時間：2022-09-10 22:27:01
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【關鍵詞】中等職業衛生學校 護理學基礎 畢業統考
隨著醫學教育質量評價研究的不斷深入，對醫學生質量的全面評價已越來越引起教育界的重視。近幾年來，國內、省內對中等職業衛生學校的畢業生進行了畢業統考。這對于了解和評價中等職業教育的教學質量，探討考試方法以及推動中等醫學教育的改革起到了十分重要的作用。我省中等職業衛生學校二年級在校學生在進入臨床實習之前也要進行一次畢業統考，畢業統考是以理論的形式進行的，由河南省衛生廳統一組織，全省范圍內中等職業衛生學校應屆畢業生全部參加，考試成績合格者頒發畢業證書。試卷由省廳統一批改，考試成績由全省統一排名，因此，各學校對于畢業統考都高度重視，力爭在全省取得較好名次。自工作以來，筆者每年都參加了本校《護理學基礎》畢業統考的考前輔導，結合自己的輔導經驗，現對統考復習輔導進行了一些總結。
1 合理安排課程，考前集中輔導
1.1 課程安排合理，重點突出
中等職業衛生學校學生在校學習的時間只有兩年，而所需學習課程很多，針對這一特點，學校在課程安排方面進行了多次調整，突出專業特點。比如護理專業的課程中，《護理學基礎》分三學期講授，總學時達214學時，其中第一學期36學時，第二學期108學時，第三學期70學時，課時分配相對其他學科較為充足，理論和實踐相結合，學生在校學習期間能充分掌握所學內容，加上每學期末的期末考試，每個實踐內容的技能考核，定期檢測學習效果，知識掌握較為扎實，為以后畢業統考和走上臨床工作崗位打下了基礎。
1.2 考前集中輔導，強化記憶
在二年級學期末，畢業統考前兩周，學校組織了統一的考前輔導，統一安排課時，每門課程每周10學時，共計20學時。任課教師針對學生所學專業統考科目進行集中的考前輔導，加強學生理解識記能力，提高學習效果。
2 領導高度重視，定期檢查工作
對于每年一次的畢業統考，校領導給予了高度重視，面向參加畢業統考輔導的老師召開會議，強調統考的重要性。每天，學校相關領導都要對任課教師的輔導情況進行檢查，走進班級，走進課堂，對教師和學生都起到了督促作用。
3 探討輔導方法，研究復習策略
3.1 認真研究輔導資料，吃透教材
我省采用的《護理學基礎》教材是由郭耀玲主編，河南科學技術出版社出版的中等衛生職業教育“十二五”規劃教材，與之相配套的還有一本由石玉、高曉梅主編，河南科學技術出版社出版的中等衛生職業教育“十二五”規劃教材《護理學基礎》下篇，是以每章節的主要知識點和測試題的形式編寫的。這本配套的教材重視與護士資格考試內容相配套，突出對所學知識運用能力的考察和培養，注重與臨床護理工作相一致，并且題型全面，覆蓋廣泛，為適應護士執業資格考試辦法的改變，加強護理專業課程教學，引導學生掌握學習提供了有效的幫助，有助于師生課堂總結、學生重點復習鞏固和自我評價。
3.2 集體備課，探討最佳輔導方法
《護理學基礎》不僅是護理專業畢業統考的課程，也是護士、護師資格考試的重要內容。鑒于《護理學基礎》的重要性，在帶領學生集中復習之前，我校護理教研室主任對參加統考輔導的教師進行了集中備課，探討輔導復習的方法，對考前20個輔導學時進行合理安排，力爭找出最適合的輔導方法，在最短的時間內取得最佳的復習效果。
3.3 分析重難點，及時歸納總結
《護理學基礎》課程中技能操作性強，很多重難點都在操作過程中，針對這一特點，可讓學生結合實訓課程進行復結。結合《護理學基礎》下篇這本書上的主要知識點，幫助學生總結歸納。教師也可以總結一些便于記憶的知識要點或口訣，如穿、脫隔離衣的口訣，便于學生記憶。
4 組織模擬考試，檢測學習效果
統考復習期間，每周學校都組織一次全校模擬考試，考試形式以統考為準，標準試卷，填涂答題卡，由班主任和任課教師監考，嚴肅考場紀律，學校有關領導進行巡考。成績出來后進行班級和全校排名，張榜公布成績，檢測復習效果。班級內排名督促學生，班級間排名督促教師，找出考試中存在的問題，認清自己的薄弱環節，調整復習策略，掌握所學知識。
5 結合學生自身特點，尋求最佳復習方法
近年來，各高校院系結合本專業特色，在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐[2,3]。已經有大量的文獻報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主[4,5,6]，而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業特點，對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理，以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加，畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性，浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規范要求，嚴格把關，以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院，充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業教研室會議，布置年度畢業生論文工作安排，制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮，評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師，邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序，確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》，以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時，又詳細安排了畢業論文工作的具體程序，將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發給臨床醫院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系，監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業論文工作完成以后，也專門召開了畢業論文工作總結會議，與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合，保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作，組織成立畢業論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。
1、目前我國醫學院校對于護理專業的認識度還不夠，因此沒有重點發展這一專業，很多人在心理上覺得醫學院校就應該重點培養高級醫師與護士，護理行業在部分人的心理還沒有被列入醫學的部分，因此對于大部分院校的中醫護理學，很多人是疏忽的，甚至選擇這一專業的學生也比較少，這也是造成我國中醫護理行業人才缺失的一大原因。
2、其實護理專業所需要掌握的知識比其他專業更多，因為要面對不同癥狀的患者，因此中醫護理專業的學生和工作人員就要掌握比醫師、護士多的知識量，所以面對特別繁重的學習任務，這一專業的學生壓力就比較大，因此這一原因也導致我國中醫護理學的學生無法承受，最終放棄學習，或者學的不夠專業。
3、我國目前的教育水平，對于中醫護理行業研究的還不夠透徹，因此學生所學的課程并不全面。中醫護理學科要結合中醫學的基礎，還有簡單的了解西醫的護理專業、并且包括針灸、按摩、拔罐等知識的學習，但是在一些方面我國的中醫護理學專業知識簡單的滲透一小部分，學生無法完全掌握，最終導致畢業生無法勝任中醫護理這一行業，造成人才的缺失。
4、由于場所、資金的不足，因此校方對于該專業學生的實踐課程過少，學生無法真正了解每個知識的應用，在中醫護理學中穴位和手法十分重要，因此實踐對于學生的學習非常重要。大部分學校對于實踐問題只是停留在學生看著老師操作，自己不能動手，課后參照書本記憶性回顧老師講的內容，這樣即使只是背得再扎實，也無法真正領會中醫護理專業的技能。
5、對于我國中醫護理專業的課堂教學，形式過于單一，仍然還停留在老師傳授知識，學生學習的方式，課堂上學生參與得過少，這樣就導致學生眼中缺失主動性和創造性，課堂的枯燥也是造成我國中醫護理學科不發展的原因之一。
二、我國中醫護理學該如何發展
1、首先是人們對于中醫護理學的認識，校方在招生時要宣傳護理學科的重要性，以及畢業后人才的走向問題，這樣才會吸引更多學生主動選擇中醫護理專業。并且校方也要重視這一專業學生的學習以及課程設置。
2、對于中醫護理專業血刺學習的過程中，會涉及很多方面，因此要結合專業需要開展相關課程，把中醫護理學涉及的教學內容都逐步滲透到學生的學習中，這樣才能讓本專業學生全方位發展，達到培養更多人才的目的。
3、增多學生實踐的機會，校方應該多與中小型醫院聯系，讓學生在規定的時間內去醫院學習，這樣更容易受到環境的熏染產生對護理專業學習的興趣，也更容易扎實地掌握所學的知識。
4、在課堂上老師要多鼓勵學生自己動手，對于中醫護理學中所學的穴位和按摩手法，讓學生互相按摩，把彼此想象成醫院的患者，這樣實踐起來更容易消化課堂所學的知識，然后讓合作的學生指出對方的優缺點，互相取長補短，結合起來對于知識的掌握就更加詳細和牢固。
【關鍵詞】外科護理學；操作考核模式；改革；客觀結構化臨床考試；標準化病人
【中圖分類號】G712【文獻標志碼】A【文章編號】1004-6763（2016）02-0007-03 doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.02.005
隨著醫學模式由傳統的生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變，以及國家醫療保健制度的不斷完善和醫保覆蓋率的提高，人們的健康觀念也在不斷轉變。從過去“無病即健康”，發展到追求生理、心理、社會的完美結合。而更高的健康訴求使得人們對醫療工作者的醫療水平和服務質量提出了更高的要求。目前護理教育目標已經不僅僅局限于理論的傳授和技能的掌握，逐漸重視培養學生的批判性思維能力、溝通與合作能力、評估及觀察能力、操作技術或動手能力、創造能力、學習能力、解決問題能力或臨床推理方法等護理核心能力[1]。高職護理專業每年都有大批的畢業生從院校畢業，進入醫院，這些畢業生是否符合要求，尤其是其臨床能力是否達到作為一名準護士的要求，滿足當前醫療護理事業的需要，是臨床教師所關注的，而外科護理作為重要的組成部分，理應成為教學改革關注的重點。
1高職護理專業《外科護理學》操作考核模式現狀和存在的問題
國內外醫學教育界對醫學生的技能考核做了很多研究，如床邊患者專家評價，客觀結構臨床考試和計算機模擬考試等，使用最廣泛的便是客觀結構化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE）[2]，也被稱為分站式技能考核方法。但對于護理學生技能的考核尚無很好的方法。而我國傳統的護理教育教學沿用的是先基礎后臨床再實習的“三段式”教學模式，強調傳授基本知識、基本理論、基本技能，客觀上形成了基礎與臨床脫節，理論與實踐脫節，忽視學生綜合思維能力和解決護理綜合性實際問題能力的培養，現有的評價護生教學質量的筆試和臨床技能考核，只能割裂評價知識方面或技能水平，不能達到全面評價，也無助于幫助和促使學生形成完整的基于實際的解決問題的能力。這種現象近年來在護理專業四、五年級的護生中表現的比較突出，在外科護理學操作技能考評中尤其明顯。以我校目前外科護理學來說，主要的考核項目是繃帶包扎、止血技術、備皮、外科手術無菌術、手術器械辨識、換藥等，在考核前學生突擊進行2～3周的集中練習，在考核中一般以抽簽的方式決定學生的考核項目，即便設置參考案例，也只是針對所考核的這一項內容而已，不能有效的將各項目串聯起來，導致學生在學習和考前復習時往往采用的是與理論考試一樣的處理方法，即考什么就練什么，只知道機械生硬的記住操作步驟，至于判斷該操作的目的和根據病人病情采取合適的處置等能力，則是偏弱。外科護理學是重要的臨床護理學科，其涉及的范圍廣，內容豐富，知識整體性強、綜合性高。在外科護理學的教學目標里提出了包括基礎理論知識、護理問診、護理體檢、護患溝通、評判性思維和健康教育等多方面的要求。除了要求學生能掌握系統的專業理論知識和技能外，更加強調學生能夠在實際的臨床情境中運用知識和技能，有效地發現和解決臨床護理問題。目前我校對于外科護理學的實踐技能考核評價中存在只考核單一技能操作能力，評價目標不夠全面，為考技能而考技能，考核內容與臨床實際需求脫離，各項考核內容互相關聯性差，考核的偶然性大等缺點，未能反映出教學目標對護生綜合能力和素質的要求。這樣碎片式的考評體系顯然不能促進學生整體臨床思維能力的形成，更不能幫助學生更好更快的適應臨床外科護理工作的需要。
2目前可供參考的醫學及護理考核模式
借助標準化病（StandardizedPatient，SP）的客觀結構化臨床考試（ObjectiveStructuredClinicalExamination，OSCE）由英國Dundee大學M．R．Harden等人于1975年提出并付諸實踐，是目前在全球醫學教育領域興起的一種客觀地評價醫學生臨床綜合能力的考核模式[3]。這種臨床能力測試模式的優勢毋庸多言，其在在臨床醫學教育和資格考試領域已經得到了廣泛的應用。美英等發達國家的大多數醫學院校都在使用OSCE這一考試模式，以考核并培養醫學生的臨床能力以及循證醫學、評判性思維、知識遷移等較高層次的能力，取得了良好的效果。該考核模式于20世紀90年代初引入我國，應用于臨床醫學的畢業考核中以評價學生的臨床綜合能力[4]。但在國內護理教育領域，OSCE的應用起步相對較晚，也還沒有運用于護士資格考試，但必然是發展趨勢；對OSCE的應用主要是對護理本科畢業生進行總結性評價，OSCE僅發揮了其應有的綜合能力評價作用，而其強大的對教學反饋作用尚未被很好的重視和利用。目前對于此方面的研究比較缺乏，因此盡早開展外科護理學分站式實踐技能考評體系改革的探索，不僅是外科護理學教學面對社會人才需求要求變化的一次改革嘗試，也可以作為臨床護理教學改革的補充，更是進一步幫助學生適應臨床需要的突破口之一。
3對外科護理學操作考核模式改革的研究設想
筆者的研究為外科護理學實踐技能考評體系改革的探索研究，通過采用OSCE理論指導下的分站式技能考評體系對我校四年級護理專業學生的外科護理學技能進行考核，獲得學生對相關技能的掌握情況，通過對學生考核技能的成績進行統計分析，了解我校護理專業畢業生外科臨床技能水平的現狀，分析外科護理學技能教學與臨床實踐中可能存在的薄弱環節及其原因，制定我校外科護理學分站式考評制度，完成校內SP訓練的嘗試，編寫考評用病例劇本，編成校內實際可行的外科護理學分站式評分標準。研究的主要內容包括：（1）根據我校自身對護生的培養目標和考核要求,結合“理實一體化”的專業要求，嘗試制定屬于自己的OSCE框架并進行試用。（2）在我校護理專業學生或教師中培訓自己的標準化病人（SP），為分站式考核創立公平、公正、合理的條件。（3）嘗試將簡易標準化病人及OSCE模式應用到護理課堂教學中，在培養學生的溝通能力，職業態度和臨床思維能力。（4）嘗試在外科護理學實踐技能考試中設置分站點，考查學生護理技能操作、護理程序應用、綜合病例分析、PBL小組配合以及溝通能力、職業態度和評判性思維等能力的掌握情況。（5）在考核及成績分析基礎上，將OSCE考核模式更多的應用課堂教學效果評價中，使其作為一種形成性教學評價方法，及時把各考站發現的問題反饋作用于學生的持續教育中，使之形成一個“教學—評價—反饋—教學改進—再評價”的良性循環，最終促進護生綜合能力的提高。（6）嘗試將外科護理學主要實踐技能即急救技術、備皮、外科無菌術、器械辨認、術后換藥等技術圍繞外科損傷的病例分析以設置OSCE分站的形式進行串聯，系統分為院前現場急救止血包扎技術、急診手術前無菌準備技術、術中器械傳遞配合技術和術后傷口換藥技術等，將原本碎片式的單一技能整合起來，形成完整的圍手術期護理概念。
4外科護理學操作考核模式改革研究方法設計
4.1研究對象的選擇
本次研究對象為我校13級護理專業4年級學生。預實驗對象為1311班學生10人，正式實驗對象為13級護理專業4年級每班抽取學生10人共計110人，對比研究對象為12級護理專業學生110人。
4.2研究工具
設置OSCE考站，考站病例標準病人和劇本，考站評分標準，對外科臨床技能掌握程度調查問卷，對OSCE考試方法態度調查問卷
4.3研究方法
（1）在12級護生中隨機發放外科臨床技能掌握程度調查問卷，了解對比研究對象情況。（2）在14級護生中以自愿報名的方式招募20名學生進行標準化病人培訓，參與教師為外科護理學備課組全體成員。（3）設置外科圍手術期護理OSCE考站即急救技術、備皮、外科無菌術、器械辨認、術后換藥5個分站，制定考站評分標準。（4）隨機抽取1311班10名學生進行預試驗，根據結果調整實驗方案。（5）隨機收取13級每班10人共計110人進行正式試驗每個考站按照臨床情境布置，確保考站各自獨立，互不干擾，每考站設一名SP和一名專業教師。考試流程完成5個考站的考試。考試結束后分別向考生和SP發放對OSCE考試方法態度的調查問卷及對外科臨床技能掌握程度調查問卷。
4.4統計與分析
數據收集后編號錄入SPSS17.0統計軟件。分析內容包括描述性統計了解考試成績分布情況，考試難度和區分度分析，分析計算Cronbach系數的Q值、內容效度、等OSCE的信度和效度指標。對考試時間安排、人員配備、考場設置、費用使用等方面進行OSCE可行性分析。
5對該研究設計的期望
護理發展趨勢為以臨床能力為中心的模式來評估專業技能和護理功效。傳統的分離的理論考試和操作考試不能全面反映學生的臨床綜合能力。21世紀，我們面臨的挑戰是如何建立以能力為基礎的課程及其評估手段。OSCE成為我們可以借鑒和應用的一種模式，其思想精髓在于能夠整合學生的知識和技能，使之有效轉化為職業能力，更加符合臨床護理實踐對護理人才的需求。積極引入OSCE模式是護理教育觀念的進步，這對護理學生建立良好的職業道德、溝通能力和知識綜合運用等能力有著十分現實的意義，是素質教育在護理教育中的具體體現。相信只要設計周密，它會成為護理教學中有效又可靠的教學和考核手段。通過研究，希望改進后的技能考核模式，能客觀評價教學水平，提高考核的實用性，增進學生的學習興趣，使評價內容更符合現代護理對護生的要求，解決以往只注重操作步驟本身，而不注重實際臨床意義的問題。對培養實用型護理人才，提高學生綜合素質有良好的導向作用，也為護生更快地適應臨床工作需要是一次嘗試。護生在操作中需要靈活運用自己的理論知識，為自己的操作技能服務，滿足患者的需要，并能適時訓練自己的溝通能力，養成嚴謹、規范的工作作風，這都提高了考核的意義和價值，今后在工作中還要繼續為完善技能考核的改革作進一步的努力。
參考文獻
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【關鍵詞】情景劇；婦產科護理學；綜合性實驗；教學效果
婦產科護理學是護理專業學生需要學習的重要課程之一。綜合性實驗主要是說在教學中實驗內容涉及某一課程的綜合知識或對改門專業課程進行多個知識點的實驗，實驗教學對護理專業學生的專業知識學習具有重要作用，是培養學生動手實踐能力和護理應急能力的重要環節。在護理專業教學中，利用綜合性實驗的教學方式組織教學，是學生將婦產科護理學所學知識運用在實踐中的有效方式。本次研究為了更新綜合性實驗的教學理念，將情景劇引入到實驗教學中，取得較好的教學效果。現將具體研究加以總結分析，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選擇我校2013級護理專業的50例學生作為本次研究對象，其中男生6例，女生44例，所有學生年齡均在19~24歲，平均年齡（20±1.5）歲。1.2方法1.2.1綜合性試驗教學要求：教材選用人民衛生出版社出版的《婦產科護理學》第4版，依據婦產科護理學教學標準制定教學要求，并確定好試驗項目，見表1。1.2.2實驗教學方法：①在綜合性實驗課前1周，教師將實驗項目布置給學生，并對學生進行實驗分組，由小組組長負責情景劇劇本撰寫\角色分配、排練，并最后在課堂上展示情景劇。②教師采用大堂集中授課的方式利用幻燈片、路向，講解與實驗項目相關的護理理論知識和護理操作要點。③由各組小組成員進行情景劇表演，并將護理操作和項目融入情景劇中。在組長分配好角色后，由學生分別飾演醫師、護士、患者和家屬，并進行婦產科模擬護理。實驗1中，是懷孕初診以及孕期保健；實驗2中主要是指導產后婦女產褥期保健、新生兒看護；實驗3中主要是宮內放環和取環，指導婦女保健衛生護理；實驗4進行人工流產手術的演練及術后護理。④教師在學生情景劇表演完畢后，就學生護理表現進行點評指導。然后對情景劇中護理操作失誤部分進行指導和示范。⑤總結，教師總結此次情景劇實驗教學效果，學生自我總結婦產科護理知識學習效果。1.2.3評價標準：評價分教師和學生兩部分，表演完畢后，以小組為單位由其他學生代表點評打分，再由教師點評打分，二者結合為小組學生的成績，在50例同學組成的10組情景劇表演中挑選出最佳表演者。采用自制調查問卷，從提高合作能力、提高溝通能力、提高學習興趣、提高護理知識與實踐能力、提高問題分析和解決問題的能力、提高試驗能力等條目上進行滿意度評價，調查學生對此次實驗教學的滿意率，要求學生從非常滿意、滿意、一般三個選項做出評判。
2結果
經調查結果顯示，學生對情景劇實驗教學的滿意情況見表2。
3討論
在實驗教學中引入情景劇教學，就相當于讓學生在學習知識之余觀察一場醫院護理舞臺劇，既是讓學生在觀看演出的過程中感受到輕松和詼諧的意味，也是讓護理理論知識學習和護理實踐相結合，激發學生的學習興趣，只有有效的提高學生的學習積極性，才能讓每個學生更好在的護理學習中學會護理[1]。首先，婦產科護理學內容較多，很多都是需要理解記憶的，但是學生對記憶醫療護理理論較為厭煩，傳統的實驗教學也容易讓護理理論和實踐相脫離，不利于學生畢業后走向護士崗位的適應。而情景劇形式的實驗教學全程以學生為學習主體，讓學生自己自編自演，融入到婦產科護理學習中，通過表演的過程，加深對護理理論的理解和記憶，增強學生的護理專業能力[2-3]。其次，學生在校接觸的護理知識和實踐較為有限，很多學生在走向護士崗位實習之前，沒有真正與患者打交道的機會，無法準確了解患者的心理和情緒狀態，缺乏一定的心理護理經驗。將情景劇教學與實驗教學相結合，可以讓學生自己扮演患者、扮演醫護人員，在角色中感受護理的重要性，親身體驗患者的心理感受，形成自己的人文關懷意識，有助于學生在進入護理行業時，心理素質的增強。最后，在情景劇表演中，學生除了排練之外，都加入了即興發揮的元素，在緊張的環境下，鍛煉學生的應急能力，提高學生發現問題與解決問題的實踐能力，讓學生在自己的表現中看到自己學習的不足，并在今后的學習中積極改進。總而言之，將情景劇引入到實驗教學中對提高教師教學效果、激發學生護理熱情、加強學生護理能力提升都有著明顯作用，適合在教學中推廣和應用。
參考文獻
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護士核心能力是指護理人員必須具備的最主要的能力，在護士的能力體系中處于核心地位，它包括八項能力：評估和干預能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導才能、教育能力、知識綜合能力。畢業實習是教學過程中極其重要的一個環節，是護理學生理論與實踐相結合的必然途徑，是培養護理學生實際工作能力和向專業化角色轉變的開始。通過創新護理教育理念，更新護理教育目標，改進護理教育實踐，開展護理教育科研，就能在護理實習過程中培養護士核心能力。
關鍵詞：
實習管理；護士；核心能力
護理教育是職業教育，其目的是為護理職業和護理勞動力市場培養不同層次的護理人才。然而，由于知識本位的教育思想深深影響著職業教育，所以在課程內容設置、教學方法和評價方法上普遍存在著“重理論、輕實踐”的弊端。據一些研究表明，目前，護理畢業生存在專業知識不能滿足市場需求、缺乏實際工作能力和自身可持續發展能力等問題。同時，由于醫學科學技術的快速發展，知識增長和更新速度地加快，護理學生在校學習的知識跟不上時代的發展。護士核心能力是指護理人員必須具備的最主要的能力，在護士能力體系中處于核心地位，它亦是不同專科、不同職級、不同崗位護士在擔當專業護理工作中各種預期角色時，為確保完成專業性工作所需具備的知識、技能和態度的總和。
這種核心能力足以為病人提供安全、有效、符合職業道德規范的護理服務，它包括八項能力：評估和干預能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導才能、教育能力、知識綜合能力。畢業實習是教學過程中一個極其重要的環節，是護理學生理論與實踐相結合的必然途徑，是培養護理學生實際工作能力和向專業化角色轉變的開始。因此，在護理實習過程中培養護士核心能力勢在必行。
一、創新護理教育理念，在護理實習管理中滲透護士核心能力培養
護士核心能力培養是由美國科羅拉多護理學院的Lenburg提出的一種以提高學生能力為出發點的教學模式。我校應融合國內外護理教育理念，制訂出能體現護士核心能力培養所需的培養計劃和課程設置，確立以促進學生全面發展為主體的現代教育觀，以培養核心能力、提高素質及全面發展作為教育的主要目標，實現學生核心能力的發展。同時，我校還要強化護理實習的地位，通過培養實習護理學生的核心能力，提高學生的問題意識和實踐意識，使理論學習和實踐操作緊密結合起來，并通過獨立反思與合作研討解決真實、復雜的實踐問題，主動建構護理專業知識，發展護理學生的創新意識和實踐能力，引導護理學生運用自己的知識、能力、氣質去研究病人和護理，把理論知識內化為實踐知識。
二、更新護理教育目標，在護理實習管理中體現護士核心能力培養
護士核心能力培養教學模式是以實際工作所需的能力為導向，提倡重組課程體系，在教學中注重能力目標的設立和多種先進教學方法的綜合運用，結合科學的能力測評手段，達到有效提高學生護理核心能力的目的。但是，界定出核心能力并不是最終目的，使其轉化為具體的教學目標才是課程設置的關鍵。通過臨床護理專家和教師的探討，對護理實綱進行修訂，我校擬訂出護士核心能力護理實習目標：①評價和干預能力：對病人進行評估和提供相應的護理措施；②交流能力：在不同場合（醫院、社區等）與病人進行有效地交談，運用計算機獲取信息，正確書寫護理計劃、相關報告及論文；③批判性思維能力：通過多渠道獲取病人的信息，發現護理問題，提出護理措施，并進行一定的科研活動；④人際交往能力：在與病人交往過程中表現出對不同文化背景與風俗習慣的尊重，并具備一定的道德倫理和法律觀念；⑤管理和領導能力：評估各項資源運用的合理與否，并提出改進建議；⑥教育能力：對病人進行健康指導；⑦知識綜合能力：在護理過程中綜合運用學過的相關知識。
三、改進護理教育實踐，在護理實習管理中進行護士核心能力培養
為了保證順利完成護士核心能力培養的教學目標，除了沿用傳統帶教方法，還可以增加形式多樣的臨床教學方法。如以病人為核心的病例教學法。首先，以病人為核心，進行病例采集；其次，針對具體病情提出護理診斷，制訂護理措施，書寫護理病歷；第三，展開實習小組討論，遇到問題及時反饋，帶教教師充分給予指導，并檢查病歷書寫情況；最后，經過綜合分析，帶教教師予以詳細解答。這樣，有利于提高學生的評估能力、交流溝通能力和批判性思維能力，掌握正確的護理病歷書寫及匯報病情的能力，讓學生做到護理病歷書寫規范、用詞準確，提高學生的語言溝通與表達能力、解決病人突發問題的應變能力，熟悉臨床復雜的護患關系。如以問題為導向的教學法。首先，教師強調以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法；其次，科室選擇較典型和臨床常見病例，帶教教師指導學生自學指定內容，并查找資料。科室為學生提供資料查詢的平臺，學生可以利用圖書館和網絡等多種途徑查詢資料；接下來，帶教教師指導學生開展分組討論，先分析總結各組的學習結果，集中整理學習資料，每組確定1~2個解決方案；最后，全體科室實習生集中討論學習，以問題為中心，探討臨床護理問題的解決方案。科室教學干事主要是引導和啟發學生帶著問題學習，從而使學生在分析問題、查找信息、解決問題等過程中強化護理基礎理論，促進臨床護理相關知識的學習，增強學生自主學習、獨立探索的能力，增強學生計算機信息檢索及知識整合的能力，增強學生的溝通表達能力，從而培養護理學生的創新能力，達到相互學習、共同提高的目的。
四、開展護理教育科研，在護理實習管理中強化護士核心能力的培養
關鍵詞 畢業論文 本科護生 選題 論文答辯
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學生的重視程度是完成畢業論文的基礎
本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養和素質的提升起著重要的作用。用往屆因畢業論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關的心理，端正態度。同時指導教師在指導環節也應該以高度的責任感和事業心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。我校護理學本科學生有一年的實習期，在學生進入實習前的一學期成立本科畢業論文領導小組，組織畢業論文寫作講座，確定指導教師指導的學生名單。召開開題報告會，再次強調畢業論文的重要性及完成每一環節的時間安排。
2 合理的選題是完成畢業論文的關鍵
選題是畢業論文的起點，合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵。畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值，要符合培養目標的要求，體現專業特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。
從專業課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業課的學習中就應有所準備。專業課教師在授課時，應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注，甚至成為他以后畢業論文的選題。
從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動，為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發學生的創新意識和創新思維，鍛煉學生的創新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業論文的選題。
從臨床實習中發現問題上，提出論點。護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期，是培養合格的護理人員必經的途徑，我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。
查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯系、探討，獲得同學的協助、支持。
3 優化指導模式是完成畢業論文的重要手段
建立畢業論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯系。學生書寫畢業論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論。
標準化畢業論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫學及護理學專業有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。
重視統計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調查報告，這必然會涉及較多的數據分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟件應用能力的培養。
建立畢業論文數據庫及優秀畢業論文展區，學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒，推陳出新。
嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量，一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數。
評閱老師嚴格把關，將學院畢業論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關，以保證畢業論文的整體質量。
重視英文摘要的書寫，畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。
重視畢業論文的答辯工作，嚴控質量關。畢業論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優秀，增強學生的成就感。
總之，學校、教師及學生對畢業論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業論文的整體質量，提高護生素質。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻
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[關鍵詞] 護理學;實驗教學;挑戰;改革
[中圖分類號] R-052 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)02(c)-114-02
本文就護理學實驗教學面臨的挑戰以及實驗教學改革的措施進行了初步的探討。
護理學是一門綜合性應用性科學,其中實驗教學環節是護理人才全面掌握和深入融匯知識、錘煉科學思維和培養創新能力的重要環節。目前,高等護理教育正處于迅速發展階段,隨著我校教學規模、辦學層次、學生人數的不斷增加,對護理實驗教學環節提出了更高的要求。筆者將在原有實驗教學方法的基礎上,加強護理學實驗教學,建立以學生為主體,教師為主導的新的實驗教學方法,以提高護理教學質量,從而培養出適應整體護理要求和時展需求的合格的實用型護理人才。
1護理學實驗教學面臨的挑戰
隨著醫學模式的轉變和社會需求的發展,護理服務的范圍逐步擴大,服務的內容也日趨復雜,原先的教學方式單一,實驗內容偏窄;教學設備落后;實驗管理不到位;護理人才的學歷層次偏低、專業方向單一等現狀均不再適應社會的需求[1]。護理學實驗教學應立足于當今發展模式,培養高素質、實用性專業人才。護理人才必須從生物、心理、社會以及人與環境的協調等方面去研究護理服務對象存在的健康問題。改革開放的不斷深入,我國現階段護理專業教育在教育方式、人才培養模式、教學課程設置、教學方法等方面存有很大的差異,社會對護理人員的需求向當今護理教育提出了挑戰[2]。因此,護理學實驗教學模式改革勢在必行。
2改革措施
護理學實驗教學改革的基本思路:主動適應社會主義市場經濟發展對護理專業人才的要求,以培養護理高等技術應用性人才為目標,以護理專業能力與基本素質培養為主線,以理論教學和實踐性教學改革為基本內容,以學校―醫院―社會協作、理論學習―臨床實踐相結合為途徑,確立和實現護理專業畢業生的培養目標、基本規格和與之相適應的知識能力素質結構,建立適合專業特色的教學模式、教學體系和教學質量保證體系,完成高等技術應用性人才的培養,最終體現護理學實驗教學特色[3]。
改革一:擴大實驗場所。把實驗室擴大到社區、家庭,實驗教學和臨床見習同步進行。對實驗教學必需的儀器設備加大投資,如添置呼吸機、監護儀、模擬搶救人、觸摸式電腦等先進設備。為了縮短教學與臨床的距離,建立規范的模擬病房。
改革二:改革實驗用物的準備。將傳統的實驗員準備物品改為實驗員指導,學生準備物品。預先對學生進行實驗分組,實驗課開始前,學生根據實驗操作內容自己準備物品。一方面,加強了學生實驗操作連貫性。另一方面,學生自己要動手動腦,可加強實際操作能力。
改革三:根據本課程實踐性強的特點,進行實驗教學課型改革,通過創造條件、預設案例、角色扮演等讓學生在模擬的臨床情境下學習各種護理技能。調整實驗教學內容圍繞著為患者解決實際問題,重新設置實驗項目,對實驗教學內容進行整合,摒棄或壓縮傳統的不用或少用的內容,增加適應醫學發展的內容[4]。
改革四:積極探索和推行實驗教學體制改革,著手進行護理專業教學實驗室、實驗教學物資統管的改革。根據專業教學改革要求和專業培養目標,修訂了護理學基礎、健康評估、內科護理學、外科護理學、急救護理學等主干課程的實驗教學大綱,不斷進行實驗教學內容改革,培養學生的實際動手能力和分析解決問題的能力。
改革五:改革護理學基礎操作技術考評標準,建立健全、補充完善各項管理制度,對實驗教學的各個環節進行嚴格質控,突出學生整體護理思維、溝通交流和靈活應變能力的培養。在課程的考核方面,增加了實踐考核的比例,以強化學生實踐操作技能的培養,采用多種形式的實驗教學方法,培養學生臨床護理實踐的能力,增加綜合實驗和設計實驗,提高學生臨床綜合能力。
改革六:大力推進教學方法、教學手段改革,進一步強化專業實踐教學環節,加大實踐教學改革力度,培養學生實踐和能力。在專業教學計劃修訂與調整過程中,始終突出課程見習、生產實習、畢業實習等實踐教學環節,充分利用學校附屬醫院開展護理專業課程實踐教學,積極推行并逐步完善護理專業實驗技能考核辦法,進一步加大對實習環節的考核與監控。積極開展“健康評估”教學方法改革,提高課程教學質量,充分發揮了診斷學實驗室在護理專業課程教學中的作用。
3總結
隨著護理教學改革的不斷深入,護理實驗教學的重要性越來越突出。護理學實驗教學的改革使護理學走向更為科學之路,提高了辦學效益,調動學生學習的積極性和主動性。因此,只有不斷探索護理實驗教學模式,才能不斷提高護理實驗教學質量和培養更多合格的護理人才,推動護理實驗教學的不斷發展。
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關鍵詞：“8S”理論；五年制高職護理學生；職業素養培養
縱觀衛生部《中國護理事業發展規劃綱要》（2005-2010年、2011-2015年）指出：護理事業的主要目標正在由前一個五年的“以健康為中心，以需求為導向”向“‘以病人為中心’，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務”發生改變。
初中起點的五年制高職護理學生職業素養與社會發展需求存在著不小的差距。隨著應用型人才培養模擬的不斷普及和深入，培養出的五年護理畢業生在理論知識動手操作能力等剛性素養方面，人文素養、行為習慣和心理素養等軟性素養與優質護理服務的崗位要求有一定的差距，已經成為五年制護理畢業生順利就業的瓶頸。護理職業教育是為社會培養高素質、強技能、實用型護理人才的教育，以人民群眾的滿意作為工作的出發點和落腳點。現在社會需要的護理人才不僅具有精湛的專業技術能力，還要有豐厚的人文素養和良好的心理素養，這是為人之本，從業之基，執業之要。未來護理人才的競爭將是在硬性護理技術基礎上軟性護理素養的較量。隨著我國經濟的發展，人民群眾渴望享受到更加優質的護理服務，這無疑對護理畢業生的職業素養提出了更高的要求，筆者嘗試將企業上廣泛應用的“8S”理論嘗試性引入到高職護理學生職業素養的培養中，通過有效干預，著重培養、規范他們的行為習慣心理素質等軟性素養，提高核心競爭力，從而達到為社會培養合格護理人才的目的。
五年制護理學生在校的學習中，在理論知識操作技能培養上側重實施“前4S”（整理、整頓、清掃、清潔），目的在于豐富學生的理論知識，提升操作技能等剛性要求，讓學生養成良好護理的基本功；在軟性職業素養的養成上側重“后4S”（素養、安全、節約、學習），目的在于強化學生的內涵，培養他們的隱性素養。
（一）運用“前4S”管理 理論操作要兼顧
課程的設置，可以將護理教育課程分為普通類（語文、數學、英語等）、公共類（就業指導、職業生涯規劃、人際溝通、護理禮儀、計算機等）及專業類（專業知識、操作技能等）三大模塊，根據學生未來發展的需要進行有效組合。課程的實施，采取學分制的形式、必修和選修相結合的辦法，以必修課、選修課和講座的形式組織教學，使護理專業課程的設置逐漸脫離舊有模式。
實訓基地要營造真實的醫院氛圍，盡可能貼近醫院、貼近臨床，從技術、管理水準以及質量安全等方面模擬醫院環境，并突出職業素質訓練，讓護理學生在一個仿真的醫院環境下按照未來專業崗位的要求，得到實際操作訓練和綜合素質的培養。實訓，從培養學生良好的清潔習慣開始。指導教師可以讓學生組長監督學生清掃實訓場地，維護保養醫療設備。清掃要全面徹底，以保證保持實訓室干凈明亮。實訓過程，注重強化基礎訓練，動作規范，舉止得體，指導老師要充當裁判員的角色，讓學生勤于動手，嚴格管理，形成真實醫院工作環境的氛圍，在實訓課日常教學的最后一個程序，指導老師可對整個教學過程進行歸納總結，肯定成績，指出不足，從而發現教學中存在的問題，有的放矢，加以改正提高。從而培養學生扎實的實訓基本功，長久規范促成良好習慣的養成。
（二）運用“后4S”管理 提升學生軟性素質
以活動教育人，以形象影響人。中高職學生來校絕不僅僅是學習知識技能，還必須培養學生各方面的能力，促進學生全面發展。
“人文素質，是一種軟實力，是隱形的，是護生從內心深處散發出的氣息，良好的人文素質，能超越藥物的治療，有時候會起到意想不到的神奇效果。”學人文主要靠內化，人文素質教育與專業課程的相互滲透和融合，就是一個良好的內化過程。我們應加強對護理專業教師的人文學科知識的灌輸，使護理專業教師能有意識地把人文素質教育與專業課教學融會貫通起來，把人文素質教育內容滲透到教學的各個環節，在講授專業同時，潤物無聲地提高護士生的人文修養。
高職學校跟初中、高中不同，專業知識、人文素質的學習培養不僅僅拘泥于課堂，學習很重要，但不是學生生活的全部。通過第二課堂----“校園課堂”開展專業興趣小組，演講、歌詠比賽等文體活動，營造健康向上、人文豐厚的校園氛圍，使學生在校園文化的熏陶中，在潛移默化中提高人文素質，實現教育目標。文化是民族的血脈，是人民的精神家園。著力從制度、精神、環境、行為等方面構建校園文化，促進學生在護理文化的熏陶下健康成長。
以第三課堂----社會課堂為外延。現實的情感體驗永遠比理論的說教對人的教育效果更深刻、更持久。可以采用定期和不定期的方式，組織學生到醫院，進社區、福利院，護理實踐基地等社會場所，開展參觀學習，志愿服務活動，通過對護理職業崇高性的感性認識，使學生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神，從而端正學習護理的態度，樹立牢固的護理專業思想。
目前，高職護理學生的培養模式仍然是常規的以理論教授為主、而且很多高職院校的專業課教研室與醫院教學長期分離，高職護理學生缺乏核心競爭力的培養更無從談起。未來護理人才的競爭將是在精湛護理技術基礎上人文素養和心理素養的較量。高職教育是高等教育發展中的重要一員，肩負著為醫療衛生行業培養一線高素質技能型服務人才的使命，護理職業教育的目的是向醫療機構培養合格護理人才。將“8S”理論引入到五年制高職護理學生職業素養培養中，可以在提高其剛性柔性職業素養，鍛煉其職業能力，培養德藝雙馨的護理職業人，有一定的積極作用。
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