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關鍵詞醫學院校法律教育當代醫學
隨著社會的進步和經濟的發展,國家法制建設也逐步健全,對醫務工作者也提出了更高的要求。他們不僅要具備高水平的專業知識,同時,也要熟悉自身工作中潛在的法律問題,依法行醫,以便更好的為患者提供優質的服務。醫學院校作為培養醫學人才的基地,必然要承擔起對醫學生法律教育的重任。我們認為,法律素養也是任何專業大學生應具備的素質,通過對醫學生法律知識的傳授,法律意識和法律思維的培養,達到提高學生綜合素質的目的。因此,我們嘗試著對傳統的教學方法加以改革。
一、“問題教學法”組織課堂教學
我們首先面對的問題就是提高學生的聽課效果。高校大學生已經步入成人階段,具備一定的抽象思維和邏輯思維能力,簡單的灌輸方法是無法開發學生的思維能力的。為此,在教學方法上,應該主要采用“問題教學法”來組織課堂教學,使提問成為課堂內容的重要組成部分。過去的傳統教學一直把提問作為一種輔助教學的手段。我們認為,在當今形勢下,提問的職能要發生轉變,即提問不僅僅起到檢驗的作用,更應該是師生增強互動,培養學生分析問題能力的一種手段。因此,我們在教學準備階段,精心設計課堂問題,使問題成遞進形式,讓學生不斷思考,提出自己的見解,教師再加以引導和歸納,使學生對知識的理解不斷深入,讓學生在思考和分析中提高素質。
二、案例教學法的運用
法學理論可謂博大精深,要在有限的時間內讓醫學生既掌握法學理論知識,又對他們進行法治思想的教育,案例教學法不失是一個捷徑。在具體運用案例教學法時,我們主要采用如下方法:
(一)案例講授
學生們普遍感覺行政法這一章很難理解,它不像刑法、民法那樣貼近生活。我們就在課前先講一個主題案例,并把該案例貫穿整個理論講授全過程,讓學生對什么是行政機關、什么是行政相對人等問題先有感性認識,再向學生講授“行政法對公民權利的約束性”,這些法治理念,就容易得多。我們講授的對象是醫學生,他們不僅需要掌握基本法律知識,更希望了解醫患糾紛中的法律知識,因此,我們在課堂上加入了醫患糾紛的典型案例,把法律知識和學生的專業知識結合起來,學生們切身的體會到了學習法律知識的實際價值,培養了他們的興趣。
(二)多媒體案例教學
選用有代表性的案件,實際放映給學生們看,讓他們對法律知識有更直觀的感受。在講授“刑事訴訟程序”時,結合相關庭審視頻,給學生講解相關法律條文闡述其意義,這樣就是學生對書本上枯燥的敘述有了鮮活的認識,學生在很短的時間內就能理解這些知識,收到很好的教學效果。
三、改革考試方式,培養創新意識
長期以來,不論對作業還是考試,老師和學生都形成了依賴標準答案的習慣,只要與標準答案不同,就是0分,這樣做很難激發學生的創新意識,也挫傷了學生的思考問題,提出個人見解的積極性。因此,我們一改傳統的閉卷考試模式,而是采用了案例考查法,就是讓學生根據案例中所給的條件,回答兩三個問題。所提出的問題都是圍繞教學中的重點知識點,讓學生把學過的知識與案情結合起來,以達到培養學生法律思維的目的。在評卷方法上,采用標準答案與非標準答案相結合的方式,即使學生的答案與標準答案不相符,但是學生運用了學到的知識,提出了自己的見解,也會取得好成績,這就給學生更多的獨立思考空間,學生們能夠活學活用,把考試變成展示自己的平臺。
通過對醫學生的法律素質教育方式的改革,能夠培養出專業技術優秀,同時,懂得法律知識的人才。為減少醫患糾紛,構建和諧醫患關系頗為有益。
參考文獻:
[1]王安富,等.醫學法學專業課程設置體系建設的探索與實踐.中國高等醫學教育.2009(4).
在小學語文教學過程中,傳統的教學理念已經無法更好地促進學生的創新意識。題海戰、補課戰不僅會使學生越來越對語文的學習產生厭倦,而且也會使學生的學習長期處在被動位置。學生被動地接受教師的知識,自我對知識的追尋和學習中的創新意識逐漸缺失。隨著新課改的不斷深入,這種與現代教學相對脫節的教學理念逐漸被改進和完善。教師除了要緊扣新課程標準來進行教學設計外,還應逐漸優化教學理念,在課堂教學中滲透合理的課堂互動問答等利于促進學生創新意識的教學環節。通過設計科學的教學環節來鼓勵學生學習,把促進學生主動學習作為教學的重點,讓學生學習逐漸由被動接受變為主動學習。科學的教學理念拓展了學生的聯想和思維,培養了他們敢做、敢說、敢創新的精神。
二、轉變教學方式,促進學生創新意識的培養
總的來說,如果要培養有創新意識的學生,那么教師首先要有創新意識。學生的創新意識從某種程度上來源于教師教學過程中對創新意識的應用。因此,教師要靈活運用各種教學方式,轉變傳統的教學方法,采用新穎、獨創性的教學方法來促進學生創新意識的培養。在小學語文教學過程中,傳統的如聽寫、領讀、逐字逐句的講解、提問等教學方式已經無法滿足現階段學生創新意識培養的要求。教師要充分利用各種現代化的教學工具,采用信息化的教學方式,如利用網絡進行動畫教學,還原小學古文中的全貌;又如通過電子情景教學,設定語文課文內容中的仿真場景,讓學生模擬課文中的人物,使其能夠仿佛真正進入了語文內容所描述的景象中。同時,教師在教學中可以利用合作研討的教學方式,結合學生各自的特點,將其分為相關的學習小組。以學生為主體,讓其互相合作,通過開展互幫互助形式的教學互動,充分調動學生學習的積極性,讓學生在活動中獲得更多的自我表現機會,使其思維活動真正地調動起來,學生的創新意識也隨即得到培養,課堂教學變得生動活潑,豐富有趣。教學方式的改變,要求教師在課堂教學外加大對教材、教法等教學方面的鉆研、剖析,同時要加大和學生的溝通力度。通過和學生的溝通來找到適合學生創新意識培養的教學方式。
三、結語
1.“作品=作業”教學內容緊扣教材
在嚴謹的教學環節中,學生有序地完成了教學任務,上交一張張漂亮、完整的作業。在展覽時,學生圖省事,沒有進行創造性設計,將作業直接拿來就用,使“作品=作業”,作品質量無法提高。
2.節約原則
為了完成一件高質量的作品,往往需要耗費大量的物力、財力、人力,而一些學生來自農村,經濟并不寬裕,也不愿意為了其中的一些難找難用的材料去費心,而是選用其他類似的材料代替,導致作品質量不高。
3.教學陳舊
教材很少更換,教師在經過一輪教學之后,有了自己的教案,在下一輪教學中,不再思考,而將現成的教案、課件拿來就用,導致學生沒有看到更多、更好、更新的作品形式,缺乏這一方面的審美經驗,從而使作品缺乏創造性。
二、如何在手工教學中培養學生的創新意識
1.擴充信息
豐富審美經驗在課堂教學中,拋棄以往的模式化教學,結合學生的生活實際,擴充教學內容,更新教學信息,利用多媒體呈現大量的、最新的資料圖片,豐富學生的審美經驗,打破學生的固有思維,讓他們在“接受—思考—制作”的過程中擦出創造的火花,使作品呈現出多元化的效果。如泥塑課,以往讓學生在用基本技法做泥條、泥片、泥塊的基礎上進行簡單加工,做成餅干、花瓶等,如果在課程中增加一些圖片信息,增加學生的審美經驗,開闊學生視野,學生就可以在教師的引導下展開聯想,嘗試借助泥塑工具做成異形或鏤空,使作品更加豐富多彩。
2.舉一反三
更新教學模式教師要轉變固有的教學模式,在課堂教學中真正做到“授之以漁”。在以往的手工課教學中,為了完成教學任務,達到課堂教學效果,使作業具有觀賞性,教師往往采用“師傅帶徒弟”的方式,手把手教,一步步示范,在這樣精細的教學中,學生迅速掌握了制作的技能技巧,順利完成了作業任務,但對教學內容沒有真正地吸收、化為己用,不敢嘗試創新作品。因此,教師要舉一反三,更新教學模式,使學生具有創新意識。
3.提供多種材料學生
在手工課中的創新意識受到了材料的限制,有些材料沒見過,可以進行哪些改造,適合用在哪些地方等,學生不去想,也不去嘗試。有些手工材料學生在網絡、教材及教師所給的信息中見過,也知道其作用,但不是生活中常見的,取材不易,使得制作進一步受阻。有些材料較為常見,學生卻沒有養成收集材料的好習慣,平時不經意間就廢棄了,到了要用的時候,一時半會又找不到,使得手工作品的效果在一定程度上打了折扣。如果教師提前要求收集材料,或者幫助學生準備好難找、不易進行再加工的材料,學生就有可能從材料的選擇、運用上擦出創造的火花,做出別具一格的作品。如,在制作一個“農家小院”時,我們將兒童的積木堆在院子里做成玩具,將拼插積木制成的秋千放在院子里增加農家小院的氛圍,把廢舊的齒輪、螺絲、螺母焊接好做成過山車、圍墻、假山等,使作品具有濃郁的生活氣息,在材料上也別具一格。在材料的運用上,我們還可以運用“一題多解”的方式激發學生的發散性思維,強化創新意識。如,在做“年夜飯”這一主題時,可以讓學生通過剪紙的形式表現吃年夜飯的場景,可以用彩泥讓學生捏一捏豐盛的年夜飯,可以用紙杯做出人物形象,用卡紙或者廢舊材料布置過年時的環境。一節課下來,學生在不同材料的刺激下,做出具有新意的作品;在相互的學習與交流中,創新意識再次被激活,使課堂展現出新的面貌。
4.活動滲透使學生將所學知識運用到比賽中
結合主題展覽進行創造、設計,在應用中逐步形成設計意識,思考材料、造型、色彩的選擇與運用,啟發發散性思維,陶冶情操。如,學校社團的英語短劇比賽、創意設計大賽等。
5.本土文化
建設小康社會需要大量的具有很高人文素養的創新型醫學人才。河北醫科大學是地方性重點醫學院校,面臨國家政策支持和資金投入有限、招生規模擴大、教育教學資源相對緊張和人力市場需求變化等諸多挑戰。河北省衛生事“十二五”規劃明確了“建立環首都綠色醫療服務基地”的目標,將環首都綠色醫療保健服務項目納入與國家衛生和計劃生育委員會的合作協議,圍繞首都地區日益增長的醫療保健康復服務需求,建設5個集醫療、保健、康復于一體的健康產業基地。為落實省委十二五衛生事業發展規劃就需要大量的具有很高人文素養和人文精神的創新型醫學人才。
二、融匯人文精神醫學創新人才培養的有效途經
為把人文精神的培養和教育貫穿于整個醫學創新人才的培養目標之中,學校明確提出了“立足河北、服務京津冀、輻射全國”的戰略定位;構建了“優化學生生源結構、構建梯型專業層次、創辦國家特色品牌專業”的特色定位;形成了“貫徹人文素養培養主線、創新教育教學理念、深化課程體系改革、突出職業精神培養、落實創新教育根本”的教育模式;探索出了“一個戰略、兩個體系、三個結合、五個能力、六個平臺,五個環節”醫學創新人才培養體制。
(一)實施專業品牌戰略
按照突出品牌專業建設、促進傳統專業發展、提高新辦專業水平、根據社會需求增設新專業的建設目標,建成了7個國家級特色專業、9個省級特色專業、8個省級“專業綜合改革試點”項目,其中3個項目被推薦參評國家級“專業綜合改革試點”項目。(二)構建“兩大”人文學科課程體系。圍繞醫學創新人才的培養,加大了人文學科的比重,形成了以“兩課”為主線的必修課人文社會學科群,以“人文精神培養”為主線的選修課學科群。主編并開設了中國醫學史、醫學心理學、醫學法律基礎、心理健康教育、醫學倫理學、醫學導論、護理倫理學、衛生法規概論、護士禮儀與美學、職業發展與就業指導等必修課程;開設了醫學與人文結合的理論類、文學賞析類和實踐類課程等三大選修體系;在課程教學中教師注重把人文關懷、人文精神、創新思維等滲透到每一教學環節;貫徹讓學生早期接觸社會、早期接觸臨床、早期接觸病人并早期體現和實施人文關懷的理念,不定期組織學生到社區實踐、去敬老院進行人文關懷的實踐教育,組織學生到貧困地區送醫、送溫暖,拉近學生與社會的距離。后期學習階段,把人文關懷滲透到臨床教學的每個角落。
(三)突出“三個”結合的教育理念
為培養醫學創新人才,學校及時更新教育教學理念,提出了“三個”結合的教育教學思想。一是人文學科與醫學學科的滲透,在培養方案的制定和教育教學實施過程中突出了醫學主動與人文社會學科的交叉,把人文社會學科的理論和方法應用到醫學研究和醫學教育中來,在培養目標中強調了人文素質培養目標,強調了人文精神的培養,在教學過程中注重學生創新思維的培養,在臨床教育階段實施醫學人文關懷要求學生書寫人文病歷;二是職業能力與職業精神培養的結合,運用人文社會學科的理論和方法,激發學生的職業興趣,塑造學生的職業精神;三是專業基礎與學術前沿的結合,讓學生早期接觸臨床,早期接觸前沿,早期接觸社會,加強理論,突出實踐,注重科研,在實踐中培養創新能力。
(四)明確了“五個能力”培養目標
圍繞醫學創新人才的培養這一目標,提出了從“五個”能力的培養上做文章,一是培養學習能力、研究性學習能力和終身學習能力。隨著醫學模式的轉變,醫學與人文社會學科的交叉滲透,醫學科學的發展突飛猛進,醫生就要本著不斷學習和終身學習的理念,才能勝任本職工作,才能成為一名優秀的醫生;二是培養學生創新思維能力。醫學科學是循證醫學,傳統醫學的思維模式是強調證據,而現代醫學強調的是在循證的基礎上強調創新,這就要求醫學教育的過程中培養學生的反思思維能力和創新思維能力;三是培養合作共事能力。醫學工作強調的是團隊,需要各方面人才的通力合作,因此,在醫學教育中強調團隊精神的培養十分重要;四是培養科學研究能力。為培養學生的科研能力和職業精神,在藥學院設立了“專業輔導員制度”,從中青年教師中選擇具有博士學位或者副教授資格老師擔任年級專業輔導員,其主要職能是配合專職輔導員的工作,做好學生專業學習輔導,包括專業意識的穩固、專業學習方法和學習能力、創新能力的培養、科研方法科研素養的養成。以鞏固專業思想為主線,培養藥學精神和職業素養;以創新人才培養為目標,把創新精神、創新思維和創新能力培養作為工作目標;以課外科技創新團隊為載體,形成了一批國家級課外科技創新成果;五是培養信息的綜合處理能力。在醫學生開設醫學文獻檢索和計算機輔助設計課程,把信息技術和醫學技術有機結合。
(五)構建創新教育“六個”平臺
圍繞職業精神培養、專業技能訓練和創新能力培養,構建了“六個”創新教育平臺。一是以學術交流為平臺,把創新素質教育和豐富的前沿學術活動相結合,廣泛開展多種形式的學術活動,用學術氛圍陶冶學生的情操,培養科學精神,激發創新思維;二是以重大科研項目為載體,把創新素質教育和教師的科學研究結合起來,鼓勵大學生參與教師的科研活動,讓學生早期接觸科研前沿領域,推動高素質醫學創新人才工程建設;三是以前沿學科為依托激發創新意識、培養綜合創新能力;四是以河北省創新教育評估體系為依據,在專業培養方案中設立創新素質教育課程,在臨床醫學專業設立《現代醫學實驗技術》、在藥學專業開設《藥學實驗與技術》課程。把創新素質教育與人文精神的培養相融合,在實踐能力培養中,減少重復和驗證性實驗,加大綜合性實驗的比例,鼓勵學生開設設計性實驗;把創新教育和臨床研究相結合,充分利用臨床教育和科研資源,培養臨床技能和科研結合型創新人才;五是以校、院系三級創新教育基地為核心,各學院成立相應創新素質教育領導機構和專家組織,鼓勵學院開展豐富多彩的學術活動和創新素質教育,形成學院特色;六是以大學生創新設計比賽和大學生社會實踐活動為導向,提高大學生創新意識和創新能力水平。近五年來,設立校級“大學生創新性實驗計劃”項目87項,324名學生參與,學校被遴選為國家級大學生創新實驗項目訓練基地,8個項目被評為第二批國家級項目大學生訓練項目。
(六)建立“七個”創新教育保障機制
(一)設立專門的科研管理機構要切實提高學生的科技創新素質及能力
高校要首先明確科研創新能力培養的目標,建立專門的組織機構負責醫學生在讀期間的科研培養與實踐。如在學校學術委員會下設置“大學生科研管理辦公室”,組織科研、教學經驗豐富的教師負責醫學生科研培養與實踐的評定、審核及監督。學校團委、學生會等部門負責具體的組織和協調工作,包括科研經費的管理和學生科研檔案的管理等。其次,應建立一套行之有效的管理機制,優化醫學本科生的科技創新環境,確保學生科研工作的高質、高效開展。學校應結合學校和學生的實際情況,制定并不斷完善一系列與大學生科研創新培養有關的規章制度,深入推進醫學本科生科研服務管理,如設立獨立于教學學分之外的科研學分,必須修夠一定的科研學分才能畢業;建立醫學生科研項目管理細則、科研經費使用及監督準則、導師的選拔制度、激勵措施等,積極引導并鼓勵醫學本科生進行科研創新。只有設立專門的科研管理機構并制定完善的政策,才能創造良好的科研創新環境,確保學生科研工作規范化和可持續地進行。
(二)優化課程結構、改變教學模式新學科、新的技術的快速發展促進了當代醫學模式的轉變
21世紀的新型醫學人才需要具備綜合運用知識,獨立分析與勇于創新的素質。然而,醫學科學發展的超前性與醫學教育的滯后性是我國當前醫學教育面臨的重要問題。學校的課程設置決定著教學的內容和學生的知識及能力結構,直接關系到人才培養的質量。因此,醫學院校課程設置的改革對培養有創新精神和實踐能力的高素質醫學人才至關重要。我國醫學院的培養模式基本為:基礎課—臨床課—實習模式,學科的系統性、專業性強,基礎與臨床分離,理論與科研實踐脫節,學生知識面狹窄,缺乏探索研究的科學態度和科技創新能力。醫學院的課程設置應遵循現代醫學教育及人才成長的規律,圍繞新的人才需求將傳統知識理論和技能內容與結構進行分化和重組、模塊化,形成醫學內容緊密銜接、交叉滲透,科研理論與實踐相互反哺,知識、素質、能力協同發展的新課程結構。在教學方式上,教師應在醫學生的課程學習中通過合理的教學設計和教學環節,培養學生的科研思維與興趣。采用啟發式教學、問題式教學、案例式教學等多種方式引導學生改變傳統的思維模式,在實驗教學中通過開設綜合性實驗和設計性實驗著重培養學生發現問題、解決問題的能力,讓學生主動學習知識并找到答案,實現教學與科研的全面結合,在課堂教學中培養學生的科研能力。
(三)科研學生需要導師的管理與激勵由于醫學本科生科研能力不足
許多醫學院校都采用醫學生在導師指導下進行自主課題科學研究模式。學生的培養方案受到學生科研興趣和導師研究方向的雙重影響,學生可主動參與并協助導師完成已有科研項目,或通過導師的指導,學生獨立完成選題設計、實施、成果整理、、專利申請等一系列完整的科研訓練,培養學生今后獨立開展科研的能力。但是在大學生實施科研創新的過程中仍存在大量問題有待解決。
1.導師的管理
導師作為醫學本科生科研創新的引導者,導師的科研素質直接影響學生科技創新能力的培養。導師可能要承擔繁重的教學任務、科研任務、臨床業務,部分導師帶教積極性不高,導致學生的科技創新得不到有效支持和保障。因此,需實施“導師遴選上崗”等系列措施,由醫學生科研管理部門遴選具有高尚的品德,淵博深厚的專業知識,思想政治素質高,教學態度端正,治學風格嚴謹的導師,形成“臨床導師+科研導師”的導師組,公布導師研究方向,學生根據自己的科研興趣選擇導師組,導師組分別在學生的不同學習階段,分階段開設醫學科研基本方法、科研設計等課程,系統地培養學生的科研思維、科研技能。導師根據學校課程的安排,有針對性地設計科研項目,讓學生進行科研實踐,促進醫學本科生醫學基礎知識與臨床知識的連貫與銜接,為后續課程的學習及科研的開展奠定良好基礎。實行導師考評制,通過教學督導隊不定期對導師進行考評,連續2次考評不合格導師將受到相應處罰,對優秀導師進行表彰及獎勵,提高導師培養醫學生科技創新能力的積極性。學校可通過與國內外著名大學建立交流合作機制,聘請國內外知名專家來校講學或優秀青年教師外派進修等,提高導師科研水平。
2.學生的管理
首先,醫學本科生應打破年級、專業、性別等限制,根據共同興趣自由組建科研團隊。項目組成員的年級和專業差別、知識結構、操作技能、性格甚至性別等應遵循優勢互補的原則。不同年級學生的理論基礎及基本實驗技能不同,低年級學生的課余時間相對較多,思維活躍,高年級學生課余時間少,但專業技能和知識結構上較低年級學生優越,能有效帶動低年級學生的學習,因此應分別吸納低年級和高年級本科生共同組成科研團隊,以梯隊式結構保持團隊的可持續發展。現代醫學的發展應注重多學科交叉融合,促進整體醫學的發展,所以吸取不同專業的學生組成科研團隊,學科間的交流合作更能促進新穎科研思路的形成及學生科研潛力的發展。其次,部分學生科研熱情不高,依賴性、投機性強,缺乏獨立思考問題、解決問題的能力。相關科研管理部門及導師組應加強對學生的選拔,多吸收真正有科研熱情的學生,系統培養學生的科研能力、嚴格質控學生的科研過程,爭取教學資源利用和成果形成最大化。第三,學校應建立合理的獎勵制度,鼓勵學生參加各級優秀論文、成果評選,并按照相應標準給予獎勵,選拔優秀學生校間互訪、交換培養,營造出良好的科研學術氛圍。
(四)加強科技創新平臺建設完善的科研平臺是醫學生科技創新能力培養的保障
目前大部分醫學院校在學生的科研活動中均設立本科生科研基金,在政策與科研經費方面鼓勵學生申請科研項目,有效提高了學生的科研素質。然而,由于學生基數大,學校師資、設備等因素的限制,科研項目資助項目多但金額小,項目內容不能系統深入開展,學生科研素質的提高有限。學校應拓寬科研經費來源渠道,廣泛吸取社會資金來校設立科研基金,加大對科技創新的資助力度,購置先進的、精良的儀器設備和技術手段,創造更多的科技創新條件。學校在有限的資源配置下可通過構建大學生科技創新網絡平臺,為學生的科技創新活動的宣傳培訓、項目申報、評審答辯、成果展示等工作提供必要的支撐,提高師生參與率、加強制度創新、提高組織管理水平。還可以設置虛擬課題競賽,科研團體在導師組的指導下,查閱文獻,撰寫標書,參加虛擬課題申請競賽,學校對優秀課題給予重點培養、資金資助、表彰獎勵等,這種虛擬研發的手段可有效緩解開展創新活動師資、經費、設備不足等問題,在有限資源配置下最大限度地提高醫學生的科技創新素質。
二、總結
五年制醫學實習生在臨床實習中胸懷愛心,愛護患兒,對患兒有同情心,實習態度好,尊敬老師,積極重視查房,病史書寫能力和邏輯思維比較好,外語水平和計算機應用水平比較好,從整體上受到患兒、帶教老師以及實習醫院的高度重視和肯定。
但五年制醫學實習生吃苦耐勞精神,互相協作精神尚待提高,應注意多同患兒溝通,主動關心患兒,多實踐,提高基本操作能力。看出廣大教師能愛崗敬業,為人師表,師德好,認真貫徹教學大綱精神,語言表達合理清晰,積極調動學生積極性,服務態度好,主動關心患者,與患者溝通好,但應該更多積極開展新技術,熟練掌握計算機,專業英語,爭取在教學工作方面更大的突破。
作為一個合格的兒科醫學生,必須具備愛醫學、愛人類[1]、吃苦耐勞、勤奮工作、為患者保守秘密、不斷學習、開拓進取、不斷探索、研究、提高。臨床工作中發揚更多的吃苦耐勞精神,互相協作精神,并注意多同患兒溝通,主動關心患兒,對患兒耐心、細心、愛心。多實踐,提高基本操作能力。必須具備良好的身體素質,具有較寬闊的自然科學基礎、較廣泛的社會科學知識,這是對現代醫學人才的知識結構要求。隨著社會的進步和醫學科學的發展,兒科醫學教育事業面臨著新的挑戰,因此必須不斷完善、充實和發展兒科醫學教育事業,以適應全社會兒童不斷增長的衛生健康需求。
我們必須加強醫學理念和職業素質的培養,兒科醫學教師應該以身作則,為人師表,刻苦敬業,關愛生命,救死扶傷,既要有精湛的醫術,又要具備高尚的職業道德,樹立一切以患者為中心的理念,加強自身素質的培養,積極參加研究生深造,積極參加繼續醫學教育培訓。繼續醫學教育是一種高層次的教育,是大學畢業后,接受規范化的畢業后醫學教育之后進行的知識更新教育,是一種知識技能補充,增新、拓寬、提高的追加教育、終身教育,必須掌握兒科的急救知識及專科常見病的診治技術,加強臨床技能培訓,完成結合臨床工作的科研論文。
臨床實習是醫學生向臨床醫生過渡的關鍵時期[2],臨床帶老教師應引導醫學生掌握好兒童生長發育的特點、注重醫學生兒科臨床實踐基本技能的培養,理論與臨床結合能力。兒童是個特殊的群體,語言交流的對象主要是患者父母及家屬,需要家長配合教學,而行體格檢查時又需取得患兒的合作,因此加強醫學生醫患溝通能力顯得尤為重要[3,4]。
對嬰幼兒一定要倍加愛護,防止跌倒、燙傷等。患兒年齡小,病情變化快,一定要多加觀察,除了認真查房以外,經常巡視病房,同患兒家長多交流,掌握患兒的病情。對患兒要有同情心,愛護患兒[5],尊重患兒的隱私,更多的進行臨床病例的實習,實習操作動作要輕柔。改進教學方法,教師結合患兒更多的床旁講解示范、鑒別診斷,增加討論和實際動手的機會,同時醫學生充分發表自己的觀點,把理論與實踐更加緊密地結合起來。打破老師只是講,學生只是聽的醫學教育僵化模式,體現醫學教育的靈活性、基礎性、復合性、重要性。
隨著科學技術的不斷發展,以及科學技術在我國日常生活中的作用日益凸顯,科學教學已經得到了各地小學的重視。目前小學科學教學工作已經陸續在很多的學校得到了開展,并且取得了一定的成果。但是,收到各個方面條件的限制,小學科學教學依然存在著諸多的問題。例如小學科學教學所需要的各種實驗室、實驗器材、教學用書以及多媒體資源等尚沒有到達教學所需要的標準水平;在課堂教學過程中由于受到資源條件的現實,學生無法對所有的知識點進行實踐活動驗證,導致學生的思維認知和實踐活動之間失去平衡。因此,在這種情況下對老師的教學水平提出了更高的要求,只有老師充分地把握好教學的度,才能夠通過深入淺出的方式讓學生更好地接受知識,達到教學的真正目標。在實際的教學工作開展過程中,只有針對教學工作的具體現狀,采取有針對性的方法和措施,才能夠更好地實現教學目標,營造培養學生探究性學習能力和創新意識的良好環境。
二、創新意識培養策略
(一)培養學生的創新性思維
所謂的創新性思維就是在已經有的敬仰知識的基礎上,通過各種形式的重新組合,創造出一種新的問題解決方案。培養學生創新性思維,是新時期教育的重要特點,是培養學生創新意識的關鍵。因此,在小學科學教學過程中,首先應該要求學生扎實的掌握相關的基礎上科學扎實,在此基礎上通過頭腦風暴等多種方式,激發學生打大膽地設想,用新的思路設想新的問題解決方案。同時,老師根據學生的興趣愛好,通過具體的實例或是事件,不斷地激發學生的好奇心和創新的動力。在實際的實驗教學過程中,很多學生可能不會嚴格的按照老師的指示,按部就班地進行實驗驗證,可能會對各種實驗器材充滿了興趣,不停地進行各種不相關的操作和擺弄。在這種情況下,老師不應該對學生進行批評,應該采用誘導或者是點撥的方式,鼓勵學生正確的完成實驗,同時進行其他方法的探究和創新。老師對于學生犯的錯誤不能夠一味地批評,應該容許學生犯錯,鼓勵學生進行大膽地嘗試。
(二)培養學生的問題意識
問題是推動科學技術不斷發展進步的主動力,相對于其他的課程,小學科學課程應該更加注重發現問題。因此,在實際的教學過程中,老師應該從發展的角度出發構建教學模式,注重學生發現問題意識的培養,引導學生大膽地進行課本知識的質疑,并且積極的采取有效的方法進行問題驗證。教師在開展教學工作過程中應該意識到,學生才是教學的主體,充分尊重學生學習的自。在課堂上不斷地發散學生的思維,鼓勵學生發現問題時大膽的提問。對于發現問題的學生進行充分的肯定和鼓勵,以此激發其他學生發現問題的動力,不斷地培養學生發現問題的意識。
(三)培養學生探究性學習的能力
小學科學是一個典型的交叉性基礎學科,其知識涉及到物理、化學、自然環境、天文地理等,其中很多知識都是充滿探究性的。在實際的教學過程中,老師應該注重學生探究性學習能力的培養,使學生養成良好的探究學習習慣。例如針對鐵能生銹這個問題,老師可以引導學生鐵生銹的條件進行探究,讓學生分別取三顆新的沒有生銹的鐵釘,一個鐵釘放在空氣中,一根鐵釘放在水中,另一根鐵釘一半放在水中一半放在空氣中。過幾天之后,讓學生觀察實驗結果,探究導致鐵生銹的條件,最終相應的結論。再例如生活中我們經常聽說的可樂會腐蝕牙齒,導致蛀牙。老師可以指導學生做如下實驗,進行相關結論探究性驗證。首先,讓學生選取三顆大小和形狀具有可比性的三顆同種動物的牙齒作為實驗材料,將其中的一個牙齒浸泡在可樂中,一個牙齒在可樂中浸泡一段時間后用清水沖洗干凈之后浸泡在與人體唾液成分類似的溶液中,另一個牙齒直接浸泡在水中。然后,一段時間之后觀察三顆牙齒分別發生了怎樣的變化。最后,讓學生根據實驗的結果情況,探究可樂是否能夠腐蝕牙齒,日常生活中引用可樂是否是牙齒腐蝕的主要原因。
(四)培養學生的合作意識
當前,知識經濟迅猛發展對科研管理創新提出了高層次要求。科研管理創新是醫學科研的必然需求,作為知識、技術密集的醫療衛生事業,科研管理創新作為知識創新的一種形態,面對分子生物學的進展、人類基因組計劃的完成、腦科學的研究,以及醫藥高新技術突飛猛進,都預示著醫學研究正在發生一場革命性的變化。
1科研管理創新是醫學科研的需要
科學研究活動最根本的目標是不斷創造出推動社會發展的新成果,而創新精神是科學進步的首要因素,活的靈魂。
1.1科研管理創新為醫學科研提供了良好的外部環境
醫學科研活動需要具備富有創新能力的科研人員、獲取科技信息的途徑與手段、完成科研活動的實驗條件、以及廣泛的學術交流渠道與機會等外部環境。通過新的科技政策法規、協調管理機制、科研運作模式等方面的創新活動,使科學研究的外部環境符合知識創新的要求,為醫學科研提供有利的客觀條件。
1.2科研管理創新已滲透到醫學科研的各個領域
現代醫學科學技術的重大突破與創新的管理機制有著密切的聯系。“人類基因組計劃”、“人類蛋白組計劃”等一系列富有創新精神的醫學科研戰略規劃的實施,極大地促進了現代科學技術的發展。科研管理創新已成為實現新知識、新技術的助推器。
1.3科研管理創新是醫學科研方式變革的需求
醫學科研領域研究的對象大都具有多學科性,如生物信息學、生命科學、納米醫學、計算生物學等。組織多學科聯合攻關是科學研究取得突破性進展的主要形式,多學科交叉融合能夠產生出富有創造性思維方式和創新性研究成果。醫學科研方式的變革特點決定了醫學科研管理必須隨之變革,打破舊的管理模式,建立新的醫學科研管理運行機制。
1.4科研管理創新是醫學科研主體素質提升的需要
知識創新造就了一批高素質的醫學科研人員,面對醫學管理的高素質對象,醫學科研管理工作必須不斷創新和發展,以滿足管理對象對高質量管理的要求。可以從政策、法規上加強對科研管理的新引導,建立科研管理創新評價指標體系,營造有利于醫學科研創新的文化氛圍和硬件要求。
2科研管理人員是實現醫學科研管理體系創新的主體
2.1科研管理者的綜合素質
醫學科研管理是醫學和管理學的交叉學科,科研管理人員不但要具備醫學專業知識,還要掌握現代科學管理理論和方法,把科研管理從服務性、事務性工作,拓展到指導學科發展的高度[1]。科研管理人員必須具備較高的政策水平和理論修養,熟悉并掌握國家整體科技規劃,為確定學科發展方向提出切實可行的建議;還應具有開拓精神和創新意識、超前的信息運用和決策能力、超強的組織協調和公關能力,才能持續提高管理水平和工作效率。
2.2科研管理者的創新意識
醫學科研管理人員的創新意識是產生創造性思維和實現管理創新的前提條件。創新意識在醫學科研管理創新行為構成中起到了極為重要的作用,本論文由整理提供它決定了醫學科研管理人員創新性思維的形成和創新性成果質量的高低。創新意識為科研管理創新的具體實施奠定基礎。
2.3科研管理者的創新能力
科研管理人員的知識能力結構是產生管理創新意識的基礎條件,合理的知識能力結構一般涵蓋對新事物敏銳的洞察能力和系統分析能力、對科研活動基本規律的把握能力、對各學科發展前沿的信息收集分析能力、對科研發展方向的科學預測能力、對課題攻關研究的組織協調能力等。
3科研管理創新的思路
3.1構建促進科技創新的政策平臺
科技政策在科技活動中起著導向作用,同時也起著保證、協調和激勵作用。在構建科技政策平臺中,要注入創新的理念,以實現管理創新推動科技創新為目的,通過體制改革、制度創新、優化創新環境,調動廣大科技人員的積極性和創造性,激發科技創新的能力。醫院要發展,必須首先建立能夠促進科技創新的科技政策平臺[2]。圍繞科技創新,結合醫院實際情況,天津醫院制定了切實可行的管理制度。如《天津醫院科研項目管理規定》、《天津醫院科研項目經費管理辦法》、《天津醫院專利項目管理辦法》、《科研成果轉讓的獎勵辦法》、《天津醫院科技工作獎勵暫行管理辦法》等。制度的建立不僅保證了醫院良好的科研秩序,而且也使科研計劃進入一個良性循環。
3.2“以人為本”激發科技人員的內在創造力
“以人為本”是知識經濟時代的全新管理理念,就是把人才看做第一資源,把人才管理作為第一要務[3]。首先,要建設一支結構優化、精干高效、富有活力的科研隊伍,要重視科研隊伍的整體建設,一流的創新目標只有靠一流的創新隊伍才能實現。其次,要滿足科研人員的個體需求,各項管理制度和措施都要順應人性,尊重每個人的人格和尊嚴,關注被管理者的情感體驗,充分發揮情商對智商的支持和促進作用。在發展需求方面,為每個人提供開發潛能、激發創造力的條件,使每個人都能健康發展、實現自己的人生價值,使一流的科技人才脫穎而出。
3.3全面引入“競爭激勵”機制
引入競爭機制,建立和完善激勵機制,可以激發科技人員創新的熱情和積極性。因此,要建立起重業績、重貢獻、向優秀科技人才傾斜、自主靈活的激勵機制[4]。進一步完善科技獎勵制度、健全知識產權保護和成果轉讓制度,擴大單項獎勵范圍,提高總體獎勵力度,以鼓勵創新人才科研發現、技術發明和技術創新。
3.4加大科技投入,激發內在活力
為實現科研創新,必須加大科技投入力度,以激發其內在活力。天津醫院把年收入的1%做為醫院的科技投入。主要用于:①院級課題的啟動,每年招標立項8-10項;②高新技術的開展;③對局級以上的課題經費給與同等匹配;④科技獎勵;⑤科技支撐條件的改善。由于加大了科技投入,科研環境得到顯著改善,極大地激發了醫務人員投身科研活動的積極性。
3.5建立開放的科研交流與合作平臺
加強與國內外醫院、高校、科研單位的合作,以科技項目為依托,共同申報高層次的縱向課題,共同承接大規模的橫向課題,加強科技信息的交流,是提高科技人員科研創新能力、拓寬創新思路的基本途徑。醫院只有建立開放、誠信的科研合作平臺,才能匯集科技人才,提高醫院自身科研創新水平。每周5為天津醫院的學術活動時間,不定期邀請國內、外知名專家學者來院講學,介紹骨科領域最新進展,及時捕捉最新動態,為科技人員搭建了信息交流平臺。鼓勵科技人員積極參加國際學術交流和短期專題研修,不斷提高科技人員在國際舞臺的科技競爭力[4]。超級秘書網
3.6重視青年科技創新人才的培養
科研管理的創新,必須圍繞“人”來做,必須加強培養創新的科研人才。首先要挖掘創新人才,開發智力資源。在當前科學發展瞬息萬變的情況下,要加強人才的培養,使人才具有創新觀念,使其能力和素質得到進一步發揮,才能跟上科技發展的步伐。在后備力量的選拔上要堅持公開、公正、公平的原則,注意開發科研人員的潛力。特別要充分發揮中青年科技人才的作用,把有才華、有作為的中青年科技骨干放到科研工作的關鍵位置,給他們提供創新空間,在實踐中快速成長。其次,要關心創新人才,做好后勤保障。科研管理部門要充分重視人的價值,在培育和升華創新人才主體精神,增強創新人才自主、自強、自立、自覺、自尊的獨立意識和責任心的同時,盡可能做好科研人員的后勤保障工作,幫助他們解決實際困難,為他們創造一個和諧的科研環境,使創新人才的潛力得到最大限度的發揮。三要激勵創新人才,建立素質檔案。科研管理活動要圍繞激發和調動科研人員的積極性、主動性和創造性來展開。必須充分運用多元化和人性化的管理方法,建立起使每一個科研人員都能施展個人才能的激勵機制,使人的想象力和創造力在科研活動中得到充分發揮。
參考文獻
[1]趙醒村,段勇.醫學科研管理中的創新解析[J].醫學信息,2006,19(5):1010-1011.
[2]郭松,孫文廣.新形勢下如何做好醫院科研管理工作[J].中國醫院管理,2007,27(9):68-69.
本文作者:張靜工作單位:河南省漯河市醫學高等專科學校基礎醫學部
樹立新的課程意識發揮教師指導作用教師只有樹立新的課程意識,注重自身知識結構的改變,轉變教育教學觀念,塑造自身人格魅力,反思自己的教學行為并不斷提升教學能力,才能重視、發現并合理運用豐富的課程資源;才能真正從知識傳授者的角色轉變為學生學習的組織者、引領者和促進者;才能完成新的課程標準;才能在教學過程中實現師生教學相長和共同發展。合理運用和諧教學策略整合課程資源突出以就業為導向建立和諧教與學關系根據學生的認知特點和知識水平,從教學目標、教學內容、教與學的方法等方面,充分利用學生的個性差異,主動適應學生,精心設計問題情境(如化學平衡教學),以學法定教法。建立和諧的課堂內、外人際關系任課教師通過轉換角色,充分調動學生、同行、專業其它科教師、輔導員、系部管理人員等多方面積極因素,努力營造良好的和諧施教氛圍。如,鑒于學生文理科化學基礎知識的不同,在學生中開展優勢組合,成立學習興趣小組,文理一對一互幫互學;抓考風正學風;師生幫教,做好后進生的輔導工作;教研室、系部、輔導員相互配合,通過尊重、賞識、關愛等,體現學生做“人”的主體地位。構建信息化網絡和諧校園拓寬課程資源利用良好的校園信息化網絡環境和媒體傳播技術,將各種教學資源形成多種媒介、多種形態、多個層次進行整合的立體化教材呈現給學生;通過QQ、校園網絡,搭建網絡交流平臺[7],加強課外互動溝通,讓網上豐富教學資源為學生服務,培養學生自主學習能力。模塊化整合課程知識結構彰顯以就業為導向按照課程理論適度化、課程組織職業化、課程實踐充足化、課程結構模塊化的“四化”要領整合課程[8]。如,藥學專業無機化學現使用人民衛生出版社出版、牛秀明主編的高職高專藥品類專業衛生部“十一五”規劃教材,針對本課程特點,考慮生源特征,結合新課標要求,將整體課程知識結構調整為三大模塊,分別是:理論教學模塊、實驗技能訓練模塊和綜合應用模塊。理論教學模塊又分為三個Ⅱ級模塊:基本理論(宏觀角度)、物質結構(微觀角度)和元素化學;實驗技能訓練模塊又分為四個Ⅱ級模塊:基本技能操作實驗模塊、性質實驗模塊、制備實驗模塊和綜合實驗模塊;綜合應用模塊又分為二個Ⅱ級模塊:綜合實訓和資格認證培訓。承上啟下整合教學方法體現以就業為導向在教法上做好課程資源銜接一是與高中先行領域課程的銜接。根據學生擅長形象思維的學習習性,按照不同的教學內容,選用講授、討論、設置情境化教學環境、講座等形式,通過復習平穩過渡達到新舊知識整合(如原子結構教學),通過合理引導啟發(如氧化數學習),讓學生在原有知識結構與初始能力的基礎上學習和掌握程序性新知識;二是與后續專業核心領域課程的銜接。①上好緒論課。向入校新生介紹本課程的任務,并正確、適時的介紹其和醫藥學、人類生活的密切關系,讓學生一接觸該課,就認識到本課程在所學專業中的地位,從而激發興趣,調動積極性。②處理好課程內容的交叉與滲透。如,無機化學中的四大平衡基礎理論是分析化學中的四大滴定基本原理的知識來源。又如,無機化學中的價鍵理論和雜化軌道理論為有機化學中的有機化合物分子結構的學習奠定理論基礎。在學法上做好高中、大學課程資源學習銜接以教師為主導,學生為主體,教師的講授轉變為啟發誘導,指導學生從重結論,輕思維,搞“題海戰術”的應試型,轉變為重技能,兼理論,體現“終身教育”的技能型。教會學生用“發現”的方法開展學習,變被動接受為主動探索,學會“如何思考,怎樣學習”。緊扣專業培養目標整合教學內容實現以就業為導向按需用、夠用、實用的原則,基本理論教學,做到以過程性知識為主、陳述性知識為輔;元素部分教學堅持以講帶學、以點帶面、自學為主。如,將化學平衡理論和四大平衡結合起來,在比較學習中使學生掌握化學平衡和四大平衡的特殊關系。又如,元素周期表的學習,告訴學生人體也是由元素組成的,元素對人體有利有弊,人與環境間存在物質交換平衡以及“天人合一”的哲學思想,讓學生懂得不僅要注重有機營養平衡,更要注重無機營養平衡。體現醫科特色強調應用性和實踐性資源整合提高學生就業能力由于高中階段應試教育和實驗條件的限制,使得入校新生尤其是文科學生的動手能力較差,甚至連常規的儀器都認不全。為做好實踐技能培養的銜接,漯河醫學高等專科學校重視學生實踐技能的訓練,投入大量資金,加強專業基礎課實驗室建設,完善校內實驗中心資源條件;加強校園網絡建設;加強校外實訓基地建設,以強化學生技能訓練。如,分析測試實驗中心,擁有多個通風設備良好、實驗設備配置合理的實驗室,裝備有現代化多媒體實驗室,借助校園網絡醫學基礎實驗教學平臺搭建了分析測試實驗中心教學平臺[9],在完成實驗基本技能訓練的同時,采取增加課外實驗學時,成立學習興趣小組、開辦系列知識講座、開放實驗室、校外參觀見習等方法,開展“基本技能訓練——綜合技能訓練——職業技能認證——企業頂崗”梯度教學,實現“教學做一體化”,培養和提升學生職業能力、職業素養。
教師教學評價通過采取領導、督導、同行不定期聽課,檢查教案,召開學生座談會、學生評教等方式,評價任課老師授課情況。學生學習評價采用的是過程評價和階段評價相結合方法。在注重知識、技能評價(理論成績占60%,實驗成績占30%)的同時,加強過程與方法,情感態度和價值觀等內容的評價(占10%);后續課程評價通過對后續課程學習的跟蹤調查,反饋課程教學是否滿足基本需要,是否起到為專業課服務的作用。
通過課程改革,實現了無機化學課程資源整合,加快了課程資源的信息管理,做到了以無機化學課程教學為中心,以人衛出版社的高職高專規劃教材為藍本,選取與學科相關的專、本科教材作為資料參考,結合學校實際參編規劃教材,如,《藥用基礎化學》(人民軍醫出版社2012年出版),開發綜合性校本教材《分析測試技術實驗指導》(中國醫藥科技出版社2011年出版);借助現代信息技術和教研室教師一起建立本學科課程資源庫,包括:課程標準、相關國家職業標準、電子教案、ppt課件、試題庫、教學視頻資料、教學素材等教學資源;推進了基礎課程改革的步伐;打破了教師唯教材為本的觀念;豐富了教學內容和手段;促進了學生的學習和發展。如,采用數學模糊綜合評價的方法對學生學習進行了綜合評價并統計分析。結果表明,32%的評價者認為“優”,52%的評價者認為“良”,16%的評價者認為“中”,根據“最大隸屬原則”,學生學習的綜合評價結論為“良”。在課程資源整合改革的實踐中發現一些問題有待解決,也是我們今后努力的方向:①教學內容和進度的把握。教材不再是唯一的課程資源,很多顯性的(如課程計劃)和隱性的(如校園文化)因素都在影響教學預期目標的實現;②教師職業能力的提升。教師的理念差別、觀念異同,要求不同,對實施課程資源整合具有很大的主觀性;③恰當運用現代化技術手段,是一個值得深思、認真探討的問題;④各種開放性、共享型教學資源建設,課程資源整合建設應納入學校整體發展計劃,為學生自主學習、協作學習及與校院深度合作創造良好平臺。