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關鍵詞 畢業論文 本科護生 選題 論文答辯
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學生的重視程度是完成畢業論文的基礎
本科新生進入學校后就應讓學生明確畢業論文是本科生在大學學習階段最重要的一門課程，是授予學位的必要條件，對其綜合能力的培養和素質的提升起著重要的作用。用往屆因畢業論文不合格而未拿到學位的例子，打消學生僥幸過關的心理，端正態度。同時指導教師在指導環節也應該以高度的責任感和事業心對待這項教學任務，并制定相應的獎懲制度。我校護理學本科學生有一年的實習期，在學生進入實習前的一學期成立本科畢業論文領導小組，組織畢業論文寫作講座，確定指導教師指導的學生名單。召開開題報告會，再次強調畢業論文的重要性及完成每一環節的時間安排。
2 合理的選題是完成畢業論文的關鍵
選題是畢業論文的起點，合理的選題更是保證畢業論文質量的關鍵。畢業論文的選題要具有一定的理論意義和現實應用價值，要符合培養目標的要求，體現專業特色，選題應具有一定的深度、廣度，選題應大小適宜，題目新穎。
從專業課程的學習中獲取選題的靈感。雖然畢業論文一般在最后一年進行，但是學生在校專業課的學習中就應有所準備。專業課教師在授課時，應提出與本課內容相關的一些前沿知識及在護理學領域中對一些問題的不同觀點，而這些知識、觀點、問題都可能引起某些學生的高度關注，甚至成為他以后畢業論文的選題。
從大學生創新實驗中進行總結歸納得到選題。我校每年進行的校級大學生創新性實驗計劃是我校開展以實驗為主要手段的大學生自主管理的科技創新實驗活動，為我校“質量工程”建設中一項以學生為主體的項目，其實施可激發學生的創新意識和創新思維，鍛煉學生的創新和實踐能力。學生積極申請參與項目過程中，可以找到適合學生自己的畢業論文的選題。
從臨床實習中發現問題上，提出論點。護理專業實習教學作為理論聯系實踐的過渡時期，是培養合格的護理人員必經的途徑，我校護理學專業本科學生有一年完整的系統的綜合醫院的實習時間。學生在不同科室的實習中所接觸到的新觀念、新技術及發現的一些新問題等，學生可以把自已最感興趣的方面作為畢業論文的選題。
從教師的科研項目中分出一些子項目作為畢業論文的選題，這是一個較好的方式，最好是參與科研項目的同學，但能參與教師科研項目的本科層次學生畢竟有限。
查閱文獻，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對論文選題及寫作有參考價值的文章；再進行精讀，從中提取有意義的內容。有疑惑或困難時要向指導教師多請教；同學之間要多聯系、探討，獲得同學的協助、支持。
3 優化指導模式是完成畢業論文的重要手段
建立畢業論文輔導的QQ群，便于加強教師與學生之間的聯系。學生書寫畢業論文主要是在實習期間，與指導教師當面交流的機會較少，建立畢業論文的專用QQ群，可以及時將學校對畢業論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學生及時溝通，解決學生提出的各種問題。同學也可以將論文書寫中出現的一些問題在群里進行討論。
標準化畢業論文格式，我們學校是一所綜合性的院校，作為醫學及護理學專業有其自身的特點，故此學院在大學論文格式的基礎上作了一些修訂，制定出更加適合護理學科的論文格式，讓學生嚴格按照格式書寫。
重視統計軟件的學習及輔導，從最近幾年護理學生在論文選題上看，有很大一部分是調查報告，這必然會涉及較多的數據分析和處理，故此應加強護理學生在校期間對統計學及統計軟件應用能力的培養。
建立畢業論文數據庫及優秀畢業論文展區，學生可以對歷屆優秀畢業論文進行學習、借鑒，推陳出新。
嚴格限定教師指導學生的數量才能保證論文的質量，一般學校都將教師指導學生的數量計為教學工作量，有些教師為了完成更多的工作量會導致輔導的學生過多。人的精力是有限的，輔導學生過多必然導致論文質量的下降。故此學校應根據教師的職稱，平時的教學工作量及其指導的往屆學生論文的質量等方面綜合考慮，合理地安排其指導學生人數。
評閱老師嚴格把關，將學院畢業論文的指導教師進行分組，同組指導教師之間可以對其指導的論文進行交叉審閱，相互提出參考意見。并讓經驗豐富的指導教師同時擔當該組的評閱教師，對開題報告及論文進行評閱把關，以保證畢業論文的整體質量。
重視英文摘要的書寫，畢業論文都要求學生書寫相應的英文摘要，有些英文底子較差的學生在英文摘要的書寫時常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯誤極多。指導教師要對此嚴格把關，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進學生平時加強對英文的學習。
重視畢業論文的答辯工作，嚴控質量關。畢業論文答辯分組進行，指導教師與其指導的學生應分配在不同的答辯組，完善答辯評分標準。學生畢業論文的成績由三部分構成：一是指導教師評分，二是評閱教師評分，三是答辯成績，三個成績分別占不同的比例，最后計算出總評成績。對不合格論文進行整改，整改后進行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學位。對優秀論文獲得的學生及指導教師進行相應表彰，并推薦一些優秀，增強學生的成就感。
總之，學校、教師及學生對畢業論文高度重視，嚴格把握本科護生對論文的選題，并應用科學的指導方法，規范答辯模式，合理評價標準，行之有效的獎罰制度，才能保證本科護生畢業論文的整體質量，提高護生素質。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻
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1、循證護理在預防化療期白血病患者口腔潰瘍中的應用
2、宮頸癌根治術后尿潴留的預防性護理
3、高血壓患者不遵醫飲食行為的原因分析和對策
4、神經外科危重病人人工氣道的護理研究
5、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
6、護理干預對糖尿病遵醫行為影響的研究
7、醫院專職陪護人員壓力因素的分析
8、腹腔鏡異位妊娠手術患者的護理查房
9、急診護理質量管理應用iso9001標準的實踐探討
10、醫院供應室護士職業危害與自我防護措施
11、新生兒頭皮靜脈留置針應用問題分析與對策
12、護士在護患糾紛中的心理應激與對策
13、對早產兒家屬實施系統健康教育的效果觀察
14、化療藥物對腫瘤科護士的危害與職業防護
15、老年患者腹部手術近期并發癥原因分析及護理對策
16、老年糖尿病夜間低血糖的預防及護理
17、手術室護理人員的職業危害及防護
18、外科術后病人鎮痛滿意度調查及護理對策
19、急診護士工作壓力源及相關因素分析
20、護士長非權力影響力在護理管理中的應用
21、影響剖宮產產婦母乳喂養的因素分析及護理對策
22、影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策
23、產婦產生焦慮抑郁情緒的原因分析及護理干預
24、陪護人員的負性心理對癌癥患者的影響
25、維持性血液透析中低血壓的發生原因及護理對策
26、婦科腫瘤術后并發下肢深靜脈栓塞的原因分析及護理
27、預見性護理程序在院前急性心肌梗死救治中的應用
28、腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策
29、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
30、腫瘤病人化療后并發便秘的原因分析及護理對策
31、運用人性排班法提高兒科護理工作滿意度
32、手術室護士的職業危害因素及自我防護對策
33、血液病患者靜脈滲漏性損傷的護理
34、pbl教學法在護理查房中的應用及效果評價
35、手術室護理記錄常見問題的分析及對策
36、術中應用氣壓止血帶的不良反應及護理對策
37、內科住院病人睡眠質量及影響因素的調查及護理
38、血液透析患者的生活質量調查及護理對策
39、腦卒中患者抑郁狀況調查分析與護理對策
40、手術室護理工作中銳器致傷的原因及防范措施
41、外傷性截癱患者抑郁狀況調查及護理對策
42、重癥監護病房護士的壓力源分析及應對方式
43、產科護士工作壓力源與應對方式調查
44、大面積燒傷患者輸液滲漏的原因分析及護理
45、風險管理在急診護理管理中實施體會
46、手術室護理帶教工作存在的問題及對策
47、循證護理在預防呼吸機相關性肺炎中的作用
48、嚴重燒傷患者營養支持的臨床護理體會
49、直腸癌腸造口患者生活質量的調查分析及護理干預
50、護理干預對改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響
51、家庭護理干預對精神分裂癥患者預后的影響
52、全子宮切除術患者術前的不良心理及護理干預
53、沐舒坦霧化吸入防治術后肺部并發癥的護理觀察
54、剖宮產率上升的原因調查及干預
55、高血壓病患者生活方式的健康教育及護理干預
56、護理人員發生意外針刺傷原因分析及預防措施
57、gcs評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
58、護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響
59、中醫護理干預對潰瘍性結腸炎療效的影響
60、重癥監護室院內感染的原因分析及控制措施
61、手術患者發生文化休克的原因及護理對策
62、護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者康復依從性的影響
63、護理干預對經皮冠狀動脈支架植入術患者術前焦慮的影響
64、ccu患者睡眠障礙原因分析與護理對策
65、不同護理干預對新生兒臍部皮膚感染效果觀察
66、胃癌術后發生頑固性呃逆的原因分析及護理對策
67、產婦產后心理障礙的原因分析和心理護理
68、護理干預對腦卒中偏癱患者的影響分析
69、護理干預對前列腺切除術后病人舒適的影響
70、護理干預對初診肺癌患者的睡眠質量的影響
71、護理干預對上消化道出血病人治療效果的影響分析
72、下肢深靜脈血栓形成患者遵醫行為的護理干預
73、肺癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
74、護理干預對肝癌介入治療患者的心理影響
75、舒適護理在自然分娩待產過程中的應用
76、腦卒中病人急性期抑郁發生的原因分析及護理對策
77、對老年高血壓患者進行護理干預的效果觀察
78、術前清潔腸道方法的觀察和探討
79、護理干預對下肢深靜脈血栓形成患者抗凝治療依從性的影響
80、gcs評分在高血壓腦出血微創清除術護理中的應用
81、臨床護士對基礎護理認識和實施現狀的調查
82、住院老年患者失眠原因分析及護理干預
83、我國社區護理發展的必然性和存在的問題
84、肝性腦病患者的預見性觀察與護理
85、急性一氧化碳中毒患者高壓氧治療的艙內外護理
86、精神分裂癥患者住院依賴原因分析與護理干預
87、護理干預對初診肝癌患者的睡眠質量的影響
88、早期康復治療和護理對周圍性面癱患者的療效評估
89、分級護理質量對護患糾紛的影響與護理干預
90、腦卒中并發肺部感染的相關因素分析及治療護理
91、新生兒醫院感染與護理行為危險因素分析
92、急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察
93、中年腦卒中患者抑郁心理狀態分析及護理對策
94、胃癌患者知情程度對心理狀態的影響及護理干預
95、護理干預在急性胰腺炎患者中的臨床應用
96、行為干預在腹部手術后疼痛護理中的應用
97、護理干預對初診乳腺癌患者的睡眠質量的影響
98、康復護理干預對腦卒中偏癱患者運動功能的影響
99、康復護理及腸內營養干預對急性腦卒中患者并發癥的影響
100、腹部手術停留置導尿后尿潴留的原因分析與護理
101、腹式深呼吸和人性化護理對減輕分娩疼痛的效果觀察
102、臨床護士對基礎生活護理認知情況的調查
103、門診護理投訴原因的思考及對策
104、護理干預對初診胃癌患者的睡眠質量的影響
105、預見性護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響
106、尿激酶溶栓治療高齡急性心肌梗死患者的療效觀察及護理
107、急性有機磷農藥中毒并發中間綜合征患者的護理體會
108、護理干預對腎病綜合征患者服用激素治療依從性的影響
109、影響癌癥患者生存質量的心理問題與護理干預模式探討
110、早期人工通便在低出生體重兒護理中的應用
111、卒中性昏迷患者呼吸道并發癥原因分析及護理對策
112、人工流產疼痛干預的效果觀察及護理
113、急診科護生實習帶教方法的探討
114、脊髓損傷患者膀胱功能的早期康復訓練及效果分析
115、經皮冠狀動脈腔內成形術后早期護理效果觀察
116、手術室護士的職業危害自我防護及自我保健
117、心理危機干預在急診自殺患者護理中的應用
118、在手術室護理中運用舒適護理的體會
119、高齡患者前列腺電切術后出血原因分析及康復護理
120、大劑量丙種球蛋白治療川崎病的效果觀察及護理
121、手術室護士壓力源分析與對策
122、性傳播疾病患者中常見的心理問題分析及護理
123、臨產婦的心理狀態分析與護理干預
124、產婦產后實施健康教育程序的效果與體會
125、精神分裂癥再復發相關因素分析及護理干預
126、經股動脈穿刺冠狀動脈造影術后臥床時間探討
127、護理干預對消化道腫瘤化療相關性腹瀉的影響
128、腹部手術后早期炎性腸梗阻的觀察與護理
129、婦科腹部手術術后鎮痛泵的應用及護理
130、胸腹部手術后病人早期活動的心理護理
131、影響中上腹部手術后病人舒適度的因素及護理
132、婦科腹部手術后患者便秘原因分析及護理
133、腦癱患兒生活自理能力的訓練及護理體會
134、護理干預對腹部手術患者術后鎮痛效果的影響
135、護理干預對哮喘患兒治療效果的影響
136、乙肝患兒父母焦慮及應對方式的調查與護理對策
137、神經內科患者住院期間常見安全問題及護理對策
138、慢性阻塞性肺部疾病康復期患者呼吸肌功能鍛煉的護理
139、胰島素泵對2型糖尿病患者生命質量影響的研究
140、舒適護理干預對腦卒中患者神經功能早期康復的效果觀察
141、新生兒重癥監護室院內感染原因分析與護理
142、剖宮產術后靜脈自控鎮痛效果觀察及護理
143、氣管切開患者氣道內濕化不同護理方法效果觀察
144、病例查房教學模式在臨床護理教學中的應用
145、護理干預對社區糖尿病病人遵醫行為效果的觀察
146、康復護理對急性腦梗塞病人肢體功能恢復的效果觀察
147、住院精神病人攻擊行為的臨床特征及護理
148、icu危重患者抗生素相關性腹瀉的預防及護理
1建立一支結構合理的師資隊伍
我校的教學團隊、導師團隊與臨床實踐基地的護理專家組成了一支應用型、復合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業知識，熟知本領域的前沿進展，更具有將理論知識運用于實踐的能力，能夠在實踐中發現問題，并通過科學研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復合型主要表現在來源的多元化，有來源于中醫和西醫護理教育工作崗位、中醫和西醫臨床護理工作崗位及中醫和西醫臨床醫學工作崗位的；有來源于中醫和西醫護理教育背景、中醫和西醫臨床醫學教育背景，及其他不同學科專業學術背景的專家、學者。這種復合型的人才隊伍保證了護理碩士專業學位師資隊伍中既有理論造詣，又有豐富實踐經驗的教師，各取所長，相互補充，為建設成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護理教師21名，17名有護士執業資格證書，4名有醫師執業資格證書；10名教師（47.6%）具有高級職稱；18名教師具有碩士及以上學歷（占85.7%），其中8名具有博士學位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護理學、臨床醫學、循證醫學、信息學、基礎醫學。專職教師中9名（49%）具有中醫教育背景，其中3名為中醫醫療背景，6名為中醫護理背景。為了解決教學與臨床脫節的現象，規定工作5年內的青年教師必須有2年的臨床工作時間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫院及中日友好醫院聘請護理專家作為護理碩士專業學位研究生的兼職導師。為了保證專家的實踐能力和教學、科研能力，聘請的兼職導師均具有高級職稱，有10年以上的臨床工作經驗，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內、外、婦、兒、急救、重癥監護、社區保健等各個領域，中醫、西醫兼具，以保證護理碩士研究生根據自己的專科領域選擇合適的兼職導師。
2課程設置突出中醫特色，教學模式符合專業學位研究生培養特點
高等中醫藥院校培養的護理專業型碩士學位研究生區別于西醫院校培養的研究生，最重要也是最具自身優勢的就是中醫特色。我校在專業基礎課和專業課中均設置了中西醫結合課程，包括中西醫結合的護理實踐基礎和高級護理實踐能力培養的部分學時，涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷、中藥、方劑和中醫高級護理實踐技術。由于學時有限，對于護理碩士專業學位的教學模式，我校在教學觀念、教學內容、教學方法及考核方式上進行改革。在教學觀念上，將研究生課堂學習與臨床實際應用和科研能力的培養相融合，采用以學生為主體，教師為引導的模式，啟發學生的思維，使其在獨立思考的基礎上進行探索性學習；在教學內容的組織上，采用系統的理論框架和前沿的專題導向相結合的方式；在教學方法上，采用授課與討論相結合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎上，變被動接受知識為主動學習和靈活運用知識，既強調經典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創新；在考核方式方面，除了傳統的考勤、作業以及書面考試成績3大部分之外，對學生自主研究所得的學術交流報告和學術論文水平做適當的評價，鼓勵學生在交流報告時提出有創新性和啟發性的問題。
3以臨床實踐能力培養為重，課程體系符合護理職業崗位需求
專業型碩士研究生區別于科學型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業學位課程體系的構建過程中，我校都推行“以專業知識為背景，以專科技術為重點，以實踐理論相結合為基本方法”的課程建設模式。根據護理職業崗位的核心能力要求，圍繞職業技能開展理論教學和實踐教學，開設了高級健康評估、高級護理實踐能力培養等與就業相關的培養實際運用能力的專業課程。同時，要求學生在與研究方向有關的科室輪轉，時間不少于24個月，每輪轉完一個科室要進行出科考核。此外，學校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學生獨立處理臨床專科領域中常見護理問題的能力。轉科考核成績不合格者適當延長轉科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學校與臨床實踐基地的配合，強化學生臨床能力的訓練，重點加強專業技能課程和護理實踐性教學環節，使之盡可能地符合護理職業崗位需求。
4引入循證思維，提高護理碩士專業學位研究生的臨床實踐能力
第一課堂，是綜合素質培養的主陣地，是學生掌握各種知識最主要的途徑。作為高等院校，應加大教學改革的力度，改變目前高校普遍存在的按專才教育模式設置的教學體系與內容，加強基礎教育，完善學生的知識結構，鍛煉和培養學生的動手能力、綜合分析和判斷能力，加大文化素質課程在教學內容中的比例，加強學生的思想政治教育和道德品質及各種行為規范的教育。這種教學改革是高校義不容辭的責任，要有緊迫感和危機感，主席在1999年6月15日全國教育工作會議上指出：“必須轉變那種妨礙學生創新精神和創新能力發展的教育觀念，教育模式，特別是由教師單向灌輸知識，以考試分數作為衡量教育成果的唯一標準，以及過于劃一呆板的教育教學制度”。要通過教學改革，使師生認識到素質教育的重要性，只有解決了第一課堂的問題，才能為學生綜合素質的培養打下堅實的基礎。具體到英語護理教學，就是要讓學生在聽、說、讀、寫、譯各個方面的能力都得到鍛煉。不能讓學生只學“啞巴英語”，即只會讀、寫，不會聽、說，對于護理專業學生這一點更為重要，因為他們將來要與病人進行交流。
二、重視第二課堂的組織和開發
第二課堂是培養學生綜合素質的重要方式。要有組織、有計劃地舉辦各種類型的英語講座、講演。講座、講演內容包括弘揚中華民族優秀傳統文化，文學藝術修養，介紹人文社會科學和自然科學及其研究方法，追蹤前沿科學的新進展，介紹新儀器、新設備的使用，介紹當今社會面臨的諸多問題和發展機遇等等，使學生受到優秀文化的熏陶。通過系列課外讀書學藝活動，向學生推薦應讀、應知、應看的中外各類名著、名曲、名畫、名劇等目錄，提高學生的欣賞品味。通過各種媒體（報刊、雜志、電影、電視、錄像、網絡等）對學生進行傳統文化、形勢政策、道德修養、社會適應等方面的教育，提高學生的綜合素質。教師要鼓勵學生不失時機地踴躍參加，積極接受英語交際應用的實踐鍛煉，如參加學校的英語角、節日晚會、英語演講比賽等，在觀看英語方面的電視、電影、錄像等娛樂節目時也可以提高英語水平。此外，教師還可以精心設計、組織與第一課堂有關的其他英語交際應用的互助學習活動。這樣，不僅復習鞏固了學生課堂內所學的知識，而且還大大的開闊了他們的眼界，豐富了他們的知識，從而在有形或無形中激發了濃厚的學習興趣和永無止境的求知欲。提高了學生的文化素質修養，提高了學生的科技水平和科研能力。
三、加強學生的思想政治工作和道德品質教育，加強校規校紀建設
這是培養學生良好的思想政治素質和道德品質，良好的心理素質和生活習慣（自身素質）必不可少的過程，是培養學生綜合素質的關鍵，也是英語教育的責任之一。主席在全國教育工作會議上指出：“思想政治教育，在各級各類學校都要擺在主要地位，任何時候都不能放松和削弱。思想政治素質是最重要的素質。不斷增強學生和群眾的愛國主義、集體主義、社會主義思想，是素質教育的靈魂”。由此我們可以看出，抓好思想政治教育這項工作，就抓住了素質教育的靈魂。只有做到這一點，才能完善學生的道德素質，提高學生的自身修養，使學生的綜合素質扎根于社會，服務于人民，提高學生的社會適應能力和對不良因素的抵抗力。
四、努力提高自身的綜合素質
這是培養學生綜合素質的基礎和關鍵，教師應通過各種途徑（教師再學習、再深造，各高校、科研機構的學術往來、教學經驗互補，學生教學、管理等工作研討等），利用一切機會，苦練內功，提高自身的綜合素質，為學生做出表率。在教學活動的各個階段和各個環節中，滲透綜合素質教育，言傳身教，為人師表，不僅把扎實的專業知識傳授給學生，也要把正確的人生觀、價值觀、思維方法，以及思想作風、治學態度、生活態度、優良的道德品質傳授給學生。作為高校教職工，要努力為“全面培養人，培養全面的人”做出貢獻，努力為每一個在校生綜合素質的提高創造條件。
總之，加強我國護理教育尤其是英語護理專業的教育是重中之重，因為只有加強英語護理專業的教育，才能從整體上提高我國護理事業未來從業人員的綜合素質，尤其是英語護理專業學生護理和英語兩大主體素質的提高是根本的解決途徑護理專業素質是其首先要具備的，而英語素質也是新世紀護理事業從業人員不可或缺的必備素質，只有將其英語素質提高到一定水平，才能使其隨時了解國外護理事業的發展態勢、緊跟世界護理事業發展的步伐，不斷提高自己的專業素養和服務水平；而在英語護理專業的教學實踐中，護理專業和英語課程的教學的相互結合又是極具必要性和可行性的。
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其次傳統的英語教學法對在高職護理專業學生中開展口語教學的負面作用不容小視。長期以來，我國在英語教學中都采用語法翻譯法，過分強調發音的精準，語法的不錯還有大量的書面閱讀。而還是有一部分的老師在口語課上還是采用這種教學法。以至于課堂上老師的說話時間大大的超過了學生應該開口說話的時間。而教學內容陳舊，操練單一而機械，大多的課堂口語活動，其實是一種重復句型的活動。這種課堂下教育出來的學生要么就愛面子，怕出錯，不開口；要么一開口，就背句型，不能進行有效的交流。
第三語言教學與文化教學脫節。語言是文化的載體。口語教學活動旨在傳授語言交際能力，即實際運用所學的語言同所操改種語言的本族人進行正常交際的能力。而我們的口語教學在進行語言教學的時候，沒有適時地去讓學生了解各種語言形式背后的社會文化背景。因此，當學生使用這些語言時，往往就會不得體、不合時宜。
那么，如何解決這些問題呢?
第一應充分了解學生的學習動機。強烈的學習愿望會帶來超常的學習效果，反之亦然。研究報告顯示對某一語言的偏愛會激發學生的綜合性動機。這種動機所激發的學習欲望比工具性學習動機要大得多。但是，廣大高職學生學習英語口語的動機，大多是為了應付考試，為了求職等等的工具性動機。他們在外語學習中常常缺乏自信，容易產生焦慮情緒。
第二應了解學生的水平。根據國外的慣例，學生通常被分為初級、中級和高級。但我們看到，以一個班為單位的高職學生，水平往往參差不齊，我國的辦學條件和人口現況也不允許按等級分層次的口語教學。
第三應根據學生的實際情況，充分考慮學生的學習動機和學習的不同程度，以學生為中心進行口語教材的選用；口語課堂教學的設計；創造一種輕松活躍的課堂氣氛，采取靈活的教學方法和各種教學手段，并充分發揮教師的角色。具體來說，
1教師應該創造性的使用教材。因為無論教材有多好，都不會完全適合每一個班級、學生或教師，總會有這樣或那樣的問題。所以，當教師認為教學內容和編排對高職學生不合適時，可以采用刪除、替代、補充和改編。例如，針對同一班級高職學生學習的不同程度，使用相同的材料，進行難易不同的活動；不必刻意在意學生之間的差別。
2口語老師也應有效的進行課堂設計。一堂課的好壞，很大程度上取決于教師根據學生類別，學習內容，設計怎樣進行教與學，運用什么樣的教學方法和手段。所以教學設計應包括具體的教學目標，時間的分配，預計可能發生的問題，教學輔助工具，教學步驟，具體教學活動的目的、目標和所用的時間，以及這項活動與課堂中其他活動的銜接。這樣設計出來的課堂教學才能通過課堂活動的多樣化來激發學生的興趣，增強學生的學習信心。
3在課堂教學中，應以學生為中心。應理解和體現學生在知識、智力、情感等方面的需求，通過不同的活動和方法如語言游戲、音樂、討論、戲劇等引起學生對所學語言的興趣，促使他們參與。然后通過課堂活動和練習，使學生掌握語音、語法、詞匯等語言知識。最后通過練習和課堂活動，使學生自由地、實際地運用語言。在課堂上，教師應積極要求學生隨機運用已掌握的語言來完成口語任務。典型的活動有信息缺口，調查、討論及角色扮演。各類口語練習活動給學生提供了演練的機會，使學生得到用外語進行交際的真實感受；很多的口語活動本身妙趣橫生，又助于激發學生的興趣，使學生充滿自信。同時，直觀的教具，如圖片，電視及電影，投影都可以引入到高職口語課堂中去，寓教于樂，減少學生的心理負擔，培養愉快的學習情緒，促使學生轉化工具性學習動機為綜合性動機，有效提高他們的口頭交際能力。
4以學生為中心的口語課堂同樣不能忽視教師的角色。教師是成功的口語課堂活動的組織者，參與者與協調者。在這些活動中，教師應注重口語交流的內容、社會交際的功能，適當放低對語法的正確性、語音的標準的要求。認真觀察和聆聽，不要急于糾正學生的錯誤，打斷他們的表達，應該在學生表述完以后，再給學生以反饋。教師不停的打斷會破壞口語教學的目的，會提升學生的焦慮情緒。教師在口語活動中的參與要掌握好尺度，千萬不能滔滔不絕，喧賓奪主；而當口語活動進行不順時，教師要循循善誘，靈活機智，從而保證口語活動的成功進行。教師還要及時地通過學生的反饋意見對教學做出調整。也應采用不同形式的評估手段對學生的進展做出評價。總之，一個充滿熱情、富有耐心、幽默、常常鼓勵學生的口語教師，是廣泛受歡迎的。
5在口語教學中，應加強文化的導入。語言是文化的載體，任何語言都有其豐富的文化背景。作為在世界范圍內廣泛使用的語言，英語國家的價值觀念、行為模式還有風俗習慣都是單靠學習語言本身而無法領悟的。只有理解、接受英語國家的文化才能促進學生的跨文化交際能力的提高。教師應該從多方位加強文化教學，使同學們對英語國家的政治、經濟、地理、歷史、風土人情都盡可能的了解和接觸；在課堂教學上盡量模擬真實的交際情景，創造深厚的英語文化氛圍。
綜上所述，為了更好的開展口語教學，切實加強高職護理學生的英語口語，高職教師應充分利用本校條件，發揮想象力和創造力，采取切實有效的教學方法和教學策略，寓教于樂，激發學生的學習興趣，建立以學生為中心的口語課堂。
參考文獻
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教師在傳統的體育教學活動中，逐漸將體育專業標準嬗變成要求其他專業的學生標準，而如何指導護生明了體育課與護理專業的關系，在體育教學活動中使護生認識、體驗、領會其重要性，并逐步形成一種自覺訓練行為，為護生其后的學習、實訓和護理工作打下基礎，涉及少之又少。故造成許多護生對體育課程的認識不清，而產生厭煩的情緒和厭學的態度。特別是醫藥衛生學院更具備這種特色，因女生占醫藥衛生學院總人數的90%以上，怕苦、怕累的思想嚴重，總是千方百計找各種理由來逃避體育課的訓練，體育課沒起到對專業技能、身體體質和職業素質打基礎的服務目的。教師沒有按照高職教學的新要求來更新觀念，那么，就不會在體育教學中設計出針對護理專業要求的合理訓練項目和措施要求，學生不理解體育課的意義，無法激發學生的訓練興趣和積極性，護生就更不可能獲得對專業有較大價值的訓練成果。實驗證明：只有在轉變教學觀念的基礎上，牢牢抓住為專業服務這條主線索來進行體育教學改革，才能取得有實效的教學改革成果。
二、改進不利于體育教師為專業服務的體制結構
1.體育教師所屬部門和體現的缺點。體育教師在總院的體制中，屬于公共基礎部，有集中管理的優點，但也有實際教學中的缺點，特別是教改上的難點，教師要承擔不同學院不同專業的體育課，故制訂的教學計劃與傳統計劃沒有本質區別，還是以競技和球類為主的通用計劃，這就不符合高職特點的教學要求，也很難達到體育為專業服務的教改目的。
2.改革體育教師存在的問題和方法。體育教師確定了教學任務后，行政體制還是隸屬公共基礎部，但教學上的各項工作要下放到各個教學院，有利于體育教師針對不同教學院和不同的專業特點制訂與專業關聯性強的教學計劃，有利于體育教師針對專業特點而進行教改上的探索、研究和發展。
3.針對不同專業成立不同的體育教學團隊。體育教師的教學任務明確后，在制訂教學計劃時，要回歸擔任教學任務的學院，在虛心請教不同專業教學團隊的基礎上，充分了解、研究和探討不同專業與體育的關聯性，來制訂出符合不同專業人才培養方案要求的體育教學計劃和符合專業實際工作需求的體育訓練項目、目標要求。
（1）根據護理和針灸兩專業的工作性質來設置不同要求的手指功能訓練項目。①護生增開手指功能訓練項目，側重點是訓練護生手指的輕柔度和精確度。因護士的基本功是“一針見血”。打破教材和大綱的束縛，根據專業需求，增開十字繡、剪紙，練習撕紙等訓練項目。其一是每次上課時，利用10～15分鐘的時間練習。其二是要求學生課后常練習，課前檢查，有進步的學生除表揚外，另體育成績可適當加分。其三是在班主任協同配合下，定期舉辦此項練習的競賽，獲得名次的學生不僅院系表揚，頒發榮譽證書，還要在院系中或全學院中展覽作品，體育成績還要適當加高分。也就是要通過各項措施，將有益于學生的訓練項目落實到位，提高學生認識，使學生明白練習手、眼與腦的協同作用，它對手指精細功能的形成是非常有益，為護生今后熟練并準確打好輸液針做好扎實的手指精細功能訓練。②針灸推拿專業的學生，也增開鍛煉手指功能的項目，但它則注重手指的力度和準確度（柔中帶剛）。因給病人推拿和按摩時，主要體現的是剛（力度），否則就達不到醫療效果。所以，增設手指懸空抓沙袋，武術中鍛煉手指力度等項目。每次練習后，要用握力器檢查學生手指的力度的練習效果，逐漸達到專業要求。
（2）根據護理和針灸兩專業體能要求來設置不同的耐力訓練項目。①護士在執行醫護過程中，工作強度并不很大，但煩瑣事較多，來回穿梭，消耗體能較大，所以需要良好的體質和身體素質作為支撐，保持原800米項目，但要求發生改變。現不強求速度，而注重耐力，跑下來要求不氣喘吁吁，體態平穩，意識要清晰，自控力要強。故每次練習后，教師要設置一些小項目，來檢查學生達標的程度。如師生進行口頭交流，觀察和考核此狀態下學生反應、態度、注意力和意志力等。②針炙推拿專業，要在較長的時間內給一個病人或長時間連續給多個病人進行高消耗體力的按摩和推拿醫療。同時，按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協調配合。
三、要打破原有的教學模式，將專業急需項目放在首要地位進行訓練
根據護理專業的需求和專業的發展趨勢，醫藥衛生學院的體育教學團隊在課程結構作了一定的改革調整，將形體訓練、手指精細功能訓練和體能中耐力訓練放在首位，并融合相關的職業素質訓練。三年來與體育教師一起多次參與醫藥衛生學院舉辦的招聘會，發現用人單位，現場目測學生的體型，身高、外貌，氣質放在首位，而且有越來越高的要求趨勢。根據用人單位這一實際情況，將形體選修課及時調整為護生必修課，同時抓住這個有利的教改突破口為后期體育項目訓練打基礎。因為，護生大多為女生，愛美是女生的天性，較容易，并樂于接受形體訓練，每天7～8節課和9～10節課，學院的操場上形成一道美麗的風景線，400～500名護生在音樂的伴奏下，在體育教師的帶領和指導下，進行形體訓練，抓住了突破體育教學改革的關鍵點，提高學生認識體育對護生的現實意義后，再引入其他相關訓練項目和強度較大的訓練項目時，學生才會有積極性，并能主動配合教師的教學活動，而獲得更佳的教學效果。四、緊密聯系醫學實際，做好“問題”教學教書育人是教師的職責，體育教師此方面做得不夠，現充分利用體育特點來加強人文素質教學，利用現代技術手段，將近幾年全國發生的醫療事故的視頻，從網絡上截取下來，制作成多媒體教學視頻，以一個體育教師的角度來指導學生觀看、討論和分析事故的原因，為什么責任事故多發生在下班前15～30分鐘內，其原因之一是臨近下班時，醫務人員的體力下降、思想松懈，工作重心發生轉移，想家事和其他事情，此時，患者和其家屬要求醫療服務，醫務工作者的態度發生了改變，與其交流的語言、肢體語言、語氣和態度不佳，兩者在這個微妙時間段達不到有效溝通，最易發生惡性突發事件。所以，圍繞并牢牢抓住護理工作的特點，75%～90%都是護士與患者進行交流，體育教師改革了傳統教學中提前10分鐘下課的習慣，使學生明白體育教師利用這10分鐘作意志力訓練的意義。增加并充分設計好這10分鐘內有針對性訓練項目，即經過二節課的體育訓練，臨近下課前學生的身體體力下降和精神比較疲倦，體育教師一改以往形成的提前10分鐘下課的習慣，設計一些考查和培養學生注意力集中的游戲。其方法可是教師抽查，其他學生觀摩的直接與間接相結合的體驗方式；也可以是教師與班干部組成多個團隊與學生團隊的訓練；偶爾也可組織學生一對一的訓練方式，來檢驗和考核學生在此情境下的語言、態度和體力的狀況等，培養學生在關鍵時間段的耐受力、注意力和意志力。通過此項的教學改革，教育學生樹立今天吃苦是對自己負責，今后是對病人負責的責任心。體育教學中融入職業素質教育是高職教改的需求，也彌補了以往傳統體育教學中素質教育的弱項，這樣的訓練有益于學生今后的實際護理工作。
高職護理專業教育的培養目標必須圍繞護理崗位需求，提高高職護理學生的畢業競爭能力，即培養具有較強實踐技能的應用型人才。要使學生具備從事護理專業實際工作必需的三基：基本理論、基本知識和基本技能。根據我校高職護理專業培養目標和教學計劃，通過與護理學院專業人士座談討論，遵循注重知識“必需、夠用、實用”的原則，對高職護理專業人體形態學理論和實驗課教學大綱進行修訂，注重課程內容和職業資格標準融通，分為掌握、熟悉、了解3個層次。
2編制、實施實驗課規范化教學方案
大體標本觀察和使用顯微鏡觀察組織切片是形態學實驗教學普遍應用的傳統教學手段，學生通過觀察標本對理論知識加以驗證，加深對所學理論知識的理解和記憶。隨著多媒體技術的發展，顯微數碼互動系統的應用使形態學實驗教學的手段進一步優化。我們根據教學大綱編制實驗課規范化教學方案，以我校實驗課4學時為例：
（1）明確本次實驗的目的，需要掌握的內容（約5分鐘）；
（2）將學習內容分解，并設計好問題。在時間安排上復習理論知識（每段約20分鐘）和觀察標本（每段約50分鐘）穿行，注意留給學生足夠的自由觀察標本的時間。教師分段講解時，結合PPT課件中的圖片講解觀察標本的要點，對相關的理論知識點以教師引導，學生為主導，采用啟發式、問題式的教學方法進行。學生觀察標本的過程中，鼓勵學生互助學習、討論，將數字解剖和顯微互動系統應用于教學，學生有解決不了的問題或疑難問題，可以隨時通過數碼互動系統向教師提問，如果是普遍性的問題，教師可以通過互動系統向全體學生展示講解，也可以將學生鏡下的典型結構及時展示給全體學生，實現圖像共享，營造活躍的課堂氛圍，讓枯燥無味的形態學教學變得生動有趣，激發學生的學習興趣。學生的課堂表現計入平時成績。
（3）最后用約20分鐘的時間小結。利用PPT課件盡可能多的展示不同的器官、組織切片圖讓學生辨識，以問答的方式再次強調學習重點。
（4）留思考題給學生作為課外作業，作業情況計入平時成績，作業中普遍存在的問題在下次實驗課上簡要講解。以此督促學生及時復習理論知識。在教學方案實施過程中保證每位學生在本課程中至少有兩次發言機會。
3教學效果
我們對2012級高職護理專業（161人）正常人體形態學實驗課實施了規范化教學方案，取得了比較明顯的教學效果。實驗考核通過率達到98%；在考試難度和考試方式未發生改變的情況下，通過對人體形態學理論期終考試成績分析，與2011級高職護理專業學生（100人）成績相比，2012級高職護理專業學生理論考試通過率提高了28%，70分以上人數占40%，增加了51%，80分以上人數占14%，增加了35%。由此可見，該規范化教學方案的應用明顯提高了學生的學習效率。
4結語
1.1研究對象以蕪湖市某醫學院校護理專業1－2年級學生為研究對象，以班級為單位，按照各年級班級總數的20%的比例隨機抽取5個班級的護理專業學生，共計332人作為研究對象。本次調查發放問卷332份，回收332份，剔除漏選等無效問卷23份，有效問卷309份，有效率為93.4%。
1.2研究方法本研究采取問卷調查的形式進行原始資料的收集。在年級輔導員的幫助下，約定施測時間及地點。由研究者統一進行問卷發放，并告知學生本次調查的目的及注意事項等。本次調查為匿名調查，學生只需如實填寫即可。問卷填寫完成后，問卷當場回收。調查采用自行設計的問卷，問卷內容包括性別、是否是獨生子女、年級、生源地、高考志愿、對專業前景的態度、是否為學生干部等。專業認同研究調查問卷選用由西南大學教育科學研究所編制的《大學生專業認同問卷》，該問卷經實踐檢驗信效度良好。該問卷把專業認同分為認知性、情感性、行為性、適切性四個維度，包括23個題目，認知性因子為第1－5題;情感因子對應的題目是第6－13題，行為性因子對應的題目是第14－19題，適切性因子對應的題目是第20－23題。該問卷的內在一致性信度系數a為0.92，分半信度為0.94。該問卷結構效度，專業認同的各因素間相關系數在0.27－0.60間，各因素與總分間的相關性在0.57－0.90間，均超過0.001顯著水平，各因素之間具有一定的獨立性。采用Likert－5評分法計分，選項中非常正性答案是5分，其余依次是4分，3分，2分，1分。得分越高，表明該項專業認同水平越強，相反則表明越弱。學習動機研究采用黃希庭編制的學習動機問卷。該問卷對學習動機的6個維度26個項目進行測定:求知進取、社會取向、物質追求、害怕失敗、個人成就、小群體取向，這6個項目又分別依次包含6、6、4、4、3、3個子項目。用Likert－5評分法，選項中非常正性答案是5分，其余依次是4分，3分，2分，1分。某個項目的得分越高，表明該項學習動機強度越強，相反則表明動機越弱。
1.3統計學方法數據采用SPSS17.0統計軟件進行錄入及統計分析。采用頻數、百分比、均數、標準差等描述護理專業學生基本情況。采用t檢驗及單因素方差分析，探討不同性別、不同年級、是否是獨生子女、生源地、高考志愿選擇、是否是學生干部、對專業前景的態度等對學生專業認同及學習動機的影響。采用Pearson相關分析，探討學生專業認同與學習動機的相關性。
2結果
2.1調查對象基本情況本閃調查對象中，男生76人(24.6%)，女生233人(75.4%);一年級161人(52.1%)，二年級148人(47.9%);非獨生子女80.3%，獨生子女占19.7%;來自農村的學生為214人(67.4%)，來自城市的學生為31(10.0%);第一志愿報考的學生為212人(68.6%);大部分護生認為護理專業是熱門專業(57.9%);學生干部95人(30.7%)，非學生干部214人(69.3%)。
2.2學生專業認同狀況學生專業認同的總均分為(3.65±0.629)分，略高于中間臨界值(3分)。大一學生專業認同水平略高于大二學生，差異有統計學意義(P＜0.05);以第一志愿錄取的學生專業認同總水平及情感性、行為性、適切性三維度高于其他志愿，差異有統計學意義(P＜0.05)，認知性維度無統計學差異(P＞0.05);性別、是否是獨生子女、生源地及是否是學生干部，護生專業認同水平無統計學差異
2.3學生學習動機狀況學生學習動機總均分為(3.74±0.607)分，高于中間臨界值(3分)。大一學生學習動機及各維度略高于大二學生(P＜0.05);以第一志愿錄取的學生學習動機及求知進取、社會取向兩維度高于其他志愿的學生(P＜0.05)，學習動機的其他維度無統計學差異(P＞0.05);性別、是否是獨生子女、生源地及是否是學生干部、學生學習動機水平，無統計學差異(P＞0.05)。
2.4學生專業認同與學習動機的相關性學生專業認同及各維度與學習動機及各維度均呈顯著性正相關，
3討論
3.1專業思想教育及良好的就業前景是學生專業認同形成的基礎研究顯示，護理專業學生專業認同處于中等稍偏上水平。從年級來看，大一學生的專業認同及各維度得分均高于大二學生，這與周瓊華等人的研究結果一致。究其原因，可能是因為大一學生懷揣著做白衣天使的夢想，且對護理工作特點，性質缺乏了解對護理專業的認同水平較高，隨著學習的不斷深入，大二學生接觸到較多的護理專業課程，并開始接觸臨床，明白了護理工作的辛苦，瑣碎，專業認同水平較大一有所下降。因此，護理教育者對新生進行專業思想教育時，應著重介紹護理工作的性質、特點，使學生對護理專業能有一個客觀的認識。同時，護理教育者還要提醒學生在學習護理專業課程的過程中可能會遇到的問題及困難，并為此提供一些應對的技巧，以此提高學生專業認同感。從高考的志愿選擇來看，將護理專業作為第一志愿的學生專業認同感顯著高于其他志愿的學生。根據《中國護理事業發展規劃綱要(2011－2015年)》中的數據表明，我國的注冊護士人數至2015年將增加至286萬人，大專以上學歷護士應當≥60%;三級醫院中，大專以上學歷護士應當≥80%，二級醫院中，大專以上學歷護士應當≥50%。這就為學生提供了廣闊的就業前景。被調查309名研究對象中，以第一志愿錄取的學生有212人，占68.6%而這些學生中有57.9%的學生認為護理專業為熱門專業，就業形勢好，畢業后很多學生可以進入二級甲等以上的醫院，工資待遇較好。因此，大多數學生將護理專業作為第一志愿。而認為護理專業是熱門專業的學生，對自己未來所從事的職業比較樂觀。另外，將護理專業作為第一志愿選擇的學生，他們比較熱愛護理專業，對護理專業認同感較高，而沒有將護理專業作為第一志愿的學生，對護理專業容易產生抵觸情緒，其專業認同感也較低。因此，護理教育者應加強對非第一志愿的學生專業思想教育，提高對護理專業的認識，激發對護理專業的學習興趣，強化情感教育，穩定專業思想，樹立正確的專業價值觀。
3.2學習動機具有多元化的傾向調查顯示，學生的學習動機處于中等稍偏上水平。各維度的均分高低依次是，物質追求＞小群體取向＞社會取向＞求知進取＞個人成就＞害怕失敗。黃希庭研究的學習動機各維度的強度依次是:求知進取＞物質追求＞小群體取向＞社會取向＞害怕失敗＞個人成就。提示學生對個人利益追求的需要占據重要地位，在思想上更趨現實，反映出學生的學習動機趨向于多元化，學習目標多指向短期的近景學習目標，學習目的較功利性及實惠性，且具有不穩定性的特點，這與蘇秋紅的研究結果相似。隨著高等教育招生規模的擴大及社會供求關系的失衡，大學生的就業壓力日趨嚴重，很多學生將經濟收入作為就業首選;致使學生對護理專業學習的興趣較低。如果沒有及時調整好學生心態，可能會導致學生長期情緒低落，產生厭學情緒。本研究顯示，大一學生學習動機水平顯著高于大二學生，即低年級學生的學習動機較強，這與魯娟等研究結果一致。因此，護理教育者需要采取各種途徑激發學生學習動機。本研究顯示，第一志愿錄取的學生學習動機及求知進取、社會取向兩維度得分均顯著高于其他志愿的學生，這可能是選擇第一志愿的學生，對自己未來能夠成為白衣天使充滿向往，希望自己汲取更多的專業知識，以便能夠勝任未來的臨床一線工作，服務于病人，服務于社會。俗語說，興趣是最好的老師，興趣也是人的一種內在情緒的傾向，它與愉快，開心的情緒是密切相連的。興趣促進學生學習，進而促進學生掌握科學知識及相應的技能、技巧，探索并追求科學真理。因此，護理教育者應注重注對其他志愿學生學習興趣的激發，注重強化學生內部學習動機，使學生認識到只有掌握扎實的專業理論知識及操作技能，才能在競爭中處于優勢。
生物化學是我校高職部在大學一年級第二學期針對護理專業開設的一門基礎課程。我校使用的《生物化學基礎》是普通高等教育“十一五”國家級規劃教材,全國醫藥衛生高職高專院校規劃教材,本教材根據教育部“職業院校護理專業領域技能型緊缺人才培養培訓指導方案”編寫而成,全書分十二章介紹生物化學的基礎知識,主要從生物大分子、物質代謝、基因遺傳等不同方面展開。由于我國高等學校的不斷擴招,護理專業的實施文理兼收的政策,再加上各省市高考制度不同,部分高中學校過早分科及重理論輕實驗等主客觀原因,導致護理專業一年級學生的化學基礎參差不齊,學習生物化學課程的困難重重,教師也難以正常實施教學進度。
2生物化學教學改革的方法
2.1提高教師的教學水平,激發學生的學習興趣作為一名高校教師,在教學中既要講出相應知識點的深度,達到高等教育的目的和教學大綱的要求,又要在有限的時間內循序漸進,由淺入深地講解知識點,并及時了解學生的學習感受,調整教學方法,使所有的學生都能理解和掌握,達到基本的學習要求和目的。就生物化學課而言,教師應改變相對落后的傳統教學方法,增加更多更好的現代教學方法和手段。1)教師在教學方法上,突出啟發式教學,發揮教師的主導作用,注重實際病例的生化分析、健康、營養、環保等知識的滲透,綜合利用不同形式充分調動學生的積極性,,使學生由“不會學、不想學”轉變為“我會學、我要學”,激發學生的學習興趣,培養學生綜合能力和提高綜合素質;2)教師應由單純的教學型向教學科研型轉變,通過開展科研,向同行、專家請教,努力提高自身業務和教學水平、爭取實現教與學的完美結合。
2.2利用多媒體輔助教學,提高課堂教學質量生物化學課程中的化學反應繁多雜亂,生化機理比較抽象,是學生理解的難點。以糖酵解為例,一份子葡萄糖在無氧氣存在下需要通過十步復雜的酶促化學反應才能轉變為乳酸。在過去的教學中,常采用掛圖或者板書,但因其生硬、呆板、不易變化等原因,使學生對反應物的轉化、酶的催化、反應的快慢等的理解非常困難,也容易使學生由難學而產生厭學的情緒。利用多媒體課件進行課堂教學時,能以生動、形象的動畫展示化學反應的具體過程,彌補了教學掛圖或板書的缺陷,使微觀、抽象、枯燥的內容生動化,激發學生濃厚的興趣,降低了學習難度、突破了教學難點、增強了學生的記憶,提高了教學質量。
2.3合理安排生化實驗,強化知識的理解生物化學作為化學的分支,也是一門以實驗為基礎的學科,通過開設生化實驗,可以使學生加深對所學理論知識的理解,掌握生物化學專業實驗技能,并培養學生分析解決實際問題的能力,是提高學生綜合素質的關鍵環節,在培養學生創新意識、創新能力中起著非常重要的作用。但是多數院校都將生化實驗并入理論課,學時和成績的比例僅占一小部分,實驗課教學處于從屬地位,教師和學生對實驗都不重視,致使生化試驗難以發揮其應有的作用和價值。生物化學實驗,作為理論課的有效補充,必須正常開設,而且要合理安排。比如講完蛋白質化學一章,應當及時開設《考馬斯亮藍法測定蛋白質濃度》和《蛋白質理化性質》的實驗課;講完酶和糖的代謝,必須安排開設《淀粉酶催化活性的測定實驗》,通過學生親自動手,獲得相應實驗結果,既可以強化所學理論知識的理解,更能激發學生的探索欲望,也有利于后續章節的講授。
2.4多學科協商,優化教學內容護理專業開設的眾多課程中,生物化學既不同于大學英語、思想政治、大學語文等通識教育課程,也不同于內科護理、藥理學、病理學、社區護理等專業課,是一門專業基礎課程,其主要任務是為遺傳學、分子免疫學、病理學、藥理學等后續專業課程提供必需的生物化學基礎知識,所以內容安排上與后續專業課程多有重復,為了設定高等護理專業學制短、課時少的特點,依據高等教育護理專業培養目標和崗位實際需要,與其他相關專業學科教師協商,堅持基礎課內容服從于專業課的原則,以“少而精”和“實用性”為定位,以“必需、夠用、實用”為尺度,合理取舍,力求達到內容豐富、重點突出、簡明扼要、深入淺出的目的。譬如:屬于《醫學化學基礎》的生物大分子內容,側重于其結構和功能的關系;屬于《營養與膳食》的維生素內容,側重于介紹其輔酶的作用,屬于《病理學》的內容,側重于將生化機理等。
3結語
