時間：2023-02-01 09:24:25
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本學期我以學校、系工作計劃為指導，全面落實科學發展觀。樹立“以人為本，德育為先”的觀念。堅持以“安全教育”為主題，深化愛國主義教育，加強行為規范教育。以班級為載體，做好德育工作的滲透和行為養成，并深入進行學習。在新學期中要不斷努力，不斷前進，以樹立起良好的班風和學風。
二、具體工作內容、措施
（一）加強班級常規管理：
1、評選新生班委會。每班實行班干部值班制度，負責各項考勤，并及時上報，每兩周舉行一次班級例會，每周舉行一次班干部會議。
2、開展一幫一結對子活動，老生班帶新生班，樹立良好的班風與學風。
3、認真組織每周一的升旗活動，通過升旗儀式、開展讀書活動、觀看百部愛國主義影片等教育活動，增強學生的愛國主義責任感。
4、繼續開展以“大學生文明修身主題教育”活動，并加強“大學生安全” 教育，以學生發展為本，深入開展“創良好班風，建和諧校園”活動，重新布置班級陣地，結合各種活動創設特色園地。
5、結合教師節、國慶節，開展尊師敬師、愛生重教，團結友愛的傳統教育，并在學生中評選，宣傳先進事跡。
6、做好甲流的防控工作，嚴密布控，責任到人制。本著早發現、早隔離、早治療的原則。
7、配合學校做好各種檢查的準備工作，利用這個契機對學生進行愛校教育。（二）繼續加強行為規范教育
以幫助學生“學會做人、學會做事”為方向，以培養學生文明、守紀、自律、自主、友愛為目標，以日常行為規范養成為抓手，以校園文化建設為載體。進行“大學生文明修身”“大學生法制安全”“感恩”等系列教育。
l、以日常行為規范要求每位學生，加強道德規范教育，努力做到“自立自強、和諧班級”。重點一日常規、行為規范養成教育，創設良好班風，學風。
2、加強基礎道德教育
基礎道德教育是教會學生做人的基本準則，是行為規范教育的重要內容。從對自己負責做起，從自我評價做起。堅持以德育人，應用責任感的有關知識，對自己做事的態度、能力、完成情況進行判斷。堅持隊會、晨會，并認真作好記錄，提高自我評價的自覺性和能力。
三、體育衛生工作
（1）愛護公共財物，每個學生必須從保護和管理好自己的課桌椅做起，嚴禁在課桌和墻壁上亂涂、亂刻、亂畫和亂踩腳印。
（2）培養良好的衛生習慣，營造優美、整潔的校園環境，堅持每天檢查教室、環境衛生，禁止學生帶早點進教室的現象，嚴禁亂扔紙屑雜物；定期抽查宿舍，確保良好的生活環境。
（3）加強早操檢查，增強學生體質，并確保出操質量和效果。
1、提高醫療質量；
2、降低整體醫療費用；
3、提高服務質量，改善就醫環境；
4、做好城市衛生支援農村衛生工作；
5、規范民營醫院執業行為、加快健康發展步伐。
力爭的亮點工作是：城市衛生支援農村衛生工作、無償獻血工作和加快民營醫院健康發展。城市衛生支援農村衛生工作要創新、要抓實；無償獻血工作要保持、要創新；加快民營醫院健康發展要投入更多的精力，積極探索，促使其健康穩步發展。
一、提高醫療質量
1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動，按照醫院管理年活動方案抓好督導；三級醫院試行iso9000認證；開展醫院評價的試點工作；按照《菏澤市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制，提高整體醫療質量，減少醫療事故的發生。
2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰，對取得的經驗進行整理，形成規范，全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心，使衛生資源共享，統一醫療急救規范，做好醫療急救隊伍的技術培訓，提高我市醫療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質量，降低輸血的醫源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。
5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班，提高衛生技術人員的技術水平，確保各個專業的醫療質量。
二、降低整體醫療費用
按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規范收費行為，樹立衛生行業形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。
三、提高服務質量，改善就醫環境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》，在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施，抓好落實。
2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作，進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。
四、做好城市衛生支援農村衛生工作
1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛生的作用。
2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實，健全城市衛生支援農村衛生個人檔案，按照100分制的要求，把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤，把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村，使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作，實行雙向轉診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。
以上三項措施要抓緊抓實，確保有顯著成效，力爭在全省各項衛生工作中卓有成效，形成我市的亮點工作之一。
五、規范民營醫院執業行為、加快健康發展步伐
起草的《關于加快民營醫院發展的意見》已提請市委、市政府研究，待政府下發該意見下發后，我局將陸續出臺一系列措施，加強對民營醫院的指導、管理和監督。
六、其他工作
1、制定《菏澤市醫療機構設置規劃》，對申請設置醫療機構的，嚴格執行《菏澤市醫療機構設置規劃》和《關于實行醫療機構、診療科目準入專家審核制度的通知》。
2、醫師護士執業考試、注冊、變更注冊已成為醫政科長年性、瑣碎性的工作。為規范衛生技術人員的執業行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，申請成立醫師護士注冊辦公室，加強對注冊管理人員職業道德教育和專業技術培訓，改進工作作風，提高服務意識，做好醫師護士注冊、變更工作，同時協助醫政科做好醫師護士考試報名、考務和其他考試的具體考務工作，使醫政工作人員有更多的精力投入于行政工作，提高行政工作效率。
3、根據《山東省執業醫師考核暫行辦法》、《山東省醫院管理協會管理辦法》和《山東省醫師協會管理辦法》的規定，成立醫師考核機構、醫院管理協會和醫師協會，協助衛生行政部門做好執業醫師考核、醫院評價、各項技術培訓和臨床技術出證等項工作。
4、按照局領導的意見，做好全市優秀醫師、護士發動、評選、表彰的相關工作，通過表彰先進、激勵先進，向社會宣傳衛生。[1] 2011年醫政工作要點相關：
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5、按照新的《醫療廣告管理辦法》，把好醫療廣告的初審關，加強對醫療機構宣傳的監督管理，對誤導人民群眾就醫的宣傳、虛假醫療廣告、未經衛生廳批準的違法廣告，依法從嚴處理。
6、做好衛生科技教育的管理。
根據全省衛生科技中長期發展規劃，積極鼓勵和扶持我市重點實驗室、重點學科和特色專科建設省級評審的申報工作；建立市衛生局衛生科研管理委員會，做好全市衛生科研項目立項和成果的評審。制定在職衛生技術人員繼續醫學教育規劃、指導做好繼續醫學教育學分登記管理和年度任期考核工作、住院醫師規范化培訓基地擴大試點工作，把住院醫師規范化培訓基地現在的兩個三級醫院擴大到二級綜合醫院；做好360工程衛生技術人員二三期培訓工作。
7、做好征兵查體的組織、協調和查體工作；做好醫療事故的調解、協調和處理工作；做好行風熱線、市長熱線、人大政協提案的解答、落實和處理工作；做好人民來信來訪的接待和處理工作，提高處理各種矛盾的效率；做好了領導交辦的工作和其他應急工作。
2011年醫政工作要點相關：
2011年醫院工作計劃
2011年計劃生育工作計劃
2011年感染科、兒科、中醫科黨支部計劃
11年醫院工作計劃范文
2011年醫院企劃部企劃工作計劃
2011年醫院健康教育工作計劃
2011年醫院企劃部工作計劃
120xx年愛嬰醫院工作計劃
20xx年，為鞏固我院愛嬰醫院創建成果，使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位。我院繼續全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發展綱要》、《重慶市婦女發展綱要》確定的促進母嬰哺養目標。圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率，推動愛嬰醫院進一步建設和發展，特制定愛嬰醫院工作計劃：
一、完善創愛的組織機構
鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免“創愛”后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫院領導小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
二、重點培訓，確保質量
1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果，要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫院知識培訓，考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下：詳見附頁
三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設置感染管理小組，在院感科的領導下，負責科室內院感工作。
2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數，對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理，接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規程進行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。
四、加強產兒科急救和規范化建設
1、為認真體現“兒童優先，母嬰安全”的宗旨，今后的工作重點立足于產兒科急救及規范化建設，開通孕產婦綠色通道，繼續實施孕產婦免費接送。
2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證，為醫療安全提供必要的技術保障。
3、提高產兒科技術水平，降低剖宮產率，加強高危妊娠的篩選、管理和監護，降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。
4、對產婦母乳喂養指導實行責任制護士管理，對母乳喂養中存在的問題及時進行指導。
一、健康教育工作情況：二、病人的發現及轉歸情況：全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。三、督導工作：
對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435
例。結果：有10%的病人無督導醫生管理，5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。
四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況：
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對**市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。
五、其他：**市結核病控制項目2012年工作計劃2012年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。
（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。
2014年工作總結:
市血液透析質量控制中心于2014年5月4日經**市衛生局批準成立｛昆衛醫【2014】52號｝，掛靠**市第一人民醫院，中心主任由**市第一人民醫院血液凈化中心主任劉斌擔任，中心人員由**市第一人民醫院、延安醫院、**市第四人民醫院、官渡區醫院、五華區醫院、宜良縣第二人民醫院等醫院腎臟病血液凈化專業專家組成。
中心成立后，及時制定了中心主任、副主任和秘書的崗位職責，并按市衛生局批準的中心組織結構要求，制定相應的質控中心工作職責，對照衛生部血液透析標準操作規程（SOP）要求，討論制定中心血液透析質量控制體系標準、監測程序及評估方法，進一步明確血液透析感染控制的管理要求，確定經血傳播性疾病監測手段，統一了透析用水和透析液監測手段和要求，為**市血液透析質量控制管理建立了基本框架。
中心成立之際正值云南省尿毒癥救助工作中各縣區醫院血透室籌建的關鍵時刻，按市衛生局醫政處領導的指示和要求，血透質控中心主任劉斌等專家深入到**市晉寧縣醫院、富民縣醫院、祿勸縣醫院、嵩明縣醫院、東川區醫院和官渡區醫院，進行實地考察。對其血透室建設中流程、布局和科學設計提出指導性意見。不但為上述項目醫院血透室籌建縮短了建設周期，還為其節約大量經費，受到各醫院領導的歡迎和好評。目前嵩明縣醫院和官渡區醫院血透室，已通過省衛生廳督查驗收，獲得血透技術準入資質，開展正常血液透析治療。
血透質控中心還發揮自身繼續醫學教育的優勢，為全市培訓了30余名血液透析專業醫護人員，經三個月以上學習進修考核全達到衛生部SOP要求。還主辦了2015年云南省血液凈化論壇，邀請多位國內著名專家學者蒞臨會議，講授血液透析質量控制要求，受到與會200余專家家和學員的歡迎。
2015年工作計劃
（1）召開血液透析質控中心主任、副主任和成員大會，討論制定**市血液透析質量控制專項督查要求及評分表（已于2015年3月5日舉行）。
（2）對全市各醫療機構血透室進行督導檢查和基本情況調查，為市衛計委下一步全方位監管工作提供相關依據和資料。
（3）將督導檢查結果匯總，分析所存在問題，于2015年5月22日至5月25日舉辦**市血液透析質量控制學習班，進一步提升我市血透質控管理水平。
（4）定期或不定期舉行全市血透各級人員血透質控跟蹤分析、持續改進會議。
2017年護士個人工作計劃范文一
轉眼我已做護士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為白衣天使的稱號。經常聽人說，教師是天底下最光輝的職業，現在我卻要說，護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護士個人工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網搜集整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，醫`學教育網搜集整理調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
2017年護士個人工作計劃范文二
我一直用謙和的態度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為白衣天使的稱號。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該更上一個臺階，為此特制訂20xx年護士個人工作計劃：
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
3、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
(三)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
2017年護士個人工作計劃范文三
一、指導思想
20xx年全縣婦幼衛生工作繼續貫徹落實婦幼衛生工作方針，堅持保健與臨床相結合，充分履行保健公共衛生職能，加強基層督導，狠抓降消項目工作存在的不足，拓展母嬰保健技術服務，鞏固愛嬰醫院成果，加強托幼機構管理，啟動婦女健康行動，積極開展二級優秀保健院創建，全面完成婦幼衛生目標任務。
二、主要生命指標
孕產婦死亡率控制在25/十萬以內
嬰兒死亡率控制在13以內
全縣五歲以下兒童死亡率控制在15以內
全縣新生兒破傷風發病率控制在1以內
三、主要服務指標孕產婦系統管理率：
1、農村達85%以上，城鎮達95%以上
2、兒童系統管理率達60%
3、產婦住院分娩率達95%以上;高危孕產婦篩查率達100%;高危孕產婦管理率100%
4、剖宮產率縣級醫療保健機構控制在40%以內，鄉鎮控制在25%以內
5、預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測率達95%，其中hiv早孕檢測率達80%
6、新生兒疾病篩查工作全縣鋪開，篩查率達90%
7、婦女病普查率60%，普治率90%
8、農村孕產婦住院分娩補助率達到100%
四、主要工作措施
加強領導，加強基層督導，強化鄉村保健網絡職責。
一是婦幼保健工作是大衛生工作的重要組成部分，具有公益性，將婦幼衛生工作納入重要工作內容，明確責任，任務落實到人，實行目標管理、量化管理。
二是進一步加強完善保健網絡建設。每個級鎮要穩定1-2人專職從事婦幼保健工作，待遇不得少于同級同類專業人員水平，不得下達經濟任務，對個別確屬人口少、服務范圍小的鄉鎮，要向衛生局寫出報告，經批準后保健人員可適當的兼職，但要以保健工作為主;村村要有村級保健人員抓保健工作，消滅空白村。
三是衛生院要按季度對村衛生室進行考核，并作為兌現村衛生室補助的依據.
四是全縣統一實行村級報表制度。縣保健院在調查研究的基礎上制定出村級報表表樣，由鄉鎮參照以規范村報表。
五是縣保健院要固定督導人員，實行責任制管理。對20個鄉鎮實行聯片包院責任制方式管理，督導面達100%，督導行政村占10%以上，重點鄉縝每季度不少于4次，一般鄉鎮一年不少于2次，大型督導一年不少于4次。
六是強化督導反饋質量。縣保健院要制定督導質量考核管理規定，納入保健質量控制標準，按季實行聯片包院責任制工作匯報和考核，鄉鎮衛生院領導、防保人員相應要對轄區行政村進行包村責任制劃分，制定責任制考核標準。對于督導不力的保健人員要及時進行調整，對于督導在限期內整改不到位、行動緩慢的鄉鎮，縣保健院要上報縣衛生局，并在季度例會上通報批評。
五、加強降消項目質量管理，進一步提高農村孕產婦住院分娩補助率。
一是加強與計生聯系工作制度，結合房縣2016年符合政策生育名單、新婚人群、流動孕婦五個一管理、育齡婦女花名冊等做好孕婦篩查工作，提高孕婦篩查率，
二是要按照《孕產婦保健系統管理細則》，加強系統孕產婦系統管理，早發現、早檢查、早確診、早管理，重點是高危篩查率要達到100%，早孕檢查率達95%，產前檢查5次以上達95%，產后訪視一次以上達95%，
三是杜絕家庭接生。
四是以孕產婦保健手冊為載體，保健與臨床形成有機結合，做到定期跟蹤檢查、定期隨訪、及時為高危孕產婦提供有效服務和指導.
五是嚴格執行分級分娩制度，嚴禁高危截留，對造成孕產婦死亡的，年度評先實行一票否決制。
六是縣鄉助產技術服務機構要嚴格執行《縣衛生局關于嚴格執行農村孕產婦住院分娩平產(順產)免費實施意見的通知》(房衛字[20xx]76號)文件精神.
七是加大產科建設規范力度，縣保健院加強對鄉級產科建設質量的規范性指導，加強三基考核，規范服務流程，努力為廣大孕產婦住院分娩營造溫馨、便捷、安全、有效的服務。
八是加強孕產婦急診急救工作，進一步發揮孕產婦急救中心功能作用，加強急診急救領導小組的職責，縣鄉助產技術服務人員要在急診急救領導小組的指導下，加強三基三嚴的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業務工作能力，孕產婦急救中心要配足人員，設備時刻處于功能狀態，急救藥品品種數量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規定的時間內內完成急救任務.
九是加強產、兒科人員培訓，提高縣鄉產、兒科整體服務功能。縣保健院要制定好縣鄉產、兒科人員培訓計劃，采取有計劃安排產、兒科人員到上級醫療衛生單位進修，請上級醫療衛生單位產、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓。
十是對邊沿、信息閉塞的鄉鎮加大貧困特困孕產婦救助。
六、依法開展母嬰保健技術服務。
一是托幼機構衛生保健管理工作20xx年全縣仍實行衛生保健合格證制度，縣衛生監督局、縣保健院要加大落實《托幼機構衛生保健管理辦法》指導和檢查力度，進一步規范幼兒園衛生保健管理工作.
二是出生醫學證明管理嚴格按照出生醫學證明管理辦法規范運行，從20xx年1月1日起，出生醫學證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發該單位出生醫學證明.
三是加強三級預防，減少出生缺陷發生。所有有助產技術執業資格的醫療衛生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結合兩大系統管理，加大對出生缺陷調查，并要及進上報.
【關鍵詞】 醫院質量；督導專員；醫院管理
醫療質量和醫療安全是醫院管理的永恒主題， 也是一所醫院綜合管理水平的重要標志。為進一步深化醫院改革， 鞏固“三甲”成果， 保證醫療安全， 提高醫療質量， 強化醫院管理， 全面提升醫療質量管理水平和服務品質， 本院于2012年2月成立了督導專員辦公室， 打破了以往管理者者既是檢查者又是被檢查者的模式， 經過2年的實踐， 督導專員在醫院質量管理中發揮了重要的作用， 使醫療質量和科室科室管理得到了明顯的提高。
1 一般資料
本院是一所三級甲等綜合性醫院， 在編床位1297張， 醫師120名， 護理人員650名。設有臨床科室31個， 非臨床科室20個， 全院管理人員有210名， 醫療實行科主任負責制， 護理實行護理部、科護士長、護士長三級管理。2012年2月成立督導專員辦公室， 由一名副主任醫師和兩名副主任護師組成， 年齡50～62歲， 學歷：本科1名， 大專2名。管理經歷：從事副院長職務20年1名， 從事護士長、科護士長15年以上2名。督導專員辦公室由院長直接管理， 負責全院醫療質量管理、護理質量管理、行政后勤保障管理的督查督辦工作， 打破了過去既是檢q查者， 又是被檢查者的角色。
2 方法
2. 1 督導專員工作職責 ①督導專員在院長的直管下開展工作， 負責對全院醫療、醫技、護理、行政、后勤保障服務等工作的運行情況進行督導。②對院領導、職能部門負責人、科室主任、護士長反映的問題進行督查， 協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。③督查各科室基礎質量管理、優質護理服務、行政后勤保障服務等內容， 提出干預措施并向院長匯報。④對全院各項工作進行督導， 在督導中發現的問題進行現場指導和跟蹤督導， 幫助科室人員進行整改， 同時下發整改通知單給科室， 直到問題得到改進。⑤每月書寫一次督導工作總結給院長， 匯報醫療、護理、行政后勤等督查結果， 以便與干部職工績效工資計發及獎懲掛鉤。⑥每季度對督導工作情況進行通報， 對存在的問題及缺陷進行總結分析， 提出整改措施及持續改進計劃和要求， 使用PDCA循環原理， 跟蹤督查整改措施的落實， 達到持續改進的目的。
2. 2 督導方法
2. 2. 1 熟悉醫院工作制度、職責和工作質量標準 專員在督查前認真學習醫療、護理、行政后勤等工作制度、職責及標準， 按照標準進行督查， 規范各項督導記錄。其方法如下。
2. 2. 1. 1 追蹤法 通過走訪患者， 了解患者就診過程中對護理質量、護理服務的感受， 了解護理措施落實情況， 追蹤調查患者的就醫體驗。
2. 2. 1. 2 調查訪談法 通過詢問患者， 了解優質護理服務、責任制整體護理工作的落實情況以及患者對醫療護理服務質量的滿意度。
2. 2. 1. 3 資料查閱 通過深入臨床科室一線， 查閱科室護理管理相關運轉資料及護理工作制度的落實情況， 重點查閱護理質量管理、工作制度、崗位職責、護理常規及護理技術操作規程的落實與持續改進資料的真實性。
2. 2. 1. 4 實地訪視 通過到治療室、醫護辦公室、病床單元區域實地查看， 了解病房管理情況；現場查看護理人員對護理技術規范的執行情況。
2. 2. 1. 5 抽查督導 通過現場隨機抽問形式， 了解科室管理人員對護理工作制度的督查情況， 護理人員對核心制度、崗位職責、護理常規及技術操作規程的掌握情況。
采用戴明循環（PDCA）管理方法， 對督導中發現的一般問題主要采取現場糾正的方法改進， 突出問題下發整改通知單要求科室整改， 督導專員進行追蹤督查， 達到持續改進。
2. 2. 2 督導內容 根據醫院年初工作計劃制定科室督導年計劃、月計劃和周計劃， 其次再將督導的內容分為常規、專項和重點督導。常規督導就是科室各項規章制度的執行情況， 醫療、護理質量標準要求的內容。如護理方面：環境管理、分級護理、查對制度、輸液管理、高危患者管理、高危藥品管理、冰箱管理、品管理等內容。專項督導就是工作別需要做到而實際又不能很好完成的工作事項。如行政管理的院周會傳達、深夜值班履職情況、科室業務培訓記錄、教學管理、護士長軟件資料等。重點督導就是根據衛生部等級醫院評審要求（2011版）， 對48條核心條款落實情況進行督導。
2. 3 督導時間 每月對臨床科室進行常規督導一項， 專項督導一項， 重點督導一項。根據領導安排進行臨時督導。
2. 4 督導分析 每月對督導工作進行總結分析一次， 每季度進行全院通報一次， 以便指導科室開展工作。
3 結果
開展工作2年來， 督導專員每天深入臨床醫技科室和行政后勤保障部門， 督導醫療、護理、行政后勤保障等工作制度與崗位職責、護理常規和護理技術操作規程、護理質量管理、《護理改革與優質護理服務方案》等56個方面的內容， 督導與指導工作2016件次， 發現問題并督促改進工作836件次， 專項督導工作61項， 協同部門完成工作43項， 下發整改通知單61份， 考核職能部門、班組、科室42個， 考核個人72人， 其中管理干部達34人， 收集意見及建議56條， 及時整理后向分管院領導匯報， 同時與相關職能部門進行溝通， 部門對科室存在的問題給予指導， 提出改進意見， 督導專員并對科室改進效果進行跟蹤評價， 使醫療質量得到持續提高， 醫院管理得到了良好運行。
醫院住院部工作計劃范文一
一、科室與院領導決策保持一致，團結一心遵守各項規章制度，抓勞動紀律，樹立全心全意為病人服務的理念，科室不能有曠工、脫崗、離崗，上班不做私事的現象，新來的同志要進行崗前教育，醫療安全教育，醫德醫風教育。
二、為我院今年上等級創二級醫院達標創造條件，保質保量過關，不拖醫院的后腿。
1、 很抓十項核心制度的落實整改。
2、 提高病歷書寫質量和三級醫師查房水平。
3、 抓產科建設。提高產科13項危重病人的監護與處理建技術。把13項搶救流程圖表要上墻 。
4、 制定相應的搶救常規，并規范搶救記錄。
5、 制定切實可行的產后出血的防治措施。
6、 正確處理三個產程，防止箈產。
7、 按評審的細則及要求完善各類需查病例。
8、 完善各種危重病人搶救記錄，疑難病歷及死亡病歷討論記錄。
9、 堅持每月一次的業務學習進修，培訓回來后將所學知識傳授給每個同志，共同提高業務水平。
三、 努力完成或創造條件也要完成醫院下達的各項經濟指標：
1、 增收節支，節約用電，不點長明燈，人走關電，節約用水，以院為家。
2、 減少醫用耗材，不浪費，不流失。
3、 合理收費，病人帳單公開，醫務人員不開人情方，不用權謀私索取財物。
4、 改進服務態度，以良好的白衣天使形象，以精湛的醫療技術，吸引更多病人。
四、 杜絕醫療事故的發生，減少醫療糾紛的出現，一切治療按診療常規處理，開展一些便民措施，改進服務態度，為改善醫患關系作出努力，把醫療隱患捏死在萌芽中。科室制定獎懲措施，對出現的各種醫療差錯事故，根據責任事故與技術事故劃清責任，落實到人，以吸取教訓教育后人。
五、 建立隨訪制度并登記。
六、 本年度工作應改進去年的不足之處。
1、 認真執行各項核心工作制度的落實，將各項制度執行到位，提高醫療保健的病例質量和醫療安全質量。
2、 抓病歷質量：甲級病歷率達95% ，乙級病歷率達0.5% ，杜絕丙級病歷，抓醫療文書書寫并規范，抓護理質量，減少護理缺陷的發生。
3、 抓醫療質量：入出院診斷符合率>95% ， 手術前后診斷符合率>95%， 臨床主要診斷與病理診斷符合率>60% ，急危重癥搶救成功率>80% ，成份輸血>95% ，輸血適應癥合格率>90% ，清潔手術切口甲級愈合率>97% ，剖宮產率<40% 。
4、 提高危重病人搶救率。
5、 減少院內感染發生率 。
6、 持續開展圍手術期用藥，合理使用抗生素。
醫院住院部工作計劃范文二
為了進一步加強醫療質量管理，提高醫院醫療質量，杜絕醫療差錯和事故發生，確保醫療安全，特制定本年度工作計劃：
1.嚴格執行《病歷書寫基本規范》和《病房管理辦法》，住院病歷合格率≥95%，門診醫療文書書寫合格率≥90%。嚴格按照相關的規定真實，及時，規范書寫病歷并保證病歷的質量。
2.為了控制院內感染和加強醫院的自身形象為病人營造良好的環境。嚴抓住院部病房的衛生，住院部其他科室如醫生值班室、病房、手術室、換藥室、護士站的衛生情況也要經常保持干凈。及時的對醫療用品消毒或焚燒，及時清理醫用垃圾。
3.設立意見箱，廣泛征求病人建議，對病人提出的問題要認真的調查核實，并對相關的人員進行合理的獎懲。
4.在主管院長的領導帶領下，按照醫院的規定實行查房制度。
5.結合醫院的實際情況，積極開展新的業務。對基本功底扎實，工作積極，態度端正的工作人員，將優先考慮培訓進修的資格。
6.住院部制度制定了就要抓落實，住院部醫護人員要認真的履行規章制度，以律人之心律己。
7.嚴格執行請假制，對待病人要親切，不允許上班期間脫崗、串崗、衣著不整齊等，嚴禁上班期間上網玩電腦等情況，如發現，則按照相關制度扣除部分或全部上浮工資。
8.加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。 認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
9. 以“手術室、治療室、換藥室、婦科檢查室”為突破口，抓好重點科室的治理。
10. 規范抗生素的合理使用。
11. 加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
12. 建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
13. 進一步規范各種護理文書，認真填寫五種表格，根據具體疾病制定出合理的護理方案。
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0453-01
“以病人為中心、以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動已開展了五年，在這五年的醫院管理年活動中，醫院質量控制管理在醫院管理中起到了較重要的作用。為搞好醫療質量控制管理工作實現優質高效的醫院全面管理，我院成立了質量控制管理辦公室、建立了三級質量控制網絡體系，對醫院質量進行動態的實時控制，取得了較好的效果，現總結如下：
1 明確質量控制辦職責、完善三級質量控制網絡體系
質量控制為醫院管理的核心，為實現醫院決策層、管理層和執行層對醫療質量實時信息的有效監測及控制，實現醫療質量的良性循環上升，我院在醫院管理年活動伊始就成立了醫療質量控制辦公室、并在此為核心的基礎上建立了三級質量控制網絡體系。質量控制網絡是醫療質量控制的前提和保證。我院組成的三級質量控制網絡體系為：一級質控組織：由院長直接領導的醫院質量控制管理委員會。具體職責為：⑴制定全院質量控制方案制度；⑵調整醫療質量控制定期考核標準；⑶督促指導質控網絡開展工作；⑷根據醫療缺陷討論結果，評價，制訂整改措施并予以落實；⑸定期分析醫療質量中存在的問題，提出整改意見，督促落實。二級質控組織：成立質量控制辦公室。主要職責：⑴在質量管理委員會的指導下，突出目標，完善考核辦法；⑵充分發揮協調、反饋、控制、監督、推廣作用，促進各項工作落實；⑶組織對全院全面質量進行調查研究與分析，強化內部質量體系自檢與監督，協同相關職能部門加強考核工作；⑷將工作中存在的問題客觀分析評價，及時反饋，提出建議，跟蹤落實。⑸負責質控網絡系統的建設和運轉。三級質控組織：為科室的質控網絡小組，由科主任、護士長及一名高年資醫生或（和）護士組成。主要職責：⑴制定本科室醫療質量控制方案和考評制度，對科室診療活動的各個環節進行指導和監控；⑵及時請示匯報科室醫療質量方面的重大問題；⑶參與醫院組織系統性的督查、互查；⑷接受質量反饋信息，提出整改意見，督促落實。
2 建立質控標準、實施標準化質量管理
標準化醫療工作是科學管理的重要支柱，是醫療質量控制管理的重要環節。醫療質量控制必須有明確的目標和監測指標，因此質控辦根據衛生法律、法規及三級醫院管理醫療衛生質量督導評價標準及各項要求制訂醫療質量控制標準。醫療質量控制標準包括病歷質量、診斷質量、治療質量、醫技質量、院感質量等一系列的考核標準。只有建立了質量考核標準，才能對各醫療環節、各醫療過程進行量化考核,才能落實改終末質量控制為環節質量控制，以提高工作效率，達到質量控制目的。另外在實施標準化質量控制的過程中，我們注重結合實際情況、根據實效及時對標準加以修改、補充，使標準化質量控制管理逐步健全和完善。目前我們根據“三優”及“醫院管理年”的標準和要求結合本院的實際情況制定了《醫技科室醫療質量考核標準》、《病歷質量考核標準》等。
3 制訂質量控制工作計劃、明確實施措施
質量控制管理應有具體的工作計劃和明確的實施措施，只有這樣才能依照計劃檢查、評價，才能肯定成績、發現問題，提供信息，及時反饋信息，有針對性加強管理，進一步提高醫療質量。檢查包括對醫療各個環節工作的全面檢查，做到每年、每月、每周都有詳細的醫療質量控制檢查計劃，具體的實施措施，采取質控辦督導檢查與科室自查相結合的方法，每次檢查結果與績效工資掛鉤落實獎懲制度。我院基本上是每周組織一次醫療查房和二次質控查房，每季度對門診病歷及處方進行點評及評比一次；每季度對住院病歷質量進行分析一次；每月一次醫療質量分析會，每季度一次全院大檢查，每年組織1到2次醫療文書和護理文書評比。確立每次檢查的側重點：比如在檢查中側重對醫療文書、醫療質量、醫療核心制度落實、臨床輸血工作評價、抗菌藥物的使用原則及護理文書、護理質量、醫患溝通等檢查。
4 落實標準、改終末質量控制為環節質量控制，注重效果評價及信息反饋、落實獎懲制度
對照質量控制標準，我們采取質控辦督導檢查與科室自查相結合的方法，改終末質量控制為環節質量控制，特別是加強對醫療各個中間環節的控制，做到層層分解、層層落實，逐級負責，月月有檢查、有分析、有評價、有改進措施及追蹤反饋。醫務科、質控辦、護理部堅持每月召開1次質量分析討論會，對現存的及潛在的質量、安全問題進行分析討論，并限期整改；加強對醫療護理缺陷、醫療糾紛和投訴的歸因分析，吸取教訓，不斷改進。在開展管理年活動以來，質控辦會同相關科室，在主管院長帶領下，每周進行質量控制查房和醫療查房，對臨床各科的醫療質量予以全面分析，重點是對現正病歷的各個環節進行檢查、分析、評估及總結成績、發現問題及時督促整改。全院對照《湖北省醫院管理年活動督導檢查評分表》及《湖北省醫院管理評審標準》，先后組織16次科室交叉檢查，每季度1次全院模擬檢查，發現問題及時督促整改。反饋形式有：⑴當面反饋，及時交流，及時糾正；⑵全院反饋：對普遍存在的問題以《醫療查房情況匯總》、《質量控制簡報》等形式予以反饋，并制定整改措施、監督落實、實施獎懲。
5 醫院質量控制管理長效機制建立、醫療質量提高顯著、醫療安全明顯加強、醫院管理年活動各項工作良性運行
