(guī)范化是推動(dòng)疾病預(yù)防控制工作有利進(jìn)行的重要依托[3]。作者認(rèn)為在結(jié)核病防治檔案管理中，要揚(yáng)長(zhǎng)避短，克服自身存在的不利條件，努力挖掘潛力，改變觀念，開拓視野，積極采取一系列有效措施，加強(qiáng)制度建設(shè)和自身建設(shè)，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視和支持，使結(jié)核病防治檔案管理更完善、規(guī)范、科學(xué)，體現(xiàn)結(jié)核病防治檔案的特色，才能在生存中求發(fā)展，在發(fā)展中更好地生存。

參考文獻(xiàn)

[1] 林強(qiáng),莫申巨. 淺析我省結(jié)核病防治的檔案管理和運(yùn)用[J]福建醫(yī)藥雜志，2002,24(4)：116-117.

第6篇

一、制定實(shí)施方案，規(guī)范開展“三位一體”防治服務(wù)模式

我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)模式已于2014年1月份正式開始實(shí)施，結(jié)核病的診斷與治療工作職能已移交到縣醫(yī)院（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），各單位要明確工作職責(zé)、規(guī)范與結(jié)核病防治相關(guān)的工作內(nèi)容，使我縣“三位一體”工作模式有序、穩(wěn)步開展。

二、部門及機(jī)構(gòu)職責(zé)

(一)衛(wèi)生行政部門

1.擬定轄區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃和年度計(jì)劃，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

2.成立以局領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。

3.積極落實(shí)結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施。

4.定期組織召開小組例會(huì)，討論解決實(shí)施“三位一體”模式過(guò)程中出現(xiàn)的問題和障礙。

5.組織開展結(jié)核病防治工作中的監(jiān)督、檢查和績(jī)效評(píng)估。

（二）縣疾病預(yù)防控制中心

1.協(xié)助衛(wèi)生局制定結(jié)核病防治規(guī)劃和工作計(jì)劃。

2.建立各機(jī)構(gòu)間信息傳遞工作流程，建立非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，建立結(jié)核病患者追蹤工作流程。

3.負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)，定期完成、上報(bào)季度、年度報(bào)表，年度工作總結(jié)，充分利用數(shù)據(jù)資料，定期對(duì)本地區(qū)結(jié)防工作進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。

4.負(fù)責(zé)本轄區(qū)抗結(jié)核藥品需求計(jì)劃制定和訂購(gòu)。

5.負(fù)責(zé)將定點(diǎn)醫(yī)院診治的肺結(jié)核患者的信息傳遞給其居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及村衛(wèi)生所，落實(shí)對(duì)患者的隨訪治療管理。每日瀏覽結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核病病人及時(shí)進(jìn)行追蹤，報(bào)告的病人如在15天內(nèi)未到位應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)追蹤，并對(duì)追蹤情況進(jìn)行登記，對(duì)中斷治療的患者進(jìn)行隨訪。

6.負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所結(jié)核病防治工作的培訓(xùn)。

7.為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的技術(shù)指導(dǎo)。

8.開展結(jié)核病健康教育工作。

9.定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查，按衛(wèi)生局制定的方案進(jìn)行年度考核。

10.負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、村衛(wèi)生所進(jìn)行工作督導(dǎo)以及肺結(jié)核患者隨訪。

11.負(fù)責(zé)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。

（三）定點(diǎn)醫(yī)院

1.按照肺結(jié)核臨床路徑和門診診療規(guī)范為本地區(qū)結(jié)核患者提供診斷與治療服務(wù)，并落實(shí)國(guó)家和地方有關(guān)免費(fèi)政策。

2.建立、健全各項(xiàng)工作制度，明確各相關(guān)科室（結(jié)核門診、藥房、檢驗(yàn)科含痰檢室、放射科、防保科等）工作職責(zé)；建立院內(nèi)結(jié)核病發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告及轉(zhuǎn)診工作程序；將結(jié)防工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容，定期由防保科組織對(duì)相關(guān)科室檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

3.設(shè)立結(jié)核病門診，配備兩名專職結(jié)防醫(yī)生及兩名專職痰檢人員，為肺結(jié)核患者和疑似患者提供免費(fèi)的診斷（包括痰檢、X光胸片）與治療服務(wù)；按照國(guó)家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化療方案，為患者提供免費(fèi)全程抗結(jié)核治療，不得搭車開藥或與結(jié)核病無(wú)關(guān)的物品及檢查；定期對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查。

4.設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的肺結(jié)核患者。按照《國(guó)家結(jié)核病防治規(guī)劃指南》的要求建立“三本”（《初診患者登記本》、《結(jié)核病患者登記本》、《痰涂片檢查登記本》）及確診肺結(jié)核患者《病案記錄》，負(fù)責(zé)結(jié)核病信息管理系統(tǒng)（專報(bào)）信息錄入、更新、質(zhì)量控制，配合疾控中心完成相關(guān)的月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)。

5.設(shè)立肺結(jié)核病房，收治需要住院的耐多藥和疑難、重癥肺結(jié)核患者。

6.設(shè)立結(jié)核病藥房（專柜），并按要求進(jìn)行抗結(jié)核藥品管理，免費(fèi)抗結(jié)核藥品由市疾控中心提供，藥房要做好藥品的出入庫(kù)登記，填寫與藥品管理相關(guān)的各類報(bào)表及登記本，如結(jié)核病人免費(fèi)專用處方，抗結(jié)核藥品領(lǐng)取登記本，藥品使用報(bào)表。

7.凡來(lái)診斷的肺結(jié)核病人原則上實(shí)行門診治療，確需住院的病人，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行入院標(biāo)準(zhǔn)，只對(duì)重癥患者（大咯血等）提供住院治療，一旦病情緩解，即回門診繼續(xù)治療，住院費(fèi)用按合作醫(yī)療或醫(yī)保政策執(zhí)行；對(duì)診斷的肺結(jié)核病人應(yīng)填寫治療協(xié)議書、治療記錄卡、治療管理通知單，治療管理通知單于每5日前寄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公衛(wèi)股。

8.負(fù)責(zé)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人密切接觸者免費(fèi)篩查工作，同時(shí)應(yīng)對(duì)艾滋病病毒感染者進(jìn)行免費(fèi)結(jié)核病篩查。檢查后應(yīng)將檢查結(jié)果記錄，并按規(guī)定完成相應(yīng)的報(bào)表。

9.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病知識(shí)的健康教育。

10.保持與疾控中心進(jìn)行溝通，及時(shí)將需要追蹤患者或中斷治療患者信息等傳遞給縣疾控中心相關(guān)人員。

11.應(yīng)單獨(dú)設(shè)置結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室，固定兩人主要負(fù)責(zé)痰檢及痰培養(yǎng)工作，并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄，接受上級(jí)完成室間質(zhì)控，同時(shí)按規(guī)定完成資料的登記、錄入及相關(guān)報(bào)表。痰涂片保存陽(yáng)性片保存一年、陰性片保存3個(gè)月。

12.放射科應(yīng)做好肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者X光胸片的使用記錄。

13.協(xié)助疾控中心完成工作報(bào)表。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

1.將本院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院接受診斷治療。

2.負(fù)責(zé)將患者的個(gè)案信息及時(shí)傳遞給患者所在村（社區(qū)），落實(shí)患者治療管理等，治療管理信息傳遞給縣疾控中心。

3.負(fù)責(zé)結(jié)核病患者追蹤，接到病人追蹤信息后立即通知患者所在村衛(wèi)生所，經(jīng)村衛(wèi)生所醫(yī)生追蹤仍未到位的患者如在5天內(nèi)未到位應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)追蹤,追蹤結(jié)果傳遞給縣疾控中心。

4.負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)及督導(dǎo)員進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。

5.負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)及其他督導(dǎo)人員的面視下督導(dǎo)服藥工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)與技術(shù)指導(dǎo)。

6.負(fù)責(zé)對(duì)病人及村民進(jìn)行健康教育。

7.負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室患者治療管理工作督導(dǎo)檢查，每例患者進(jìn)行四次家庭訪視，隨時(shí)掌握病人治療情況和副反應(yīng)情況。

8.病人完成全程治療后，收集《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交縣疾控中心。

（五）村衛(wèi)生所

1.發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核可疑癥狀者，推薦到縣醫(yī)院就診。

2.嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)院制定的化療方案。

3.負(fù)責(zé)本村患者治療的督導(dǎo)管理，督導(dǎo)按時(shí)按量服藥，督促患者定期復(fù)查，并及時(shí)上報(bào)患者治療過(guò)程中的藥物不良反應(yīng)。

4.詳細(xì)做好病人的治療記錄，病人完成全療程后，將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》上交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。

5.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）通知的轉(zhuǎn)診未到位的病人進(jìn)行追蹤，追蹤仍未到位的病人上報(bào)給鄉(xiāng)醫(yī)。

6.對(duì)村民（居民）及病人開展結(jié)核病健康教育。

（六）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.建立院內(nèi)肺結(jié)核病人報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。

2.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核及可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行疫情報(bào)告，并填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，將患者轉(zhuǎn)診至縣醫(yī)院接受進(jìn)一步的診斷和治療。

3.防保科每日收集各相關(guān)科室的疫情報(bào)告卡，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，定期將轉(zhuǎn)診單寄送至縣醫(yī)院。

4.對(duì)患者和家屬開展結(jié)核病健康教育。

三、保障措施

（一）定點(diǎn)醫(yī)院需滿足的條件

1.基本設(shè)施要求

定點(diǎn)醫(yī)院必須按照如下要求配置開展結(jié)核防治工作的必要設(shè)施。

（1）門診：按照傳染病診室的要求設(shè)置門診，要保證有診室和處置室，有必要的設(shè)備，包括醫(yī)用觀片燈、臺(tái)式計(jì)算機(jī)、疫情信息專用電話、寬帶網(wǎng)絡(luò)接入設(shè)備、消毒設(shè)備。

（2）痰檢實(shí)驗(yàn)室：應(yīng)符合生物安全二級(jí)防護(hù)要求，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分區(qū)（痰涂片染色域和讀片鏡檢區(qū)域），應(yīng)裝備開展痰涂片檢查的基本設(shè)備，包括：冰箱、生物安全操作柜、雙目顯微鏡等。

（3）放射科：有符合國(guó)家對(duì)X線防護(hù)要求的X線機(jī)用房，配備X線機(jī)（200MA以上）、X線防護(hù)設(shè)備、洗片機(jī)、觀片燈等。

（4）藥房：藥房應(yīng)有免費(fèi)抗結(jié)核藥品存放柜（架），藥品存放應(yīng)有防潮架、防鼠板及防盜設(shè)備。

（5）病房：按照呼吸道傳染病設(shè)置病房，與其他傳染病房區(qū)相對(duì)隔離。

2.人員要求

（1）結(jié)核病門診：從事結(jié)核病診療的醫(yī)師應(yīng)具備內(nèi)科學(xué)或呼吸內(nèi)科學(xué)或傳染病學(xué)專業(yè)的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，其他人員應(yīng)具備其他相關(guān)執(zhí)業(yè)資格。門診至少配備醫(yī)師2名、護(hù)士1名，負(fù)責(zé)肺結(jié)核病患者診斷、治療（管理）、報(bào)告和登記工作，承擔(dān)免費(fèi)抗結(jié)核藥物的接收、登記、入庫(kù)與發(fā)放工作。

（2）實(shí)驗(yàn)室：實(shí)驗(yàn)室必須保證有2名專職檢驗(yàn)人員，負(fù)責(zé)結(jié)核菌涂片鏡檢和結(jié)核菌培養(yǎng)工作。

（3）防保科：有1名專（兼）職人員，承擔(dān)本院結(jié)核病內(nèi)部轉(zhuǎn)診的核查、管理、協(xié)調(diào)等工作。

（4）放射科：有1名專（兼）職人員，承擔(dān)初診和結(jié)核病患者X線檢查工作。

（二）政策支持

積極落實(shí)國(guó)家對(duì)肺結(jié)核患者的各項(xiàng)免費(fèi)政策，以及對(duì)從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行報(bào)病、治療管理等補(bǔ)助的政策支持，具體內(nèi)容如下：

1.結(jié)核病免費(fèi)診療政策

（1）為疑似結(jié)核病患者及可疑癥狀者提供一次免費(fèi)的痰涂片檢查和X線胸片檢查，包括三張?zhí)低科鸵粡圶線胸片。

（2）為確診的活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供國(guó)家統(tǒng)一方案的免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。

（3）在治療過(guò)程中為其提供三次痰涂片檢查，以便監(jiān)測(cè)治療效果。

（4）患者治療結(jié)束時(shí)為其提供一次免費(fèi)的X線胸片檢查。

2.人員補(bǔ)助及激勵(lì)政策

（1）對(duì)轉(zhuǎn)診活動(dòng)性肺結(jié)核患者的個(gè)人發(fā)放報(bào)病補(bǔ)助費(fèi)；

（2）對(duì)實(shí)施督導(dǎo)治療的人員發(fā)放治療管理補(bǔ)助費(fèi);

（3）定期對(duì)從事結(jié)核病防治工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康體檢。

（三）醫(yī)療保障政策

將肺結(jié)核患者門診和住院費(fèi)用納入當(dāng)前醫(yī)療保障體系報(bào)銷范圍，按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案有關(guān)規(guī)定，落實(shí)農(nóng)村結(jié)核病患者門診和住院費(fèi)用補(bǔ)償政策，同時(shí)要協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門，落實(shí)城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工結(jié)核病患者的醫(yī)療保障，確保“三位一體”防治服務(wù)模式可持續(xù)發(fā)展。

（四）經(jīng)費(fèi)保障

為確保各項(xiàng)防治工作的順利實(shí)施，要積極落實(shí)結(jié)核病防治工作的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，具體包括：

1.中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目及上級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于提供結(jié)核病診斷、治療及管理方面的費(fèi)用。

2.縣財(cái)政用于結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，主要用于結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和防治機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和保障常規(guī)工作運(yùn)行費(fèi)用。

（五）組織制度保障

1.成立以衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、綜合醫(yī)院和結(jié)防機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件1），負(fù)責(zé)我縣結(jié)核病防治“三位一體”防治服務(wù)管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，衛(wèi)生局定期組織結(jié)防機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開結(jié)核病防治工作例會(huì)，通報(bào)病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、追蹤等情況，針對(duì)問題進(jìn)行相關(guān)協(xié)調(diào)工作，并制定相應(yīng)措施。

2.建立、完善定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施結(jié)核病防治工作制度。

3.建立非定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)告轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，規(guī)范其他綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告轉(zhuǎn)診工作。

4.建立疾控中心的追蹤工作流程，規(guī)范縣、鄉(xiāng)、村疑似患者追蹤工作。

5.建立確診肺結(jié)核患者管理工作機(jī)制，規(guī)范患者用藥、治療管理工作。

6.建立各機(jī)構(gòu)間信息傳遞工作流程。

四、監(jiān)控與評(píng)價(jià)

（一）督導(dǎo)

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者登記、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查。

（1）頻度：傳染病報(bào)告工作每日核對(duì)，相關(guān)科室的登記和轉(zhuǎn)診工作每周核對(duì)。

（2）內(nèi)容：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診工作的管理機(jī)制、制度和流程，結(jié)核病門診專報(bào)系統(tǒng)錄入質(zhì)量（及時(shí)性和完整性），“三本”填寫質(zhì)量；核查內(nèi)部轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，非定點(diǎn)醫(yī)院肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作開展情況。

2.疾控機(jī)構(gòu)

（1）縣疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行督導(dǎo)，每2月督導(dǎo)1次，對(duì)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生所的督導(dǎo)按《指南》要求執(zhí)行。

（2）免費(fèi)政策的落實(shí)情況：患者報(bào)告、內(nèi)部轉(zhuǎn)診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理機(jī)制的建立和執(zhí)行情況；肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理情況；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部培訓(xùn)和健康教育情況；藥品管理與發(fā)放情況；資料信息管理，登記資料的完整情況；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、結(jié)核專報(bào)和季度報(bào)表填報(bào)情況；實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。

第7篇

 區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)委區(qū)政府的的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)部門的指導(dǎo)下，不斷提升疾病預(yù)防控制能力和服務(wù)水平，有效預(yù)防和控制了疾病的發(fā)生。截止到目前，全區(qū)無(wú)重大傳染病疫情發(fā)生；百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊灰、15歲以下人群乙肝報(bào)告發(fā)病率為零，麻疹等傳染病處于低發(fā)狀態(tài)，結(jié)核病、慢病、精防和牙防工作均取得較好成績(jī)，為保障全區(qū)群眾的身體健康做出了積極的貢獻(xiàn)。

一、加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)，保持可持續(xù)發(fā)展。

區(qū)衛(wèi)生局著力加強(qiáng)應(yīng)急處置能力建設(shè)，進(jìn)一步完善應(yīng)急處置體系和工作機(jī)制，調(diào)整充實(shí)了應(yīng)急處置辦公室、專家組和應(yīng)急處置預(yù)備隊(duì)，加強(qiáng)預(yù)警信息應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、工作報(bào)告等應(yīng)急處置工作的日常管理，及時(shí)有效地處置了多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息。組織修訂了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和多個(gè)單項(xiàng)預(yù)案，更新和充實(shí)了應(yīng)急信息系統(tǒng)設(shè)備、應(yīng)急物質(zhì)和個(gè)人裝備，進(jìn)一步增強(qiáng)應(yīng)急保障能力。加強(qiáng)人員培訓(xùn)和演練，舉辦了應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)班，制定了《霍亂應(yīng)急處置演練方案》，進(jìn)行了演練準(zhǔn)備，擬在7月份進(jìn)行演練。區(qū)疾控中心榮獲***市先進(jìn)應(yīng)急處置示范點(diǎn)稱號(hào)。

 二、嚴(yán)密防控，無(wú)重大傳染病疫情

區(qū)衛(wèi)生局實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急值班，區(qū)疾控中心實(shí)行24小時(shí)疫情值班，對(duì)***區(qū)疫情報(bào)告單位報(bào)告的疫情信息進(jìn)行審核。根據(jù)疫情形勢(shì)，及時(shí)召開疫情分析會(huì)，對(duì)全區(qū)疫情進(jìn)行分析研判，制定防控工作建議。及時(shí)編制印發(fā)疫情快報(bào)、月報(bào)，每月進(jìn)行疾病預(yù)報(bào)，為區(qū)委、區(qū)政府及各醫(yī)療衛(wèi)生單位制定疾病防治工作計(jì)劃提供技術(shù)支持。今年上半年完成了2013年傳染病疫情年度分析，2014年傳染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。對(duì)全區(qū)22家網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位定期開展督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，疫情報(bào)告24小時(shí)內(nèi)報(bào)告及時(shí)率100%，審核及時(shí)率100.00%。

按照“依法防控、科學(xué)防控”的原則，重點(diǎn)開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結(jié)核病、霍亂等重點(diǎn)傳染病的防控工作。及時(shí)組建重點(diǎn)傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，制訂了重點(diǎn)傳染病防控預(yù)案，，及時(shí)有效地處置了突發(fā)疫情。2014年上半年我區(qū)未發(fā)生重點(diǎn)傳染病的暴發(fā)流行。

1、呼吸道傳染病防控工作

按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)做好人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處置工作。2014年1-6月份，我區(qū)未發(fā)現(xiàn)報(bào)告不明原因肺炎病例。按照《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測(cè)方案（2011年版）》和工作任務(wù)委托書的要求，3月份和6月份開展了禽類監(jiān)測(cè)點(diǎn)環(huán)境標(biāo)本和職業(yè)暴露人群血清標(biāo)本的采集、送檢工作，共采集環(huán)境標(biāo)本20份，職業(yè)暴露人群血清標(biāo)本21人份，檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

2、霍亂、手足口病等腸道傳染病防控工作

區(qū)衛(wèi)生局組織區(qū)疾控中心相關(guān)科室專業(yè)人員定期對(duì)各醫(yī)療單位腹瀉門診進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，召開了《全區(qū)疫情管理及霍亂、手足口病等腸道傳染病防控技術(shù)培訓(xùn)班》，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員60余人，提高全區(qū)疫情報(bào)告質(zhì)量和重點(diǎn)傳染病防控能力；6月份對(duì)全區(qū)二級(jí)以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腹瀉門診進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)手足口病防控工作，2014年上半年共調(diào)查和處置手足口病例54例，標(biāo)本采集24份，個(gè)案調(diào)查率100%；目前我區(qū)無(wú)手足口死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情。

3、艾滋病防控工作

區(qū)衛(wèi)生局高度重視艾防工作，加強(qiáng)對(duì)全區(qū)醫(yī)務(wù)工作者艾防技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范實(shí)施艾滋病防治項(xiàng)目。今年上半年對(duì)新進(jìn)入監(jiān)管場(chǎng)所的全部被監(jiān)管人員57人進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果均為陰性，檢測(cè)率100%，準(zhǔn)確率100%。對(duì)全部12名艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行了隨訪，隨訪率100%，隨訪情況全部進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)8名艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行CD4+T細(xì)胞采樣送檢，掌握他們的身體狀況和CD4+T細(xì)胞水平，使符合抗病毒治療條件的感染者和病人能夠及時(shí)得到有效治療。累計(jì)對(duì)400余人提供艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)，檢出1例病毒攜帶者，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。區(qū)疾控中心被評(píng)為全省艾滋病防治工作先進(jìn)集體。

4、結(jié)核病防治工作

結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，在全球廣泛流行，嚴(yán)重危害廣大人民群眾的身體健康和生命安全，已成為重大公共問題和社會(huì)問題。區(qū)衛(wèi)生局高度重視，嚴(yán)格按照《***區(qū)2014年結(jié)核病防治工作計(jì)劃》的要求，落實(shí)好各項(xiàng)工作措施。一是細(xì)化宣傳，區(qū)疾控中心和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、懸掛橫幅、板報(bào)、宣傳欄、宣傳品等宣傳方式，針對(duì)不同層次的人群，采取群眾喜聞樂見的方式，廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。深入開展結(jié)核病防治政策和防治知識(shí)“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，不斷提高了廣大人民群眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)和國(guó)家對(duì)結(jié)核病人實(shí)施優(yōu)惠政策的知曉率，營(yíng)造我區(qū)結(jié)核病防治宣傳氛圍。二是加強(qiáng)疫情報(bào)告，積極轉(zhuǎn)診病人，區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》，落實(shí)《結(jié)核病疫情報(bào)告制度》、《結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診制度》，切實(shí)做好肺結(jié)核病人的歸口管理，加強(qiáng)肺結(jié)核病人的報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作。三是構(gòu)建三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)病人追蹤。區(qū)疾控中心、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）和村衛(wèi)生室（診所）進(jìn)一步完善三級(jí)追蹤網(wǎng)絡(luò)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告未到定點(diǎn)醫(yī)院就診的肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核病人，實(shí)施三級(jí)網(wǎng)絡(luò)追蹤，及時(shí)反饋病人追蹤到位情況，不斷提高病人追蹤實(shí)效。2014年上半年結(jié)防門診接診可疑肺結(jié)核病人556人，免費(fèi)治療管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人101例，較去年同期上升46.38%，其中初治涂陽(yáng)23例，復(fù)治涂陽(yáng)13例，治療管理菌陰病人65例，新發(fā)涂陽(yáng)病人療程結(jié)束治愈率為95.65%，超過(guò)了國(guó)家要求的85%的標(biāo)準(zhǔn)。2014年區(qū)衛(wèi)生局按照省、市要求，指定下發(fā)了關(guān)于印發(fā)《***區(qū)百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)工作方案》的通知，由衛(wèi)生局主導(dǎo)，區(qū)疾控中心落實(shí)，通過(guò)微博、媒體報(bào)道、張貼海報(bào)和舉辦宣傳活動(dòng)等多樣化的方式對(duì)活動(dòng)進(jìn)行宣傳，本著多部門合作，社會(huì)各界廣泛參與的原則，積極招募各領(lǐng)域志愿者，并填寫《志愿者登記及活動(dòng)記錄表》和《志愿者信息登記表》。2014年1月至2015年12月期間，至少招募100名志愿者參加傳播行動(dòng)，目前正在積極招募中。

三、落實(shí)免疫規(guī)劃政策，建立有效免疫屏障

根據(jù)省和***市《2014年免疫預(yù)防管理工作意見》，區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)了《***市免疫規(guī)劃疫苗查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案（試行）》的通知，并制定了我區(qū)《關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知》，進(jìn)一步加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作。2014年，區(qū)衛(wèi)生局對(duì)我區(qū)預(yù)防接種門診和接種室進(jìn)行大規(guī)模改進(jìn)：新建三處接種門診，其中一所醫(yī)院新建接種室；一個(gè)轄區(qū)較大的鎮(zhèn)增設(shè)2處接種門診；全區(qū)數(shù)字化門診創(chuàng)建工作于6月份啟動(dòng)，要求新建的門診于10月底前完成，改建的門診于8月底前完成。認(rèn)真落實(shí)《疫苗流通和接種管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，不斷加強(qiáng)疫苗管理，堅(jiān)持主渠道采購(gòu)，堅(jiān)持疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸全程冷鏈管理。加強(qiáng)對(duì)各接種單位的考核和技術(shù)指導(dǎo)，兒童接種信息化管理率達(dá)到100%，一類疫苗接種率均保持在95%以上，二類疫苗推廣應(yīng)用穩(wěn)步推進(jìn)，接種針次大幅提高，疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風(fēng)、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、15歲以下人群乙肝報(bào)告發(fā)病率均為零；麻疹、流腮等傳染病發(fā)病處于低發(fā)狀態(tài)。

四、加強(qiáng)慢病管理，完成各項(xiàng)疾病監(jiān)測(cè)工作

進(jìn)一步規(guī)范《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡推斷書》的填報(bào)工作，每月進(jìn)行死因分析，及時(shí)制作居民死因報(bào)告；今年1-6月份共審核死亡病例報(bào)告卡2043例，粗死亡率為3.07‰，審核率100%，死因編碼正確率97%以上。按照《***市地方病防制工作意見》的要求，制定了《***區(qū)2014年碘缺乏病監(jiān)測(cè)方案》，隨機(jī)抽取了5個(gè)鎮(zhèn)的20個(gè)行政村300戶居民食鹽樣品300份，經(jīng)檢測(cè)合格298份，碘鹽合格率平均為99.3%，與去年比較，碘鹽合格率進(jìn)一步上升。積極開展瘧疾防控工作，舉辦了瘧疾知識(shí)防治技術(shù)培訓(xùn)班，組織開展了瘧原蟲血檢工作，血檢人數(shù)412人，血檢率0.65‰，復(fù)檢88人，復(fù)檢率21%，順利完成了上半年的工作任務(wù)。今年3月份啟動(dòng)了腫瘤登記隨訪工作，建立了工作管理制度，進(jìn)行了技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，對(duì)直報(bào)單位的報(bào)告及時(shí)進(jìn)行審核、分析、上報(bào)，定期開展漏報(bào)調(diào)查和患者隨訪，工作質(zhì)量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者建立健康檔案，并準(zhǔn)確、完整的錄入信息管理系統(tǒng)。

五、做好皮防工作，保障群眾健康

區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)《規(guī)劃》精神和要求，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際情況, 制定下發(fā)了兗衛(wèi)字（2014）20號(hào)《***區(qū)麻風(fēng)性病 2014年度防治工作要點(diǎn)》，組織召開了2014年全區(qū)麻風(fēng)病、性病防治工作會(huì)議。加強(qiáng)麻風(fēng)病、性病防治培訓(xùn)工作，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科、神經(jīng)科、眼科、風(fēng)濕科醫(yī)務(wù)人員和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部醫(yī)務(wù)人員，提高基層醫(yī)務(wù)人員防治技術(shù)水平。做好性病監(jiān)測(cè)、性病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控和性病檢測(cè)與規(guī)范化診療服務(wù)，開展性病診療機(jī)構(gòu)梅毒規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)管理工作，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的梅毒主動(dòng)檢測(cè)和轉(zhuǎn)介工作。梅毒預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到100%；性病診療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供梅毒咨詢檢測(cè)服務(wù)的比例達(dá)到90%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達(dá)到90%；艾滋病咨詢檢測(cè)點(diǎn)的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門診的服藥者免費(fèi)梅毒檢測(cè)率分別達(dá)到95%，為梅毒抗體陽(yáng)性者提供必要轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達(dá)到95%。城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到70%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到80%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到85%，嬰兒1年隨訪率達(dá)到85%。一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長(zhǎng)幅度控制在5%以下。

六、做好牙防工作，預(yù)防兒童齲齒。

第8篇

結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，近十年來(lái)，我縣結(jié)核病疫情呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其發(fā)病率一直居傳染病前三位，且發(fā)病有青壯年病人和農(nóng)村及貧困病人居多等特點(diǎn)，已成為我縣農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。為控制結(jié)核病疫情，經(jīng)過(guò)參觀學(xué)習(xí)充分醞釀，研究決定于1998年10月成立了“××縣結(jié)核病防治專科門診”，初步實(shí)行了結(jié)核病歸口管理，凡肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人均轉(zhuǎn)診到縣站結(jié)防專科門診治療和管理，其它任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得截留治療肺結(jié)核病人（危重癥肺結(jié)核病人指定在縣人民醫(yī)院傳染科住院治療，經(jīng)過(guò)四年結(jié)核病防治非項(xiàng)目縣運(yùn)作已初具規(guī)模，使許多尤其是農(nóng)村的肺結(jié)核病人完成了全程規(guī)則的治療，減少了因停藥而耐藥肺結(jié)核病人的發(fā)生，贏得了群眾的信賴和稱贊。經(jīng)多方努力2003年?duì)幦〉搅耸澜玢y行軟化貸款/英國(guó)贈(zèng)款，日本政府援助和全球基金等三個(gè)結(jié)核病控制項(xiàng)目在我縣同時(shí)啟動(dòng)，在全縣范圍內(nèi)實(shí)施dots策略，加大了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)管理力度，我縣結(jié)核病防治管理工作近二年來(lái)卓有成效，省結(jié)核病督導(dǎo)組和市領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專業(yè)人員多次來(lái)我縣視察，對(duì)我縣的結(jié)防工作給予高度的評(píng)價(jià)，不少兄弟縣也曾經(jīng)前來(lái)參觀學(xué)習(xí)，借鑒我縣的結(jié)防工作模式和管理經(jīng)驗(yàn)，特別是集病歷、病情記錄、檢查報(bào)告單、督導(dǎo)訪視記錄于一體的病案資料因方便實(shí)用而得到上下一致認(rèn)可，并逐步在全市范圍內(nèi)借鑒和推廣，并在實(shí)踐中不斷完善和改進(jìn)，取得了較好的防治成效。

（一）加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作

為認(rèn)真組織實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，由縣政府下文成立了“××縣結(jié)核防治領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了“××縣結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室”，由分管縣長(zhǎng)、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)及分管局長(zhǎng)等親自抓落實(shí)結(jié)核病控制各項(xiàng)措施，并制定下發(fā)了“××縣結(jié)核病防治十年規(guī)劃（2001—2010年）”、“年度工作計(jì)劃”、“結(jié)核病控制項(xiàng)目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個(gè)項(xiàng)目）實(shí)施計(jì)劃”等，明確了縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)防癆人員的工作任務(wù)和職責(zé)，做到有的放矢、責(zé)任到人。同時(shí)實(shí)現(xiàn)政府承諾，由縣財(cái)政解決人均一角錢共計(jì)2.8萬(wàn)元人民幣的配套經(jīng)費(fèi)，從而為我縣結(jié)核病控制各項(xiàng)工作落到實(shí)處提供了強(qiáng)有力的組織保障。

（二）建立了結(jié)核病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度

自2005年開始，我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長(zhǎng)參加的聯(lián)席會(huì)議，及時(shí)商討結(jié)防工作中的問題，2006年開始每季召開一次結(jié)防例會(huì)，總結(jié)實(shí)施項(xiàng)目工作的經(jīng)驗(yàn)，做到各部門協(xié)調(diào)配合，解決各項(xiàng)實(shí)際問題，不斷提高工作質(zhì)量，推動(dòng)工作深入開展。

（三）加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的能力建設(shè)

在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防癆網(wǎng)的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)工作。縣疾控中心結(jié)核病防治專科門診配備了5名專業(yè)技術(shù)人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和2004年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科和放射科進(jìn)修。同時(shí)，在2005年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓(xùn)班，通過(guò)集中理論授課和現(xiàn)場(chǎng)考核，使各有關(guān)工作人員及時(shí)掌握工作要領(lǐng)，保證了痰檢工作質(zhì)量，自2003年以來(lái)，省督導(dǎo)組和市有關(guān)人員多次來(lái)我縣進(jìn)行痰涂片復(fù)核檢查，檢查結(jié)果隨機(jī)抽樣的痰涂片質(zhì)量均合乎要求，痰涂片序號(hào)和結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室登記本結(jié)果相符，實(shí)驗(yàn)室登記本內(nèi)容較準(zhǔn)確完整。

（四）采取多項(xiàng)具體措施提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率

在全縣5個(gè)中心衛(wèi)生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結(jié)防專科門診設(shè)立了查痰點(diǎn)，并嚴(yán)格按照《江西省痰檢技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對(duì)涂陽(yáng)病人的密切接觸者和既往有肺結(jié)核病史者進(jìn)行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年的新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率均達(dá)70%以上。

（五）肺結(jié)病人的治愈情況

我縣肺結(jié)核病人治愈逐年提高，2003年涂陽(yáng)病人治愈率達(dá)86.5%；2004年達(dá)87%；2005年達(dá)90%；2006年1月1日—6月30日新發(fā)涂陽(yáng)病人64人，已治愈61例，治愈率達(dá)94%。

（六）肺結(jié)病人的督導(dǎo)情況

按照項(xiàng)目要求，采取分級(jí)督導(dǎo)的形式開展對(duì)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作。縣疾控中心結(jié)防工作人員每1—2個(gè)月對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督導(dǎo)1次，并督導(dǎo)部分村；同時(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費(fèi)治療的涂陽(yáng)病人全療程訪視4次（對(duì)琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導(dǎo)和門診取藥督導(dǎo)為主），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對(duì)每例管理病人進(jìn)行督導(dǎo)，確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進(jìn)行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來(lái)服藥，村醫(yī)就到病人家中及時(shí)采取補(bǔ)救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自2006年以來(lái)，縣疾控中心加大了對(duì)縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的督導(dǎo)，通過(guò)對(duì)三家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診和痰檢工作的重點(diǎn)督導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范了各醫(yī)院的結(jié)防工作，提高了各醫(yī)院轉(zhuǎn)診率和痰檢率。

（七）大力開展結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和培訓(xùn)工作

為使結(jié)核病歸口管理和結(jié)核病控制項(xiàng)目工作做到家喻戶曉，深入人心，多年來(lái)我們開展了形式多樣，內(nèi)容豐富多彩的專項(xiàng)宣傳活動(dòng)，如開展了“結(jié)核病防治知識(shí)”大型宣傳活動(dòng)和“3.24世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)，充分利用廣播電視、出宣傳欄、張貼宣傳畫和宣傳標(biāo)語(yǔ)、散發(fā)宣傳單等形式進(jìn)行廣泛宣傳，向群眾宣傳結(jié)防知識(shí)和國(guó)家相關(guān)免費(fèi)政策，僅2006年就下發(fā)30000張宣傳單、400張宣傳畫、12塊宣傳展板、180塊自制永久性宣傳標(biāo)語(yǔ)到全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村委會(huì)，從而提高了廣大群眾的結(jié)核病防治知識(shí)水平，形成一種“多部門合作，全社會(huì)參與”的良好氛圍。

為提高鄉(xiāng)、村兩級(jí)防癆人員的專業(yè)知識(shí)水平，舉辦了多次培訓(xùn)班。特別是2004年由縣衛(wèi)生主管部門組織分期分批對(duì)全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了結(jié)核病防治知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)行了考試。為加強(qiáng)我縣結(jié)核病健康促進(jìn)工作，實(shí)現(xiàn)全民結(jié)核病知識(shí)知曉率達(dá)60%的目標(biāo)，于2006年6月在全縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女干部的結(jié)防知識(shí)培訓(xùn)工作，此項(xiàng)工作得到縣、鄉(xiāng)婦聯(lián)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大力支持，下發(fā)了培訓(xùn)材料，與會(huì)者都能專心聽講，記錄要點(diǎn)，并紛紛表示回去后都將與群眾多進(jìn)行交流與宣傳，取得了較好的培訓(xùn)效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)全縣共計(jì)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生172人，村婦女干部172人。此外，為加強(qiáng)綜合性機(jī)構(gòu)與結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作，提高涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率，2006年先后舉辦了4次培訓(xùn)班，主要培訓(xùn)對(duì)象為鄉(xiāng)防疫醫(yī)生和縣直醫(yī)療單位防保科長(zhǎng)，并對(duì)縣級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和琴城鎮(zhèn)各類社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，通過(guò)狠抓宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)這兩項(xiàng)工作，有利于推動(dòng)我縣的結(jié)防工作不斷邁上新的臺(tái)階。

（八）開展肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤工作

各縣級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能及時(shí)將肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診至縣疾控中心結(jié)防門診進(jìn)行歸口管理和治療，同時(shí)按照屬地原則及時(shí)開展對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核病人的追蹤工作，2006年1月至12月，應(yīng)追蹤肺結(jié)核病人62人，已追蹤61人，追蹤到位60人，一周內(nèi)追訪及時(shí)率達(dá)98.2%。

（九）認(rèn)真做好農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作

根據(jù)省市有關(guān)文件要求，制定下發(fā)了《××縣農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作實(shí)施方案》，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對(duì)所有外出務(wù)工和來(lái)本地務(wù)工的農(nóng)民工進(jìn)行調(diào)查摸底，登記造冊(cè)，全縣共登記農(nóng)民工9533人，已調(diào)查8690人，有肺結(jié)核癥狀或疑似肺結(jié)核病者72人，查出初治涂陽(yáng)病人3人，涂陰病人5人，對(duì)其中合乎項(xiàng)目要求的3名涂陽(yáng)病人和初治涂陰病人給予了免費(fèi)抗結(jié)核治療。

（十）做好結(jié)核病防治資料的收集、整理、上報(bào)工作

縣疾控中心結(jié)防門診能認(rèn)真做好“三個(gè)登記本”的填寫工作，并由專人收集、整理結(jié)防資料，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種工作報(bào)表至省市疾控中心。

第9篇

一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能，為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作，使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強(qiáng)。為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實(shí)行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，將報(bào)告時(shí)間從醫(yī)生工作站端到中國(guó)CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)工作，對(duì)全市傳染病預(yù)防工作起到很大的推動(dòng)作用。

二、在門急診分別設(shè)立預(yù)檢、分診處，對(duì)就診病人實(shí)行預(yù)檢、分診制度，詢問病人流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。

三、我院為浙江省SARS監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，全年開設(shè)發(fā)熱門診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對(duì)傳染病病人的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。每周向省疾控中心報(bào)告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報(bào)表；不明原因發(fā)熱住院病例周報(bào)表。報(bào)告每月一次對(duì)病房和門診做好自查工作，對(duì)傳染病漏報(bào)和遲報(bào)的情況按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個(gè)發(fā)熱皮疹病人中進(jìn)行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時(shí)向市衛(wèi)生局、市疾控中心報(bào)告，進(jìn)行調(diào)查研究，為及時(shí)控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻(xiàn)。

四、腸道門診工作規(guī)范、各項(xiàng)制度健全到位，自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標(biāo)本1070份。成立醫(yī)院“02”機(jī)動(dòng)隊(duì)，并做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

五、做好肺結(jié)核病的管理

傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作，并作好登記、統(tǒng)計(jì)工作，每一個(gè)月進(jìn)行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改意見；今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例，轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽(yáng)性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性13例、陰性14例、未痰檢123例。對(duì)違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。

六、根據(jù)2006年工作計(jì)劃目前存在以下一些問題：

1、疑似傳染病訂正報(bào)告的問題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。

①個(gè)別醫(yī)生思想上不重視，需要防保科同志經(jīng)常督查；

②有的疑似傳染病患者一次看病后不來(lái)了或者轉(zhuǎn)院了，還有的患者無(wú)法從病原學(xué)中確診，給訂正工作帶來(lái)一定的困難。