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第1篇

目的探討中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施中的缺陷，分析缺陷發(fā)生的原因，探討減少或杜絕缺陷發(fā)生的方法與對策，提高患者對中醫(yī)健康教育的依從性，提升醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平。方法對本院14個病區(qū)的健康教育處方涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會與患者面談了解患者對中醫(yī)護(hù)理健康教育的知曉率，對每月護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)護(hù)理健康教育問題進(jìn)行分析。結(jié)果中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者理論知識欠缺、經(jīng)驗(yàn)不足;健康教育內(nèi)容空虛、缺乏個體化特點(diǎn);患者接受程度有限，效果評價難以統(tǒng)計。結(jié)論應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識的培訓(xùn)，提高其實(shí)施健康教育的能力;實(shí)施責(zé)任制整體化護(hù)理模式，增設(shè)營養(yǎng)科，加強(qiáng)護(hù)士溝通及心理評估能力的培訓(xùn)，量化中醫(yī)護(hù)理健康教育評價，使中醫(yī)護(hù)理健康教育能夠跟上中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的步伐。

關(guān)鍵詞:

中醫(yī)護(hù)理健康教育;缺陷分析;對策

隨著我國中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)日益的發(fā)展壯大，中醫(yī)護(hù)理健康教育在臨床護(hù)理中發(fā)揮的作用也日趨明顯，同時也體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價值和專業(yè)水平，滿足了患者對中醫(yī)護(hù)理知識的需求，提高了患者的生活質(zhì)量。但開展有中醫(yī)特色的健康教育，如何把中醫(yī)學(xué)的“未病先防、既病防變”的養(yǎng)生理論運(yùn)用到臨床護(hù)理健康教育工作中去，進(jìn)一步深化中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代化整體護(hù)理模式的有機(jī)結(jié)合值得深思［1］。現(xiàn)采取以下三種方法對我院中醫(yī)護(hù)理健康教育發(fā)展的缺陷進(jìn)行分析，提出對策:①對本院14個病區(qū)的健康教育處方涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。②利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會與患者面談，了解患者對中醫(yī)護(hù)理健康教育的知曉率。③對每月護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)護(hù)理健康教育問題進(jìn)行分析。報道如下。

1對象與方法

1.1對象以我院14個病區(qū)的現(xiàn)行的121種健康教育處方，以及近半年隨機(jī)抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果為研究對象，了解本院中醫(yī)護(hù)理實(shí)施的情況及效果。

1.2內(nèi)容與方法總結(jié)121種健康教育處方中涉及中醫(yī)護(hù)理健康教育方面的內(nèi)容，利用調(diào)查出院患者滿意度的機(jī)會隨機(jī)抽取200名患者進(jìn)行面談，詢問患者的飲食、用藥、情志、康復(fù)指導(dǎo)等，以及對每月護(hù)士長檢查涉及的中醫(yī)護(hù)理方面的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行總結(jié)。以上三方面收集的資料進(jìn)行有序整理及系統(tǒng)分析。

1.3結(jié)果121種健康教育處方中涉及中醫(yī)護(hù)理方面的內(nèi)容的處方有61種，占總處方的50.4%，而涉及中醫(yī)內(nèi)容的61種健康教育處方中有只有47種處方內(nèi)容較為豐富，涉及到了中醫(yī)的飲食、用藥、情志、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用及康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容，占總處方的38.8%。大部分只注重飲食或者是只注重用藥。調(diào)查的200名住院患者能夠比較全面地說出自己的飲食、用藥、情志、康復(fù)指導(dǎo)方面主要內(nèi)容的有107名，占總調(diào)查人數(shù)的53.5%。還有半數(shù)多的患者對健康教育內(nèi)容接受不全面，甚至有部分患者住院期間就沒有接受到中醫(yī)護(hù)理方面的健康教育。每月護(hù)理質(zhì)量檢查中有關(guān)中醫(yī)護(hù)理方面比較突出的問題有:護(hù)士對本科優(yōu)勢病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)掌握不全面，護(hù)士給患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作時未給患者交代注意事項(xiàng)，責(zé)任護(hù)士不知道自己分管的患者所用中藥的作用，住院患者不知道自己飲食的注意事項(xiàng)。

2存在缺陷及分析

2.1健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識缺乏醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理人員大部分都畢業(yè)于西醫(yī)院校，在學(xué)校期間未系統(tǒng)地接受過中醫(yī)理論知識教育。雖然醫(yī)院每年都有計劃地對西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)知識培訓(xùn)，但接受培訓(xùn)的人員基礎(chǔ)較差，對中醫(yī)護(hù)理的重視程度不夠，學(xué)習(xí)積極性不高。中醫(yī)是一門比較系統(tǒng)的理論體系學(xué)科，如果不能系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，一般是很難理解和接受的。護(hù)士上班期間工作較忙，不能做到每次培訓(xùn)都能按時參加。

2.2健康教育的內(nèi)容缺乏個體化特點(diǎn)護(hù)士對患者的健康教育一般比較寬泛，不能根據(jù)患者的證型以及舌苔脈象為患者制定適合其自身的飲食指導(dǎo)。不能根據(jù)中藥的作用指導(dǎo)患者合理的煎藥方法、正確的服藥時間及方法。護(hù)士不了解情志變化對患者病情及康復(fù)的影響，對患者的心理狀況難以把握，不能指導(dǎo)患者保持良好的心理狀態(tài)對抗疾病。

2.3個體化飲食實(shí)施困難目前許多醫(yī)院雖然已經(jīng)設(shè)立營養(yǎng)科，但營養(yǎng)師資源欠缺，營養(yǎng)科的飲食種類不夠豐富，不能根據(jù)患者個體的需要配備飲食。患者的飲食情況受自身經(jīng)濟(jì)條件的限制，經(jīng)濟(jì)條件差的患者飲食種類比較固定，營養(yǎng)單一。我院治未病科正在謀劃成立之中，劉同坤副院長兼治未病科主任提出:要對患者進(jìn)行體質(zhì)辨識，將來的營養(yǎng)科要根據(jù)患者的體質(zhì)制定適合患者自身體質(zhì)的飲食，以更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。

2.4患者對健康教育的理解和接受程度多方面受限隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者不再被動的接受治療、護(hù)理，而是更多的渴望了解相關(guān)知識及自我護(hù)理保健［2］。然而患者對健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件、生活方式等多方面的影響。文化程度的高低直接影響患者對健康教育的理解能力。而患者對健康教育的接受程度某些程度上又受家庭經(jīng)濟(jì)條件及生活方式的制約。經(jīng)濟(jì)條件差或者是生活方式不規(guī)律的患者對健康教育的接受程度就會受到一定的限制，從而也影響健康教育的有效性。

2.5健康教育效果評價難以量化中醫(yī)護(hù)理健康教育內(nèi)容豐富，教育范圍較廣。其中涉及到食療、中藥的藥性、煎煮方法、服藥時間;情志變化對疾病的影響、中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)技術(shù)操作等。中醫(yī)提倡治病求本，很多疾病的康復(fù)是個十分漫長的過程。教育實(shí)施者對受教育者實(shí)施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都難以用數(shù)字統(tǒng)計，難以量化、難以用數(shù)字直觀判斷健康教育效果的好壞。

3對策

3.1加強(qiáng)對健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論知識及溝通交流能力培訓(xùn)制定中醫(yī)培訓(xùn)計劃并有效地落實(shí)，請醫(yī)院中醫(yī)功底比較深厚且語言表達(dá)能力較強(qiáng)的專家授課，對西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的中醫(yī)知識培訓(xùn)。對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《針灸學(xué)》《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等中醫(yī)基礎(chǔ)課程實(shí)行每年集中、反復(fù)授課。醫(yī)院或科室適時組織一些獎勵性質(zhì)的中醫(yī)知識比賽，對學(xué)習(xí)積極或成績優(yōu)異者給予精神及物質(zhì)上的獎勵。也可以利用網(wǎng)絡(luò)授課的方式，為參加培訓(xùn)者提供學(xué)時、課題練習(xí)、疑難問題解答等服務(wù)，有效提高中醫(yī)護(hù)理健康教育實(shí)施者的中醫(yī)理論水平。良好的護(hù)患溝通是開展健康教育的前提，護(hù)士與患者交談時語言應(yīng)通俗易懂，不宜生搬硬套醫(yī)學(xué)術(shù)語，針對不同文化程度的人采取相應(yīng)的語言表達(dá)方式，使患者都能接受［3］。加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的學(xué)習(xí)，使護(hù)士熟練地掌握溝通技巧，不同的患者采用適宜的溝通技巧［4］。護(hù)理部定期請護(hù)理專家為護(hù)士進(jìn)行溝通及交流能力的培訓(xùn)，或者適時組織一些提高溝通交流能力的素質(zhì)拓展訓(xùn)練，逐步提高護(hù)理人員的溝通交流水平。

3.2實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，辨清體質(zhì)，“量體裁衣”真正落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士在做治療之余多與患者溝通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的體質(zhì)。根據(jù)患者的體質(zhì)、證型、心理狀況等因素，為患者制定個體化的飲食、用藥、情志、康復(fù)等具體的健康指導(dǎo)，并能根據(jù)患者病情的變化調(diào)整健康教育指導(dǎo)方案，實(shí)施動態(tài)的教育及評價。

3.3增加營養(yǎng)師，增加飲食種類，制定飲食量表營養(yǎng)師是被當(dāng)今社會十分推崇的一個新興職業(yè)，營養(yǎng)師之所以備受社會關(guān)注是因?yàn)槿藗兘】狄庾R逐漸提高，對中醫(yī)的養(yǎng)生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有營養(yǎng)學(xué)專家曾說過，許多的疾病都是吃出來的。營養(yǎng)成分搭配的不合理，烹飪方法使用不當(dāng)就能導(dǎo)致人體陰陽平衡的失調(diào)。營養(yǎng)師的任務(wù)就是根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況及疾病的特點(diǎn)為患者制定個體化的飲食，為患者制定飲食量表，指導(dǎo)患者合理飲食。無論是從國家、社會還是從個人的角度，都需要這樣的專業(yè)人士來引導(dǎo)大眾科學(xué)合理膳食，提高自身身體素質(zhì)，以幫助解決日常飲食失衡、營養(yǎng)缺乏、預(yù)防“富貴病”等各種切身問題。［5］

3.4根據(jù)患者的文化程度、生活習(xí)慣設(shè)置不同層次的健康教育內(nèi)容由于患者對健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活習(xí)慣的影響，各科室可根據(jù)本科室收治疾病的特點(diǎn)、不同患者的文化程度及生活習(xí)慣的差異，設(shè)置不同層次的健康內(nèi)容的健康教育處方。護(hù)士對患者的健康教育可采取一對一口頭傳授、發(fā)放健康教育處方書面告知、區(qū)分不同病種集中授課等多種方式綜合實(shí)施。健康教育的實(shí)施者要把醫(yī)學(xué)專業(yè)知識變得大眾化、親民化、熟練化，以便受教育者能夠很好地理解和吸收，從而達(dá)到健康教育的目的。

3.5運(yùn)用信息化的工具使健康教育評價指標(biāo)量化如今的社會是信息化的時代，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也需要信息化。許多大型醫(yī)院為適應(yīng)社會信息化的需要已經(jīng)使用了移動護(hù)理工作站，把護(hù)理工作的內(nèi)容及考核指標(biāo)量化，使護(hù)理價值逐步可以量化。“品管圈”在護(hù)理工作中的應(yīng)用也使得護(hù)理的許多指標(biāo)得以量化，很大程度上提高了護(hù)理水平和護(hù)士處理問題的能力。中醫(yī)護(hù)理健康教育評價內(nèi)容較為寬泛，難度較大，但如果也能引進(jìn)一些信息化的管理工具，使其量化也不是沒有可能。

4結(jié)論

中醫(yī)歷來高度重視護(hù)理，“三分治、七分養(yǎng)”的理念突出強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)護(hù)理在疾病康復(fù)中的重要作用。中醫(yī)護(hù)理健康教育開展的好壞直接影響患者的疾病康復(fù)的進(jìn)程，同時也體現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理水平的高低。總結(jié)護(hù)理健康教育工作的不足并及時整改，提高中醫(yī)護(hù)理健康教育水平，使患者切實(shí)受益，是我們中醫(yī)護(hù)理工作者的任務(wù)與使命。

參考文獻(xiàn)

［1］向太瓊．開展中醫(yī)護(hù)理健康教育存在的問題與對策［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2008，16(6):465-466．

［2］申秀云，邵珠梅，李建云．護(hù)理健康教育的目的及作用［J］．健康必讀旬刊，2012，11(11):455．

［3］王妮妮．淺談護(hù)理健康教育存在的問題與對策［J］．中國保健營養(yǎng)，2010(8):234．

［4］梁艷萍．健康教育常見護(hù)理缺陷分析與對策［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(27)112．

第2篇

健康教育是以傳授健康知識、建立衛(wèi)生行為、改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育。我校將全面貫徹黨的教育方針及貫徹衛(wèi)生工作“預(yù)防為主”的方針，積極提高學(xué)生的自我保健能力。積極推動學(xué)校各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作的順利實(shí)施。

一、主要工作

1、認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，對照衛(wèi)生部、國家教委、全國愛衛(wèi)會的《中小學(xué)生健康教育基本要求(試行)》，學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)、教導(dǎo)處、總務(wù)處、班主任及健康教育老師各盡其職，共同做好學(xué)校的衛(wèi)生保健工作。

2、普及學(xué)校健康教育，健康教育課開課率達(dá)到100%；提高學(xué)校衛(wèi)生健康教育質(zhì)量，定期進(jìn)行衛(wèi)生知識講座，定期更新衛(wèi)生黑板報宣傳內(nèi)容；繼續(xù)開展少年兒童心理異常、心理障礙的疏導(dǎo)及執(zhí)行學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生檢查、競賽制度。

3、從小培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生行為，提高衛(wèi)生保健意識和防病能力，做好疾病控制工作，做到“防患與未然”；加強(qiáng)春季流行病的預(yù)防宣傳工作，做好對患齲齒、近視、沙眼、貧血、疥瘡等常見病學(xué)生的矯治工作。

4、加強(qiáng)學(xué)生用眼衛(wèi)生的宣傳，培養(yǎng)正確的坐姿，勞逸結(jié)合、多做戶外活動，注意營養(yǎng)均衡，提高眼保健操質(zhì)量。

5、組織學(xué)生參加愛國衛(wèi)生月活動和紅十字宣傳活動；迎接縣疾控中心本年度對我校的衛(wèi)生監(jiān)督和縣教育局督導(dǎo)的檢查，規(guī)范愛國衛(wèi)生檔案記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

二、工作安排

一月份：擬訂《20__年度學(xué)校健康教育工作計劃》，聯(lián)合教導(dǎo)處落實(shí)健康教育課課時和教學(xué)人員。

二月份：

1、期始大掃除。

2、期始視力測試。

3、第二周開始各班進(jìn)行個人衛(wèi)生檢查。

4、衛(wèi)生委員例會。

三月份：

1、衛(wèi)生委員例會。

2、衛(wèi)生講座。

四月份：

1、開展愛國衛(wèi)生月活動。

2、春季預(yù)防接種工作。

3、配備春游活動各種常用藥品。

4、健康教育知識競賽。

五月份：

1、愛國衛(wèi)生月活動總結(jié)。

2、組織學(xué)生參加紅十字宣傳活動。

3、全校眼保健操比賽。

4、衛(wèi)生委員例會。

5、衛(wèi)生講座。

6、大掃除。

六月份：

1、期末健康教育課期末測試，測試視力、身高、體重各項(xiàng)測試。

2、學(xué)期衛(wèi)生工作總結(jié)，衛(wèi)生檔案整理

九月份：

⒈衛(wèi)生員培訓(xùn)：

培訓(xùn)內(nèi)容：新學(xué)期工作職責(zé)要求

⒉強(qiáng)化眼保健操，對學(xué)生進(jìn)行衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。

⒊開展“愛牙”日宣傳活動，9月20日

主題：預(yù)防牙齒損傷。

中心口號：善待牙齒。

要求：①各班辦一份宣傳板報

②各年級收看口腔衛(wèi)生保健錄相帶，并有測試題，時間另行通知。

⒋做好一年一度體檢工作。（具體時間另行通知）

十月份：

根據(jù)體檢工作統(tǒng)計開展如下工作：

①開展沙眼防治工作，根據(jù)體檢查出的沙眼和疑沙的學(xué)生進(jìn)行眼水治療。

②廣播講座：怎樣預(yù)防沙眼

③各班辦一期板報：預(yù)防沙眼應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

十一月份：

⒈預(yù)防近視：

眼操評比工作

⒉營養(yǎng)膳食講座：

①發(fā)放宣傳題：全校各班人手一份

②組織初一、初二年級看錄相

③各班辦一期板報：什么是合理的營養(yǎng)膳食

十二月份：

⒈衛(wèi)生宣傳：除“四害”科教片，收看時間另行通知。

⒉期末健康教育課期末測試；本學(xué)期工作總結(jié)。

第3篇

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)治療；慢性腎臟病；應(yīng)用；現(xiàn)狀及對策

慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease ，CKD）是指腎臟損傷或腎小球?yàn)V過率（GFR）

1原因分析

1.1健康教育隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和醫(yī)院服務(wù)功能的擴(kuò)大，醫(yī)院已成為推行健康教育的主要場所。而且健康教育在社會發(fā)展中將發(fā)揮越來越大的作用。但是目前醫(yī)院的健康教育存在許多不足，具體表現(xiàn)在：很多醫(yī)院為了獲得較高的經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)護(hù)人員配備嚴(yán)重不足，使得大部分的時間和精力都用于完成治療、護(hù)理工作上，用于健康教育的時間不足，很大程度上降低了護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的積極性，對健康教育采取敷衍的態(tài)度。其次，教育者的健康教育能力不足。目前，健康教育的擔(dān)子主要是落在護(hù)理人員身上，她們基礎(chǔ)知識薄弱，專業(yè)知識掌握不夠全面，人文知識缺乏，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)。再者，健康教育沒有科學(xué)的監(jiān)督管理機(jī)制，完全是憑著教育者的喜好，其結(jié)果可想而知了。

1.2廣告媒體廣告媒體宣傳力度不夠，不能很好服務(wù)廣大患者的需要。特別是基層、文化水平較低的這一群體。

1.3營養(yǎng)師有資質(zhì)的營養(yǎng)師覆蓋面局限，不能滿足日益增長的慢性腎臟病患者的咨詢。

1.4患者家屬患者家屬重視不夠，照顧病人已經(jīng)是精疲力竭，沒閑暇顧及他的飲食問題。

1.5經(jīng)濟(jì)情況經(jīng)濟(jì)情況不好，透析治療已經(jīng)沒辦法維持，營養(yǎng)也就談不上了。

1.6患者本身慢性腎臟病病情反復(fù)病程長，治療效果不明顯，很多病人開始懷疑所作的一切。據(jù)統(tǒng)計60℅以上的病人不能堅持到最后。

2對策

2.1強(qiáng)調(diào)低蛋白飲食的重要性低蛋白飲食是指限制日常飲食中的蛋白質(zhì)供給量。一般需要保證每天每公斤體重攝入0.6克蛋白質(zhì)，低于此限度應(yīng)加用必需氨基酸或α-酮酸，且必須有50%以上的蛋白質(zhì)來自優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

慢性腎臟病患者體內(nèi)營養(yǎng)的一個重要特點(diǎn)是體內(nèi)的氨基酸比例失衡，必需氨基酸水平降低，非必需氨基酸水平升高。非必需氨基酸可以通過食用蛋白質(zhì)在人體內(nèi)自然轉(zhuǎn)化合成，必需氨基酸則需依靠特殊途徑攝入。

低蛋白質(zhì)飲食成功的關(guān)鍵是人體所需的各種營養(yǎng)素（包括必需氨基酸）和足夠的熱量供應(yīng)能夠獲得保障。通常認(rèn)為，慢性腎臟病患者在飲食方面應(yīng)慎食豆類、豆制品等非必需氨基酸含量較多的食物。但這類食物對于腎臟也有一定益處，如果采用必需氨基酸或復(fù)方α-酮酸（開同）進(jìn)行補(bǔ)充，患者所需營養(yǎng)就能達(dá)到較平衡和完整的狀態(tài)。

在腎功能正常時，食物中蛋白質(zhì)經(jīng)過消化、吸收、分解，其中部分蛋白質(zhì)、氨基酸被機(jī)體吸收利用，以維持人體正常的生理功能需要，還有一部分經(jīng)過分解產(chǎn)生含氮的廢物如尿素氮等，從腎臟排出體外。在慢性腎臟病時，腎臟排泄這些代謝廢物的能力大大減退，于是蛋白質(zhì)分解代謝的廢物如尿素、肌酐、胍類等會蓄積在血中成為尿毒癥毒素。減少食物的蛋白質(zhì)的攝入即低蛋白飲食可減少蛋白質(zhì)分解代謝物質(zhì)的生成和蓄積，從而減輕受損腎臟高負(fù)荷的工作狀態(tài)，延緩腎功能不全的進(jìn)展。因此低蛋白飲食治療是慢性腎臟病患者非透析治療的重要手段。

2.1.1掌握開始低蛋白飲食合適時間慢性腎臟病的發(fā)生和發(fā)展是一個非常緩慢的過程。慢性腎臟病早期治療對疾病的發(fā)展和預(yù)后非常重要。目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是只要腎功能受損就應(yīng)該開始限制飲食中的蛋白。

2.1.2長期堅持低蛋白飲食應(yīng)注意的幾個問題合理的低蛋白飲食可以使慢性腎臟病患者避免發(fā)生營養(yǎng)不良，需要在日常生活中注意以下幾點(diǎn)：

2.1.2.1低蛋白飲食不是無限制的低，一般情況下，保證每天0.6-0.8g蛋白質(zhì)/kg體重。有條件的話可以配合開同治療1﹟∕5kg.d，特別是極低蛋白飲食患者。

2.1.2.2低蛋白飲食中必須有50%來自優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如奶、蛋、魚、禽、肉及黃豆制品。其余蛋白質(zhì)由谷類、蔬菜、水果等提供。

2.1.2.3必須保證足夠的熱量，每天30-35千卡/kg體重的熱量供應(yīng)，以維持理想的體重為原則。

2.1.2.4應(yīng)盡量食用熱量高而含蛋白質(zhì)較低的食物，如白薯、山藥、芋頭、南瓜、藕粉、土豆等。當(dāng)患者進(jìn)食熱量少時，可適當(dāng)增加一些含糖高的食物如蜂蜜、葡萄糖，或植物油以增加熱量，滿足身體基本需要。

2.1.2.5除此，要注意補(bǔ)充鈣劑，每天補(bǔ)充1g-1.5g鈣，同時限制磷的攝入。維生素供給要充足。尿量減少，每天低于1000ml時，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制飲水以及食物中的水份。

2.2規(guī)范講座，定期培訓(xùn)規(guī)范健康教育程序及有效的管理體系，定期組織培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)責(zé)任感。使護(hù)理人員更新觀念，認(rèn)識到促進(jìn)人類健康是護(hù)士本身的工作。

2.3改善健康教育開展的形式運(yùn)用靈活性的健康教育，采用固定健康教育與隨機(jī)健康教育，個體化健康教育與群體性健康教育等多種形式相結(jié)合。實(shí)施不同的教育內(nèi)容和方法，做到因病而異、因人而異、因治療手段而異，根據(jù)不同個體、不同時期、不同的健康問題和心理狀態(tài)按護(hù)理程序進(jìn)行教育。達(dá)到寓教寓樂的效果。提高病人健康教育的知曉率，滿足各層次病人的健康需求。

2.4提高健康教育的針對性和連續(xù)性患者入院時，護(hù)理人員對患者要進(jìn)行全面評估，了解患者的健康教育需求，結(jié)合患者的病情、個性特征，制定系統(tǒng)的健康教育計劃，在住院的不同時間、疾病的不同階段，分別給予不同內(nèi)容的健康教育。通過系統(tǒng)、全面、連貫的健康教育增強(qiáng)患者的健康意識、自我護(hù)理意識。在此過程中要隨時評價健康教育的效果，不斷給予強(qiáng)化，從而保證健康教育的效果。

患者出院前，除了進(jìn)行出院指導(dǎo)外，還應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員向患者進(jìn)行健康教育，交代出院后的注意事項(xiàng)：如合理的飲食、鍛煉和生活，鞏固治療效果，防治疾病復(fù)發(fā)，告知主管醫(yī)生和護(hù)士的聯(lián)絡(luò)方式，隨時與醫(yī)務(wù)人員保持聯(lián)系。鼓勵患者通過媒體、來電咨詢、定期復(fù)診等方式提高自我健康意識。

2.5讓護(hù)士走出醫(yī)院，進(jìn)入社會這個大講堂有關(guān)部門必須為護(hù)士營造講課環(huán)境，比如在社區(qū)、公園有設(shè)立健康教育專欄，周末護(hù)士輪流到這些場所講課，宣傳各專科知識內(nèi)容：糖尿病健康教育內(nèi)容，慢性腎臟病健康教育內(nèi)容，血液病相關(guān)護(hù)理知識，心理健康教育內(nèi)容等等，讓群眾在自家門口就能聽到健康之音。設(shè)立導(dǎo)診咨詢服務(wù)。

2.6完善社會福利保障體系經(jīng)濟(jì)問題已經(jīng)成為阻礙腎臟替代治療的主要問題，因病致貧，讓多少患者看著醫(yī)院的大門無可奈何，高額的醫(yī)療費(fèi)用又讓多少患者感嘆離開。我們生長在文明的國家，社會保障體系應(yīng)該健全。

3總結(jié)

自古就有“醫(yī)食同根，藥食同源”之說，營養(yǎng)是把“雙刃箭”多則“火上澆油”少則“雪上加霜”。故營養(yǎng)治療貴在合理平衡。

參考文獻(xiàn)

第4篇

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；護(hù)理；健康教育

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0193-01

健康教育是為患者解決健康問題的手段之一，是整體護(hù)理工作的重要組成部分[1]。我科從2000年1月至2007年8月對42例進(jìn)展期彌漫型胃癌患者采用了全胃切除一功能性間置空腸代胃的手術(shù)方法，與傳統(tǒng)的全胃切除一食管空腸吻合術(shù)相比，該術(shù)式不發(fā)生返流性食管炎，重建的消化道有一定的貯存功能，不影響術(shù)后的營養(yǎng)代謝，大大提高患者的生命質(zhì)量，取得了良好的效果，但該術(shù)式吻合口多，患者創(chuàng)傷大，對患者的心理護(hù)理與健康教育也尤為重要。我科通過實(shí)施有效地健康教育,消除了患者的不良心理反應(yīng)，增強(qiáng)了患者對疾病的認(rèn)知程度，對促進(jìn)患者恢復(fù)健康有重要意義。現(xiàn)對42例實(shí)施此術(shù)式患者的健康教育經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

本組42例，男28例，女14例，年齡35～75歲，平均54歲。全組經(jīng)上消化道鋇餐、胃鏡及病理檢查確診。

2圍手術(shù)期健康教育內(nèi)容及方法

2.1術(shù)前健康教育

2.1.1方法：利用健康教育宣傳手冊、科室內(nèi)組織手術(shù)知識的健康教育、護(hù)士與患者一對一的健康教育，利用護(hù)理程序評價標(biāo)準(zhǔn)中的健康教育項(xiàng)目的內(nèi)容進(jìn)行評價［2］，以了解患者的病史、文化程度、對自己所患疾病和手術(shù)知識的了解程度等。

2.1.2內(nèi)容：針對此改良術(shù)式我們特別印制了有針對性的健康宣教手冊，包括術(shù)前戒煙、胸式呼吸、有效咳痰、床上大小便及下肢活動的意義，并指導(dǎo)具體方法；科室內(nèi)組織給術(shù)前患者及家屬集中講解手術(shù)小知識及注意事項(xiàng)，教患者放松技巧，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸及咳嗽練習(xí)，使其能有效地對抗焦慮和減輕術(shù)中疼痛[3]，同時也能增強(qiáng)肺功能，有利于術(shù)后康復(fù)。請已經(jīng)手術(shù)的患者進(jìn)行現(xiàn)身說教，讓其看到成功的先例，幫助患者克服消極情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣；根據(jù)患者的不同性格特點(diǎn)有針對性的進(jìn)行心理指導(dǎo)與健康教育，如術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容、意義及配合要點(diǎn)，特別是腸道準(zhǔn)備的方法和意義，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及處理辦法，術(shù)后如何配合、自我護(hù)理重要性及方法等，使患者有一定的心理準(zhǔn)備。

2.2術(shù)后健康教育

2.2.1術(shù)后早期的健康教育：及時告之手術(shù)順利的信息。告知患者及家屬術(shù)后應(yīng)平臥6 h-8 h，因物的反應(yīng)，多有惡心、嘔吐，為避免嘔吐引起窒息，頭應(yīng)偏向一側(cè);告知家屬半臥位的重要意義；可讓家屬活動患者雙下肢，以防深靜脈血栓形成;此術(shù)式患者術(shù)后引流管多，均應(yīng)要妥善固定，并告知家屬其重要性，取得家屬的配合。

2.2.2術(shù)后中后期的健康教育：患者麻醉清醒后，術(shù)后疼痛逐漸加重。此時應(yīng)關(guān)心體貼患者，解釋疼痛的原因，指導(dǎo)患者表述疼痛的方法并觀察疼痛的性質(zhì)，鼓勵患者與病友和家屬聊天，自己進(jìn)行深呼吸、聽音樂，分散注意力以緩解疼痛。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽、排痰、叩背，預(yù)防肺部感染。向患者及家屬講解術(shù)后早期活動有利于呼吸、循環(huán)，能促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，減少腸粘連尿潴留的發(fā)生，還能促進(jìn)切口的愈合、防止下肢靜脈血栓形成。告知患者腸外營養(yǎng)的重要意義，給家屬講解配置營養(yǎng)餐的方法，營養(yǎng)配餐的注意事項(xiàng)，取得患者和家屬的最大支持。

3小結(jié)

3.1隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，各種手術(shù)方法的不斷改良，護(hù)理技術(shù)應(yīng)跟隨手術(shù)方式的提高而提高。健康教育是新的護(hù)理工作模式的重要內(nèi)容，做好全胃切除功能性間置空腸代胃術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育工作，使患者養(yǎng)成健康的態(tài)度和行為，減輕或消除不良情緒反應(yīng)，提高自我護(hù)理的能力，是促進(jìn)手術(shù)患者早日康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。通過對42例全胃切除功能性間置空腸代胃術(shù)患者的圍手術(shù)期健康教育工作，提高了患者及家屬對疾病和手術(shù)的認(rèn)識，使患者和家屬改善了心理狀態(tài)，基本掌握了自我護(hù)理及配合方法，取得了滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向[J].中華護(hù)理雜志,1998,3(11):676

第5篇

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)地幫助對象人群改善健康相關(guān)行為的社會活動和教育活動，促進(jìn)人們自覺地樹立健康意識、養(yǎng)成良好的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的目的。2008年以來，療區(qū)老干部管理辦，利用療養(yǎng)院資源優(yōu)勢，把健康教育結(jié)合到退休干部管理工作，使療區(qū)退休干部提高了自我保健意識得到，有效預(yù)防和減少了疾病的發(fā)生，受到老干部的認(rèn)可。

1 健康教育結(jié)合到老干部管理工作的意義

1.1 適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，健康教育重視程度不斷提高，職能機(jī)構(gòu)不斷擴(kuò)大，教育內(nèi)涵不斷擴(kuò)展，教育對象不斷擴(kuò)大，因此，為適應(yīng)新的社會需求，在老干部管理工作中開展健康教育是為老干部服務(wù)的重要內(nèi)容。

1.2 特殊群體的健康需求：退休老干部是一個特殊的群體，已逐步進(jìn)入“雙高”(高年齡、高發(fā)病)期，體質(zhì)差、抵抗力弱，易受疾病侵襲、健康困擾，通過健康教育，提高自我預(yù)防、自我保健能力，對于提高老干部生活質(zhì)量，具有積極的意義。

1.3 更好開展老干部管理工作的需要：把健康教育結(jié)合到老干部管理工作中，加強(qiáng)管理人員與老干部雙方的互動和溝通，體現(xiàn)組織對老干部的關(guān)心、關(guān)愛，使其感受到被尊重和重視，不僅促進(jìn)老干部健康，也利于老干部日常管理和服務(wù)工作有序開展，確保老干部隊(duì)伍安全、穩(wěn)定。

2 老干部健康教育的措施

老干部健康教育，應(yīng)選擇科學(xué)性、實(shí)用性和針對性的教育內(nèi)容，以預(yù)防性教育、自我保健性教育和疾病知識教育為主。

2.1常見病、慢性病知識宣教：老干部多見的系統(tǒng)性疾病有高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺病和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等，了解這些疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防及治療等基礎(chǔ)知識，強(qiáng)調(diào)這些疾病的監(jiān)測，如糖尿病健康教育中應(yīng)強(qiáng)調(diào)合理使用降糖藥物、保持血糖平穩(wěn)、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)；而在慢性阻塞性肺病中應(yīng)強(qiáng)調(diào)戒煙、家庭氧療的意義和血氧飽和度監(jiān)測的價值等。

2.2高危病預(yù)防宣教：高危病主要是指病死率較高的疾病。多見栓塞性疾病如急性冠脈綜合癥、腦卒中和深靜脈血栓等，應(yīng)注重這些疾病發(fā)病原因、發(fā)病先兆及急救措施，減少疾病的發(fā)作，有效進(jìn)行急救。

2.3 心理健康教育：目前，我國人口老齡化形勢非常嚴(yán)峻，受老化情緒、衰老、疾病、精神創(chuàng)傷、環(huán)境變化等因素的影響，老年人普遍存在一定的心理問題。研究發(fā)現(xiàn)，老年患者的心理問題往往與身體疾病不可分離、互為因果、互相加劇，從而使病情惡化，導(dǎo)致不良事件發(fā)生［1］。教育老年人如何保持良好心態(tài)和情緒，培養(yǎng)頑強(qiáng)的意志、完善的人格，督促老年人積極加社會活動，處理好人際關(guān)系，培養(yǎng)興趣愛好，陶冶情操，做到心明豁達(dá)，知足常樂。

2.4 健康行為和生活方式教育:行為因素對健康的影響是決定性的，不良的行為和生活方式不是用藥物可以解決，只能應(yīng)用健康教育的策略，WHO調(diào)查指出，人類的健康和壽命60%處決于自己的行為和生活方式［2］。分析行為因素與所患疾病的關(guān)系及對個人健康的影響，開展有針對性的行為干預(yù)，進(jìn)行正確行為指導(dǎo)。培養(yǎng)合理飲食、積極鍛煉身體、積極休息的基本健康行為，戒煙、戒毒、不酗酒、不濫用藥品，避開環(huán)境危害，合理利用衛(wèi)生服務(wù)，養(yǎng)成定期體檢、定時預(yù)防接種、及時求醫(yī)、自覺遵醫(yī)的良好行為。

2.5 膳食營養(yǎng)指導(dǎo):合理營養(yǎng)是加強(qiáng)老年保健、延緩衰老進(jìn)程、防治各種老年常見病，達(dá)到健康長壽和提高生命質(zhì)量的必要條件，而營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過盛、紊亂則有可能加速衰老的速度［3］。通過健康教育，讓老干部摒棄傳統(tǒng)的飲食觀念，根據(jù)《中國居民膳食指南》傳遞“平衡膳食”理念，遵循老年人健康飲食原則，針對性地宣教營養(yǎng)缺乏病的預(yù)防知識及營養(yǎng)素對疾病防治的有效作用。

3老干部健康教育方法

3.1 因地施教:療養(yǎng)院強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，是開展健康教育最有影響、最有權(quán)威的人員，教育的科學(xué)性、針對性強(qiáng)，容易取得明顯的教育效果。定期邀請專家，舉辦專題講座、與老干部交流，進(jìn)行健康咨詢、預(yù)防保健、飲食營養(yǎng)及心理疏導(dǎo)，幫助老干部了解自我管理、自我護(hù)理和自我保健的方法。

3.2 因時施教: 根據(jù)氣候、季節(jié)不同，采取有針對性的健康教育；春季對老年性哮喘進(jìn)行專題宣傳、溫馨提示，講解預(yù)防方法，夏季氣候炎熱，對防止中暑、蚊蟲叮咬等進(jìn)行針對性宣傳，提高自我防治能力；秋冬季節(jié)，對心腦血管疾病等多發(fā)病及時提醒，提高防范意識；特殊時期還可進(jìn)行專題教育，如“流感”期間，適時加強(qiáng)傳染病知識的健康教育。

3.3 因人施教: 老年人隨著生理機(jī)能的退行性改變,認(rèn)知能力、記憶力、聽力、視力、體力明顯下降,性格上更加固執(zhí),更加強(qiáng)調(diào)自我。教育內(nèi)容要由淺入深、通俗易懂；教育手段靈活多樣、生動活潑，以老干部主動參與為佳，采用個別指導(dǎo)和集體授課相結(jié)合。對有抑郁、焦慮等心理疾病的老干部，要經(jīng)常進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒，以愉悅的心情和良好的心態(tài)對待生活、對待疾病，多些快樂、多些幽默、多些寬容和理解。

4 在老干部管理工作中開展健康教育的思考

4.1 教育行為的合理性:隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺，舉證責(zé)任倒置，開展健康教育也存在潛在的法律責(zé)任，在老干部管理中實(shí)施健康教育，必須加強(qiáng)教育的組織與領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范教育程序，保證教育行為合法、合理，強(qiáng)調(diào)教育者專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能的提高，提高自我保護(hù)意識。

4.2 教育內(nèi)容的針對性:利用療養(yǎng)院現(xiàn)有資源，根據(jù)老干部特點(diǎn)，制定切實(shí)可行教育計劃，進(jìn)行針對性教育，滿足老干部健康需求，激發(fā)他們學(xué)習(xí)熱情和積極性，培養(yǎng)他們的主體參與意識，這樣才能達(dá)到教育的效果。

4.3 教育成果的實(shí)效性:講究實(shí)效，保證教育成果，建立健康教育評價，確定健康教育計劃的執(zhí)行情況，確定健康教育預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度，總結(jié)健康教育的成功與不足，不斷改進(jìn)教育方法。

參考文獻(xiàn)

［1］ 苑學(xué)愚,張衛(wèi)東.中老年健康體檢4192例分析［J］.人民軍醫(yī),2011.54(1):26

［2］ 王剛,張彤.亞健康狀態(tài)的飲食營養(yǎng)防治［J］.中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2010.3:238-239

第6篇

【關(guān)鍵詞】 健康教育；產(chǎn)科；應(yīng)用

妊娠、分娩是婦女一個正常而又特殊的生理過程。由于缺乏對分娩的直接經(jīng)驗(yàn)，加之周圍分娩所造成的可怕現(xiàn)象，使產(chǎn)婦在妊娠、分娩期有明顯的心理負(fù)擔(dān)。只有及時地進(jìn)行健康教育，適時調(diào)整調(diào)和消除不健康的心理因素，才能更好地預(yù)防難產(chǎn)，提高新生兒的生命質(zhì)量。對2010年1～10月在我院分娩的80例孕產(chǎn)婦存在的心理問題及其健康教育進(jìn)行了探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1～10月在我院待產(chǎn)37～41周無任何并發(fā)癥及合并癥的孕婦80例在知情同意下以談話方式進(jìn)行心理惆查。80例均為初產(chǎn)婦，除5例(6%)孕婦對產(chǎn)程抱無所謂態(tài)度外，75例(94%)均有不同程度心理障礙。本組中30歲以下66例，順產(chǎn)分娩56例，12例因臀位、胎兒宮內(nèi)窘迫、頭盆不稱行剖宮產(chǎn)術(shù)；30歲以上14例，順產(chǎn)分娩10例，3例因頭盆不稱、胎兒宮內(nèi)窘迫、1例雙胎臂位行剖宮產(chǎn)術(shù)。

1.2 方法

1.2.1 孕期的健康教育 不論是否選擇在我院分均鼓勵她們參加我院孕婦學(xué)校培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容：預(yù)產(chǎn)期保健、分娩方式的選擇、關(guān)于導(dǎo)樂分娩 、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)。培訓(xùn)方法：授課、操作示范、個體指導(dǎo)。

1.2.2 產(chǎn)前的健康教育 包括心理、飲食、衣著、睡眠、妊娠晚期的自我護(hù)理，如自我數(shù)胎動、臥位、吸氧、護(hù)理等，新生兒用物準(zhǔn)備，臨產(chǎn)的先兆癥狀如“見紅”、“破水”、“宮縮”的認(rèn)識及處理，了解什么是正規(guī)宮縮，簡單介紹分娩的3個階段，為順利分娩做準(zhǔn)備。

1.2.3 產(chǎn)時的健康教育 分娩是一個正常的生理過程，但大多數(shù)孕婦感到恐懼和猶豫，以致造成宮縮不協(xié)調(diào)，造成難產(chǎn)甚至危及母嬰健康和生命安全。為減少孕產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼心理，孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室時可由導(dǎo)樂護(hù)士陪伴，開展“一對一”的教育，指導(dǎo)分娩過程及解釋產(chǎn)生疼痛的原因、出現(xiàn)時間和持續(xù)時間及規(guī)律，講解分娩過程中的放松技巧，從而減輕宮縮帶來的痛苦；指導(dǎo)孕婦在宮縮間歇時要充分休息，多飲水、多排尿、進(jìn)清淡而富含營養(yǎng)的食物，以適應(yīng)分娩的體力消耗。

1.2.4 產(chǎn)后的健康教育 由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了艱苦的分娩過程，身心處于極度疲憊狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)對產(chǎn)婦的身心進(jìn)行評估，制定相應(yīng)的健康教育計劃，在產(chǎn)后24 h(剖宮產(chǎn)后48 h)，精神、體力逐漸恢復(fù)后，指導(dǎo)和講解如下知識。

1.2.4.1 合理的飲食營養(yǎng) 應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)高熱理、高蛋白、高維生素、富含礦物質(zhì)的易消化軟食或半流質(zhì)飲食，多吃魚湯、骨頭湯、雞湯等。以補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，使產(chǎn)婦早日康復(fù)，并給寶寶一個營養(yǎng)更豐富的乳汁。多食蔬菜，定時排便，24 h下床活動，以防便秘。

1.2.4.2 做好母乳喂養(yǎng)的教育 宣教母乳喂養(yǎng)的好處，實(shí)行“早接觸、早開奶、早吸吮”。按需哺乳的重要性及母嬰同室的意義。對于無正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃职咽纸虝a(chǎn)婦正確的哺乳姿勢和方法，同時進(jìn)行評價。

2 討論

健康教育作為一種治療手段，越來越受到人們的重視，實(shí)踐證明，有效的健康教育使產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的健康知識，提高了自我保健的健康意識能力。在整個分娩過程中，給予產(chǎn)婦心理上的安慰，感情上的支持和生理上的幫助，使產(chǎn)婦最大限度地調(diào)動自己的主觀能動性，減少產(chǎn)婦因不良情緒造成的難產(chǎn)，對優(yōu)生優(yōu)育，減少疾病的發(fā)生，起到了積極的作用。

健康教育實(shí)施拓展了護(hù)理人員的知識面，鍛煉了她們的人際溝通能力。實(shí)施健康教育面對的是不同年齡、不同職業(yè)，不同文化層次與背景，不同風(fēng)俗習(xí)慣及對醫(yī)學(xué)知識的了解程度各不相同的孕產(chǎn)婦，要與這一群體進(jìn)行交流，除了要有一定的知識面，還必須善于運(yùn)用人際溝通手段。在交流中，護(hù)士應(yīng)聯(lián)系學(xué)習(xí)過的理論知識和交流技巧，選擇適當(dāng)?shù)恼Z言和教育方式，進(jìn)行雙向交流，建立一種指導(dǎo)合作或參與型護(hù)患關(guān)系，解答孕產(chǎn)婦的各種健康問題，保證健康教育的質(zhì)量。

加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的健康教育，受益于患者，服務(wù)于社會。護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，勇于創(chuàng)新，采用綜合手段，注意實(shí)效，使產(chǎn)科健康教育實(shí)現(xiàn)手段具體化、專業(yè)化；教育途徑多樣化、現(xiàn)代化；教育理論科學(xué)化。

3 小結(jié)

通過對孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后健康教育，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識孕期的生理、心理變化，緩解焦慮情緒，增強(qiáng)自我保健意識，使自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率大大提高，產(chǎn)婦較好的掌握了新生兒護(hù)理、產(chǎn)后計劃生育、新生兒預(yù)防接種相關(guān)知識，促進(jìn)母嬰身心健康。同時通過互動交流，拓寬了護(hù)理人員專科護(hù)理理論知識和溝通技巧，增強(qiáng)責(zé)任感和積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]楊整哉，杜穩(wěn)俠，馬玉琴，等.孕產(chǎn)婦住院期間健康教育需求及施教對策。護(hù)理學(xué)雜志，2001,16(8)：509.

第7篇

【關(guān)鍵字】健康教育；期；孕期營養(yǎng)

【中圖分類號】R 71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0616-02

1 孕期健康教育的實(shí)施

孕產(chǎn)期健康教育可減輕孕婦及家屬對妊娠、分娩的擔(dān)憂和恐懼，促進(jìn)妊娠和分娩的過程更加健康，預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量，普及優(yōu)生優(yōu)育知識。

1.1 健康教育的方法

1.1.1收集資料以確定孕婦的需求 根據(jù)孕婦的職業(yè)、文化程度、胎次、產(chǎn)前檢查情況、對妊娠和分娩知識的掌握情況、產(chǎn)前準(zhǔn)備及產(chǎn)后護(hù)理等作為健康教育計劃的依據(jù)。

1.2.2 制訂健康教育計劃 采取集體教育和個別教育相結(jié)合，以門診孕婦學(xué)校為主導(dǎo)，印發(fā)健康教育小冊子，設(shè)置通俗易懂、圖文并茂的宣傳畫等，對孕婦進(jìn)行分階段的健康教育，將教育對象分妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期分組管理，將教育內(nèi)容按妊娠、分娩、產(chǎn)后3個不同階段給予相應(yīng)指導(dǎo)[1]。

1.2 健康教育內(nèi)容

1.2.1 介紹基本知識，提高孕婦的自我保健意識和技能 如孕期合理膳食、加強(qiáng)營養(yǎng)、戒煙戒酒。起居平穩(wěn)、適當(dāng)運(yùn)動、避免勞累、保證睡眠。介紹孕期檢查時間、胎動時間、預(yù)產(chǎn)期計算、自測胎動等，如有腹痛、陰道出血、流液、胎動減少或頻繁要及時就診。

1.2.2 孕期及活動指導(dǎo) 妊娠早期、中期臥位姿勢不限制，以習(xí)慣舒適為準(zhǔn)。妊娠晚期多以左側(cè)臥位為主，左右側(cè)臥相結(jié)合，以孕婦舒適為主，不能長期采取單一的左側(cè)臥位，以減少胎位異常，胎兒宮內(nèi)窒息等情況。指導(dǎo)孕婦不要長時站立、久坐、下蹲和仰臥位，預(yù)防胎膜早破和仰臥位低血壓，危及母嬰安全孕期[2]。

1.2.3 臨產(chǎn)前健康教育 入院后由助產(chǎn)師對孕婦進(jìn)行分娩知識教育，詳細(xì)講解分娩的生理過程，宮縮陣痛的性質(zhì)，分娩過程中出現(xiàn)的不適，分娩過程中的各項(xiàng)動作及方法。如分娩時的呼吸配合，減輕宮縮痛的方法，怎樣正確使用腹壓等，示范應(yīng)對不適的技巧，解釋心理因素對分娩可能產(chǎn)生的影響，講解自然分娩的優(yōu)點(diǎn)及剖宮產(chǎn)的弊端，使孕婦建立自然分娩的信心。

1.2.4 產(chǎn)褥期的健康教育 從胎盤娩出到產(chǎn)婦全身各個器官（除乳腺外）恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，一般規(guī)定為6周。分娩后孕婦體力消耗大，很疲勞，應(yīng)讓產(chǎn)婦充分休息，24 h內(nèi)加強(qiáng)巡視，預(yù)防產(chǎn)后出血和嬰兒窒息。同時給予飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營養(yǎng)及補(bǔ)充水分。幫助嬰兒早開奶，分娩24 h后[3]，可進(jìn)行產(chǎn)婦自我護(hù)理能力的指導(dǎo)和訓(xùn)練，使產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親的角色，承擔(dān)養(yǎng)育嬰兒的重任。

2 孕期營養(yǎng)對胎兒的影響

孕婦為了適應(yīng)妊娠子宮、增大和胎盆、胎兒生長發(fā)育的需要，孕期所需的營養(yǎng)必定高于非孕期，若孕婦出現(xiàn)營養(yǎng)平衡失調(diào)，會直接影響胎兒生長發(fā)育，甚至還會影響其成年以后糖尿病、高血壓、中風(fēng)等慢性疾病的發(fā)生，亦可導(dǎo)致妊娠高血壓病、糖尿病等發(fā)生[4]。加強(qiáng)圍生期宣傳教育、提高孕婦的自我保護(hù)意識、及時給以合理的膳食指導(dǎo)和建議是圍生期保健中—個必不可少的環(huán)節(jié)。

2.1影響胎兒出生體重

孕婦的營養(yǎng)狀況與新生兒體重密切相關(guān)。美國哈佛大學(xué)的研究顯示，孕婦營養(yǎng)低下、一般、良好、甚佳時，新生兒體重分別為2 693 g，3 232 g，3 515 g、3 685 g，說明孕婦營養(yǎng)不良直接影響胎兒生長發(fā)育。妊娠劇吐、偏食、妊娠中晚期熱量攝人

2.2影響胎兒的智力發(fā)育胎兒

1～2個月神經(jīng)細(xì)胞開始增加，大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的分化從胎兒第5個月開始，6個月胎齡至生后6—10個月間是神經(jīng)細(xì)胞的激增階段。蛋白質(zhì)是腦細(xì)胞增加、體積增大的物質(zhì)基礎(chǔ)，腦細(xì)胞核和胞漿的組成需要蛋白質(zhì)，必需不飽和脂肪酸是合成髓鞘的要素。碳水化合物可提供代謝能量、促進(jìn)生長發(fā)育、協(xié)助脂肪氧化及蛋白質(zhì)代謝，因此是腦細(xì)胞代謝的基礎(chǔ)。一些無機(jī)鹽鈣、磷、鋅、銅及維生素B。葉酸等營養(yǎng)素不僅與腦發(fā)育有關(guān)，而且還與腦功能有關(guān)。妊娠期營養(yǎng)可影響胎兒腦細(xì)胞的數(shù)目和體積，影響的程度取決于營養(yǎng)不良發(fā)生期是在妊娠10周至出生后1年內(nèi)。腦細(xì)胞在這一時期對營養(yǎng)不良非常敏感，如此時出現(xiàn)嚴(yán)重蛋白質(zhì)、熱量供給不足，可導(dǎo)致胎兒腦細(xì)胞發(fā)育和髓鞘形成障礙，出生時神精和智力導(dǎo)常、反應(yīng)遲鈍。

2.3胎兒死亡率高

如鋅、鐵、銅、碘、維生素A、維生素C、維生素E缺乏可導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)率升高；維生素K、維生素B。缺乏可致胎死宮內(nèi)升高；營養(yǎng)素缺乏母親并發(fā)癥可使胎兒缺氧、早產(chǎn)發(fā)生率升高，胎兒死亡率新生兒死亡率升高。

3 總結(jié)

綜上所述，母體對胎兒的影響是一個長期而復(fù)雜的過程。從妊娠開始就要接受良好的、系統(tǒng)的專科知識培訓(xùn)，接受現(xiàn)代健康新理念，養(yǎng)成良好的健康行為，為順利度過妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期，盡快恢復(fù)機(jī)體生理功能起到促進(jìn)作用，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量。母親懷孕期間應(yīng)盡量避免影響胎兒發(fā)育的不利因素，做好孕期各項(xiàng)保健工作，加大孕期營養(yǎng)知識的宣傳力度，指導(dǎo)孕婦合理飲食、均衡膳食，這將對母體及胎兒的健康，起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅碧如，馬蔚，王玉瓊，等.成都地區(qū)住院產(chǎn)婦孕期參加產(chǎn)前教育的現(xiàn)狀及需求調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（8）：717719.

[2] 張渺，周翠玉，鄭翠霞. 理臥位對產(chǎn)時胎方位的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（16）：15351536.

[3] 樂杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：97-102

第8篇

關(guān)鍵詞 慢性阻塞性肺氣腫 健康教育

慢性阻塞性肺氣腫是由慢性支氣管炎或其他原因逐漸引起的細(xì)支氣管狹窄、終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過度充氣，并伴有氣腔壁膨脹、破裂而產(chǎn)生。2008年5月～2010年4月對176例慢阻肺患者進(jìn)行了系統(tǒng)的健康教育，取得了較好的效果。現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

2008年5月～2010年4月收治慢阻肺患者176例，男109例，女67例；年齡46～81歲，平均年齡57.6歲。

分組：依照統(tǒng)計學(xué)方法，按隨機(jī)抽樣分試驗(yàn)組和對照組兩組。

健康教育內(nèi)容、方式和執(zhí)行情況：①健康教育人員：呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員及門診辦護(hù)理人員。②健康教育內(nèi)容：慢阻肺的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及保健指導(dǎo)、用藥護(hù)理、心理支持、制訂合理飲食及個體化鍛煉計劃等。③方式及執(zhí)行情況：按“分階段、有計劃”原則對試驗(yàn)組實(shí)施健康教育。急性發(fā)作期指導(dǎo)給予心理營養(yǎng)支持，注意室內(nèi)空氣流通，指導(dǎo)有效呼吸，進(jìn)行咳嗽排痰練習(xí)，保持呼吸道通暢等。緩解期康復(fù)治療指導(dǎo)患者及家屬了解康復(fù)治療的重要性，給予患者心理支持、經(jīng)濟(jì)支持及營養(yǎng)支持；戒除煙酒，長期氧療，進(jìn)行個體化鍛煉及呼吸肌功能鍛煉。按計劃分發(fā)慢阻肺增長率小冊子，舉辦專題講座答疑2次，開通咨詢熱線及專家門診，接待咨詢102人次，家庭隨訪26人次。分階段向患者郵寄個體化鍛煉計劃健康教育卡114人次，呼吸功能鍛煉演示交流座談會1次，考試1次。

結(jié) 果

為了解宣教對象在實(shí)施健康教育后對疾病相關(guān)知識的掌握和運(yùn)用情況，分組進(jìn)行答卷和實(shí)際練習(xí)測試。問卷滿分為100分，包括：①什么是慢阻肺；②該注意的飲食問題是什么；③緊張、焦慮對疾病有影響嗎；④該怎么進(jìn)行鍛煉；⑤怎樣可以預(yù)防急性發(fā)作；⑥家庭氧療的注意事項(xiàng)等6項(xiàng)問題，并隨機(jī)抽取50位個例考核其家庭氧療實(shí)際操作和呼吸肌的鍛煉方法。

考核結(jié)果比較：對慢阻肺患者分階段、有計劃地開展健康教育是非常有效的做法，達(dá)到了健康教育的目的。見表1。

討 論

健康教育是通過醫(yī)護(hù)人員有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促進(jìn)人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危害因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

從表中可以看出，試驗(yàn)組經(jīng)過系統(tǒng)的健康教育后，改變了他們不良的生活方式和習(xí)慣，有效預(yù)防了疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高了生活質(zhì)量。與對照組各項(xiàng)之間的差異有顯著意義（P＜0.01）。也就說明，對慢性病患者必須進(jìn)行系統(tǒng)、有計劃的健康教育，才能取得更好的效果。

第9篇

一、健康教育工作

開展好健康教育工作是提高學(xué)生身體素質(zhì)的重要舉措，我校利用多種形式開展好宣傳、教育工作。做到全方位、大面積的宣傳工作，使全校師生都能受到教育。我校每半月更換一次宣傳板，每周四利用晨檢、廣播宣傳衛(wèi)生知識。認(rèn)真上好健康教育課，保證40分鐘的課堂質(zhì)量，開課率100%。

二、體檢工作

一年一次的體檢工作已順利完成，我校共有22個教學(xué)班，總計838名學(xué)生，其中男生439人，女生399人，已全部參加體檢，六年級畢業(yè)生體檢率達(dá)到100%。在本次體檢中，患有視力低下的學(xué)生是364人，占全校的43.44%；患有沙眼2人，占全校的0.24%；患有齲齒39人，占全校的4.65%；營養(yǎng)過剩207人，占全校25.29%；營養(yǎng)不良28人，占全校3.34%。

本次體檢后及時做出了書面分析及總結(jié)，對全校學(xué)生及時下發(fā)了體檢反饋單，使學(xué)生家長及時了解孩子的健康情況，配合學(xué)校做好常見病的防治工作。

四統(tǒng)計、報表工作

根據(jù)順城區(qū)保健所要求，學(xué)生體檢完要進(jìn)行疾病統(tǒng)計，把統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報保健所，我校按規(guī)定要求，做到及時統(tǒng)計、上報數(shù)據(jù)。按時完成任務(wù)。各種簿冊填寫齊全，沒有誤差。順利完成本年度工作任務(wù)。

五、傳染病的預(yù)防

根據(jù)各季節(jié)做好呼吸道，胃腸道等傳染病的預(yù)防，及時消除校園內(nèi)可能導(dǎo)致傳染病流行的各種危險因素，確保全校師生的健康。

六、預(yù)防接種

我校積極配合防疫部門做好對全校學(xué)生的預(yù)防接種工作，并認(rèn)真核對記錄，對有漏種現(xiàn)象及時通知家長進(jìn)行補(bǔ)種。

七、衛(wèi)生員培訓(xùn)工作