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第1篇

全國(guó)政協(xié)委員、總醫(yī)院副院長(zhǎng)范利在接受《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》采訪(fǎng)時(shí)表示，醫(yī)生是醫(yī)改大軍中的主力軍，把這些人的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，積極參加醫(yī)改才能取得效果。此外，很多醫(yī)務(wù)工作者在晉升問(wèn)題上面臨困境。

比如現(xiàn)在醫(yī)生考評(píng)制度要求既重視臨床，又重視科研和學(xué)術(shù)文章。在各大醫(yī)院，一些醫(yī)生在臨床實(shí)踐方面得到患者和同行認(rèn)可，但是由于缺乏科研成果和足夠的學(xué)術(shù)論文數(shù)量就很難晉升。

“所以，現(xiàn)在在醫(yī)院出現(xiàn)了不會(huì)做手術(shù)的外科博士，不會(huì)看病的內(nèi)科專(zhuān)家?！狈独f(shuō)，他們靠大量的科研論文獲得各種職務(wù)頭銜，但是一進(jìn)病房面對(duì)病人和具體的臨床問(wèn)題他們卻不會(huì)看。

在范利看來(lái)，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)生的晉升職稱(chēng)考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系，但實(shí)際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫(yī)院把論文、科研成果作為醫(yī)師晉升的必備條件，而缺乏臨床能力的量化指標(biāo)。

范利認(rèn)為，醫(yī)師的職稱(chēng)應(yīng)該反映的是臨床工作能力，主要看其處理疾病的嫻熟程度，診斷救治的技術(shù)水平，對(duì)待病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。一個(gè)勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業(yè)精神的醫(yī)師，其能力不能單用外語(yǔ)、論文、科研成果來(lái)證實(shí)。

如果醫(yī)生的職稱(chēng)評(píng)審脫離臨床實(shí)際，將嚴(yán)重挫傷醫(yī)生臨床工作的積極性。其結(jié)果是逼迫臨床醫(yī)生忙于從事科研寫(xiě)論文而導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)等嚴(yán)重危害。

與此同時(shí)，由于一部分醫(yī)務(wù)工作者過(guò)于傾向科研而忽略臨床，導(dǎo)致近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療安全形勢(shì)不樂(lè)觀，醫(yī)患矛盾非常突出，“從某種程度上與醫(yī)生沒(méi)有足夠的心思和精力對(duì)患者進(jìn)行精心診療和人文關(guān)懷及溝通有關(guān)?！狈独f(shuō)。

范利建議，臨床醫(yī)師職稱(chēng)晉升考評(píng)，總體思路應(yīng)該是大大增加臨床能力考核的權(quán)重，以臨床能力為主，科研學(xué)歷為輔，側(cè)重實(shí)際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應(yīng)的職稱(chēng)要求，完善對(duì)醫(yī)生實(shí)際臨床水平的考察標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的績(jī)效考評(píng)體系。

另外，臨床醫(yī)生并不是不重視科研，好的臨床醫(yī)生必須懂基礎(chǔ)、善思考，在臨床工作中搞科研，在科研中指導(dǎo)臨床工作。

范利建議采取單位聘任和職稱(chēng)晉升相結(jié)合的方法，針對(duì)不同崗位的醫(yī)務(wù)工作者，套用不同的職稱(chēng)晉升制度，更實(shí)用，更易操作。職稱(chēng)作為醫(yī)生臨床水平高低的主要標(biāo)志，其標(biāo)準(zhǔn)首先是看得好病。

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民在接受《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》采訪(fǎng)時(shí)表示，應(yīng)用性科研成果和基礎(chǔ)性科研成果意義不同，有些科研成果對(duì)普通百姓看病沒(méi)有什么價(jià)值。“所以給病人看好病才是實(shí)實(shí)在在的?！?/p>

第2篇

【關(guān)鍵詞】乙烯工程職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查評(píng)價(jià)

Occupationalhygienicevaluationduringthetest-runofMaomingethylenecomplex

LIJJian

(Safety&EnvironmentProtectionDepartment,MPCCEthyleneIndustryComparny,Maoming525021,China)

【Abstract】ObjectiveToevaluatethepresentstatusofthelaborhygieneinMomingethylenecomplex.MethodsTomeasuretheconcentrationorleveloftheoccupationalhazardsinaccordancewiththerelevantcodesandstandards.ResultsThelevelofthetoxicant,noise,dustandradioisotopeswereeitherlowerthanorequaltothenationalstandards.ConclusionTheindividualindexofallmonitoreditemsatanyspecifiedpointappearedtobelessthan1whilethecomprehensiveindextobe0.50.Thepresentlaborhygienestatuswouldbeclassifiedasclass1,meetingthecompetentnationalregulationsfromthecomprehensivepointofview.

【Keywords】ethylenecomplex,occupationalbygiene,investigation,evaluation

茂名石化三十萬(wàn)噸乙烯工程是國(guó)家“八五”計(jì)劃重點(diǎn)工程。有十套進(jìn)口生產(chǎn)裝置及配套輔助工程74個(gè)主項(xiàng)，總投資170多億元。該工程于1996年9月18日正式投料試車(chē)，實(shí)現(xiàn)投產(chǎn)后第一年達(dá)標(biāo)，創(chuàng)造我國(guó)石化工業(yè)新紀(jì)錄。為了摸清該工程生產(chǎn)裝置中作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生狀況，在試產(chǎn)期間，我們進(jìn)行了職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查與評(píng)價(jià)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

內(nèi)容與方法

一、一般職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

了解裝置的生產(chǎn)規(guī)模，主要原材料及用量，主要產(chǎn)品及產(chǎn)量，生產(chǎn)工藝過(guò)程和一般衛(wèi)生防護(hù)等情況。

二、測(cè)定項(xiàng)目與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)定項(xiàng)目為總烴、乙烯、苯、苯乙烯、甲苯、二甲苯、酚、二氧化硫、硫化氫、丙烯、汽油、丁二烯、甲基叔丁基醚、環(huán)氧乙烷、氨、甲醇、MTBE/丁烯-1、氯、噪聲、粉塵、放射性同位素。毒物評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（TJ-36-79）執(zhí)行，噪聲按《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB87-85）執(zhí)行。

三、測(cè)定規(guī)范及檢驗(yàn)方法

根據(jù)《工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生預(yù)評(píng)價(jià)規(guī)范》，確定毒物、噪聲、粉塵及放射性同位素測(cè)定點(diǎn)。檢驗(yàn)方法依據(jù)衛(wèi)生部《車(chē)間空氣監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)方法》（第3版）進(jìn)行。

四、健康體檢項(xiàng)目

內(nèi)科、外科、五官科、心電圖、B超、胸透、血常規(guī)、肝功能等。

結(jié)果與分析

一、一般情況

乙烯生產(chǎn)主要原料是石腦油、輕柴油、加氫裂化尾油。年產(chǎn)乙烯30萬(wàn)噸。乙烯生產(chǎn)工藝主要是由上述的原料油進(jìn)行裂解、壓縮和分離，生產(chǎn)出乙烯，然后再根據(jù)不同生產(chǎn)裝置，乙烯再進(jìn)行壓縮、精制、聚合、蒸餾、干燥、擠壓造粒等工序，生產(chǎn)全密度聚乙烯、高壓聚乙烯、聚丙烯、順丁像膠、MTBE/丁烯-1、丁二烯、乙二醇、苯乙烯等產(chǎn)品。

主要有害因素：根據(jù)其工藝流程和主要原料、產(chǎn)品、催化劑以及生產(chǎn)中可能產(chǎn)生和泄漏的有毒物質(zhì)，確定有害因素為總烴、苯、苯乙烯、甲苯、二甲苯、酚、二氧化硫、硫化氫、丙烯、丁二烯、甲基叔丁基醚、環(huán)氧乙烷、氨、甲醇、MTBE/丁烯-1、氯、噪聲、粉塵、放射性同位素。接觸有害因素人數(shù)1970人，其中女工450人。裝置內(nèi)生產(chǎn)區(qū)配備有毒氣體報(bào)警儀、水沖洗器、噪聲消聲器。個(gè)人防護(hù)用品有射線(xiàn)防護(hù)服、空氣呼吸器、長(zhǎng)篇呼吸器、濾罐式呼吸器、口罩、耳塞、膠皮手套等。車(chē)間工人上崗前均經(jīng)健康體檢、職業(yè)安全衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，考試合格后方能上崗。

廠內(nèi)設(shè)有氣防站，備有進(jìn)口現(xiàn)場(chǎng)急救器材，24小時(shí)值班，廠內(nèi)乙烯急救中心。公司內(nèi)設(shè)有職業(yè)病防治所，配備足夠人員及進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)監(jiān)測(cè)設(shè)備。公司每年分批安排接觸有害因素職工參加保健療養(yǎng)。

二、生產(chǎn)性有害因素測(cè)定結(jié)果

1.生產(chǎn)性毒物定（見(jiàn)表1）：在生產(chǎn)場(chǎng)所97個(gè)測(cè)定點(diǎn)的18種素物平均濃度均在國(guó)家規(guī)定的最大允許濃度之下，與大慶乙烯工程等的結(jié)果相符[1-3]。

表1毒物監(jiān)測(cè)結(jié)果

毒物名稱(chēng)樣品數(shù)

測(cè)定的結(jié)果（mg/m3）

范圍均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差

乙烯

總烴

苯

20

20

20

1.05-104.65

0.15-150.75

0.30-38.57

5.67±3.86

6.21±4.96

3.59±3.99

苯乙烯

20

0.05-36.58

2.67±4.15

甲苯

20

0.15-30.75

1.89±4.66

二甲苯

20

0.03-0.75

0.50±1.21

酚

20

0.03-0.05

0.04±0.59

二氧化硫

15

0.01-0.19

0.02±1.37

硫化氫

15

0.08-1.09

0.01±3.21

丙烯

18

0.20-51.25

4.95±4.95

汽油

12

7.50-39.70

9.50±3.95

丁二烯

12

25.60-45.50

36.50±2.50

甲基叔丁基醚

10

0.01-0.05

0.02±0.75

環(huán)氧乙烷

15

0.02-0.06

0.04±0.95

氨

15

0.06-1.70

0.09±1.37

甲醇

12

0.08-0.50

0.15±1.98

丁烯-1

15

0.15-12.5

2.56±2.17

氯

15

0.04-0.05

0.04±1.32

2.放射性同位素測(cè)定（見(jiàn)表2）：該乙烯工程全密度聚乙烯反應(yīng)器料位計(jì)安裝銫-137.5臺(tái)，聚丙烯料位計(jì)安裝銫-137.8臺(tái)，高壓聚乙烯液位計(jì)安裝鈷-601臺(tái)，合成橡膠料位計(jì)安裝銫-137.4臺(tái)，放謝性同位素放射源共18個(gè)，總強(qiáng)度14.97×1010Bq。由現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量γ照射量率、表面污染水平和車(chē)間空氣中氡（土氣）濃度及其子體潛能值的結(jié)果，符合“密封放射源的一般規(guī)定”（GB4076-83）和“放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)”（GB4792-84）的要求。作業(yè)環(huán)境照射測(cè)定數(shù)據(jù)均低于國(guó)家允許標(biāo)準(zhǔn)，放射源密閉性能良好。

3.生產(chǎn)性噪聲測(cè)定（見(jiàn)表3）：該乙烯工程生產(chǎn)裝置主要噪聲源的強(qiáng)度（A聲級(jí)）小于90dB的占38.9%，90~100dB的占55.6%，大于100dB占5.6%。從7個(gè)主要噪聲源頻譜上看，500HZ~1kHz的噪聲強(qiáng)度較高，其次是2kHZ的噪聲，即以中、高頻寬帶噪聲為主。對(duì)噪聲大于95dB的，應(yīng)加強(qiáng)隱患治理[6]。在正常生產(chǎn)情況下，工人在生產(chǎn)場(chǎng)所巡回接觸時(shí)間均小于2小時(shí)。因累計(jì)接觸時(shí)間較少，所以上述測(cè)定強(qiáng)度符合國(guó)家對(duì)新建裝置所規(guī)定的噪聲強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)[2，3，7]。

4.粉塵測(cè)定結(jié)果：測(cè)定了6種粉塵，16個(gè)測(cè)定點(diǎn)，粉塵濃度均值在0.05~3.25mg/m3，均達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，粉塵中游離二氧化硅含量均小于10%?？梢?jiàn)，乙烯化工裝置粉塵影響作業(yè)環(huán)境較小[4，5，8，9]。

第3篇

(一)成本核算方式逐步趨向合理自從2012年1月新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》開(kāi)始實(shí)施后，許多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行成本核算管理，但其中大部分醫(yī)院僅僅停留在部分成本核算的水平上，或只對(duì)臨床、醫(yī)技等一線(xiàn)科室進(jìn)行成本核算。成本數(shù)據(jù)的不完全，使得醫(yī)院的資產(chǎn)投入與成本消耗的計(jì)算也不夠準(zhǔn)確，可能造成醫(yī)院管理層經(jīng)營(yíng)決策的失誤。因此，必須由部分成本核算向全成本核算轉(zhuǎn)變。筆者所在醫(yī)院為克服現(xiàn)有成本核算方式的這一弊病，將全院的成本核算分為總成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目或病種成本核算三個(gè)層次?？剖沂轻t(yī)院的主要組成部分，要實(shí)現(xiàn)全院的全成本核算，首先就得實(shí)現(xiàn)科室的全成本核算。為此，我院將科室成本劃分為直接成本和間接成本，前者是各科室直接耗費(fèi)的各項(xiàng)支出，能夠計(jì)量的固定成本及變動(dòng)成本，包括醫(yī)護(hù)人員的工資、五險(xiǎn)一金，以及水電費(fèi)、折舊費(fèi)等，后者主要涉及管理科室以及為臨床科室提供各種服務(wù)的科室等不能直接計(jì)量的科室部門(mén)的成本，其所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用根據(jù)所服務(wù)科室的業(yè)務(wù)收入、工作量和職工人數(shù)等進(jìn)行分擔(dān)。在此基礎(chǔ)上，我院在原有的會(huì)計(jì)科目基礎(chǔ)上，又增設(shè)了“臨床成本”、“服務(wù)費(fèi)用”、“管理費(fèi)用”和“藥品支出”等四個(gè)科目，其目的是最大限度地控制與降低醫(yī)院成本，為醫(yī)院管理者提供真實(shí)有效的醫(yī)院成本信息。

(二)成本核算組織機(jī)構(gòu)逐步完善醫(yī)院成本核算管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，其組織機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的模式相適應(yīng)。而在成本核算的過(guò)程中，新成立的機(jī)構(gòu)或部門(mén)（成本核算部門(mén)）與醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)部門(mén)基本不發(fā)生大的關(guān)系，二者之間只是相關(guān)數(shù)字的提供與合作關(guān)系，在這種情況下，矛盾自然產(chǎn)生。面對(duì)這一局面，許多醫(yī)院也在通過(guò)逐漸完善成本核算組織機(jī)構(gòu)的方式來(lái)解決這一矛盾。還是以筆者所在醫(yī)院為例，醫(yī)院在財(cái)務(wù)部門(mén)成立了成本核算小組，由總會(huì)計(jì)室擔(dān)任組長(zhǎng)，兩名專(zhuān)職會(huì)計(jì)擔(dān)任組員。同時(shí)，醫(yī)院各科室也配備兼職成本核算員，其他職能部門(mén)配備成本專(zhuān)管員。成本核算小組主要負(fù)責(zé)制定醫(yī)院內(nèi)部成本核算細(xì)則及相關(guān)工作流程，每月進(jìn)行成本數(shù)據(jù)的收集、處理并核實(shí)各科室上報(bào)的成本數(shù)據(jù)，按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本。同時(shí)，該小組還要負(fù)責(zé)全院的成本核算業(yè)務(wù)培訓(xùn)與工作指導(dǎo)，對(duì)相關(guān)成本資料進(jìn)行整理、歸檔，對(duì)相關(guān)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢(xún)與更新。而科室兼職成本核算員和成本專(zhuān)管員則在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，按照成本核算小組的部署及相關(guān)要求定期完成本科室或本部門(mén)成本核算的相關(guān)信息和資料的記錄、統(tǒng)計(jì)、核對(duì)與報(bào)送等工作。

二、醫(yī)院成本核算管理中值得注意的問(wèn)題

(一)重視相關(guān)從業(yè)人員素質(zhì)的提高成本核算軟件系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)成本核算的重要工具，隨著醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的不斷深入，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。同時(shí)由于成本核算軟件開(kāi)發(fā)人員與使用人員專(zhuān)業(yè)背景的差異，軟件的某些方面可能與實(shí)際工作存在沖突。以筆者所在單位所使用的某款財(cái)務(wù)軟件為例，在系統(tǒng)已經(jīng)啟用的情況下，系統(tǒng)不允許在已設(shè)置的下級(jí)明細(xì)科目衛(wèi)生材料中再按科室設(shè)置二級(jí)明細(xì)科目，給科室核算帶來(lái)了很多不利。所以，醫(yī)院應(yīng)該重視對(duì)提高財(cái)務(wù)人員信息化素質(zhì)的培養(yǎng)工作，使他們能夠系統(tǒng)地掌握計(jì)算機(jī)系統(tǒng)操作的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓軟件開(kāi)發(fā)人員與財(cái)務(wù)人員經(jīng)常溝通，了解財(cái)務(wù)人員的需求，使成本核算軟件真正適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需要。

(二)將成本核算與績(jī)效考核相結(jié)合所謂績(jī)效考核，就是通過(guò)系統(tǒng)的方法、原理來(lái)評(píng)定和測(cè)量員工在工作崗位上的行動(dòng)和效果。它是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要職能之一，也是客觀反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況和業(yè)績(jī)的重要手段。成本核算屬于客觀的會(huì)計(jì)管理手段，而績(jī)效考核則屬于主觀的管理方式，二者雖不相同卻聯(lián)系緊密。成本核算是醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核的根本，為績(jī)效考核提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資料。同時(shí)，績(jī)效考核也為醫(yī)院成本核算的順利實(shí)施提供有力支撐。因此，醫(yī)院應(yīng)該將成本核算納入績(jī)效考核的指標(biāo)體系，通過(guò)獎(jiǎng)勤罰懶，提高成本核算的準(zhǔn)確率，變糊涂賬為明白賬，降低成本，促進(jìn)醫(yī)院效益的提升。

第4篇

期待學(xué)生寫(xiě)出高質(zhì)量的小論文,教師和學(xué)生單純著眼于“落筆”階段是不夠的。小論文的撰寫(xiě),應(yīng)該以課程標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)領(lǐng),系統(tǒng)地貫穿于日常教學(xué)的方方面面中,否則,突擊布置小論文作業(yè),學(xué)生是無(wú)所適從的,也很難一下子寫(xiě)出高質(zhì)量的文章。以下以課程標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo),我結(jié)合幾年來(lái)在指導(dǎo)學(xué)生撰寫(xiě)小論文的實(shí)踐,談?wù)勛约旱捏w會(huì)。

一、在課堂教學(xué)中激發(fā)學(xué)生寫(xiě)作興趣:時(shí)政教育與教材內(nèi)容相結(jié)合

“興趣是最好的老師”,它能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的潛能。高中生普遍對(duì)課堂所提到的時(shí)事政治感興趣,課程標(biāo)準(zhǔn)也指出,課堂教學(xué)要與“與時(shí)事政策教育相互補(bǔ)充”,現(xiàn)在教材的內(nèi)容都很重視生活化,堅(jiān)持在課堂教學(xué)中滲透時(shí)事政策教學(xué)和實(shí)例教學(xué),因而教師選擇教學(xué)內(nèi)容要突出時(shí)政性,培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注時(shí)政的態(tài)度,提高學(xué)生分析時(shí)政的能力。學(xué)生投身于時(shí)政學(xué)習(xí),往往熱情高漲,感到政治課的原理離他們并不遙遠(yuǎn),從而增強(qiáng)了寫(xiě)小論文的信心。如果平時(shí)在課堂上教師不注意引入時(shí)政案例,學(xué)生因知識(shí)面過(guò)窄,缺乏社會(huì)生活的積累,寫(xiě)小論文時(shí)就會(huì)手足無(wú)措,或者出于交差了事,或者難以寫(xiě)好。課堂與時(shí)政教育相互補(bǔ)充,一方面為將來(lái)小論文積累素材,另一方面提高學(xué)生學(xué)以致用的能力。

二、在閱讀評(píng)論中增強(qiáng)學(xué)生寫(xiě)作信心:時(shí)政評(píng)論與常規(guī)教學(xué)相結(jié)合

經(jīng)過(guò)上一環(huán)節(jié)后,學(xué)生對(duì)教材的理解和時(shí)政的關(guān)注有了進(jìn)一步的增強(qiáng),愿意就熱點(diǎn)問(wèn)題口頭談?wù)勛约旱目捶?但若訴諸文字,他們則會(huì)普遍對(duì)如何撰寫(xiě)政治小論文感到陌生,甚至有畏難情緒。這時(shí),有必要指導(dǎo)他們閱讀含有政治小論文元素的文章資源。正如課程標(biāo)準(zhǔn)指出的那樣,“涉及經(jīng)濟(jì)、政治、文化、哲學(xué)等各類(lèi)社會(huì)科學(xué),以及時(shí)事政治等方面的報(bào)刊、書(shū)籍、圖片、錄音、錄像、影視作品等,也是思想政治課程的重要資源”。

“課程資源不會(huì)自動(dòng)進(jìn)入教學(xué)領(lǐng)域,需要能動(dòng)地去尋找、認(rèn)識(shí)、選擇和運(yùn)用”。教師平常應(yīng)注意收集與學(xué)生生活實(shí)際密切相關(guān)、生動(dòng)有趣、短小精悍的時(shí)政評(píng)論,在全班面前介紹,指出其中的作者觀點(diǎn)、論證方式、文章結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言特色等,讓學(xué)生熟悉別人的文章是怎樣寫(xiě)出來(lái)的,可取之處在哪里,值得商榷的地方在哪里,并且張貼出來(lái)讓感興趣的學(xué)生閱讀。這樣,既能揭開(kāi)像時(shí)政類(lèi)評(píng)論等政治論文的神秘面紗,消除學(xué)生對(duì)小論文的陌生感,又能拓展學(xué)生閱讀的視野。推薦學(xué)生閱讀評(píng)論,向他們傳遞出這樣一個(gè)信號(hào),政治小論文的寫(xiě)作并不是高深莫測(cè)、可望而不可及的難事,只要你留心觀察、開(kāi)動(dòng)腦筋、勇于嘗試,就能寫(xiě)出獨(dú)具特色的政治小論文。

三、在綜合探究中提煉學(xué)生樸素觀點(diǎn):社會(huì)現(xiàn)實(shí)與課本理論相結(jié)合

陶行知先生曾經(jīng)表示,“我們要極力地鍛煉學(xué)生,使他們得到觀察、知疑、假設(shè)、實(shí)證、推想、會(huì)通、分析――種種能力和態(tài)度,去探求真理的源泉”。課程標(biāo)準(zhǔn)指出,“本課程要引領(lǐng)學(xué)生在認(rèn)識(shí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)、融入社會(huì)的實(shí)踐活動(dòng)中,感受經(jīng)濟(jì)、政治、文化各個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用知識(shí)的價(jià)值和理性思考的意義”。如今的高中課堂,都開(kāi)設(shè)有綜合探究課,課題組成員分工合作,各施所長(zhǎng),或形成課件,或形成提綱,或形成手抄報(bào)等。在這里學(xué)生運(yùn)用所學(xué)認(rèn)識(shí)社會(huì)現(xiàn)象、適應(yīng)社會(huì)規(guī)范、融入社會(huì)圈子,探索精神得到了充分的展示,學(xué)習(xí)潛能得到了很大的發(fā)揮。教師應(yīng)關(guān)注學(xué)生提到的初步觀點(diǎn),引導(dǎo)其理論與實(shí)踐相結(jié)合,并將點(diǎn)點(diǎn)滴滴記錄下來(lái),及時(shí)給予分析、評(píng)價(jià),在師生、生生間的互動(dòng)中碰撞出思維火花,使其在將來(lái)的政治小論文寫(xiě)作中得到進(jìn)一步的明晰和成熟。

四、在論文寫(xiě)作中規(guī)范學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)撰寫(xiě):學(xué)生主動(dòng)與教師主導(dǎo)相結(jié)合

第5篇

荊楚網(wǎng)消息（記者李川 安立）“今年開(kāi)學(xué)，湖北工業(yè)大學(xué)自考生收費(fèi)欄里多了一條項(xiàng)目“論文輔導(dǎo)費(fèi)500元”，雖然錢(qián)交了，卻沒(méi)有論文輔導(dǎo)費(fèi)的收據(jù)?！?0月26日，就讀于湖北工業(yè)大學(xué)的自考生小華（化名）對(duì)于班主任收取論文費(fèi)不開(kāi)收據(jù)的行為產(chǎn)生質(zhì)疑，并表示就算要交這筆錢(qián)也該給學(xué)生一個(gè)交代。

小華是湖北工業(yè)大學(xué)的2005屆電子商務(wù)的自考生，今年一開(kāi)學(xué)，班主任就向每位同學(xué)收取了500元的論文費(fèi)，稱(chēng)是論文輔導(dǎo)費(fèi)。但是令小華不解的是，班里70個(gè)同學(xué)繳納了費(fèi)用卻沒(méi)有收據(jù)。就連當(dāng)初班主任代為收取費(fèi)用時(shí)也并沒(méi)有詳細(xì)的解釋?zhuān)F(xiàn)不僅是電子子商務(wù)班收取了，別個(gè)專(zhuān)業(yè)也同樣遇到了這種情況。小華說(shuō)，“上一屆的同專(zhuān)業(yè)的師哥師姐也被繳納了論文輔導(dǎo)費(fèi)，但只有400元，沒(méi)想到只過(guò)了一年卻漲到了500，這錢(qián)交的有點(diǎn)冤?！?/p>

對(duì)于小華的質(zhì)疑，記者來(lái)到湖北工業(yè)大學(xué)，學(xué)院辦務(wù)室的老師告訴記者：“學(xué)校從來(lái)沒(méi)有收取過(guò)大四的論文費(fèi)，自考學(xué)院的老師大多是外聘的，如果說(shuō)是老師的辛苦費(fèi)也有可能，但是不管什么方式收取都必須要有憑據(jù)。班主任是不能向?qū)W生隨便收費(fèi)的?！钡珜?duì)于這件事，校方稱(chēng)不是很了解。

記者一行又來(lái)到湖北工業(yè)大學(xué)的成教學(xué)院，成教學(xué)院的負(fù)責(zé)人聲稱(chēng)凡是政策不容許收的費(fèi)用，學(xué)校是肯定不能收的，并堅(jiān)決表示沒(méi)有收取學(xué)生的論文輔導(dǎo)費(fèi)這件事。但對(duì)學(xué)生口中說(shuō)的班主任收取論文費(fèi)這一說(shuō)法，該負(fù)責(zé)人則表示此事需要調(diào)查。

記者從教育部官網(wǎng)得知，學(xué)校的收費(fèi)項(xiàng)目只能由教育部、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部聯(lián)合制定，或由各地省級(jí)人民政府制定，其他任何部門(mén)或單位都無(wú)權(quán)自行制定收費(fèi)項(xiàng)目。如“定向費(fèi)”、“跨地區(qū)建設(shè)費(fèi)”、“專(zhuān)升本費(fèi)”、“假期住宿費(fèi)”、“補(bǔ)考費(fèi)”、“重修費(fèi)”、“高考錄取通知書(shū)郵寄費(fèi)”、“本科生錄取費(fèi)”、“學(xué)位申請(qǐng)費(fèi)”、“答辯費(fèi)”、“論文印制費(fèi)”、“旁聽(tīng)費(fèi)”、“注冊(cè)費(fèi)”、“點(diǎn)招費(fèi)”、“建校費(fèi)”以及押金、保證金和各類(lèi)證、卡工本費(fèi)等，都屬于亂收費(fèi)，學(xué)生可向當(dāng)?shù)亟逃?、物價(jià)部門(mén)舉報(bào)。

第6篇

一、高職高專(zhuān)大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成的重要性

“高等職業(yè)教育作為高等教育發(fā)展中的一個(gè)類(lèi)型，肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線(xiàn)需要的高技能人才的使命，在我國(guó)加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程中具有不可替代的作用?！彪S著時(shí)代的發(fā)展，高職教育占據(jù)了高等教育的半壁江山，高職高專(zhuān)大學(xué)生也成為中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)的生力軍?！案叩嚷殬I(yè)院校要堅(jiān)持育人為本，德育為先，把立德樹(shù)人作為根本任務(wù)。”這是國(guó)家對(duì)高職教育的殷切希望，也是高等職業(yè)教育的責(zé)任和義務(wù)。因此，重視高職高專(zhuān)大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成具有重要意義。

（一）文明禮儀養(yǎng)成有效提升高職高專(zhuān)大學(xué)生思想道德素養(yǎng)

思想道德素養(yǎng)是一個(gè)人思想、政治、道德、品質(zhì)和行為規(guī)范的集中反映，它是在社會(huì)生活和社會(huì)輿論中形成并得以鞏固的。文明禮儀具有道德功能，它可以通過(guò)文明要求、禮儀規(guī)范來(lái)規(guī)范、調(diào)節(jié)、修正人的行為，使人的行為控制在道德范圍之內(nèi)。重視高職院校大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成，可以系統(tǒng)的引導(dǎo)其思想和行為，指導(dǎo)他們?cè)趯?shí)際生活中如何將自己的思想、行為規(guī)范在可控的道德規(guī)范之內(nèi)。在不斷實(shí)踐中將文明禮儀規(guī)范內(nèi)化為自身的行為規(guī)范，從而不斷提升自己的思想道德修養(yǎng)水平。

（二）文明禮儀養(yǎng)成提升大學(xué)生個(gè)人素質(zhì)，為順利進(jìn)入職場(chǎng)做好準(zhǔn)備

大學(xué)階段是世界觀、人生觀和價(jià)值觀形成的重要時(shí)期。進(jìn)入大學(xué)意味著馬上要向職業(yè)人、社會(huì)人轉(zhuǎn)換。這不僅要有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的積累，還要學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)做事。學(xué)習(xí)如何與人交往、如何待人接物、如何設(shè)計(jì)自身的形象、如何盡快的適應(yīng)社會(huì)等文明禮儀規(guī)范。這不僅是提高自身綜合素質(zhì)的需要，更是應(yīng)對(duì)招聘單位考核要求的需要?，F(xiàn)實(shí)表明，具有較強(qiáng)道德修養(yǎng)、較高文明禮儀素養(yǎng)的大學(xué)生或者職業(yè)人，更容易營(yíng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境，更容易獲得成功。

（三）大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成對(duì)和諧校園、平安校園建設(shè)具有重要意義

隨著時(shí)代的發(fā)展，大學(xué)教育大眾化的趨勢(shì)不可避免。大學(xué)不再是象牙塔、大學(xué)生也不再是天之驕子。但是很多同學(xué)進(jìn)入大學(xué)還是抱著得過(guò)且過(guò)、混文憑的態(tài)度。因此，打架斗毆、網(wǎng)絡(luò)謾罵等行為時(shí)常發(fā)生，這些情況的存在很大程度上影響到和諧校園、平安校園的建設(shè)。因此，大學(xué)生良好的文明禮儀行為養(yǎng)成減少同學(xué)之間的矛盾和沖突、構(gòu)建和諧的師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系，營(yíng)造良好的校園文化氛圍和生存環(huán)境具有十分重要的作用和意義。在一個(gè)有優(yōu)美的環(huán)境、處處有文明、人人講禮儀的氛圍中生活和學(xué)習(xí)，勢(shì)必也會(huì)促進(jìn)師生的身心和諧，愉快工作、快樂(lè)學(xué)習(xí)。

二、高職高專(zhuān)大學(xué)生文明禮儀現(xiàn)狀

為了準(zhǔn)確了解大學(xué)生文明禮儀的現(xiàn)狀，課題組通過(guò)對(duì)昆明冶金高等專(zhuān)科學(xué)校大學(xué)生文明禮儀現(xiàn)狀進(jìn)行訪(fǎng)談和問(wèn)卷調(diào)查。從結(jié)果來(lái)看，我校大學(xué)生的精神面貌總體是較好的，總體得分79分-70分段占56.10%，及格分以上占92.68%。但是在日常的行為規(guī)范、文明禮儀方面還存在一些問(wèn)題。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）尊重意識(shí)淡漠，以自我為中心

部分同學(xué)無(wú)視學(xué)校的規(guī)章和制度，不尊重他人，一切以自己的意志為出發(fā)點(diǎn)，不顧及別人的感受。見(jiàn)到老師不主動(dòng)問(wèn)好，同學(xué)、舍友關(guān)系緊張；在公交車(chē)上遇見(jiàn)老人、小孩熟視無(wú)睹。以自我為中心的結(jié)果導(dǎo)致個(gè)人責(zé)任意識(shí)的嚴(yán)重缺乏。

（二）組織紀(jì)律觀念淡漠，言談舉止不規(guī)范

部分學(xué)生存在上課遲到、早退和曠課的現(xiàn)象；上課玩手機(jī)、睡覺(jué)，在公共場(chǎng)合不愛(ài)護(hù)公物，男女同學(xué)的舉止不文明和舍友、同學(xué)間人際關(guān)系緊張等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。針對(duì)問(wèn)卷中“你平常舉止文明嗎？”這個(gè)問(wèn)題的回答，不涉及自己的利益時(shí)舉止文明程度還好占59.49%，在小利益損失情況下也會(huì)保持得體的有教養(yǎng)的舉止占36.26%。在“你平常的語(yǔ)言文明嗎？”的調(diào)查中，語(yǔ)言文明一般的占63.55%。由此可見(jiàn)，同學(xué)們對(duì)大學(xué)生的群體舉止語(yǔ)言文明程度的認(rèn)知在正常情況下僅處于及格線(xiàn)左右，在涉及利益時(shí)舉止文明程度時(shí)則給予了基本的否定。

（三）儀容、儀表不符合大學(xué)生形象

在“你認(rèn)為當(dāng)前大學(xué)生的儀容儀表是否符合學(xué)生的基本裝扮？”問(wèn)卷調(diào)查中，儀容、儀表總體評(píng)價(jià)基本符合學(xué)生的裝扮占66.95%。同學(xué)們對(duì)大學(xué)生外在的衣著還是不太滿(mǎn)意，僅達(dá)到及格分。在“你對(duì)學(xué)生穿拖鞋、睡衣、背心等進(jìn)教室的態(tài)度是什么？”這個(gè)問(wèn)題的調(diào)查中認(rèn)為穿拖鞋、睡衣、背心等進(jìn)教室無(wú)所謂占9.95%，偶爾穿進(jìn)教室可以原諒占18.04%，別人穿與不穿與我無(wú)關(guān)占6.75%，不能穿進(jìn)教室占37.10%。從對(duì)大學(xué)生儀容儀表的認(rèn)知調(diào)查結(jié)果得出的結(jié)論：當(dāng)代大學(xué)生追求個(gè)性、喜歡標(biāo)新立異，對(duì)奇裝異服習(xí)以為常。調(diào)查結(jié)果顯示大學(xué)生著裝問(wèn)題和日常的儀容儀表還是令人堪憂(yōu)。

三、國(guó)防軍事理論教育促進(jìn)高職高專(zhuān)大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成的優(yōu)勢(shì)

高校國(guó)防理論教育以軍事學(xué)科中最基本技能、知識(shí)和理論為內(nèi)容育。除了專(zhuān)門(mén)的軍訓(xùn)以外，還包括集中的課堂理論知識(shí)的教育。在促進(jìn)高職院校大學(xué)生文明禮儀教育有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

首先，國(guó)防軍事理論教育以典型戰(zhàn)爭(zhēng)、事跡，先進(jìn)人物開(kāi)展教學(xué)，有利于激發(fā)學(xué)生責(zé)任意識(shí)。國(guó)防理論教育中包含著黨的三代領(lǐng)導(dǎo)核心的軍事理論和軍隊(duì)建設(shè)思想，使大學(xué)生掌握了無(wú)產(chǎn)階級(jí)的戰(zhàn)爭(zhēng)觀和方法論，用科學(xué)的理論武裝大學(xué)生的頭腦。包含著國(guó)家安全形勢(shì)、國(guó)防的重要性、國(guó)家主權(quán)意識(shí)、國(guó)家利益意識(shí)和國(guó)家安全意識(shí)等內(nèi)容。使學(xué)生胸懷全局，讓學(xué)生關(guān)心國(guó)家改革開(kāi)放事業(yè)和中華民族的振興。讓學(xué)生自覺(jué)承擔(dān)起實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的歷史使命。學(xué)生只有自覺(jué)踐行歷史使命，才會(huì)從行為規(guī)范、道德素養(yǎng)等方面來(lái)約束自己。

其次，國(guó)防軍事理論教育中蘊(yùn)含著豐富的團(tuán)結(jié)互助和集體主義精神。軍營(yíng)是最集中、最統(tǒng)一、最緊張、最嚴(yán)格的。除了一般集體所具有的團(tuán)結(jié)、嚴(yán)肅、協(xié)調(diào)、一致等作風(fēng)外，還有令行禁止、雷厲風(fēng)行、英勇頑強(qiáng)、艱苦奮斗的良好作風(fēng)。大學(xué)生的軍事訓(xùn)練，讓每一個(gè)大學(xué)生都有親身的體驗(yàn)和感悟。每個(gè)學(xué)生被編進(jìn)了班、排、連、營(yíng)的集體中，每天都生活在整齊劃一、步調(diào)一致、令行禁止的集體中，“集體”很快成為大學(xué)生的自覺(jué)意識(shí)。

最后，國(guó)防軍事理論教育給予學(xué)生生動(dòng)的組織紀(jì)律觀念教育。通過(guò)軍事理論和軍事訓(xùn)練更好地為青年學(xué)生補(bǔ)上了集體主義教育課。接受教育的每一個(gè)大學(xué)生對(duì)大學(xué)生的一日生活、禮節(jié)禮儀、言行舉止、軍容風(fēng)紀(jì)、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生、請(qǐng)假銷(xiāo)假等都有明確具體的規(guī)定和要求。通過(guò)軍營(yíng)式的環(huán)境、規(guī)范化的管理、制度化的訓(xùn)練，對(duì)于克服大學(xué)生中不同程度存在的松、散、懶、嬌的不良習(xí)慣，培養(yǎng)了大學(xué)生良好的軍人姿態(tài)、協(xié)調(diào)一致的動(dòng)作、優(yōu)良的作風(fēng)和嚴(yán)格的紀(jì)律具有十分重要的作用和意義。

四、以國(guó)防理論教育為切入點(diǎn)，推進(jìn)高職高專(zhuān)大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成

以國(guó)防教育理論教育為切入點(diǎn)，不僅可以增強(qiáng)高職高專(zhuān)大學(xué)生的國(guó)防意識(shí)，了解軍事思想、軍事技術(shù)，領(lǐng)悟中華民族的民族精神和愛(ài)國(guó)主義思想，而且通過(guò)國(guó)防理論教育，使大學(xué)生加強(qiáng)個(gè)人紀(jì)律、提升個(gè)人綜合素質(zhì)、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，儀容儀表符合大學(xué)生形象。

（一）加強(qiáng)國(guó)防軍事理論課對(duì)促進(jìn)高職院校大學(xué)生文明禮儀養(yǎng)成重要性的認(rèn)識(shí)

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)很多高校存在重視專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)，忽視文明禮儀課程的情況比較嚴(yán)重。再加上家庭文明禮儀教育的缺失，導(dǎo)致部分大學(xué)生一定程度上存在紀(jì)律觀念不強(qiáng)、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)較差、忽視課堂禮儀、師生禮儀、同學(xué)交往禮儀和公共場(chǎng)合禮儀的現(xiàn)象較為普遍。因此，在大力推行素質(zhì)教育的條件下，高校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)文明禮儀教育的重視程度，重視作為文明禮儀教育載體的國(guó)防軍事理論課的教學(xué)。加大對(duì)國(guó)防軍事理論課的投入程度，完善國(guó)防軍事理論課程教學(xué)設(shè)施。將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并形成長(zhǎng)效機(jī)制。

（二）加強(qiáng)國(guó)防軍事理論教育中文明禮儀教育的內(nèi)容

國(guó)防軍事理論教育不僅要讓學(xué)生了解國(guó)防、軍事和國(guó)家安全的知識(shí)，更重要的是提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。通過(guò)國(guó)防軍事理論教育促進(jìn)文明禮儀不僅豐富教育教學(xué)的內(nèi)容，也可以在一定在程度上解決文明禮儀教育建設(shè)的短板問(wèn)題。在教學(xué)中，可以突出介紹軍隊(duì)對(duì)軍人站、立、行的要求，展示標(biāo)準(zhǔn)的軍容軍姿并進(jìn)行相關(guān)練習(xí)；通過(guò)軍人禮儀規(guī)范和外交禮儀講述引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)人際交往禮儀及注意事項(xiàng)；突出講述軍隊(duì)或典型戰(zhàn)役中表現(xiàn)出來(lái)的組織、紀(jì)律觀念和集體主義精神、革命樂(lè)觀主義精神和團(tuán)隊(duì)意識(shí)等。

（三）提高國(guó)防軍事理論課教師的禮儀修養(yǎng)，塑造良好職業(yè)形象

教師不僅給學(xué)生傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，甚至經(jīng)常會(huì)成為學(xué)生模仿的對(duì)象。教師文明的禮儀修養(yǎng)、良好的職業(yè)形象是影響教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)效果的重要因素，對(duì)于教師威信、示范作用的形成具有重要作用。大學(xué)生耳濡目染國(guó)防軍事理論教師符合禮儀的言談舉止、儀表著裝、待人接物、工作作風(fēng)等，必然有助于修正學(xué)生自己的言行，引導(dǎo)學(xué)生正確按照禮儀規(guī)范的要求學(xué)習(xí)、生活和工作，正確處理人際關(guān)系。因此，國(guó)防軍事理論教師要充分認(rèn)識(shí)到自己在大學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)中的重要地位和作用。這就需要教師內(nèi)修道德修養(yǎng)、豐富的文化知識(shí)、高雅的審美情趣和良好的溝通能力；外在形象上要做到整潔的儀容修飾、良好的體態(tài)、合理的著裝、得體規(guī)范的語(yǔ)言。

（四）理論與實(shí)踐相結(jié)合，豐富國(guó)防理論教育課程的教學(xué)方式和手段

第7篇

關(guān)鍵詞：職稱(chēng) 論文認(rèn)定 對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：G25 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）01（a）-0235-02

Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers

Oudeng Geli

（Xinjiang Medical University library， Urumqi Xinjiang， 830004， China）

Abstract：2013―2016 Library of Xinjiang Medical University， Xinjiang Medical University， and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized， thinking and analysis to solve these problems， and finally to find solutions to these problems.

Key Words：Technical title； Paper identification； Countermeasure

隨著高校教育體制改革的不斷深入，職稱(chēng)評(píng)審制度的不斷完善，越來(lái)越多的高校在職稱(chēng)評(píng)審時(shí)，將發(fā)表的職稱(chēng)論文作為重要的評(píng)定指標(biāo)[1]，尤其是核心期刊論文更是衡量學(xué)術(shù)水平及科研水平的重要指標(biāo)。職稱(chēng)論文認(rèn)定工作的主要工作和難點(diǎn)也是針對(duì)發(fā)表的核心期刊進(jìn)行甄別。普通期刊也占很大的一部分，普通刊的認(rèn)定主要針對(duì)期刊的合法性和是否是正規(guī)期刊進(jìn)行甄別。該校從2013年起開(kāi)始承接職稱(chēng)論文認(rèn)定工作至今，主要服務(wù)對(duì)象為大學(xué)在職的教師及新疆醫(yī)科大學(xué)六所附屬醫(yī)院的醫(yī)生群體。

1 職稱(chēng)論文認(rèn)定工作中存在的問(wèn)題

1.1 讀者缺乏對(duì)核心期刊和非法期刊的鑒別能力

目前在高校的職稱(chēng)論文中，評(píng)審的形式主要還是以科研論文為主核心期刊發(fā)表的論文被普遍認(rèn)為是高水平的論文，并作為衡量科研工作者學(xué)術(shù)水平、晉升高級(jí)職稱(chēng)、取得碩博士論文答辯資格、申報(bào)科研項(xiàng)目、科研機(jī)構(gòu)或高等院校學(xué)術(shù)水平評(píng)估的重要依據(jù)之一[2]。

在接待讀者的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)許多教師職工為了能快速的，將自己的在一些非法期刊上，非法出版物以營(yíng)利為首要目的，只要支付版面費(fèi)很快就會(huì)發(fā)表。由于非法期刊的制作和發(fā)行技巧在逐步提高，很多教師和科研人員缺乏對(duì)非法期刊的鑒別能力。在不知情的情況下常常將文章寄給非法刊物，造成不必要的損失。尤其是核心期刊，近幾年隨著對(duì)晉升職稱(chēng)的要求越來(lái)越高和競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，發(fā)表核心期刊論文成了必要條件。很多教職工不是通過(guò)正規(guī)途徑而是通過(guò)中介或者直接用百度搜索，往往搜索到的都是“黑中介”，這些中介會(huì)仿造核心期刊制造一個(gè)假的期刊即套刊，在套刊上的，主要表現(xiàn)為期刊封皮、封面以及年、卷、期都與正版期刊一致，目錄和正文不一致。

1.2 教師及職工科研人員填寫(xiě)論文認(rèn)定表不認(rèn)真

每年的9～10月份是評(píng)審職稱(chēng)的高峰期，在評(píng)審前圖書(shū)館都會(huì)發(fā)一份如何填寫(xiě)論文認(rèn)定的通知到每個(gè)單位的人事機(jī)構(gòu)，而且在每個(gè)認(rèn)定表的下面都會(huì)有個(gè)填寫(xiě)說(shuō)明，但是準(zhǔn)備晉升職稱(chēng)的教職人員，很多都不認(rèn)真閱讀填寫(xiě)說(shuō)明，在填寫(xiě)認(rèn)定表時(shí)發(fā)生一些低級(jí)的錯(cuò)誤如論文題目經(jīng)常有錯(cuò)別字，或者是少一字，或者是發(fā)表的刊物的名稱(chēng)也寫(xiě)錯(cuò)。上述錯(cuò)誤造成不必要的麻煩，使得做論文認(rèn)定的老師必須再次幫助重新填寫(xiě)表格，或者退回表格讓讀者重新填寫(xiě)，在這反復(fù)修改的過(guò)程中無(wú)形中又增加了老師的工作量，更延遲了認(rèn)定報(bào)告完成的時(shí)間，使得工作效率降低。

1.3 醫(yī)學(xué)類(lèi)院校在社科類(lèi)論文認(rèn)定過(guò)程中存在的問(wèn)題

該校是非綜合類(lèi)大學(xué)主要以醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)為主，在訂購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)資源時(shí)首先需要考慮到以醫(yī)學(xué)類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)和紙質(zhì)期刊為主。但是除與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)院，該校還有一些是非醫(yī)學(xué)類(lèi)的學(xué)院，如：社會(huì)科學(xué)類(lèi)、語(yǔ)言類(lèi)、工程技術(shù)類(lèi)和體育類(lèi)等專(zhuān)業(yè)，在認(rèn)證這些社會(huì)科學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)老師的時(shí)候遇到社科類(lèi)的資源不足。在訂購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)首先得考慮醫(yī)學(xué)類(lèi)數(shù)據(jù)庫(kù)，比如萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，由于從2008年起，中華醫(yī)學(xué)會(huì)與萬(wàn)方數(shù)據(jù)建立了“中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志數(shù)據(jù)庫(kù)”獨(dú)家戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，萬(wàn)方收錄了自1998年至今的中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志的全文。在獲取高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)全文時(shí)，萬(wàn)方（期刊）數(shù)據(jù)庫(kù)有很大優(yōu)勢(shì)[3]。而社科類(lèi)的期刊大部分集中在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，而且該數(shù)據(jù)庫(kù)每年的訂購(gòu)費(fèi)用漲幅比其他數(shù)據(jù)庫(kù)高，因每年訂購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)的經(jīng)費(fèi)有限不能全部訂購(gòu)，不能滿(mǎn)足全學(xué)院老師的需求。還有對(duì)社科類(lèi)的核心期刊不熟悉、不了解，無(wú)法認(rèn)定或者認(rèn)定時(shí)沒(méi)有把握，必須跟社科類(lèi)的院校如，新疆師范大學(xué)等聯(lián)系溝通后才能確定是否為核心期刊，還有一些教職工的的是民族語(yǔ)言，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的民族語(yǔ)言的數(shù)據(jù)庫(kù)可以認(rèn)定。

1.4 委托單位與認(rèn)定機(jī)構(gòu)之間缺乏溝通造成不必要的麻煩

每年的職稱(chēng)論文認(rèn)定工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)很多委托單位的人事部門(mén)與認(rèn)定機(jī)構(gòu)缺乏溝通，甚至不溝通。在每年的認(rèn)定工作開(kāi)始階段，認(rèn)定機(jī)構(gòu)首先要發(fā)通知到每個(gè)單位的管理職稱(chēng)的部門(mén)，大部分都是學(xué)?；蛘哚t(yī)院的人事部門(mén)在負(fù)責(zé)晉升職稱(chēng)的工作，然后再由各個(gè)人事部門(mén)把文件傳達(dá)到擬進(jìn)職稱(chēng)教職工。在這過(guò)程中往往有一個(gè)環(huán)節(jié)溝通不清楚，就會(huì)造成不必要的麻煩。如在某個(gè)附屬醫(yī)院通知晉升職稱(chēng)的人事部門(mén)因不清楚哪些條件的職工要做論文相似性檢測(cè)，導(dǎo)致該附屬醫(yī)院的很多擬進(jìn)職稱(chēng)的職工誤以為都要做論文相似性檢測(cè)，最終和該認(rèn)定機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的人事部門(mén)溝通后解決了問(wèn)題。

1.5 對(duì)往年做的論文認(rèn)定報(bào)告缺乏規(guī)范的存檔及整理

該校自2013年開(kāi)始開(kāi)展論文認(rèn)定這項(xiàng)工作至今，已完成了千余人次的論文認(rèn)定報(bào)告，完成的報(bào)告也共計(jì)千份，缺乏規(guī)范化的存檔，一般都是存在自己的電腦里而沒(méi)有進(jìn)行集中和系統(tǒng)的存檔管理。比如一個(gè)讀者今年晉升職稱(chēng)，今年給他做論文認(rèn)定的是一個(gè)人，因各自原因未能晉升通過(guò)，明年還要繼續(xù)評(píng)職稱(chēng)那么就不能保證還是去年的老師給他再次做論文認(rèn)定?；蛘咭蚶蠋熯M(jìn)修休假等其他原因，還得再次重復(fù)去年的工作。還有一種情況就是因?yàn)槭遣煌块T(mén)的老師做的論文，可能今天剛好調(diào)休不在，使得讀者不能按時(shí)拿到報(bào)告。再次就是由于電腦存在感染病毒的隱患不得不重做系統(tǒng)，存檔的報(bào)告就可能存在丟失的情況。

2 職稱(chēng)論文認(rèn)定工作中問(wèn)題的解決和對(duì)策

2.1 加強(qiáng)宣傳提高讀者信息素養(yǎng)

2.1.1 開(kāi)展專(zhuān)題講座

學(xué)科館員是學(xué)科服務(wù)的主體，是實(shí)施學(xué)科服務(wù)的核心基礎(chǔ)，擔(dān)負(fù)著學(xué)科信息資源服務(wù)、學(xué)科信息素質(zhì)教育、學(xué)科資源建設(shè)、參考咨詢(xún)服務(wù)、院系聯(lián)絡(luò)人等職[3]。在開(kāi)展論文認(rèn)定工作前期做好準(zhǔn)備工作，根據(jù)學(xué)科館員對(duì)口的單位積極開(kāi)展專(zhuān)題講座，專(zhuān)門(mén)針對(duì)學(xué)校及各所附屬醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)題的講座，在工作開(kāi)展前即做好計(jì)劃和準(zhǔn)備工作。

2.1.2 利用現(xiàn)代化手段宣傳圖書(shū)館

在信息發(fā)達(dá)的今天，圖書(shū)館通過(guò)微博、微信、移動(dòng)圖書(shū)館等通信手段推廣論文認(rèn)定工作的規(guī)范要求及注意事項(xiàng)，擴(kuò)大宣傳，推廣多元化服務(wù)提高讀者信息素養(yǎng)。

2.2 與其他社科類(lèi)院校加強(qiáng)合作

在解決社科類(lèi)資源不足的問(wèn)題上可以加強(qiáng)與其他社科類(lèi)院校合作如新疆師范大學(xué)和新疆大學(xué)，實(shí)在沒(méi)有把握的情況下，可以委托其他社科類(lèi)院校完成論文認(rèn)定的工作。再次可通過(guò)維普數(shù)據(jù)庫(kù)和超星Medalink數(shù)據(jù)庫(kù)中的文獻(xiàn)傳遞功能彌補(bǔ)社會(huì)科學(xué)類(lèi)期刊資源不足。

2.3 加強(qiáng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)與委托單位的溝通

在每年的論文認(rèn)定工作開(kāi)展前積極與委托單位聯(lián)系，找到主要負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的負(fù)責(zé)人，可以通過(guò)建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好這些負(fù)責(zé)人的通訊錄，積極與他們聯(lián)系，有問(wèn)題及時(shí)溝通及時(shí)解決。

2.4 建立新疆醫(yī)科大學(xué)職稱(chēng)論文文檔管理系統(tǒng)

在每年職稱(chēng)評(píng)審工作結(jié)束后，督促每位老師做好論文認(rèn)定報(bào)告的存檔工作，進(jìn)行規(guī)范化的存檔并建立新疆醫(yī)科大學(xué)職稱(chēng)論文文檔管理系統(tǒng)，建立該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)提交論文認(rèn)定報(bào)告、檢索、存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)分析的功能。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述新疆醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館在3年的論文認(rèn)定工作中，遇到各種各樣的意想不到的問(wèn)題，有的問(wèn)題比較簡(jiǎn)單，有的問(wèn)題比較復(fù)雜。該文主要通過(guò)總結(jié)、歸納、分析出最常見(jiàn)的問(wèn)題以期能夠給從事該工作的其他單位提供借鑒，通過(guò)問(wèn)題的提出最終提出面對(duì)這些問(wèn)題的解決方法，最終的目的是希望能夠更好地解決問(wèn)題，能更好地為新疆醫(yī)科大學(xué)教職工及附屬醫(yī)院的職工服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱康玲，李艷超.國(guó)內(nèi)四大文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)藥衛(wèi)生資源狀況對(duì)比分析及特點(diǎn)研究[J].現(xiàn)代情報(bào)，2012，32（8）：157-161.

第8篇

——略論文學(xué)閱讀在醫(yī)學(xué)生溝通課程中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

周喬木 谷昕 車(chē)志遠(yuǎn) 吳海燕 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院

項(xiàng)目基金：本文為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2011-2012年度教育教學(xué)研究項(xiàng)目《文學(xué)閱讀在醫(yī)學(xué)生溝通課程中的應(yīng)用研究》的階段性成果。

摘要：面對(duì)日益復(fù)雜緊張的醫(yī)患關(guān)系，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校普遍加強(qiáng)了溝通課程的建設(shè)力度。然而，另一個(gè)傾向也值得警惕，即過(guò)分強(qiáng)

調(diào)溝通技巧的傳授，而忽視了醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)。多年的教學(xué)改革實(shí)踐證明，文學(xué)閱讀在這方面或許能發(fā)揮獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞：文學(xué)閱讀；溝通課程；醫(yī)患溝通

近年來(lái)，社會(huì)上日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系促使國(guó)內(nèi)許多醫(yī)藥院校

都開(kāi)設(shè)了針對(duì)醫(yī)學(xué)生的溝通課程，也陸續(xù)出版了結(jié)合臨床實(shí)際的

溝通教材，其中多數(shù)偏于講授具體的溝通技巧。比如，處理患者

投訴的技巧，應(yīng)對(duì)媒體質(zhì)詢(xún)的技巧，與各類(lèi)特殊病人的溝通技巧

等。 在近期衛(wèi)生部批準(zhǔn)的全國(guó)高等院校中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè) （本科） “十

二五”規(guī)劃教材中，提到溝通，列出的題目仍然是《醫(yī)患溝通技

巧》。但強(qiáng)調(diào)技巧就足夠了嗎？

一、教學(xué)中的挑戰(zhàn)

自 2006 年至今，課題組教師在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校中較早地開(kāi)出

了《溝通藝術(shù)》、《商務(wù)溝通》、《跨文化溝通》等公選課和專(zhuān)

業(yè)限選課。隨著教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累和相關(guān)科研的深入，我們?cè)絹?lái)越

認(rèn)識(shí)到片面強(qiáng)調(diào)溝通技巧的膚淺和局限性。溝通的本質(zhì)是什么？

顯然，稍有人生閱歷的人都知道，溝通是我們與他人共同經(jīng)歷的

過(guò)程，其關(guān)鍵在于人際之間的相互信任。而比起一般強(qiáng)調(diào)技巧，

尊重而主動(dòng)的態(tài)度更有利于建立信任的關(guān)系。如果我們只是教會(huì)

學(xué)生熟練地運(yùn)用一些倫理原則和法律條款來(lái)進(jìn)行自我保護(hù)，或者

僅僅實(shí)現(xiàn)了“對(duì)病人和顏悅色”，那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。另外，具體

的技巧總是有局限的，而臨床的工作情境又往往是復(fù)雜而多變

的。在此情況下，就可能出現(xiàn)實(shí)際操作中的各種問(wèn)題。從黑龍江

“哈醫(yī)大一院血案”到浙江“溫嶺殺醫(yī)案”，每一幕慘劇的發(fā)生

過(guò)程中，都暗藏著種種醫(yī)患溝通的深層次問(wèn)題，絕非簡(jiǎn)單的“技

巧”二字能夠涵蓋的。因此，我們認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生的溝通課程還是

應(yīng)以提高學(xué)生的人文素質(zhì)為基本要義。這就是要切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生

“換位思考”的能力：真正地理解病人的處境和痛苦，尊重病人

（及家屬）在生命的重要時(shí)刻所作出的決定。

在教學(xué)中，我們面對(duì)的挑戰(zhàn)是：多數(shù)年輕健康、沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)

巨大的病痛折磨、更沒(méi)有經(jīng)受人生重大挫折、乃至至親好友死亡

的醫(yī)學(xué)生，如何能體會(huì)這些人類(lèi)原始而神秘的感情和身體經(jīng)歷

呢？在對(duì)未來(lái)職業(yè)生涯尚處于朦朧想象的過(guò)程中，他們?nèi)绾文荏w

會(huì)做醫(yī)生的艱難險(xiǎn)阻呢？在教學(xué)實(shí)踐中，我們逐漸發(fā)現(xiàn)：借助優(yōu)

秀的涉醫(yī)題材文學(xué)作品的閱讀，學(xué)生可以達(dá)到學(xué)習(xí)一般溝通技巧

所難以企及的深度。

二、文學(xué)閱讀的優(yōu)勢(shì)

當(dāng)我們從簡(jiǎn)單地在課堂上舉一些像《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》這樣的

小案例，到指定學(xué)生課下閱讀部分文學(xué)作品來(lái)討論“性別與溝

通”、“語(yǔ)言與溝通”等議題時(shí)，發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生逐步有了對(duì)溝通

過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的種種人生、社會(huì)問(wèn)題的深入思考，從中不同程

度地獲得了批判性思維、分析能力以及移情的能力。

周?chē)?guó)平《妞妞——一個(gè)父親的札記》，曾被國(guó)外醫(yī)學(xué)院校列

入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)參考書(shū)目，也是最受學(xué)生們歡迎的一部紀(jì)實(shí)文學(xué)作

品。一位學(xué)生在上交的讀書(shū)報(bào)告中寫(xiě)道“死神并沒(méi)有停下兇殘的

腳步，妞妞終于還是死了。我仍記得她死前掙扎那一瞬，自己仿

佛也感同身受。那是生命最后的謝幕，永遠(yuǎn)沒(méi)有所謂的完美，也

沒(méi)有所謂的遺憾，每個(gè)人的生命都是一樣的，在盡頭，你只能認(rèn)

輸。于是，我不禁開(kāi)始嘆惋每一個(gè)人，每一個(gè)終會(huì)成為‘妞妞’

的人。

活在當(dāng)下，每個(gè)人都不得不隨波逐流，然而，我們的一生究

竟是為了什么？我們從呱呱墜地開(kāi)始，就背負(fù)了莫名的責(zé)任，踏

上了莫名的人生旅程。我們?cè)诟改傅拇叽傧聦W(xué)習(xí)，在不斷的競(jìng)爭(zhēng)

中渡過(guò)漫漫歲月，而到頭來(lái)呢？唯有面對(duì)同一歸宿?；蛟S你可能

會(huì)說(shuō)諸如實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)之類(lèi)的話(huà)，但請(qǐng)看一看妞妞，這個(gè)可憐的

小女孩，在她的生命中最快樂(lè)的事就是有爸爸媽媽陪在身邊。她

的一生都在與病魔斗爭(zhēng)，抒寫(xiě)了一個(gè)又一個(gè)奇跡。而我們呢？是

否在父母、學(xué)校亦或是社會(huì)的鼓勵(lì)下丟掉了快樂(lè)，反倒背上了不

必要的負(fù)擔(dān)。若是那樣，到頭來(lái)只會(huì)兩手空空，也許還不如妞妞，

在臨終前，或許會(huì)后悔，而不是像妞妞一樣毫無(wú)牽掛地走完這一

生?！?/p>

美國(guó)米奇•阿爾博姆的《相約星期二》，則教給醫(yī)學(xué)生們關(guān)于

“寬容”的一課。一位女生在討論課上反思說(shuō)“我時(shí)常陷入到溝

通苦惱的陷阱。原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)樾愿駟?wèn)題，制造出許多煩惱。

內(nèi)向的秉性，長(zhǎng)此以往的糾纏在身邊，最終形成一種特殊標(biāo)志，

融入到自我意識(shí)當(dāng)中。我不知道該去關(guān)心別人還是該關(guān)心自己的

內(nèi)心世界。所以當(dāng)輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以成眠的時(shí)候，我只能去對(duì)著一臺(tái)

冷冰冰的電腦發(fā)泄情緒。生活中應(yīng)該有許多的擁抱、交談、歡笑

和道別， 可我們的話(huà)語(yǔ)卻越來(lái)越少， 整天面對(duì)著一堆堆的書(shū)發(fā)呆。

因此，我記下來(lái)這本書(shū)中最打動(dòng)我的一些話(huà)：

“‘什么是人生最困難的事，學(xué)生問(wèn)。與生命講和。一個(gè)平

靜而有震撼力的結(jié)論?！松钪匾氖菍W(xué)會(huì)如何施愛(ài)于人，

并去接受愛(ài)。在這個(gè)社會(huì)，人與人之間產(chǎn)生一種愛(ài)的關(guān)系是十分

重要的，因?yàn)槲覀兾幕械暮艽笠徊糠植](méi)有給予你這種東西。

要有同同情心，要有責(zé)任感。只要我們學(xué)會(huì)了這兩點(diǎn)，這個(gè)世界

就會(huì)美好得多。’”

而陳蔚文的報(bào)告文學(xué)《陰性之痛》，則引發(fā)了醫(yī)學(xué)生們對(duì)婦

科診療環(huán)境和來(lái)自醫(yī)患雙方不同立場(chǎng)的爭(zhēng)論。多數(shù)學(xué)生表示了對(duì)

女性患者弱勢(shì)處境的同情，特別是一些女生認(rèn)為“文章揭示的真

相讓人不堪忍受”、“醫(yī)生的冷漠刺的人難受”，確應(yīng)改善婦科

的就診環(huán)境和加強(qiáng)對(duì)病人的人文關(guān)懷；但一些參加了學(xué)校教學(xué)實(shí)

習(xí)的學(xué)生也懷疑文章的表述有所夸張，個(gè)別同學(xué)甚至認(rèn)為，病人

是過(guò)分敏感了，來(lái)醫(yī)院治病不應(yīng)計(jì)較過(guò)多其他的東西。

應(yīng)該說(shuō)，在溝通課堂上聽(tīng)到這些熱烈的討論是令人欣慰的，

因?yàn)檎情喿x的過(guò)程，使學(xué)生們受到了文學(xué)作品“熏、浸、刺、

提”不同審美功能刺激，才自然而然地超越了“技巧”層面，進(jìn)入更深層次的思考和感悟。而我們相信，這些源自主動(dòng)思考和積

極感悟獲得的、對(duì)病人和醫(yī)者自身真誠(chéng)的人文關(guān)懷的種子，會(huì)被

他們帶到將來(lái)長(zhǎng)久的臨床實(shí)踐中，在合適的時(shí)機(jī)下，會(huì)萌芽、生

根、生長(zhǎng)、開(kāi)花和結(jié)果。

三、文學(xué)教育之補(bǔ)充

將文學(xué)閱讀引入醫(yī)學(xué)生的溝通課程，實(shí)際上是文學(xué)教育在醫(yī)

學(xué)院校課程建設(shè)中的一種具體應(yīng)用?！拔膶W(xué)與醫(yī)學(xué)”結(jié)緣在國(guó)外

并不是一件新鮮事，自 20 世紀(jì) 60 年代以來(lái)，美國(guó)的學(xué)者就開(kāi)始

多方面探討文學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。國(guó)內(nèi)學(xué)者郭麗萍在《美國(guó)醫(yī)學(xué)院

的“文學(xué)與醫(yī)學(xué)課程”》 一文中介紹說(shuō)：“通過(guò)文學(xué)作品的閱

讀，可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的想象力、批判性思維、分析能力以及移情

能力；通過(guò)閱讀病人敘事，可以增加對(duì)病人的理解，理解病人感

受的‘illness’（對(duì)疾病的主觀感受）和醫(yī)生所認(rèn)識(shí)的‘disease’

（作為獨(dú)立客體存在的疾?。┦遣灰粯拥?。病人對(duì)疾病的感受與

其經(jīng)歷有關(guān)，受其文化、經(jīng)濟(jì)、宗教和種族背景影響。未來(lái)的醫(yī)

生因此可以對(duì)醫(yī)療界、病人的態(tài)度、疾病的治療等進(jìn)行反思；文

學(xué)和文學(xué)技巧可以讓醫(yī)生學(xué)會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)中的道德問(wèn)題進(jìn)行思考，如

關(guān)于醫(yī)生輔助死亡、使用醫(yī)學(xué)技術(shù)延長(zhǎng)生命、稀缺醫(yī)療資源的分

配等倫理問(wèn)題。使這些未來(lái)的醫(yī)生在面對(duì)真實(shí)的病人、需要做決

定時(shí)，能夠做出人道的、尊重病人價(jià)值觀的決定，能夠把病人看

作一個(gè)完整的人，而非僅對(duì)疾病或患病部位進(jìn)行治療?！?/p>

在西方，文學(xué)越來(lái)越被認(rèn)為是醫(yī)學(xué)生職業(yè)教育中一門(mén)重要的

學(xué)科。有學(xué)者指出，目前美國(guó)有超過(guò) 1/3 的醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)了文學(xué)課，

主要用來(lái)深度研究醫(yī)患關(guān)系、女性、艾滋病、衰老、死亡和瀕死

等內(nèi)容。在我國(guó)，盡管一些學(xué)者已開(kāi)始關(guān)注文學(xué)與醫(yī)學(xué)的密切關(guān)

系，但當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生所進(jìn)行的文學(xué)教育主要局限在部分專(zhuān)

業(yè)之中。如醫(yī)古文、大學(xué)語(yǔ)文等課程主要針對(duì)語(yǔ)言文字等方面，

在醫(yī)學(xué)課程中加入文學(xué)藝術(shù)知識(shí)仍?xún)H限于起到活躍課堂氣氛、賦

予授課以“優(yōu)雅的氣息”的功用。國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校尚未形成對(duì)“文

學(xué)與醫(yī)學(xué)”這個(gè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群中非常有特點(diǎn)的學(xué)科的廣泛關(guān)注

與深入研究。

在醫(yī)學(xué)生的溝通課程中適度引入文學(xué)閱讀，是我們?cè)噲D超越

傳統(tǒng)“技巧”講授的一種嘗試，而要解決好這個(gè)問(wèn)題，尚需每位

從業(yè)教師深入思考、精心設(shè)計(jì)和積極實(shí)踐，本文不過(guò)是拋磚引玉

之論了。

參考文獻(xiàn)：

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冊(cè)），1996.

作者簡(jiǎn)介：

第9篇

隨著城市人居環(huán)境不斷惡化和城市人群工作壓力不斷增大，健康保健已成為一個(gè)重大的社會(huì)問(wèn)題。森林康養(yǎng)不僅在林業(yè)提質(zhì)增效和轉(zhuǎn)型升級(jí)中發(fā)揮重要作用，還將成為國(guó)民共享的一種生態(tài)福利。 

據(jù)有關(guān)資料顯示，德國(guó)在推行森林康養(yǎng)項(xiàng)目后，國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用總支出減少30%。根據(jù)這一國(guó)際健康潮流，2016年5月6日，國(guó)家林業(yè)局印發(fā)《林業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》?！兑?guī)劃》提出要大力推進(jìn)森林體驗(yàn)和康養(yǎng)，發(fā)展集旅游、醫(yī)療、康養(yǎng)、教育、文化、扶貧于一體的林業(yè)綜合服務(wù)業(yè)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)發(fā)展森林旅游休閑康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。 

近年來(lái)，森林康養(yǎng)的理念已被很多人所接受，并在國(guó)內(nèi)引起廣泛關(guān)注，特別是當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，森林康養(yǎng)釋放出誘人的市場(chǎng)空間和巨大的商業(yè)機(jī)會(huì)，各地勢(shì)必競(jìng)相開(kāi)始探索建立森林康養(yǎng)基地，大力發(fā)展森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。但是，森林康養(yǎng)畢竟是一個(gè)新事物，其療法機(jī)理和產(chǎn)業(yè)模式既是一個(gè)市場(chǎng)問(wèn)題，又是一個(gè)理論問(wèn)題，為避免開(kāi)發(fā)不當(dāng)給森林生態(tài)環(huán)境造成破壞性影響，建議加強(qiáng)森林康養(yǎng)的科學(xué)性研究，構(gòu)建森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場(chǎng)理論指導(dǎo)體系。 

其一，透析國(guó)際森林康養(yǎng)旅游發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。日本、韓國(guó)和歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家早已開(kāi)啟了森林與健康的研究與實(shí)踐，在森林公園散步或者進(jìn)行“森林浴”在許多國(guó)家越來(lái)越受到大眾歡迎。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，德國(guó)有40%的人每月都要去林區(qū)游憩一次。迄今，德國(guó)已建立了350處森林康養(yǎng)基地，每個(gè)森林康養(yǎng)基地都配備專(zhuān)門(mén)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生和理療師。 

截至2011年底，日本林野廳已構(gòu)建了“醫(yī)療福祉型森林”“療養(yǎng)保養(yǎng)型森林”和“預(yù)防生活習(xí)慣病森林”3種森林康養(yǎng)基地48處，還有300余處森林在申請(qǐng)認(rèn)證過(guò)程中。目前，日本把15%的國(guó)土面積劃為森林公園，每年約有8億人次去林區(qū)游憩、沐浴。因此，應(yīng)加強(qiáng)國(guó)際交流和合作，尤其通過(guò)對(duì)德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的“森林浴”“森林康養(yǎng)”項(xiàng)目的研究，積極借鑒其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，探索建立一個(gè)符合中國(guó)國(guó)情的森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展新模式。 

其二，探索森林開(kāi)發(fā)與保護(hù)的平衡機(jī)制。森林物種豐富、生態(tài)系統(tǒng)類(lèi)型多樣，具有涵養(yǎng)水源、調(diào)節(jié)徑流和保護(hù)環(huán)境的重要作用。國(guó)家明確提出，在保持林場(chǎng)生態(tài)系統(tǒng)完整性和穩(wěn)定性的前提下，鼓勵(lì)社會(huì)資本、林場(chǎng)職工發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，有效盤(pán)活森林資源。 

我國(guó)森林旅游發(fā)展也面臨粗放發(fā)展等一系列問(wèn)題，重開(kāi)發(fā)輕保護(hù)的弊端凸顯。如何平衡生態(tài)效益和社會(huì)效益，如何做好開(kāi)發(fā)與保護(hù)的平衡，成為迫切需要破解的難題。需要指出的是，在看到森林康養(yǎng)旅游發(fā)展迅猛的同時(shí)，也應(yīng)看到森林康養(yǎng)旅游業(yè)對(duì)生態(tài)可能帶來(lái)的潛在影響。 

其三，探究森林康養(yǎng)旅游的作用機(jī)理。森林康養(yǎng)主要針對(duì)與精神壓力有關(guān)的疾病，它利用了森林和林產(chǎn)品帶來(lái)的緩解生理或心理緊張的效果。芬多精（植物殺菌素）在森林康養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用，目前針對(duì)芬多精的研究取得了顯著進(jìn)展。日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，針葉林中的芬多精主要是單萜類(lèi)化合物，包括α-蒎烯、莰烯和β-蒎烯，在日本扁柏和柳杉林中α-蒎烯含量特別高，而在赤松林中α-松油烯則為主要組成成分。 

森林康養(yǎng)旅游的可持續(xù)發(fā)展，依賴(lài)于因地制宜建立康養(yǎng)基地，在我國(guó)仍需要探究森林康養(yǎng)旅游的機(jī)理。例如，何種樹(shù)種益于減少人體產(chǎn)生應(yīng)激激素、增強(qiáng)副交感神經(jīng)活動(dòng)（控制平靜期生理活動(dòng)）；何種森林成分利于減弱交感神經(jīng)活動(dòng)、降低血壓和心跳數(shù)、緩和心理緊張，何種森林與旅游體驗(yàn)互動(dòng)可以增加人體活力、提高免疫力、增加抗癌蛋白質(zhì)數(shù)量等。 

其四，論證森林康養(yǎng)旅游實(shí)證效果。森林康養(yǎng)的效果初步被國(guó)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家證實(shí)，但森林康養(yǎng)旅游的實(shí)證效果仍需進(jìn)一步論證。國(guó)外研究初步證實(shí)了森林相關(guān)臨床實(shí)驗(yàn)在改善精神病治療（含情緒失常兒童）、酗酒者以及具有其他臨床心理健康問(wèn)題之人行為的價(jià)值；嗅覺(jué)森林環(huán)境因子——芬多精能使人心理處于放松狀態(tài)，并且通過(guò)NK細(xì)胞能消滅腫瘤細(xì)胞，推斷森林浴可能具有預(yù)防癌癥發(fā)生及發(fā)展的效應(yīng)；森林環(huán)境要素會(huì)帶來(lái)生理效應(yīng)，研究表明植物精氣的生理功效有鎮(zhèn)痛、驅(qū)蟲(chóng)、抗菌、抗腫瘤、促進(jìn)膽汁分泌、解毒、降血壓、松弛神經(jīng)、消除緊張，使注意力集中等作用。未來(lái)研究要多方論證森林在增進(jìn)健康、預(yù)防疾病等方面的作用及其機(jī)制，并制定森林康養(yǎng)的生理評(píng)價(jià)體系、森林康養(yǎng)的設(shè)計(jì)技法等，論證森林康養(yǎng)對(duì)提高人體抗癌能力、免疫力的實(shí)證效果，為森林康養(yǎng)旅游的開(kāi)發(fā)方式和推廣形式提供參考。 

其五，加強(qiáng)森林康養(yǎng)旅游政策法規(guī)研究。森林康養(yǎng)是大健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，其特點(diǎn)是多元組合，涉及文化、歷史、地理、生態(tài)及多種產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)。韓國(guó)于1982年提出建設(shè)自然休養(yǎng)林，2005年制定了《森林文化·休養(yǎng)法》，并成立了國(guó)立自然休養(yǎng)林管理所，2008年把森林休養(yǎng)列為全體國(guó)民的福祉。2010年，韓國(guó)國(guó)民會(huì)議對(duì)《森林文化及休閑活動(dòng)法》進(jìn)行修正，修正法中引入對(duì)人類(lèi)健康定義。 

我國(guó)“森林康養(yǎng)旅游”涉及林業(yè)、旅游、醫(yī)療、體育和養(yǎng)生等產(chǎn)業(yè)，法律法規(guī)也亟待完善與創(chuàng)新。建議以國(guó)家法律法規(guī)形式確定森林康養(yǎng)旅游為大健康產(chǎn)業(yè)重要組成部分，明確森林康養(yǎng)旅游為國(guó)民福祉。此外，要加強(qiáng)對(duì)森林康養(yǎng)旅游保護(hù)性開(kāi)發(fā)，確定森林康養(yǎng)旅游為林業(yè)經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)型的目標(biāo)，進(jìn)一步加強(qiáng)森林旅游環(huán)境的評(píng)價(jià)和管理，以法律、法規(guī)的形式體現(xiàn)對(duì)森林康養(yǎng)旅游領(lǐng)域的重視。 

其六，探索建立森林康養(yǎng)旅游基地指標(biāo)體系。2016年2月，國(guó)家林業(yè)局森林旅游工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（國(guó)家林業(yè)局森林公園管理辦公室）印發(fā)《關(guān)于啟動(dòng)全國(guó)森林體驗(yàn)基地和全國(guó)森林養(yǎng)生基地建設(shè)試點(diǎn)的通知》，標(biāo)志著由林業(yè)主管部門(mén)推動(dòng)的全國(guó)森林體驗(yàn)基地和全國(guó)森林養(yǎng)生基地試點(diǎn)建設(shè)工作正式啟動(dòng)。