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1.1編制目的
有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其對社會產(chǎn)生的危害和影響,指導(dǎo)和規(guī)范我省各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害,保障公眾身心健康與生命安全。
1.2工作原則
預(yù)防為主,常備不懈;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé);依法防治,措施果斷;依靠科學(xué),加強(qiáng)合作。
1.3編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《福建省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》編制本預(yù)案。
1.4適用范圍
處置本省范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重特大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重特大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全的事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件適用本預(yù)案。
其他突發(fā)公共事件中涉及的應(yīng)急醫(yī)療救援工作,另行制訂預(yù)案。
2突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
3應(yīng)急組織體系與職責(zé)
3.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
3.1.1省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部組成和職責(zé)
省人民政府成立省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮特別重大、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。指揮部成員單位依照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定。
省衛(wèi)生廳依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定,在省委、省政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,組織、協(xié)調(diào)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理需要,向省人民政府提出啟動省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部建議。
3.1.2市、縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部組成
市、縣級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由同級人民政府及其有關(guān)部門組成,負(fù)責(zé)處置本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3.2日常管理機(jī)構(gòu)職責(zé)
省衛(wèi)生廳設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部指揮中心),負(fù)責(zé)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常工作。
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門要設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室。縣級衛(wèi)生行政部門要指定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機(jī)構(gòu)。
3.3專家咨詢委員會職責(zé)
省衛(wèi)生廳組建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。
各設(shè)區(qū)市和縣級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要,組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。
3.4應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)職責(zé)
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮、調(diào)度和安排,開展應(yīng)急處理工作。
4突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告與
4.1監(jiān)測
全省建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系。各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。
各級人民政府衛(wèi)生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,組織衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測,并加強(qiáng)對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。
4.2預(yù)警
各級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測信息,按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn),及時組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會進(jìn)行研究、分析,對監(jiān)測信息進(jìn)行確認(rèn),及時做出相應(yīng)級別的預(yù)警。
4.3報(bào)告
任何單位和個人有權(quán)向衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和各級人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患,也有權(quán)向上級部門舉報(bào)不履行或不按規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位和個人。
縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級及以上地方人民政府、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告單位。執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告人。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報(bào)告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時、準(zhǔn)確地報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處置情況。
5突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)與終止
5.1應(yīng)急響應(yīng)原則
事發(fā)地人民政府及其衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后,應(yīng)迅速了解詳細(xì)情況,采取邊調(diào)查、邊處理、邊報(bào)告的方式,把握和控制事態(tài)發(fā)展。本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有擴(kuò)大趨勢,或出現(xiàn)無法控制時,應(yīng)迅速向上級人民政府請示擴(kuò)大應(yīng)急。對在學(xué)校、全國性或全省性重要活動期間發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,可適當(dāng)提高應(yīng)急響應(yīng)級別。
5.2應(yīng)急響應(yīng)措施
5.2.l各級人民政府
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
(2)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)有關(guān)人員、物資、交通工具和有關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險(xiǎn)化學(xué)品管理和運(yùn)輸安全的,有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,防止事故發(fā)生。
(3)劃定控制區(qū)域:甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級地方人民政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;對甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖的,由省衛(wèi)生廳報(bào)省人民政府決定;封鎖疫區(qū)可能導(dǎo)致中斷干線交通的,省人民政府報(bào)國務(wù)院決定。對重大食物中毒和職業(yè)中毒事故,根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范囡,涉及2個以上設(shè)區(qū)市的,由省人民政府負(fù)責(zé)劃定控制范圍;在本設(shè)區(qū)市范圍內(nèi)的,由設(shè)區(qū)市人民政府負(fù)責(zé)劃定控制區(qū)域。
(4)疫情控制措施:必要時,事發(fā)地人民政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出、以及其他人群聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;臨時征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施和設(shè)備;封閉或封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源等緊急措施。
(5)開展群防群治:組織街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會、村委會協(xié)助、配合衛(wèi)生部門和其它部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離、公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。
(6)流動人口管理:對流動人口采取預(yù)防工作,落實(shí)控制措施,對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施,對密切接觸者根據(jù)情況,采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(7)實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫:組織鐵路、交通、民航、出入境檢驗(yàn)檢疫等部門在交通站點(diǎn)和出入境口岸設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,對出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動物進(jìn)行檢疫查驗(yàn),對病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時隔離、留驗(yàn)和向地方衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)移交。
(8)新聞報(bào)道:突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,按照有關(guān)規(guī)定作好信息工作,信息要及時、主動,準(zhǔn)確把握,實(shí)事求是,正確引導(dǎo)輿論,注重社會效果。
(9)維護(hù)社會穩(wěn)定:組織有關(guān)部門保障商品供應(yīng),平抑物價(jià),防止哄搶;嚴(yán)厲打擊造謠傳謠、哄抬物價(jià)、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會治安的行為;加強(qiáng)市場監(jiān)管,嚴(yán)防、嚴(yán)查、嚴(yán)堵病死畜禽和霉變商品流入市場銷售,確保食品消費(fèi)安全。
5.2.2衛(wèi)生行政部門
(1)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理。
(2)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評估,提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的級別。
(3)信息與通報(bào):省衛(wèi)生廳按規(guī)定及時向社會突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息或公告。
(4)進(jìn)行事件評估:組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評估,包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價(jià)等。
(5)應(yīng)急控制措施:根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。
5.2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)
(1)開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作,實(shí)行重癥和普通病人分別管理,對疑似病人及時排除或確診。
(2)協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。
(3)做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染;
(4)做好傳染病和中毒病人的報(bào)告。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的病人,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得無故拒絕接診。
(5)對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié),積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。重大中毒事件,按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行。
5.2.4疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告:省、設(shè)區(qū)市、縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、報(bào)告與分析工作。
(2)開展流行病學(xué)調(diào)查和處理:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員到達(dá)現(xiàn)場后,盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案,開展對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析,提出并實(shí)施有針對性的預(yù)防控制措施;對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈,并向相關(guān)地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)情況,開展衛(wèi)生消毒的技術(shù)指導(dǎo),組織實(shí)施疫點(diǎn)消毒工作。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢測:各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量的標(biāo)本,分送各設(shè)區(qū)市、省和國家應(yīng)急處理網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測,查找致病原因。
5.2.5衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
(1)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查。
(2)協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī),調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為。
5.2.6職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
(1)做好職業(yè)病與化學(xué)中毒等現(xiàn)場監(jiān)測、信息收集、報(bào)告和分析。
(2)專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場后,盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案,開展對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析,測定事故危害區(qū)域、毒物品種、毒性及危害程度,提出并實(shí)施有針對性的預(yù)防控制措施。
(3)實(shí)施中毒病人救治,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
(4)協(xié)助、指導(dǎo)有關(guān)部門開展現(xiàn)場洗消。
5.2.7出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)
(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,組織出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)技術(shù)力量,配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做好口岸的應(yīng)急處理工作。
(2)及時上報(bào)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和情況變化。
5.2.8非事件發(fā)生地區(qū)應(yīng)急響應(yīng)措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地區(qū),當(dāng)?shù)馗骷壵托l(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢,分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,重點(diǎn)做好以下工作:
(1)密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,及時獲取相關(guān)信息。
(2)組織做好本區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。
(3)加強(qiáng)相關(guān)疾病與健康監(jiān)測和報(bào)告工作,必要時,建立專門報(bào)告制度。
(4)開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預(yù)防控制工作,防止事件發(fā)生、傳入和擴(kuò)散。
(5)開展防治知識宣傳和健康教育,提高公眾自我保護(hù)能力和意識。
(6)根據(jù)上級人民政府及其有關(guān)部門的決定,開展交通衛(wèi)生檢疫等。
(7)服從上一級人民政府衛(wèi)生行政部門的指揮和調(diào)度,支援事發(fā)地的應(yīng)急處理工作。
5.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級響應(yīng)
省人民政府決定啟動本預(yù)案,實(shí)施Ⅰ級或Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng),設(shè)區(qū)市和縣(市、區(qū))人民政府分別決定啟動本級預(yù)案,實(shí)施Ⅲ級、Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)。省直相關(guān)部門按照本預(yù)案組織力量,在省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部統(tǒng)一指揮下,做好各項(xiàng)應(yīng)急工作。
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,事發(fā)地各級人民政府遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律,結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要,及時調(diào)整響應(yīng)級別,以有效控制事件,減少危害和影響。
5.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后,或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
I級、Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)終止,由省衛(wèi)生廳組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止意見,報(bào)省人民政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部審批。批準(zhǔn)后,由省衛(wèi)生廳向衛(wèi)生部報(bào)告。國家另有規(guī)定的,從其要求執(zhí)行。Ⅲ級、Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)終止,分別由設(shè)區(qū)市級和縣級衛(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行分析論證,提出終止意見,報(bào)本級人民政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部審批。批準(zhǔn)后,由衛(wèi)生行政部門向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
6善后處理
6.1評估
突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后,各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,組織專家和有關(guān)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者救治情況、所采取措施的效果評價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評估報(bào)告上報(bào)本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生行政部門。
6.2保持
應(yīng)急響應(yīng)終止后,各級人民政府以及衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況和需要,繼續(xù)保持或采取必要的措施鞏固應(yīng)急處置工作的成果,防止發(fā)生次生、衍生事件。
6.3獎勵
縣級以上人民政府人事部門和衛(wèi)生行政部門對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人進(jìn)行聯(lián)合表彰;對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中表現(xiàn)突出而英勇獻(xiàn)身的人員,按有關(guān)規(guī)定予以追認(rèn)表彰。
全社會應(yīng)當(dāng)尊重參加突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的有關(guān)人員;對因參加突發(fā)事件應(yīng)急處理工作而導(dǎo)致其本人和親屬的正常工作、學(xué)習(xí)、生活受到影響的,各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)給予必要的幫助。
6.4責(zé)任
對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
6.5撫恤和補(bǔ)助
各級人民政府及其有關(guān)部門對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。
6.6征用物資與勞務(wù)補(bǔ)償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后,各級人民政府及有關(guān)部門應(yīng)及時歸還征用的物資、設(shè)備等,對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評估,按規(guī)定給予補(bǔ)償。
7突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障
各級地方人民政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系的建設(shè),組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預(yù)警工作,加大對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)研究,建立健全統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作順利開展。
7.1技術(shù)保障
7.1.1信息系統(tǒng)
省衛(wèi)生廳建立全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)信息、技術(shù)平臺,綜合運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),構(gòu)建覆蓋全省各級衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的高效、快速、通暢、安全的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))信息報(bào)告聯(lián)網(wǎng)和信息資源共享,提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時報(bào)告速度、組織指揮能力、應(yīng)急處理效率和科學(xué)防治水平。
7.1.2應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍
各級衛(wèi)生行政部門按照平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類管理、分級負(fù)責(zé),統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊(duì)伍。
7.1.3演練
各級衛(wèi)生行政部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃,分類實(shí)施、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則,有計(jì)劃的組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,提高應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)、處置等能力。任何演練需要公眾參與的,必須報(bào)本級人民政府同意。
7.2物資與經(jīng)費(fèi)保障
7.2.1物資保障
各級衛(wèi)生、經(jīng)貿(mào)、財(cái)政部門要加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)配合,建立應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,衛(wèi)生行政部門根據(jù)應(yīng)急處理工作需要,商經(jīng)貿(mào)和財(cái)政部門調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。
7.2.2經(jīng)費(fèi)保障
各級人民政府、各級發(fā)展與改革部門應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)。各級財(cái)政部門按規(guī)定制定和落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和日常工作經(jīng)費(fèi)(培訓(xùn)演練、物資儲備、宣傳教育等)。
各級人民政府應(yīng)積極通過國際、國內(nèi)等多渠道籌集資金用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
7.3通訊與交通保障
各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)急機(jī)構(gòu)、應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍因?qū)嶋H工作需要配備必要的通訊設(shè)備和交通工具,購置設(shè)備的經(jīng)費(fèi)由各級財(cái)政部門根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要統(tǒng)籌安排。交通、公安等部門在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,要及時對事件現(xiàn)場實(shí)行道路交通管制,根據(jù)需要和可能組織開設(shè)應(yīng)急“綠色通道”。
7.4法律保障
各級人民政府及有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)和規(guī)定,根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),實(shí)行責(zé)任制。對履行職責(zé)不力,造成工作損失的,要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。
7.5宣傳教育
縣級以上人民政府組織有關(guān)部門利用廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的普及教育,宣傳衛(wèi)生科普知識,指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要充分發(fā)揮有關(guān)社會團(tuán)體在普及衛(wèi)生應(yīng)急知識和衛(wèi)生科普知識方面的作用。
8預(yù)案管理
8.1應(yīng)急預(yù)案制定
市、縣(區(qū))人民政府要根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,參照本預(yù)案并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,制訂本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。
8.2應(yīng)急預(yù)案修訂
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行評審,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。
省直有關(guān)部門要根據(jù)本預(yù)案的規(guī)定,制訂本部門職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作預(yù)案。
8.3監(jiān)督檢查
各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求,定期檢查本部門應(yīng)急人員、設(shè)施、裝備等落實(shí)情況。
9附則
9.1名詞術(shù)語
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。
群體性不明原因疾病是指在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)患者,且病例不斷增加,范圍不斷擴(kuò)大,又暫時不能明確診斷的疾病。
重大食物中毒是指由于食品污染的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。
重大職業(yè)中毒是指由于職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。
新傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。
我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
為全面分析我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)狀、特點(diǎn)和規(guī)律,及時向衛(wèi)生部、省委、省政府報(bào)告我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急有關(guān)情況,指導(dǎo)做好衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,根據(jù)《衛(wèi)生部應(yīng)急辦關(guān)于上報(bào)*年突發(fā)公共衛(wèi)生事件總結(jié)的通知》(衛(wèi)辦應(yīng)急預(yù)警便函〔*〕46號)要求,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、總結(jié)內(nèi)容
(一)各市衛(wèi)生局、廳直有關(guān)單位按照衛(wèi)生部制定的總結(jié)提綱(見附件1)要求,于12月28日前將書面總結(jié)材料報(bào)我廳應(yīng)急辦。
(二)請各有關(guān)單位參照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中對各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)(見附件2),完成附件3~5相關(guān)統(tǒng)計(jì)表。根據(jù)衛(wèi)生部的要求,附件3~4填報(bào)的主要內(nèi)容有:突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告的突發(fā)衛(wèi)生事件;通過電話、傳真等報(bào)告(未通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告)的突發(fā)衛(wèi)生事件;其它突發(fā)衛(wèi)生事件。
二、填報(bào)要求
(一)各市由相關(guān)業(yè)務(wù)單位(市疾病預(yù)防控制中心、市職業(yè)病防治院、市衛(wèi)生監(jiān)督所等)負(fù)責(zé)填寫附件3及附件4(其中附件3以縣區(qū)為單位填寫后按專業(yè)分別上報(bào)市級相關(guān)業(yè)務(wù)單位,由市級業(yè)務(wù)單位匯總填寫)的有關(guān)內(nèi)容。
(二)省疾病預(yù)防控制中心、省職業(yè)病防治院、省衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對本專業(yè)系統(tǒng)填報(bào)內(nèi)容(附件3、附件4)進(jìn)行核實(shí)、匯總和統(tǒng)計(jì),并完成附件5的匯總表。
有關(guān)統(tǒng)計(jì)表可在廣東省衛(wèi)生廳網(wǎng)站。
各地在填報(bào)過程中遇到的相關(guān)問題可與后聯(lián)系人聯(lián)絡(luò)。
三、填報(bào)程序及要求
(一)各市相關(guān)業(yè)務(wù)單位(市疾病預(yù)防控制中心、市職業(yè)病防治院、市衛(wèi)生監(jiān)督所)按職能分工將相關(guān)統(tǒng)計(jì)材料于12月25日前分別上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心、省職業(yè)病防治院、省衛(wèi)生監(jiān)督所,同時報(bào)送市衛(wèi)生局,由各市衛(wèi)生局匯總后于*年12月28日前上報(bào)我廳應(yīng)急辦。
(二)省職業(yè)病防治院和省衛(wèi)生監(jiān)督所核對、匯總、統(tǒng)計(jì)后,交送省疾病預(yù)防控制中心匯總、統(tǒng)計(jì)。省疾病預(yù)防控制中心將全省相關(guān)資料匯總后的統(tǒng)計(jì)表于12月28日前報(bào)我廳應(yīng)急辦。
省衛(wèi)生廳:電話:傳真電子郵箱:
省疾病預(yù)防控制中心:電話:傳真:電子郵箱:
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;突發(fā)公共衛(wèi)生事件;醫(yī)療救治
investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)
abstract: objective to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.
key words: hospital; public health emergency; medical treatment
醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系的重要組成部分〔1〕,醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機(jī)構(gòu)和最先感知部門,是事件受害者就醫(yī)的首要場所,醫(yī)院應(yīng)對能力直接影響著整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作〔2〕。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè),在2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合癥(sars)疫情之后,北京市制訂了《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案》,并投入5 325萬元支持區(qū)(縣)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)〔3〕。為了解北京市醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀,于2004年11月~2005年3月對北京市醫(yī)院的醫(yī)療救治能力進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果報(bào)告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 選擇北京市18個區(qū)縣的各級醫(yī)院(不含部隊(duì)所屬醫(yī)院)153家,其中134家醫(yī)院完成問卷調(diào)查,應(yīng)答率為87.6%。
1.2 方法 自行編制調(diào)查問卷,通過信函方式將調(diào)查問卷發(fā)至各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處(科),由醫(yī)務(wù)處(科)負(fù)責(zé)召集院內(nèi)的相關(guān)人員分別回答問卷內(nèi)相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。問卷主要內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況(人員及床位設(shè)置)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組組建情況、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定、對可能引起突發(fā)突發(fā)事件的致病源的實(shí)驗(yàn)室檢測能力、應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)療救治措施和應(yīng)急藥品儲備等。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用foxpro 6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,采用spss 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié) 果
2.1 應(yīng)答醫(yī)院基本情況 134家應(yīng)答醫(yī)院中,綜合醫(yī)院78家,占58.2%;非綜合醫(yī)院56家,占41.8%衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的73.6%,急診科、傳染病科和感染管理科醫(yī)護(hù)人員分別占醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的6.0%,2.2%和0.7%。已成立專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組的醫(yī)院占96.3%;醫(yī)院急診科床位、加強(qiáng)護(hù)理病床和隔離病床分別占床位總數(shù)的2.9%,1.5%和1.9%;在啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案時能增加應(yīng)急床位的醫(yī)院為79.8%,共能增加4 700張,占所有應(yīng)答醫(yī)院床位總數(shù)的8.5%。其中小湯山醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院等4家醫(yī)院共能提供應(yīng)急床位1 582張。
2.2 應(yīng)急預(yù)案(表1) 應(yīng)答醫(yī)院中,報(bào)告已制定至少1種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院為93.3%,已制定重大傳染病疫情、自然災(zāi)害、重大職業(yè)中毒和生化或核輻射等10類突發(fā)事件所有應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅為10.4%。表1 北京市134家醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定情況
2.3 實(shí)驗(yàn)室檢測能力(表2)表2 北京市134家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測致病源能力情況
2.4 醫(yī)療救治措施(表3) 備有15種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的疾病或中毒治療方案醫(yī)院為18.6%;至少備有1種的醫(yī)院為82.8%,制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌和沙門菌食物中毒和人類h5n1禽流感的治療方案的醫(yī)院在50.0%以上。
2.5 應(yīng)急藥品儲備 醫(yī)院至少應(yīng)儲備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量,包括治療鼠疫、霍亂、人類h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎(流腦)、流行性乙型腦炎(乙腦)、炭疽熱、流行性感冒(流感)、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的傳染病或中毒的特效藥物。調(diào)查結(jié)果顯示,儲備有治療感染性腹瀉、流行性感冒(流感)、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和sars常規(guī)藥的醫(yī)院在70.0%以上,儲備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規(guī)藥的醫(yī)院為57.5%~67.9%,儲備有治療霍亂、人類h5n1禽流感、毒鼠強(qiáng)中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規(guī)藥的醫(yī)院為29.9%~42.5%,儲備有治療氰化物中毒特效藥的醫(yī)院僅有9.7%;儲備一定數(shù)量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫(yī)院為5.2%。表3 北京市134家醫(yī)院疾病治療方案制定情況
3 討 論
充足的人員和床位是醫(yī)院應(yīng)對大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生的必備條件〔4〕。本文結(jié)果顯示,目前北京市大多數(shù)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,只能提供少量的應(yīng)急床位,能提供應(yīng)急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點(diǎn)醫(yī)院〔5〕。本文結(jié)果提示,北京市二級和三級醫(yī)院在床位滿員時,至少還能接納4 700名突然增加的病人,其中可接收傳染病人1 582名。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件,尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,醫(yī)院要臨時打破常規(guī),調(diào)集各方面的資源和力量來積極應(yīng)對。要想在短時間內(nèi)有條不紊地調(diào)集各方面的力量共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,醫(yī)院必須提前制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案〔6,7〕。目前,北京市93.3%的二級以上醫(yī)院至少制定了應(yīng)對1類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案,制定有重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最多(93.4%),而制定有生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最少(18.7%)。由此可見,各醫(yī)院在應(yīng)對重大傳染病疫情的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備方面做得較好,也說明sars暴發(fā)流行后,醫(yī)院增強(qiáng)了應(yīng)對傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識,而對于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備還不夠。
本次調(diào)查結(jié)果表明,當(dāng)前北京市各醫(yī)院對sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視,雖然以往監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發(fā)病不多,但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來作為生物恐怖襲擊的物質(zhì)〔8〕,因此,也應(yīng)該重視對此類疾病的防控工作。
【參考文獻(xiàn)】
〔1〕 國務(wù)院辦公廳.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知[r/ol].(2004-05-15)[2007-6-14]./ zwgk/zfgb/gb2003/20qi/ 200412247437.htm.
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鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所醫(yī)務(wù)人員突發(fā)事件,必須立即向衛(wèi)生院報(bào)告:衛(wèi)生院應(yīng)迅速進(jìn)行核實(shí),并在1小時內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生局和疾控中心,任何單位和個人對突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
二.應(yīng)急處置
1.院應(yīng)急辦積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)衛(wèi)生事件的處理,采取疫情控制。醫(yī)療救治組根據(jù)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告突發(fā)事件的具體情況。
2.院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組靠前指揮,及時向衛(wèi)生局及其鎮(zhèn)政府應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)、同時組織相關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生部門做好疫情信息的收集、報(bào)告,人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。
2021年衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件)的危害,在各類突發(fā)事件發(fā)生時,能夠及時、迅速、規(guī)范地進(jìn)行應(yīng)急處理,維護(hù)國家和社會的穩(wěn)定,保障公眾身體健康與生命安全,保障經(jīng)濟(jì)發(fā)展,現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《天津市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》及有關(guān)法規(guī)規(guī)定,結(jié)合南開區(qū)實(shí)際,制定本預(yù)案。
一、突發(fā)事件及其界定
突發(fā)事件,是指突然發(fā)生的直接關(guān)系到公眾健康和社會安全的公共衛(wèi)生事件。包括:重大傳染病疫情、影響公眾健康的自然災(zāi)害、危害嚴(yán)重的中毒事件、影響公共安全的放射性物質(zhì)泄漏事件、放射性危害事件、各種危害健康的恐怖襲擊事件、群體不明原因疾病,以及其他嚴(yán)重影響健康的事件等等。轄區(qū)內(nèi)發(fā)生下列情況之一者,即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件
(一)重大傳染病疫情
1.發(fā)生鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎和
禽流感暴發(fā);
2.發(fā)生動物間鼠疫,發(fā)生布氏菌病和炭疽等流行;
3.乙類、丙類傳染病暴發(fā)或者多例死亡;
4.發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野毒株感染病例;
5.發(fā)生罕見或者已消滅的傳染病;
6.出現(xiàn)新發(fā)傳染病或者疑似病例;
7.可能造成嚴(yán)重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情;
8.上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的重大疫情。
(二)其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1.中毒人數(shù)超過30人或者出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;
2.短期內(nèi)發(fā)生10人及以上急性職業(yè)病或者職業(yè)中毒事件;
3.有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
4.有潛在威脅的傳染病動物宿主、媒介生物發(fā)生異常;
5.醫(yī)源性感染暴發(fā);
6.免疫接種、藥物預(yù)防引起的群體性反應(yīng)或者死亡事件;
7.嚴(yán)重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染
和有毒有害化學(xué)性物質(zhì)泄漏等事件;
8.群體性不明原因疾病;
9.發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等危害公眾健康的恐怖襲擊事件;
10.放射性污染、丟失放射源和人員受超劑量照射等事件;
11.自然災(zāi)害引發(fā)的疫情或者中毒事件;
12.上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他重大公共衛(wèi)生事件。
二、工作原則
(三)預(yù)防為主、常備不懈
提高全社會防范突發(fā)事件發(fā)生的意識,按照預(yù)防為主,平戰(zhàn)結(jié)合的原則,落實(shí)各項(xiàng)防范措施。建立并實(shí)行對可能引發(fā)各類突發(fā)事件因素的監(jiān)測、分析、預(yù)測、預(yù)警制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。
(四)統(tǒng)一指揮、屬地負(fù)責(zé)
在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,衛(wèi)生局及有關(guān)部門要按照預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開展工作。發(fā)生突發(fā)事件的區(qū)域內(nèi)的任何單位和個人都有義務(wù)配合政府、街道辦事處、衛(wèi)生局及有關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。
(五)快速有效、減少損失
在突發(fā)事件發(fā)生時,要不失時機(jī)地做出快速反應(yīng),
采取有效的控制措施,盡最大努力和可能,最大限度地減少人員傷亡,減少財(cái)產(chǎn)損失和社會影響。保障社會秩序的穩(wěn)定,保障公眾生命健康與財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)國家安全和利益。
(六)依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作
開展突發(fā)事件防范和處置的相關(guān)研究工作。及時總結(jié)控制工作成效,溝通信息,推廣經(jīng)驗(yàn),完善應(yīng)急處理技術(shù)規(guī)范。積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和方法。科學(xué)、規(guī)范、有序地處置突發(fā)事件。
三、組織指揮體系
(七)衛(wèi)生局成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組組長由衛(wèi)生局局長擔(dān)任,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮全區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在衛(wèi)生局。辦公室由疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等科室、部門有關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)組織突發(fā)事件的調(diào)查、處理和醫(yī)療救治工作。
(八)成立評估和技術(shù)指導(dǎo)組織。
分設(shè)突發(fā)事件評估組、醫(yī)療救護(hù)技術(shù)指導(dǎo)組、預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)組和檢測技術(shù)指導(dǎo)組。各組由相應(yīng)的專家組成。
(九)衛(wèi)生局組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。
(十)衛(wèi)生局組建成立突發(fā)事件應(yīng)急處理中心,設(shè)在衛(wèi)生防病站。
四、參與突發(fā)事件處理的有關(guān)機(jī)構(gòu)、組織職責(zé)
(十一)衛(wèi)生局
1.負(fù)責(zé)草擬和修訂突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案,并報(bào)政府批轉(zhuǎn)執(zhí)行;
2.組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量,防止、控制突發(fā)事件的蔓延和繼續(xù)發(fā)生;
3.對醫(yī)療救治、預(yù)防控制措施的效果進(jìn)行評估,根據(jù)取得的經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)防治方案;
4.組
織推動社會心理衛(wèi)生、衛(wèi)生科普知識宣傳、咨詢等工作,開展健康教育工作;
5.組織突發(fā)事件處置相關(guān)人員的培訓(xùn);
6.建立檢查制度。督導(dǎo)檢查本預(yù)案各項(xiàng)措施在平時或者突發(fā)事件處理過程中的實(shí)施情況。
(十二)防病機(jī)構(gòu)(含結(jié)防所)
1.做好突發(fā)事件的監(jiān)測報(bào)告與預(yù)警;
2.確認(rèn)突發(fā)事件性質(zhì)。做出事件的發(fā)展趨勢報(bào)告和評估;
3.負(fù)責(zé)核實(shí)疫情,提出疫點(diǎn)和疫區(qū)的劃定意見。參與對控制疫情的組織實(shí)施工作。負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒隔離等預(yù)防控制措施的落實(shí)。匯總、分析、評估疫情;
4.建立緊急控制物資儲備庫。儲備消殺藥品、檢測試劑、防護(hù)用品和相關(guān)器械等;
5.對突發(fā)事件預(yù)防控制效果進(jìn)行評估后,提出改進(jìn)建議;
6.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、隔離工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評價(jià)。負(fù)責(zé)對在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外死亡的傳染性病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理;
7.具體落實(shí)對預(yù)防控制工作人員和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn);
8.承擔(dān)社會心理衛(wèi)生、衛(wèi)生宣傳教育和預(yù)防醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)工作;
9.依據(jù)有關(guān)規(guī)定實(shí)施其它疾病預(yù)防控制措施;
10.承擔(dān)對應(yīng)急處理單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
(十三)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所
1.參加突發(fā)事件的現(xiàn)場取證和違法事實(shí)的調(diào)查工作;
2.監(jiān)督檢查突發(fā)事件應(yīng)急處理措施或疫點(diǎn)、疫區(qū)預(yù)防控制措施的落實(shí)情況;
3.監(jiān)督檢查收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)衛(wèi)生單位的消毒、隔離、防護(hù)和醫(yī)療廢棄物的處理工作;
4.監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施的落實(shí)情況;
5.監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告和突發(fā)事件中危害公眾健康,造成人員病、死、傷的報(bào)告情況;
6.監(jiān)督檢查公共場所消毒;
7.監(jiān)督傳染性疾病密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察,疫點(diǎn)環(huán)境的消毒的落實(shí)情況;
8.監(jiān)督檢查生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位的消毒產(chǎn)品、防護(hù)用品的質(zhì)量;
9.監(jiān)督檢查學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公共場所等預(yù)防控制工作;
10.依法進(jìn)行其它監(jiān)督檢查工作。
(十四)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告和突發(fā)事件所涉及病例的報(bào)告;
2.負(fù)責(zé)病人的診斷、治療和管理工作;
3.負(fù)責(zé)病房消毒、隔離工作;
4.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或疑似病人污染的場所、物品、排泄物進(jìn)行衛(wèi)生處理;
5.負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理;
6.協(xié)同疾控機(jī)構(gòu)或突發(fā)事件應(yīng)急處理中心完成流行病學(xué)個案調(diào)查和相關(guān)檢驗(yàn)物、樣品采集等工作;
7.負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和個人防護(hù);
8.進(jìn)行疾病及有關(guān)防治科學(xué)知識的衛(wèi)生宣傳教育工作;
9.依據(jù)有關(guān)規(guī)定開展其它防治工作;
10.建設(shè)符合應(yīng)急工作要求的門診、病房。
(xx)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍
建立突發(fā)事件應(yīng)急處理常備機(jī)動隊(duì)伍。由預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督三部分組成。負(fù)責(zé)處置突發(fā)事件,參與和指導(dǎo)各級醫(yī)療衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)進(jìn)行應(yīng)急處理。
1.進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、檢測檢驗(yàn)、事件的分析、評估和上報(bào);
2.協(xié)助和指導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場救援、轉(zhuǎn)運(yùn)和后續(xù)治療;
3.督導(dǎo)各項(xiàng)現(xiàn)場應(yīng)急處理措施的落實(shí);
4.開展突發(fā)事件應(yīng)急處理的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和咨詢等。
(十六)評估和技術(shù)指導(dǎo)組
在突發(fā)事件發(fā)生后,成立評估和技術(shù)指導(dǎo)組,下設(shè)突發(fā)事件評估組及醫(yī)療救護(hù)、預(yù)防控制和檢測三個技術(shù)指導(dǎo)組;承擔(dān)社會心理衛(wèi)生教育和咨詢工作。
1.突發(fā)事件評估組:了解和掌握相關(guān)知識和信息,為公共衛(wèi)生政策和法規(guī)的實(shí)施提供咨詢;預(yù)測突發(fā)事件發(fā)展趨勢,提出啟動和終止預(yù)案的建議;
2.醫(yī)療救護(hù)技術(shù)指導(dǎo)小組:指導(dǎo)醫(yī)院的診斷、救治和醫(yī)療單位內(nèi)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、消毒隔離等工作。負(fù)責(zé)重點(diǎn)病例的診斷。
3.預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)小組:指導(dǎo)防止突發(fā)事件危害進(jìn)一步蔓延應(yīng)采取的預(yù)防措施、流行病學(xué)調(diào)查、疫情統(tǒng)計(jì)報(bào)告、消毒隔離與個人防護(hù)等預(yù)防控制工作。
4.檢測技術(shù)指導(dǎo)小組:指導(dǎo)并開展造成或者可能造成事件發(fā)生的樣本采集、運(yùn)送和病原學(xué)檢測等工作。
(十七)突發(fā)事件應(yīng)急處理中心
1.突發(fā)事件發(fā)生時
(1)接到突發(fā)事件報(bào)告后,組織工作人員迅速趕赴現(xiàn)場,對病人或者疑似病人,密切接觸者或相關(guān)人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、現(xiàn)場采樣、疫點(diǎn)消毒等工作;迅速查找突發(fā)事件原因,并按照突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告要求,及時報(bào)告。
(2)提出防治措施、進(jìn)行應(yīng)急處理;協(xié)助各醫(yī)療單位進(jìn)行病人或者疑似病人的救治工作,對密切接觸者或相關(guān)人員采取有必要的控制措施;全面負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場的防疫控制工作。
2.日常工作
(1)對傳染病疫情和各類突發(fā)事件的信息資料以及其他國家、地區(qū)的相關(guān)疫情和信息資料進(jìn)行收集、整理、分析、報(bào)告,為政府采取預(yù)防與控制應(yīng)急措施提供科學(xué)依據(jù);組織制定相關(guān)工作方案,收集、整理相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范;突出突發(fā)事件的預(yù)警功能。
(2)置備、儲存、保管突發(fā)事件所需應(yīng)急設(shè)備、藥品器械,現(xiàn)場防護(hù)用品、通訊設(shè)備、交通工具等等。
(3)對相關(guān)疾控人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn);進(jìn)行
模擬演練并對演練結(jié)果進(jìn)行評估。
(4)組織開展社會心理衛(wèi)生、突發(fā)事件應(yīng)急知識的宣傳教育工作。
五、突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告
(十八)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件,必須在1小時內(nèi)向衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)報(bào)告;
衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)應(yīng)迅速進(jìn)行核實(shí),并在2小時內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生局和市衛(wèi)生防病中心;衛(wèi)生局必須在接到報(bào)告1小時內(nèi)報(bào)至政府和市衛(wèi)生局;政府在接到報(bào)告1小時內(nèi)報(bào)至市政府。
(十九)衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件發(fā)生后,首次報(bào)告內(nèi)容包括未經(jīng)確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或隱患的相關(guān)信息,應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定、可能原因、病例發(fā)生和死亡分布及可能發(fā)展趨勢和擬采取的主要措施。
通過《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》上報(bào)。
(二十)衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)在進(jìn)一步調(diào)查基礎(chǔ)上,盡快做出階段和總結(jié)報(bào)告,階段報(bào)告包括事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因;
總結(jié)報(bào)告包括對事件的發(fā)生和處理情況總結(jié),分析原因和影響因素,提出今后對類似事件防范和處置建議。通過《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)》上報(bào)。
(二十一)衛(wèi)生局(含衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu))在接到毗鄰
地區(qū)政府衛(wèi)生行政部門相關(guān)疫情通報(bào)后,要做好應(yīng)對準(zhǔn)備,必要時應(yīng)及時通知轄區(qū)疾控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二十二)發(fā)生職業(yè)病危害事故,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重威脅或危害公共健康的水、食品污染、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)泄露、發(fā)射性污染等特大、重大事故時,主管部門、當(dāng)事單位、個人要立即向衛(wèi)生局和有關(guān)部門報(bào)告。
(二十三)任何單位和個人對突發(fā)事件,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
六、突發(fā)事件分級(執(zhí)行市級分級標(biāo)準(zhǔn))
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)事件劃分為四級:藍(lán)色預(yù)警、黃色預(yù)警、橙色預(yù)警和紅色預(yù)警。
(二十四)藍(lán)色預(yù)警
1.發(fā)生腺鼠疫,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過20例;
2.其他省市已有傳染性非典型肺炎病例發(fā)生、本市存在傳入可能,但未發(fā)現(xiàn)疑似或臨床診斷病例;
3.發(fā)生霍亂,1周內(nèi)發(fā)病10例以下;
4.一次食物中毒人數(shù)30~100人,無死亡病例報(bào)告;
5.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下,未出現(xiàn)死亡;
6.一次放射事故超劑量照射人數(shù)10~50人,或輕、中度放射損傷人數(shù)3~10人。
(二xx)黃色預(yù)警
1.發(fā)生傳染性非典型肺炎病例,或周邊省市及地區(qū)疫情上升;
2.1周內(nèi)霍亂發(fā)病10~30例,或疫情波及2個及以上區(qū)(縣);
3.1周內(nèi)在一個區(qū)(縣)內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上;
4.在一個區(qū)(縣)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病;
5.一次食物中毒人數(shù)超過100人,或出現(xiàn)死亡病例;或食物中毒事件發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國性重要活動期間的;
6.預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng);
7.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10~50人,或死亡5人以下;
8.一次放射事故超劑量照射人數(shù)51~100人,或輕、中度放射損傷人數(shù)11~20人。
(二十六)橙色預(yù)警
1.局部地區(qū)發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例,或發(fā)生局部暴發(fā);
2.腺鼠疫發(fā)生流行,流行范圍波及2個及以上區(qū)(縣),在一個平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例及以上;
3.霍亂在一個區(qū)(縣)范圍內(nèi)流行,1周內(nèi)發(fā)病30例及以上,或疫情波及2個及以上區(qū)(縣),1周內(nèi)發(fā)病50例及以上;
4.乙類、丙類傳染病疫情波及2個及以上區(qū)(縣),1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上;
5.發(fā)生群體性不明原因疾病,擴(kuò)散到其他區(qū)(縣);
6.預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡;
7.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例及以上死亡病例;
8.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人及以上;
9.一次放射事故超劑量照射人數(shù)101~200人,或輕、中度放射損傷人數(shù)21~50人,或重度放射損傷人數(shù)3~10人,
或極重度放射損傷人數(shù)3~5人;
10.鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。
(二十七)紅色預(yù)警
1.發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例;
2.傳染性非典型肺炎,疫情波及2個及以上區(qū)(縣),并有繼續(xù)擴(kuò)散趨勢;
3.群體性不明原因疾病,涉及多個省份,并有擴(kuò)散趨勢,造成重大影響;
4.發(fā)生新發(fā)傳染病或已消滅傳染病;
5.一次放射事故超劑量照射人數(shù)200人以上,或輕、中度放射損傷人數(shù)50人以上,
或重度放射損傷人數(shù)10人以上,
或極重度放射損傷人數(shù)5人以上;
6.國務(wù)院衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
七、應(yīng)急處理
當(dāng)接到一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(藍(lán)色預(yù)警級別)報(bào)告后,衛(wèi)生局應(yīng)立即組織有關(guān)專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn),并對疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行綜合評估。必要時,向政府提出成立區(qū)級應(yīng)急處理指揮部的建議。同時,迅速組織醫(yī)療、疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理工作,并按照有關(guān)規(guī)定,向政府和市衛(wèi)生局報(bào)告。
發(fā)生較重、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重(黃色、橙色、紅色預(yù)警級別)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,立即報(bào)告市衛(wèi)生局和市政府,并進(jìn)行應(yīng)急處置。
(二十八)啟動預(yù)案
1.當(dāng)天津市突發(fā)事件達(dá)到黃色預(yù)警程度時,衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室根據(jù)黃色預(yù)警的要求,將有關(guān)情況立即上報(bào)政府和市衛(wèi)生局。
2.當(dāng)突發(fā)事件達(dá)到橙色預(yù)警、市政府決定啟動市級預(yù)案時,衛(wèi)生局提請成立區(qū)級突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,并
根據(jù)突發(fā)事件的類別和處理需要,設(shè)置由有關(guān)部門組成的若干工作組。
(二十九)應(yīng)急措施
應(yīng)急處理工作采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式,落實(shí)各項(xiàng)控制措施,有效地控制事態(tài)發(fā)展。
1.區(qū)衛(wèi)生局在征得區(qū)政府同意或批準(zhǔn)后,緊急調(diào)集、調(diào)配各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行應(yīng)急處理工作。組織應(yīng)急處理隊(duì)伍迅速趕往現(xiàn)場,開展醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制工作。
2.進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。應(yīng)急隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場后,盡快制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案,專業(yè)技術(shù)人員按照計(jì)劃和方案,對突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析,提出有針對性的預(yù)防控制措施。
3.實(shí)驗(yàn)室檢測。衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標(biāo)本,送市級或區(qū)級實(shí)驗(yàn)室,必要時送國家應(yīng)急處理功能網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測,查找致病原因,協(xié)助市防病中心的病原查詢和病因診斷工作。
4.劃定控制區(qū)域。甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,區(qū)政府報(bào)經(jīng)市政府決定,可以宣布疫區(qū);經(jīng)市政府決定,可以對甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。對重大食物中毒和職業(yè)中毒,根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素波及的范圍,劃定控制區(qū)域。
5.采取控制措施。根據(jù)突發(fā)事件類別和應(yīng)急處理需要,按規(guī)定采取以下控制措施:病人和疑似病人隔離治療,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察,易感人群應(yīng)急接種,疫點(diǎn)消毒,水源保護(hù),污染食品追回和封存職業(yè)中毒事故物品等。
區(qū)衛(wèi)生局報(bào)請區(qū)政府可以依法發(fā)出公告,采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出,或者其他人群聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;臨時征用房屋,交通工具;封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源等緊急措施。對流動人口進(jìn)行預(yù)防工作,落實(shí)控制措施,對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。
6.追蹤調(diào)查。防病機(jī)構(gòu)根據(jù)疫情線索,對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈。并向市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)情況。
7.開展醫(yī)療救治。區(qū)衛(wèi)生局按照醫(yī)療救治方案啟動指定的專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò),開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。實(shí)行重癥和普通病人分別管理。對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染。要進(jìn)行傳染病和中毒病人的報(bào)告。對因突發(fā)事件造成的病人,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診。群體性不明原因疾病、重大中毒事件,按照相關(guān)的應(yīng)急處理和醫(yī)療救治方案進(jìn)行現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療工作。對新發(fā)傳染病作好病例分析與總結(jié),積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。必要時,請市衛(wèi)生局或衛(wèi)生部派出醫(yī)療專家組,參與和指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。
8.督察與指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。
9.普及衛(wèi)生知識。針對事件性質(zhì),開展社會心理衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生知識宣教,提高公眾健康意識和自我防護(hù)能力,消除公眾心理障礙,開展心理應(yīng)激和危機(jī)干預(yù)工作。
10.進(jìn)行事件評估。應(yīng)包括事件概況、現(xiàn)場處理調(diào)查概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價(jià)等。
(三十)終止預(yù)案
根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的進(jìn)展和突發(fā)事件專家評估委員會的評估建議,市衛(wèi)生局向市人民政府適時提出預(yù)案實(shí)施終止的建議。區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告區(qū)政府后,執(zhí)行終止預(yù)案。
八、工作保障
(三十一)技術(shù)保障
1.區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建檔,列出突發(fā)事件應(yīng)急處理專家和技術(shù)人員的名單及相關(guān)個人技術(shù)檔案資料。同時列出相對應(yīng)的第二梯隊(duì)名單及其技術(shù)檔案資料。
2.區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員開展突發(fā)事件處理相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)。推廣最新知識和先進(jìn)技術(shù)。建立考核制度。
區(qū)衛(wèi)生局按照預(yù)案的要求,在市衛(wèi)生局指揮下,統(tǒng)一組織、定期安排各類突發(fā)事件應(yīng)急處理演練工作。演練形式有:對單一突發(fā)事件從指揮到救治處理的全過程演練;局部演練;指揮系統(tǒng)、救治系統(tǒng),涉及預(yù)案各系統(tǒng)、各單位、多發(fā)事件的全過程演練。每年至少組織一次由有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參加的系統(tǒng)的突發(fā)事件應(yīng)急處理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。平時要針對不同學(xué)科舉辦培訓(xùn)班。需要公眾參與的應(yīng)急演練必須報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
3.常規(guī)監(jiān)測。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),按照市衛(wèi)生局的要求,建立統(tǒng)一的突發(fā)事件監(jiān)測、報(bào)告組織網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。包括:法定傳染病監(jiān)測報(bào)告組織網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生監(jiān)測組織網(wǎng)絡(luò)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、監(jiān)測醫(yī)院監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、突發(fā)事件報(bào)告網(wǎng)絡(luò)等。
4.醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。按因地制宜、平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合的原則,建立醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。該網(wǎng)絡(luò)由指定的急救機(jī)構(gòu)(包括市、區(qū)縣急救機(jī)構(gòu)和院內(nèi)急救機(jī)構(gòu))、綜合醫(yī)院、市、區(qū)(縣)傳染病專科醫(yī)院、后備醫(yī)院及職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)組成。針對可能發(fā)生的不同類別的突發(fā)事件,指定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)應(yīng)急工作。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)之間建立有效的橫向、縱向信息連接機(jī)制。
5.信息系統(tǒng)。建立突發(fā)事件信息系統(tǒng)決策支持與指揮調(diào)度的技術(shù)平臺。承擔(dān)轄區(qū)突發(fā)事件及相關(guān)信息的收集、處理、分析、和應(yīng)急處理工作。
(三十二)物資保障
1.建立已知可引起重大突發(fā)事件現(xiàn)場處理、診斷、治療和預(yù)防的常備儲存系統(tǒng)。包括:診斷試劑庫、血清庫、疫苗庫、藥品庫、特效毒劑庫等。
2.建立與突發(fā)事件相關(guān)的診斷,救治儀器裝備儲備系統(tǒng)。
3.建立應(yīng)急物資信息管理系統(tǒng)。明確各種物資的儲備、運(yùn)行、功能狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn),確保可迅速調(diào)配使用。
4.健全應(yīng)急物資資產(chǎn)更新規(guī)定和操作規(guī)范,并強(qiáng)制執(zhí)行。確保應(yīng)急物資使用時的可靠性。
(三十三)經(jīng)費(fèi)保障
1.為了保證我市突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的正常運(yùn)行,區(qū)衛(wèi)生局要建立突發(fā)事件應(yīng)急處置專項(xiàng)基金,并建立相應(yīng)的補(bǔ)充機(jī)制。
2.每年公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的比例占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的比例應(yīng)逐步提高到30%-50%;重大突發(fā)事件發(fā)生后,區(qū)衛(wèi)生局財(cái)務(wù)部門應(yīng)提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支持,必要時,可向區(qū)政府申請專項(xiàng)撥款。
(三十四)人員保障
1.衛(wèi)生局要組建突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)備隊(duì),隨時參與應(yīng)急處置工作;
2.突發(fā)事件應(yīng)急處理中心按照工作職責(zé),配備各類
專業(yè)人員,并保證工作人員的相對穩(wěn)定性,保障日常工作正常運(yùn)轉(zhuǎn);
3.充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員,擴(kuò)展傳染性疾病預(yù)防控制工作項(xiàng)目;
4.不斷完善社區(qū)防疫網(wǎng)絡(luò)。
5.第一中心醫(yī)院、第三醫(yī)院、第四醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、海河醫(yī)院、醫(yī)大總醫(yī)院和兒童醫(yī)院等單位作為突發(fā)事件發(fā)生時,市級指定的應(yīng)急醫(yī)療救治單位。
(三xx)宣傳教育
衛(wèi)生局協(xié)調(diào)和組織有關(guān)單位利用電視、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳畫、冊等各種形式對社會公眾廣泛開展突發(fā)事件相關(guān)知識的宣傳教育,提高廣大群眾自我防護(hù)意識和能力。
年一月二十六日
南開區(qū)防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件部門職責(zé)
一、環(huán)保局
根據(jù)突發(fā)事件處理工作的需要,監(jiān)管醫(yī)療衛(wèi)生部門對醫(yī)療廢水、廢棄物進(jìn)行無害化處理;監(jiān)控醫(yī)療廢水、固體廢棄物處理方式和最終走向,記錄廢水、固體廢棄物產(chǎn)量、處理量、排放量并上報(bào);督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢水處理設(shè)施和固體廢物焚燒設(shè)備的安裝和使用等工作。
二、環(huán)衛(wèi)局
根據(jù)突發(fā)事件處理工作的需要,加強(qiáng)晨掃和日、晚兩次保潔工作,做好重點(diǎn)路段水洗壓塵工作。督查落實(shí)門前衛(wèi)生責(zé)任制,做好全區(qū)垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站的內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和消毒,做到生活垃圾集中清運(yùn),日產(chǎn)日清;全天候開放轉(zhuǎn)運(yùn)站并增加運(yùn)輸車輛,及時接納重
點(diǎn)區(qū)域的生活垃圾。搞好全區(qū)環(huán)衛(wèi)公廁清掏、刷保、消毒工作。及時處理群眾熱線反映的問題。嚴(yán)格管理道路污染,大力處罰和處理違章飼養(yǎng)的家禽和家畜。根據(jù)需要,加強(qiáng)處理突發(fā)事件地域的清潔工作。
三、公安南開分局
協(xié)助有關(guān)部門,依法強(qiáng)制管理拒不服從監(jiān)控隔離規(guī)定的被隔離人員和外部闖入人員。依法嚴(yán)肅處理嚴(yán)重?cái)_亂救治秩序的違法人員。開展專項(xiàng)治理違章養(yǎng)犬行動。認(rèn)真受理群眾舉報(bào),做好查處工作;協(xié)助社區(qū)做好防治突發(fā)事件的宣傳工作。堅(jiān)決打擊借機(jī)制造恐慌、造謠惑眾、哄抬物價(jià)、制售偽劣防護(hù)用品等嚴(yán)重?cái)_亂市場秩序的不法行為。必要時,選派警力全程駐守市傳染病醫(yī)院、防病站、醫(yī)學(xué)觀察所和突發(fā)事件發(fā)生地等重要場所,做好安全保障工作。
四、愛衛(wèi)會
大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,清除四害,使蚊、蠅、蟑螂和鼠密度達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),提高市容環(huán)境衛(wèi)生水平;重點(diǎn)做好疫區(qū)及周邊地區(qū)的消毒工作,防止蚊、蠅、蟑螂和老鼠傳染病菌。
五、城市管理綜合執(zhí)法大隊(duì)
大力治理外來商販違章擺賣等亂擺亂賣和違章占路擺賣;嚴(yán)格清理違法經(jīng)營盒飯、快餐和露天制售餐飲的馬路餐桌及馬路燒烤;徹底清理全區(qū)干、支道路兩側(cè)的餐飲、食品制售企業(yè)的里空外賣和露天加工;大力查處和拆除違章建筑,特別是嚴(yán)格治理對外來人口的違章建筑。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)農(nóng)貿(mào)、封閉市場防控工作的檢查。
六、工商南開分局
加強(qiáng)市場巡查,強(qiáng)化對防治突發(fā)事件藥品及相關(guān)商品生產(chǎn)經(jīng)營的監(jiān)管工作,依法嚴(yán)肅查處趁機(jī)制售假冒偽劣藥品及相關(guān)商品,哄抬物價(jià)等違法經(jīng)營行為;及時查處借機(jī)進(jìn)行違法經(jīng)營的不法行為。加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場食品安全監(jiān)管。
七、建管委
全面負(fù)責(zé)對轄區(qū)建筑工地及其外來民工的突發(fā)事件防控工作。督查各項(xiàng)防控制度的落實(shí),專人負(fù)責(zé)各建筑工地外來人員的身體狀況、外出登記、民工駐地及重點(diǎn)部位的督查工作;一旦發(fā)現(xiàn)施工人員出現(xiàn)傳染病、中毒癥狀等,立即通報(bào)防疫部門,并立即進(jìn)行對施工現(xiàn)場的消毒和有關(guān)人員的隔離。必要時,建立建管委、各建筑工地、衛(wèi)生等職能部門負(fù)責(zé)人參加的例會制度,及時溝通信息,果斷處理有關(guān)防控問題。
八、財(cái)政局
強(qiáng)化預(yù)算管理,保障應(yīng)對突發(fā)事件工作的經(jīng)費(fèi),并及時足額劃撥。加強(qiáng)監(jiān)督,確保經(jīng)費(fèi)專款專用。
九、交警南開支隊(duì)
做好突發(fā)事件防控工作的備勤工作,及時處理交通突發(fā)事件。做好對重點(diǎn)醫(yī)院和隔離區(qū)周邊的道路疏導(dǎo),確保交通暢通;嚴(yán)格安全檢查。協(xié)助衛(wèi)生等部門做好進(jìn)津車輛所乘人員的體質(zhì)監(jiān)測和車輛的消毒工作;加強(qiáng)逐級報(bào)告制度。
十、教育局
全面負(fù)責(zé)轄區(qū)中、小學(xué)校和幼兒園師生的突發(fā)事件防控工作;督查系統(tǒng)單位做好教室、圖書館、食堂、實(shí)驗(yàn)室、宿舍、廁所等部位的清潔、消毒工作,保證環(huán)境整潔,空氣流通,消毒到位。督查系統(tǒng)單位制定應(yīng)對突發(fā)事件預(yù)案、防控工作措施和建立應(yīng)急隊(duì)伍。督查系統(tǒng)單位設(shè)立隔離室;出現(xiàn)可疑癥狀立即報(bào)告有關(guān)部門,并迅速采取有效措施進(jìn)行消毒和隔離。普及防控知識,提高師生自我防護(hù)能力;按全市統(tǒng)一部署,調(diào)整教學(xué)安排,合理安排學(xué)生生活。
十一、經(jīng)貿(mào)委
全力組織好突發(fā)事件防控期間市場供應(yīng),做好市場監(jiān)控;督查所屬各經(jīng)營單位的消毒、通風(fēng)、依規(guī)購銷貨等防控措施的落實(shí);聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)大中型商場與超市的突發(fā)事件防控工作的檢查。做好突發(fā)事件預(yù)防、治療等工作必須的藥品、器械、消毒藥械、防護(hù)用品等物資的儲備和供應(yīng)工作。
十二、科委(科協(xié))
廣泛宣傳《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法規(guī),普及各種突發(fā)事件防治科學(xué)知識和方法,提高公眾科學(xué)意識和自我防護(hù)能力。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)駐區(qū)大專院校、科研機(jī)構(gòu)的突發(fā)事件防控工作的檢查。
十三、勞動和社會保障局
按照有關(guān)規(guī)定,協(xié)調(diào)市社會保障中心做好參保人員醫(yī)治突發(fā)事件涉及疾病的醫(yī)療保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)工作。
十四、民政局
做好老年公寓的預(yù)防和救助管理工作,做好低保人員和民政救助對象的疫病救治和社會救助工作。
xx、武裝部
協(xié)助街道辦事處做好基層武裝部的突發(fā)事件防控工作;組織民兵積極參加愛國衛(wèi)生運(yùn)動和防控突發(fā)事件宣傳教育活動;建立防控突發(fā)事件民兵應(yīng)急分隊(duì),建立預(yù)案,及時處理突發(fā)事件。
十六、僑辦、民宗辦(外辦)
負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)歸僑僑眷、海外華僑華人、在區(qū)外國人及宗教活動場所突發(fā)事件防控工作,加強(qiáng)疫情預(yù)防和其他應(yīng)急措施;建立出入境人員的疫情報(bào)告制度
.
十七、房管局(含物業(yè)管理辦公室)
負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)各物業(yè)管理項(xiàng)目單位的突發(fā)事件防控工作。組建區(qū)物業(yè)管理項(xiàng)目單位突發(fā)事件防控工作聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)組,開展互助和互檢,做到監(jiān)控管理不留死角;作好小區(qū)居民的預(yù)防宣傳、保潔消毒和外來人員登記等防控工作;督查全區(qū)物業(yè)管理項(xiàng)目單位突發(fā)事件防控各項(xiàng)措施的落實(shí);及時受理業(yè)主投訴。
十八、物價(jià)局
有效監(jiān)控藥店、醫(yī)院、超市、市場經(jīng)營的藥品和相關(guān)商品價(jià)格,依法從嚴(yán)處理拒不執(zhí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)、明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定和價(jià)格干預(yù)措施的單位和個人。積極采取有效措施,認(rèn)真受理群眾投訴,穩(wěn)定價(jià)格和群眾情緒。
十九、文化和旅游局
加強(qiáng)和規(guī)范網(wǎng)吧、歌舞場所、電子游戲廳等公共娛樂場所的管理;督查娛樂場所防控措施的落實(shí)情況。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)文化娛樂業(yè)的突發(fā)事件防控工作的檢查。
二十、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局
認(rèn)真做好突發(fā)事件防控相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊以次充好等制假售假行為;督查食品加工企業(yè)落實(shí)從業(yè)規(guī)定的情況。
二十一、消防南開支隊(duì)
做好執(zhí)勤備戰(zhàn)工作;督查火災(zāi)救援中心的各種防護(hù)措施的落實(shí);做好參戰(zhàn)人員和器材裝備的洗消工作,防止二次感染。及時調(diào)集所需警力及器材,應(yīng)對處理突發(fā)事件時出現(xiàn)的其他緊急情況。
二十二、招商辦
督促大中型企業(yè)落實(shí)防控突發(fā)事件總經(jīng)理負(fù)責(zé)制,協(xié)助企業(yè)做好防控管理和防控知識的宣傳工作,正確處理好企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營和突發(fā)事件防控工作的關(guān)系。聯(lián)合有關(guān)部門,負(fù)責(zé)外資、合資企業(yè)的突發(fā)事件防控工作的檢查。
二十三、宣傳部門
堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,宣傳市區(qū)有關(guān)突發(fā)事件防控的指示精神,廣泛信息收集,全方位搞好對內(nèi)、對外的宣傳報(bào)道工作;多角度、多側(cè)面宣傳突發(fā)事件防控的科學(xué)知識,營造全民參與共同抗擊的良好氛圍。
二十四、供水、供電、商業(yè)部門(經(jīng)貿(mào)委)
負(fù)責(zé)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)觀察留驗(yàn)場所等部門的用電、用水和有關(guān)生活用品的供應(yīng)。
二xx、街道辦
組織各街道辦事處做好社區(qū)突發(fā)事件防控工作;督查指導(dǎo)各街道辦事處突發(fā)事件防控措施的落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題幫助整改;及時協(xié)調(diào)街道辦事處與有關(guān)職能部門的關(guān)系,共同做好突發(fā)事件防控工作。
二十六、衛(wèi)生局
組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量,防止、控制突發(fā)事件的蔓延和繼續(xù)發(fā)生;負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測并及時準(zhǔn)確上報(bào)疫情動態(tài);負(fù)責(zé)突發(fā)事件病例、確診及疑似病人的流行病學(xué)調(diào)查,提出疫點(diǎn)、疫區(qū)實(shí)施管制的建議;負(fù)責(zé)對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,指導(dǎo)并實(shí)施消毒和隔離工作;醫(yī)療救治
【關(guān)鍵詞】 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 分析 河北省
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是當(dāng)前社會共同面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步掌握河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的特點(diǎn)和規(guī)律,給衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù),特對2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件做如下分析。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 數(shù)據(jù)來源于河北省傳染病與突發(fā)公共事件信息監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng),所有事件均已按照法定程序,進(jìn)行了臨床、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)調(diào)查證實(shí)。
1.2 方法 采用描述性流行病學(xué)研究方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 基本概況 2008年河北省共報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件100起,報(bào)告發(fā)病2 416人,死亡23人。其中一般事件97起,較大事件2起,重大事件1起,無特別重大事件。
2.2 事件分布
2.2.1 時間分布:全年12個月,出現(xiàn)了2個高峰,即3~5月和12月,分別報(bào)告53起、14起,分別占事件總數(shù)的53%、14%。2次高峰共報(bào)告67起,占事件總數(shù)的67%。見圖1。
2.2.2 地區(qū)分布:全省11市均有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。其中,石家莊市最多,共報(bào)告40起(40%);承德市次之,共報(bào)告17起(17%),其他市均在10起以下。
2.2.3 人群分布:100起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,各類學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等報(bào)告共89起(89%);發(fā)病2 251人,無死亡病例;其中小學(xué)70起,中學(xué)12起,其他學(xué)校7起;城市學(xué)校43起,農(nóng)村學(xué)校46起。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件全部為傳染病疫情。
圖1 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件時間分布圖
2.2.4 類型分布:事件主要以傳染病疫情為主,報(bào)告94起(94%);職業(yè)中毒和環(huán)境因素事件分別3起,各占3%。傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,以水痘為主,共報(bào)告50(50%);其次是流行性腮腺炎20(20%);風(fēng)疹13起(13%);其他11起,包括甲型肝炎、其他感染性腹瀉病和手足口病各2起,戊型肝炎、出血熱、狂犬病、流行性感冒和其他傳染病各1起。見圖2。
圖2 2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型分布圖
2.3 2008年與2007年比較 2008年與2007年相比,報(bào)告事件數(shù)、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)分別下降了45.7%、47.2%、34.3%。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)和較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)分別下降44.3%和80.0%。2007至2008年無特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告,見表1。表1 2007與2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件比較
3 討論
2008年河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型以傳染病為主、分布人群主要是在校學(xué)生,并呈現(xiàn)季節(jié)性高峰,這與近幾年情況基本一致。但也呈現(xiàn)本年度特點(diǎn):(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件大幅度下降。全年報(bào)告事件數(shù)、病例數(shù)、死亡數(shù)較2007年分別下降45.7%、47.2%、34.3%。(2)全年未報(bào)告食物中毒事件。(3)職業(yè)中毒事件有回升趨勢。全年共報(bào)告3起職業(yè)中毒事件,中毒人數(shù)和死亡人數(shù)分別為68人和17人。發(fā)生的1起重大職業(yè)中毒事件主要是由于煉鋼高爐煤氣泄露導(dǎo)致,死亡17人,占全年事件總死亡數(shù)的73.9%(17/23)。考慮造成這些特點(diǎn)的原因,主要與河北省衛(wèi)生應(yīng)急管理工作力度不斷加大,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作措施落實(shí)較好有關(guān),同時,也與2008年全省開展“迎奧運(yùn)、保安全”活動,進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控,加大防控力度有關(guān)。
綜上所述,學(xué)校是人群集中的場所,容易發(fā)生各種傳染病流行和食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1]。近年來,河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要發(fā)生在學(xué)校,這與我國現(xiàn)階段突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和趨勢相似。并且呼吸道傳染病傳播快、傳播力強(qiáng),極容易在適宜年齡人口密集的場所發(fā)生,如學(xué)校、幼兒園等[2]。因此做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別是農(nóng)村地區(qū)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制,是做好整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的重要組成部分[3],也是當(dāng)前河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范工作的重點(diǎn),尤其要加強(qiáng)對水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等呼吸道傳染病的監(jiān)測報(bào)告,并加大與教育部門的溝通與合作,加強(qiáng)晨檢和學(xué)生因病缺課情況統(tǒng)計(jì)[3],確保早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。
【參考文獻(xiàn)】
1 王隴德主編.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理——理論與實(shí)踐.第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.23?24.
【中圖分類號】 G 478 R 181.8
【文章編號】 1000-9817(2008)06-0565-02
【關(guān)鍵詞】 公共衛(wèi)生;傳染病;食物中毒;學(xué)生保健服務(wù)
學(xué)校是公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)區(qū)域,也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所。學(xué)校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅危害學(xué)生的身心健康,而且嚴(yán)重影響學(xué)校的教學(xué)秩序。為有效預(yù)防和控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件,筆者對臨滄市2007年度發(fā)生在學(xué)校內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行了分析,報(bào)道如下。
1 資料來源與方法
資料來源于臨滄市疾病預(yù)防控制中心疫情報(bào)告管理科,結(jié)合現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查資料與檢驗(yàn)檢測報(bào)告,應(yīng)用描述流行病學(xué)方法對資料進(jìn)行分析,同時對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況 臨滄市2007年度共報(bào)告學(xué)校內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件21起,占全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告總數(shù)的70.0%;報(bào)告發(fā)病數(shù)1 071例,占全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告病例數(shù)的65.6%,無死亡病例。與2006年度相比,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)病起數(shù)和病例數(shù)上升幅度分別為137%和103%。在全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中,傳染病事件所占的比例最高,報(bào)告16起,占76.2%;食物中毒事件報(bào)告5起,占23.8%。報(bào)告事件數(shù)前3位的病種依次為風(fēng)疹(8起)、水痘(3起)和麻疹(2起),3病種報(bào)告事件數(shù)占學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)的61.9%。5起食物中毒事件中,植物性食物中毒3起,細(xì)菌性食物中毒1起,化學(xué)性食物中毒1起。見表1。
2.2 流行病學(xué)特征
2.2.1 城鄉(xiāng)分布 81.0%的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件和80.7%的病例發(fā)生在農(nóng)村小學(xué)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)。見表2。
2.2.3 時間分布 從2007年學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告資料可以看出,傳染病爆發(fā)疫情3-12月均有發(fā)生,食物中毒事件主要集中于4-9月。
2.2.4 年齡與性別分布 1 071例病例中,發(fā)病學(xué)生最小年齡3歲,最大17歲,以7~14歲居多,占71.2%(763/1 071)。男生657例,占61.3%;女生414例,占38.7%。
2.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告情況 21起學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,從突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生到縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心接到報(bào)告時間統(tǒng)計(jì),最短2 h,最長9 d,平均3 d。
3 討論
調(diào)查結(jié)果顯示,臨滄市2007年度學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件占當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)的70%,上升幅度明顯高于2006年;學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要為傳染病爆發(fā)疫情,其次是食物中毒;地區(qū)分布多為農(nóng)村小學(xué)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)。學(xué)校潛在的誘發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件因素非常多,學(xué)校公共安全問題已經(jīng)成為威脅兒童青少年生命與健康的主要問題之一[1]。現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和檢驗(yàn)檢測結(jié)果表明,導(dǎo)致學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的主要原因?yàn)椋恨r(nóng)村中小學(xué)基礎(chǔ)衛(wèi)生條件普遍較差,食品衛(wèi)生和飲水安全存在薄弱環(huán)節(jié);多數(shù)學(xué)校缺乏相應(yīng)的衛(wèi)生保健人員,而現(xiàn)有衛(wèi)生保健人員素質(zhì)亟待提高;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)峻性認(rèn)識不足,防控能力薄弱;學(xué)生安全教育不到位,安全措施不落實(shí)。
為有效預(yù)防和控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),應(yīng)積極采取相應(yīng)的防制措施:(1)衛(wèi)生、教育行政部門要加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生管理人員的培訓(xùn),強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生工作的督促檢查,保證學(xué)校衛(wèi)生工作措施得到全面落實(shí)。(2)加強(qiáng)學(xué)校健康教育工作[2],進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生養(yǎng)成教育,抓好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生整治,嚴(yán)格執(zhí)行新生入學(xué)、入托查驗(yàn)接種證制度,認(rèn)真組織開展免疫接種工作,提高接種率,建立牢固的免疫屏障[3]。(3)建立健全學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度,規(guī)范報(bào)告工作,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做到及時報(bào)告、迅速處置。(4)認(rèn)真落實(shí)學(xué)生健康體檢制度,建立健康檔案,對學(xué)生健康狀況進(jìn)行科學(xué)分析和評價(jià),全面掌握學(xué)生健康狀況。(5)建立健全學(xué)校食品、生活飲用水管理措施,加強(qiáng)從業(yè)人員的體檢、培訓(xùn)工作,對食品采購、加工、儲存、銷售過程和餐具、炊具消毒進(jìn)行有效的監(jiān)督管理,提高衛(wèi)生質(zhì)量,預(yù)防食物中毒事件的發(fā)生。(6)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,幫助學(xué)校建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案、傳染病預(yù)防控制工作方案和疫情報(bào)告管理制度,定期分析監(jiān)測數(shù)據(jù),提前發(fā)出預(yù)警信息,為預(yù)防和控制學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 徐勇.我國突發(fā)公共安全事件的現(xiàn)狀與研究展望.中國學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(8):673-674.
[2] 袁長江.學(xué)校如何應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件.中國學(xué)校衛(wèi)生,2003,24(5):433-436.
為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作,最大限度地減少損失,保障全校師生員工的身體健康和生命安全,維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定和正常教學(xué)秩序,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),結(jié)合我校實(shí)際情況,制定本預(yù)案。
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作遵循預(yù)防為主的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、屬地管理、分類指導(dǎo)、加強(qiáng)合作、群防群控的原則。全校各部門應(yīng)加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測,建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警預(yù)報(bào)機(jī)制,盡早發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的苗頭,及時采取相應(yīng)措施,迅速控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害。
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度,涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級,依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。
(一)特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)
學(xué)校發(fā)生的肺鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例、群體性不明原因疾病、放射損傷、新傳染病以及我國已消滅傳染病等達(dá)到衛(wèi)生部確定的特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的。
(二)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)
1、學(xué)校發(fā)生集體食物中毒,一次中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或出現(xiàn)10例及以上死亡病例。
2、學(xué)校發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍亂等傳染病病例,發(fā)病人數(shù)以及疫情波及多校區(qū)范圍達(dá)到省級以上衛(wèi)生行政部門確定的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn);
3、學(xué)校發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例;
4、乙類、丙類傳染病在短期內(nèi)爆發(fā)流行,發(fā)病人數(shù)以及疫情波及多校區(qū)范圍達(dá)到省級以上衛(wèi)生行政部門確定的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn);
5、發(fā)生群體性不明原因疾病,擴(kuò)散到多校區(qū);
6、因預(yù)防接種或群體性預(yù)防服藥造成人員死亡;
7、因?qū)W校實(shí)驗(yàn)室有毒物(藥)品泄露,造成人員急性中毒在50人以上,或者死亡5人以上;
8、發(fā)生在學(xué)校的放射事故,一次放射事故超劑量照射人數(shù)100人以上,或輕度放射損傷人數(shù)20人以上,或中度放射損傷人數(shù)3-50人,或重度放射損傷人數(shù)3-10人,或極重度放射損傷人數(shù)3-5人;
9、因?qū)W校周邊環(huán)境污染造成的各類急性中毒事件,一次中毒師生人數(shù)在50人以上,或死亡5人及以上;
10、發(fā)生在學(xué)校的,經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(三)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)
1、學(xué)校發(fā)生集體性食物中毒,一次中毒人數(shù)超過100人,或出現(xiàn)死亡病例;
2、學(xué)校發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、霍亂等傳染病病例,發(fā)病人數(shù)以及疫情波及范圍達(dá)到地市級以上衛(wèi)生行政部門確定[本篇文章來源于文秘站 -網(wǎng)址為-文秘站 -解決您的燃眉之需]的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn);
3、乙類、丙類傳染病在短期內(nèi)爆發(fā)流行,疫情局限在單校區(qū)域內(nèi)的,發(fā)病人數(shù)達(dá)到地市級以上衛(wèi)生行政部門確定的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn);
4、在一個校區(qū)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病;
5、發(fā)生在學(xué)校的因預(yù)防接種或預(yù)防性服藥造成的群體性心因性反應(yīng)或不良反應(yīng);
6、因?qū)W校實(shí)驗(yàn)室有毒物(藥)品泄露,造成人員急性中毒,一次中毒人數(shù)在10-49人,或死亡4人以下;
7、發(fā)生在學(xué)校的放射事故,一次放射事故超劑量照射人數(shù)51-99人,或輕度放射損傷人數(shù)11-20人;
8、因?qū)W校周邊環(huán)境污染造成的急性中毒事件,一次中毒師生人數(shù)在10-49人,或死亡4人以下;
9、發(fā)生在學(xué)校的,經(jīng)地市級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(四)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)
1、學(xué)校集體性食物中毒,一次中毒人數(shù)30-99人,無死亡病例;
2、學(xué)校發(fā)生腺鼠疫、霍亂病例,發(fā)病人數(shù)以及疫情波及范圍達(dá)到縣(區(qū))級以上衛(wèi)生行政部門確定的一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn);
3、因?qū)W校實(shí)驗(yàn)室有毒物(藥)品泄露,造成人員急性中毒,一次中毒人數(shù)在9人以下,無死亡病例;
4、因?qū)W校周邊環(huán)境污染造成的急性中毒事件,一次中毒師生人數(shù)在9人以下,無死亡病例;
5、發(fā)生在學(xué)校的放射事故,一次放射事故超劑量照射人數(shù)10-50人,或輕度放射損傷人數(shù)3-10人;
6、發(fā)生在學(xué)校的,經(jīng)縣(區(qū))級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(五)鑒于學(xué)校公共衛(wèi)生事件涉及青少年身體健康和安全,社會關(guān)注度較高,未達(dá)到一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的公共衛(wèi)生事件,均按照一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行應(yīng)急反應(yīng)。
二、__師范大學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé)
(一)__師范大學(xué)
1、組織機(jī)構(gòu)
學(xué)校成立__師范大學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組),該小組是全校緊急應(yīng)對學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)組織指揮全校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,組成成員如下:
組長:
副組長:
成員:由校辦、宣傳部、學(xué)工部、財(cái)務(wù)處、保衛(wèi)處、后勤管理處、后勤服務(wù)集團(tuán)、愛衛(wèi)會、成教學(xué)院、醫(yī)院等部門主要負(fù)責(zé)人或根據(jù)事件情況選取相關(guān)的部門主要負(fù)責(zé)人組成。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(以下簡稱辦公室),辦公室設(shè)在校醫(yī)院(辦公電話:85308448、85308927傳真電話85308448)。
2、主要職 責(zé)
在當(dāng)?shù)卣蜕霞壗逃姓块T的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,負(fù)責(zé)全校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急處置工作,制訂全校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案;建立健全緊急應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作責(zé)任制度,校長為第一責(zé)任人,分管校領(lǐng)導(dǎo)為第二責(zé)任人,并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人;明確并落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告人;具體實(shí)施對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急應(yīng)對與處置工作,配合衛(wèi)生部門對事件原因進(jìn)行調(diào)查;及時向教育廳、衛(wèi)生廳等有關(guān)部門報(bào)告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)展與處置情況;根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)對有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行查處。
3、運(yùn)行機(jī)制
按照領(lǐng)導(dǎo)小組的部署和要求,辦公室具體負(fù)責(zé)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急應(yīng)對工作。發(fā)生特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警時,學(xué)校立即啟動應(yīng)急預(yù)案,組成__師范大學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作小組。
(二)全校各部門
領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門成立由主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)的本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作小組,具體負(fù)責(zé)落實(shí)本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作,建立工作責(zé)任制,部門正職為第一責(zé)任人,部門分管領(lǐng)導(dǎo)為第二責(zé)任人,落實(shí)到人,明確并落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告人,具體實(shí)施對本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急應(yīng)對處置工作。校醫(yī)院根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援實(shí)際要求,制定校醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案,具體組織實(shí)施醫(yī)療救援工作,并配合上級衛(wèi)生部門開展進(jìn)一步的醫(yī)療救援工作。
三、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告
(一)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告
1、責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
責(zé)任報(bào)告單位:(1)辦公室,(2)全校各部門;
責(zé)任報(bào)告人:(1)負(fù)責(zé)全校信息報(bào)告人員:(2)全校各部門指定的信息報(bào)告人員。
2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時限及程序
根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展、處置進(jìn)程等,每一起突發(fā)事件都必須作首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。首次報(bào)告要快,進(jìn)程報(bào)告要新,結(jié)案報(bào)告要全。
(1)初次報(bào)告
全校各部門發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)立即向辦公室、領(lǐng)導(dǎo)小組正副組長進(jìn)行初次報(bào)告;
學(xué)校在接到各部門的初次報(bào)告后,應(yīng)在2小時內(nèi)報(bào)告教育廳和衛(wèi)生廳等有關(guān)部門。
(2)進(jìn)程報(bào)告
①一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件與較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)程報(bào)告
一般突發(fā)(本篇文章來源于文秘站 -百度直接輸入“文秘站 ”第一個網(wǎng)站便是[注:中間加的符號請勿復(fù)制])公共衛(wèi)生事件與較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中,辦公室應(yīng)隨時向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,學(xué)校應(yīng)將事件發(fā)展變化情況及時報(bào)告教育廳和衛(wèi)生廳等有關(guān)部門。
②重大與特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)程報(bào)告
重大與特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中,辦公室應(yīng)隨時向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,學(xué)校應(yīng)每天將事件發(fā)展變化情況報(bào)告教育部和衛(wèi)生廳等有關(guān)部門。
(3)結(jié)案報(bào)告
事件結(jié)束后,辦公室應(yīng)將事件處置結(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告教育部和衛(wèi)生廳等有關(guān)部門。
3、報(bào)告內(nèi)容
(1)初次報(bào)告
必須報(bào)告的信息包括:事件名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時間、報(bào)告時間、涉及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告單位、報(bào)告人、聯(lián)系人及通訊方式;盡可能報(bào)告的信息包括:事件初步性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施、病例發(fā)生和死亡分布及可能發(fā)展趨勢等。
(2)進(jìn)程報(bào)告
報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的原因或可能因素、已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的整改措施。
(3)結(jié)案報(bào)告
在事件處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)上報(bào)。包括事件的基本情況、事件產(chǎn)生的原因、應(yīng)急處置的過程(包括各階段采取的主要措施及其功效)、處置過程中存在的問題及整改情況、責(zé)任追究情況,并提出今后對類似事件的防范和處置建議等。
(二)信息
領(lǐng)導(dǎo)小組可指派有關(guān)部門或?qū)H嗽谥付ǚ秶鷥?nèi)通報(bào)信息,其它相關(guān)部門和個人未經(jīng)批準(zhǔn),不得自行向外突發(fā)公共衛(wèi)生事件的任何信息。
四、應(yīng)急處置措施
學(xué)校發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,事發(fā)地的所在校區(qū)在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署下,按照分級響應(yīng)的原則,根據(jù)相應(yīng)級別做出應(yīng)急反應(yīng)。
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
在校內(nèi)未發(fā)生學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的校區(qū)和各部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報(bào)后,要及時部署和落實(shí)本校區(qū)和本部門的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在全校內(nèi)發(fā)生。
1、各部門的應(yīng)急反應(yīng)
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,現(xiàn)場人員應(yīng)立即將相關(guān)情況報(bào)告部門負(fù)責(zé)人或部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報(bào)告人或辦公室或領(lǐng)導(dǎo)小組正副組長。部門負(fù)責(zé)人接報(bào)告后立即趕赴現(xiàn)場,全程組織實(shí)施應(yīng)急措施,并向領(lǐng)導(dǎo)小組正副組長報(bào)告。
2、學(xué)校的應(yīng)急反應(yīng)
領(lǐng)導(dǎo)小組正副組長接到報(bào)告后,必須立即趕赴現(xiàn)場組織實(shí)施以下應(yīng)急措施:
將有關(guān)情況報(bào)告教育部、衛(wèi)生行政部門;
聯(lián)系當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(醫(yī)院),對中毒或患病人員進(jìn)行救治,校醫(yī)院同時實(shí)施救治;
追回已出售(發(fā)出)的可疑中毒食品或物品,或通知有關(guān)人員停止食用可疑中毒食品、停止使用可疑的中毒物品;
停止出售和封存剩余可疑的中毒食品和物品;
與中毒或患病人員通報(bào)情況,做好思想工作,穩(wěn)定其情緒;
積極配合衛(wèi)生部門封鎖和保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場,對中毒食品、物品等取樣留驗(yàn),對相關(guān)場所、人員進(jìn)行致病因素的排查,對中毒現(xiàn)場、可疑污染區(qū)進(jìn)行消毒和處理,對與肺鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎病人有密切接觸者實(shí)施相應(yīng)的隔離措施;或配合公安部門進(jìn)行現(xiàn)場取樣,開展偵破工作;
按照當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生行政部門要求,認(rèn)真落實(shí)其他緊急應(yīng)對措施;
對學(xué)校不能解決的問題及時報(bào)告主管部門和教育、衛(wèi)生行政部門以及當(dāng)?shù)卣⒉⒄埱笾С趾蛶椭?/p>
在學(xué)校適當(dāng)?shù)姆秶▓?bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本情況以及采取的措施,穩(wěn)定師生員工情緒,并開展相應(yīng)的衛(wèi)生宣傳教育,提高師生員工的預(yù)防與自我保護(hù)意識。
五、應(yīng)急保障
學(xué)校要安排必要的經(jīng)費(fèi),用于增添相關(guān)設(shè)備,配備所需藥品,改善學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和條件,為全校師生員工提供安全衛(wèi)生的飲食、用水和洗漱設(shè)施,在人力、物力、財(cái)力方面給予充分的保障,確保學(xué)校公共衛(wèi)生防控措施的落實(shí)。
六、善后與恢復(fù)工作
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置完成后,工作重點(diǎn)應(yīng)馬上轉(zhuǎn)向善后與恢復(fù)行動 ,爭取在最短時間內(nèi)恢復(fù)學(xué)校正常教學(xué)和生活秩序。
1、學(xué)校認(rèn)真做好或積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好受害人員的善后工作。
2、對突發(fā)事件反映出的相關(guān)問題、存在的衛(wèi)生隱患問題及有關(guān)部門提出的整改意見進(jìn)行整改。加強(qiáng)經(jīng)常性的宣傳教育,防止突發(fā)事件的發(fā)生。
3、盡快恢復(fù)學(xué)校正常教學(xué)秩序。對因傳染病流行而致暫時集體停課的,必須對教室、閱覽室、食堂、廁所等場所進(jìn)行徹底清掃消毒后,方能復(fù)課;因傳染病暫時停學(xué)的學(xué)生,必須在恢復(fù)健康,并經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生部門確定沒有傳染性后方可復(fù)學(xué);因水源污染造成傳染病流行,其水源必須經(jīng)衛(wèi)生部門檢測合格后,方可重新啟用。
七、責(zé)任追究
關(guān)鍵詞:突發(fā)公共衛(wèi)生事件;檢驗(yàn);質(zhì)量控制
Quality Control in the Inspection of Public Health Emergencies
YANG Xian-ming
(Qianfeng District Center for Disease Control and Prevention,Guang'an 638019,Sichuan,China)
Abstract:Objective To investigate the effectiveness of quality control methods and inspection of public health emergencies.Methods The study examined the case of public health emergencies in the region from August 2013 to August 2015 after the period,divided into observation group and control group,the control group using conventional management,observation group using comprehensive test quality control management,then bad inspection of difference analysis.Results In the test results misalignment rate distribution in different events in the observation group was 2.08%in the control group was 13.79%,P
Key words:Public health emergencies;Test;Quality control
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)在于突然急促發(fā)生,對社會的公共健康造成嚴(yán)重的影響,例如重大傳染性疾病的暴發(fā)流行、食物中毒、職業(yè)中毒等等。而為了及時讓突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到控制和解決,其中一個重要的工作就是需要通過專業(yè)的檢驗(yàn)來為管控工作提供有力的執(zhí)行依據(jù),而質(zhì)量控制直接影響著檢驗(yàn)結(jié)果的及時性和準(zhǔn)確性,所以為了保證檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性,必須搞好檢驗(yàn)的質(zhì)量控制,確保檢驗(yàn)價(jià)值的高標(biāo)準(zhǔn),對提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置具有重要意義。
1 資料與方法
1.1一般資料 研究本地區(qū)2013年8月~2015年8月的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的檢驗(yàn)情況,分為觀察組和對照組,其中觀察組事件數(shù)為48起,發(fā)病數(shù)為298例,其中傳染病疫情為8起,食物中毒為9起,其他事件為31起;對照組事件數(shù)為58起,發(fā)病數(shù)為353例,其中傳染病疫情為11起,食物中毒為13起,其他事件為34起;兩組基本情況沒有顯著性差異,P>0.05,具有可比性。
1.2方法 突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢驗(yàn)工作中會因?yàn)槎喾N因素而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的差異或錯誤。①相關(guān)事件發(fā)生地點(diǎn)較為多樣,情況較為復(fù)雜,特別是檢驗(yàn)樣本多來自于現(xiàn)場;②檢驗(yàn)樣本采集的時間也很會影響樣本品質(zhì);③樣本采集的選擇非常重要,通常要通過大范圍的采集對象中進(jìn)行抽樣檢驗(yàn),而取樣并不是可以完全隨意性,需要能夠認(rèn)準(zhǔn)目標(biāo)對象采集,選擇具有代表性而準(zhǔn)確的樣本;④采集樣本會受到污染問題而導(dǎo)致樣本質(zhì)量下降;⑤除了采集目標(biāo)樣本,還要采集對照樣本做比對,需要保證對照樣本的可靠性,確定其沒有受到干擾因素的影響。現(xiàn)實(shí)的具體情況比匯總的相關(guān)因素更為復(fù)雜,除了樣本采集,在檢驗(yàn)的環(huán)節(jié)中,也會因?yàn)椴杉瘷z驗(yàn)者自身污染物的攜帶,檢驗(yàn)儀器不標(biāo)準(zhǔn),采集樣本量不足等因素導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的誤差或者完全性的差錯[1-3]。
對照組運(yùn)用常規(guī)管理,觀察組針對檢驗(yàn)可能出現(xiàn)的問題運(yùn)用全面檢驗(yàn)質(zhì)控管理,具體操作如下:①針對采集樣本可能受到外界環(huán)境影響而導(dǎo)致樣本污染,因此在事件發(fā)生的第一時間盡早做好現(xiàn)場封鎖,避免人員或其他因素對現(xiàn)場環(huán)境造成的污染,進(jìn)入人員要做好防護(hù)裝備,避免個人污染物導(dǎo)致現(xiàn)場環(huán)境樣本的污染,或者避免個人因?yàn)橛卸疚锲范斐陕殬I(yè)暴露;②在采集的時間要及時的對疑似樣本做獲取,做好相關(guān)工作的上報(bào)工作,采集工作的上報(bào)流程要保持通暢,避免樣本采集的延誤,做好采集工作的輔助;③對于樣本采集人員要做好培訓(xùn)與能力篩選,確保采集人員能夠在第一時間篩選樣本采集對象,挑選出具有代表性和準(zhǔn)確性的樣本;④樣本獲取時、運(yùn)送中和檢驗(yàn)時,要確保避免外界因素對其造成污染或者影響,避免對樣本造成的過多的震蕩、冷熱溫度影響等;⑤要對檢驗(yàn)相關(guān)儀器定期做校準(zhǔn),避免儀器設(shè)備污染或者失準(zhǔn)而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的失準(zhǔn);⑥要保證采集足夠的樣本數(shù)量[4-5]。
1.3評估觀察 評估兩組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的差異,同時分析不良檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生的原因,發(fā)生原因主要集中在采集樣本質(zhì)量不合格、檢驗(yàn)儀器失準(zhǔn)、送檢過程中樣本保存不當(dāng),檢驗(yàn)人員人為操作失誤等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將采集的數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做分析,計(jì)數(shù)資料運(yùn)用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1檢驗(yàn)結(jié)果失準(zhǔn)率在不同事件中的分布 觀察組為2.08%,其中傳染病疫情1起,對照組為13.79%,其中傳染病疫情3起,食物中毒2起,其他事件3起;兩組有顯著性差異,P
2.2檢驗(yàn)結(jié)果失準(zhǔn)率在不同原因中的分布 觀察組中檢驗(yàn)人員人為操作失誤者1起;對照組中,檢驗(yàn)人員人為操作失誤者2起,送檢過程中樣本保存不當(dāng)3起,檢驗(yàn)儀器失準(zhǔn)1起,采集樣本質(zhì)量不合格2起,兩組有顯著性差異,P
3 討論
檢驗(yàn)項(xiàng)目確定之后,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該對分析方法針對情況作對應(yīng)性選擇,有效快速的檢出疾病或者中毒相關(guān)的病菌或者物質(zhì),從而可以及時快速的制定治療救治方案。在檢驗(yàn)中,首先在第一現(xiàn)場可以進(jìn)行現(xiàn)場檢測,這樣可以對情況做快速的定性,有效節(jié)省操作時間,而后再通過實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)確定結(jié)果。
標(biāo)本采集環(huán)境的管理以及標(biāo)本本身的管理都需要規(guī)范的流程與技術(shù),但是在實(shí)際的運(yùn)用中,由于技術(shù)設(shè)備的滯后,以及相關(guān)檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的缺乏,特別是面對新型少見的檢驗(yàn)樣本情況下,檢驗(yàn)難度提升,操作人員對樣本的采集、保存以及檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)缺乏經(jīng)驗(yàn)與技術(shù),都會導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而由于長期缺乏專業(yè)規(guī)范化的管理,以及在基層地區(qū)落后的檢驗(yàn)管理思維,都極其容易導(dǎo)致在檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)檢驗(yàn)錯誤,甚至導(dǎo)致檢驗(yàn)人員自身的職業(yè)暴露損害等。
現(xiàn)實(shí)的檢驗(yàn)質(zhì)量控制中,有一定的管理標(biāo)準(zhǔn),但是在落實(shí)情況上,由于現(xiàn)實(shí)環(huán)境的復(fù)雜性,從而導(dǎo)致籠統(tǒng)的管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏有力的管理約束性。同時管理標(biāo)準(zhǔn)相對滯后,不能有效的對現(xiàn)實(shí)多變情況做有效指導(dǎo)。針對這些問題,一定要對于現(xiàn)實(shí)情況做與時俱進(jìn)的跟進(jìn),提升管理具體的可適用性。此外,檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中,關(guān)鍵因素在于檢驗(yàn)人員和檢驗(yàn)設(shè)備,因此要做好檢驗(yàn)人員能力的提升,以及檢驗(yàn)技術(shù)的升級,從而保證檢驗(yàn)綜合能力符合實(shí)際需求。對于傳染性疾病的檢驗(yàn),由于傳染性疾病不斷的升級變化,滯后的檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)無法滿足實(shí)際發(fā)展的需求,從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)差錯問題。而在目前的情況中,由于各地區(qū)發(fā)展水平不同,在檢驗(yàn)?zāi)芰ι嫌酗@著性的差異性,面對該問題要努力改善硬件與軟件環(huán)境,促進(jìn)檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的全面提升。
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