時間：2023-03-14 15:15:56
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【關鍵詞】小兒；術前；心理護理
手術前的心理護理是臨床治療過程中不可缺少的部分，其主要任務就是在人的心理活動發生、發展與變化中，遵循患者的心理活動規律，用最佳的心理護理措施來影響患者的心理活動。小兒正處于身心發展迅速時期，在生理上、心理上、認知發育程度及情緒變化上和成人差異很大，因此，護理人員在小兒手術前的護理上會面臨一系列的問題。本文著重探討小兒手術前的心理護理。小兒患者術前常因為精神高度緊張、心理負擔過重，或者是不適應陌生環境產生心理問題。對此，護理人員應從以下幾方面來進行術前心理護理，消除了患兒緊張、恐懼、焦慮的心理問題，調動了患兒配合手術的積極性，使患兒以最佳的心態接受手術，為手術的成功奠定了基礎。
1創造整潔、安靜和舒適的就醫環境
整潔、安靜和舒適的就醫環境能使患兒保持良好的心理狀態，護士應當在入院時對患兒及其家屬進行詳盡的衛生宣教，介紹主治醫師、護士，盡快消除患兒的陌生感，消除患兒及家屬對手術的顧慮。一些年齡較大的患兒對自己的病情可能已較了解，因而產生絕望情緒，甚至拒絕治療。此時，醫護人員需耐心進行心理疏導、介紹手術的成功率以及一些成功的實例；一些患兒住院時間較長，因而常常會產生抑郁、苦悶和孤獨感。針對患兒的這種心理反應，醫護人員應多交流、多鼓勵，并用適當的方式來調節病房氣氛。
2心理關懷
對不同地區、不同年齡、不同家庭條件下生活的患兒，必須了解其各自的心理狀況，有針對性地進行心理護理，護理人員要掌握各個年齡時期兒童的心理特點，保持兒童良好的心理衛生，使其在患病與手術期間也能健康成長，這將對身體恢復和增加抗病能力方面起到積極的作用。不同條件下的患兒會有不同的心理狀況。比如，有相當一部分患兒住院初期，由于環境陌生以及對治療產生恐懼，通常表現較壓抑；而一段時間后，由于患兒之間相互了解，且病情相近，共同語言較多，故很快恢復兒童特有的歡樂。故醫護人員應當對初入院的患兒重點加強心理關懷，以便讓他們盡快度過心理郁悶期，調整心態，接受治療。
3手術前的護理
在手術前的護理中盡可能分散兒童的注意力，動作要輕柔，對好動不配合的患兒不要以強行的方法控制，孩子往往會對強制性的做法有反感乃至反抗的情緒，而造成不安心治療，想回家的心理。此時應采取患兒習慣用語與他交談，稱贊他長的漂亮、穿的干凈等，以減輕他們的緊張、焦慮情緒。
4對患兒熱情扶持耐心誘導
對手術前住院的患兒應經常鼓勵關懷對于術前患兒的缺點錯誤不要打擊、冷漠和訓斥，要熱情扶持耐心誘導。使他們感到溫暖和高興，對一些傷殘較重的兒童更應該百般鼓勵，耐心地向其解釋：阿姨為你們打針是為了讓你們早日康復的道理。使他們處處感到溫暖、體貼、平等和幸福，盡快使他們建立健康的心理活動，為今后的生活歷程打下良好而牢固的基礎。
5促進患兒間的交流
建立互動機制患兒入院后，我們允許家人陪伴、親屬探望，對能活動的患兒鼓勵其與醫生、護士、親朋、病友交談，同時介紹同病室患兒，創造條件使患兒之間互相交流、相互鼓勵，樹立戰勝疾病的信心。鼓勵患兒與手術成功的患兒之間互相交流，相互勉勵，增強他們戰勝疾病的信心和決心。并經常主動與其談心，讓其感受到溫暖，手術只是暫時的，困難是可以克服的，并提供適當的文體活動，如做游戲、講故事等。
6加強與患兒家長的交流
加強與患兒家屬的交流與溝通醫護人員除了應與患兒進行交流外，也應加強與患兒家長的交流，改善護患關系。如果患兒家屬愿意把自己的焦慮、憂愁、恐懼等心理主動訴說給護士，護士就可以從中得到第一手資料，以便有針對性地實施心理護理。手術前的小兒具有不同于成人的特征及特殊需求，術前患兒對醫護人員、醫院的環境都存在著不同程度的恐懼心理。
7加強與患兒家屬的術前溝通
護理心理學就是運用心理學的理論和方法，在臨床護理工作中把護理學與心理學緊密結合，指導醫護人員依據患者的心理活動規律有針對性地做好護理工作。在臨床護理工作中，廣大醫護人員不僅要掌握過硬的專業知識和技能，還要具備熟練運用心理學的知識和方法，有針對性地護理好各類患者，從而提高護理質量、增強醫護者的本領。為了更好地將護理心理學應用到臨床護理工作中，應做好以下幾方面工作。
診斷患者心理健康與心理障礙情況，對患者實施計劃護理
要使護理心理學和臨床護理工作有機的結合起來，首先要了解患者的病情，要考慮患者在這種病情影響下可能出現什么樣的心理狀態，然后再根據患者的心理需求制定護理計劃，采取相應的護理措施。
患者住院后，護士人員可以通過觀察法和交談法的形式，與患者進行情感交流，關注患者病情，與患者進行思想交流，建立起與患者相互信賴、互相合作的關系[1]。
通過與患者交談、向患者親屬和來院探視人員了解患者發病前的性格特點及家庭環境、文化水平、生活習慣。
通過向主管醫生詢問及查閱病歷等方法，全面了解患者病情，掌握患者發病前的特質，從而掌握患者在患病后所引起的各種心理反應，找出患者需要解決的問題，制定護理計劃，采取恰當護理措施。
醫護人員要不斷觀察患者疾病及心理上的變化情況，及時修訂護理計劃，保證護理計劃動態化，從而及時掌握病情并采取有效措施，獲得最佳護理效果。
掌握干預患者心理活動的理論和方法
患者的心理活動寓于每個患者的頭腦之中[2]，完全了解他們的心理活動是有一定困難的，但他們的心理活動都會不自覺地表現在他們的言談舉止中，患者對疾病和其他事物都有自己的見解，通過采取恰當的方法完全可以干預患者的心理活動。因此，護理心理學不僅要研究患者的心理活動規律，還要在此基礎上進一步研究干預心理活動的方法。
通過醫護人員權威性的勸說和解釋可以改變患者對病情和事物認知方式；通過醫護人員真誠的服務態度可以轉變患者的情緒狀態；真情的鼓勵和支持可以使患者精神振作；熱情巧妙的暗示可以使患者按照醫護人員的意志行事；通過提升護士自身良好的醫德以減少患者的顧慮，增強對醫護人員信任；通過一系列干預患者的心理活動的理論和方法，對患者進行全面的治療、預防和護理，使其早日恢復健康。
心理護理在臨床護理應用中需注意的問題
患者患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩定性差、對自身行為控制力降低的現象。開展心理護理的目的就是通過美好的語言、友善的態度、愉快的情緒、良好的環境使其緊張的心理狀態得到松弛，因此在臨床護理中應注意：醫護人員應避免說教式的勸慰，避免和患者辯論，主要是取得患者的信任，啟發患者敞開心扉；對不同的患者采取不同的心理護理方式，要因人而宜，不能統一模式，統一方法，要靈活運用心理護理的理論；醫護人員言行要謹慎，要科學委婉恰當地回答患者所提出的問題，要減輕患者受打擊的程度；要懂得尊重患者人格，應讓患者對交談有思想準備，不感到突然和勉強，如果因病情注意力不集中，處于焦慮、抑郁、憤怒中，或患者對護士不信任時，不宜正式交談；與患者非正式的談話內容，不可表露厭煩、否定的對立情感，對患者的許諾要兌現，對于辦不到的事應耐心解釋，不可敷衍、做出不切實際的承諾；為患者進行任何治療與護理均應告訴患者治療護理的理由及注意事項，以取得患者的合作。
掌握護理心理學應具備的核心能力
掌握護理心理學是提高醫療護理質量的需要，醫護人員服務的對象是患者，患者是復雜心理活動的人，要想為患者服務好，就必須了解患者心理活動，依據患者心理活動規律采取恰當護理措施。因此，醫護人員要想真正把護理心理學與臨床護理工作結合起來，應做到：具備良好的職業價值觀和道德觀，具備基本的人文關懷和對他人利益、健康的關心態度和能力；掌握心理學理論知識，能夠以理論為指導，結合醫療護理程序，根據患者身體、心理、社會、文化、精神、發展等方面狀況提供適合其健康需要的身心護理的能力；熟練掌握護理基礎知識和醫學專科領域知識，掌握一定的醫學基礎知識以適應護理工作需要，具備判斷性思維的技巧，使用科學方法計劃、制定護理措施；具備掌握心理調查、心理測評與建立心理檔案的應用技能；具備靈活運用語言工具在醫療服務中與患者溝通的能力，具有分析能力，實現治病救人的目的。
參考文獻
關鍵詞：精神病；患者；巧妙
作為醫院精神科的護理人員，面對的是一種特殊的社會群體成員，患者都有嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常，動作行為難以被一般人理解，他們的要求往往都異于常人，為了防止護患之間產生正面的沖突，而又要完成患者的要求，因此，我將自己總結的方法進行簡要的論述。
1 了解患者的需要
精神疾病主要是以表現在行為以及心理活動上的紊亂為主的神經系統疾病，其是一種以精神無能，行為異常為主要特征的疾病，多數精神科患者的發病原因主要是由于家庭、社會環境等外在原因，和患者自身的生理遺傳因素、神經生化因素等內在原因相互作用所導致的心理活動、行為、及其神經系統功能紊亂為主要特征的病癥，護理人員應積極的對患者的要求進行了解，并配合患者積極完成，由于患者的疾病種類以及疾病分為各個階段，所以患者的要求也會有所不同，護理人員應主動的去詢問[1]，在遇到患者病史中的隱私時，護理人員務必耐心對待患者的傾訴，并給出自己的意見、態度以及相應的鼓勵話語，使患者對護士有親切感與信賴感。
2 護患之間良好的溝通方式
患者病情的變化，治療及護理合作行等各個方面信息的獲得，都要依靠護患的溝通，所以，護患之間良好的溝通方式的掌握和運用的程度在 一 定程度上可反映護士的護理能力和管理水平，只有很好的溝通，才能更好、更巧妙的完成患者的要求。
巧妙運用語言工具，語言是人們交流的工具，是感情溝通的橋梁，不論是對健康人群間，還是對精神科的患者，語言都有著極為重要的作用，尤其的護患之間的溝通，語言交流是最有效的方法，人們常說"良好的護患關系是患者早日康復的基石，溝通技巧是鏈接護患關系的紐帶"，所以護患之間的溝通順利與否直接對患者病情的好轉有影響。
除了要講究溝通方法之外，溝通環境也非常重要，所以，護理人員不能盲目的與患者進行交流，要注意周圍環境，環境的選擇要盡量讓患者置身于一個和諧并且愉悅的氛圍中，在這樣的環境中與患者交流溝通患者感覺很舒心[2]，就會由衷的對護理人員有一種心理寄托，從而產生信任感。
3 巧妙的完成患者的要求
精神科患者的要求往往會異于常理，有時候，為了不讓患者失望，甚至是為了避免激怒患者而加重并且，護理人員不得不按照患者的要求去做，這就要求我們護理人員要有自己的處理方法，既能夠巧妙的完成患者的要求，又不能違背常理。
對于患者不合理的要求，不能馬上拒絕，可以先表面答應，這樣可以先穩定患者，然后慢慢安撫患者情緒，可以先聊一些題外話，然后慢慢引導患者的要求中，告訴患者這樣做是不太正確的，以及為什么不正確，此做法會對其他人造成哪些影響，最后，如果患者情況良好，還可以進行正確方法的指導[3]；但是不論是制止還是指導，都要尊重患者，維護患者的權利及其尊嚴，對不合作的患者，護士都必須給予理解和諒解，防止一切不良因素給患者帶來的軀體和精神痛苦。
而對于有些不想接受治療要求的患者，則要有耐心做好解釋工作.為患者治療護理時，一定要做好解釋，在病情允許的前提下，操作前盡量告訴患者操作的目的、方法和注意事項，爭取患者的合作.操作時要態度穩重， 技術熟練，動作輕巧，取得患者的信任.操作后告訴患者必要的注意事項，評估是否達到預期效果，并感謝患者的配合。
4 總結
作為一名經常面對特殊群體的護理人員，不僅要有很好的溝通能力，要有高度的責任感與耐心，還要有遇事靈活運用的態度，面對特殊群體的特殊要求，不要盲目的服從，更不能急于拒絕，要做到巧妙的完成患者的要求，才能讓患者對護理人員產生信任感，從而愉快的配合治療。
參考文獻：
[1]王麗英.患者溝通在護理實踐中的作用[J].北京出版社，2013（09）.
一、發揮班主任的角色優勢
班主任是學校教育工作者中的一支特殊隊伍，他們擔負著對學生管理、教育、指導、愛護的職責，加之與學生的密切接觸，使得他們有別于一般的任課教師。他們與學生感情深厚，在學生心目中德高望眾，在教育中有很強的說服力。這一角色優勢決定著班主任在班級心理健康教育中的重要地位和作用。
1.示范引領
作為班主任，首先應提高對學生心理健康教育的重視程度，以培養學生健康的心理為己任，增強工作的主動性和責任感；其次，要自覺提高開展心理健康教育的能力，認真學習，大膽實踐，不斷增強發現學生心理問題的敏銳性、解決心理問題的科學性；再次，班主任自身應該具備良好的心理素質和較高的維護和調節自我心理健康的能力。班主任必須時刻意識到：我是學生學會做事、學會做人的一面“活鏡子”。在工作中，應勇敢地面對困難和挫折，與人相處寬容大度，真誠相待，只有這樣，才能培養出做事負責、與人為善、意志頑強的學生，發揮好教師示范引領的作用。
2.聯系溝通
班主任是聯系學校和家庭的紐帶，是與家長和其他任課教師溝通的橋梁。為及時了解學生產生心理問題的原因，班主任應定期與家長聯系，通過家訪、電話、家長會、書信等形式與家長交流有關教育孩子的信息，交流孩子的家校表現，及時捕捉教育契機，共同探討教育孩子的有效策略。值得注意的是，切不可把這種溝通變成告狀，否則，它將會嚴重影響師生關系，使學生喪失對班主任的信任和尊重，導致師生關系惡化。
另外，班主任還應積極主動地與其他任課教師聯系，增強學生與各科教師的相互了解，建立融洽的師生關系，為學生心理健康發展奠定基礎。
二、創設良好的心理發展氛圍
環境的好壞直接決定著學生心理健康的程度，它是學生心理健康發展必不可少的潛在因素。在班級中開展心理健康教育，我們應注意以下兩個方面，它們是學生心理健康發展必需的條件。
1.形成健康向上的班風
班風是指正確的集體輿論在班級里持久地發揮作用而形成的一種班級風氣。開展班級心理健康教育，應通過強化集體榮譽感、樂于助人、關愛他人等品質，協調好競爭與合作的關系，形成民主型班風，促進學生良好心理品質和行為的養成。首先，班主任和全體學生應仔細分析班級的優缺點，確定科學合理的班級奮斗目標，并得到全班學生的認可，以期大家共同努力。其次，還要正確分析班級中每個成員的長處和短處，使他們在班級活動中都能揚長避短，在班級中找到歸屬感。再次，還要重點對學生進行學習目的、意義、學習方法的教育，結合時代特點，培養學生的競爭意識，形成勤奮好學、積極向上、勇于爭先的良好風氣，促進學生心理在和諧的班級氛圍中健康發展。
2.建立和諧的人際關系
首先，應建立融洽的師生關系。和諧的師生關系蘊含著豐富的潛在教育資源，對于促進學生學習興趣和完整人格的形成有著重要意義。蘇霍姆林斯基曾經說過：“教師技巧的全部奧秘，就在于如何愛學生。”教師工作的出發點只有一個，那就是如何去愛學生。這就要求教師應放下師道尊嚴的架子，尊重學生的個性，真誠地幫助他們進步，對學生寬容而不縱容，嚴格而不苛刻。其次，應建立和諧的生生關系，尤其是優秀生和學困生之間的關系。教師的態度決定著學生的態度，教師對學生應該一視同仁，甚至對特困生更加偏愛。除此之外，還要在學生之間開展愛的教育活動，開展正確認識自我與他人的教育活動，形成互相關心、互相尊重、民主平等、和諧發展的班級氛圍。惟有如此，學生才能在被愛中學會愛人，在尊重中學會自尊，在寬容中學會諒解，在鼓勵中學會自信，在健康的師生關系中形成健康的心理。
三、開展有效的心理教育活動
皮亞杰指出：“活動，尤其是協作活動是兒童思維和道德發展的根本動力。”把道德的發展變成學生自身生活的一部分，讓他們在自主參與活動的過程中能動地改造自我、創造自我、完善自我，這也是心理健康教育的一條重要途徑。
1.上好心理活動課
上好心理活動課，首先要做好課前的準備，教師要根據班級中學生共同存在的心理問題確定好活動課的核心，活動設計既要符合學生身心發展特點，又要符合心理學原理，在活動中堅持團體互動原則、經驗分享原則和自助助人原則。根據活動內容確定活動模式，是選擇認知模式還是活動模式，是以訓練模式為主還是以調控模式為主。在活動形式的選擇上力求多樣有效，將游戲、情境創設、角色扮演、問卷調查、問題討論、辯論會等六種形式有機地融合，力爭收到最佳的教育效果。上好心理活動課最重要的一點就是堅持以學生為主體，調動學生參與活動的積極性，尊重學生獨特的心理體驗，切不可以教師的感受代替學生的感受。
2.開辟多種心理健康教育途徑
為提高心理健康教育的效果，還可根據情況的需要開辟多種心理健康教育途徑，如教師對班級中全體學生的輔導，對個別學生的咨詢；可發揮學生的教育潛力，就某一問題開展以學生為主的知識講座；可根據某一主題舉行手抄報展覽，供大家參觀交流；可通過班內的“悄悄話信箱”、“心靈之窗”廣播站、主題隊會等形式為學生解決心理問題；也可組織學生寫心理日記，在師生無言的交流中幫助學生解決心理問題；還可利用每天的十分鐘時間通過讀書、講演、故事等形式來進行匯報交流，主題可以根據實際情況靈活安排，既可由教師確定，也可由學生確定，只要持之以恒就會讓師生受益。
總之，心理健康教育是一項長期的工作，不是一次心理輔導、一次心理活動課就能解決問題的，它需要班級中每個成員的共同努力，需要融入到班級的每個日常活動中，滲透在師生的一言一行中，也許一個燦爛的笑容、一句真誠的話語、一個親切的動作都會產生巨大的力量。讓我們共同努力，精心呵護學生的心靈之花，讓它在班級這塊沃土中綻放得絢麗多彩。
關鍵詞：小學生；心理健康；心理活動
【中圖分類號】 G622 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1671-1297（2012）08-0279-01
激烈競爭的現代社會向我們預示著：21世紀最大的財富就是人才。因此，關注21世紀的主人——兒童青少年，尤其是小學生的心理健康具有歷史和現實的意義。處于義務教育階段的小學生，在人生成長、學習的路上跨出了充滿希望的一步，具備良好的心理素質能為他們將來的工作、生活奠定扎實的基礎。作為學校教育的重要內容之一的心理健康教育，它立足于學生未來的成長，使學生的心理素質得到發展。而在眾多實施心理健康教育的途徑中，心理活動課是一種行之有效的方式。
作為一名普通的班主任，在具體的活動中，我堅持面向全體學生的原則，以學生需要為出發點，尊重與理解學生，力求學生人格的整體性發展。
一 要創設良好的心理氛圍
如果說教育是心與心的交匯，是靈魂對靈魂的告白，是生命節律的振動。那么我們心理健康教育活動課則是每個學生自我探索、自我了解、自我更新的歷程，它需要在一種彼此尊重、接納、信任的氛圍中，放下個人的防衛意識，與其他成員進行探討、分享，真誠地進行交流，說出自己的心里話。一堂好的心理健康教育活動課應該是通過教師與學生、學生與學生的心理交流，能使學生不僅是從教師那里，更重要的是從活動課形成的心理場獲得心理支持和經驗，增進心理健康。
1.淡化學科體系
首先要明確，心理活動課不是心理學專業課程，更不是以教授心理學概念和理論知識為目的的；但并不是說心理活動課中就絲毫沒有相關的心理學知識。事實上，每一節心理活動課都是以相關心理學理論基礎為背景知識，只是這些知識并非是以學科的直接結論和理論形態呈現在學生面前，而是經過處理后以比較通俗化、生活化的闡釋形態出現的，并滲透在教學設計和教學過程的始終。
2.創設情景，積極準備
講授知識為主的課要精心準備，活動課老師學生要準備的工作也很多。教師要選好主題，設計活動方案，收集各種有關資料，盡其所能了解學生等。授課教師由于課前篩選的這個故事來自學生生活，具有代表性，所以當讓他們說說自己看法時，學生的思維活躍起來，課堂也就隨之“活”起來了。所以，老師和學生的充分準備，是上好活動課的重要一步。
二 采用多樣形式，激發學生興趣
一堂好的心理健康教育活動課，活動的形式應該是根據活動的具體內容、目的和學生的年齡特點而定的。因為年齡限制，中小學學生的感性思維豐富而缺乏理性思維，決定了中小學生心理活動要形式多樣、輕松活潑，例如游戲、心理短劇、角色扮演、情景模擬、討論溝通、行為訓練、心理測試等等。在活動中，還可以融入音樂、美術、舞蹈、表演等藝術形式，另外，教師還要根據青少年身心發展的特點，精心地進行科學的設計，體現由易到難，由簡單到復雜的層次性。活動過程中，教師只給適當的啟發、引導、示范，要讓學生自主地進行活動，在活動中訓練學生，在自主活動中學會自強、自立、自信，學會獨立思考、獨立解決問題。
無論是何種形式，在心理健康活動中，教師都要遵循以學生為主體的原則，整個過程應該讓學生多想、多動、多參與、多感悟，教師不作過多的講述、講解，使學生把活動課上所獲取的心理體驗運用于實際生活中，指導實踐。即使是在教給學生掌握問題解決的方法和技巧時，也應充分讓學生自己去思考、去總結、去想辦法，教師只在必要時給以提示，最后幫助歸納、總結、補充和提煉。這種讓學生自得自悟的方式顯然要比教師直接給出答案有意義得多，體會也深得多。
三 重在感悟，實際運用
心理活動課的內容要在總體把握學生心理素質培養發展方向的前提下，以學生年齡特點為主線，突出心理知識、心理訓練的系統性，要堅持平等和諧的課堂教學原則，強調教師的主導作用和學生的主體作用，要避免把心理活動課上的單純的心理知識傳授課。在活動中，我力求讓學生多活動、多訓練、多感悟，從而把活動課上所獲取的心理體驗運用于實際生活中，指導實踐。
1.重視學生心的內心體驗，心靈感悟
小學生心理世界是隱蔽的、復雜的，心理活動課的心理素質教恰好與人的心理世界溝通。“隨風潛入夜，潤物細無聲”，活動中，我積極地為學生創設情境，讓學生從內心深處進行體會、琢磨，產生共鳴。在輔導《保持一份好心情》中我向學生提出：“假如你的好友和你鬧矛盾了，你的心情會怎樣？”、“假如你學習上取得了好成績，你會怎么想？”等問題，讓學生經歷內心的思考、內心的體驗，有感而發，反映出真實心態。通過學生的內心體驗，讓學生心靈頓悟，調適自己的心境。活動中，學生有不同的心靈感悟，我盡量做到對學生的回答不妄加評判，讓學生說出自己心中不同的想法。
2.延伸課外，實際運用
關鍵詞: 體育教師 教學能力 學生心理
體育教學和其它教學一樣,都是師生的雙邊活動,是體育教師指導學生自覺積極學習,掌握一定的運動知識、技能,提高健康水平的教育認識過程。體育教師教學的組織、觀察、運用教材與語言表達等方面的能力,直接關系著學生掌握“三基”的能力和提高素質的實效。在整個體育教學過程,教師始終起著主導作用。
近年來,許多體育教師在教學過程中對于“教與學”相互間的關系處理感到束手無策,常常在教學過程中由于某個或一些教學環節把握不好,導致在課堂中出現傷害等意外事件,使學生的心理與體育教學的效果受到影響。為了提高教師的教學能力,避免意外事件的發生,促使學生熱愛體育、積極運動,本文從體育教師的角度進行分析性研究,從體育教師自身尋找影響學生心理因素的原因,提出改進的方法,為教學提供幫助。
1.課堂組織能力
1.1課堂準備工作
教師應該具有很強的組織能力,這樣才能保證教學工作有條不紊地進行。教師的組織能力首先表現在善于制定教學計劃、教學大綱,編寫和使用教材,以及組織體育教學,這樣的組織能力是在一定深度的專業基礎上,在掌握體育科學技術、更新知識和豐富實踐經驗等情況下形成的。教師做好充分的準備,就會對課堂上將出現的大多數情況都有所預測,減少課堂的復雜性。應當重點指出,教師的調查研究、深思熟慮的計劃、富有感染力的語言也是教師組織能力的重要條件。
2.學習能力
2.1掌握和運用教材的能力
教師全面掌握和運用教材的能力,對學生心理同樣起著很大的影響。教師在備課中應根據教學對象,努力鉆研教材,從教和學中區分教材中哪些是重點,哪些內容先講或先做示范,哪些內容應該結合人體的知識加以說明,抓住時機啟發學生的情感體驗,再根據學生的原有基礎和體育認識水平與接受能力,對教材進行適宜的調整和加工,使學生較容易地從動作的泛化階段逐漸過渡到自動化階段,從對體育的低認識逐漸過渡到高認識,從受教育的過程逐漸過渡到自我教育的過程。只有教師對課本熟練掌握,這一階段才可以順利進行,喚起學生的情感體驗,提高他們的機體感受能力,幫助他們更好地掌握認識。學生通過親身體會,會感受到體育運動的樂趣與簡便。教師在體育教學過程結合事例傳授給學生一些體育各學科術科的知識,可以誘發學生的心理活動,啟發學生在參加鍛煉后的機體感受,促使他們思考,培養他們良好的學習動機,從內心產生對體育活動的認知度。
2.2更新知識能力
教師對體育科學的理解和知識的更新對學生的心理也起著很大的作用。如果教師對體育這門學科不從理論上,從跨學科和實踐上進行研究,不斷更新知識,學習新興學科和邊緣學科,拓寬知識面,理論聯系實際,深入淺出地進行教學,那么就無法正確啟發學生對體育的認識。從學生們個性心理和對知識需求方面講,學生自身在不斷地發展,接觸的新鮮事物越來越多,那么在教學過程中教師必須改革舊的傳統教學方法,使教學方法與實踐相聯系、相適應,才能使得體育教學質量逐步提高。由此可見,在體育教學過程中體育老師都必須具備不斷學習、不斷更新知識的能力,把學到新的知識、新的方法和新手段用來指導學生,運用交叉學科的理論(如:力、質量、速度、加速度、重力和慣性力等)來講解,把交叉學科的新理論運用到體育教學中,確保體育教學的先進性,從而消除學生的心理障礙,通過科學理論來指導運動實踐,使學生心理上有科學的保證,從而形成良好的學習動機,發展體育教育事業。如果教師墨守成規,用老眼光看待現代的體育,缺乏對新知識的領悟,必將導致相反的結果。
3.語言表達能力、示范能力
3.1精煉的語言
教師的教育教學首先要靠語言來實現。教師的教學語言主要有口頭語言、書面語言、體態語言等。教師的語言要精煉,在教學過程中語言藝術是十分重要的,它可以創造一種和諧、親切信賴的學習環境,使教學過程變得輕松、充實、統一。教師語言羅嗦、平鋪直敘,缺乏面部表情和手勢,將會使學生產生無味、疲勞和厭煩的感覺。其主要原因是教師的情感與學生的情感未能得到良好的溝通和交流,相互間的心理活動缺乏同感與共鳴,故無法把握住學生的心理活動。有的教師雖然具有一定的語言表達能力,但應用知識不當也不能滿足學生自我意念的需要,加上認識水平的差異也會導致相互間不能理解,形成了“教”而“不學”,“學”而“不教”的局面。所以說語言是溝通理解人的一條渠道,同樣是教學的樞紐。這一切都需要教師用現代化的眼光合理加以分析、綜合定論、化繁為簡,善于運用現在教學的語言。在運用語言感染學生的心理的同時,體育老師還應使用適當的面部表情和手勢,如此方能激起學生的情感體驗,促進學生的心理活動。
3.2準確簡易的示范
體育課與其它學科不一樣,教師應精講多練,所以說體育老師的示范很重要。正確優美的示范動作對學生有很大的吸引力和誘導性,可為學生學習創造良好的心理和生理條件。教師的示范能力直接對學生學習興趣和學習需要起著較深的影響,體育教學大部分是通過教師的示范、學生的練習來完成的,教師的示范動作正確、敏捷、協調并富有力量和柔韌的美感,動作簡單易于操作,可促進學生的直觀視覺和情感的體驗,提高學生的學習興趣,誘發學生的學習自覺性,從而形成良好的學習動機,彼此間能逐漸地校正自我行為和動機,提高教學效果。
4.觀察能力、判斷能力
4.1敏銳的洞察力
體育教師的觀察能力在整個教學過程中占有重要的位置。上體育課,全班學生都在不停地運動,教師應根據學生的表現,了解學生的個性、心理活動、運動能力、技術水平和身體發展狀況,從中找出學生共同的特點,同時發現每個學生的個體心理差異和機體現狀、特征,從而采取有效的措施影響學生,激起學生對體育教學和自身鍛煉的愿望。教師要提高觀察力,就要提高運用知識、更新知識和掌握心理學知識的能力。教師提高觀察能力,才能全面深入迅速地了解學生的心理面貌,把握住最佳的教學方法和手段,激起學生對學習的心理需要。
4.2精準的判斷
在體育課上,學生通常是在不同的強度、不同的身體情況下完成各種不同動作,有許多情況需要教師靈活機智地對待,教師的工作對象是許多具有復雜心理活動的學生,隨時都可能發生難以預料,必須特殊對待的問題。教師要通過學生的表情、身體狀況、完成動作的質量來判斷一個學生的心理情況,正確引導學生,在學生運動遇到困難時及時疏導學生心理,不讓學生在心理上產生障礙。只有教師針對學生的心理特點和當時的情景有分寸地進行判斷和評估,才能激起學生的良好學習心理,獲得良好的教學效果,從而熱愛體育課、熱愛體育。教師如果不能迅速地了解、正確估計即將發生的事情并及時作出正確的判斷,便不能正確解決問題和有意識地去影響學生。
5.想象能力
在體育教學過程中,教師還應具有豐富的想象力。教師對學生在接受、理解和掌握自己的講授、指導時的心理活動,以及采用不同的教學方法和手段可能產生后果的想象力,對于創造性地進行教學工作有很大的影響。具有豐富想象力的教師,不僅能預料學生的學習情況、個性心理特點、技能發展水平、身體素質和健康狀況,以及對待體育這門學科的認識水平,而且能預料他們的發展動向,獲得預期的效果。想象力比知識更重要,因為知識是有限的,而想象力包括著世界的一切,推動著進步,并且是知識進化的源泉。想象力在創造性的勞動中起著重要的作用,科學家、藝術家需要它,作為人類靈魂的工程師、“人類體魄的建筑師”,體育教師更需要它。
6.交往能力
良好的師生交流是教學過程中重要的激勵因素,加強師生間的交流和溝通,努力改進有效的交流技巧,不斷提高兩者間的交流效果,不僅有助于學生掌握基本技術,提高技術技能,而且有助于體育教師提高教學水平和能力。教師擁有交往能力,可以獲得有關的教育改革、教學知識和方法的信息,而且在與學生交往中也能用現代體育發展和科學知識直接或間接地影響學生,潛移默化地激起學生的學習興趣。例如:排球課上相互對傳對墊,一位教師指定兩人練習,由技術水平高的幫助技術差的同學,要求在幾次課內達到規定的技術動作和傳墊球的數量。從表面上看同學們是按教師的要求在練習,但實際上積極性不高、效果不明顯。教師與學生交談,學生提出建議,希望教師不要硬性指定誰與誰一對傳墊球,最好是由同學們自由組合。雖然最后大多數的組合也是一個技術好,一個技術差,但大家的積極性高,效果明顯。
教師通過與同學的交往可以了解學生的需要,通過與同行的交往可以了解其它學校體育改革的動向,是一種教書育人,獲得反饋信息的交往,從而在今后的教學工作中更好地安排和尋求最佳的教學方法和手段來影響學生,鼓勵和鞭策學生,教育學生,關心學生,激起學生的心理活動,以及對體育事業的熱愛,糾正不良的思想品質。
總之,體育老師的教學能力猶如一門藝術貫穿在體育教學的始終,在很大程度上決定著體育教學的效果、作用。體育教師應認識自身的主導作用,擁有豐富的體育教學能力,誘導學生心理向良性方面發展,追求優化的教學效果,使得學生熱愛體育,立志于做終身體育運動者。
參考文獻:
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[2]田萍.教師的教學語言在教學中的作用.職業教育研究,2005,(二).
作為英語教師，如何在教學過程中利用情感有效調動學生學習的積極性、主動性，激發學生的英語學習興趣呢？筆者根據多年的工作經驗，有些淺顯的認識。
一、從教材出發，激發學生的情感
英語教學是一門語言的學習，我們的教學要基于教材，利用教材內容引導學生進入實際的語言場景。這是最常用，也是最有效激發學生情感的教學方式。如果教師不能夠把教學內容轉化為學生的實際生活情境，無法激發學生的情感體驗，那么學生就無法直接感受到知識，會覺得英語是一種虛無縹緲的東西，導致學生產生逆反心理，對英語望而生畏。這樣的情感是要不得的，將會嚴重影響教師英語教學的有效開展，影響學生的有效學習。蘇霍姆林斯基說：“讓學生體驗到一種自己在親身參與掌握知識的情感，乃是喚起少年特有的對知識的興趣的重要條件。”因此，在教學過程中，教師一定要注重把教學與實際生活相聯系，讓學生能夠在熟悉的環境中得到積極的情感體驗。只有這樣，學生才能積極主動地學習，在課堂學習中鍛煉自己聽說讀寫各方面的能力，并且能夠做到當堂知識當堂消化，有效提高教學效率。
英語教材中有許多故事性的文章，其中就包含了大量的情感因素，這些情感因素都可以成為教師教學的一種手段。每一名英語教師都應該能夠善于發現、運用這些情感因素，最大限度地提高學生學習的積極性、主動性，進而提高教學效率。
二、教師要與學生多溝通交流
古語有云：“親其師，信其道。”學生只有對教師認可，教師的教學才能有效地開展，這是教學重要的前提條件。因此，每一名教師都應注重與學生的溝通交流，激發學生對教師的正面情感，進而使學生把這種情感轉化到學習中。教師首先要做到的是，給予學生親切感、信任感，這樣才能順暢地與學生溝通交流。如果連起碼的信任都沒有，學生見到老師就跑，那么何談交流？因此，親切、信任是非常重要的，教師一定要擺脫那種高高在上的姿態，與學生做朋友，心貼心地溝通交流。另外，教師還要對學生傾注愛心，關愛學生，不僅是學習上，生活上也要關心學生。教師要了解學生的實際情況，在學習上給予鼓勵，在生活上給予關心。只有這樣，才能消除學生對教師的畏懼感，使學生能夠對教師無所不言。
教師在課堂教學時切忌把個人情感帶到課堂上來，切忌把自己的不愉快轉移到學生身上。教師一定要時刻保持樂觀向上的精神，熱烈高漲的情緒，著裝要整齊，面帶微笑，精神飽滿地走進課堂。這是教師能夠正常開展英語教學的前提，也是激發學生學習激情的重要手段。作為一名英語教師，不僅要有廣博的知識，高超的教學藝術，過硬的教學基本功，而且還必須有良好的心理素質和積極、健康、豐富的情感，只有這樣，才能實現情感教育，促進學生的全面發展。
三、鼓勵學生積極發言，促使學生產生情感體驗
許多內向的學生對外界的刺激反應很小，教師自身的影響也難以促使其產生學習的欲望。那么在英語教學中，對于內向的學生，教師應該如何幫助他們呢？我認為，課堂發言是一個非常好的方法。課堂上多給學生發言的機會，特別是比較內向的學生，當講一句就得到肯定時，他很快就會嘗試著多講一些。結合英語教學特征，教師每節課都應創設多種機會讓學生講，如回答問題、小組討論、各種形式的朗讀、背誦、情景會話等。在英語教學過程中，教師一定要給予學生足夠的機會，最大限度地激發學生回答問題的欲望，并且要使每一名學生都能夠有機會回答問題、提出問題。在發言的過程中，學生能夠得到情感上的滿足，感受到英語學習的快樂，從而產生學習的積極性、主動性。這樣的教學不僅可以有效提高教學效率，還能鍛煉學生的應用英語溝通的能力，激發學生學好英語、用好英語的愿望。
四、注意應用情感教育解決學生學習和生活中的問題
英語學習不是一帆風順的。學生在學習的過程中，總會遇到這樣那樣的問題。對此，教師一定要給予正確的引導，使學生能夠對遇到的困難有正確的認識。比如，英語單詞的記憶、聽力的提高、寫作能力等，這些問題的出現都會成為學生英語學習道路上的障礙，如果不及時發現、交流、解決，時間長了，問題就會積累，學生體會不到學習的成就感和，會導致厭惡英語學習。因此，教師的幫助和指導是非常必要的。首先，教師要找這些學生談話找出原因。談話時要注意語言的實際性和針對性，光講大道理是不行的，要有針對性地進行交流和疏導，并且在這一過程當中，要讓學生體會到教師的真誠、可信和可靠。其次，在時機恰當的時候，疏導、排除學生的心理障礙，鼓勵通過個人的努力，樹立目標，制訂計劃以及教師的幫助克服困難，從而重新愛上英語學習。在教學及生活中，教師要時刻以積極的生活態度、樂觀向上的精神、高尚的審美情趣、高漲的情緒、穩定的心境教育學生，幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀和科學世界觀，形成良好的思想品德素質，正確認識社會、人生和自我。在幫助學生多次解決困難后，教師在學生心中的地位自然會提高，從而也就帶動了學生對英語這一科目的學習興趣，可以有效提高英語課堂的教學效率。
〔關鍵詞〕心理活動課；目標設置；情境創設；課堂氛圍
〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B
〔文章編號〕1671-2684（2013）03-0008-03
心理活動課是學校心理健康教育工作的一個重要途徑，當前，中小學心育課程在實施過程中凸顯出一些明顯的問題，心理課的特色表現不明顯，心理活動課上常常散發兩種“怪味”：學科味和德育味。
心理課的學科味主要體現在以下幾方面：（1）課案設計是按照傳統學科的設計套路，設計“教學”目標和“教學”重難點，整堂課重在知識的傳授，沒有擺脫教師“教”和學生“學”的固有模式；（2）情境創設中，多選用脫離學生生活實際的靜態素材，采用“讀、思、答”的語文學科教學模式讓學生說出“正確答案”。
心理課中的“德育味”則體現在：思品課與心理課在具體的內容上有許多交叉，然而，德育和心育各有其內在規律，有的心理輔導教師長于說教，往往不自覺中把心理課上成了思品課，“灌輸”給學生大量的道理。
那么，如何解決以上問題，如何上出心理課的特色，讓心理課更有“心理味”呢？
一、心理課中的目標設置要體現“心理味”
學生發展的不同階段會有不同的心理活動和相對應的心理需求和行為，也會相應的產生一些心理問題。通過心理活動課盡可能地為學生解決這些成長的普遍問題，這是心理活動課最大的意義。因此，心理課的主題選取要來自學生的實際問題，以學生的成長需要為原則，課前的學生調查是很重要的，必須要找到學生愿意接受的主題進行有針對性的輔導。主題不僅要明確而且要具體，具有可操作性。選題不宜過大，提倡“小題大做”“一課一得”。而具體的目標設置中要集中具體，可操作性要強。在認知上，應該“了解、懂得或轉變”什么；在行為上，要“學會、養成或改變”什么；在情感上，要“體驗或感悟”什么。如以“合作”為主題，課堂活動目標可以從以下三個方面進行設置：
1.了解合作是生活和學習中不可或缺的一部分，理解合作的重要性（從認知層面了解合作的相關知識）；
2.嘗試通過游戲初步掌握合作的基本技巧（在課堂上進行行為訓練）；
3.體驗合作帶來的成功感和滿足感，感悟團體合作的強大力量（通過情感體驗，獲得深刻的感悟，形成合作的強大內部動機）；
教師在對心理活動課課案進行目標設置時，只有跳出“教”與“學”的固有教學思路，只有重在學生自身的“體驗”與“感悟”，才能體現出“心理味”。
二、心理課中的情境創設要體現“心理味”
心理活動課離不開具體情境的創設。通過情境體驗，可以引發學生的情感共鳴，觸動學生的心靈，從而進行反思和改變。情境體驗的具體操作上，教師可以通過故事、視頻、小品、案例等形式，先呈現具有矛盾沖突的生活情境，讓學生先受到情緒感染、影響乃至震撼，再通過有思維力度的問題，引導學生以“我”的身份設身處地地進行深度思考與討論，作出行為選擇，并闡述理由，由此引發他們強烈的內心沖突和改變自己的動機。
目前，心理活動課中情境體驗的常用題材可以大致分為以下幾類。
1. 案例類活動素材。此類素材主要來源兩個渠道。（1）直接借用書上的各類故事，包括童話、寓言等。讓學生讀完故事后談感想和體會。由于這類故事往往脫離了學生的實際情況，離學生的生活現實比較遠，不容易引起學生的情感共鳴，討論也多局限在理性層面及知識觀念層面，很容易陷入“學科味”極濃的“尋找正確答案、正確觀念”的窠臼。（2）根據學生實際生活中遇到的煩惱或問題提煉改編。由于案例來自于學生生活實際，更能激發學生的情感共鳴，引發學生的思考，帶來不同觀點的碰撞，激化團體動力。
2. 表演類活動素材。根據學生實際生活中的一些具體事件或困難，提煉成角色扮演的素材。讓學生通過角色扮演，體驗不同的處理方式及其效果。
3. 游戲類活動素材。一堂活動課的不同階段均由各類游戲滲透。除了暖身期游戲需要活躍氣氛“破冰”以外，其他階段游戲選擇的關鍵是必須緊緊圍繞輔導主題和輔導目標創設具體的活動情境。
心理課上，無論選用哪類活動素材，只有緊緊圍繞“創設情境，激發共鳴”這一目的，才能使學生在情境體驗中觸動心靈，進行反思和感悟。
三、心理課中的課堂氛圍要體現“心理味”
一堂心理活動課是否具有有效性，關鍵在于全體學生是否有積極的自我體驗和自我探索，是否做到真誠開放，是否想說、敢說真心話，而不顧及是否說了錯話、說了偏激的話，是否讓老師、同學們不喜歡自己。因此，心理輔導教師在心理活動課上催化出溫暖、安全的團體氛圍，遠比帶領學生進行完美的理性探討重要得多。
心理活動課的有效性主要依賴于心理輔導教師催化出的溫暖、安全的班級團體氛圍，這一氛圍可以引發學生積極的回應，并帶來學生認知和行為的變化。所以，營造坦誠、信任的團體氛圍，消除學生對自由溝通和交流的防御心理，是輔導教師最主要的任務、最高超的技能。
從小學高段（五、六年級）開始，學生的自我防御意識逐漸增強，表現在心理輔導活動課上，學生們要么沉默，要么以違心話揣摩問題的正確答案，要么以調侃話吸引關注。而大多數心理活動課要么氣氛沉悶，要么秩序混亂。
那么，心理輔導教師怎樣才能催化出溫暖、安全的班級團體氛圍呢？
（一）心理輔導教師要表現出無條件接納的輔導態度
心理輔導教師在整節課上要一直面帶微笑，營造出輕松愉悅的課堂氛圍，即使學生說了偏激的話，只要學生說的是真心話，心理輔導教師就要真誠地感謝學生的分享，理解他這樣說一定有他的理由，謝謝他對老師和同學們的信任。這樣可以使學生敢于說話，敢說真心話。
學生表現得可愛、幽默的地方，心理輔導教師可以和學生一起笑，這樣可以使師生間表現出好像對某個問題有了共同的話語，讓師生間、生生間的心靈更貼近。
心理輔導教師還可以在適當的時候進行適度的自我表露。這不僅可以跟學生分享自己的經驗，更重要的是可以讓學生覺得老師離他們很近，沒有高高在上的感覺，并且覺得其實老師小時候跟他們也有很多相近的地方，由此能敞開心扉。
要特別注意的是，心理輔導教師不能以“師者”身份高高在上地進行說教。尤其是活動分享環節，心理輔導教師不能以“真理在手”自居，咄咄逼人地對學生進行教導或規范。學生在眾目睽睽和咄咄逼問之下，要么退縮，無法真實表達自己的想法；要么激化矛盾，增強對立情緒。
在教研課聽課活動中，常常有教師疑惑：“學生說錯了，我也要‘無條件接納’嗎？那我作為一名教師，如何完成教育學生的任務？”這樣想，是因為很多教師混淆了“無條件接納”和“無條件同意”的區別。“無條件接納”是指我們理解他的想法，是因為他的生活經歷決定他有自己認為正確的理由。我們不評判他的想法正確與否，只是理解他有自己的理由。而“無條件同意”則是無論他怎么想，我們都認為他是正確的。
心理輔導教師不會直接教導學生怎么做是正確的，卻會在諸如“你是這樣做的，那你這樣做的時候是什么感覺呢？對方有什么反應？他可能會怎樣想、怎樣做？……”在一系列的追問中，幫助學生反思自己行為的后果以及對自己的不利影響，從而主動修正自己的想法和行為。
心理課上，只有輔導教師做到了真誠地尊重全體學生，對學生的所有想法“無條件接納”，學生才會無拘無束地表達個人情感，全身心地積極投入到激烈的思想碰撞和爭鳴中。
（二）班級成員要以尊重的態度專注地傾聽，并進行真誠的回應
班級成員必須體驗到足夠的安全性和支持性，這樣他們才會公開表達情緒，積極發言。
1. 班級成員要以尊重的態度專注地傾聽
我們常常在聽課過程中發現，輔導教師或一名班級學生在心理活動課上當眾發言，分享自己的想法或經驗時，其他班級學生很多處于以下兩種狀態。
（1）游離于課堂之外，沒有投入到活動任務中。
這類學生如果是班級大多數，說明情境創設不夠，沒有激發班級成員的共鳴。此時需要輔導教師及時調整自己的活動思路；如果是少數個別學生，則需要輔導教師根據具體情況重點關注、及時帶動。
（2）專注于自己的想法或行為，沒有與活動環節同步。
活動分享環節常常會出現當輔導教師宣布活動結束，進入分享環節時，很多學生還沉溺于剛才的活動，吵鬧不休。經驗不夠的輔導教師常常倉促地進入下一環節，沒有通過一定的課堂調控技巧，幫助班級成員安靜下來，進行深入心靈層面的感悟和反思。學生們在這種亂糟糟的氣氛中浮躁不安，既不能靜心感悟，也無法專注地傾聽同學的發言。心理活動課特有的心靈感悟沒有了，心理活動課的有效性大打折扣，“心理味”必然大減。
2. 班級成員要進行真誠的回應
班級成員當眾發言，分享自己的經驗或想法時，其他成員要進行積極的回應，不管他說的是否正確，都應該對他的信任和分享表示感謝。心理輔導教師要引導學生們對其他班級成員“無條件地接納”。不要隨意對其他同學的回答進行褒貶，每個同學都有展示自己想法或做法的權利。比如，當一位學生有異議時，可以語氣溫和地這樣說：“謝謝某某同學的分享，不過，我對這個事情有不同的看法……”
處于溫暖安全、坦誠信任的團體氛圍中，班級成員們會感覺到無論自己說什么，都會得到老師和其他同學的尊重和接納，防御心理自然就會消融，無拘無束的心靈溝通也就自然得以實現。這樣的課堂氛圍能散發出濃厚的“心理味”，這也是心理課最吸引學生和教師的地方。
四、心理課要講究“動感第一”的“心理味”
心理活動課的“命根子”在于“動”。不但要有師生、小組互動，還要有生生互動、多元互動，形成“團體動力”，這種動力具有強大的集體感染力。學生可以在這種強大的動力感染下得到震撼和幫助。
以“記憶”“想象”“思維”“溝通”“合作”等常見的輔導主題為例，如果輔導教師重在靜態知識的傳授，學生得到的是一些理論上的知識，枯燥乏味，很難運用到自己的學習生活中，不能帶來實際的行為改變。相反，如果輔導教師設置一系列活動，讓學生在活動中進行行為訓練，就可以幫助學生掌握相關的能力或技巧。而且，這些活動能夠一層層激發團體動力，能夠激發學生的興趣，讓學生積極主動參與，有深入內心的情感體驗。在團體動力的激發之下，學生更可能愿意把自己的困惑、苦惱說出來，讓同學們共同探討，在多方的互動中進行交流、分享。在同學們的支持、反饋中，學生的認知得到矯正或重建，良好的學習習慣得以強化和鞏固，這樣的互動非常有利于學生的心理成長。
活動是心理課的主要載體，是心理活動課區別于其他學科的重要標志。但是活動的設計要適合學生的實際情況，千萬不要為了熱鬧而活動，為了活動而活動，應根據心理學原理和學生的實際精心設計活動，應緊緊圍繞課案設置的目標組織活動，達到形式與內容的統一。從而使學生在活動中獲得充分的心理體驗，深刻的心靈感悟和反思。
五、心理課中“現場生成”的處理要體現“心理味”
開放的情緒表達在心育課上無疑是重要的，缺少了真情投入，心育課就會淪為枯燥的說教與鸚鵡學舌。然而，這種情緒表達的開放性必然使得心理課上的“現場生成”尤其常見，而心理輔導教師對“現場生成”的處理技巧在很大程度上體現了自身的專業能力。
心理活動課中真正能夠震撼學生心靈、引導學生深入思考、激發學生強烈的情感體驗并起到進一步開拓主題內涵作用的素材，往往不是教師預先設計好的，而是在活動中現場（即時性）生成的素材，這是最具生命活力和生活氣息的，因為學生心里有很多的沖突要宣泄、要傾訴，教師要敏銳地察覺到，要相信“學生具有解決自身問題”的潛能，把活動主動權交給學生，使學生在傾訴中進行思考，“自助”能力得到發展。
心理活動課上的課堂生成，根據與輔導主題的相關程度可以分為以下兩類。
（一）無關生成
課堂上，有的學生會因為想要引起同學們的關注，“語出驚人”或調侃搞笑，也有部分學生會聯想到別的事情，如果學生的這種想法或做法與本節課的輔導主題、活動目標無關，可以進行冷處理，轉移提問對象或者說明“這一問題與本節課的主題無關，為了不耽誤大家的時間，如果有興趣可以下課后單獨交流”。
（二）相關生成
課堂上，學生常常會答出一些教師沒有預設到的答案。如果這些答案與輔導主題、活動目標緊密相關，即使學生說的是錯話、偏激的話，輔導教師也不能輕易放過。可以通過追問引導該生反思自己的想法和做法，也可以引導全班學生進行“腦力激蕩”，在爭論中找到最有利于自己的選擇，甚至可以以一個簡單的反問引起所有學生的反思：“事實真的是這樣嗎？我們這樣做真的對自己最有利嗎？”
只有及時捕捉了學生在互動過程中產生的真實、寶貴的生成性課程資源，并巧妙地加以引導，才能更好地促進師生間、生生間情感的交流和升華，才能充分碰撞出學生思想的火花，才能最終促進學生在豐富的情感體驗與感悟中實現認知的提升、行為的改善和心理的完善發展。
總之，只有根據學生的特點和發展變化及時調整，不刻意固守模式，重視學生的感受，才能讓心理課更有“心理味”，讓心理課展示出與學科教學不一樣的魅力，也才更能體現心理課的存在價值，更受學生和教師歡迎。
主要參考文獻：
［1］鐘志農.心理輔導活動課操作實務［M］.寧波：寧波出版社，2012.
［2］鐘志農.探尋學生心靈成長“路線圖”［M］.北京：教育科學出版社，2012.
關鍵詞： 腦卒中;心理障礙;護理
1 臨床資料
腦卒中患者58例，年齡50～75歲，男42例，女16例。糖尿病10例，高血壓36例，高血壓糖尿病12例。器質性病變致心理障礙16例，心理因素致心理障礙42例。
2 心理分析
腦卒中患者由于起病急、病情重、生活突然不能自理，需他人照顧，部分患者有不同程度的語言障礙，不能表達自己的需求，情緒波動較大，煩躁易怒。老年人中發病率較高，對家庭生活質量影響大，精神極度壓抑，老年人平時就認為自己被社會淘汰、自卑感重，兒女工作忙碌，語言交流少，一旦患上腦血管病，很容易出現缺乏生存的信心，甚至有輕生的念頭或舉動。
部分患者是家庭的經濟支柱，一旦患病，家庭經濟大廈倒塌，家庭成員不知所措，而患者自己更悲觀沮喪、焦慮不安、思慮過度，甚至放棄治療。所以，此類疾病患者多有抑郁心理，但由于抑郁心理與器質性疾病交織在一起，導致臨床癥狀不明顯，抑郁心理不能得到及時發現，及時糾正。這就要求醫護人員不僅對疾病的治療有較高的認識和警覺性，還應包括對患者生活質量的關懷，對家庭因素和社會心理因素的分析，多與患者及家屬交談，傾聽其心聲。
3 護理對策
3.1 創造良好護患關系的氣氛及環境 護士應該建立一個有利于患者早日康復的和諧、安全、安靜、舒適、整潔、支持性的護理環境，使患者在接受治療及護理服務過程中保持較好的心態，盡可能使病人發揮自己的潛能，最大限度配合治療、護理及康復活動。護士同時應充分尊重患者的權利及人格，平等對待每一位患者，并通過自己扎實的護理知識及技能，增加患者對自己的信任感，使患者感到被接納和理解，減少患者由于疾病而造成的焦慮、孤獨、憂慮、恐懼等心理，以發展良好的護患關系。
3.2 做好基礎及康復護理 根據病情程度和肢體功能障礙情況，護士應主動與患者及其家屬溝通與交流，及時了解患者的心理活動的動態變化，并協助做好基礎及康復護理，包括良肢的活動，患肢的擺放及摩擦，大小便失禁、尿潴留及便秘的處理，肢體技巧性訓練，步態訓練、飲食護理指導、及時翻身叩背等，以給予患者軀體及心理支持。
3.3 心理護理 心理護理對疾病的發生、發展、轉歸都起到不可忽視的作用，也是病人最需要、最重要的護理工作，不良的心理狀態是腦血管疾病復發及加重的因素，護士應做好疾病不同時期的心理調整(如，急性期、穩定期、康復期)，患者病情程度、心理承受能力、家庭狀況、學歷、性格等情況各不相同，病情表現及心理活動各異。因此，護理工作應該做到個性化，針對性實施護理措施。
3.4 藥物治療 腦卒中患者常有不同程度的抑郁情緒，對于癥狀輕者，僅表現為情緒低落、主動性差、心情沉重、憂心忡忡，對什么都不感興趣的患者，主要從心理治療入手，有專業醫師或護士做好與患者的溝通交流，樹立其戰勝疾病的信心。對于癥狀較重伴有焦慮，甚至有輕生念頭或行為的患者，需要藥物治療，目前臨床多選用百憂解20 mg，1次/d，晨服，多在服藥后2周見效。
隨著社會的進步和醫學模式的轉變，醫護人員不單純是軀體疾病治療者，還應是促進和恢復身心健康的守護者，要求廣大醫護工作者不斷學習新知識、新技術，提高自身素質，才能逐漸適應社會的發展，更好地服務于社會。
