時間：2022-08-23 14:08:04
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教育實習是把自己在學校所學的教育理論和教育知識應用與實際，同時也是對自己從事任教能力的一次大檢驗。實習的成功與否，直接關系著今后能否勝任教學工作。因此我十分重視這次的教育實習機會。
教育實習主要包括兩方面的內容：一是教學工作；二是班主任工作。教學工作是整個教育實習的核心部分。我深知它的重要性。為了確保實習萬無一失，在實習之前，我就在老師的指導下，認真通讀相關的教育理論材料，認真撰寫教案，多次進行試講。使得自己對教育教學過程有了一定的了解。實習期間，從頭到尾我都認真對待每一個入黨申請書范文環節。因為我明白：實習學校放心地把學生交給我們，這是對我們的信任。如果我教不好，我就會誤人子弟。俗話說：臺上三分鐘，臺下十年功。為了保證上好每一堂課，備課是關鍵。我從備課的三個環節入手，反復遍讀相關教材，盡量使自己對教材內容了如指掌。為了使每一堂課內容充實、豐富、生動、活潑，使學生能夠在輕松愉快的氣氛中學習，我閱讀了大量的書籍，收集相關的信息；為了使老師的講解易于學生的理解，我進行了反復地模擬試講，虛心聽取指導老師和同隊同學的意見，并重新對教案進行修改，使教案更完善，操作起來更科學。好動是中學生的一個顯著特點。為了使他們專心聽講，完成教學任務。我注意觀察同學們的一舉一動，及時調整教學節奏，改變教學方法，盡量把學生吸引到課堂。我明白老師上完課，但是教學活動還沒有真正結束。為了把課堂延伸到課外，及時鞏固教學成果，和了解學生掌握知識的程度。我經常下班輔導和同學交流，了解學生學習情況發現學習難點，并在下節課幫助學生解決。總之，在學生地配合下，本人圓滿出色地完成了教學任務。
關系到一個班級能否形成一個良好的班風、學風。因此班主任工作與教學工作是相輔相成的但是與教學工作又有很大不同。班主任工作的一個很重要的內容是做好后進生的轉變工作。因而，班主任工作是教育實習的另一項重要內容。班主任工作做得好壞。從我一接手實習班級開始，就從原班主任那里，仔細了解班級情況，并經常深入到學生中，解他學習生活情況，幫助學生解決在學習、生活中遇到困難，成為學生學習上的良師，生活上的益友。逐漸取得學生的信任與好感。實習的班級里，有幾個比較調皮的學生，經過我三番五次地與他交談教育后，表現越來越可愛。班級集體榮譽感是一個班級的精神支柱。為了增強同學們主任翁意識，充分利用主題班會與一般班會的教育形式，開展了形式活潑、生動的班會活動，取得了良好的教育效果，使班級班風班貌有了喜人的變化；為了增強班級的凝聚力，培養學生熱愛班集體的意識，組入黨申請書范文織學生開展了豐富多彩的活動。班主任工作使我教育學生的同時，也使自己受到啟發。
教育實習，雖然苦了點，累了點，有時還受到極大委屈，但我認為值得我去努力做好這件事情。我將認真總結教育實習經驗，為明天走上教育工作崗位做好扎實準備。三尺講臺我準備好了！
關鍵詞：學前教育；教育見習；問題與對策
【中圖分類號】G642
教育見習是職前教育的重要組成部分，是學前教育學生零距離接觸幼兒園，形成對幼兒園及幼兒教師的第一印象，樹立堅定的專業信念及訓練實踐技能的契機。本人組織學前教育學生到各個幼兒園見習，以個別和集體的形式與見習生、幼兒園管理者、指導老師、見習學生進行訪談。發現在見習中普遍存在這樣一些問題，比如缺乏指導教師的有效引導；學生見習的目的性不強；見習時間安排不合理等。并在此提出一些解決的策略。
一、教育見習中存在的問題及分析
（一）缺乏指導教師的有效引導
在訪談中了解到，有的同學反映被分到幼兒園某班之后，老師就很少指導，尤其是對于男生。覺得男生是本科生以后會進國辦園，看不起民辦幼兒教師的身份及大中專的學歷，從而產生心理隔閡，在實際交往和互動中不自覺地產生抵觸心理。加之，見習學生不主動詢問或請教指導老師，且幼兒老師要組織和照顧幼兒的一日生活比較繁忙，疏忽對見習生的指導。
（二）學生對教育見習認識不清
與學生的訪談中了解到，大多數學生對見習的認識存在一定程度的偏差。有些同學認為見習僅是院系布置的一項必須完成的任務，按時來按時回就行。有人認為見習只是在某個學期院系集體組織下進行，其他時間不用見習。也有人這樣看待見習，見習就是完全聽從指導老師的安排，自己不主動爭取鍛煉的機會，于是便成了一個沒有主動融入這個班級的旁觀者。也有的同學反映，見習的確讓大家見識了幼兒園教師的多才多藝，同時也反襯出自己的五項技能和組織活動能力的薄弱，滋生出自卑感。受前面經歷過見習、實習與支教過的同學的影響，還有一些學生認為見習不如實習支教重要。
（三）見習時間安排不合理
文科師范生認為教育見習學校安排的不合理或有限、形式單一，不能滿足師范生的要求。主要反映在以下兩方面。
首先，見習時機安排不恰當。許多學生見習后反映，他們去幼兒園見習，真正學習和觀摩的時間并不多，因為學校安排的見習時間正遇上幼兒園忙碌的時期。以往見習都是安排在12月前后，此階段幼兒園正進入年末的總結評估階段，處在忙碌期的幼兒老師們忙于準備年終總結匯報和迎接各種考核，忙于組織孩子們編排和訓練元旦節目，幼兒園管理者則忙于準備接受上級教育部門領導的檢查工作及年終的工作匯總工作，因此無暇顧及對見習學生的指導和培訓。
其次，見習時間太短。學前教育專業集體教育見習只在大二和大三各安排一次，大一和大四不安排集體見習。且每次見習從周一到周五，學生只能對自己未來可能工作的環境――幼兒園，及自己未來可能擔任的角色――幼兒教師有粗略的了解和體驗。
（四）教育見結工作有待改進
很多學前教育專業的見習生普遍反映的另一個問題是，較重視教育見習前的宣傳和要求，忽視對教育見習的有效評估及總結。學生普遍在教育見習前期待很多，比如，以前都是在課堂中零星地接觸到一些學前教育的理論知識，終于有機會親自進入幼兒園感受和體驗真實的幼兒教育。但是教育見習以后感覺并沒有太多的收獲，有的甚至只看到當幼兒園老師的負面，看不到其積極的一面。見結的主要以學校指導教師個人組織的報告會的形式進行，缺乏集體形式多種性的匯報總結活動。學生的見結也只是上交，并沒有針對見習中的一些情況作進一步的調查和個別訪談。
二、提高學前教育本科生教育見習的對策
（一）建立院系與上級主管部門及幼兒園的合作關系
高師和實習基地學校之間的雙向互動不僅加強了雙方的了解和溝通，增進了彼此間的感情，而且還促進了雙方的共同進步。因此，應努力建立院系與幼兒園之間的廣泛、長期而穩定的聯系，建立起平等互利、互幫互助、相互合作、共同進步的關系。在學前教育專業的培養目標、課程設置與實施、專業人才培養方面，院系主動邀請當地主管幼教的部門負責人，幼兒園園長及骨干幼兒教師以座談會的形式共同協商討論。在學前教育課題申報、中期檢查及結題方面，及近期出臺的一些新的學前教育相關文件的學習方面，院系可以以講座、專項培訓等多種形式為一線幼兒教育工作者輸送新鮮的知識和信息及提供理論和技術上支持與保障。針對教育見習這一部分，建議可以以協議的方式明確各自的職責與義務。
（二）完善教育見習前的準備工作
第一， 引導學生正確看待見習
遇到學生正確看待教育見習的必要性與重要性，調動其參與見習主動性和積極性。首先，讓學生明確教育見習的重要性。其次，讓學生明確教育見習的內容，包括觀察幼兒教師在來園接待，一日生活活動、自由活動及離園等各個環節如何組織和開展的，并在幼兒教師的指導下嘗試組織一些游戲或活動。第三，明確見習的方式可以是多元的、靈活的，除了學校組織的集體見習外，自己還可以利用空閑時間進行分散見習。
第二，明確指導教師的權責
將指導教師的職責和義務以文本的形式將其制度化、規范化，加入教育見習的相關制度中。幼兒園指導教師的職責與義務著重落在實踐上對見習生的引導，比如引導學生熟悉幼兒園的一日生活環節與常規，五大領域集體活動的設計與組織，幼兒老師所具備的基本才藝與技能。院系專業指導教師的職責與義務重點是培訓學前教育學生記錄并觀察教育見習的內容并進行反思，每天與學生交流并檢查布置的見習任務的完成情況，然后有針對性地解疑答惑。
第三，適宜地安排并延長見習時間
建議將教育見習常態化，貫穿于整個大學階段，即在大學四年每學期都開展教育見習活動。見習的時間盡量避開幼兒園忙碌的時期。比如可以在開學的第三個星期組織和開展見習工作，那時開學迎接新生工作剛結束，正式的幼兒園教育教學工作已經步入正軌的時候安排見習的時機最佳。除了集體的教育見習外，鼓勵學生自己進行分散見習，多利用空閑時間去幼兒園觀摩學習。
（三）做好教育見結及評價工作
在接到教育見習通知后，我給自己這個剛邁出校園不久的新教師一個詳細的見習工作計劃，了解完班級情況，具體個人工作計劃如下：
根據師范學院《特殊教育專業培養方案》，本學期將組織級特殊教育專業班28人，到師范學院附屬豐澤小學基地學校進行為期一周的教育見習。
一、教育見習目的
1、通過教育見習了解見習學校、教師以及小學生的基本情況。
2、通過教育見習觀摩學習見習學校的課堂教學以及各項教學研討活動。
3、通過教育見習加強理論與實際的聯系，不斷開闊視野，增進對各類小學的認識，豐富感性認識。
4、通過教育見習培養學生熱愛兒童、熱愛小學教育工作的良好情感，同時，培養學生教育科學研究的良好意識，為學科課程與教學論的學習和教育實習打下必備的基礎。
二、教育見習要求
1、通過邀請見習基地學校領導作介紹，了解見習學校的有關情況。主要包括學校的辦學宗旨、辦學理念、辦學規模、辦學經驗、辦學特色以及組織機構，以及學校的校容校貌、校風校紀、教學工作計劃、規章制度和行為規范等。
2、通過觀摩見習基地學校的教學工作，了解學校的日常教學工作的基本狀況。主要包括教學計劃、教研活動，參與新課改的基本情況，以及教師的備課和上課、布置和批改作業、課外輔導、成績的考核與評定等情況。教學工作的見習主要以觀摩課堂教學為主。
3、通過觀察與個別訪談交流，了解小學生的基本情況。主要包括興趣愛好、知識基礎、生活經驗以及個性差異等。
三、教育見習活動的實施
1、教育見習之前事先安排好見習周的各項活動事宜。了解見習學校的相關教學進度，認真做好分組、備課與研討的工作。
2、教育見習期間首先邀請基地學校領導作專題發言。介紹學校的辦學理念、辦學模式、辦學規模、辦學特色和辦學經驗等基本情況。
3、教育見習活動結束以后，在教育見習工作指導組的領導下，由帶隊教師負責組織開展學生教育見習成績的考評工作。
4、教育見習期間主要考察學生《教育實踐手冊（見習分冊）》的填寫情況以及見習期間的具體表現。
5、教育見習的具體活動，可以結合基地學校的集體工作，根據基地學校的實際情況，經過協商適當調整教育見習的活動內容。
（二則）
在畢業之后，我的第一件事要進行實習工作，為確保實習工作的順利進行，首先要制定好詳細的畢業實習工作計劃。我詳細的實習工作計劃是這樣的：
我系級共有134人。其中旅管專業34人，招商管理專業35人，采購供應管理專業30人，酒店管理專業35人。為保證實習工作的順利進行，特制定本計劃。
實習工作計劃范文：
一、專業實習工作的指導思想
遵循就業是民生之本原則，實行實習就業一體化，重點培養學生的專業能力和就業能力，滿足企業對應用型商務人才的需求。
二、專業實習工作的目的
使學生受到深刻的專業思想教育，增強其對未來所從事職業的適應性和光榮感與責任感；使學生將所學的基本知識、基本理論和基本技能綜合運用于專業實踐；培養學生從事工作的初步實踐能力；全面檢驗系的辦學思想、培養目標、專業設置、教學內容與教學方法等，及時獲得反饋信息，不斷改進教學工作；使學生找到一份好的工作。
三、專業實習工作的方式、時間和地點
學生根據自身的就業原景、專業特點和興趣自行聯系實習就業單位，進行分散實習就業。同時，對于少數企業需要一定人數的實習就業學生，則由系統一聯系安排。實習時間為年月到月日，實習地點為區內外相關企業。
四、專業實習工作的措施
（一）成立實習工作領導小組
組長：
副組長：
成員：
（二）做好實習前的準備工作
1．對學生加強專業教育。特別是加強吃苦耐勞、艱苦創業教育，使學生樹立從生產服務一線做起，從基層做起穩步發展的職業理念，培養學生誠實守信、忠于職守的職業道德和團隊合作精神。
2．加強實踐教學，切實提高學生的專業技能，縮短其實習期間熟練上手操作的周期，樹立我系和學院良好的辦學形象。
3．加強就業指導，把實習與就業緊密結合起來。
（三）學生專業實習要求
學生必須根據實習安排，服從實習單位的領導和崗位安排，在部門領導的具體指導下，主動積極地完成實習單位交付的各項實習任務。在實習期間，要注意調查研究，積累有關資料，了解實習單位的基層工作方法及內部業務聯系，及時予以總結，將感性認識提高到理論高度，以便為今后的工作打下良好的基礎。愿意在實習單位工作，實習單位同意就業的，及時簽訂就業協書。
（四）加強對專業實習過程的跟蹤監控和指導工作
專業實習帶隊老師為五位教師。
五、經費預算
學生實習補助：134人×120元/人=16080元
帶隊老師差費：路費4人×500元/人=2000元
住宿及差旅補助按5天計（4人）
師范生實習介紹信(一)
_____________中學:
我校__級本科班學生__將于__年__月中旬至__年__月中旬進行為期_____________周的頂崗實習.
回 函
___________________(學校)現已接納你校_____________學院(系)學生__________進行實習，特此證明。
實習單位(蓋章)
20__年__月__日
師范生實習介紹信(二)
_______________學校：
茲介紹我校______________學院(系)_____________專業20__屆______學歷畢業生________________同學去貴校實習，請接洽。
(校或院、系蓋章)
20__年__月__日
回 函
___________________(學校)現已接納你校_____________學院(系)學生__________進行實習，特此證明。
實習單位(蓋章)
20__年__月__日
師范生實習介紹信(三)
________________：
現介紹我院20XX級_________師范專業同學前來貴校頂崗實習，為期__周。
望貴校提供實習條件，并按照學校規定對學員嚴格要求，督促其完成實習任務，并對其實習期間的表現給出鑒定意見。
謝謝支持!
回 函
___________________(學校)現已接納你校_____________學院(系)學生__________進行實習，特此證明。
實習單位(蓋章)
20__年__月__日
師范生實習介紹信(四)
_____________________：
茲介紹我校______________學院(系)_____________專業20__屆______學歷畢業生__名同學去貴校教育實習，請接洽。
名單：(略)
(校或院、系蓋章)
20__年__月__日
回 函
___________________(學校)現已接納你校_____________學院(系)學生__________進行實習，特此證明。
實習單位(蓋章)
20__年__月__日
延伸閱讀：師范生實習注意事項
(一)準備階段
做好教育實習的各種準備工作，學習備課，寫教案，練好師范基本功。在實習出發前，上交一個主題班會課教案、一份第二課堂方案、一份個人實習計劃以及一份實習前的準備總結。
(二) 見習階段
到達實習學校后，盡快安頓好各隊員的住宿問題，再由該校負責老師帶隊員熟悉學校環境，購買宿舍公用物品。第二天，與學校召開見面會，請學校領導、科組老師、班主任介紹學校、科組、班級的基本情況，請優秀老師介紹教育、教學的好經驗，了解實習學校各項工作和各種規章制度，為教育見習和教育實習做好準備。
A、教育見習
1、多聽原科任老師的課，提倡跨年級、跨專業聽課，積極參加科組教研活動。
2、了解各科目的上課進度，把握任課班級的成績情況，制定教學計劃。
3、在原科任老師指導下，準備上課教案，進行試講。
4、認真做好批改作業和下班輔導學生的工作。
B、班主任見習
1、與學生見面，參加班級活動，了解學生情況，在原班主任指導下制訂班主任工作計劃。
2、用3-5天時間記住所帶班級的學生名字，召開班委會。
3、確定一名待進生，從各方面去幫助此生。
4、結合初一新生的軍訓活動，協助學校和原班主任做好這項工作。
C、教育調查
1、從實習學校和當地情況出發，初步確定調查主題。
2、初步確定分工名單。
3、查找并閱讀相關資料，做好筆記。
(三)實習階段
A、教育實習
1、爭取早上課、多上課。一般要求講授新課10節以上(不包括重復課)，其中6節獨立課(不需要教師指導，獨立寫出教案上課)。
2、每節課上課前必須進行檢查性預講，同組實習生參加聽課，可以邀請原科任教師參加。預講后由聽課師生提出意見，實習生對教案進行修改和補充，最后送原科任教師審閱批準后方能試教。
3、鼓勵不同科組的同學互相聽課，作好記錄，多溝通交流，共同進步;同科組的同學可集體備課、輪流負責。
4、及時批改作業，了解教學效果，加強個別學生的輔導。
B、班主任實習
1、熟悉班主任常規工作，獨立處理班上問題，經常與指導老師溝通。
2、在原班主任的指導下，設計好主題班會的方案和第二課堂活動的計劃，按計劃開展各項活動。
3、深入了解學生，繼續落實后進生的轉化工作。
C、教育調查
1、確定調查題目，初步擬定調查問卷，明確各項分工
2、進行調查(如問卷、采訪、座談等)，請求實習學校配合，保證不影響實習學校的教學工作。
3、統計問卷，整理、分析采訪座談等調查活動的資料
4、分析資料，撰寫調查報告或科研論文
A、教育實習
1、每位實習生寫工作總結和個人鑒定。
2、請原科任老師填寫實習生鑒定，初步評出教學的實習成績。
3、與原科任老師進行座談，請求老師批評指點，找出存在問題，力求改進。
4、向原科任老師送上小禮品，表示敬意與謝意。
B、班主任實習
1、請原班主任老師填寫班主任工作鑒定，初步評出班主任工作的實習成績
2、與原班主任交談，送上小禮品，致以敬意和謝意，并處理好最后的班主任工作
C、教育調查
修改調查報告或科研論文，并交給實習隊長
后期工作：
① 實習隊長組織全隊同學根據《教育實習紀律、調查與總結評分標準》評定每個同學的教育實習紀律、調查與總結的成績。
② 實習隊長收集每位實習生個人總結與專題總結、調查報告等材料，寫好實習隊工作總結(執筆者免寫個人總結)，回校后三天內將實習隊的總結以及推薦2篇寫得較好的專題總結或調查報告交回教務處教育實踐科。
③ 實習隊長負責寫出全體隊員的小組鑒定，填寫好隊員的考勤表。
④ 原科任教師和原班主任寫好實習生鑒定，初步評出教學和班主任工作的實習成績后，由實習學校簽寫意見和加蓋公章，交領隊教師帶回教務處教育實習科。
⑤ 召開總結座談會，征求實習學校領導、師生對我校實習工作的意見，整理好送回教務處教育實習科。
⑥ 研究如何為實習學校做好事。
⑦ 離校前，清退各種借用的材料、物品、用品，付清各種實習費用。
⑧ 認真寫好感謝信，做好返校交通安排
⑨ 回校后三天內將調查報告和個人總結或專題總結、《教育實習學生工作本》、班主任工作計劃、班或團課講稿交給本系教學法教師。
⑩ 實習結束后，三天內評選出教育實習積極分子(人數不超過全隊1/3)，交回教務處教育實習科審批。
(四)、教育實習的成績考核
關鍵詞：男護生；產科見習；存在問題；對策
臨床見習是護生邁入臨床的第一步，是將基本理論和基本知識應用于臨床實踐的過程[1]，是護生從理論學習到臨床實踐的過渡階段，也是每個護生都要經歷的必需階段，是臨床教學的重要組成部分。產科臨床見習可以使學生在臨床老師的帶教下，初步接觸患者，熟悉正常產科及產科常見并發癥的護理，熟悉產科基本護理操作，能夠將理論所學與臨床實際緊密結合，從而更加鞏固理論知識，為以后的臨床實習乃至工作打下堅實的基礎。由于社會的進步和護理事業的發展，臨床對男護士的需求不斷增加，各大院校的男護生也在不斷增多，就我院的實際情況來說，每年都有數十名男護生要進入臨床見習。他們每個人都要到產科見習，而產科見習極具特殊性，男護生們在產科見習存在一定的問題，現將2014年9月～2015年12月在我科見習的男護生存在的問題及對策總結如下。
1 臨床資料
本組60名男護生均為我校護理專業本科生，年齡20～23歲，通過調查訪問的方式，總結出他們在產科見習過程中存在的問題，采取相應的措施，取得良好的教學效果。
2 存在問題
2.1專業思想不牢固 由于受社會偏見、傳統觀念、職業特點等因素的影響，男護生不能被家庭和朋友理解與支持[2]，有些男護生自己也不夠了解護理專業內涵，對畢業后是否從事護理工作仍存在困惑，他們更不會認為以后會從事產科護理工作。因此，男護生對產科理論學習不重視，理論知識掌握不夠，對產科見習重視也不夠，課前不復習相關理論知識，對帶教老師的提問無法回答。他們在產科見習過程中也會選擇性的學習，遇到一些涉及患者隱私部位的護理，如會陰護理、護理等，他們可能會回避，認為學不學都無所謂。
2.2心理壓力大 在進入產科臨床見習前，很多學生都很期待，男護生也不例外。他們大多從未接觸過產科，對產科的工作充滿好奇。同時，他們也存在一些心理顧慮，他們擔心進入臨床后會遇到尷尬，尤其在涉及到患者隱私部位的操作時他們會感到羞澀，心理壓力較大。
2.3患者理解不夠 產科患者都是女性，有些孕、產婦難以接受眾多學生的圍觀和檢查，特別是涉及隱私部位的操作時，她們更會介意男護生的參與，可能會拒絕配合我們的見習示教。另外，見習示教過程中也可能會影響到患者的休息，導致患者不樂意配合我們。
3 對策
3.1培養專業思想 通過思想教育，加強男護生對護理專業內涵的領悟。強調男護生也要到產科實習，他們畢業后雖然不一定從事產科護理工作，但是他們可能會到急診科、ICU、手術室等科室工作，而這些科室同樣有接觸孕、產婦的可能。掌握產科護理的基本技能可以更好地為他們以后的臨床工作打下堅實的基礎，從而提高他們學習的主動性與積極性。可以例舉一些男護士的成功典范，增強他們從事護理工作的信心。
3.2理論課與實驗課并重 首先從理論課抓起，充分利用現代化教學手段，激發學生的學習興趣。采用多媒體教學，可將教學光盤、手術錄像等融入多媒體課件進行形象、生動的講解；利用照片提供臨床典型病例，有針對性的進行講解，引導學生進行結合分析，從而運用護理程序的方法為患者實施整體化的護理，提高他們分析問題和解決問題的能力。實驗課采用仿真模型教學，加深學生的印象。可以讓每個學生在模型上動手練習基本操作，如四步觸診、會陰擦洗、胎心聽診等。借助人體模型及標本讓學生認識骨盆的基本結構及內、外生殖器的組成，觀摩自然分娩機轉，熟悉自然分娩的過程，再結合正常分娩的錄像進行更加形象的講解，使學生能夠將理性認識與感性認識相結合，形成更加深刻的印象。這樣，學生進入臨床見習才會得心應手。
3.3重視學生見習前教育，減輕男護生的心理壓力。通過見習前教育，加強他們的職業道德教育。我們作為帶教老師，做到為人師表，從自我做起，樹立好帶教老師的形象，用自己的言行影響和教育學生。好的老師是學生終身學習的榜樣，對學生以后的學習和工作會產生重大而深遠的影響。因此，我們要加強自身素質的修養，不斷提升自己的職業素養。我們要關心、愛護學生，了解他們的心理感受，給予正確的心理疏導，減輕他們的心理顧慮，使他們保持良好的心態進入產科見習。同時，嚴格要求學生見習前復習產科相關理論知識及基本護理操作，講解產科見習要求及注意事項。如進入病房要保持安靜，避免大聲喧嘩；在患者面前要充滿自信，不要畏手畏腳；要保護患者的隱私等。使他們做好充分的準備，從容面對，積極參與，主動學習。
3.4做好見習安排及護患溝通 學生進入臨床見習前進行分組，每組人數控制在15人以內，其中每組1～2名男護生，進入臨床后再分成3個小組，每組5人左右。這樣分組后，當涉及到患者隱私部位的演示和操作時，便可多選幾個患者分組進行，減少了每次參觀的人數，患者比較能夠接受。另外，我們要提前與患者溝通，向她們講解學生見習的目的、方法、時間以及她們需要配合的注意事項，關心她們的生理及心理問題，做好心理安撫，取得她們的理解與支持，從而積極配合我們的教學工作。
3.5見習過程中注重帶教技巧 首先做到語言柔和，動作輕柔、熟練，關心、體貼患者，隨時詢問她們的感受，了解她們的需要。要保護患者的隱私權，進行床邊操作時用床簾適當遮擋患者，盡量減少暴露部位及暴露時間。如示范胎心聽診時，可先講解胎心聽診的方法、部位、注意事項，然后再到孕婦床邊操作，操作時只暴露腹部，操作完畢立即蓋好衣物。進行會陰擦洗時先講解會陰擦洗的目的、方法、步驟（順序），再到床邊操作，操作時只簡單講解，操作完畢及時蓋好被子。檢查產后子宮復舊情況時，可先到產婦床邊檢查，檢查完畢即離開床旁到病房外面再結合病例進行詳細講解。像這樣先講解再操作，先觀察患者再結合理論講解相關知識，可以使學生更加易懂，記憶更牢固，取得事半功倍的效果。同時，也不會打擾患者太多時間而影響她們休息，使她們更能理解我們，從而支持我們的教學工作。最后，適當給男護生一些動手的機會進行簡單的操作，如胎心聽診、檢查產后子宮復舊情況等，做到"手把手"教學，增加學生與患者之間的接觸，使學生能夠真正體驗臨床護理工作的過程，印像更加深刻。患者也會更加信任男護生，更加樂意配合我們的教學工作。
3.6總結經驗，不斷提高。每組護生見習結束后書寫心得體會，及時了解他們的心理感受，收集他們的意見和建議，根據他們的意見和建議調整下一次見習的教案，不斷改進，不斷提高教學質量。每學年結束后召開見習帶教總結會，回顧帶教中存在的問題，展開討論，找到最佳的帶教方法，擬定下一學年的教學計劃，全面提高整體教學質量。
4 結論
綜上所述，男護生的產科見習帶教應從專業思想教育入手，減輕心理壓力，注重理論、實驗、實踐三步曲教學，合理安排見習，做好護患溝通，注重帶教技巧，才能取得良好的見習效果，全面提高教學質量。
關鍵詞：師范生；教育見習；任務；目標
中圖分類號：G652
文獻標識碼：B
收稿日期：2015-12-15
一、教育見習的意義
教育見習可幫助師范生形成職業意識和明確職業要求，使學生對專業培養目標及所開設的各類專業課程的意義有所認識。通過教育見習，學生有機會親臨教學現場，親歷教學過程，處在真實的教學環境之中，學生可親眼目睹師生的交流方式，切身感受不同教師的教學藝術和教學風格，實地吸收教學營養，積累感性知識，從而掌握常規教學程序，了解教學改革情況及教師的素質要求，了解班主任工作程序、班級管理的內容及班主任的能力要求，了解相關學校的教學現狀以及該校的教學改革任務和進展情況，提升學生的教育教學調查研究能力，為后續專業課程學習和教育實習奠定基礎。
二、教育見習的四大任務
1.自主研修相關文獻
認真研讀《新課程的理念與創新――師范生讀本》《2011版新課程標準》和《小學（中學，幼兒園）教師標準（試行）征求意見稿》三份材料，并結合見習學校實際情況了解基礎教育課程改革情況。
2.熟悉見習學校基本情況
通過參加實習學校的見面會和細心觀察、誠心走訪等手段，熟悉學校外部環境、發展歷史、辦學規模、教學條件、辦學特色、規章制度等。
3.課堂教學觀摩
全程隨堂跟班聽課，做好聽課筆記，對其中一門課程的課堂教學觀摩內容進行整理、歸納，總結出這門課程這一階段（或某一單元）的教學目標、教學內容及對應的教學模式、教學流程、學生學習興趣與學習方式等方面的特點等。
4.班主任工作觀摩
通過細心觀察、誠心求教等手段，隨班見習班主任每日工作內容和工作方法，重點觀察班主任在晨讀、升旗、課間操、放學、班隊活動及突發事件處理等環節的工作，了解班主任的角色定位、基本任務、工作職責等。
三、教育見習的五個具體目標
1.認知教師職業
職業認知是指導個體從自身知識、經驗出發，結合環境因素對目前所從事或即將從事職業的評價和評判，是個人職業情感和職業行為的基礎，在個人職業生涯中發揮著重要的作用。教育見習是對學生進行職業教育的良好時機，因為它是師范生走近教師職業的第一環節，也是培養職前教師的專業實踐素養和能力的初始環節。雖然教師職業對于大學生而言并不陌生，但一般來說對這個職業的認識只是停留在自己做學生的印象、停留在旁觀者的視角下的認識。而教育見習則應是指導學生以當事者身份、從專業角度來認識教師職業，包括了解自己所學專業培養目標、課程體系及課程價值，領會專業學習與職業需要的關系，認知教師職業特點，了解教師的工作內容，了解教師職業素養標準，教師職業發展的趨勢及社會價值，還要理智地認知自我，分析自己的興趣愛好、性格特征、知識儲備、技能水平與教師職業需求的差異性，以達到使學生明確目標、內化學習需求、科學規劃自己的職業生涯的目的。
2.學會觀察教育環境
教育環境是指以教育為中心，對教育的產生、存在和發展起著制約和調控作用的幾維空間和多元環境系統。它包括校園建筑、雕塑、樓道標識、班級文化墻的設計、區角的使用等物質環境，也包括學校校風狀態、學校管理特點、班級學風情況等文化環境。教育見習中師范生應細致觀察這些內容，并思考這些因素與教育的關系，考察見習學校是如何選擇其環境有利因素并將其轉化為促進教育發展的能量的。
3.學會觀察分析學生
在見習過程中要通過細心觀察、跟蹤訪談等方式，有意識地觀察學生的喜怒哀樂等各種表情，分析其產生的原因，了解學生的性格特征、行為特征、交往范圍、交往習慣、學習狀態等。
4.學會觀察課堂教學效果
“觀課功”被排在教師“五課功” 之首。 觀課是一項促進教師專業化發展的最常見的專業活動，作為專業活動的觀課與一般的觀察活動相比，要求觀察者帶著明確的目的，憑借自身感官及有關輔助工具，從真實的課堂情境中收集資料，并依據資料做相應的分析、研究。觀課是師范生習得課堂教學技能最初級的過程，是教育見習最核心的任務。之所以叫觀課而不是傳統的聽課，一是為了明確身份，即師范生進入課堂是以準教師的身份而不是中小學生的身份，關注的不應該只是教學內容，而是教學方法和教學藝術，如教學策略是否正確，引導是否得當，組織是否有效，學生有何反應等。二是因為與聽課對“聽”的強調不同，要求觀課要帶著問題進課堂，不僅關注教師的教學行為，也要關注學生的學習狀態。對見習師范生而言，可關注的問題很多，包括教師是如何使用教材的，課堂教學由哪些環節構成，怎樣圍繞教學目標展開，怎樣講解，講解是否有效（清晰/結構/契合主題/簡潔/語速/音量/節奏），怎樣指導學生自主學習（閱讀/作業），是否有效，學困生的參與情況怎樣。在觀察教師教的行為和學生學的行為時，必須思考授課教師行為背后的教學理念和教育追求，思考學生的學習效果與教師的教學行為之間有什么樣的聯系。只有這樣，才能夠真正做到理論與實踐相結合。
5.學會做好觀課記錄
觀課記錄是師范生觀課的第一手資料，是師范生有效觀察課堂教學效果和思考相關問題的具體表現，是課后進行小組交流討論的重要依據，也是日后自己開展教學活動的重要參考，還是促進師范生專業成長極其寶貴的財富。觀課記錄是觀課者基本素質的體現，它反映了聽課者的觀念、態度、能力、水平等各個方面的基本素質。剛開始見習時，師范生往往不會寫觀課記錄，或者記下的只是教師板書的東西，關注的是教學內容。因為教師板書得少，師范生在課堂上常常就會覺得無所事事。事實上規范的觀課記錄對課堂的運行狀況進行全面記錄，包括課堂教學各環節內容的設計，方法的選擇，提出的問題，學生的見解、困惑與疑問，還要記錄自己在現場的感受和思考。在現場實錄的基礎上還要進行整理總結，歸納出共性的東西（如語文的閱讀教學的基本環節）等，以便在實際應用時能舉一反三。
總之，教育見習從本質上來說是一種實踐性學習，短短一周的時間，見習生不需要備課、試教這樣明確的操作性任務，而是強調以觀察他人的教學行為為主，重視對他人的教學行為的體驗。如何開展實踐性學有學問，這一周的學習情況如何對師范生專業發展的影響非常重要。無論是管理者、教師還是師范生，都不能輕看這一周的學習。
參考文獻：
[1]馬學名.對大學生職業認知能力的思考[J].青春歲月，2013，（5）.
[2]李 娟，王 燕，崔 鴻.對師范生教育實習指導的思考與建議[J].長春教育學院學報，2014，（10）.
關鍵詞：醫學模擬教育；典型病例導入；婦產科學；見習；五年制醫學生
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）49-0125-02
盡管隨著醫學教育的改革，我國各醫學院校增加了八年制和七年制醫學生的招生比例，但五年制醫學生仍是醫學院校的主要組成部分。對五年制醫學生的教學首要的就是臨床醫療能力的培養[1]。臨床見習是醫學生進入臨床的第一步，也是培養其臨床實踐能力的重要階段。由于學制的整體安排，目前五年制醫學生婦產科臨床見習時間從4周縮短至2周。因此，怎樣充分利用這短暫的時間，培養其獨立思考、分析和解決問題的能力，是擺在我們面前的一個亟待解決的問題。我教研室將醫學模擬教育結合典型病例導入運用于中山大學2010級五年制臨床醫學系的婦產科臨床見習，以探討其教學效果。
一、研究對象與方法
1.研究對象。以在我院婦產科臨床見習的中山大學2010級五年制臨床醫學系學生6組共72名學生為研究對象。按照見習時間安排，前3組36人為對照組，其中男生19人，女生17人；后3組36人為實驗組，其中男生18人，女生18人。兩組男、女生比例以及平均年齡無統計學差異（P>0.05）。
2.見習計劃。針對婦產科教學目的和特點制訂教學計劃，見習的操作重點放在婦科檢查和產科檢查，同時對婦產科常用操作進行培訓；婦科病例學習的重點放在常見癥狀及體征的診斷、鑒別診斷及處理；產科病例學習的重點以疾病分類。
3.教學實施。（1）醫學模擬教育。中山大學臨床技能培訓中心為婦產科教學配備了各種模型，如婦科檢查模型、后穹窿穿刺模型。教師利用這些模型，設計不同情景，讓同學進行相關的操作。以婦科檢查模型為例，給學生多個場景，讓其備物并做相應的檢查。如：①15歲，未婚無性生活中學生，因“體育課期間下腹部劇痛”來婦科就診；②53歲，已婚已育女性，因“后陰道出血半年，加重1月”來診。②典型病例導入式教學 在婦產科病房見習過程中，挑選典型的病例教學，以“異常陰道出血”為例詳述。教師準備“異常陰道出血”教學病例課件，按臨床工作流程，提供患者就診時的年齡、職業、時間、主訴后，引導學生進行病史采集。學生展開病史詢問，寫出主訴及現病史。之后，教師提問學生重點查體的內容，學生回答后，再由教師提供體格檢查結果，學生做出初步診斷。教師在這一過程中引導學生的思路，穿插講解相關疾病知識，并進行重點內容的提問。學生獲得詳細資料之后，教師提問應進行的輔助檢查，并提供相應結果，由學生判斷并解釋結果，從而得出初步診斷，由學生討論明確診斷需進行的相關檢查及意義，最后由教師加以分析總結。（2）病房實踐環節。在病房內，挑選不同癥狀、不同診斷的異常陰道出血患者，由學生對患者進行病史詢問。當某位學生問診不全面時，同組其他學生補充。學生完成體格檢查和專科檢查后，由教師對錯誤手法進行糾正，最后，學生完成病歷書寫，并寫出鑒別診斷，提出治療方案。教師修改學生病歷后，再次組織學生討論，將多份病例之間的異同進行比較，深化對“異常陰道出血”的教學。研究組學生接受醫學模擬教育聯合典型病例導入式教學，而對照組學生在模型上練習婦科檢查及產科檢查，無場景教學，病房的見習是在帶教教師指導下直接對患者進行病史詢問和體格檢查，完成病歷后由教師進行總結。
4.教學效果評估。（1）見習考試成績，以百分制計，分為三個部分：①理論考試，占40%；②病史采集、體格檢查、病歷書寫，占40%；③平時成績，占20%。（2）問卷調查。在婦產科見習結束前，學生填寫“婦產科臨床學習反饋調查表”，調查內容包括20個子項目，滿分為100分。分為四個部分：臨床帶教、理論小課、自我評價、其他內容，如對婦產科學的喜愛程度等。
5.統計分析。采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料用x±s表示，以P
二、結果
1.見習考試總成績及各項成績見表1。
2.問卷調查總分及各部分得分見表2。發出調查問卷共72份，收回72份，問卷回收率為100%，有效問卷率為100%。
三、討論
1.改革醫學五年制見習教學的必要性。在這幾年的臨床教學過程中，我們發現五年制醫學生在婦產科臨床見習存在一些不同于以往的新問題，包括：①由于臨床上大量新知識、新技術的接受，忽視了臨床基礎和基本功的應用和鍛煉；②女性病人對個人隱私的保護導致學生動手機會減少；③緊張的醫患關系導致醫學生在臨床學習中放不開；④嚴峻的就業形勢使其從見習期間就已經開始準備研究生考試，出現對見習的不重視。這些問題同樣也存在于其他醫學院校的婦產科臨床教學[2]。因此，針對以上問題，我教研室不斷探索合適的教學方法，以期提高五年制醫學生婦產科見習效果。
2.醫學模擬教育在五年制醫學生見習中的作用。 隨著法制的完善及人們的維權意識增強，醫學生在患者身上操作的機會越來越少。針對這一現象，模擬醫學作為一種新的教學手段應運而生，并逐漸得到重視。模擬醫學的應用，在一定程度上能緩解臨床技能教學中學生多、病例少的矛盾，能有效彌補教學資源的不足。我們從2004級五年制醫學生和2005級八年制醫學生開始進行模擬教學。經過幾年的積累，在2010級五年制臨床見習中除了進行相關的規范化操作培訓外，還設計出各種場景，讓學生分析后決定相應的處理方式及操作前后可能出現的問題、處理措施，以及如何與患者溝通。在教學過程中，教師逐漸認識到模擬醫學的功能不僅是提供反復的操作機會，通過病例的設計可從整體上訓練醫學生的臨床思維。因此，對于五年制醫學教育來說，要達到臨床教學的目標，充分利用模擬醫學進行教學是非常必要的。
3.病例導入式教學在五年制醫學生見習中的作用。“典型病例導入式教學法”就是在教學過程中，把選擇整理和加工后的典型病例，用恰當的方式運用在理論授課和見習、實習中，目的是充分調動教與學的積極性，從而實現教學目標。在臨床見習課中，還可用典型病例來補充和完善病房現有病例的不足和不典型，以保障基本教學內容的高質量完成。
我們發現，相對于傳統的“在教師指導下直接對患者進行病史詢問和體格檢查，完成病歷后由教師進行總結”見習帶教模式，病例導入式教學不會增加學生負擔，也不需要增加額外課時，還可以充分調動師生兩方面的能動性和參與性。從教師方面講，需要其在教學大綱要求的范圍內選擇具有代表性的病例，進行整理加工，突出典型性，以最恰當的方式展示，并設計高質量的臨床問題，組織同學分析和討論，采用多元的教學模式（如：臨床標本圖片、影像學資料）以提高教學的參與度及趣味性。所以，教師課前要認真備課，熟知病例內容以及相關的解剖、生理和病理等知識，要有較豐富的臨床經驗，組織討論、引導和啟發學生進行臨床思維和分析的能力，并在討論的過程中引導學生的創新性思維，啟發學生對目前仍存在的問題進行思考，培養學生的臨床科研思維能力。對學生來說，通過思考和討論，可以極大地激發主動性和思考性。討論后，又留有時間讓學生接觸真正的患者，進行詢問病史及查體，最后再針對學生在問診和操作中存在的問題進行分析總結。這樣的學習過程始終貫徹引導學生如何發現問題、解決問題，并最終獨立解決問題。
總之，我教研室目前采用的醫學模擬教學聯合病例導入對提高五年制醫學生的婦產科見習效率、培養其綜合能力，取得了較好的效果，但仍需我們進一步完善和推廣應用。
參考文獻：
我從一個懵懂、迷茫的學生逐漸成長為一名勤奮、敬業的職工，盡快讓自己融入我們鐵路單位快節奏、高效率的工作環境。在領導、師傅與同事們的指導和幫助下，較圓滿的完成了各項工作任務，為今后的工作打下了良好的基礎。在這里我要感謝見習中領導、師傅及其同事對我的培養和關懷。回顧過去的一年，我有很多自己的感想和體會。現就見習期工作情況總結如下：
一、學習情況與實際應用情況
“我們鐵路工作，最重要的就是保安全！”在見習的這段時間里,不論是一開始在職教科的學習還是到了現場的見習，安全都是反復強調的主題。職教科的老師對我們進行了安全教育，在教育中我們了解到，安全是鐵路永恒的主題，現場的一切生產都是以安全當做重中之重的，鐵路的各項安全規章制度也是通過一件件血的教訓總結出來的。隨后我們學習了安全方面的規章制度，我們學習了《鐵路車站行車作業人身安全標準》、《南寧鐵路局勞動安全守則》等安全方面的規章制度，老師要我們將這些規章制度深深牢記在心里！通過對于規章制度和安全理念的學習及現場事例的講解，使這堂安全教育課在我的心中留下了深刻的烙印，回家之后我認真的背讀了《鐵路車站行車作業人身安全標準》、《南寧鐵路局勞動安全守則》等規章制度。
到了現場之后，不論是例行的早班會還是學習，領導都反復的強調安全的重要性，酷暑、嚴寒、雨雪天氣，領導就更加的強調了調車組在作業時候安全的重要性，尤其是要嚴格按照規章制度進行操作。通過反復的安全教育，也使得安全教育在我心中有了更加重要位置。
記得剛下站不久，站長便帶我們去現場了解車輛的構造，如：折角塞門、截斷塞門、風管、活塞桿、三通閥等，并對如何識別關門車及這些車輛構件的作用做了簡單的介紹；之后還帶我們在站場仔細參觀了一遍，并對我們站場設備的特性風險項點做了詳細介紹。如：我們站的煤1、油1的反面作業；煤1、煤3、煤2的高站臺；18號中岔作業以及農資線停留車輛需要將固定式脫軌器上道并在最東頭的車輛設置鐵鞋和人力制動機緊固器的雙防溜措施等等，這些都是調車作業中的重點布置事項，為我們隨后的跟班見習打下基礎。
按照計劃，我首先去見習助理值班員，助理值班員見習的第一個班，師傅就把對講機、信號旗、帽子、臂章、口笛遞給我，叫我穿戴好，然后讓我親自操作接發列車，他站在旁邊看著，時不時的提醒我應該怎么做。剛開始很多作業不怎么標準，師傅都耐心指出并親身示范標準的程序，做得好的地方，他常笑著鼓勵我。
有一次掛列尾，在掛上之后，列尾軟管和車輛風管連結的地方有漏風的現象，我立即關閉了折角塞門并詢問師傅這種情況怎么處理，師傅最后發現是膠皮圈的邊上有卷起的痕跡，在處理好又將列尾重新掛好并通知司機查詢列尾風壓好后，我才松了口氣。經過了這件事情后，我每次連結列尾軟管和車輛風管時都會注意膠皮圈是否有問題。所謂吃一塹，長一智，犯錯固然可怕，但更可怕的是不去總結，讓同樣的錯誤一犯再犯。
經過九個月助理值班員的見習，我了解到雖然助理值班員的工作雖然簡單，但是要做好，必須要做到細心；因為助理值班員不僅僅要監視列車，還要勸離在站臺上的閑雜人員，因為我們站的值班員兼顧的職責較多，在值班員繁忙時，我們助理值班員還要起到監督值班員的作用；這就要求助理也要熟練掌握車站值班員的作業流程，否則后果不堪設想。
雖然在學校培訓時對于助理值班員的的工作有過一些學習，但是當在工作中第一次碰到還是有很多不明白的地方，尤其是在現場實際操作中程序到標準化，遇到非正常情況怎么緊急處理等。在見習期間跟著師傅每個班都去，實習過程中的所見所感對我的觸動是蠻大的，極簡單的一件事，不懂處理或沒經歷過輕則影響正常接發列車，重則構成事故。從那以后，看《技規》、《行規》、《站細》時對非正常情況接發列車特別關注，也經常請教師傅關于非正常情況下接發列車的問題，我還把遇到的問題記錄下來，現場或在下班后與領導、師傅及同事請教和討論。行車固然要靠理論知識做鋪墊，但長期積累的豐富經驗是個難得的財富，吸取消化師傅們用歲月壘成的寶貴經驗對我這個剛入路的年輕人在今后熟悉崗位、處理問題定能少走彎路。所以，在空閑的時候，我常主動與師傅談他以前的一些工作經歷、經驗，他很熱情，很多時候他也主動把他經歷過的行車崗位一些應特別注意的事項、突況怎么處理、如何自我保護等說給我，其中，我印象最深刻的就是他說的：“做事不能圖快，要想想這樣做對不對，這樣做有沒有安全上的危險，做事前多思考一下，就能夠少犯錯。”通過師傅們耐心細致的指導和多年積累經驗的傳授，使得我在這段時間真的獲益匪淺。在書本上一些晦澀難懂的東西，通過現場的一些實踐，變得易于了解與吸收。
在見習期間，我積極的思考，努力將所學的理論知識與現場實際相聯系，有不懂之處，主動向師傅們請教，師傅們都是知無不答，大多數問題都得到了滿意的解答；使我初步掌握了車站的股道長度、換長、帶車數、非正常接發列車的處理辦法、簡單調車計劃的編制以及各種應急處理等。通過這段時間的見習我成功的完成了理論知識與現場實際的初步結合，對鐵路行車組織有了更為深刻的了解。
除了自己思考、與師傅請教，師傅也不時的會與我討論一些新的規章。師傅也是一位虛心好學的人，有些他自己不能理解的規章，也會拿來跟我還有其他人討論，我也能更快的理解新下發的文件與規章，這也使我受益良多。
通過現場實踐和與師傅和領導的談話，使得我對于現場的工作有了更加透徹的理解，雖然通過在集中培訓時的學習，使我對于專業的知識有了基本的了解，但是來到現場才發現，原來現場的實踐和專業的知識還是有很多需要融合的地方，也有很多需要更加深入理解的地方，理論是灰色的，只有將理論付諸于實踐才能實現理論自身的價值，也只有將理論付諸于實踐才能使理論得以檢驗。同樣，一個人的價值也是通過實踐活動來體現的，也只有通過實踐才能鍛煉人的品質，彰顯人的意志。
二、取得的成績
自參加工作以來，我不僅努力學習，按時完成領導布置的任務，還能與同事之間和睦相處；此外，還積極參加了車務段舉辦的以“違章是否犯罪”為主題的辯論表演、參加興義鐵路地區運動會的籃球賽獲得了團體第三名、參加了興義車間舉辦的“黨建知識競賽”獲得了團體第三名、參加百色車務段舉辦的以“不忘初心，牢記使命，交通強國，鐵路先行”為主題的演講比賽獲得個人優秀獎、參加了百色鐵路地區籃球賽等。參加了這些活動，不僅使我身體得到了鍛煉、知識得到了擴展、生活得到了豐富，也使我的見識得到了增長。
三、個人學習體會
鐵路吃的是規章飯，沒有規章的指導，鐵路的工作將難以開展。所以鐵路有著許許多多的規章：《技規》、《行規》、《事規》等等，這么多的規章實在是令人難以著手，所以在我見習的這段時間內，我對自己的學習進行了記錄和思考，我在這里將我的學習體會進行總結：
首先，我認為學習應該要有熱情，心態要積極；不能以浮躁的心理看待學習，因為越是浮躁就會讓自己對學習失去興趣。都說興趣是最好的老師，如果對學習失去了興趣，那么就失去了學習的動力。所以我們要以積極的心態對待學習，善于在平時的工作中發現新知識，帶入枯燥的文字中讓文字生動起來。這樣，學習將不再是乏味的，自己也會對學習感興趣，才會想去學習。
其次，學習應該要有緊迫感，要認識到如果不學習，自己將永遠不會有進步，將會原地踏步；要把這種壓力轉化為自己學習的動力，嚴格的要求自己，發現自己的不足，自覺提高自身素質。在鐵路飛速發展與跨越式的改革中迎接挑戰，在工作中實現自己的價值。
最后，學習應該要有方法，沒有系統、沒有條理的學習是不科學的，會使學習的效率下降。在我這段時間的自我總結及請教其他優秀的師傅中，我發現很多都使用了錯題集，重點抓住自己的弱項，這樣學習的效率就會有大幅度的提高；此外，我還認為學習應該從簡單的知識著手，把簡單的知識弄懂了，看似復雜的知識也會迎刃而解。
四、所思所想后的建議
見習期就快要結束了，結合我個人的學習工作情況，為集團公司與車務段的新職學習發展提出以下建議：
（1）建議集團公司與車務段不定期組織新職人員參觀其他車站，了解一些自己所見習的站內沒有的站場設備及他們的作業方法，讓知識不再只來源與書本。
（2）因為現在的設備都較為穩定，非正常應急處理辦法大多需要自己看書或是聽取老師傅的經驗，所以建議不定期的組織新職人員參加非正常應急處理培訓，增強非正常情況的應急處理能力。
關鍵詞：臨床見習；問題；解決途徑
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）18-0006-03
醫學是一門實踐性很強的學科，其教育質量直接關系著廣大人民群眾的生命安全。而臨床見習是醫學教育的重要組成部分，是理論與實踐相結合的關鍵環節，是培養學生臨床思維能力的必要途徑。醫學生的教育質量不僅與理論課的教學質量有關，更與臨床實踐教學的質量關系密切[1]。但臨床見習的過程中仍然存在一些亟待解決的問題，本文通過臨床見習管理的實踐，提出解決的辦法，以期更好地提高醫學生的教育質量。
一、臨床見習現狀
1.臨床科室對見習教學重視不夠。臨床見習是培養學生臨床思維能力的重要環節，臨床帶教老師應具有豐富的臨床經驗、扎實的理論基礎、優秀的道德品質，同時還需要具有較強的教學意識、豐富的語言表達能力和溝通能力。但實際帶教過程中卻常常出現對見習教學重視不夠的現象。（1）帶教老師安排不合理。由于帶教老師均有較為繁重的臨床工作和科研任務，對于臨床見習的重要性認識不足[2]。在對臨床見習課的檢查中發現，個別臨床科室帶教師資良莠不齊，甚至安排年輕老師帶教。而這部分老師臨床經驗不足，教學能力較差，甚至個別教師自身知識不豐富，在帶教過程中講授臨床基本知識層次不清，無法正確引導學生進行臨床病史采集和基本的臨床診斷。（2）教學準備不充分。在檢查中發現，個別臨床科室在帶教中，沒有統一的見習教案、CBL教學未提前發放給教學內容，病案問題設計不規范，各組老師帶教內容不一致，不能保證教學的同質性[3]。
2.見習教學理念不正確。帶教老師對學生完成見習起著重要的主導作用，見習教學應以老師示教為主，學生問診查體為輔。教師應該帶著學生在病員床旁按照臨床見習教學規范演示完整的病史采集過程，然后再選擇一個學生進行問診，在選擇學生問診時，應該每次選擇不同學生，以便讓所有學生都有直接操作的機會，才能更好地培養學生問診技巧及操作能力、病史采集能力及與病人溝通的能力。（1）個別科室在臨床帶教過程中，個別教師認為臨床見習是學生自己的事，教師只要在學生采集完病史后于他們一起討論就行了。于是將學生帶到病人床旁，讓學生根據理論課上教授的內容自行采集病史資料。（2）個別教師在帶教過程中，雖然也在病員床旁觀察學生詢問病史，但基本不糾正和引導學生正確采集病史。而學生剛剛學習臨床理論課程，從未接觸過臨床病人，根本沒有臨床思維能力，直接問診會處于無序狀態，導致病人焦慮和反感。不僅不能讓學生建立正確臨床思維能力，反而會導致病員反感學生見習，因而不愿再讓學生見習。
3.見習教學病員資源不足。（1）高等教育在國家政府的大力支持下得到了跨越性發展，全國各地高等院校實行擴招政策，目前高等醫學院校特別是地方性高等醫學院校的招生數量大幅增加，教學資源尤其是臨床教學資源的增加跟不上擴招所致的醫學生增加速度，致使臨床教學資源相對不足，因此出現教學用房、師資、教學病例的相對缺乏。因此教學醫院部分科室存在見習時無患者的現象，從而影響臨床見習無法正常進行。（2）因為目前醫療環境變化，導致醫患關系緊張，患者的自我保護意識越來越強，對醫療服務和醫務人員的要求也越來越高，認為自己沒有義務成為學生的見習對象，因此不愿配合示教工作。因此選擇示教病例難度增大，也容易引起醫療糾紛。而學生缺乏溝通技巧的訓練和缺乏信心使得學生與患者溝通方面存在障礙。在此情況下，取而代之的是在學習室或教室討論病例。將大課便小課現象，無法培養學生臨床思維能力，不能有效地拓展學生課堂所學知識。（3）部分疾病的發生具有季節性、偶發性等，譬如皮膚科的疾病中典型的大皰疹，一年難得見到幾例，無法在上課期間讓學生見習。
臨床見習教學過程中，某些科室存在其特殊性[6]。例如，創傷外科教學涉及到外科學的所有學科，其患者具有危、重、急的特點，擇期手術病人少，術前體征難以見到，就診時間無規律[4]。兒科學教學中患兒解剖結構、疾病種類、臨床表現、診斷和治療等方面與成人有很大的差別，加上患兒不會用語言表達自己的病痛[5]。婦產科學在診療過程中，患者心理上不可避免地表現出過分自尊和敏感，患者往往拒絕在學生面前面前展示自己的私密部位，特別是會拒絕有異性在場。因此，科室的特殊性也會導致見習存在不同程度的困難。
4.學生積極性不高。（1）調查發現，醫學專業出于喜歡而自愿報考的學生只有37.5%，這說明大部分學生并非對醫學專業感興趣[6]，可能這部分學生對醫生這一職業了解不夠深刻，并未做好準備面對醫生這一職業可能存在的困難。（2）學生們從小學到高中畢業經過了十二年的緊張學習，且中小學教學基本是“填鴨式”的應試教育，進入大學學習后，學校的管理模式發生完全的改變，部分學生放任自流，因此可能出現學生學習不夠投入，或者學習方法不當，在基礎理論階段的知識學得不夠扎實，導致在臨床學習階段因學習吃力而出現懈怠現象，進而出現在見習期間遲到、早退甚至缺席現象。
二、提高臨床見習質量的解決途徑
針對臨床見習存在的普遍問題和特殊性問題，為適應形勢發展要求，發揮醫院臨床教育實踐基地功能以及提高臨床見習教學質量提出解決途徑，包括以下幾個方面。
1.制度建設。提高臨床見習質量，必須要有一套完整可行的見習制度，學生見習考勤、考核制度，包括見習過程隨機抽查、學生見習日志查閱、教學聯席會獲取信息、收集學生日常意見和建議、學生評教等。另外，督導專家監督指導制度及帶教質量考核評價獎懲制度也必不可少，例如見習效果等與個人業績掛鉤；成績突出者，在評優、工資晉級、職稱晉升等方面優先考慮，從而有效調動各級人員的積極性[7、8]。通過制度建設，推動臨床教學工作，提高臨床教學的管理水平，量化學生的見習質量。
2.提高臨床見習重視度。首先，學校和醫院領導應高度重視臨床見習，認識到臨床見習是醫學教育的重要組成部分及臨床理論與實踐相結合的關鍵環節。其次，強化帶教教師教學意識，讓帶教教師認識到自身的言傳身教的重要性，引導臨床醫生積極參與教學工作，使醫療、教育相互促進、共同提高。給帶教教師更多時間熟悉臨床帶教計劃、鉆研帶教方案和研習帶教內容，保證帶教質量。學校方面應做好學生的思想動員，多部門多層次、多角度監管。要求學生組和班主任加強學生教育，讓學生認識到臨床見習對今后的臨床工作的重要性，提高學生的見習積極性。
3.加強臨床見習監督管理。監督管理是提高臨床見習教學質量，保證臨床見習的常規性開展的必要條件，在整個見習過程中的作用不容忽視[3]。包括領導的不定期抽查管理，督導組專家有序的監督管理，教學管理組的隨時監督管理，以及各教研室之間相互的監督管理。只有這樣才能及時提出相應的建議或意見，并對見習不夠重視、帶教質量較差的科室，限期整改并監督整改過程。同時也督促了學生認真聽課，以確保學生臨床見習的有序開展，達到較為滿意的教學效果。
4.協調部分科室困難。對承擔見習教學任務的科室，臨時出現臨床病例不足的情況，學校相關部應積極協助帶教科室與其他科室聯系，盡力解決病員不足的問題，確保見習工作的順利進行和帶教質量。
5.加強臨床帶教師資教育與培訓。在臨床教學過程中起主導地位的帶教教師的責任感、積極性及對教學的投入程度均直接影響臨床教學質量。（1）加強帶教老師培訓，保證臨床教學質量。首先應提高帶教教師的教學意識，充分認識到臨床教學的重要性，提高教師的責任感。其次，加強帶教教師的教學技能，對帶教教師進行一系列的崗前培訓，通過老教師帶新教師，課前試講、觀摩教學、集體備課、說課等多項培訓，以提高教學水平，提高帶教效果，促進整體教學水平[9]。（2）見習內容集體備課，以保證見習教學的同質性。參與集體備課的老師應包括：教研室主任、具有豐富帶教經驗的老師、理論課教師及其他參加帶教的臨床老師，并可邀請教學督導專家、教務管理人員參與，根據理論課內容和科室現有病人現狀，討論帶教的內容、方法和技巧。
6.充分利用現代技術及資源，確保見習教學質量。（1）充分利用多媒體實施教學。計算機輔助多媒體教學是其中的重要形式之一，其形象生動的特點，增強學生對重要體征的記憶和理解[10]。（2）充分利用臨床技能中心的作用，培養學生臨床基本技能。一是臨床技能中心擁有較大數量的仿真模擬人，可充分利用仿真模擬人見習臨床基本技能，以解決臨床見習資源的不足，例如仿真模擬人體模型可以模仿人體脈搏、血壓、心跳等重要體征，更可以通過后臺的控制人員發聲和醫生進行對話，并可用相應的模擬人進行心肺復蘇等等，提高醫療質量。二是臨床技能中心擁有一套完整的“臨床思維培訓系統”，可提供臨床需要的各種數據包括檢驗、檢查工具，同時可根據各帶教科室的要求進行設計病員、病情等[11]。因此，可充分利用臨床思維培訓系統，訓練醫學生臨床思維能力和解決問題的能力，提高臨床醫學教學質量。再采用多樣化的臨床教學病例虛擬病人進行病癥診斷工作，逐步訓練學生正確的臨床思維能力。（3）手術示教系統的運用。不論內科的手術還是外科的手術，均能在現場外進行觀看，教師可以通過正在實施手術與場外帶教老師實施對話，讓學生身臨其境觀看手術過程。或進行手術視頻保存，經過剪輯后讓學生觀看，以達到見習的目的，同時更能激發學生的積極性，引導學生主動學習。（4）靈活機動示教。對于難見疾病，可以采用先留住病人，及時組織學生先見習，然后再上理論課的辦法。或者通過制作微視頻錄制難見病例，理論課后讓學生觀看。
7.多種教學方法和手段結合。臨床見習是一個學習、吸收、應用、再學習、再吸收、再應用的過程。因此，教學方法的靈活多樣，是提高學生積極主動探索的重要手段。（1）PBL教學模式。結合以教師為中心的示教方法與互動式教學相結合，PBL以及病案討論等方法是有效地開拓學生思維的重要方法[12]。同時，可以將失敗案例寫成病案，讓學生討論失敗的原因，以教育學生在以后的工作中盡量避免以挽救病人生命。（2）情景教學模式。部分學科可以充分利用情景課教學，老師給出知識要點，讓學生在教學環節和教學內容上自編自演，培養學生的臨床思維能力、自主學習能力和團結協作能力。（3）標準化病人演示，以補充病員不足。經過培訓的標準化病人能比較準確地演示某些疾病的臨床表現和病情變化，對于病種不齊的科室，充分利用標準化病人（sp）解決部分疾病的模擬診斷[13]，以克服臨床教學中或測驗中難以找到具有針對性的病例的問題。（4）加強外科手術學基礎教學，訓練學生實踐操作技能和人文關懷意識。外科手術學基礎課程教學主要以實際操作為主。讓學生觀看相關視頻，并有老師進行解說，而后進行實際操作。同時以實驗動物為對象進行外科常見的手術。既能培養學生的實際操作技能和強化無菌觀念，又能通過對實驗動物的關懷，教導學生珍視生命。
8.思想教育的重要性。臨床見習中除了基本知識和專業技能的學習外，思想教育也是非常關鍵的教育內容之一。學生必須要有良好的道德修養和綜合素質，不僅要尊重教師，也要尊重患者。因此，必須重視學生的醫德醫風教育。在見習過程中可以組織醫學生觀看有關醫德、醫風建設的宣傳片[14]，或者讓具有優良作風的老教授談談醫德醫風重要性，還可以組織醫學生討論。具體的要做到愛護病人，保守患者的秘密，處處體現為患者考慮的醫學人文理念。
三、總結
臨床見習是醫學生接觸臨床的開始，它是醫學教育中促進醫學生向臨床醫生的轉化的重要一環。臨床見習既加深學生對基本理論的理解與強化，也促進學生理論與實際的牢固結合，進而培養學生的臨床思維能力。在臨床見習中會存在這樣那樣的問題，但是，針對這些問題，只要有良好的管理體制并采取多樣化的臨床教學模式，就能保證臨床見習質量。
參考文獻：
[1]李振想，孟燕，高小虎，等，臨床見習教學中存在的問題及對策[J].新鄉醫學院學報，2014，31（2）：159-160.
[2]張焰，馬虹，董吁剛，等.以醫學教育新理念指導臨床見習教學的實踐與探索[J].醫學教育探索，2008，7（10）：1088-1089.
[3]孫士波.臨床見習中帶教師存在的問題及對策[J].現代醫藥衛生，2012，28（15）：2386-2387.
[4]劉朝普，張連陽，黃顯凱，等.創傷外科學見習帶教的實踐與探索[J].中華醫學教育雜志，2008，28（2）：87-88.
[5]曾超，李亞蕊.兒科臨床見習中存在的問題及對策探討[J].山西醫科大學學報：基礎醫學教育版，2010，12（5）：532-533.
[6]張丹嘩，孫冬英.臨床見習現狀及對策[J].現代醫院管理，2009，（4）：57-59.
[7]喻萍，鐘臨鋒，蔣立量，等.醫學本科生臨床見習現狀的調查及分析[J].中國現代醫學雜志，2012，14（6）：24-26.
[8]陸定，袁方，厲有名，等.加強臨床見習教學改革提高臨床帶教質量[J].中國高等醫學教育，2011，（2）：10-11，27.
[9]王琪，毛榮，劉晨.見習環節管理對臨床見習教學質量影響的研究[J].醫學教育探索，2010，9（1）：18-20.
[10]韋煥能.新形勢下臨床見習的困惑及相應對策[J].現代醫藥衛生，2007，23（7）：1102.
[11]王娜，蔡定彬，孫麗，等.醫學模擬教育與臨床見習的改革研究現狀[J].現代醫院，2008，8（1）：96-97.
[12]趙彬梅，王金平，向國春，等.軍醫大學五年制本科生臨床見習管理的思考與實踐[J].重慶醫學，2012，41（18）：1881-1896
