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在針對于醫院會計工作的管理中，需要結合醫院的實際情況，采取針對于的管理對策，確保醫院會計的有效進行。而精細化管理主要就是結合醫院會計的管理實際，采取細致的管理，進而提高會計工作的質量，下面針對于醫院會計工作的精細化管理進行具體的分析。
1 會計工作在醫院中的作用
會計工作是醫院經營管理中的重要組成部分，其在醫院具有重要的地位，通過進行有效的會計核算和財務管理，能夠優化醫院的經濟結構，進行產業化管理，提高醫院的經濟效益，促進醫院的長遠發展，進而使醫院能夠開源節流，進行資源的合理配置，提高資源的利用率，有助于醫院經濟結構的更加合理[1]。具體說來，醫院的會計工作主要有如下幾個方面的作用，首先，為醫院的經營管理提供有效的經濟性數據，根據對會計信息的分析，有助于醫院做出正確的經濟決策，提高醫院的經營水平。其次，會計工作能夠進行有效的核算，有助于財務部門更好的參與到醫院的經營管理當中。再次，在完善會計控制制度的基礎上，有助于醫院經營管理的科學化和合理化，促進醫院的長遠發展。因此，醫院的管理者需要充分的重視會計工作，并且采取有效的管理措施，提高管理的水平，確保會計工作的順利開展。
2 醫院會計工作的精細化管理策略
2.1 構建完善的會計管理系統
在針對于醫院會計工作的精細化管理中，首先需要構建完善的會計管理系統。伴隨著我國社會經濟的不斷發展，信息化時代已經到來，計算機等信息技術應該全面的應用到各個領域中，在實際的會計管理工作中，需要利用先進的信息技術構建會計管理系統，進而針對于會計工作形成系統化的管理[2]。醫院可以針對于不同的科室進行聯網，與會計管理系統進行有效的連接，進而及時的對醫院的賬款以及流動資產、固定資產進行管理，進而實現醫院會計的系統化管理。通過構建完善的會計信息管理系統，能夠實現醫院會計信息化管理，促進醫院的長遠發展。
2.2 執行定期成本分析制度
在醫院的會計精細化管理中，需要執行定期成本的分析制度。由于在過去的很長一段時間內，在醫院的會計工作中沒有執行定期成本分析制度，進而導致醫院的會計工作出現很多的問題，而在實際的工作中，卻沒有及時的發現，導致醫院的經濟受到嚴重的損失，不利于醫院的發展[3]。因此，在進行醫院會計管理中，需要執行定期的成本分析制度，對成本進行有效的分析，進而了解醫院在經營的過程中，存在著哪些的問題，并且依據分析的數據進行有效的管理和改善，這樣，才能夠確保醫院的正常運營。另外，在執行定期成本分析制度的過程中，需要相關的管理人員根據醫院的實際經營情況，以及會計人員的專業水平進行了解，才能夠結合實際情況，執行定期成本分析制度，提高會計工作的質量。
2.3 提高會計人員的素質
醫院會計工作質量較低的主要原因就是會計人員的素質不高，而在醫院會計工作的精細化管理中，需要對會計人員的素質進行管理，以便進一步提高會計人員的綜合素質。在對會計人員素質管理過程中，需要做如下幾個方面的努力[4]。一，嚴格聘任機制，嚴把聘任關，醫院應該聘任一批專業素質強，工作經驗豐富的會計人員，進而有助于提高醫院整體會計的水平。二，對會計人員進行嚴格的考核，針對于會計人員平時的工作表現以及工作成績進行考核，對于在工作中表現突出的會計人員應該進行一定的物質獎勵，反之，對于在工作中，專業素質以及工作能力都較低的會計人員，應該采取一定的懲罰措施，以督促會計人員能夠通過自身的努力提高工作能力和專業素質。三，對會計人員進行定期的培訓。由于會計方面的知識也是在不斷發展中的，如果醫院的會計人員不對發展中的知識進行學習，將阻礙會計工作的發展。因此，醫院應該定期組織會計人員進行培訓，針對于一些先進的理論性會計知識讓會計人員學習，以進一步提高自身的綜合素質，提高會計工作的水平，為醫院的發展做出應有的貢獻[5]。
2.4 加強對應收醫療款項的管理
在醫院的會計工作精細化管理的過程中，還需要加強應收醫療款項的管理，從目前很多醫院的發展情況來看，很多醫院的醫療款項無法及時的回收，導致醫院的正常經營受到影響，不利于醫院的長遠發展。因此，在針對于醫療款項的管理上應該結合醫院的實際情況進行管理，具體體現在如下幾個方面。首先，醫院應該根據患者的疾病，合理的收取住院的抵押金，并且應由會計人員對費用的使用情況進行跟蹤，如果患者的抵押金已經用完，應該及時的催款。其次，像，一些急診患者，在治療急救的過程中，家屬由于多種原因沒有及時的繳納預交金，而在為患者急救完畢，應該由專門的會計人員進行催款，確保醫療費用及時到位。
[關鍵詞] 新醫改；檔案管理；規范化
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2017. 01. 112
[中圖分類號] G271；R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2017）01- 0193- 01
醫院檔案管理工作就是對醫院的各種數據和資料進行管理和整理的工作，其中主要包括了醫院建設發展的各種數據和醫院進行醫療活動的各種文件和數據等方面的檔案，其中還包括了醫療糾紛、引進資料、先進的醫療設備和醫療學術的研究活動等方面的內容。對于醫院的這些各方面的資源和數據，對醫院的發展以及醫療技術的進步都有著非常重要的作用，所以需要對醫院的檔案進行規范化的管理。
1 醫院檔案管理的現狀
1.1 缺乏對檔案管理工作的重視
在醫院各方面的管理工作中，檔案管理一直屬于不被重視的類型。對醫院的檔案進行管理的內容主要有管理考核和綜合性的管理活動著兩方面的內容，但是很多醫院的相關的人員始終認識不到醫院檔案管理的重要性，常常把醫院的檔案管理工作當作是可有可無的。因為醫院的管理人員對檔案管理的消極態度，導致了在對檔案管理進行工作人員的安排上十分的消極和不夠全面。醫院在引進人才的時候很少進行專業檔案管理人才的引進，同時也不能夠積極的對現有的檔案管理工作人員進行專業技能的培訓。醫院的管理人員對于檔案管理的不夠重視始終是檔案管理不能夠規范化的一個重要的原因。
1.2 醫院檔案管理工作人員不夠專業
檔案管理不是一個簡單的資料收集和整理的工作，它也需要工作人員具有足夠的職業素養和專業的技能支持。但是，目前我國大部分的醫院進行檔案管理的工作人員在檔案管理中的業務水平比較差，有很多的醫院檔案管理工作人員并不是出身與檔案管理的專業，只是在進行職業的選擇的時候被調劑到進行醫院檔案管理的這個工作中來，他們往往在工作之前乃至在工作之后都沒有進行過專業的檔案管理知識的培訓，所以他們進行檔案管理工作的專業程度上有所欠缺。很多的醫院的檔案管理人員除了缺少專業的檔案管理的技能，不能夠專業和規范的對檔案進行管理之外，還缺少足夠的檔案管理過程中的法制觀念。在進行檔案管理 的工作中需要依據相關部門制定的《檔案法》的規定進行檔案管理，但是目前我國醫院的很多檔案管理人員缺少依法歸檔的意識，在進行檔案管理的時候常常不能夠科學和系統的進行工作，導致在檔案信息的收集方面存在很嚴重的問題。
2 新醫改背景下加強檔案管理規范化的對策
2.1 對醫院行政檔案資料的管理工作的規范化
首先，應該建立起一個專業的檔案管理的部門，并且要能夠為檔案管理分配專業的設備、人員和辦公的場所等等。在進行檔案管理的過程中，要能夠在統一的管理下進行檔案的管理工作。檔案管理部門能夠在醫院的其他部門的工作提供各種資料和數據，同時還能夠為相關的管理人員在進行醫院的管理活動中提供相關參考資料和依據，能夠極大的提高醫院各個部門的工作效率。其次，應該加強對醫院檔案管理工作人員進行專業技能和職業素質的培養，提高檔案管理工作人員的工作效率和工作水平。在我國的醫院檔案管理方面最嚴重的問題就是缺少專業的檔案管理人員，這個問題是制約我國檔案管理規范化的重要的因素。通過提高醫院檔案管理工作人員的專業的技能和職業素養，能夠不斷的提高他們的業務水平，提高醫院檔案管理的規范化程度。
2.2 加強對醫院科研檔案資料管理的規范化
作為關系到醫院的醫療水平和醫療技術是否能夠提高的資料，醫院的科研活動的資料是醫院進行檔案管理的一個重點。在對醫院的科研資料進行管理的時候需要注意兩方面的內容：①加強對科研資料進行全面的收集、歸納和整理，及時的對整理好的科研資料進行編目和分類等工作，并且要對已經分類的資料進行安全的保存，并且要適時的對保存的資料進行再管理，防止出現遺漏的內容。②要能夠對整理好的科研資料進行再開發的活動。對科研的資料進行再開發是一項對醫院和社會醫療水平的提高有著重要作用的工作，所以醫院的檔案管理人員要能夠利用保存好的科研資料幫助醫院相關部門進行在開發的工作，把醫院檔案管理的作用充分的發揮才出來。
2.3 加強對醫院病例資料管理的規范化
在醫院的管理中有一項需要進行著重管理的工作，那就是醫院的病例資料的管理。隨著醫患矛盾的日益增多，為了輔助醫院解決醫患矛盾，檔案管理部門應該加強對病例資料管理的規范化。要建立為病例檔案建立一個資料庫，保證病例資料的完整；①對病例資料的查閱設置嚴格的限制，保證病人的隱私：②及時的對病人的病例進行歸檔和整理，防止工作堆集，造成不必要的麻煩。
精細化管理作為一個新興的理念已經為越來越多人所接受，相對于傳統粗放式管理其在管理效率、管理水平等方面都獲得了明顯的提升。然而在醫院實際會計工作中還存在較多問題，這對會計工作精細化管理的全面、深入開展造成了較大的阻礙，所以各級醫院應當充分重視會計工作精細化管理的發展，通過開展有效的會計工作提升經濟收益。本文將對會計工作在院管理中的作用和當前我國醫院會計工作管理中的問題進行分析，進而探索強化現階段醫院會計工作精細化管理的策略。
一、我國醫院經營管理中會計工作的作用
隨著市場經濟體制的逐步確立，醫院經營管理對會計工作的要求也發生了改變，為了更加有效監督會計工作，醫院及科室之間的兩級核算模式開始被眾多醫院應用于會計工作，相應的核算制度也得到了逐步完善，醫院內部全員的經營意識和成本意識得到有效提升。為了能夠順應新的發展趨勢，現代醫院都將經營管理作為會計工作的核心，通過降低醫療成本、資源合理配置、開源節流、增收節支等手段推進新型醫院會計工作的構建和發展。站在現代會計學角度，會計工作在醫院經營管理的具有如下作用：首先，會計工作獲得的分析意見和會計信息是開展醫院各項經營與管理工作的依據；其次，在運用現代會計核算方式的情況下，財務部門能夠更好地發揮在總體經營管理的作用；最后，“管理”是現代醫院會計工作的主要形式，通過對會計控制制度與執行的完善和強化，能夠實現醫院經營管理科學水平的提升。
二、國內醫院會計工作中存在的問題
第一，缺乏合理的內容措施。實際當中很多醫院主管領導還沒有充分認識到會計工作的重要性，所以并沒有在醫院總體經營與管理中安如會計控制工作，這使得內部會計控制措施實施的對象主要限于短期效益，對于醫院長期經營管理效益缺乏必要的考慮。同時一些醫院在執行會計控制措施的過程中，僅關注產生的報表數據結果，對于控制多事的有效性、科學性考慮不夠，沒有深入研究如何完善會計措施。
第二，缺乏對會計工作的深入認識。近年來醫院會計工作逐漸受到我國醫療衛生部門的重視，要求各級醫院應當從自身實際情況出發建立健全會計控制制度，同時為了保證制度得到有效實施院主要領導應當強化監督工作。然而由于會計工作在一些醫院仍沒有得到充分的重視，院領導雖然指揮了相關事項，但相應的經驗和管理水平不足，這使得實際的醫院會計工作的效率和質量很難得到有效提升[1]。
第三，嚴重缺乏專業會計人才。醫院會計工作的成效很大程度上是由會計工作人員的職業素質決定的。但現階段高水平的會計人員仍十分匱乏，我國雖然培養了的專業會計人才，但是在質量上和數量上仍無法滿足社會經濟發展的要求。實際當中普遍存在會計人員素質參差不齊的問題，進而對醫院會計工作的有序開展造成影響。
第四，會計信息不準確。實踐中受到各種因素的而影響，會計控制制度在很多醫院沒有得到有效執行，這種情況下會計工作普遍存在針對性和可操作性差的問題，相應的會計控制制度應有的執行效果很那發揮出來，實際當中的國內醫院設置內部審核機構時，多將相關職務安排給會計人員擔任，這種情況下監督機構無法全面發揮出監督職能，會計信息不準確的現象也就無法避免[2]。
三、實施醫院會計工作精細化管理的策略
（一）建立健全信息化會計管理系統
隨著網絡技術和電子計算機技術在各行業的廣泛應用，信息化已經成為國內醫院會計工作發展的必然趨勢。為了達到提升醫院會計工作精細化水平的目的，在流動資產、固定資產、應收賬款等項目的管理中，醫院應當建立科學的信息化管理系統。但是實際中很多醫院的信息管理系統多是由專業科技公司提供，這種非自主開發的信息管理系統多存在數據準確性不高、部分系統不兼容的弊端。為了使以上問題得到有效解決，國內醫院在建立健全信息化會計管理系統逐步形成了以HIS系統為主要標志的局面，這有效的促進了醫院會計工作電算化程度，并且在減少會計工作之后問題上也發揮了巨大作用，必然會成為醫院醫院會計工作發展的重要方向。
（二）堅持執行定期成本分析的制定
醫院會計工作精細化管理的有效實現，不僅需要會計人員能夠熟練運用各種專業的方法和技術，還需要充分貫徹定期成本分析要求，進而達到合理控制醫院收支情況、有效監管核算過程的目的。與此同時，醫院在定期成本分析中需要定期編制分析表和損益表，進而將醫院現階段的經濟活動充分、客觀的展現出來，并且科學判斷醫院會計工作的未來發展趨勢[3]。
（三）強化工作人員的職業素質
要想使醫院制定的會計規范或制度作用得到充分發揮，就需要組織實施這些制度和規范的工作人員具有較高的職業素質，否者制度和規范執行的效果就會受到較大影響。所以，醫院應當強化對高素質會計人員的培養和招聘。對于現有會計工作人員，醫院應當根據他們的實際情況定期開展培訓活動，使他們在工作中涉及到的技能和知識能夠得到有效提升，進而保證醫院的會計工作精細化管理能夠得到有序實施。而在會計人員招聘環節，醫院則應當強化對應聘人員的資質審查，確保他們具備會計從業資格等參與會計工作法人“入場券”[4]。
（四）加強對應收醫療款項的管理
現階段很多醫院流動資金不足的重要原因之一就是醫療款項未能及時收取，這對醫院基礎設施建設和相關工作的有序開展造成了一定阻礙。在具體應當款項管理工作中，會計工作人員應當做到以下幾點：第一，醫院工作人員在收取住院押金時應當充分考慮患者和病情，同時會計人員還應當定期跟蹤患者費用使用情況，如果患者的住院預存款不足，會計人員人員應當安排相關科室同時患者繳費。與此同時，會計人員應當要求醫生在為住院押金不足患者開具檢查單與處方時應當控制好費用，并且做好和病房醫護人員的溝通工作，確保應收醫療款的及時收取[5]。第二，在處置急診患者時，會計人員對于未能及時繳納預交金的患者，應當要求患者陪同人員抵押身份證等能夠證明個人身份的證件，并在補足醫療費用后歸還。第三，如果患者無力支付醫療款項，會計人員可根據規定要求其分期支付所欠款項，進而使損失降到最低。此外，醫院也應當在日常工作中充分執行服務患者的要求，不合理檢查和用藥問題在開處方階段就要杜絕，這樣不僅能夠使患者的經濟負擔減輕，還能夠是因費用過高的逃費的問題得到緩解[6]。
（五）強化對醫院會計工作精細化管理的重視
各級醫院管理人員應當充分認識到，會計精細化管理工作的重要意義。一方面醫院管理人員應當在醫院經營管理規劃中納入會計工作精細化管理，站在全局、長遠的調度開展會計工作精細化管理，使得精細化管理能夠有效促進醫院整體的發展。另一方面，醫院領導應當對會計工作精細化管理的相關責任進行明確、有效的落實，使得具體的制度、具體的任務能夠都得貫徹和執行，進而實現會計工作水平的有效提升。另外，對于醫院會計工作精細化管理的措施、理念，醫院領導和會計工作人員應當持審慎的態度，通過不斷的創新和調整使其能夠充分滿足醫院發展管理的需要[7]。
內部審計是通過對醫院財務經濟管理活動的內部監督與檢查，來提高資金的使用效率和使用效果，對經濟實行科學化的內部監督機制，內部審計在經濟管理中發揮著重要的作用。
1．1實行內部審計，有利于有效的補充其他監督手段。內部審計在經濟管理中發揮著重要的作用，內部審計的工作人員是要求能力和素質高的，需要達到一定標準的，這樣才能更好地做好內部審計工作，內部審計需要對醫院財務經濟管理的每一個環節進行監督與檢查。內部審計有利于防止一些醫院對老百姓亂收費的現象，使醫院能夠依據物價部門規定的標準合理的收取費用，對醫院收入細心核對，賬簿詳細登記，保證其準確性。對醫院藥物、醫療器材的訂購或與其他醫院有經濟來往的，都要進行有力的監督檢查，對醫護人員的工資進行核對，所以，內部審計有利于防止“賄賂”的現象，提升醫院的形象，還可以保證醫護人員的合法收入。
1．2內部審計可以預防違法犯罪，維護法律樹立權威。改革開放以來，計劃經濟向市場經濟的經濟體制轉換，醫院更新了的經濟管理體制和管理的方法，經濟違法犯犯罪行為也不斷增加，并且使用技術手段完成，增加了查案的難度，內部審計可以協調平衡發展社會效益和經濟效益，對內部審計監督，節省資金，可以促使醫務人員遵紀守法，提高了工作效率，將節省下來的資金鼓勵那些獲得患者好評的工作人員，提高醫療服務質量，樹立醫院的形象，形成和睦的醫患關系。內部審計需要詳細記錄醫院的醫療費用，以便于查詢，還有做好醫院的預決算工作，掌握醫院財務經濟的運營狀況，及時調整經濟管理，促進醫院財務經濟發展。內部審計也要遏止一些腐敗的現象，比如，賄賂、浪費，私吞等，維持一個良好的醫院環境。
二、加強內部審計，提高醫院財務經濟管理水平
要想全面發揮內部審計的作用，必須采取有力的措施來加以實現。
2．1對醫院的財產嚴格監控。對醫院資金內部審計，每一個月的運營情況都要及時、準確、完整的以書面形式向上級進行匯報總結，并且在醫院開展財務報告會，組織相關人員討論、并總結出接下來的經濟管理工作計劃，監督檢查財務預決算部門，有利于內部遵紀守法，保證財務預決算結果的完整性與準確性。
2．2經濟管理工作相關法律法規加以完善。相關法律法規是保證醫院的經濟管理工作有效運行的重要手段，醫院的經濟管理工作需要有法可依、有章可循的法律法規，完善規章制度，建立完整的法律體系，才能更好地發揮內部審計在經濟管理活動中的作用。
2．3對醫院財務人員整體素質的提高。醫院財務經濟管理工作的核心人員是財會人員，醫院財務經濟管理工作的好壞最主要的因素就是會計人員素質的高低。所以，加強對醫院財會人員思想道德素質和職業道德素質的培養，增強醫院會計人員的專業知識，提升他們的職業道德素養。保證醫院內部審計工作能夠充分發揮作用。
[關鍵詞] 公立醫院；經濟管理；方法措施
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 13. 091
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2016）13- 0164- 03
1 加強公立醫院經濟管理的組織建設，保障各項經濟管理工作的正常運行
公立醫院的經濟管理工作牽涉面廣，僅依靠財務部門或審計部門是不夠的。醫院領導要高度重視經濟管理工作。建議醫院應建立經濟管理的三級管理網絡，明確相應職責，即：領導組組長、領導組、經濟管理辦公室。領導組組長應由院長擔任，作為醫院經濟管理的第一責任人，其職責是對醫院各項經濟管理制度的建立健全及有效實施負責，對經濟管理資料的真實性、完整性負責。領導組成員中應包括院級領導、財務審計部門、采購部門、紀檢監察、總務后勤、設備管理、醫護管理部門等。其職責是：按照國家有關規定定期召開會議，梳理醫院各項經濟活動業務流程，在此基礎上指導經濟管理辦公室建立健全各項經濟管理內部管理制度并督促認真執行，對醫院經濟管理中遇到的問題及時研究解決，及時優化、改進各項經濟管理流程。經濟管理辦公室一般應設在財務管理部門，其職責是根據醫院經濟管理工作的各項制度和規定，負責組織實施醫院預算管理、收支管理、成本控制、資產管理、績效考評、內部控制等各項經濟管理具體工作。
2 強化醫院經濟管理各方面的制度建設，營造良好的經濟管理工作氛圍
各項經濟管理制度的完善與否，醫院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執行，直接關系到醫院經濟管理工作的成敗。公立醫院經濟管理的相關制度一般包括：醫院內部控制制度、醫院預算管理制度、成本核算控制制度、重大經濟活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產及庫存物資管理規定、資金支付流程管理規定、財務報銷規定、各項費用控制規定等，涵蓋了醫院經濟管理工作的方方面面。公立醫院應嚴格按照制度規定，結合工作實際，一要梳理優化各項經濟管理業務工作流程；二要補充完善各項制度建設，對重大經濟活動要實行集體決策制度；三要將醫院各項管理制度匯編成手冊，印發至相關科室及全院管理干部，以供學習執行；四要明確對各項經濟活動進行有效管理的科室部門，加強內部控制，強化管理權責，進而使制度的執行落實到實處。
3 公立醫院各項經濟活動管理的方法措施
3.1 醫院預算管理
醫院的財務部門應根據醫院年度工作計劃，按照規定程序編制每年的財務收支預算及物資設備采購預算；對按照程序上報批復的預算及時進行指標分解、具體落實各科室部門的預算管理任務，下達科室二級預算管理指標；根據批復的預算安排醫院各項收支和物資采購，確保預算嚴格有效執行；對超出預算的各項收支，嚴格管控并按規范程序辦理各項預算的追加、調整；每季度對預算執行情況進行分析并將結果匯報醫院預算管理委員會。
作為醫院管理層面，應定期召開預算分析會議，研究解決預算執行中存在的問題，提出改進措施，提高預算執行的有效性；同時應強化對預算執行情況考核結果的應用，應將各科室預算執行的考核結果與綜合目標管理相結合，進一步強化預算管理對醫院各項經濟活動的約束。
3.2 醫院財務收支管理
醫院應明確各項收支由財務部門歸口管理核算，嚴禁設立賬外賬，嚴禁科室及部門私自截留收入不入賬；進一步規范資金支付和大額現金發放管理；通過加強內涵管理，進一步優化醫院收入支出結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重。
作為具體負責醫院收支管理的部門，應各司其責，相互配合，確保醫院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫院物價管理部門應根據省市醫療收費制定的公立醫院醫療收費項目、標準，進一步補充完善醫院醫療收費體系，依法組織各項醫療收入，做到不多收、不漏收，確保醫院收入的完整性，同時要進一步完善價格監督檢查機制，加強對收費標準執行情況的檢查，將檢查結果納入科室績效考核；醫院財務部門應設置票據專管員，加強各類財務票據的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫保管理部門加強對各項醫療應收款項的催收回籠工作；完善退費管理制度，加強退費審核；建立健全醫院各項支出內部管理制度，確定各項支出標準，明確支出報銷流程，嚴格按照制度規定辦理各項支出事項。醫院費用結算管理部門應嚴格按照規定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續工作；完善病人各項費用結算資料；建立患者費用復核制度，減少收費差錯；收費員每天必須出具日報表并及時上交財務審核，嚴禁截留挪用，強化對收費行為的監管；進一步加強醫療欠費病人的管理，減少壞賬。醫療質量管理控制部門及醫保管理部門應在保證醫療安全的前提下，積極推進臨床路徑應用及單病種付費管理，加強病人次均費用控制；進一步優化醫院業務收入結構，嚴格控制藥品比例及耗材比例。醫院人事部門應進一步落實公立醫院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫院各項經濟工作運轉的前提下，合理控制人員數量，提高醫務人員薪資待遇，充分調動醫務人員積極性。
3.3 醫院成本核算與控制管理
醫院應成立成本管理工作領導小組，設立成本管理機構和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費；引進醫院成本管理信息系統，科學開展成本管理工作，并將成本控制結果納入科室績效考評體系；積極推進保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務社會化。
醫院財務部門要按照規定的方法與流程開展醫院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結果進行分析，提出合理化建議。醫院醫務護理管理部門應進一步強化科室成本意識；在保證各項醫療活動正常運轉的基礎上，科學合理控制人員數量；在保證醫療安全的基礎上，嚴格控制高質耗材使用，減少衛生材料消耗，控制藥品費用。醫院后勤管理部門應積極探索開展后勤服務社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標方式確定有資質的專業機構提供后勤社會化簽約服務；應進一步建立健全節能管理制度，控制能源消耗，推動節約型醫院的建設。基建采購管理部門要加強對設備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。
3.4 醫院國有資產管理
醫院應按規定要求設置資產管理部門，明確管理職責，合理配置和有效利用國有資產，提高資產使用效率；規范房屋等資產出租出借行為，對外投資必須進行可行性論證并按規定報批；加強負債管理，嚴格按照規定程序控制醫院建設標準和配置大型醫用設備；嚴格資產管理，明確管理職責，確保國有資產的保值增值。
醫院資產管理部門要嚴格按照《行政事業單位國有資產管理辦法》加強醫院固定資產的采購、驗收、出庫、調撥、處置等環節管理。醫院財務管理部門應加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應收及預付款項；嚴格執行負債審批制度。醫院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉；加強庫存物資盤點、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫院基建及審計部門要進一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機制，健全建設項目招投標和監理制度，強化建設項目的過程管理，基本建設項目及超過一定金額以上的零星維修項目應按規定辦理決算審計。
3.5 醫院采購業務及合同管理
醫院應進一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎上，根據醫院發展和需求編制每年的物資設備采購計劃；嚴格遵循國家省市相關規定，落實藥品耗材網上集中采購交易制度和備案交易制度，應納入政府采購的必須按規定執行，未納入政府采購范圍的，醫院應嚴格按照院部物資采購流程規定進行采購；進一步強化財務部門、紀檢及審計部門對采購過程的全程監管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監控，對重大經濟合同的簽訂應組織法律、技術、財務專家參與談判。
醫院財務部門在匯總相關部門專項采購計劃的基礎上，制定全院物資設備采購專項預算并按規定報上級部門批準；醫院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫藥采購平臺上運行，禁止平臺外交易；應遵循政府采購規定及院部采購物資流程進行各項物資的采購；進一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫、領用審批等環節管理；對計劃外的采購業務，應嚴格按程序辦理追加預算后方可按程序進行。醫院行政管理部門負責對醫院的所有合同業務實施統一規范管理，各科室簽訂的合同均應由院辦進行統計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫院審計部門重大經濟合同履行情況應進行專項審計。
3.6 醫院績效考核與分配機制建設
醫院應結合公立醫院改革實際，完善公立醫院內部考核與獎懲制度，充分調動醫務人員工作積極性。加強各科室綜合目標管理，進一步強化考核結果的應用。通過科學制定內部績效考核方案和設立專項績效考核資金，建立規范診療的激勵約束機制，促進規范診療行為，控制醫療費用不合理增長，提升醫院服務能力和水平。
醫院人事財務部門要結合醫院經濟運行情況，制定切實可行的績效分配方案和專項績效考核獎勵方案，要重點突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、風險程度、成本控制、預算管理、醫德醫風患者滿意度等指標。醫療質量管理部門應結合公立醫院改革相關政策，進一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標考核方案；并將考核結果與績效方案掛鉤。
如可以采取院校培養或短期培訓、輪訓等方式，抓好衛生經濟專業骨干的培養，著力培養既具有一定醫學知識水平，又具有一定經濟、財務管理、計算機操作能力的復合型衛生經濟管理人才，以適應日趨復雜的衛生經濟管理工作。
建立經濟分析制度，做好經濟運營數據分析建立經常性經濟分析制度應成為醫院經濟管理工作的重要內容，對準確把握醫院經濟發展規律，合理評價醫療服務效益有十分重要的意義［5］。醫院經濟分析是指運用工作計劃、經濟數據報表、統計數據和其他有關資料，對醫院一定時期內的經濟活動過程進行分析、比較、評價、剖析和研究，以反映醫院在運營過程中的經濟運行狀況和發展趨勢。應定期或不定期地對全院收支情況、科室收支情況、軍隊免費醫療消耗情況、公費醫保收入、大型設備效益等進行經濟分析。
深入挖掘相關數據反應的內在信息，了解醫院經濟運行情況，準確把握經濟運行規律，以及各項指標任務是否在醫院的規定時間內完成，科室間是否平衡發展，收入支出結構是否合理等，及時發現問題，采取措施，糾正偏差，促進醫院充分挖掘潛力，完善內部管理規定，積極控制成本，提高資金運用的安全性和使用效率，為醫院發展提供科學的決策依據。
嚴格控制藥占比，提高醫院盈利能力降低藥品收入比例，合理確定藥品比例標準是醫院管理者普遍關心的問題。應采取適當措施進行干預。可結合科室往年平均藥占比水平、同行藥占比狀況、科室用藥等特點及治療疾病需要等，給科室下達藥品比例，科室藥占比超出相關規定的給予懲罰，如扣罰勞務補貼;也可修改超額勞務補助核算辦法，降低科室藥品利潤，使科室導向偏重受益高的項目。
一、工作計劃
（一）積極爭取政府支持，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
（三）加快醫院信息化建設。
（四）提高婦幼衛生工作質量管理。
（五）改善醫院內部環境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理，防止環境污染。
4、加強安全管理，維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。
（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度，強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）后勤保衛工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
3、加強消防安全及綜合治理工作管理，確保病人與醫院安全。
[關鍵詞] 醫院;經濟管理;成本分析;措施
[中圖分類號] F272 [文獻標識碼] B
醫院的經濟管理方面普遍存在這幾個問題。第一，經濟管理工作未受到重視。在醫院的發展過程中，管理層把工作的重點放在了醫療服務質量的提升和技術的升級上面，很少有人重視經濟管理工作，把經濟管理工作當成輔的工作來抓，思想上未給予高度的重視。員工方面，普通員工未參與到經濟管理當中去，經濟管理方面的員工只是簡單的各司其職，缺少工作熱情和創新性，這都造成了嚴重的成本增加和資源浪費。第二，醫院經濟管理模式滯后，管理知識匱乏。由于環境和形勢的快速變化，經濟管理方面需要做相應的調整以快速跟上，但我國醫院本來經濟管理就相對薄弱，醫院經管人員多是醫學方面的人才，對經濟管理的知識缺乏，導致轉變過程中管理模式難以快速跟進，經濟管理模式滯后，院內的資源未能夠合理的分配，導致管理難度的增加。第三，缺乏獨立的經濟管理部門。經濟管理包括財務管理、薪酬管理、績效管理、物資管理、成本核算、資產管理等等，醫院內部往往有很多的部門，各部門之間相互獨立，缺乏高效的信息溝通手段和渠道，導致效率的降低。建立獨立的經濟管理部門和網上信息交流平臺進行統一的協調顯得特別重要，經濟管理一體化體系的構建是有效的途徑。第四，成本的核算與控制薄弱和落后，成本分析缺乏科學合理的方式。大多數醫院現行的財務會計制度和會計準則對成本核算并沒有具體的規定，導致醫院的報表內容和賬務處理缺乏交流，效率較低。而且成本分析往往是事后收益與成本的差價分析，存在著滯后性。[1]而在成本分析方面，成本核算本身的不完整性增加了成本分析的難度;多數的醫院并不注重成本的分析;成本分析完成之后，在實際的運行過程中，由于單位眾多，管理復雜，其執行效果并不是特別理想。
一、成本分析概述
（一）成本分析的概念
醫院成本分析就是利用相關的資料（一般是成本核算資料和相關的一些資料），分析醫院的成本水平以及構成因素的變動情況，通過對資料的分析，找到合理的降低成本方法，從而間接地增加醫院的經濟效益，提高資源利用率。
（二）成本分析的原則
1.做好成本的核算工作。成本核算是成本分析的第一手資料，也是成本分析的前提，成本核算的準確進行是成本分析成功的保障。在實際操作過程中，首先要注意成本核算科目的全面性、科目分類的準確性。按照不同核算對象，可以分為病種的成本核算、診次的成本核算、科室的成本核算、醫療服務項目的成本核算。[2]直接成本包括藥品、人工、材料等。此外，成本核算方法需要改進。財政部2012年推行的《醫院會計制度》規定，一改以往將醫院行政管理部門和后勤部門發生的各項管理費用，并規定按醫療科室和藥品部門的人員比例進行分攤的方法。既反映了管理成本的高低，有效控制管理費用，又界定了責任中心，利于醫院內部的管理。[3]
2.管理層與員工集體參與原則。管理者和各個科室、單位的員工，分別能夠從宏觀、微觀兩個角度對成本進行有效的分析，提高成本分析的完整性和有效性。建立在群眾基礎之上，全體員工的積極參與，能夠有效保證成本分析之后，政策的有效執行，利于成本控制的推行。
3.經濟分析結合技術分析的原則。醫療成本的高低既受經濟因素的影響，又受醫療技術因素的影響，在一定程度上技術因素起決定性作用。成本分析的核心目的，不在于經濟指標的分析，而是通過經濟指標的分析，深入到技術領域，達到增強技術分析的目的。通過經濟角度對采取的技術措施加以評價，通過改進技術提高經濟效果。
4.全方位、立體化進行。成本分析要注重本期與上期、之前幾期的對比，通過縱向對比找出變化趨勢，分析其原因;同時注重與國內外同行業的比較，通過橫向比較找到差距，促進不斷進步。時間上，在成本分析不僅局限于事后分析，還要在事前進行預測分析，運行過程中不斷進行成本的分析，建立完整的分析體系，把成本分析貫徹于醫療活動的整體過程中。
二、成本分析在醫院經濟管理中的作用
（一）提供執行結果的評價標準
通過對醫院的成本分析，能夠找到哪些地方存在著資源的嚴重浪費或者不合理的工作方式設置，為領導層制定相關政策提供信息基礎;通過對成本的分析，可以為醫學的研究課題提供資料;能夠為上級部門領導提供清晰的指標作為參考。
（二）經過有效的成本分析，為降低成本提出合理的措施
成本分析的目的在于降低成本的投入和使用，通過對每個科室、人力資源、服務項目等具體的成本分析，并經過與之前醫院的情況以及國內外同行業的比較，找到在哪些服務項目或者內部運作上存在不足，根據這些資料提出切實可行的工作計劃進行整改，為醫院節省成本投入，同時增強其社會效益。
（三）實施成本分析，有利于醫院激勵機制的建立
可以將成本考核納入到員工的績效考核當中，從而能夠培養員工的勤儉意識，養成節約的好習慣。將成本考核與員工績效考核聯系在一起，讓員工能夠認識到整個醫院以及所在單位的成本運行情況，增強其積極主動性，從而為實現醫院社會效益和經濟效益最大化減小阻力。
（四）發現管理過程中產生的差異
在進行成本分析的過程中經常會進行比率分析、比較分析等技術方法，可以更加直接的找到異常的數據或比率，這些異常數據的產生往往是由于管理工作的疏漏和不良的習慣方式造成的，通過技術分析可以及時查缺補漏，提高醫院經營管理水平。
三、成本分析的主要途徑
（一）醫院成本分析的流程
成本分析建立在成本核算的基礎之上，院級單位的成本分析具體的流程一般包括：
1.對收入進行分析。收入一般包括當期的總收入，藥品收入、門診收入、住院醫療收入、住院藥品收入、門診醫療收入等等以及相關項目的收入增長率、數量增長率。然后運用比較方法找到行業數據、歷史數據的差異，趨勢分析得到變動規律。
2.成本狀況分析。成本一般包括當期的總成本，醫療、門診、住院、門診藥品、住院醫療等項目以及這些項目對應的成本額和成本率、成本節約率、每門診人次成本等等。此外，成本還需注意人力資源及其相關辦公需求所占用的成本，水電暖等輔助設施占用的成本。
3.收支結余分析。通過結余分析，能夠以全面的視角分析收支結余數。
4.臨床服務、醫療技術、醫療輔助成本結余分析。將各項目的結余與之前幾期以及同行業的進行比較，找出變化的趨勢，能夠從更加微觀的角度剖析問題，找到更多的可以降低成本的地方。
各科室的成本分析按照各科室特點進行，類似于院級單位的分析，可以從整體和各個部分兩個方面進行分析，從時間和與其他科室或者其他醫院的同科室多角度進行比較，從而針對具體的科室提出成本控制目標以及具體的措施。
（二）醫院成本分析的方法
醫院常使用的成本分析方法有三種，指標分析法、趨勢分析法，本量利分析法。
1.指標分析法是通過對各項經濟效益指標的分析，來反映醫院的成本控制結果、收支結構狀況、投入收益水平、經營管理狀況等成本管理指標如門診收入成本率、住院收入成本率、百元醫療收入藥品消耗、百元醫療收入衛生材料消耗、藥品平均日消耗等。在使用的過程中，要特別注意本期指標與往期指標的對比，本科室、本院指標與同行業的對比，以及本期指標與之前所做的計劃的對比，從而豐富此方法的內容，分析出更多的信息，為決策提供更多的依據。
2.趨勢分析法是利用若干期針對醫院或科室的收入、成本等指標進行分析比較，得到成本的變化趨勢，分析成本變化的關鍵因素，從而得到具體的控制措施。量化趨勢的方法有定基趨勢分析、環比趨勢分析等。
3.本、量、利分析法，又稱CVP分析法、保本分析法、盈虧平衡點分析法，它是衡量成本、業務量、利潤三者之間關系的具體方法，也是分析收支結余為零時的保本工作量及其影響因素。
四、總結
通過成本分析，醫院在以后的經濟管理過程中，要增強成本分析的概念，在動員員工的基礎之上，采取科學合理的方法，對醫院的成本進行核算和分析，找到可以改進的地方，制定切實可行的目標和措施，把成本考核融入到對員工的績效考核當中去，調動其積極性，從而更好的完成成本控制工作，增加醫院的經濟效益和社會效益。
[參 考 文 獻]
[1]符麗.淺談成本核算在醫院經濟管理中的意義和作用[J].行政事業資產與財務，2012（5）：169-170
關鍵詞：淺析 醫院門診 財務管理工作
一、前言
市場經濟的發展帶動了各大醫院進行體制改革，也加強了財務管理。而門診的財務管理做為醫院財務管理的重要一部門，具有舉足輕重的位置。因此，搞好醫院的門診財務管理十分重要，關系著醫院每位人員和病人的切身利益，這是醫院適應市場經濟體制的改革與發展的關鍵之處。
二、醫院門診財務管理工作目標及要求
醫院財務管理工作是醫院實現內控的一個關鍵點，也是醫院決策層管理的有效手段。而門診作為醫院收取現金的重要之處，其財務管理的重要性是不言而喻。對于門診的財務管理，一般其工作內容有如下一些。
1、門診財務管理工作的目標
對于醫院門診財務管理也必須要順應時展的潮流，緊跟著市場經濟發展的步伐。因此在市場經濟下，醫院門診的財務管理工作目標是：
（1）在確保醫院門診部門正常運轉的前提之下，要科學合理的控制成本，提高醫院的資產使用的有效性，為醫院的發展做好基礎工作。
（2）對資金的管理要到位。門診是病人看病必須經過的第一道關口，無論是領取掛號單還是繳費，都直接和現金打交道。對于一個醫院來說，每一個門診進出的資金流動都是比較大的。
（3）門診財務管理還要為門診部拓寬籌資渠道，緊跟著醫院發展和長遠規劃，有計劃的對門診部資金需求科學的評估以及理性投資。
（4）門診財務管理還要真實的反映出門診部門的財務現狀，采用其監督功能來控制門診部的經濟活動，為醫院的發展提供最大經濟后援。
2、門診財務管理的要求
醫院中雖然有各種雜事，但其主要功能還是防病治病，建立一流的醫療一流的服務滿足病人的需求，這是醫院不變的真理。醫院只有完全融合到市場經濟建設中，才能夠讓醫院經濟和市場經濟接軌。因此，門診部作為醫院的一個重要組成部分，一定要堅定的跟著醫院大方向，和市場經濟接軌。
三、門診財務管理工作的主要內容
市場經濟下的門診財務管理不能夠還停留在過去的老模式，必須要進行新的革新，其工作的主要內容也體現在如下幾個方面。
1、科學的編制預算，合理安排各項資金
作為門診財務管理里必須要采取科學預測手段，分析影響醫院收支的因素，編制出合理的年度的預算。在制定的時候要盡量量入為出，達到收支平衡，同時還要全面反映出醫院的財務狀況，確保完成醫院的年度工作計劃。
2、依法組織門診收入并要努力節約
醫院門診作為醫院的一個分支部門，必須要嚴格執行國家相關的法律法規，不得私自更改一些規章制度。尤其是在醫院的收費項目與醫療的服務收費項目上，一定要按照國家核定標準執行。要積極的組織收入，做到不漏收。不多收。而且一定要愛醫院如愛自己的家一樣，在確保醫院的服務質量和效益前提下，節約開支，降低成本。
3、加強經濟核算與監督，提高資金使用效益
事實上，醫療機構的經濟活動是非常復雜的，一定要建立出一套科學合理的規章制度，要讓門診部門的經濟收支做到有章可循，按章辦事，只有嚴格按照各章制度才能夠規范經濟管理。
對于一個醫院的門診財務管理來說，加強經濟的核算是尤為重要的任務，因此一定要努力增收節支，提高醫院的資金使用的效率，利用醫院現有的衛生資源為病人提供較好的服務。
4、加強門診部的資產管理
門診部的資產是醫院中開展醫療服務的物質基礎，也是醫院的資產。因此必須要嚴格按照規定做好各種資產的管理，充分發揮各種資產的效益。
5、醫藥要分開管理分開核算
門診中的收費主要是兩個方面的費用，一個是醫療收支，一個是藥品的收支，這兩個方面一定要分開管理，并且也要分開核算。這樣做的目的就是切斷藥品營銷和醫療行為之間存在經濟聯系，杜絕醫生為了賺取藥品的分利而胡亂開藥，導致過量開藥造成較大的浪費。事實上，過去很多醫生都在根本不因病施治，而是在所開藥中多加一些對人體沒有傷害的藥，其目的就是賺取那點分利。醫院門診財務管理做好了醫藥分開管理，還能夠準確的反映出醫院的醫療服務，以及藥品經營財務成果，對建立合理的醫療收費價格也提供了合理性。
四、加強醫院門診財務管理工作措施
目前的醫院門診財務管理工作還存在諸多的問題，還需要進一步完善和改進。其具體的措施有以下幾個方面。
1、加強財務管理者的素質
醫院門診是一個具有舉足輕重的部門，其財務管理水平的高低直接關系著醫院的經濟發展。只有門診財務管理自身的素質得到提高，才能夠用最低耗費換得較大的收益，才能夠增強醫院的實力。因此，提升財務管理者的自身素質，關系著門診財務的管理是否成功的關鍵。
門診的財務人員是門診財務管理的具體組織者和實施者，他們不但要擁有先進的管理理念，還應該具備專業財務知識和最新的管理理念。
2、防范財務風險
門診中直接和先進打交道，財務管理中更要防范財務風險。因此，必須要建立出完善的防范制度來控制風險，僅為提升財務核算質量。也只有從門診的內部控制入手，才能夠開展經濟業務的同時降低成本。
3、引進先進的財務管理
門診中的財務管理是具有一定深度和廣度，由于人員來出比較繁雜。必須要引進現代的先進財務管理，才能夠做好門診中的財務管理。現在最為明顯的就是建立財務管理系統，通過計算機技術來實施管理。
4、建立完善的績效考核
門診財務管理要實現管理目標，就要建立一套完善的績效考核制度，激發每一個員工的主動性與積極性。只有門診部門中的所有員工共同參與到管理工作中來，才能夠實現門診財務管理的真正目標。
五、結束語
事實上，醫院門診財務管理也是門診中的一項綜合性工作，涉及到了門診中的內外管理。其財務管理人員必須要從實踐中體會總結，引進先進的管理經驗和理念，從探索中創造出適合門診部門的管理手段，進而實現門診財務管理目標。
參考文獻：
[1]杜曉婷.做好門診部財務管理工作的體會.社區醫學雜志,2004 5
[2]徐春萍.醫院財務管理工作探析.財務與管理,2010 11
