時間：2023-03-06 16:02:14
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根據醫院提供或單位提供的繼續醫學教育的部門不同可以分為兩種類型，一種是由院方醫務科或科教科根據各專業統籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗報告解讀等方面的學習。另一種是由各實驗室進行定期內部培訓。根據《上海市臨床實驗室管理基本要求和內容》5．4培訓與評估條款中，要求臨床實驗室負責人應組織實驗室人員進行業務學習和培訓，有相應的學習培訓制度、計劃和記錄，并定期（每12個月至少1次）對學習培訓效果進行評估。培訓效果評估可以形式多樣，如考卷形式、口頭問答和實際操作等，但必須有記錄。根據2013年底上海市臨床檢驗中心對本市142家醫療機構的年終檢查結果顯示，因培訓記錄缺失、培訓效果評價記錄不清、沒有培訓制度和計劃等問題導致扣分的共有29家，占檢查總數的20．42％。根據培訓內容不同可以分為3種類型，崗前輪轉培訓（分為應屆畢業生和非應屆畢業生）和新進設備操作前培訓。在應屆畢業生的崗前培訓方面，2002年起在上海的三級醫院和部分二級醫院中對大專學歷以上的應屆畢業生開設檢驗技師的培養。該培養項目共3年時間，主要涉及內容為要求各檢驗技師在其科室的亞學科間進行輪轉，通過輪轉培訓基本掌握各科室的操作技能。該項工作隨著2010年新出臺的《上海市住院醫師規范化培訓實施辦法（試行）》而逐步淡化，但該政策中未涉及檢驗技師方面的培養和培訓政策，補充政策尚無。根據對規范化培訓的調研，根據問卷調查結果進行統計，三級綜合性醫院考生參加輪轉培訓率為100．00％，三級?？漆t院為90．20％，二級醫院為29．70％［3］。非應屆畢業生崗前培訓的目的是了解科室各亞專業情況，對于部分儀器的操作方法進行培訓。新進設備操作前培訓是指在科室新添設備時對操作該儀器的所有人員進行儀器操作培訓，確保儀器操作準確性和檢測結果的可靠性。根據培訓的對象不同可以分為3種類型，分別是室主任培訓、各專業人員培訓和上崗證培訓。檢驗科室主任培訓其培訓對象多為新晉升的檢驗科主任，培訓主要內容包括實驗室管理、相關實驗室管理要求的解讀、各專業的管理重點等。根據上海市臨床檢驗中心2012年的3月對新晉升檢驗科主任的調查結果顯示，參加過科室主任培訓的占室主任總數的27．23％。隨著2012年后各地區室主任培訓班的增多，這個統計數據應明顯增多。各專業人員培訓多指中級職稱以上，需要定期進行繼續教育培訓的人員的學習。上崗證培訓在上海地區主要是基因擴增檢驗技術操作人員培訓、生物安全培訓項目和細胞形態學檢測?；驍U增檢驗技術操作人員培訓主要針對從事基因擴增檢驗技術操作人員中的新手，在開展檢測該項目前進行的崗前培訓。
二、醫學檢驗專業繼續醫學教育中存在的問題
1．對醫學檢驗專業繼續醫學教育不夠重視不夠重視的原因來自3個方面，分別是衛生行政機構、醫療機構方和檢驗人員本身。衛生行政機構缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫師相關培訓試點中，將檢驗技師的培訓作為子項目推進，但作為該項目的參與人員，包括檢驗科的主任和技術人員對該項目的理解僅為在取得主管技師（中級職稱）前的一個培訓內容。2010年新出臺的《上海市住院醫師規范化培訓實施辦法（試行）》未涉及檢驗技師方面的培養和培訓政策［3］。2013年后檢驗技師的技能考核陸續減少，原有對檢驗技師的培訓規定是否執行沒有定論，出現了政策的脫節問題，需要盡快出臺行之有效的檢驗技師培訓制度。醫療機構方對檢驗人員培訓重視不夠，覺得培訓不出經濟效益，不愿花錢；考慮檢驗人員少，外出培訓耽誤工作。因此，當下部分醫院檢驗人員培訓需要檢驗人員自己出資，而美國醫學檢驗人員就業期間的繼續教育費用多由所工作的實驗室支付［4］。當然也正因為如此，部分基層醫院的檢驗技術人員技術水平差，檢驗結果不準確。同時對Ⅱ類學分給予的方式方法和取得途徑，部分醫院解釋不夠清晰，檢驗人員獲得途徑較少，內容單一，多為內、外科專業的內容，專業不對口。檢驗人員本身也有部分認為，進行繼續教育指不過是“賺學分”，遲到早退不在少數，在思想上不夠重視，沒有認識到繼續醫學教育的必要性和重要性。
2．培訓班多、質量良莠不齊近5年來，每年開設的國家級檢驗專業繼續醫學教育項目均達到100項以上。2013年開設的國家級檢驗專業繼續醫學教育項目達到251項，國家缺乏對這些繼續教育項目統一的評價機制，每年繼續教育內容和繼續教育名單會以電子版方式上傳到網上，但是該項目是否開設、原申報項目的講課內容是否調整、原申報項目的天數是否按計劃執行、原申報項目的內容是否如實履行都是待考核的內容。各省市衛生行政部門對這些項目缺乏良好的評審和監督機制。
3．技能操作少，實際應用不多檢驗技術是以操作為主，但繼續教育中開展實驗操作的內容不多。以2013年為例，以新技術掛名的檢驗醫學繼續教育項目就有27個，其中大多以邊緣學科和高新技術為多，在實際工作涉及較少。而具備實驗操作的繼續教育項目僅8項。實際技能操作無法成行的主要原因之一是實驗操作場地和設備的缺乏。
4．遠程教育少，開設內容簡單2013年開設的遠程繼續教育項目有33項。2006年開設的8項遠程繼續教育項目中，“POCT相關技術培訓”、“臨床檢驗進展及質量控制”到2013年尚在開設，內容幾乎沒有調整。在課程設置下，愿意參加遠程教育的人員選擇面較少，學習流于形式。
三、進一步加強醫學檢驗專業繼續醫學教育發展的對策
1．增強政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開展檢驗技師的執業能力考核，頒發執業證書，對一些新型項目開設上崗證等內容的要求，鼓勵技術人員進行培訓。同時在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫院的評價指標中有一條“能開展多種形式的學術研討或學習交流；有職工繼續教育條例；畢業后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個僅涉及參與市文明單位評選的大醫院。對于基層醫院，政策上應提出要求，要求醫院方在檢驗人員的繼續教育培訓方面給予一定的經費和時間。
2．開設個性化課程檢驗專業繼續醫學教育的對象層次多，類型各不相同。同時對于一些問題較多的檢驗科人員可以開設相應的課程，進行個性化的教育，因材施教，提升繼續教育的針對性和有效性。對于初級人員開設以操作和基本技能為主的繼續教育項目；針對檢驗科主任開設如新晉科主任類型的培訓項目；對于從事多年室主任的人員開設交流學習相關的培訓項目，以開拓視野，增加交流；對于有經驗的技術人員，應開設討論交流形式的培訓項目，共同探討問題，更新知識。增加對檢驗專業的二類學分開設內容，面向基層醫院，面向基本檢測技術教育?？傊尣煌瑢ο缶袑W習內容，杜絕“買學分”的想法。
3．開放遠程課程設置鼓勵各種醫學機構開設遠程醫學教育項目，通過不同課程設置，來提升遠程繼續教育的課程內容和數量，進一步加強遠程醫學教育項目的評估工作，通過學員評估結果及時更新遠程醫學教育的內容，確保遠程醫學教育項目內容的新穎和時效性。同時遠程教育的內容也應適當根據專業特點，選擇實用操作的課程，例如一些儀器的基礎操作培訓內容，通過視頻教育完成操作培訓內容，通過計算機來完成上機工作的參數選取，進而分析數據，匯報結果，達到培訓的目標。
4．完善教育項目管理應建立更嚴格教育項目管理機制，教育方應對開設的繼續醫學教育項目進行自我評估，對于課程內容、學員滿意度、課程有限性和課程執行情況進行分類匯總，做到持續改進。對學員加強效果評估的內容，通過各種形式，檢驗學習效果，達標后方能領取學分。監督方應定期對繼續醫學教育項目的課程進行隨機抽查，給部分學員發放調查表，進行事后評估，確保項目執行方的執行力度，形成優勝劣汰的競爭機制。
高等職業醫學教育是為基層一線崗位培養應用型人才,它要求以學生就業為導向、以能力為本位、以培養應用型高技能人才為目標。但目前醫學檢驗專業仍沿用傳統教學模式，以學科為中心，這種模式理論教學內容多、缺乏針對性、應用性，近幾年雖然在專業教學上做了一些探索，在課程設置上做了一些調整，但改革的深度仍跟不上崗位需求。
1.1快速發展的現代醫學使專業教學出現滯后性醫學檢驗事業快速發展，儀器學科廣泛介入醫學領域，給傳統的臨床學科在疾病檢測和診斷上提供了有力的支持，新的檢驗技術給醫學檢驗的發展提供了廣闊的前景。隨之而來的一些教學儀器設備隨著醫學的快速發展很容易被淘汰，如果繼續使用則會加大與臨床崗位之間的差距，而同時專業課程教師又缺乏臨床實踐經驗，使醫學檢驗技術專業課程教學發展嚴重滯后于臨床醫學檢驗技術的快速發展，加大了專業課程教學與臨床崗位、工作任務之間的距離。知識陳舊，儀器設備老化，在教學內容跟不上社會需求，學生的動手操作技能不符合用人單位需求。近幾年雖然在專業教學上做了一些探索，在課程設置上做了一些調整，但專業課程改革的深度沒有跟上現代醫療衛生發展的更新速度。
1.2傳統的“1+1+1”教學模式，不符合社會市場的標準長期以來，醫學檢驗技術專業的1年基礎課程教+1年專業課程教學+1年臨床實習這種人才教學培養模式，培養目標很含糊，在專業技能培養上過分強調循序漸進，專業技能學習開始時間較晚，理論學習與實踐學習沒有形成一體化，加上學生基礎薄弱，專業及相關技能學習時間又很短，學生的綜合素質達不到社會市場的人才要求。
2醫學檢驗技術專業的課程設置現狀
目前我國高職高專院校醫學檢驗技術專業的課程設置仍然沿用傳統的以學科為中心的“三段式”，即普通基礎課、專業基礎課、專業課教育模式，其優點是以學科為中心，循序漸進教學，注重學科的系統性、完整性。這種課程體系在過去二十多年的醫學檢驗教育中發揮了令人矚目的巨大作用，為我國的現代化醫療事業培養了大批高素質醫學檢驗技術人才，并且在未來的醫學檢驗教育中還會繼續發揮其積極的作用。但是我們也應該看到，在醫學科學和分子生物學技術飛速發展的今天，傳統的課程體系已經暴露出越來越多的缺點。通過文獻的查閱以及對高職院校的醫學檢驗技術專業課程設置情況的了解，各高職院校雖在教學上都做過多次改革，教學計劃進行過更改，課程設置進行過調整，但改革的深度仍跟不上崗位需求，目前醫學檢驗技術專業課程設置還普遍存在以下問題:
2.1專業教學缺乏連貫性大部分高職醫學院校中課程體系分為文化基礎課程、專業基礎課程、專業課程和專業拓展課程?；A醫學課程教學是前提，為專業課程服務，是打好專業課程教學的理論基礎支撐，專業課程和專業拓展課程之間應該互應，構成粗中有細、首尾相應的統一整體，但現行醫學檢驗技術專業的課程教學模塊之間卻缺乏這些連貫性，以學科為中心，基礎醫學課與專業課程之間，界限分明，缺乏過渡和融會貫通。其次由于醫學檢驗技術專業的課程教學教師，缺乏長期的臨床實踐經驗，所以對醫學檢驗技術專業課程缺乏連貫性與整體性認知，僅憑個人的教育理念和教材內容實施教學，導致與臨床上工作任務脫節。
2.2部分教學內容陳舊，滯后于實際工作教材內容滯后于實際人才培養需要，雖然使用的都是最新出版的教材，但教材從編寫、出版、發行到用于教學本身需要一定的時間。另外，教材編寫作者以高校教師為主，而大部分的教師對醫學檢驗工作第一線的了解畢竟是間接的，雖然一些高校已經對教師的臨床實踐有具體要求，但短期的臨床實踐不能代替實際工作的體會，而醫學檢驗技術又是一門實踐性很強的學科，所以教材編寫容易脫離實際，不能滿足人才培養的需要。
2.3以學科為中心，不利于學生臨床思維能力的培養由于學制短、學時多，三年制高職醫學檢驗技術學生一般總學時在3100個學時，周學時數達30左右，教學超負荷運轉，學生窮于應付，效果適得其反。尤其在基礎醫學課程上，課時數緊張，只能將課本中的重點章節稍以講解，學生學到的知識零散，使得學科之間的知識不能前后連貫，基礎醫學知識與醫學專業課程之間彼此脫節，更談不上與臨床的有機聯系，缺乏整體靈活性。
2.4畢業實習課程沒有量化的評價指標，質量難以控制普遍高職院校的畢業實習課程，在實習過程中與實習結束后缺乏質量的評價，如何要求實習生在實習過程中需要學習的技能，實際學到了哪些技能，學到的技能達到了怎樣的水平，如何用一個量化的標準來衡量實習生的實習效果，目前都沒有標準或缺乏切實可行的評價程序。而實習生沒有一個明確的實習目標，不利于調動學生的學習積極性，也不利于人才的培養。
我校醫學檢驗專業辦學也就十幾年的時間，作為一門年輕的醫學教育體系，與相對成熟的臨床醫學教育體系相比，尚需逐漸規范和完善。目前全國每年約輸送千名左右醫學檢驗專業本科畢業生到檢驗工作崗位，這批人使檢驗隊伍的人員結構和素質得到很大改善，也給檢驗醫學發展注入了新的活力［1］。但隨著經濟的發展、科技的進步，我們與用人單位進行回訪，發現畢業生也暴露了一些問題，從我校對醫學檢驗專業本科培養目標所設置的課程體系來看，由于缺乏足夠的臨床醫學理論知識和實踐能力，畢業生在工作崗位上雖能勝任常規的臨床檢驗工作，但是缺乏對臨床疾病的診斷提出新項目和合理、優化組合項目的能力，也不能從實驗室的角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢。對此，在教務處允許的情況下，先后召開了醫學檢驗專業校本部和臨床醫學教研室主任關于課程設置的改革會議，制定了改革方案，修訂與醫學檢驗發展相適應的教學大綱，課程安排上將各專業學科有機聯系起來，并增設了一些臨床醫學課程的選修課，從畢業生在工作崗位的反饋信息看，在與臨床溝通方面有所改善。
2建立適應新醫學檢驗的實習課程
對檢驗專業的實習課程減少了驗證性試驗，增加了一些由學生獨立思考、獨立完成的綜合性、設計性實驗，鍛煉學生的動手能力。
3醫學檢驗專業的教學方法
由原來的滿堂灌轉變為多互動、由教師主導轉化為多引導，努力促使傳統的以教師為主的“教學模式”向以學生為主的“學習模式”轉變。課程講授更強調啟發式教學，并提倡判斷思維。堅持以學生為中心、因材施教，注重發揮學生特長和培養學生自學能力的原則。減少課內總學時，增加課外學習時間，構建良好的學習氛圍;擴大選修課范圍，系統設置選修課和自學課，以提高學生學習的自主性。
4加強檢驗專業課程與臨床醫學課程的交叉滲透
1學習實驗室生物安全法規及要求
實驗室生物安全是指以實驗室為科研和工作場所時，避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向實驗室外擴散并導致危害的綜介措施[Ll。而實驗室生物安全問題正是每位即將進入臨床實驗室實習的學生所要而臨的首要問題。對于本科生而言，無論是進行實驗室的檢測操作還是將來從事檢驗工作，生物安全防護知識都必小可少。在學生進入實驗室實習前，首先要進行實驗室生物安全相關理論知識培訓，包括《實驗室生物安全通用要求》<GB19489}08)以及國務院頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《醫療廢物管理條例》等國家標準和管理條例，通過對相關知識的學習，提高主觀上對實驗室生物安全重視程度，從而自覺遵守實驗室各項規章制度和操作規程，避免實驗室獲得性感染的發生。在授課過程中，減少枯燥的安全知識及相關安全規定講解，盡可能采用照片、示意圖、動u,視頻、網絡等多媒體手段，結介實際案例，生動形象地講述生物安全的重要性。這樣學生小僅容易接受，還能更好地結介自身實踐，融會貫通地運用理論知識[#]。同時，結介國內外實驗室生物安全相關規定及最新動態，使學生增強自我防護意識，深刻工里角軍生物安全的重要性。
2了角軍實驗室感染的來源
臨床實驗室是醫學檢驗專業學生從理論知識學習轉化為醫學實踐學習的第一場所，學生在課間實習及畢業實習過程中逐漸了解臨床實驗室的日常工作，并參與其中。在熟知實驗室生物安全重要性及危害性的基礎上，通過教師集中授課及模擬教學，使醫學檢驗專業學生充分了解臨床實驗室感染的來源，提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實驗室感染的主要來源如下。
2.1待檢標本是實驗室感染的主要來源
臨床實驗室的標本種類繁多，常見于血液、排泄物及體液等，如動靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、自帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標本所含有的多種致病因子可以通過感染呼吸道、消化道、皮下損傷部位、角膜等部位，以氣溶膠、接觸等形式給臨床實驗室人員帶來危害[r}。依據標本中的菌毒種對人類危害性及其是否具備有效治療與預防手段，根據衛生部《中國微生物菌毒種管理方法》，可將其分為4類。醫學檢驗專業學生在臨床實驗室學習工作過程中，應明確標本的危害級別，而對小同程度的危害性標本，要做好防護，時刻將自身及環境的生物安全放在第一位。
2.2操作及儀器設備使用過程中所產生的污染是實驗室感染的重要來源
標本采集及標本處理較容易引起實驗室感染，如針頭和注射器的使用，接種，吸管、離心機、攪撲器等使用過程中均可引起微生物氣溶膠的形成，從而導致實驗室感染發生同]。此外，隨著科學技術的進步，臨床實驗室也小斷向自動化、信息化方向發展。標本在前期手工處理、檢測及儀器自動化檢測過程中，需用到多種儀器設備，對其使用小當，亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等，這些污染物可引起嚴重的實驗室感染，如樣本分揀掃L、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實驗室人員應遵守實驗室標準化操作規程。因此，學生在進行操作之前，首先要學習實驗室標準化操作規程，山帶教教師先進行規范化操作演示，而后以小組形式在設置的模擬場景中使用無生物危害的模擬標本輪流進行接收、分揀、離心等處理，并山帶教教師和同學進行評比，完成后，再次對學生的理論知識及操作進行考核。通過該過程學習，學生基本上對操作及儀器使用過程中的污染有了較深刻的認識。
3加強實驗室安全防護教育
為了加強醫學檢驗專業學生實驗室安全防護教育，在學生接觸實驗室之前，先讓學生對生物安全有清晰的認識，明確其重要性及危害。通過設置模擬場景，使學生進一步學習如何在實驗室進行正確的自我防護，確保自身安全。在標本處理及儀器使用過程中，如何正確操作，以避免生物因子對操作人員及實驗室造成危害。
3.1設置進出實驗室場景，學習掌握個體防護措施
做好個體防護可有效減少有害生物因子的致病，有效減少生物安全事件的發生。在進入實驗室前，根據帶教教師指導，學生穿戴好個人防護用品，如自大褂、帽子和日罩等。離開實驗室時，要脫下防護用品，并根據六步洗手法清潔雙手;一次性用品使用后應置于指定的醫療垃圾桶內;自大褂需定期消毒。此外，嚴格要求學生小可將實驗室內的物品帶入生活清潔區，也小可將飲品、食物帶到實驗室。
3.2模擬緊急情況場景，學習相應處理方法
醫學檢驗專業學生日后實習及從事檢驗工作，會遇到針刺損傷，感染性樣品濺及體表或日、鼻、眼內或污染實驗臺而，化學藥品或試劑污染皮膚等突發事件。模擬上述緊急情況場景，使學生在實踐中掌握正確的處理方法，了解實驗室內沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法，做到遇到緊急情況小慌張，在第一時f}J能夠有條小紊地防比自身或他人感染。與此同時，向學生強調一旦發生可能的實驗室污染，需立即向帶教教師報告，以免發生嚴重的生物安全事件。
3.3模擬工作場景，學習使用實驗室生物安全設備與儀器
首先，學生應對所在實驗室的生物安全級別、結構布局及設備設施有所了解。使用無生物危害性標本模擬實驗室實際工作場景，使學生熟練掌握生物安全設備及儀器的使用方法和應用范圍，以保證操作過程中的生物安全。如:對于可能產生氣溶膠樣品的處理以及所有細菌樣本的接種、涂片應在生物安全柜內進行。從使用生物安全柜前的準備工作到使用中的操作方法、注意事項及使用后的清潔處理，先山部分學生輪流演示，再山教師及同學找出其在操作中的正確與錯誤點。這一過程可使學生將理論知識完美地轉換成實踐能力，尤其是找錯環節，能讓學生對常見的易錯操作印象深刻，為進入檢驗科實習打下良好基礎。
3.4模擬醫療垃圾處理場景，熟悉垃圾分類處理辦法
根據國家衛生部和環境總局制定的《醫療廢物分類目錄》，對醫療廢物實施分類管理。醫學檢驗專業學生應明確醫療垃圾的分類，實驗室各類醫療廢物應分開放置。用無潛在生物危險性的道具模擬醫療垃圾，使學生能夠獨立對各類醫療垃圾進行正確分類和處理。如模擬使用銳器(針頭、穿刺針、吸頭架時，進行規范化操作，使用后需單獨放置于防滲漏、耐刺的專用利器盒內，小得與其他醫療廢物混放，對包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進行分類處理。學生小用死記硬背，在場景模擬中很容易熟記實驗室小同廢物的種類及危害程度，進而進行小同的處理，以避免醫療垃圾帶來的生物安全隱患。
4掌握實驗室基本消毒滅菌方法
內容提要：建構主義學習理論作為一種新興的教育理論，對學習與教學提出了許多新的思想和見解，受到各個教育領域的重視，對教育的的影響和指導作用越來越大，其提出的學習以學生為中心、自主學習、協作學習、情境教學等教育理念對專業音樂院校的聲樂表演專業的教學工作以及對提高聲樂表演專業的教學質量，提高教學效率有著重要的指導作用。
建構主義是學習理論中行為主義發展到認知主義以后的進一步發展，被譽為當代教育心理學中的一場革命(Slavin,1994)。建構主義學習理論認為，學習過程不是學習者被動地接受知識，而是積極地建構知識的過程，是學習者在原有知識經驗基礎上，在一定的社會文化環境中，主動對新信息進行加工處理，建構知識的意義，通過新經驗與原有知識經驗的相互作用而不斷充實、豐富和改造自己已有知識經驗的過程。建構主義學習理論對學習與教學提出了許多新的見解和思想，對以培養具有較高專業水平，具備歌唱表演能力，能勝任在專業文藝團體、大專院校、藝術性院校中從事歌唱表演及教學工作的高級專門人才為教學目標的聲樂表演專業的教學有著重要的指導作用。
一、建構主義關于教學的基本思路
建構主義認為，學習是建構內在心理表征的過程，學習者并不是把知識從夕h}搬到記憶中，而是以已有的經驗為基礎通過與夕h}的相互作用來獲取、建構知識。學習過程同時包含兩方面的建構:一方面是對新信息的意義的建構，同時又包含對原有經驗的改造和重組。建構主義強調學習者在學習過程中形成的對概念的理解是豐富的、有著經驗背景的，從而在面臨新的情境時，能夠靈活地建構起用于指導活動的圖式。任何學科的學習和理解都不像在白紙上畫畫，學要涉及學習者原有的認知結構，學習者總是以其自身的經驗，來理解和建構新的知識和信息，即學習不是被動接收信息刺激，而是主動建構意義，是根據自己的經驗背景，對外部信息進行主動的選擇、加工和處理，從而獲得自己的意義。學習不僅僅像行為主義所描述的“刺激一反應”那樣，學習意義的獲得，是每個學習者以自己原有的知識經驗為基礎，對信息重新認識和編碼，建構自己的理解。因此，建構主義學習理論關于教學的基本觀點是:
1.注重以學生為中心進行教學。建構主義認為，學生是信息加工的主體，是意義的主動建構者，而不是夕刺激的被動接手者和被灌輸的對象，學習是由學習者內部控制的過程。教師不應被看成“知識的授予者”，而應成為學生學習活動的促進者。教師是學生意義建構的幫助者、促進者，而不是知識的傳授者、灌輸者。努力培養學生的自覺意識和元認知能力，努力調動學生的學習積極性，很好發揮教學活動的組織者和“導向”作用。
2.注重在實際情境中進行教學。建構主義強調開發圍繞現實問題的學習活動，盡量創設能夠表征知識結構、促進學生積極主動地建構知識的社會化的、真實的情境。這種情境應具有多種視角的特性，可以將學習者嵌入到現實和相關情境中，作為學習整體的一部分為他們提供社會流活動。
3、注重協作學習。建構主義者認為，學習者以自己的方式建構對于事物的理解，從而不同人看到的是事物的不同方面，不存在惟一的標準的理解。但是，我們可以通過學習者的合作而使理解更加豐富和全面。高級知識的教學應該提倡師徒式的傳授以及學生之間的相互交流、討論與學習，鼓勵學習者同其他學生和教師進行對話與協商。因此，建構主義指導下的教學組織形式有小組學習、寫作學習等。
4.注重提供充分的資源。建構主義強調要設計好教學環境，為學生提供建構知識的意義提供各種信息條件。
二、建構主義對聲樂表演專業教學的指導作用
1.幫助學生樹立自主學習的思想，培養學生管理學習的能力
建構主義學習理論為傳統教學帶來了一場革命，其理論核心是學習以學生為中心，強調學生對知識的主動探索、主動發現和對所學知識意義的主動建構。學習是由學生自己建構知識的過程，學生不是簡單被動地接收信息，而是主動地建構知識的意義，這種建構是無法由他人來代替的，是根據自己的經驗，對外部信息進行主動的選擇、加工和處理，從而獲得自己的意義。在此過程中，學生對新信息重新認識和編碼，建構自己的理解，其原有的知識經驗因為新知識經驗的進入而發生調整和改變。因此，建構主義教學意味著教師和學生的角色相對傳統教學有所改變，教師和學生都要在新的師生關系中適應自己的新角色，積極面對建構主義所帶來的學習和教學革命。
首先是促進學生形成自己是知識與理解的建構者的心理模式。聲樂表演教學由于傳統的原因，在教學中“師帶徒”的教學模式影響比較深，教師(師傅)在教學過程的主導比非常突出，學生(徒弟)學什么，唱什么，如何唱都是聽老師安排，學生對老師產生了一定程度的依賴性或依附比。在建構主義學習理論指導下的聲樂表演教學中，教師的作用應從傳統的向學生傳遞知識的權威角色轉變為學生學習的輔導者和促進者，成為學生學習的高級合作者。教師不僅要在專業技能方面指導學生，還要指導學生學習新的學習技能，根據學生的聲音條件，發掘學生的學習潛力，培養、強化學生的學習興趣，幫助學生發現適合自己的最佳發展方向，從而促進學生建立主動學習，自我建構的新的學習心理模式，也就是“授之以魚，不如授之以漁。
其次是幫助學生學會管理自己的學習。既然建構主義是一個主動學習、自我建構的過程，那么更多的學習管理任務就落在學習者身上，而且聲樂學習的進階區分不是非常明顯，如果學生缺乏管理學習的能力，他們就不可能成為自主建構的學習者。但建構主義教學也不是一下子完全讓學生管理學習任務，這種高度復雜的認知過程可能讓學生感到不知所措。在其他學科的教學中，教學內容的深度和廣度是每個教師經常受到困擾的問題。太難，程度低的學生跟不上;太易，程度高的同學吃不飽。但在以個別課教學為主的聲樂表演教學中，教師可以根據不同學生的條件、學習能力、認知程度布置不同的學習曲目，也就是在聲樂表演教學中，教師可以給每個學生布置處于學生認知的“最近發展區”的學習任務，幫助學生在個人的認知基礎、認知能力、認知結構上進行認知拓展，并科學地掌握學習進度，逐步幫助學生發展管理學習的能力。
2,創設情境教學是提高聲樂表演教學質量的有效途徑
建構主義認為，學習者的知識是在一定的情境中，借助他人的幫助，通過意義的建構而獲得的。理想的學習環境應當包括情境、協作、交流和意義建構四個部分。“情境”是有利于學生對所學內容意義建構的學習環境，情境創設是教學設計的最重要內容之一?！皡f作”與“交流”是學習過程中人與人之間的交流、討論和合作，學習者與周圍環境的相互作用，對學習內容的理解起關鍵作用?！耙饬x構建”是對學習內容反映的事物、性質、規律及該事物與它事物之間的內在聯系的理解與掌握，并形成自己的認知結構。其中創設情境是關鍵的環節，成功創設情境將使協作、交流和意義建構順利實現。聲樂表演教學中創設情境可以有兩方面的情形，一是創設與現實情況相似的情境，二是創設所學習曲目中蘊涵的情境。
公開演唱和登臺演出是聲樂表演專業學習的主要目的，有很多學生課堂上唱得不錯，可登上舞臺演唱，卻產生緊張情緒，導致演唱失敗。有人把這種失敗歸結于歌唱技巧掌握不好或者演唱天賦太差，其實這其中很多是由于不能適應面對觀眾演唱的情境而產生緊張，這與傳統的師生“一對一”的封閉教學模式有關，學生平時的學習和練唱與演出情境不同，無法建立面對觀眾和舞臺的心理體驗，心理素質得不到鍛煉，登臺演出時不能發揮歌唱水平。因此在教學過程創設與實際情況(面對觀眾)相似的情境是解決上述問題的有效辦法。無論是師生一對一的個別課，還是一對多的小組課或綜合課，都組織其他學生擔任觀眾并參與課堂交流，使學生的每一節課都處于模擬舞臺之上，面對一群專業的“觀眾”，對學生克服舞臺的陌生感和對觀眾的畏懼感有很大的幫助。
另外，創設與歌曲內容相似的情景，有助于學生理解作品。試想學生學習演唱具有明顯新疆民族風格的歌曲《一杯美酒》時，如果能在一個具有新疆特色的載歌載舞的情境中，踩著音樂的節拍，跳著新疆舞蹈進行練習，在這樣的情境中作品風格的掌握和歌曲切分音特點的表現將是水到渠成。
讓學生在一定的情境、通過師生、同學間的協作、交流，完成對歌曲蘊涵的情節、情境、情感的演繹，達到對歌曲意義和演唱技巧全面建構的教學目的，拓展了師生之間、同學之間的互動。因此聲樂表演教學應創設接近真實情境的學習環境從而激發學習者參與學習的積極性，在學習過程中去完成問題的理解、知識的應用和意義的建構。
3、建構主義學習理論要求聲樂表演教學必須開展形式多樣的教學活動
首先建構主義強調學習以學生為中心，聲樂表演教學個別課是貫徹該思想的最有效形式，在教學中有著不可代替的作用。聲樂表演學習是一種有別于其它任何學科的學習，聲樂表演學習的“樂器”是人體的器官，其發聲狀態受到各種主客觀因素的影響，因此教師應該根據學生不同狀態給予有針又中比的教學指導，即必須以學生(甚至是個別學生)為中心進行教學設計，選擇合適的練聲曲和學習曲目，創設合適的情境，使用合適的教學方法等等。幫助學生成為教師所傳送信息的加工主體，慢慢形成自我分析和評價能力，具備反思與批判能力，而不是純粹的受外部刺激的被動接受者和被灌輸的又橡。
其次，建構主義所倡導的協作、會話、交互式學習等先進的教學理念可以通過組織小組課教學來實現。聲樂表演教學小組課是指實行一種用大課形式進行白勺個別教學課的方式上課，對某個學生是個別上課，對全體學生是集體上課。個別學生練習時，其它學生就是觀眾，因此每節課都有一定的觀眾量，每節課都營造出一種表演的氛圍。對于接受教師指導的學生來說，是一次舞臺演唱的訓練，有利于提高學生心理素質，對于其他學生來說，可以參與教學的進程、參加教學過程的問題討論、吸取接受指導的學生的經驗教訓。小組課教學不側吏學生鍛煉了心理素質，增加了舞臺經驗，還能使觀摩的同學站在一個“旁觀者清”的角度，審視、思考聲樂表演學習中所出現的問題，通過這樣的協作學習環境，教師和每位學生的思維與智慧就可以被整個群體所共享，學生的學習效率大大提高。小組課教學還有助于創設與歌曲內容相似的情景，幫助學生理解作品。小組課教學還可以拓展成面更廣的“公開課”和“觀摩課”。
第三，建構主義學習理論對聲樂表演教學開展藝術實踐活動有著直接的指導意義。藝術實踐是聲樂表演教學的重要內容和形式，在多種多樣的藝術實踐課中“歌劇排練課”充分體現了建構主義提倡的自主學習的精神。歌劇抖陳課是集中聲樂表演專業的高年級學生就一部歌劇或歌劇片段進行排練。在歌劇排練課中學生的學習目標非常明確，在一定時間內學會演唱并扮演好劇中的某個角色。學生要根據自己扮演的角色進行學習。由于歌劇是一種綜合比藝術形式，有“歌”又有“劇”，并且每個角色都有自己的特殊比，所以學生要學習的內容非常多，包括歌劇的相關資料、時間背景、音樂特點、作曲家的思考以及角色的個比、唱腔要求、情感表現、角色之間的關系等等。學生必須在掌握充足的資料，在老師的幫助下制定周密的計劃并與同學進行良好的協作才能完成學習任務，整個學習過程綜合反映了學生自主學習的態度、管理學習的能力和協作學習的精神。
1動物醫學專業實踐教學法現狀
1.1畜牧獸醫行業對人才需求的分析
目前，動物醫學專業面臨招生難而就業形勢卻非常喜人的矛盾局面。招生難的主要原因，一是人們對現代畜牧獸醫行業不甚了解，許多考生因傳統觀念作祟或“怕吃苦”而不愿報考；二是畜牧獸醫科學及動物檢驗檢疫條件復雜，對學生動手能力、實踐能力、創新能力和適應能力要求更高，考生對從事動物醫學工作具有畏難情緒而不敢報考。就業形勢好是因為現代動物醫學產業和畜牧業方興未艾，動物性食品安全及共患病日益引起社會和政府的高度重視，社會對動物科學和動物醫學專業人才的需求不斷增加，社會對能從事高效無公害飼料生產，畜禽、伴侶動物、經濟動物疾病和共患疾病的診斷與防治，動物及動物性產品的檢疫、檢驗，獸藥及獸醫生物制品的研究與開發，突發獸醫公共衛生事件應急處理等工作的動物醫學專業人才需求越來越突出。
1.2理論教學與實踐教學時間分配關系
需要進一步優化盡管很多高校人才培養方案中，動物醫學專業各實踐教學環節累計學分所占總學分的百分比基本達到了教育部《關于進一步深化本科教學改革全面提高教學質量的若干意見》的要求，但就動物醫學專業實踐性強的特點和培養高素質能吃苦、強技能、能創業的動物醫學專業人才目標而言，應當進一步加大實踐教學的比重，科學設置實驗、實習、技能訓練、畢業論文等實踐教學環節，以適應社會對動物醫學專業人才的技能要求[2]。同時，在實驗項目的開設方面，目前主要是開設基礎性、應用性實驗項目，重點培養學生的專業操作技能，而綜合性、設計性、創新性實驗比例偏低；在實驗方法方面，實驗教學手段相對單一，而先進的現代化的實驗教學手段使用不夠[3]。
1.3保證和提高實踐教學法質量，必須改善現有條件
1.3.1師資內在水平尚需進一步提高。很多高校動物醫學專業真正能做到理論和實踐雙手都硬、能做到教學質量好的同時搞好科研與推廣、能做到兼職管理與專任教師角色調整適當等“大師”級的優秀教師匱乏，能夠獨立承擔實驗、實習教學任務的實驗教師也比較缺乏。
1.3.2硬件條件越來越難以適應實踐教學要求。隨著社會對動物醫學專業人才的需求量不斷增加，很多高校動物醫學專業招生數量擴大，但實驗條件并沒有相應提高，綜合性和設計性實驗比例及實習（技能訓練）內容不斷增多，現有器械、設備的配套性和可利用度差，促使現有實驗室的面積、儀器設備等硬件條件必須加以改善。
2“2+1”學期模式實踐教學法方案的教學目標
“2+1”學期模式也稱之為“19+19+5”形式，即全學年分為三個學期：秋季學期（19周）、春季學期（19周）和夏季學期（5周），將目前的傳統每學年兩個學期各縮短為19周，增加一個短學期5周，由此構成“19周+19周+5周”的“兩長一短”三學期模式。大二和大三的學生每年于其中的一個短學期（5周）到企業中去進行生產實習，參加實踐教學。加強與企業合作，建設校外實訓基地，讓學生到企業實習，學生在實習期間能夠直接感受市場機制與市場信息對企業技術進步和生產經營的影響，彌補因相對滯后的課本知識及原有實驗室條件限制所帶來的不足。針對動物醫學專業招生難這一嚴峻形勢，以培養“具有扎實的科學基礎知識和實踐技能，并善于靈活運用于工作實踐中的開拓創新能力”的創業人才為目標，通過不斷探索和完善，構建并實踐特色鮮明、可操作性強、適用面廣、效果顯著的動物醫學專業實踐教學體系，培養具有更強社會競爭力的動物醫學專業畢業生，實現動物醫學專業教育的可持續發展，滿足社會、行業對創業人才的需求。
3“2+1”學期模式實踐教學法的實施方案
3.1實施時間
2008年9月-2009年6月，進行“2+1”學期模式實踐教學方案設計和論證；2009年7月-2010年6月，進行“2+1”學期模式的構建和支撐條件建設；2010年7月-2013年8月，進行“2+1”學期模式的實踐；2013年9月-2013年12月，進行“2+1”學期模式實踐教學方案實施的全面總結。
3.2實施范圍
在廣東海洋大學農學院動物醫學系動物醫學專業（本科）2007級至2010級8個班及廣東海洋大學職業技術學院畜牧獸醫專業（?？疲?009級至2011級6個班全面實施。
3.3實施措施
3.3.1“雙導師”制共同培養。采用學校-企業協同培養模式，“雙導師”制培養，建立以產學結合培養模式，學校與企業共同組織教學團隊，共同制定教學目標和培養方案，共同建設課程體系和教學內容，共同組織實施教育的培養過程，共同評價培養質量。企業配備業務精、責任心強的專業技術人員指導學生開展各類生產實踐教學；配備高層管理人員為學生講授畜牧獸醫法規、現代企業管理、市場營銷、人力資源管理等方面的課程或專題。
3.3.2更新教師專業知識結構。提高教師適應面向泛珠三角區域動物醫學專業人才培養的實踐教學能力。以課程組為單位，每年定期組織教師到泛珠三角區域的相關機構、實習基地進行專業調研，盡快掌握以犬、貓等伴侶動物和豬、禽等小動物及熱帶地方品種的動物疾病防控和動物（產品）檢驗檢疫等專業知識和技能；教師在指導教學實習和畢業實習過程中提高自身的實踐能力；提高中青年教師的科研工作能力和實踐性教學水平。
3.3.3注重實踐能力培養。采用“2+1”學期設置、校企合作教育的人才培養模式，通過產學合作的動物醫學專業人才實踐動手能力培養的改革與實踐，從職業崗位工作過程分析入手，開發專業實踐課程；同時，充分利用企業文化、管理環境，促進學生職業道德、職業崗位綜合素質的訓練養成。加強實踐操作和臨床技能訓練，培養理論知識扎實，實踐能力強，能進行動物疾病診斷、治療、預防及動物衛生檢驗檢疫的應用型人才。
4“2+1”學期模式實踐教學法方案的基本內容與合作模式
4.1實踐教學的基本內容
4.1.1開展專業綜合實踐。加強與企業合作，建設校外實訓基地，在企業開展實踐教學活動。實踐教學包括見習、課程技能訓練、生產實踐實習與畢業實習、畢業論文研究等幾部分[4，5]。見習主要是針對低年級本科學生對生產過程的感性認識，了解專業概貌。課程技能訓練主要開展對學生包括單項能力和綜合技術應用能力進行的訓練[6]。生產實習是認識性實踐教學，是理解專業知識、熟悉專業崗位和掌握基本操作技能的實踐環節。畢業實習則更多地側重縮短畢業后所從事工作的磨合期，盡早進入角色，為就業做準備。此外，為適應新形勢下培養“一專多能”型人才培養目標的需求，改革原有單純的技術理論課程體系，以專題形式，增加法規類、企業管理類、人力資源類、市場營銷類課程，聘請企業高管為主講教師，培養懂經營、善管理、精技術的復合型人才。
4.1.2創新精神培育，培養學生的科學研究能力。在企業參加實踐教學活動期間，組織學生參與教師的科研課題（校企合作科研項目）、完成畢業論文和以學生為主體主持的專項科技創新課題（如大學生研究創新性實驗項目）、組織學生參加學科專業競賽（如大學生“挑戰杯”學術作品競賽和“創業”競賽）、設立科技創新學分，讓學生在二、三年級就有機會開展科技創新活動，掌握動物醫學實驗的先進技術和綜合技能。
4.2探索合適的校企業合作模式不斷加大校企合作模式探索與實踐的力度，積極探索實施“研發帶動型”、“實體融合型”、“智力合作型”和“訂單融入型”4種類型的校企合作模式。
4.2.1“研發帶動型”助推產業技術升級校企合作共建行業性實訓基地，校內實訓與企業培訓并舉，人才培養水平與社會服務能力一體提升。以新產品研發帶動校企合作，以應用產品帶動生產過程自動化專業教學，實施“跟單式”人才培養。新產品的研發成功，推動校企雙方進一步合作，公司將新產品的研發和培訓基地建在學校，校企出資共同建設研發培訓基地?；鼐哂虚_發、研制企業新產品、資料培訓技術骨干等功能，學校學生不僅能到基地進行技能訓練，畢業后由合作企業推薦，跟隨產品到使用該產品的企業，提供操作、維護等方面的技術服務。
4.2.2“實體融合型”服務地方優勢產業實行校企全方位全過程合作，聯合舉辦特訓班，在資金、技術、人力資源和文化各個方面深度融合，人才培養與產業發展同步，共榮共贏。2008-2011年，學校先后與江門市科澤家禽發展有限公司、江門一德寵物醫院、廣東雅琪生物科技有限公司等合作舉辦專業班。校企雙方根據廣東省傳統產業發展形勢與人才需求預測，共同研究制定專業人才培養方案和招生計劃，學校負責招生、教學管理和公共課及部分專業課的教學。企業開放車間和實驗室，每年暑期一個月及最后一學期接受學生頂崗實訓，選派專業技術人員承擔專業課、專業實訓課的教學與指導，實習實訓期間發放一定補助費。畢業生優先在合作企業就業。參加訂單班的同學在校期間享受企業命名的專項獎助學金，受獎率達到50%，受資助率達100%。
4.2.3“智力合作型”與國企強強聯合學校與國有大中型企業開展智力資源合作，在長期的合作中不斷提升內涵，共同打造貼近地方產業人才需求的專業品牌。學校與廣東省湛江農墾集團公司簽訂了校企合作協議，根據廣東省湛江農墾集團公司的技術力量雄厚、一線技能型人才需求量大的特點，積極引進企業智力資源，參與專業人才培養模式改革、課程開發和教材建設、“雙師”結構教學團隊建設，取得顯著成效。動物科學專業（含動物醫學）獲批教育部第四批國家級特色專業建設點、廣東省高等學校特色專業建設點及省級專業綜合改革試點，組建的教學團隊被評為省優秀教學團隊，《獸醫臨床診斷學》等3門課程被評為廣東省精品資源共享課程。企業每年接納上百人次學生到企業實習、頂崗，接納教師到企業掛職鍛煉；每年接納一定數量畢業生就業，現已有多人擔任分公司經理和主要技術骨干，校企合作進入常態化、規范化、高效化階段。
4.2.4“訂單融入型”頂崗實戰實施“訂單式”人才培養，零距離培養畜牧行業高素質應用型人才。學校與與江門市科澤家禽發展有限公司、廣東雅琪生物科技有限公司等合作開展“訂單式”人才培養，先后舉辦訂單班4個。校企雙方依據職業崗位標準共同制定教學計劃，學生在企業學習訓練期間，享受企業員工待遇。企業為學生提供生活補貼，并按企業員工的標準計發業績獎勵。公司投入專項經費，為訂單班配備了專用的多媒體教室和實訓設備，選派經驗豐富的高層管理人員、業務骨干承擔教學和指導，實行工學交替的開放式教學，做中學，做中教，做中練。
5“2+1”學期模式實踐教學法方案的實踐效果
5.1培育了學生的創新精神和創新能力動物醫學專業學生在企業參加實踐教學活動期間，參與教師的科研課題（校企合作科研項目）、完成畢業論文和以學生為主體主持的專項科技創新課題（如大學生研究創新性實驗項目），本科生畢業論文和科技創新活動的80%與教師的科研課題相結合，試驗性畢業論文比例逐年增加，畢業論文質量顯著提高。動物醫學專業學生獲“挑戰杯”廣東省大學生科技競賽獎5項，在專業期刊或學術研討會論文集公開發表科技論文約60篇，獲得省、校級大學生研究創新性實驗資助項目21個。
5.2實現招生良好形勢并提高了畢業生的社會競爭力通過“2+1”學期模式實踐教學方案的實踐，招生與就業形勢得到明顯的改善，塑造了創業人才品質，縮短了動物醫學專業畢業生就業后的“磨合期”，提高了畢業生的社會競爭力。
5.3動物醫學專業報考志愿率逐年增長2013級新生第一志愿錄取率近70%，其他志愿錄取的新生提高12分。要求轉出動物醫學專業的學生數逐年降低，2013級動物醫學專業入學新生共65名，僅有1人提出轉專業要求，經入學專業思想教育后主動撤回申請，安心就讀本專業。
5.4動物醫學專業畢業生就業形勢越來越好就業率高。五年來我校動物醫學專業畢業生就業率均為100%，與動物醫學密切相關的動物科學專業的畢業生就業率也為100%。據不完全統計，社會每年對我校動物醫學專業人才的需求量占畢業生總人數的百分比由2008年得200%提高到2013年的600%。就業質量高。就業的單位包括畜牧獸醫局（站）、動物衛生監督所、出入境檢驗檢疫局、獸藥公司、飼料公司、養殖公司、寵物醫院、學校、科研單位等，從事動物疾病診療、防疫檢疫、食品衛生檢驗、教學、科研、獸藥與飼料開發、銷售與技術服務、伴侶動物及觀賞動物醫療保健等工作。自2003年以來，我校農學院每年定期組織專人對本專業畢業生、用人單位進行了跟蹤調查，并對用人單位的意見予以反饋。結果顯示，我校動物醫學專業畢業生在行業中擔任領導、充當業務骨干或自主創業等成功校友達70%，得到了社會的普遍認可和高度評價，贏得了良好的社會聲譽。
6結論與討論
[關鍵詞] 公共衛生專業；論文；教學；改革
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）08（a）-0151-03
Optimization and relevant countermeasures of thesis teaching for undergraduates with the major of public health
GAO Shuangshuang QIU Yongqiang
School of Public Health, Qiqihar Medical College, Heilongjiang Province, Qiqihar 161006, China
[Abstract] Objective To investigate the reform effectiveness of thesis teaching for undergraduates with the major of public health and to provide basis for establishment and improvement of thesis teaching system. Methods After thesis teaching reform in our school, the satisfaction differences in various aspects before and after reform were compared by using the return visit and on-site survey methods. Results For preventive medicine major, satisfaction degree in thesis form and timetable after the reform were significantly higher than those before the reform (χ2=5.896, P = 0.015; χ2=18.471, P < 0.001). For public service enterprise management major, satisfaction degree in thesis form after the reform was not significantly different from that before the reform (χ2=0.488, P = 0.485), but satisfaction degree in timetable after the reform was significantly higher than that before the reform (χ2=19.918, P < 0.001). In general, the satisfaction level after the reform was higher than that before the reform. Conclusion Reform of thesis teaching is conducive to improving the quality of thesis and the overall development of the school of public health.
[Key words] Public health major; Thesis; Teaching; Reform
畢業論文能夠使大學生綜合運用所學專業知識，通過搜集相關資料，在教師的指導下，是大學生從事科學研究的最初嘗試，獲取本專業相關知識的有效途徑，并就某一問題進行研究、分析比較，提出解決問題的方法[1]。畢業論文能夠充分體現了理論與實踐相結合，也是檢驗學生掌握知識程度基本標尺之一[2]。因此，在大學生畢業實習考試設置畢業論文（設計）具有重要的意義。我院預防醫學專業及公共事業管理專業都把畢業論文作為學生的必修課，是取得學士學位的重要課程之一。我院于2010年進行了畢業論文管理模式的改革，為比較改革效果，為以后改革提供參考依據，特此完成此項調查。
1 對象與方法
一、學生對畢業論文重要性的認識
為加強專業學生對專業的了解，充分認識畢業論文的重要性，在新生進校的專業介紹中，對預防醫學專業培養方案作了專題講解；進入第8學期，多種形式介紹了畢業論文工作的重要性；第10學期畢業論文過程中，充分調動學生參與畢業論文的積極性和主動性，使其真正從畢業論文工作中得到鍛煉和培養。完成畢業論文后的調查結果顯示，97.92%學生認為非常有必要開展畢業論文教學，認為畢業論文環節可鞏固知識、培養能力。調查發現，學生認為畢業論文能鞏固專業知識、提高信息獲取能力、強化基礎知識、提高寫作能力、加強計算機應用能力、鍛煉表達能力和培養協作精神的分別達到9167%、85.4觀、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；對于專業培養計劃中畢業論文教學環節知曉情況，學生于第1234學年知道的分別為27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，還有6.20%的學生到第5學年才知道畢業論文環節。
二、學生開展畢業論文的知識能力
畢業論文工作也是一次基礎知識、專業知識、信息獲取能力、統計軟件與計算機應用能力、寫作能力的大檢驗。預防醫學專業學生均選修了文獻檢索課程，但開展畢業論文工作前，33.33%的學生從未進行文獻檢索，62.5%學生僅偶爾開展文獻檢索，僅4.17%的學生經常運用學校提供的網絡資源進行文獻檢索工作。畢業論文工作中，文獻檢索知識和能力主要來源于指導老師和學生的輔導與幫助，分別占85.42%和58.33%，檢索方式主要為圖書館網絡數據庫，占91.67%；認為文獻檢索可幫助選題、開題報告和論文撰寫的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。
在論文過程中，僅14.58%的學生認為能熟練翻譯與文題相關的外文資料，79.17%學生認為外文翻譯困難特別是較難準確表達專業含義，即使是己通過了六級測試的學生也尚不能自如完成翻譯工作。
通過專題講座和指導老師幫助，學生基本掌握了開題報告書寫格式和要求，其中的立題依據、研宄內容、預期成果、技術路線等內容書寫正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。
在畢業論文資料收集整理前，85.42%的學生基本掌握了統計圖表的使用，但在論文工作中，初次使用統計圖表時，仍出現較多的應用錯誤，其中表題圖題、表目設置、表線、有效數字和單位、圖形圖標錯誤率分別達21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關統計指標的正確選用調查結果顯示，有20.83%的學生在資料分析中不能正確選用統計分析指標。
畢業論文過程中，87.50%的學生采用了統計軟件，12.5%的學生因為原始資料的限制，僅用了描述性統計分析，采用的統計軟件類型主要是SPSS和Excel，雖在論文工作前，77.0極的學生己經學習運用過某種統計軟件，但實際應用過程中，只有14.58%的學生能熟練運用統計軟件，而85.42%的學生不太熟練甚至生疏。
通過學習和練習論文寫作，掌握和基本掌握論文書寫格式的學生分別占43.75%、56.25%，論文撰寫知識主要來源于指導老師（占93.75%）論文撰寫的難點主要為討論、英文文摘和結論，分別占66.67%、41.67%和27.08%。
三、學生對畢業論文工作的評價與建議
調查學生對畢業論文管理過程、自己和指導教師在畢業論文中精力投入、影響畢業論文工作質量的評價及對畢業論文工作環節的具體建議，結果顯示，認為畢業論文管理好、一般和差的學生分別為37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的學生認為自己在論文撰寫過程中能全身心投入，通過查閱資料、整理資料、及時與指導老師溝通，保證畢業論文進度和質量，27.0%的學生則認為自己精力投入一般；關于“指導老師在畢業論文工作中投入的精力程度”評價，60.42%學生認為帶教老師非常投入，35.42%的學生認為老師一般投入，另有4.16%的學生人認為帶教老師完全未投入。
通過挖掘資源、過程管理以及充分發揮教師主導和學生主體作用，畢業論文質量得到基本保證，并逐年提高，2004屆、2005屆、2006屆畢業論文優良率分別為85%、87%、94%，但由于各種主客觀因素的存在，畢業論文質量影響因素絲毫不能忽視，專業學生認為影響畢業論文的因素包括學生時間保障和重視程度、指導老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過程管理等，回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
親歷畢業論文工作后，學生感慨良多，提出了很多保證畢業論文質量的建議，調查結果顯示，58.40%學生建議應于第9學期開始布置這項工作；關于文獻檢索課程開設時間，54.17%的學生認為3-4學年學習較合適，問卷調查結果顯示，因為網速慢、圖書館數據庫不全和學生文獻檢索方法的欠缺，影響了文獻檢索的質量，建議今后信息獲取條件能得以改善。另外，在“你對畢業論文工作的改善還有何建議？”的開放式問卷中，不少學生提出增加工作時間、加強論文前期課程理論結合實際教學、學生自主選擇題目和指導老師、增加工作經費、嚴格過程管理等方面的建議。
四、結語
實踐證明，學生通過親自參與畢業論文工作，掌握了在書本上學不到的知識和技能，并真正體會到畢業論文工作的重要性和必要性通過選題，可以啟發學生科研聯想和發現實際工作急待解決問題，通過資料檢索和閱讀，可以提高學生信息獲取能力和專業知識面，通過資料整理分析，可以鞏固統計軟件和計算機知識和能力，通過論文的修改和寫作，可以培養學生寫作能力和邏輯分析能力，通過論文答辯過程，可以鍛煉學生表達能力和應變能力，總之，畢業論文為學生搭建了鞏固知識、培養能力的平臺正如教育部辦公廳在2004年下發的《關于加強普通高等學校畢業設計（論文）工作的通知》中指出的“畢業論文在培養大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研宄基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面，具有不可替代的作用，是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要實踐環節”。
動物醫學專業本科生培養專業思想學習態度教師隊伍我國是一個農業大國。近年來，“三農”問題越來越受到社會的關注?！秶抑虚L期科學和技術發展規劃綱要（2006-2020年）》已經明確指出 “把科技進步作為解決‘三農’問題的一項根本措施”。農村要發展，農業要進步，歸根到底是“人”的發展問題。因此，現代農業建設離不開高素質人才，人才培養至關重要。本科教育是高等農業人才培養的重點，是今后新農村建設人才的主要來源。近年來，動物醫學專業招生人數基本平穩，在10個招生人數最多的涉農專業中，動物醫學專業一直穩居第三位。但在招生人數基本平穩的現象下，動物醫學專業學生的培養和管理遇到了諸如專業思想淡薄，學習的主觀能動性差，動手實踐能力弱，專業課教師素質參差不齊等問題。
一、動物醫學專業本科生培養過程中遇到的主要問題
1.專業思想淡薄
長期以來，我國農產品的超低價格，導致了農產品的生產者的貧困，以及涉農行業人員的社會地位之憂。收入低，社會地位低，嚴重影響了涉農人員從業的職業積極性。傳統觀念中，人們多把動物醫學理解為是為畜牧學服務的，動物醫學專業學生畢業后也面臨著所處的工作環境差、收入低以及社會地位低的情況。這導致相當比例的動物醫學專業學生對自己所學專業存在偏見。在很多開設動物醫學專業的高校中，多數學生選擇理、工等專業。在從事動物醫學專業學習的學生中，有些學生是報考非動物醫學專業失利后轉學動物醫學。以上原因導致許多學生對動物醫學專業課程學習缺乏熱情，進一步加劇了專業思想淡薄的現狀。
2.學習不刻苦
部分學生學習主動性不強，在平時的理論課程和實驗課學習過程中不能進行預習和復習。也有部分學生學習往往是為了完成作業或應付考試，所學知識的內容不豐富，從而不能將有關內容融會貫通，直接導致基礎知識的把握不牢、理解不透，所學的內容不能與實踐緊密聯系。還有一部分學生以考研究生或考公務員為目標，只學習與考研究生相關的課程或只學習與公務員錄取有關的知識。在實踐環節中部分學生缺乏主動性思考，表現為缺課、落課，機械執行實踐內容。實驗報告中，討論內容不深刻，討論內容較少。
3.教師知識結構和能力不夠完善，影響學生綜合素質
教師隊伍存在學歷參差不齊的問題。部分授課教師對實踐環節不夠重視，甚至教師也缺乏實踐經驗。在畢業論文設計中，教師在題目選擇、論文撰寫方面的指導能力逐漸顯露出差別。這直接影響學位論文的質量。
二、對動物醫學專業本科生培養的幾點思考
1.加強專業思想教育
專業教育應貫穿于整個大學學習階段。在大一新生入學時進行專業導論選修課，引導學生正確認識專業。在大學期間的理論、實踐課堂上對學生進一步進行專業教育。在執行專業教育的過程中，應深刻挖掘資源，創新教育方法，從而吸引學生的注意力。避免學生對專業教育產生抵觸情緒。學校各級領導、輔導員、班主任和任課老師應相互分工與協作，根據專業思想教育的長期性與多方法的原則，對學生進行專業思想教育。充分發揮教師的主導作用和學生的主體作用，激發學生對本專業的學習熱情。根據不同學習階段學生特點，合理選擇教學方法。鼓勵學生從事本專業工作。通過專業思想教育，使畜牧獸醫專業學生認識自己的專業在養防第一線有巨大的發展空間，從而正確樹立擇業觀。
2.激發學習熱情
教學、實踐內容應緊密聯獸醫、動物檢疫檢驗工作的實際內容，使學生學有所用。拓寬知識領域，可以使學生開闊視野，增加學習興趣。教學方法靈活多樣，使學生樂于接受。以學生為主體，在教學的整個過程加強教師與學生的互動。嚴格考試紀律，適當增加試題難度，保障學習熱情。通過增加學生的學習壓力，使其主動學習，進而保證教學目標的實現。
3.加強教師隊伍建設
教師隊伍應轉變發展理念，準確把握科學發展觀，并落實到教學工作中。從政策和制度上，加強高層次人才隊伍建設，優化教師隊伍整體結構。培養各學科帶頭人，建立合理學術梯隊，形成傳、幫、帶的良好局面。從教師年齡、學歷、學緣結構等顯方面優化教師隊伍結構。建立教師隊伍的競爭機制，從而鼓勵創新人才脫穎而出。進一步完善教師培訓制度，提高教師隊伍的學術水平。
綜上所述，要根據動物醫學專業本科生的實際特點，從專業思想教育、教學內容、教學手段、強化教師隊伍建設等方面著手，牢固動物醫學專業學生專業思想，提升專業素質與綜合能力，才能提升動物醫學專業教學的整體水平。
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