時間：2022-04-18 20:07:53
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通過校企合作，建立教學實踐基地，開展真實項目實訓。我院將校企雙方的優(yōu)勢人力資源、物質(zhì)環(huán)境及信息資源整合起來，充分發(fā)揮義齒加工企業(yè)的實踐功能和高職的教學優(yōu)勢,既解決學院在提高教學質(zhì)量和具體臨床操作方面存在的問題,又解決企業(yè)生產(chǎn)中碰到的人才缺乏問題。現(xiàn)已初步探索出一種校企雙向參與、互惠互利、優(yōu)勢互補、資源共享、共同發(fā)展、良性互動、合作雙贏的教學模式。通過校企合作教學實踐，學生真正掌握了口腔醫(yī)學技術(shù)，了解了企業(yè)的技術(shù)需求，企業(yè)也在合作中發(fā)現(xiàn)了人才，對學校而言，校企合作還提高了學生的就業(yè)率。實踐表明，校企合作不僅能較快地使學生掌握職業(yè)技能、具備職業(yè)素質(zhì)，還能在一定程度上解決學校經(jīng)費、設(shè)施不足，條件簡陋，學生就業(yè)及師資培養(yǎng)等方面的問題[4]。
2校企合作提高了學生對口腔醫(yī)學技術(shù)學科的認識和定位
通過校企合作，加強了雙方在專業(yè)領(lǐng)域的信息交流。學校通過設(shè)立由行業(yè)、企業(yè)人員參加的專業(yè)指導(dǎo)委員會，把專家請進校園，講解企業(yè)文化、經(jīng)營理念和發(fā)展規(guī)劃，介紹生產(chǎn)、科研成果等方式，使學生了解了以后工作中不僅要會制作義齒，還要掌握經(jīng)營管理等社會學知識，提高了學生對口腔醫(yī)學技術(shù)學科的認識，為培養(yǎng)復(fù)合型人才創(chuàng)造了條件。這樣培養(yǎng)的人才能較快適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)等崗位工作。
3校企合作促進了口腔醫(yī)學技術(shù)教學改革
（1）我院圍繞一線崗位對職業(yè)能力的實際需要，對課程結(jié)構(gòu)進行了相應(yīng)調(diào)整，開設(shè)了市場營銷學、口腔工藝技術(shù)概論、素描等課程，使得教學內(nèi)容更具針對性。（2）專業(yè)課根據(jù)企業(yè)崗位實際需求，對教學內(nèi)容進行整合，實行課程綜合化。為避免理論與實踐脫節(jié)，按照“校企合作、工學結(jié)合”的原則，根據(jù)口腔技師的職業(yè)要求，授課教師按照企業(yè)真實的生產(chǎn)過程，與合作企業(yè)的專家商討確定教學提綱與教學內(nèi)容，共同設(shè)置以任務(wù)為驅(qū)動、以工序為載體的課程內(nèi)容。另外，我們還突破傳統(tǒng)的學科體系，按照學生能力情況重組教材，如固定義齒修復(fù)技術(shù)課程，以各類固定修復(fù)體的制作流程為主線，設(shè)計4個典型工作任務(wù)，即鑄造金屬嵌體制作、鑄造金屬樁核制作、烤瓷熔附金屬冠制作以及后牙金屬烤瓷固定橋制作，分別按模型制作、熔模制作、包埋與鑄造、研磨拋光等工序組織教學。根據(jù)工序化教學需要來編寫實訓教材，將典型工作任務(wù)、企業(yè)流程與標準教給學生，讓學生在熟練掌握企業(yè)技能的同時，形成質(zhì)量意識與效益意識。學生通過完成工序來完成學習任務(wù)、學習相關(guān)知識，在做中學，使學與做融為一體，實現(xiàn)了實踐技能與理論知識的有機結(jié)合，最終達到了適應(yīng)崗位需求的目的。安排充足的時間讓學生實訓（如口腔固定義齒修復(fù)技術(shù)課程的理論課與實踐課比例達到1∶5）和頂崗實習。聘請企業(yè)兼職教師加強實訓、頂崗實習的過程性教學，以提高學生的專業(yè)技能。（3）改革傳統(tǒng)的兩段式教學模式，采用工序化教學模式。即先在課堂上講授理論知識，然后安排相應(yīng)課時進行實踐操作，使學生一入校就開始接觸專業(yè)知識。聘請企業(yè)專家進行職業(yè)教育，帶領(lǐng)學生參觀義齒加工廠，使學生盡早樹立未來口腔專業(yè)技師的角色觀念。將企業(yè)的實際生產(chǎn)工序完整地引入教學中，將基于教材內(nèi)容的傳統(tǒng)教學模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛诠ぷ鬟^程的工序化教學模式。把教學內(nèi)容拆分為實現(xiàn)工作中的任務(wù)和工序，把每一道工序的完成程度作為評判知識與技能掌握程度的標準。在實際操作時，挑選與此工作相應(yīng)的知識點進行教學，使工作過程與學習過程相一致，強化學生技能、增強學生學習興趣。（4）改革教學方法，實現(xiàn)一體化教學。在口腔醫(yī)學技術(shù)教學中，為突出高等職業(yè)教育特色，將現(xiàn)代教育思想和課程具體內(nèi)容相結(jié)合，運用多種教學方法，引導(dǎo)學生積極思考、樂于實踐，激發(fā)學生興趣，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。將理論課與實踐課有機結(jié)合，實現(xiàn)教、學、做一體化。每一堂課均精心設(shè)計，先引入案例讓學生思考，然后利用多媒體講解，再利用模型示教，甚至帶學生直接上生產(chǎn)線觀摩，之后再讓學生自行操作練習，最后教師按照企業(yè)標準對學生作品進行指導(dǎo)、糾正及講解，倡導(dǎo)“做中教、做中學”的理念。同時按照企業(yè)要求，加強牙體雕刻技能培訓，以義齒為載體、以義齒制作流程為模塊，利用臨床病例模型積極開展綜合性實驗和設(shè)計性實驗項目，以此提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
4校企合作對口腔醫(yī)學技術(shù)教學考評體系提出了新的要求
為確保學生的實踐技能教學質(zhì)量、切實增強學生的動手能力，加大了實踐技能考核的權(quán)重，注重對學生實踐技能的考核。結(jié)合口腔修復(fù)工職業(yè)考試標準制訂考核標準，除了理論考核外，還增加了操作過程考核及參加頂崗實習表現(xiàn)考核。對學生進行階段性實踐考核，項目包括隨機提問理論知識、操作手法以及對實驗作品分步驟評分等。以上這些措施使學生在學習理論知識的同時，更注重實踐技能的提高。
5校企合作對口腔醫(yī)學技術(shù)教學師資水平提出了更高的要求
由于教育經(jīng)歷、國家文化背景的不同，留學生和國內(nèi)學生相比有自身的特點。留學生大多來自于英語為母語或通用語言的國家，其英語口語大多非常熟練，但很多留學生的英語帶有濃厚的地方口音，并不是標準的美式英語或英式英語，這就對授課教師的英語水平提出了更高的要求。同時其中文能力普遍較差，大多數(shù)只接受過短期中文培訓，只有個別留學生能用中文交流，所以授課必須采用全英文教學。留學生的教育背景及個人素質(zhì)參差不齊，對知識的理解及接受能力存在較大差異。一部分留學生聽課非常認真，理解能力強，能認真記錄及提出相應(yīng)的問題，臨床見習也非常認真有興趣。一部分留學生課堂紀律較差，體現(xiàn)在上課遲到、早退甚至缺席。但留學生普遍思維活躍，上課提問積極。分析原因可能是文化背景的差異、國內(nèi)外教育體制不同所導(dǎo)致。針對以上特點，本院對教學的各個環(huán)節(jié)做了重新梳理及改善，改變傳統(tǒng)教學思路，嘗試多樣化教學方法，切實提高教學水平。
2臨床專業(yè)留學生口腔醫(yī)學教育的體會
2.1制定嚴格的管理制度
教學部門對留學生的各個教學環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的管理制度，包括考勤制度、考試制度、學籍制度等。俗話說：“不以規(guī)矩，不成方圓”。針對留學生個性及課堂紀律較為散漫的特點，本院選派綜合素質(zhì)強的教師專門負責管理，協(xié)調(diào)留學生教學課程安排及具體實施；在教學過程中嚴格執(zhí)行考勤制度，并將考勤情況和考核成績適度掛鉤；嚴肅考場紀律，杜絕作弊現(xiàn)象的發(fā)生。同時對學生的考試進行形成性評價，出勤及課堂表現(xiàn)等均納入考試成績范疇。課堂秩序改善，教師的積極性及授課效果也相應(yīng)改善，逐漸建立起良好的師生關(guān)系。
2.2提高教師的英語授課水平
教師是留學生教育的實施者，良好的師資是教學質(zhì)量的重要保障，教師英語水平很大程度決定了教師的授課水平。本院2001年并入重慶醫(yī)科大學，在留學生教育初期，口腔醫(yī)院還是一所年輕的教學醫(yī)院，雖然授課教師的專業(yè)素養(yǎng)及英語閱讀能力都不錯，但有的教師英語口語差強人意，課堂上基本只能按照備課的內(nèi)容進行照本宣科，限制了課堂上的自由發(fā)揮。近年來，本院采取了一系列舉措提高教師的英語水平，包括選送年輕醫(yī)生參加學校的高校教師英語培訓班；定期組織青年教師進行全英文教學競賽；聘請優(yōu)秀的國內(nèi)外專家對青年教師進行英語授課培訓；選派年輕教師到國內(nèi)外名校培訓學習；通過學生及同行評價的反饋結(jié)果，遴選優(yōu)秀教師進行示范性授課等，經(jīng)過多年不懈努力，教學氛圍逐漸濃厚，教師隊伍逐漸成長、教學水平提升。近5年來，本院高層次人才隊伍工程啟動，逐年選送一批優(yōu)秀的年輕教師到國外進行學習及深造，極大地提高了教師的英語口語水平。在今后的工作中，本院應(yīng)進一步加強留學生教師師資力量的培養(yǎng)，如：借鑒天津醫(yī)科大學在全國首推的《留學生英語授課教師資格認證制度》，進一步優(yōu)化本院的留學生教師隊伍。
2.3狠抓教學環(huán)節(jié)，提高教學水平
多年來本院一直堅持集體備課及課前試講。授課前的集體備課非常重要，在上課之前，集中教研室優(yōu)秀教師及相關(guān)授課教師對這門課的授課的方式、內(nèi)容進行詳細討論。在集體備課時，教師相互啟發(fā)和解疑、相互借鑒課件制作和教學經(jīng)驗，使教學資源的利用得到最優(yōu)化。每個新教師正式授課前進行試講，認真聽取其他教師的意見，沒有達到要求的必須重新試講。同時對授課環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，在留學生、院內(nèi)同行專家和學校教務(wù)處3個層面建立留學生評教制度，組織督導(dǎo)專家聽課，及時開展同行評教和學生評教，切實提高教師的授課水平。
2.4進一步優(yōu)化教學手段，提升教學技巧
教師的授課技巧會讓課堂真正地活躍起來，讓學生收獲全然不同的教學效果，在教學實踐中應(yīng)打破“以教材為中心、以課堂為中心、以教師為中心”的教學模式，建立以學生為主、教師為輔的新型教學體系。在初期的教學實踐中，本院大多采取“教師講、學生聽”的傳統(tǒng)教育模式，但逐漸發(fā)現(xiàn)，留學生更容易接受西式的教育模式，對相對枯燥的“滿堂灌”的教育模式較為反感；加之留學生《口腔醫(yī)學》的教學不同于國內(nèi)本科生的專業(yè)教學，由于教學課時的限制，不可能系統(tǒng)地傳授口腔醫(yī)學知識，只能對重點疾病進行重點講授。因此，在教學實踐中，本院逐漸將傳統(tǒng)講授方法與以問題為基礎(chǔ)的教學（PBL）方法、以案例為基礎(chǔ)的教學（CBL）方法等現(xiàn)代教學方法相結(jié)合，采用引導(dǎo)式、問題式等手段，并結(jié)合具體病例進行教學，探索一條適合留學生口腔醫(yī)學教學的模式。比如在講授牙周病章節(jié)，傳統(tǒng)的教育模式可能是逐一講授牙周炎的病因、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、治療方法等，內(nèi)容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授課之前叫學生預(yù)習，同時準備一些與教學內(nèi)容密切相關(guān)且學生自己也可能感興趣的問題如：牙齦出血、口腔異味的原因是什么？牙齒為什么會松動？牙齒松動了怎么辦？什么樣的人容易患牙周病呢？潔牙會損傷牙齒嗎？等，然后在上課的時候?qū)W生分組討論，教師適當加以引導(dǎo)，課后簡單小結(jié)，讓學生在輕松、活躍的氛圍中主動學習，事倍功半。同時口腔醫(yī)學是一門很形象的操作性很強的課程，在講授時盡量少用文字，多用圖片、動畫、視頻、教具等進行講授，這將使課堂氣氛更加生動化，學生更易于接受和消化。如講解齲病窩洞的制備，可以根據(jù)典型的臨床病例制作一個視頻課件，在課堂上邊播放邊講授，效果遠遠優(yōu)于單純的文字講授。在口腔醫(yī)學的教學過程中，如此教學實例不勝枚舉，只要教師精心準備，必將獲得良好的教學效果。
2.5留學生口腔醫(yī)學教材的選擇
如果說好的教師可以為這門課程增光添彩，那么教材則是學生學習的向?qū)В钦n程的血脈，是根本。目前，在全國范圍內(nèi)，針對留學生的口腔醫(yī)學課程均沒有統(tǒng)一的教材，縱觀一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留學生生源國的原版醫(yī)學教材，內(nèi)容系統(tǒng)詳實，類似學術(shù)專著；一本是學校自編的醫(yī)學教材，采用提綱式結(jié)構(gòu)，注重條理，2種教材相互彌補，教學效果很好。國外的口腔教育屬于畢業(yè)后再教育，口腔醫(yī)學教材類似于我國研究生的教材，原版醫(yī)學教材內(nèi)容雖然詳實，系統(tǒng)化，但深度及廣度高于臨床專業(yè)留學生口腔醫(yī)學的大綱要求。鑒于此，推薦在參考國外經(jīng)典教材的基礎(chǔ)上采取自編教材的模式。本院一直采用自編教材，內(nèi)容涵蓋口腔醫(yī)學各個專業(yè)的各種重要疾病，內(nèi)容簡潔、條理清楚，易于理解。但10年來，醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)學知識快速更新，教師應(yīng)與時俱進，借鑒口腔各相關(guān)領(lǐng)域國際國內(nèi)經(jīng)典的教材，統(tǒng)一格式，結(jié)合臨床重點疾病及新進展對留學生口腔醫(yī)學教材進行重新編寫，以便更好地滿足留學生口腔教學的需要，給學生傳遞準確的知識，使其在以后的工作學習中真正受益。
2.6從政策上提高教師參與留學生教學的積極性
留學生教學對教師要求較高，2個學時的全英文授課，課后起碼要花費數(shù)倍于此的時間去準備，對于同樣的授課內(nèi)容，英文教學的備課時間是中文教學備課時間的4倍。基于此，為了培養(yǎng)及穩(wěn)定留學生教育的師資隊伍，保證教學質(zhì)量，本院在課時津貼和業(yè)績評價上體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原則，切實提高全英文授課教師的課時津貼和課時系數(shù)，提高了教師的授課積極性，使英文教師隊伍得以持續(xù)、良性發(fā)展。
3留學生口腔醫(yī)學教育的展望
1“文獻討論講座”的由來
“文獻討論講座”是以國外醫(yī)學期刊聯(lián)誼會（Jour－nalclub）為雛形，結(jié)合具體實情組織的集合研究生定期探討前沿期刊和文獻的討論講座。醫(yī)學期刊聯(lián)誼會（Journalclub）最早是由一群醫(yī)學工作者發(fā)起的定期聚會，其目的是嚴苛評論最新發(fā)表的有關(guān)基礎(chǔ)研究或臨床應(yīng)用的科學論文。后來英國外科醫(yī)生威廉·奧斯勒爵士以“給那些訂閱不起的讀者購買并傳布醫(yī)學期刊”［2］為宗旨于1875年在蒙特利爾的麥吉爾大學建立了第一個正式的“期刊聯(lián)誼會”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，“醫(yī)學期刊聯(lián)誼會”被定義為一種教育性質(zhì)的研討會，即由一特定人群定期在一起組織討論近期發(fā)表的文獻。其通常是圍繞一個與臨床或基礎(chǔ)試驗研究相關(guān)的特定主題，主要目標是促進某個特定領(lǐng)域的回顧性研究或討論當前的研究工作在臨床應(yīng)用中的潛在可能性［3］。現(xiàn)代醫(yī)學教育中，這種方法又被改進應(yīng)用于研究生教育中，是歐美大學常用的一種學術(shù)交流和教育手段。
2“文獻討論講座”的組織結(jié)構(gòu)及運行流程
“文獻討論講座”是以研究生為中心，其目的主要是發(fā)掘研究生學習的主動性，提高學生的參與意識并培養(yǎng)其語言表達及發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。該活動的核心是充分挖掘參與者的學習潛能，提高其對相關(guān)研究的興趣并加深了解。講座一般兩周舉行一次，由所有口腔修復(fù)科導(dǎo)師及研究生參加，也可有本科生、臨床醫(yī)師、主要研究者和實驗技術(shù)人員參加。每期輪流由不同的研究生作為主題或文獻報告人，報告由教學秘書整理記錄，導(dǎo)師或課題組負責人最后評價并總結(jié)。主講研究生首先根據(jù)自己的研究方向或科研興趣選題，查閱相關(guān)文獻資料后以PPT形式與大家分享討論，以期達到提高研究生創(chuàng)新意識與語言表達能力的目的。講座應(yīng)盡量安排在人員均可以參加的時間段和地點，時間一般是40－80分鐘；主講研究生應(yīng)將提前一周準備的討論文獻資料發(fā)放給參與人員，以確保會議時每個參加人員都能積極參與討論，并同時鼓勵研究生提出自己的問題和觀點。下面即是講座的基本流程：第一，主講人介紹（5－10分鐘）：由主講人簡單的自我介紹，宣布本次的討論主題，并概要地簡述所涉主題的基本內(nèi)容；第二，主講人宣講（20－30分鐘）：報告人首先對本次討論主題的研究意義和角度進行闡述，然后按照文獻內(nèi)容，依次陳述文獻相關(guān)背景，講解研究設(shè)計、實驗方法，結(jié)果及結(jié)論等；第三，發(fā)表觀點、參與討論（20－30分鐘）：待主講人陳述完相關(guān)內(nèi)容后，一般組織參與者就以下問題進行討論：①文獻的前言或問題陳述是否清晰？所選題材是否與臨床密切相關(guān)？②文獻所研究問題或假說是否清楚？文獻回顧是否全面且具說服力？是否支持研究目的和問題？③研究設(shè)計和數(shù)據(jù)收集的方式方法？研究的樣本量大小和樣本的特征？所用的統(tǒng)計方法是否合理？④所得結(jié)果否真實可靠，討論是否全面？所得結(jié)論能否應(yīng)用于各種情況或人群？當然，參與者可對文獻的結(jié)果和結(jié)論進行評價，也可對主講人的陳述方式方法提出個人意見，主講人可同時進行解釋和補充。第四，總結(jié)（5－10分鐘）：由導(dǎo)師或科室年資較高的醫(yī)師對主講人的報告和參與者的發(fā)言進行補充、評價和總結(jié)，同時對本次討論文獻的知識點、關(guān)鍵點及疑難點作簡要陳述與引導(dǎo)；并對報告人的邏輯思維、語言組織和PPT制作等進行全面總結(jié)。
3“文獻討論講座”的必要性
定期組織、帶領(lǐng)科內(nèi)研究生進行“文獻討論講座”的實踐表明，這種方法對口腔醫(yī)學研究生的培養(yǎng)具有積極的作用，不僅有利于口腔研究生綜合科研能力的培養(yǎng)，而且有助于學生盡快熟悉新的學科領(lǐng)域。同時對學生的理解能力、討論技巧、批判性評價技巧的培養(yǎng)也是非常有幫助的［4－5］。就宏觀方面說，醫(yī)學研究生教育是一個國家最高層次的精英教育，其擔負著為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次醫(yī)療人才和發(fā)展學科技術(shù)的雙重任務(wù)。隨著口腔醫(yī)學的飛速發(fā)展，對高層次、高質(zhì)量口腔專業(yè)人才的需求越來越大。這就需要不斷完善教育、教學體制以適應(yīng)口腔基礎(chǔ)醫(yī)學和口腔臨床醫(yī)學的發(fā)展。現(xiàn)行的醫(yī)學教育體制導(dǎo)致基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)學、人才培養(yǎng)與社會需求之間出現(xiàn)了明顯的脫節(jié)。基礎(chǔ)實驗的研究不能及時應(yīng)用于臨床，甚至是對臨床無意義的研究，或者只是一味的照搬國外的科研思維，毫無創(chuàng)新意識。這些都要求我們必須改變現(xiàn)行的教育模式，搭建臨床與基礎(chǔ)的橋梁，真正實現(xiàn)基礎(chǔ)為臨床服務(wù)，臨床為基礎(chǔ)導(dǎo)航。現(xiàn)階段大多數(shù)研究生都覺得事基礎(chǔ)研究枯燥乏味，不愿從事基礎(chǔ)課題的研究，更不用說發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造新的科研思維了。而“文獻討論講座”能夠充分調(diào)動學生對于相關(guān)課題的興趣，督促學生對該學科鄰域進行科技查新，通過討論不同的參與者進行對話與交流，使不同的經(jīng)驗與思想交叉?zhèn)鬟f，常形成更深層次上的認識，從而達到科技創(chuàng)新的目的。就微觀方面說，通過“文獻討論講座”的鍛煉，參與者可通過對話和辯論，接納吸收不同的觀點，提煉適合自己的信息，完善自己的觀點，同時運用自己已有的經(jīng)驗知識，構(gòu)建對自己有意義的、新的認知體系，以達到共同進步，這都符合了現(xiàn)代口腔醫(yī)學發(fā)展和教育的要求。與此同時，研究生必須在有限的時間內(nèi)完成規(guī)定的任務(wù)，這就鍛煉了學生的統(tǒng)籌和機變能力。在講座中，學生互相討論，向老師請教，體現(xiàn)了團隊交流合作、團結(jié)互助的精神。傳統(tǒng)單一的講授式教育教學方式，注重對普遍的客觀知識灌輸，強調(diào)對已有知識的掌握、理解和運用，使學習結(jié)論具有同步性和同一性，這種傳統(tǒng)的教育方式很可能局限學習者的知識范圍和研究熱情，還可能阻礙醫(yī)學科技的進步與創(chuàng)新［6］；不能充分發(fā)揮研究生的主動性和創(chuàng)造意識，使越來越多的醫(yī)學生缺乏開拓和創(chuàng)新的精神，導(dǎo)致其分析和解決問題的能力不足。而“文獻討論講座”的教學方式對于擴大研究生知識范圍、活躍其思維方式、培養(yǎng)其創(chuàng)新能力等都具有重要的促進作用。也為研究生的語言表達能力提供了鍛煉的平臺，從而為其以后撰寫類似學術(shù)報告和主持會議打下了基礎(chǔ)。同時，通過這種講座討論的形式，更加有助于導(dǎo)師對于研究生的全面認識，可以增加師生間的互動，有助于研究生在研究過程中科研思路能力的提高，對整個課題小組科研水平的提高也具有促進作用。
4討論
循證醫(yī)學是應(yīng)用現(xiàn)在全世界最新、最好的臨床研究成果，結(jié)合醫(yī)生個人的醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識和臨床經(jīng)驗，作出最佳的醫(yī)療決策。這種嶄新的醫(yī)學思維模式首先強調(diào)要慎重、準確和明智地應(yīng)用當前醫(yī)生的個人專業(yè)知識、技能和多年臨床經(jīng)驗以及自己所獲得的最佳研究證據(jù)，同時考慮患者的價值和愿望，最后給患者制定出最佳的治療方案。它以患者為中心解決臨床問題，要求臨床醫(yī)師在現(xiàn)有的醫(yī)療資源和技術(shù)水平下進行有效的文獻檢索，尋找并評價正確的信息，綜合分析得出更加科學化的臨床醫(yī)療決策以指導(dǎo)臨床疾病的診斷、治療和預(yù)后。循證就是以事實為依據(jù)，科學地、合理地、個體化地將三者完美的結(jié)合在一起，設(shè)計出安全的，有效的，具有成本效益的醫(yī)療方案解決臨床問題。循證醫(yī)學是科學的的方法論，是通過實踐，求證到解決問題的過程，適應(yīng)于各項科學研究，將循證醫(yī)學的研究方法運用于口腔醫(yī)學專業(yè)本科生的課堂教學及臨床實習中也同樣適用。
2循證思維教育可激發(fā)口腔醫(yī)學學生學習的主動性
以往的口腔醫(yī)學教學是一種灌輸式教育，忽略了學生的學習能力和科學思維能力，沒有關(guān)注對學生全面素質(zhì)的培養(yǎng)，主要強調(diào)的是對基礎(chǔ)理論知識的掌握和學習，把個人主觀的臨床思維方式和臨床經(jīng)驗傳授給學生，使學生缺乏足夠解決臨床實際問題的能力，限制了學生思維的發(fā)展束縛了學生主動學習的能力。這種教學模式已凸顯適應(yīng)不了當前口腔醫(yī)學教學的要求，因此在有限的課堂時間和臨床帶教中運用循證醫(yī)學教學法突破原有的應(yīng)試教育模式，鼓勵和啟發(fā)學生在課堂學習和臨床見習中善于發(fā)現(xiàn)和歸納疑難問題，教會學生如何變被動學習為主動學習，變死學為巧學，不斷學習最新的知識，堅持一生學習的理念。老師還應(yīng)教會學生如何運用循證思想和方法在課堂學習和臨床見習中及時更新過時的醫(yī)學知識,老師在口腔醫(yī)學專業(yè)課程中采用“循證醫(yī)學思維”教學法進行教學,真實有效的激發(fā)了學生主動學習的興趣，扎實掌握醫(yī)學知識的責任感和救死扶傷的成就感和自豪感。
3循證醫(yī)學思想在口腔醫(yī)學教學中的實施
循證醫(yī)學教學法具體應(yīng)用到口腔醫(yī)學教學中，首先要求教師具備扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識，豐富的臨床及教學工作經(jīng)驗，充分備課把臨床實踐和理論講授相結(jié)合，創(chuàng)新思維，借助于現(xiàn)代信息化教育技術(shù)生動高效的傳授知識。這就要求老師思維敏銳的提出問題，熟練掌握文獻檢索的方法，通過批判性評價和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問題的能力,還要系統(tǒng)學習專業(yè)外語、計算機及流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學等相關(guān)知識。新的教學方式強調(diào)以學生為主體,教師為主導(dǎo)。教師講授應(yīng)從易到難，步步深入，循序漸進的引導(dǎo)學生養(yǎng)成主動自學的習慣。在課堂和臨床學習中在帶教老師的指導(dǎo)下，以臨床口腔患者為例，根據(jù)患者的病史、體征、檢查結(jié)果提出擬解決的具體問題，充分利用互聯(lián)網(wǎng)檢索全世界最好最新的臨床醫(yī)學研究證據(jù),遵循循證醫(yī)學的評價標準系統(tǒng),對所收集到的文獻信息真實性、重要性進行評估分析,依據(jù)個人臨床專業(yè)知識并結(jié)合患者的實際病情，得出最佳的研究結(jié)論，并將此醫(yī)學證據(jù)具體運用在為患者的診斷治療中，通過預(yù)后效果評價，以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進完善的理論和治療技術(shù)，更好的的掌握醫(yī)學中最新最有用的知識,以實現(xiàn)臨床實踐和傳授知識的最優(yōu)化。這種通過具體病例的實踐讓學生親身地感受到循證醫(yī)學在臨床現(xiàn)實中發(fā)揮的作用,讓學生從中感受到這種教學模式的先進和實效,更能激發(fā)學生學習的動力,進而真正做到提升學生的個人綜合醫(yī)學素質(zhì)和應(yīng)用能力，口腔醫(yī)學教學的質(zhì)量和效率才得以保證。
4循證思維教育模式在口腔醫(yī)學教育中的發(fā)展和前景
我國口腔醫(yī)學教育模式主要是沿用前蘇聯(lián)的教育模式，口腔醫(yī)學本科生的教育大多像是一種學徒學習模式,學生對老師所講的內(nèi)容并沒有進行判別和評價而是在被動中學習和獲取的。口腔醫(yī)學本科生的醫(yī)學基礎(chǔ)理論和基本操作訓練較好，但缺乏處理臨床具體問題的能力，更缺乏青年人在學習和臨床實踐中的創(chuàng)新能力。隨著我國經(jīng)濟科技水平的全面提高，口腔醫(yī)學也得到了極大的發(fā)展和進步，同時對學生在主動自我更新知識，發(fā)現(xiàn)并提出問題解決問題的學習意識和能力上提出了更高要求。另一方面，隨著口腔科學現(xiàn)代化技術(shù)的迅猛發(fā)展及人們對口腔疾病診治的要求越來越高，為適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，口腔醫(yī)學教育就顯得非常重要，其要培養(yǎng)能較快學習和掌握口腔專業(yè)大量的新技術(shù)、新材料、新設(shè)備、新的診療方法的高素質(zhì)口腔專業(yè)老師和學生，這為我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學教育事業(yè)提供了良好的發(fā)展平臺。
5結(jié)語
1.1教學環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致口腔醫(yī)學是一門實踐性、操作性很強的學科。我校口腔醫(yī)學專業(yè)是河南省特色專業(yè)，實訓室是河南省示范性實訓基地建設(shè)項目。臨床實訓室與口腔臨床診療環(huán)境相似，教學中結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱遴選實訓項目，使學生在校實訓就能感受臨床工作氛圍，讓學生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，學會與各種患者進行有效溝通等，實訓與臨床工作相結(jié)合，打造符合專業(yè)教育特色、職業(yè)化鮮明的實訓教學體系。
1.2課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致口腔醫(yī)學專業(yè)結(jié)合崗位需求，完善人才培養(yǎng)方案，積極推進學分制，將素質(zhì)教育貫穿始終，實行分層教學，并在這一靈活教育體制下實現(xiàn)因材施教和學生個性發(fā)展目標。將專業(yè)課程任務(wù)化、項目化，理論課圍繞臨床常見疾病診治過程進行授課，實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行，幫助學生盡早在臨床環(huán)境下進行熟練操作。學生模擬不同角色，針對不同任務(wù)化實訓項目進行練習，在校期間能初步掌握臨床常見疾病診治原則和基本操作。
1.3生產(chǎn)實習與就業(yè)培訓相一致臨床實習是教學的重要環(huán)節(jié)，為此我們遴選省內(nèi)多家口腔醫(yī)院作為合作單位，合作單位除了承擔實習帶教和學術(shù)交流外，還肩負就業(yè)培訓、指導(dǎo)任務(wù)，使學生在實習中掌握溝通、協(xié)作技巧，提高就業(yè)競爭力。部分學生實習結(jié)束后就在實習單位就業(yè)，大大提高了我校就業(yè)率。
2小結(jié)
社會需要的醫(yī)學生，應(yīng)具有系統(tǒng)分析以及獨立思考的能力，能夠有效處理紛繁復(fù)雜的口腔臨床問題。經(jīng)過“四個一致”教學模式的實施，學生享受到各種優(yōu)質(zhì)教學資源，成為學習主體，培養(yǎng)了思考問題、解決問題的能力，無形中使學生樹立終身學習觀念。
1.1口腔專科護士是帶教醫(yī)生與學生之間的橋梁
帶教醫(yī)生一般要負責4～6名學生，有時甚至更多，學生的臨床技術(shù)水平參差不齊，學生在根管治療過程中經(jīng)常會找不到根管或根管超填、欠填，因此醫(yī)生需要指導(dǎo)學生操作，對一些疑難病例，更要親自進行治療，這時護士就需要加強巡視，了解其他學生的治療情況，及時發(fā)現(xiàn)學生的錯誤操作，并匯報醫(yī)生，提醒其及時檢查糾正。在臨床工作中，也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些學生喜歡埋頭苦干，遇到問題獨自摸索，不肯問老師，結(jié)果出現(xiàn)髓底穿孔、根管側(cè)穿等問題，針對這些學生，護士要主動評估患者的治療情況，隨時了解患者的治療步驟，與醫(yī)生積極溝通，增加對學生治療的關(guān)注度。
1.2教會學生器械和儀器的使用
學生在參加臨床學習前學過一些常用器械和儀器的正確使用，但眾所周知，口腔器械和儀器的更新速度較快，而且很多儀器和材料都很昂貴，如口腔顯微鏡、鎳鈦機用馬達、超聲波牙科治療儀等，學生上臨床前接觸的機會較少，進入臨床學習以后，教學診室里醫(yī)生會講解儀器和器械的功能，但器械和儀器的保養(yǎng)、安裝等知識，就需要護士傳授。學生畢業(yè)以后會去各種等級的醫(yī)院或口腔診所工作，這些醫(yī)院或診所護士配合水平差別很大，護士配比不一定很充分，口腔醫(yī)生可能在治療工作以外，也要參與儀器的安裝、保養(yǎng)。因此護士要教會學生正確使用橡皮障、超聲根管銼和超聲手柄的裝卸，減速手機的安裝、保養(yǎng)，顯微鏡各個關(guān)節(jié)的移動、配套照相機的安裝使用，三用槍噴頭的消毒要求，鎳鈦銼使用次數(shù)的記錄，常用的手用銼，如擴大針、K銼、H銼的報廢條件等等。
1.3護士要言傳身教
作為帶教老師，對學生進行人文和道德教育，教育學生珍惜學習機會，不做違背職業(yè)道德的事情。護士以身作則，尊重患者、關(guān)心患者，主動迎接患者到就診牙椅，給予漱口液漱口，介紹醫(yī)生的姓名，了解患者的心理狀態(tài)。在日常工作中，也要向?qū)W生灌輸溝通技巧，強調(diào)與患者溝通時態(tài)度的重要性，強調(diào)移情，體會患者的痛苦。發(fā)現(xiàn)學生與患者交流表現(xiàn)出不耐煩或聲音很大時，要悄悄提醒其注意態(tài)度。
1.4完成護理配合工作，保證調(diào)拌材料的質(zhì)量
評估患者的病情，了解學生的治療思路，平穩(wěn)、快速遞送器械，連接好治療儀器；同時要注意患者的心理、生理及精神狀況，為學生的診療決策提供第一手資料。學生普遍操作速度較慢，護士應(yīng)在學生拿好充填器械后再開始調(diào)拌材料，以免材料干了以后影響充填質(zhì)量。
1.5預(yù)防和控制交叉感染
由于口腔臨床工作的特殊性，口腔疾患的各項治療操作均在口腔內(nèi)完成，患者流動性大，儀器、器械使用頻繁，許多精細、昂貴的牙科器械和材料的消毒滅菌受到一定的限制，病原體可經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手進行傳播，因此學生應(yīng)了解感染預(yù)防和控制的知識。消毒隔離是護士的本職工作，護士要教會學生如何避免交叉感染，做好患者的全身評估，了解患者的疾病史，對一些傳染性強的疾病，要做好隔離，最好安排隔離診室。指導(dǎo)學生注意無菌操作，帶教醫(yī)生常常忽視一些無菌操作的細節(jié)，如正確地拿取無菌持物鑷的方法、戴手套的手不能拿筆和鼠標、治療結(jié)束后手機空轉(zhuǎn)30s等，這些知識的傳授需要口腔專科護士在診室內(nèi)現(xiàn)場進行，并經(jīng)常檢查學生的實際應(yīng)用情況。
1.6參與學生的排班
許多口腔醫(yī)院臨床科室都承擔本科生、七年制本碩連讀生及三年制研究生的臨床培訓任務(wù)，而實習椅位有限，這就需要根據(jù)學生的實綱以及其個人學習情況進行合理排班，因為人員變動大，每個月中旬都需要排好下個月的班，以方便學生預(yù)約患者。
1.7科學合理地安排患者就診
與分診護士溝通，要求其盡量避免給學生安排年紀很大、牙齒情況復(fù)雜的患者。學生技術(shù)掌握不精，治療速度較慢，患者需要較長時間張口，容易增加患者痛苦。但在學生畢業(yè)前半年里，可以給其適當安排一些高齡、病情復(fù)雜的患者進行診斷、治療。
2小結(jié)
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生對于口腔正畸工藝技術(shù)課程總體評價良好，但對于課程的教學模式提出了較為集中的意見。近1/3的學生認為本課程的理論知識不能滿足實訓操作的實際需要，理實分開授課的現(xiàn)狀不利于對課程內(nèi)容的掌握與理解。口腔正畸工藝技術(shù)歷來是口腔醫(yī)學技術(shù)的核心課程，也是一門對實踐操作能力要求較高的課程。因此，我們調(diào)整了理論與實驗課時的比例，將原來的3∶1調(diào)整為1∶1.3，但教學組織形式未做調(diào)整，此次問卷調(diào)查結(jié)果也反映出該類問題。
2理論與實驗課程的銜接不當是一個比較凸顯的問題
學生給予口腔正畸工藝技術(shù)課程高度的學習熱情及關(guān)注，能夠清醒認識到行業(yè)企業(yè)對于口腔正畸專業(yè)人才的迫切需求，因此對于課程的學習較為認真、踏實。但本次調(diào)查顯示，學生對于理論知識部分的掌握程度不盡如人意，究其原因，主要在于本課程采用傳統(tǒng)理實分開授課的教學模式，學生對于抽象的理論知識理解難度較大，理論授課結(jié)束后開展實訓時，存在理論知識部分遺忘的現(xiàn)象。理論與實驗教學銜接不當[2]是一個急需通過教學模式調(diào)整及課程教學改革解決的問題。
3課程地位隨行業(yè)發(fā)展而變化
隨著人們生活水平的日益提高，對于口腔健康的要求已不僅僅局限于“無病”，而更多著眼于美觀與功能良好，這使得口腔正畸治療得到了越來越多的關(guān)注，也使得口腔正畸技術(shù)得以迅猛發(fā)展，越來越多的人選擇口腔正畸治療。與此同時，口腔正畸技術(shù)的發(fā)展也帶動著口腔正畸修復(fù)專業(yè)技術(shù)的不斷發(fā)展及變革，使得行業(yè)企業(yè)對于口腔正畸專業(yè)人才的需求不斷提升，口腔正畸修復(fù)專業(yè)技術(shù)人才緊缺的問題日益明顯，這對于口腔醫(yī)學技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了全新的、更高的要求。口腔正畸工藝技術(shù)課程無形中從一門普通的專業(yè)課程變成一門直接關(guān)系畢業(yè)生就業(yè)的專業(yè)核心課程，口腔正畸工藝技術(shù)也成為越來越多相關(guān)企業(yè)希望畢業(yè)生熟練掌握的專業(yè)技能。
4課程設(shè)置及教學模式改革的重要性
就口腔正畸工藝技術(shù)課程來看，其發(fā)展相對于其他專業(yè)核心課程慢，授課方式依舊沿用傳統(tǒng)的理論實驗分開教授的教學模式，弊端顯而易見。為更好地滿足行業(yè)企業(yè)對口腔正畸工藝技術(shù)專業(yè)人才知識與技能的要求，調(diào)整課程設(shè)置、進行教學模式改革已經(jīng)刻不容緩。教學做一體化教學模式[4]在其他專業(yè)核心課程中教學效果良好，也積累了一定的經(jīng)驗，但由于每門課程都有其自身的特點及特殊性，把其他課程適合的教學模式照搬過來并不一定適合。因此，需要分析教學做一體化教學模式在其他核心課程中開展的情況，依據(jù)行業(yè)企業(yè)對于專業(yè)人才知識結(jié)構(gòu)的要求，探索有口腔正畸工藝技術(shù)課程特色的教學做一體化教學模式，改變原有的理論與實驗教學脫離的教學組織形式，這對于培養(yǎng)高素質(zhì)、技能型專業(yè)人才至關(guān)重要。
5結(jié)語
口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育起步晚，各高校受師資力量、培養(yǎng)條件等制約，專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方式差異較大，不利于學生的培養(yǎng)。其次，專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方式應(yīng)與學術(shù)學位研究生的培養(yǎng)模式差別仍不夠突出［3］。學術(shù)學位研究生更強調(diào)其科研能力;專業(yè)學位研究生側(cè)重臨床素質(zhì)培養(yǎng)，包括專業(yè)知識、臨床分析能力、臨床診療能力、臨床操作能力、臨床思維能力等。
二、培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督與考核體系不完善
口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督與考核體系尚需完善，缺乏系統(tǒng)全面的質(zhì)量監(jiān)督與評估機制，課程考核多采用課程論文形式，并不能有效地對研究生專業(yè)基礎(chǔ)知識的掌握程度進行全面評價，其教育模式尚未擺脫學術(shù)學位研究生培養(yǎng)的傳統(tǒng)，側(cè)重科學研究，論文選題也與臨床工作實際聯(lián)系不緊密。專業(yè)學位研究生教育是一個系統(tǒng)工程，除依靠導(dǎo)師培養(yǎng)和嚴格的過程管理，還需規(guī)范的評估機制及一系列規(guī)章制度來保證［4］。
三、提高培養(yǎng)質(zhì)量對策
培養(yǎng)質(zhì)量是專業(yè)學位研究生教育的核心。加強質(zhì)量監(jiān)督與評估可以使研究生的培養(yǎng)步入規(guī)范化的軌道，重視過程管理，規(guī)范培養(yǎng)過程，保證培養(yǎng)質(zhì)量，在研究生教育過程中注入全程培養(yǎng)觀念，即從研究生導(dǎo)師遴選到招生選拔，從制定培養(yǎng)方案到實施并進行考核評估及論文答辯的整個過程中，保證每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量，從而使培養(yǎng)質(zhì)量得到保證。
1．不斷壯大高水準的導(dǎo)師隊伍，提高師資力量。在提高專業(yè)學位研究生培養(yǎng)師資隊伍方面，可通過以下方式解決:(1)通過“內(nèi)培外引”等方式，努力構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理的導(dǎo)師隊伍;(2)注重導(dǎo)師遴選，應(yīng)重點考察其知識結(jié)構(gòu)，尤其對本學科發(fā)展趨勢和臨床前沿的了解;(3)加強對現(xiàn)有學術(shù)型導(dǎo)師的實踐性培訓和考察，促進師資轉(zhuǎn)型;(4)增加專業(yè)學位導(dǎo)師的進一步深造和培訓機會，注重導(dǎo)師對研究生培養(yǎng)與管理的學習與交流，促進導(dǎo)師隊伍建設(shè)。
2．控制生源質(zhì)量。注重口腔醫(yī)學研究生生源質(zhì)量，嚴格控制專業(yè)學位研究生獲得入學標準。除研究生招生所必備初試、復(fù)試的嚴格考核和把關(guān)外，專業(yè)學位研究生還需強調(diào)其臨床操作基礎(chǔ)，應(yīng)掌握基本的技術(shù)知識，具有獨立診療臨床常見病、多發(fā)病的能力和較強的臨床操作能力。
3．確立培養(yǎng)目標及培養(yǎng)計劃。專業(yè)學位研究生所需的“臨床、科研”協(xié)同培育以能力和思維培養(yǎng)為中心，需因材施教、嚴格要求，同時，還要保障研究生培養(yǎng)計劃的實施，制定全面的培養(yǎng)流程［4］。(1)研究課題應(yīng)與臨床緊密聯(lián)系，主要研究疾病診斷、治療與服務(wù)等臨床實際問題;(2)制定科學、合理的培養(yǎng)計劃，使研究生培養(yǎng)根據(jù)課題選題、研究條件等有序進行;(3)科室應(yīng)成立具有豐富臨床經(jīng)驗的帶教老師為指導(dǎo)小組，全面開展臨床指導(dǎo)工作;(4)根據(jù)研究生培養(yǎng)要求提供相應(yīng)的臨床病例和實踐操作機會，應(yīng)用新技術(shù)，提高治療水平。
4．監(jiān)督與評估培養(yǎng)環(huán)節(jié)。培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控與評估是保證口腔醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要措施［5］。學位授予單位通過常態(tài)性的自我評估工作，及時發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，不斷完善管理職能，確保培養(yǎng)質(zhì)量。(1)理論課程:組織成立專家委員會，采取隨堂聽課，問卷調(diào)查，抽查考核等方式，對部分學位課程教學成效等進行督導(dǎo)，對存在問題提出意見和舉措;(2)培養(yǎng)環(huán)節(jié):完善臨床訓練、中期考核相關(guān)機制，成立督導(dǎo)與考核小組，對研究生臨床訓練、中期考核等環(huán)節(jié)進行評估，口腔醫(yī)學臨床訓練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓接軌，嚴格輪轉(zhuǎn)制度，建立培養(yǎng)檔案，確保培養(yǎng)質(zhì)量［6］。
由于教育經(jīng)歷、國家文化背景的不同，留學生和國內(nèi)學生相比有自身的特點。留學生大多來自于英語為母語或通用語言的國家，其英語口語大多非常熟練，但很多留學生的英語帶有濃厚的地方口音，并不是標準的美式英語或英式英語，這就對授課教師的英語水平提出了更高的要求。同時其中文能力普遍較差，大多數(shù)只接受過短期中文培訓，只有個別留學生能用中文交流，所以授課必須采用全英文教學。留學生的教育背景及個人素質(zhì)參差不齊，對知識的理解及接受能力存在較大差異。一部分留學生聽課非常認真，理解能力強，能認真記錄及提出相應(yīng)的問題，臨床見習也非常認真有興趣。一部分留學生課堂紀律較差，體現(xiàn)在上課遲到、早退甚至缺席。但留學生普遍思維活躍，上課提問積極。分析原因可能是文化背景的差異、國內(nèi)外教育體制不同所導(dǎo)致。針對以上特點，本院對教學的各個環(huán)節(jié)做了重新梳理及改善，改變傳統(tǒng)教學思路，嘗試多樣化教學方法，切實提高教學水平。
2臨床專業(yè)留學生口腔醫(yī)學教育的體會
2.1制定嚴格的管理制度
教學部門對留學生的各個教學環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的管理制度，包括考勤制度、考試制度、學籍制度等。俗話說：“不以規(guī)矩，不成方圓”。針對留學生個性及課堂紀律較為散漫的特點，本院選派綜合素質(zhì)強的教師專門負責管理，協(xié)調(diào)留學生教學課程安排及具體實施；在教學過程中嚴格執(zhí)行考勤制度，并將考勤情況和考核成績適度掛鉤；嚴肅考場紀律，杜絕作弊現(xiàn)象的發(fā)生。同時對學生的考試進行形成性評價，出勤及課堂表現(xiàn)等均納入考試成績范疇。課堂秩序改善，教師的積極性及授課效果也相應(yīng)改善，逐漸建立起良好的師生關(guān)系。
2.2提高教師的英語授課水平
教師是留學生教育的實施者，良好的師資是教學質(zhì)量的重要保障，教師英語水平很大程度決定了教師的授課水平。本院2001年并入重慶醫(yī)科大學，在留學生教育初期，口腔醫(yī)院還是一所年輕的教學醫(yī)院，雖然授課教師的專業(yè)素養(yǎng)及英語閱讀能力都不錯，但有的教師英語口語差強人意，課堂上基本只能按照備課的內(nèi)容進行照本宣科，限制了課堂上的自由發(fā)揮。近年來，本院采取了一系列舉措提高教師的英語水平，包括選送年輕醫(yī)生參加學校的高校教師英語培訓班；定期組織青年教師進行全英文教學競賽；聘請優(yōu)秀的國內(nèi)外專家對青年教師進行英語授課培訓；選派年輕教師到國內(nèi)外名校培訓學習；通過學生及同行評價的反饋結(jié)果，遴選優(yōu)秀教師進行示范性授課等，經(jīng)過多年不懈努力，教學氛圍逐漸濃厚，教師隊伍逐漸成長、教學水平提升。近5年來，本院高層次人才隊伍工程啟動，逐年選送一批優(yōu)秀的年輕教師到國外進行學習及深造，極大地提高了教師的英語口語水平。在今后的工作中，本院應(yīng)進一步加強留學生教師師資力量的培養(yǎng)，如：借鑒天津醫(yī)科大學在全國首推的《留學生英語授課教師資格認證制度》，進一步優(yōu)化本院的留學生教師隊伍。
2.3狠抓教學環(huán)節(jié)，提高教學水平
多年來本院一直堅持集體備課及課前試講。授課前的集體備課非常重要，在上課之前，集中教研室優(yōu)秀教師及相關(guān)授課教師對這門課的授課的方式、內(nèi)容進行詳細討論。在集體備課時，教師相互啟發(fā)和解疑、相互借鑒課件制作和教學經(jīng)驗，使教學資源的利用得到最優(yōu)化。每個新教師正式授課前進行試講，認真聽取其他教師的意見，沒有達到要求的必須重新試講。同時對授課環(huán)節(jié)進行監(jiān)管，在留學生、院內(nèi)同行專家和學校教務(wù)處3個層面建立留學生評教制度，組織督導(dǎo)專家聽課，及時開展同行評教和學生評教，切實提高教師的授課水平。
2.4進一步優(yōu)化教學手段，提升教學技巧
教師的授課技巧會讓課堂真正地活躍起來，讓學生收獲全然不同的教學效果，在教學實踐中應(yīng)打破“以教材為中心、以課堂為中心、以教師為中心”的教學模式，建立以學生為主、教師為輔的新型教學體系。在初期的教學實踐中，本院大多采取“教師講、學生聽”的傳統(tǒng)教育模式，但逐漸發(fā)現(xiàn)，留學生更容易接受西式的教育模式，對相對枯燥的“滿堂灌”的教育模式較為反感；加之留學生《口腔醫(yī)學》的教學不同于國內(nèi)本科生的專業(yè)教學，由于教學課時的限制，不可能系統(tǒng)地傳授口腔醫(yī)學知識，只能對重點疾病進行重點講授。因此，在教學實踐中，本院逐漸將傳統(tǒng)講授方法與以問題為基礎(chǔ)的教學（PBL）方法、以案例為基礎(chǔ)的教學（CBL）方法等現(xiàn)代教學方法相結(jié)合，采用引導(dǎo)式、問題式等手段，并結(jié)合具體病例進行教學，探索一條適合留學生口腔醫(yī)學教學的模式。比如在講授牙周病章節(jié)，傳統(tǒng)的教育模式可能是逐一講授牙周炎的病因、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、治療方法等，內(nèi)容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授課之前叫學生預(yù)習，同時準備一些與教學內(nèi)容密切相關(guān)且學生自己也可能感興趣的問題如：牙齦出血、口腔異味的原因是什么？牙齒為什么會松動？牙齒松動了怎么辦？什么樣的人容易患牙周病呢？潔牙會損傷牙齒嗎？等，然后在上課的時候?qū)W生分組討論，教師適當加以引導(dǎo)，課后簡單小結(jié)，讓學生在輕松、活躍的氛圍中主動學習，事倍功半。同時口腔醫(yī)學是一門很形象的操作性很強的課程，在講授時盡量少用文字，多用圖片、動畫、視頻、教具等進行講授，這將使課堂氣氛更加生動化，學生更易于接受和消化。如講解齲病窩洞的制備，可以根據(jù)典型的臨床病例制作一個視頻課件，在課堂上邊播放邊講授，效果遠遠優(yōu)于單純的文字講授。在口腔醫(yī)學的教學過程中，如此教學實例不勝枚舉，只要教師精心準備，必將獲得良好的教學效果。
2.5留學生口腔醫(yī)學教材的選擇
如果說好的教師可以為這門課程增光添彩，那么教材則是學生學習的向?qū)В钦n程的血脈，是根本。目前，在全國范圍內(nèi)，針對留學生的口腔醫(yī)學課程均沒有統(tǒng)一的教材，縱觀一些兄弟院校，一般指定2本教材，一本是留學生生源國的原版醫(yī)學教材，內(nèi)容系統(tǒng)詳實，類似學術(shù)專著；一本是學校自編的醫(yī)學教材，采用提綱式結(jié)構(gòu)，注重條理，2種教材相互彌補，教學效果很好。國外的口腔教育屬于畢業(yè)后再教育，口腔醫(yī)學教材類似于我國研究生的教材，原版醫(yī)學教材內(nèi)容雖然詳實，系統(tǒng)化，但深度及廣度高于臨床專業(yè)留學生口腔醫(yī)學的大綱要求。鑒于此，推薦在參考國外經(jīng)典教材的基礎(chǔ)上采取自編教材的模式。本院一直采用自編教材，內(nèi)容涵蓋口腔醫(yī)學各個專業(yè)的各種重要疾病，內(nèi)容簡潔、條理清楚，易于理解。但10年來，醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)學知識快速更新，教師應(yīng)與時俱進，借鑒口腔各相關(guān)領(lǐng)域國際國內(nèi)經(jīng)典的教材，統(tǒng)一格式，結(jié)合臨床重點疾病及新進展對留學生口腔醫(yī)學教材進行重新編寫，以便更好地滿足留學生口腔教學的需要，給學生傳遞準確的知識，使其在以后的工作學習中真正受益。
2.6從政策上提高教師參與留學生教學的積極性
留學生教學對教師要求較高，2個學時的全英文授課，課后起碼要花費數(shù)倍于此的時間去準備，對于同樣的授課內(nèi)容，英文教學的備課時間是中文教學備課時間的4倍。基于此，為了培養(yǎng)及穩(wěn)定留學生教育的師資隊伍，保證教學質(zhì)量，本院在課時津貼和業(yè)績評價上體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原則，切實提高全英文授課教師的課時津貼和課時系數(shù)，提高了教師的授課積極性，使英文教師隊伍得以持續(xù)、良性發(fā)展。
3留學生口腔醫(yī)學教育的展望
