時間：2023-03-06 16:06:32
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇銀行求職信范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
一、開頭
求職信開頭一定要開門見山的寫明你對銀行有興趣并想擔任他們空缺的職位，以及你是如何得知該職位的招聘信息的。
例如：
獲知貴銀行20xx年12月8日在_____網上招聘_______的信息后，我寄上簡歷敬請斟酌。
二、推銷自己
信的第二部分要簡短地敘述自己所學的專業以及才能，特別是這些才能將滿足公司的需要。沒有必要具體陳述，詳細內容引導對方查看你的簡歷。
此外，推銷時要適度，不能夸大其詞。
三、聯系方式寫清楚
在求職信中給出你電話預約面試的可能時間范圍，或表明你希望迅速得到回音，并標明與你聯系的方式。
四、收尾
感謝他們閱讀并考慮你的應聘。
寫求職信時，有幾點是一定要注意的：首先求職信的篇幅不要太長，簡明扼要就可以了。其次切莫夾寄太多附錄或是支持文件，諸如證書、獎狀等復印件，除非是招聘單位在招聘廣告別申明要求的，否則寄了厚厚一大疊材料，成本代價不菲，收效可能甚微。最后，態度要誠懇，不需要任何豪言壯語，也不用使用任何華麗的詞匯，只要讓對方讀來覺得親切、自然、實實在在就可以了。
下面提供三篇銀行求職信范文。
銀行求職信范文（一）
尊敬的領導：
您好!
感謝你能在百忙之中垂閱的我的求職信!貴銀行的良好形象和員工素質吸引著我這位即將畢業的學生，我很愿意能為貴公司效一份微薄之力!我是來某學校的某專業應屆畢業生。以下，我對自己進行一個簡單的自我介紹。
我是來某學校的某專業應屆畢業生。21世紀是一個充滿挑戰的時代，您一定需要充滿熱情，有能力，有責任心的跨世紀人才。因此，我愿以誠懇和負責的態度把自己推薦給您，并真誠希望成為貴單位的一員。在投簡歷前我對貴銀行進行了一些基本的了解。中國工商銀行成立于1984年1月1日。是中國的商業銀行之一，是中國五大銀行之一，世界五百強企業之一，上市公司，擁有中國的客戶群。作為一名將結束學業步入社會的學生，我有信心接受社會的考驗和來自自身的挑戰。我在校期間學習努力認真，嚴格要求自己，尊敬師長，積極參加學校組織的各類活動，與老師同學和睦相處，能說一口流利地英語，還在自學國際金融專業相關課程。我始終堅持“修德、博學、求實、創新”的治學態度，對知識努力鉆研，在廣博的基礎上力求精益求精，形成了較為完備的知識結構。同時我還積極鍛煉自己的動手實踐能力，具有獨立思考、解決問題的能力和團結協作精神。在業余我有計劃的擴大自己的知識面，緊跟時代步伐。
此外，根據銀行的特性。我深知，在銀行工作，完全依賴于計算機。因此，在學校期間，我積極拓展知識面，熟悉計算機操作，掌握了AutoCAD, 3dmax等制圖軟件，以及Windows，Office，等其他各種常用軟件。以求在工作中立于不敗之地。
我很希望能到貴銀行去工作，使自己所學的理論知識與實踐相結合，讓自己的人生能有一個質的飛躍。我相信貴銀行的整體形象，管理方式，工作氛圍會更加吸引我，是我心目中所追求的理想目標。因而我很自信的向您承諾：選擇我，您絕不會后悔!
隨信附上個人求職簡歷，期待與您的面談。最后謝謝您能在百忙之中給予我的關注。恭候您的佳音!
此致
敬禮!
銀行求職信1
尊敬的領導：
您好！
感謝你能在百忙之中垂閱的我的求職信！工商銀行的良好形象和員工素質吸引著我這位即將畢業的學生，我很愿意能為你們銀行效一份微薄之力！我是來自上海大學的應屆畢業生。我在校期間學習努力認真，以優異的成績完成了專業基礎。以下，我對自己進行一個簡單的自我介紹。
我是來自上海大學的應屆畢業生。我在校期間學習努力認真，積極參加學校組織的各類活動，與老師同學和睦相處，能說一口流利地英語。在業余時間我通常會通過各種途徑去找能夠讓自己得到鍛煉的各種工作。
我很希望能到你們銀行去工作，使自己所學的理論知識與實踐相結合，讓自己的人生能有一個質的飛躍。我相信你們的整體形象，管理方式，工作氛圍會更加吸引我，是我心目中所追求的理想目標。我在此誠懇的'請求您能夠給我一次機會，讓我展示我的能力。
我個人方面，因為本身我自己的性格是非常隨和的，而且善于和人溝通，能夠很快的融入新的環境與團隊。由于本人特別喜歡學習新的知識并運用于實際，所以很擅長于接受新事物并且善于鉆研。對于新的挑戰有很大的興趣，并且不怕困難，能夠很快在挑戰與壓力的環境中快速適應。在大學期間曾經參加過幾次實習工作，讓我的工作及溝通技巧有很大的提升，加之自己的性格開朗所以每次的實習中都能夠與團隊中的每一位成員融洽的相處并沒有發生過摩擦，而且對于團隊隊友之間的摩擦還可以起到緩解的作用，所以我相信我可以很好的融入團隊并且協助團隊更好的完成任務。
我的個人興趣是鋼琴以及聲樂平時喜歡聽一些古典音樂，也喜歡旅游。
隨信附上個人簡歷，期待與您的面談。最后謝謝您能在百忙之中給予我的關注。
此致
敬禮！
求職者：xxx
20xx年xx月xx日
銀行求職信2
尊敬的領導：
您好！
我是XXX，是XX經濟學院XX屆應屆畢業生，專業是金融學。首先感謝您在百忙之中抽空看我的。我想申請貴銀行的個人理財銷售代表職位。
大學生活，培養了對專業的深厚興趣，具備了奮發向上的精神品質和較強的自學能力，并注重實踐能力的培養，積極參加個種社團活動，擁有的身體和良好的心理素質，具備較強的與人溝通的能力，相信能夠適應快節奏的現代工作和生活，能夠從事有創造性和挑戰性的工作。
同時，我能積極參加各項集體活動，能利用一切機會來提高自己各方面的能力，自己曾參加過學校組織的電腦協會，書畫協會等。本人富有創造性思維，且獨立完成工作能力強；性格開朗，善于與人交往，團隊工作能力強；精力充沛，有極高的工作熱情和強烈的責任心；自覺服從公司的紀律。
面對競爭和挑戰，物色一名好助手是您的希望，而謀求一片理想的發展空間，是我三年來的夢想，所以我們都面臨著雙向選擇。貴公司的業績與良好的形象將我深深的吸引，而當年自信的我，有著一份激情，也有著一種穩重，"嚴于律己，寬予帶人"是我的信條。"給我一個起點，我就能撬起地球"是我的格言，真誠肯干是我的準則，只要要您給我一個機會，一個舞臺，您的信任與我的實力將為我們創造共同的成功。
感謝您所給與的關注，如能進入面試我將不負期望，在工作中履職盡責共創佳績！
此致
敬禮！
求職者：xxx
20xx年xx月xx日
銀行求職信3
尊敬的領導：
您好！
首先，感謝您在百忙之中抽時間閱讀這封求職信。
我是某某，某某大學經濟學院某某級金融系的一名學生，懷著對貴公司的尊重與向往，我真摯地寫了這封自薦信，向您展示一個完全真實的我。
自20某某年入校以來，我一直恪守“求真、立德、勤奮、創新”這一校訓，在老師的指點下，在知識的熏陶中，在實踐的砥礪上，成為了一名品學兼優的大學生。
在四年的大學生涯中，讓我學到了許多。不但牢牢掌握專業知識，還參加了學校、社會等各項活動，它不僅賦予了我吃苦耐勞、不畏艱難的品格，也使我養成了嚴于律己，穩重而不乏激情的生活作風。我熱愛自己的專業，通過對專業知識的系統學習，已經具備了扎實的理論功底和較強的實際業務操作能力。在校期間，我一直注重英語學習，大二學期一次性通過英語四級考試。平時注重思考，培養自己獨立思考解決問題的能力，對于一些金融熱點有自己獨特新穎的見解！大學期間所從事的學生工作，使我鍛煉出良好的溝通能力，具備了高度的團隊精神和奉獻精神以及謙虛謹慎的學習態度。
未來幾年是金融業蓬勃發展的時期，因此，作為金融學專業畢業生的我們要加速儲備能量和知識在21世紀的疆場上競爭和馳騁。我熱愛運動，我相信只有運動的人才是健康的、充滿朝氣的。真誠的期待與歸單位的合作，我希望我可以為您的企業的成長與發展做出一份貢獻，讓年輕和拼博在這里得到最好的綻放！
祝貴單位事業蓬勃發展、興旺！
此致
敬禮！
您好！
感謝你能在百忙之中抽出寶貴的時間來閱讀我的求職信！
我名叫***,***年***月***日出生于***省***部的一個偏僻的小山村,現年***歲,****大學財務會計專業畢業,現任***省***市信用聯社會計。
我從小在農村長大，貧困山區惡劣的環境和艱苦的生活磨練了我吃苦耐勞、艱苦樸素的品質，多年的學生生活培養了我刻苦自學、百折不撓的頑強意志。大學四年，我既注重基礎課的學習，又重視對能力的培養。在校期間，我抓緊時間，刻苦學習，以優異的成績完成了基礎理論課的學習。同時，我也有計劃地抽出時間去閱讀各種書刊、雜志，不斷拓寬知識面，緊跟上時代的步伐。學習之余，我努力參加社會實踐，盡量去捕捉每一個可以鍛煉的機會，與不同層次的人相處，讓自己近距離地接觸社會，感受人生，品味生活的酸、甜、苦、辣，也使自己盡快地成熟起來。我第一份工作的取得就是我努力參加社會實踐的成果。到信用社工作后，我牢固樹立“客戶至上”的服務理念，時刻把文明優質服務作為衡量自己各項工作的標準來加以落實，同時我還能夠嚴格恪守各項金融政策法規，認真履行崗位職責，上千筆業務沒有出現過一筆差錯。一年多的信用社工作經歷，培養了我愛崗敬業奉獻的工作品質，“干一行、愛一行、專一行”事業心和“社興我榮、社衰我恥”的責任心。同時，也提高了我作為財務會計的專業水平。但信用社的許多管理和服務理念還比較落后，不能為我實現自身價值的最大化提供大舞臺，所以，我決定換一家公司（銀行）以實現自身價值的最大化。
貴行是一家具有良好的業績和誠信經營聲譽的銀行，貴行所提倡的實現“社會價值、股東價值、員工價值的三個統一”文化理念和“奉獻愛心、關愛社會”價值觀更是體現了貴行是一家充滿著社會責任感和愛心的銀行，“篤守誠信，創造卓越”是貴行的宗旨，正彌合了我實現自身價值的最大化遠大目標。
我很希望能到貴行去工作，讓自己的人生能有一個質的飛躍。貴行的整體形象已經吸引了我，我相信貴行的管理方式、工作氛圍會更加吸引我，是我心目中所追求的理想目標。因而我很自信的向您承諾：選擇我，您絕不會后悔！
最后謝謝您能在百忙之中給予我的關注。
此致
敬禮。
“直銷銀行”根植于互聯網時代，作為采用新型運作模式的銀行，應運而生、順勢而盛。它幾乎不需要設立實體業務網點，有些情況下甚至不需要發放實體銀行卡，通過郵件、電話、傳真、互聯網及互動電視等媒介工具，就可以實現與終端客戶的直通，快捷便利地開展業務往來。
“直銷銀行”產生于20世紀末互聯網初興時期，在“互聯網+”的背景襯托下煥發出新的光彩。中國銀行業是否可以借助“直銷銀行”轉型已成為行業熱議的命題之一。 “直銷銀行”產生于20世紀末互聯網初興時期在“互聯網+”的背景襯托下煥發出新的光彩。 海外直銷銀行發展歷程
就海外直銷銀行的發展演變來看，從20世紀80年代末產生至今，國際直銷銀行走過了25年的歷程，在利率市場化、網絡技術進步、客戶消費觀念和習慣改變、監管導向調整等因素的共同影響下，其發展歷程可分為萌芽發展、模式初成，快速發展、整合分化，以及創新突破、百花齊放三個階段，每一個階段，銀行業都相應出現了一些典型的機構和業務模式。
（一）1989年-1998年：萌芽發展，模式初成
在直銷銀行起步階段，產品服務、銷售方式和渠道布局都處于摸索試探和快速變化狀態?；ヂ摼W技術的出現和發展，推動直銷渠道從初期的電話和郵件開始向網絡轉移，但整體來看，直銷銀行在市場的影響很小。
1.驅動因素
利率市場化勢不可擋。20世紀70年代以來，美歐各國陸續完成利率市場化。德國1976年全面放松利率管制，英國1981年取消公布最低貸款利率，美國1986年完全取消Q條款，銀行業的利差收益遭受擠壓，面對越來越激烈的市場競爭，創新突破勢在必行。
互聯網技術橫空出世。20世紀90年代末，最令人激動的技術革新莫過于互聯網技術的出現。隨著互聯網進入長期快速成長通道，銷售和交易等市場行為也在技術上從電話模式向更便捷、更便宜的互聯網轉移。
2.領先銀行與標志性事件
1989年10月，英國的米特蘭銀行創辦了全球第一家直銷銀行First Direct并取得了成功，它通過位于英國利茲市的呼叫中心提供24小時服務。First Direct在推出不到兩年后便獲得了10萬名用戶，并于1994年開始贏利，今天已成為英國影響力最大的直銷銀行品牌之一。
隨著First Direct的成功，歐美其他金融業比較發達的國家也相繼出現了自己的直銷銀行。1995年，美國第一家直銷銀行SFNB正式宣布成立，是世界上第一家完全通過互聯網運營的直銷銀行。1997年，ING集團在加拿大設立了集團第一家直銷銀行ING Direct Canada，并在日后將該模式逐漸推廣到歐美其他各國，成為規模最大的全球性直銷銀行。德國的DAB Bank于1994年成立，在德國混業經營的金融市場中開創了直銷證券經紀模式，后成為歐洲第一家推出網上股票經紀業務的金融機構。
3.發展特點
戰略定位：在直銷銀行發展的初始階段，主要是通過線上渠道代替傳統銀行的線下網點，從而大幅降低運營成本，利用成本優勢提供價格更有競爭力的產品，通過薄利多銷的模式來吸引客戶。
產品/服務：純線上渠道的直銷銀行在發展初期的產品主要以存款、消費貸款等基礎性的產品為主，同質化現象明顯，無法完全滿足客戶的綜合金融需求。同時，合同簽署、支票存匯等常用的服務都需要通過郵寄的方式實現，在安全性和時效性上相比傳統銀行都存在較大不足。
渠道：直銷銀行在發展的初始階段以電話、郵件等線上渠道代替傳統銀行的線下網點來服務客戶。隨著互聯網技術的發展，直銷銀行也逐漸向網絡模式推進，從而持續降低人工服務的成本并提供更便利的渠道體驗，純粹的網絡直銷銀行模式開始出現。此外，部分直銷銀行也開始通過提供郵寄賬單、合同服務，自建ATM或合作建立ATM網絡等服務渠道來盡力彌補線下渠道缺失造成的不足。
總體而言，直銷銀行剛剛起步，無論在技術上和服務模式上都不成熟，在品牌認知度、用戶信任度及服務體驗上均落后于傳統銀行。此階段直銷銀行的獲客成本往往較高，規模在銀行業中的占比也可以忽略不計。
（二）1998年-2010年：快速發展，整合分化
2008年開始的次貸危機對全球的銀行業都帶來了較大的沖擊，直銷銀行也難以幸免。根據統計顯示，2009年美國直銷銀行業的資本利潤率（ROE）為-4.34%，比當年銀行業的平均水平低3.64個百分點。但總體上看，多數直銷銀行基本上經受住了危機的洗禮，也為純線上直銷銀行模式在完善風險控制方面提供了寶貴的經驗和教訓。
1.驅動因素
經濟周期波動深刻影響了銀行業競爭格局。2008年次貸危機對金融業造成極大沖擊，行業內出現了整合并購的浪潮。受危機的影響，部分直銷銀行因為自身承受風險能力較低而被迫倒閉或重組，小型獨立直銷銀行承受風險能力低，紛紛成為大銀行并購的對象。這一輪行業整合使得領先的直銷銀行做大做強，部分小型直銷銀行則走上差異化道路。
互聯網技術的飛速發展和普及。以互聯網為主要渠道的直銷銀行模式在多國快速發展，并開始蠶食傳統銀行市場。傳統大銀行面對激烈的競爭開始主動應對，歐洲多國大銀行通過并購早期的直銷銀行或者成立子公司紛紛試水直銷銀行。
2.領先銀行和標志性事件
這一階段，互聯網技術和商業化進一步發展，直銷銀行在多個國家繼續快速發展。以美國為例，目前資產總額最高的16家直銷銀行中有9家是在1998年至2000年期間創辦的，主力來自外資銀行、券商、險企、信用卡公司、車商等市場新進入者。美國直銷銀行的市場份額從2002年的0.7%提高到2009年的3%，年復合增長率達20%，遠超美國銀行業整體7%的增速。
與此同時，直銷銀行模式除了在美英德等金融產業發達的國家持續推進，也開始在歐美的其他國家大量出現，如意大利的WeBank銀行和Fineco銀行、波蘭的mBank銀行、澳大利亞的UBank銀行，以及全球性的HSBC Direct等。
3.發展特點
戰略定位：在行業整合分化的大潮中，領先直銷銀行做大做強甚至向全功能銀行發展，而一些小型直銷銀行則轉而走向差異化之路。
領先直銷銀行做大做強比較典型的例子是荷蘭ING金融集團旗下的ING Direct。在進入目標市場初期時，ING Direct主要針對25歲-40歲熟悉互聯網技術的中高收入群體并取得成功。隨著業務發展，ING Direct通過不斷豐富網上產品種類、建立線下低成本的ING咖啡館渠道等手段，成功將目標客戶拓展到了更加廣泛的人群。而小型直銷銀行則開始走差異化道路，針對不同的目標客群打造自身特色，最為典型的就是First Direct。與此同時，世界各國還出現了一些走專業化產品路線的直銷銀行模式，如美國的Scottrade、Onvista，德國的NetBank等。
產品/服務：隨著技術能力的不斷提高，直銷銀行的產品和服務創新在這個階段十分突出，不再局限于起步初期只提供簡單的存貸款產品的模式，在保持簡單快捷的競爭優勢的同時，通過不斷豐富產品種類和組合，滿足用戶更廣泛的需求并持續提高用戶的黏性。例如，美國的Scottrade和Onvista直銷銀行主打股票、基金的投資服務，相比傳統投資渠道更加簡便快捷。
渠道/營銷：一方面，隨著技術發展，網上渠道的完善，直銷銀行更多的服務功能和產品銷售實現了網絡化，更多產品提高網上推廣力度。另一方面，部分直銷銀行開辟了自己的專屬線下網點，或通用母行的線下網點開展服務，“線上+線下”的模式成為直銷銀行打造形象、提升信任度和體驗度的重要方式。在營銷渠道的選擇上，由于目標用戶使用習慣的特點，直銷銀行更加重視互聯網渠道的推廣，如投放更多的網絡廣告、率先使用社交媒體營銷等。
（三）2010年之后：創新突破，百花齊放
在度過了2008年以來的次貸危機后，近年來直銷銀行業的凈資產收益率（ROE）顯著高于銀行業平均水平：2012年美國銀行業的ROE為8.7%，而直銷銀行業則達到11.4%，這說明美國直銷銀行業更快地從危機中復蘇，體現了直銷銀行模式的活力。
直銷銀行在銀行業中的影響力也不斷增強，在目前歐美發達國家普遍占據了約7%-10%的市場份額，成為一支不可忽視的力量。特別是從2010年至今，在新技術的支持下，直銷銀行的業務模式不斷創新突破，百花齊放，并同時開始向全球蔓延。
1.驅動因素
移動互聯網、大數據、云計算等新技術爆炸式發展。技術進步推動了直銷銀行模式上的創新和進一步快速發展。歐洲直銷銀行業繼續發展，出現新型直銷銀行，如主打移動端的創新模式等。2010年后亞洲、澳洲等直銷銀行出現并快速發展。
客戶需求的變化。大數據等新技術的應用進一步提升了網絡金融的效率，使隨時隨地的體驗成為可能，為滿足客戶對社交化、定制化、金融場景化的需求，順應互動、跨界的趨勢，純移動端的直銷銀行正式推出。
綜合金融進一步發展。金融開放和融合（與非金融的融合）。美英德直銷銀行繼續重組，大銀行收編趨勢加速。經過不斷地兼并整合，目前，全球大多數的直銷銀行都是大型銀行集團全資或控股的子公司或子品牌。
2.領先銀行和標志性事件
新加坡最大的銀行集團之一華僑銀行在2011年5月推出直銷銀行子品牌Frank。針對20世紀80年代以后出生的年輕人，Frank從產品設計、網絡渠道風格到營銷手段上都大膽創新以迎合年輕人的使用習慣，并輔以線下渠道作為其品牌宣傳的手段。Frank的線下商店整體風格清新明快，店員也都是和顧客相仿的年輕人，柜臺設計完全開放。這種店面設計顛覆了銀行網點的刻板風格而更像是一家家精品購物店，一經推出就獲得了年輕人的青睞。
巴黎銀行于2013年在法德荷比四國同時推出直銷銀行品牌Hello Bank，以移動客戶端作為服務客戶的唯一渠道，PC端僅用來推廣品牌而不提供任何金融服務。Hello Bank也因此成為全球第一家完全通過移動端渠道運營的銀行品牌，體現了直銷銀行緊隨移動互聯網發展趨勢的創新精神，又一次走在了銀行業的前列。Hello Bank還大幅簡化了登陸、產品購買、轉賬查賬等功能的流程，以更好地適應用戶在移動端的使用習慣，大幅提高了用戶的體驗。
3.發展特點
尊敬的領導：
您好！
首先感謝您在百忙之中抽出寶貴的時間來閱讀這封自薦信。我叫，懷著對貴銀行的尊重與向往，我真摯地寫了這封自薦信，向您展示一個完全真實的我。
大學以來，我一直刻苦學習，勤奮鉆研。經過老師的精心培養和個人努力，我系統地掌握了法律學科的專業知識，
獲得了全國(來源：
）大學生英語知識競賽一等獎、國家助學金以及學院勵志獎學金。在專科畢業的同時也順利地拿到了遼寧大學自考本科文憑。
理論聯系實踐是很重要的。在校期間我積極參加社團活動，寒暑假參加了**團市委組織的扶貧家教活動并獲得了家長們的好評，接受了**日報社的采訪與報道。大二時，憑借著自身對金融方面知識的愛好與學習，經過學校老師的推薦，我從上海浦東發展銀行**分行的兼職招聘中脫穎而出，進行了為期整整一年的兼職工作。兼職結束后我又順利地通過了廣東發展銀行**分行的招聘考試（點鈔5分鐘18把，計算器5分鐘6道題），順利地成為了渤海支行營業部的全柜員。8月——8月被**團市委調往莊河市紀律檢查委員會監察局執法監察室（學校推薦優秀畢業生，**團市委確定為支援北三市大學生志愿者）。
希望貴銀行能給我一個發展的平臺，我會好好珍惜它，為實現自己的人生價值而奮斗，最重要的是為貴銀行事業的發展增磚添瓦。
最后，祝貴銀行事業欣欣向榮、業績蒸蒸日上，也祝您身體健健康康、萬事如意！
【關鍵詞】 隱球菌肺炎； 臨床分析； 診斷
中圖分類號 R519.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0113-03
【Abstract】 Objective：To explore the key points of early diagnosis and treatment of pulmonary cryptococcosis through the clinical analysis，improving the clinician’s understanding of this disease.Method：The clinical data of 12 cases of patients diagnosed as pulmonary cryptococcosis in our hospital from January 2014 to January 2016 were collected，and the patient’s clinical characteristic，diagnosis and treatment，the relevant auxiliary examinations，pathological results were retrospectively analyzed.Result：The CT review showed significantly improved and absorption in 10 of the 12 patients after treated by Fluconazole and/or Flucytosine，1 patient gave up the treatment and discharged from hospital，1 patient was lost to follow-up.Conclusion：There is no obvious clinical specificity in the cryptococcal pneumonia patients.The key to the diagnosis and treatment is to improve the relevant auxiliary examination.At the same time，it is necessary to improve the cognition of the disease in the medical practitioners and reduce the misdiagnosis rate.
【Key words】 Pulmonary cryptococcosis； Clinical analysis； Diagnosis
First-author’s address：Affiliated Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde 352100，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.24.064
肺部隱球酵母菌性肺炎是由新型隱球菌感染引起的一種亞急性或慢性肺部真菌病。由Sheppel于1924年首先報道，在自然界廣泛分布，尤以飼養家鴿、家禽的糞便更易受污染，其主要侵犯中樞神經系統和肺部。患者因吸入空氣中的新型隱球菌孢子而感染，但是有明確的鴿子接觸史并不多見[1]。肺部隱球菌感染以中年男性多見，發病年齡多為20～65歲，嬰幼兒及老年人較少[2]。因該病缺乏特異性臨床表現及影響學特征，很容易造成誤診，從而延誤患者治療，甚至造成嚴重的、不可逆的后果。且近年來該病有逐年增多的趨勢，為進一步提高臨床醫生對該病的認識，減少誤診誤治，現收集筆者所在醫院2014年1月-2016年1月明確診斷的隱球菌肺炎患者資料，探討如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2014年1月-2016年1月明確診斷的12例隱球菌肺炎患者為研究對象，其中男10例，女2例，年齡35～62歲，平均45歲。有明確鴿子接觸史者4例，2例患者有糖尿病基礎疾病，1例患者因患肝癌移植術后長期口服免疫抑制劑及抗腫瘤藥物治療，其余患者無明顯免疫抑制因素。
1.2 臨床表現
患者最常見的癥狀為咳嗽、咳痰，有10例（83.33%），3例（25.0%）有胸痛病史，其他癥狀中發熱2例（16.67%）、胸悶2例（16.67%）、痰中帶血1例（8.33%），自覺有氣喘的患者1例（8.33%），另有1例患者僅表現為乏力、納差（8.33%）。所有患者中未見明顯頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等神經系統表現，其中1例患者行腰椎穿刺檢查未見明顯異常。胸部查體僅1例患者可聞及少許濕音，其余患者未見明顯陽性體征。
1.3 輔助檢查
所有患者血清乳膠凝集定性試驗檢查均為陽性，其中1例患者血培養提示隱球菌陽性。12例患者中，8例患者痰液或支氣管鏡灌洗液找到病原菌，1例患者拒絕行有創檢查，缺乏病理診斷資料，其余患者均接受氣管鏡檢查和/或經皮肺穿刺等檢查，經病理證實為隱球菌肺炎。缺乏病理資料的患者經氟康唑治療后病灶明顯吸收好轉，臨床診斷隱球菌肺炎成立。
1.4 影像學表現
12例患者中病灶位于雙肺上葉的4例（33.33%），表現為散在多發結節病灶，7例（58.33%）患者表現為單側多發斑片影，單發病灶的患者1例（8.33%）。病灶大多靠近胸膜部位（5例，41.67%），伴有有空洞的3例，病灶周圍有分葉的2例，伴有暈癥的2例。3例患者合并有極少量胸腔積液。
2 結果
2.1 誤診情況
12例患者中入院初步診斷為社區獲得性肺炎的4例，肺結核5例，腫瘤1例。確診前有用抗生素（包括使用試驗性抗結核治療的患者3例）治療史的患者10例。
2.2 治療情況
12例患者中9例患者給予氟康唑400 mg/d治療，1例患者本人強烈要求氟康唑聯合氟胞嘧啶治療，在無明顯禁忌情況下給予氟康唑聯合氟胞嘧啶抗真菌治療。所有抗真菌治療的患者中僅1例患者經氟康唑治療1個月后病灶仍未見明顯吸收，但患者病例診斷明確，考慮與治療時間短有關，目前患者無特殊不適，仍在繼續治療過程中，密切隨訪患者肺部影像學吸收情況。其余患者復查肺部CT提示均有不同程度吸收好轉，其中隨訪時間最長的患者為13個月，復查肺部CT仍未完全吸收好轉。1例患者失訪，1例患者拒絕抗真菌治療自動辦理出院手續。另有2例患者在抗真菌治療過程中出現輕度肝功能損害（轉氨酶升高），經保肝治療后轉氨酶降至正常，未影響抗真菌藥物的使用。
3 討論
新型隱球菌為酵母樣真菌，廣泛存在于土壤和鴿子糞便當中，可形成含有真菌的氣溶膠經呼吸道進入人體，因此感染的首發部位多位于肺部。本組12例患者中，4例有明確的鴿子接觸史，其中2例為養鴿者，2例患者近期有食用鴿肉或鴿蛋史。近年來。隱球菌肺炎發病率有逐年增加的趨勢，成為僅次于曲霉菌感染的肺部真菌感染[3]。既往認為免疫功能低下的患者好發此病，但本研究中僅1例患者有免疫功能抑制，其余11例患者均為免疫功能正常的患者，且無長期應用免疫抑制劑、糖皮質激素等藥物[4]。因此，在臨床工作中，對于免疫功能正常的患者亦不能忽視該疾病的可能，尤其對治療效果欠佳的患者更應重視隱球菌肺炎的可能。
12例患者中臨床表現最常見的為咳嗽，但缺乏特異性，其中1例患者僅表現為乏力、納差，可見通過臨床表現無法對該病做出初步印象。且未見引起呼吸衰竭等嚴重臨床癥狀，患者亦容易忽視該病，從而延誤疾病診治。隱球菌肺炎的影像學檢查同樣缺乏特異性，具有多形性和多變性，如多發或孤立的結節、空洞、實變等表現。12例患者的CT表現多樣，無固定部位、固定形態，不易與肺癌、肺結核、肺炎或者肺部結節病等疾病相鑒別。文獻[5-6]指出，該病無明顯好發部位，雙肺各葉均可累及。文獻[7]報道真菌性肺炎的臨床及影像誤診率可達39.29%。但有5例患者病灶表現為下肺靠近胸膜部位的寬基底樣病灶，或許可以幫助提供臨床思路。
隱球菌肺炎患者缺乏特異性臨床表現和影像學表現，給診斷該來了一定困難，且免疫功能正常者該病患病率逐年增加，容易造成誤診、漏診，延誤治療，加重患者經濟、精神負擔[8]。因此及早診斷成為治療的關鍵。12例患者的隱球菌乳膠凝集試驗均為陽性，該方法簡單、有效而且方便，因此對于該試驗陽性的患者應高度懷疑本病，進一步完善檢查以免漏診。血培養陽性率不高，12例患者中僅有1例患者血培養提示隱球菌陽性。因此隱球菌肺炎的主要診斷依據仍然是痰病原學及病理學的相關輔助檢查：痰液或經氣管鏡肺泡灌洗液隱球菌培養、墨汁染色病理學檢查。
針對隱球菌肺炎的治療，主要依據隱球菌感染診治指南的推薦，給予氟康唑或聯合氟胞嘧啶抗真菌治療，大多可見病灶明顯吸收好轉[9]。但12例患者中隨訪最長的患者達13個月，影像學顯示仍未完全吸收，因此必要時可考慮手術治療。
綜上所述，對于中年男性，有不明原因的咳嗽、發熱、胸痛等呼吸道癥狀，尤其有鴿子等接觸史、且經正規抗感染治療未見好轉的患者，排除其他疾病后應注意警惕隱球菌肺炎可能。可盡早行隱球菌乳膠凝集試驗，對診斷有指導意義，但病理學檢查仍然是確診隱球菌肺炎的金標準，經皮肺穿刺活檢創傷小、易操作，能減少外科手術風險，且準確率較高，成為重要的診斷手段。
參考文獻
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仲裁庭上唇槍舌戰，俱樂部堅持認為的違約是“強盜邏輯”嗎？
當天，李昕與俱樂部領導均未出席，雙方均由律師出席。雖然雙方均有調解的態度，但卻各自堅持不愿退步。
俱樂部方面認為，李昕的一些個人行為直接、間接影響了比賽成績，再加上未請假離開，違紀違規俱樂部可不再與其繼續履行合約，不用任何補償。
并且，庭上俱樂部還特意請出兩名曾在李昕手下打球的女籃隊員出庭作證。青年隊隊員裴悅表示：李昕曾經不滿她所在一方的表現，對當時的5名年輕隊員依次抽耳光，導致她們耳膜穿孔。張王來則是因為一次在大巴車回酒店的途中用手機查閱其他賽場結果時被李昕指責玩手機，連續被打了兩次后腦勺。
律師指出，李昕過于簡單粗暴的執教風格未能很好地讓球隊團結，導致去年11月那場著名的女籃罷訓事件。
此外，李昕在賽季結束球隊放假至3月31日也未按時歸隊，而是前往美國參加個人培訓直至4月15日才返回杭州，期間并未請假，后期又出現曠工現象。
李昕方面則認為即便真有打、罵行為，也與罷訓以及解聘無關。俱樂部認定她曠工、嚴重違反勞動紀律并因為她沒能率隊奪冠就提出解聘是“強盜邏輯”，也無法接受轉崗擔任俱樂部副總、年薪從稅后60萬元變成稅前12萬元的巨大落差。
她說道，自己當初她與浙江稠州銀行女籃簽的是三年“全保障性合同”。國際上和整個體育界對全保障性合同的通用解釋，就是工資完全受保障，即使在受傷（適用于運動員）、離職、患病甚至身故的情況下，工資仍必須全額發放給本人或法定繼承人。不論自己生病、受傷、放假都應當按照合同獲得年薪。
“秋菊打官司”式的維權，會成功嗎？
李昕一直在聲明中指出教練員和運動員是弱勢群體，還特意提到，“我們不像NBA，沒有運動員和教練員的工會。”
幾次強調的“全保障性合同”并非法律語言，《勞動法》并沒有全保障性和非全保障性這個概念。它不是一個法律用語，其法律含義有待于其他事實進行補充性說明，需要雙方來舉證?！边@個“全保障合同”法律含義并不是很清楚。
李昕也提到了，全保障性合同在國際上和整個體育界屬于通用性解釋。在NBA，全保障性合同較為普遍。但有律師認為，這與對于本案并無多少借鑒意義?！斑@個可能沒有借鑒意義，我國的法律不會采納它的，但可以做參考。如果雙方都承認是借鑒美國的概念，法庭可能會采納。如果雙方有分歧，就需要靠舉證了。但法院不會具體去查。”
但是從法律的角度而言，也不是沒有成功的可能性。
根據《勞動法》，可以提前單方解除勞動合同的理由，包括試用期不符合公司規定、存在重大違紀情況、不適合現在勞動崗位需要轉崗等情況。雙方協調一致后，可以提前解除合同。僅僅因為李昕沒有帶隊奪冠而解除合同，合不合法還存在很大的不確定性，不能僅給三個月工資。從舉證責任上來說，《勞動法》也確實更傾向于保護勞動者。
[關鍵詞] 乙型肝炎肝硬化；新型隱球菌性腦膜炎；清下消補方；桂枝加葛根湯；氟康唑注射液
[中圖分類號] R519.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）12（b）-0138-03
乙型肝炎肝硬化合并感染的病原學以細菌為主，真菌少見，新型隱球菌性腦膜炎的發生率更低，但誤診率較高[1]，有時雖能作出診斷并進行及時治療，但往往因合并多種基礎疾病，導致病情危重，療效欠佳，甚至導致死亡[2-4]。本病治療周期較長，治愈或好轉率低，治療比較棘手[5]。筆者采用中西醫結合治療1例肝炎肝硬化合并新型隱球菌性腦膜炎患者，取得了滿意的療效，現報道如下。
1 臨床資料
患者，男，39歲，因反復腹脹、乏力、尿黃、目黃3年余，加重1周于2012年8月31日入院，患者5年前診斷為“慢性乙型重型肝炎”，曾在本院治療后好轉。近3年來患者反復腹脹、乏力、納差，伴目黃尿黃，期間曾合并有腹水，經診斷為肝炎肝硬化，乙型（失代償期），而入本科住院治療，后癥狀緩解出院，1年前給予阿德福韋酯片聯合拉米夫定片抗病毒治療，復查乙型肝炎病毒定量（HBV-DNA）
入院后進行實驗室檢查，血常規示白細胞（WBC）：3.17×109/L，紅細胞（RBC）：3.12×1012/L，血紅蛋白（Hb）：97 g/L，血小板（PLT）：70×109/L，中性細胞（NEU）比例：76.41%，淋巴細胞（LYM）比例：11.82%，單核細胞（MON）比例：10.50%，血凝四項示凝血酶原時間（PT）：16.70 s，國際標準化比率（INR）：1.32，部分凝血酶原時間（APTT）：30.30 s，纖維蛋白原（FIB）：2.61 g/L，凝血酶時間（TT）：17.60 s。肝功能及其他生化指標示，谷丙轉氨酶（ALT）：32 U/L，谷草轉氨酶（AST）：22 U/L，堿性磷酸酶（ALP）：69 U/L，谷氨酰胺轉移酶（GGT）：118 U/L，總膽紅素（TBIL）：49.8 μmol/L，直接膽紅素（DBIL）：20.0 μmol/L，總蛋白（TP）：55.0 g/L，白蛋白（ALB）：29.9 g/L，膽堿酯酶（CHE）：2403 U/L，血氨：47.0 μmol/L，空腹血糖（GLU）：4.8 mmol/L，K+：4.08 mmol/L，Na+：133.7 mmol/L，Cl-：100.9 mmol/L，Ca2+：2.15 mmol/L，尿素氮（BUN）：6.0 mmol/L，肌酐（Cr）：114 μmol/L，尿酸（UR）：420 μmol/L，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性，乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）陰性，乙型肝炎e抗原（HBeAg）陰性，乙型肝炎e抗體（抗-HBe）陰性，乙型肝炎核心抗體（抗-HBc）陽性，HBV-DNA
B超示肝硬化腹水，膽囊壁水腫，脾腫大，雙腎及輸尿管、膀胱、前列腺未見異常；胸片示未見明顯異常。
入院診斷：肝炎肝硬化，乙型（失代償期）并腹水，患者入院后第3天早上起出現發熱、畏寒，體溫為38℃左右，同時感頭痛、項背酸痛、乏力，無咳嗽、胸痛、惡心、嘔吐表現，患者自訴為前1 d晚上受涼所致，未引起重視，自行給予復方對乙酰氨基酚片0.3 g/次，口服，3次/d，當天發熱漸退，汗出，頭痛緩解后停藥，至第4天患者又出現發熱，體溫為38.5℃，伴微出汗，頭痛明顯，項背酸痛、精神差、乏力，無惡心、嘔吐癥狀，查體頸項稍抵抗，克氏征陽性，巴彬斯基征陰性。經進一步追問病史，患者訴入院前近1個月來有間歇性頭痛癥狀。檢查頭顱MRI示：雙側腦窒旁、半卵圓中心、雙側額頂葉皮層下及右側小腦見多發性斑片狀、斑點狀，長T1長T2異常信號，邊界模糊，FLAIR序列為高信號，DWI序列為等信號，增強掃描部分病灶及腦膜廣泛性強化，腦室系統、腦溝裂正常，中心結構居中，考慮感染性病變；腰椎穿刺術示：腦壓大致正常，腦脊液淡黃、清亮透明，潘氏蛋白定性陽性，蛋白：0.8 g/L，WBC：75×106/L，葡萄糖：2.15 mmol/L，氯化物：112.7 mmol/L，墨汁染色找到新型隱球菌，結核抗體陰性，腦脊液涂片未找到抗酸桿菌，血培養未見生長細菌。
2 治療方法
患者被確診為肝炎肝硬化，乙型（失代償期）合并新型隱球菌性腦膜炎。給予抗感染、保肝及繼續抗病毒治療，并進行對癥處理。以頭孢噻肟鈉針4.0 g/次，加入靜脈點滴，2次/d；門冬氨酸鉀鎂針4.0 g/次+維生素B6針0.2 g/次，加入靜脈點滴，1次/d；還原性谷胱甘肽針1.8 g/次，加入靜脈點滴，1次/d；奧美拉唑腸溶膠囊20 mg/次，口服，2次/d；安體舒通片80 mg，口服，1次/d；呋塞米片40 mg/次，口服，1次/d，；繼續口服阿德福韋酯片10 mg/次，聯合拉米夫定片0.1 g/次，1次/d；并在前治療基礎上加用氟康唑注射液（大扶康）400 mg/次，靜脈點滴，1次/d；胸腺肽注射液160 mg/次，靜脈點滴，1次/d，以調節免疫功能，同時給予甘露醇降顱壓，適時停用抗生素，間斷輸注血漿或白蛋白注射液等支持療法、對癥處理。
中醫根據患者頭痛、惡寒、發熱、微出汗、頸項強直，伴乏力、目黃尿黃、大便略干結，舌暗紅、苔白、脈弦。結合患者肝硬化表現，四診合參，患者病機為鼓脹（水鼓）基礎上內蘊濕熱、痰瘀互結，又外感風寒，上擾腦絡致經絡失濡，營衛不和，正虛邪實。辨證為內蘊濕熱、痰瘀互結兼傷寒太陽病癥，正虛邪實。治則為清下消補四法，兼解肌祛風、生津舒經為主。組方以清下消補方與桂枝加葛根湯為主加減：大黃10 g、茵陳15 g、梔子10 g、皂刺10 g、龜板（先煎）10 g、鱉甲（先煎）10 g、海藻20 g、白花蛇舌草20 g、丹參15 g、郁金10 g、法夏12 g、白術10 g、加用葛根15 g、桂枝10 g、白芍10 g、荊芥10 g、防風10 g、羌活10 g、生姜3片、大棗5枚，水煎服，1劑/d。臨床上隨證變化加減運用，服藥90余劑，經以上中西醫結合治療，患者病情穩定，頭痛、惡寒、發熱、頸項強直癥狀漸消失，腹脹、乏力、黃疸等癥狀亦有緩解。至2012年12月10日復查血常規，WBC：8.56×109/L，RBC：3.93×1012/L，Hb：104 g/L，PLT：95×109/L，NEU：61.30%，LYM：25.20%，MON：12.30%；肝功能ALT：10 U/L，AST：13 U/L，GGT：84 U/L，TBIL：18.7 μmol/L，DBIL：7.6 μmol/L，TP：62.0 g/L，ALB：32.6 g/L，CHE：4053 U/L，血氨：42.0 μmol/L，腎功能正常；腰椎穿刺術示腦壓正常，腦脊液墨汁染色未找到隱球菌，生化檢查大致正常。復查頭顱MRI示病灶大部分吸收好轉。出院后患者無明顯不適癥狀，現門診繼續隨訪治療中。
3 討論
在肝炎肝硬化失代償期，由于肝功能減退，免疫功能低下，容易發生多種并發癥，合并感染的病原菌以細菌為主，真菌少見，新型隱球菌性腦膜炎的發生率更低，主要癥狀為間歇性頭痛、發熱，嚴重者意識障礙，少數患者可出現眼底的病變[1]。據報道，其發生原因可能為：①肝臟單核吞噬細胞系統庫普弗細胞，吞噬解毒功能減退；②隱球菌通過門-體靜脈交通入體循環，侵襲中樞神經系統；③HBV感染對肝細胞直接損害，導致細胞體液免疫功能降低；④應用大劑量廣譜抗生素，造成機體菌群失調，容易并發真菌感染[3-6]。該病起病緩慢，初發癥狀不明顯，早期誤診率達90%，死亡率和嚴重病殘率分別為25%～60%和>20%[7]。就本病例而言，患者有長期乙型肝炎肝硬化病史，肝炎肝硬化（失代償期）診斷明確，而腦脊液中發現新型隱球菌是最可靠的診斷依據。早期頭顱MRI檢查對確定病變部位、病灶觀察，早期診斷及鑒別診斷具有重要價值[8]，本例患者的MRI表現為疾病的診斷提供了較好的佐證。對于本病的治療，一是早期診斷、早期治療，可取得良好效果；二是合理的用藥，如采用抗真菌藥物。目前隱球菌性腦膜炎的首選治療方案是二性霉素B聯合氟尿嘧啶，但這兩種藥物都有一定的肝損害及造成外周血細胞破壞等不良反應，嚴重者可導致肝功能衰竭[9]。而本例患者本身存在肝損害，選用二性霉素B不宜，因此選用氟康唑注射液（大扶康）聯合中醫藥治療，不失為一項較好的選擇。氟康唑為三唑抗真菌藥，組織穿透性好，低毒，在腦中分布比較好，是治療隱球菌性腦膜炎安全有效的藥物之一[10]；中醫治療方面，由于本例患者有乙型肝炎肝硬化之基礎，楊宏志等[11]結合古代醫學論述及現代肝病認識，認為乙型肝炎肝硬化的基本病機為“濕熱疫毒、瘀熱、痰結、虛”，創立了清下消補法組方，符合乙型肝炎肝硬化基本病機和病證特點，具有良好的退黃效果；本研究認為本例“隱球菌性腦膜炎”初期屬頭痛病的范疇，與傷寒太陽病證相似，認為患者正虛邪實兼感受風寒外束，上擾腦絡，營衛不和，經絡失濡；由于外感邪毒，加之正氣不足，不能抵御外邪而發病。因此，以清下消補四法合解肌祛風、生津舒經為治法組方，具有較好的療效。方中大黃具有通腑降濁以通清竅、活血化瘀、清導濕熱的作用，現代藥理研究證明大黃具有保肝利膽、抗脂質過氧化、抗肝纖維化作用，同時具有抗菌消炎、降膽紅素、消除血氨、消除腸道內毒素、減輕肝臟負擔的功能；皂角刺與鱉甲、龜板配伍，具有軟堅散結、滋腎陰而充腦髓作用；海藻具有軟堅散結、化痰利水作用；茵陳、梔子、白花蛇舌草清除濕熱；丹參、郁金活血化瘀、利膽退黃；法夏、白術具有化濕祛痰、防苦寒傷脾胃、固護胃本的作用；根據傷寒論第14條所述：“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之”。由于患者正虛邪實兼外感傷寒太陽病證，因此，采用中西醫綜合治療，諸藥共奏，扶正祛邪，既有良好的退黃效果，又有調和營衛、解肌、濡養經絡之效，而使患者免疫平衡，病情穩定。值得注意的是，在臨床辨證施治中，應以清下消補方合桂枝加葛根湯靈活變通，而不以一方或一法囊括全部臨床情況，這也符合中醫辨證論治的精髓。
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關鍵詞：職教新干線；學習情境；高職學生；學業求助；自我效能感
中圖分類號：G715 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）04-0023-03
職教新干線是網絡教育的一種形式，是以“世界大學城”網站為核心、覆蓋全國各職業院校的網絡學習互動平臺。與傳統的學校教育相比，職教新干線教育組織形式中的時間、空間、師生關系、學習資源等要素都發生了巨大變化。面對新的教育形式帶來的新變化，學習中必然存在著教育心理學中所涉及的“變化”與“適應”的問題。基于新教育組織形式下的學習者其學業求助有何變化，受何種因素影響，是筆者研究的重點。
研究對象與方法
（一）研究對象
在湖南省某高職院校抽取學生共431名進行問卷調查，回收有效問卷428份，回收率為99.30%。在428名高職學生中，男生189人，女生239人；年齡19～23歲，平均年齡20.11±2.18；一年級學生117人，二年級學生213人，三年級學生98人；城市生源301人，農村生源127人。
（二）研究方法
求助行為問卷 本研究采用由佘萬斌編制的《超媒體學習情境下學業求助行為問卷》，為5點量表。包括工具性求助—自助、工具性求助—他助，執行性求助和回避求助四個維度，共22個項目組成，該問卷各個分量表的內部一致性系數分別為：0.83，0.80，0.80，
0.85。在本研究中，該總量表Cronbachα系數為0.733。
自我效能感量表 本研究所采用的自我效能感綜合量表包括三個不同層次自我效能感的測量。一般自我效能感量表由Schwarzer等人編制，中文版由王才康等人于2001年翻譯修訂，用于測量非特定領域的最廣泛的自我效能感，該量表內部一致性系數為0.87，重測信度為0.83，分半信度為0.82。學業自我效能感量表和自我調節學習效能感量表是由北京大學的Insight Group編制和修訂的，學業自我效能感量表用于測量學業領域中關于一般學習能力的自我效能感，在高中生群體中的內部一致性系數為0.89，分半信度為0.88；自我調節學習效能感量表主要測量個體對各種自我調節學習行為的自我效能感，在我國中學生群體中施測，內部一致性系數在0.75～0.79之間，分半信度為0.74。
資料的收集與處理 由研究者和統一培訓的調查員對職教新干線學習情境下的高職生進行調查，調查員進行統一說明后，由學生自行填寫，當場發放問卷，填完后當場收回。通過學校相關部門了解當學期期末必修課的學習成績績點作為學習成績的評價指標。
統計學分析 將調查數據輸入SPSS16.0統計軟件，進行描述性分析、單因素方差分析、Pearson相關分析、Logistic回歸分析。
研究結果
（一）職教新干線學習情境下學業求助行為結果
由表1可見，在工具性求助—他助上，不同的性別、不同的年級、不同的生源地得分有顯著性差異（P
（二）職教新干線教學情境下學業求助行為與自我效能感及學習成績因素之間的相關分析結果
自我效能感與學業求助 由表2可知，一般自我效能感與工具性求助—他助呈正相關、與工具性求助—自助呈高度正相關；學業自我效能感與工具性求助—他助及工具性求助—自助呈高度正相關，與執行性求助及回避性求助均呈高度負相關；自我調節學習效能感與工具性求助—他助及工具性求助—自助呈高度正相關，與執行性求助及回避性求助均呈高度負相關。
學習成績與學業求助 由表2可知，學習成績與工具性求助—他助及工具性求助—自助呈顯著正相關；與執行性求助及回避性求助呈顯著負相關。此外，學習成績與學業自我效能感及自我調節效能感呈顯著正相關。
（三）職教新干線學習情境下自我效能及學習成績與學業求助行為的回歸分析
以自我效能、學習成績、年級、性別為自變量，以學業求助行為為因變量進行多元線性回歸分析，從表3可知，自我調節學習效能感、學業自我效能感、學習成績及年級對職教新干線學習情境下高職生的工具性求助—他助行為構成顯著回歸效應，工具性求助—他助行為能解釋上述4個變量的41%（R2=0.41）；自我調節學習效能感、學業自我效能感、一般自我效能感、學習成績及年級對職教新干線學習情境下高職生的工具性求助—自助行為構成顯著回歸效應，能解釋工具性求助—自助行為的38%（R2=0.38）；自我調節學習效能感、學業自我效能感及學習成績對職教新干線學習情境下高職學生的執行性求助有預測作用（R2=0.30）；自我調節學習效能感、學業自我效能感及學習成績對職教新干線學習情境下高職生的回避性求助有預測作用（R2=0.22）。
討論
職教新干線是一種基于資源的學習，不僅需要有能夠獲取信息的手段，更要具備有效的信息獲取方法，才能在信息化、網絡化環境中創造性地學習。因此，基于網絡環境的學業求助活動逐漸得到學習者的重視。
職教新干線學習情境下學業求助行為的特點 有研究發現，高職生學業求助行為水平低下，遇到學業困難時，大多數學生傾向于執行性求助和回避性求助，只有少數學生會采用工具性求助行為。本研究表明，學生在職教新干線學習情境下產生了更多的工具求助，男生及高年級的學生更傾向于工具性求助—自助。這可能是因為在真實課堂情境中，學習者常常因受制于各種現實的社會角色而顧慮多，導致不愿求助。在職教新干線學習情境下，學生越少感受到求助的顧慮，越可能進行求助活動，學生不僅可以利用職教新干線豐富的校內、校際資源解決自己面臨的問題，同時，還可以通過網絡平臺進入教師空間咨詢問題，比平時交流更加便利。此外，男生及高年級學生能夠更加熟練地使用網絡平臺進行學習，獲得自己想要的知識。這樣既增強了教師與學生之間的溝通，又可以保護學生的自尊從而產生更高的安全感，促使學習者采取積極求助行為。
自我效能及學習成績對職教新干線學習情境下學業求助行為的影響 學業自我效能感和自我調節學習效能感對工具性求助、執行性求助、回避性求助都有顯著的預測作用。職教新干線學習情境學習倡導的是一種創造性學習、自主學習，因此，學習者在網絡學習中肯定要不斷面對新的學習挑戰。學業自我效能感和自我調節學習效能感高的學生在網絡學習中，能夠適應新的學習情境，主動進行學習，勇于正視遇到的問題和困難，善于采取工具性求助等有效學習策略，以促進學業成功。而學業自我效能感和自我調節學習效能感低的高職生則相反，不僅難以適應新的學習情境，而且越感受到求助對自己造成的威脅，遇到困難時越傾向于回避求助或進行執行性求助。國外的研究表明，學業求助行為能夠提高學習效率，減少學習時間，提高學習成績。高成績者更經常使用學業求助的自我調控策略。本研究發現，在職教新干線學習情境下，學習成績對學業求助行為有一定的預測作用。這是因為學習成績較差的學生雖然需要幫助，但為避免求助帶來的尷尬從不主動尋求幫助，傾向于執行性求助或回避求助，對于學習難題沒有理解透徹，從而導致成績越來越差；而學習成績好的學生更愿意采取工具性求助，達到獨立解決問題的目的，最終提高了學習能力。
綜上所述，職教新干線對信息時代的職業教育研究和發展提出了一個嶄新課題，帶來了新的學習理念和更好的學習效果。相對于學校及社會情境中面對面的學業求助行為而言，職教新干線學習情境下的學業求助只能通過交流平臺，非面對面地向他人或網絡資源尋求學習幫助。因此，只有對職教新干線學習情境下高職生學習活動的特征進行分析并加以引導，才能切實有效地提高學生在職教新干線學習情境中有效學習的能力，以期指導其學習活動的有效開展。
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