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[關鍵詞] 社區健康服務中心;婦保團隊;工作流程;頤康園
[中圖分類號] R711 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(b)-135-03
Study on team construction of maternal health care in Yikangyuan community health service center
YU Xinguo,LI Jing,ZHAO Peng,HU Yaqin
(Management Center of Community Health Service, Xixiang People's Hospital, Shenzhen 518102, China)
[Abstract] For the full implementation of community basic medical and public health service,Yi Kangyuan Community Health Service Center in Shenzhen city has been chosen as study fields to set up community women health care teamby exploring working responsibility, working process and operational mechanism in aiming to propel the full implementation of community basic medical and public health service that community women can enjoy convenient and continuous medical care service which can embody public welfare.
[Key words] Community health service center; Women health team; Working process; Yikangyuan
根據衛生部《城市社區衛生服務體系建設和重大疾病社區防治適宜技術實驗性研究項目推廣方案》文件要求,為了貫徹寶安區衛生局《寶安區社區健康服務與全科醫學研究中心重點專科建設(第二周期)工作方案》文件精神,進一步加強深圳市寶安區社區健康服務體系建設,加快社區健康服務工作的發展步伐,規范社區健康服務內涵管理,提升社區健康服務綜合能力和水平,按照均衡發展、穩步推進的原則,結合西鄉社區健康服務管理中心社區健康服務體系發展現狀,以頤康園社區健康服務中心為單位,通過社區衛生服務婦保團隊建設模式的探討使之成為全市范圍內比較規范的社區衛生服務管理示范社康中心,從而推動社區基本醫療和公共衛生服務功能得到全面落實,體現社區衛生服務的公益性。
社區健康服務中心(簡稱社康中心)婦保團隊是由資深全科醫師、有資質的婦幼保健醫師、預防保健醫師、護士及其起聯系作用的社區衛生協理員組成[1],通過主動服務、上門服務、進入社區家庭有針對性地為育齡期婦女及其家屬提供健康指導、家庭訪視、家庭健康檔案建立等各項服務,形成以中心為依托、團隊為樞紐、資深全科醫生為核心、團隊成員為基礎、有資質的全科醫師為網底的五級網絡化社康服務管理,主要負責和管理社區育齡婦女健教宣傳、婦科病診療、計劃生育技術落實和孕產婦的產前檢查、產后訪視保健等工作。
1 婦保團隊的組建
1.1 成立婦保團隊領導小組
為保障婦保團隊建設的貫徹落實,對婦保團隊建設的進展情況進行督導,成立了西鄉人民醫院社區健康服務婦保團隊領導小組,由醫院主管副院長任領導小組組長,各有關職能部門負責同志作為小組成員,領導小組負責研究制定婦保團隊建設相關政策、措施,明確各部門職責,協調處理工作實施過程中遇到的問題,全方位支持社康中心婦保團隊建設的健康發展。
1.2 建立婦保團隊
根據社區的實際需求和現狀,在頤康園社康中心建立了人員結構合理、分工明確、工作流程清晰、協調性強的婦保團隊。該團隊由1名資深的副高級職稱的全科醫師為隊長,1名有資質的婦幼保健醫師、1名預防保健醫師和2名社區護士及其多名起聯系作用的社區衛生協理員組成,這使得婦保團隊具有較高的專業水平和管理理念,具備較強的科研、教學能力以及協調、靈活的社區動員能力,為本專業的可持續發展提供了強有力的技術保障。
2 婦保團隊的工作職責
2.1 服務對象管理
動態掌握轄區育齡婦女情況,建立育齡婦女個人及家庭健康檔案,分析轄區育齡婦女的健康需求及主要健康問題。
2.2 保健指導
根據不同的服務對象和需求,通過咨詢指導、專題活動、宣傳欄、發放健康教育宣傳資料等形式,開展青春期、新婚期、孕期、產褥期及圍絕經期的五期保健工作,以及孕前保健、生殖健康、育齡婦女心理健康指導等。
2.3 早孕建卡
對于初步診斷懷孕的12周以內孕婦,進行首次基本情況的保健建卡和記錄,并納入系統管理,指導雙向轉診。
2.4 孕期訪視
督促及指導孕婦進行產前檢查和納入系統管理,對出現異常情況、高危孕婦及需專項篩查的,應及時轉診。
2.5 產后訪視
按《深圳市產后訪視工作規范》的規定要求開展產后訪視工作(同時進行新生兒訪視)。
2.6 計劃生育優質服務
開展避孕節育技術指導和服務、避孕藥具的發放工作,協助居委會做好育齡婦女查環查孕工作,經許可開展計劃生育技術服務。
2.7 開展社區婦女的常見病、多發病的診治、雙向轉診等工作
協助或參與育齡婦女常見疾病的社區普查普治,針對疾病譜開展社區干預措施。
3 婦保團隊的工作流程
婦保團隊的工作流程,見圖1。
4 婦保團隊工作制度
4.1 統計
按社區服務人口配備符合資質的婦保團隊醫護人員,負責轄區婦女保健服務、孕產婦死亡監測和婦女保健相關信息統計報表工作。
4.2 信息溝通
社區婦保團隊每月與街道、社區居委會、轄區派出所進行信息溝通,準確掌握本轄區育齡婦女數、新婚婦女數、孕產婦數、活產數、育齡婦女死亡人數、孕產婦死亡人數等基本工作信息,并及時匯總。
4.3 隨訪及保健服務
社區婦保團隊按照衛生部社區防治適宜技術要求掌握的新婚婦女、孕產婦等信息,在3 d內上門隨訪,并將隨訪結果及時反饋給團隊醫生,由團隊醫生為其提供保健服務。
4.4 動態追蹤和管理
團隊醫生負責為轄區內孕婦(包括常住人口和流動人口)在孕12周前建立《孕產婦保健手冊》,提供或督促社區孕婦接受孕期全程保健服務,并做到動態追蹤和管理,掌握妊娠結局。
4.5 篩檢
團隊醫生每次孕檢必須進行高危初篩,將篩查出的高危孕婦轉至上級復篩,對出現危急征象的孕婦立即上轉,并追蹤危重孕婦轉診情況。
4.6 告知
團隊醫生在孕期保健管理中必須對社區孕婦進行新生兒疾病篩查、產前篩查、產前診斷的高風險告知,動員其接受產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查,以提高出生人口素質。
4.7 搜集信息
團隊醫生每天上午9:00前搜集本轄區出生信息,并會同兒保醫生在產婦出院后1周內和28 d分別為其提后訪視服務,詳細記錄訪視情況,督促產婦在產后42 d到原分娩機構進行健康檢查。
4.8 信息反饋
團隊醫生在自接到隨訪信息起3 d內將隨訪未果的新婚婦女、孕產婦、新生兒信息反饋給上級醫院。
4.9 保健知識宣教
在團隊醫生和團隊成員的配合下定期對社區內育齡婦女和孕產婦開展婦女保健知識宣教,普及優生優育、婦女常見病及多發病防治等衛生科普知識。
5 婦保團隊的協調
5.1 婦保團隊協調制度
5.1.1 成立社區健康管理委員會,該委員會根據本社區實際情況確定婦保團隊框架結構。
5.1.2 社康中心主任根據本社區及本中心的實際情況初定婦保團隊成員及分工,在本中心民主管理小組討論通過后,上報社管中心及社區健康管理委員會審批。
5.1.3婦保團隊組成通過審批后,社康中心主任負責協調婦保團隊與中心其他工作人員的關系,婦保團隊隊長協定每位成員具體分工、主要負責內容、兼職內容,制定工作計劃。除團隊隊長固定外,婦保團隊的每一位成員定期輪換工作崗位,以適應不同時期育齡婦女的各種需求,體現全科醫學以人為本的理念。
5.2 婦保團隊協調原則
5.2.1 目標統一。婦保團隊是在保障社區婦科診療的基礎上組建的,目標就是為了通過團隊協助更好地完成社區婦科疾病的診療和社區婦女衛生保健這一基本公共衛生服務工作。
5.2.2 團結合作。婦保團隊由同一等級、不同工作領域的員工組成,應充分發揮團隊精神,使不同領域的員工之間通過信息交換,互相配合,齊心協力解決面臨的問題和困難。成員之間,尤其是專業特長不同、經歷和觀點不同的成員之間,互相尊重,互相信任,密切配合,共同完成社區婦女衛生保健任務。
6 婦保團隊運行機制
6.1 評價機制
建立以“三滿意度”(社區育齡婦女滿意度、當地衛生部門滿意度、社康中心滿意度)為核心的評價指標,突出考核婦保團隊社會效益、服務技術質量、醫德醫風測評、社區計生指導能力,以充分調動團隊員工的積極性和創造性,提升團隊成員敬業愛團的凝聚力。
6.2 分配機制
強化婦保團隊的成本核算,將團隊的責、權、利、人、財、物等相結合,形成“三效”(效率、效益、效能)相結合的獎懲分配機制,體現效率優先,兼顧公平的原則,體現獎勤罰懶、多勞多得、績效管理的分配原則,根據工作實績、技術能級、團隊服務效能、社區育齡婦女滿意度和社會效益的評估結果進行多種形式分配,加強員工的責任感和使命感。
6.3 用人機制
結合市、區衛生局有關醫院人事制度改革的精神要求,優化團隊隊伍,調整人力資源結構,科學合理設置崗位,實施崗位競聘和契約責任,形成能上能下,能進能出的用工機制,保障婦保團隊內部人員有序競爭和流動,以不斷適應社區婦女衛生保健的需求,努力造就社康中心實用性人才隊伍,減少用人管理成本和醫療服務成本,提升社康中心社區衛生保健能力。
6.4 人才建設機制
為適應社區婦女衛生保健多元化需求,加快復合人才的培養,在全科醫護人員培訓的基礎上,通過請進來、送出去的培訓機制,大力培養和發展實用型、診療和保健二合一型社區醫護人員,建立一支技術過硬的全科型社區婦科疾病綜合防治隊伍,以適應婦女衛生保健的需要[2]。
社區育齡婦女衛生保健是基本公共衛生服務工作中一項重要內容,在社區開展婦保團隊式服務, 為社區育齡婦女提供醫療、預防、管理、健康教育、母乳喂養、優生優育指導“六合一”的綜合保健服務,是推動“衛生公平”的發展的有效措施;是提高社區居民對社區衛生服務滿意度的有效途徑。社區衛生服務工作的實踐證明,社康中心婦保團隊建設是社區衛生服務發展的一種趨勢,能充分體現社區衛生服務以人為本的特點,更好地促進社區衛生服務可持續發展,值得進一步探討。
[參考文獻]
[1]朱旭紅,朱月偉.流動人口孕產婦團隊保健模式探討[J].中國婦幼保健,2008,23(25):3505.
【關鍵詞】醫院到社區；無縫隙護理管理模式；慢性心力衰竭；服藥依從性
慢性心力衰竭其實是心臟病的最終的階段，它是一種比較復雜的臨床癥狀群[1]。主要的臨床特點為發病率很高，反復性比較強，存活率也比較低[2]。在很多的臨床患者都是在很短的時間之內反復的發作入院接受治療的，這樣不僅使得患者的心功能惡化的速度加快，而且也使他們的生活質量不斷的降低，減短了他們的生命，使得家庭和社會都需要承擔更大的負擔[3]。我國老齡化的速度不斷的加快，作為主要的發病群體，慢性心力衰竭的發病率也呈現出明顯的上升趨勢[4]。經過在醫院的系統治療，慢性心力衰竭的患者病情可能會得到最基本的控制，但是到了社區醫院的一些醫療機構，往往會缺少更專業的護理，這就會導致患者的病情進一步的惡化。本文主要就以在我院接受治療的慢性心力衰竭患者為例，研究從醫院到社區無縫隙護理模式對患者所產生的影響。現將具體的研究內容和研究結果做如下呈現：
1、資料和方法
1.1 一般資料 本次研究選取2012年1月至2014年1月在我院接受治療的慢性心力衰竭患者94例，將其分為觀察組和對照組，每組47例。觀察組和對照組的患者分別實行醫院到社區無縫隙護理模式和常規的護理模式。觀察組的具體情況：男31例，女16例；年齡為55-84（71.32±3.54）歲；病程為3-10（4.31±1.09）年；二級患者10例，三級患者26例，四級患者11例。對照組的具體情況：男34例，女13例；年齡為52-80（69.97±3.16）歲；病程為2-11（4.77±1.35）年；二級患者13例，三級患者25例，四級患者9例。所有的患者都被確診為慢性心理衰竭，而且患者和家屬也都知情，并且簽署了相關的協議。兩組的一般資料并沒有什么明顯的差異，因此具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 觀察組和對照組的患者分別實行醫院到社區無縫隙護理模式和常規的護理模式。觀察組患者所實施的醫院到社區的無縫隙護理模式，主要包含以下幾方面內容：相關的護理人員是需要根據患者自身的不同情況比如說，認知的程度、臨床的相關癥狀等基于家庭訪視和健康教育等管理措施的。另外還需要指導患者具體要怎樣的用藥，提高患者的治療依從性。對患者的飲食方面也是需要注意的，還有指導患者的呼吸訓練，提高患者的心扉功能，跟患者和家屬講解和慢性心力衰竭相關的疾病知識以及需要注意的事項，及時的關注患者的心理情況變化，幫助他們重新樹立起戰勝疾病的決心。
1.3 評判指標 對觀察組和對照組的患者的生活質量和治療的依從性進行評分。生活質量的評分包含很多方面比如說患者的軀體功能、情緒功能，社會能力等等。患者的服藥依從性是需要依據MORISKY來進行判斷的，得分越高證明患者的服藥依從性越好。
1.4 統計學方法 本次研究所選用的統計學軟件為SPSS16.4對所有的涉及到的數據進行統計分析，計量資料用均數、標準差（ ±s）來進行表示，兩組間的差異用t來檢驗，計數資料用x2檢驗。差異明顯，即P
2、結果
2.1 對觀察組和對照組患者的生活質量進行比較，從表格中的數據我們可以看出來，實驗組患者的社會能力、軀體功能等方面都比對照組的患者要高，差異明顯具有統計學意義（P
2.2 觀察組和對照組患者在服藥依從性方面的比較。我們很明顯的可以從表格中看出觀察組患者的服藥依從性比對照組患者要高很多，差異顯著具有統計學意義（P
各種的心血管方面的疾病經過不斷的發展最后就會形成慢性心力衰竭的。這種疾病的復發率和致死率都非常的高，所以我們在臨床的治療過程中除了需要患者患者的病狀之外，還需要注意患者生活質量的提高。可能在患者住院的時候，是可以通過及時的治療和護理來使他們的病情得到有效的控制的，但是當他們出院之后就會因為各種各樣的因素而引起更多的并發癥，導致病情的加重，甚至還有可能導致患者最終的死亡。而從醫院到社區無縫隙的護理模式就是把患者當做是護理的中心，提高護理人員和家屬以及患者的積極性[5]。通過各種方式來確保對患者護理工作的連續性，保證最終的護理質量。慢性心力衰竭本就是一種不斷發展的疾病，所以護理的技術也需要不斷的改善，從醫院到社區無縫隙護理管理模式可以提高患者的生活質量和服藥依從性。
本次研究主要的方式就是讓觀察組和對照組的患者分別實行醫院到社區無縫隙護理模式和常規的護理模式。而最終的研究結果也表明：采用從醫院到社區無縫隙護理模式的觀察組患者，不管是在生活質量，還是在服藥的依從性方面都是要遠遠的高于對照組的患者的，所以這就可以看出無縫隙護理模式的優越性了。而這種護理模式所遵循的管理思想就是要做到以人為本，這是醫院在管理的過程中最新出現的一種比較重要的管理理念。從醫院到社區無縫隙的管理模式本就是要做到以患者為所有的工作的中心，把患者在護理過程中那些容易斷掉的點重新連接起來，充分的發揮出醫護人員的積極作用，保障患者可以在治療的過程中享受到更加安全的護理服務。
總而言之，針對慢性心力衰竭患者來說，采取從醫院到社區無縫隙護理模式可以有效的提高患者的生活質量和服藥依從性，是值得在臨床推廣和具體的應用的。
參考文獻：
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關鍵詞：氣象信息員；隊伍；建設；作用
增強公民應對氣候變化意識、提高全社會的防災減災能力對促進經濟社會發展具有重要作用。2010年黑龍江省政府辦公廳下發了《關于進一步加強氣象災害防御工作的通知》（黑辦發電[2010]19號），提出要建立健全氣象信息員隊伍，提高群測群防能力。目前阿城區氣象局擁有氣象信息員108人，成為基層防災減災體系中的重要組成部分。氣象信息員接到預警信息后，及時通過短信、電話、大喇叭、上門等方式，盡快將預警信息傳遞到轄區內公眾手中，為提前防范做好準備。
1氣象信息員隊伍建設意義
目前農村仍是氣象災害防御工作最薄弱的地區，也是氣象防災減災工作的重點和難點。因此，加強對農村的防災減災宣傳，要充分發揮氣象信息員“上傳和下達”的作用，普及防災減災知識。災害性天氣一旦來臨，氣象信息員第一時間指導并組織廣大群眾一起投入到防災減災中去，發揮紐帶作用，協助政府部門開展救災工作。同時，加大災情信息的反饋也是實施災后救助的關鍵。所以在鄉村建立好一支氣象信息員隊伍是解決氣象災害防御的重要環節，也是民生服務和經濟社會發展的需要。
2氣象信息員隊伍建設措施
2.1促進信息員活動制度化。以阿城氣象局為例，成立了縣、鄉、村三級氣象災害防御組織體系，下發了《阿城區氣象信息員管理辦法》以及《氣象信息員管理職責》等文件，同時把信息員隊伍建設和開展活動納入鄉鎮年度目標責任制考核，建立獎懲機制，使信息員隊伍建設逐步走向規范化，為氣象科普進農村、社區提供可靠的組織保證。
2.2提高信息員培訓的針對性。阿城氣象局根據不同區域的天氣特點，分片對氣象信息員進行了培訓，分災種進行講解，包括應急措施、災情上報等，并針對一些日常的天氣現象用形象、通俗易懂的語言進行講解，取得了良好的效果。只有通過業務培訓的經常化、制度化，才能提高信息員的工作意識，充分發揮信息員的作用，加強災害信息管理，提高災情處理能力。同時通過建立氣象災害風險數據庫，針對不同氣象災害進行統計分析、評估，建立評估模型，在此基礎上依據每個鄉鎮的人口分布、農作物種植、河流水庫的分布情況等，建立災害風險區劃，并規劃出轉移安置場所。這樣氣象防災減災工作才能有條不紊地展開，才能逐步由救災向主動減災轉變。
2.3加強信息員素質的提高。定期組織氣象信息員培訓或講座是提高信息員科學文化素質的有效途徑。每年通過發放書籍、模擬演練、現場交流、微信群、QQ群等形式積極向廣大氣象信息員進行災害防御知識的普及，通過他們再向更多的群眾進行科普宣傳，讓氣象科普科技知識走進千家萬戶。同時，積極開展宣傳工作，使社會各界認識氣象信息員隊伍建設的重大意義，增強信息員的責任感和使命感。
3氣象信息員作用的發揮
要堅持特色活動與經常性活動相結合，采取寓教娛樂的科普活動，使氣象信息員活動辦得既扎實有效又生動活潑。一是利用每年的“防災減災日”、“世界氣象日”、“科技活動周”等載體開展形式多樣的科普活動，讓廣大信息員成為活動的參與者、組織者；二是擴大活動覆蓋面，豐富活動內容。堅持把活動重點放在人員密集場所和基層農村；三是統一組織氣象信息員能定期到鄉村、學校、社區，以災害防御常識為重點內容開設講座、答疑解析或傳播科學、文明、健康的防災意識。
一、氣象信息員隊伍建設情況
截至目前，市共建立鄉（鎮）、村兩級氣象信息員1536人，其中市546人、市214人，縣370人、縣406人，分別由各行政村、社區中的大學生村干部、水庫管理員及炮手等兼任。全市氣象部門通過決策服務短信平臺、手機大喇叭預警信息平臺等，把預報、預警信息傳達到氣象信息員，通過氣象信息員傳達到廣大人民群眾，以最大限度減少和避免經濟損失和人員傷亡。
在市委組織部門的大力支持下，局目前已將大學生村干部納入全市氣象信息員管理范疇。與市移動公司開展農村氣象防災減災和信息化建設合作，由移動通信部門為氣象信息員開辟氣象信息發送專用端口，利用農信通、畜牧通及移動大喇叭等服務平臺向農民朋友發送預報、預警、科普等氣象信息，充分發揮基層氣象信息員協助做好氣象服務作用。
加強對氣象信息員隊伍管理。每季度對氣象信息員信息進行抽查核實，確保氣象信息員信息真實、可靠。將中國局、省局印制的《氣象信息員工作手冊》、《氣象信息員培訓教材》等書籍、材料發放到信息員手中，近期將編制印發《氣象信息員工作日志》、《氣象信息員工作責任卡》和《氣象防災減災明白卡》，發放至每位氣象信息員。
二、制度制訂及落實情況
各縣（市）局積極爭取地方政府支持，協調以地方政府名義下發加強氣象信息員隊伍建設相關文件。5月20日，市政府辦公室下發《市人民政府辦公室關于加強氣象信息員隊伍建設的通知》，明確各鄉（鎮）、辦事處分管農業或應急管理的副鄉（鎮）長、街道辦事處副主任兼任氣象協理員；各行政村、社區中的大學生村干部兼任氣象信息員；林業、農業、學校、水庫及其它重要部門要指定1名工作人員兼任氣象災害應急聯絡員。明確協理員、信息員及應急聯絡員責任義務。要求氣象信息員24小時保證手機暢通，調離工作崗位或通訊方式變更須及時上報市氣象局，市氣象局按上報信息更改信息平臺個人檔案資料。其他縣（市）局也向地方政府報送關于加強氣象信息員隊伍建設相關文件，近期將加大協調力度，力爭以地方政府名義下發。
完善氣象信息員氣象預警信息和氣象災害信息上報制度。氣象部門預報未來有氣象災害時，要及時通過手機短信發送至氣象協理員、氣象信息員和應急聯系人；氣象信息員接到預警信息后，要及時通過短信、廣播、電話、大喇叭、上門等方式，盡快將預警信息傳遞到轄區內公眾手中。當信息員確認有氣象災害發生時，應在確保自身安全的情況下盡快趕往災害發生地開展災情調查，并在2小時內將災情信息上報至氣象部門。
三、培訓情況
氣象信息員工作在氣象防災減災的最基層，任務重、責任大，因此加強氣象信息員管理和培訓至為重要。5月21日，局在市委組織部的大力支持下，組織全市氣象信息員進行了為期3天的氣象知識培訓。
培訓內容主要包括：氣象災害預警信號識別與防御、氣象災害調查方法及其它相關知識。使每個氣象信息員明確工作任務，切實提高氣象信息員的整體素質。其他縣（市）局也于6月份先后組織開展對氣象信息員的培訓。通過學習培訓，使氣象信息員進一步明確職責任務，掌握氣象災害防御應急處置、氣象災害預警信息獲取與傳遞、氣象災情調查上報等工作方法，了解氣象儀器設施管理辦法等，為指導當地的農業生產和防災減災切實發揮作用。
四、存在的主要問題
1.氣象信息員人員變化較大，對信息收集、更新存在一定難度。
2.氣象信息員工作大多屬于義務工作，財政補貼支持經費少。
實施農情信息直通車工程，為全面貫徹落實省農情信息直通車試點對接會議精神。加快農業發展方式轉變，全面推進農業產業化、農村社區化、農民現代化，結合我縣實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
深入貫徹落實科學發展觀，以黨的十七屆五中、六中全會精神為指導。以現代信息技術為手段，以公益為基礎，以廣大農村、農民、農業企業、農民專業合作社為服務對象，切實把政府支持與市場機制有機結合起來，最大限度地整合資源，構建覆蓋全縣廣大農村的信息綜合服務平臺，推進城鄉一體化建設。
二、工作目標
以探索建立糧食增產、農業增效、農民增收的長效機制為核心，把農情信息直通車工程作為農業部門了解情況和解決問題的重要載體。面向“三農”全面提供農業“四情”墑情、苗情、病蟲情和災情）和生產動態等基礎農情，以及惠農政策、農業政務、市場行情和科學技術等農情信息服務；加大對農事農情的宏觀掌握力度，提高管理效率及農業技術推廣的針對性，降低行政管理及技術推廣的本錢，培育有文化、懂技術、會經營的新型農民；加快農業政策、農技指導實時化、集成化、適用化推廣，保證政策及技術指導第一時間進村入戶到社（企）通過農情信息直通車工程達到建設“一個平臺”農業信息動態集成采集及政策技術集成推廣管理平臺）組建“三支隊伍”農情信息員隊伍、農情政務信息員隊伍、專家咨詢團）推廣“一個載體”農村手機報）解決農情信息進村入戶到社聯企“最后一公里”難題，使縣域農情信息覆蓋面2011年底前達到80%以上。
三、工作計劃
（一）制定試點方案。2月下旬。結合我縣實際，成立農情信息直通車工程工作領導小組，制定我縣農情信息直通車工程實施方案。
（二）組建工作隊伍。3月上旬。即依托鄉村建立農情信息員隊伍，依托縣農業部門和有關單位建立農情政務信息員隊伍，依托農科教部門建立專家咨詢團。其中農情信息員隊伍要求責任心強、文字表達好、有良好的溝通能力，特別是有大學生村官的村（居、社區）應該注意發揮大學生村官的作用。
（三）建立服務對象檔案。3月中旬。全面掌握縣域內種養大戶、涉農企業、農民專業合作社、三農”服務部門，以及對農情信息有需求愿望的農民的基本情況（包括姓名、住址、生產類型、生產規模、信息需求重點、手機號碼等）建立全面、完善、準確的服務對象檔案，并根據生產類型（陸地種植、養殖、水產）信息需求類型（政策、市場、技術）等內容為服務對象進行初步分析和分類。
（四）強化宣傳發動。3下旬。結合新型農民培訓、科技下鄉和農技人員進村入戶行動，深入鄉村廣泛宣傳農情信息直通車工程，擴大影響，提高群眾的知曉率。
（五）開展業務培訓。4月上旬。進一步增強信息員為農服務意識，提高信息員開展農情信息服務的業務技能。培訓的主要內容包括農業信息動態集成采集及政策技術集成推廣管理平臺應用，以及信息采集、分類、分析、整理和等技術，切實提高農情信息服務的時效性和針對性。經培訓合格，發給合格證書，實行信息員持證上崗。
（六）全面組織實施。從4月份起。依托農業信息動態集成采集及政策技術集成推廣管理平臺，著力構建省、市、縣、鄉（鎮）村（居、社區）五級互動的農情信息服務網絡，使之與農情信息工作體系和基層農技推廣體系有機結合，充分拓寬信息源，確保農情信息在第一時間采集、匯總、分析和報送。
（七）建立考核機制。一是建立目標責任制。把農情信息工作納入年度目標考核。每季度對崗位工作情況進行一次考評，實行全員動態管理。二是建立信息員培訓制度。加強信息員培訓，實行信息員持證上崗，建立一支政治素質硬、責任意識強、業務技能精、服務水平高的信息員隊伍。制定信息員培訓計劃，保證每名信息員每年參與培訓不少于1次，提高隊伍的綜合素質。三是建立考評機制。強化對農情信息工作的考評，獎勵先進，督促后進，激發農情信息人員的積極性。縣農情信息直通車工程領導小組年底對工作先進的單位和優秀專家、信息員給予懲辦獎勵。
四、工作措施
筆者認為,在學生社區的安全管理方面主要存在著以下幾個方面的沖突。
(1)屬地管理與屬人管理的沖突。雖然學校與后勤管理部門有明確的管理范圍和內容的約定,但也存在諸多因素,導致管理和服務上的沖突。
(2)公共利益與私人利益的沖突。例如,學生公寓無證流動攤販屢禁不止,嚴重影響了學生的人身安全,而學校的自助管理往往收效甚微,對外來安全隱患的整改顯得力不從心,必須求助于公權力的介入。
(3)學生訴求與管理服務的沖突。
①學生對后勤、保衛部門的要求和建議往往只能通過本校相關職能部門進行轉達,在時效和效果上也因為環節太多而受到影響,導致了學生訴求得不到及時有效地解決,而引發不滿情緒,這種情緒經常造成學生對學校管理服務的信任缺失,也有進一步引發安全事件的可能性。
②在實際的管理中,學校需要根據相關法律法規和規章制度的規定,對學生的一系列校內違法、違規行為進行處置,在處置的過程中需要采用一定的違背學生主觀意志的手段,例如代為保管或收繳違章電器、排查管制刀具等,往往因為執法權和震懾力的缺失,造成學生與學校管理的矛盾。
綜上可見,無論從更好的協調關系、更有力打擊校園違法犯罪等方面,上述學生公寓安全管理工作中存在的矛盾和弊端通過社區警務室等形式的第三方公權力機構介入應能得到更好地解決和調和。
2社區警務建設的目標
(1)落實執法功能。彌補高校安全保衛工作執法權的缺失,能及時有效處置學生社區周邊須公權力介入的事件,以社區警務室為中心組織學生公寓及周邊聯合執法行動。
(2)強化聯防功能。將安全保衛組織、力量團結在社區警務室,并明確各崗位職責分工和聯動工作機制,形成群防群治、聯合防范的安全工作格局。
(3)自調自糾功能。將大部分學生糾紛化解在社區調解室,確保矛盾糾紛能及時調處。
(4)自查自治功能。組織社區安全保衛力量,開展社區巡防、安全檢查,全面實現學生自我安全管理、自我隱患整改、自我安全防范。
(5)宣傳教育功能。促使安全法制宣傳教育有組織、有效果、更專業、常態化,建立學生社區安全教育長效機制。
3社區警務室建設內容
結合學生公寓安全管理工作的實際情況,我們認為社區警務室應重點開展以下工作內容的建設。
3.1 全面深化綜治群防網絡隊伍建設
3.1.1 安全信息員隊伍建設
(1)實現一個功能:及時了解掌握學生的思想動態,及時化解和引導各類不安定因素,進一步加強學生思想政治工作、提高安全保衛工作的前瞻性和針對性,有效調動學生參與學校安全工作的積極性,進一步完善群防群治隊伍建設。
(2)建立兩支隊伍:以樓層為單位通過輔導員推薦、班主任評定、二級學院審核、學校聘任等程序選拔組建一支明線信息員隊伍。選拔一批有一定社會面、影響力和號召力的學生組建一支暗線信息員隊伍。
(3)配套幾個制度:安全信息分類;安全信息報送程序;安全信息員獎勵制度;學生安全信息員工作章程等。
3.1.2 調解員隊伍建設
(1)人員組成:由社區民警及保衛處、心理健康中心、公寓輔導員、后勤服務公司等部門抽調人員,組成學生社區調解小組,并下發文件明確任務職責。并可邀請社會上具有一定影響力的人員擔任調解主持人或冠名。
(2)調解原則:自愿、開放、合法、保密、快捷。
(3)調解要求:糾紛不出社區、調解必有成效。
調解記錄員必須詳細記錄調解經過和雙方當事人最終達成的協議,并制作成規范的調解記錄,報送相關部門留存。
3.1.3 管理人員隊伍建設
在公寓輔導員、學生社區管理服務中心中,選拔一批具有豐富安全管理和學生管理工作經驗的教師,明確其為兼職安全管理人員的身份,并開展相關安全知識的崗前培訓,組織其參加社區警務室牽頭的各類安全管理活動。
3.1.4 學生自治隊伍建設
(1)實現功能:在社區警務室和學校保衛處的指導下,開展學生公寓安全檢查、秩序維護等基礎管理工作,實現自我管理功能。
(2)基本架構及職責:樓長、層長隊伍:在公寓輔導員的帶領下負責對本樓、本層的寢室進行檢查,及時發現并報告夜不歸宿、留宿他人、使用違章電器等影響安全的行為。
學生保衛部隊伍:在學校保衛處和公寓輔導員的指導下,著統一制式服裝,開展以防火、防盜、防破壞等為主題的定期或專項安全檢查,切實夯實學校基礎安全防范工作。
學生食堂糾察隊伍:維護學生就餐秩序、及時糾正用裝有貴重物品的包搶占位置的行為。
3.2 組建安全法制知識專業講師團隊
3.2.1 實現功能
充分實現學生公寓自我安全教育功能,牢固樹立學生安全意識。
3.2.2 講師團人員組成
(1)心理健康講師組:由持證心理學專家組成,結合心理防范工作的特點和實際需要定期開展心理健康知識講座。
(2)消防安全講師組:聘請消防大隊等專業部門人員,針對公寓消防防范工作的特點,開展火場逃生、滅火技能等方面的知識培訓。
(3)治安防范講師組:以社區民警、高校保衛處長為主要人員組成,結合高校治安防范重點時段、重點地段、重點對象,開展防范知識宣傳。
(4)安全法制講師組:邀請法學教師、律師,開展刑法、民法、治安管理處罰法、消防法等法律法規的宣傳教育,全面提高大學生知法、守法的意識。
(5)現身說法講師組:專門組織曾經觸犯過法律或被違法犯罪侵害過的典型代表現身說法,以身試教。
3.3 組織開展學生社區日常安全管理
社區警務室組織學校保衛處、公寓輔導員和學生自治組織開展以下安全管理工作。
(1)消防安全專項檢查:組織開展寢室使用明火、違章使用大功率電器、吸煙等消防安全隱患專項檢查工作。
(2)學生公寓周邊整治:協調行政執法部門等機構開展學生公寓周邊無證攤販、治安監控死角等專項整治行動。
(3)處置突發事件演練:根據防范和處置工作的需要,定期組織各處置關口部門、人員開展處置特定事件演練。
3.4 建立健全社區綜合治理工作臺賬
在社區警務室的指導下,建立健全以下工作臺賬。
(1)安全信息工作臺賬:及時記錄學生安全信息員及其他人員上報的各類安全穩定信息的研判、處置、報送等相關信息。
(2)安全檢查臺賬:對學生公寓各類安全檢查的時間、地點、人員,安全隱患的排查整改情況進行記錄。
(3)糾紛調解臺賬:詳細記錄糾紛調解的參加人員、調解經過及調解協議。
(4)安全管理人員臺賬:錄入并及時更新學生公寓安全管理人員的相關信息。
3.5 實現公寓安全等級評估管理制度
3.5.1 建立寢室安全等級評估制度
(1)制作寢室安全等級狀況平面圖。
紅色:曾發生過盜竊、打架等對學校安全穩定具有較大影響的事件或經常性發現各類安全隱患,此類寢室需要重點關注和管理。
黃色:在日常的安全檢查中發現過安全隱患或有寢室成員違反學校相關管理規定。
藍色:未發生任何影響安全穩定事件或違紀違規的寢室。
寢室安全等級狀況以季度為單位進行調整。
(2)開展寢室安全等級星級評估。
3星寢室:一學期未發生任何影響學校安全穩定和違紀違規事件。
2星寢室:未發生過任何影響學校安全穩定的事件和1次以下的違紀違規事件。
1星寢室:除3星和2星寢室所述條件之外的均為1星寢室。
安全等級星級評估一學期開展一次,并在寢室門口予以標示,在掛牌后發生影響安全等級評估的事件后,可予以換牌或摘牌。
3.5.2 建立學生個人信息公示制度
(1)學生干部信息上墻。以樓層為單位,公示學生干部相關信息,接受學生監督。
(2)寢室成員信息上墻。以樓層為單位,公示該樓層學生的照片等相關信息,保證輔導員、樓管員及學生干部能準確掌握相關學生信息,以利于安全管理工作的開展。
3.6 科學架構學生公寓綜合治理體系
在隊伍組織健全、規章制度完善、硬件配備到位的前提下,力爭在學生架構并逐步完善以下綜治群防網絡體系。
3.6.1 監督指導體系
(1)學校層面,成立由主要領導負責的、保衛處、學工部、后勤公司、各二級學院等綜合治理關口部門負責人為成員的校園社會治安綜合治理委員會,定期對學校綜治工作開展督查、指導工作,定期召開安全穩定形勢分析會,準確把握政策和重點敏感時期、事件的工作舉措,并下達正確的指令。
(2)學生社區成立由社區民警、公寓輔導員為成員的社區綜治工作小組,負責監督指導相關安全管理工作的開展,同時制定可行地考核激勵機制。
3.6.2 信息處置體系
(1)信息收集小組:學生社區管理服務中心指定專人負責收集學生安全信息員、公寓輔導員等上報的各類安全信息(每周一次),并進行歸類,遴選有價值的信息報送信息研判小組。
(2)信息研判小組:①信息研判小組由社區民警、保衛處、宣傳部、學工部等人員組成。②由社區民警牽頭每月組織一次信息研判工作會,并提出化解舉措、明確責任部門。
(3)信息處置小組:信息處置小組由學校處置突發事件關口部門組成,負責善后事宜的處置及信息的上情下達。
3.6.3 事件處置體系
(1)人員構成:社區民警、保衛處、學工部、宣傳部、醫務室、后勤公司、學生自治隊伍。
(2)學習培訓:定期組織事件處置體系人員開展處置各類突發事件演練。
(3)裝備配備:給社區民警配備警棍、車輛等必備的裝備,以提高處置體系的反應速度和對抗能力。
3.6.4 日常管理體系
為了加快我區農業信息化體系的建設步伐，加強農村信息員隊伍建設，切實做好農業信息網絡的延伸和服務工作，我們在構筑平臺，健全網絡的基礎上，今年重點抓了三期農網信息員培訓。通過培訓，使廣大農網信息員對農業信息網絡的發展有了更加進一步的了解，初步掌握了農業信息網絡的使用方法、農村供求信息的查詢方式和浙江農民信箱的操作使用，能夠向外農產品供求信息，有效地提高了本區農產品的知名度和外銷量。現將有關情況，總結如下：
一、構筑平臺，健全網絡
我們充分利用現有的村級財務管理網絡，實現與“杭州龍網”的上下對接，構通區、街道、村三級農村經濟信息服務網絡。全區共建立農業信息網絡服務站（點）41個，其中區級信息服務分中心1個，鄉鎮信息服務站3個，村級信息服務點29個，農業龍頭企業和專業大戶8個。我們的信息網絡遍及全區，全區每個鎮村都有我們的信息員，且整個網絡都向市電信分公司爭取采用寬帶接入，網絡齊全，信息暢通，在全區各行業中處于領先。一個上聯省市，下通鎮村，并延伸到部分種養大戶及產業化龍頭企業的農業信息網絡初步形成。
二、注重素質，建立隊伍
農業信息化工作應該說網絡是基礎，軟件是靈魂，應用是目的，隊伍是關鍵。為此，我們根據農業部關于做好農村信息員隊伍建設的文件要求，在各鎮、村和農業龍頭企業中選出具有計算機基礎知識，責任心強的工作人員為農業信息服務網絡的信息員。目前全區從事農業信息工作的人員已達40多人，從事農業信息的收集、整理、分析和工作，為及時提供全面的農業綜合信息服務奠定了良好基礎。
三、加強培訓，學以致用
今年來，我們按照信息工作需要及信息技術發展需求，共舉辦了三期培訓班。不僅培訓了農村信息服務站點的信息員隊伍，還對局機關工作人員進行了農業信息化培訓。
1、2005年6月16日—17日，我們在杭州市農機化學校舉辦了第一期農網信息員培訓班。各街道農業信息服務站負責人，各行政村、農業龍頭企業和農友超市等農業信息服務點的全體濱江農網信息員共40余人參加了培訓。一是嚴格按照《農村信息員培訓教材》的要求，進行了計算機和網絡基礎知識、電子郵件收發和計算機常見故障排除等基本技能培訓，為每個農業信息服務站（點）開通了農網專用電子信箱(***@),使參訓人員掌握了計算機的相關知識和操作技能；二是“濱江農網”和“杭州龍網”的功能體系介紹，農業信息的采集、處理和，濱江農網信息員的帳號管理和后臺操作，使全區農網信息員能夠利用農業信息網絡農產品供求信息和招商引資信息服務，利用農業信息網絡來學習掌握農技知識和政策法規，利用專家咨詢系統及時解決農業生產經營中的重點、難點問題；三是學習全國供求信息“一站通”和全省公用模塊的注冊、登記和使用，全面實現實現科技信息、市場信息和資源信息的交互和共享，為廣大農戶提供來自全國的農業信息服務；四是明確了濱江農業信息網絡管理規章制度和《濱江農網信息工作考核管理辦法》，建立了農網信息員的崗位責任制，要求全體信息員堅持天天瀏覽農業信息網，積極為本村農戶提供信息服務。
2、2005年11月3日和4日，我們在區會展中心舉辦了農網信息員和機關工作人員培訓班。一是區信息中心張思紅主任為大家講授了“天堂硅谷”門戶網站及政府辦公平臺的登入和使用；介紹了“數字濱江”建設規劃與村（社區）信息工作。二是請市農網信息中心的蔡海航介紹了農民信箱的功能，計算機的日常維護。三是請蕭山區農網信息分中心的樓藝飛為大家傳授了農業信息的采寫技巧及網站信息上傳操作規范、各類農業信息的下載和服務應用以及經驗做法。四是參觀學習了蕭山區寧圍鎮及下屬的兩個村的的信息化建設情況；組織大家交流研討今后農村信息工作的思路。
3、2005年11月23—24日，我們在白馬湖漁村舉辦了全農民信箱系統管理員、信息員和示范戶培訓班，全區農民信箱系統管理員、信息員、種養大戶、農業企業和村干部共50多人參加了培訓。我們采用授課與上網操作相結合，主要培訓了農民信箱工程、上網操作技能、農業信息服務技能、簡單故障排除等內容。培訓人員興致勃勃，認真聽講，仔細操作，特別對省“農民信箱工程”和杭州龍網新推出的“農業專家系統”表現出濃厚興趣，有的還當場申請了部分農民信箱，通過培訓積極推進農業信息化工作，有效解決了農業信息“進村入戶”的最后一公里問題。
四、領導重視，效果明顯
在第一期農網信息員培訓班上，區委常委、副區長xxx同志親自作了動員。他說，推進農業信息化服務是市政府為農民辦實事之一,通過農業信息網絡可以及時了解政策,推廣科技,供求信息,開展招商引資，架起農民致富的橋梁。因此，廣大農網信息員一要端正學習態度，好好把握這次學習機會；二要發揮主觀能動性，努力干好本職工作；三要嚴格把關，保證信息的真實性。要通過培訓，真正成為“三懂”、“三會”的農村信息員，利用農業信息網絡把農戶手中的農產品推銷出去，把農民需要的信息傳遞到農民手中，用信息幫助農民增收致富，真正成為指導農民生產經營的參謀助手。他要求全體農網信息員珍惜這個工作崗位，認真履行職責，平時要多瀏覽農業網站，開闊視野；認真收集信息，特別是農業龍頭企業應積極利用網絡，掌握全新的農產品銷售模式（網上銷售），擴大企業的知名度；要相互多聯系交流，信息互通，為全區農業增效、農民增收作貢獻。
一、加強領導，健全森林防火機構
1、鎮成立森林防火指揮部。由鎮長官中平同志為森林防火指揮部指揮長，分管林業的宣統委員譚愛國為副指揮長，指揮部下設辦公室，由曾彧同志兼任辦公室主任.
2、村(社區)要相應成立以村（社區）主任為森林防火領導小組組長，領導小組由3—5人組成，具體負責森林火災防范的日常工作，同時建立健全各項工作制度。
3、鎮村兩級森林防火機構要加強值班，嚴格遵守24小時值班制度，保證信息暢通，情況準確。
二、全面落實森林防火工作責任制
1、鎮政府與各行政村（社區）簽訂森林防火責任狀，明確森林防火的目標責任，村（社區）要把森林防火責任分解到組，落實到具體責任人。
2、建立鎮領導包責任區，鎮干部包村，村干部包組、包山頭的責任制。劃定責任范圍，明確職責。
3、嚴格執行縣委、縣政府出臺的《縣森林防火問責暫行辦法》（辦發[2013]2號)，對預防不力，撲救不力等工作失職人員嚴肅追究責任。凡國家、省級生態公益林過火的，扣發當年補助；退耕還林過火的，扣發當年50%的補助，所扣發的補助用于補貼鎮森林防火工作經費。
三、加大力度，完善森林防火體系建設
1、不斷強化森林消防隊伍建設。鎮森林防火指揮部組建一支20人以上的專業撲火隊伍，配備必要的撲火工具。每個村（社區）組建一支10人以上的應急撲火隊。同時加強撲火隊伍撲火技能及安全撲火常識培訓，做到召之即來，來之能戰，戰之能勝。
2、落實村級森林防火信息員。村級森林防火信息員處于森林防火第一線，必須忠于職守，適時鳴鑼巡山護林。村級森林防火信息員經費按每人每年500元包干的補助標準，由縣林業局防火辦造冊發放。
四、積極組織火災控制和撲救，減少火災損失
1、不突破年度森林火災控制指標。轄區內規劃界定的國家和省級生態公益林，退耕還林年森林火災受害率不得超過0.5‰，其余有林地面積森林火災受害率不得超過1‰；不發生重大以上森林火災和人員傷亡事故。
2、轄區內發生森林火災后，應立即組織撲救。明火延燒1小時未撲滅的，由村（社區）必須報告鎮森林防火指揮部，鎮主要領導或責任區領導應趕赴火災現場組織撲救。明火延燒2小時未撲滅的，報告縣森林防火指揮部，由縣迅速組織隊伍趕赴現場組織撲救。實現年度森林火災12小時撲滅率達95%以上。
3、鎮協助縣森林公安機關加大森林火災案件的查處力度，年森林火災案件查處率不低于90%。
一是政策宣傳隊。組建了一支由97人組成的政策宣傳隊，采取座談、咨詢、入戶宣傳等形式，向社區居民宣傳黨的方針政策、醫療保險、勞動就業、社會保障、民政救助和低保、人口計生等一系列關系國計民生的政策，讓廣大居民了解黨的政策，從而有效解決了居民因不了解政策引發的各類矛盾糾紛。同時，充分利用縣城文化廣場這個平臺，與有關單位每月聯合舉辦一次文藝晚會，讓廣大居民通過觀看文藝演出，達到提高自身政策法律識水平的效果。
二是法律援助服務隊。定期為居民講法制課，免費提供法律咨詢，免費為困難居民提供法律援助，經常開展喜聞樂見的法制教育活動和法制文藝演出，提高社區居民自律、自治和自護能力。
三是醫療服務隊。依托縣人民醫院和中醫院，組建了三支56人的醫療保健服務隊，經常深入社區為年老體弱的老人、困難群眾等弱勢群體免費進行體檢，免費發放藥品，提供醫療咨詢，對行動不便的群眾還采取上門看病。根據不同時期不同流行疾病的預防，廣泛宣傳，采取相應措施預防，受到廣大居民的好評。
四是社會公益服務隊。積極參與社區義務巡邏、消防、植樹造林、抗災救災、大型社會活動、清掃垃圾、走訪慰問老干部、傷殘軍人、殘疾人員和弱勢群體。同時，組織15名退休干部，統一著裝，每天上下班時間，在各校門口和縣城主干道交叉口值班，維護交通秩序。
