時間：2023-05-26 18:03:17
引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇溝通交流問題范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時聯(lián)系我們的客服老師。
關(guān)鍵詞：幼兒園教師；“問題”家長；溝通交流
在當今的社會中，由于獨生子女的出現(xiàn)，一些問題現(xiàn)象隨之呈現(xiàn)。家長的包辦、溺愛、嬌慣等等隨處可見；隨意訓斥孩子、動手打孩子、過分壓抑、期望值過高等等問題越來越復(fù)雜，越來越嚴重。這種現(xiàn)象的發(fā)生，大大損害了幼兒的身心健康，不利于幼兒的健康成長。同時，在一定程度上，還會大大降低幼兒園對幼兒的教育效果，導致孩子的行為、心理、性格等等出現(xiàn)偏差，就變成我們所說的“問題”幼兒了。事實上，每一個問題幼兒的身后都有一個或者幾個“問題”家長。為此，作為幼兒園的教師，就應(yīng)該和“問題”家長進行溝通與交流，指引他們走出對孩子錯誤教育的誤區(qū)，使孩子能夠健康茁壯地成長。
一、因人而異
幼兒的家庭是不同的，孩子家長的心理特點、脾氣性格、說話方式各不相同，存在許許多多的差異。這些差異的呈現(xiàn)，就會使家長對自己在接受語言信息時所要求的也不一樣，假如我們老師總是采用固定不變的教學方式，這就很難取得理想的談話效果。為此，幼兒園教師與家長溝通交流是，應(yīng)該先了解家長的特點，針對家長的特點、文化、年齡、工作找尋合適的溝通交流方式。
例如，面對“隔代”家長，教師要揣摩家長的內(nèi)心活動及想法，他們往往對孩子上幼兒園是千個不放心、萬個不放心，孩子明明做錯了，也不以為然，視而不見。此時教師應(yīng)該抓住有效時機進行開導，讓家長曉其利害。
二、因事而異
關(guān)鍵詞 農(nóng)村留守兒童 安全問題 協(xié)同教育
Abstract In recent years， left behind children in their studies， life， psychological and other aspects of security issues are increasingly exposed， causing widespread concern in the community. This article attempts from the family， school， government and society multi dimension analysis of main causes of the security problems of left behind children， put forward from the family， school and government and social aspects of one of the four construction of rural left-behind children safety countermeasures collaborative education model.
Keywords rural left behind children； security problems； cooperative education
隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程推進，大量農(nóng)村青壯年走出家鄉(xiāng)進城務(wù)工、創(chuàng)業(yè)，將子女留在家中交由他人監(jiān)管，導致大量農(nóng)村留守兒童的出現(xiàn)。留守兒童是指父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工另一方無監(jiān)護能力、不滿十六周歲的未成年人。根據(jù)婦聯(lián)2013年統(tǒng)計，全國有6102.55萬農(nóng)村留守兒童，占農(nóng)村兒童總數(shù)的37.70%，占全國兒童總數(shù)的21.88%，并有逐年增多的趨勢。
據(jù)2014年中國青少年研究中心等相關(guān)機構(gòu)研究顯示，全國農(nóng)村留守兒童意外傷害凸顯。由于對留守兒童的監(jiān)護缺位和安全教育的缺失造成留守兒童安全失保、安全意識淡薄，安全事件頻發(fā)，給家庭和社會都帶來了極大的傷害。農(nóng)村留守兒童的安全問題得不到解決，將嚴重影響我國青少年兒童的健康成長，直接制約農(nóng)村人口的素質(zhì)和現(xiàn)代化進程，尤其不利于社會的穩(wěn)定和公正以及和諧社會的實現(xiàn)。
1 農(nóng)村留守兒童安全問題類型
留守兒童安全問題主要有以下幾類：（1）受溺水、觸電、交通事故等意外事故傷害；（2）受社會不法分子侵害；（3）輕視生命做出自殺等極端行為造成自我傷害；（4）行為失范做出違法犯罪行為對他人造成傷害。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)案例顯示，近年來頻發(fā)的留守兒童安全事件主要集中在交通意外、溺水、女童遭事件。本文主要是針對前兩類安全問題做重點分析。
2 影響農(nóng)村留守兒童安全問題的障礙性因素分析
2.1 留守兒童自身因素
留守兒童安全意識水平普遍偏低，加之缺乏安全防護知識，無法對危險事件進行預(yù)判，容易受溺水、交通事故等意外傷害。除此之外，多數(shù)農(nóng)村女童由于缺乏生理衛(wèi)生知識，缺乏自我保護意識，易受到不法分子的哄騙、引誘、遭受害。
2.2 家庭因素
留守兒童家庭監(jiān)管不利，家庭安全教育缺失。外出務(wù)工父母無法給孩子提供正常的生活照料與情感支持。祖輩監(jiān)護人大多年事已高且個人健康狀況不佳，往往只能做到物質(zhì)上的滿足和生活上的照顧，忽視了對留守兒童的安全監(jiān)護和安全教育問題。
父母和祖輩監(jiān)護人通常只能憑借生活常識和個人經(jīng)驗，以叮囑的方式籠統(tǒng)地對孩子進行安全教育，卻并不能解決留守兒童在面臨實際安全問題時的困境。其次，農(nóng)村留守兒童父母親及監(jiān)護人文化程度普遍偏低，缺乏提供有效安全教育的基本素養(yǎng)，家庭安全教育質(zhì)量不高。
2.3 學校因素
（1）學校對留守兒童安全教育工作力不從心。在應(yīng)試教育大環(huán)境的影響下，學校一般還是會把工作重心放在學生學業(yè)問題上，未系統(tǒng)地開設(shè)留守和相關(guān)安全教育課程（如法制教育、心理健康教育、生理衛(wèi)生常識等課程），也缺乏教授此類課程的專職教師。此外，留守兒童安全教育工作需要教師具備極強的工作責任心且對教師的能力及專業(yè)水要求很高，學校農(nóng)村教師的待遇普遍偏低，學校又缺乏對教師的動員機制和激勵機制，很難持續(xù)有效的推進工作的開展。
（2）學校傳統(tǒng)安全教育形式效果不佳。學校安全教育以宣傳欄、黑板報等傳統(tǒng)形式書面主題教育為主，學生及家長缺乏學習主動性，因而教育效果不盡如人意。多數(shù)學校對應(yīng)實施什么樣的方式來提高學生的安全意識和自救能力缺乏實際經(jīng)驗。
2.4 政府因素
（1）政府對農(nóng)村社區(qū)監(jiān)管不到位。農(nóng)村地區(qū)多處水塘周圍沒有安全護欄和危險警示標志，鄉(xiāng)村道路車輛缺乏交通監(jiān)管，違章攤位占道破壞交通秩序等都加大了留守兒童遭受交通事故傷害可能性。
[關(guān)鍵詞]農(nóng)村留守兒童；農(nóng)村小學教師；師生關(guān)系；心理問題
留守兒童在農(nóng)村小學中，占有很大的比例。他們的父母一方或雙方長期在外打工，自己常常跟著祖父母一起生活，或者寄養(yǎng)在親戚家。學習上，缺乏父母的監(jiān)督和輔導；心理上，缺乏父母的陪伴，比較孤獨。研究表明，留守兒童社會適應(yīng)性比非留守兒童差，與同學、老師的交往并不理想?！芭c非留守兒童相比，留守兒童的親子依戀、師生關(guān)系較差，主觀幸福感較低?！盵1]我們知道，教師是學生人際交往中的“重要他人”。良好的師生關(guān)系，有利于學生積極地融入學校生活，與同學建立和諧互助的關(guān)系，樂于參與班級各項活動，有利于健康人格的養(yǎng)成。“師生關(guān)系的親密性與兒童的分離焦慮、社交恐怖、廣泛焦慮及焦慮總分是顯著負相關(guān)?！盵2]由此可見，良好師生關(guān)系的建構(gòu)對解決留守兒童的心理問題起著積極的作用，也是社會現(xiàn)實的迫切需要。
教師是兒童心中權(quán)威和理性的代表，教師是否重視良好師生關(guān)系的建立，直接影響著留守兒童與教師關(guān)系的親疏。下面筆者從分析良好師生關(guān)系建構(gòu)的重要性開始，直面農(nóng)村教師與留守兒童建構(gòu)良好師生關(guān)系存在的問題，最后探討相應(yīng)的解決策略。
一、教師在建構(gòu)良好師生關(guān)系中的重要意義
1.補償家教缺失，有利于健全人格的培養(yǎng)
嚴父慈母是兒童成長過程中不可缺少的親子關(guān)系，父教缺失影響留守兒童的師生關(guān)系、親子關(guān)系與主觀幸福感。他們的社會適應(yīng)性較差，不利于健康人格的養(yǎng)成。孩子的成長，同樣也離不開母親。母親是家庭生活中陪伴孩子最多的角色，是孩子最親密的人。師生關(guān)系在留守兒童的親子依戀與主觀幸福感之間起著中介作用。教師是兒童心中成人世界的代表，受到兒童的尊敬和信任，能夠成為留守兒童情感世界的依賴者。面對離開父母而感到孤獨失落的兒童，教師在長期和他們生活在一起時，能夠及時發(fā)現(xiàn)他們的心理問題，充當父親或母親的角色，給予安慰和指導，幫助他們從孤獨、失落中走出來。
2.成為良師益友，有利于學業(yè)成績的提高
農(nóng)村留守兒童的監(jiān)護人，一般年齡偏大，文化素質(zhì)較低，沒有精力監(jiān)督孩子學習，更無法輔導他們寫作業(yè)。留守兒童的家庭作業(yè)，需要自覺完成，這就對他們的學習主動性提出了較高的要求。良好的師生關(guān)系使得學生不畏懼教師，能把教師當做朋友，縮小師生之間的距離，激發(fā)學生與教師探討問題的熱情。教師對學生和藹可親，學生自然會積極主動地配合教師的工作。學生做作業(yè)時，遇到問題會主動向教師求助。教師，作為學生的良師益友，關(guān)注學生在學習過程中取得的成績，不斷給予鼓勵，就能夠激發(fā)他們的學習興趣。
3.成為精神導師，有利于良好習慣的養(yǎng)成
留守兒童所在的鄉(xiāng)村，一般經(jīng)濟發(fā)展水平比較落后，沒有相關(guān)的文化設(shè)施，人們的娛樂活動較為單一。比如在一些農(nóng)村，打麻將、玩紙牌等娛樂活動盛行，賭博活動也時有發(fā)生。當留守兒童的監(jiān)護人參與其中時，不難在一旁發(fā)現(xiàn)這些孩子的身影。此外，缺乏父母的監(jiān)管，留守兒童會不加選擇地收看各種電視節(jié)目，這也是失當?shù)摹２浑y看出，這些情況都不利于兒童的身心健康成長。因此，在缺少父母在身旁的情況下，教師引導學生追求健康文明的生活方式，就顯得尤為必要。一方面，可以培養(yǎng)學生良好的生活習慣。留守兒童處于養(yǎng)成良好習慣的關(guān)鍵時期。在學校生活中，教師注重學生良好學習習慣的培養(yǎng)，教導學生辨別社會生活中的美與丑，防止他們受到周圍不良環(huán)境的影響。另一方面，可以做學生思想的引路人，培養(yǎng)學生樂觀向上的生活態(tài)度。由于留守兒童的父母一方或雙方在外地打工，能更深刻地體會生活的艱難，這樣就可以減少家長把負面情緒傳遞給學生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守兒童感知未來的壓力明顯大于非留守兒童?！跋鄬τ诜橇羰貎和?，單親外出務(wù)工的農(nóng)村兒童則有更高的抑郁水平，感知到更高的未來壓力。”[3]學生正處于無憂無慮的童年，這種悲觀的態(tài)度與他們的年齡特征是不相稱的。因此，需要教師發(fā)揮“精神導師”的作用，用先進的人物故事、同齡伙伴的影響，使學生融入班級文化，不斷獲得生活和學習的樂趣，增強對未來的信心。
二、建構(gòu)良好的師生關(guān)系需要面對的幾個問題
“師生關(guān)系是學校中教師與學生之間基本的人際關(guān)系，是師生之間以情感、認知和行為交往為主要表現(xiàn)形式的心理關(guān)系?！盵4]由于教師和學生所處的地位不同，所以可以把師生關(guān)系看作一種教育與被教育的關(guān)系；由于師生的交往是情感的互動交流，可能親密無間，也可能沖突對抗，所以師生關(guān)系又是心理關(guān)系。教師是兒童接觸最多的成年人，既是知識的傳播者，又是兒童情感上的依賴者。因此，在師生關(guān)系的建構(gòu)上，教師處于主導地位。然而，師生關(guān)系不是單獨存在的，它處于家校關(guān)系、教師群體、社會環(huán)境之中。家長對教師的態(tài)度、教師的群體文化、鄉(xiāng)村社會風氣、學校的管理方式等都會影響師生之間的關(guān)系。下面我們來具體分析，良好師生關(guān)系的建構(gòu)，需要面對的幾個問題。
1.監(jiān)護人陳舊的教育觀念與教師的教育觀存在沖突
一是在教育觀念上，留守兒童的監(jiān)護人大多是老年人，他們?nèi)猿钟袀鹘y(tǒng)的私塾教育思想，贊同鞭笞不聽話的學生。這種思想，將孩子作為管教的對象，把學生的俯首帖耳作為教師有能力的標志，簡單地把師生關(guān)系理解為“打”與“被打”的關(guān)系。這種情況下，往往使得學生對教師產(chǎn)生畏懼情緒，不敢向教師吐露心聲，更別說和諧師生關(guān)系的建構(gòu)了。二是在教育方法上，留守兒童的監(jiān)護人不懂教育規(guī)律，盲目要求教師布置大量家庭作業(yè)給學生。在他們眼中，布置大量的書面作業(yè)，成了教師認真負責的象征。有時候，留守兒童的祖父母或者親戚，要忙農(nóng)活，無暇顧及孩子。希望通過家庭作業(yè)，將孩子“拴”在書桌上，防止他們出去玩耍。姑且不說大量的書面家庭作業(yè)不符合教育部關(guān)于布置小學生家庭作業(yè)的要求，只說家長干預(yù)教師布置作業(yè)的行為，無疑會使一些學生對作業(yè)產(chǎn)生厭煩情緒，不利于養(yǎng)成良好的作業(yè)習慣，也容易使學生和教師忙于作業(yè)的書寫和講評，而忽視了情感的交流和溝通。
2.威嚴型教學傳統(tǒng)與民主平等的教學方式存在沖突
農(nóng)村小學教師群體，中老年教師占有很大的比例，他們往往固守自己的教育經(jīng)驗，刻意與學生保持距離，以樹立個人權(quán)威形象，很少鼓勵學生自主探究。在課堂教學活動中，沒有充分發(fā)揮學生的主體作用，難以激發(fā)學生的學習興趣，妨礙了對學生進行情感教育。在學校生活中，威嚴型教師不茍言笑，讓學生產(chǎn)生畏懼之心，其實質(zhì)是管制學生思想的表現(xiàn)，疏遠了學生與教師的關(guān)系，容易使學生對教師群體產(chǎn)生刻板印象，不利于良好師生關(guān)系的建構(gòu)。
3.鄉(xiāng)村打工文化求財逐利，存在看輕教師勞動的現(xiàn)象
留守兒童的父母或者其他長輩，長期在外打工，改善了家庭的經(jīng)濟狀況。有些家長將賺的錢財用于蓋建別墅，對于孩子的教育投資則比較少；有些家長帶著剛讀完九年級的孩子外出打工、做小生意。不可否認，由于就業(yè)形勢不樂觀，教師的工資水平不高、生活并不寬裕，“讀書無用論”得到一些家長的認同。這些留守兒童的家長，忙于財富的追逐，給孩子種下打工掙錢的思想，很少向教師詢問自己孩子的學習情況，更是無暇顧及教師關(guān)于教育孩子的勸告。家長不重視學校教育，忽視教師的現(xiàn)象，會使一部分留守兒童對待學習三心二意，被動完成教師的作業(yè)。因此，這些學生常常受到教師的批評，久而久之，逐漸失去了學習的興趣。
4.“留守兒童之家”建設(shè)流于形式
“留守兒童之家”是農(nóng)村小學關(guān)愛孩子的一種方式，為那些父母不在身邊的學生提供文化生活和情感交流的場所。實際上，由于缺乏教師的參與，“留守兒童之家”常常空有其名。留守兒童渴望閱讀課外書籍，希望傾聽教師的教誨，他們的監(jiān)護人也歡迎教師在課余時間給孩子輔導功課。農(nóng)村教師，大都來自于學校周邊的鄉(xiāng)村，放學之后，有自己的農(nóng)活或者家務(wù)要做，沒有時間在課后承擔“留守兒童之家”的工作。對于留校的教師，由于缺乏制度要求，也沒有充分利用“留守兒童之家”開展教育活動。
三、應(yīng)對策略
監(jiān)護人陳舊的教育觀念，干擾教師與學生正常教學活動的開展；農(nóng)村學校威嚴型的教學傳統(tǒng)，使教師個人與學生親密關(guān)系的建構(gòu)成為獨角戲；鄉(xiāng)村打工文化看輕讀書的現(xiàn)象，影響學生對教師工作的認同和尊重；“留守兒童之家”建設(shè)流于形式，沒有發(fā)揮促進師生建構(gòu)良好關(guān)系的作用。這些問題的解決需要學校、社會共同努力。作為教師，處于建構(gòu)師生關(guān)系的主導地位，要轉(zhuǎn)變觀念，學鎮(zhèn)西老師教育“差生”的經(jīng)驗。李老師主動擔任這些“差生”的班主任，以他們?yōu)檠芯繉ο箝_展教育科研，取得了豐碩的研究成果。[5]須知，問題既是挑戰(zhàn)，也是機遇。根據(jù)以上存在的問題，作為教師，筆者認為可以從以下幾個方面努力。
1.主動溝通，贏得家長對教師教育方法的認同
（1）落實家訪，增加家長對學生學習情況的了解。教師的家訪，受到家長的歡迎。通過家訪，了解學生的家庭生活情況，傾聽留守兒童監(jiān)護人對兒童教育的看法，增進家校間的相互了解。學生是聯(lián)結(jié)教師和家長心靈的紐帶。教師在家訪的過程中，向家長反映學生在校學習情況，尊重家長的意見，尋求他們的配合，學生本人也能感受到教師對自己的重視。由此，教師、學生、監(jiān)護人三者的關(guān)系將變得更加和諧。
（2）提高成績，贏得家長對教師教育行為的尊重。注重提高留守兒童的學業(yè)成績，定期向監(jiān)護人匯報孩子的學習情況。對于學習成績較差的留守兒童，教師要給予更多的關(guān)注，增強其學習的信心，使其通過學習成績的提高，獲得家長的認可。對于家庭作業(yè)，則堅持精簡高效原則，留給學生更多的時間用于閱讀，有利于學生學習興趣的提高。
2.增加教師群體間的交流，推動中老年教師教育理念的轉(zhuǎn)變
（1）發(fā)揮班主任的作用，利用班級活動增進科任教師與留守兒童之間的交流。通過定期邀請老教師講授革命英雄故事、班級作文比賽請教師當評委等活動，增進學生對教師的了解，有利于縮小留守兒童與教師之間的心理距離。利用教師節(jié)，鼓勵學生向自己最害怕的教師送去節(jié)日問候。班主任可以事前和相關(guān)教師說明情況，為學生創(chuàng)造與教師溝通的機會。組織豐富多彩的師生交流活動，如校園運動會、清明掃墓、踏青等，讓教師放下緊繃的面孔，與學生打成一片，以增進彼此間的情感交流。
（2）利用學校常務(wù)會議，把“師生關(guān)系”作為討論的議題。通過教師間的討論交流，引起教師們關(guān)注留守兒童，認識到自己與學生關(guān)系的疏遠，俯下身來傾聽學生的心聲。對于學校教師而言，形成關(guān)愛留守兒童的群體文化，將有利于良好師生關(guān)系的建構(gòu)。
3.培養(yǎng)充滿活力的班級文化，抵制鄉(xiāng)村不良文化的侵襲
堅守教育理想，用班級文化感染學生?！鞍萁鹬髁x”是社會轉(zhuǎn)型過程中出現(xiàn)的一種社會現(xiàn)象，它是暫時的。教師承擔教書育人的使命，要認識到教育勞動的價值，堅守自己的教育理想。教師可以通過建立課外興趣小組，將留守兒童團結(jié)在自己的周圍，激發(fā)學生學習的興趣，讓其感受到文化之美。關(guān)注學生的課外生活，利用集體活動開展教育，比如集體閱讀一本書、“我的理想”演講比賽、編輯班級刊物等活動，形成充滿活力的班級文化，能夠有效地抵制周圍不良文化的侵襲。
4.加強“留守兒童之家”制度建設(shè)，尋找專家引領(lǐng)
（1）形成制度，選擇負責任的教師管理“留守兒童之家”?！傲羰貎和摇遍L期淪為擺設(shè)，其中一個重要原因是缺乏專人負責。讓那些關(guān)注留守兒童或者有志于開展教學研究的教師，擔任“留守兒童之家”的管理者，使“留守兒童之家”真正成為留守兒童學習和生活的樂園。一是為留守兒童提供豐富多彩的課外書籍，拓寬他們的視野；二是組織課外活動，如手工制作等，培養(yǎng)留守兒童的興趣；三是輔導家庭作業(yè)，及時了解留守兒童對知識的掌握情況，提高他們的成績；四是走進留守兒童的情感世界，及時發(fā)現(xiàn)他們焦慮、孤僻、冷漠等不良情緒，注意傾聽，成為他們可以信賴的好朋友。
（2）尋求上級主管部門的支持，邀請心理專家指導工作。上級主管部門為“留守兒童之家”的建設(shè)提供物質(zhì)支持，是“留守兒童之家”能夠正常開展的前提。教師主動學習心理學知識，在有條件的情況下，可以邀請心理專家加盟“留守兒童之家”建設(shè)。一是為教師提供理論指導，指導教師開展對留守兒童的心理輔導；二是為留守兒童提供服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)他們的心理問題。通過專家的引領(lǐng)，教師能夠更充分地了解留守兒童的心理狀態(tài)，更好地與留守兒童建構(gòu)良好的師生關(guān)系。
參考文獻
[1]李曉巍，劉艷.父教缺失下農(nóng)村留守兒童的親子依戀、師生關(guān)系與主觀幸福感[J].中國臨床心理學雜志，2013（3）：495.
[2][4]劉彩霞.小學兒童師生關(guān)系與其焦慮狀況的關(guān)系研究[D].山東師范大學碩士學位論文，2011.
【關(guān)鍵詞】兒科;護理;SOP;有效溝通
護理之核心為溝通，溝通即為護理人員與患者交流信息的過程。這項工作在兒科這個高風險的科室顯得尤為重要，因其所面對的患者無法自身陳述病情，并且患者更是家長的“小太陽”，使本來就不輕松的護理工作更加特殊化、負責化[1]。所以，加強年輕護士溝通交流技巧的培訓，讓護士學會換位思考，設(shè)身處地為患者著想，加強責任心，使患兒家長體會到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正內(nèi)涵。標準作業(yè)程序（standardoperationprocedure，SOP），就是將某一事件的標準操作步驟和要求以統(tǒng)一的格式描述出來，用來指導和規(guī)范日常的工作。
1一般資料
1.1一般資料
選取2014年1月—12月我院兒科發(fā)生的護患沖突事件9例，因溝通交流不良引起的5例，占55%；責任心不強的1例，占11%；因護理技術(shù)不到位引發(fā)沖突的1例，占11%；對醫(yī)療工作不滿發(fā)泄在護士身上，護士又不能靈活處理引發(fā)的沖突2例，占22%。
1.2護理人員資料分析
2014年發(fā)生9例護患沖突當事人的信息，主管護師1名，護師3名，護士3名，工作年限最長37年，最短的2年。原因與職稱級別和工作年限沒有太大的關(guān)系，相反與當事護士的性格特點如孤僻、內(nèi)向，不會換位思考和不善于與人溝通交流有很大關(guān)系。
2方法
2.12015年1月開始對護士進行溝通交流技巧的培訓，教會護士學會評估，警覺過激情緒家長等高危投訴人群的識別能力，及時干預(yù)。2.2每月均要對本科所有出院患者發(fā)放患者對護士滿意度調(diào)查表，調(diào)查表有10項內(nèi)容，每項按滿意3分、一般2分、不滿意1分，月底匯總調(diào)查結(jié)果，分析存在的問題、原因和整改措施并追蹤整改效果。2.3制定有效溝通SOP。制定符合兒科護理工作特色的溝通交流手冊，將兒科常規(guī)操作流程，包括出入院的接待語言，如何分診和識別危、急、重癥患兒，兒科常規(guī)護理操作中的語言交流技巧，凡事需要與患者進行必要交流的內(nèi)容，尤其是對于有激惹傾向的家長。用簡單、通俗易懂的語言，編制成冊，書的大小以能放在工作服口袋內(nèi)為宜，方便攜帶和閱讀。2.4進行情景模擬培訓，并考核。由護士長和組長分別扮演護士和患兒家長角色，設(shè)置有具體故事情節(jié)的案例，收集平時易發(fā)生糾紛沖突的事件，進行情景再現(xiàn)經(jīng)典回放，使護士有身臨其境的感覺。演練結(jié)束，讓護士自由點評存在的問題，利用發(fā)散思維充分發(fā)揮護士的想象力，查找出問題根源，并提出改進措施，然后在工作中遇到類似情節(jié)的事件進行跟蹤督查，了解對培訓內(nèi)容的掌握程度?？己朔绞剑撼繒蠡?0min學習然后現(xiàn)場提問培訓的內(nèi)容，了解從理論上掌握的情況；以跟班作業(yè)的形式，查看實際溝通交流情況，當場點評存在的問題和注意點。2.5巧用心理學的認知行為療法。分析科室發(fā)生護患沖突的原因，多數(shù)與護士的性格特點如孤僻、內(nèi)向，不會換位思考和不善于與人溝通交流有關(guān)，其核心問題是改變護士對兒科特殊患兒人群的認知，改變護理服務(wù)的理念，克服消極、被動情緒。讓護士知道患兒及其家長尚未發(fā)展到能夠完全對抽象事物進行認知，所以溝通中運用做動作使家長滿意，與患兒家長有效溝通交流非常重要。尤其是6歲以下的兒童用姿勢、指物、做面部各種表情也會有很大幫助，切忌用冷漠、生硬的態(tài)度。2.6認真對待每次發(fā)生的護患沖突。對于每次發(fā)生的護患沖突，均組織全體護士討論，一一分析發(fā)生原因，總結(jié)存在的問題，提出切實可行的改進措施，按PDCA的工作模式進行追蹤檢查，查看整改效果。對于有情緒過激行為的家長示為糾紛、投訴的高危人群，列為重點交接班內(nèi)容，提高警覺性和識別能力，及時消除不良隱患，杜絕護患沖突發(fā)生。2.7新老護士傳、幫、帶。在護理人員排班上進行新老搭配，溝通能力強弱的搭配，組織溝通能力強的護士進行溝通交流的理論培訓。
3結(jié)果
3.1通過情景模擬培訓，典型案例回放，心理認知能力培訓，提高護士的溝通交流技巧，護士的主動服務(wù)意識增強，認真執(zhí)行首問和首次接診負責制；護士在與患者溝通交流過程中學會相互學習，尤其是溝通交流經(jīng)驗豐富的高年資護士更應(yīng)發(fā)揮積極主動的幫扶作用，引導低年資護士如何化解矛盾，發(fā)現(xiàn)糾紛相互補臺，及時平息糾紛隱患。3.2每月均要對兒科所有出院患者發(fā)放患者對護士滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計分析存在的問題及原因分析和整改措施。2014年1月—12月住院患者的總例數(shù)839例，對護士滿意的例數(shù)755例，住院患者的對護士滿意度平均為89.98%；2015年1月—8月住院患者的總例數(shù)681例，對護士滿意的例數(shù)665例，住院患者的對護士滿意度平均為97.65%。3.3各項投訴指標的統(tǒng)計對比，投訴率明顯下降，2014年1月—12月我院兒科發(fā)生的護患沖突事件9例，因溝通交流不良引起的占5例，占55%；責任心不強的1例，占11%；因護理技術(shù)不到位引發(fā)沖突的1例，占11%；對醫(yī)療工作不滿發(fā)泄在護士身上，護士又不能靈活處理引發(fā)的沖突2例占22%。2015年同期共發(fā)生護患沖突事件3例，溝通交流不良1例，占33%，責任心不強1例，占33%，家長無聊起鬧1例，占33%。
4討論
4.1本文制定的有效溝通SOP有以下三種用處：4.1.1將護理工作中積累下來的技術(shù)、經(jīng)驗和溝通交流技巧。制定成通俗易懂規(guī)范交流手冊；對兒科護理人員進行短期的培訓，使其快速掌握溝通交流技巧。4.1.2根據(jù)溝通交流規(guī)范標準，討論發(fā)生不良護患沖突的原因，提出改進措施，規(guī)范和約束護士的職業(yè)行為，樹立良好的護理團隊服務(wù)形象，取得患者的信賴與滿意。4.1.3SOP是貫徹ISO（國際標準化組織）精神核心（說，寫，做一致）的具體體現(xiàn)，實現(xiàn)兒科護理管理規(guī)范化，操作流程條理化、標準化、形象化、簡單化，是護理工作中最基本、最有效的管理工具和技術(shù)資料。4.2護患溝通是護患之間構(gòu)筑的一座橋梁，對改善護患關(guān)系有推進作用。在兒科護理工作中，通過有效的溝通，可以增進護士與患兒及其家長的親和力，避免了一些在臨床中常見的因互相不理解而產(chǎn)生的誤會、爭執(zhí)，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生[2]。但臨床上由于各種原因，特別是兒科醫(yī)生緊缺，患兒就診等待時間較長，護士與患兒之間的溝通非常有限，為更好地提高兒科護理質(zhì)量，促進護士與患兒家長之間的情感交流，對滿足其對醫(yī)療信息的需要和減少醫(yī)療糾紛，正確認識護患關(guān)系，加強護患交流是迫切需要解決的問題。根據(jù)兒科特殊就診群體，制作符合兒科特色的溝通交流規(guī)范，加強兒科護理人員的溝通交流技巧，更能有效地降低兒科糾紛、投訴發(fā)生率，提高患兒及其家長對兒科護理工作的滿意度。
作者:羅文英 單位:紅河州第一人民醫(yī)院
參考文獻
【關(guān)鍵詞】企業(yè) 銀行 經(jīng)濟發(fā)展
一、政府、銀行、企業(yè)溝通交流機制的性質(zhì)
是指政府、銀行和企業(yè)三方之間通過建立有組織、多形式、制度化的合作，實現(xiàn)貨幣政策傳導的有形化和具體化，有效解決政府、銀行、企業(yè)間信息不對稱的狀況，密切相互關(guān)系，推進政銀企互動，促進信貸政策和產(chǎn)業(yè)政策的協(xié)調(diào)聯(lián)動，相互理解、相互支持、共同發(fā)展，實現(xiàn)政、銀、企“多贏”的目的。
二、政府、銀行、企業(yè)溝通交流機制的主要內(nèi)容
第一，建立政府、銀行、企業(yè)溝通交流的組織體系，成立政政府、銀行、企業(yè)溝通交流機制工作結(jié)構(gòu)。
第二，建立日常聯(lián)系機制。機制成員單位建立日常聯(lián)系機制，暢通聯(lián)絡(luò)渠道，定期、不定期召開聯(lián)席會議。議題包括行業(yè)主管部門通報政府階段性工作重點、經(jīng)濟社會發(fā)展形勢、產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、重大產(chǎn)業(yè)項目情況等；經(jīng)濟主管部門向銀行機構(gòu)介紹首都企業(yè)融資需求及面臨的困難；銀行機構(gòu)對政府工作的需求和建議，推介創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)，金融市場信息等；企業(yè)融資需求信息，提出融資的具體要求，幫助銀行及時掌握區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展動態(tài)，幫助企業(yè)及時了解金融產(chǎn)品和服務(wù)情況，促進銀行業(yè)與實體產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。不定期聯(lián)席會議根據(jù)成員單位需求分專題隨時召開。
第三，建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。（1）加強政府部門與人民銀行、銀監(jiān)局等相關(guān)金融管理部門的溝通與聯(lián)系，支持金融管理部門加強行業(yè)管理，聽取金融管理部門對地方政府和地方金融發(fā)展的建議。定期召開工作會議，分析區(qū)域金融業(yè)發(fā)展情況，研究重點問題，制訂工作方案并聯(lián)合推動實施。幫助銀行與金融管理部門協(xié)調(diào)解決應(yīng)由北京市解決的重大問題。（2）加強金融管理部門、金融機構(gòu)與政府相關(guān)部門的溝通聯(lián)系，聽取銀行發(fā)展的需求和需要解決的問題，協(xié)調(diào)落實相關(guān)政策，逐步完善市與區(qū)（縣）一條龍、一體化、一站式立體金融服務(wù)體系。（3）加強與銀行業(yè)協(xié)會的定期聯(lián)系，借助行業(yè)協(xié)會的平臺和窗口，為銀行提供信息、培訓等服務(wù)。（4）加強銀行和企業(yè)的溝通交流，為銀企合作創(chuàng)造良好的環(huán)境。
第四，建立信息共享機制。（1）建立政銀企信息交流和融資對接公共服務(wù)平臺，實現(xiàn)政銀企信息共享。（2）不斷豐富和完善平臺服務(wù)功能，及時交流銀行的創(chuàng)新產(chǎn)品、業(yè)務(wù)發(fā)展動態(tài)、政策信息、行業(yè)動態(tài)及企業(yè)訴求等。（3）充分利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)及手段，逐步構(gòu)建成員單位專用網(wǎng)絡(luò)信息鏈接平臺，方便成員單位及時交流信息。
第五，建立獎勵創(chuàng)新和風險共擔機。探索建立銀行產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新獎勵機制和政銀企風險共擔與補償機制，鼓勵銀行創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)。
第六，建立服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟社會評價機制。會同人民銀行、銀監(jiān)局定期編制金融發(fā)展報告，綜合分析銀行業(yè)的經(jīng)營發(fā)展情況等，并研究提出政策建議。探索建立銀行服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟社會和企業(yè)發(fā)展的評價指標體系，通過定量、定性分析，評價銀行對區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻率，鼓勵銀行為區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)做出更大的貢獻。
三、建立政府、銀行、企業(yè)溝通交流機制的意義
（一）有利于加強信息溝通交流
進一步強化政府對銀行和企業(yè)的服務(wù)，搭建政銀企信息交流與共享平臺，促進銀行服務(wù)與企業(yè)需求的高效對接，搭建銀行業(yè)服務(wù)首都經(jīng)濟社會發(fā)展的信息快速通道。
（二）有利于引導銀行業(yè)為本市經(jīng)濟社會發(fā)展提供金融服務(wù)
引導和鼓勵銀行信貸資金服務(wù)本市重大項目建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點行業(yè)發(fā)展，降低融資成本，提高融資效率，推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。鼓勵和促進銀行業(yè)為首都文化創(chuàng)意、節(jié)能減排、新能源、生態(tài)環(huán)境建設(shè)、現(xiàn)代制造業(yè)和高新技術(shù)等重點行業(yè)和領(lǐng)域以及中小企業(yè)、“三農(nóng)”及社會民生等領(lǐng)域提供金融支持和服務(wù)。
（三）有利于鼓勵和支持銀行根據(jù)客戶需求開發(fā)金融產(chǎn)品，穩(wěn)步推進金融創(chuàng)新
積極創(chuàng)造條件，支持銀行根據(jù)首都經(jīng)濟社會發(fā)展的特點創(chuàng)新金融產(chǎn)品，并在京先行先試。加強研究，探索政府資金使用新模式和規(guī)避金融風險新機制，充分發(fā)揮政府資金的導向作用和杠桿效應(yīng)，積極探索產(chǎn)業(yè)資本與金融資本深度和有效結(jié)合的方式，激發(fā)銀行服務(wù)企業(yè)發(fā)展的主動性和積極性。
（四）有利于進一步促進銀行同業(yè)合作，不斷提升管理和服務(wù)水平
聯(lián)合人民銀行營業(yè)管理部、北京銀監(jiān)局、市金融局和北京銀行業(yè)協(xié)會等機構(gòu)超前謀劃北京市金融產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略問題、不定期開展業(yè)務(wù)培訓和指導，研究解決首都經(jīng)濟社會發(fā)展中的重點、難點問題。積極組織在京銀行開展業(yè)務(wù)交流，分享先進服務(wù)和管理經(jīng)驗，提升整個行業(yè)的盈利能力和風險防控能力，營造良好的金融氛圍，促進首都銀行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
（五）有利于引導銀行強化社會責任意識
進一步促進銀行與北京市各類企業(yè)的交流與合作，實現(xiàn)合作共贏。創(chuàng)造性地開展銀行與企業(yè)之間的交流活動，深化銀行業(yè)對北京實體經(jīng)濟的認識，促進金融與北京實體經(jīng)濟的深度融合。鼓勵和引導銀行關(guān)注首都經(jīng)濟、社會和民生，強化責任意識，積極主動承擔社會責任。
四、政府、銀行、企業(yè)溝通交流機制的運行
成立政銀企溝通交流工作小組辦公室，負責機制的日常工作，按季度定期組織召開聯(lián)席會議，不定期依小組成員需要組織召開聯(lián)席會議，整理并印發(fā)會議紀要；負責小組各成員間信息的收集和；負責網(wǎng)絡(luò)信息交流平臺的開發(fā)、運行與維護更新；負責與小組成員單位之間的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。
各工作小組成員定期向工作小組辦公室提供相關(guān)信息和材料，研討需要解決的重大問題，提議召開不定期聯(lián)席會議等。
五、目前政府、銀行、企業(yè)溝通交流機制的狀況
關(guān)鍵詞：土木工程，施工安全，知識模型
中圖分類號：TU714文獻標識碼： A
建筑業(yè)作為我國重要的支柱產(chǎn)業(yè)之一，也是安全事故頻繁發(fā)生的行業(yè)。盡管我國法律法規(guī)一直從多個方面來加強對建筑業(yè)安全的監(jiān)管，且建筑業(yè)安全事故數(shù)量及死亡人數(shù)也在逐年下降，但依然未能達到令人滿意的狀態(tài)。建筑業(yè)安全事故的發(fā)生很大一部分原因在于管理人員和施工人員對于安全知識掌握不夠，致使盲目施工或者不安全施工，進而增加了安全事故發(fā)生的可能性。
1、施工安全知識主體網(wǎng)絡(luò)的理論模型
1.1主體概況
建設(shè)項目的參與者一般包括：業(yè)主、施工單位(承包商)、設(shè)計單位、監(jiān)理單位、供應(yīng)商、金融機構(gòu)、政府等。本文在選取節(jié)點過程中，考慮到依據(jù)建設(shè)工程最常涉及到的四個組織來分析，即業(yè)主、施工單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位。
1.2關(guān)鍵節(jié)點的提取
本文從施工安全角度來選擇網(wǎng)絡(luò)中的各個節(jié)點，即建設(shè)項目中針對于安全問題的關(guān)鍵人員來著手，提取的關(guān)鍵崗位如下：(1)業(yè)主方：業(yè)主方工程師；(2)施工方：項目經(jīng)理、工程師、安全員、工長、電工、機械操作工；(3)設(shè)計方：設(shè)計工程師；(4)監(jiān)理單位：總監(jiān)代表、監(jiān)理工程師、監(jiān)理員。
2、P-P 網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的思路
本文選取的節(jié)點均是各個組織機構(gòu)與安全知識密切聯(lián)系的關(guān)鍵人員，從關(guān)鍵線路著手研究。個體與個體之間的關(guān)系包括溝通交流、請教與被請教、咨詢、教育傳授等。知識主體之間的聯(lián)系是非常復(fù)雜的，難以用非常直觀簡單的描述來表達清楚各自的相互關(guān)系。而網(wǎng)絡(luò)從根本上解決了這個癥結(jié)，建立網(wǎng)絡(luò)能夠直觀準確地對節(jié)點及節(jié)點之間的關(guān)系進行形象的描述。
3、P-P 網(wǎng)絡(luò)模型的構(gòu)建
以知識主體作為節(jié)點，知識主體之間的聯(lián)系作為邊，建立一個P-P 網(wǎng)絡(luò)。其中P為人員(person)的簡寫，也就是說 P-P 網(wǎng)絡(luò)，即人-人網(wǎng)絡(luò)(主體-主體網(wǎng)絡(luò))。所建立的 P-P 網(wǎng)絡(luò)，從知識主體之間知識溝通交流、請教咨詢等這些關(guān)系來描述，并且利用一定的賦值來描述各人員之間的關(guān)系強度，進而建立關(guān)系矩陣，利用 UCINET 及 NETDRAW 軟件輸出網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。所建立的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)能夠反映實際施工安全知識交流現(xiàn)狀，人員之間就安全問題進行溝通的強度等各種問題，進而對這些問題進行分析。具體的建模過程如下。
令P={P1,P2,…Pn}表示為知識主體點集，函數(shù)f(pi,Pk)表示表示知識主體之間的關(guān)系(邊)，令f(pi,Pk)＝(1,2,3,4,5)，其中，1,2,3,4,5 表示知識主體之間溝通的頻率，為了在問卷過程中，被調(diào)查人員易理解并易做出判斷，給予加權(quán)值來定量衡量。假設(shè)以1個月為衡量的時間單位，分別設(shè)置加權(quán)值“1”為零溝通，“2”描述偶爾溝通，“3”描述的是溝通交流一般，“4”描述的是溝通交流經(jīng)常，“5”描述的是溝通交流很頻繁。在被訪人員作答時可根據(jù)相近原則適當選擇。i 和 k 表示任意兩個主體節(jié)點。則該 P-P 網(wǎng)絡(luò)模型為：
G＝( P , E)
其中，E＝{(pi,Pk)｜, f(pi,Pk)＝(1,2,3,4,5)}為邊的集合，邊(pi,Pk) 表示知識主體i 到知識主體 k 的關(guān)系，例如可以理解為知識主體 i 主動向知識主體 k 尋求溝通和交流的機會。在進行社會網(wǎng)絡(luò)分析處理之前，需要將施工人員之間的溝通交流關(guān)系矩陣建立起來，建立施工人員安全知識共享關(guān)系矩陣的方法如下。
(1)分類匯總各崗位人員總的加權(quán)值w。即假設(shè)施工人員就施工安全知識共享所得到的加權(quán)值為 ai，則該崗位上所有人員所得的加權(quán)值
(2)將每類崗位上的總的加權(quán)值w求平均。即用總的加權(quán)值除以該崗位上所調(diào)查人員的人數(shù)n，用公式表示為w’= w /n。
(3)求出人員之間相互溝通交流的強度比例。例如，與業(yè)主方工程師溝通交流或者請教的所有崗位上的人員所得出的平均加權(quán)值綜合為33.75，其中施工單位的項目經(jīng)理與其溝通交流的頻率平均加權(quán)值為4，則項目經(jīng)理與業(yè)主方工程師溝通交流的頻率占所有與業(yè)主方工程師溝通交流總頻率的比例就是4/33.75=0.12。依次類推計算出矩陣中其他數(shù)值。
圖1 建筑施工安全知識主體網(wǎng)絡(luò)圖
整體網(wǎng)密度反映的是網(wǎng)絡(luò)對于群體成員的行為和態(tài)度等所產(chǎn)生的影響。它表示的是個體和個體之間聯(lián)系的緊密程度，直接影響整體網(wǎng)的整體性能及產(chǎn)生的效益。假設(shè)整體網(wǎng)中所有行動者總數(shù)為 n，那么網(wǎng)絡(luò)中可能存在的最多的關(guān)系數(shù)為 n( n－1)/ 2, 而網(wǎng)絡(luò)中實際存在的關(guān)系數(shù)假設(shè)為 m，則整體網(wǎng)密度=，該關(guān)系矩陣所形成的網(wǎng)絡(luò)的整體網(wǎng)絡(luò)密度為0.0881。該網(wǎng)絡(luò)中的特征向量值分布中，代號為1的節(jié)點特征向量中心度最高1.102，其余10各節(jié)點的特征向量值跟1號節(jié)點的差值很大。我們發(fā)現(xiàn)1號節(jié)點是業(yè)主方工程師，在國內(nèi)建筑業(yè)中，業(yè)主方對于工程項目具有直接決定性的作用，是工程項目的投資單位，業(yè)主方對于其所投資的工程項目具有絕對控制權(quán)力，在工程項目建設(shè)中處于絕對強勢的地位。業(yè)主方對于安全問題的態(tài)度直接影響到其他參與方對于安全問題的態(tài)度，其他參與單位在安全問題上的態(tài)度直接受制于業(yè)主方。業(yè)主方對于建筑工程項目的安全問題屬于責任主體。業(yè)主代表和業(yè)主方工程師是業(yè)主方的窗口，直接代表業(yè)主方行使業(yè)主方的權(quán)力和義務(wù)。因此，業(yè)主方工程師具有在該網(wǎng)絡(luò)中極度中心的位置是對于我國建筑行業(yè)各參與方關(guān)系的一種真實直接的反映。
4. 改進建議
該網(wǎng)絡(luò)整體網(wǎng)絡(luò)密度為 0.0881，說明該網(wǎng)絡(luò)中各節(jié)點之間的溝通交流比較松散，聯(lián)系不夠緊密。我們從實際節(jié)點所代表的崗位角度來分析，能夠發(fā)現(xiàn)，各參與方在本組織內(nèi)部人員之間的溝通交流比較頻繁，而跨越組織的障礙，如何能夠形成各組織中的人員之間無障礙的溝通交流的形式成為一種迫切需要尋求的方法。筆者建議充分發(fā)揮業(yè)主、設(shè)計、施工、監(jiān)理各方負責人的中間紐帶作用。各組織其實就相當于網(wǎng)絡(luò)中的結(jié)構(gòu)洞，結(jié)構(gòu)洞本身蘊藏著巨大的社會資本，在該網(wǎng)絡(luò)中的結(jié)構(gòu)洞直接代表著一種網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)利益?？梢酝ㄟ^發(fā)現(xiàn)各組織網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵節(jié)點，進而促進這些關(guān)鍵節(jié)點同其他組織中的關(guān)鍵節(jié)點的溝通交流，促使結(jié)構(gòu)洞之間形成一種橋接，從而能夠使結(jié)構(gòu)洞之間的信息得以轉(zhuǎn)化和傳播，產(chǎn)生通暢的信息流。
參考文獻：
[1] 黃飛.關(guān)于土木工程施工安全管理的研究[J]. 科技風. 2010(20)
[2] 楊艷.土木工程施工安全管理模式分析[J]. 中國科技信息. 2011(04)
[3] 李振波.淺談建筑施工安全管理[J]. 科技信息. 2010(11)
第二條藥品注冊特殊審批是指藥品注冊過程中，國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)藥品注冊申請人（以下簡稱申請人）的申請，對經(jīng)審查確定符合《藥品注冊管理辦法》第四十五條及《中藥注冊管理補充規(guī)定》第三條規(guī)定的注冊申請，在藥品注冊受理、現(xiàn)場核查、檢驗、審評、審批等環(huán)節(jié)予以優(yōu)先辦理，并加強與申請人的溝通交流。
第三條按照《藥品注冊管理辦法》第四十五條及《中藥注冊管理補充規(guī)定》第三條的規(guī)定，申請人在提交新藥注冊申請時可以提出特殊審批的申請。但屬于《藥品注冊管理辦法》第四十五條（三）、（四）款及《中藥注冊管理補充規(guī)定》第三條規(guī)定情形的，申請人在申報生產(chǎn)時方可提出特殊審批的申請。
第四條申請人申請?zhí)厥鈱徟?，?yīng)填寫《藥品注冊特殊審批申請表》（附件一），并提交相關(guān)資料。
《藥品注冊特殊審批申請表》和相關(guān)資料應(yīng)單獨立卷，與《藥品注冊管理辦法》規(guī)定的申報資料一并報送藥品注冊受理部門。
第五條藥品注冊受理部門受理后，應(yīng)將特殊審批申請的相關(guān)資料隨注冊申報資料一并送交國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心。
第六條國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心負責對特殊審批申請組織審查確定，并將審查結(jié)果告知申請人，同時在國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心網(wǎng)站上予以公布。
（一）屬于《藥品注冊管理辦法》第四十五條（一）、（二）款情形的，國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心應(yīng)在收到特殊審批申請后5日內(nèi)進行審查確定；
（二）屬于《藥品注冊管理辦法》第四十五條（三）、（四）款及《中藥注冊管理補充規(guī)定》第三條情形的，國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心應(yīng)在收到特殊審批申請后20日內(nèi)組織專家會議進行審查確定。
特殊審批申請的審查確定時間包含在《藥品注冊管理辦法》規(guī)定的技術(shù)審評工作時間內(nèi)。
第七條國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心對獲準實行特殊審批的注冊申請，按照相應(yīng)的技術(shù)審評程序及要求開展工作。
第八條獲準實行特殊審批的注冊申請，申請人除可以按照國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心的要求補充資料外，還可以對下列情形補充新的技術(shù)資料：
（一）新發(fā)現(xiàn)的重大安全性信息；
（二）根據(jù)審評會議要求準備的資料；
（三）溝通交流所需的資料。
屬于（一）款規(guī)定情形的，若申請人在國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心形成技術(shù)審評意見后提交補充資料的，技術(shù)審評工作時間將適當延長，一般為20日。
第九條申請人在收到國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心發(fā)出的補充資料通知后，如在4個月內(nèi)無法提交補充資料，可延長至8個月。
第十條已獲準實行特殊審批的注冊申請，國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心應(yīng)建立與申請人溝通交流的工作機制，共同討論相關(guān)技術(shù)問題。
第十一條屬于《藥品注冊管理辦法》第四十五條（一）、（二）款情形的注冊申請，且同種藥物尚未獲準實行特殊審批的，在已獲得基本的臨床前藥學研究、安全性和有效性數(shù)據(jù)后，申請人可以在申報臨床試驗前就特殊審批的申請、重要的技術(shù)問題向國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心提出溝通交流的申請。
第十二條屬于《藥品注冊管理辦法》第四十五條及《中藥注冊管理補充規(guī)定》第三條情形的注冊申請，申請人在完成某一階段臨床試驗及總結(jié)評估后，可就下列問題向國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心提出溝通交流申請：
（一）重大安全性問題；
（二）臨床試驗方案；
（三）階段性臨床試驗結(jié)果的總結(jié)與評價。
第十三條已獲準實行特殊審批的注冊申請，若在臨床試驗過程中需作臨床試驗方案修訂、適應(yīng)癥及規(guī)格調(diào)整等重大變更的，申請人可在完成變更對藥品安全性、有效性和質(zhì)量可控性影響的評估后，提出溝通交流申請。
第十四條申請人提出溝通交流申請，應(yīng)填寫《藥品注冊特殊審批溝通交流申請表》（附件二），并提交相關(guān)資料。
第十五條國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心對申請人提交的《藥品注冊特殊審批溝通交流申請表》及相關(guān)資料進行審查，并將審查結(jié)果告知申請人。對同意進行溝通交流的，還應(yīng)明確告知申請人擬討論的問題，并與申請人商定溝通交流的形式、時間、地點、參加人員等。
第十六條國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心一般應(yīng)在收到溝通交流申請后1個月內(nèi)安排與申請人溝通。但對屬于本規(guī)定第十一條情形的，藥品審評中心一般應(yīng)在收到溝通交流申請后3個月內(nèi)安排與申請人溝通。
第*條溝通交流應(yīng)形成記錄。記錄需經(jīng)雙方簽字確認，對該新藥的后續(xù)研究及審評工作具有參考作用。
第十八條申請?zhí)厥鈱徟纳暾埲?，在申報臨床試驗、生產(chǎn)時，均應(yīng)制定相應(yīng)的風險控制計劃和實施方案。
第十九條對在申報臨床試驗時已獲準實行特殊審批的注冊申請，申請人在申報生產(chǎn)時仍需按照本規(guī)定提交相關(guān)資料，但不再進行審查確定，直接實行特殊審批。
第二十條屬于下列情形的，國家食品藥品監(jiān)督管理局可終止特殊審批，并在藥品審評中心網(wǎng)站上予以公布。
（一）申請人主動要求終止的；
（二）申請人未在規(guī)定時間內(nèi)參加審評會議的；
關(guān)鍵詞：辦公室管理；人文溝通；對策分析
中圖分類號：C919 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-0-01
一、辦公室管理中的人文溝通的必要性
在科技以及信息快速發(fā)展的時代，人們也越來越重視人文溝通的問題，尤其是企業(yè)內(nèi)部辦公環(huán)境中的人文溝通。而溝通對于一個企業(yè)來講，是保證工作順利進行的有效的管理手段之一，經(jīng)過相關(guān)的調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn)，溝通對于一個企業(yè)來說是十分有必要的，主要的原因就是由于辦公室工作的特殊性，下面就對其進行相關(guān)的分析與探討。
首先，辦公室的工作主要是為領(lǐng)導起一個輔助的作用，領(lǐng)導進行決策之后，相關(guān)的辦公室工作人員就要與領(lǐng)導進行溝通與了解，將這一決策進行落實，因此，溝通對于領(lǐng)導與辦公室人員來說是十分重要的。
其次，辦公室的工作人員主要負責企業(yè)內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)作用，必須要與其他的部門進行溝通以及交流，因此對于其涉及到的業(yè)務(wù)范圍都要進行一定的人員溝通，這就意味著溝通在辦公室管理中有著很重要的地位。
另外，辦公室工作的性質(zhì)決定了其人文溝通的必要性。辦公室主要負責單位與單位、行業(yè)與行業(yè)之間的合作與發(fā)展，要注意加強辦公室工作人員的經(jīng)驗交流，學習其優(yōu)秀的交流方式，并學會傾聽民眾的建議，保障工作的質(zhì)量以及效率。
二、辦公室管理中的人文溝通存在的問題
1.缺乏良好的溝通氛圍
在企業(yè)的日常工作中，企業(yè)的管理人員大多只重視辦公室員工的業(yè)務(wù)能力，經(jīng)常忽視企業(yè)員工之間的文化溝通，導致員工個人主義觀念根深蒂固，大部分員工都以自己為中心，忽視與其他成員的交流溝通。很多辦公室工作人員對企業(yè)管理人員是存在一定的畏懼，不敢直接表達出自己心里的想法，導致很多重要的建議得不到實施。
2.溝通渠道存在不足
在企業(yè)的辦公室管理中，工作人員的交流溝通的渠道比較少，也存在一定的局限性，主要表現(xiàn)就是工作人員與下級人員溝通較多，與領(lǐng)導溝通較少；縱向溝通較多，橫向溝通較少；間溝通的渠道較多，直接溝通渠道較少；正式溝通渠道較多，非正式的渠道較少；傳統(tǒng)溝通渠道較多，創(chuàng)新性的溝通渠道較少。溝通渠道的限制，影響到辦公室信息的傳遞，導致部門之間的交流溝通以及相關(guān)協(xié)調(diào)性出現(xiàn)問題，在一定程度上也會使人員之間的信息傳遞速度變慢，甚至可能有一些小道消息到處被傳播，影響企業(yè)形象。
3.信息傳遞溝通中出現(xiàn)失真現(xiàn)象
企業(yè)辦公室人員之間的溝通可能會出現(xiàn)信息失真的狀況，一般分為兩類。第一，當某一個工作人員接收到一條消息并且將其傳播出去，一般都不是原樣傳播，會在原信息基礎(chǔ)上融入自己的理解和態(tài)度，當這則消息涉及到員工不熟悉的領(lǐng)域時，更容易出現(xiàn)錯誤。這就是自上而下的信息失真。第二，當基層員工收集與傳遞信息時，為了企業(yè)的利益，可能會對真實的信息進行加工，以便于影響管理人員的決策，這就是自下而上的信息失真。
在這兩種信息傳遞過程中，都可能會造成信息的丟失與改變，導致原有信息被覆蓋，影響到企業(yè)的信息傳遞。
三、改善辦公室管理中人文溝通的重要決策
1.加強對于幫共識員工的溝通培訓
加強辦公室工作人員的溝通培訓，可以促進企業(yè)內(nèi)部之間的信息交流，從而使企業(yè)快速發(fā)展。企業(yè)的發(fā)展與進步離不開員工思想、意識的溝通，在溝通過程中，辦公室工作人員需要進一步加強對于溝通的培訓工作，一定要做到及時準確的進行信息的傳遞工作，不僅要對來自于領(lǐng)導層的信息做到及時有效的傳遞，還要做好來自基層員工的信息的上傳工作，以免使信息滯留，影響部門以及人員之間的協(xié)調(diào)性。
2.創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境
建立良好的溝通環(huán)境，使企業(yè)辦公室員工產(chǎn)生強烈的信賴感，促進企業(yè)人員之間的信息交流，從而促進企業(yè)的進步與發(fā)展。創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，促使工作人員能夠表達自己的建議與意見，通過不同的溝通渠道進行有效的信息傳遞，不僅避免了員工有話不敢說的局面，還能夠真正的促進上下級工作人員之間的溝通交流，擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，使辦公室人員的協(xié)調(diào)溝通作用真正的發(fā)揮出來。
3.在溝通中正確運用語言文字
在溝通中正確使用語言文字，能夠有效加強人員之間的溝通交流效果，促進企業(yè)快速發(fā)展。語言是人們思維的工具，也是人們進行思想交流的方法。在辦公室人員在進行信息傳遞以及意見溝通的過程中，語言能否正確的使用，關(guān)系到最后的溝通效果。在溝通時至少應(yīng)該做到表達準確、措辭得當，邏輯嚴密、文明用語，還可以借助一些動作表情，使想要表達的情感與信息更加明確等。
4.采取不同的溝通交流方式
采取不同的溝通交流方式，可以有效加強工作人員之間的溝通，起到事半功倍的效果。在進行溝通交流時，不僅可以通過正式的溝通渠道進行信息的傳遞，還可以利用非正式溝通渠道進行人員之間的溝通。隨著社會的發(fā)展、科技的進步，越來越多的溝通渠道得到的應(yīng)用和發(fā)展，人們可以通過電子化的方式進行溝通，避免了直面溝通的某些尷尬局面。
結(jié)束語
隨著社會的不斷進步與發(fā)展，人們的生活質(zhì)量以及其生活環(huán)境都得到了很大的提升。但是，在這么良好的環(huán)境中也存在著一些弊端，那就是人與人之間的溝通問題。尤其是在企業(yè)辦公管理環(huán)境中，人與人之間的溝通交流則存在更多的問題需要解決。企業(yè)的發(fā)展離不開工作人員的溝通與交流，以及辦公室工作人員的協(xié)調(diào)作用。因此，在企業(yè)中應(yīng)該注重工作人員的溝通意識的培養(yǎng)，加強其語言文化的運用，通過不同的溝通渠道進行信息的傳遞以及人員的溝通、部門的協(xié)調(diào)，促進企業(yè)之間的整體協(xié)作能力，從而加快企業(yè)發(fā)展的速度。
參考文獻：
[1]王洪朋，王雍斌.淺談學校管理中的學校領(lǐng)導與教職員工的人際溝通[J].今日科苑，2010（16）.
[2]熊冬梅，楊翔.淺談護患溝通技巧[J].當代醫(yī)學，2010（15）.
[3]楊霞.溝通障礙的解決之道[J].職業(yè)，2002（04）.
【摘 要】中職班主任是班級管理活動的主體，班主任與學生的良好溝通交流，對和諧師生管理的構(gòu)建有十分重要的意義，因此，中職班主任要掌握溝通藝術(shù)，關(guān)系、愛護學生，從而促進中職教育目標的實現(xiàn)。文章從中職班主任溝通方法出發(fā)，分析了中職班主任與學生交流溝通的策略。
關(guān)鍵詞 中職；班主任；溝通藝術(shù)
前言
教育是一門藝術(shù)，對中職教學工作而言，班主任工作是一項藝術(shù)性工作，班主任必須和學生進行有效的溝通交流，構(gòu)建師生心靈橋梁，從而為學生的全面發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。近年來，中職學校的教學質(zhì)量逐漸下降，學生的學習能力、自控能力、心理承受能力都存在一定的問題，因此，中職班主任必須掌握溝通技巧，走進學生的內(nèi)心世界，讓學生愿意接受教育。下面就中職班主任的溝通藝術(shù)進行分析。
1.中職班主任與學生溝通的方法
中職學生和普通中學生和高職院校學生有很大的差異，在心理承受能力、學習能力、自控能力等方面都比較差，這就需要班主任掌握科學的溝通方法，搭建與學生的心靈溝通橋梁，用真誠感化學生，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，從而讓學生的積極主動的接受教育。
1.1傾聽法
傾聽是中職班主任與學生溝通的常見方法，班主任在和學生溝通交流時，要學會傾聽，認真傾聽，了解學生內(nèi)心真實的想法，對學生提出的建議，班主任要認真的記錄，這樣學生才能感受到班主任對自己的尊重。在學生與班主任溝通過程中，非常重要的一點是要有眼神的溝通，要全神貫注的聆聽學生的心聲，通過眼神的心領(lǐng)神會，對學生表現(xiàn)現(xiàn)出肯定接納的意味，從而讓學生對班主任產(chǎn)生親切感、信任感，這樣學生就能將自己內(nèi)心深處的感受吐露出來。班主任在聆聽學生的內(nèi)心想法時，切不可用自己的思維習慣和思維方式武斷的處理問題，這樣學生很難感受到班主任的真誠，就會將自己的真實想法埋藏在內(nèi)心深處。在我的班級中，就曾遇到比較特殊的兩例學生早戀及逾越行為的情況，當時我在處理的時候，盡可能的采取了理解，傾聽的方法，并且換位思考，將自己的學生時期的感情生活也和學生做了提前的溝通，用自身的經(jīng)歷令學生感同身受，獲得了學生的信任，最后學生也是將真實的情況都告之與我，我也盡可能的做好與家長的溝通，最終比較圓滿的處理了學生早戀及行為逾越的問題，最大限度的減少了青春期情感問題的傷害。
1.2詢問法
中職班主任在和學生溝通交流時，要學會有效的詢問，這樣才能獲得良好的溝通效果。班主任在與學生進行語言溝通時，要夾雜著詢問的語言形式，這樣就不會造成班主任突然詢問，學生不答的尷尬場面。班主任和學生溝通時，要積極主動的詢問學生在學習、生活過程中存在什么問題，力所能及的幫助學生解決學習、生活中的困難，從而讓學生感受到教師的真誠幫助。
1.3觀察法
班主任在與學生進行溝通交流時，不僅要學會傾聽，還要學會觀察，從外到內(nèi)觀察學生的表現(xiàn)，從學生的細微動作中，了解學生的內(nèi)心變化，從而深入了解學生的需求。中職學生的情感控制能力普遍較弱，尤其是一些家庭有缺陷的孩子，這一類的孩子通過仔細觀察，很容易就能發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)問題后通過不露聲色的提醒，勸導，引導，批評等手段，能夠有效及時的解決孩子在情緒上的問題，從而讓學生學會情緒處理，慢慢的成熟起來。
2.中職班主任與學生交流溝通的策略
中職班主任和學生的溝通是一項十分重要的工作，是班主任與學生交流想法，對學生進行思想教育的重要手段，科學、合理的溝通往往能達到意想不到的效果。因此，中職班主任要真誠、理解、尊重、關(guān)愛的和學生進行溝通。
2.1真誠的溝通
中職班主任要真誠的與學生溝通，將心比心，在平等、真誠、誠實的基礎(chǔ)上與學生交流，以情感人，尊重學生的尊嚴和人格，切不可以命令的語氣和學生溝通，班主任要將學生當成自己的朋友，縮短學生與自己的距離，從而營造良好的溝通范圍。班主任真誠的與學生溝通，能讓那些不真誠的學生感到壓力，時間一長，學生會在這種壓力下，和班主任坦誠的交流，可以說真誠是班主任和學生溝通的前提，班主任只有在溝通中流露出真誠，才能有效地達到與學生溝通的目的。
2.2充分理解學生
中職班主任在對學生進行日常管理時，要充分理解學生，很多時候班主任會站在自身的角度去認識學生，忽略了學生的年齡特點，也沒有對學生的行為進行分析，學生犯錯后，就會對學生批評教育，這樣往往不會取得良好的效果，反而會適得其反，因此，班主任需要深入了解學生，站在學生的角度思考問題，積極的理解、開導、鼓勵學生，這樣不僅能幫助學生解決學習、生活中存在的問題，還能讓學生發(fā)現(xiàn)自身的不足，取長補短，不斷完善自身。
2.3充分尊重學生
班主任要想與學生敞開心扉進行溝通，就必須充分尊重學生，將學生放在與自己同等的地位進行交談，這樣能極大的提高學生的自尊和自信，使得學生毫無保留的與班主任進行溝通交流。中職班主任的工作十分瑣碎，特別是近幾年，中職班主任面臨的壓力越來越大，這導致中職班主任很多時候無法保持良好的情緒，但由于中職學生的內(nèi)心十分脆弱、敏感，如果學生犯錯后，班主任沒有諒解學生，也沒有尊重學生的感受，而是一直批評學生，那么中職學生就很有可能走上極端。因此，中職班主任在與學生溝通交流過程中，要時刻提醒自己控制好情緒，尊重學生、關(guān)愛學生、包容學生。
3.總結(jié)
中職班主任與學生的有效溝通，能打破師生之間存在的隔閡，構(gòu)建師生心靈橋梁，促進中職教育目標的順利實現(xiàn)，因此，中職班主任要掌握溝通藝術(shù)，真誠的對待學生，充分理解學生，充分尊重學生，走進學生的內(nèi)心世界，幫助學生解決學習、生活中的困難，從而為班級管理工作的順利開展提供保障。
參考文獻
[1]王冬麗.中職班主任與學生溝通藝術(shù)探析[J].天津職業(yè)院校聯(lián)合學報，2011，（12）：141-142
[2]劉瑩.芻議中職班主任與學生交流的技巧與策略[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2013，（08）：235
